Cauzând nevoia lui socială. Nevoia de protecție socială a populației

Melenciuk Savely Gennadievici

Student în anul 3, departamentul de asistență socială al Institutului de Drept al Universității Federale Siberiei, RF, Krasnoyarsk

LA lumea modernă există multe probleme sociale. Aceste probleme împiedică dezvoltarea și funcționarea normală a societății. Soluția lor este posibilă doar prin activitățile coordonate ale statului și ale societății. Această activitate se desfășoară în orice stare, dar nu este întotdeauna eficientă, potrivit motive diferite cum ar fi lipsa de finanțare, lipsa de cunoștințe despre cauzele inegalității sociale și modalitățile de a o depăși și, uneori, din nepregătirea societății însăși pentru schimbare.

Astfel, una dintre cele mai importante probleme sociale din Rusia în acest moment este problema dizabilității copilăriei. Persoanele cu handicap constituie o categorie specială a populației. Dizabilitatea este asociată cu o tulburare de sănătate persistentă care duce la o activitate limitată de viață și necesită protecție socială. Politica de stat față de persoanele cu dizabilități vizează rezolvarea unor probleme de această natură. handicapat. Dizabilitatea ar trebui considerată în același mod ca una dintre formele inegalității sociale. Aceasta înseamnă că societatea nu percepe persoanele cu dizabilități ca membri cu drepturi depline ai societății. Acest fapt sugerează că condițiile sociale existente limitează activitatea acestui grup de populație. Aceasta, la rândul său, împiedică integrarea copiilor cu dizabilități în societate.

Prin urmare, în ciuda faptului că Rusia este un stat social, care garantează egalitatea drepturilor și libertăților fiecărei persoane și cetățean, indiferent de orice diferențe, persoanele cu dizabilități nu își pot exercita întotdeauna drepturile constituționale. Aceasta caracterizează dizabilitatea copilăriei drept una dintre cele mai importante probleme sociale.

Problemă: Putem spune că drepturile copiilor cu dizabilități, garantate de stat, sunt pe deplin implementate?

Ipoteza: Drepturile copiilor cu dizabilități garantate de Constituția Federației Ruse și de alte legi nu sunt pe deplin implementate în practică.

Obiectul studiului îl reprezintă copiii cu dizabilități.

Subiectul studiului este situația copiilor cu dizabilități și problemele cu care se confruntă Rusia modernă.

Scopul este de a determina în ce măsură drepturile copiilor cu dizabilități garantate de stat sunt realizate.

Sarcini: - descrie conceptele de „cu handicap” și „copil cu dizabilități”;

· să ia în considerare lista drepturilor garantate ale copiilor cu dizabilități;

· elaborarea unui chestionar și efectuarea unui sondaj asupra copiilor cu dizabilități;

Stabiliți în ce măsură drepturile garantate ale copiilor cu dizabilități sunt realizate.

Metode de cercetare: teoretic - analiză, sistematizare, generalizare: empiric - chestionare.

În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă»: persoană cu handicap - persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă funcțiile corpului cauzate de boli, consecinte ale unor leziuni sau defectiuni, care conduc la limitarea vietii si necesitand securitatea sa socială. Prin urmare, conceptul de persoană cu handicap este consacrat în lege. Și denotă o categorie de persoane cu dizabilități care au nevoie de ajutor și protecție socială.

În funcție de gradul de tulburare a funcțiilor corpului și de limitarea activității vieții, persoanelor recunoscute ca handicapate li se atribuie o grupă de handicap, iar persoanelor sub 18 ani li se atribuie categoria de „copil cu handicap”. Copil cu handicap - o persoană sub 18 ani inclusiv cu abateri fizice sau dezvoltare mentală având limitări în viață din cauza bolilor congenitale, ereditare sau dobândite, consecințele leziunilor care necesită protecția sa socială. În consecință, handicapul copiilor are o anumită categorie de vârstă. Astfel, copiii cu dizabilități constituie un grup separat care necesită o abordare specială în implementarea programelor de asistență.

Manualul de examinare medicală ocupațională definește „dizabilitate” în copilărie, ca „o stare de inadaptare socială persistentă datorată unor boli cronice sau stări patologice, limitând drastic posibilitatea includerii copilului în procese educaționale și pedagogice adecvate vârstei, în legătură cu care este nevoie de îngrijire suplimentară constantă pentru el, asistență sau supraveghere. De aici rezultă că copiii cu dizabilități nu sunt adaptați la autointegrarea în viata publicași au nevoie de protecție socială.

Potrivit Buletinului Analitic al Consiliului Federației, până în 1979, prezența copiilor cu handicap eligibili pentru ajutoare sociale nu a fost deloc recunoscută în URSS, întrucât dizabilitatea era definită ca „o afectare persistentă (scăderea sau pierderea) capacității generale sau profesionale. să muncească din cauza unei boli sau răniri” . Statutul de „copil cu handicap” a fost introdus pentru prima dată oficial în URSS în timpul Anului Internațional al Copilului, declarat de ONU în 1979. În consecință, până în 1979, copiii cu dizabilități nu au fost recunoscuți în URSS și nu au primit asistență. Ceea ce, la rândul său, a avut un impact negativ asupra stării copiilor cu dizabilități, deoarece reabilitarea persoanelor cu dizabilități este cu atât mai eficientă cu cât începe mai devreme.

În prezent, conform datelor oficiale ale Serviciului Federal de Statistică de Stat, numărul copiilor cu dizabilități care beneficiază de prestații sociale cu vârsta între 0 și 17 ani în Federația Rusă în 2012 este de 568.000 de persoane.

După cum I.V. Larikov, astăzi în Rusia există o legislație progresivă care oferă condiții pentru integrarea copiilor cu dizabilități în societate. Se bazează pe tratatele internaționale semnate de Rusia și pe alte acte internaționale care conțin principii și norme general recunoscute. drept internațional, urmând normele Constituției Federației Ruse, care declară primatul dreptului internațional. Astfel, Rusia aderă la poziția comunității mondiale cu privire la problemele de a oferi copiilor cu dizabilități condiții de viață acceptabile.

Potrivit articolului 7 din Constituția Federației Ruse, Rusia este statul bunăstării, „a cărui politică vizează crearea condițiilor care să asigure o viață decentă și o dezvoltare liberă a omului” . În consecință, politica Federației Ruse vizează îmbunătățirea nivelului și calității vieții și oferirea de oportunități pentru realizarea potențialului oamenilor.

Este evident că oportunitatea de a se realiza ca membru cu drepturi depline al societății este un factor important pentru un copil cu dizabilități care îi influențează viața viitoare. În conformitate cu legea „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populația din Federația Rusă”, serviciile sociale create în Rusia „oferă asistență în reabilitarea profesională, socială, psihologică persoanelor cu dizabilități, persoanelor cu dizabilități, delincvenților minori, altor cetățeni care se află într-o situație dificilă de viață și au nevoie de servicii de reabilitare”. Acest lucru indică faptul că copiii cu dizabilități din Federația Rusă ar trebui să fie asistați în diferite domenii ale vieții.

Conform Legii Federației Ruse „Cu privire la pensiile de stat în Federația Rusă”, copiilor cu dizabilități li se oferă o pensie socială și suplimente la aceasta. De asemenea, în conformitate cu art. 18 din Legea „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” instituții de învățământ, autorități de protecție socială, instituții de comunicare și informare, educație fizică iar sportul asigură continuitatea creșterii și educației, adaptarea socială a copiilor cu dizabilități. Mai mult, dacă este imposibil de educat și educat copiii cu dizabilități în general sau instituții speciale preșcolare și de învățământ general, statul s-a angajat să le ofere acasă un program complet de educație generală sau individuală. De aici rezultă că procesul educațional vizează atât reabilitarea copiilor cu dizabilități, cât și socializarea și educația. Iar statul, la rândul său, trebuie să asigure accesul liber copiilor cu dizabilități la procesul de educație.

Codul de urbanism al Federației Ruse garantează asigurarea condițiilor pentru ca persoanele cu dizabilități să aibă acces nestingherit la facilități sociale și de altă natură. În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse, copiii cu dizabilități sub vârsta de 16 ani beneficiază gratuit de medicamente pe bază de rețetă de către medici, eliberarea gratuită a medicamentelor pe bază de rețetă de către medici și eliberarea gratuită de produse protetice și ortopedice de către întreprinderile şi organizaţiile Ministerului Muncii şi dezvoltare sociala RF. Astfel, statul garantează copiilor cu dizabilități o gamă largă de drepturi și servicii.

Cu toate acestea, I.V. Larikova consideră că politica statului rus în acest domeniu este contrară legii - atât în ​​domeniul familiei, cât și în domeniul educației și reabilitării.

Pentru a identifica gradul de implementare a drepturilor garantate ale copiilor cu dizabilități în 9 așezări ale Federației Ruse, a fost realizat un sondaj prin sondaje personale și pe internet care au acoperit 67 de copii cu dizabilități. Compoziția de sex și vârstă a respondenților este reprezentată de 23 de băieți și 44 de fete, dintre care 11 au 11-13 ani, 31 au 14-16 și 25 au 17-18 ani.

Analiza răspunsurilor la întrebarea „Îți oferă statul asistență?” a arătat că 87% dintre copiii cu dizabilități primesc asistență de la stat, iar 13% dintre respondenți nu primesc asistență de la stat. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că, poate, unii copii cu dizabilități nu au nevoie de ajutor sau prin faptul că copilul nu este înregistrat la autoritățile de protecție socială.

Pe baza rezultatelor întrebării „Ce tipuri de asistență vă oferă statul?” a reusit sa afle ca 89% dintre copiii cu dizabilitati chestionati beneficiaza de asistenta materiala, 30% - tratament in sanatoriu, 40% primesc aprovizionarea cu medicamenteși doar 18% dintre respondenți primesc toate cele de mai sus ca ajutor de stat. În consecință, asistența în rândul copiilor nevoiași cu dizabilități este distribuită inegal.

În acest sens, 77% dintre respondenți notează că asistența acordată de stat nu este suficientă pentru ei, iar doar 23% dintre copiii cu dizabilități dintre cei care beneficiază de asistență de stat o consideră suficientă. Astfel, se confirmă problema asistenței de stat insuficiente pentru copiii cu dizabilități.

Educația este primită de 65 de copii din 67, adică 93%, respectiv, 2 copii nu primesc educație - 3% din numărul respondenților.

Analiză răspunzând la întrebarea „Cum decurge antrenamentul tău?” au dat următoarele rezultate: 33 de copii chestionați cu dizabilități primesc educație într-o instituție de învățământ generală, 24 din 67 de copii chestionați învață într-o instituție de învățământ special pentru copii cu dizabilități, iar 10 respondenți studiază acasă. Conform rezultatelor această problemă, se poate spune că aproape toți copiii cu dizabilități primesc educație, într-o măsură mai mare în instituțiile de învățământ speciale și acasă, mai degrabă decât în ​​instituțiile de învățământ general, ceea ce indică faptul că educația incluzivă pentru copiii cu dizabilități din Rusia este încă inaccesibilă.

