Sunt endoprotezele o contraindicație pentru RMN? Examinarea RMN a articulației șoldului Cine a făcut RMN-ul după artroplastia șoldului.

Se realizează când tratament conservator patologia nu dă rezultate și articulația articulară este distrusă. Recuperarea după instalarea protezei durează de la 2 luni la șase luni. Transplantul rezolvă problema unei articulații bolnave, dar nu elimină alte boli organe interne. Dacă este nevoie de tomografie, va trebui să aflați compoziția metalului endoprotezei și să vă împăcați cu faptul că tomografia în zona transplantului nu va oferi o imagine clară a bolii.

Se poate face RMN cu endoproteze?

Imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu al unei anumite zone sau al întregului corp, atunci când se obține o serie de imagini specifice sub influența rezonanței nucleare. Informațiile obținute oferă o imagine exactă a stării de sănătate a pacientului. Deoarece în timpul studiului este implicat un câmp magnetic puternic, există îndoieli cu privire la admisibilitatea utilizării RMN pentru pacienții cu endoproteze.

Forma și materialul protezelor moderne nu le permite să se încălzească excesiv. Prin urmare, endoprotetice articulatia soldului nu este o contraindicație pentru RMN.

Care este dificultatea?

Pentru persoanele care au suferit o artroplastie, este imposibil să facă un RMN în zona de operație: metalul va străluci și medicul nu va diferenția patologia din imagini. Înainte de procedură, este necesar să informați specialistul despre proteza instalată, să aduceți pașaportul produsului, astfel încât medicul să fie convins de posibilitatea de a efectua studiul. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală în urmă cu mai bine de 10 ani.

Înainte de studiu, medicul trebuie să se uite la pașaportul produsului pentru a evalua probabilitatea unei erori în rezultat.

Cerințe pentru endoproteze:

1. Componenta principală a aliajului din care a fost realizată proteza trebuie să fie paramagnetică.
2. Aliajul are o inerție corespunzătoare.
3. Materialul îndeplinește cerințele Ministerului Sănătății și are certificările necesare.

Caracteristici ale

Nu există contraindicații speciale pentru studiul cu o articulație artificială. Cu toate acestea, înainte de a efectua procedura, este necesar să vă asigurați că aliajul din care este realizată proteza este paramagnetic, deoarece metalele feromagnetice sub influența câmpurilor magnetice pot:

• încălzire;
• mutare.

Fierul, nichelul și cobaltul sunt feromagnetice, în timp ce titanul este paramagnetic. Dacă endoproteza este realizată din materiale de natură diferită, o astfel de articulație nu se va mișca, dar există posibilitatea de încălzire. În acest caz, pacientului i se dă un buton special. Dacă se simte cald la locul transplantului, este necesar să dea un semnal specialistului și studiul este imediat oprit. RMN-ul este o metodă extrem de precisă de a studia starea de sănătate, așa că nu ar trebui să o refuzați. Principalul lucru este să respectați toate măsurile de securitate.

LA practica zilnică de multe ori ne confruntăm cu aceleași întrebări referitoare la anumite aspecte ale vieții viitoare a unui pacient cu articulație artificială. După o discuție comună, am întocmit o listă cu cele mai frecvente întrebări adresate de către pacienți. Nu l-am lungit prea mult pentru a nu-și pierde semnificația practică. Asa de:

La ce sport și activități fizice va trebui să renunț după artroplastie?

Orice exercițiu trebuie evitat. sarcina axiala pe articulația operată. Astfel de sporturi includ baschetul și tenisul și alte sporturi în care săriturile și alergarea sunt prezente.

Ce sport și exercițiu fizic acceptabil după endoprotezare?

Pacienților li se permite și, în plus, încurajați după artroplastie totală activități aerobice, cum ar fi mersul pe jos până la 3 km pe zi, înotul, bicicleta de exerciții și antrenamentul moderat de forță. Dacă sunteți implicat în orice sport și doriți să continuați după operație, ar trebui să discutați acest lucru cu noi înainte de operație.

Când pot începe să înot după artroplastie?

