Fără bilă, lipidele nu pot fi digerate. Care este funcția acizilor biliari și care este structura lor? acizi biliari conjugați

În ultimele decenii, au fost obținute o mulțime de informații noi despre bilă și acizii acesteia. În acest sens, a devenit necesară revizuirea și extinderea ideilor despre semnificația lor pentru viața corpului uman.

Rolul acizilor biliari. Informatii generale

Dezvoltarea și îmbunătățirea rapidă a metodelor de cercetare a făcut posibilă studierea acizilor biliari mai detaliat. De exemplu, acum există o înțelegere mai clară a metabolismului, a interacțiunii lor cu proteinele, lipidele, pigmenții și conținutul lor în țesuturi și fluide. Informațiile confirmate indică faptul că acizii biliari sunt de mare importanță nu numai pentru funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Acești compuși sunt implicați în multe procese din organism. De asemenea, este important ca, datorită utilizării celor mai recente metode de cercetare, a fost posibil să se determine cât mai precis modul în care acizii biliari se comportă în sânge, precum și modul în care aceștia afectează. sistemul respirator. Printre altele, compușii afectează unele părți ale sistemului nervos central. Importanța lor în procesele membranare intracelulare și externe a fost dovedită. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari acționează ca agenți tensioactivi în mediul intern al corpului.

Fapte istorice

Acest tip de compuși chimici a fost descoperit de omul de știință Strecker la mijlocul secolului al XIX-lea. A reusit sa afle ca bila are doua.Prima dintre ele contine sulf. Al doilea conține și această substanță, dar are o formulă complet diferită. În procesul de scindare a acestor compuși chimici, se formează acid colic. Ca rezultat al transformării primului compus menționat mai sus, se formează glicerol. În același timp, un alt acid biliar formează o substanță complet diferită. Se numește taurină. Drept urmare, celor doi compuși inițiali li s-au dat nume cu aceleași nume ca și substanțele produse. Așa au apărut acidul tauro- și, respectiv, glicocolic. Această descoperire a omului de știință a dat un nou impuls studiului acestei clase de compuși chimici.

Sechestranți ai acizilor biliari

Aceste substanțe sunt un grup de medicamente care au un efect hipolipidemic asupra corpului uman. LA anul trecut au fost utilizate în mod activ pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge. Acest lucru a făcut posibilă reducerea semnificativă a riscului diferitelor patologii cardiovasculare și boala coronariană. Momentan în Medicină modernă folosit pe scară largă de un alt grup mai mult medicamente eficiente. Acestea sunt statine. Sunt folosite mult mai des datorită numărului mai mic efecte secundare. În prezent, sechestranții acizilor biliari sunt utilizați din ce în ce mai puțin. Uneori sunt utilizate exclusiv în cadrul unui tratament complex și auxiliar.

Informatii detaliate

Clasa de steroizi include hidroxiacizi monocarbaici. Sunt active și slab solubile în apă. Acești acizi rezultă din procesarea colesterolului de către ficat. La mamifere, ele constau din 24 de atomi de carbon. Compoziția compușilor biliari dominanti în tipuri diferite animalele sunt diferite. Aceste tipuri formează acizi taucholic și glicolic în organism. Compușii chenodeoxicolici și colici aparțin clasei de compuși primari. Cum sunt formate? În acest proces, biochimia ficatului contează. Compușii primari provin din sinteza colesterolului. În continuare, procesul de conjugare are loc împreună cu taurina sau glicina. Aceste tipuri de acizi sunt apoi secretate în bilă. Substanțele litocolice și deoxicolice fac parte din compușii secundari. Ele se formează în intestinul gros din acizi primari sub influența bacteriilor locale. Rata de absorbție a compușilor deoxicolici este mult mai mare decât cea a compușilor litocolici. Alți acizi biliari secundari apar în cantități foarte mici. De exemplu, acidul ursodeoxicolic este unul dintre ele. Dacă apare colestaza cronică, atunci acești compuși sunt prezenți în cantități mari. Raportul normal al acestor substanțe este de 3:1. În timp ce cu colestază, conținutul de acizi biliari este depășit considerabil. Micelele sunt agregate ale moleculelor lor. Ele se formează numai atunci când concentrația acestor compuși într-o soluție apoasă depășește marcajul limită. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari sunt surfactanți.

