Bacteriile intestinale benefice. Microbiota intestinală: importanța bacteriilor în formarea imunității

Când ne gândim la sănătatea noastră, împărtășim corpul nostru cu bacteriile noastre intestinale. De fapt, putem spune că multe funcții ale corpului nostru depind de bacteriile care se află în intestinele noastre. Aceste bacterii ne pot face slabi sau grasi, sanatosi sau bolnavi, fericiti sau deprimati. Știința abia începe să înțeleagă cum ne afectează microflora intestinală viața. În acest articol, vom arunca o privire asupra informațiilor cunoscute despre bacteriile noastre intestinale, inclusiv despre modul în care ne modelează corpul și mintea.

Microflora intestinală - ce este?

Comunitățile mari de microbi (bacterii, ciuperci, viruși) care trăiesc în intestinul nostru sunt numite microfloră intestinală. Intestinele noastre sunt locuite de 10 13 - 10 14 (până la o sută de trilioane) bacterii. De fapt, mai puțin de jumătate din celulele corpului uman aparțin corpului. Mai mult de jumătate din celulele corpului nostru sunt bacterii care locuiesc în intestine și piele.

Anterior, se credea că există de zece ori mai mulți microbi în organism decât celule, dar noi calcule arată un raport apropiat de 1:1. Intestinul unui adult conține 0,2 - 1 kg de bacterii.

Bacteriile intestinale joacă multe roluri benefice în corpul nostru.:

• Te ajută să obții mai multă energie din alimente
• Asigură producerea de vitamine importante precum B și K
• Întărește bariera intestinală
• Îmbunătățiți munca sistem imunitar
• Protejați intestinele de microorganismele dăunătoare și oportuniste
• Contribuie la procesul de dezvoltare acizi biliari
• Descompune toxinele și substanțele cancerigene
• Sunteți conditie necesara pentru funcționarea normală a organelor, în special a intestinelor și a creierului

O microfloră dezechilibrată ne face mai susceptibili la infecții, tulburări imunitare și inflamații.

Astfel, îmbunătățirea microflorei intestinale este o abordare promițătoare pentru combaterea unei game de boli comune.

Compoziția microflorei intestinale

Știința estimează că intestinul nostru găzduiește peste 2.000 de specii de bacterii. Majoritatea bacteriilor din intestin (80-90%) aparțin a 2 grupe: Firmicutes și Bacteroides.

Intestinul subțire are timpi de tranzit alimentar relativ scurti și de obicei conține niveluri ridicate de acizi, oxigen și agenți antimicrobieni. Toate acestea limitează creșterea bacteriilor. Doar bacteriile cu creștere rapidă care sunt rezistente la oxigen și sunt capabile să se atașeze puternic de peretele intestinal sunt capabile să supraviețuiască în intestinul subțire.

În contrast cu aceasta, colon are o comunitate mare și diversă de bacterii. Pentru viața lor, ei folosesc carbohidrați complecși care nu sunt digerați în intestinul subțire.

Dezvoltarea și îmbătrânirea microflorei intestinale

Anterior, știința și medicina credeau că microflora intestinală se formează după naștere. Cu toate acestea, unele cercetări recente sugerează că placenta poate avea și propria microfloră unică. Astfel, oamenii pot fi colonizați de bacterii în timp ce sunt încă în uter.

Într-o naștere normală, intestinele unui nou-născut primesc microbi atât de la mamă, cât și de la mediu inconjurator. La împlinirea vârstei de un an, fiecare persoană primește un profil bacterian unic, specific doar lui. [Și] Până la vârsta de 3 ani, compoziția microflorei intestinale a unui copil devine similară cu microflora unui adult. [ȘI]

Cu toate acestea, ca răspuns la activitatea hormonilor în timpul pubertății, microflora intestinală se schimbă din nou. Ca urmare, există diferențe între bărbați și femei. Într-o măsură mai mare, microflora la băieți se modifică sub influența hormonului testosteron, iar la fete, bacteriile capătă capacitatea de a-și schimba compoziția cantitativă atunci când sunt expuse la cicluri menstruale. [ȘI]

La vârsta adultă, compoziția microflorei intestinale este relativ stabilă. Cu toate acestea, poate fi încă modificată de evenimentele vieții precum antibiotice, stres, inactivitate fizică, obezitate și, în mare măsură, dieta. [ȘI]

La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, comunitatea microbiană se îndreaptă către o creștere a numărului. Bacteroidii. În general, procesele metabolice bacteriene, cum ar fi producția de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) sunt reduse, în timp ce descompunerea proteinelor este crescută. [ȘI]

Microflora deschide un nou capitol interesant în știință

Știința abia începe să înțeleagă numeroasele roluri pe care microbii intestinali le joacă în corpul nostru. Cercetările asupra bacteriilor intestinale sunt în creștere exponențială, iar majoritatea acestor cercetări sunt foarte recente.

Cu toate acestea, există încă multe întrebări care rămân fără răspuns. Cu toate acestea, ne putem aștepta la multe noi descoperiri interesante în următorii ani.

Cum bacteriile din intestin vă afectează sănătatea

Microflora intestinală produce vitamine esențiale

Bacteriile intestinale produc vitamine, dintre care unele nu le putem produce singuri [R]:

• Vitamina B-12
• Acid folic / Vitamina B-9
• Vitamina K
• Riboflavină / Vitamina B-2
• Biotină / Vitamina B-7
• Un acid nicotinic/ Vitamina B-3
• Acid pantotenic / Vitamina B-5
• Piridoxina / Vitamina B-6
• Tiamina / Vitamina B-1

Microflora intestinală produce acizi grași

Bacteriile intestinale produc acizi grași cu lanț scurt(SCFA-uri). Acești acizi includ butirat, propionat și acetat. [ȘI]

Acești SCFA (acizi grași cu lanț scurt) au multe funcții importante în corpul nostru.:

• Oferă aproximativ 10% din valoarea calorică zilnică în digestia alimentelor. [ȘI]
• Activati AMFși stimulează pierderea în greutate [R]
• Propionatul reduce, scade nivelul colesterolului din sânge și, de asemenea, crește senzația de sațietate [R]
• Acetatul reduce apetitul [R]
• Butiratul reduce inflamația și luptă cancer[ȘI]
• Acetatul și propionatul cresc cantitatea de circulant Treg(celule T reglatoare), care sunt capabile să reducă excesiv reacții imune[ȘI]

Diete cu mai multe fibre și mai puțină carne, de exemplu, vegetarian sau, duce la o creștere a numărului de SCFA (acizi grași cu lanț scurt). [ȘI]

Microflora intestinală ne schimbă creierul

Bacteriile intestinale comunică cu creierul nostru, ele sunt capabile să ne influențeze comportamentul și abilitățile mentale. [Și] Această interacțiune funcționează în două direcții. Microbii intestinali și creierul se influențează reciproc, iar știința numește conexiunea „axa intestin-creier”.

Cum comunică intestinul și creierul?

• Prin nervul vag și autonom sistem nervos[ȘI]
• Bacteriile produc serotonină, GABA, acetilcolină, dopamină și norepinefrină în intestin. Prin sânge, aceste substanțe pot pătrunde în creier. [ȘI]
• Acizii grași cu lanț scurt (SCFA) sunt produși de microflora intestinală, care furnizează energie pentru celulele nervoase și gliale din creier. [ȘI]
• Prin celulele imune și citokinele inflamatorii. [ȘI]

Bacteriile intestinale pot îmbunătăți sau înrăutăți starea de spirit și comportamentul

Atunci când microflora intestinală este perturbată ca urmare a infecției sau inflamației, ne poate afecta sănătatea mintală. Persoanele cu boală inflamatorie intestinală prezintă adesea semne sau anxietate. [ȘI]

Într-un alt studiu controlat cu 40 de adulți sănătoși, probioticele au putut ajuta la reducerea gânduri negative manifestată sub forma unei dispoziții triste. [ȘI]

Un studiu care a implicat 710 de persoane a arătat că alimente fermentate(bogată în probiotice) poate ajuta la reducerea anxietății oamenilor. [ȘI]

Interesant este că, atunci când șobolanilor li se administrează microfloră intestinală de la persoanele cu depresie, șobolanii dezvoltă rapid depresie. [Și] Pe de altă parte, bacteriile „bune”, cum ar fi Lacto- și Bifidobacteriile, reduc anxietatea și sindroamele depresive la aceiași șobolani. [Și] După cum sa dovedit, aceste bacterii cresc conținutul de triptofan din sângele șobolanilor. Triptofanul este necesar pentru sinteza serotoninei (așa-numitul „hormon al fericirii”). [ȘI]

Interesant, șoarecii sterili (fără bacterii intestinale) au prezentat mai puțină anxietate. S-a descoperit că au mai multă serotonină în creier (hipocamp). Un astfel de comportament calm ar putea fi schimbat prin colonizarea bacteriană în intestinele lor, dar o astfel de expunere prin microbi a funcționat doar la șoarecii tineri. Acest lucru arată că microflora intestinală joacă un rol important în dezvoltarea creierului la copii. [ȘI]

Un studiu efectuat pe peste 1 milion de oameni a constatat că tratarea pacienților cu un singur tip de antibiotic crește riscul de depresie. Riscul de a dezvolta depresie sau anxietate a crescut cu utilizarea repetată a antibioticelor și cu creșterea numărului de utilizare concomitentă a diferitelor antibiotice. [ȘI]

Microflora intestinală poate îmbunătăți și afecta funcția creierului

Într-un studiu, s-a demonstrat că modificările negative ale microflorei intestinale conduc la o funcționare deficitară a creierului la 35 de adulți și 89 de copii. [ȘI]

Într-un alt studiu, s-a constatat că șoarecii sterili și șoarecii cu infecții bacteriene au probleme de memorie. Dar adăugarea de probiotice în dieta lor timp de 7 zile înainte și în timpul bolilor infecțioase a dus la o scădere a tulburărilor cerebrale. [ȘI]

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor la șoareci a redus producția de noi celule nervoaseîn creier (hipocamp). Dar această perturbare a fost redusă sau complet eliminată cu probiotice suplimentare sau activitate fizică crescută. [ȘI]

Alimentele pot afecta, de asemenea, funcția cognitivă prin modificarea microflorei intestinale. dieta occidentala(conținut ridicat de grăsimi saturate și zahăr) contribuie la scăderea intestinelor de Bacteroidetes la șoareci și la creșterea Fimicuts (Firmicutes) împreună cu Proteobacteria (Proteobacteria). Astfel de modificări sunt asociate cu dezvoltarea disfuncției creierului. [ȘI]

Când bacteriile intestinale au fost transferate de la șoarecii hrăniți cu o dietă occidentală la alți șoareci, șoarecii care au primit această microfloră au arătat o anxietate crescută și tulburări de învățare și memorie. [ȘI]

Pe de altă parte, „bacteriile bune” ajută la îmbunătățirea funcției creierului. În studii s-a demonstrat că mai multe tipuri de probiotice îmbunătățesc performanța cognitivă la animalele de experiment. [ȘI]

Microflora te poate face mai mult sau mai puțin susceptibil la stres

Bacteriile tale intestinale determină modul în care reacționezi la stres. Microflora noastră programează axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal chiar la începutul vieții noastre. Asta in schimb, determină răspunsul nostru la stres mai târziu în viață. [ȘI]

