Calmante pentru zona zoster: medicamente eficiente care vor ameliora durerea. Tratamentul durerii în timpul și după herpes zoster transferat Herpes zoster după tratament, durerea a rămas

Natura virală a herpesului zoster se manifestă prin tulburarea unei persoane iritatii ale pielii. Acest proces este însoțit de dureri destul de severe. În copilărie, înfrângerea virusului, care printre medici este cunoscut sub numele de virusul Zoster, trece ca varicela. Virusul ia apoi o formă latentă. În generația adultă, care nu a mai întâlnit niciodată acest tip de virus, boala începe adesea cu atacuri de durere ascuțită și febră, iar o erupție pronunțată poate ocupa doar o zonă mică.

Uneori boala se vindecă spontan. Dar terapia continuă poate preveni complicațiile. Acest lucru este esențial pentru imunodeficiență. Famciclovir, valaciclovir și aciclovir vor ajuta aici.

Calmante pentru herpes sunt medicamente importante. Se pot observa ibuprofen, ketoprofen. Mâncărimea pielii poate fi ușor calmată dacă zona afectată este menținută cât mai deschisă și contactul cu îmbrăcămintea este menținut la minimum. Analgezicele pentru herpes zoster sunt analgina, aspirina, paracetamolul, indometacina, butadiona. Nevralgia herpetică se tratează cu medicamente care conțin capsaicină. Când pacientul experimentează suficient de mult durere, i se oferă calmante mai puternice. Utilizarea antidepresivelor va avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra pacientului.

Inflamația și mâncărimea sunt reduse de corticosteroizi. medicamente. Nou-născuții vor beneficia și de aciclovir. Și dacă la bebeluși apare conjunctivita, folosiți idoxuridină. Nu trebuie lăsat femeilor însărcinate să reducă imunitatea. Vor avea nevoie de un complex multivitaminic. Vor trebui să se abțină de la obiceiuri proaste. Este important ca în timpul izbucnirii SARS și a altor boli să rămână stați acasă și evitați locurile aglomerate. Pentru prevenire, faceți întărire, pentru a menține imunitatea slabă, nu excludeți medicina pe bază de plante sau fizioterapie. Dacă vă abțineți de la alcool, atunci în acest fel veți facilita minunat sarcina corpului dumneavoastră în lupta împotriva unei boli insidioase.

Herpes se referă la boală gravă care sunt considerate incurabile. Cu toate acestea, condițiile bune favorabile vieții oamenilor vor crește semnificativ perioada de remisie. Poate totul va fi bine, iar problema nu va reveni și nu vă va mai deranja niciodată.

Zona zoster este severă infecţie, care este cauzată de virusul herpesului. Cu această boală, nu numai pielea este afectată, ci și sistemul nervos. Exacerbarea herpesului zoster apare pe fondul hipotermiei, hipovitaminozei sau infecție cronică orice localizare. Persoanele expuse riscului sunt in varsta, femeile însărcinate și pacienții care au urmat tratament cu antibiotice de lungă durată.

Cu herpes zoster, o persoană suferă de dureri severe care apar chiar și la o atingere ușoară a pielii. Acest lucru se datorează faptului că virusul perturbă funcționarea celulelor nervoase, crescând în același timp sensibilitatea terminațiilor nervoase. Aceste dureri pot fi comparate cu durerea pe care o experimentează o persoană cu arsuri.

Încercările de a îndura durerea fără a lua medicamente pot duce la creșterea pragului sensibilitate la durere. In unele cazuri durere cronică bântuie o persoană luni și ani.

După confirmarea diagnosticului, medicul poate prescrie medicamente antivirale sau analgezice pentru zona zoster.

ibuprofen

Dacă durerea nu este severă, medicul vă va sugera medicamentul pentru durere Ibuprofen.

Ibuprofenul are efecte antiinflamatorii și analgezice. Medicamentul reduce durerea în zona zoster.

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt următoarele condiții:

boli inflamatorii ale articulațiilor;
durere de intensitate medie și scăzută de diverse origini;
febră.

Copiii și adulții iau un comprimat de ibuprofen la o doză de două sute de miligrame de trei ori pe zi. Medicii recomandă să luați prima doză zilnică dimineața, înainte de mese. Următoarele doze trebuie luate în 24 de ore după masă. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și de evoluția bolii.

Ibuprofenul are următoarele contraindicații pentru utilizare:

hipersensibilitate la ibuprofen;
boli ale stomacului;
vârsta copiilor până la doisprezece ani;
patologia ficatului și a rinichilor;
al treilea trimestru de sarcină.

Medicamentul nu trebuie luat simultan cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Ketorolac

Ketorolac are un efect analgezic și antiinflamator. Medicamentul este prescris pentru a elimina durerea în astfel de condiții:

colici hepatice și renale;
durere după naștere;
sciatică;
osteoartrita;
artroza;
radiculita;
osteocondroza.

Ketorolac se ia un comprimat la fiecare șase ore. Tratamentul nu durează mai mult de șapte zile. Pacienților cu o greutate de până la cincizeci de kilograme, precum și pacienților cu vârsta peste șaizeci și cinci de ani, Ketorolac este prescris în doze reduse.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratarea herpesului zoster în astfel de cazuri:

hipersensibilitate la Ketorolac;
insuficiență renală severă sau moderată;
astm bronsic;
boli de stomac;
perioada de sarcină și alăptare;
polipoză nazală;
sub vârsta de șaisprezece ani;
tulburări de coagulare a sângelui.