Caracteristicile colesterolului

Această substanță este puțin solubilă în apă. Rata de solubilitate a colesterolului în bilă depinde de raportul dintre concentrația lipidelor, precum și de concentrația molară de lecitină și acizi. Miceliile mixte apar numai atunci când proporția normală a tuturor acestor elemente este menținută. Conțin colesterol. Precipitarea cristalelor sale se efectuează cu condiția încălcării acestui raport. acizii nu se limitează la eliminarea colesterolului din organism. Ele favorizează absorbția grăsimilor în intestine. În timpul acestui proces se formează și micele.

Trafic de conexiune

Una dintre principalele condiții pentru formarea bilei este mișcarea activă a acizilor. Acești compuși joacă un rol important în transportul electroliților și apei în intestinul subțire și gros. Sunt pulberi solide. Punctul lor de topire este destul de ridicat. Au un gust amar. Acizii biliari sunt slab solubili în apă, în timp ce sunt buni în soluții alcaline și alcoolice. Acești compuși sunt derivați ai acidului colanic. Toți astfel de acizi apar exclusiv în hepatocitele de colesterol.

Influență

Cei mai importanți dintre toți compușii acizi sunt sărurile. Acest lucru se datorează mai multor proprietăți ale acestor produse. De exemplu, ele sunt mai polare decât sărurile biliare libere, au o limită mică a concentrației micelare și sunt secretate mai repede. Ficatul este singurul organ capabil să transforme colesterolul în acizi colanic specifici. Acest lucru se datorează faptului că enzimele care participă la conjugare sunt conținute în hepatocite. Modificarea activității lor este direct dependentă de compoziția și rata fluctuațiilor acizilor biliari ai ficatului. Procesul de sinteză este reglat de mecanism, ceea ce înseamnă că intensitatea acestui fenomen este proporțională cu curentul de acizi biliari secundari din ficat. Rata sintezei lor în corpul uman este destul de scăzută - de la două sute la trei sute de miligrame pe zi.

Scopuri principale

Acizii biliari au o gamă largă de utilizări. În corpul uman, ele realizează în principal sinteza colesterolului și afectează absorbția grăsimilor din intestine. În plus, compușii sunt implicați în reglarea secreției bilei și a formării bilei. Aceste substanțe au, de asemenea, o influență puternică asupra procesului de digestie și absorbție a lipidelor. Compușii lor sunt colectați în intestinul subțire. Procesul are loc sub influența monogliceridelor și a acizilor grași liberi, care se află la suprafața depozitelor de grăsime. În acest caz, se formează o peliculă subțire, care împiedică conectarea picăturilor mici de grăsime în altele mai mari. Din acest motiv, are loc o scădere puternică, ceea ce duce la formarea de soluții micelare. Ele, la rândul lor, facilitează acțiunea lipazei pancreatice. Cu ajutorul unei reacții grase, le descompune în glicerol, care este apoi absorbit de peretele intestinal. Acizii biliari se combină cu acizii grași care nu se dizolvă în apă și formează acizi coleici. Acești compuși sunt ușor de descompus și absorbiți rapid de vilozitățile din partea superioară. intestinul subtire. Acizii coleic sunt transformați în micelii. Apoi sunt absorbite în celule, în timp ce își depășesc cu ușurință membranele.

Au fost obținute cele mai recente informații de cercetare în acest domeniu. Ei demonstrează că relația dintre acizii grași și acizii biliari din celulă se rupe. Primele sunt rezultatul final al absorbției lipidelor. Acesta din urmă - prin vena portă pătrunde în ficat și sânge.

Acizii biliari umani

Principalele tipuri de acizi biliari care se găsesc în corpul uman sunt așa-numiții acizi biliari primari (secretați în principal de ficat): acidul colic (acidul 3α, 7α, 12α-trioxi-5β-colanic) și acidul chenodeoxicolic (3α, 7α). -acid dioxi-5β-colanic), precum și secundare (formate din acizii biliari primari din colon sub acțiunea microflorei intestinale): acid deoxicolic (acid 3α, 12α-dioxi-5β-colanic), acid litocolic și ursodeoxicolic . Dintre cele secundare din circulația enterohepatică, doar acidul deoxicolic, care este absorbit în sânge și apoi secretat de ficat în bilă, participă într-o cantitate care afectează fiziologia.