După artroplastia de genunchi în 8-12 săptămâni

După artroplastia de șold în - 8-12 săptămâni

Important! piscina trebuie să fie echipată cu trepte, deoarece nu puteți folosi o scară verticală pentru a urca și a coborî.

Când pot conduce?

De regulă, veți putea conduce la 6 săptămâni după operație. Această problemă este rezolvată după prima vizită de urmărire la noi după operație.

Cât timp trebuie să iau măsuri de precauție după artroplastia totală de șold?

Trebuie să depășiți limita de flexie a șoldului la 90 de grade. Medicul dumneavoastră vă va arăta cum să ridicați obiecte de pe podea, să vă puneți șosete. Nu trebuie să-ți încrucișezi picioarele perioada postoperatorie. Nu trebuie purtat mai mult de 12 kg după operație. Nu trebuie să vă întoarceți prin articulația operată.

Am observat că locul inciziei la nivelul articulației genunchiului sau șoldului este mai cald decât opusul. Ar trebui să fiu îngrijorat pentru asta?

Dacă vă simțiți cald în zona operației, dar nu există roșeață, nicio scurgere din rană și nu aveți febră, atunci nu trebuie să vă faceți griji. O astfel de căldură în zona rănii poate persista timp de 4 luni, iar acest lucru se datorează fluxului sanguin crescut în zona operației, ceea ce indică vindecarea rănilor.

Pot să îngenunch?

Da, poți sta pe genunchiul operat la 6 săptămâni după operație, atâta timp cât nu simți niciun disconfort în timp ce faci asta.

Ce înseamnă dacă simt sau aud un zgomot în genunchi după protecția șoldului?

Clicul este adesea resimțit după protecția totală a genunchiului și apare de obicei pe măsură ce activitatea dumneavoastră crește. Motivul poate fi prezența lichidului între căptușeala de polietilenă și metal componenta femuralăîn momentul deplasării. Dacă clicul nu este însoțit de durere, atunci acest lucru nu ar trebui să vă provoace îngrijorare.

Cât de curând după operație pot vizita medicul dentist?

Dacă ai o acută durere de dinţi poti vizita imediat medicul dentist. Dar trebuie să ne amintim că după operație, pe tot parcursul vieții, înainte de orice manipulare cu dinții la dentist, trebuie să luați antibiotice. Este mai bine să planificați o vizită planificată la dentist la 12 săptămâni după operație.

Cine prescrie antibiotice înainte de o vizită la dentist?

De ce infecții ar trebui să mă tem după artroplastie?

Secreția obișnuită nu reprezintă o amenințare, dar dacă nasul care curge este complicat de bronșită sau sinuzită, este necesar să vizitați un terapeut pentru a prescrie antibiotice.

• Infecții care necesită atenție:
• abces dentar
• Infectii ale tractului urinar
• Infecții ale rănilor

Dacă aveți îndoieli, este mai bine să sunați și să vă consultați cu chirurgul operator.

Înainte de ce proceduri și manipulări nu este necesar să luați antibiotice?

Înainte de frotiuri de rutină, analize de sânge, donații de sânge, intervenții chirurgicale la ochi (dacă cauza nu este o infecție) și îndepărtarea alunițelor.

Vor fi probleme la trecerea printr-un detector de metale din aeroport?

Există șanse ca detectorul de metale să reacționeze la proteza ta. Verificarea poate dura câteva minute în plus, deoarece înlocuirile comune sunt destul de frecvente, securitatea aeroportului se va ocupa de această situație destul de repede. Dacă plănuiți o călătorie, trebuie să aveți la dumneavoastră o fotocopie a rezumatului de externare.

Pot să fac un examen RMN?

Da. Metalul care este utilizat în prezent la fabricarea protezelor permite examenele RMN.

Care este rata de succes a intervenției chirurgicale de artroplastie?

Peste 95% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultatele operației și au revenit la stilul lor de viață normal. Durata de viață a endoprotezei articulației șoldului este mai mare de 20 de ani, durata de viață a articulației genunchiului este mai mare de 15 ani, cu respectarea strictă a recomandărilor în perioada postoperatorie.

Cât timp îmi va lua să-mi revin după o astfel de operație?

