Boli ale nervului creierului. Boli comune ale sistemului nervos uman

A-Z A B C D E F G I Y K L M N O P R S T U V Y Z Toate secțiunile boli ereditare Condiții de urgență Boli oculare Boli copii Boli bărbați Boli venerice Boli femei Boli de piele boli infecțioase Boli nervoase Boli reumatice Boli urologice Boli endocrine Boli ale sistemului imunitar Boli alergice Boli oncologice Boli ale venelor și ganglionilor limfatici Boli ale părului Boli ale dinților Boli ale sângelui Boli ale glandelor mamare Boli ale ODS și leziuni Boli ale organelor respiratorii Boli ale organelor respiratorii organe digestive Boli ale inimii și vaselor de sânge Boli ale intestinului gros Boli ale urechii, gâtului, nasului Probleme cu medicamente Probleme mentale Tulburări de vorbire Probleme estetice Probleme estetice

Boli nervoase - boli care se dezvoltă ca urmare a leziunilor creierului și măduvei spinării, precum și a periferiei trunchiuri nervoaseși ganglioni. Bolile nervoase fac obiectul de studiu al unui domeniu de specialitate al cunoștințelor medicale - neurologie. Întrucât sistemul nervos este un aparat complex care conectează și reglează toate organele și sistemele corpului, neurologia interacționează strâns cu alte discipline clinice, precum cardiologia, gastroenterologia, ginecologia, oftalmologia, endocrinologia, ortopedia, traumatologia, logopedia etc. specialist principal în domeniul bolilor nervoase este un neurolog.

Bolile nervoase pot fi determinate genetic (miotonia Rossolimo-Steinert-Kurshman, ataxia lui Friedreich, boala Wilson, ataxia lui Pierre-Marie) sau dobândite. Malformațiile congenitale ale sistemului nervos (microcefalie, impresie bazilară, anomalie Kimerli, anomalie Chiari, platybasia, hidrocefalie congenitală), pe lângă factorii ereditari, pot fi cauzate de condiții nefavorabile dezvoltării intrauterine a fătului: hipoxie, radiații, infecție (rujeolă). , rubeolă, sifilis, chlamydia, citomegalie, HIV), efecte toxice, amenințarea cu avortul spontan, eclampsie, conflict Rh etc. Factori infecțioși sau traumatici care afectează sistemul nervos imediat după nașterea unui copil (meningită purulentă, asfixie nou-născutului). , traumatisme la naștere, boală hemolitică), adesea conduc la dezvoltarea unor astfel de boli nervoase precum paralizia cerebrală, epilepsia copilăriei, retardul mintal.

Dobândit boli nervoase adesea asociate cu leziuni infecțioase ale diferitelor părți ale sistemului nervos. Ca urmare a infecției, se dezvoltă meningită, encefalită, mielită, abces cerebral, arahnoidita, encefalomielita diseminată, ganglionevrita și alte boli. Un grup separat este format din boli nervoase de etiologie traumatică:

Listă boli neurologice destul de largă și nu depinde de vârstă și sex, aceste boli sunt recunoscute ca fiind cele mai frecvente. Tulburările funcționale din acest tip de patologie se pot forma oriunde în organism.

Cauze care provoacă tulburări ale sistemului nervos

Bolile de natură neurologică sunt dobândite și congenitale. Factorii provocatori care conduc la încălcări sunt:

Leziuni. Leziunile traumatice ale creierului duce la dezvoltarea a tot felul de tulburări neurologice.
Boli organe interne în stadiul cronic.
predispoziție ereditară.În acest caz, manifestarea încălcărilor începe cu vârstă fragedă: acestea sunt ticuri, convulsii epileptice, tulburări ale funcției motorii, pierderea totală sau parțială a sensibilității.
Tulburări circulatorii ale vaselor cerebrale. Tulburările se manifestă prin amețeli, dezorientare, migrene și
Epuizarea organismului pe o bază nervoasă. Bolile care sunt cauzate de această cauză se disting prin simptome psihosomatice.

Encefalita, meningita

Aceștia sunt diagnosticați cu leziuni cerebrale și sunt incluși în lista bolilor neurologice pentru determinarea dizabilității. Membranele moi ale creierului sunt expuse agenților nocivi, de natură bacteriană sau virală.

Din păcate, nimeni nu poate fi imun la aceste boli. Astfel de diagnostice sunt puse și nou-născuților, iar cauza în acest caz este o infecție transferată în timpul sarcinii. Pericolul leziunilor cerebrale constă în complicații: acestea sunt demența progresivă și condițiile care duc la dizabilitățile unei persoane. Tratamentul întârziat duce la edem cerebral și moarte.

distonie vegetatovasculară

Această patologie este recunoscută ca fiind una dintre cele mai frecvente tulburări neurologice. Afecțiunea se caracterizează printr-un curs cronic. Simptome: salturi tensiune arteriala, amețeli frecvente, dureri de inimă. Terapia selectată în mod corespunzător duce la o vindecare completă.

Migrenă

Această boală este recunoscută ca lider printre tulburările neurologice. Simptomele bolii se manifestă prin accese de durere de cap severă și chinuitoare. Terapia este selectată individual pe o perioadă lungă de timp. Este dificil să scapi de sindromul durerii.

Patologii neurologice legate de vârstă

O listă de boli neurologice la persoanele peste 60 de ani care sunt incurabile: demența senilă, scleroza multiplă (în prezent apare și la generația mai tânără de cetățeni), parkinsonismul, boala Alzheimer, tulburările cognitive. Motivul dezvoltării lor este considerat a fi pe termen lung hipertensiune arteriala, necompensat terapie medicamentoasă, eșecul proceselor metabolice și alimentarea insuficientă cu sânge a creierului. Mai jos este o listă parțială a bolilor neurologice (în tabel) asociate cu afectarea memoriei la vârstnici.

Aplicare în timp util pentru îngrijire medicalăîmbunătățește calitatea vieții pacientului, permite o perioadă de timp pentru a întârzia progresia bolii.

