Structura articulației genunchiului - anatomie, boli și prevenire. Anatomia articulației genunchiului și a ligamentelor: structura din fotografie Vedere din spate a articulației genunchiului

Genunchiul este cea mai mare articulație care articulează femurul, tibia și rotula prin țesut fibros și muscular. Articulatia joaca un rol important in mers, alergat, stand in picioare, asezat, sarit. Structura anatomică complexă a genunchiului explică numeroasele tipuri de leziuni ale genunchiului. Adesea există o entorsă și o ruptură a ligamentelor articulației genunchiului. Meniscul este întărit de ligamentele menisco-femurale transversale, anterioare și posterioare.

Leziunile ligamentelor apar din cauza mișcărilor bruște, excesive activitate fizica, lovituri, extensie bruscă a genunchiului. Întinderea este însoțită de durere, încălcarea poziției corecte anatomic a genunchiului, umflare. Ruptura ligamentului se caracterizează printr-o manifestare mai intensă a simptomelor. Ruptura ligamentelor laterale extraarticulare poate fi însoțită de leziuni ale meniscului și capsulei. Ligamentele interne sunt afectate dacă piciorul inferior deviază prea mult spre exterior. Mai puțin frecvente sunt leziunile ligamentelor încrucișate.

Când apare o rănire, zona este fixată cu un bandaj. Pentru a reduce durerea, dați calmante, aplicați comprese reci. Numi tratament medicamentos sau chirurgical. O reducere a activității fizice este necesară pentru perioada de reabilitare.

Extra-articular:

• fibula - situată în fragmentul lateral al genunchiului, capătul superior este fixat pe partea exterioară a osului femural, iar capătul inferior se articulează cu fragmentul superior al fibulei;
• tibia tibia - situata cu interior genunchi și în același loc se articulează cu femurul și tibia, traversează cavitatea din genunchi, unde ligamentul este legat de placa cartilaginoasă a capsulei genunchiului și prin aceasta - de meniscul intern;
• arcuit;
• popliteu oblic;
• ligamentele rotulei articulare.

Pe lângă ligamentele și tendoanele genunchiului, structura include vase de sânge, nervi, mușchi și oase.

Rotula sau rotula este situată în zona frontală a genunchiului și se articulează cu mușchiul cvadriceps femural cu un tendon care trece în ligamentul patelar. Încălcări ale integrității genunchiului apar cu mișcări transcendentale ale articulației. Cartilajul acoperă capetele oaselor la nivelul articulațiilor și previne frecarea în timpul mișcării.

Structura genunchiului include o serie de pungi sinoviale:

• tipsie;
• subpatelar profund;
• mușchiul sartoriu tendinos;
• prepatelar subcutanat;
• canelura pentru genunchi.

Structura și structura ligamentelor genunchiului reglează funcția motrică: flexie, extensie, rotație în jurul axei și, de asemenea, limitează mișcarea articulației.

Ligamente care ajută la întărirea meniscului

Ligamentele care fixează meniscul pe genunchi sunt următoarele:

• ligamentul transvers al genunchiului, care nu este legat de oase și articulează ambele plăci de cartilaj din regiunea frontală;
• menisco-femural anterior – incepe cu meniscul medial si se fixeaza pe osul coapsei;
• menisco-femural posterior – se articulează cu meniscul lateral şi femur.

Ligamentele și leziunile aferente

Ligamentele genunchiului sunt cel mai adesea rănite. Articulatia genunchiului articulează femurul la tibie. Fibrele fibroase rupte provoacă o încălcare a structurii normale a articulației și a mobilității funcționale. Sursa rănirii sunt mișcările incorecte și sarcina excesivă pe genunchi. În funcție de forța și direcția aplicată, ligamentele simple sau multiple pot fi deteriorate.

Motivul încălcării integrității ligamentului încrucișat posterior este un efect mecanic direct asupra piciorului inferior și extinderea bruscă a genunchiului, sarcini excesive, accidente etc. Ligamentele laterale exterioare sunt rupte la cădere de pe o suprafață neuniformă sau când un picior este răsucit. Lateralele interioare sunt deteriorate din aceleași motive, dar cu o deviație externă a piciorului inferior.

În același timp, poate apărea ruptura a numeroase ligamente, deteriorarea vaselor de sânge și a țesutului nervos. Astfel de leziuni sunt clasificate drept severe. Simptome de entorsă:

• durere în zona afectată;
• ușoară umflare și hematom;
• încălcare structura anatomică genunchi;
• pierderea parțială a funcției motorii.

La rupturi, simptomele sunt asemănătoare, dar durerea este intensă, genunchiul se umflă puternic, se dezvoltă hematoame mari, când încerci să te miști, se aude un scrapnet, pierdere totală mobilitatea și stabilitatea articulației sau mobilitatea excesivă a rotulei. Gradul de leziune a ligamentelor depinde direct de tipul de deteriorare a fibrelor fibroase. Există trei grade de complexitate a entorselor și rupurilor:

• În primul rând, o cantitate mică de fibre de țesut conjunctiv este deteriorată. Mobilitatea genunchiului este păstrată.
• Al doilea este că majoritatea fibrelor sunt deteriorate. Funcția motorie este limitată și dureroasă.
• În al treilea rând - fibrele sunt complet deteriorate și deconectate de la os. Genunchiul este instabil și imobilizat.

