Pentru forma pneumonică a ciumei, simptomele sunt caracteristice. Ciuma pneumonică: forme, simptome și tratament

O boală precum ciuma pneumonică la om se dezvoltă atunci când este transmisă prin picături în aer, adică intră în organism cu ajutorul sistemului respirator. În corpul pacientului, reacția primară se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a focarelor multiple de inflamație în plămâni.

Forma pulmonară are două etape ale bolii. Prima etapă se caracterizează prin prezența simptomelor generale, iar a doua etapă se caracterizează prin modificări bruște ale plămânilor. În timpul perioadei de boală, pot fi observate perioade precum excitația febrilă inițială, înălțimea bolii și perioada soporoasă, când dificultățile de respirație progresează și uneori comă. A doua perioadă este epidemic mai periculoasă, deoarece este însoțită de o eliberare foarte abundentă de microbi.

În ciuma pneumonică, tabloul clinic poate fi foarte divers. De obicei boala debutează brusc, fără fenomene prodromale. Pacientul simte dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune, dureri la nivelul membrelor și partea inferioară a spatelui și adesea vărsături și greață. Fața pacientului devine roșie, devenind umflată. Temperatura corpului crește rapid la 40,5. În acest moment, pacientul devine neliniștit, poate începe să se plângă dureri în piept. Pulsul se accelerează și uneori poate apărea o aritmie. Toate simptomele descrise mai sus apar chiar în prima zi a bolii.
Pacienții la apogeul bolii pot prezenta dificultăți de respirație și respirație crescută, care continuă să crească odată cu dezvoltarea bolii. Plângerile pot fi o senzație de apăsare în piept sau o senzație de lipsă de aer. Uneori, pacienții experimentează un sentiment de teamă de moarte iminentă. Ei pot încerca să se ridice și să părăsească camera. În perioada agonală, pacienții prezentau adinamie pronunțată și respirație superficială.

Un simptom destul de comun al pneumoniei cu ciumă este tusea, de obicei cu producție mică de spută. Sputa care este secretată la început poate avea o structură mucoasă sau mucopurulentă, dar după un timp încep să apară în ea dungi de sânge expectorat. În cele mai multe cazuri, sputa capătă o structură spumoasă de culoare roșu aprins, ieșind în evidență în cantități foarte mari. Într-un frotiu de spută la începutul bolii, este posibil ca microbul ciumei să nu fie detectat sau să fie găsit în cantități mici. Dar în timpul apogeului bolii, o cantitate uriașă de microb de ciume este prezentă în spută.

Stadiul pneumoniei primare a ciumei poate continua într-o formă nu tocmai tipică. Adesea sputa bolnavilor de ciumă este asemănătoare cu sputa produsă de pneumonia croupoasă, cu eliberarea ei pe termen scurt. Rareori, sputa poate lipsi cu totul. Uneori, pacienții au hemoptizie severă, ceea ce ridică suspiciuni de tuberculoză. În cazul unei forme extrem de severe, pacienții nu tușesc, însă, dacă li se permite să tușească, atunci cu siguranță va apărea spută pătată cu sânge.
La debutul bolii, modificările plămânilor sunt foarte slabe sau absente cu totul. Dar chiar și în mijlocul bolii, aceste date sunt rare. Pneumonia cu ciumă se caracterizează prin absența anumitor date la pacienți, ceea ce contrazice starea lor generală gravă. Chiar și cu leziuni pulmonare profunde și extinse la pacienții cu percuție, nu există deloc slăbiciune sau este vizibilă în zone mici. Când ascultați, respirația șuierătoare nu este observată în mare parte.
Dacă, în 2-3 zile, bolnavilor cu pestă pneumonică primară nu li se asigură necesarul sănătate, apoi, de regulă, are loc un rezultat fatal, deoarece boala se desfășoară rapid cu contagiozitate ridicată.

Profilaxia de urgență a ciumei pneumonice.
Pentru a preveni ciumă, persoanelor care au fost în contact cu bolnavii de ciumă li se prescriu antibiotice cu un curs de tratament de până la 5 zile.
Streptomicina este injectată în organism de două ori pe zi cu o doză de 0,5 g. În cazul numirii de monomicină, aceasta trebuie administrată de două ori pe zi intramuscular la 0,5 g. Profilaxia de urgență se realizează și cu ajutorul antibioticelor tetracicline.

