Boala impetigo. Impetigo: diagnosticul și tratamentul bolii

Imunitatea locală a bebelușilor nu este încă formată, astfel încât aceștia sunt mai sensibili la infecțiile bacteriene ale pielii. Impetigo este o patologie dermatologică foarte frecventă la grupele de copii (grădinițe, școli) și poate deveni o epidemie. Este important să începeți imediat tratarea bolii, deoarece provoacă complicații periculoase.

Cauzele impetigo

Agenții cauzali ai bolii în cauză sunt stafilococii și streptococii. Ele provoacă impetigo la un copil numai dacă există leziuni ale epidermei. Chiar și zgârieturile superficiale, rănile mici și mușcăturile de insecte suge de sânge pot duce la pătrunderea bacteriilor în piele și la declanșarea unui proces inflamator acut. Răspândire în continuare Impetigo la copii apare din cauza următoarelor condiții:

• pieptănarea erupțiilor cutanate;
• contact direct cu un copil infectat;
• folosirea de haine, jucării, vase și alte articole comune.

Factori predispozanți pentru răspândirea infecției:

• aer cald și umed;
• microtraumă pe piele;
• tulburări imunologice;
• deficit de vitamine în organism;
• nerespectarea regulilor sanitare și igienice;

Impetigo la copii - simptome

Tabloul clinic al patologiei descrise corespunde agentului cauzal al infecției și formei leziunilor cutanate. Este important ca părinții să cunoască vizual toate tipurile de impetigo la un copil, fotografii cu erupții cutanate pentru fiecare tip de boală sunt prezentate mai jos. Detectare precoce semnele unei boli bacteriene și stabilirea diagnosticului corect asigură eficacitatea maximă a tratamentului și previne complicațiile grave.

Impetigo stafilococic

Un sinonim pentru această formă de infecție este foliculita. Tipul specificat de impetigo acut la copii se caracterizează prin inflamație la nivelul gurii părului. Există 2 forme de foliculită, cu terapie adecvată, ambele procedează cu ușurință. Este ușor să determinați impetigo stafilococic la copii - fotografiile de mai jos corespund descrierii tipurilor acestei boli:

1. Suprafaţă. Pe piele apar vezicule mici (până la 2 mm) cu conținut alb și o areolă roz în jur, epiderma dintre ele nu se modifică. În 9-10 zile, veziculele scad sau se deschid odată cu expirarea puroiului. În locul lor, se formează cruste galbene, care cad treptat fără urmă.
2. Adânc. Erupția cutanată arată ca niște noduli roșii mari de la 5 mm în diametru. Pielea este inflamată, roșie și umflată. După 5-8 zile, acneea fie se rezolvă, fie supurează mai puternic. După rezolvarea și vindecarea unor astfel de erupții cutanate, adesea rămân cicatrici.

Impetigo streptococic la copii

Tipul de patologie prezentat se dezvoltă mai rar, în aproximativ 10% din cazuri. Impetigo streptococic este o boală multiformă, ale cărei simptome depind de zona pielii afectată de bacterii. feluri:

1. Clasic (bulos). Pe pleoape, mai rar în alte zone ale feței, se formează mici vezicule superficiale cu conținut transparent, tulbure sau roz. Se deschid singure și se acoperă cu cruste, care cad după 6-7 zile. Zonele deteriorate au inițial o pigmentare albăstruie-violet.
2. Pioderma uscată sau lichen simplex. Pielea este acoperită cu pete roșii cu peeling pronunțat la suprafață. Un astfel de impetigo la copii poate fi însoțit de mâncărimi intense.
3. Zaedy.În colțurile gurii se formează mai multe bule mici cu conținut vâscos. Au izbucnit rapid, făcând loc unei eroziuni ca fante. Rănile care sângerează în decurs de 2-3 ore sunt acoperite cu o crustă densă, care uneori se crapă la deschiderea gurii.
4. Infractor. Un conflict (abces) apare pe rola periunguala la locul afectarii epidermei (punctie, bavura). După deschiderea sa, se deschide o eroziune mare cu eliberarea conținutului de streptococ.

Impetigo vulgar la copii

Dacă agenții cauzali ai bolii sunt atât stafilococii, cât și streptococii, o infecție mixtă progresează. Impetigo vulgar arată ca mai multe vezicule cu puroi pe pielea feței. Rareori, erupțiile cutanate se găsesc pe membre și pe trunchi. Pe măsură ce deschiderea și vindecarea elementelor inflamatorii sunt acoperite cu cruste dense și masive. Fără o terapie adecvată, impetigo strepto-stafilococic se răspândește rapid în zonele sănătoase ale pielii. Cu o leziune extinsă, în apropiere Ganglionii limfatici devin umflate și dureroase.

Impetigo în formă de inel

Această formă a bolii în medicină se numește circinară. Este unul dintre tipurile de impetigo streptococic la un copil - fotografia de mai jos arată clar că erupția cutanată arată identică. Infecția în formă de inel este caracterizată prin fuziunea veziculelor purulente și formarea de vezicule mari. Cursul impetigoului circanar este similar. După deschiderea cosurilor și îndepărtarea conținutului acestora, pielea devine acoperită cu cruste galben-cenusii, care se usucă rapid și cad.

impetigo bulos la copii

Un alt tip de infecție dermatologică streptococică. Impetigo bulos acut este vezicule sferice mari (de la 2 cm în diametru), cu exsudat tulbure. În procesul de dezvoltare a patologiei, temperatura corpului copilului poate crește, ganglionii limfatici se inflamează, se simt slăbiciune și dureri de cap. Impetigo considerat este adesea diagnosticat la copiii mici pe fondul dermatozelor sau neurodermatitei. După deschiderea veziculelor, pielea devine acoperită cu o crustă groasă, care cade singură în 1-2 săptămâni.