Cel mai adesea, entorsele și rupturile fibrelor conjunctive apar pe ligamentul mare lateral, care se conectează la capsula genunchiului și la menisc. O cantitate puțin mai mică de leziuni apare în ligamentele tibiale și încrucișate anterioare. Cel mai rar fixat este ruptura sau întinderea lateralului extern.

Ruptura ligamentelor laterale extraarticulare ale genunchiului

Când un tendon se rupe în articulația genunchiului, se aude un scrapnet puternic, structura anatomică a genunchiului este perturbată, se înregistrează o mobilitate neobișnuită. membru inferior. Adesea, atunci când ligamentele laterale ale genunchiului sunt rupte, capsula articulară și meniscul sunt deteriorate. Articulația este foarte umflată, apar hematoame. Genunchiul însuși își pierde stabilitatea.

Ruptura ligamentelor laterale interne ale genunchiului

Condițiile traumatice ale ligamentelor interne ale articulației genunchiului se caracterizează printr-o ruptură incompletă a fibrelor fibroase și sunt clasificate ca moderat severe (gradul doi). Astfel de leziuni apar cu o abatere puternică a piciorului inferior spre exterior. Adesea este însoțită de afectarea completă a aparatului capsular-ligamentar al articulației genunchiului. Simptomele sunt caracterizate de durere intensă în zona ligamentelor rupte ale articulației genunchiului. Durerea este agravată la palpare. Funcționalitatea anatomică a genunchiului este redusă. Apar hematoame și edem mare.

Odată cu ruptura completă a ligamentelor, se observă o hipermobilitate nenaturală a articulației genunchiului.

Ruptura ligamentelor încrucișate ale genunchiului

Ruptura incompletă sau completă a ligamentelor încrucișate este un tip rar de leziune. Ligamentul posterior al genunchiului este și mai puțin probabil să fie rănit, iar leziunile posterioare și anterioare sunt observate ca cazuri izolate. Simptome ale rupturii ligamentelor interne ale articulației genunchiului:

• durere intensa:
• funcția motorie este limitată;
• atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, se dezvoltă hemartroză (acumulare de sânge în cavitatea articulară).

Diagnosticul gradului de afectare a ligamentelor încrucișate este complicat de prezența hematoamelor mari. Prin urmare, se efectuează suplimentar artroscopia de diagnostic.

Metode de tratament

În cazul unei răni, trebuie primul ajutor la pacient:

• imobilizați membrul rănit cu un bandaj;
• culcați pacientul, dacă este posibil, poziționați piciorul accidentat mai sus (puneți o pernă sau o rolă);
• aplicați comprese reci pe zona umflată timp de 15-20 de minute;
• cu dureri insuportabile, dați un medicament anestezic;
• transportul pacientului la o unitate medicală.

În clinică, după o examinare preliminară, se efectuează următoarele:

• fluoroscopie;

Examenul fizic va permite să se determine în detaliu amploarea leziunii.

Tratament conservator

Terapia este determinată de tipul și severitatea leziunii. Cu primul și al doilea, ele sunt limitate la metode conservatoare. În primul rând, membrul este imobilizat: în formele ușoare, se aplică un bandaj moale ( bandaj elastic sau rotula) timp de o lună, în cazurile mai complexe, imobilizarea se realizează cu o atela de gips sau o orteză specială cu balamale timp de 1-2 luni.

Pentru a opri simptomul durerii, se folosesc medicamente și creme și unguente speciale (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Imediat după rănire, compresele reci trebuie făcute timp de cel mult 20 de minute. La început, mișcările active trebuie evitate și membrul nu trebuie ținut vertical. La câteva zile după ce ați primit o întindere, puteți trece la comprese calde, puteți freca genunchiul cu unguente de încălzire.

Pentru a reduce inflamația și umflarea, puteți face loțiuni din decocturi de plante medicinale.

Terapia de reabilitare începe după 20 de zile cu forme ușoare și moderate de leziune și cu complexe - la 2 luni după intervenție chirurgicală. Se efectuează proceduri fizioterapeutice, fizioterapie si masaj. Sarcina pe piciorul afectat crește treptat. Dieta trebuie completată cu complexe de vitamine și minerale. Este necesar să luați medicamente care refac și întăresc ligamentele articulației genunchiului.

operatie la genunchi

Cu o separare completă a fibrelor fibroase, se efectuează o operație. Mare importanță are un termen de prescripție pentru vătămare. Dacă au trecut mai puțin de trei săptămâni de la accidentare, este posibilă reabilitarea chirurgicală a ligamentelor. Interventia chirurgicala are ca scop inlocuirea fibrelor deteriorate si compactarea acestora datorita fragmentelor de tesut fibros al tendoanelor sanatoase. Cu mai mult date ulterioare este imposibil să coaseți fibrele în timpul operației: ele sunt comprimate și nu va funcționa să le apropiați pentru a le conecta cu o cusătură. Se efectuează o operație de artroplastie folosind diverse materiale nenaturale și bandă lavsan.