Prevenirea și tratamentul ciumei pneumonice.
Prevenirea necesară, tratamentul ciumei pneumonice este după cum urmează. Un vaccin special, care este preparat din agenții patogeni ai ciumei uciși prin încălzire, este capabil să creeze imunitatea necesară după 3 injecții la intervale de 2 săptămâni. În viitor, pentru a menține imunitatea necesară, este necesar să se facă revaccinarea la fiecare 2 ani. Dar vaccinul viu împotriva ciumei uscate se administrează o singură dată, ceea ce vă permite să creați imunitate timp de până la 6 luni. În cele mai nefavorabile condiții epidemice, revaccinarea trebuie efectuată după 6 luni.
Diagnosticul în laborator se bazează pe izolarea directă a agentului patogen al ciumei în sine, pe determinarea necesară a antigenului din materialul de testat, precum și pe detectarea anticorpilor specifici în serul sanguin. Materialul pentru astfel de studii este: conținutul de vezicule, bubo, carbunculi, pustule, conținutul de mucus și spută din nazofaringe, sânge, fecale.
În sângele pacientului poate fi detectată leucocitoză neutrofilă, dar în perioada de recuperare poate apărea limfocitoză, leucopenie, o scădere periculoasă a numărului de globule roșii și hemoglobinei. Testele de urină arată urme de proteine. Disponibilitatea obligatorie a datelor epidemiologice și clinice, precum și detectarea în timp util a tijelor colorate bipolare ovoide gram-negative, fac posibilă suspectarea ciumei într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi pus doar pe baza izolării și identificării obligatorii a culturilor.
Pentru tratament preventiv ciuma, se folosesc următoarele tipuri de antibiotice - dihidrostreptomicina, streptomicina, clortetraciclină, pasomicina, oxitetraciclină, dibiomicină.
Ciuma pneumonică: simptome, prevenire, tratament - în această secvență este ajutat pacientul cu această boală gravă.

Ciuma este una dintre cele mai periculoase boli care a adus mii de vieți omenești timp de câteva sute de ani.

Din păcate, această infecție există acum și din când în când în tari diferite a lumii apar focarele sale. Ca urmare, un număr mare de oameni mor. Forma pulmonară a bolii este deosebit de periculoasă, deoarece este foarte contagioasă.

Metode de infectare cu ciuma

Această boală este considerată foarte formidabilă, deoarece duce adesea la otrăvirea sângelui și la moarte. Este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Anterior, boala îi îngrozea pe oameni. Nu știau ce a provocat-o și cum să facă față epidemilor teribile care au devastat orașe întregi.

Agentul cauzal al infecției este Știința cunoaște mai multe varietăți ale acestui microorganism. Bagheta de ciumă poate fi transmisă de animale (iepuri de câmp, pisici, cămile, veverițe de pământ, șobolani).

Insectele suge de sânge (în principal puricii) sunt și ele purtătoare. De regulă, animalele mor aproape imediat după infecție sau boala din ele trece într-o formă latentă. Rozătoarele (veverițe de pământ, marmote, jerbo) poartă de obicei această formă a bolii în timpul hibernării. Bacilul ciumei este un microorganism destul de rezistent. Poate rămâne în secrețiile pacientului (mucus, sânge) și chiar în cadavre timp de câteva luni. Există patru forme de boală cauzate de acest microorganism. Acestea sunt soiuri precum:

1. formă bubonică.
2. Ciuma septică.
3. forma pielii.
4. Ciuma pneumonică.

Ultima formă este extrem de severă. Ratele de mortalitate pentru acest tip de infecție sunt foarte mari.

Tipuri de ciumă pneumonică

Există două tipuri de această infecție:

1. Forma pulmonară primară se caracterizează printr-o perioadă scurtă de latentă - de la o zi la trei zile. Boala se dezvoltă foarte repede și se manifestă prin simptome pronunțate. În absența unei terapii adecvate, o persoană moare la două până la trei zile după infecție.
2. forma secundara. Apare ca o complicație a unui alt tip de ciumă. Se dezvoltă treptat, la începutul bolii simptomele nu sunt pronunțate.

Ambele soiuri se caracterizează prin caracteristici similare și sunt considerate foarte contagioase. Acest lucru se datorează faptului că ciuma pneumonică se transmite de la o persoană la alta.

Metode de infectare

Există mai multe căi de transmitere a bolii. Acestea includ următoarele:

Ciuma pneumonică secundară apare atunci când microorganismele intră în sistemul respirator prin sânge sau lichid limfatic.

