Diagnosticul bolilor de piele. Boli ale pielii și țesutului subcutanat

În primul rând, bolile de piele sunt recunoscute pe baza evaluării erupțiilor cutanate primare și secundare. Cu toate acestea, doar o descriere corectă a modificărilor pielii nu este suficientă pentru a face un diagnostic. Mare importanță au antecedente medicale și metode suplimentare cercetare.

Diagnosticul începe cu o colectare amănunțită a plângerilor pacienților. Ulterior, se efectuează o examinare preliminară a pacientului și numai apoi se colectează o anamneză. Această procedură vă permite să colectați anamneza mai intenționat, deoarece după examinare este de obicei determinată o serie de diagnostice prezumtive. Examinarea pacientului trebuie efectuată într-o cameră bine luminată și caldă, deoarece este necesar să se evalueze starea întregii pielii și a membranelor mucoase vizibile.

Se acordă atenție culorii pielii (severitate, uniformitate), elasticității, turgenței și stării anexelor (păr, unghii, glande sebacee și sudoripare).

Examinarea pielii afectate.

În primul rând, se evaluează prevalența leziunilor cutanate și caracteristicile de localizare ale erupției cutanate. Trebuie remarcată natura erupției cutanate: erupție cutanată monomorfă sau polimorfă. Erupțiile monomorfe sunt înțelese ca erupții reprezentate de elemente eruptive unice. Polimorfismul poate fi adevărat (prezența diferitelor elemente precipitante primare) sau evolutiv (modificări ale elementelor în timpul formării lor).

Elemente de descărcare primară

Recunoașterea elementelor primare de scurgere nu este de obicei foarte dificilă. Dacă elementul eruptiv este cauzat numai de o încălcare a culorii pielii (nu iese deasupra nivelului pielii din jur și nu este palpabil), acesta este un loc. În alte cazuri, se determină imediat dacă elementul de turnare este cavitate sau fără cavitate.

Spot (macula) - un element de erupție cutanată cauzată de o schimbare a culorii unei zone a pielii sau a membranei mucoase. Se disting petele vasculare, pigmentate și artificiale.

Petele vasculare pot fi cauzate de dilatarea vaselor de sânge, formarea excesivă și eliberarea lor din vase (pete hemoragice).

Pete întunecate (hiper-, hipo- și depigmentate) sunt asociate cu creșterea sau continut redus(lipsa) pigmentului de melanină.

Pete artificiale se formează atunci când se introduce un colorant în piele (tatuaj, machiaj permanent etc.).

Blister (urtica) - o erupție fără cavitate, ridicată deasupra nivelului pielii, cu mâncărime, de culoare albă sau roșie, cu o suprafață netedă, consistență aluoasă. Există un blister de la câteva minute la câteva ore (până la 24 de ore), se rezolvă fără urmă. Dezvoltarea unei vezicule este asociată cu umflarea localizată a dermei papilare, care apare din cauza dilatației vaselor pielii și a permeabilității crescute. Odată cu dezvoltarea edemului difuz țesut subcutanat Apare un blister gigant (angioedem sau edem Quincke).

Nodul (papulă) - o formațiune fără cavitate (densitatea poate varia), care se ridică deasupra nivelului pielii. Dezvoltarea papulelor poate fi asociată cu procese proliferative în epidermă, infiltrarea și (sau) proliferarea dermului, precum și depunerea produselor metabolice (lipide, amiloid etc.) în piele.

Există papule inflamatorii și neinflamatorii. Forma distinge între papule plate, emisferice și ascuțite (foliculare). În funcție de dimensiune, ele sunt împărțite în miliare (dimensiunea unui bob de mei - până la 2 mm în diametru), lenticulare (dimensiunea unui bob de linte - aproximativ 5-7 mm în diametru), numular (dimensiunea unui monedă - aproximativ 2-3 cm în diametru) și plăci (5 cm sau mai mult în diametru).

Tubercul (tubercul) - element fara cavitati cu un diametru de la 2 mm la 7 mm. Dezvoltarea tuberculului este asociată cu inflamația granulomatoasă productivă la nivelul dermului, care apare în anumite boli (tuberculoză, sifilis terțiar, lepră etc.). La debut, tuberculul este foarte asemănător cu o papulă inflamatorie. Când se rezolvă, spre deosebire de papule, tuberculul lasă întotdeauna o cicatrice sau (mai rar) atrofie cicatricială.

Nod (nod) - o formațiune mare, fără cavități, cu densitate variabilă, de natură inflamatorie sau neinflamatoare. Nodurile se pot ridica deasupra suprafeței pielii din jur sau, dacă sunt adânci, pot fi determinate doar prin palpare. Există noduri de origine inflamatorie și tumorală.