În timpul perioadei de tratament cu acest medicament, nu vă puteți angaja în activități care necesită o atenție sporită.

Paracetamol

Paracetamolul are un efect analgezic și antiinflamator. Acest medicament este prescris pentru astfel de condiții:

nevralgie;
migrenă;
mialgie;
durere cauzată de răni și arsuri;
durere de dinţi.

Adulții și adolescenții care cântăresc mai mult de șaizeci de kilograme iau un comprimat de Paracetamol la o doză de cinci sute de miligrame de până la patru ori pe zi. Tratamentul durează cinci până la șapte zile.

Copiilor de la trei luni la un an li se prescrie Paracetamol sub formă de suspensie de o linguriță. Copiii de la unu la șase ani iau două lingurițe de suspensie. Multiplicitatea recepției este de patru ori pe zi. Tratamentul durează cinci zile.

Paracetamolul nu trebuie utilizat pentru herpes zoster în următoarele cazuri:

boli de sânge;
hipersensibilitate la una dintre componentele medicamentului;
patologia ficatului și rinichilor.

În timpul tratamentului cu acest medicament, este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice. În timpul sarcinii și alăptării Paracetamolul este prescris cu prudență după evaluarea beneficiilor pentru mamă și a riscului pentru copilul nenăscut.

Baralgin M

Analgezicul Baralgin M aparține grupului de non-narcotice medicamente nesteroidiene. Substanța activă a medicamentului metamizol are un efect analgezic, antiinflamator și antipiretic.

Indicațiile pentru utilizarea Baralgin M sunt următoarele condiții:

colici renale și hepatice;
durere cu nevralgie, sciatică, artrită, mialgie;
spasme ale vezicii urinare;
dureri de dinți și de cap.

Cu zona zoster, adulții iau un comprimat de Baralgin M de două ori pe zi. Tabletele se spală cu multă apă. Tratamentul nu durează mai mult de cinci zile.

Baralgin M este contraindicat în astfel de patologii:

intoleranță individuală la metamizol;
astm bronsic;
boli ale ficatului și rinichilor;
vârsta de până la cincisprezece ani;
primul și al treilea trimestru de sarcină.

Baralgin M este prescris cu prudență pentru hipotensiune arterială și tulburări circulatorii.

Naproxen

Medicamentul antiinflamator nesteroidian Naproxen are efecte analgezice, analgezice și antipiretice. Principal substanta activa acest medicament este naproxen de sodiu.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Naproxenul este prescris pentru astfel de boli:

osteoartrita;
artrită;
radiculita;
bursita;
nevralgie;
mialgie;
migrenă.

Adulții iau un comprimat de naproxen de două ori pe zi. Pentru copii, medicamentul este prescris sub formă de suspensie. Doza este determinată individual, în funcție de greutatea copilului. Din leac

Administrarea naproxenului trebuie întreruptă în astfel de cazuri:

astm „aspirina”;
hipersensibilitate la naproxen de sodiu;
boli ale stomacului;
vârsta de până la un an.

Medicamentul este prescris cu prudență în timpul sarcinii.

Pentalgin

Pentalgin este un medicament antiinflamator, analgezic și antispastic. aceasta medicament folosit pentru sindroamele dureroase.

Compoziția Pentalgin include astfel de substanțe active:

naproxen;
drotaverină;
paracetamol;
cofeină;
feniramină.

Pentalgin este prescris pentru astfel de condiții:

durere la nivelul articulațiilor;
durere de dinţi;
colică renală;
migrenă;
sindrom postoperator.

Pentru durerea zona zoster, dermatologii recomandă să luați una până la trei comprimate pe zi. Doza zilnică de Pentalgin nu trebuie să depășească patru comprimate. Pentru a obține un efect analgezic, comprimatele nu se iau mai mult de cinci zile.

2014-06-20 10:13:06

Julia întreabă:

După herpes zoster, locurile în care erupțiile cutanate au fost îngrozitor de dureroase și mâncărime, chiar dacă nu te zgârie aciclovirul băut, tot ung unguentul cu aciclovir ..... durerea este insuportabilă, ce ar trebui să fac?

Responsabil Agababov Ernest Danielovich:

Buna ziua. Această terapie este eficientă numai în perioada acută, nevralgia postherpetică nu este sensibilă la un astfel de tratament, terapia trebuie schimbată, contactați un neurolog la locul de reședință.

2016-02-06 19:19:21

Anya întreabă:

Salut! te implor pentru ajutor. Acum câteva luni am suferit de herpes zoster (a mers de-a lungul brațului și până la spate), apoi s-a inflamat pe aceeași parte nervul sciatic Nu știu cât de legat. A fost destul de greu, cu febră și dureri groaznice, dar părea că m-am vindecat. Și recent, după mult stres, am avut o altă problemă - mâncărime și durere în zona coccisului, ca și cum în interior, problema este FOARTE incomodă. Respect bine igiena, nu am lovit nicăieri, nu sunt scurgeri din această zonă. Și din moment ce am găsit o mică pată pe spate, asemănătoare aceluiași herpes, am avut o întrebare, ar putea avea legătură cu acea boală? Și dacă nu, vă rog să-mi spuneți cum arată aceste simptome? Mulțumesc!

