Abilitare - ce este? Să aflăm împreună. Un complex de măsuri de reabilitare a persoanelor cu dizabilități Despre finanțarea programelor de abilitare

La 1 ianuarie 2018 a intrat în vigoare o lege care definește ce este abilitarea persoanelor cu dizabilități, condițiile programelor individuale și stabilește și diferențele acesteia față de termenul tradițional de „reabilitare”.

Aceste concepte sunt consoane, dar există o diferență între ele: reabilitarea este un ansamblu de acțiuni care vizează refacerea abilităților din cauza bolii sau rănilor. Abilitarea este formarea inițială a oricăror abilități.

În cea mai mare parte, acest concept este aplicat copiilor la o vârstă fragedă care au abateri, tulburări de dezvoltare.

Reabilitare și abilitare - există o diferență?

Abilitarea persoanelor cu handicap - ce este și cu ce diferă de măsurile de reabilitare? Mai întâi trebuie să determinați ce presupune reabilitarea, restabilirea activității intelectuale, mentale, sociale, mentale. Aceasta nu este doar întoarcerea lor, ci și sprijinul, revenirea la viața normală. Din definiția internațională rezultă că acesta este un întreg complex, care include următoarele componente:

• social pentru a asigura refacerea unei persoane cu handicap ca subiect al societăţii;
• pedagogic pentru a readuce o persoană la activități normale;
• mental, folosit pentru reabilitarea individului;
• medical, asigurând refacerea la nivel de biologie, adică redarea activității vitale normale organismului.

Un model care include toate aceste componente se numește ideal, este potrivit pentru utilizarea în planificarea strategică a unui centru de reabilitare.

Abilitarea și reabilitarea au o mare diferență - în primul caz, se formează abilități pentru o persoană cu dizabilități, iar în al doilea se creează condiții pentru restabilirea maximă a funcționalității pierdute. Programele de abilitare sugerează că o persoană învață să atingă diverse obiective funcționale prin căi alternative atunci când cele obișnuite sunt blocate.

Astfel de măsuri se aplică în principal copiilor, deoarece sunt dificil de implementat și ineficiente în caz de tratament tardiv. De exemplu, pentru copiii care suferă de întârzieri de vorbire, ajutorul acordat la vârsta de 11 ani va fi cu întârziere. Rezultat pozitiv numai abilitarea începută la o vârstă fragedă va aduce. Acestea sunt activități logopedice, pedagogice și alte activități din anul 1 de viață.

Stabilirea dizabilității: schimbări majore

Potrivit studiilor, la 1 ianuarie 2018, în Rusia erau aproximativ 13 milioane de persoane cu dizabilități, dintre care proporția copiilor este de 605 mii (ce fel de asistență oferă statul copiilor cu dizabilități?). Anterior, la determinarea handicapului, s-au folosit 2 criterii:

• tulburări ale funcțiilor corpului;
• nivelul de dizabilitate (comisiile au folosit concepte precum complet, parțial cu pierderea capacității de a organiza în mod independent autoservirea, pierderea funcției motorii, capacitatea de învățare etc.).

Această procedură a fost stabilită prin Legea cu privire la protecția persoanelor cu handicap (art. 1), dar de la 01.01.2018

va fi folosit un singur criteriu, conform căruia persoana este recunoscută ca handicapată, după care i se atribuie un program individual de reabilitare.

Din 2018, gradul de handicap este determinat pe baza severității tulburărilor funcționale, și nu pe gradul de limitare. Diferența este foarte mare:

1. În vechea ordine, se folosea o evaluare subiectivă, adică capacitatea de a învăța, de a comunica, de a controla comportamentul (conform Clasificărilor și Criteriilor ITU, Secțiunea III).
2. Noul sistem presupune o evaluare obiectivă a pierderii funcționalității organismului, care este detectată pe baza unui examen medical.

Conceptul de „abilitare a persoanelor cu handicap”

Sistemul de stabilire a dizabilității, adoptat începând cu anul 2018, este mai avansat, permite nu numai efectuarea unui diagnostic, ci și clarificarea naturii asistenta individuala unei persoane. Legea nr. 419-F3 introduce un concept atât de nou precum abilitarea, adică un sistem de formare a competențelor care lipseau anterior de la o persoană cu dizabilități.

Principalele componente ale abilitarii persoanelor cu dizabilități în anul 2018 sunt următoarele activități: protetică, orteză, precum și chirurgie reconstructivă, orientare în carieră, tratament balnear, terapie cu exerciții fizice, evenimente sportive, reabilitare medicală și altele.

Una dintre principalele caracteristici ale noii legi este un program individual de reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități, în conformitate cu Legea privind protecția persoanelor cu dizabilități, art.11.

Atenţie!

Schema de recuperare va fi dezvoltată și apoi implementată conform regulilor care sunt stabilite strict individual.

Programul va fi dezvoltat de specialiștii ITU (Biroul de Medicină expertiza sociala), în conformitate cu alineatul (1) din Procedura relevantă.

Pe măsură ce se dezvoltă scheme individuale de măsuri reparatorii, extrase din astfel de programe vor fi trimise de către Biroul IMM-urilor instituțiilor de stat care furnizează servicii și măsuri relevante (articolul 5 din Legea federală nr. 419, clauza 10).

executanții responsabili de abilitare vor trebui să se prezinte la birou.

La randul lui, agentii federale IMM-urile trebuie să transfere datele primite către organisme speciale responsabile cu promovarea angajării persoanelor cu dizabilități (Legea federală nr. 419, articolul 1, clauza 2).

Avantaje sistem nouÎn mod evident, dezvoltatorii noii Legi federale nr. 419 sunt încrezători că tocmai astfel de măsuri sunt capabile să sporească constrângerea și eficacitatea măsurilor de abilitare și reabilitare luate. E.

Klochko, care este unul dintre autorii proiectului de lege, consideră că numai noua schemă este capabilă să trateze cu mai multă atenție și mai mult programul de reabilitare și protecție a persoanelor cu dizabilități, inclusiv a copiilor cărora nu li sa oferit anterior asistență în cantitatea necesară. .

Finanțarea programului de abilitare

După definirea conceptelor de „reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități”, ce este exact și care sunt diferențele, este necesar să se atingă problema finanțării.

Dacă mijloacele tehnice anterioare și multe procese de recuperare, inclusiv tratamentul costisitor, erau plătite de părinți și fondurile create de aceștia, acum o anumită sumă este alocată de la bugetul de stat pentru astfel de scopuri. Potrivit Ordinului din 31 decembrie 2018 nr.

Nr. 2782-r, în 2018, vor fi alocate fonduri alocate în valoare de 9,3 miliarde de ruble. din fondul de asigurări sociale.

Distribuția finanțării este controlată de Guvernul Federației Ruse, care este determinată de noua normă (partea 8, articolul 7 din Legea federală „Cu privire la bugetul Fondului de asigurări sociale”. Federația Rusă»).

Conform legii bani lichizi poate fi redirecționat pentru a oferi persoanelor cu dizabilități mijloace tehnice, servicii necesare restabilirii sănătății și anumite funcții ale organismului.

Ordinul semnat stabilește că fondurile din Fondul de asigurări sociale sunt direcționate către următoarele scopuri:

• furnizarea de mijloace tehnice și servicii pentru reabilitare și abilitare (7,7 miliarde de ruble);
• acordarea de subvenții la bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse în scopuri similare (în valoare de 1,6 miliarde de ruble).

Noul program adoptat face posibilă îmbunătățirea semnificativă a mecanismului de distribuire a asistenței și de determinare a volumului acesteia, pentru a facilita restabilirea vieții normale a persoanelor cu dizabilități care au nevoie de asistență, socializare de succes, aranjarea vieții profesionale și personale.

Abilitare și reabilitare în 2018 - ce este, diferență, persoană cu dizabilități, concepte, program individual

Rezultat expertiza medicala si sociala dă o evaluare a stării de sănătate, pentru a stabili gradul de limitare a vieții și probabilitatea de a aduce organismul la viață normală.

Baza sa este analiza stării unei persoane în domeniile clinic și funcțional, social, profesional, muncii și psihologic.

Dacă o persoană are un potențial de reabilitare, atunci i se aplică o serie de măsuri pentru a facilita implementarea acestuia.

Ce este

Invaliditatea unui anumit grup se stabilește în cursul unui examen medical și social.

Persoanele cu handicap, indiferent de grup, din cauza stării lor de sănătate, sunt clasificate drept segment neprotejat al populației.

Statul, pentru a-i ajuta, a pus la dispoziție programe speciale pentru tratarea funcțiilor organismului.

Care este diferența dintre concepte

De fapt, abilitarea este un sistem de proceduri medicale și pedagogice care contribuie la prevenirea și tratarea reacțiilor patologice naturale la copiii cu vârstă fragedă.

Ele apar în corpul uman sub influența unui agent infecțios, ceea ce implică perturbarea cursului normal al proceselor de viață.

diferența dintre reabilitare și abilitare

În ceea ce privește programul de reabilitare, acesta constă într-o serie de măsuri de sprijinire a persoanelor cu dizabilități. O persoană care l-a trecut își găsește un loc de muncă accesibil stării sale de sănătate, stăpânește o profesie care corespunde intereselor sale, învață să se descurce în viața de zi cu zi cu capacitățile fizice pe care le deține.

Se foloseste inca din primele zile de la debutul bolii sau dupa accidentare, indiferent de gravitatea acesteia. Potrivit acesteia, cursurile se desfășoară în etape la intervale regulate.

Scopul principal al procedurilor este de a se asigura că persoanele recunoscute ca handicapate își pot aranja în mod corespunzător viața în societate, își pot găsi un loc de muncă și își pot întemeia o familie.

Surse de finanțare

De regulă, mai devreme majoritatea cheltuielilor pentru tratamentul unei persoane cu dizabilități, achiziționarea de medicamente scumpe și echipamente tehnice erau suportate de părinți.

Pe lângă acestea, fondurile sunt furnizate de fundații de caritate non-statale. Ei fac o treabă grozavă creând un mediu social accesibil pentru persoanele cu dizabilități.

Anul trecut, bugetul federal a inclus sprijin financiar din partea statului pentru programele de abilitare și reabilitare.

Statul alocă prestații în numerar direcționate organelor locale de autoguvernare ale puterii executive pentru o anumită perioadă, astfel încât acestea să le folosească pentru realizarea măsurilor de abilitare și reabilitare.