Condiții în care ar trebui să mergi la medic

Sindroamele și simptomele bolilor neurologice care indică probleme de funcționare sunt următoarele:

oboseală constantă;
dezorientare;
probleme de somn;
tulburări de memorie;
slăbirea atenției;
insuficiență în activitatea musculară;
formarea de pete în câmpul vizual;
halucinații;
ameţeală;
confuzie;
tremor;
durere care apare brusc și afectează diferite părți ale corpului;
atacuri de panica;
senzație de amorțeală la membrele inferioare și superioare;
pareza sau paralizia.

Detectarea semnelor de mai sus necesită asistență medicală, deoarece acestea pot fi prevestitoare ale unor boli neurologice grave, a căror listă este împărțită în tulburări în activitatea atât a sistemului nervos central, cât și a celui periferic.

Tipuri de cercetare

Neurologul, dacă este necesar, va trimite pacientul pentru examinări suplimentare:

imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru tulburări de conștiență, halucinații, sindrom de durere;
dopplerografia este indicata pentru migrene, ameteli;
electroneuromiografie - cu paralizie sau pareză, precum și durere bruscă.
tomografia computerizată ajută la determinarea locației și naturii patologiei;
examinarea cu ultrasunete a diferitelor organe, în funcție de plângerile pacientului;
tomografia cu emisie de pozitroni, cu ajutorul ei pentru a diagnostica leziunile și consecințele bolilor;
ecoencefalografia este utilizată pentru a detecta patologii ale creierului;
neurosonografia este folosită pentru a examina creierul nou-născuților;
craniografia evidențiază fracturi ale craniului și malformații congenitale.

Ce tip specific de examinare să prescrie este determinat de medicul curant, în funcție de prezența simptomelor. Tratamentul bolilor neurologice și prevenirea lor este apanajul său. Nu se recomandă luarea deciziilor independente cu privire la tratament sau efectuarea cercetărilor.

Metode de tratament

Există patru terapii care au fost utilizate cu succes pentru a trata bolile neurologice (o listă a acestora este dată mai sus):

Medicinal sau medicinal. Include o gamă largă de medicamente, care, în conformitate cu instrucțiunile pentru uz medical folosit pentru a trata aceste afecțiuni.

Fizioterapie. Include diverse activități fizioterapie care vizează diferite organe și mușchi, precum și terapie magnetică și laser, electroforeză și alte tipuri de efecte fizioterapeutice.

Chirurgical. Această metodă este utilizată cu progresia bolii și absența completă a efectului altor metode de terapie. Se efectuează intervenții chirurgicale pe fibrele nervoase, măduva spinării și creierul.

Non-drog. Acestea includ dieteterapie, tratament plante medicinale, acupunctura, masaj, manual si reflexoterapie, osteopatie.

Bolile neurologice ale copiilor: listă și descriere

Principalele cauze care provoacă stres neurologic sau defecțiuni sunt recunoscute:

traume psihologice;
mediu inconfortabil și agresiv în care se află copilul;
stres fizic și psihic necontrolat;
incapacitatea de a face față emoțiilor puternice (frică, resentimente).

Sistemul nervos nedezvoltat al copilului nu are timp să răspundă la diferite situații stresante în timp util, astfel încât copiii nu se pot adapta rapid la condițiile dificile de viață. Conform datelor statistici medicale, lista bolilor neurologice din copilărie este în continuă creștere. Cei mai lipsiți de apărare locuitori ai globului sunt afectați de boli precum:

Enurezis sau incontinență urinară. Este foarte frecventă la băieții tineri și se manifestă printr-o slăbire a controlului pe timp de noapte. Cauzele acestei afecțiuni le numesc neurologii pentru copii: stres, pedeapsa constantă a copilului.
diverse nevroze, care ocupă un loc de frunte printre toate tulburările neurologice: frica de înălțime, întuneric, singurătate și altele;
bâlbâind. Cel mai adesea apare la băieți. Motivul este un șoc puternic sub formă de frică sau traumă, adică ceva la care copilul nu a putut face față singur și a existat un eșec în procesul de vorbire.
Tiki. Distinge motor, ele sunt exprimate prin tresărire, clipire sau ridicare din umeri; vocal - mormăit, tuse; ritual - toate acțiunile efectuate într-o anumită secvență sunt repetate; generalizate, care combină mai multe specii. Motivul căpușelor constă în atenție, precum și supraprotecție, stres.
Tulburări de somn de natură nevrotică. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea acestei afecțiuni sunt suprasolicitarea regulată în secțiuni suplimentare, stresul școlar și cronic.
Durere de cap. Prezența acestui simptom indică prezența unui proces patologic de orientare neurologică în corpul copilului.
Sindromul deficitului de atenție. Se manifestă mai ales des în timpul școlii și poate trece apoi la vârsta adultă. Manifestările sindromului sunt anxietatea, agresivitatea, negativismul, labilitatea emoțională.

Lista și descrierea bolilor neurologice în copilărie poate fi continuat pe termen nelimitat. Pentru a trata eficient patologiile sistemului nervos, trebuie să căutați ajutor medical în timp util. Găsirea unui limbaj comun cu copilul, sprijinul și credința în forțele proprii, condescendența și răbdarea, precum și un climat favorabil din punct de vedere psihologic în familie vor ajuta parțial la evitarea acestor încălcări. Principalul lucru în astfel de situații nu este să cauți vinovații, ci împreună cu specialiștii (neurologi, psihologi) să găsești calea de ieșire, gândindu-te în primul rând la generația tânără.