După astfel de operații, terapia de reabilitare are o perioadă mai lungă.

Cea mai frecventă este artroscopia. În prima etapă, cavitatea articulară este curățată de cheaguri de sânge. În prezența deteriorării meniscurilor, a fibrelor exfoliate, se efectuează rezecția fragmentelor deteriorate. Rupturile ligamentelor încrucișate ale genunchiului sunt greu de tratat, deoarece datorită structurii anatomice nu au o capacitate de regenerare. Cusătura ligamentului încrucișat posterior nu este fezabilă. Se efectuează o operație pentru înlocuirea ligamentului cu o grefă. Fixarea grefei în canalele osoase se realizează folosind șuruburi de titan. Sunt instalate astfel încât în ​​viitor să nu interfereze cu funcționarea normală a genunchiului.

După operație, se aplică o atela de ipsos sau se prescrie o orteză cu balamale.

Tratamentul adecvat în timp util pentru rupturile ligamentului genunchiului va ajuta la evitarea complicațiilor cu instabilitatea ulterioară a genunchiului. În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este suficientă.

Fiecare persoană încearcă în toate modurile posibile să se protejeze de diferite boli, Pentru că sănătatea este cel mai important lucru.

Pentru a evita bolile, este necesar, în primul rând, să cunoaștem caracteristicile organismului.

În articol vom lua în considerare structura articulației genunchiului.
Articulația genunchiului aparține categoriei trohleare, deci are o singură axă de mișcare, care se desfășoară pe lungimea articulației în sine.

Articulația genunchiului este unul dintre cele mai complexe sisteme din organism.

Structura articulației genunchiului uman este unul dintre cele mai complexe sisteme din organism. Este format din trei oase: de sus, femurul, de jos, tibia, iar în față este rotula, a cărei structură este și ea destul de complexă.

Este cel mai mare os sesamoid din corpul uman.

Rotula este situată în tendoanele muşchiului cvadriceps. O poți simți fără nicio problemă. Rotula se poate deplasa cu ușurință în lateral și se poate deplasa în sus sau în jos. Partea superioară (baza rotulei) a cupei are o formă rotunjită. Partea inferioară (apexul rotulei) are o formă alungită.
Aproape întreaga suprafață a cupei este ușor aspră. În spatele rotulei este împărțită în două părți asimetrice: (medială și laterală). Funcția principală a cupei este de protecție, protejează articulația de răni.

menisci

Structura genunchiului include și meniscurile - un fel de strat (tampoane cartilaginoase), cu ajutorul cărora crește stabilitatea articulației. Cu alte cuvinte, acestea sunt amortizoare pentru genunchi. Sunt situate între tibie și femur. Când o persoană se mișcă, meniscurile articulației genunchiului își schimbă forma (comprima).

Meniscurile sunt amortizoarele genunchiului.

Experții disting mai multe tipuri de menisc ale articulației genunchiului:

• Lateral (uneori numit extern). Este foarte mobil, în timp ce este rănit mai rar decât al doilea tip;
• Medial (intern). Meniscul este inactiv, asociat cu ligamentul lateral colateral (intern) al articulației genunchiului. Această structură provoacă adesea o articulație și o articulație colaterală.

Capsula articulației genunchiului

Sistemul include capsula articulației genunchiului. Acesta este un fel de carcasă fibroasă, cu ajutorul căreia oasele sunt în contact unele cu altele. Forma acestei capsule poate fi comparată cu un cilindru alungit, al cărui perete din spate este concav spre interior.

Capsula articulației genunchiului este un fel de caz

Atașat capsulă comună la tibie si la femur.
Partea interioară a capsulei se numește sinoviale.

Structura articulației genunchiului este foarte bine gândită de natură. Conține lichid sinovial (un lubrifiant pentru cartilaj) care face alunecarea nedureroasă.

De asemenea, hrănește cartilajul substanțe utile care le încetinesc uzura.

Din oasele superioare și inferioare se formează proeminențe, care se numesc condilul articulației genunchiului (intern și extern). Numele lor științific este condilul lateral (extern) și medial (intern).
Suprafața tibiei și a femurului, rotula (rotula), care sunt în contact una cu cealaltă, este acoperită cu cartilaj neted. Acest lucru facilitează alunecarea.