După analizarea răspunsurilor la întrebarea privind circulația fără bariere a copiilor cu dizabilități pe străzi și clădiri, s-a putut constata că 39% dintre respondenți se confruntă întotdeauna cu probleme la deplasare, 18% dintre respondenți se confruntă adesea, nu adesea 23%, iar 20% din numărul copiilor cu dizabilități nu întâmpină niciodată probleme atunci când se deplasează pe stradă și clădiri. Judecând după rezultatele răspunsurilor la întrebare, se poate spune cu un grad destul de sigur că în Rusia nu există încă un „mediu fără bariere” complet care să asigure că nu există probleme cu circulația copiilor cu dizabilități. și persoanele cu dizabilități, în general, de-a lungul străzii și clădirilor.

Copiii cu dizabilități evaluează înșiși implementarea politicii de stat care vizează sprijinirea copiilor cu dizabilități în felul următor: 19% dintre respondenți consideră că politica de stat este implementată mai degrabă în totalitate, 62% dintre respondenți spun că politica nu este implementată în totalitate. , iar 19% dintre respondenți % consideră că este dificil de evaluat. În consecință, copiii cu dizabilități sunt convinși că statul nu își realizează pe deplin potențialul în protejarea drepturilor, libertăților și intereselor copiilor cu dizabilități. Copiii cu dizabilități fie nu sunt mulțumiți de asistența guvernamentală, fie, în cea mai mare parte, își evaluează satisfacția ca fiind o medie, ceea ce este o problemă care trebuie abordată.

Copiii cu dizabilități văd înșiși moduri posibile Soluția la problema de mai sus este organizarea unui mediu accesibil, nu în cuvinte, ci în fapte, 42% dintre respondenți cred că da. Inevitabilitatea unei schimbări a opiniei publice pentru cea mai mare asistență și protecție a copiilor cu dizabilități spun 28% dintre respondenți. Faptul că nu numai copiii, ci și părinții lor au nevoie de ajutor este evidențiat de 9% dintre răspunsuri. Nevoia de tratament gratuit la sanatoriu și spa este remarcată de 16% dintre respondenți, iar 61% dintre copiii cu dizabilități constată o creștere a volumului asistenței materiale. Opțiunea de a construi școli speciale și centre de reabilitare a fost exprimată de 28% dintre respondenți, iar 20% dintre respondenți au vorbit despre reflectarea problemelor copiilor cu dizabilități în mass-media.

Astfel, copiii cu dizabilități văd importanța predominantă în acordarea celei mai mari asistențe și protecție pentru ei înșiși în creșterea asistenței materiale, ca un mijloc universal prin care copiii cu dizabilități și familiile lor înșiși pot achiziționa bunurile și serviciile necesare pentru a îmbunătăți procesul de reabilitare și viaţă.

Iar întrebarea finală a chestionarului a arătat că 8% dintre respondenți sunt destul de mulțumiți de viața lor, 17% dintre respondenți sunt în mare parte mulțumiți de situația lor actuală, iar 27% dintre copiii cu dizabilități sunt oarecum mulțumiți de viața lor. Un numar mare de respondenții, și anume 37%, în cea mai mare parte nu sunt mulțumiți de viața lor, dar 11% nu sunt deloc mulțumiți de felul în care trăiesc. În consecință, există mult mai mulți copii cu dizabilități care nu sunt mulțumiți de condițiile lor de viață în acest moment decât copii cu dizabilități care sunt mulțumiți de situația lor de viață. Acest lucru se datorează combinației dintre problemele și factorii de mai sus.

Astfel, după analizarea răspunsurilor la chestionar, putem spune cu un grad de încredere că dizabilitățile copilăriei în Rusia modernă este una dintre cele mai importante probleme sociale. Situația copiilor cu dizabilități în acest moment nu este una dintre cele mai bune.

Prin analiza, compararea legislației și rezultatele sondajului s-a putut constata că asistența de stat insuficientă, exprimată în asistență materială minimă, nu poate compensa costurile familiilor pentru reabilitarea copiilor. Negativ omniprezent opinie publica complică și procesele de reabilitare și socializare a copiilor cu dizabilități. Subdezvoltarea infrastructurii, lipsa educației incluzive și măsurile și standardele legislative inadecvate - toate acestea înrăutățesc condițiile de viață, făcându-l pe un copil cu dizabilități să se simtă nedorit, segregat de societate.

Astfel, se confirmă ipoteza că drepturile copiilor cu dizabilități garantate de Constituția Federației Ruse și de alte legi nu sunt pe deplin implementate în practică.

Bibliografie:

1. Buletinul analitic al Consiliului Federației al Adunării Federale a Federației Ruse. Protecția drepturilor copilului în Federația Rusă, 2007. [Resursa electronică] - Modul de acces. - URL:: http://www.council.gov.ru/print/inf_sl/bulletin/item/285/
2. Codul de urbanism al Federației Ruse din 29 decembrie 2004 Nr. 190-FZ. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL:http://www.consultant.ru/popular/gskrf/15_1.html#p103
3. Legea Federației Ruse „Cu privire la pensiile de stat în Federația Rusă” din 20 noiembrie 1990 nr. 340-1. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34222/ (data accesului: 15.09.2014).
4. Constituție (1993). Constituția Federației Ruse: oficială. text. Novosibirsk: Sib. univ. editura, 2008. - 48 p. - (Coduri și legi ale Rusiei)
5. Larikova I.V. Integrarea copiilor cu dizabilități în legislația Rusiei, situația reală, modalitățile de schimbare. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://aupam.narod.ru/pages/deti/integraciya_deteyj_invalidov_rossii/oglavlenie.html (data accesului: 09/03/2014).
6. Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la măsurile de asigurare a protecției sociale a cetățenilor din unitățile speciale de risc” din 11.12.1992 nr. 958. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_83422/ (data accesului: 15.09.2014).
7. Ghid de expertiza medicala si de munca. T. 1. Pod. Ed. Yu.D. Arabatskaya. M.: Medicină, 1981. - 559 p.
8. Serviciul Federal de Stat de Statistică. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.gks.ru (data accesului: 13.09.2014).
9. Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” din 24 noiembrie 1995 nr. 181-FZ. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142572 (data accesului: 09/12/2014).
10. Legea federală nr. 195-FZ din 10 decembrie 1995 „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populație din Federația Rusă”. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=PRJ;n=106171;dst=0 (data accesului: 16.09.2014).

Dimensiune: px

Începeți impresia din pagină:

transcriere

2 Informatii generale 1. Persoana cu handicap se defineste ca persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor organismului, cauzata de boli, consecintele unor leziuni sau defectiuni, conducand la o limitare a vietii si determinand necesitatea protectiei sale sociale. 2. În funcție de gradul de afectare a funcțiilor corpului și de limitarea activității vieții, persoanelor recunoscute cu handicap li se atribuie o grupă de handicap, iar persoanelor sub 18 ani li se atribuie categoria de copil cu handicap. 3. Baza pentru stabilirea primului grup de handicap este o astfel de încălcare a funcțiilor organismului, în care persoana cu handicap nu se poate autoservi și are nevoie constantă de ajutor, îngrijire sau supraveghere. 4. Bazele pentru determinarea celui de-al doilea grup de handicap sunt exprimate semnificativ tulburări funcționale, care conduc la invaliditate totală sau de lungă durată, sau la o astfel de stare când anumite tipuri de forță de muncă pot fi disponibile doar în condiții special create. 5. Baza pentru determinarea celui de-al treilea grup de handicap este o reducere semnificativă a dizabilității din cauza încălcării funcțiilor corpului cauzate de boli cronice sau defecte anatomice. 6. Recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap este efectuată de o instituție medicală federală expertiza sociala. 7. Reexaminarea persoanelor cu dizabilități din grupa I se efectuează o dată la 2 ani, persoanele cu handicap din grupa II și III grupe odata pe an. 8. Fără a preciza perioada de reexaminare, invaliditatea se stabilește pentru bărbații peste 60 de ani și femeile peste 55 de ani, persoanele cu handicap cu defecte anatomice ireversibile, alte persoane cu handicap în conformitate cu criteriile aprobate de organul executiv abilitat de Guvern. a Federației Ruse. 9. După ce o persoană este recunoscută ca persoană cu handicap de către specialiștii instituției care au efectuat examenul medical și social, în termen de o lună se elaborează un program individual de reabilitare, aprobat de conducătorul instituției. 10. Persoanei recunoscute ca handicapat i se eliberează un certificat care confirmă faptul stabilirii handicapului, precum și un program individual de reabilitare.

3 Reabilitarea persoanelor cu dizabilități 1. Reabilitarea persoanelor cu dizabilități este definită ca un sistem și un proces de refacere totală sau parțială a abilităților persoanelor cu dizabilități pentru activități casnice, sociale și profesionale. 2. Principalele domenii de reabilitare a persoanelor cu dizabilități includ: măsuri medicale restaurative, chirurgie reconstructivă, protetică, orteză, tratament în sanatoriu; orientare profesională, formare și educație, asistență la angajare, adaptare industrială; reabilitare socio-ambientală, socio-pedagogică, socio-psihologică și socio-culturală, adaptare socială; cultură fizică și activități recreative, sport. 3. Implementarea direcțiilor principale de reabilitare a persoanelor cu handicap prevede: utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare de către persoanele cu handicap; creare conditiile necesare pentru accesul nestingherit al persoanelor cu dizabilități la obiecte de inginerie, transport, infrastructură socială și utilizarea mijloacelor de transport, comunicații și informare; furnizarea persoanelor cu dizabilități și membrilor familiilor acestora cu informații privind reabilitarea persoanelor cu dizabilități. 4. Statul garantează persoanelor cu handicap să efectueze măsuri de reabilitare, să primească mijloace tehnice și servicii prevăzute de lista federală pe cheltuiala bugetului federal.

4 Mijloacele tehnice de reabilitare a persoanelor cu handicap 1. Mijloacele tehnice de reabilitare a persoanelor cu handicap includ dispozitivele care conțin soluții tehnice, inclusiv cele speciale, utilizate pentru compensarea sau eliminarea limitărilor persistente ale vieții persoanei cu handicap. 2. Mijloacele tehnice de reabilitare a persoanelor cu handicap sunt: ​​mijloace speciale de autoservire; produse de îngrijire specială; mijloace speciale de orientare (inclusiv câini ghid cu echipamente complexe), comunicare și schimb de informații; facilităţi speciale pentru predare, educaţie (inclusiv literatură pentru nevăzători) şi angajare; produse protetice (inclusiv produse protetice și ortopedice, încălțăminte ortopedică și îmbrăcăminte specială, proteze pentru ochi și aparate auditive); echipamente speciale pentru antrenament și sport, echipamente sportive; mijloace speciale de transport (scaune cu rotile). 3. Mijloacele tehnice de reabilitare prevăzute de programele individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități, oferite acestora pe cheltuiala bugetului federal și a fondului de asigurări sociale al Federației Ruse, sunt transferate persoanelor cu dizabilități pentru utilizare gratuită.