Impetigo asemănător unei fante la copii

Una dintre variantele bolii sunt convulsiile. Impetigo asemănător cu fantei este provocat de streptococi, adesea infecția afectează în plus pliurile pleoapelor, urechilor și aripilor nasului. În aceste zone se formează vezicule purulente, după deschiderea cărora se deschid eroziuni. Astfel de ulcere se vindecă lent sub crusta uscată care se formează. Uneori, impetigo sub formă de fante la copii continuă pentru o lungă perioadă de timp - este important să începeți imediat tratamentul, altfel apare auto-infecția constantă. Din această cauză, infecția se răspândește la membranele mucoase din apropiere - în nări, cavitatea bucală, conjunctiva ochilor.

Cum să tratezi impetigo la copii?

În majoritatea situațiilor, patologia este ușoară, iar terapia se efectuează în ambulatoriu. Tratamentul corect al impetigoului include măsuri generale:

• limitarea contactului pielii deteriorate cu apa;
• dieta hipoalergenică;
• îmbogățirea dietei cu vitamine și minerale;
• respectarea strictă a standardelor sanitare și igienice;
• carantină.

Impetigo la copii - tratament, medicamente

Terapia medicamentosă conform standardului implică utilizarea numai a remediilor locale. Impetigo stafilococic sau streptococic la copii - tratament:

1. Tratamentul antiseptic al erupțiilor cutanate proaspete. Pustulele de 2-3 ori pe zi se șterg cu camfor sau alcool salicilic.
2. terapie antimicrobiană. După dezinfecție, un unguent antibacterian, Kolbiocin, tetraciclină, heliomicină și altele, se aplică cu un strat subțire pe pielea afectată de 3-4 ori pe zi.
3. tratament preventiv. Când veziculele se deschid, este necesar să se prevină răspândirea infecției. Pentru a face acest lucru, rănile și eroziunile rezultate sunt tratate imediat, de exemplu, cu iod, furatsilin, verde strălucitor și soluții similare.

Medicamentele sistemice sunt conectate dacă impetigoul generalizat progresează și se răspândește rapid - tratamentul cu antibiotice se efectuează exclusiv conform indicațiilor medicului și sub supravegherea acestuia. Medicamente folosite:

• oxacilină;
• Cefalexină;
• Eritromicină;
• Cefadroxil;
• si altii.

Tratamentul impetigo remedii populare

Fără antibioticoterapie locală, rețetele alternative nu pot fi utilizate. Un astfel de tratament al impetigo la copii este ineficient, este permis numai în combinație cu metode conservatoare. În caz contrar, infecția se va răspândi la țesuturile sănătoase și va progresa. Cu impetigo la copii, tratamentul la domiciliu consta in consumul de bauturi naturale fortificate (bauturi din fructe, compoturi, decoct de macese si fructe uscate), tratarea pielii cu infuzii antiseptice din plante sau otet de mere.

Impetigo aparține categoriei boli de piele, al cărui grup principal de risc sunt copiii care frecventează instituțiile preșcolare. Boala este destul de contagioasă, prin urmare, fără un regim adecvat de carantină, numărul cazurilor crește foarte repede.

Ce este?

Impetigo este o boală a pielii însoțită de formarea de vezicule cu conținut purulent. Pe lângă erupții cutanate, evoluția bolii este însoțită de senzații dureroase și mâncărime. Din punct de vedere științific, impetigo este caracterizat ca o infecție bacteriană superficială a pielii.

Motivele

În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%), boala este provocată de Staphylococcus aureus sau streptococul beta-hemolitic. În plus, factorii de risc includ:

• leziuni traumatice ale pielii;
• încălcarea sau nerespectarea regulilor de igienă personală;
• factor ereditar;
• Diabet;
• condiții de muncă dăunătoare;
• anemie;
• alimentație necorespunzătoare.

În plus, impetigo poate acționa ca o complicație (infecție secundară) pe fondul unor boli de piele precum pediculoza, scabia, dermatita de contact, acariază, eczeme, varicelă.

Tipuri și diferențe

În funcție de forma bolii, tratamentul prescris variază semnificativ și el. Nu este posibil să o determinați independent, prin urmare, la detectarea primelor erupții cutanate, este necesar să contactați urgent institutie medicala.
Există trei tipuri principale:

• o boală cauzată de streptococi;
• subspecii provocate de agenții patogeni ai stafilococului auriu;
• tip vulgar-mixt.

Primele două sunt cauzate de un singur tip de bacterii, în timp ce cea din urmă este provocată de doi viruși simultan.