Genunchi

Mușchii și ligamentele articulației genunchiului formează tendoanele în care se află rotula.
O componentă foarte importantă a acestei structuri sunt pungile articulației genunchiului, datorită cărora mușchii, tendoanele, fascia se pot mișca liber și fără durere.
Oamenii de știință au șase pungi principale, care includ:

• pungă suprapatelară;
• Pungă subpatelară adâncă;
• Pungă prepatelară subcutanată;
• punga mușchiului semimembranos;
• Punga proprie a mușchiului semimembranos;
• Punga de ischiogambier.

Structura ligamentelor articulației genunchiului

Cu leziuni ale ligamentelor, o persoană se confruntă cu disconfort, nu se poate mișca normal și nu poate face exerciții fizice. Ligamentele articulației genunchiului și anatomia lor este un sistem destul de complex.
Acesta include următoarele elemente:

1. Ligamentul încrucișat anterior al articulației genunchiului.

Începe pe condilul femural intern. Ligamentul traversează articulația. La sfârșit, este atașat în regiunea fosei intercondiliene. Ligamentul încrucișat al articulației genunchiului ajută la stabilizarea articulației genunchiului, controlează deplasarea piciorului inferior.

Ligamentele articulației genunchiului și anatomia lor este un sistem complex.

3. Ligamentul lateral colateral (intern) al articulației genunchiului.

Experții disting trei părți ale acestui pachet:

• Superioară (are cea mai mare dimensiune în sistemul de ligamente externe. Are formă ovală, atașată la interiorul condilului. Mai aproape de fund, ligamentul este împărțit în două părți;
• Posterior (situat în spatele ligamentului superior, interacționează cu mușchiul semimembranos);
• Partea profundă a ligamentului (conectată la interiorul meniscului).

Ligamentul colateral medial al articulației genunchiului normalizează mișcarea piciorului inferior.

4. Ligament lateral extern.

În partea inferioară, ligamentul lateral al articulației genunchiului este conectat la peroneu. Pornește de la condilul extern. Când piciorul este întins, ligamentul este încordat, iar când este flectat, este relaxat. Nu are nicio legătură cu meniscul, deoarece între ele există un strat gras.
Puțin sub rotula se află așa-numitul ligament rotulian. Este atașat de tibie.

Toate oferă o persoană viata normala: mersul pe jos, capacitatea de a face mișcare, în timp ce ligamentele sunt cele care provoacă cel mai adesea diverse leziuni ale articulației genunchiului.

Videoclip despre anatomia articulației genunchiului.

Pe baza informațiilor de mai sus, se poate argumenta că articulația genunchiului are o structură foarte complexă.

Această parte a corpului uman îndeplinește funcții importante: vă permite să îndoiți și să desfaceți piciorul, să îl întoarceți în lateral.

De asemenea, genunchiul permite unei persoane să facă mult exerciții și să se miște. În acest caz, articulația este locul care se pretează cel mai adesea la deteriorare. În primul rând, acest lucru se datorează tocmai anatomiei complexe a genunchiului.

Genunchiul uman este o articulație unică capabilă să efectueze mișcări spațiale complexe. Niciun animal cu patru picioare nu are o conexiune atât de mobilă și în același timp stabilă. Genunchiul a dobândit caracteristici anatomice și funcționale atât de complexe în procesul de evoluție, din momentul în care o persoană a devenit verticală. Luați în considerare structura articulației genunchiului uman pentru a înțelege mai bine cum funcționează.

Articulația genunchiului: anatomie și funcții

Articulația genunchiului este formată din:

• din doi oasele tubulare(femur și tibiei) și un os sesamoid (rotulă) (fibula piciorului inferior nu este inclusă în articulație);
• șapte ligamente externe și trei intra-articulare;
• meniscurile laterale și mediale;
• capsula articulară (sinovială);
• mai multe pungi sinoviale (freze).

Oasele principale ale articulației genunchiului

Suprafețele articulare ale ambelor oase tubulare (epifize) au doi condili - prelungiri terminale. Unul dintre ele este intern (medial), celălalt condil este extern (lateral). Condilii coapsei au o formă convexă, între ei există o depresiune. În consecință, condilii tibiei au formă concavă, cu o înălțime în mijloc. Astfel, se formează un blocaj condilian ideal al epifizelor. Suprafețele condililor sunt acoperite cu un strat cartilaginos neted (cartilaj hialin), care asigură alunecare lină, nestingherită în articulație.

Suprafețele de articulare nu se alătură strâns între ele: între ele există un spațiu articular, care este clar vizibil pe radiografie.

Oasele tubulare ale articulației sunt conectate prin patru ligamente - două laterale externe (laterale și mediale) și două interne (ligamente încrucișate anterior și posterior).

Rotula (sinonim cu rotula) este situată în fața genunchiului. Rolul său este dublu: trebuie să protejeze cât mai mult genunchiul și, în același timp, să îi asigure mobilitatea deplină. Necesitatea unei rotule și complică structura genunchiului:

Rotula este suspendată cu ajutorul a trei ligamente - proprii și două de susținere. Acest lucru îi asigură libertatea și în același timp îl menține într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic.