5 Protecția socială a persoanelor cu dizabilități 1. Protecția socială a persoanelor cu handicap este definită ca un sistem de măsuri economice, sociale și juridice garantate de stat care oferă persoanelor cu dizabilități condiții de depășire, înlocuire (compensare) a restricțiilor de viață și care vizează crearea de șanse egale pentru să participe la viața societății alături de alți cetățeni. 2. Măsurile economice pentru asigurarea vieții persoanelor cu handicap includ: pensii pentru persoanele cu handicap; plăți lunare în numerar (UDV), a căror mărime depinde de grupul de handicap. O parte din suma UDV poate fi direcționată (la solicitarea persoanei cu handicap) pentru finanțarea unui set de servicii sociale (pachet social); sprijin material lunar suplimentar pentru persoanele cu handicap (DEMO), a căror invaliditate este cauzată de o vătămare militară; furnizarea unui set de servicii sociale (NSO) (pachet social), care include: - asigurarea medicamente; - tratament spa; - deplasare gratuită în transportul feroviar suburban. Acordarea către OSN este condiționată de păstrarea dreptului de a o primi. servicii sociale pentru persoane cu handicap de către instituțiile sistemului de stat de servicii sociale (inclusiv îngrijire la domiciliu), inclusiv prestarea de servicii: .

6 3. Măsurile de sprijin social pentru persoanele cu dizabilități includ: furnizarea de locuințe pentru persoanele cu dizabilități și familiile cu copii cu dizabilități care trebuie să-și îmbunătățească condițiile de viață pe cheltuiala bugetului federal. Cu condiția ca persoana cu handicap să sufere de forme severe boli cronice, prevăzut de lista stabilită de organul executiv autorizat de Guvernul Federației Ruse, i se poate asigura un spațiu rezidențial în temeiul unui contract de închiriere socială cu o suprafață totală care depășește rata de furnizare per persoană (dar nu mai mult de două ori); obținerea prioritară a terenurilor pentru construcția de locuințe individuale, întreținerea cabanelor subsidiare și de vară și grădinărit; asigurarea faptului că persoanele cu dizabilități primesc învățământul primar general, de bază general, secundar general și gimnazial gratuit și public învăţământul profesional si invatamant superior gratuit. asigurarea angajării persoanelor cu handicap prin stabilirea unei cote în organizațiile de angajare a persoanelor cu dizabilități și crearea condițiilor de muncă pentru acestea în conformitate cu programele individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități; crearea condițiilor pentru activitatea antreprenorială; organizarea de formare pentru persoanele cu handicap în noi profesii. 4. Pentru a proteja drepturile și interesele legitime ale persoanelor cu dizabilități, pentru a le oferi șanse egale cu ceilalți cetățeni, persoanele cu dizabilități au dreptul de a-și crea propriile asociații obștești.

7 Statul acordă asistență și asistență asociațiilor obștești ale persoanelor cu handicap, inclusiv material, tehnic și financiar. Reprezentanții autorizați ai asociațiilor obștești ale persoanelor cu handicap sunt implicați în pregătirea și adoptarea deciziilor care afectează interesele persoanelor cu handicap. Deciziile luate cu încălcarea acestei reguli pot fi declarate nule în instanță. Autoritățile de stat și organismele locale de autoguvernare pot oferi sprijin asociațiilor publice ale persoanelor cu dizabilități și organizațiilor create de asociațiile publice ale persoanelor cu dizabilități din întreaga Rusie, oferind utilizarea gratuită a proprietății (inclusiv clădiri, spații nerezidențiale) utilizate de acestea în mod legal pentru la cel puțin cinci ani. Statul garantează asistență juridică gratuită persoanelor cu dizabilități.

8 SERVICII DE STAT CARE OFERA SPRIJIN SOCIAL PERSOANELOR HANDICAPATE GU LA „Departamentul de protecție socială a populației din districtul Aleksinsky” Aleksin, st. Lenina, d.10 tel. 8 (48753) Luni-Joi Vineri Primirea cetăţenilor în modul „ghişeu unic”: - plăţi lunare în numerar şi subvenţii pentru plata locuinţelor şi serviciilor comunale - consultaţii pe probleme juridice din sfera socială SE TO „Centrul de Servicii Sociale pentru Populația districtului Aleksinsky", Aleksin , st. Pionerskaya, 2 tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) luni-joi vineri asistență socială și socio-medicală la domiciliu - reabilitare socială a persoanelor cu handicap, asistență psihologică, adaptare socio-culturală - închiriere echipament tehnic de reabilitare - consultații pe probleme juridice din sfera socială

9 Biroul 15 - filiala FKU „Biroul principal de expertiză medicală și socială din regiunea Tula”, Aleksin, st. Lenina, d.18 - pasaj expertiza medicala si sociala- examen medical - constituirea unui grup de handicap tel. 8 (48753) luni, miercuri, marți, joi Biroul Fondului de pensii al Federației Ruse din districtul Aleksin și Aleksinsky Aleksin, st. Oktyabrskaya, d. 1 tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) luni-joi vineri pensii și plăți sociale în numerar

10 GU-Tula filiala regională a Fondului de Asigurări Sociale Aleksin, str. Geroev-Aleksintsev, d. 8a - tratament sanatoriu-stațiune - asigurarea mijloacelor tehnice pentru reabilitarea corpurilor. 8 (48753) Luni-Joi Vineri SE TO "Centrul de ocupare a forței de muncă al districtului Aleksinsky" Aleksin, st. Mira, d. 10a - angajarea persoanelor cu dizabilităţi - obţinerea unei noi profesii "hot line" - tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) luni-joi vineri

11 Departamentul de Educație al Formației Municipale „Cartierul Aleksinsky”, Aleksin, st. Pionerskaya d. 8 - implementarea dreptului la studii în instituțiile de învățământ pentru persoanele cu dizabilități tel. 8 (48753) Administrarea formațiunii municipale „Cartierul Aleksinsky” Aleksin, st. Geroev-Aleksintsev, 10 Comitetul pentru proprietate și relații funciare Biroul de consiliere juridică 210 tel. 8(48753) Birou 211 tel. 8(48753) Camera 117 tel. 8(48753) locuințe - repartizare terenuri - asistență juridică gratuită (1 dată pe trimestru)

13 Cadrul legislativ Legea federală nr. 181-FZ (modificată) „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale asistenței medicale în Federația Rusă” Legea federală nr. 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat Legea federală nr. 122-FZ privind serviciile sociale pentru cetățenii vârstnici și persoanele cu handicap Legea federală nr. 166-FZ privind pensiile de stat Legea federală nr. 173-FZ privind pensiile de muncă Legea federală nr. 173-FZ privind munca Legea pensiilor nr. 323-FZ „Cu privire la asistența juridică gratuită în Federația Rusă” Legea federală nr. 173-FZ „Cu privire la pensiile de muncă” Decretul Guvernului Federației Ruse din nr. 965 „Cu privire la procedura de recunoaștere a cetățenilor ca handicapați ” Decretul Guvernului Federației Ruse din 59 „Programul cuprinzător federal „Sprijin social pentru persoanele cu handicap” Decretul Guvernului Federației Ruse din data d. „Pe lista federală a serviciilor sociale garantate de stat furnizate cetățenilor vârstnici si cu handicap idam de către instituțiile de stat și municipale de servicii sociale”

Prestații (garanții) federale oferite copiilor cu dizabilități Denumirea prestației (garanției) și a acesteia scurta descriere Asigurări și servicii sociale, Prioritatea de stat pentru sănătatea copilului

PROGRAM INDIVIDUAL DE REABILITARE SAU HABILITARE A PERSOANEI HANDICAPATE (IPRA): procedura de dezvoltare și implementare Moscova, 2018 CE ESTE REABILITAREA ȘI HABILITAREA PERSOANELOR HANDICAPATE? Reabilitarea persoanelor cu handicap - Sistem

LEGEA REPUBLICII TAJIKISTAN PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A PERSOANELOR HANDICAPATE (Akhbori Majlisi Oli al Republicii Tadjikistan, 2010, 12, partea 1, art. 834) Adoptată prin Rezoluția Majlisi Namoyandagon Majlisi Oli al Republicii Tadjikistan

LEGEA REPUBLICII TAJIKISTAN PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A Persoanelor cu handicap Prezenta lege definește cadrul juridic, economic și organizatoric pentru asigurarea protecției sociale a persoanelor cu handicap și creează șanse egale pentru aceștia

Dizabilitatea ca problemă medicală și socială Policlinica Sankt Petersburg 88 Medic șef adjunct pentru examinarea invalidității temporare Fassakhova Galina Vasilievna 2 Dizabilitatea este una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale.

Ministerul Dezvoltării Sociale al Regiunii Saratov Departamentul Protecției Sociale a Populației din Districtul Volsky Departamentul de Informare și Sprijin Analitic DREPTURILE ȘI GARANȚII PENTRU COPII CU HANDICAPȚI Volsk 2013

Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă LEGEA FEDERALĂ A FEDERAȚIEI RUSĂ Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă *O) (modificată la 10 iulie 2012) Document modificat

DREPTUL LA SECURITATE SOCIALĂ 1. Conceptul și principiile serviciilor sociale (diapozitivele 1-5) 2. Formele serviciilor sociale și tipurile de servicii sociale (diapozitivele 6-9) 3. Drepturile beneficiarilor de servicii sociale (diapozitivele)

Departamentul de protecție socială a populației din Administrația regiunii Volgograd Ghid de informare pentru persoanele cu handicap 1 Cuprins p. 2 Introducere p. 3

Pentru a ajuta o familie care crește un copil cu dizabilități Acest ghid informativ a fost elaborat pentru a ajuta familiile care cresc copii cu dizabilități. Sperăm că veți găsi în el informații utile care vă interesează.

HOTĂRÂREA GUVERNULUI REGIUNII NIZHNY NOVGOROD din 24 ianuarie 2007 N 24 PRIVIND REABILITAREA PERSOANELOR HANDICAPATE ÎN REGIUNEA NIZHNY NOVGOROD (modificată prin Decretele Guvernului Regiunii Nijni Novgorod din 11.04.

Cuprins: Asistență financiară unică direcționată pentru achiziționarea unui scaun cu rotile pentru un copil cu dizabilități ... 3 Plată lunară în numerar pentru creșterea și educarea copiilor cu dizabilități la domiciliu ... 4 Monetar

Notă pentru un cetățean supus unei examinări la Instituția Federală de Stat „Biroul principal de expertiză medicală și socială din Republica Mari El” a Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse

Drepturile și beneficiile copiilor cu dizabilități și ale familiilor acestora. În statul nostru există un întreg sistem de protecție socială a persoanelor cu dizabilități, stabilit prin lege. Sunt incluse următoarele zone:

17 decembrie 2004 N 130-z REPUBLICA BASHKORTOSTAN LEGEA PRIVIND SPRIJINUL SOCIAL PENTRU PERSOANELE HANDICAPATE DIN REPUBLICA BASHKORTOSTAN ,

Legea Regiunii Orenburg din 18 noiembrie 2006 N 684/124-IV-O3 „Cu privire la serviciile sociale pentru populația din Regiunea Orenburg (adoptată de Adunarea Legislativă a Regiunii Orenburg la 18 octombrie 2006) Legea

Prestații și garanții sociale pentru familiile care cresc copii cu dizabilități Condiții și procedura de recunoaștere a copilului ca handicapat. Pentru ca un copil să fie recunoscut ca handicapat, trebuie să existe o combinație de mai multe condiții.