2013-11-06 06:04:18

Foxy întreabă:

Buna ziua! Sotul meu s-a imbolnavit de herpes zoster in septembrie (revenise foarte racit cu o saptamana inainte). În faza acută (temperatură, durere) a bolii, a donat sânge pentru HIV. Rezultatul tocmai m-a omorât.... s-a dovedit a fi pozitiv! Apoi am aflat ca m-a inselat acum 3 luni (a fost sex neprotejat). Dupa toata logica ar trebui sa se produca deja anticorpi impotriva virusului....Am donat si eu sange pentru HIV, dar am unul negativ!!!(abia au trecut 3 luni de la primul contact periculos).Cum este posibil? Poate un soț să aibă un rezultat fals pozitiv din cauza infecție herpetică?

Responsabil Oleinik Oleg Evghenievici:

Buna ziua! Orice infecție este confirmată exclusiv (!) de ADN (herpes) sau ARN (HIV) pozitiv prin analiza PCR. HIV în Ucraina, din cauza sărăciei bugetului țării, este mai întâi verificat printr-o metodă ieftină de screening - imunotestul enzimatic(ELISA) - prezența anticorpilor împotriva virusului, care în unele situații (de exemplu, suprimarea legăturii umorale a imunității, poate rămâne sub normă sau în limitele normale și, dacă procesul infecțios este activ, va prezenta o rezultat fals negativ). Când reacție pozitivă(detecția anticorpilor) - prin analiză PCR. Prin urmare, după un ELISA pozitiv, soțul dumneavoastră trebuie să examineze sângele pentru ARN HIV. Este exclusă reacția încrucișată cu herpes!
Perioada de incubație pentru infecția cu HIV poate fi de până la 6 luni, așa că trebuie să repetați testul la 3 luni după primul rezultat negativ. Folositi imediat irigatii antiseptice (miramistina, clorhexidina) si/sau prezervative dupa sex neprotejat cu sotul dumneavoastra. Fii sănătos!

2013-05-30 17:50:58

Catherine întreabă:

Buna ziua! Eu și soțul meu plănuim să rămânem însărcinată, nu folosim protecție de luna a 3-a. Următoarea perioadă ar trebui să vină în 2 săptămâni.
Acum două zile am aflat că am herpes zoster. Erupție pe spate de dimensiunea a 3 monede, fără durere, mâncărime ușoară. Această boală mă îngrijorează pentru prima dată, deși herpesul pe buze apare o dată la 1-2 ani. Am avut varicela in copilarie.
Medicul a prescris tratament cu aciclovir și Zelenka local, Valtrex și milgamma-compozit intern. A început imediat tratamentul.
Întrebări: în caz de sarcină, care sunt consecințele pentru făt?
Și este posibil să continuați să planificați o sarcină după cură?
Mulțumesc anticipat.

Responsabil Sălbatică Nadejda Ivanovna:

2012-10-20 17:10:19

Elena intreaba:

A trecut o lună și jumătate de când am tratat zona zoster pe fața tatălui meu. Cele mai puternice dureri de cap nu dau odihnă! ochi, ureche de-a lungul cursului nervului. Totul deasupra buzei este amorțit. Neuropatologul a spus sau a spus că nodurile mici ale nervilor sunt inflamate. A scris nixuri și tablete, dar durerile nu trec și nu au loc. Tata adoarme numai după ce a luat nimesil. Înainte de asta, am băut Neuralgin (nu mai ajută). Nu poți face nimic pentru a ajuta? Se spune că căutați un neurolog bun, dar unde îl puteți găsi? Spune-mi cum să-l ajut pe tata. Era complet epuizat de durere (și mama lui împreună cu el). Multumesc anticipat.

Responsabil Maykova Tatyana Nikolaevna:

Elena, tulburările dureroase sunt tratate de neuropatologi special instruiți. Sarcina ta este să găsești un medic care are un certificat de pregătire în școala internațională pentru cefalee. În Ucraina, acest lucru se face în centru medical„Durere de cap” (există un site web, uite).

2012-09-15 16:56:21

Michael întreabă:

Am 65 de ani.
Fusese bolnav de herpes zoster pe antebrațul drept. A fost tratat la spital.
- Virolex 0,25 picurator 10 zile
-Unguent herpevir, verde strălucitor 10 zile
-comprimate gerpevir 0,2 10 zile
-Dexalgin intramuscular timp de 10 zile
După tratament, durerea a scăzut până la tolerabilă, dar brațul nu și-a revenit.
După externare:
- pastile gerpevir 10 zile
- comprimate Amizon 10 zile, 2 comprimate, 10 zile - una.
Au trecut 20 de zile de când am fost externată.
Mâna nu și-a revenit complet, durerea, deși slabă, a rămas.

Întrebare.
De ce profilaxie împotriva recăderii am nevoie și ce măsuri ar trebui să iau pentru a-mi restabili funcțiile mâinii?
Multumesc anticipat.

Responsabil Kachanova Victoria Ghenadievna:

Buna michael. Întrebarea nu este pentru consultarea prin corespondență. Formatul portalului nostru nu prevede numirea tratamentului corespondenței.

2012-06-17 17:26:44

Angelina intreaba:

Herpes zoster a fost acum trei ani, s-a efectuat tratamentul, erupția pe piele a dispărut Periodic, a existat durere la locul erupției la nivelul brațelor și spatelui. In urma cu 15 zile s-a facut o operatie de indepartare a unei tumori a uterului, si de extirpare a restului organelor genitale.Dupa anestezie durerile de spate si brate s-au intensificat.Anestezia ar putea provoca reluarea herpesului? Și este posibil să se efectueze un curs de radiații?