Bacteriile intestinale pot contribui la dezvoltare stres post traumatic(PTSD). Studiile pe animale au arătat că un dezechilibru în microflora intestinală (disbacterioză) face comportamentul acestor animale mai susceptibil la dezvoltarea PTMS după un eveniment traumatic. [ȘI]

Șoarecii sterilizați prezintă răspunsuri exagerate la stres (axa lor hipotalamo-hipofizo-suprarenală este într-o stare hiperactivă). Astfel de animale arată mai mult rate mici BNDF- un factor care este necesar pentru supraviețuirea celulelor nervoase. Dar dacă acești șoareci au primit Bifidobacterii la începutul vieții, axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală a fost restabilită la starea sa normală. [ȘI]

Într-un studiu care a implicat 581 de studenți, s-a demonstrat că luarea de probiotice pe baza bifidobacterii a dus la scăderea diareei (sau a disconfortului intestinal) și la scăderea incidenței răcelilor (gripei) în condiții de stres (examene). [ȘI]

În mod similar, bifidobacteriile B.longum niveluri reduse de stres (cortizol măsurat) și anxietate la 22 de voluntari sănătoși. [ȘI]

Se știe că în timpul sarcinii, sistemul imunitar matern este deplasat către răspunsul imunitar Th2 (antiinflamator). Această modificare a imunității determină o schimbare a funcției imune în direcția răspunsului Th2 la copil. [Și] Cu toate acestea, în primele săptămâni și luni de viață, bacteriile intestinale îi ajută pe bebeluși să crească treptat activitatea răspunsului imunitar inflamator Th1 și să restabilească echilibrul Th1/Th2. [ȘI]

La sugarii născuți ca urmare Cezariana, Imunitatea Th1 este activată cu întârziere. Scăderea ratei de formare a răspunsului imun Th1 se datorează microflorei intestinale alterate. [ȘI]

Microflora intestinală protejează împotriva infecțiilor

Unul dintre principalele beneficii ale microflorei intestinale este că ne protejează de microbii dăunători. [ȘI]

Bacteriile intestinale ne protejează de infecție prin[ȘI]:

• Lupta sa pentru nutrienți cu bacterii dăunătoare
• Producerea de produse secundare care interferează cu creșterea sau activitatea bacterii periculoase
• Menținerea barierei mucoasei intestinale
• Stimularea imunității noastre înnăscute și adaptative

Starea stabilă a microflorei intestinale previne, de asemenea, creșterea excesivă a microbilor oportuniști. De exemplu, lactobacilii sunt foarte importanți în prevenirea creșterii bacteriene puternice. Candida albicans . [ȘI]

Antibioticele modifică adesea flora intestinală, reducând astfel rezistența împotriva bacterii dăunătoare. [ȘI]

Microflora suprimă inflamația

Bacteriile intestinale pot crește producția de celule th17 și citokine proinflamatorii (IL-6, IL-23, IL-1b). Sau microbiota intestinală poate contribui la producerea de circulație celule ale sistemului imunitar T-reg, astfel reducerea inflamației. [Și] Ambele căi de dezvoltare depind de microflora din intestin.

Când microflora este dezechilibrată (disbioza intestinală), poate crește inflamația. Această condiție contribuie la dezvoltarea bolii cronice boli inflamatorii, ca boala ischemica boli de inima, scleroza multipla, astm si artrita reumatoida. [ȘI]

Când șoarecii au fost tratați cu antibiotice, numărul de celule imune antiinflamatoare T-reg din intestinul lor a fost redus sever, iar șoarecii au fost mai predispuși la dezvoltarea inflamației. [ȘI]

Bacteriile „bune” care pot proteja împotriva bolilor inflamatorii includ A. muciniphilași F. Prausnitzii. [ȘI]

Bacteriile intestinale protejează împotriva alergiilor

O microfloră intestinală dezechilibrată crește.

Un studiu care a implicat 1.879 de voluntari a constatat că persoanele cu alergii au o diversitate mai mică în microflora intestinală. Au avut un număr redus de bacterii Clostridiales (producători de butirat) și a crescut numărul de bacterii Bacteroidales. [ȘI]

Mai mulți factori care interferează cu funcționarea normală a microflorei intestinale și contribuie la dezvoltarea alergiilor alimentare[ȘI]:

• Lipsa alăptării în timpul copilăriei
• Utilizarea antibioticelor și a inhibitorilor acidului gastric
• Utilizarea antisepticelor
• O dietă săracă în fibre alimentare (fibre) și bogată în grăsimi.

Copii care au crescut la ferme mediu rural), sau au călătorit acolo pentru sejururi prelungite, prezintă, în general, un risc scăzut de a dezvolta alergii. Acest lucru se datorează probabil unei schimbări a microflorei la acești copii decât la cei care își petrec viața în medii urbane. [ȘI]

Un alt factor de protecție împotriva alergiilor alimentare poate fi acela de a avea frați mai mari sau animale de companie. Oamenii care locuiesc în casa cu animale prezintă o mai mare diversitate a microflorei intestinale. [ȘI]

Două studii care au implicat 220 și 260 de copii au arătat că utilizarea de probiotice cu Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus rhamnosus) duce la eliminarea rapidă a tipuri diferite alergii la mancare. Acțiunea probioticului se datorează creșterii bacteriilor producătoare de butirat. [ȘI]

Imunoterapia împreună cu un probiotic din Lactobacillus rhamnosus a condus la o cură de 82% pentru alergii la 62 de copii. [R] În cele din urmă, o meta-analiză a 25 de studii (4.031 de copii) a arătat că Lactobacillus rhamnosus reduce riscul de eczeme. [ȘI]

Microflora protejează împotriva dezvoltării astmului

La examinarea a 47 de copii cu astm bronșic, aceștia au relevat o diversitate scăzută de bacterii în microfloră. Microflora lor intestinală era similară cu cea a sugarilor. [ȘI]

Prin analogie cu alergie la mancare, oamenii pot protejează-te pe tine și pe copiii tăi de dezvoltarea astmului prin îmbunătățirea microflorei [I]:

• Alăptarea
• frați și surori mai mari
• Contactul cu animalele de fermă
• Contactul cu animalele de companie
• Dieta bogata in fibre (minim 23 grame pe zi)

Pe de altă parte, antibioticele cresc riscul de astm. Două sau mai multe cure de antibiotice în timpul sarcinii cresc riscul de astm bronșic la urmași (pe baza unui studiu pe 24.690 de copii). [ȘI]

Un alt studiu efectuat pe 142 de copii a arătat că utilizarea antibioticelor în vârstă fragedă de asemenea, a crescut riscul de astm. Medicamentele au redus diversitatea microflorei intestinale, au redus Actinobacteriile și au crescut bacteriile. Scăderea diversității componentei bacteriene a intestinului a persistat mai mult de 2 ani după administrarea antibioticelor. [ȘI]

Șoarecii cu o dietă bogată în fibre au prezentat un raport crescut de bacterii Firmicut și Bacteroides în microflora intestinală. Acest raport a crescut producția de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) și a protejat împotriva inflamației. tractului respirator. [ȘI]

Șoarecii sterilizați prezintă un număr crescut de inflamații ale căilor respiratorii. Colonizarea intestinelor lor cu bacterii de la șoareci tineri, dar nu adulți, protejează împotriva dezvoltării acestor inflamații. Acest lucru indică faptul că bacteriile intestinale au un rol specific în timp în dezvoltarea sistemului imunitar. [ȘI]

Microflora implicată în dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale

Boala inflamatorie intestinală (IBD) este cauzată de o combinație de factori genetici, de mediu și bacterieni. IBD se manifestă sub formă de colită ulceroasă și. Se crede că aceste boli pot fi direct legate de modificări ale microflorei intestinale. [ȘI]

O meta-analiză (7 studii care au implicat 706 persoane) a arătat că persoanele cu IBD tind să aibă mai multe nivel scăzut Bacteroidii. [ȘI]

O altă meta-analiză (7 studii cu 252 de subiecți) a constatat că persoanele cu boală inflamatorie intestinală au bacterii mai dăunătoare, inclusiv coli și shigell . [ȘI]

Bacterie Faecalibacterium prausnitzii găsit doar la om, este unul dintre producătorii de acid butiric (butirati) și este capabil să protejeze împotriva bolilor inflamatorii intestinale. Numărul acestei bacterii este redus la persoanele cu colită ulcerativăși boala Crohn. [Si si]

Tulburările microflorei intestinale contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune

Bebelușii sunt din ce în ce mai puțin expuși la germeni. Acest lucru le poate crește riscul de a dezvolta tulburări autoimune, deoarece lipsa microbilor din mediul lor inhibă dezvoltarea sistemului lor imunitar. Ca urmare, celulele imune nu sunt produse în cantitatea potrivită de T-reg, ceea ce duce la o pierdere a toleranței la microorganisme. [ȘI]

Acizii grași cu lanț scurt (SCFA), produși de bacteriile intestinale, promovează toleranța prin creșterea celulelor imunitare T-reg circulante. [ȘI]

Microflora intestinală în diabetul de tip 1

Un studiu pe 8 copii cu diabet zaharat de tip 1 a constatat că aceștia aveau o microfloră mai puțin stabilă și mai puțin diversă în intestin. Au mai puțini Firmicuți și mai mulți bacterioizi. [Și] În general, au avut mai puțini producători de butirat.

Șoarecii predispuși la diabet și tratați cu antibiotice au avut mai puține șanse de a dezvolta diabet. Bacteriile au crescut atunci când șoarecilor li s-au administrat antibiotice A. muciniphila . Acestea sunt bacterii benefice care pot juca un rol protector împotriva autoimunelor Diabet(diabet zaharat de tip 1) la sugari. [ȘI]

Într-un alt studiu, s-a arătat că șoarecii predispuși la diabet, dar au hrănit mult fermentat(fermentat) produseși bogate în fibre aveau mai multe șanse de a face diabet de tip 1. Acest risc crescut a fost asociat cu o creștere a bacteriilor și o scădere a Firmicutes. [ȘI]

Se poate spune că există opinii diferite despre impactul microflorei modificate asupra dezvoltării diabetului de tip 1. Și, deși nu se știe cu siguranță, fie microflora intestinală deja alterată stimulează diabetul de tip 1, fie această microfloră se modifică deja ca urmare a bolii. [ȘI]

Microflora intestinală în lupus

Într-un studiu pe 40 de pacienți cu lupus, s-a constatat că microflora acestor oameni conținea mai mulți Bacteroides și mai puțini Firmicutes. [ȘI]

Șoarecii tineri predispuși la lupus au avut mai multe Bacteroides în microflora lor, care este similară cu cea a oamenilor. De asemenea, șoarecii au prezentat mai puțini lactobacili. Dar adăugarea de acid retinoic în dieta acestor șoareci a restabilit simptomele lactobacililor și lupusului. [ȘI]

De asemenea lactobacili au reușit să îmbunătățească funcția rinichilor la șoareci femele cu lupus indus de inflamația renală. Acest tratament le-a crescut și timpul de supraviețuire. Se știe că Lactobacillus reduce inflamația în intestin prin modificarea raportului dintre celulele imune T-reg/Th17 în direcția creșterii T-reg. Aceste celule T-reg circulante scad nivelul citokinei IL-6 și cresc nivelul IL-10. Acest efect pozitiv nu a fost observat la bărbați, sugerând o dependență hormonală a efectului inflamator. [ȘI]

Șoarecii predispuși la lupus dezvoltă modificări în microflora intestinală atunci când li se administrează apă cu un pH mai acid. În acest caz, numărul de Firmicutes din intestin crește și Bacteroides scade. Acești șoareci au prezentat mai puțini anticorpi și au avut o progresie mai lentă a bolii. [ȘI]

Microflora intestinală în scleroza multiplă

Se știe că este asociat cu microflora perturbată. Este diagnosticată o scădere generală a bacteriilor, Firmicuts și a bacteriilor producătoare de butirat. [ȘI]

La șoareci cu encefalomielită autoimună experimentală (EAE, echivalent șoarece scleroză multiplă la om) microflora intestinală a fost perturbată. Antibioticele au contribuit la reducerea severă a bolii și la reducerea mortalității. [Și] În plus, șoarecii sterili au prezentat EAE mai ușoară, care a fost asociat cu producția afectată de celule imunitare Th17 (numere reduse). [ȘI]

Când șoarecii sterili au fost colonizați cu bacterii care au crescut producția de celule imunitare Th17, astfel de șoareci au început să dezvolte EAE. Pe de altă parte, colonizarea acestor șoareci cu Bacteroides (bacterii benefice) a ajutat la protejarea împotriva dezvoltării EAE prin creșterea numărului de celule imunitare T-reg circulante. [ȘI]

Microflora intestinală în artrita reumatoidă

Știința a demonstrat că factorii de mediu sunt mult mai importanți în dezvoltare (RA) decât predispoziția genetică. [Și] Acești factori predispozanți includ sănătatea microflorei intestinale.