ALGORITM DE LUCRU PENTRU IMPLEMENTAREA DPI ÎN CONDIȚIILE ORGANIZĂȚIILOR DE ÎNVĂȚĂMÂNT REGLEMENTARE ȘI SPRIJIN LEGAL Legea federală nr. 181-FZ din 24 noiembrie 1995 „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”;

Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă (modificată la 29 decembrie 2015) Legea federală din 24 noiembrie 1995 N 181 FZ FEDERAȚIA RUSĂ

Conceptul de „persoană cu handicap” este consacrat în articolul 1 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”. O persoană cu dizabilități este o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului,

Instituția bugetară de stat a Republicii Kazahstan „Centrul de reabilitare profesională a persoanelor cu dizabilități” LEGISLATIE PRIVIND REABILITAREA ȘI HABILITAREA PERSOANELOR HANDICAPATE Lector Solomatin E.S. Evpatoria - 2017 SCURT LISTA ARL-urilor FEDERALE ȘI REGIONALE

ASISTENŢA SOCIALĂ DE STAT. SERVICIUL SOCIAL Dreptul la securitate socială 2. Asistență socială de stat: tipuri naturale de securitate 3. Cadrul legislativ 1) Legea federală din 17.07.1999

DREPTUL LA SECURITATE SOCIALA 1. Conceptul si principiile serviciilor sociale 2. Forme de servicii sociale si tipuri de servicii sociale 3. Drepturile beneficiarilor de servicii sociale 4. Servicii sociale pentru varstnici

Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 Moscova Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane cu handicap 4 2 În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap”

Legea Regiunii Tambov din 13 decembrie 2005 N 410-Z „Cu privire la serviciile sociale de stat pentru populația regiunii Tambov” (adoptată de Duma Regională Tambov la 13 decembrie 2005) Această lege guvernează

Departamentul de protecție socială a populației din districtul Volsky al Ministerului dezvoltării sociale al regiunii Saratov Departamentul de informare și sprijin analitic Măsuri de sprijin social pentru creșterea familiilor

HOTĂRÂREA GUVERNULUI FEDERAȚIA RUSĂ N 965 din 13 august 1996 PRIVIND PROCEDURA DE RECUNOAȘTERE A CETĂȚENILOR CA HANDICAPAT (modificată prin Decretele Guvernului Federației Ruse din 21/09/2000 N 707, din 26/10/2000 N 8200) , din 16.12.2004

26 octombrie 2005 N 55 LEGEA ORAȘULUI MOSCOVA PRIVIND MĂSURI SUPLIMENTARE DE SPRIJIN SOCIAL PENTRU HANDICAPELE ȘI ALTE PERSOANE CU LIMITĂRI DE VIAȚĂ ÎN ORAȘUL MOSCOVA (modificată prin Legea Moscovei din 23.06.2010)

Anexa N 2 la ordinul Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse din 31 iulie 2015 Formular N 528n (numele instituției de stat federal de expertiză medicală și socială)

Reglementarea legală a protecției sociale a copiilor cu dizabilități în Federația Rusă În Federația Rusă, problemele de protecție socială a copiilor cu dizabilități sunt reglementate, împreună cu reguli generale dreptul social,

SERVICII GARANTATE Tip Conținut 1 servicii sociale care vizează menținerea vieții serviciilor sociale în viața de zi cu zi 2 care vizează menținerea și menținerea sănătății socio-medicale

Ordinul Ministerului Muncii din Rusia 528n din 31 iulie 2015 Cu privire la aprobarea Procedurii pentru dezvoltarea și implementarea unui program individual de reabilitare sau abilitare pentru o persoană cu dizabilități, un program individual de reabilitare sau abilitare

Legea orașului Moscova din 26 octombrie 2005 N 55 „On măsuri suplimentare sprijin social pentru persoanele cu dizabilități și alte persoane cu dizabilități în orașul Moscova" Această lege în baza Constituției

Strategia filialei Sebrakovski a VolgGASU pentru formarea unui mediu educațional accesibil pentru elevii cu dizabilități și persoanele cu dizabilități este un model tolerant de comunicare bazat pe

Page 1 LEGEA FEDERALĂ A FEDERAȚIEI RUSĂ Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă (modificată la 7 martie 2018 (modificată din 18 martie 2018) Modificată de:

CONSILIUL DE ADMINISTRAȚIE AL REGIUNII KRASNOYARSK AGENȚIA DE PROTECȚIE SOCIALĂ A POPULAȚIEI ADMINISTRAȚIA REGIUNII KRASNOYARSK COLECTAREA ACTE JURIDICE DE REGLEMENTARE PRIVIND SPRIJINUL SOCIAL PENTRU PERSOANELE HANDICAPATE KRASNOYARSK 2008 UDC 362445.

Întocmit utilizând sistemul ConsultantPlus Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 22 decembrie 2004 N 6226 MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL ORDINULUI FEDERAȚIA RUSĂ din 29 noiembrie

Anexa 4 (denumirea instituției de expertiză medicală și socială a statului federal) Program individual pentru o persoană cu dizabilități * emis de federal agentii guvernamentale medicale si sociale

Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă (modificată la 1 iunie 2017) LEGEA FEDERALĂ A FEDERATIEI RUSĂ Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă (modificată prin 1

Cu privire la organizarea lucrărilor privind dezvoltarea și punerea în aplicare a unei liste de activități pentru un program individual de reabilitare sau abilitare pentru copiii cu dizabilități emise de instituțiile de stat federale medicale și sociale

Standardul pentru furnizarea de servicii sociale într-o formă staționară a serviciilor sociale. 1. Serviciu staționar pentru cetățeni cu dizabilități și vârstnici: 1.1. Destinatari mobili de social N p / p Nume

INSTALATII DE REHABILITARE TEHNICA (TSR) SI SERVICII FURTE PERSOANELOR HANDICAPATE IN CONFORMITATE CU DPI: ordin de numire si primire Moscova, 2018 CE SUNT INSTALATIILE DE REHABILITARE TEHNICA (TSR)? La tehnic

Servicii sociale pentru persoane cu dizabilități. Tehnologie. METOARE privind serviciile sociale pentru persoanele cu dizabilități care locuiesc pe teritoriul Khanty-Mansiysk

Ziua Internațională a Persoanelor cu Dizabilități În 1992, la sfârșitul Deceniului ONU al Persoanelor cu Dizabilități (1983-1992), Adunarea Generală a ONU, prin rezoluția sa 47/3, a proclamat data de 3 decembrie

12 martie 1999 N 45-OZ REGIUNEA NOVOSIBIRSK LEGEA PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A PERSOANELOR HANDICAPATE ÎN REGIUNEA NOVOSIBIRSK

PLĂȚI DIN BUGETUL FEDERAL VI. Plăți în numerar către persoanele cu dizabilități ca urmare a traumei militare Tipuri de plăți Suma plății (ruble) Unde se aplică Ordinea de numire Lista documentelor Contabilitate

INSTITUȚIA BUGETARĂ FEDERALĂ DE STAT „BIROUL FEDERAL DE EXPERȚĂ MEDICĂ ȘI SOCIALĂ” A MINISTERULUI MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE A FEDERĂȚII RUSE

Decretul Guvernului Federației Ruse din 25 noiembrie 1995 N 1151 (modificat la 17 aprilie 2002) „Cu privire la Lista federală a serviciilor sociale garantate de stat furnizate cetățenilor în vârstă și persoanelor cu handicap de către stat

Anexa 2 la Decretul Guvernului de la Moscova din 26 decembrie 2014 N 829-PP COMPOZIȚIA SERVICIILOR SOCIALE ȘI A CERINȚE PENTRU STANDARDELE SERVICIILOR SOCIALE 1. Servicii sociale oferite cetățenilor sub forma

P A M Y T K A În cazurile de identificare a copiilor și adolescenților care se află într-o situație dificilă de viață, trebuie raportate faptele de rele tratamente cu aceștia: organelor de drept din orașul Belogorsk, st. Kirov

GUVERNUL REGIUNII NOVGOROD DATA 28.04.2016 160 Veliky Novgorod Despre tarife pentru servicii socialeÎn conformitate cu legea regională din 29 octombrie 2014 650-OZ „Cu privire la măsurile de implementare

Reguli pentru recunoașterea unei persoane ca handicapate (modificat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 07.04.2008 247, din 30.12.2009 1121)

ORDINUL MINISTERULUI MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE AL FEDERAȚIA RUSĂ din 31 iulie 2015 N 528n Cu privire la aprobarea Procedurii de elaborare și implementare a unui program individual de reabilitare sau abilitare pentru o persoană cu handicap,

24 noiembrie 1995 N 181-FZ FEDERIAȚIA RUSĂ LEGEA FEDERALĂ PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A PERSOALOR HANDICAPȚI ÎN FEDERĂȚIA RUSĂ Adoptată de Duma de Stat la 20 iulie 1995 Aprobată de Consiliul Federației la 15 noiembrie

1 Anexa 1 la ordinul Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse din 2015. Procedura de dezvoltare și implementare a unui program individual de reabilitare sau abilitare a unei persoane cu handicap, persoană fizică

Instituția bugetară de stat a regiunii Saratov „Regional centru de reabilitare pentru copii și adolescenți cu dizabilități” PROGRAM INDIVIDUAL DE REHABILITARE ȘI HABILITARE PENTRU UN COPIL CU HANDICAP:

DACĂ FAMILIA DVS. ESTE UN COPIL CU PRESTAȚIILE DE HANDICAP PENTRU COPII HANDICAPȚI ȘI FAMILIILE ÎN CARE ESTE ADUAȚI O persoană cu dizabilități ale cărei oportunități pentru viața personală în societate sunt limitate din cauza fizică,

1 2 3 Cerință obligatorie, a cărei conformitate este supusă verificării în timpul implementării controlul statului(supraveghere) Tip de control de stat (supraveghere) În cadrul funcției de stat de supraveghere

Document furnizat de ConsultantPlus Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 21 august 2015 N 38624 MINISTERUL MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE ORDINUL FEDERATIEI RUSE din 31 iulie 2015 N 528n ÎN APROBARE

NROOOI „Invatur” în cadrul proiectului „Lege și milă” „Drepturile persoanelor cu dizabilități în locurile de privare de libertate” Publicație de referință și informare Nijni Novgorod 2014 Drepturile persoanelor cu dizabilități în locurile de privare de libertate LBC 65.272.

Autoguvernarea locală a orașului Taganrog, regiunea Rostov Administrația orașului Taganrog HOTĂRÂREA 28.02. 2011 629 Cu privire la modificările aduse rezoluției Administrației orașului Taganrog din 16.12.2009

Capacitate de autoservire gradul III (incapacitate de autoservire, nevoie de ajutor extern constant și dependență completă de alte persoane);

Capacitate de deplasare la 3 grade (incapacitate de a se deplasa independent și nevoie de ajutorul constant al altor persoane);

Abilități de orientare de gradul III (dezorientare și nevoie de ajutor constant și (sau) supraveghere a altor persoane);

Abilitatea de a comunica 3 grade (incapacitatea de a comunica și nevoia de ajutor constant din partea celorlalți);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul 3 (incapacitatea de a-și controla comportamentul, imposibilitatea de a-l corecta, nevoia de ajutor constant (supraveghere) a altor persoane).