Suprafața interioară a rotulei, ca și alte suprafețe articulare, este acoperită cu cartilaj hialin.

Capsula articulară a genunchiului

Capsula articulară este o învelișă elastică cu două straturi din țesut moale, o pungă în care se mișcă articulația.

Stratul său superior este format din țesut fibros, iar cel interior din membrana sinovială. Membrana sinovială este pătrunsă cu o rețea de vase de sânge prin care pătrund substanțe importante în articulație. În plus, coaja în sine produce un fluid special (sinovia), care conține:

• sulfat de condroitină (componenta principală a cartilajului);
• glicozaminoglican (acid hialuronic), care crește vâscozitatea, datorită căruia sinoviul se transformă într-un lubrifiant pentru articulații.

Nu din oase, ci din membrana sinovială, încep adesea procesele degenerative-distrofice în articulații. Este direct implicată în patogeneza artrozei. Patologiile membranei sinoviale, congenitale sau dobândite, sărăcesc sinoviale, dând naștere la o deficiență a principalelor componente din aceasta, care perturbă procesul de regenerare a cartilajului, duce la mișcări dificile și la o criză în articulații.

Capsula articulară formează numeroase inversiuni și buzunare, ceea ce îi mărește volumul, vă permite să ocoliți toate elementele articulației și promovează o mai bună circulație a sinoviului.

Pe langa buzunarele interne, in zona genunchilor exista si multe pungi (freze) superficiale si adanci situate intre tendoane, sub acestea si nu departe de ele. Mai multe despre bursele în.

Ligamentele genunchiului

Anatomia articulației genunchiului este reprezentată de nouă ligamente, fiecare având propriul său scop.

Rolul general al ligamentelor este stabilitatea sigură a articulației: niciuna dintre părțile sale în timpul flexiei, extensiei, abducției, adducției sau rotației nu trebuie să depășească limita admisă. Marja de siguranță a ligamentului vă permite să depășiți aceste limite, dar datorită noastră sistem nervos, care reglează toate mișcările ODS, în momentul unei abordări periculoase a barierei anatomice din articulație, durere ascuțită. Dacă nu ar fi așa, persoana s-ar răni în mod constant. Dacă forța externă aplicată depășește marginea de siguranță a ligamentului, apare o ruptură în acesta.

De ce sunt atât de frecvente leziunile sportive? În timpul competiției, o mulțime de adrenalină este eliberată în sângele atletului, iar acesta încetează să simtă durere și poate nici măcar să nu observe că un ligament sau un menisc s-au rupt.

Ligamentele femurului și tibiei

Femurul și tibia sunt întărite:

• două ligamente laterale (colaterale) - extern (lateral) și intern (medial);
• ligamentul sacral anterior (LCA);
• ligamentul sacral posterior (PCL).

ligamentul colateral extern numit si fibular: pleaca de la epicondilul femurului si merge pana la capul osului m/b*. Nu se conectează la capsula articulară.

Ligamentul colateral intern(sinonim: tibial) leagă epicondilul intern al femurului cu suprafața interioară a osului b / b *. Este mai lată și mai puternică decât cea exterioară, acoperă capsula articulară, conectându-se cu aceasta în față și în spate și este atașată de meniscul medial.

Rolul ligamentelor colaterale este de a limita flexia laterală și rotația genunchiului.

Ligamentele încrucișate anterioare și posterioare(PCS și ZKS) sunt situate în interiorul capsulei articulare și traversează cavitatea articulară.

• LCA începe de la marginea exterioară a tuberozității femurului și se termină la suprafața anterioară a osului alb, în ​​apropierea eminenței intercondiliene;
• PCL provine din condilul intern al femurului și este atașat între condilii osului alb, în ​​apropierea suprafeței sale posterioare.

Scopul ligamentelor încrucișate:

• ACL protejează articulația genunchiului de hiperextensie, adică de deplasarea înainte a piciorului inferior;
• ZKS protejează împotriva îndoirii genunchiului cu deplasarea posterioară a piciorului inferior.

Ligamentele rotulei

Scopul lor este fixarea liberă a rotulei.

Ligamentul anterior al rotulei denumit adesea ligamentul patelar de către ortopedii noștri. Aceasta este o continuare a tendonului cvadricepsului (mușchiul cvadriceps), care trece peste rotulă și este atașat de aceasta în partea superioară, iar în partea inferioară - la tuberculul median al osului alb.

Ligamentele de susținere ale rotulei- două ligamente mici (medial și lateral), care sunt ramuri ale tendonului cvadricepsului, cu care rotula este atașată în apropierea suprafeței articulare anterioare interioare și exterioare a osului alb.

Ligamentele posterioare ale genunchiului

Pe spatele genunchiului sunt două ligamente poplitee - oblice și arcuate. Funcția lor este de a menține stabilitatea genunchiului în secțiunile sale posterioare.

ligamentul oblic continuă tendonul mușchiului semimembranos și începe în apropierea condilului medial al osului b/b. Este parțial atașat de femur și este fuzionat cu suprafața posterioară a capsulei articulare.