Boli neurologice la nou-născuți

Lista acestor patologii este condusă de cele mai frecvente, cum ar fi:

Hipertonicitate și hipotonicitate. Un semn al primului este considerat tensiune în țesutul muscular, care nu trece după prima săptămână de viață a bebelușului. Simptomele celui de-al doilea sunt superioare și membrele inferioare neîndoit, cu extensie pasivă nu există rezistență. Tratamentul consta in cursuri regulate de gimnastica si masaj.
Sindromul tulburărilor sistemului nervos central. Se presupune că o astfel de stare este urmărită un numar mare nou-născuți. Motivele apariției sale rezidă în efectele adverse ale condițiilor externe asupra sistemului nervos în timpul gestației, nașterii și în primele zile de viață ale bebelușului. La primele semne ale bolii, tratamentul trebuie început imediat folosind metode fizioterapeutice. Terapia prematură va duce ulterior la disfuncții cerebrale.
Presiune intracraniană. Poate fi instabilă sau crește și poate duce la sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Simptomele care ar trebui să alerteze o mamă tânără se manifestă sub formă de plâns frecvent, regurgitare, mai ales atunci când presiunea atmosferică se modifică, iritabilitate sau, dimpotrivă, somnolență, letargie și lipsa poftei de mâncare. Pe puntea nasului, a tâmplelor și a craniului bebelușului, apare un model de vene, care este vizibil cu ochiul liber. Până la începutul celei de-a doua luni de viață, este posibilă o creștere a dimensiunii capului bebelușului.
Hipoexcitabilitatea cerebrală perinatală. Apare periodic sau poate fi constant, are o severitate de diferite puncte forte. Bebelușul manifestă pasivitate, letargie, nu manifestă curiozitate, activitatea musculară este redusă, principalele reflexe - înghițire și supt - sunt reduse, activitate motrică scăzută. Acest tip de patologie este tipic pentru bebelușii prematuri, precum și pentru cei care au suferit hipoxie sau traumatisme la naștere.

Orice mamă trebuie să cunoască semnele bolilor neurologice la copii, a căror listă este enumerată mai sus și, la cea mai mică suspiciune, să caute ajutor calificat de la medicii dintr-o instituție medicală.

Rezumând

Vârsta fragedă a individului este deosebit de importantă pentru întreaga viață ulterioară, deoarece în această perioadă sunt puse bazele de bază pentru bunăstarea fizică de succes. Eliminarea în timp util a tulburărilor sau stabilizarea condițiilor asociate cu probleme neurologice patologice va ajuta să fiți sănătoși.

Bolile sistemului nervos central sunt extrem de diverse, la fel ca și cauzele care le provoacă. Ele pot fi ereditare și congenitale, asociate cu traume, infecții, tulburări metabolice, boli ale sistemului cardiovascular (vezi. hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli cerebrovasculare).

Bolile sistemului nervos central sunt împărțite în distrofice („degenerative”), demielinizante, inflamatorii și tumorale. La distrofic("degenerativ") boli predomină afectarea neuronilor, iar localizarea predominantă a procesului poate fi diferită: cortexul cerebral (de exemplu, boala Alzheimer), ganglionii bazali și mezencefal(de exemplu, coreea Huntington, parkinsonism), neuronii motori (de exemplu, scleroza laterală amiotrofică). De natură distrofică sunt boli ale sistemului nervos central, cauzate de o deficiență a unui număr de substanțe (tiamină, vitamina B 12), tulburări metabolice (encefalopatie hepatică), expunere la factori toxici (alcool) sau fizici (iradiere).

La boli demielinizante includ boli în care învelișurile de mielină sunt în primul rând deteriorate, care sunt sub controlul oligodendrogliei (boli primare demielinizante). În schimb, demielinizarea secundară este asociată cu deteriorarea axonilor. Cea mai frecventă boală din acest grup este scleroza multiplă.

Boli inflamatoriiîmpărțit în meningită (vezi. infecții la copii) si encefalita. Uneori procesul captează atât membranele, cât și țesutul cerebral, apoi se vorbește despre meningoencefalită.

Boli tumorale sistemul nervos central are o serie de caracteristici specifice (vezi.

Dintre bolile sistemului nervos central, cei mai semnificativi reprezentanți ai fiecărei grupe se vor da: boala Alzheimer, scleroza laterală amiotrofică, scleroza multiplă, encefalita; Tumorile sistemului nervos central au fost descrise anterior (vezi Tumori ale sistemului nervos și ale membranelor creierului).

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer considerați demența presenilă (presenilă) sau demența (din lat. de- negarea, mens, mentis minte, inteligență). Cu toate acestea, un număr de autori consideră boala Alzheimer într-un mod mai larg, incluzând nu numai demența presenilă, ci și senilă (senilă), precum și boala Pick. Demența presenilă și senilă, precum boala Pick, diferă de alte demențe asociate cu infarcte cerebrale, hidrocefalie, encefalită, infecție virală lentă și boli de depozitare. Demența presenilă se caracterizează prin demență progresivă la persoanele de 40-65 de ani; dacă manifestarea bolii începe după 65 de ani, demența este clasificată ca senilă. De boala Pick se vorbeste in acele cazuri in care exista dementa totala presenila cu dezintegrarea vorbirii.

Boala Alzheimer apare cu tulburări intelectuale severe și labilitate emoțională, în timp ce simptomele neurologice focale sunt absente. Manifestările clinice ale bolii sunt asociate cu atrofia generală progresivă a creierului, dar mai ales a regiunilor frontală, temporală și occipitală.

Etiologie și patogeneză. Cauza și dezvoltarea bolii nu sunt suficient de clare. S-a presupus că cauza bolii este o deficiență dobândită de acetilcolină și enzimele sale în structurile cortexului cerebral. Recent, s-a demonstrat că manifestările clinice ale bolii Alzheimer sunt asociate cu amiloidoza cerebrala senila, care se regaseste in 100% din observatii. În acest sens, a existat o tendință de a considera boala Alzheimer ca una dintre formele de amiloidoză cerebrală senilă. Depozitele de amiloid se găsesc în plăci senile, vasele creierului și membranelor, precum și în plexurile coroidiene. S-a stabilit că proteina amiloidă cerebrală este reprezentată de proteina 4KD-a, a cărei genă este localizată pe cromozomul 21. Odată cu sinteza fibrilelor amiloide localizate extracelular, care stau la baza plăcii senile, în boala Alzheimer, patologia este exprimată și în structurile fibrilare intracelulare - proteinele citoscheletului. Este reprezentată de acumularea în citoplasmă a neuronilor a filamentelor răsucite în perechi și a tubilor drepti, care pot umple întregul corp celular, formând particularități. plexuri neurofibrilare. Filamentele plexurilor neurofibrilare au un diametru de 7-9 nm, dau o reacție pozitivă la un număr de proteine specifice (proteina tau), proteine de microtubuli și neurofilament. Patologia citoscheletului se exprimă în boala Alzheimer și în dendritele proximale, în care se acumulează microfilamente de actină (corpii Hirano). Relația dintre patologia citoscheletică și amiloidoză nu este bine înțeleasă, dar amiloidul apare în țesutul cerebral înainte de modificările neurofibrilare.