Stadiile bolii

Forma pulmonară primară a ciumei se desfășoară în trei etape:

1. Aceasta este o perioadă scurtă (de la câteva ore la câteva zile) din momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii. În această etapă, microorganismele se înmulțesc activ.
2. Primul stagiu. Aceasta este perioada de apariție a semnelor generale ale bolii. Există, de asemenea, semne specifice ale ciumei pneumonice, cum ar fi tusea și inflamația.
3. Faza a doua. Această etapă se caracterizează prin apariția unor procese patologice în plămâni și a unor tulburări respiratorii grave. Pacientul în această perioadă este extrem de contagios.

Ciuma pneumonică este considerată cel mai periculos tip al acestei infecții, deoarece chiar și cu tratament, cinci până la cincisprezece la sută dintre pacienți mor. Prezența sau absența oportunității și tratament eficient determină în mare măsură dacă pacientul are șanse de supraviețuire sau nu.

Semne de boală

Deci, cum se manifestă ciuma pneumonică? Simptomele la om apar mai întâi generale, caracteristice tuturor formelor acestei infecții. În prima zi de boală, temperatura crește brusc (până la 40 de grade și peste). Apărea durereîn mușchi, spate și cap, letargie, greață și vărsături (uneori amestecate cu sânge). Apoi pacientul începe să tușească, simte lipsă de aer, îi este greu să respire.

În ciuma pneumonică, simptomele sunt precum probleme respiratorii (devine prea frecventă) și scurgeri de mucus. La început, tusea pacientului este însoțită de expectorația de spută ușoară, aproape transparentă. Uneori, secreția conține puroi. Apoi, sângele și spuma apar în spută, multe pleacă. De obicei, în a doua zi de boală, starea pacientului se deteriorează brusc, iar unii mor în această perioadă din cauza încălcărilor grave ale funcțiilor inimii și ale organelor respiratorii sau ca urmare a dezvoltării. stare de șoc.

Diagnosticul bolii

Este destul de dificil să identifici o infecție precum ciuma pneumonică. Acest lucru se datorează absenței semnelor inerente numai acestei boli. De exemplu, simptome precum tusea severă și sputa cu sânge sunt caracteristice tuberculozei și este dificil pentru medici să facă distincția între aceste tipuri de patologii. De asemenea, infecția se dezvoltă foarte repede, iar acest lucru face dificilă diagnosticarea. Atunci când există un focar într-o localitate, lucrătorii din domeniul sănătății examinează cu atenție persoanele cu simptome precum tuse și spută cu sânge. În astfel de cazuri, pacienții cu fenomene patologice similare sunt internați și plasați în secții separate. Medicii le monitorizează îndeaproape și le monitorizează starea. Pentru a identifica prezența agentului patogen al ciumei în organism, se efectuează un test de sânge special.

De asemenea, medicamentele sunt injectate sub piele, se evaluează reacția pacientului la acestea și ei decid dacă se vaccinează. În unele cazuri, o persoană trebuie revaccinată. Dacă este necesar, medici cercetare de laborator nu numai sânge, ci și alte materiale biologice (urină, fecale, vărsături, spută).

Terapie

Deoarece ciuma pneumonică este o boală caracterizată printr-o dezvoltare rapidă, medicii încep tratamentul chiar înainte de încheierea diagnosticului. Deoarece acest tip de infecție este foarte contagioasă, pacientul este plasat într-o cameră separată. Terapia include antibiotice, măsuri de curățare a organismului de toxine și introducerea unui ser special.

În cazul încălcării funcțiilor organelor respiratorii și ale mușchiului inimii, medicii efectuează un tratament specific. De asemenea, este necesară o terapie suplimentară dacă există amenințarea de a dezvolta o stare de șoc. De obicei, în absența febrei și a agenților patogeni în sânge, pacientul este externat din spital după șase săptămâni de tratament. Cu toate acestea, o persoană care a avut ciuma pneumonică trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de trei luni.

Acțiuni preventive

Acțiuni pentru a preveni acest lucru boala periculoasa, includ următoarele:

1. Evaluarea stării animalelor sălbatice, stabilirea restricțiilor privind vânătoarea pentru acestea în timpul focarelor de boală.
2. Notificarea în timp util a oamenilor despre epidemii și modalități de infectare.
3. Vaccinarea persoanelor cu risc crescut de infectare (vânători, biologi, geologi, arheologi).
4. Dacă o persoană prezintă semne ale unei boli, cum ar fi ciuma pneumonică, tratamentul și izolarea ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil. Rudelor și prietenilor pacientului li se prescriu antibiotice profilactice. De asemenea, trebuie să fie în spital, sub supravegherea medicilor, timp de șase zile.
5. Toate bunurile pacientului trebuie tratate cu o soluție specială dezinfectantă.
6. Pe teritoriul unde s-a înregistrat epidemia, este necesar să se ia măsuri de exterminare a șobolanilor. De asemenea, extermină animalele bolnave care trăiesc în sălbăticie (iepuri de câmp, veverițe de pământ, marmote și așa mai departe). Pe teritoriul unde este depistat un focar al bolii se instituie carantina.