Pacienții cu RA au avut o diversitate redusă a microflorei. Într-un studiu cu 72 de participanți, s-a demonstrat că perturbarea microflorei a fost mai mare odată cu creșterea duratei bolii și a producției de autoanticorpi. [ȘI]

Se știe că mai multe bacterii sunt direct asociate cu dezvoltarea artritei reumatoide: Collinsella , Prevotellacorpuși Lactobacillussalivare. [R] Șoareci predispuși colonizat cu bacterii Collinsella sau Prevotella corpu au arătat un risc mai mare de a dezvolta artrită, iar boala lor a fost mai severă. [ȘI]

Pe de altă parte, bacteriile Prevotellahisticola a redus incidența și severitatea poliartritei reumatoide la șoareci. Prevotellahisticola a redus activitatea bolii prin creșterea numărului de celule imune T-reg și a citokinei IL-10, ceea ce a redus activarea limfocitelor Th17 inflamatorii. [ȘI]

S-a demonstrat că unele probiotice îmbunătățesc simptomele la pacienții cu artrita reumatoida [Și, Și, Și]:

• casei(studiu pe 46 de pacienți)
• acidophilus(studiu pe 60 de pacienți)
• Bacilul coagulanele(studiu pe 45 de pacienți)

Microflora intestinală ajută la îmbunătățirea rezistenței oaselor

Microbii intestinali interacționează și cu oasele noastre. Cu toate acestea, până acum această asociere a fost studiată doar la animale.

La șoarecii sterili, masa osoasă crește. Acești șoareci revin la normal după ce primesc microfloră intestinală normală. [ȘI]

În plus, antibioticele au dus la o creștere a densității osoase la șoareci. [ȘI]

Și probioticele, în principal lactobacili, au îmbunătățit producția de oase și rezistența la animalele de testare. [ȘI]

Dezechilibrul microflorei contribuie la dezvoltarea autismului

Până la 70% dintre persoanele cu autism au probleme intestinale. Aceste probleme includ dureri abdominale, permeabilitate intestinală crescută și modificări severe ale microflorei intestinale. Probleme ca acestea înseamnă că există o legătură directă între anomaliile din intestin și funcția creierului în autism. [ȘI]

mic studiu clinic cu 18 copii cu autism au încercat să încorporeze o modificare a microflorei cu tratamentul bolii de bază. Acest tratament a inclus un curs de 2 săptămâni de antibiotice, curățarea intestinului și transplant fecal din donatori sanatosi. Ca urmare a acestui tratament, copiii au experimentat o reducere cu 80% a simptomelor problemelor intestinale (constipație, diaree, dispepsie și dureri abdominale). Simultan, s-au îmbunătățit și simptomele comportamentale ale bolii de bază. Această îmbunătățire a fost menținută la 8 săptămâni după terminarea tratamentului. [ȘI]

Se știe că șoarecii sterili prezintă deficiențe în abilitățile sociale. Ei prezintă o auto-conservare excesivă (similar cu comportamentul repetitiv la oameni) și, în cele mai multe cazuri, aleg să fie într-o cameră goală, mai degrabă decât în ​​prezența unui alt șoarece. Dacă intestinele acestor șoareci sunt colonizate cu bacterii intestinale de la șoareci sănătoși imediat după naștere, unele simptome, dar nu toate, se îmbunătățesc. Aceasta înseamnă că există o perioadă critică în timpul copilăriei când bacteriile intestinale afectează dezvoltarea creierului. [ȘI]

La oameni, obezitatea maternă poate crește riscul de autism la copii. [R] Cauza probabilă este un dezechilibru în microflora intestinală.

Când soarecele mama au fost hrănite produse înalte dietele bogate în grăsimi, microflora lor intestinală a devenit dezechilibrată, iar urmașii lor au avut probleme de socializare. Dacă animalele slabe și sănătoase trăiau cu o femelă însărcinată, atunci astfel de tulburări sociale la șoarecii născuți au apărut în cazuri foarte rare. În plus, unul dintre probiotice - Lactobacillus reuteri (Lactobacillus reuteri) au putut, de asemenea, să îmbunătățească aceste deficiențe sociale. [ȘI]

Microflora intestinală perturbată poate contribui la dezvoltarea bolii Alzheimer

Șoarecii sterili sunt parțial protejați de . Colonizarea acestor șoareci cu bacterii de la șoareci bolnavi a contribuit la dezvoltarea bolii Alzheimer. [studiu non-evaluat [R])

Proteina care se formează plăci de amiloid(b-amiloid) în boala Alzheimer, produsă de bacteriile intestinale. bacterii cunoscute - coliși Salmonella enterica (sau salmonella intestinală, lat. Salmonella enterica), sunt pe lista multor bacterii care produc proteine ​​b-amiloideși poate contribui la boala Alzheimer. [ȘI]

Persoanele cu microflora intestinală perturbată au un risc crescut de a dezvolta boala Alzheimer:

• Infecția fungică cronică poate crește riscul de Alzheimer [R]
• Persoanele cu rozacee prezintă o microfloră intestinală alterată. Au un risc crescut de a dezvolta demență, în special boala Alzheimer (studiu pe 5.591.718 persoane). [ȘI]
• Pacienții cu diabet au un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta boala Alzheimer (studiu pe 1.017 vârstnici). [ȘI]

Problemele cu microflora intestinală cresc riscul apariției bolii Parkinson

Un studiu care a implicat 144 de subiecți a arătat că persoanele cu microfloră intestinală alterată. Au redus numărul Prevotellaceae aproape 80%. În același timp, numărul de enterobacterii a crescut. [ȘI]

Șoarecii predispuși la dezvoltarea bolii Parkinson au mai puține anomalii motorii atunci când se nasc steril. Dar dacă au fost colonizați cu bacterii sau li s-au administrat acizi grași cu lanț scurt (SCFA), simptomele s-au agravat. În acest caz, antibioticele au putut ajuta la îmbunătățirea stării. [ȘI]

Dacă șoarecii sterili cu predispoziție genetică la boala Parkinson au primit bacterii intestinale de la șoareci cu această boală, simptomele lor s-au agravat mult. [ȘI]

Microflora intestinală perturbată poate crește riscul de cancer de colon

Un studiu efectuat pe 179 de persoane a constatat că persoanele diagnosticate cu cancer de colon aveau un raport crescut de Bacteroides/Prevotella. [ȘI]

Un alt studiu pe 27 de subiecți a arătat că persoanele cu cancer de colon aveau mai mult acetat în intestin și mai puține bacterii producătoare de butirat. [ȘI]

Infecții intestinale și alte infecții, precum și bacteriile dăunătoare perturbă microflora intestinală și cresc riscul dezvoltarea cancerului de colonși:

• Infecţie Streptococcus bovis este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de colon (meta-analiza a 24 de studii). [ȘI]
• Bacterie coliîmbunătățește creșterea tumorii la șoarecii cu boală inflamatorie intestinală. [ȘI]

Modificări ale microflorei intestinale legate de sindromul de oboseală cronică

Într-un studiu cu 100 de voluntari, s-a demonstrat că sindromul de oboseală cronică a fost asociat cu tulburări ale microflorei intestinale. În plus, această putere a acestor tulburări ar putea fi legată de severitatea bolii. [ȘI]

Un studiu similar (87 de participanți) a arătat că pacienții cu sindrom de oboseală cronică au redus diversitatea bacteriană în intestin. În special, a fost observată o scădere a numărului de Firmicuts. Intestinul conținea mai multe specii bacteriene inflamatorii și mai puține antiinflamatorii. [ȘI]

Un studiu care a implicat 20 de pacienți a arătat că exercitii fizice a provocat tulburări suplimentare în microflora intestinală la persoanele cu sindrom de oboseală cronică. [Și] Această stare de înrăutățire poate fi explicată prin pătrunderea crescută a bacteriilor dăunătoare și a metaboliților acestora prin bariera intestinală prin efort fizic și răspândirea prin fluxul sanguin în tot organismul.

Microflora contribuie la reducerea oboselii în timpul exercițiilor fizice

În studiile pe animale, s-a constatat că normalizarea microflorei intestinale a fost capabilă să mărească performanța și să reducă oboseala în timpul antrenamentului fizic. [Și] Soarecii sterili, pe de altă parte, au arătat distanțe mai scurte în timpul încercărilor de înot. [ȘI]

Obținerea unui probiotic Lactobacillus plantarum a contribuit la creșterea masei musculare, a forței de prindere a labei și a performanței la exerciții la șoareci . [ Și]

Bacteriile intestinale contribuie la îmbătrânire

Îmbătrânirea este adesea asociată cu tulburări ale microflorei intestinale.. [Și] Persoanele în vârstă tind să aibă o diversitate generală scăzută de bacterii intestinale. Ele prezintă un număr foarte scăzut de Firmicuts și o creștere puternică a bacteriilor. [ȘI]

Cauzele disbiozei intestinale inflamație cronică grad scăzut. De asemenea, este asociat cu o scădere a funcției sistemului imunitar (imunosenescență). Ambele afecțiuni însoțesc multe boli legate de vârstă. [ȘI]

Două studii care au implicat 168 și 69 de rezidenți ruși au arătat acest lucru avea cea mai mare diversitate bacteriană. De asemenea, au avut un număr mare de bacterii și microbi benefici care au produs butirat. [Si si]

Șoarecii sterili trăiesc mai mult. Dar dacă animalele sterile au fost găzduite cu șoareci bătrâni (dar nu tineri), atunci citokinele proinflamatorii din sânge au crescut brusc la șoarecii sterili. [ȘI]

Disbacterioza este o afecțiune cauzată de o încălcare a microflorei intestinale asociată cu o modificare a compoziției speciilor de bacterii. Numărul de bifidus și lactobacili utili este redus, iar numărul de microorganisme patogene (patogene) crește. Disbacterioza intestinală nu este o boală independentă. Adesea se dovedește a fi rezultatul altor afecțiuni (uneori destul de formidabile). Potrivit statisticilor, este observată la 90% dintre adulți.