Criterii de determinare Grupa II invaliditatea este o încălcare a sănătății unei persoane cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, care duce la restrângerea uneia dintre următoarele categorii de activități de viață sau combinarea acestora și determinând necesitatea protecția sa socială:

Capacitate de autoservire gradul II (capacitate de autoservire cu asistență parțială regulată din partea altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Capacitate de deplasare gradul II (capacitate de deplasare independentă cu asistența parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Abilități de orientare de gradul II (capacitate de orientare cu ajutorul parțial regulat al altor persoane, folosind mijloace tehnice auxiliare, dacă este necesar);

Capacitatea de a comunica gradul II (capacitatea de a comunica cu asistența parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul al II-lea (reducerea permanentă a criticii asupra comportamentului și asupra mediului cu posibilitatea de corectare parțială numai cu ajutorul regulat al altor persoane);

Capacitatea de a învăța 3 și 2 grade (incapacitatea de a învăța sau capacitatea de a învăța numai în instituții de învățământ speciale (corecționale) pentru studenți, elevi cu dizabilități de dezvoltare sau acasă conform programelor speciale folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice și tehnologii auxiliare);

Capacitatea de a activitatea muncii 3 și 2 grade (incapacitatea de a lucra sau imposibilitatea (contraindicația) de muncă sau capacitatea de a presta munca în condiții de muncă special create, folosind mijloace tehnice auxiliare și (sau) cu ajutorul altor persoane).

Criterii de determinare Grupa III invaliditatea este o încălcare a sănătății umane cu o tulburare moderată persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, care duce la o limitare a capacității de muncă de gradul I sau limitarea următoarelor categorii de activitate de viață în cadrul lor. diverse combinații și provocând nevoia de protecție socială:

Capacitate de autoservire de gradul I (capacitate de autoservire cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentarea implementării sale, reducerea volumului, utilizarea mijloacelor tehnice auxiliare dacă este necesar);

Capacitate de deplasare gradul I (capacitate de deplasare independent cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentare a performanței și reducerea distanței folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Abilități de orientare de gradul I (capacitatea de a se orienta numai într-o situație familiară independent și (sau) cu ajutorul mijloacelor tehnice auxiliare);

Capacitatea de a comunica gradul I (capacitatea de a comunica cu o scădere a ratei și volumului de primire și transmitere a informațiilor; utilizarea, dacă este necesar, a mijloacelor tehnice auxiliare de asistență);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul I (limitarea periodică a capacității de a-și controla comportamentul în situații dificile de viață și (sau) dificultate constantă în îndeplinirea funcțiilor de rol care afectează anumite domenii ale vieții, cu posibilitatea de autocorecție parțială);

Capacitatea de a învăța gradul I (capacitatea de a învăța, precum și de a primi educație la un anumit nivel în cadrul standardelor educaționale de stat în instituțiile de învățământ general, folosind metode de predare speciale, un mod special de pregătire, folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare și tehnologii).

Categorie "copil cu handicap" se determină în prezența handicapului de orice categorie și a oricăruia dintre cele trei grade de gravitate (care se evaluează în conformitate cu norma de vârstă), determinând necesitatea protecției sociale.

6. 36 Organizarea îngrijirii obstetricale și ginecologice în Kazahstan. Măsuri de combatere a avortului.

Asistența obstetrică și ginecologică este oferită în următoarele APO:

1) organizații de asistență medicală primară (denumite în continuare AMP):

policlinică (oraș, raion, rural);

ambulatoriu medical, post feldsher-obstetrica, centru medical;

2) organizații de asistență medicală care oferă asistență consultativă și de diagnostic (denumite în continuare CDP):

centre de consultanta si diagnostic / policlinici.

În organizațiile medicale AMP, asistența medicală premedicală și calificată fără supraveghere medicală non-stop pentru protecția sănătății reproducerii femeilor este oferită de medici practică generală, medici primari/pediatri, feldshers, obstetricieni si asistente.

În organizațiile de asistență medicală din KDP, asistența medicală specializată fără supraveghere medicală non-stop pentru protecția sănătății reproductive a femeilor este oferită de obstetricieni-ginecologi și alți specialiști.

Modul de funcționare al APO-urilor de stat și non-statale care oferă o sumă garantată de gratuită îngrijire medicală stabilite în conformitate cu legea aplicabilă.

Secțiile (cabinete) de obstetrică și ginecologie din cadrul organizațiilor medicale AMP și CDP organizează îngrijiri obstetricale și ginecologice pentru femei în afara și în timpul sarcinii, în perioada postpartum, oferă servicii de planificare familială și de sănătate a reproducerii, precum și prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor ginecologice. boli ale sistemului reproducător prin:

1) observarea la dispensar a gravidelor în vederea prevenirii și depistare precoce complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum cu alocarea femeilor „pe factori de risc”;

2) identificarea gravidelor care au nevoie de spitalizare în timp util în spitalele de zi, secțiile de patologie a sarcinii ale maternităților, instituțiile medicale de specialitate cu patologie extragenitală, cu respectarea principiilor regionalizării îngrijirilor perinatale;

3) trimiterea gravidelor, femeilor în curs de naștere, puerperelor pentru a primi îngrijiri medicale de specialitate și de înaltă specialitate în organizațiile medicale de nivel republican;

4) desfășurarea de formare prenatală pentru femeile însărcinate în pregătirea nașterii, inclusiv pentru nașterea partenerului, oferind o oportunitate femeilor însărcinate de a vizita o maternitate unde este planificată nașterea, informarea femeilor însărcinate despre semne alarmante, tehnologii perinatale eficiente, principiile maternității sigure; , alăptarea și îngrijirea perinatală;

5) efectuarea patronajului gravidelor și puerperelor;

6) consiliere și furnizare de servicii privind planificarea familială și sănătatea reproducerii;

7) examinarea femeilor de vârstă fertilă cu numirea, dacă este cazul, a unei examinări aprofundate folosind metode suplimentare și implicând specialiști restrânși pentru depistarea în timp util a patologiei extragenitale, ginecologice și transportarea acestora la dispensar;

8) în funcție de nivelul sănătății reproductive și somatice, femeile sunt incluse în grupuri de observare dinamică pentru pregătirea în timp util pentru o sarcină planificată în scopul îmbunătățirii rezultatelor sarcinii pentru mamă și copil;

9) organizare și conduită examinări preventive populația feminină în scopul depistarii precoce a bolilor extragenitale;

10) examinarea și tratarea pacienților ginecologici folosind tehnologii medicale moderne, inclusiv în condiții de înlocuire a spitalului;

11) identificarea si examinarea pacientilor ginecologici pentru pregatirea internarii in organizatii medicale de specialitate;

12) examinarea clinică a pacienților ginecologici, inclusiv tratamentul de reabilitare și sanatoriu;

13) efectuarea de operații ginecologice minore folosind tehnologii medicale moderne;

14) asigurarea continuităţii interacţiunii în examinarea şi tratamentul gravidelor, puerperelor, pacienţilor ginecologici;

15) efectuarea unei examinări de invaliditate temporară datorată sarcinii, nașterii și afecțiunilor ginecologice, stabilirea necesității și calendarului unui transfer temporar sau definitiv al unui salariat din motive de sănătate la un alt loc de muncă, îndrumarea femeilor cu semne de invaliditate permanentă către un serviciu medical și social; examinarea în modul prescris;

16) furnizarea de servicii medicale și sociale, juridice și ajutor psihologic;

17) pregătirea avansată a medicilor și a personalului paramedical în conformitate cu legislația actuală a Republicii Kazahstan;

18) introducerea în practică a tehnologiilor moderne de diagnostic și terapeutice sigure, măsuri de prevenire și reabilitare a pacienților, ținând cont de principiile medicinei bazate pe dovezi;

19) implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) pentru asigurarea siguranței personalului și a pacienților, prevenirea răspândirii infecției;

20) desfasurarea de activitati in domeniul informarii si imbunatatirii culturii sanitare a populatiei pe diverse aspecte; stil de viata sanatos viata, conservarea sanatatii reproductive a femeilor, pregatirea pentru maternitate, alaptarea, planificarea familială, prevenirea avortului și a infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV și alte boli semnificative din punct de vedere social;

21) analiza indicatorilor de performanță ai unităților de obstetrică și ginecologie (cabinet), contabilitatea statistică, evaluarea eficacității și calității asistenței medicale, elaborarea propunerilor de îmbunătățire a îngrijirii obstetricale și ginecologice;

22) desfășurarea activității educaționale cu populația, medicii și moașele sub următoarele forme: conversații individuale și de grup, prelegeri, vitralii, publicații în presa scrisă și electronică (televiziune, radio și internet). Activitatea educațională se desfășoară în comun cu centrele pentru formarea unui stil de viață sănătos. Contabilitatea muncii depuse se ține în registrul muncii de informare și educație organizatie medicala conform formularului 038-1/y, aprobat prin ordin de hotărâre. Ministrul Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 noiembrie 2010 Nr. 907 „Cu privire la aprobarea formelor de primar dosarele medicale organizații medicale, înscrise în Registr înregistrare de stat acte normative nr. 6697.

Pe primul loc ar trebui să se acorde activității sanitare și educaționale în rândul populației (bărbați și femei) folosind diferitele sale forme (prelegeri, conversații, filme, radio, televiziune, tipărite, expoziții, afișe, broșuri, pliante, memorii, seri de întrebări și răspunsuri și etc.).

OK Nikonchik subliniază că, de câțiva ani, procentul de primigravida și nulipare din numărul total de femei care recurg la avort a rămas același (aproximativ 10%). În opinia ei, acest fapt mărturisește eficacitatea insuficientă a muncii sanitar-educative a clinicilor pentru femei.

Asigurarea populației cu contraceptive eficiente este de mare importanță în reducerea numărului de avorturi. De fapt, ele sunt disponibile, dar fie nu sunt folosite în volum suficient, fie sunt folosite inadecvat. Acest lucru este indicat de datele de mai sus ale lui O. E. Cherpetsky, conform cărora 52% dintre femeile care merg la avort nu le-au folosit, iar 40% le-au folosit ineficient sau au recurs la metode ineficiente, chiar dăunătoare (coitus interruptus). Pe baza materialelor O.K. Nikonchik, 30-35% dintre femeile care au o viață sexuală regulată nu se protejează de sarcină. În acest sens, este utilă organizarea în clinicile prenatale trucuri speciale pe această problemă și vânzarea de contraceptive.

Un rol important ar trebui să fie jucat de asistența socială și juridică bine plasată în clinica prenatală, în special în combinație cu patronajul femeilor însărcinate la domiciliu, ceea ce face posibilă clarificarea condițiilor de viață și a relațiilor lor de familie. Îmbunătățirea condițiilor de viață ale gravidelor este, de asemenea, una dintre sarcinile clinicilor prenatale.