Dacă statul dezvăluie utilizarea abuzivă a acestora, aceștia sunt obligați să returneze fondurile primite. În plus, fiecare regiune ține evidența persoanelor cu dizabilități care locuiesc pe teritoriul lor.

FSS regională:

• asigură persoanelor cu dizabilități cele necesare medicamentele, proteze;
• a organizat activitatea instituţiilor medicale specializate pentru a oferi servicii adecvate persoanelor cu dizabilităţi.

Cadrul legal

Problemele privind programele de abilitare și reabilitare sunt prevăzute în următoarele acte:

• „Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități”. Actul a intrat în vigoare la 3 mai 2008;
• Legea federală „Cu privire la modificările anumitor acte legislative ale Federației Ruse privind problemele protecției sociale a persoanelor cu handicap în legătură cu ratificarea Legii „Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități”. Actul a fost emis la 1 decembrie 2014 sub numărul 419-FZ. Acesta observă că amplificarea și reabilitarea persoanelor cu dizabilități reprezintă un set de măsuri care vizează refacerea abilităților și abilităților pierdute. Cu ajutorul lor, o persoană se adaptează în sfera socială;
• Ordinul Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse. Actul a fost emis la 13 iunie 2018 sub numărul 486;
• Ordinul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la alocarea în 2016 a fondurilor de asigurări sociale obligatorii pentru a sprijini financiar costurile de furnizare a persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare și servicii, asigurarea anumitor categorii de cetățeni din rândul veteranilor cu proteze (cu excepția protezelor dentare). ), produse protetice și ortopedice." Actul a fost emis la 31 decembrie 2015 sub numărul 2782-r.

Informatii de baza

Măsurile programelor utilizate pentru persoanele cu dizabilități îndeplinesc cerințele de realizare stare sănătoasă corpul uman asociate cu încălcări ale nevoilor sale educaționale specifice.

direcţii principale de reabilitare, abilitare

De exemplu, dezvoltarea auzului rezidual și învățarea pacientului cum să-l folosească ajută persoana să se adapteze la mediul social.

Programe pentru persoanele cu handicap

Pentru persoanele cu dizabilități se aplică următoarele:

• programul social ajută la a deveni un membru cu drepturi depline al societății;
• programul psihologic contribuie la revenirea în societate a unei personalități cu drepturi depline;
• programul medical contribuie la restabilirea funcțiilor biologice ale organismului, fără de care viața normală a unei persoane nu este posibilă;
• programul pedagogic contribuie la revenirea unei persoane la viața normală prin metodele de autodeterminare.

Individual

După cum arată practica, este imposibil să se elaboreze un singur program care să fie ideal pentru toate persoanele cu dizabilități. Circumstanțele forțează elaborarea unui program individual pentru fiecare persoană cu handicap.

Se ia in considerare:

• mentală şi Caracteristici fizice organism;
• starea sănătății umane;
• aptitudini și abilități reziduale, indiferent de tip;
• severitatea debutului bolii sau leziunii primite de organism.

De fapt, un program individual de abilitare și reabilitare este un document oficial. Este elaborat pe baza instrucțiunilor actelor juridice de reglementare ale ITU.

Include un set de măsuri de reabilitare care sunt cele mai potrivite pentru o anumită persoană cu dizabilități. De exemplu, utilizarea terapiei ocupaționale. IPRA conține condițiile de implementare a măsurilor, ordinea acestora, tipurile și formele, volumul.

Ele contribuie la refacerea corpului, compensează funcțiile afectate sau pierdute ale corpului, în urma cărora o persoană începe să efectueze anumite tipuri de activitate.

Integrat

În Rusia, a fost lansat recent un sistem de reabilitare completă pentru populația adultă și copiii chemați cu dizabilități. A fost introdusă în conformitate cu prevederile actului „Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități”.

De regulă, reabilitarea se efectuează în faza de restabilire a viabilității organismului sau de manifestare a consecințelor bolii.

Un program cuprinzător constă în activități profesionale și sociale, de reabilitare medicală.

Ele ajută la stabilizarea procesului patologic, la prevenirea complicațiilor cauzate de boală. Pentru o anumită categorie de pacienți, se recomandă utilizarea diverse metode reabilitare psihologică.

Medical

Planul de măsuri medicale de reabilitare este întotdeauna întocmit individual, ținând cont de faza de dezvoltare a bolii și de starea de sănătate a pacientului.

Acestea includ următoarele proceduri:

• Ergoterapie;
• Fizioterapie;
• Masaj;
• Psihoterapie.

Social

O persoană cu funcții corporale afectate este asigurată cu ajutorul unui psiholog care o ajută să devină membru cu drepturi depline al societății. În ceea ce privește sprijinul social, sunt determinate oportunitățile de care dispune, care sunt dezvoltate prin metode speciale.

Caracteristici de reabilitare și abilitare pentru copiii cu dizabilități

De obicei născut cu tulburări funcționale organism, copilul nu își poate dezvolta abilitățile la maximum.

El in copilărie timpurie se pune un diagnostic de capacităţi fizice şi mentale limitate care asigură o vitalitate normală.

Una dintre sarcinile importante ale medicinei este identificarea analizoarelor intacte la copii, prevenirea apariției abaterilor secundare în dezvoltare, corectarea și compensarea acestora prin metode educaționale.

În practică, abilitarea și reabilitarea în învățământul special este utilizată pe scară largă pentru persoanele cu dizabilități, reprezentate de un proces individual și specific. Rezultatul său final determină natura abaterilor în dezvoltarea unei persoane, funcțiile și sistemele corpului uman.

Măsurile de abilitare se aplică exclusiv copiilor care s-au născut cu abateri ale sistemului sau după naștere au dobândit încălcări ale acestuia în procesul de dezvoltare. Acestea asigură monitorizarea funcțiilor fătului în procesul de dezvoltare intrauterină.

În concluzie, trebuie menționat că proiectul de buget federal pentru anul urmator gaj de 29,3 miliarde de ruble pentru implementarea programelor de „ambitizare” și „reabilitare”.

O parte din fonduri este destinată achiziționării de mijloace tehnice utilizate pentru procesul de restabilire a funcțiilor afectate ale persoanelor cu dizabilități. Cealaltă parte este alocată pentru plata serviciilor de personal pentru măsuri de amplificare.

: de ce este importantă o abordare integrată în abilitarea copiilor cu dizabilități de dezvoltare

Trăsături distinctive în implementarea activităților de reabilitare și abilitare

Legislația privind sprijinul social și protecția de stat a persoanelor cu handicap conține termenii de abilitare și reabilitare.

Deci, ce înseamnă ele și care este diferența dintre aceste două concepte, vom lua în considerare în detaliu în articolul nostru.

Scopurile și obiectivele acestor evenimente

În conformitate cu art. 9 FZ N 181 din 24 noiembrie 1995 sub reabilitare este înțeles ca un sistem și un proces care contribuie la refacerea parțială sau completă a abilităților pierdute anterior de către o persoană cu handicap pentru activități sociale, casnice, profesionale sau de muncă.

sub abilitare este înțeles ca procesul de formare a unor noi abilități care au fost absente anterior pentru desfășurarea activităților de muncă, sociale, educaționale și casnice.

Scopul implementării reabilitării este refacerea abilităților care s-au pierdut din cauza apariției unei limitări permanente de sănătate, ținând cont de specificul traumei suferite de persoană.

La sarcini de reabilitare include:

1. Creșterea vitezei de recuperare;
2. Îmbunătățirea opțiunilor de rezultat pentru leziunile rezultate din boală;
3. Salvarea vieții unei persoane cu handicap;
4. Prevenirea posibilității apariției dizabilității sau atenuarea manifestărilor acesteia;
5. Întoarcerea unei persoane în diverse sfere ale vieții;
6. Refacerea competențelor profesionale.

Scopul abilitarii este dobândirea de către persoanele cu dizabilități a unor astfel de competențe, pe care anterior nu le aveau, pentru integrarea lor în societate.

Între conceptele de reabilitare și abilitare există diferenta semnificativa.

De regulă, procedurile de abilitare sunt efectuate pentru copii, imediat după naștere și depistarea unei tulburări de sănătate la ei, astfel încât abilitățile dobândite în timpul procesului de abilitare să poată fi folosite în viață.

Reabilitarea, de regulă, este efectuată pentru a restabili abilitățile pierdute ca urmare a unei boli sau a unei răni.

Individual

Program individual de reabilitare presupune implementarea unor proceduri și măsuri care includ:

1. Forme de măsuri care vizează refacerea funcțiilor pierdute;
2. Momentul de implementare a acestor măsuri;
3. feluri asistenta necesara persoană cu dizabilități;
4. Valoarea asistenței oferite.

Aceasta implică următoarele evenimente:

1. Medical (terapie, chirurgie, tratament balnear, obtinerea de echipamente tehnice);
2. Social (asistență juridică, consiliere, sprijin psihologic și cultural pentru familiile cu o persoană cu dizabilități, pregătire, reabilitare socială, fizică);
3. Profesional (consultanță privind formele de lucru disponibile, recomandări privind posibile contraindicații, orientare, recalificare, asistență tehnică în pregătire sau recalificare);
4. Psihologic și pedagogic (învățământ preșcolar, pregătire, asigurare de mijloace tehnice de pregătire, adaptare).

Implementări reabilitarea individuală se realizează numai cu acordul persoanei cu handicap.

Program individual de abilitare include urmatoarele masuri:

1. restaurator (reconstructiv) sănătate, proteze, orteze);
2. Profesional (asistență în găsirea unui loc de muncă, măsuri de adaptare la un nou loc de muncă);
3. Cultură fizică și sănătate (atracție pentru evenimente culturale, participare la concursuri);
4. Social (oferirea de oportunități de autorealizare, asistarea în procesul de intrare în instituțiile de învățământ superior, stabilirea de contacte sociale).

Integrat

Reabilitare cuprinzătoare- un proces în care participă specialiști din diferite domenii pentru a restabili abilitățile și abilitățile dobândite anterior.