Ligament arcuatîncepe în spate, simultan de la capul fibulei și de la condilul extern al coapsei. Este atașat de suprafața mediană posterioară a osului alb și apoi merge spre interior de-a lungul unui arc, conectându-se cu ligamentul popliteu oblic.

Al zecelea, cel mai mic ligament, este situat în interiorul articulației și leagă cele două meniscuri ale genunchiului. Se numeste ligamentul transvers al meniscului.

Meniscurile articulației genunchiului

Articulația genunchiului în structura sa seamănă cu un mecanism ideal de pârghie-balama, în care pârghiile sunt oase, mușchi și tendoane, iar balamaua este articulația însăși cu suprafețele sale sferice. Cu toate acestea, genunchiul este un mecanism și mai perfect, deoarece oferă suporturi și amortizoare.

Funcția de susținere și de absorbție a șocurilor este îndeplinită de meniscuri, externe și interne. Aceste plăci de colagen în formă de semilună, care este mai elastică decât toate celelalte cartilaje, înmoaie perfect sarcina asupra articulațiilor datorită greutății proprii a corpului și în timpul mișcării.

Când genunchiul este îndoit, până la 85% din întreaga sarcină cade pe menisc. Ele sunt, de asemenea, capabile să aibă un efect stabilizator în timpul vătămării: de exemplu, dacă ACL este rupt, piciorul inferior nu va merge înainte, deoarece va fi ținut de meniscul medial atașat de ligamentul intern colateral.

Mușchii genunchiului

Fără mușchi, pârghia noastră ar fi complet neputincioasă.

Trei tipuri de mușchi sunt responsabili de mișcarea genunchiului:

• flexori;
• extensori;
• mușchii adductori (partea interioară a coapsei).

Flexori

• Cvadriceps: ocupă întregul față și o parte din suprafața laterală a coapsei și este format din patru capete - mușchii femurali (drept, medial lat, lateral lat, intermediar lat).
• Sartorius- unul dintre cei mai lungi mușchi ai coapsei din grupa anterioară: începe de la ilium(coloana vertebrală superioară anterioară), merge oblic în jos într-o spirală, intrând în suprafața interioară anterioară a piciorului inferior și este atașată de tuberozitatea osului alb.

Extensori posteriori

Biceps- constă din două capete, pornind de la ischion și femur, care în partea inferioară trec în tendon, care este atașat de capul osului m/b.

Semitendon mușchiul este situat mai aproape de suprafața medială, se mărginește la exterior cu bicepsul, la interior - cu mușchiul semimembranos, iar la mijloc este închis de gluteus maximus. Pleacă de la tuberozitatea ischiatică, ocolește condilul medial al femurului și se lipește de tuberozitatea osului alb, formând, împreună cu croitor și mușchiul subțire, un triunghi numit picior superficial de gâscă.

Semimembranos muşchiul provine tot din tuberozitatea ischială şi, coborând, se ramifică în trei fascicule (unul ajunge la condilul medial al osului alb, al doilea ajunge în fascia popliteă, iar al treilea trece în ligamentul medial al genunchiului. Muşchiul membranos). este implicat în rotația de rotație a piciorului inferior.

Mușchii adductori

Adductorul mare este cel mai mare dintre mușchii mediali (interni), provenind din oasele pubiene și ischiatice inferioare. Fibrele musculare se evantai în jos și în exterior, atașându-se la linia aspră a coapsei cu ajutorul tendoanelor largi de-a lungul întregii buzei mediale.

Mușchi subțire - un mușchi subcutanat lung, cel mai medial. Pornește de la osul pubian și este atașat de tuberculul osului alb.

Ligamentele articulației genunchiului asigură stabilitatea acesteia și fixarea genunchiului în poziția corectă.

Ligamentele sunt un element foarte important al articulației genunchiului și joacă un rol important în asigurarea funcției motorii a genunchiului.

Anatomie ligamentele genunchiului

Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de un număr mare de ligamente, dintre care se pot distinge cinci tipuri principale:

• ligamentul încrucișat anterior;
• ligamentul încrucișat posterior;
• ligamentul lateral intern (colateral tibial);
• ligamentul lateral extern (colateral peroneal);
• ligamentul patelar.

Pe lângă ligamente, meniscurile, tendoanele, tractul ilio-tibial și biceps solduri.

Nu confundați ligamentele și tendoanele. Fixarea ligamentelor are loc la oasele articulației genunchiului, astfel, ligamentele, ca să spunem așa, leagă oasele și le stabilizează. Tendoanele sunt țesut conjunctiv foarte puternic din mănunchiuri de fibre de colagen, cu ajutorul cărora mușchiul este fixat de os. Articulația genunchiului este înconjurată de tendoanele piciorului inferior și ale coapsei.