Mai detaliat despre ce fel de boală este - disbacterioza intestinală - care sunt primele semne și simptome, precum și cum să tratezi corect adulții și copiii cu dietă și medicamente.

Ce este disbacterioza?

Disbioza intestinală (de asemenea, disbioza) este o afecțiune a dezechilibrului microbian pe sau în interiorul corpului. Cu disbacterioză, raportul dintre microorganismele benefice și patogene condiționat este perturbat, de exemplu, în intestine sau în organele de reproducere.

Intestinul adult conține în mod normal 2-3 kg de diverse microorganisme(aproximativ 500 de specii). 60% din toate microorganismele se stabilesc în tractul gastrointestinal.

Microorganismele ajută la digerarea alimentelor, sintetizează vitaminele, elimină toxinele și agenții cancerigeni, descompun toate elementele inutile. Principalii reprezentanți ai florei intestinale sunt lactobacilii aerobi și bifidobacteriile anaerobe.

În corpul uman, trei tipuri de bacterii sunt implicate în procesul de digestie a alimentelor:

• utile (bifidobacterii, lactobacili). Ele mențin raportul altor bacterii din stomac, previn dezvoltarea bolilor alergice, slăbirea sistemului imunitar și multe alte efecte negative asupra corpului uman. De asemenea, controlează cantitatea de bacterii dăunătoare;
• neutru . Ei locuiesc într-un anumit loc. Nu aduceți beneficii sau vătămări speciale;
• dăunătoare (ciuperca candida, stafilococ auriu, streptococ). Ele provoacă diverse boli și disfuncționalități ale tractului gastrointestinal.

Motivele

Numărul fiecărui tip de bacterii care trăiesc în intestine este controlat de legile selecției naturale: cele care se înmulțesc puternic nu își găsesc hrana, iar cele în plus mor, sau alte bacterii le creează condiții insuportabile pentru a trăi. Există însă situații în care echilibrul normal se schimbă.

Cauzele inhibării florei normale a intestinului în timpul disbacteriozei pot fi următorii factori:

Uneori, oamenii aproape complet sănătoși pot suferi de disbacterioză. În acest caz, cauza trebuie căutată în caracteristicile profesiei sau în schimbările sezoniere ale alimentației.

feluri

În funcție de cauza apariției, sindromul disbacteriozei intestinale în medicina modernă este împărțit în mai multe tipuri.

• Disbacterioza care apare la persoanele sănătoase:
• Profesional (încălcările apar din cauza activităților profesionale dăunătoare)
• Vârsta (flora este perturbată din cauza îmbătrânirii corpului)
• Nutritiv (asociat cu o alimentație necorespunzătoare)
• Sezoniere (flora se schimbă în funcție de perioada anului, în principal pe vreme rece).

Prin gravitație:

• ușoară;
• mediu-grea;
• greu.

Cu fluxul:

• acută (până la 30 de zile);
• prelungit (până la 4 luni): cu manifestari clinice(continuu sau recurent) si fara manifestari clinice;
• cronice (mai mult de 4 luni): cu manifestări clinice (continue sau recurente) și fără manifestări clinice.

Disbacterioza intestinului subțire

Disbacterioza intestinului subțire începe să se manifeste prin însămânțarea sa excesivă. În acest caz, compoziția microbiană se modifică, ceea ce provoacă o încălcare a funcționării normale a tractului gastrointestinal. Durerea este localizată în buric.

Disbacterioza intestinului gros

Disbacterioza de colon este o patologie extrem de comună care perturbă microflora simultan în stomac, duoden și intestine. Boala poate fi pe termen lung, ia mai mult de formă severăși să perturbe modul normal de viață.

Simptomele disbiozei intestinale

Tabloul clinic al dezvoltării și evoluției disbacteriozei depinde atât de stadiul, cât și de varianta microbiologică a tulburării.

Semne caracteristice ale disbacteriozei la adulți:

• Tulburări de scaun. Tulburările scaunului în disbacterioză sunt unul dintre cele mai comune și caracteristice simptome. Cel mai adesea apare ca scaun lichid(diaree). Cu disbacterioza legată de vârstă (la vârstnici), se dezvoltă cel mai adesea constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (din cauza lipsei florei normale).
• Cu procese pronunțate de degradare și fermentație, care sunt observate doar la 25% dintre pacienți, compoziția, forma și culoarea fecalelor sunt perturbate. Devine spumoasă, lichidă, capătă o culoare deschisă și un miros acru. Poate exista o senzație de arsură în anus.
• modificarea mirosului fecalelor (devine puternic putred sau acru);
• creșterea formării gazelor (gazele sunt fetide și inodore, sonore și nu);
• balonare de intensitate variabilă (este mai pronunțată seara, poate fi agravată după anumite produse);
• Tulburări dispeptice: greață, vărsături, eructații, pierderea poftei de mâncare, sunt rezultatul digestiei afectate;
• Intestinele nu sunt complet golite.
• Gust putrezit, eructație.

Simptome care se manifestă cu disbacterioză, nu toată lumea poate experimenta, asta semne individuale. Aproximativ jumătate dintre cei care suferă de această tulburare nu simt altceva decât scaune moale sau constipație.

În cazul disbacteriozei, digestia suferă cel mai mult. Deoarece alimentele din intestine sunt mai întâi descompuse de bacterii și abia apoi absorbite în sânge. Fără ajutorul microorganismelor, organismul nu poate absorbi mulți nutrienți. Prin urmare, apar greață, vărsături, scaune moale.

Stadiile disbacteriozei la adulți

Există astfel de etape ale bolii:

Cu disbacterioza intestinală, sunt posibile alte simptome și manifestări, dar se vor referi mai degrabă la complicațiile bolii sau la o exacerbare a comorbidităților. Aceste simptome nu sunt direct legate de o încălcare a microflorei intestinale. Posibile, de exemplu, semne de hipovitaminoză și beriberi. Deficitul de vitamine se datorează faptului că nu este absorbit în mod normal în intestine.

Diagnosticare

Cu disbacterioza intestinală, se observă simptome cum ar fi enterocolită, inflamație a colonului, intestinul subtire. Sarcina medicului este de a face diagnosticul corect, excluzând patologiile de mai sus ale sistemului digestiv.

Este dificil de diagnosticat disbacterioza fără teste. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli. Pentru a pune un diagnostic, medicul trebuie să aibă rezultatele diagnosticului. După colectarea plângerilor și palparea pacientului, specialistul prescrie 2-3 proceduri necesare.

Pentru a face un diagnostic precis va ajuta:

• Analiza fecale. Cea mai specifică tehnică diagnostic de laborator disbacterioza intestinala - analiza si cultura fecalelor.
• Test clinic de sânge – arată prezența inflamației și posibile sângerări în intestin. Cu disbacterioza severă, se observă o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.
• Colonoscopia. Vă permite să evaluați starea unui segment al intestinului de până la un metru lungime.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Cu ajutorul acestuia, pot fi detectate comorbiditățile.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia. Constă în examinarea membranei mucoase a stomacului, esofagului și duoden efectuate cu ajutorul unui endoscop.
• Raze X ale intestinului. Pentru a detecta modificări patologice, în timpul procedurii se utilizează un agent de contrast.

Tratamentul disbacteriozei la adulți

Cu un grad ușor de dezechilibru în microflora intestinală, poate fi suficientă eliminarea acestor cauze printr-o dietă echilibrată, luând prebiotice sau probiotice. La încălcare gravă alături de terapia antimicrobiană complexă este indicată și alimentația alimentară.

Cum să tratezi disbioza intestinală? Măsurile de tratament constau în:

• eliminarea excesului de contaminare bacteriană a intestinului subțire;
• restabilirea florei microbiene normale a colonului;
• îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale;
• restabilirea motilității intestinale afectate;
• stimularea reactivitatii organismului.

Medicamente

Pentru tratamentul disbacteriozei se folosesc medicamente care ajută la restabilirea florei intestinale normale. De obicei, se selectează unul dintre următoarele grupuri:

1. Medicamente antibacteriene necesar în primul rând pentru a suprima creșterea excesivă a florei microbiene în intestinul subțire. Cele mai utilizate antibiotice sunt din grupa tetraciclinelor, penicilinelor, cefalosporinelor, chinolonelor (tarivid, nitroxolina) si metronidazolului.
2. Bacteriofagi (intestibacteriofag, bacteriofag stafilococic, piobacteriofag, bacteriofag coliproteic etc.);
3. Antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, peniciline, macrolide, aminoglicozide etc.);
4. Probiotice pentru disbacterioză (sporobacterin, enterol, cereobiogen, bactisubtil etc.).
5. Agenți antifungici. Sunt prescrise atunci când în conținutul intestinal se găsește o cantitate crescută de ciuperci de drojdie.
6. Enzimele sunt prescrise în caz de tulburări digestive severe. Tablete Mezim 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese. Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, se prescriu Essentiale, Legalon sau Carsil, deoarece stabilizează membranele epiteliului intestinal. Imodium (loperamidă) și trimebutina (debridat) îmbunătățesc propulsia intestinală.
7. Sorbenții sunt prescriși pentru semne pronunțate de intoxicație. Cărbune activ Se prescriu 5-7 comprimate o dată, timp de 5 zile.

Numi medicamentele din disbacterioză, se determină doza și durata de administrare a acestora doar un doctor poate. Auto-medicația amenință cu apariția complicațiilor.

La tratament pe termen lung antibiotice, este imperativ să se includă în terapie o dietă specială care să conțină alimente bogate în bacterii benefice, antifungice și imunostimulatoare, precum și terapie cu antihistaminice.

Tratamentul disbacteriozei intestinale este prescris într-un complex, în funcție de gradul bolii. Deoarece boala se dezvoltă sub influența multor factori, este important să se elimine cauza dezvoltării sale, altfel administrarea de probiotice nu va da un efect pozitiv. Eliminarea focarelor de infecție și a bolilor cronice este sarcina principală în tratament.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

Nu există o dietă specială pentru fiecare persoană, trebuie doar să respectați câteva reguli, să evitați fructele nespălate, produsele de calitate scăzută și să luați alimente la fiecare trei ore în porții mici. Este important să consumați alimente lichide fierbinți în fiecare zi: supă, bulion.

Principiile de bază ale nutriției adecvate pentru disbacterioză:

• mese obișnuite în același timp;
• consumul de alimente calde (în interval de 25-40 de grade) și evitarea alimentelor prea reci sau fierbinți;
• evitarea alimentelor agresive și picante;
• mestecarea temeinică a alimentelor;
• mâncare frecventă (la fiecare două ore și jumătate) și în porții mici;
• bea multă apă, dar nu în timpul meselor (pentru a nu interfera cu digestia alimentelor).

Când urmează o dietă, este permis să mănânci următoarele alimente:

• alb sau pâine de secara- nu proaspăt, dar ieri;
• biscuiti;
• supe pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi cu cereale și legume rase;
• preparate din carne fierte, fierte la abur sau fierte;
• carne slabă;
• peste slab fiert, aburit, tocanat sau prajit fara pane;
• legume (exclusiv varză, leguminoase și ciuperci) fierte, coapte sau aburite;
• fructe și fructe de pădure ca parte din jeleu, compot, piure sau mousse;
• mere rase coapte sau crude;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• unt în cantități mici;
• sosuri fara condimente;
• toate băuturile, cu excepția băuturilor alcoolice, carbogazoase, kvas și fructe.