Directii reabilitare complexă:

1. Educațional - implementarea de programe care vizează schimbarea atitudinii societății față de problema dizabilității, precum și implementarea de programe care vizează socializarea persoanelor cu dizabilități în societate și schimbarea atitudinii acestora față de aceasta;
2. Timp liber - crearea de programe care să răspundă nevoilor spirituale și fizice;
3. Corectiv - scopul este eliminarea sau compensarea dizabilității legate de dizabilitate;
4. Cognitiv – dezvăluirea la persoanele cu dizabilități a dorinței de educație, muncă, activități sociale;
5. Emoțional și estetic - formarea cunoștințelor în rândul persoanelor cu dizabilități spre dorința de a explora lumea.

Medical

reabilitare medicală- un set de proceduri care vizează reducerea severității restricțiilor în procesul de viață la persoanele cu dizabilități.

Există următoarele tipuri de reabilitare medicală:

1. General (utilizarea medicamentelor prescrise de medicul curant, observație ambulatorie);
2. Specializat (asistență în specialitate institutii medicale, protetică, operații).

La abilitare medicală include:

1. Proteze;
2. tăierea;
3. Operație de reconstrucție.

Social

Reabilitare socială este un ansamblu de proceduri și diverse măsuri care determină regimul social și regimul relațiilor familiale și domestice, ținând cont de nevoile persoanei cu handicap însuși.

Ea reprezintă doua sectiuni:

1. Orientarea socio-ambientală este un set de măsuri care ajută la identificarea celor mai dezvoltate abilități ale unei persoane cu dizabilități, iar pe baza acestor abilități se selectează cele mai fezabile activități familiale și sociale;
2. Abilitarea socială și casnică este un ansamblu de măsuri prin care se alege cel mai optim mod de activitate socială și de viață de familie.

Adaptarea socială include:

1. Consiliere pentru persoanele cu handicap;
2. Formare specializată pentru o persoană cu dizabilități și membrii familiei acesteia;
3. Instruire în proceduri de autoservire;
4. Adaptarea spațiilor în care persoana cu handicapat, la viața sa normală și capacitatea de serviciu;

Orientare socio-mediu este o procedura:

• obținerea abilităților de comunicare, predarea independenței sociale, dobândirea de abilități pentru realizarea activităților recreative;
• asistență în rezolvarea problemelor personale;
• suport psihologic pentru familie.

Caracteristici pentru copii

Pentru formarea abilităților, precum și restabilirea abilităților pierdute anterior, se folosesc copii cu dizabilități următoarele forme de programe de reabilitare şi abilitare:

1. Socio-medicale (prezența copiilor cu dizabilități la exerciții de kinetoterapie, masaj, fitoterapie, kinetoterapie, activități sportive și recreative);
2. Social și casnic (implementarea consilierii la utilizarea mijloacelor de reabilitare, informarea, efectuarea terapiei ocupaționale);
3. Socio-psihologice (diagnostic, corectare, formare deprinderi de autoservire, îngrijire personală);
4. Corecțional și pedagogic (conducerea orelor de dezvoltare);
5. Socioculturale (organizarea de concerte, excursii, vizitarea teatrelor).

caracteristică implementarea acestor programe pentru copiii cu dizabilități constă în complexitatea lor, întrucât scopul principal al implementării programelor este redarea sănătății copilului, precum și dezvoltarea funcțiilor sale (mentale și fizice) la nivel maxim.

Surse de finanțare

Finanțarea programului refacerea abilităților și dobândirea de noi abilități se realizează prin:

1. bugetul federal al țării;
2. Bugetele regionale;
3. alte surse.

Măsurile legate de desfășurarea reabilitării și abilitarii medicale sunt finanțate din bugetul federal al Federației Ruse și din fondurile fondurilor regionale de asigurări de sănătate.

Implementarea transferului în folosință a diferitelor mijloace tehnice este finanțată de la bugetele regionale.

Măsurile care vizează crearea de locuri de muncă și condiții optime de muncă sunt finanțate din bugetele întreprinderilor și organizațiilor.

Atenţie!

Implementarea programelor individuale este permisă pe cheltuiala indivizii sau chiar persoana cu handicap cu plata ulterioară a despăgubirii.

O abordări moderne pentru implementarea acestor activități în raport cu anumite categorii de persoane cu dizabilități, vezi următoarea videoconferință:

Ce este abilitarea și reabilitarea persoanelor cu dizabilități?

Încă de la începutul anului 2017 a intrat în vigoare o lege specială, care conține informații despre ceea ce constituie reabilitarea și abilitarea persoanelor cu handicap.

Reabilitarea și abilitarea persoanelor cu dizabilități

De asemenea, prevede toate condițiile impuse de diverse programe individuale pentru persoanele cu dizabilități. În această lege puteți afla care este diferența dintre abilitarea și reabilitarea persoanelor cu dizabilități:

1. reabilitarea este un set de acțiuni speciale care sunt concepute pentru a restabili abilitățile unei persoane care le-a pierdut din cauza oricărei boli sau răni;
2. abilitarea este crearea inițială a abilităților la o persoană care lipseau complet de la el.

De regulă, abilitarea se adresează copiilor care s-au născut cu orice anomalii sau au avut încălcări în procesul de dezvoltare.

Principalele caracteristici ale abilitarii

Inițial, este important să se definească ce reprezintă reabilitarea dizabilității.

Are ca scop restabilirea activității mintale, mentale, sociale sau intelectuale la o persoană cu dizabilități.

Este important nu numai să îl returnați corect, ci și să îl întrețineți constant, astfel încât să nu mai apară o altă defecțiune. În acest caz, persoana va putea reveni la un stil de viață normal.

Reabilitarea este posibilă numai cu aplicarea unui anumit set de acțiuni, care includ:

• evenimentele sociale presupun întoarcerea unei persoane cu dizabilități în societate, unde devine membru cu drepturi depline, și nu un proscris;
• sunt necesare acțiuni pedagogice pentru ca o persoană să se poată întoarce la un stil de viață optim;
• măsurile mentale asigură restaurarea tuturor caracteristicilor personale pierdute ale unei persoane;
• acțiunile medicale presupun refacerea organismului în sine, astfel încât o persoană să își poată gestiona în mod normal propriul corp.

Pentru fiecare persoană cu handicap aflată în procesul de reabilitare, toate acțiunile de mai sus trebuie aplicate, deoarece utilizarea lor separată nu va aduce rezultatul dorit.

Abilitarea persoanelor cu dizabilități nu implică refacerea abilităților și abilităților pierdute, deoarece vizează formarea acestora, prin urmare, se presupune că anterior persoana cu dizabilități pur și simplu nu le avea.

Deoarece este de obicei imposibil pentru persoanele cu dizabilități să dezvolte abilități care sunt comune altor persoane, aceștia sunt învățați să folosească căi și oportunități alternative care le permit să obțină realizări funcționale specifice.

De regulă, abilitarea se aplică copiilor care s-au născut cu anumite anomalii sau s-au dovedit a avea probleme în timpul dezvoltării.

Exact la copilărie puteți crea abilitățile necesare, dar dacă pierdeți momentul, atunci deja la vârsta adultă este adesea pur și simplu imposibil să obțineți rezultatul dorit.

Dacă un copil are o întârziere în dezvoltarea vorbirii, atunci aceasta ar trebui eliminată înainte de vârsta de 10 ani, deoarece va fi nerealist să corectăm situația mai târziu.

Habilitarea trebuie aplicată cât mai devreme posibil, de obicei imediat după ce sunt detectate orice anomalii sau tulburări la copil. De regulă, încă din primul an de viață se pot aplica diverse acțiuni și programe cu logopezi și profesori.

Cum se determină handicapul în 2018

Este bine cunoscut faptul că reabilitarea și abilitarea persoanelor cu dizabilități în 2018 vor fi atribuite doar acelor persoane și copiilor care au documente necesare confirmând că au un handicap.

Potrivit statisticilor, la începutul anului 2015 în țară erau aproximativ 13 milioane de persoane cu dizabilități, iar doar aproximativ 600 de mii erau copii cu dizabilități. Înainte de introducerea noii legi în 2018, dizabilitatea era definită de doi indicatori, care includ:

1. prezența tulburărilor în principalele funcții și sisteme ale corpului uman;
2. cât de limitat este procesul de viață și au fost utilizați indicatori precum pierderea parțială sau pierderea completă, capacitatea de învățare etc.

Cu toate acestea, handicapul va fi acum determinat de un singur criteriu prin care se va putea stabili dacă o persoană sau un copil este sau nu handicapat.

În conformitate cu aceasta, este atribuit un program individual specific, conceput pentru a restabili viața unui cetățean cât mai rapid și eficient posibil. Acest criteriu este de a determina severitatea tulburărilor funcționale ale corpului uman.

Această abordare este considerată cea mai obiectivă și rațională, deoarece se evaluează pierderea unei anumite funcționalități, iar acest lucru poate fi constatat prin rezultatele unui examen medical.

Ce este un program de abilitare

Noul sistem care vă permite să determinați handicapul are o altă caracteristică bună, și anume că puteți decide imediat ce fel de asistență individuală poate fi oferită unei persoane. Dacă are nevoie de aptitudini și abilități pe care nu le-a avut deloc, atunci i se atribuie abilitarea. Dacă trebuie să restabiliți abilitățile pierdute, atunci se efectuează reabilitarea.

Abilitarea presupune următoarele acțiuni:

• protetice;
• utilizarea chirurgiei reconstructive;
• orteze;
• diverse metode de orientare profesională;
• tratament în sanatorie și stațiuni;
• tot felul de exerciții sportive;
• interventie medicala;

Pot fi aplicate și alte măsuri, a căror alegere depinde de ce abilități particulare lipsesc unei persoane în curs de abilitare.

Cel mai important lucru în noua lege este întocmirea unui program individual, atât de abilitare, cât și de reabilitare.

Inițial, este creată o schemă specială de acțiuni, care este apoi implementată și, în același timp, sunt respectate numeroase condiții stabilite pentru un anumit caz.

Atunci când este creat un program special de recuperare pentru o anumită persoană cu dizabilități, acesta este trimis către acesta institutie medicala, care se va angaja în implementarea tuturor măsurilor și în furnizarea serviciilor necesare persoanei. Aceste organizații vor raporta pentru abilitarea fiecărei persoane cu dizabilități Biroului JME. După ce aceste rapoarte sunt trimise agențiilor guvernamentale care sunt responsabile de asistența persoanelor cu dizabilități.