Acizii alocolic, ursodeoxicolic și litocolic sunt stereoizomeri ai acizilor colic și deoxicolic.

Toți acizii biliari umani au 24 de atomi de carbon în moleculele lor.

Acizii biliari de origine animală

Majoritatea acizilor biliari au 24 de atomi de carbon în moleculele lor. Cu toate acestea, există acizi biliari, ale căror molecule au 27 sau 28 de atomi de carbon. Structura acizilor biliari dominanti în diferite feluri animalele sunt diferite. În acizii biliari ai mamiferelor este caracteristică prezența a 24 de atomi de carbon în moleculă, la unii amfibieni - 27 de atomi.

Acidul colic se găsește în bila caprelor și antilopelor (și a oamenilor), acidul β-fococolic - la foci și morse, acidul nutricolic - la castor, acidul alocolic - la leopard, acidul bitocolic - la șerpi, α-muricholic și β- acid muricholic - la șobolani, giocholic și β-hiodeoxicolic - la un porc, α-hiodeoxicolic - la un porc și un mistreț, deoxicolic - la un taur, căprioară, câine, oaie, capră și iepure (și om), chenodeoxicolic - într-o gâscă, taur, căprioară, câine, oaie, capră și iepure (și om), buffodeoxicolic - la broaște râioase, α-lagodeoxycholic - la iepuri, litocolic - la iepuri și tauri (și oameni).

Reflux duodenogastric biliar

Gastrita de reflux

Gastrita de reflux prin clasificare modernă se referă la gastrita cronică de tip C. Una dintre cauzele care o provoacă este intrarea componentelor conținutului duodenului, inclusiv a acizilor biliari, în stomac în timpul refluxului duodenogastric. Expunerea prelungită la acizi biliari, lisolecitină, suc pancreatic de pe mucoasa gastrică provoacă modificări distrofice și necrobiotice ale epiteliului de suprafață a stomacului.

Ca medicament care reduce efectul patologic al acizilor biliari în refluxul duodenogastric, se utilizează acidul ursodeoxicolic, care, atunci când acizii biliari sunt reabsorbiți în intestin, schimbă rezervorul de acizi biliari implicați în circulația enterohepatică de la mai hidrofob și potențial toxic la mai puțin. toxic, mai solubil în apă și într-o măsură mai mică irită mucoasa gastrică.

Reflux esofagian duodenogastric

Acizii biliari intră în mucoasa esofagului din cauza refluxului duodenal gastric și gastroesofagian, numit colectiv esofagian duodenogastric. Acizii biliari conjugați și, în primul rând, conjugații cu taurină, au un efect dăunător mai semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid în cavitatea esofagiană. Acizii biliari neconjugați, prezenți în tractul digestiv superior, în principal sub forme ionizate, pătrund mai ușor în mucoasa esofagului și, ca urmare, sunt mai toxici la pH neutru și ușor alcalin. Astfel, refluxurile care aruncă acizi biliari în esofag pot fi acide, non-acide și chiar alcaline și, prin urmare, monitorizarea pH-ului esofagului nu este întotdeauna suficientă pentru a detecta toate refluxurile biliare, refluxurile biliare non-acide și alcaline necesită impedanța esofagiană-pH- metrica pentru determinarea lor.

Acizi biliari - medicamente

Doi acizi biliari – menționați în secțiunea „Gastrita de reflux” ursodeoxicolici și chenodeoxicolici sunt recunoscuți internațional medicamenteși sunt atribuite prin clasificarea anatomo-terapeutico-chimică secțiunii A05A Preparate pentru tratamentul bolilor vezicii biliare.

efect farmacologic dintre aceste medicamente se bazează pe faptul că modifică compoziția bazinului de acizi biliari din organism (de exemplu, acidul chenodeoxicolic crește concentrația de acid glicocolic în comparație cu acidul taurocolic), reducând astfel conținutul de compuși potențial toxici. În plus, ambele medicamente contribuie la dizolvarea calculilor biliari de colesterol, reduc cantitatea de colesterol, modifică cantitativ și calitativ compoziția bilei.

Vezi si

Note

Fundația Wikimedia. 2010 .