Odată cu dieta, pacienților li se pot prescrie probiotice și prebiotice. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția intestinală și redau o compoziție sănătoasă a florei.

Remedii populare

etnostiinta, dacă sunt folosite corect remediile dovedite, pot îmbunătăți starea și pot atenua simptomele bolii. Dar poate fi folosit doar ca adaos la tratamentul principal prescris de medic.

Ca tratament alternativ sunt permise:

• plante care dau efect antiseptic: suc de rodie si macese diluat cu apa, capsuni, zmeura;
• efect analgezic dă extract de mentă, ceai de mușețel, decocturi de sunătoare;
• au efect astringent, afine antiinflamatoare, cireșe de păsări, sfeclă.

Metodele populare includ utilizarea următoarelor mijloace:

1. Scoarță de stejar. Un decoct de scoarță de stejar are efect astringent și ajută la diaree, care însoțește adesea disbacterioza. O lingură de materii prime, turnată cu 250 ml apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de un sfert de oră. Lichidul se răcește, se filtrează și se ia într-o jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi.
2. Usturoi . Conține compuși antibacterieni care distrug microflora patogenă și previn dezvoltarea proceselor putrefactive. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să zdrobiți un cățel de usturoi într-un mojar și să-l turnați cu un pahar de chefir fără grăsimi. Bea 2 pahare din această băutură în fiecare zi.
3. Un remediu util și gustos pentru disbacterioză este un amestec de semințe de floarea soarelui, dovleci și miez de nucă. Ingredientele bine uscate trebuie măcinate într-o râșniță de cafea și luați zilnic 2 linguri din pulberea rezultată cu apă caldă.
4. Ser. Vândut în magazine sau lăsat după prepararea brânzei de vaci de casă. Zerul încălzit se bea dimineața pe stomacul gol timp de o lună, câte 1 pahar.
5. Dacă digestia alimentelor este însoțită de balonare. Se toarnă 4 linguri de semințe de mărar într-un pahar cu apă fierbinte, se lasă 2 ore, apoi se strecoară și se bea la fiecare 2 ore pe parcursul zilei.
6. Pe baza de miere de propolis: o linguriță din această miere trebuie diluată într-un pahar cu apă caldă sau bulion de măceșe și luată de 2 ori pe zi după mese timp de 1,5 luni.
7. Cele mai simple variante decoct din plante - Acesta este eucalipt și mentă. Pentru a pregăti primele 3 linguri. eucalipt uscat se toarnă 500 ml apă clocotită. Pentru a doua rețetă, se ia apă clocotită de 2 ori mai puțin - 250 ml. Decoctul de eucalipt se bea la un sfert de cana de 3 ori pe zi, iar menta in 3 sferturi de cana de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este conceput pentru 14 zile.

Tratamentul exclusiv cu plante medicinale este posibil numai în caz de disbacterioză ușoară. În alte cazuri, metodele populare sunt doar o completare la tratamentul principal prescris de un specialist.

Prevenirea

Măsurile preventive includ respectarea recomandărilor pentru o alimentație adecvată, igiena și igiena alimentară.

Principalele măsuri preventive pentru adulți sunt următoarele:

• mâncat sănătos;
• luarea de antibiotice numai așa cum este prescris de un medic;
• tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv.

Pentru a scăpa de disbacterioză și pentru a preveni recăderile ulterioare, cel mai eficient este să utilizați o abordare integrată. La primele simptome, asigurați-vă că solicitați ajutor de la un gastroenterolog. Fii sănătos și urmărește-ți mereu stilul de viață!

Microflora intestinală (biocenoza intestinală) începe să se formeze din momentul nașterii copilului. La 85% dintre copii, se formează în final în primul an de viață. La 15% dintre copii, procesul durează o perioadă mai lungă. Asigurarea unui copil în prima jumătate a anului lapte matern este un factor de stabilizare important.

Bifidobacteriile, lactobacilii și bacteriile asigură funcționarea normală a corpului uman. Acestea reprezintă 99% din microflora intestinală normală.

Orez. 1. Bacteriile intestinale. Vizualizare pe computer.

Ce este microflora intestinală

Orez. 2. Vedere a peretelui intestinului subțire în secțiune. Vizualizare pe computer.

În intestinul uman se găsesc până la 500 de specii de diferite microorganisme. Greutatea lor totală este mai mare de 1 kg. Numărul de celule microbiene depășește totalul compozitia celulara organism. Numărul lor crește de-a lungul cursului intestinului, iar în intestinul gros, bacteriile reprezintă deja 1/3 din reziduul uscat al fecalelor.

Comunitatea microbiană este văzută ca un organ vital separat corpul uman(microbiomul).

Microflora intestinală este constantă. Acest lucru se datorează prezenței receptorilor în intestinul subțire și gros, care sunt adaptați pentru aderența (lipirea împreună) a anumitor tipuri de bacterii.

Flora aerobă predomină în intestinul subțire. Reprezentanții acestei flore folosesc oxigen molecular liber în procesul de sinteză a energiei.

Flora anaerobă predomină în intestinul gros (acid lactic și Escherichia coli, enterococi, stafilococi, ciuperci, proteus). Reprezentanții acestei flore sintetizează energie fără acces la oxigen.

În diferite părți ale intestinului, microflora intestinală are o compoziție diferită. Majoritatea microorganismelor trăiesc în regiunea parietală a intestinului, cu atât mai puțin - în cavități.

Orez. 3. Microflora intestinală este concentrată în zona parietală a intestinului.

Suprafața totală a intestinului (suprafața sa interioară) este de aproximativ 200 m2. Streptococi, lactobacili, bifidobacterii, enterobacterii, ciuperci, virusuri intestinale, protozoare nepatogene trăiesc în intestin.

O persoană datorează funcționarea normală a organismului bifidobacteriilor, lactobacililor, enterococilor, Escherichia coli și bacteriodelor, care reprezintă 99% din microflora intestinală normală. 1% sunt reprezentanți ai florei oportuniste: clostridium, staphylococcus, proteus etc.

Bifidobacteriile și lactobacilii, Escherichia și bacilii acidophilus, enterococii stau la baza microflorei intestinale umane. Compoziția acestui grup de bacterii este întotdeauna constantă, numeroasă și îndeplinește funcții de bază.

Orez. 4. În fotografie, un bacil acidophilus distruge bacterii patogene shigella (Shigella flexneri).

Escherichia coli, enterococii, bifidobacteriile și bacteriile acidophilus inhibă creșterea microorganismelor patogene.

Microflora intestinală suferă modificări calitative și cantitative în timpul vieții unei persoane. Se schimbă cu vârsta. Microflora depinde de natura nutriției și stilul de viață, condițiile climatice ale regiunii de reședință, anotimp.

Modificările microflorei intestinale nu trec neobservate pentru o persoană. Uneori se desfășoară latent (asimptomatic). În alte cazuri - cu simptome pronunțate ale unei boli deja dezvoltate. Odată cu activitatea activă a bacteriilor intestinale, se formează substanțe toxice care sunt excretate în urină.

Orez. 5. Suprafața interioară a intestinului gros. Insulele roz sunt grupuri de bacterii. Imagine tridimensională de computer.

Grupuri de microorganisme ale microflorei intestinale

• Grupa principală este reprezentată de bifidobacterii, lactobacili, E. coli normale, enterococi, peptostreptococi și propionobacterii.
• Flora și saprofitele patogene condiționat sunt reprezentate de bacterii, stafilococi și streptococi, ciuperci asemănătoare drojdiei etc.
• flora tranzitorie. Această microfloră intră accidental în intestine.
• Flora patogenă este reprezentată de agenți patogeni ai bolilor infecțioase - shigella, salmonella, yersinia etc.

Funcțiile microflorei intestinale

Microflora intestinală îndeplinește multe funcții importante pentru oameni:

• Microflora intestinală joacă un rol important în menținerea imunității locale și generale. Datorită acesteia, activitatea fagocitelor și producția de imunoglobuline A cresc, dezvoltarea aparatului limfoid este stimulată, ceea ce înseamnă că este suprimată creșterea florei patogene. Odată cu scăderea funcției microflorei intestinale, starea sistemului imunitar al organismului are de suferit în primul rând, ceea ce duce la dezvoltarea stafilococică, candida, aspergillus și alte tipuri de candidoză.

• Microflora intestinală contribuie la trofismul normal al mucoasei intestinale, reducând astfel pătrunderea în sânge a diferitelor antigene alimentare, toxine, viruși și microbi. Încălcând trofismul mucoasei intestinale, o mulțime de floră patogenă pătrunde în sângele uman.
• Enzimele produse de microflora intestinală sunt implicate în procesul de scindare a acizilor biliari. Acizii biliari secundari sunt reabsorbiți, iar o cantitate mică (5-15%) este excretată în fecale. Acizii biliari secundari sunt implicați în formarea și promovarea fecalelor, prevenind deshidratarea acestora. Dacă există prea multe bacterii în intestine, atunci acizii biliari încep să se descompună prematur, ceea ce duce la diaree secretorie (diaree) și steatoree (excreție a cantităților crescute de grăsime). Absorbția vitaminelor liposolubile este afectată. Colelitiaza se dezvoltă adesea.
• Microflora intestinală este implicată în utilizarea fibrelor. În urma acestui proces, se formează acizi grași cu lanț scurt, care sunt o sursă de energie pentru celulele mucoasei intestinale. Cu o cantitate insuficientă de fibre în dieta umană, trofismul țesuturilor intestinale este perturbat, ceea ce duce la creșterea permeabilității barierei intestinale la toxine și flora microbiană patogenă.
• Cu participarea bifido-, lacto-, enterobacterii și E. coli, sunt sintetizate vitaminele K, C, grupa B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 și B12), acizii folic și nicotinic.
• Microflora intestinală menține metabolismul apă-sare și homeostazia ionică.
• Datorită secreției de substanțe speciale, microflora intestinală inhibă creșterea care provoacă putrefacția și fermentația.
• Bifido-, lacto- și enterobacteriile participă la detoxifierea substanțelor care intră din exterior și se formează în interiorul organismului.
• Microflora intestinală crește rezistența epiteliului intestinal la agenți cancerigeni.
• Reglează peristaltismul intestinal.
• Microflora intestinală dobândește abilitățile de a captura și elimina virușii din organismul gazdă, cu care se află în simbioză de mulți ani.
• Flora intestinală menține echilibrul termic al organismului. Microflora se hrănește cu substanțe care nu sunt digerate de sistemul enzimatic al substanțelor care provin din secțiunile superioare ale tractului gastrointestinal. Ca rezultat al reacțiilor biochimice complexe, se produce o cantitate imensă de energie termică. Căldura este transportată prin tot corpul cu fluxul de sânge și pătrunde în toate organele interne. De aceea o persoană îngheață întotdeauna când moare de foame.

Rolul pozitiv al anumitor tipuri de bacterii în microflora intestinală

O persoană datorează funcționarea normală a organismului bifidobacteriilor, lactobacililor, enterococilor, Escherichia coli și bacteriodelor, care reprezintă 99% din microflora intestinală normală. 1% sunt reprezentanți ai florei oportuniste: clostridii, Pseudomonas aeruginosa, stafilococ, proteus etc.

bifidobacterii

Orez. 6. Bifidobacterii. Imagine tridimensională de computer.