Deoarece ciuma pneumonică este foarte contagioasă, trebuie avut grijă să vă asigurați că infecția nu se răspândește.

Ciuma pneumonică la om se dezvoltă cu un mecanism de transmitere prin aer. Organele respiratorii servesc drept poarta de intrare. Reacția primară în corpul pacientului este exprimată prin dezvoltarea focarelor de inflamație în plămâni.

În forma pulmonară, se disting două etape ale bolii. Prima se caracterizează prin predominanța simptomelor generale, în timpul celei de-a doua etape, modificările plămânilor sunt pronunțate. În cursul bolii, există o perioadă de excitare febrilă inițială, o perioadă de înălțime a bolii și o perioadă soporoasă (perioada terminală) cu dispnee progresivă și uneori comă. Epidemiologic, cea mai periculoasă este a doua perioadă, însoțită de o eliberare intensivă de microbi în mediul extern.

Tabloul clinic ciuma pneumonică, mai ales în perioada inițială a bolii, poate fi foarte diversă. Debutul bolii este de obicei brusc, fără fenomene prodromale. Pacientul dezvoltă frisoane, dureri de cap severe, dureri în partea inferioară a spatelui și a membrelor, slăbiciune, adesea greață și vărsături. Fața devine umflată și roșie. Temperatura crește rapid la 39,5-40,5. Pacientul este neliniştit, se plânge de dureri în piept. Pulsul este frecvent, uneori aritmic. Aceste simptome apar în prima zi a bolii.

La apogeul bolii, pacienții au respirație rapidă și dificultăți de respirație, care cresc odată cu dezvoltarea bolii. Pacienții se plâng de durere și de o senzație de constricție în piept, adesea simt o lipsă de aer și experimentează un sentiment de frică de moarte, încearcă

Ridică-te și părăsește camera. În perioada agonală, pacienții au respirație superficială, adinamie pronunțată.

Simptome comun Pneumonia cu ciumă este o tuse care este de obicei ușoară, cu sau fără producție de spută. Sputa secretată poate fi inițial mucoasă sau mucopurulentă, dar în curând apar în ea dungi de sânge. În cazuri tipice, sputa devine spumoasă, de culoare roșie aprinsă, de consistență lichidă și este excretată în cantități mari. La începutul bolii, microbul ciumei poate să nu fie detectat într-un frotiu de spută sau să apară în număr mic. În mijlocul bolii în spută - un numar mare de microbii ciuma.

Pneumonia primară cu ciumă nu apare întotdeauna într-o formă tipică. Destul de des, sputa la pacienții cu ciumă seamănă cu sputa în pneumonia croupoasă și descărcarea acesteia este de scurtă durată. În cazuri rare, sputa este absentă. Uneori, pacienții au hemoptizie copioasă, care provoacă suspiciunea de tuberculoză. Când extrem forme severe Pacienții nu tușesc, dar dacă le ceri să tușească, atunci apare o spută caracteristică pătată de sânge.

Modificările plămânilor la debutul bolii sunt ușoare sau absente. Aceste date sunt rare chiar și în mijlocul bolii. Clinica de pneumonie cu ciumă se caracterizează prin absența datelor obiective la pacienți și aceasta este în conflict cu severitatea lor. starea generala. Chiar și cu leziuni pulmonare extinse și profunde la pacienții cu ciumă, tocitatea la percuție nu este adesea observată sau este observată în zone mici. De asemenea, respirația șuierătoare nu este mai mult audibilă.

Pacienții netratați cu ciuma pneumonică primară mor în 2-3 zile. Boala evoluează rapid, cu contagiozitate ridicată, cu un rezultat letal de până la 100%.

Prevenirea de urgență a ciumei pneumonice

Streptomicina se administrează la 0,5 g de 2 ori pe zi. Când se prescrie monomicină, se administrează intramuscular în doză de 0,5 g de 2 ori pe zi. Profilaxia de urgență poate fi efectuată și cu antibiotice tetracicline singure și în combinație cu alte medicamente.

Prevenirea. Un vaccin realizat din agenți patogeni ai ciumei uciși de căldură poate induce imunitatea după 3 doze la 2 săptămâni. În viitor, pentru a menține imunitatea, este necesar să se efectueze revaccinarea la fiecare 2 ani. Vaccinul viu uscat anti-ciumă se administrează o singură dată și creează o imunitate care durează până la 6 luni. În condiții epidemice deosebit de nefavorabile, revaccinarea se efectuează după 6 luni.