Responsabil Agababov Ernest Danielovich:

Teoretic, intervenția chirurgicală în sine ar putea fi un factor provocator, din toate cele de mai sus, nu am văzut contraindicații la radiații, dar în orice caz, problema ar trebui rezolvată la o programare internă.

2010-12-07 18:24:37

Elena intreaba:

Salut! Ajută la înțelegerea situației! M-am îmbolnăvit de herpes zoster, erupția era pe picior, tratamentul a început în a 5-a zi de boală, am făcut o cură săptămânală de aciclovir! Dar nu cu mult timp în urmă (după curs) celălalt picior și un braț mic au început să doară în același loc. Pe piciorul unde era erupția cutanată au apărut coșuri ciudate. Ce ar putea fi? De ce este posibilă durerea la celălalt picior (la urma urmei, leziunile sunt adesea unilaterale)? Si aceste cosuri – pot fi o continuare a herpesului dupa cursul de beat?? Nu pot să văd un medic personal!

Responsabil Agababov Ernest Danielovich:

Bună Elena, da, probabilitatea ca durerea să fie cauzată din nou de herpes este scăzută, acest lucru nu este tipic pentru herpes, dar acest lucru nu exclude un astfel de diagnostic. În orice caz, nu este posibil să-ți spun ceva anume fără să-l vezi și să-l examinezi. Simptomul este mai degrabă nespecific. Prin urmare, căutați orice oportunitate de a ajunge la medic pentru o programare.

2009-05-04 12:37:35

întreabă Kornilova Tatiana:

Dragă doctor!
Aproape toată viața am fost bântuit de convulsii pentru care medicii nu găsesc cauza. Brusc, indiferent de emoțiile pozitive sau negative, mai întâi în abdomenul meu inferior, iar apoi, ridicându-mă spre plexul solar, piept și deplasându-mă spre spate, am senzații foarte asemănătoare cu cele care apar la școlari sau elevi neglijenți înaintea unui examen important, când înțeleg că nu „bum-boom” pe subiect. Începe să mă „răscească” încât să devină pur și simplu insuportabil, totul se transformă în suspine, aruncări în jurul patului, tensiune puternică în mușchii feței, asemănătoare convulsiilor, dorință de a mă răni pentru a distrage cumva atenția de la aceste senzații. . Agenții de calmare (valeriană, corvalol etc.) nu aduc alinare. Un astfel de atac durează de la o oră sau mai mult, ultimul a durat aproximativ 7 ore. Echipajele de ambulanță întreabă: ce vă doare? - si cand raspund ca asta nu este durere, altceva - dau din umeri, fac o injectie cu demidrol, papaverină (pentru ca la astfel de atacuri presiunea creste de la plans), iau somnifere si adorm. În tinerețe, astfel de atacuri s-ar putea să nu apară ani de zile, uneori se întâmplau de două-trei ori pe an, dar mereu „atârnau” peste mine. Anul acesta am avut herpes zoster pe braț, iar după două luni starea mea s-a agravat dramatic. Atacul ar fi putut avea loc din senin. Brusc, fără niciun motiv aparent, apare dorința de a plânge. Un simplu telefon, un eveniment vesel în familie sau o mică supărare, o mulțime de oameni într-un magazin sau piață, nevoia de a face ceva teme pentru acasă- totul provoaca aceste senzatii groaznice, furie, iritabilitate, suspine nemotivate din care pur si simplu nu vrei sa traiesti si de care iti este teribil de rusine in suflet.
Am trecut examen complet toate organe interne, glanda tiroida, teste hormonale. Nu au fost găsite patologii și, la sfatul unuia dintre medici, a fost îndrumată la un psihiatru. Ea a trecut toate testele necesare și un curs de tratament al vaselor de sânge (distonie vegetovasculară). Am început să iau o tabletă Paxil dimineața și o injecție cu amitriptilină seara. După zece injecții, când somnul ei s-a stabilizat, a trecut la Amitriptiline comprimate. Ea a fost tratată conform acestei scheme timp de 7 luni. Îmbunătățirea stării se exprimă în faptul că senzațiile mele s-au înăbușit, dar nu dispar. Eu și soțul meu am mers să ne odihnim în Karlovy Vary timp de 20 de zile, continuând să luăm medicamentele prescrise. M-am simțit acolo ca și cum aș fi renascut în lume - nici un atac și chiar un indiciu al lui - o percepție completă a tuturor bucuriilor vieții. La întoarcerea acasă, deși doctorul meu a anulat treptat Amitriptyline și Paxil, a început un sindrom de sevraj (foarte asemănător cu sevrajul la medicamente), care a durat aproximativ o lună. Acum iau un comprimat de Gidazepam și Melitor noaptea. Somnul nu se stabilizează în niciun fel, apoi mă trezesc la două dimineața și nu pot să adorm, apoi dimineața devreme. Uneori există un sentiment că simt în corpul meu tot „copacul” meu fibrele nervoase. Uneori ținerea respirației ajută, alteori, ca în Evul Mediu, încep să mă biciuiesc pe spate cu o centură și durerea fizică o întrerupe pe cea psihică. Simt că antidepresivele „nu sunt” medicamentul meu, nu vreau să mă întorc la ele, dar toată treaba este complet supărată sistem nervos. Cum să-l restabiliți?
Mi-au găsit angina pectorală, dar cardiologul a anulat medicamentele în urmă cu doi ani, în mod regulat beau Nebilet o dată dimineața pentru presiune. De 15 ani iau Klimonorm ca terapie de substituție hormonală, așa că mai am menstruații regulate.
La 22 de ani a născut o fiică, nașterea a fost grea.
În copilărie, în fața ochilor mei, un băiețel, jucându-se cu pistolul tatălui său, a împușcat accidental pe prietenul meu, ceea ce a devenit o traumă psihologică pentru mine. În copilărie, mi se pare acum, părinții mei nu puteau înțelege hipersensibilitatea mea la tot felul de nedreptăți și percepția subtilă a lumii, pe care o „sufăr” până în zilele noastre.
Am 62 de ani, sunt căsătorit. Familia are bunăstare deplină, înțelegere reciprocă și prosperitate, nepoți. Dintre rudele mele apropiate, nimeni nu a suferit de astfel de manifestări ale unei boli necunoscute, mama mea are acum 91 de ani. Tatăl meu a murit de un atac de cord la vârsta de 79 de ani, el este copia mea în caracter.
Vă rog, dacă este posibil pe baza simptomelor pe care le-am descris, să răspundeți dacă tratamentul se desfășoară în mod corect și dacă există alte modalități de a face față bolii mele.