Tendoanele rotulei conectează rotula și cvadricepsul femural, iar ischiobigiolarul este format din trei mușchi situati în spatele coapsei și a rotulei.

Fiecare dintre ligamente are caracteristici structurale și își îndeplinește funcția.

Structura tuturor ligamentelor este reprezentată de fibre de colagen. Fotografia arată cum arată aceste fibre de colagen la microscop.

Ligamentul încrucișat anterior

Ligamentul încrucișat anterior împiedică piciorul inferior să se miște înainte și spre interior.

Acest ligament este situat în centrul articulației genunchiului, de sus este fixat de condilul extern al femurului, după care coboară, unde este fixat de tibie. În partea inferioară, unele fibre ale ligamentului sunt legate de menisc. Perpendicular pe ligamentul încrucișat anterior, în spatele acestuia, se află ligamentul încrucișat posterior. Lungimea medie a ligamentului anterior devine de aproximativ trei centimetri, iar lățimea este de 7-12 milimetri.

Anatomia ligamentului încrucișat anterior este compusă în principal din fibre de colagen, care practic nu sunt extensibile. Aceste fibre din interiorul ligamentului sunt răsucite în spirală.

Structura ligamentului încrucișat anterior este reprezentată de două fascicule: anterior-intern și posterior-extern. Această structură a ligamentului asigură o mai bună stabilitate în articulație la diferite unghiuri de flexie.

Ligamentul încrucișat anterior nu are practic vase de sânge. Cu toate acestea, conține terminații nervoase care semnalează creierului poziția (flexată sau extinsă) a articulației genunchiului.

Cele mai comune mecanisme de ruptură a ligamentului încrucișat anterior sunt următoarele tipuri:

• Deviația piciorului inferior spre exterior și torsiunea coapsei spre interior;
• Deviația piciorului inferior spre interior și torsiunea coapsei spre exterior;
• rotația externă a piciorului inferior;
• ca urmare a unei lovituri directe la genunchi, coapsă sau tibie.

Fotografia din stânga arată afectarea ligamentului încrucișat anterior, fotografia din dreapta arată colateralul tibial

Ligamentul încrucișat posterior

Ligamentul încrucișat posterior este situat în spatele încrucișului anterior. Acest ligament împiedică piciorul inferior să se miște înapoi.

Fixarea ligamentului încrucișat posterior de sus se efectuează până la condilul intern al femurului, după care coboară și se atașează de tibie.

Structura ligamentului încrucișat posterior este reprezentată de trei fascicule: anterior extern, posterior intern, fascicul lui Humphrey. Când genunchiul nu este îndoit, fasciculul anterior-exterior este relaxat, iar cel posterior-interior este întins; când genunchiul este îndoit, ambele fascicule sunt întinse. Mănunchiul Humphreys de jos este atașat în spatele meniscului exterior.

Cel mai obișnuit mecanism de rupere este o lovitură la nivelul piciorului din față.

Fotografia din dreapta arată leziuni ale ligamentului încrucișat posterior.

Ligamentul extern peronierului

Acest ligament se mai numește și colateral lateral.

Fixarea ligamentului extern peronier se efectuează în principal la capul fibulei. De sus, ligamentul pleacă de la condilul extern al femurului.

Ligamentul lateral este încordat când genunchiul este extins și relaxat când genunchiul este îndoit. Acest ligament nu este conectat la menisc, există un strat subțire de grăsime între ele.

Anatomia ligamentului este reprezentată de fibre de colagen.

Leziunea ligamentului extern este însoțită de durere acută și apare cel mai adesea deviația spre interior a piciorului inferior.

Ligamentul intern tibial

Un alt nume pentru acest ligament este ligamentul colateral medial.

Fixarea ligamentului se efectuează de jos până la tibie. De sus, ligamentul pleacă de la condilul intern al femurului.

Spre deosebire de ligamentul extern, ligamentul intern este ferm legat de meniscul intern al articulației genunchiului.

Ligamentul intern are o anatomie complexă.

În structura ligamentului intern tibial, se pot distinge trei părți.

• partea superficială (ligamentul colateral medial superficial). Aceasta este cea mai mare parte a complexului de ligamente externe. De sus, are o formă ovală, fixarea sa este efectuată și atașată la condilul interior al femurului. De jos, ligamentul capătă o formă mai plată, se desparte în două picioare, care sunt atașate de condilul tibiei;
• ligamentul oblic posterior, care este situat în spatele ligamentului superficial și este strâns legat de tendonul semimembranos;
• ligamentul colateral medial profund care se conectează la meniscul medial al articulației genunchiului.

Cel mai comun mecanism de afectare a ligamentului tibial intern este o lovitură în exteriorul piciorului cu o articulație extinsă a genunchiului. De asemenea, o boală a ligamentului intern poate apărea ca urmare a unei răni indirecte, atunci când o persoană se împiedică sau alunecă, când căde cu torsiune pe picior, când piciorul inferior și piciorul sunt fixate, iar corpul deviază spre exterior.