Anatomie patologică. La autopsie se constată atrofia cortexului cerebral (predomină subțierea cortexului la nivelul frontal, temporal și

lobii dorsali). În legătură cu atrofia creierului, se dezvoltă adesea hidrocefalie.

La în cortexul lobilor atrofici ai creierului, hipocampul și amigdala, se găsesc plăci senile, plexuri neurofibrilare (încurcături), leziuni ale neuronilor și corpi Hirano. Plăcile senile și plexurile neurofibrilare se găsesc în toate părțile cortexului cerebral, cu excepția zonelor motorii și senzoriale, plexurile neurofibrilare se găsesc, de asemenea, mai des în nucleul bazal al lui Meinert, corpii Hirano sunt detectați în neuronii din hipocamp.

Plăcile senile constau din focare de depozite de amiloid înconjurate de filamente răsucite în perechi (Fig. 248); la periferia plăcilor se găsesc adesea celule microgliale, uneori astrocite. Plexurile neurofibrilare sunt reprezentate de filamente elicoidale răsucite în perechi, detectate prin metode de impregnare cu argint. Ele arată ca încurcături sau noduri de material fibrilar și tubuli drepti în citoplasma neuronilor; masele filamentoase sunt ultrastructural identice cu neurofilamentele. Neuronii din zonele afectate au dimensiuni reduse, citoplasma lor este vacuolată, conține granule argirofile. Corpii hirano, întâlniți în dendritele proximale, au aspect de incluziuni eozinofile și sunt reprezentați de o acumulare de filamente de actină orientate.

Cauza mortiiîn boala Alzheimer - infecție respiratorie, bronhopneumonie.

Orez. 248. Boala Alzheimer:

a - placa senilă; impregnare cu argint conform Bilshovsky; b - anizotropia amiloidului în câmpul de polarizare. Colorează în roșu Congo

scleroza laterala amiotrofica(Boala Charcot) - o boală progresivă a sistemului nervos asociată cu afectarea simultană a neuronilor motori ai coloanelor anterioare și laterale ale măduvei spinării și nervi periferici. Caracterizat prin dezvoltarea lentă a parezei spastice, în principal a mușchilor mâinilor, cărora li se alătură atrofia musculară, creșterea reflexelor tendinoase și periostale. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile. Manifestările clinice ale bolii încep de obicei la vârsta mijlocie, progresia constantă a tulburărilor de mișcare se termină cu moartea după câțiva (2-6) ani. Uneori boala are un curs acut.

Etiologie și patogeneză. Cauza și mecanismul dezvoltării bolii sunt necunoscute. Se discută rolul virusurilor, afecțiunilor imunologice și metabolice. Un număr de pacienți au antecedente de poliomielită. În astfel de cazuri, antigenul virusului poliomielitei este găsit în probele de biopsie jejunală, iar complexele imune se găsesc în sânge și glomeruli renali. Pe baza acestor date, se crede că scleroza laterală amiotrofică este asociată cu infecția virală cronică.

Anatomie patologică. La autopsie se constată atrofie selectivă a rădăcinilor motorii anterioare ale măduvei spinării, acestea sunt subțiate, de culoare gri; în timp ce rădăcinile senzoriale posterioare rămân normale. Pe secțiuni transversale ale măduvei spinării, căile corticospinale laterale sunt compactate, de culoare albicioasă, delimitate de alte căi printr-o linie clară. Unii pacienți au atrofie a girusului precerebral al creierului, uneori atrofia captează perechi VIII, X și XII. nervi cranieni. În toate observațiile, se exprimă atrofia mușchilor scheletici.

La examinare microscopica în coarnele anterioare ale măduvei spinării se găsesc modificări pronunțate ale celulelor nervoase; sunt sifonate sau sub forma de umbre; se găsesc câmpuri extinse de pierdere a neuronilor. Uneori, focare de pierdere neuronală se găsesc în trunchiul cerebral și girusul precentral. În fibrele nervoase ale zonelor afectate ale măduvei spinării se determină demielinizarea, umflarea neuniformă, urmată de dezintegrarea și moartea cilindrilor axiali. De obicei, demielinizarea fibrelor nervoase se extinde la nervii periferici. Adesea, căile piramidale sunt implicate în proces pe toată lungimea lor - măduva spinării și medula oblongata, până la cortexul cerebral. De regulă, există o proliferare reactivă a celulelor gliale. Unele observații descriu infiltrate limfoide minore în măduva spinării, în teaca acesteia și nervii periferici de-a lungul vaselor.

Cauza mortii pacienții cu scleroză laterală amiotrofică este cașexie sau pneumonie de aspirație.

Scleroză multiplă

Scleroza multipla (scleroza multipla)- o boală cronică progresivă caracterizată prin formarea în creier și măduva spinării (în principal în substanța albă) a focarelor împrăștiate de demielinizare, în care glia crește odată cu formarea focarelor de scleroză - plăci. Scleroza multiplă este o boală comună a sistemului nervos. De obicei, începe la vârsta de 20-40 de ani, mai des la bărbați; decurge în valuri, perioade: ameliorările sunt înlocuite cu exacerbări ale bolii. Diferențele și localizare multiplă leziunile creierului și ale măduvei spinării determină diversitatea manifestărilor clinice ale bolii: tremur intenționat, nistagmus, vorbire scanată, o creștere bruscă a reflexelor tendinoase, paralizie spastică, tulburări de vedere. Cursul bolii este diferit. Posibil acută și severă forme ascuțite boli) cu dezvoltarea rapidă a orbirii și a tulburărilor cerebeloase, este posibilă, de asemenea, o evoluție ușoară cu o ușoară disfuncție a sistemului nervos central și recuperarea rapidă a acestuia.