Reabilitarea și abilitarea persoanelor cu dizabilități în 2018 au suferit modificări semnificative, iar mulți experți susțin că acest lucru nu va duce decât la rezultate pozitive. Programele individuale vor fi eficiente pentru o anumită persoană, așa că vă puteți aștepta la o recuperare promptă și de înaltă calitate sau la formarea de abilități și abilități.

De asemenea, este important de menționat că dacă, până în 2018, părinții și persoanele cu dizabilități trebuiau să caute singuri fonduri pentru reabilitare și abilitare, pentru care să poată folosi fonduri proprii sau să aplice la fonduri speciale, acum sunt alocate fonduri pentru acestea. scopuri de la bugetul de stat.
Astfel, reabilitarea și abilitarea sunt concepte diferite care sunt acum consacrate în legislație, iar în 2018 au fost introduse multe inovații care se referă la aceste procese.

La 1 ianuarie 2016 a intrat în vigoare o lege care definește ce este abilitarea persoanelor cu dizabilități, condițiile programelor individuale și stabilește și diferențele acesteia față de termenul tradițional de „reabilitare”. Aceste concepte sunt consoane, dar există o diferență între ele: reabilitarea este un ansamblu de acțiuni care vizează refacerea abilităților din cauza bolii sau rănilor. Abilitarea este formarea inițială a oricăror abilități. În cea mai mare parte, acest concept este aplicat copiilor la o vârstă fragedă care au abateri, tulburări de dezvoltare.

Reabilitare și abilitare - există o diferență?

Abilitarea persoanelor cu handicap - ce este și cu ce diferă de măsurile de reabilitare? Mai întâi trebuie să determinați ce presupune reabilitarea, restabilirea activității intelectuale, mentale, sociale, mentale. Aceasta nu este doar întoarcerea lor, ci și sprijinul, revenirea la viața normală. Din definiția internațională rezultă că acesta este un întreg complex, care include următoarele componente:

• social pentru a asigura refacerea unei persoane cu handicap ca subiect al societăţii;
• pedagogic pentru a readuce o persoană la activități normale;
• mental, folosit pentru reabilitarea individului;
• medical, asigurând refacerea la nivel de biologie, adică redarea activității vitale normale organismului.

Un model care include toate aceste componente se numește ideal, este potrivit pentru utilizarea în planificarea strategică a unui centru de reabilitare.

Abilitarea și reabilitarea au o mare diferență - în primul caz, se formează abilități pentru o persoană cu dizabilități, iar în al doilea se creează condiții pentru restabilirea maximă a funcționalității pierdute. Programele de abilitare sugerează că o persoană învață să atingă diverse obiective funcționale prin căi alternative atunci când cele obișnuite sunt blocate.

Astfel de măsuri se aplică în principal copiilor, deoarece sunt dificil de implementat și ineficiente în caz de tratament tardiv. De exemplu, pentru copiii care suferă de întârzieri de vorbire, ajutorul acordat la vârsta de 11 ani va fi cu întârziere. Un rezultat pozitiv va aduce doar abilitare, începută de la o vârstă fragedă. Acestea sunt activități logopedice, pedagogice și alte activități din anul 1 de viață.

Stabilirea dizabilității: schimbări majore

Potrivit studiilor, la 1 ianuarie 2015, în Rusia erau aproximativ 13 milioane de persoane cu dizabilități, dintre care 605.000 erau copii (ce fel de asistență oferă statul copiilor cu dizabilități?). Anterior, la determinarea handicapului, s-au folosit 2 criterii:

• tulburări ale funcțiilor corpului;
• nivelul de dizabilitate (comisiile au folosit concepte precum complet, parțial cu pierderea capacității de a organiza în mod independent autoservirea, pierderea funcției motorii, capacitatea de învățare etc.).

Această procedură a fost stabilită de Legea cu privire la protecția persoanelor cu dizabilități (articolul 1), dar de la 1 ianuarie 2016 va fi utilizat un singur criteriu, conform căruia o persoană este recunoscută ca fiind cu handicap, după care i se atribuie o persoană fizică. program pentru restabilirea vieții. Din 2016, gradul de handicap este determinat pe baza severității tulburărilor funcționale, și nu pe gradul de limitare. Diferența este foarte mare:

1. În vechea ordine, se folosea o evaluare subiectivă, adică capacitatea de a învăța, de a comunica, de a controla comportamentul (conform Clasificărilor și Criteriilor ITU, Secțiunea III).
2. Noul sistem presupune o evaluare obiectivă a pierderii funcționalității organismului, care este detectată pe baza unui examen medical.

Conceptul de „abilitare a persoanelor cu handicap”

Sistemul de determinare a dizabilității, adoptat din 2016, este mai avansat, permite nu numai să se facă un diagnostic, ci și să clarifice natura asistenței individuale pentru o persoană. Legea nr. 419-F3 introduce un concept atât de nou precum abilitarea, adică un sistem de formare a competențelor care lipseau anterior de la o persoană cu dizabilități.

Principalele componente ale abilitarii persoanelor cu dizabilități în anul 2016 sunt următoarele activități: protetică, orteză, precum și chirurgie reconstructivă, orientare în carieră, tratament balnear, terapie cu exerciții fizice, evenimente sportive, reabilitare medicală și altele.

Una dintre principalele caracteristici ale noii legi este un program individual de reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități, în conformitate cu Legea privind protecția persoanelor cu dizabilități, art.11. Schema de recuperare va fi dezvoltată și apoi implementată conform regulilor care sunt stabilite strict individual. Programul va fi elaborat de specialiștii ITU (biroul de expertiză medicală și socială), în conformitate cu paragraful 1 din Procedura relevantă.

Pe măsură ce se dezvoltă scheme individuale de măsuri reparatorii, extrase din astfel de programe vor fi trimise de către Biroul IMM-urilor instituțiilor de stat care furnizează servicii și măsuri relevante (articolul 5 din Legea federală nr. 419, clauza 10). executanții responsabili de abilitare vor trebui să se prezinte la birou. La rândul lor, instituțiile federale ale IMM-urilor trebuie să transfere datele primite autorităților speciale responsabile cu promovarea angajării persoanelor cu dizabilități (Legea federală nr. 419, articolul 1, clauza 2).

Avantajele noului sistem sunt evidente, dezvoltatorii noii Legi federale nr. 419 sunt încrezători că tocmai astfel de măsuri sunt capabile să mărească constrângerea și eficacitatea măsurilor de abilitare și reabilitare luate. E. Klochko, care este unul dintre autorii proiectului de lege, consideră că numai noua schemă este capabilă să trateze cu mai multă atenție și mai mult programul de reabilitare și protecție a persoanelor cu dizabilități, inclusiv a copiilor cărora nu li s-a oferit anterior asistență în condițiile necesare. Cantitate.

Finanțarea programului de abilitare

După definirea conceptelor de „reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități”, ce este exact și care sunt diferențele, este necesar să se atingă problema finanțării. Dacă mijloacele tehnice anterioare și multe procese de recuperare, inclusiv tratamentul costisitor, erau plătite de părinți și fondurile create de aceștia, acum o anumită sumă este alocată de la bugetul de stat pentru astfel de scopuri. Conform Ordinului nr. 2782-r din 31 decembrie 2015, în 2016 vor fi alocate fonduri alocate în valoare de 9,3 miliarde de ruble. din fondul de asigurări sociale.

Distribuția finanțării este controlată de Guvernul Federației Ruse, care este determinată de noua normă (partea 8, articolul 7 din Legea federală „Cu privire la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse”). În conformitate cu legea, fondurile pot fi redirecționate pentru a asigura persoanelor cu dizabilități echipamente tehnice, servicii necesare restabilirii sănătății și anumite funcții ale organismului. Ordinul semnat stabilește că fondurile din Fondul de asigurări sociale sunt direcționate către următoarele scopuri:

• furnizarea de mijloace tehnice și servicii pentru reabilitare și abilitare (7,7 miliarde de ruble);
• acordarea de subvenții la bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse în scopuri similare (în valoare de 1,6 miliarde de ruble).

Noul program adoptat face posibilă îmbunătățirea semnificativă a mecanismului de distribuire a asistenței și de determinare a volumului acesteia, pentru a facilita restabilirea vieții normale a persoanelor cu dizabilități care au nevoie de asistență, socializare de succes, aranjarea vieții profesionale și personale.

1. Program staționar. Se desfășoară în secții speciale de reabilitare. Este indicat pacienților care au nevoie de monitorizare constantă. lucrătorii medicali. Acest program este de obicei mai eficient decât altele, deoarece pacientului i se asigură toate tipurile de reabilitare în spital.

2. Spitalul de zi. Organizarea reabilitării într-un spital de zi se reduce la faptul că pacientul locuiește acasă și se află în clinică doar pe durata tratamentului și a măsurilor de reabilitare.

3. program ambulatoriu. Se desfășoară în secțiile de terapie de reabilitare din policlinici. Pacientul se află în ambulatoriu numai în timpul activităților de reabilitare în curs de desfășurare, precum masaj sau terapie cu exerciții fizice.

4. programul de acasă. La implementarea programului, pacientul ia toate procedurile medicale și de reabilitare acasă. Programul are avantajele sale, deoarece pacientul învață abilitățile și abilitățile necesare într-un mediu familiar familiar.

5. Centre de reabilitare . Sunt multidisciplinare și complexe, structura lor include toate tipurile de reabilitare: medicală, socială și vocațională. Pacienții din aceste centre, participă la programe de reabilitare, iau necesarul proceduri de vindecare. Specialistii in reabilitare ofera pacientului si membrilor familiei acestuia informatiile necesare, dau sfaturi privind alegerea unui program de reabilitare, posibilitatea implementarii acestuia in diverse conditii.

De obicei, tratamentul de reabilitare începe într-un spital și apoi continuă acasă. Tratament de reabilitare trebuie început când pacientul este încă în pat. Poziția corectă, întoarcerile în pat, mișcările pasive regulate în articulațiile membrelor, exercițiile de respirație vor permite pacientului să evite complicații precum slăbiciune musculară, atrofie musculară, escare, pneumonie etc.