Pe părțile laterale ale articulației sunt ligamentele externe (peroneale) și interne (tibiale).

DIN tricotat rotula

Acesta este cel mai puternic și mai puternic ligament al articulației genunchiului, mai este numit și ligament rotulian. Coboară de la rotulă în jos și se atașează de tuberozitatea tibiei.

Ligamentul participă la extinderea articulației genunchiului.

Alimentarea cu sânge a ligamentului este de la corpul adipos subpatelar, precum și de la ligamentele de susținere prin artera geniculară inferioară.

Leziunea acestui ligament este o leziune rară, dar foarte gravă. Experții spun că, în mod normal, ligamentul rotulian al unui adult este aproape imposibil de spart. Și astfel de leziuni sunt în mod necesar precedate de boli ale ligamentului - tendinită. De asemenea, bolile de tendon pot provoca o astfel de leziune.

Pe lângă cele mai mari ligamente descrise, un rol important îl joacă ligamentul transvers al genunchiului, care conectează și stabilizează părțile anterioare ale meniscurilor laterale și mediale, ligamentul popliteu oblic, care trece transversal de la suprafața medială a tibiei. până la condilul lateral al femurului până la partea posterioară a capsulei articulare.

Boli ligamentele

Există astfel de tipuri de boli ale ligamentelor articulației genunchiului:

• inflamație (tendinită);
• întindere;
• ruptură (completă, parțială, desprindere de punctul de atașare).

Apar leziuni combinate ale ligamentelor. Combinația de procese degenerative și distructive localizate la locurile de atașare ale ligamentelor se numește entesopatie. Această boală apare atunci când procesele inflamatorii sunt neglijate, ceea ce duce la modificări degenerative ale ligamentelor.

Entesopatia este însoțită de următoarele simptome:

• rigiditatea articulațiilor;
• durere constantă;
• o creștere a temperaturii peste zona deteriorată;
• durere cu tensiune musculară;
• durere ascuțită când simțiți zona genunchiului.

Diagnosticul entesopatiei se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Practic, entesopatia este tratată cu medicamente și, în plus, cu utilizarea procedurilor de fizioterapie. Dacă nu este tratată prompt, entesopatia poate duce la modificarea degenerativă ligamentele și fibrele tendonului.

Ligamentele rupte sunt însoțite de următoarele simptome:

• durere ascuțită, ascuțită;
• umflarea genunchiului;
• hemartroză, care se manifestă prin roșeață, cianoză a genunchiului;
• creșterea locală a temperaturii;
• limitarea abilităților motorii, uneori din cauza durerii mari - incapacitatea de a se sprijini pe piciorul accidentat;
• ruperea completă este însoțită de instabilitatea articulației.

Durerea din leziunile ligamentelor este eliminată prin aplicarea unei comprese reci pe zona afectată. Dacă durerea nu dispare, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, Voltaren).

Cu rupturi parțiale, rupturi care nu implică instabilitatea articulației, ligamentele se contopesc de obicei. Cel mai rău dintre toate, ligamentul încrucișat posterior crește împreună, ligamentul rotulian în sine aproape niciodată nu crește împreună.

Leziunile ligamentelor genunchiului sunt întotdeauna însoțite de durere persistentă, uneori chiar ascuțită.

Genunchiul este una dintre cele mai mari și mai complexe articulații ale corpului. Genunchiul conectează femurul de piciorul inferior. Osul mai mic care trece pe lângă peroneu și rotula sunt celelalte oase care formează articulația genunchiului.

Tendoanele conectează oasele genunchiului de mușchii picioarelor care mișcă articulația genunchiului. Ligamentele se conectează la oasele genunchiului și oferă stabilitate genunchiului.

Două bucăți de cartilaj în formă de C numite meniscurile mediale și laterale acționează ca amortizoare între femur și picior inferior. Numeroase burse, sau saci plini cu lichid, ajută genunchiul să se miște fără probleme.

Suprafețele coformante ale fiecărui os sunt acoperite cu un strat subțire de cartilaj hialin, care le conferă o suprafață extrem de netedă și protejează osul subiacent de deteriorare.

În acest articol, veți afla: care este structura articulației genunchiului, ce leziuni și patologii pot afecta performanța acesteia și cum să le evitați.

Structura articulației genunchiului - caracteristică

Genunchiul este cea mai mare și mai complexă articulație din corpul uman. Oferă o conexiune pentru șold sau coapsă, picior inferior sau picior inferior. Compus din oase, mușchi, tendoane, ligamente, cartilaje și lichid sinovial, genunchiul are capacitatea de a se îndoi, îndrepta și roti lateral.

Genunchiul este format din patru oase, și anume femurul, tibia, rotula și fibula. Ligamentele conectează diferite oase. Cinci ligamente majore contribuie la stabilitatea structurii genunchiului, care sunt ligamentele colaterale mediale, crucea posterioară, crucea anterioară, colaterală laterală și ligamentele rotuliene.