Etiologie și patogeneză. Cauzele bolii rămân neclare. Natura virală cea mai probabilă a bolii, la 80% dintre pacienții din sânge sunt anticorpi antivirali, totuși, spectrul acestor anticorpi este destul de larg. Se crede că virusul este tropic pentru celulele oligodendrogliei legate de procesele de mielinizare. Nu excludeți dezvoltarea și progresia bolii și rolul autoimunizării. S-au obținut dovezi ale agresiunii imune împotriva celulelor mielinei și oligodendrogliei.

Morfogeneza plăcilor sclerotice în scleroza multiplă a fost bine studiată. În primul rând, în jurul venelor apar focare proaspete de demielinizare, care sunt combinate cu procesele de remielinizare. Vasele din leziuni se extind și sunt înconjurate de infiltrate din celulele limfoide și plasmatice. Ca răspuns la distrugere, celulele gliale proliferează, iar produșii de descompunere a mielinei sunt fagocitați de macrofage. Sfârșitul acestor modificări este scleroza.

Anatomie patologică. Extern, secțiunile superficiale ale creierului și ale măduvei spinării sunt puțin modificate; uneori constată umflarea și îngroșarea meningelor moi. Pe secțiuni ale creierului și măduvei spinării se găsesc un număr mare de plăci gri împrăștiate în substanța albă (uneori au o nuanță roz sau gălbuie), cu contururi clare, de până la câțiva centimetri în diametru (Fig. 249). Întotdeauna există o mulțime de plăci. Ele pot fuziona unele cu altele, capturând teritorii mari. Mai ales des se găsesc în jurul ventriculilor creierului, în măduva spinării și medular oblongata, trunchiul cerebral și tuberculii vizuali, în substanța albă a cerebelului; mai puține plăci în emisferele cerebrale. În măduva spinării leziunile pot fi localizate simetric. Nervii optici, chiasma și căile vizuale sunt adesea afectate.

Orez. 249. Scleroză multiplă. Multe plăci pe secțiunea creierului (după M. Eder și P. Gedik)

La examinare microscopica în stadiu timpuriu găsiți focare de demielinizare, de obicei în jurul vaselor de sânge, în special vene și venule (demielinizare perivenoasă). Vasele sunt de obicei înconjurate de limfocite și celule mononucleare; axonii sunt relativ intacți. Cu ajutorul unor pete speciale pentru mielină, se poate stabili că la început tecile de mielină se umflă, proprietățile tinctoriale se schimbă, apar contururi neuniforme, îngroșări sferice de-a lungul fibrelor. Apoi au loc fragmentarea și dezintegrarea tecilor de mielină. Produsele de descompunere a mielinei sunt preluate de celulele microgliale, care se transformă în bile granulare.

În focarele proaspete, pot fi detectate modificări ale axonilor - impregnarea lor crescută cu argint, grosime neuniformă, umflare; distrugerea axonală severă este rară.

La progresia bolii (stadiul tardiv) mici focare perivasculare de demielinizare se contopesc, proliferează din celulele microgliale, celulele încărcate cu lipide. Ca urmare a unei reacții gliale productive, se formează plăci tipice, în care oligodendritele sunt rare sau complet absente.

La exacerbarea bolii pe fondul focarelor vechi, apar plăci tipice, focare proaspete de demielinizare.

Cauza mortii. Cel mai adesea, pacienții mor din cauza pneumoniei.

Encefalită

Encefalită(din greaca. enkefalon- creier) - inflamație a creierului asociată cu infecție, intoxicație sau rănire. Infecţie-

encefalita națională poate fi cauzată de viruși, bacterii, ciuperci, dar cea mai mare valoare printre ei au encefalită virală.

Encefalita virală apar în legătură cu impactul asupra creierului a diferitelor viruși: arbovirusuri, enterovirusuri, citomegalovirusuri, virusuri herpetice, rabie, viruși ai multor infecții ale copilăriei etc. Boala poate avea acute, subacute și curs cronic, variază în severitate în funcție de severitate manifestari clinice(stupoare, comă cerebrală, delir, paralizie etc.). Diagnosticul etiologic al encefalitei virale se bazează pe teste serologice. Examenul morfologic ne permite să suspectăm și, adesea, să stabilim etiologia encefalitei virale. Etiologia virală a encefalitei este susținută de: 1) infiltrate inflamatorii mononucleare din limfocite, plasmocite și macrofage; 2) proliferarea difuză a microgliei și oligodendrogliei cu formarea celulelor în formă de baston și ameboide; 3) neuronofagie cu formarea de noduli neuronofagici; 4) incluziuni intranucleare și intracitoplasmatice. Un patolog clinic (patolog) poate stabili etiologia encefalitei virale prin identificarea agentului patogen în țesutul (biopsie) creierului folosind metode imunohistochimice și metoda hibridizării. in situ. Pe teritoriul de fosta URSS encefalita transmisă de căpușe este cea mai frecventă.

Encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe (encefalită de primăvară-vară transmisă de căpușe)- virale acute boală focală naturală cu transmitere transmisibilă sau alimentară. Focarele bolii se găsesc într-o serie de țări europene și asiatice, în special în zonele forestiere. Cu toate acestea, chiar și în focarele naturale, numărul de pacienți nu depășește de obicei câteva sute.