Impetigo streptococic

Boala este de natură infecțioasă și este cauzată exclusiv de streptococi. Impetigo de această natură este foarte contagios - acest fapt incontestabil a fost dovedit în cursul a numeroase studii medicale. Boala nu are restrictii de varsta si se transmite atat de la copii la copii cat si la adulti. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate pe față, pe laterale, precum și pe partea superioară și membrele inferioare. Principalul grup de risc este femeile și copiii, care au un strat subțire și, ca urmare, mai susceptibil la agenți patogeni, stratul cornos.

Boala se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp, mai ales dacă o persoană are obiceiul de a-și freca în mod constant mâinile și de a-și linge buzele. Forma sub formă de fante a impetigo se desfășoară după cum urmează:

• la joncțiunile buzelor superioare și inferioare apare o mică bulă, a cărei apariție este însoțită de durere, mâncărime și salivație abundentă;
• dupa un timp, bula se deschide, in locul ei apare o crusta care dispare si ea dupa o scurta perioada.

Impetigo în formă de inel începe cu erupții cutanate abundente de dimensiuni destul de mari. Bulele cu conținut tulbure cresc rapid în dimensiune și apoi, după ce au atins un vârf, încep să se usuce, începând de la mijloc. Ca urmare, se formează figuri în formă de inel, care rareori apar singure. Cel mai adesea, astfel de erupții cutanate seamănă cu o ghirlandă.

Agentul cauzal pătrunde în piele prin zonele rănite și provoacă apariția un numar mare erupții purulente. Sunt localizate pe picioare, mâini și picioare. Bulele pot avea până la 5 cm în diametru! În același timp, împreună cu puroi, acestea pot fi umplute cu sânge. Caracteristica cheie a impetigo bulos este faptul că nu progresează niciodată forma cronica.

Mici vezicule purulente apar la gura foliculilor de păr și provoacă o inflamație severă a pielii. Erupțiile trec foarte repede, lăsând dedesubt o suprafață netedă, „lacuită”. Boala afectează în principal bărbații și este localizată în principal în mustață și barbă. Nu există cicatrici sau alte urme pe piele.

Impetigo vulgar

Această formă de impetigo este cauzată de două tipuri de bacterii - streptococi și stafilococi. Erupția apare în principal în jurul gurii, ochilor și nasului. Boala se dezvoltă după următorul principiu:

1. Agenții patogeni Streptococcus pătrund sub piele prin microfisuri sau daune. Ca urmare, mai întâi apare roșeața și abia apoi apar bule cu conținut tulbure.
2. După ceva timp, streptococii se alătură și o infecție cu stafilococ, față de care conținutul tulbure al veziculelor se transformă în puroi.
3. După 5-7 zile, veziculele se sparg și în locul lor apar cruste gălbui.
4. La locul erupției rămâne de obicei pată întunecată, care dispare în timp.

Simptome

Caracteristicile evoluției bolii variază, în funcție de forma bolii. Cel mai adesea, totul începe cu descuamarea și înroșirea pielii, urmate de formarea de vezicule.
În cazul în care epiderma este caracterizată de prezența unui strat cornos gros, atunci bulele nu vor izbucni, ci vor crește, unindu-se unele cu altele. În condiții externe nefavorabile, impetigo poate fi însoțit de complicații grave sub formă de limfadenită și limfangite.
Simptomele se pot manifesta nu numai pe tegumentele deschise ale epidermei, ci și pe membranele mucoase. cavitatea bucală, nazofaringe, ochi etc.

Caracteristici la copii

Cea mai frecventă formă a bolii la copii este impetigo streptococic. Boala se dezvoltă rapid, iar primele semne ale bolii apar pe mâini, picioare, față. La sugari, veziculele emergente sunt de obicei foarte mici, inițial umplute cu un lichid limpede. În timp, devine tulbure sau sângeroase. Treptat, bulele izbucnesc, iar în locul lor apar cruste care cad după câteva zile. Etapa finală este apariția unei pete rozalii în locul crustei, care, de asemenea, dispare treptat.

Este mai bine ca bebelușii să poarte mănuși speciale tricotate care vor preveni deteriorarea mecanică involuntară a bulelor.

La tratament adecvat recuperarea apare într-o săptămână. Doar în cele mai rare cazuri, impetigo provoacă o deteriorare a stării generale. Apoi copiilor li se prescrie suplimentar terapie restaurativă.

Tratament

Înainte de a prescrie tratamentul adecvat, pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de diagnosticare, care include:

• evaluarea de către un specialist a manifestărilor externe ale bolii;
• chestionând pacientul pentru identificarea focarelor de infecţie şi moduri posibile infecţie;
• livrarea de teste în ambulatoriu (prelevarea de probe de exudat pentru identificarea agentului patogen).

După stabilirea diagnosticului, pacientului i se prescrie tratament. Tipul său depinde de forma bolii. Principalele componente ale unei recuperări rapide sunt:

1. Respectarea regulilor de igienă personală. Astfel, este posibil să se prevină răspândirea infecției și să se asigure vindecarea rapidă a rănilor la locul bulelor.
2. Aplicație preparate locale pe bază de antibiotice (de exemplu, Bactroban). La discreția medicului curant, aceasta poate fi orice formă: unguent sau cremă. Înainte de a aplica medicamentul principal, zona afectată este tratată cu un antiseptic. Într-o formă severă a bolii, antibioticele trebuie luate și pe cale orală.
3. Suport corporal complet. În funcție de tulpina de impetigo, pacientului i se prescriu medicamente imunostimulatoare, sulfatice sau antistafilococice. Acest lucru se face pentru a preveni răspândirea infecției și pentru a evita complicațiile.