O atenție deosebită ar trebui acordată primigravidelor și femeilor care recurg adesea la avorturi, precum și persoanelor care au recurs la intervenții penale în scopul avortului.

Practica a arătat că cele mai bune rezultate în reducerea numărului de avorturi au fost obținute acolo unde publicul a fost implicat în această activitate și unde lupta împotriva avortului a fost întărită prin implementarea planurilor de construcție a instituțiilor pentru copii, maternităților, secțiilor de ginecologie, etc.

Komsomolul și organizațiile sindicale ale instituțiilor, întreprinderilor industriale și instituțiilor de învățământ ar trebui să fie implicate în lupta împotriva avortului. Este nevoie de muncă intensă pentru a identifica și a aduce în fața justiției pe cei implicați în avorturi criminale.

OK Nikonchik oferă date interesante cu privire la noi propuneri introduse în practică în unele regiuni ale țării și care vizează reducerea numărului de avorturi. Acestea includ organizarea de universități populare pentru tineri căsătoriți (Syzran), observarea dispensarului femeile care recurg adesea la avorturi (regiunea Kuibyshev), înființarea unui consult de igienă căsătoriei la biroul de înregistrare (regiunea Voronej), o sală de curs pentru bărbați (Sevastopol), organizarea unei universități de sănătate pentru femei (regiunea Tula).

De mare importanță în lupta împotriva avortului va fi creșterea în continuare a bunăstării populației, luarea măsurilor de stat pentru încurajarea maternității, creșterea în continuare a construcției de locuințe, a instituțiilor pentru copii și ridicarea nivelului cultural al poporul sovietic.

1. 37Principalele tipuri de instituții pentru protecția maternității și copilăriei. Funcțiile lor.

Consultatii la femei - institutii medicale si preventive de tip dispensar care asigura toate tipurile de ingrijiri preventive si curative gravidelor si pacientelor ginecologice, precum si luarea masurilor necesare pentru protejarea si imbunatatirea sanatatii femeilor. Ele pot exista atât ca instituții independente, cât și ca parte a maternităților, policlinicilor, unităților medicale și sanitare ale întreprinderilor industriale sau altor instituții medicale.

Consultațiile oferă îngrijire medicală obstetrică și ginecologică femeilor din teritoriul desemnat, sunt angajate în implementarea metode moderne diagnostic și tratament, forme și metode avansate de îngrijire obstetrică și ginecologică în ambulatoriu, desfășoară activități sanitare și educaționale în rândul populației, acordă asistență femeilor în materie de protecție juridică în conformitate cu legislația privind protecția maternității și copilăriei, conduită acțiuni preventive care vizează prevenirea complicațiilor sarcinii, nașterii, perioadei postpartum, bolilor ginecologice; asigurarea continuității și comunicării în examinarea și tratamentul femeilor însărcinate și bolnave cu alte instituții medicale (maternități, stații de ambulanță, clinici pentru copii).

Ca parte a fiecărei clinici prenatale independente, există: săli medicale obstetricale și ginecologice, medici specialiști (terapeut, stomatolog), săli de procedură, pentru pregătirea psihoprofilactică a gravidelor pentru naștere, pentru școala mamelor, pentru prevenirea sarcinii, un centru social. și lucrător juridic, o sală de operație cu o sală de odihnă pentru pacienți etc. Dacă consultația face parte dintr-o alta institutie medicala, apoi unele dintre birourile lui sunt folosite pentru a servi femeilor.

Activitatea clinicii prenatale se bazează pe principiul raional-teritorial, conform căruia întregul teritoriu deservit de consultație este împărțit în secții medicale. Site-ul este deservit de un medic obstetrician-ginecolog și o moașă. Recepția în consultații are loc zilnic la o oră convenabilă pentru populație (orele optime sunt de la 8 la 20). De obicei, fiecare medic de district efectuează întâlniri alternative de dimineață și de seară, ceea ce face posibil ca o femeie să-și contacteze medicul „ei” la un moment convenabil pentru ea. Programările preliminare pentru toate zilele săptămânii, o vizită la medic se fac telefonic sau direct prin registrul de consultații.

Activitatea de patronat a clinicilor prenatale constă în vizitarea femeilor însărcinate (în principal de către o moașă sau un medic), puerpere și pacienți ginecologici pentru a se familiariza cu condițiile lor de viață, a monitoriza respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului și aderarea la regimul recomandat, si stabilirea starii de sanatate a femeilor care nu s-au prezentat la programare.medic sau neinternate intr-un spital,invatarea femeilor regulile de igiena personala etc.

Puteți obține oricând sfaturi de la consilierul juridic al clinicii prenatale pe probleme de sănătate maternă și infantilă, muncă, timp liber etc.

Unitățile medicale și sanitare (MSCh) deservesc lucrătorii direct la întreprinderile industriale și aparțin instituțiilor medicale și preventive de tip ambulatoriu-policlinic. Acestea includ policlinici, spitale, centre de sănătate atelier, precum și dispensare, creșe, mese de dietă. Multe unități medicale au o clinică prenatală și o secție obstetrico-ginecologică într-un spital și astfel asigură întregul volum de îngrijiri obstetricale și ginecologice lucrătorilor. Pe lângă deservirea lucrătorilor întreprinderii lor, multe unități medicale oferă și asistență populației care locuiește în zona în care se află.

Consultațiile pentru femei ca parte a unității medicale sunt create și funcționează pe principiul magazinului. Atribuțiile medicului obstetrician-ginecolog care lucrează în unitatea medicală includ: studierea condițiilor de muncă ale femeilor; selectarea gravidelor care urmează să fie reabilitate în sanatorie; recomandări privind alimentația alimentară a gravidelor în cantina întreprinderii; examinarea invalidității temporare; dezvoltarea de măsuri de îmbunătățire a sănătății pentru prevenirea și reducerea invalidității temporare a femeilor; angajarea lucrătorilor care au suferit boli sau operații ginecologice, care sunt adesea și de mult timp bolnavi; participarea la examenele medicale ale angajatelor (obligatoriu preliminar la admiterea la locul de muncă și periodic); organizarea unui bun sanitar pe amplasamentul acestuia; participarea la dezvoltarea și implementarea activităților desfășurate de administrația unei întreprinderi industriale și organizatii publice privind protecția muncii și sănătatea femeii. Pentru a preveni morbiditatea ginecologică, fiecare întreprindere industrială creează încăperi de igienă personală cu cabine separate cu duș (bideu), cabine de duș și o cameră pentru o scurtă odihnă pentru muncitori după proceduri de igienă. Camerele de igienă personală sunt situate, de regulă, nu departe de locul de muncă al femeilor, iar în întreprinderile mari - în fiecare atelier. Acolo unde este imposibil să se doteze încăperi fixe de igienă personală, se organizează cabine mobile cu dușuri și rezervoare de apă caldă.

Consultațiile „Căsătorie și familie” reprezintă o formă relativ nouă de îngrijire medicală pentru populație și sunt menite să le ofere tratament specializat, preventiv și asistență consultativă pe aspecte medicale relațiile de familie și căsătorie. Sunt organizate în capitalele republicilor Uniunii, centre republicane, regionale (teritoriale), alte orașe cu o populație de peste 500 de mii de locuitori și sunt subdiviziuni ale consultărilor femeilor. Aceștia acordă asistență medicală populației pentru infertilitate (bărbați și femei), efectuează examinări aprofundate în ambulatoriu și tratament femeilor și bărbaților care suferă de disfuncții de reproducere, oferă consultații privind aspectele medicale ale planificării familiale (selectarea individuală a contraceptivelor moderne pentru prevenirea nedoritelor). sarcina pentru tineri casatoriti, familii cu risc crescut de a da nastere unui copil bolnav), pe probleme psihologice de comunicare intrafamiliala, pe tulburari sexuale (examinarea ambulatorie si tratamentul cuplurilor casatorite care sufera de tulburari sexuale), o examinare genetica medicala a familiilor cu se efectuează patologie ereditară, se efectuează lucrări sanitare și educaționale pe probleme de igiena căsătoriei.

Consultatii medico-genetice. Există două tipuri de instituții de genetică medicală în sistemul de sănătate sovietic: birourile regionale de genetică medicală și consultațiile de genetică medicală republicane (interregionale).

Camerele genetice medicale sunt de obicei desfășurate la bază spitale regionale. Sarcinile oficiilor regionale, pe lângă consilierea genetică medicală propriu-zisă (evaluarea riscului de a avea un copil cu o anumită patologie), includ promovarea cunoștințelor genetice medicale în rândul medicilor și publicului, precum și sprijinirea medicilor și familiilor în diagnosticarea unei numărul de boli ereditare. În ele sunt efectuate și unele studii genetice (determinarea setului de cromozomi, simplă analize biochimice etc.). În cazurile necesare, familiile sunt trimise la consultațiile medicale genetice republicane (interregionale).

Sarcinile consultațiilor genetice medicale republicane sunt examinarea aprofundată a pacienților cu o patologie ereditară (sau suspiciunea acesteia) și determinarea riscului genetic în cazurile cele mai dificile, diagnosticul prenatal. patologia ereditară, organizarea și efectuarea de examinări în masă la toți nou-născuții pentru fenilcetonurie și hipotiroidism.

Consiliere genetică medicală. Un tip relativ nou de îngrijire medicală pentru soți (sau unul dintre ei), care vizează prevenirea nașterii unui copil cu boli ereditare sau malformații congenitale.

Există 2 tipuri de consiliere genetică medicală: prospectivă, care se efectuează înainte de nașterea unui copil, și retrospectivă, efectuată după nașterea unui copil bolnav și este asociată cu o evaluare a riscului de reapariție a bolii.

În ce cazuri este recomandabil să contactați un consult genetic medical pentru consiliere prospectivă? În primul rând, este necesar în prezența bolilor ereditare sau a defectelor congenitale la unul dintre soți sau rudele apropiate ale acestora. În aceste cazuri, este mai indicat să consultați un consult înainte de debutul sarcinii, pentru a planifica o sarcină sau a o refuza, ținând cont de concluzia unui genetician.

În al doilea rând, consilierea prospectivă include consiliere pentru femeile însărcinate. Uneori, o femeie în perioada imediat anterioară sarcinii sau la începutul acesteia, fără să știe, ia medicamente, este supusă unei examinări cu raze X sau radioizotop, suferă de anumite boli. În astfel de cazuri, este de asemenea indicat să contactați un consult genetic medical pentru a afla dacă astfel de efecte vor afecta starea fătului.

Al treilea motiv pentru tratament poate și ar trebui să fie avorturile spontane repetate (avorturi spontane) în primele etape ale sarcinii, precum și infertilitatea soților. Se știe că în peste 50% din cazuri, avorturile spontane din primele 3 luni de sarcină sunt asociate tocmai cu patologia cromozomială, care poate fi depistată în formă latentă la unul sau ambii soți. Prin urmare, pentru cuplurile în care soția a avut 2 sau mai multe avorturi spontane întâlniri timpurii, studiul cromozomilor ar trebui să fie unul dintre elementele examinării lor medicale.