Perioada de recuperare depinde de mulți factori, sex, vârstă și sănătate. De obicei, în prima lună se folosesc plimbări sau cârje, urmate de trecerea la baston. Pacienții folosesc un baston până când se simt încrezători în mers. În medie, după 3 luni vei putea reveni la stilul tău normal de viață.

Când mă pot întoarce la muncă?

Dacă vă petreceți cea mai mare parte a timpului la birou, îl puteți începe în 6 săptămâni. Acest lucru se rezolvă de obicei după prima vizită de urmărire la medic după operație. Dacă trebuie să vă mișcați mult la locul de muncă (mergi, stai în picioare, te apleci), atunci cel mai probabil te vei putea întoarce la muncă în 3 luni, această problemă va fi rezolvată de chirurg înainte ca concediul medical să fie închis.

Ce sunt „artefactele” la scanările RMN?

Artefactele (din latină artefactum) sunt erori făcute de o persoană în procesul de cercetare. Artefactele degradează semnificativ calitatea imaginii. Există un grup extins de artefacte fiziologice (cu alte cuvinte, legate de comportamentul uman): motorii, respiratorii, artefacte de la înghițire, clipire, mișcări aleatorii necontrolate (tremor, hipertonicitate). Toate artefactele asociate cu factorul uman pot fi depășite cu ușurință dacă o persoană este complet relaxată în timpul studiului, respiră uniform și liber, fără mișcări profunde de înghițire și clipește frecvent. Cu toate acestea, în practica medicală, cazurile de utilizare a anesteziei ușoare nu sunt neobișnuite.

La ce vârstă pot face copiii un RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică nu are restrictii de varsta, deci poate fi efectuat copiilor încă de la naștere. Dar datorită faptului că în timpul procedurii RMN este necesar să rămâneți nemișcați, examinarea copiilor mici se efectuează în condiții de anestezie (anestezie de suprafață). În centrul nostru, examinarea sub anestezie nu se efectuează, prin urmare, examinăm copiii numai de la vârsta de șapte ani.

Care sunt contraindicațiile pentru RMN?

Toate contraindicațiile la RMN pot fi împărțite în absolute și relative.
Contraindicațiile absolute la RMN sunt următoarele caracteristici ale pacientului: prezența unui stimulator cardiac (stimulator cardiac) și a altor dispozitive electronice implantabile, prezența protezelor ferimagnetice (conținând fier) ​​și electrice (după operațiuni de reconstrucție pe urechea medie), clipuri hemostatice după operații pe vasele creierului, cavitate abdominală sau ușoare, fragmente de metal în orbită, fragmente mari, împușcături sau gloanțe lângă fasciculele neurovasculare și organele vitale, precum și sarcina de până la trei luni.
Contraindicațiile relative includ: claustrofobia (teama de spațiu închis), prezența unor structuri metalice masive neferimagnetice și proteze în corpul pacientului, prezența unui DIU (dispozitiv intrauterin). În plus, toți pacienții cu structuri metalice compatibile magnetic (nu ferimagnetic) pot fi examinați numai după o lună de la intervenția chirurgicală.

Trebuie să am trimiterea unui medic pentru a-mi face un RMN?

Sesizarea unui medic nu este o condiție prealabilă pentru a vizita un centru RMN. Preocuparea dumneavoastră pentru sănătatea dumneavoastră, consimțământul dumneavoastră pentru examinare, precum și absența contraindicațiilor pentru un RMN sunt importante pentru noi.

Am adesea dureri de cap. Ce zonă ar trebui să aibă un RMN?

Orice persoană este familiarizată cu o durere de cap, dar dacă aceasta reapare suspect de des, desigur, acest lucru nu poate fi ignorat. Vă recomandăm ca un pacient cu dureri de cap severe să fie supus unui RMN al creierului și al vaselor acestuia. În unele cazuri, acest lucru poate să nu fie suficient, deoarece cauza durerilor de cap nu este întotdeauna asociată cu patologia creierului. Durerea de cap poate fi rezultatul osteocondroza cervicală Prin urmare, specialiștii noștri sfătuiesc suplimentar să se facă un RMN cervicale vasele coloanei vertebrale și gâtului.