Este important să rețineți o regulă simplă - pielea afectată nu trebuie să intre în contact cu apa! Curățenia poate fi menținută prin tratarea rănilor cu alcool salicilic sau o soluție specială antibacteriană. Cursul tratamentului este de obicei de până la 2 săptămâni.

Pentru a se asigura că este evitată infecția nedorită, pacienții trebuie să elimine toți factorii care contribuie:

• diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor dermatologice;
• respectarea strictă a regulilor de bază de igienă personală;
• tratamentul rănilor și abraziunilor cu preparate antiseptice;
• întărirea imunității;
• respectarea măsurilor de carantină și limitarea contactului cu pacienții.

Cu abordarea corectă a tratamentului, boala nu devine cronică, nu provoacă o recidivă și trece complet fără urmă. Pacientului trebuie să i se ofere nu numai cuprinzătoare îngrijire medicală dar și carantină. În caz contrar, impetigo poate fi transmis tuturor membrilor gospodăriei.

Impetigo - aceasta este boală de piele natura infectioasa. Patologia se manifestă prin formarea de vezicule și vezicule cu exsudat seros sau purulent în interior în diferite părți ale corpului. Când sunt deschise, pielea poate mâncărime și apoi devine acoperită cu cruste dense.

Flora patogenă provoacă boala, care, ca urmare a factorilor provocatori, începe să se înmulțească la suprafață și (sau) în interiorul epidermei.

Impetigo foarte contagios , se transmite prin contact casnic la comunicarea cu o persoană bolnavă sau la utilizarea cu aceasta a obiectelor de uz casnic și a produselor de igienă.

Infecția are un alt nume științific - streptodermie. Studiile arată că este extrem de frecventă în grupurile de copii și în regiunile cu un climat tropical cald.

Principalii agenți patogeni care provoacă boli sunt streptocociși stafilococi. Aceste microorganisme sunt adesea prezente în mod normal pe pielea și membranele mucoase ale unei persoane, dar sistemul imunitar purtătorii nu le permite să se înmulțească intens, prin urmare, o combinație a mai multor motive duce de obicei la apariția impetigo.

Deoarece vinovații streptodermiei sunt bine studiați, patologia este ușor de tratat cu medicamente antimicrobiene moderne.

Cod ICD-10

Conform clasificării medicale, impetigo are propriul său cod - L01, și este inclus în grupul bolilor infecțioase ale pielii cu formare de erupții cutanate pustuloase sau veziculoase.

La apogeul bolii, locurile de localizare a erupțiilor cutanate se îmbină adesea și arată ca, parțial uscate și parțial plângând.

Potrivit opiniilor medicale avansate, impetigo este considerată o infecție bacteriană a pielii, care este cauzată în principal de streptococi (mai mult de 80% din cazuri), mai rar de stafilococi (aproximativ 15%) sau de o combinație de microbi (5%).

Cea mai frecventă este infecția primară, aici boala apare fără o patologie anterioară de fond, mai rar infecția apare ca o complicație a patologiilor cutanate acute sau cronice (dermatoze, erizipel).

Cursul impetigo este stadial :

• Faza 1 este înroșirea zonei afectate;
• 2 - formarea de bule cu un lichid limpede;
• al 3-lea - turbiditatea exudatului și ieșirea acestuia în exterior (prăbușirea elementelor erupției cutanate);
• 4 - formarea și exfolierea crustelor;
• 5 - apariția și resorbția pigmentării reziduale.

Cauze

Factorii care cauzează dezvoltarea impetigo includ:

feluri

Cel mai frecvent diagnosticat streptococic impetigo. Are diverse variante:

unu. " Uscat» Streptoderma se caracterizează prin apariția pe corp a unor pete roșii strălucitoare foarte asemănătoare cu lichenul.

2. bulos impetigo se exprimă în răspândirea conflictelor dense (tauri) cu exsudat sângeros-purulent. Una dintre formele severe ale bolii, însoțită de slăbiciune severă și simptome de intoxicație (febră, frisoane, transpirații, greață și dureri de cap);

3. inelar forma continuă cu o erupție cutanată asemănătoare unui inel. Elementele sale se deschid și se usucă în centru, iar la periferie apar și cresc noi vezicule;

4. ca fante impetigo afectează persoanele care au crăpături la colțurile gurii (jammies). În această zonă sau în apropierea aripilor nasului, se formează zone cu pustule, după ce explodează, datorită activității mimice a mușchilor feței în această zonă, crăparea crustelor are loc într-un tip de fante, acesta este un proces foarte dureros și neplăcut.

impetigo cauzat de stafilococi (ostiofoliculita, impetigo Bockhart) afectează foliculii de păr. Erupția sub această formă are un caracter papulo-nodular, este densă și pătrunde în straturile profunde ale pielii sau poate fi superficială superficială cu conținut purulent.

Când boala se dezvoltă din activitate strepto- și stafilococi în același timp , vorbind despre amestecat tip de infecție.