Diagnosticul de laborator se bazează pe izolarea agentului patogen al ciumei sau pe determinarea unui antigen în materialul de testat și pe detectarea anticorpilor specifici în serul sanguin. Toate studiile sunt efectuate în laboratoare speciale. Materialul pentru studiu este: conținutul bubonului, veziculelor, pustulelor, carbunculelor, descărcarea de ulcere, spută și mucus din nazofaringe (în formă pulmonară), sânge în toate formele bolii, fecale în prezența diareei .

În sânge, se detectează leucocitoză neutrofilă, în perioada de recuperare, poate apărea leucopenie, limfocitoză, scăderea cantității de hemoglobină și eritrocite. În urină - dezvăluie urme de proteine, eritrociturie și cilindrurie. Pentru examinarea bacterioscopică se prepară frotiuri din secrețiile pacientului. Prezența datelor clinice și epidemiologice, detectarea baghetelor ovoide bipolare gram-negative face posibilă suspectarea ciumei. Diagnosticul final se face pe baza izolării și identificării culturii.

Antibiotice pentru tratamentul profilactic al ciumei - Streptomicina, Dihidrostreptomicina, Pasomicină, Clortetraciclină, Dibiomicină, Oxitetraciclină, Monomicină

Culturile sunt de obicei diferențiate de cele patogene microflora intestinală, agentul cauzal al septicemiei hemoragice și al tularemiei după caracteristicile morfologice, culturale, biochimice și serologice. Este mai dificil să diferențiezi microbii ciumei și pseudotuberculozei.

Principala diferență între agentul cauzal al pseudotuberculozei: virulență în forma S, insensibilitate la bacteriofagul ciumei, mobilitate la o temperatură de 20 de grade C datorită prezenței flagelilor, fermentarea ureei, glicerolului, ramnozei, sensibilitatea la pesticina I. , absența antigenului fracției I, a fibrinolizinei și a plasmacoagulazei.

Metoda serologică - reacție de hemaglutinare pasivă, neutralizare a anticorpilor și antigenului, inhibarea hemaglutinării pasive. Metoda serologică permite în scurt timp să se examineze teritoriul unde se găsesc boli de ciuma rozătoarelor și să se determine limitele epizootiei. Metode serologice diagnosticul poate fi utilizat numai la unii pacienți. Astfel, reactia de hemaglutinare pasiva la fractiunea I a agentului patogen al ciumei devine pozitiva abia incepand din a 5-a zi de la debutul bolii si atinge maxim pana in a 14-a zi a bolii.

Doze medii de antibiotice în tratamentul pacienților cu ciuma bubonică

Metoda luminiscent-serologică pentru determinarea antigenului din materialul de testat este o metodă expresă de diagnosticare a ciumei. metoda se bazează pe utilizarea anticorpilor specifici marcați cu substanțe fluorescente.

Eliberarea din spital a persoanelor care au avut o formă locală de ciumă se face nu mai devreme de 4 săptămâni de la normalizarea temperaturii corpului, iar a celor care au avut forme diseminate (pulmonare și septice) de ciumă - nu mai devreme de 6 săptămâni dacă există sunt rezultate negative ale studiului punctate din bubo, spută, mucus din nazofaringe (în funcție de forma bolii), luate în a 2-a, a 4-a și a 6-a zi după încheierea terapiei etiotrope. În spatele convalescenților se află observarea dispensarului in termen de 3 luni. Convalescentii cu buboi sclerozati conservati pot fi externati din spital dupa un dublu examen bacteriologic al bubonului punctat.

- o boală pulmonară transmisă prin picături în aer, cu dezvoltarea de multiple focare de inflamație în plămâni. Boala mai este cunoscută și sub numele de pneumonie cu ciumă.

Forma pulmonară a ciumei trece prin două etape de dezvoltare. Primul arată simptome generale, iar în a doua etapă se înregistrează schimbări bruște ale plămânilor. La început, emoția febrilă este tipică, urmată de înălțimea bolii și de o perioadă soporoasă, în care dificultățile de respirație se agravează treptat, în unele cazuri o persoană cade în comă. A doua perioadă este epidemic mai periculoasă, deoarece microbii sunt eliberați din corpul pacientului în cantități mari.