Tipuri de reabilitare

1. Reabilitare medicală:

1) metode fizice de reabilitare (electroterapie, electrostimulare, laserterapie, baroterapie, balneoterapie);

2) metode mecanice de reabilitare (mecanoterapie, kinetoterapie);

3) masaj;

4) metode tradiționale de tratament (acupunctură, plante medicinale, terapie manuală, terapie ocupațională);

5) psihoterapie;

6) asistență logopedică;

7) exerciții de kinetoterapie;

8) chirurgie reconstructivă;

9) îngrijire protetică și ortopedică (protetice, orteze, încălțăminte ortopedică complexă);

10) tratament sanatoriu;

11) mijloace tehnice de reabilitare;

12) informarea și consultarea în problemele reabilitării medicale.

2. Reabilitare socială.

3. Adaptare socială:

1) informarea și consultarea în probleme de reabilitare socială și casnică a pacientului și a membrilor familiei acestuia;

2) predarea pacientului auto-îngrijirea;

3) educația adaptativă a familiei pacientului;

4) învățarea pacientului și a persoanelor cu handicap să utilizeze mijloacele tehnice de reabilitare;

5) organizarea vieții pacientului în viața de zi cu zi (adaptarea spațiilor de locuit la nevoile pacientului și ale persoanelor cu dizabilități);

6) asigurarea mijloacelor tehnice de reabilitare (programul indică măsurile necesare pentru a crea independența de zi cu zi a pacientului);

7) echipament de sonorizare;

8) tiflotehnică;

9) mijloace tehnice de reabilitare.

4. Reabilitare socială și de mediu:

1) realizarea reabilitării socio-psihologice și psihologice (psihoterapie, psihocorecție, consiliere psihologică);

2) implementare ajutor psihologic familia (formarea abilităților de viață, securitatea personală, comunicarea socială, independența socială);

3) asistență în rezolvarea problemelor personale;

4) consultanta juridica;

5) formarea în deprinderi de agrement și recreere.

5. Program de reabilitare profesională:

1) orientare profesională (informare profesională, consiliere profesională);

2) corecția psihologică;

3) formare (recalificare);

4) crearea unui loc de muncă special pentru o persoană cu handicap;

5) adaptare profesională și industrială.

Profesionisti in reabilitare:

1) medici specialiști (neuropatologi, ortopedi, terapeuți etc.). Ele ajută la diagnosticarea și tratarea bolilor care limitează viața pacienților. Acești specialiști rezolvă problemele reabilitării medicale;

2) un specialist în reabilitare;

3) reabilitare asistent medical. Acordă asistență pacientului, asigură îngrijiri, educă pacientul și membrii familiei acestuia;

4) kinetoterapeut;

5) un specialist în kinetoterapie;

6) specialiști – oftalmologi; otorinolaringologi; audiologi;

7) psiholog;

8) psihoterapeut;

9) asistent social și alți specialiști.

Contraindicații pentru reabilitarea medicală:

Stadiile acute și subacute ale bolii de bază care necesită intervenție medicală;

Orice boli paroxistice și progresive cu tendință la exacerbări sau recăderi frecvente, boli cu decompensări frecvente care necesită tratament spitalicesc;

Neoplasme maligneîn faza activă, cașexia de orice origine, faza activă a tuberculozei, extinsă ulcere troficeși escare, boli purulent-necrotice, boli infecțioase și venerice acute înainte de sfârșitul perioadei de tratament.

Sarcinile serviciului de stat de expertiză medicală și socială în domeniul reabilitării persoanelor cu handicap.

Sarcinile principale ale activităților serviciului ITU sunt definite de Legea federală a Federației Ruse „On protectie sociala Persoane cu handicap din Federația Rusă”, Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 965 din 13.08.96, care a aprobat „Regulamentul privind recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap” și „Regulamentul aproximativ cu privire la instituțiile Serviciului Public de Medicină și Expertiză Socială” „alte documente normative și instructive. Agențiilor de servicii ITU li se încredințează următoarele sarcini în domeniul reabilitării persoanelor cu dizabilități:

· Determinarea nevoilor persoanelor cu dizabilități în măsurile de protecție socială, inclusiv de reabilitare, pe baza diagnosticelor experte de reabilitare;

dezvoltarea programelor individuale de reabilitare cu definirea unor tipuri, forme, metode, executanți și proceduri specifice pentru implementarea măsurilor de reabilitare;

· acordarea de asistență persoanelor cu dizabilități în implementarea DPI;

· monitorizarea implementării măsurilor de reabilitare sub forma monitorizării dinamice a completității și calității implementării IRP, precum și evaluarea finală a eficacității reabilitării persoanelor cu dizabilități pe baza rezultatelor implementării IRP;

contabilizarea, generalizarea și analiza nevoilor persoanelor cu dizabilități în diverse măsuri de asistență la reabilitare și acordarea acestora, precum și a rezultatelor reabilitării la nivel regional și municipal;

Efectuarea de lucrări de informare și educație privind reabilitarea persoanelor cu dizabilități;

· transmiterea de propuneri către autoritățile legislative și executive privind studiul serviciilor de reabilitare a persoanelor cu dizabilități;

· participarea la dezvoltarea de programe cuprinzătoare în domeniul prevenirii dizabilității, expertizei medicale și sociale, reabilitării și protecției sociale a persoanelor cu dizabilități.

În cadrul lucrărilor de expertiză de reabilitare, precum și ca un domeniu independent de activitate, anumite tipuri de asistență pentru reabilitare sunt oferite persoanelor cu dizabilități din Biroul ITU.

Drepturile instituțiilor ITU.

În conformitate cu paragraful 18 din „Regulamentul aproximativ cu privire la instituțiile serviciului de stat de expertiză medicală și socială”, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965, instituțiile UIT au dreptul de a-și exercita puterile

Trimiterea persoanelor supuse unui examen medical și social spre examinare pentru a-și clarifica diagnosticul clinic și funcțional și capacitățile profesionale în instituțiile medicale și preventive ale sistemelor de sănătate de stat și municipale, de reabilitare și alte instituții de stat și municipale care funcționează în domeniul medical și examinarea socială și reabilitarea persoanelor cu handicap;

Solicită și primește de la organizațiile de toate formele de proprietate informațiile necesare pentru luarea deciziilor și îndeplinirea altor funcții atribuite instituțiilor;

Efectuarea de examinări de control a persoanelor cu handicap pentru monitorizarea dinamică a implementării măsurilor prevăzute de programele individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități;

Trimiteți specialiști la organizațiile de toate formele de proprietate pentru a studia condițiile de muncă ale persoanelor cu dizabilități, pentru a monitoriza implementarea măsurilor de reabilitare și în alte cazuri necesare pentru îndeplinirea funcțiilor atribuite instituțiilor.

Programul individual de reabilitare a persoanelor cu dizabilități (IPR)- a elaborat, în baza deciziei Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială, un set de măsuri de reabilitare optime pentru o persoană cu handicap, cuprinzând anumite tipuri, forme, volume, termene și proceduri de implementare a activităților medicale, profesionale și alte măsuri de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, restaurarea, compensarea capacității unei persoane cu handicap de a efectua anumite tipuri de activități (Articolul 1 din Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă").

Programul conține atât măsuri de reabilitare oferite unei persoane cu dizabilități în mod gratuit, în conformitate cu programul federal de bază pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități, cât și măsuri de reabilitare care sunt plătite de persoana cu handicap însuși sau de alte persoane sau organizații, indiferent de organizație și organizație. forme juridice şi forme de proprietate.

Volumul măsurilor de reabilitare prevăzute de un program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap nu poate fi mai mic decât cel stabilit. program federal reabilitarea persoanelor cu handicap.

Programul individual de reabilitare este de natură consultativă. Persoana cu handicap are dreptul de a refuza unul sau altul tip, forma și volumul măsurilor de reabilitare, precum și implementarea programului în ansamblu, poate decide în mod independent cu privire la alegerea și furnizarea unui anumit tehnic și alte mijloace sau tip de reabilitare, inclusiv mașini, scaune cu rotile, produse protetice și ortopedice, publicații tipărite cu font special, echipamente de amplificare a sunetului, dispozitive de semnalizare, materiale video cu subtitrări și alte mijloace similare.

Dacă mijloacele sau serviciile tehnice sau de altă natură de reabilitare prevăzute de programul individual de reabilitare nu pot fi furnizate persoanei cu handicap sau dacă persoana cu handicap a achiziționat mijloacele adecvate sau a plătit serviciul pe cheltuiala sa, atunci i se plătește o despăgubire în cuantumul costului mijloacelor tehnice sau de altă natură de reabilitare, servicii care trebuie furnizate persoanelor cu handicap.

Refuzul unei persoane cu dizabilități sau al unei persoane care îi reprezintă interesele dintr-un program individual de reabilitare în ansamblu sau din implementarea părților acestuia eliberează autoritățile competente ale statului, autoritățile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate, din responsabilitatea implementării acesteia și nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi despăgubiri în cuantumul costului activităților de reabilitare prestate gratuit.

În conformitate cu articolele 11, 12, 16, 18, 20, 23 din Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, DPI este obligatoriu pentru autoritățile de stat relevante, guvernele locale, precum și organizațiile, întreprinderile, instituțiile, indiferent de formele organizatorice - juridice și formele de proprietate, instituțiile serviciului de stat pentru reabilitarea persoanelor cu handicap, instituțiile nestatale de reabilitare, instituțiile de învățământ, care sunt determinate de executanții reabilitării specifice. măsuri.

Finanțarea unui program individual de reabilitare.

DPI este finanțat din bugetul federal, bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse, fonduri de stat și alte surse care nu sunt interzise de legislația Federației Ruse.

Bugetul federal finanțează implementarea măsurilor de reabilitare, furnizarea de echipamente tehnice și furnizarea de servicii incluse în programul federal de bază pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități.

În conformitate cu articolul 13 din Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, măsurile de reabilitare medicală sunt efectuate în cadrul programului federal de bază de asigurări medicale obligatorii al Federației Ruse la cheltuiala fondurilor federale și teritoriale de asigurări medicale obligatorii.

În conformitate cu articolul 22 din Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap din Federația Rusă”, pe cheltuiala întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor, indiferent de formele lor organizatorice și juridice și formele de proprietate, crearea de locuri de muncă speciale pentru persoanele care au devenit invalide din cauza unui accident de muncă sau a unei boli profesionale. În acest caz, persoanei cu handicap i se plătește o despăgubire în cuantumul costului măsurii de reabilitare, mijloace tehnice, prestare de servicii, care trebuie să i se asigure în conformitate cu IRP. Finanțarea DPI este permisă și pe baza cooperării dintre fondurile bugetare și cele nebugetare.