Vulgar impetigo se caracterizează prin afectarea transpirației și glande sebacee epiderma, petele și erupțiile cutanate cu ea sunt de obicei mari, cruste uscate sunt grase și voluminoase. Zonele afectate sunt foarte dureroase, mâncărime în mod constant și, prin urmare, pieptănate de pacienți, din această cauză, sunt posibile o nouă infecție și complicații (necrozare sau cicatrizare a mucoaselor și țesuturilor).

Simptome

La debutul bolii, pe fața și mâinile pacienților apar roșeață pronunțată și elemente de erupție cutanată.

În funcție de forma impetigo, dimensiunile conflictelor variază de la 1 la 5 mm. La examinare, papulele prezintă lichid (clar, albicios, galben sau sângeros). Treptat, bulele izbucnesc și în locul lor se formează cruste și solzi, sub ele piele sunt restaurate și cad, lăsând pigmentarea pe corp, care dispare în decurs de o lună.

La adulți, manifestările locale și generale ale bolii sunt moderate și tolerate destul de ușor. O excepție poate fi soiurile buloase și vulgare ale bolii, acestea fiind adesea complicate de infecții secundare.

Dar chiar și cele mai simple și mai necomplicate forme de impetigo la copii sunt adesea mai severe, cu simptome severe de intoxicație a corpului și dezvoltarea inflamației ganglionilor limfatici din apropiere.

Tratament

Complexul de măsuri pentru tratamentul impetigo include:

• izolarea pacienților într-o cutie sau cameră separată, respectarea strictă a regulilor de îngrijire a acestuia și măsuri preventive pentru a preveni răspândirea infecției;
• luarea de antibiotice (tablete sau injecții, în funcție de severitatea patologiei), pentru care se folosesc adesea macrolide, peniciline, cefalosporine;
• tratament topic cu unguente, creme și geluri (pe bază de bacitracină, mupirocină, neomicină, eritromicină, tetraciclină);
• tratament simptomatic cu antihistaminice, decongestionante, analgezice și antipiretice;
• utilizarea in perioada de recuperare a ierburilor antiinflamatoare (salvie, calendula, musetel) pentru prepararea bailor si a compreselor.

Terapia adecvată în spital este prescrisă de un dermatolog, el oferă și recomandări despre cum să tratezi impetigo la domiciliu.

Această boală se caracterizează prin răspândire rapidă și complicații, prin urmare, pentru a scăpa de ea, este necesar să contactați o instituție medicală în timp util. Dacă tratamentul este început la timp, impetigoul dispare complet. in 7-10 zile fara complicatii pentru organism.

Video

Impetigo începe de obicei ca pete roșii dureroase care progresează prin stadiul veziculelor până la cruste asemănătoare crustei de miere.

Apare mai des la copii; la adulți, bărbații se infectează de obicei prin bărbierit; apare adesea ca o complicație a altor boli (prurit etc.).

Există mai multe forme de impetigo: streptococic, stafilococic, vulgar (mixt).

Boala este foarte contagioasă.

Impetigo devine cel mai adesea flagelul grupurilor de copii, mai ales des apare la grupuri de copii mici, de la creșă. Adesea observată sub formă de epidemii la domiciliu și la școală. Impetigo este periculos deoarece poate da complicații din organe interne, deci orice focar al acestei boli este investigat amănunțit și copiii sunt tratați.

Cauzele care duc la formarea impetigo

În mai mult de 80% din cazuri, agentul cauzal al impetigo este reprezentat de Staphylococcus aureus sau streptococul beta-hemolitic. Agentul patogen pătrunde prin fisuri și abraziuni ale pielii, gura foliculilor de păr.

Impetigo poate apărea ca o boală primară sau poate fi o complicație a unei dermatoze deja existente, cum ar fi neurodermatita (impetigo secundar). Factori de risc pentru dezvoltarea impetigo:

Manifestări de impetigo

La impetigo streptococic pe piele apar erupții cutanate-tuberculare roșii dureroase. Acestea din urmă se transformă în vezicule mici de până la 0,51 cm în diametru, umplute cu conținut ușor, treptat tulbure, și apoi în vezicule de obicei nedureroase. Erupțiile sunt împrăștiate sau aglomerate în grupuri, înconjurate de o margine îngustă de piele înroșită. Se deschid repede. După ruperea veziculelor apar ulcere roșii superficiale plângătoare, ulterior sunt acoperite cu cruste de culoarea mierii, care cad după 57 de zile.

Cel mai adesea, erupțiile apar pe părțile deschise ale corpului, pe față, pe tibie, pe mâini, dar pot fi și pe alte zone ale pielii, la locul afectarii pielii.

Erupția se poate dezvolta rapid sau lent.

La copii, colțurile gurii sunt adesea afectate de congestia streptococică, aripile nasului, pliurile pielii în spate auriculare. Ele încep cu apariția unei bule cu piele subțire flască în colțul gurii, în locul ei se formează rapid o eroziune asemănătoare unei fante, după care se îndepărtează o suprafață roșie, umedă, care sângerează ușor, cu o fisură în centru. găsite. După 1-2 ore, dulceața este din nou acoperită cu o crustă. Procesul poate fi însoțit de o ușoară durere la deschiderea gurii. Procesul se extinde adesea la mucoasa bucală. Uneori, impetigo apare izolat în gură, unde se formează eroziuni dureroase pe locul veziculelor cu deschidere rapidă, acoperite cu o acoperire purulentă.