Vedeți ce sunt „acizii biliari” în alte dicționare:

ACIZI BILIAȚI, un grup de acizi steroizi care se găsesc în BILĂ. La om, cel mai frecvent este acidul colic, C24H40O5, a cărui grupă carboxil este legată de gruparea amino a glicinei și a taurinei (aminoacizi). Acizii biliari servesc... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

Tetraciclină. hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor, produși de ficatul vertebratelor din colesterol și secretați cu bilă în duoden. În diferite grupuri de animale, setul de acizi grași variază și este asociat cu natura hranei. Principal ȘI.… …

acizi biliari- - compuși de natură steroidică, care acționează ca emulgatori lipidici și activatori ai enzimelor lipolitice... Dicționar concis de termeni biochimici

acizi biliari- tulžies rūgštys statusas T sritis chemija apibrėžtis Steroidinės hidroksirūgštys, cholio rūgšties dariniai. atitikmenys: engl. acizi biliari rus. acizi biliari... Chemijos terminų aiskinamasis žodynas

- (acida cholica) acizi organici care fac parte din bilă și sunt derivați hidroxilați ai acidului colanic; joacă un rol important în digestia și absorbția lipidelor, sunt produsul final al metabolismului colesterolului... Dicţionar medical mare

Hidroxiacizi monocarboxilici aparținând clasei de steroizi. Aproape toate Zh. to. derivate ale naturii. colanic la tine (f la Ia). Naib. obișnuiți sunt mono, di și trihidroxi-substituiți care conțin 24 de atomi de carbon; mai cunoscute sunt di, trei și ...... Enciclopedia chimică

Polioli de tetraciclină din clasa steroizilor care conțin 27 de atomi de carbon și cel puțin o grupare OH la capătul catenei laterale. Sunt produse de ficatul peștilor și amfibienilor din colesterol și îndeplinesc același rol în digestia lor ca și bila... ... Dicționar enciclopedic biologic

Acizi organici prezenți în bilă; mai frecvent sub formă de săruri biliare (glicocolat de sodiu și taurocolat de sodiu). Acestea includ: acizii colic, deoxicolic, glicocolic și taurocolic.

Faptul este că structura ciclică a colesterolului nu poate fi deschisă și împărțită în compuși mici pentru excreția lor ulterioară. Doar celulele hepatice transformă colesterolul în acizi biliari, care sunt utilizați ca emulgatori pentru digestia lipidelor.

În corpul uman, căile metabolice ale acizilor biliari sintetizati sunt foarte specifice. Cunoașterea acestora vă permite să înțelegeți mecanismele de dezvoltare și simptomele unui număr de boli. În ficat se sintetizează așa-numiții acizi biliari primari: colici și chenodeoxicolici.

Gruparea carboxil a catenei laterale a acestor acizi poate forma legături amidice fie cu glicina, fie cu taurina. Ca urmare, acizi biliari conjugați. Aceasta determină proprietățile lor emulsionante, întrucât p La gruparea ionică a lanțului lateral este mai mică decât cea a grupării carboxil părinte. Dacă acidul colic acționează ca acid biliar inițial, formele sale conjugate sunt acizii glicocolici și taurocolici.

Acizii biliari formați vin din ficat în duoden cu bilă. În mediul neutru sau ușor alcalin al lumenului intestinal, acizii biliari, în principal taurocolici și glicocolici, sunt amfifilici și servesc nu numai ca agenți de emulsionare, ci și ca stabilizatori ai emulsiei rezultate. Prin interacțiunea cu părțile hidrofobe ale moleculelor lor cu grăsimea și partea hidrofilă, polară, cu conținutul apos al intestinului, acizii biliari contribuie la zdrobirea grăsimii în particule mici, adică la emulsionare. Efectul stabilizator al acizilor grași asupra particulelor de emulsie rezultate se datorează faptului că aceștia împiedică conglomerarea (lipirea) particulelor de emulsie. Acizii biliari acoperă suprafața particulei de emulsie sub formă de monostrat (Fig. 6.9). În același timp, polarul

Tabelul 6.3. Compoziția bilei umane

* - dacă nivelul depășește 15% mol, se pot forma calculi biliari

părți ale moleculelor de acid biliar. Ca rezultat, suprafața particulei capătă o sarcină electrică totală, care va fi aceeași pentru toate celelalte particule de emulsie. Datorită interacțiunii electrostatice dintre particulele individuale, are loc repulsia.