Cât durează un examen RMN?

Durata medie un studiu în centrul nostru durează de la 10 la 20 de minute, cu toate acestea, totul depinde de modificările identificate: uneori, pentru a clarifica boala, medicul radiolog poate extinde protocolul de studiu și poate recurge la utilizarea îmbunătățirii contrastului. În astfel de cazuri, timpul de studiu este mărit.

În sistemul musculo-scheletic uman, articulația genunchiului este cea mai supraîncărcată. Adesea, reprezintă cea mai mare parte a corpului, deci este mai vulnerabil la boli și mai probabil să fie distrus.

Sub influența vârstei și a diverșilor factori (rupturi ale meniscului intern al genunchiului, traumatisme, procese infecțioase și inflamatorii, hipotermie), țesutul cartilajului devine mai subțire, iar oasele de la capăt încep să se frece unele de altele. Acest lucru provoacă răni, limitează mișcarea în articulație și provoacă dureri chinuitoare unei persoane.

Dacă metodele conservatoare de tratament nu mai sunt capabile să facă față problemei, medicii oferă pacientului o înlocuire a genunchiului.

Operația este indicată în următoarele situații:

• prezența artrozei, adică a bolilor degenerative-distrofice ale articulației;
• artrita reumatoida;
• fuziunea anormală posttraumatică a oaselor incluse în articulația genunchiului.

Operația de endoproteză durează în medie 2 ore. Se administrează pacientului anestezie generala sau se produce un bloc nervos, care în 24 de ore după intervenție chirurgicală continuă să amelioreze durerea.

Pentru a pătrunde în articulație, se face o incizie deasupra acesteia, rotula este mutată cu grijă în lateral. Medicul îndepărtează excesul de formațiuni osoase formate ca urmare a frecării oaselor de la capăt unele de altele. Aceste creșteri sunt un fel de reacție de protecție a corpului.

În plus, chirurgul slăbește tensiunea țesuturilor moi periarticulare, ceea ce readuce diartroza la starea inițială.

Resturile uzate ale țesutului cartilajului sunt tăiate cu grijă, iar în locul ei este implantată o proteză perfect adaptată. În plus, oasele de la capăt sunt acoperite cu duze metalice speciale:

1. pe tibie se pune o placă de titan;
2. pe femur – o proteză adaptată anatomic.

Pe placa de titan sunt atașate inserții suplimentare pentru a asigura o mișcare lină în articulație. Pentru fixarea protezei articulației genunchiului se folosește un ciment osos special. În unele cazuri se utilizează fixarea fără ciment. Articulatia operata este apoi suturata si imobilizata cu gipsat sau atela.

Operația de înlocuire a diartrozei genunchiului oferă pacientului libertate completă de mișcare și ameliorarea durerii chinuitoare în viitor.

Avantajele și dezavantajele protezelor

Endoprotetice articulațiile genunchiului are avantajele și dezavantajele sale. Avantajele absolute includ dispariția durerii și șchiopătarea, revenirea articulației la funcționalitatea deplină.

Factorii negativi ai artroplastiei includ probabilitatea de infecție, deși statisticile afirmă că procentul de probabilitate a unui astfel de curs de evenimente este foarte scăzut.

Reabilitarea după artroplastie durează o perioadă destul de lungă - aproximativ două luni. În acest timp, pacientul trebuie să se obișnuiască cu proteza și să învețe cum să o gestioneze liber.

Mulți medici sunt susținători ai artroscopiei - aceasta este o operație cu traume minime. În plus, recuperarea după artroscopie are loc mult mai rapid decât după protezarea convențională.

Este indicat pentru leziuni minore la nivelul articulației, când refacerea țesutului cartilajului în genunchi este încă posibilă prin luarea specială. medicamenteși o serie de alte activități.

În timpul artroscopiei, medicul:

1. luxație dreaptă;
2. elimină excrescențe osoase;
3. ameliorează tensiunea în mușchii din jurul articulațiilor.

În cazul în care țesutul cartilajului este deteriorat complet, această operație oferă doar o ușurare temporară.