Varietate atipica impetigo streptococic este un simplu lichen al fetei sau piodermie uscata, in care apare pielea (de obicei la copii). pete roz diferite dimensiuni cu solzi mici; depigmentarea temporară (decolorarea pielii) rămâne la locul erupțiilor cutanate rezolvate.

varietate impetigo chistic este, de asemenea, superficială, în care bula apare pe pliul unghiei într-o formă arcuită în jurul unghiei la locul bavurilor în caz de răni (de exemplu, în timpul unei manichiuri), o înțepătură de ac etc. Când este rănit, un astfel de conflict este deschis și se formează eroziunea plângătoare cu un număr mare de streptococi în descărcare.

La impetigo stafilococic(foliculita) in gura foliculilor de par sebacee apar pustule (pustule), ajungand la dimensiunea unui bob de mazare.

Foliculita poate fi superficială sau profundă.

Foliculita superficială se caracterizează prin formarea de multiple pustule mici (1-2 mm, unele pot ajunge la 5 mm), pătrunse în centru de păr și înconjurate de o margine roz îngustă. În a 3-a-4-a zi, conținutul lor se usucă, apar cruste galbene, după care cad, nu rămân urme pe piele.

Cu foliculită profundă, pe piele se formează noduli roșii dureroși cu diametrul de 5 mm sau mai mult, uneori cu un abces la mijloc. După câteva zile, nodulul se rezolvă sau supurează, apoi se deschide. După vindecarea unui astfel de nodul, adesea rămâne o cicatrice.

Se dezvoltă o combinație de infecții streptococice și stafilococice impetigo mixt (vulgar)., în care conținutul bulelor este purulent, iar crustele sunt masive. Impetigo vulgar apare cel mai adesea pe pielea feței, mai rar pe trunchi și extremități. Leziunile sunt multiple. Nici un tratament lângă foste erupții cutanate sau apar noi erupții pe zone îndepărtate ale pielii, procesul capătă adesea un caracter larg răspândit. La îndepărtarea crustelor, este expusă o suprafață umedă, erodata. Este important să transferați infecția în zone noi prin mâini și lenjerie. Ganglionii limfatici regionali devin dureroși la palpare și oarecum umflați.

Complicații

Cel mai adesea, boala se termină fără consecințe, dar pot apărea complicații. Una dintre cele mai neplăcute complicații sunt complicațiile pe rinichi (nefrita) și pe inimă ().

Impetigo stafilococic poate fi complicat de procese purulente pe scară largă - abcese și flegmon.

Prevenirea

Prevenirea constă în tratarea bolilor care contribuie la dezvoltarea impetigo, în respectarea regulilor de igienă personală, în tratarea microtraumatismelor cu agenți antiseptici, copiii bolnavi nu trebuie duși la Grădiniţă. În instituțiile pentru copii este necesară supravegherea sistematică sanitară și epidemică.

Curs și prognostic pentru impetigo

Recuperare completă în 7-10 zile pe fondul tratamentului în curs.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic.

Tratamentul impetigo se efectuează de obicei într-o policlinică (ambulatoriu).

Pacientului sau mamei (dacă copilul este bolnav) i se explică că zonele afectate și adiacente ale pielii nu pot fi spălate cu apă, acestea ar trebui să fie șters de două ori pe zi cu soluții dezinfectante (de exemplu, salicilice sau). Veziculele separate sunt deschise și tratate cu verde strălucitor (verde strălucitor), după care se aplică un unguent antibiotic (de exemplu, eritromicină). Acest tratament se efectuează de 3-4 ori pe zi timp de 7-10 zile, fără a aplica bandaje pe piele. După tratament timp de 1-2 săptămâni, zona afectată este șters cu alcool.

În infecțiile severe la copiii mici, li se prescriu antibiotice (pe gură sau intramuscular).

Diagnosticul impetigo se bazează pe izolarea agentului patogen. Eșantionarea materialului pentru cercetare se efectuează din partea inferioară a ulcerului după îndepărtarea crustei.

Ce poti face?

Numai un medic poate evalua severitatea stării pacientului și poate determina cantitatea de măsuri terapeutice necesare. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi pentru a evita complicațiile nedorite.

Nu poți săruta cu bolnavul, folosește-i vasele, lenjeria, articolele de toaletă; un copil cu impetigo nu poate merge la școală, grădiniță, creșă etc.

), care în acest caz nu pătrund adânc în piele.

Fapte despre impetigo:

• cel mai adesea boala apare sub forma unor cazuri izolate, dar se pot dezvolta si epidemii, mai ales la grupele de copii;
• în 80% din cazuri boala este cauzată de stafilococ, în 20% de streptococ;
• principalii agenți cauzali ai impetigo, stafilococii, pot provoca mai mult de 100 de tipuri de boli, dar cel mai adesea afectează pielea.