Etiologie, epidemiologie, patogeneză. Virusul encefalitei transmise de căpușe aparține arbovirusurilor, conține ARN și este capabil să se înmulțească în corpul artropodelor. Virusul se transmite la om prin căpușe ixodide (de pășune). (Ixodes persulcatusși Ixodes ricinus) care sunt principalul rezervor al virusului în natură. Virusul pătrunde în stomacul căpușei împreună cu sângele animalelor sălbatice infectate (chipmunks, șoareci de câmp și păsări - un rezervor temporar de infecție). Din stomacul căpușei, virusul se răspândește la toate organele sale, dar virusul atinge cea mai mare concentrație în glandele salivare, ovar și ouă. Infecția ouălor determină posibilitatea transmiterii transovariene a virusului la descendenții căpușelor, prin saliva acestora virusul se răspândește printre animale. Femelele mature sexual „se hrănesc” cu animale domestice - vite, capre, oi, câini. În aşezări, caprele au o importanţă epidemiologică deosebită, cu laptele crud al cărui virus se transmite pe cale alimentară. Cu acest mecanism de transmitere a virusului, se dezvoltă așa-numita meningoencefalită cu două valuri (o persoană se îmbolnăvește de o mușcătură de căpușă), care are adesea un caracter familial.

Boala se caracterizează prin sezonalitate: focarele apar de obicei primăvara și vara (encefalită de primăvară-vară), mai rar toamna. Perioadă de incubație 7-20 zile. Boala debutează acut, se dezvoltă febră, cefalee severă, tulburări de conștiență, uneori convulsii epileptiforme, simptome meningeale, pareză și paralizie (în cazurile severe ale bolii). La curs prelungit are loc o scădere a memoriei. Mușchii se atrofiază, mișcarea este parțial restabilită. Pareza și atrofia mușchilor gâtului (capul suspendat) și a mușchilor secțiunilor proximale sunt caracteristice membrele superioare. La curs cronic Se dezvoltă sindromul de epilepsie Kozhevnikov.

În timpul unui focar de epidemie, nu este neobișnuit forme sterse boli fără semne clare de afectare a sistemului nervos, uneori forme meningeale. Cu astfel de forme se observă o recuperare relativ completă.

Anatomie patologică. Macroscopic, se observă hiperemia vaselor cerebrale, umflarea țesutului acestuia și mici hemoragii. Imagine microscopică depinde în mare măsură de stadiul și natura evoluției bolii: forme acute predomină tulburările circulatorii și o reacție inflamatorie exsudativă, apar adesea infiltrate perivasculare și neuronofagie. La prelungit în cursul bolii, reacția proliferativă a gliei, inclusiv astrocitară, și distrugerea focală a sistemului nervos (zone de natură spongioasă, acumulări de bile granulare) devin conducătoare. curs cronic encefalita este caracterizată prin glioză fibrilară, demielinizare și uneori atrofie a anumitor părți ale creierului.

Cauza mortii.În stadiile incipiente ale bolii (în a 2-a-3-a zi), decesul poate apărea din cauza tulburărilor de bulevard. Cauzele morții în întâlniri târzii bolile sunt variate.

Bolile nervoase sunt un grup mare stări patologice afectând starea întregului organism. Sistemul nervos (denumit în continuare NS) joacă un rol principal în viața noastră, deoarece controlează activitatea și funcționarea întregului organism. Desigur, rolul altor organe este și el mare, dar importanța NS - un element de legătură care transmite impulsuri și comenzi de la organele și formațiunile centrale - cu greu poate fi supraestimată.

Statisticile bolilor nervoase arată că acestea apar la aproape toată lumea, indiferent de sex și chiar de vârstă, deși cel mai adesea simptomele se dezvoltă la femei după vârsta de 40 de ani.

Care sunt bolile sistemului nervos? Care sunt manifestările și cauzele lor? Cum te poți vindeca de bolile nervoase? Aceste întrebări privesc mulți oameni.

Cauze și tipuri de boli nervoase

Cauzele bolilor sistemului nervos sunt numeroase. Practic, aceștia sunt factori care afectează negativ munca celule nervoase, ca:

Lista bolilor sistemului nervos este extrem de lungă, dar toate bolile pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Femeile sunt foarte susceptibile la boli nervoase. Stresul constant, surmenajul, dezechilibrul hormonal și alți factori afectează negativ întregul corp, cel mai negativ afectând sistemul nervos.

Prevenirea multor boli ale sistemului nervos va ajuta diagnostic în timp util organism, citiți mai multe despre . Imunitatea slabă contribuie la dezvoltarea multor boli nervoase. Puteți citi despre întărirea sa în aceasta sectiune.

Simptomele bolilor nervoase

De la localizarea leziunii, tipul încălcărilor, severitatea, caracteristici individuale iar patologia concomitentă depinde de care simptome în bolile nervoase sunt cel mai probabil să se dezvolte.

Principalele simptome ale unei boli ale sistemului nervos uman sunt tulburările motorii: pareza (scăderea forței musculare), paralizia ( absență completă mișcări), tremor (smucituri constante), coree (mișcare rapidă) etc. Adesea există încălcări ale sensibilității în zonele pentru care sunt responsabile zonele afectate ale țesutului nervos.

Aproape toate bolile sunt însoțite senzații dureroase intensitate diferită (dureri de cap, dureri la nivelul gâtului, gâtului, spatelui etc.), amețeli. Apetitul, somnul, vederea, activitatea mentală, coordonarea mișcărilor, comportamentul, vederea, auzul, vorbirea sunt adesea perturbate. Pacienții se plâng de iritabilitate, scăderea performanței și deteriorarea stării generale de bine.

Semnele unei boli nervoase pot apărea strălucitor și rapid sau se pot dezvolta de-a lungul anilor. Totul depinde de tipul și stadiul patologiei și de caracteristicile organismului. Ei bine, asta-i tot tulburări nervoase duce la disfuncția organelor și sistemelor interne care sunt asociate cu zona afectată.

Tratamentul bolilor nervoase

Mulți sunt interesați de întrebarea cum să trateze bolile sistemului nervos. Amintiți-vă: auto-medicația este periculoasă, deoarece terapia irațională și inadecvată poate nu numai să agraveze cursul patologiei și să provoace rău, ci și să ducă la apariția unei afecțiuni persistente. tulburări funcționale care poate reduce serios calitatea vieții.

Simptomele și tratamentul bolilor sistemului nervos sunt concepte indisolubil legate. Pe lângă eliminarea cauzei de bază a bolii, medicul prescrie o terapie simptomatică pentru a îmbunătăți starea pacientului.