Cu respect și speranță, Tatyana Ivanovna Kornilova. Doneţk.

data nașterii: 9 iulie 1947 1 oră 20 minute
locul nașterii: Donețk
întrebarea 2: Determinați corect calea tratamentului
întrebarea 3: C copilărie timpurie când nu m-au înțeles.
Întrebarea 4: Nu. nu am experimentat niciodată astfel de sentimente.
întrebarea 5: Când este complet insuportabil în timpul atacurilor, dar știu că nu voi merge niciodată, pentru că îmi iubesc foarte mult viața și pe cei dragi.
figura 1: 4
figura 2: 7

Responsabil Stovburg Iaroslav Vladimirovici:

Dragă Kornilova Tatyana, conform descrierilor tale, putem judeca prezența atacuri de panica. Cred că numirea antidepresivelor este justificată. Paxil este de departe cel mai bun pentru aceste tulburări. Când ai avut un sindrom de sevraj, cred că asta a mărturisit „subtratamentul” și necesitatea de a continua tratamentul. Se pare că ești impresionabil și prea vulnerabil din fire, dar disconfortul în stare se observă din tinerețe. Prin urmare, cred că 7 luni de tratament este un moment bun, dar poate nu suficient. Tu însuți recunoști asta defalcare completă activitate psihică” – deci aceste tulburări trebuie tratate! Un alt lucru este dacă nu vrei să revii la antidepresive – aceasta este alegerea ta. Vă sfătuiesc să contactați un medic psihiatru și să găsiți un tratament eficient.

Nevralgia postherpetică este cea mai mare complicație frecventă zona zoster. Boala, deși nu este periculoasă pentru viața umană, este foarte dureroasă. Nevralgia postherpetică nu permite unei persoane să doarmă, să muncească, provoacă depresie și reduce drastic calitatea vieții. Teoretic, poate apărea după orice episod de herpes zoster, deși există unii factori predispozanți. Durata bolii este diferită: în medie, este de aproximativ 12 luni, dar în unele cazuri această patologie poate persista ani de zile. Pentru a trata boala sunt utilizate diferite grupuri de medicamente. În prezent, se acordă preferință anticonvulsivante. În acest articol, vom vorbi despre cauzele nevralgiei postherpetice, despre simptome și tratamente.

Nevralgia postherpetică aparține unei întregi clase de senzații dureroase: durerea neuropatică, care are propriile sale caracteristici. Deci, printre toate specii existente a durerii neuropatice, nevralgia postherpetică ocupă locul 3 ca prevalență, pierzându-se palma doar în urma durerilor de spate și a durerilor diabetice.

Zona zoster - ce este?

(herpes) este rezultatul reactivării virusului herpes tip 3 (Varicela zoster). Reactivare, deoarece prima întâlnire cu acest virus se încheie pentru o persoană cu dezvoltare varicelă. După varicela, virusul se ascunde ganglionii nervoși. Cu o scădere a imunității, părăsește „adăpostul”, se înmulțește și provoacă leziuni conductoarelor nervoase și pielii, care se numește zona zoster.

Herpesul zoster durează aproximativ 3-4 săptămâni. Boala se caracterizează prin apariția de vezicule pe piele, care apoi se usucă și formează cruste. Când crustele cad, pigmentarea rămâne o perioadă. Erupțiile cutanate sunt localizate în zona ganglionului nervos afectat: sub formă de dungi transversale pe trunchi, dungi longitudinale pe membre și în zona de inervație a nervilor cranieni de pe față și cap. În același timp, însuși aspectul erupției cutanate și toate etapele dezvoltării sale sunt însoțite de mâncărime, arsură, durere. intensitate diferităși caracter (împușcare, plictisitor, plictisitor și dureros, arsuri și așa mai departe), precum și febră și intoxicație. Cu un rezultat favorabil, zona zoster trece fără urmă. În unele cazuri, lasă în urmă nevralgie postherpetică. Când apare și de ce? Să aflăm.

Cauzele nevralgiei postherpetice

În medicină, este în general acceptat că nevralgia postherpetică apare ca urmare a proces inflamatorîn ganglionii nervoşi şi nervi periferici. Inflamația provoacă un virus care se înmulțește. Interacțiunea și un echilibru rezonabil între durere și sistemele dureroase din organism sunt perturbate, mecanismul de control asupra excitabilității neuronilor durerii din sistemul nervos central are de suferit.