• Datorită bifidobacteriilor, se produc acetat și acid lactic.
  Acidificându-și habitatul, ele inhibă creșterea care provoacă degradarea și fermentația.
• Bifidobacteriile reduc riscul de a dezvolta alergii alimentare la bebelusi.
• Bifidobacteriile oferă efecte antioxidante și antitumorale.
• Bifidobacteriile sunt implicate în sinteza vitaminei C.

coli

• O atenție deosebită este acordată reprezentantului acestui gen Escherichia coli M17. E. coli (Escherichia coli M17) este capabilă să producă substanța cocilină, care inhibă creșterea unui număr de microbi patogeni.
• Cu participarea Escherichia coli, sunt sintetizate vitaminele K, grupa B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 și B12), acizii folic și nicotinic.

Orez. 7. Escherichia coli. Imagine tridimensională de computer.

Orez. 8. Escherichia coli la microscop.

lactobacili

• Lactobacilii inhibă creșterea microorganismelor putrefactive și patogene condiționat datorită formării unui număr de substanțe antimicrobiene.
• Bifido- și lactobacilii sunt implicați în absorbția vitaminei D, calciului și fierului.

Orez. 9. Lactobacili. Imagine tridimensională de computer.

Utilizarea bacteriilor lactice în industria alimentară

Bacteriile lactice includ streptococi lactici, streptococi cremosi, bulgari, acidofili, termofili de cereale și bastoane de castraveți. Bacteriile lactice sunt utilizate pe scară largă în industria alimentară:

• în producția de lapte coagulat, brânzeturi, smântână și chefir;
• produc acid lactic, care fermentează laptele. Această proprietate a bacteriilor este folosită pentru producerea laptelui coagulat și a smântânii;
• la prepararea brânzeturilor și iaurturilor la scară industrială;
• acidul lactic servește ca conservant în timpul procesului de saramură.
• la fermentarea varzei și la murarea castraveților, ei participă la urinarea merelor și la murarea legumelor;
• ele dau o aromă aparte vinurilor.

Bacteriile din genul Streptococcus și Lactobacillus conferă produselor o consistență mai groasă. Ca urmare a activității lor vitale, calitatea brânzeturilor se îmbunătățește. Ele dau brânzei o anumită aromă de brânză.

Orez. 10. Colonie de bacil acidophilus.

Disbioza intestinală este o afecțiune în care raportul bacteriilor care locuiesc în intestinul uman este perturbat. Într-o astfel de situație, există mai puține microorganisme benefice, și altele mai dăunătoare. Acest lucru poate duce la apariția unor boli și la perturbarea tractului digestiv.

Cauzele încălcărilor

Dezvoltarea microbilor patogeni poate provoca astfel de acțiuni:

Din păcate, primul și al doilea grad de disbacterioză nu sunt practic diagnosticate. Prin urmare, simptomele dezvoltării bacteriilor în intestin pot fi determinate numai în a treia și a patra etapă a bolii.

Tulburare de scaun:

1. Cei care suferă de disbacterioză se plâng de diaree constantă. Acest lucru se datorează creșterii peristaltismului intestinal și secreției excesive de acizi. Uneori, scaunul poate fi contaminat cu sânge sau mucus. Excrementele au un miros de putred;
2. Perturbarea tractului digestiv cauzată de vârstă poate duce la dezvoltarea constipației. Absența florei normale reduce semnificativ peristaltismul.

Balonare:

• Durere spasmodică. Formarea excesivă de gaz contribuie la creșterea presiunii în intestine. Dacă pacientul suferă de o tulburare a intestinului subțire, el se plânge adesea de dureri spasmodice în buric. Dacă se observă o încălcare a microflorei în intestinul gros, dureri abdominale pe partea dreaptă;
• Tulburări. Greața, lipsa poftei de mâncare și vărsăturile indică o încălcare a proceselor digestive;
• Uscăciune și, de asemenea, paloare piele, deteriorarea unghiilor și părului, stomatită;
• Alergie. Adesea, pacienții au iritatii ale pieliiși mâncărime. De regulă, acestea sunt cauzate de produse care anterior erau absorbite în mod normal de organism;
• Intoxicaţie. Oboseala, durerile de cap și temperatura indică acumularea de produse de degradare în organism.

Pot exista complicatii?

Dezvoltarea bacteriilor putrefactive în intestinul uman poate provoca, de asemenea, complicații:

1. Septicemie. Dacă agenții patogeni sunt absorbiți în sângele uman, acesta poate provoca infecție;
2. Enterocolită. Dacă pacientul nu a mers la medic la timp, poate dezvolta inflamație cronică a intestinului gros și subțire;
3. Anemie. Absența florei normale nu permite absorbția în sânge a unei cantități suficiente de oligoelemente și vitamine, ceea ce se reflectă în nivelul de hemoglobină din acesta;
4. Peritonită. Un număr mare de bacterii intestinale patogene „rele” afectează în mod distructiv țesutul gastrointestinal, ceea ce poate duce la eliberarea conținutului în cavitate abdominală;
5. Pierdere în greutate . Pe măsură ce apetitul unei persoane scade, aceasta duce la o pierdere semnificativă în greutate.

Cum să tratezi?

Tratamentul intestinelor împotriva bacteriilor dăunătoare se realizează cu ajutorul unor preparate speciale care inhibă dezvoltarea florei patogene. Tipurile de medicamente, doza lor și durata cursului de tratament pot fi determinate numai de medici. Prin urmare, înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că consultați un medic.

Medicamente utilizate pentru disbacterioză:

• Probioticele. Medicamentele conțin bacterii vii benefice care refac microflora. Sunt folosite pentru tratarea bolii în stadiile 2-4;
• Prebiotice. Aceste medicamente au o proprietate bifidogenă. Ele sunt capabile să stimuleze reproducerea microbilor „bune”, care, ulterior, îndepărtează microorganismele „dăunătoare”;
• Simbiotice. Acestea sunt tipuri combinate de medicamente care includ atât prebiotice, cât și prebiotice. Astfel de medicamente stimulează creșterea și dezvoltarea bacteriilor benefice lipsă;
• Sorbenți. Alocați în timpul intoxicației organismului pentru a elimina produsele metabolice;
• Medicamente antibacteriene. Cel mai adesea sunt prescrise deja la gradul 4 al bolii, atunci când este necesar să se combată dezvoltarea bacteriilor intestinale dăunătoare;
• Medicamente antifungice. Dacă în excremente se găsesc formațiuni fungice de tip Candida, medicul va prescrie un medicament antifungic care elimină orice formațiuni asemănătoare drojdiei;
• Enzime. Cu tulburări gastro-intestinale, enzimele „ajută” bacterii beneficeîn prelucrarea alimentelor.

Tine dieta

Pentru a corecta microflora, este foarte important să urmați dieta prescrisă de medicul curant. În primul rând, orice fel de băuturi alcoolice, alimente grase și prea condimentate, dulciuri (prăjituri, prăjituri, acadele, dulciuri), afumate și murături ar trebui excluse din dietă.

Toate aceste produse nu fac decât să mărească procesele de fermentație, iar acest lucru afectează și flora intestinală.

Trebuie să mănânci des, dar porțiile nu trebuie să fie uriașe. Este recomandabil să aveți 4 până la 5 mese în timpul zilei. Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului digestiv, încercați să nu beți apă, cafea și băuturi carbogazoase în timpul meselor. Orice lichid reduce concentrația de suc gastric, iar acest lucru face ca alimentele să se digere mai mult.

Produsele care cresc flatulența, asigurați-vă că excludeți:

1. fasole;
2. mazăre;
3. apă carbogazoasă;
4. produse de panificație cu tărâțe;

Dar proteinele din dietă ar trebui crescute. Dați preferință doar cărnii slabe, care este cel mai bine consumată fie înăbușită, fie fiartă.

Termenul „Disbacterioză”, provine din grecescul „dys”, care înseamnă „negație” și cuvintele „bacterii”, „bacterii sau microorganism”. Disbacterioza intestinală este o încălcare cantitativă și calitativă a florei intestinale normale. Intestinul uman este locuit de bacterii, aproximativ 2/3 din continutul intestinului gros si subtire este reprezentat de microorganisme. O anumită cantitate și calitate de astfel de microorganisme constituie microflora intestinală normală. Flora intestinală normală este o biomasă de microbi obligatorii (obligatori) implicați în dezvoltarea imunității. Cu disbacterioza intestinală, există o încălcare a producției de imunitate, colonizarea microorganismelor străine și dezvoltarea florei putrefactive, în loc de normal. Ca urmare, flora putrefactiva determină inflamația cronică a intestinului, cu manifestări clinice caracteristice. Un dezechilibru între microorganisme este fundalul dezvoltării diferitelor boli intestinale (cel mai periculos este cancerul intestinal).

Anatomia și fiziologia intestinului

Pentru a înțelege în ce formațiuni anatomice apare disbacterioza, pentru aceasta vom vorbi puțin despre anatomia intestinului.

Intestinul este cea mai lungă secțiune a tractului digestiv, situată în cavitatea abdominală, provine din pilor și se termină anus. Lungimea întregului intestin este de aproximativ 4 metri. Este împărțit în intestin subțire și intestin gros, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici anatomice.

1. Intestinul subtire, este departamentul initial intestin, este format din anse, mai lungi decât cea groasă (de la 2,2 la 4,4 m) și mai mici ca diametru (de la 5 la 3 cm). În ea au loc procese de digestie a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Intestinul subțire începe la pilor și se termină la unghiul ileocecal. Intestinul subțire este împărțit în 3 secțiuni:

• Secțiunea inițială - duodenul, începe de la pilorul stomacului, are formă de potcoavă, ocolește pancreasul;
• Jejunul este o continuare a duodenului, alcătuind aproximativ 6-7 bucle inițiale ale intestinului subțire, granița dintre ele nefiind exprimată;
• Ileonul este o continuare a jejunului, reprezentat de următoarele 7-8 anse. Se termină cu o confluență în unghi drept în partea inițială a intestinului gros (cecum).

1. Colon, reprezinta sectiunea finala a tubului digestiv, absoarbe apa si formeaza fecale formate. Este situat astfel încât mărginește (înconjoară) ansele intestinului subțire. Peretele său formează proeminențe (gaustra), care este una dintre diferențele față de peretele intestinului subțire. Lungimea intestinului gros este de aproximativ 150 cm, iar diametrul este de la 8 la 4 cm, în funcție de secție. Intestinul gros este format din următoarele secțiuni:

• Cecumul cu procesul apendicular este secțiunea inițială a intestinului gros, situată sub unghiul ileocecal, lungimea sa este de la 3 la 8 cm;
• partea ascendentă colon, este o continuare a cecumului, ocupă poziția laterală extremă dreaptă a cavității abdominale, se ridică de la nivel ilium până la nivelul marginii inferioare a lobului drept al ficatului și se termină cu cotul drept al colonului;
• Colonul transvers, începe de la flexura colică dreaptă (nivelul hipocondrului drept), se desfășoară în direcția transversală și se termină cu flexura stângă a colonului (nivelul hipocondrului stâng);
• Partea descendentă a colonului ocupă poziția laterală extremă stângă a cavității abdominale. Începe din cotul stâng al colonului, coboară până la nivelul ilionului stâng;
• Colonul sigmoid, lung de 55 cm, este o continuare a secțiunii anterioare a intestinului, iar la nivelul vertebrei a 3-a sacrale trece în secțiunea următoare (rect). Diametru colon sigmoid, comparativ cu diametrul restului intestinului gros, cel mai mic este de aproximativ 4 cm;
• Rectul, este secțiunea finală a intestinului gros, are o lungime de aproximativ 18 cm, începe de la nivelul vertebrei a 3-a sacrale (capătul colonului sigmoid) și se termină cu anusul.