Procedura și condițiile pentru elaborarea și implementarea programelor individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități.

Procedura și condițiile pentru elaborarea și implementarea unui program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap sunt stabilite printr-un decret al Ministerului Muncii și dezvoltare sociala RF „Cu privire la aprobarea Regulamentului aproximativ cu privire la Programul individual de reabilitare a unei persoane cu handicap” din 14.12.96 Nr. 14.

DPI sunt elaborate de instituțiile Serviciului de Stat pentru Expertiză Medicală și Socială. În cadrul examinării inițiale și repetate a cetățenilor în vederea stabilirii handicapului, instituțiile serviciului de stat de expertiză medicală și socială trebuie să stabilească necesitatea și oportunitatea efectuării măsurilor de reabilitare.

Specialiștii Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială sunt obligați să explice persoanei examinate scopurile, obiectivele, rezultatele preconizate și consecințele sociale și juridice ale măsurilor de reabilitare și să facă o înscriere corespunzătoare în raportul de examinare la data interviului.

DPI trebuie elaborat de o instituție a Serviciului de Stat pentru Expertiză Medicală și Socială în cel mult o lună după ce examinarea persoanei a fost recunoscută ca handicapată.

Dezvoltarea unui DPI constă în următoarele etape: efectuarea diagnosticului de expertiză de reabilitare, evaluarea potențialului de reabilitare, prognosticul reabilitării și determinarea măsurilor, mijloacelor tehnice și serviciilor care permit persoanei cu dizabilități să restaureze sau să compenseze abilitățile pierdute de a desfășura activități casnice, sociale și profesionale.

Elaborarea DPI se realizează de către specialiști ai instituției Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială, cu implicarea, dacă este cazul, a specialiștilor din instituțiile sanitare, serviciul de ocupare a forței de muncă și alte organisme și instituții care activează în domeniul reabilitării. , cu participarea obligatorie a solicitantului. În cazurile care necesită utilizarea tipuri complexe expertize și diagnostice de reabilitare, o persoană cu handicap poate fi trimisă pentru elaborarea sau corectarea unui DPI la o instituție superioară a Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială.

IPR format este semnat de șeful instituției statului. Serviciul de Expertiză Medicală și Socială și o persoană cu handicap, atestat prin sigiliul instituției Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială și eliberat persoanelor cu handicap. În cazul în care persoana cu handicap sau reprezentantul său legal refuză să semneze DPI întocmit, programul se anexează la certificatul de examinare la instituția Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială și nu i se predă persoanei cu handicap, o copie a documentului. DPI aprobat este transmis autorității de protecție socială în termen de 3 zile.

Implementarea IRP se realizează de către organizații, întreprinderi, instituții, indiferent de formele lor organizatorice și juridice și formele de proprietate, instituții ale serviciului de stat pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități, instituții nestatale de reabilitare, instituții de învățământ.

Coordonarea implementării IRP și acordarea asistenței necesare unei persoane cu handicap se realizează de către autoritatea de protecție socială.

Evaluarea rezultatelor măsurilor de reabilitare medicală, socială și profesională se realizează de către specialiștii Serviciului de Stat de Expertiză Medicală și Socială la următoarea examinare a unei persoane cu handicap sau în cursul observării sale dinamice. Evaluarea finală a rezultatelor implementării DPI se face după o discuție colegială a specialiștilor relevanți, aprobată de șeful Serviciului de Stat pentru Expertiză Medicală și Socială și realizată în atenția persoanei cu handicap într-o formă accesibilă. .

În caz de dezacord cu conținutul DPI, persoana cu handicap poate depune o cerere scrisă la o instituție superioară a Serviciului de Stat pentru Expertiză Medicală și Socială. Biroul principal de expertiză medicală și socială a subiectului Federației Ruse, nu mai târziu de o lună de la data primirii cererii, ia o decizie finală.

Șefii întreprinderilor, instituțiilor, organizațiilor care nu desfășoară activitățile specificate în DPI sunt răspunzători în conformitate cu prevederile articolelor 16, 21, 22, 24, 32 din Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la protecția socială a Persoane cu handicap din Federația Rusă” și alte acte legislative ale Federației Ruse.

In cazul unei situatii conflictuale intre persoana cu handicap si executorii IRP, litigiul se solutioneaza in instanta la cererea reclamantului.

A apărut un nou concept, în consonanță cu termenul „reabilitare” cunoscut nouă. Cu toate acestea, există încă o diferență între ele.

Pe scurt, abilitarea (din lat. habilis - a fi capabil de orice) este formarea inițială a capacității de a face ceva. Termenul se aplică predominant la copiii mici cu dizabilități de dezvoltare, spre deosebire de reabilitare - revenirea capacității de a face ceva, pierdută ca urmare a unei boli, răni etc. [dicționar terminologic pedagogic].

Concepte generale de reabilitare a persoanelor cu dizabilităţi

În regulile standard pentru asigurarea egalității de șanse pentru persoanele cu dizabilități (Rezoluția Adunării Generale a ONU 48/96, adoptată la cea de-a patruzeci și opta sesiune a Adunării Generale a ONU din 20 decembrie 1993), în secțiunea „Concepte de bază în politici privind persoanele cu dizabilități”, conceptul de reabilitare utilizat în mod obișnuit, bazat pe ideile Programul Mondial de Acțiune pentru Persoane cu Dizabilități.

Reabilitarea este un proces care are ca scop ajutarea persoanelor cu dizabilități restabili nivelurile lor optime de performanță fizică, intelectuală, mentală și/sau socială și să-i sprijine oferindu-le mijloace de reabilitare pentru a-și schimba viața și a-și extinde sfera independenței.

Din această definiție internațională a „reabilitarii”, rezultă o anumită schemă analitică a procesului de reabilitare în sine, care include următoarele componente (constructuri de reabilitare):

1. Reabilitarea socială, care asigură reabilitarea ca subiect social a unei persoane cu handicap;
2. Reabilitarea pedagogică, care asigură reabilitarea unei persoane ca subiect de activitate;
3. Reabilitarea psihologică, care asigură reabilitarea unei persoane cu handicap la nivel individual;
4. Reabilitarea medicală, care asigură reabilitarea la nivelul organismului biologic uman.

Toate componentele de mai sus alcătuiesc un model ideal al procesului de reabilitare. Este universal și poate fi folosit în planificarea strategică a oricărui centru sau instituție de reabilitare a unei persoane cu dizabilități, care își propune să ofere cea mai completă gamă de servicii de reabilitare.

Ce înseamnă termenul „abilitare”?eu"?

Când un copil se naște cu o limitare funcțională, asta înseamnă că nu va putea să-și dezvolte toate funcțiile necesare unei vieți normale, sau poate funcționalitatea acestui copil nu va fi dezvoltată în același mod ca și funcționalitatea semenilor săi. . Un copil, orice ar fi, rămâne un copil: cu nevoia de iubire, atenție și educație conform firii sale unice, și trebuie tratat, în primul rând, ca un copil.

Cuvântul „habilitare” provine din latinescul „habilis”, care înseamnă „a putea”. A abilita înseamnă „a îmbogăți” și este folosit în locul cuvântului „reabilitare”, care este folosit în sensul de a restabili o abilitate pierdută.\

Adică, abilitarea este un proces al cărui scop este de a ajuta dobândiți sau dezvoltați funcții și abilități încă neformate, spre deosebire de reabilitare, care oferă restabilirea funcțiilor pierdute ca urmare a unei răni sau boli.

Prin urmare, se dovedește că acest proces este cel mai relevant în raport cu copiii cu dizabilități. Deși se aplică altor persoane a căror sănătate morală este subminată (de exemplu, condamnații). Abilitarea înseamnă nu doar căutarea de a trata sau modifica tulburările fizice sau psihice, ci înseamnă și a-l învăța pe copil să atingă scopuri funcționale în moduri alternative, dacă căile obișnuite sunt blocate, și să se adapteze. mediu inconjurator pentru a compensa caracteristicile lipsă.

Trebuie remarcat faptul că abilitarea începută târziu poate fi ineficientă și dificil de implementat. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă copiii cu paralizie cerebrală iar întârzierile mari în dezvoltarea vorbirii încep să primească asistență adecvată abia la vârsta de opt până la unsprezece ani. O experienta anii recenti sugerează că un complex de activități terapeutice, pedagogice, logopedice și alte activități ar trebui început deja în primul an de viață.

Activitățile de reabilitare încep din primele zile de boală sau accidentare și se desfășoară continuu, sub rezerva construcției în faze a programului.

Activitățile de abilitare pot începe cu monitorizarea stării viitoarei mame și alăptarea unui copil cu dizabilități de dezvoltare.

Abilitarea este un proces cu mai multe fațete care abordează mai multe aspecte în același timp pentru a-i permite copilului să ducă o viață cât mai aproape de normală. viata normala, în acest context înseamnă viața pe care un copil ar avea-o în absența limitărilor sale funcționale.

Abilitarea și reabilitarea reprezintă un set de măsuri care vizează adaptarea la societate și depășirea stări patologice persoane cu dizabilități.

Sarcina atât a abilitarii, cât și a reabilitării este de a ajuta persoanele cu dizabilități să socializeze cât mai bine posibil, să-și aranjeze viața atât personală, cât și profesională.

Măsuri terapeutice și preventive - includ organizarea primare și periodice examene medicale, organizarea alimentatiei terapeutice si preventive.

Sănătatea este cea mai importantă proprietate a unui organism viu; în raport cu o persoană, este o măsură a culturii spirituale, un indicator al calității vieții și, în același timp, rezultatul codurilor morale ale politicii sociale a statului. .

De obicei, tratamentul de reabilitare începe într-un spital și apoi continuă acasă. Tratamentul de reabilitare ar trebui să înceapă când pacientul este încă în pat. Poziția corectă, întoarcerile în pat, mișcările pasive regulate la nivelul articulațiilor membrelor, exercițiile de respirație vor permite pacientului să evite complicații precum slăbiciune musculară, atrofie musculară, escare, pneumonie etc. Mențineți întotdeauna pacientul activ fizic, deoarece acesta întărește pacientul, iar inacțiunea slăbește.