Cu toate acestea, nevralgia complică nu toate cazurile de herpes zoster. Factorii de risc pentru dezvoltarea sa sunt:

varsta in varsta. Conform statisticilor, incidența nevralgiei postherpetice la persoanele cu vârsta peste 60 de ani este de 50%, adică fiecare al doilea caz se termină dureros pentru pacient. În timp ce în grupa de vârstă de la 30 la 50 de ani această complicație apare cu o frecvență de 10%. După 75 de ani, boala afectează 75% dintre pacienți. Cifrele vorbesc de la sine. Probabil, rolul principal în acest lucru este jucat de capacitatea de regenerare (adică de vindecare), eliminarea rapidă a procesului inflamator la tineri și scăderea imunității la bătrânețe;
locația erupției cutanate. Nevralgia postherpetică se dezvoltă adesea atunci când erupția este localizată pe trunchi;
erupție cutanată masivă. Cu cât zona afectată este mai mare, cu atât este mai probabilă dezvoltarea nevralgiei. Indirect, acest lucru se poate datora unui răspuns imun scăzut, incapacității organismului de a localiza leziunea de către unul sau doi ganglioni;
severitatea sindromului durerii în perioada acută (în timpul apariției unei erupții cutanate). Cu cât durerea este mai puternică în această perioadă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta nevralgie postherpetică;
momentul să începeți să luați medicamente antiherpetice care blochează reproducerea virusului. Cu cât tratamentul specific este început mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

Separat de această listă, este de remarcat apariția mai frecventă a nevralgiei postherpetice la femei, care nu a fost încă explicată.

Simptome de nevralgie postherpetică

În cazul herpesului zoster, după dispariția erupției cutanate, durerea poate persista încă câteva săptămâni.

Nevralgia postherpetică este de obicei înțeleasă ca durere care persistă după vindecarea erupției cutanate. Durerea poate fi resimțită de pacient de la 3-4 săptămâni până la câțiva ani. În medie, acest tip de durere neuropatică durează aproximativ un an.

Care este natura durerii? Poate fi de mai multe tipuri:

constant. Durerea are de obicei un caracter plictisitor, apăsător, profund, cu o notă de arsură;
periodic. Acest tip de durere se manifestă prin împușcare, înjunghiere, acționând ca un „șoc electric”;
alodinică. Această durere este bruscă, arzătoare în natură, care apare ca răspuns la o atingere ușoară, ca o reacție inadecvată la un stimul extern. De exemplu, atingerea hainelor poate provoca senzații similare.

Un pacient poate experimenta toate cele trei tipuri de durere în același timp.

Durerea se extinde de-a lungul conductoarelor nervoase afectate, adică se simte acolo unde a fost localizată erupția cutanată, deși nu există manifestări pe piele.

Pe lângă durere, în zona afectată pot apărea și alte senzații senzoriale, care, totuși, oferă și ei disconfort. Poate fi:

amorţeală;
furnicături, piele de găină, având corp strain(„o insectă stă”, „ceva blocat” și așa mai departe).

Zona afectată are de obicei hipersensibilitate la orice atingere (deși amorțeala pielii în sine poate fi simțită).

Deși principala manifestare a bolii este doar durerea, aceasta provoacă modificări în alte domenii ale vieții unei persoane, dăunându-i acestuia. Durerea este provocată de:

scăderea activității fizice;
insomnie;
oboseala cronica;
pierderea poftei de mâncare și, în acest sens, chiar și greutatea corporală;
o stare de anxietate și anxietate constantă, care în unele cazuri se termină în depresie;
scăderea activității sociale.

După cum puteți vedea, nevralgia postherpetică duce la scăderea calității vieții unei persoane bolnave. Prin urmare, este necesar să luptăm activ împotriva acesteia. Pentru a face acest lucru, apelați la ajutorul medicamentelor.

Tratamentul nevralgiei postherpetice

Pentru a reduce riscul de nevralgie postherpetică, este necesar să începeți tratamentul herpesului zoster cu medicamente antiherpetice (din grupul Aciclovir) în primele 72 de ore de la debutul bolii. În acest fel, reproducerea activă (și, prin urmare, răspândirea) virusului este blocată, iar zona de erupții scade. Prin urmare, sunt eliminați factorii de risc pentru nevralgia postherpetică care pot fi influențați.

Până în prezent, pentru combaterea nevralgiei postherpetice sunt utilizate următoarele mijloace:

anticonvulsivante;
antidepresive triciclice;
plasturi cu lidocaină;
capsaicină;
analgezice opioide.

Analgezicele convenționale și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid și altele) sunt ineficiente în combaterea durerii neuropatice.

Anticonvulsivante

Din acest grup de medicamente, se utilizează Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) și Pregabalin (Lyrica, Algerica). O caracteristică a utilizării Gabapentinului este necesitatea de a titra doza la una eficientă. Arata astfel: in prima zi de internare, doza este de 300 mg o data seara; în al doilea - 300 mg dimineața și seara; în a treia - 300 mg de 3 ori pe zi; a patra, a cincea, a șasea zi - 300 mg dimineața, 300 mg după-amiaza, 600 mg seara; a șaptea, a opta, a noua, a zecea zi - 300 mg dimineața, 600 mg după-amiaza, 600 mg seara și așa mai departe, în ordine crescătoare. De obicei, doza eficientă este de 1800-3600 mg/zi. Când durerea încetează, persoana trebuie să ia o doză de întreținere de aproximativ 600-1200 mg/zi. Pregabalina se administreaza in doza de 150-300 mg/zi impartita in 2-3 prize. Aceste medicamente sunt foarte bine tolerate, rareori cauzează efecte secundare(amețeli, somnolență), care este important pentru persoanele în vârstă cu boli concomitente. Dezavantajul lor este costul relativ ridicat.