Fig.6.9. Formarea unei învelișuri de acid biliar în jurul unei emulsii sau unei particule micelare în timpul digestiei lipidelor

În intestin, sub acțiunea enzimelor bacteriene, se formează acizi biliari secundari, care catalizează scindarea grupării 7-OH și a aminoacidului conjugat. Ca rezultat, acizii deoxicolic și litocolic sunt formați din doi acizi biliari primari.

Recircularea acizilor biliari între ficat și intestine. Pentru a rezuma, se dovedește că 15-30 g de acizi biliari sunt secretați din ficat pe zi, iar doar 0,5 g dintre ei sunt excretați cu fecale. Acizii biliari rămași sunt absorbiți din intestinul subtire, adică, în timpul digestiei, acizii biliari sunt eliberați în lumenul intestinului subțire, secțiunile sale superioare, iar apoi în partea inferioară a intestinului subțire, ei sunt reabsorbiți în sistemul venei porte. Acest proces de secreție și reabsorbție este cunoscut sub denumirea de circulație hepato-intestinală (Figura 6.10).

Fig.6.10. Recircularea acidului biliar hepato-intestinal

Acizi biliari hidroxiacizi monocarboxilici tetraciclici din clasa steroizilor. Prin natura chimică, sunt derivați ai acidului colanic. Ele sunt principalul produs final al metabolismului colesterolului. Acizii biliari se formează în ficat și se excretă în bilă, atât sub formă liberă, cât și sub formă de compuși perechi (acizi biliari perechi sau conjugați) cu glicina și taurina. Glicina și taurina sunt legate de acizii biliari prin legături peptidice. Bila umană conține în principal colic, deoxicolic și chenodeoxicolic. În plus, acizii litocolic, alocolic și ureodeoxicolic sunt prezenți în cantități mici. În hepatocite, acizii chenodeoxicolic și colic sunt sintetizați direct din colesterol - acizi biliari primari?. După eliberarea bilei în intestin, sub acțiunea enzimelor microflorei intestinale, din acizii biliari primari se formează acizi litocolici și deoxicolici, acizii biliari secundari. Ele sunt absorbite din intestine, cu sângele venei porte intră în ficat și apoi în bilă. Trebuie remarcat faptul că microorganismele intestinale formează aproximativ 20 de acizi biliari secundari diferiți, dar numai acizii deoxicolici și, într-o măsură mai mică, acizii litocolici sunt absorbiți în cantități vizibile; restul sunt excretate din organism.
Datorită prezenței grupărilor α-hidroxil în structură, acizii biliari și sărurile lor sunt compuși amfifili și au proprietăți detergente. Principalele funcții ale acizilor sunt formarea micelilor, emulsionarea grăsimilor și solubilizarea lipidelor în intestin, ceea ce mărește eficiența lipazei pancreatice și favorizează absorbția lipidelor. Acizii biliari sunt, de asemenea, implicați în reglarea sintezei colesterolului, reducând la minimum acumularea sau deficiența de colesterol în organism și reglarea producției și secreției de bilă. Sa constatat influența lor pronunțată asupra stării funcționale a diferitelor departamente. sistem nervos. S-a stabilit că aceștia acționează ca agenți tensioactivi ai mediului intern al corpului: nu trec prin membrane, ci reglează procesele membranare ale celulelor și structurilor intracelulare.

În caz de încălcare a formării bilei sau a secreției biliare (de exemplu, din cauza blocării căii biliare de către un calcul biliar), condițiile pentru digestia grăsimilor și absorbția produselor de hidroliză se înrăutățesc, iar o parte semnificativă a acestora este excretată din corpul. De asemenea, vitaminele liposolubile nu sunt absorbite, ceea ce duce la dezvoltarea hipovitaminozei.
Un test de sânge este indicat pentru pacienții cu funcția excretorie afectată a ficatului. O creștere a cantității de acizi biliari este posibilă chiar și cu abateri ușoare. Nivelul crește cu colestază (în primul rând cu un curs lung), care se dezvoltă pe fondul cirozei biliare primare. Un alt motiv pentru creșterea titrului este secreția insuficientă de bilă în timpul tratamentului cu produse farmaceutice, testele vă permit, de asemenea, să confirmați sau să excludeți:

• icter subhepatic,
• boală hepatică alcoolică
• sindrom asemănător hepatitei la sugari,
• hepatită virală sau toxică,
• fibroză chistică,
• infecție congenitală căile biliare,
• colecistită acută.