Simptome

Din momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii ( perioadă de incubație) durează de la 2-3 ore până la 6 zile. Timpul mediu de incubație este de 2-3 zile. Cu forma pulmonară primară a ciumei, perioada de incubație este mai scurtă, de cele mai multe ori 1-2 zile. La cei vaccinați anterior împotriva ciumei, perioada înainte de apariția simptomelor poate fi de 8-9 zile.

Limba pacientului este acoperită cu o acoperire albă groasă, care este numită de medici „cretă”. Limba este edematoasă, ceea ce împiedică pacientul să vorbească clar. Cu o evoluție severă a bolii, fața devine cianotică, trăsăturile sale devin mai ascuțite și apare o expresie specială de suferință și groază, care se numește „față”. Dar aceste semne pot să nu apară cu ciuma pneumonică.

Simptomele pot varia. Boala, de regulă, începe brusc, fenomenele prodromale nu sunt observate. Pacientul se plânge de:

• frisoane
• dureri de cap severe
• dureri de spate inferioare
• durere în brațe și picioare
• greață și vărsături
• culoare roșie a feței
• umflarea feței

Temperatura corpului într-o perioadă scurtă de timp ajunge la 40,5 ° C. Se notează anxietatea pacientului, persoana simte durere în piept. Pulsul este accelerat, uneori apar aritmii. Simptomele de mai sus apar în primele 24 de ore ale bolii. La apogeul bolii, pacienții pot repara dificultățile de respirație și dificultățile de respirație, care se înrăutățesc din ce în ce mai mult. Pacienții se pot plânge de o senzație de lipsă de aer inhalat sau de o senzație de constricție în zona pieptului.

Pacienții se pot plânge de un sentiment de teamă de moarte iminentă. Ei pot încerca să părăsească camera. În perioada de agonie, pacienții au respirație superficială și adinamie pronunțată.

Un simptom caracteristic al ciumei pneumonice (pneumonie cu ciumă) este tusea, aproape întotdeauna cu producție minimă de spută. La început, sputa separată poate fi mucoasă sau mucopurulentă, dar după un timp se găsesc dungi de sânge în ea. Cel mai adesea, sputa devine spumoasă, de culoare roșie aprinsă și este excretată în volume mari. În primele zile de boală, un frotiu de spută poate să nu dezvăluie un microb de ciumă sau poate fi găsit într-o cantitate minimă. În vârful bolii, se găsește în cantități mari.

Stadiul pneumoniei primare a ciumei poate continua într-o formă nu tocmai tipică. Sputa poate să semene cu cea a pneumoniei croupoase, este secretată pentru scurt timp. În cazuri rare, nu există deloc spută. Uneori, pacienții au hemoptizie severă, care poate induce în eroare diagnosticianul, deoarece o astfel de imagine seamănă.

Dacă boala este extrem de gravă, pacienții nu tușesc. Dar, dacă forțați o persoană să tușească, atunci în toate cazurile sputa de culoarea sângelui va ieși în evidență. La debutul bolii, modificările la nivelul plămânilor sunt foarte uşoare sau nu sunt observate deloc. La apogeul bolii se constată și modificări minore.

Pentru ciuma pneumonică este tipică absența anumitor date la pacienți, ceea ce nu este asociat în mod logic cu starea lor generală, foarte gravă. Chiar și cu leziuni pulmonare profunde și extinse la pacienții cu percuție, nu există deloc slăbiciune sau este detectată în zone mici. Ascultarea șuierării ușoare nu detectează. Dacă tratamentul nu este început în primele 2-3 zile de ciuma pneumonică primară, decesul are loc deoarece boala decurge rapid cu contagiozitate ridicată.

Diagnosticare

Obligatoriu diagnostic de laborator, care constă în izolarea agentului cauzal al ciumei în sine. Antigenul este de asemenea determinat în materialul de testat; medicul poate prescrie teste pentru a detecta anticorpi specifici în serul sanguin. Pentru astfel de studii, se iau conținutul:

• bubon
• veziculă
• pustule
• carbunculi
• conținutul de mucus și spută din nazofaringe
• precum și fecale și sânge

În sângele pacientului, medicii pot detecta leucocitoza neutrofilă. În timpul recuperării, sunt detectate leucopenie, limfocitoză, o scădere periculoasă a numărului de eritrocite și hemoglobină. Analiza de urină arată urme de proteine. În anamneză, medicul înregistrează date epidemiologice și clinice. Este important să se detecteze la timp tijele ovoide bipolare gram-negative, ceea ce face posibilă diagnosticarea primele etape ciuma. Dar pentru diagnosticul final, este necesară izolarea și identificarea culturii de agent patogen.