Ce este flora intestinală normală?

Microbii care trăiesc în intestinul uman sunt vitali pentru corpul uman. Cantitatea aproximativă de floră intestinală normală este de aproximativ 10 14 microbi, ceea ce corespunde la 2 kilograme și include aproximativ 500 de tipuri de bacterii. Concentrația microbilor în diferite părți ale intestinului nu este aceeași: în duoden și jejun sunt aproximativ 10 5 microorganisme la 1 ml de conținut intestinal, în ileon aproximativ 10 7 - 10 8 , în intestinul gros aproximativ 10 11 microorganisme la 1 g de fecale.
In mod normal, flora intestinala este reprezentata de 2 grupe de bacterii:

• Bacterii obligatorii bifidobacteriile (alcătuiesc aproximativ 85-95% din floră), lactobacili (1-5% din floră), coli(escherichia), enterococii, peptostreptococii), fac întotdeauna parte din flora normală;
• Bacteriile facultative (peptococi, stafilococi, ciuperci asemănătoare drojdiei, clostridii și altele), sunt reprezentanți opționali și nepermanenți. Intră în intestine cu alimente insuficient procesate termic. Acest grup de bacterii este adesea prezent la oamenii sănătoși fără a cauza probleme, dar cu scăderea imunității, se înmulțesc și dezvoltă diverse boli infecțioase ale intestinului.

Compoziția normală a bacteriilor din intestin

• bifidobacterii - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacili - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bacterioizi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococi şi peptostreptococi - 10 5 - 10 6 CFU/g;
• eubacterii - 10 3 - 10 5 CFU/g;
• stafilococi - 103 CFU/g;
• streptococi - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• clostridii - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• ciuperci asemănătoare drojdiei - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• enterobacterii conditionat patogene - 10 3 CFU / g.

Funcțiile microflorei intestinale normale

1. functie de protectie, este de a preveni colonizarea microorganismelor străine în intestin, care pot provoca diverse boli infecțioase intestine. Microbii (bifidobacterii) din flora intestinală normală produc substanțe speciale (lapte și acid acetic), care inhibă dezvoltarea microbilor străini. Pentru ca bacteriile străine să capete un punct de sprijin pe mucoasa intestinală, trebuie să înlocuiască flora normală, dar acestea din urmă interferează cu acest proces, deoarece locul este deja „ocupat”.
2. Stimularea imunității, datorită bifidobacteriilor, este de a stimula formarea de anticorpi și alte substanțe (citokine, interferoni) implicate în dezvoltarea imunității.
3. eliminarea toxinelor (funcția de detoxifiere), constă în absorbția diferitelor toxine (fenoli, compuși ai metalelor grele și altele), de către bifidobacteriile florei intestinale.
4. funcția digestivă, bacteriile florei intestinale sunt implicate în descompunerea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, în aminoacizi, acizi grași și monozaharide. De asemenea, cresc motilitatea intestinală, prevenind dezvoltarea constipației.
5. funcția de sinteză, bacteriile florei intestinale normale sunt implicate în formarea vitaminelor (B, K, C), a unor acizi, enzime.
6. functie de reglementare, acestea. bacteriile florei, reglează compoziția gazelor din intestin, metabolismul apă-sare, colesterolul și altele.
7. Acțiune anticancerigenă (anticancer), consta in absorbtia de catre bifidobacterii a precursorilor celulelor canceroase.
8. Acțiune antialergică, apare cu ajutorul lactobacililor.

Simptomele disbiozei intestinale

Gradul 1 și cel mai adesea gradul 2 de disbacterioză intestinală nu se manifestă clinic.
Simptome caracteristice gradului 3 și 4 de disbacterioză intestinală:

1. Tulburare de scaun:

• Cel mai adesea se manifestă sub formă de scaune moale (diaree), care se dezvoltă ca urmare a formării crescute de acizi biliari și a motilității intestinale crescute, inhibând absorbția apei. Mai târziu scaunul devine urât mirositor, contaminat cu sânge sau mucus;
• Cu disbacterioza legată de vârstă (la vârstnici), se dezvoltă cel mai adesea constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (din cauza lipsei florei normale).

1. Balonare, din cauza formării crescute de gaze în intestinul gros. Acumularea de gaze se dezvoltă ca urmare a absorbției afectate și a eliminării gazelor de către un perete intestinal alterat. Intestinele umflate pot fi însoțite de zgomot și provoacă senzații neplăcute în cavitatea abdominală sub formă de durere.
2. Dureri de crampe asociat cu o creștere a presiunii în intestine, după evacuarea gazelor sau a scaunelor, aceasta scade. Cu disbacterioza intestinului subțire, durerea apare în jurul buricului, dacă intestinul gros suferă, durerea este localizată în regiunea iliacă (abdomenul inferior în dreapta);
3. Tulburări dispeptice: greața, vărsăturile, eructațiile, lipsa poftei de mâncare, sunt rezultatul digestiei afectate;
4. reactii alergice , sub formă de mâncărime și erupții cutanate, se dezvoltă după consumul de alimente care de obicei nu provocau alergii, este rezultatul unui efect antialergic insuficient, flora intestinală perturbată.
5. Simptome de intoxicație: poate exista o ușoară creștere a temperaturii până la 38 0 C, durerile de cap, oboseala generală, tulburările de somn, sunt rezultatul acumulării de produse metabolice (metabolism) în organism;
6. Simptome care caracterizează lipsa de vitamine: piele uscată, convulsii în jurul gurii, piele palidă, stomatită, modificări ale părului și unghiilor și altele.

Complicațiile și consecințele disbacteriozei intestinale

• Enterocolită cronică, este o inflamație cronică a intestinului subțire și gros, care se dezvoltă ca urmare a acțiunii pe termen lung a florei intestinale patogene.

• Deficit de vitamine și microelementeîn organism, duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, hipovitaminoza vitaminelor B și altele. Acest grup de complicații se dezvoltă ca urmare a digestiei și absorbției afectate în intestin.
• Septicemie(infecție a sângelui), se dezvoltă ca urmare a florei patogene din intestine care intră în sângele pacientului. Cel mai adesea, o astfel de complicație se dezvoltă cu tratamentul prematur al pacientului pentru îngrijire medicală.
• Peritonită, se dezvoltă ca urmare a acțiunii agresive a florei patogene asupra peretelui intestinal, cu distrugerea tuturor straturilor sale și eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală.
• Accesarea altor boli ca urmare a imunității reduse.
• Gastroduodenita, pancreatita, se dezvoltă ca urmare a răspândirii florei intestinale patogene de-a lungul tractului digestiv.
• Scăderea greutății pacientului, se dezvoltă ca urmare a digestiei afectate.

Diagnosticul disbacteriozei intestinale

Diagnosticul de disbacterioză intestinală se face pe baza plângerilor pacientului, a unei examinări obiective și a rezultatelor unui studiu microbiologic al fecalelor.

1. Cu ajutorul unei examinări obiective, care include palparea abdomenului, durerea este determinată de-a lungul cursului intestinului subțire și/sau gros.
2. Examenul microbiologic al fecalelor: efectuat pentru confirmarea diagnosticului, disbacterioza intestinala.

Indicații pentru examinarea microbiologică a fecalelor:

• Tulburările intestinale sunt de lungă durată, în cazurile în care nu este posibilă izolarea unui microorganism patogen;
• Perioada lungă de recuperare după infecții intestinale acute;
• Prezența focarelor purulent-inflamatorii care nu sunt susceptibile de terapie cu antibiotice;
• Funcția intestinală afectată la persoanele supuse radioterapiei sau expunerii la radiații;
• Stări de imunodeficiență (SIDA, cancer și altele);
• Restante bebelusîn dezvoltarea fizică și altele.

Reguli pentru prelevarea fecalelor pentru cercetarea microbiologică: înainte de a lua fecale, timp de 3 zile, este necesar, este necesar să urmați o dietă specială, care exclude produsele care cresc fermentația în intestine (alcool, produse cu acid lactic), precum și orice medicamente antibacteriene. Fecalele se colectează într-un recipient steril special, prevăzut cu capac, cu o lingură înșurubat. Pentru a evalua corect rezultatele, se recomandă efectuarea unui studiu de 2-3 ori, cu un interval de 1-2 zile.

Grade de disbacterioză intestinală
Există 4 grade de disbacterioză intestinală:

• 1 grad: caracterizat printr-o modificare cantitativă a ischerichiei în intestin, bifidoflora și lactoflora nu sunt modificate, cel mai adesea nu se manifestă clinic;
• Gradul 2: modificări cantitative și calitative ale ischerichiei, i.e. o scădere a cantității de bifidofloră și o creștere a bacteriilor oportuniste (ciuperci și altele), însoțite de inflamația locală a intestinelor;
• Gradul 3: modificarea (scăderea) a bifidului și a lactoflorei și dezvoltarea florei oportuniste, însoțită de disfuncție intestinală;
• Gradul 4: absența bifidoflorei, o scădere bruscă a lactoflorei și creșterea florei condiționate patogene, pot duce la modificări distructive ale intestinului, urmate de dezvoltarea sepsisului.

Tratamentul disbacteriozei intestinale

Tratament medical

Tratamentul disbacteriozei intestinale se realizează cu ajutorul medicamentelor care restabilesc flora normală a intestinului și corectează alte tulburări din organism (cu ajutorul enzimelor, sorbentelor, vitaminelor). Doza, durata tratamentului și un grup de medicamente sunt prescrise de medicul curant, în funcție de gradul de disbacterioză. Dozele de medicamente pentru adulți sunt indicate mai jos, pentru copii doza depinde de greutatea și vârsta copilului.
Grupe de medicamente utilizate în disbacterioza intestinală:

1. Prebiotice- au o proprietate bifidogenă, adică contribuie la stimularea și creșterea și reproducerea microbilor care fac parte din flora intestinală normală. Reprezentanții acestui grup includ: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte se prescrie 40-60 de picături de 3 ori pe zi.
2. Probiotice (eubiotice), acestea sunt preparate care conțin microorganisme vii (adică bacterii ale florei intestinale normale), sunt folosite pentru tratarea disbacteriozei de 2-4 grade.