Antidepresive triciclice

Din acest grup se obișnuiește să se utilizeze Amitriptyline și Nortriptyline. Mai mult decât atât, la vârstnici, este de preferat să se utilizeze Nortriptyline datorită tolerabilității sale mai bune. Sunt indicate la pacienții cu concomitent probleme mentale(depresie). Doza de Amitriptiline este de la 12,5 la 150 mg / zi, Nortriptiline - de la 25 la 100 mg / zi. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente sunt contraindicate în infarctul miocardic, hipertrofia de prostată, glaucom. Prin urmare, numirea lor necesită un studiu atent al anamnezei vieții pacientului și luarea în considerare a stării de sănătate în general.

plasturi cu lidocaina

Astfel de plasturi au devenit destul de populari în ultimii ani datorită ușurinței lor de utilizare și excepționale aplicare topică. Tencuiala (Versatis) se lipește de zona afectată și se lasă 9-12 ore. Numărul maxim de plasturi care pot fi utilizați în timpul zilei este de trei. Pe lângă efectul analgezic direct, plasturele protejează pielea de influențele externe (atingeri, frecarea îmbrăcămintei), ceea ce în sine reduce durerea. Avantajul plasturilor este absența efectelor sistemice, deoarece lidocaina este absorbită local, practic fără efect asupra altor organe și țesuturi.

capsaicina

Capsaicina este o substanță derivată din ardeiul iute roșu. Se folosește sub formă de unguent (unguent cu capsaicină, Nikoflex și altele). Nu este potrivit pentru toată lumea, deoarece aplicarea unguentului în sine poate fi însoțită de o senzație semnificativă de arsură. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe epuizarea impulsurilor dureroase, adică faza de anestezie nu are loc imediat. Unguentul trebuie aplicat de 3-5 ori pe zi.

Analgezice opioide

Acest grup de medicamente ar trebui, dacă este posibil, să fie utilizat într-o măsură limitată. Practic, această linie de fonduri este prescrisă pentru dureri insuportabile pentru o perioadă scurtă de timp și, bineînțeles, numai de un medic. Ele pot fi combinate cu Gabapentin sau Pregabalin. Cele mai frecvent utilizate medicamente din acest grup sunt Oxicodona, Tramadol, Morfina, Metadona.

Un alt remediu, dar deja asistență non-medicamentală pentru nevralgia postherpetică, este considerat a fi acupunctura. În unele cazuri, poate ajuta în mod independent să scapi de durerea chinuitoare.

Există, de asemenea metode populare tratamentul nevralgiei postherpetice. Cele mai comune dintre ele sunt:

frecarea din sucul de ridiche neagră;
frecare cu ulei de usturoi (de exemplu, diluați 1 lingură de ulei în 500 ml de vodcă, frecați de 2-3 ori pe zi);
comprese din plante (din frunze de pelin, muscata);
unguente pe bază de propolis și ceară de albine.

Trebuie spus că pentru tratamentul nevralgiei postherpetice este adesea necesară combinarea diverse metode, pentru că atunci când sunt folosite separat, dau un efect insuficient.

Nevralgia postherpetică se referă la acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Desigur, acest lucru nu este întotdeauna posibil, dar tratamentul în timp util al herpesului zoster în majoritatea cazurilor ajută la evitarea acestei complicații dureroase. De asemenea, trebuie amintit că nevralgia postherpetică se termină adesea în recuperare și foarte rar persistă mulți ani, așa că dacă apar simptome de nevralgie postherpetică, nu disperați. Timpul și tratamentul adecvat își vor face treaba, iar boala se va retrage.

Virusul herpes varicela-zoster, care s-a instalat în organism după varicela, este capabil să revină sub formă de zona zoster. În ciuda imunității pe tot parcursul vieții împotriva formei de varicela, populația de herpes supraviețuitoare este păstrată în celule nervoase, așteptând în aripi să se reactiveze. De îndată ce imunitatea eșuează, apar erupții cutanate de-a lungul liniilor de fibre nervoase.

Fără tratament precoce există un sindrom de durere persistentă care nu dispare odată cu debutul remisiunii. Perioada de durere chinuitoare se întinde de la 3 luni la un an sau mai mult. Nu este ușor să le obțineți ameliorarea, deoarece nu există un analgezic radical pentru herpes zoster. Alinați suferința cu un complex de produse farmaceutice și remedii populare selectate individual.

Ce provoacă durere severă

În cazul herpesului zoster, simptomul durerii poate apărea în faza inițială și se poate termina cu încetarea noilor valuri de erupție cu vezicule (1,5-2 săptămâni). În alte cazuri, durerea nu se lasă timp de aproximativ o lună - până la vindecarea finală a eroziunilor (ulcerelor). Nevralgia prelungită după zona zoster nu se manifestă întotdeauna. Apariția durerii persistente se datorează mai multor motive:

scăderea imunității și a forțelor compensatorii la pacienții în vârstă;
apariția unei erupții cutanate cu herpes pe spate - în zona ganglionilor paravertebrali (mănunchiuri nervoase), unde concentrația virusului este maximă;
rata ridicată de reproducere a agentului patogen, o zonă vastă a pielii afectate, densitatea erupțiilor cutanate;
durere intensă în timpul unei erupții cutanate active.