În îngrijirea restaurativă, acordați atenție nu numai la starea sa fizică, ci și la starea lui emoțională. Amintiți-vă că, ca urmare a bolii sau a dizabilității, o persoană și-a pierdut capacitatea de a munci, de a participa la viața publică. Schimbare situatie de viata poate provoca frică, anxietate, poate duce la dezvoltarea depresiei. Prin urmare, este important să se creeze o atmosferă de confort psihologic în jurul pacientului.

Scopul lucrării este de a lua în considerare măsuri de tratament și profilactic și de reabilitare.

Obiectivele cercetării:

2. Oferiți o evaluare a măsurilor de reabilitare.

1. MĂSURI TERAPEUTICE ȘI PREVENTIVE

1.1. Elementele principale ale activităților de tratament și prevenire

Principalele funcții care interacționează strâns ale activităților terapeutice și preventive sunt:

Wellness (tratament în sanatoriu);

Reabilitare;

Preventiv-valeologic (profilaxie stil de viata sanatos viaţă);

Animație recreativă.

Fiecare funcție necesită propriile tehnologii specifice, care, totuși, ar trebui utilizate numai în combinație. În funcțiile terapeutice, se acordă prioritate factorilor naturali de vindecare și metodelor netradiționale care vizează extinderea rezervelor de sănătate; în funcţiile recreative – cicluri de cursuri care sporesc sănătatea spirituală şi îndrumările morale ale societăţii.

În instituțiile de sanatoriu și spa, influența procedurilor medicale este combinată cu un efect puternic asupra organismului a cantității totale de condiții naturale. Aceasta include expunerea prelungită la aer, impact pozitiv peisaj, arome ale paturilor de flori din jur, păduri, regim motor activ (alternarea odihnei și a mișcării măsurate, plimbări, excursii, drumeții).

Elementele obligatorii ale tratamentului balnear sunt exercițiile de igienă de dimineață, fizioterapie, mers dozat, jocuri sportive în aer liber. De regulă, pacienții și turiștii fac plimbări și excursii, merg cu barca. Alte tipuri sunt organizate odihnă activă– tenis, scuba diving, pescuit, vânătoare, rafting, drumeții, jeeping, călărie; în stațiunile climatice montane - coborâre din munți, snowboarding etc.

Numeroase lucrări au stabilit că absența minimului necesar de mișcare duce la dezvoltarea unui număr de boli metabolice (obezitate, gută, colelitiază și pietre la rinichi etc.), funcționale, iar apoi se dezvoltă tulburări organice ale activității cardiace.

Sub influența lui exercițiuîn organism se desfășoară procese mentale, fiziologice, biochimice care afectează pozitiv starea funcțională a principalelor sisteme și organe. Complexul de procese care apar ca răspuns la activitatea fizică depinde de vârstă, sex, fitness, caracteristicile bolii, volumul și intensitatea exercițiilor fizice. În același timp, modificările adaptative captează întregul corp, asigurând o funcționare mai coordonată a organelor. În cursul orelor, puterea, mobilitatea și echilibrul proceselor de excitație în sistemul nervos central sunt îmbunătățite, inhibarea patogenă este redusă sau eliminată, se formează noi sisteme de conexiuni temporare care contribuie la formarea abilităților motorii și reacții cu o mai mare măsură. nivelul de funcționare al sistemelor fiziologice. Cel mai afectat este sistemul cardiovascular. In muschiul inimii creste intensitatea proceselor oxidative, creste utilizarea surselor de energie aduse de sange, creste elasticitatea vaselor de sange, iar contractiile muschiului inimii cresc.

Sub influența exercițiilor fizice, coordonarea dintre ventilația plămânilor și circulația sângelui se îmbunătățește, ritmul respirator devine optim, organismul este mai bine alimentat cu oxigen. Schimbări profunde au loc și în alte organe. În ficat, rezervele de glicogen cresc, activitatea enzimatică crește, aparatul ligamentar se întărește, masa musculară și volumul crește.

Astfel, modul motor activ este un factor important în normalizarea celor mai importante procese fiziologice perturbate sau slăbite ca urmare a unei boli sau a unui stil de viață irațional, factor de restabilire a reglării lor normale din partea centrală. sistem nervos. În acest sens, activitatea fizică acționează în aceeași direcție cu antrenarea mecanismelor de reglare a schimbului de căldură în organism. Ambii acești factori contribuie la suprimarea conexiunilor patologice create ca urmare a bolii și la restabilirea reactivității normale a organismului.

Mersul pe jos - cea mai populară formă de kinetoterapie, dezvoltă capacitatea de a depăși distanțe lungi fără oboseală. Plimbările nu necesită pregătire specială și sunt folosite în orice perioadă a anului.

Jocurile sportive sunt cea mai dificilă și responsabilă secțiune de lucru în exercițiile de fizioterapie. Cantitatea de încărcare aici depinde de starea de sănătate, de tipul de joc și de numărul de acțiuni.

Înotul este o formă specială de terapie prin exerciții care vă permite să variați mult cantitatea de încărcare de la a fi în apă, fără a trece la înot la viteză maximă. Volumul este măsurat prin lungimea cursului și durata înotului. Intensitatea - amploarea și natura modificărilor în sistemele principale ale corpului și viteza înotului. Pentru pacienții cu un regim de antrenament, înotul este recomandat la o temperatură a apei de 20 ° C și peste, cu cruța - 24 ° C și peste.

Un regim de mobilitate fizică corect construit creează o dispoziție emoțională pozitivă pacienților și turiștilor, încredere într-un rezultat favorabil al tratamentului.

Drumețiile la munte se caracterizează prin: volum mare activitate fizica asupra corpului la presiune atmosferică scăzută și niveluri ridicate de radiație solară, necesitatea depășirii obstacolelor folosind o varietate de mijloace și metode de mișcare și asigurare, tactici speciale pentru trecerea traseului.

Drumețiile se desfășoară în aproape toate zonele climatice și regiunile geografice - de la tundra arctică până la deșerturi și munți. Atractivitatea lor și principala trăsătură distinctivă este că este accesibilă și utilă oricărei persoane practic sănătoase, indiferent de vârstă și dezvoltare fizică, oferă o mare libertate în alegerea unui traseu în conformitate cu nevoile estetice, cognitive și culturale ale participanților la călătorie. Dacă există un număr mare de diverse obstacole naturale pe traseu, o excursie de drumeție se poate transforma într-una combinată, de exemplu, pieton-apă, munte-pieton.

1.2.Conducerea activităților medicale și preventive

În Rusia, organul executiv federal este responsabil de organizarea activităților medicale și preventive, exercitând, în limitele competențelor sale, administrația de stat, coordonarea intersectorială și interregională în domeniul stațiunii, în conformitate cu regulamentul aprobat de Guvernul Rusiei. În entitățile constitutive ale Federației Ruse, autoritățile executive din domeniul sectorului stațiunii sunt responsabile de organizarea activităților medicale și preventive. Autoritățile executive din regiunea entităților constitutive ale Federației Ruse:

Exercitarea controlului asupra furnizării de sanatoriu și servicii de sănătate în implementarea activităților medicale și preventive;

Organizarea studiului, dezvoltării, utilizării raționale a zonelor de îmbunătățire a sănătății;

Crearea conditiilor necesare functionarii organizatiilor si institutiilor care desfasoara activitati medicale si preventive;

Ei monitorizează conformitatea cu reglementările și standardele din industrie de către organizațiile din stațiuni.

Efectuarea muncii și prestarea de servicii în specialitățile de îngrijire medicală sanatoriu-și-spa se realizează în conformitate cu paragraful 04.

2. MĂSURI DE REABILITARE

Reabilitarea sau tratamentul reparator este un proces și un sistem de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, socio-economice care vizează eliminarea sau eventual compensarea mai completă a limitărilor vieții cauzate de o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului. Tratamentul de reabilitare este necesar atunci când abilitățile funcționale ale pacientului, abilitățile de învățare, activitatea de muncă, relațiile sociale etc. sunt reduse semnificativ. Tratamentul de reabilitare face parte din îngrijirea dumneavoastră zilnică pentru pacient. De obicei, la plecare, spălați, hrăniți pacientul, îi faceți patul și efectuați alte manipulări care facilitează cursul bolii. În îngrijirea restaurativă, scopul tău principal este să ajuți pacientul să devină cât mai funcțional și independent posibil, chiar dacă este posibil să nu fie la fel ca înainte.

Îngrijirea restaurativă reduce efectele bolii și, la persoanele cu dizabilități, efectele dizabilității. În îngrijirea restaurativă, ajutați-vă pacienții, dar nu faceți nimic pentru ei. Dacă este posibil, încercați să vă asigurați că pacientul respectă în mod independent regulile de igienă generală, de exemplu, spălarea dinților, spălarea, pieptănarea părului, mâncarea. Înainte de a efectua orice activitate de îngrijire, întrebați pacientul ce poate face singur și încurajați-l să facă acest lucru. Nu uitați că, în legătură cu boala și consecințele ei, pacienții pot pierde abilitățile de uz casnic pe care le posedau înainte de boală. Implicarea pacientului în activități îl va ajuta să dobândească deprinderile și abilitățile necesare pentru a depăși problemele vieții. Prin urmare, pacientului trebuie să i se învețe treptat aceste abilități și să i se ofere posibilitatea de a se adapta la boală și de a trăi mai deplin. În cazurile în care capacitatea pacientului de a-și exprima nevoile și dorințele este limitată, trebuie să-l ajutați pe pacient să-și sporească participarea la dezvoltarea abilităților. Pacientul trebuie să explice sarcina pe care trebuie să o îndeplinească.

Reguli pentru lucrul cu un pacient

Folosiți propoziții scurte și specifice.

· Pacientului trebuie să i se ofere instrucțiuni clare și să fie rugat să-ți repete instrucțiunile pentru a vedea dacă le-a înțeles.

· Uneori pacientul trebuie să demonstreze o anumită procedură pentru a o putea reproduce.

· Aveți răbdare cu pacientul în timp ce îi predați abilitățile.

· Încurajați-l întotdeauna să participe la învățarea abilităților.

· Încurajați pacientul să finalizeze sarcina în mod independent.

Discutați cu pacientul despre abilitățile și succesele sale în îndeplinirea sarcinii; nu vă concentrați asupra deficiențelor.