Pentru tratamentul profilactic al ciumei, cum ar fi tipuri de antibiotice:

• dihidrostreptomicina,
• pasomicina,
• dibiomicină.

Complicații

Ciuma pneumonică este o boală severă, cu mortalitate ridicată. Înainte de utilizarea antibioticelor în tratament, ratele de supraviețuire erau foarte scăzute. Acest lucru explică absența complicațiilor (nu au timp să se dezvolte pentru așa ceva un timp scurt). Dar în practica clinica exista astfel de complicatii ca, in care durerile de cap se intensifica, pacientul cade intr-o stare inconstienta in scurt timp.

Pe fondul unei îmbunătățiri a stării pacienților, o infecție bacteriană comună se alătură uneori ciumei. Imunitatea după ciumă nu este foarte lungă. Există posibilitatea reinfectării cu ciumă pneumonică sau alte forme.

Profilaxia de urgență a ciumei pneumonice

Dacă există contact (chiar pe termen scurt) cu un pacient cu ciuma pneumonică, este necesară profilaxia cu utilizarea antibioticelor. Durata admiterii este de până la 5 zile. De două ori pe zi, unei persoane i se injectează 0,5 g de streptomicină. Dacă medicul prescrie monomicină, acest medicament este administrat de 2 ori pe zi în mușchi la o doză de 0,5 g. Profilaxia de urgență poate fi efectuată cu antibiotice tetracicline.

Prevenirea și tratamentul ciumei pneumonice

Dacă se suspectează ciuma pneumonică, pacientul trebuie izolat; în timpul tratamentului, el este ținut și separat de ceilalți pacienți. În plus față de terapia cu antibiotice, lupta împotriva intoxicației, complicațiilor cardiovasculare și este, de asemenea, relevantă.

Un vaccin special pentru tratamentul ciumei pneumonice este preparat din agenți patogeni ai ciumei uciși de căldură. Cu ajutorul acestuia creează imunitatea necesară împotriva bolii, introducându-se de 3 ori la intervale de 2 săptămâni. În plus, pentru a menține imunitatea, revaccinarea se efectuează la fiecare 24 de luni. Există, de asemenea, un vaccin viu împotriva ciumei uscate, care se administrează o singură dată. Oferă imunitate până la 6 luni. În cele mai nefavorabile condiții epidemice, după 6 luni, ar trebui să fiți revaccinat (reintroduceți vaccinul).

ciuma pneumonia - boala grava, periculos pentru persoana infectată, rudele acestuia și mediul apropiat. Boala se răspândește prin picături în aer și prin mușcăturile insectelor infectate. Oricine se poate infecta cu ciuma pneumonică, indiferent de sex, vârstă sau statut social.

Motivele apariției

Principalul vinovat al bolii este bacteria gram-negativă Yersinia pestis. Purtătorii unui microbi dăunător pot fi:

• Animale de companie
• Animale salbatice
• rozătoare
• Insecte care suge sânge.

O persoană infectată reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul său, așa că trebuie izolată. Bacteriile intră în organism prin inhalarea aerului contaminat prin pielea deteriorată.

În stadiul inițial, în funcție de simptome, ciuma pneumonică poate fi confundată cu pneumonia lobulară. Focalizarea infecției crește foarte repede. Cea mai mare parte a bacteriilor este concentrată în celulele pulmonare - alveole.

Simptome generale

În prima zi, pacientul poate crede că are o răceală severă sau o gripă. Boala în acest moment se manifestă:

• Temperatură ridicată (până la 40-41 de grade)
• dureri musculare
• frisoane
• Greaţă
• vărsături
• Slăbiciune generală.

După câteva ore, pot apărea alte simptome: respirația devine dificilă, dureri severeîn piept, lipsește aerul. Un medic de ambulanță, atunci când ascultă un pacient, nu va detecta respirația șuierătoare.

După încă o zi, se vor adăuga mai multe simptome neplăcute. Pacientul are o tuse severă cu spută purulentă. După câteva ore, sputa devine mai mare, sângele apare în ea.

Această formă a bolii poate duce la moartea pacientului. Persoanele aflate în această etapă sunt aduse la spital în stare de șoc sau insuficiență respiratorie. Medicii au o zi pentru a efectua un tratament de urgență și pentru a salva o persoană.

Cum este diagnosticată boala

bacteria Yersinia pestis

Este foarte dificil de identificat ciuma pneumonică deoarece nu există simptome specifice specifice acesteia. Pacienții care prezintă simptome de tuse severă cu hemoptizie sau intoxicație severă sunt izolați imediat și se efectuează un examen special.