De regulă, bolile nervoase sunt tratate într-un spital și necesită terapie intensivă. Numit medicamentele, masaj, kinetoterapie, dar uneori se fac si operatii chirurgicale.

Bolile sistemului nervos formează o listă extinsă, care constă din diverse patologii și sindroame. Sistemul nervos uman este o structură foarte complexă, ramificată, din care părți îndeplinesc diverse funcții. Deteriorarea unei zone afectează întregul corp uman.

Încălcarea activității sistemului nervos central și periferic (SNC și respectiv PNS) poate fi cauzată din diferite motive - de la patologii congenitale dezvoltare până la infecție.

Bolile sistemului nervos central pot fi însoțite de diverse simptome. Tratamentul acestor boli este efectuat de un neurolog.

Toate tulburările sistemului nervos central și ale SNP pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

boli vasculare sistem nervos;
boli infecțioase ale sistemului nervos;
patologii congenitale;
tulburări genetice;
boli oncologice;
patologia datorată traumatismului.

Este foarte dificil să descrii toate tipurile de boli ale sistemului nervos cu o listă, deoarece există foarte multe dintre ele.

Boli vasculare ale SNC

Centrul sistemului nervos central este creierul, prin urmare, bolile vasculare ale sistemului nervos sunt caracterizate de o încălcare a activității sale. Aceste boli se dezvoltă din următoarele motive:

aprovizionarea cu sânge a creierului afectată;
afectarea vaselor cerebrale;
patologia sistemului cardiovascular.

După cum puteți vedea, toate aceste motive sunt strâns legate între ele și adesea unul provine din celălalt.

Bolile vasculare ale sistemului nervos sunt leziuni ale vaselor de sânge ale creierului, de exemplu, accident vascular cerebral și ateroscleroză, anevrisme. O caracteristică a acestui grup de boli este o probabilitate mare de deces sau invaliditate.

Deci, un accident vascular cerebral provoacă moartea celulelor nervoase. După un accident vascular cerebral, reabilitarea completă a pacientului este cel mai adesea imposibilă, ceea ce duce la invaliditate sau deces.

Ateroscleroza se caracterizează prin îngroșarea pereților vaselor și pierderea în continuare a elasticității. Boala se dezvoltă din cauza depozitelor de colesterol pe pereții vasculari și în mod periculos formării de cheaguri de sânge care provoacă un atac de cord.

Anevrismul se caracterizează prin subțiere peretele vascularși formarea de îngroșare. Pericolul patologiei este că sigiliul poate sparge în orice moment, ceea ce va duce la eliberarea unei cantități mari de sânge. O ruptură de anevrism este fatală.

Boli infecțioase ale sistemului nervos central

Bolile infecțioase ale sistemului nervos se dezvoltă ca urmare a impactului unei infecții, virus sau ciuperci asupra organismului. La început este afectat sistemul nervos central, apoi SNP. Cele mai frecvente patologii de natură infecțioasă:

encefalită;
sifilisul sistemului nervos;
meningita;
poliomielita.

Encefalita se numește inflamație a creierului, care poate fi declanșată de viruși (encefalită transmisă de căpușe, afectarea creierului de către virusul herpes). De asemenea, procesul inflamator poate fi de natură bacteriană sau fungică. Boala este foarte periculoasă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la demență și moarte.

Neurosifilisul apare în 10% din cazurile de infecție cu această boală cu transmitere sexuală. Caracteristicile neurosifilisului este că boala afectează toate părțile sistemului nervos central și PNS fără excepție. Sifilisul sistemului nervos provoacă dezvoltarea unor modificări în structura lichidului cefalorahidian. Boala se caracterizează printr-o mare varietate de simptome, inclusiv cele ale meningitei. Sifilisul sistemului nervos necesită terapie cu antibiotice în timp util. Fără tratament, se pot dezvolta paralizie, dizabilitate și chiar moarte.

Meningita este un întreg grup de boli. Ele se disting prin localizarea inflamației, care poate afecta atât membrana creierului, cât și măduva spinării pacientului. Patologia se poate datora diverselor motive - de la procese inflamatoriiîn urechea medie înainte de tuberculoză și traumatisme. Această boală provoacă dureri de cap severe, simptome de intoxicație și slăbirea mușchilor gâtului. Boala poate fi declanșată de un virus și atunci există o probabilitate mare de a infecta pe alții la contact. Astfel de infecții ale sistemului nervos se dezvoltă foarte rapid. Fără tratament în timp util, probabilitatea decesului este foarte mare.

Poliomielita este un virus care poate infecta întregul sistem nervos uman. Acest așa-zis boala copilariei, care se caracterizează prin transmiterea ușoară a virusului prin picături în aer. Virusul infectează rapid întregul organism, provocând simptome variind de la febră la debutul infecției până la paralizie. Foarte des, consecințele poliomielitei nu trec fără urmă și o persoană rămâne cu handicap pe viață.

Patologii congenitale

Patologiile sistemului nervos la un copil pot fi cauzate de o mutație genetică, ereditate sau traumă la naștere.

Cauzele patologiei pot fi:

hipoxie;
luând anumite medicamente întâlniri timpurii sarcina;
traumatisme în timpul trecerii prin canalul de naștere;
boli infecțioase transferate de o femeie în timpul sarcinii.

De regulă, bolile sistemului nervos ale copiilor apar încă de la naștere. Patologiile determinate genetic sunt însoțite de tulburări fiziologice.

Dintre patologiile determinate genetic:

epilepsie;
atrofie musculară spinală;
sindromul Canavan;
Sindromul Tourette.

Se știe că epilepsia este boala cronica care se moşteneşte. Această boală se caracterizează prin crize convulsive, care nu pot fi eliminate complet.

Atrofia musculară spinală este o boală severă și adesea fatală asociată cu afectarea neuronilor din măduva spinării care sunt responsabili pentru activitatea musculară. Mușchii la pacienți nu sunt dezvoltați și nu funcționează, mișcarea este imposibilă.