Mai complicată este problema testării genetice pentru infertilitate. Acele boli genetice care pot duce la infertilitate la femei se manifestă de obicei prin pubertate întârziată și absența menstruației (amenoree), iar în astfel de cazuri, consilierea și examinarea genetică medicală sunt absolut necesare. Dacă dezvoltarea sexuală decurge normal și nu există încălcări ciclu menstrual, putem crede cu fermitate că cauza infertilității nu este asociată cu anomalii cromozomiale și este necesară consultarea unui specialist în infertilitate, și nu a unui genetician.

La bărbați, o manifestare a tulburărilor genetice care duc la infertilitate este aspermia (absența spermatozoizilor în ejaculat). Prin urmare, dacă un soț are o anomalie similară, un examen genetic este foarte recomandabil. În cazurile de infertilitate (masculin sau feminin), un studiu genetic trebuie precedat de o consultare cu specialiștii relevanți - un ginecolog sau sexolog.

Al doilea tip de consiliere genetică medicală este retrospectivă, se efectuează atunci când familia are (sau a avut) deja un copil bolnav și soții sunt îngrijorați de probabilitatea nașterii. următorul copil sănătos. Acest tip de consiliere este mai frecvent. Cert este că în majoritatea familiilor, soții tineri, sănătoși, la rudele cărora nu au existat boli similare, de obicei nu există motive evidente pentru a apela la genetică și nașterea unui copil bolnav este neașteptată pentru ei.

Indicațiile pentru consilierea retrospectivă sunt: ​​nașterea unui copil (făt) cu eventuale malformații congenitale; întârzierea dezvoltării sale psihomotorii sau fizice și prezența convulsiilor; intoleranță la anumite alimente la un copil, vărsături repetate, diaree cronică; icter progresiv la nou-născuți, mărirea ficatului sau a splinei; boli bronhopulmonare cronice, decesul unui nou-născut din obstructie intestinala; scăderea auzului sau vederii la un copil; schimbarea culorii și mirosului urinei; încălcarea pigmentării pielii și a membranelor mucoase; pareza si paralizia de origine necunoscuta. Consultarea în aceste cazuri poate fi întreprinsă la inițiativa familiei. Există multe alte indicații pentru referirea la un genetician - de exemplu, prezența unei patologii neclare a sistemului sanguin, intoleranța la unele medicamente etc., dar recomandarea de a consulta un genetician în aceste cazuri este de obicei dată de medicul curant. .

În orice caz, consilierea începe cu stabilirea unui diagnostic precis la un copil bolnav sau la un părinte bolnav, rudă, în funcție de care a fost motivul contestației. Pentru a face acest lucru, uneori trebuie să recurgeți la metode speciale de examinare genetică - analiza cromozomilor, studii biochimice, studierea naturii modelelor pielii de pe palme și degete etc., iar în unele cazuri să metode suplimentare examen clinic - radiografie, neurologic, studiul electrocardio- și electroencefalogramelor. Acest lucru se datorează dificultății de identificare a bolilor ereditare, al căror număr este foarte mare (se știe că numai bolile cauzate de gene unice sunt mai mari de 3500). În plus, multe boli ereditare asemănătoare nu numai între ele, ci și cu boli de natură neereditară.

În fiecare caz, la prima vizită a familiei la consultația medicală genetică, se colectează informații detaliate despre evoluția bolii, condițiile de viață, bolile trecute etc., se întocmește un pedigree de cel puțin 4 generații și, dacă necesar, se determină sarcinile cercetării suplimentare. Consultația se încheie de obicei cu eliberarea unui raport medical genetic.

Trebuie avut în vedere faptul că unele boli ereditare se manifestă clinic deja la nașterea unui copil, în timp ce altele - numai după câteva luni sau chiar ani. În același timp, dezvoltarea bolii poate fi prevenită uneori. tratament în timp util. De aceea, toți nou-născuții trebuie examinați pentru a identifica unele boli ereditare, a căror listă depinde de caracteristicile regiunii.

Luarea deciziilor în consilierea retrospectivă cu privire la oportunitatea de a avea următorul copil este influențată atât de amploarea riscului (riscul peste 10% în genetică este evaluat ca ridicat), cât și de natura bolii. De exemplu, chiar și un risc de 50% de a avea un copil cu șase degete nu poate fi un motiv pentru a nu planifica o sarcină, deoarece acest defect poate fi îndepărtat cu ușurință chirurgical. În același timp, chiar și cu un risc de 5-6% de a avea un copil cu retard mintal sever sau orbire, majoritatea soților preferă să se abțină de la continuarea nașterii. Desigur, natura recomandării este influențată și de prezența copiilor sănătoși în familie, de vârsta soților, de nivelul lor socio-cultural și de alți factori.

Este util de știut că, dacă mai devreme un genetician a încheiat consultația determinând riscul genetic și explicând familiei sale într-o formă accesibilă, dând soților dreptul de a decide singuri ce să facă, acum, datorită succesului medicamentului, a devenit posibil să se studieze direct fătul intrauterin. Astfel de studii sunt unite de conceptul de diagnostic prenatal (prenatal), ale cărui metode depind de tipul de patologie, vârsta gestațională și o serie de alți factori. Ce oferă diagnosticul prenatal al malformațiilor și bolilor ereditare?

Specialiștii Biroului de Expertiză Medicală și Socială au recunoscut-o pe moscovita Ekaterina Prokudina, în vârstă de 20 de ani, care suferă din copilărie. paralizie cerebralăși nu se poate deplasa independent, o persoană cu dizabilități din al doilea grup, privând-o efectiv de posibilitatea de a urma un tratament anual la sanatoriu, a declarat mama fetei, Marina Prokudina, pentru RIA Novosti.

În conformitate cu regulile de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap, aprobate printr-un decret al Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006, un cetățean este recunoscut ca handicapat în timpul unui examen medical și social bazat pe o evaluare cuprinzătoare a starea corpului cetățeanului pe baza unei analize a datelor clinice și funcționale, sociale, casnice, profesionale și psihologice ale acestuia, folosind clasificări și criterii aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

Condiții pentru recunoașterea unui cetățean ca handicapat sunteți:

Deteriorarea sănătății cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului din cauza bolilor, consecințelor leziunilor sau defectelor;
- limitarea activității de viață (pierderea completă sau parțială de către un cetățean a capacității sau abilității de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a studia sau de a se angaja în activități de muncă);
- necesitatea măsurilor de protecție socială, inclusiv de reabilitare.

Prezența uneia dintre aceste condiții nu este un motiv suficient pentru recunoașterea unui cetățean ca handicapat.

În funcție de gradul de handicap cauzat de o tulburare persistentă a funcțiilor organismului rezultată din boli, de consecințele leziunilor sau defectelor, unui cetățean recunoscut ca handicapat i se atribuie grupele I, II sau III de handicap, iar un cetățean cu vârsta sub 18 ani este repartizat. categoria „copil cu handicap”.

Invaliditatea grupului I se stabilește pentru 2 ani, grupele II și III - pentru 1 an.

Dacă un cetățean este recunoscut ca persoană cu handicap, cauza dizabilității este o boală generală, accident de muncă, boală profesională, invaliditate din copilărie, invaliditate datorată rănilor (conmoții, mutilări) asociate cu operațiunile militare din timpul Marelui Războiul Patriotic, vătămare militară, boală primită în timpul serviciului militar, invaliditate asociată dezastrului de la centrala nucleară de la Cernobîl, consecințele expunerii la radiații și participarea directă la activitățile unităților cu risc special, precum și alte motive stabilite de legislația rusă. Federaţie.

Reexaminarea persoanelor cu handicap din grupa I se efectuează o dată la 2 ani, persoanelor cu handicap din grupele II și III - o dată pe an și copiilor cu dizabilități - o dată în perioada pentru care se stabilește categoria „copil cu handicap”. pentru copil.

Se înființează o grupă de handicap pentru cetățeni fără precizarea perioadei de reexaminare, iar pentru cetățenii cu vârsta sub 18 ani, categoria „copil cu handicap” până la împlinirea vârstei de 18 ani:

Nu mai târziu de 2 ani de la recunoașterea inițială ca persoană cu handicap (stabilirea categoriei „copil cu handicap”) a unui cetățean care prezintă boli, defecte, modificări morfologice ireversibile, disfuncții ale organelor și sistemelor corpului conform listei conform anexei;
- nu mai târziu de 4 ani de la recunoașterea inițială a unui cetățean ca persoană cu handicap (înființarea categoriei „copil cu handicap”) în situația în care este imposibilă eliminarea sau reducerea gradului de restrângere a activității vieții cetățeanului cauzat de persistența modificări morfologice ireversibile, defecte și disfuncții ale organelor și sistemelor corpului în timpul implementării măsurilor de reabilitare.

Lista bolilor, defectelor, modificărilor morfologice ireversibile, încălcărilor funcțiilor organelor și sistemelor corpului, în care grupa de dizabilități (categoria „copil cu dizabilități” până la împlinirea vârstei de 18 ani) se stabilește fără a se specifica re- perioada de examinare:
1. Neoplasme maligne (cu metastaze și recăderi după tratament radical; metastaze fără un focus primar identificat cu eșec al tratamentului; stare generală severă după tratament paliativ, incurabilitatea (incurabilitatea) bolii cu simptome severe de intoxicație, cașexie și dezintegrare tumorală).
2. Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite cu simptome severe de intoxicație și severe starea generala.
3. Inoperabil neoplasme benigne capul si măduva spinării cu tulburări persistente pronunțate ale funcțiilor motorii, de vorbire, vizuale și tulburări licorodinamice severe.
4. Absenta laringelui dupa indepartarea lui chirurgicala.
5. Demență congenitală și dobândită (demență severă, retard mintal retard mintal sever, profund).
6. Boli sistem nervos cu evoluție cronică progresivă, cu tulburări persistente pronunțate ale funcțiilor motorii, de vorbire, vizuale.
7. Boli neuromusculare ereditare progresive, boli neuromusculare progresive cu funcții bulbare afectate (funcții de deglutiție), atrofie musculară, funcții motorii afectate și (sau) funcții bulbare afectate.
8. forme severe boli neurodegenerative ale creierului (parkinsonism plus).
9. Orbire completă la ambii ochi cu ineficacitatea tratamentului; scăderea acuității vizuale la ambii ochi și la ochiul care văd mai bine până la 0,03 cu corectarea sau îngustarea concentrică a câmpului vizual la ambii ochi până la 10 grade ca urmare a modificărilor persistente și ireversibile.
10. Surdo-orbire completă.
11. Surditate congenitală cu imposibilitate de înlocuire a auzului (implant cohlear).
12. Boli caracterizate prin crescut tensiune arteriala cu complicații severe ale sistemului nervos central (cu tulburări persistente pronunțate ale funcțiilor motorii, de vorbire, vizuale), mușchii inimii (însoțite de insuficiență circulatorie grad IIB III și insuficiență coronariană clasa funcțională III IV), rinichi (insuficiență renală cronică stadiul IIB III) .
13. Boala ischemică inimi cu insuficiență coronariană III IV clasa funcțională a anginei pectorale și tulburări circulatorii persistente IIB III grad.
14. Boli ale organelor respiratorii cu evolutie progresiva, insotita de persistenta insuficiență respiratorie Gradul II III, în combinație cu insuficiența circulatorie gradul IIB III.
15. Ciroză hepatică cu hepatosplenomegalie și hipertensiune portală de gradul III.
16. Fistule fecale fatale, stomă.
17. Contractura sau anchiloza pronuntata a articulatiilor mari ale extremitatilor superioare si inferioare in pozitie dezavantajoasa din punct de vedere functional (daca artroplastia este imposibila).
18. Stadiul terminal cronic insuficiență renală.
19. Fistule urinare fatale, stomă.
20. Anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic cu tulburări severe persistente ale funcției de sprijin și mișcare atunci când corectarea este imposibilă.
21. Consecințele leziunii traumatice ale creierului (spinal) cu tulburări persistente și pronunțate ale funcțiilor motorii, vorbirii, vizuale și disfuncție severă a organelor pelvine.
22. Defecte membrului superior: zona de amputare articulația umărului, dezarticularea umărului, ciotul umărului, antebrațului, absența mâinii, absența tuturor falangelor celor patru degete ale mâinii, excluzând primul, absența a trei degete ale mâinii, inclusiv primul.
23. Defecte si deformari membru inferior: zona de amputare articulatia soldului, dezarticulare a coapsei, bont femural, picior inferior, absența piciorului.