Primul lucru pe care îl va face medicul curant este diagnosticul luminiscent-serologic. Acesta este un test de sânge pentru sensibilitatea anticorpilor umani la agentul patogen. Analiza este eficientă atunci când o persoană infectată are formă blândă ciuma pneumonică.

Următorul pas al medicului curant va fi să studieze serul de sânge pentru o reacție cu un bacteriofag ciuma. Se prelevează sângele pacientului. Asistentul de laborator efectuează prelevarea într-un costum special anti-ciumă. Bacteriofagul este plasat în serul de sânge. Dacă un agent patogen este prezent în ser, bacteriofagul dă o reacție în 2 ore și medicii încep imediat terapie intensivă.

Metode de tratament

Chiar și o formă severă de ciuma pneumonică este tratabilă. Terapia se efectuează în două direcții - distrugerea agentului patogen și eliminarea simptomelor asociate.

Tratament etiotrop

O formă ușoară a bolii este tratată cu terapie etiotropă. Acesta este numele tratamentului care vizează eliminarea bacilului ciumei. Principala armă a unei astfel de terapii este medicamente antibacteriene. Cele mai eficiente medicamente anti-ciumă sunt:

• Trimoxazol

Doxiciclina este un medicament care distruge învelișul proteic al bacilului ciumei. Aplicați medicamentul de două ori pe zi. Dacă aveți intoleranță la doxiciclină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie cloramfenicol.

Cloramfenicolul sau Levomicetina are atât efecte bacteriostatice, cât și antibacteriene. Aceasta înseamnă că medicamentul ucide indivizii slabi și nu permite microbilor supraviețuitori să se înmulțească.

Trimoxazolul și Streptomicina sunt eficiente împotriva multor bacterii gram-negative, inclusiv bacilul ciumei. Pentru ca tratamentul să dea rezultatul dorit, durata de administrare a medicamentelor trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Forma ușoară a bolii este terapie intensivăîn termen de 5-6 zile.

Eliminarea simptomelor însoțitoare

Pentru ca o formă severă a bolii să nu dea complicatii grave, pe lângă agenții antibacterieni, medicii pot prescrie agenți de detoxifiere. Cele mai eficiente sunt:

• Reopoliglyukin
• soluție de glucoză 5%.
• Soluții Ringer-Locke Trisol și Quartasol.

Medicamentele sunt administrate pacientului în mod jet. Ele ajută la normalizare presiunea arterialăși puls. Dacă este necesară prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace acute, aceste soluții se administrează prin picurare.

În cazurile de eșec al unui astfel de tratament și dezvoltarea ulterioară a tulburărilor vasculare, medicul poate prescrie catecolamine și glucocorticosteroizi. Amestecul acestor medicamente este turnat în pacient foarte repede (40-60 picături pe minut), până când tulburarea vasculară acută este complet eliminată.

Descărcarea persoanelor care au avut ciuma pneumonică are loc după dispariția completă a tuturor simptomelor. Primul criteriu pentru recuperarea unei persoane este o radiografie normală a plămânilor și absența temperatură ridicatăîn termen de 40 de zile.

Chiar dacă o persoană nu are simptome ale bolii, medicul efectuează un studiu pentru prezența bacteriilor în spută sau mucus din gâtul pacientului. Această analiză este efectuată de trei ori. Dacă toate cele 3 analize arată un rezultat negativ, pacientul este externat.

Măsuri preventive

Cea mai importantă măsură preventivă pe care trebuie să o facă fiecare persoană este vaccinarea. Protejează împotriva ciumei pneumonice până la 5 luni. Această măsură se aplică în special persoanelor care călătoresc în țări în care apar adesea epidemii. Liderii în numărul de epidemii de ciuma pneumonică sunt:

• Bolivia
• Ecuador
• Vietnam
• Turkmenistan
• Tailanda.

Daca simptomele au aparut deja, pentru a localiza boala, persoana infectata este imediat izolata. Lucrătorii medicali ocoliți rudele și vecinii cei mai apropiați ai pacientului, pentru a preveni epidemia. Toate persoanele cu orice manifestări ale bolii sunt diagnosticate. Dacă au fost în contact cu o persoană infectată, vor trebui să rămână într-un spital provizoriu special timp de 6 zile.

Toate lucrurile personale ale unui pacient cu ciumă trebuie eliminate sau tratate cu soluții dezinfectante. Se introduce carantina în zona în care locuiește pacientul.

Chiar și o formă ușoară a ciumei poate fi periculoasă. Dacă apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de mântuire.