Nu este neobișnuit ca pacienții care au suferit proteze de genunchi să intre în panică atunci când proteza este blocată. Din pacate aceasta situatie nu este exclusa si se datoreaza functionarii incorecte a muschilor periarticulari.

Dacă apare durerea, aceasta nu poate fi tolerată, ar trebui să încercați să luați cea mai confortabilă poziție și să încercați să vă mișcați piciorul. Dacă blocajul nu a dispărut, atunci trebuie să contactați un ortoped. Situația este destul de remediabilă și nu este critică.

După intervenție chirurgicală, există posibilitatea de tromboză și inflamație în țesuturile articulare. Prin urmare, pacientul trebuie mai întâi să cântărească toate avantajele și dezavantajele pe care le implică protezele.

Endoprotezarea articulației genunchiului este categoric contraindicată persoanelor care suferă de patologii cardiovasculare și infecții cronice articulare.

Ce să nu faci după artroplastie

- procesul este destul de lung. Cu toate acestea, pacientul poate face primii pași după 2-3 zile. Activitățile sportive după artroplastia genunchiului sunt permise doar după câteva luni și trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia.

Va trebui să uiți pentru totdeauna de sportul mare după artroplastie. in orice caz fizioterapie nu numai că nu este interzis, ci și recomandat. Este necesar pentru dezvoltarea articulației genunchiului din primele zile de recuperare.

Procedurile de fizioterapie în timpul înlocuirii genunchiului sunt interzise în primele luni, iar în viitor sunt, de asemenea, nedorite. Din cauza elementelor metalice, terapia prin rezonanță magnetică poate provoca dureri intense și leziuni ale țesuturilor din jurul protezei.

Băile calde, saunele, băile de aburi și masajele sunt de asemenea interzise în primele luni după protezare. Aceste activități cresc probabilitatea de tromboză. Dieta pentru pacienții cu endoproteză trebuie să fie cruță și să conțină:

• produse de acid lactic;
• jeleu.

După implantarea unei endoproteze a articulației genunchiului, o persoană poate efectua aproape toate aceleași acțiuni care i-au fost disponibile înainte de înlocuirea articulației.

Dar totuși există unele limitări. Pentru o articulație artificială, următoarele acțiuni sunt inacceptabile:

1. sarcini excesive;
2. genuflexiuni cu greutate;
3. alergând pe drumuri în pantă și denivelate.

Reabilitare după protezare

Reabilitarea articulațiilor genunchiului necesită perioade diferite de timp pentru diferite persoane. Unii pacienți merg bine în decurs de o săptămână, în timp ce alții au nevoie de câteva luni pentru a se recupera complet.

Activitatea fizică selectată în mod corespunzător este necesară pentru a se asigura că articulația se obișnuiește cu endoproteza și că aceasta devine supraîncărcată de mușchi. Se recomandă reabilitarea pacientului într-o instituție specială sanatoriu-stațiune, unde acesta va primi un complex complet de proceduri și măsuri de recuperare.

Sub supravegherea personalului medical și într-un mediu relaxant confortabil, pacientul:

• faceți un curs de exerciții de fizioterapie;
• faceți băi minerale;
• va înota în piscină;
• o sa primeasca alimentație adecvată in cantina.

Exercițiile terapeutice după protezarea genunchiului sunt efectuate de pacient încă din primele zile de recuperare. La început, mișcările ar trebui să fie ușoare și blânde, dar în timp, medicul va crea un complex individual format din întindere musculară, exerciții de întărire a mușchilor fesieri și a suprafeței interioare a coapsei.

La început, gimnastica se efectuează numai stând sau întins. Cu toate acestea, atunci când articulația este complet restaurată, și proces inflamator exercițiile în picioare și mers pe jos lipsesc. Aerobicul acvatic și înotul oferă rezultate excelente, dar aceste activități trebuie să fie aprobate de un medic.

Artroplastia de genunchi oferă pacientului posibilitatea de a reveni la o viață plină și de a se simți liber să se miște, și nu o persoană cu dizabilități, înfundată în propriul corp.