Componenta principală a bilei sunt acizii organici. Acești compuși furnizează un amestec de grăsimi alimentare cu suc digestiv, în care lipaza este activată de pancreas. Această enzimă este necesară pentru descompunerea grăsimilor, care sub formă de picături mici după hidroliză sunt absorbite de celulele mucoasei intestinului subțire. Acolo sunt procesate în continuare cu retragerea colesterolului dăunător. Și acesta este doar un rol al bilei dintre multe.

Care sunt componentele acidului din bilă?

Acizii biliari sunt numiți și derivați colici, colici sau colenici ai C23H39COOH. Compușii acizi organici fac parte din bilă și sunt produse reziduale ale metabolismului colesterolului. Holens îndeplinesc funcții importante:

• digestia grăsimilor cu absorbția lor ulterioară;
• susținând creșterea și funcționarea microflorei stabile în intestin.

Pe lângă compușii acidului colic, lichidul conține acizi chenodeoxicolici și deoxicolici. Proporția normală de substanțe colice, chenodeoxicolice și deoxicolice față de bilă este, respectiv, de 1:1:0,6.

Dacă în urină sunt prezenți acizi biliari, trebuie verificată funcția hepatică. În mod normal, numărul lor nu trebuie să depășească 0,5 g sau ar trebui să lipsească.

Funcțiile acizilor biliari

Bila este înzestrată cu proprietăți amfifile. Conexiunea are două părți:

• sub formă de lanț lateral de glicină sau taurină, care sunt dotate cu o calitate hidrofilă;
• secţiunea ciclică a moleculei – hidrofobă.

Amfifilicitatea compușilor acizi le conferă proprietăți active de suprafață care le permit să participe la digestia, emulsionarea și absorbția grăsimilor. Molecula compusă se desfășoară astfel încât brațele sale hidrofobe sunt scufundate în grăsime, iar inelul hidrofil este scufundat în faza apoasă.

Acest lucru permite obținerea unei emulsie stabile. Datorită suprafeței active, care aderă în mod fiabil la ambele faze în timpul emulsionării, procesul de zdrobire a unei picături de grăsime în 106 particule mici este îmbunătățit. În această formă, grăsimile sunt digerate și absorbite mai repede. Datorită proprietăților lichidului biliar:

• activează enzimele lipolitice cu conversia prolipazei în lipază, care mărește de mai multe ori proprietățile pancreatice;
• reglează și îmbunătățește motilitatea intestinală;
• are efecte bactericide, ceea ce permite suprimarea în timp util a proceselor putrefactive;
• favorizează dizolvarea produselor de hidroliză a lipidelor, ceea ce îmbunătățește absorbția și transformarea acestora în substanțe gata preparate pentru metabolism.

Acizii biliari sunt sintetizați în ficat. Compușii se formează într-un ciclu: după ce reacționează cu grăsimile, majoritatea se întorc în ficat pentru a produce o nouă porțiune de lichid. Organismul elimină zilnic acidul în cantitate de 0,5 g din întreaga sa masă circulantă, astfel încât 90% din masă se întoarce la punctul de plecare al sintezei. Reînnoirea completă a bilei are loc în 10 zile.

Dacă procesele de formare a bilei sunt perturbate, ceea ce poate apărea din cauza blocării căii biliare de către o piatră, grăsimile nu sunt digerate corespunzător, nu pătrund complet în sistem circulator. Prin urmare, vitaminele solubile în grăsimi nu sunt absorbite, ca urmare, o persoană câștigă hipovitaminoză.

Acizi primari și secundari

Cu ajutorul hepatocitelor de colesterol se produc acizii biliari primari, reprezentați de un grup de compuși chenodeoxicolici și colici. Sub influența enzimelor prezente în microflora intestinală, cele primare sunt transformate în acizi biliari secundari, reprezentați de grupări litocolice și deoxicolice.

Substanțele acide rezultate sunt emulsionate cu grăsimi și absorbite în vena portă, prin care pătrund în țesuturile hepatice și în vezica biliară. Microorganismele din intestin sunt capabile să formeze peste 20 de tipuri de acizi secundari, dar toți, cu excepția acizilor deoxicolici și litocolici, sunt excretați din organism.