Caracteristici ale anatomiei pielii

Pielea este formată din trei cuvinte:

• Epidermă, sau cuticulă- strat exterior. Este în contact cu mediul extern și protejează organismul de efectele negative ale diferiților factori. Epiderma este formată din 5 straturi de celule. Cel mai de jos este germenul. Conține celule care se divid activ. Aici se formează noi celule ale pielii. Celula nou formată se deplasează treptat la suprafață, prin toate cele 5 straturi, se transformă în cele din urmă într-o solză cornoasă și dispare. Acesta este modul în care are loc reînnoirea regulată a pielii. În epidermă există celule melanocite care produc pigmentul melanină (care dă culoare pielii), terminații nervoase sensibile.
• Derma. Acest strat este format din țesut conjunctiv: conține celule înconjurate de substanță intercelulară. Dermul este responsabil pentru rezistența și elasticitatea pielii, conține vase de sânge care hrănesc epiderma.
• hipoderma - subcutanat țesut adipos. Acumulează și stochează nutrienți, protejează organismul de hipotermie.

Cauzele impetigo

agenții cauzali ai bolii

• stafilococ auriu;
• streptococ hemolitic.

Factori care cresc probabilitatea bolii:

• leziuni ale pielii: răni, zgârieturi, abraziuni, răni, eroziune;
• bărbierit cu un aparat de ras de proastă calitate, plictisitor, care rănește pielea;
• fisuri ale pielii;
• scabie (zgarieturi pe piele);
• diabet zaharat (conduce la afectarea alimentării cu sânge a pielii, deteriorarea acesteia);
• imunitate redusă, boli cronice, infecții severe;
• hipotermie constantă, deteriorarea mecanismelor de protecție ale pielii;
• transpirație crescută;
• încălcarea igienei personale;
• tulburări metabolice, pH crescut al pielii;
• pericole profesionale: contact cu pielea cu agresivi chimicale, poluarea acestuia cu diverse substanțe în aerul încăperii de producție;
• contact constant cu pielea cu uleiuri lubrifiante, gudron, benzină, kerosen;
• adesea infectia apare in spital in timpul tratamentului boală gravă, după operație: tulpinile nosocomiale de stafilococi și streptococi sunt rezistente la medicamentele antibacteriene, provoacă forme severe de impetigo și alte infecții purulente;
• riscul de infecție este crescut la copiii mici și la vârstnici, la femei în timpul sarcinii, deoarece forțele lor imunitare sunt reduse.

Simptome de impetigo

1. impetigo stafilococic (ostiofoliculita);
2. impetigo streptococic;
3. soiuri de impetigo streptococic:
   • impetigo bulos;
   • impetigo asemănător unei fante;
   • privare simplu;
   • impetigo al pliurilor unghiilor;
   • streptodermie intertrigus (erupție cutanată de scutec);
4. impetigo strepto-stafilococic (vulgar).

Impetigo stafilococic (ostiofoliculita)

Simptomele bolii:

• În primul rând, există durere și roșeață ușoară la baza părului sau la locul glandei sudoripare.
• Apoi apare un mic abces în acest loc, de obicei de 1-2 mm în diametru. Iese deasupra suprafeței pielii sub formă de con și are o culoare gălbuie din cauza puroiului translucid. Există umflare și roșeață a pielii din jurul abcesului.
• După câteva zile, abcesul se deschide, iar în locul lui se formează o crustă mică, care dispare curând.
• Mai târziu, nu rămâne nicio urmă la locul abcesului. Uneori, pielea din acest loc devine puțin mai închisă decât în ​​jur.

Uneori, un abces cu impetigo stafilococic atinge un diametru de 1 cm.În acest caz, patologia se numește boala Bockhart. Cel mai adesea este o complicație a scabiei. Pustulele se formează în locurile de zgâriere pe suprafețele din spate ale mâinilor.

Impetigo streptococic

Simptome de impetigo streptococic:

• Mai întâi, pe piele apare o pată roșie.
• După câteva ore, la locul zonei de roșeață se formează o bulă de 1-3 mm în diametru. Uneori, bula poate apărea imediat, fără roșeață anterioară.
• La început, vezicula este tensionată, conține conținut transparent, dar mai târziu devine tulbure sau sângeroasă, iar vezicula însăși devine flăcătoare.
• După deschiderea bulei și descărcarea puroiului, la locul ei rămâne o crustă cenușie.
• După ce crusta cade, rămâne o pată roz-albăstruie. Cicatricile sau alte defecte ale pielii aproape că nu rămân niciodată.
• Recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

Alte soiuri de impetigo streptococic

Cu această formă a bolii, pe piele se formează vezicule mari de 2-3 cm.După ce sunt deschise, rămân defecte mari de suprafață - eroziune, care cresc treptat în dimensiune. Cu impetigo bulos, pielea suprafețelor din spate a mâinilor este cel mai adesea afectată. În cazuri mai rare, leziunile apar la nivelul picioarelor și picioarelor.

impetigo ca o fante.

Un alt nume pentru această boală este zaeda.

Simptome:

• În colțul gurii, la joncțiunea buzelor superioare și inferioare, apare o mică bulă.
• Apoi se deschide, iar in locul ei ramane o crusta galbena ca miere, care apoi dispare.
• Există salivație, mâncărime, mesele devin dureroase.

Uneori, pe nas apar bule cu impetigo asemănător unei fante.

Factorii care contribuie la apariția și evoluția cronică a impetigo asemănător fantei:

Această boală este adesea numită soiul „uscat” de impetigo streptococic, în care nu se formează puroi.