• Medicamente de prima generație: Bifidumbacterin, probiotice Lifepack. Sunt concentrate lichide de lactobacili și bifidobacterii, nu se păstrează mult timp (aproximativ 3 luni). Acest grup de medicamente este instabil sub influența sucului gastric sau a enzimelor tractului gastrointestinal, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă și la o concentrare insuficientă a acestora, principalul dezavantaj al probioticelor de prima generație. Bifidumbacterin se administrează pe cale orală, 5 doze de medicament de 2-3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masă;
• Medicamente de generația a 2-a: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Acestea conțin spori de bacterii din flora intestinală normală, care în intestinele pacientului secretă enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, stimulează creșterea bacteriilor din flora intestinală normală și, de asemenea, suprimă creșterea florei putrefactive. Subtil se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu 1 oră înainte de masă;
• Medicamente de generația a 3-a: Bifikol, Lineks. Sunt formate din mai multe tipuri de bacterii ale florei intestinale normale, prin urmare sunt foarte eficiente în comparație cu cele 2 generații anterioare de probiotice. Linex se prescrie 2 capsule de 3 ori pe zi;
• Medicamente de generația a 4-a: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Acest grup de medicamente este bacterii ale florei intestinale normale în combinație cu un enterosorbent (cu cărbune activat sau altele). Enterosorbent, necesar pentru a proteja microorganismele, la trecerea prin stomac, le protejează activ de inactivarea de către sucul gastric sau enzimele tractului gastrointestinal. Bifidumbacterin forte se prescrie de 5 doze de 2-3 ori pe zi, înainte de mese.

1. Simbiotice(Bifidobak, Maltodofilus) , reprezinta preparate combinate(prebiotic + probiotic), adică în același timp stimulează creșterea florei normale și înlocuiește cantitatea lipsă de microbi din intestin. Bifidobak se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu mese.
2. Medicamente antibacteriene, sunt folosite pentru gradul 4 de disbacterioză intestinală, pentru a distruge flora patogenă. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: ​​grupele de tetracicline (Doxycycline), cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxone), peniciline (Ampiox), nitroimidazoli: Metronidazolul se prescrie 500 mg de 3 ori pe zi, dupa mese.
3. Medicamente antifungice(Levorin) , sunt prescrise dacă există ciuperci asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida în fecale. Levorin este prescris pentru 500 de mii de unități de 2-4 ori pe zi.
4. Enzime, sunt prescrise în caz de tulburări digestive severe. Tablete Mezim 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese.
5. Sorbenți, sunt prescrise pentru semne severe de intoxicație. Cărbunele activat se prescrie câte 5-7 tablete o dată, timp de 5 zile.
6. Multivitamine: Duovit, 1 tabletă 1 dată pe zi.

Dieta pentru disbacterioza intestinala

Dietoterapia este punct importantîn corectarea florei intestinale. În cazul disbacteriozei intestinale, este necesar să se excludă mai întâi utilizarea băuturilor alcoolice, a alimentelor picante, grase, a cărnii afumate și a alimentelor care îmbunătățesc procesele de fermentație în intestine: dulciuri (prăjituri, dulciuri și altele), murături de casă, varză murată. În al doilea rând, trebuie să mănânci fracționat, de cel puțin 4 ori pe zi. Încercați să nu beți apă în timp ce mâncați, deoarece se diluează suc gastric iar mâncarea nu este suficient de digerată. Excludeți din alimentație produsele care cresc flatulența (formarea de gaze) și motilitatea intestinală: leguminoase (fasole, mazăre, soia și altele), pâine de tărâțe, băuturi carbogazoase. Este necesar să se mărească cantitatea de proteine ​​din dietă datorită cărnii (macră), gătită în formă fiartă sau înăbușită. Încercați să nu mâncați pâine proaspătă, uscați-o puțin înainte de a o mânca.

Încercați să gătiți toate alimentele cu ierburi (pătrunjel, mărar și altele), deoarece sporește acțiunea florei intestinale normale împotriva celor patogene. Alimentele care intensifică refacerea microflorei intestinale includ: grâul, orezul, hrișca, ovăzul, legumele proaspete sau salatele, fructele neacide. Produsele indispensabile pentru restabilirea microflorei intestinale normale sunt toate produsele cu acid lactic: chefir, lapte copt fermentat, lapte caș și altele. De asemenea, puteți folosi produse speciale care sunt îmbogățite cu bioculturi: iaurturi, biokefir și altele. Sosul de mere are proprietăți prebiotice excelente, și are și efect astringent și este recomandat pentru diaree. Înainte de culcare, se recomandă să beți un pahar de chefir.

Prevenirea disbacteriozei intestinale

În primul rând în prevenirea disbacteriozei intestinale, este aplicare corectă antibiotice, care sunt unul dintre principalele motive pentru perturbarea florei normale. Antibioticele trebuie folosite strict conform indicatiilor, dupa rezultatele unui studiu bacteriologic cu antibiograma. Pentru a alege doza de antibiotic pentru un anumit pacient, medicul curant trebuie să țină cont de vârsta și greutatea pacientului. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați luând antibiotice pentru boli ușoare (de exemplu: curgerea nasului). În cazurile în care vi s-a prescris antibioticoterapie de lungă durată, este necesar să le luați, în paralel cu prebioticele, cu monitorizarea periodică a stării florei intestinale (examenul microbiologic al fecalelor).
Pe locul doi în prevenirea disbacteriozei intestinale se află o dietă echilibrată și un regim rațional.

Pe locul al treilea, există toate bolile acute și cronice care duc la disbacterioză intestinală, în primul rând boli ale tractului gastrointestinal. Terapie restaurativă pentru pacienții cu boli cronice. Tratament în timp util astfel de boli, pot reduce numărul de pacienți cu disbacterioză intestinală.

Persoanele care sunt expuse la riscuri profesionale (radiații) ar trebui să includă produse din lapte fermentat în dieta lor.

Există disbacterioză intestinală în general? Există o astfel de boală?

Oficial, nu există un astfel de diagnostic. Disbacterioza nu este o boală independentă, ci întotdeauna o consecință a oricăror alte boli. În sine, modificarea compoziției microflorei intestinale nu este principala problemă. De obicei, de îndată ce boala de bază este vindecată, disbacterioza dispare de la sine. Dacă simptomele continuă să deranjeze, persoana nu este vindecată. Într-o astfel de situație, este inutil să continui lupta împotriva disbiozei - trebuie să cauți cauza principală.
Medicii occidentali nu pun niciodată pacienților lor un astfel de diagnostic. LA Asistența medicală rusă disbacterioza este menționată într-un document numit „Standarde (protocoale) pentru diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv”, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 125 din 17 aprilie 1998. Dar chiar și aici nu apare ca o boală independentă, ci doar în legătură cu alte boli intestinale.
Cu siguranță, când ați făcut un test de sânge, ați auzit termeni precum „creșterea leucocitozei”, „creșterea VSH”, „anemie”. Disbacterioza este ceva asemănător. Acesta este un concept microbiologic, una dintre manifestările bolii, dar nu boala în sine.

Cum este indicată disbacterioza intestinală în ICD?

Clasificarea internațională boli(ICD) - un document care enumeră toate posibile boli persoană, fiecare a atribuit propriul său cod. În ICD, nu există disbacterioză. Un medic care stabilește un astfel de diagnostic pentru un pacient se află într-o situație dificilă - la urma urmei, trebuie să indice în dosarele medicale Codul.
Cel mai adesea, astfel de medici folosesc două coduri: .
Uneori, disbacterioza este o afecțiune temporară, de exemplu, la călători, mai ales dacă au o igienă personală precară. O microfloră „străină” intră în intestine, pe care o persoană nu o întâlnește acasă.

Ce medic tratează disbacterioza intestinală?

Deoarece disbacterioza nu este o boală independentă, este necesar să se caute cauza inițială și apoi să se înceapă tratamentul cu un specialist adecvat.
Cel mai adesea, bolile care duc la o încălcare a compoziției microflorei intestinale trebuie tratate de un specialist în boli infecțioase sau de un gastroenterolog. Un medic generalist tratează o serie de boli la adulți, iar un medic pediatru la copii.

Care este cel mai bun tratament pentru disbioza intestinală?

Deoarece un astfel de diagnostic nu există, atunci „tratamentul disbacteriozei” este un termen, în principiu, lipsit de sens.
Deși, recomandările relevante încă există - sunt precizate în standardul OST 91500.11.0004-2003. A fost pus în aplicare prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 iunie 2003 N 231. Acest document propune tratarea disbacteriozei cu ajutorul prebioticeși eubiotice, antibacterianși medicamente antifungice.
Dar eficacitatea acestora medicamente cu disbacterioză nu a fost dovedit. În același OST există o astfel de frază: „gradul de persuasivitate al dovezilor este C”. Aceasta înseamnă că lipsesc suficiente dovezi. Nu există dovezi care să recomande tratamentul disbacteriozei cu aceste medicamente.
Aici este încă o dată oportun să reamintim că medicii care lucrează în clinici din afara CSI nu pun niciodată un astfel de diagnostic pacienților lor și, cu atât mai mult, nu prescriu tratament împotriva disbacteriozei.

Există o legătură între disbacterioza intestinală și afte?

Sturz, sau candidoza- o boală care provoacă ciuperci asemănătoare drojdiei drăguț Candida.
Infecția se poate dezvolta în orice organ. În acest sens, sunt izolate candidoza pielii și a unghiilor, mucoasa bucală (doar această formă se numește afte), intestinele și organele genitale. Cea mai severă formă a bolii este candidoza generalizata, sau sepsis candid când ciuperca afectează pielea, mucoasele, organele interne.
candida - ciuperca conditionat patogen. Nu sunt întotdeauna capabili să provoace infecție, ci doar în anumite condiții. Una dintre aceste condiții este scăderea imunității. Afdul poate fi combinat cu leziuni intestinale, ceea ce duce la disbacterioză. De fapt, există o legătură între aceste două state.
În acest caz, aceleași motive duc la dezvoltarea aftelor și a disbacteriozei intestinale - o scădere a imunității și o infecție fungică. Ei trebuie tratați.

Este posibil să folosiți remedii populare pentru tratamentul disbacteriozei intestinale?

Medicina tradițională, dacă remediile dovedite sunt utilizate corect, poate îmbunătăți starea și poate atenua simptomele bolii. Dar poate fi folosit doar ca adaos la tratamentul principal prescris de medic.
Datorită faptului că subiectul este umflat și foarte popular, „remedii împotriva disbacteriozei” sunt oferite de tot felul de vindecători tradiționali, vindecători, producători de suplimente alimentare, companii MLM. Nici producătorii de alimente nu au stat deoparte.
După cum am menționat deja mai sus, disbacterioza ca boală nu există, nu are propriile simptome specifice și nu poate fi vindecată fără a elimina cauza principală. Prin urmare, în primul rând, trebuie să vizitați un medic, să treceți la o examinare, să stabiliți diagnosticul corect și să începeți tratamentul.

Ce poate arăta o analiză pentru disbacterioză?

Majoritatea medicilor și oamenilor de știință reputați se îndoiesc profund de conținutul informațional al analizei microbiologice a fecalelor pentru disbacterioză. Există anumite motive pentru aceasta:

• Conceptul de " microfloră normală' este foarte neclar. Nimeni nu știe regulile exacte. Prin urmare, dacă forțezi pe cineva persoana sanatoasa trece de analiză, mulți vor fi „dezvăluite” disbacterioză.
• Conținutul de bacterii din fecale este diferit de conținutul lor din intestine.
• În timp ce scaunul este livrat la laborator, compoziția bacteriilor care sunt prezente în el se poate modifica. Mai ales dacă este asamblat incorect într-un recipient nesteril.
• Compoziția microflorei din intestinul uman poate varia în funcție de diferite condiții. Chiar dacă luați analiza în momente diferite de la aceeași persoană sănătoasă, rezultatele pot varia foarte mult.