Ce rol joacă sechestratorii?

Preparatele care conțin acizi biliari au un efect de scădere a lipidelor asupra corpul uman. Utilizarea acestor medicamente reduce artificial concentrația de colesterol din sânge. Datorită consumului de medicamente, se reduce riscul de apariție a patologiilor mușchiului inimii și ale vaselor de sânge, ischemie etc.. Sechestranții sunt utilizați pentru a oferi tratament complex și auxiliar pentru tulburările digestive.

Astăzi a apărut un alt grup de medicamente - statine. Se caracterizează prin eficiență crescută și proprietăți bune de scădere a lipidelor. Principalul avantaj este setul minim de efecte secundare.

Metabolismul și disfuncția sa

Obținerea acidului biliar de tip primar se realizează în citoplasma celulelor hepatice. După aceea, sunt trimiși la bilă. Principalul proces metabolic este conjugarea, ceea ce face posibilă creșterea detergentului și a amfifilicității moleculelor de acid. Circulația enterohepatică a bilei constă în excreția de către țesuturile hepatice a compușilor conjugați solubili în apă. Astfel, în prima etapă, se formează esterii acidului CoA ai bilei.

În a doua etapă se adaugă glicină sau taurină. Deconjugarea are loc atunci când masa biliară pătrunde în canalele din interiorul ficatului și este apoi absorbită de vezica biliară, unde se acumulează.

Grăsimile prinse, împreună cu o porțiune de bilă acidă, sunt parțial absorbite de pereți în vezica biliara. Masa rezultată intră în procesul duodenal pentru a accelera lipoliza. LA microflora intestinală atunci când sunt expuși la enzime, acizii sunt modificați pentru a forma forme secundare, care apoi formează lichidul biliar final.

Circulația biliară în organism persoana sanatoasa apare de 2 până la 6 ori în 24 de ore. Frecvența depinde de sursa de alimentare. Prin urmare, din 15-30 g de săruri biliare, ceea ce este egal cu 90%, 0,5 g pot fi găsite în excremente, ceea ce corespunde biosintezei zilnice a colesterolului.

Tulburările metabolice duc la ciroză hepatică. Cantitatea de acid colic produsă scade imediat. Acest lucru duce la defecțiuni ale funcției digestive. Acidul deoxicolic nu se formează suficient. Ca urmare, aportul zilnic de bilă este redus la jumătate.

Aciditatea biliară crescută în sânge afectează scăderea frecvenței pulsațiilor cu tensiune arteriala, eritrocitele încep să se descompună, iar nivelul VSH scade. Aceste procese apar pe fondul distrugerii celulelor hepatice, însoțite de icter și prurit.

Cantitățile reduse de acizi din intestine duc la indigestia grăsimilor obținute din alimente. Procesul de absorbție a vitaminelor solubile în grăsimi este întrerupt, ceea ce duce la hipo- sau beriberi cu lipsă de vitamine A, D, K. Indicele de coagulare a sângelui unei persoane scade din cauza lipsei de vitamina K, se găsește un numar mare de grăsime nedigerată în fecale(steatoree). Cu eșecuri în resorbție în ciroza hepatică biliară, orbirea nocturnă se dezvoltă cu o lipsă de vitamina A, osteomalacia cu o lipsă de vitamina D.

Eșecul metabolismului duce la o slăbire a absorbției hepatice a bilei. Dezechilibrul duce la dezvoltarea colestazei. Această boală se caracterizează prin stagnarea bilei în țesuturile hepatice. Cantitățile reduse nu ajung în duoden.

Adesea, cu colestază, are loc o creștere a concentrațiilor intrahepatice ale bilei, ceea ce contribuie la citoliza hepatocitelor, pe care organismul începe să le atace ca detergenți. Cu încălcarea circulației enterohepatice, proprietatea de absorbție a acizilor scade. Dar acest proces este secundar. Este de obicei cauzată de colecistectomie, pancreatită cronică, boala celiacă, fibroză chistică.

Aciditatea crescută în stomac se formează atunci când bila nu intră în duoden, ci în suc gastric. Puteți reduce nivelul de aciditate cu preparate speciale - inhibitori. pompa de protoni, care va proteja pereții stomacului de efectele agresive ale bilei.