Expertiza medicala si sociala un cetățean se efectuează la biroul de la locul de reședință (la locul de ședere, la locația dosarului de pensie al unei persoane cu handicap care a plecat pentru reședința permanentă în afara Federației Ruse).

În biroul principal se efectuează controlul medical și social al cetățeanului dacă face contestație împotriva deciziei biroului, precum și în direcția biroului în cazurile care necesită tipuri speciale de examinare.

În Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială, un cetățean este efectuat în cazul în care face recurs împotriva deciziei biroului principal, precum și în direcția biroului principal în cazurile care necesită tipuri speciale de examinare deosebit de complexe.

Un examen medical și social poate fi efectuat la domiciliu dacă un cetățean nu poate veni la birou (biroul principal, Biroul Federal) din motive de sănătate, ceea ce este confirmat de încheierea organizației care oferă îngrijiri medicale și preventive, sau în spitalul în care cetățeanul este tratat sau în lipsă prin decizie a biroului competent.

Decizia de a recunoaște un cetățean ca persoană cu handicap sau de a refuza recunoașterea acestuia ca persoană cu handicap se ia cu majoritatea simplă de voturi a specialiștilor care au efectuat examenul medical și social, pe baza unei discuții asupra rezultatelor sale medicale și examenul social.

Un cetățean (reprezentantul său legal) poate contesta decizia biroului la biroul principal în termen de o lună, pe baza unei cereri scrise depuse la biroul care a efectuat examinarea medicală și socială sau la biroul principal.

Biroul care a efectuat examinarea medicală și socială a cetățeanului, în termen de 3 zile de la data primirii cererii, o trimite cu toate documentele disponibile la biroul principal.

Biroul principal, în cel mult 1 lună de la data primirii cererii cetățeanului, efectuează examenul medical și social al acestuia și, pe baza rezultatelor, ia o decizie corespunzătoare.

În cazul în care un cetățean face apel împotriva deciziei biroului principal, expertul șef în expertiză medicală și socială pentru subiectul relevant al Federației Ruse, cu acordul cetățeanului, poate încredința expertiza sa medicală și socială unei alte echipe de specialişti din biroul principal.

Decizia biroului principal poate fi contestată în termen de o lună la Biroul Federal, pe baza unei cereri depuse de un cetățean (reprezentantul său legal) la biroul principal care a efectuat examinarea medicală și socială, sau la Biroul Federal.

Biroul Federal, în cel mult 1 lună de la data primirii cererii cetățeanului, efectuează examenul medical și social al acestuia și, pe baza rezultatelor, ia o decizie adecvată.

Deciziile biroului, biroului principal, Biroul Federal pot fi contestate la instanță de către un cetățean (reprezentantul său legal) în modul prevăzut de legislația Federației Ruse.

Clasificări și criterii, utilizat în realizarea examinării medicale și sociale a cetățenilor de către instituțiile statului federal de examinare medicală și socială, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 23 decembrie 2009.

Clasificările utilizate în implementarea examinării medicale și sociale a cetățenilor determină principalele tipuri de încălcări ale funcțiilor corpului uman din cauza bolilor, consecințele rănilor sau defectelor și gradul de severitate a acestora, precum și principalele categoriile vieţii umane şi severitatea restricţiilor acestor categorii.

Criteriile utilizate în implementarea examinării medicale și sociale a cetățenilor determină condițiile de constituire a grupurilor de dizabilități (categorii „copil cu dizabilități”).

La principalele tipuri de încălcări ale funcțiilor corpului uman raporta:

Încălcări ale funcțiilor mentale (percepție, atenție, memorie, gândire, intelect, emoții, voință, conștiință, comportament, funcții psihomotorii);
- încălcări ale funcțiilor limbajului și vorbirii (tulburări ale vorbirii orale și scrise, verbale și non-verbale, încălcări ale formării vocii etc.);
- încălcări ale funcțiilor senzoriale (vedere, auz, miros, atingere, tactil, durere, temperatură și alte tipuri de sensibilitate);
- încălcări ale funcțiilor statico-dinamice (funcții motorii ale capului, trunchiului, membrelor, statică, coordonarea mișcărilor);
- încălcări ale funcțiilor de circulație a sângelui, respirație, digestie, excreție, hematopoieza, metabolism și energie, secreție internă, imunitate;
- încălcări cauzate de deformarea fizică (deformări ale feței, capului, trunchiului, membrelor, care duc la deformare externă, deschideri anormale ale căilor digestive, urinare, respiratorii, încălcarea dimensiunii corpului).

Într-o evaluare cuprinzătoare a diferiților indicatori care caracterizează încălcările persistente ale funcțiilor corpului uman, se disting patru grade de severitate:

1 grad - încălcări minore,
Gradul 2 - încălcări moderate,
Gradul 3 - încălcări grave,
Gradul 4 - încălcări semnificative.

Principalele categorii ale vieții umane includ: capacitatea de autoservire; capacitatea de a se deplasa independent; capacitatea de orientare; capacitatea de a comunica; capacitatea de a-și controla comportamentul; abilitatea de a invata; Capacitatea de a lucra.

Într-o evaluare cuprinzătoare a diferiților indicatori care caracterizează limitările principalelor categorii ale vieții umane, se disting 3 grade de severitate:

Capacitate de autoservire- capacitatea unei persoane de a îndeplini în mod independent nevoile fiziologice de bază, de a efectua activități zilnice casnice, inclusiv abilități de igienă personală:

1 grad - capacitatea de autoservire cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentarea implementării sale, reducerea volumului folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
gradul 2 - capacitatea de autoservire cu asistență parțială regulată din partea altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
Gradul 3 - incapacitatea de autoservire, nevoia de ajutor extern constant și dependență completă de alți oameni.

Abilitatea de a se deplasa independent- capacitatea de a se deplasa independent în spațiu, de a menține echilibrul corpului în deplasare, în repaus și la schimbarea poziția corpului, de a folosi transportul public:

1 grad - capacitatea de a se deplasa independent cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentarea performanței și reducerea distanței folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
Gradul 2 - capacitatea de a se deplasa independent cu asistență parțială regulată din partea altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
Gradul 3 - incapacitatea de a se mișca independent și nevoie de ajutorul constant al altor persoane.

Capacitate de orientare- capacitatea de a percepe în mod adecvat mediul, de a evalua situația, capacitatea de a determina ora și locația:

1 grad - capacitatea de a se orienta numai într-o situație familiară independent și (sau) cu ajutorul mijloacelor tehnice auxiliare;
gradul 2 - capacitatea de a se orienta cu asistență parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
Gradul 3 - incapacitatea de orientare (dezorientare) și nevoia de ajutor constant și (sau) supraveghere a altor persoane.

Abilitatea de a comunica- capacitatea de a stabili contacte între oameni prin percepția, prelucrarea și transmiterea informațiilor:

1 grad - capacitatea de a comunica cu o scădere a ritmului și volumului de primire și transmitere a informațiilor; utilizați, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare de asistență; cu afectarea izolată a organului auditiv, capacitatea de a comunica folosind metode non-verbale și servicii de limbaj semnelor;
gradul 2 - capacitatea de a comunica cu asistența parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare;
Clasa 3 - incapacitatea de a comunica și nevoia de ajutor constant din partea celorlalți.

Capacitatea de a-ți controla comportamentul- capacitatea de conștientizare de sine și comportament adecvat, ținând cont de standardele sociale și legale și morale și etice:

1 grad- apariția periodică a limitării capacității de a-și controla comportamentul în situații dificile de viață și (sau) dificultate constantă în îndeplinirea funcțiilor de rol care afectează anumite domenii ale vieții, cu posibilitatea de autocorecție parțială;
2 grade- o scădere constantă a criticii asupra comportamentului cuiva și a mediului cu posibilitatea de corectare parțială numai cu ajutorul regulat al altor persoane;
3 grade- incapacitatea de a-si controla comportamentul, imposibilitatea corectarii acestuia, nevoia de ajutor constant (supraveghere) a altor persoane.

Abilitatea de a invata- capacitatea de a percepe, memoriza, asimila și reproduce cunoștințe (generale educaționale, profesionale etc.), stăpânirea deprinderilor și abilităților (profesionale, sociale, culturale, cotidiene):

1 grad- capacitatea de a învăța, precum și de a primi educație de un anumit nivel în cadrul standardelor de învățământ de stat în instituțiile de învățământ general, folosind metode speciale de predare, un mod special de pregătire, folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice și tehnologii auxiliare;
2 grade- capacitatea de a studia numai în instituții de învățământ speciale (corecționale) pentru studenți, elevi, copii cu dizabilități sau la domiciliu conform programelor speciale folosind, dacă este cazul, mijloace tehnice și tehnologii auxiliare;
3 grade- incapacitatea de a învăța.

Capacitatea de a lucra- capacitatea de a desfășura activități de muncă în conformitate cu cerințele privind conținutul, volumul, calitatea și condițiile de muncă:

1 grad- capacitatea de a desfășura activități de muncă în condiții normale de muncă cu scăderea calificărilor, severitatea, tensiunea și (sau) o scădere a volumului de muncă, incapacitatea de a continua să lucreze în profesia principală, menținând în același timp capacitatea de a desfășura activități de muncă de o calificare mai scăzută în condiții normale de muncă;
2 grade- capacitatea de a desfasura activitati de munca in conditii de munca special create folosind mijloace tehnice auxiliare si (sau) cu ajutorul altor persoane;
3 grade- incapacitatea de a exercita orice activitate de munca sau imposibilitatea (contraindicatia) a oricarei activitati de munca.

Gradul de restrângere a principalelor categorii de viață umană se determină pe baza aprecierii abaterii acestora de la normă, corespunzătoare unei anumite perioade (vârste) de dezvoltare biologică umană.