Simptomele lichen simplex:

• Cel mai adesea, boala apare toamna și primăvara.
• Lichenul simplu este cel mai frecvent în rândul copiilor: focarele epidemice apar adesea în grădinițe și în clasele primare ale școlii.
• Pe piele se formează mici pete ovale sau rotunjite. Sunt de culoare albă și sunt clar delimitate de pielea sănătoasă din jur. Peeling-ul are loc pe zonele afectate.
• Pacientul simte mâncărime în leziuni.
• Dacă o persoană este adesea la soare, atunci sub influența luminii solare, petele dispar de la sine. Dar pielea din acest loc se bronzează mai slab.

Cu lichenul simplu, de regulă, pielea din jurul gurii, în obraji și bărbie, pe trunchi, pe brațe și pe picioare este afectată.

Impetigo al pliurilor unghiilor.

Cu această formă a bolii, o infecție streptococică afectează pielea pliurilor unghiilor situate pe lateral și în spatele unghiei. Cel mai adesea adulții sunt bolnavi.

Simptome ale pliurilor de unghii impetigo:

• De obicei, boala apare după o leziune a pielii degetelor, debavurare nereușită.
• În zona rolei de unghii apar mici bule, umplute cu un lichid limpede.
• Apoi se umplu cu puroi.
• Există durere, degetul afectat se umflă.
• După ce bula este deschisă, la locul ei rămâne un defect superficial al pielii - eroziunea. Acoperă unghia sub formă de potcoavă.
• Când eroziunea se vindecă, are loc recuperarea. Uneori există o respingere a plăcii de unghii.
• În unele cazuri, boala este severă. Poate dezvolta inflamație vase limfatice perii, temperatura corpului crește, starea generală de bine se înrăutățește.

Această boală apare cel mai adesea în locurile în care există pliuri mari și două zone ale pielii sunt în contact constant. Transpirația se acumulează aici, starea mecanismelor de protecție ale pielii este perturbată.

Locuri în care apare cel mai adesea erupția cutanată de scutec streptococică:

• Printre femei- sub glandele mamare, mai ales dacă sunt mari.
• La persoanele obeze- în orice pliuri mari de pe corp.
• La copiii mici: în axile, în pliul dintre fese, în pliurile inghinale, în spatele urechilor, în pliurile abdomenului.

• Pe piele apar bule cu diametrul de 2-3 mm.
• Apoi se unesc și se deschid. Se formează o eroziune mare de culoare roz strălucitor, are loc plânsul.
• Alături de focusul principal, apar noi bule mici - proiecții.
• Crăpăturile apar în profunzimea pliului de pe piele.
• încălcat stare generală bolnav. Există durere, disconfort.

Impetigo strepto-stafilococic (vulgar).

Simptome:

• Bacteriile Streptococcus pătrund mai întâi în piele. Există roșeață și umflare, iar apoi apare o mică bulă cu conținut tulbure în acest loc.
• După ceva timp, se alătură o infecție cu stafilococ. Conținutul vezicii urinare se transformă în puroi.
• Apoi bula izbucnește. Conținutul său se usucă și se transformă într-o crustă galben-miere.
• Când crusta cade, în locul ei rămâne o pată, care are o culoare mai închisă în comparație cu pielea din jur, care ulterior dispare.
• De obicei durează 8-15 zile din momentul în care apare bula până la formarea unei cruste.
• Uneori pustulele se contopesc, formând altele mai mari. În acest caz, boala este mai gravă.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am simptome de impetigo?

Cum este diagnosticat impetigo?

Studii și teste care pot fi prescrise pentru impetigo:

Titlul studiului	Descriere	Cum se realizează?
Cercetări bacteriologice	Vă permite să determinați cu exactitate agentul patogen care a provocat procesul infecțios în piele, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.	Medicul colectează puroi din vezicule și îl trimite la laboratorul bacteriologic. Materialul este semănat pe un mediu nutritiv special într-o cană și apoi studiat aspectși proprietățile coloniei crescute de bacterii.
Analize generale de sânge	O creștere a numărului de globule albe (leucocite) și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor indică proces inflamator in corp.	Luați o cantitate mică de sânge dintr-un deget sau dintr-o venă.
Teste imunologice de sânge	Acestea sunt efectuate cu suspiciunea unei scăderi pronunțate a imunității. De obicei, acest lucru este indicat de evoluția cronică a impetigo, când recidivele apar în mod constant după tratament.	Luați sânge dintr-o venă pe stomacul gol. Înainte de studiu, intensiv exercițiu fizic, fumatul și consumul de alcool - din această cauză, rezultatul poate fi distorsionat.
Chimia sângelui	Ajută la identificarea tulburărilor metabolice care contribuie la apariția și menținerea procesului infecțios la nivelul pielii.	Pentru cercetare, sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol.
Dermatoscopia	Studiul se realizează în prezența îndoielilor în diagnostic.	În timpul dermatoscopiei, medicul examinează pielea pacientului folosind un aparat special sub mărire multiplă.
Determinarea pH-ului (nivelul de aciditate) al pielii	Studiul se realizează la curs cronic impetigo, când boala reapare constant în ciuda tratamentului. Acest lucru se poate datora unui dezechilibru în aciditatea pielii.	Pentru a determina pH-ul pielii, i se aplică electrozi speciali de sticlă sau un indicator de culoare.

Tratament cu impetigo

Tratament medical*