Sindromul Canavan este o leziune a celulelor creierului. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii craniului și retard mental. Persoanele cu această patologie nu pot mânca din cauza funcției afectate de deglutiție. Prognosticul este de obicei nefavorabil. Boala nu este tratabilă.

Coreea Huntington este caracterizată prin dismotilitate, ticuri și demență progresivă. În ciuda premiselor genetice pentru dezvoltare, boala se manifestă la o vârstă mai înaintată - primele simptome apar în 30-60 de ani.

Sindromul Tourette este o tulburare a sistemului nervos central care este însoțită de mișcări involuntare și țipete (ticuri). Primele simptome ale patologiei apar la vârsta preșcolară. În copilărie, această boală provoacă mult disconfort, dar odată cu vârsta, simptomele apar mai puțin.

Este posibil să suspectați o încălcare a funcției sistemului nervos central la un copil dacă monitorizați cu atenție dezvoltarea copilului. Motivul pentru a contacta un neurolog este o întârziere a dezvoltării mentale și fizice, probleme de vedere sau slăbirea reflexelor.

Tulburări periferice

Bolile periferice ale sistemului nervos pot apărea ca o complicație a altor patologii, precum și din cauza tumorilor, interventii chirurgicale sau rănire. Acest grup de tulburări este foarte extins și include boli comune precum:

nevrita;
polinevrita;
radiculita;
nevralgie.

Toate aceste boli se dezvoltă ca urmare a deteriorării nervilor periferici sau a rădăcinilor nervoase, ca urmare a expunerii la un factor negativ.

De regulă, astfel de tulburări se dezvoltă ca o boală secundară pe fondul leziunilor infecțioase sau virale ale corpului, boli cronice sau intoxicație. Aceste patologii însoțesc adesea Diabet, se observă la dependenții de droguri și alcool din cauza intoxicației organismului. Separat, se disting sindroamele vertebrogene, care se dezvoltă pe fondul bolilor coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza.

Tratamentul patologiilor nervilor periferici se efectuează folosind terapie medicamentoasă, mai rar prin intervenție chirurgicală.

Patologii tumorale

Tumorile pot fi localizate în orice organ, inclusiv în creier și măduva spinării.

Boala oncologică a sistemului nervos uman se dezvoltă între 20 și 55 de ani. Tumorile pot afecta orice parte a creierului.

Tumorile pot fi fie benigne, fie maligne. Limfomul sistemului nervos central este frecvent.

Prezența unui neoplasm al creierului este însoțită de diferite simptome. Pentru a diagnostica boala, este necesar să se efectueze o examinare RMN a creierului. Tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de localizarea și natura neoplasmului.

Tulburări psiho-emoționale

Există o serie de boli ale sistemului nervos, însoțite de tulburări psiho-emoționale. Astfel de boli includ distonia, sindromul de oboseală cronică, tulburările de panică și alte tulburări. Aceste boli se dezvoltă ca urmare a efectelor negative ale stresului, lipsei de nutrienți și tensiunii nervoase și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos uman.

De regulă, sistemul nervos inert, care se caracterizează printr-o sensibilitate excesivă, este mai susceptibil la astfel de tulburări. Acest tip se caracterizează prin mobilitatea scăzută a proceselor nervoase. Inhibația în sistemul nervos central este încet înlocuită de excitație. Persoanele cu un astfel de sistem nervos sunt adesea predispuse la melancolie și ipocondrie. Acest tip de activitate nervoasă este inerentă persoanelor care sunt lente, sensibile, ușor iritabile și, de asemenea, ușor descurajate. Inhibația în sistemul nervos central în acest caz este slab exprimată, iar excitația (reacția la un stimul) se distinge printr-un caracter inhibitor.

Tratamentul tulburărilor psiho-emoționale care însoțesc simptomele somatice presupune ameliorarea tensiunii din sistemul nervos, stimularea circulației sângelui și normalizarea stilului de viață.

Simptomele bolilor sistemului nervos

În bolile sistemului nervos, simptomele sunt împărțite în mai multe grupuri - semne de tulburări motorii, simptome autonomeși semne generale. Cu leziuni la PNS simptom caracteristic este o încălcare a sensibilității pielii.

Bolile nervoase se caracterizează prin următoarele simptome generale:

sindrom de durere localizat în diferite părți ale corpului;
probleme de vorbire;
tulburări psihoemoționale;
tulburări motorii;
pareză;
tremur al degetelor;
leșin frecvent;
ameţeală;
oboseală rapidă.

Tulburările motorii includ pareză și paralizie, stări convulsive, mișcări involuntare, o senzație de amorțeală a extremităților.

Simptomele unei tulburări autonome includ modificări ale tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, dureri de cap și amețeli.

Simptomele comune sunt tulburările psiho-emoționale (apatie, iritabilitate), precum și problemele de somn și leșinul.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor

Găsind orice simptome alarmante, ar trebui să vizitați un neurolog. Medicul va examina și verifica activitate reflexă rabdator. Apoi, este posibil să aveți nevoie de o examinare suplimentară - RMN, CT, dopplerografia vaselor creierului.

Pe baza rezultatelor examinării, se prescrie tratamentul, în funcție de ce tulburare este diagnosticată.

Patologia sistemului nervos central și a SNP sunt tratate cu medicamente. Acestea pot fi anticonvulsivante, medicamente pentru a îmbunătăți circulatia cerebralași îmbunătățește permeabilitatea vasculară, sedativele și neurolepticele. Tratamentul este selectat în funcție de diagnostic.

Patologiile congenitale sunt adesea dificil de tratat. În acest caz, tratamentul implică măsuri menite să reducă simptomele bolii.

Trebuie amintit că șansele de a scăpa de boala dobândită la începutul dezvoltării acesteia sunt mult mai mari decât în tratamentul bolii în ultimele etape. Prin urmare, după ce ați descoperit simptomele, ar trebui să vizitați un specialist cât mai curând posibil și să nu vă automedicați. Automedicația nu aduce efectul dorit și poate agrava foarte mult evoluția bolii.