Tratamentul întârziat va duce, de asemenea, la o prelungire semnificativă a sindromului de durere.

Natura durerii herpesului

În timpul perioadei de boală și după aceasta, pacienții se plâng de mai multe tipuri de durere:

natură arzătoare constantă (superficială și profundă), plictisitoare, apăsătoare;
care rezultă din convulsii cu senzații de înjunghiere, tragere, împușcare;
contact, provocat presiune mecanică pe zona afectată, inclusiv contactul cu îmbrăcămintea, așternutul.

În faza de papule și eroziuni, durerea se agravează adesea noaptea, precum și în condiții care sunt incomode pentru corpul bolnav - la căldură și la frig.

Postherpetică nervul trigemen străpunge partea inferioară a feței cu o descărcare electrică, uneori pătrunde în ochi. Forma intercostală se caracterizează prin dureri de centură în timpul inhalării și mișcării.

În toate cazurile, o persoană doarme prost, se simte obosită, copleșită. Fără tratament adecvat nu cu mult înainte tulburări depresive, reducând calitatea vieții.

Terapie medicală

Pentru a opri atacurile cu herpes zoster, se folosesc medicamente de mai multe tipuri de expunere:

Programul de tratament include unguente pentru zona zoster cu efect local antiviral, analgezic, de vindecare - Acyclovir, Zovirax, Vivorax. Pentru exterminarea virusului în țesuturile profunde, tratamentul zosterului implică injecții cu Aciclovir, Famciclovir. Aceste medicamente au și un efect analgezic.

Virusul creează condițiile pentru reproducerea altora bacterii patogene care cauzează inflamația mușchiului inimii, rinichilor, gâtului și uneori a creierului (meningită). Pentru a calma durerea în timpul complicațiilor, se prescriu antibiotice - Ciprofloxacină, Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Eritromicină.

Rețete populare

Remediile de la domiciliu nu pot ameliora în mod independent durerea insolubilă a zona zoster, dar sporesc efectul produselor farmaceutice, cresc rezistența organismului.

Ameliorarea durerii în faza acută

Când pielea este acoperită cu vezicule de herpes, se folosesc răni de uscare, mijloace și metode care nu le amenință integritatea și sterilitatea.

Compresele cu gheață pot reduce rapid durerea de arsuri, înjunghiere și tăiere. Cuburile de gheață se pun într-o pungă, se înfășoară într-un prosop curat călcat și se aplică timp de 10 minute, evitând amorțeala severă a pielii.
În unele cazuri, aplicațiile calde ajută. Puteți folosi decocturi de ierburi analgezice: elecampane, oregano, sunătoare, urzică. Pentru prepararea produsului, se toarnă o lingură de plantă cu apă clocotită (220-250 ml), după fierbere, se ține într-o baie de apă timp de 5-7 minute, filtrată cu grijă. Este necesară umezirea unei cârpe curate cu un lichid ușor răcit și aplicată pe zona dureroasă.
Aloe arborescens vindecă și calmează bine durerea. Frunza matură inferioară este spălată, țepii laterali sunt îndepărtați, sunt aplatizate de-a lungul și plasate de-a lungul liniei de erupții cutanate. Dacă zona afectată este mare, este mai bine să o ungeți cu suc proaspăt, iar după înmuiere, clătiți reziduul cu apă caldă. Procedura se repetă la fiecare 4 ore.

Eliminarea durerilor nevralgice reziduale

După curățarea pielii de erupție, alegerea remediilor populare analgezice devine mai largă. Nu trebuie neglijat testarea prealabilă a fiecărui medicament pentru a evita o reacție alergică.

În tratamentul și ameliorarea durerii nevralgiei postherpetice, aplicațiile cu prăjituri naturale nepurificate cu propolis sunt recunoscute ca fiind eficiente.
Durerea intensă poate fi redusă semnificativ cu pasta de aspirină. Se toarnă comprimatul zdrobit în vaselină (2 linguri), se amestecă bine. Pasta este distribuită în zona manifestărilor nevralgice de cel mult 4 ori în timpul zilei. Rezultatul așteptat vine în 20 de minute.
Ușurează durerea de frecare ulei de brad. Se picura pe un tampon de bumbac și se frecă ușor în piele.
Ceaiul de mușețel ameliorează durerea din interior. Pentru o doză, se infuzează o lingură de mușețel de farmacie într-un pahar cu apă clocotită timp de 20 de minute. Se beau 3 portii pe zi.
O colecție de părți egale de rudă și valeriană se infuzează timp de 30 de minute în proporție: 1 lingură de ierburi uscate pe pahar de apă clocotită. Doza indicată se ia o dată timp de câteva zile pentru a anestezia nevralgia.

Toate prescripțiile sunt discutate cu medicul, acesta va selecta remediul și va elabora un regim individual.

Sindromul durerii va dispărea mai repede dacă respectați în mod clar prescripțiile medicale pentru tratament, alimentația alimentară și îngrijirea igienă a pielii afectate. Contribuie la o recuperare rapidă măsuri de reabilitare să întărească imunitatea în condiții de sanatoriu-stațiune, cu ajutorul exercițiu, plimbări lungi în aer curat, autoreglare psihologică.