În perioada tratamentului de reabilitare, implementarea măsurilor de reabilitare trebuie începută cât mai devreme posibil. Pentru fiecare pacient, se întocmește un program individual de reabilitare, care este o listă de măsuri de reabilitare care vizează restabilirea abilităților pacientului pentru activități cotidiene, sociale, profesionale în conformitate cu nevoile sale, gama de interese, ținând cont de nivelul prevăzut al acestuia. stare fizică și psihică, rezistență etc. d. Programul de reabilitare se întocmește și se implementează numai cu acordul pacientului sau al reprezentantului său legal.

Principii de implementare a programului de reabilitare

Secvența (determinarea indicațiilor de reabilitare, stabilirea stării prezente a pacientului în timpul interogării și examinării clinice, precum și în timpul examinării psihologice și sociale, determinarea scopurilor și obiectivelor reabilitării, întocmirea unui plan de reabilitare, verificarea eficienței reabilitării și corectarea acesteia, atingerea obiectivelor planificate de reabilitare, încheierea unei echipe de reabilitare și recomandările acesteia).

Complexitate (în procesul de reabilitare, probleme ale unui plan medical, de tratament și preventiv, probleme de determinare a capacității de muncă a pacientului, angajarea acestuia, pregătirea și recalificarea muncii, probleme de securitate socială, legislația muncii și a pensiilor, relațiile dintre pacient și familia lui, viața socială) sunt rezolvate.

· Continuitatea (tratamentul de reabilitare se efectuează din momentul apariției bolii sau leziunii și până la revenirea completă a persoanei în societate folosind toate formele organizatorice de reabilitare).

Etapele determinării unui program de reabilitare

· Efectuarea diagnosticului expert de reabilitare. O examinare amănunțită a pacientului sau a persoanei cu handicap și determinarea diagnosticului de reabilitare a acestuia servesc drept bază pe care se construiește programul de reabilitare ulterior. Examinarea include colectarea plângerilor și anamneza pacienților, efectuarea de studii clinice și instrumentale. O caracteristică a acestei examinări este analiza nu numai a gradului de afectare a organelor sau sistemelor, ci și a impactului defectelor fizice asupra vieții pacientului, asupra nivelului capacităților sale funcționale.

· Determinarea prognosticului de reabilitare - probabilitatea estimată de realizare a potenţialului de reabilitare ca urmare a tratamentului.

· Stabilirea măsurilor, mijloacelor tehnice de reabilitare și a serviciilor care să permită pacientului să restaureze afectați sau să compenseze capacitatea pierdută de a desfășura activități casnice, sociale sau profesionale.

Tipuri de programe și condiții de reabilitare

Program staționar. Se desfășoară în secții speciale de reabilitare. Este indicat pacienților care au nevoie de monitorizare constantă de către profesioniștii medicali. Aceste programe sunt de obicei mai eficiente decât altele, deoarece pacientului i se asigură toate tipurile de reabilitare în spital.

spital de zi. Organizarea reabilitării într-un spital de zi se reduce la faptul că pacientul locuiește acasă și se află în clinică doar pe durata tratamentului și a măsurilor de reabilitare.

Program ambulatoriu. Se desfășoară în secțiile de terapie de reabilitare din policlinici. Pacientul se află în ambulatoriu numai pe durata activităților de reabilitare în desfășurare, precum masaj sau terapie cu exerciții fizice.

programul de acasă. La implementarea acestui program, pacientul ia toate procedurile medicale și de reabilitare la domiciliu. Acest program are avantajele sale, deoarece pacientul învață abilitățile și abilitățile necesare într-un mediu familiar familiar.

· Centre de reabilitare. În ei, pacienții participă la programe de reabilitare, iau procedurile medicale necesare. Specialistii in reabilitare ofera pacientului si membrilor familiei acestuia informatiile necesare, dau sfaturi privind alegerea unui program de reabilitare, posibilitatea implementarii acestuia in diverse conditii.

Tipuri de reabilitare

reabilitare medicală

· Metode fizice de reabilitare (electroterapie, electrostimulare, laserterapie, baroterapie, balneoterapie).

· Metode mecanice de reabilitare (mecanoterapie, kinetoterapie).

· Metode tradiționale de tratament (acupunctură, plante medicinale, terapie manuală, terapie ocupațională).

· Psihoterapie.

Ajutor de logopedie.

· Kinetoterapie.

· Operație de reconstrucție.

Îngrijire protetică și ortopedică (protetice, orteze, încălțăminte ortopedică complexă).

· Tratament spa.

· Mijloace tehnice de reabilitare.

Informare și consultanță în probleme de reabilitare medicală.

Reabilitare socială

Adaptarea socială

· Informarea și consultarea în probleme de reabilitare socială a pacientului și a membrilor familiei acestuia.

Învățarea pacientului autoîngrijirea.

· Educația adaptativă a familiei pacientului.

· Învățarea pacientului și a persoanelor cu handicap să utilizeze mijloacele tehnice de reabilitare.

Organizarea vieții pacientului în viața de zi cu zi (adaptarea spațiilor de locuit la nevoile pacientului și ale persoanelor cu dizabilități).

Furnizarea de mijloace tehnice de reabilitare (programul indică măsurile necesare pentru a crea independența de zi cu zi a pacientului).

· Surdotehnica.

· Tiflotehnica.

· Mijloace tehnice de reabilitare

Reabilitare socio-ambientală

· Efectuarea reabilitării socio-psihologice și psihologice (psihoterapie, psihocorecție, consiliere psihologică).

· Implementarea asistenței psihologice familiei (formare în abilități de viață, securitate personală, comunicare socială, independență socială).

Asistență în rezolvarea problemelor personale.

· Consultanță juridică.

· Predarea abilităților de agrement și recreere.

Programul de reabilitare profesională

· Orientare vocaţională (informare profesională, consiliere vocaţională).

· Corecție psihologică.

· Instruire (recalificare).

Crearea unui loc de muncă special pentru persoanele cu dizabilități.

· Adaptare profesională a producției.

Profesionişti în reabilitare

Medici - specialiști (neuropatologi, ortopedi, terapeuți etc.). Ele ajută la diagnosticarea și tratarea bolilor care limitează viața pacienților. Acești specialiști rezolvă problemele reabilitării medicale.

· Rehabilitator.

Asistenta de Reabilitare. Oferă asistență pacientului, acordă îngrijire, educă pacientul și membrii familiei acestuia.

· Kinetoterapeut.

· Specialist în kinetoterapie.

Specialisti in tulburari de vedere, vorbire si auz.

· Psiholog.

· Asistent social și alți profesioniști.

Formarea abilităților de auto-îngrijire poate începe și la spital. Pentru pacienții imobilizați la pat, procesul de recuperare poate începe prin a-i învăța pe pacient abilitățile de a se spăla, de a se spăla pe dinți, de a-și pieptăna părul, de a mânca și de a folosi tacâmurile. Pacienții care pot sta în picioare ar trebui să fie învățați cum să se îmbrace și să se dezbrace independent. În îngrijirea restaurativă, se recomandă utilizarea unor ajutoare tehnice de reabilitare care ajută pacientul să meargă, să mănânce, să facă baie, să meargă la toaletă etc. De exemplu, din cauza bolii sau a dizabilității, pacientul poate fi nevoit să folosească dispozitive care să-l ajute să meargă. , cum ar fi bastoane, plimbări, cârje, scaune cu rotile. Utilizarea acestor dispozitive permite unei persoane să se miște și să fie independentă de ceilalți. Pentru a facilita mâncatul, puteți folosi mâncăruri speciale (farfurii, căni), tacâmuri. Există și dispozitive speciale care facilitează pacientului să facă baie, să meargă la toaletă.

CONCLUZIE

Astfel, funcționarea complexului sanitar afectează în mod direct situația economică a țării în ansamblu, întrucât, prin restabilirea capacității de muncă a populației active, reduce costurile asistenței medicale și securității sociale.

Din păcate, majoritatea stațiunilor balneare din Rusia nu au în personal balneologi special pregătiți. Adevărat, unele progrese au început: Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse a aprobat specialitatea medicală corespunzătoare. În acest sens, este evidentă și necesitatea organizării unui sistem de recalificare a personalului medical (la universități medicale sau la sanatorie de bază). Mai mult, șefii instituțiilor sanatoriu-stațiuni și-au dat seama de urgența acestei probleme - nu degeaba caută să-și trimită specialiștii pentru pregătire avansată la diferite centre educaționale și metodologice.

Complexul de sanatori și stațiuni din Rusia este o industrie uriașă a sănătății, care este reprezentată financiar de o rețea puternică de instituții. Rolul principal în ea îl ocupă, desigur, sanatoriile, sanatoriile, băile balneo-nămoloase, taberele de sanatoriu. Și toate acestea sunt instituții medicale și preventive, a căror activitate principală este, în primul rând, medicina care vizează prevenirea și, prin urmare, reducerea morbidității și invalidității.

BIBLIOGRAFIE

1. Legea federală nr. 23 februarie 2005 Nr. 26-FZ „Cu privire la resursele naturale și medicinale, zonele și stațiunile de îmbunătățire a sănătății”.

2. Decretul Guvernului Federației Ruse din 07.12.2006 nr. 1426 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind recunoașterea teritoriilor ca zone medicale și de agrement de importanță federală”.

3. Decretul Guvernului Federației Ruse din 2 februarie 2006 Nr. Nr. 101 „Cu privire la programul țintă federal „Dezvoltarea stațiunilor de importanță federală”.

4. Barciukov I.S. Afaceri cu sanatoriu. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Voloshin N.I. Reglementarea legală a activității turistice. - M.: „Finanțe și statistică”, 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Tipuri speciale de turism. Turism medical: manual.- M.: KNORUS, 2008. - 152 p.

7. Lista stațiunilor din Rusia cu rațiunea unicității lor în ceea ce privește factorii naturali de vindecare. Turism. Economie și Contabilitate. - 2008. - Nr 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Noi abordări ale organizării tratamentului în sanatoriu de către stațiunile balneare din subordinea Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială. Kurortnye Vedomosti 2005, nr. 4 (31)

9. Serebryakov S. Stațiuni prin prisma sociologiei. Turismul: practică, probleme, perspective. - 2008. - Nr 2. - S. 62-65.

10. Manual de balneologie și balneoterapie / Ed. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: „Medicina”, 2007. - 648s.

11. Enciclopedia Turistică / Cap. ed. E.I. Acolo M. - M.: „Marea Enciclopedie Rusă”, 2009. - 607p.