Bulă (veziculă) - formarea unei cavităţi superficiale cu dimensiuni cuprinse între 1 mm şi 10 mm, cu conţinut seros. Motivele formării unei vezicule pot fi distrofia vacuolară (edem intracelular), edemul intercelular (spongioza) și distrofia cu balon.

Bubble (bulla) - formarea cavitatii mai mare de 10 mm, cu continut seros sau hemoragic. Cavitatea poate fi localizată atât sub- cât și intraepidermic. Dezvoltarea vezicii urinare este cauzată de întreruperi ale conexiunilor dintre keratinocite sau dintre epidermă și derm. Cauzele acestor daune pot fi exogene și endogene.

Pustulă (pustulă) - formațiune cavitară ridicată cu dimensiuni cuprinse între 1 mm și 10 mm, cu conținut purulent. Cel mai adesea situat în interiorul epidermei, mai rar pătrunde în derm. O cavitate purulentă se formează din cauza necrozei celulelor epidermice. Culoarea conținutului abcesului este gălbui-verzuie, forma este semisferică. Adesea pustulele sunt asociate cu un folicul de păr.

Elemente secundare de descărcare

O pată secundară este o schimbare a culorii pielii care se dezvoltă în locul elementelor de erupție cutanată primară rezolvate. Poate fi hiperpigmentat (de obicei asociat cu depunerea hemosiderinei, mai rar cu melanina) și hipopigmentat (scăderea conținutului de melanină din cauza funcției afectate a melanocitelor).

Eroziune - un defect la suprafața pielii din interiorul epidermei, cel mai adesea rezultat din deschiderea erupțiilor cutanate primare. Eroziunea este epitelizată fără formarea de cicatrici.

Ulcer (ulcus) - un defect profund al pielii în sine sau al țesuturilor mai profunde. Format în timpul dezintegrarii unui număr de erupții cutanate primare sau după respingerea unei cruste. În timpul examinării, se acordă o atenție deosebită marginii ulcerului, fundului acestuia și naturii secreției. În timpul vindecării, o cicatrice se formează întotdeauna la locul defectului ulcerativ.

Tripa (cicatrix) -țesut conjunctiv nou format care înlocuiește un defect profund al pielii. Caracterizat prin absența unui model de piele în zona cicatricei. Există cicatrici normotrofe, hipertrofice și atrofice.

Scama (squama) - acumulare de plăci cornoase slăbite. Dezvoltarea sa este asociată cu o încălcare a proceselor de formare a cornului: defect (parakeratoză), mai rar - keratinizare excesivă (hiperkeratoză). În funcție de mărimea și tipul solzilor, se distinge peelingul de tip făină, pitiriazis, lamelar mare sau mic, exfoliativ (ca frunze).

Crustă -rezultate din uscarea sângelui sau exsudatului. După culoarea crustelor se poate judeca natura exudatului: exudatul seros se micșorează în cruste galbene-miere, purulent - în cruste gri-verzui, sângeros - roșu închis.

fisura (fisura) asociat cu scăderea elasticității pielii (cu uscăciune, macerare, keratoză și infiltrare).

Abraziune (excoriație) - rezultatul traumatismelor mecanice ale pielii. Apare adesea ca urmare a zgârieturilor cu mâncărimi intense ale pielii. Forma excoriațiilor este de obicei liniară. La scalping și la zgârierea biopsiei, acestea lasă cicatrici.

Afecțiuni patologice ale pielii

De asemenea, distins stări patologice piele: keratoză, lichenificare, vegetație, dermatoscleroză, anetodermie și atrofodermie.

Keratoza - straturi de mase dense, uscate, greu de îndepărtat.

Lichenificarea se manifestă ca o creștere accentuată a modelului pielii, îngroșare și uscăciune.

Vegetație - rezultatul proliferării papilelor dermice. Apare ca formațiuni (mucoase) care se ridică deasupra pielii, asemănătoare cu „conopida”.

Dermatoscleroza caracterizată prin îngroșarea zonei pielii și scăderea mobilității acesteia. Condiția se bazează pe dezvoltarea fibrozei la nivelul dermului.

Atrofodermie arată ca o zonă de „recesiune” a pielii. Cauzat de moartea țesutului adipos subcutanat.

Anetodermie asociat cu distrugerea structurilor fibroase ale dermei. La palpare, există o senzație de „afundare” - elasticitatea obișnuită a pielii nu se simte în această zonă.

In afara corpul umanîși protejează cel mai mare organ și, prin urmare, este foarte vulnerabil. Pielea este alcătuită din 3 straturi, epiderma, derma și țesutul adipos, fiecare dintre acestea fiind susceptibil la o varietate de boli. Pentru a începe tratamentul în timp util, este important să se cunoască formele și simptomele unor astfel de patologii și manifestările lor externe.

Tipuri de boli ale pielii

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea grupului descris de afecțiuni în funcție de locația lor, natura cursului, tablou clinic. A simplifica boli de piele Se obișnuiește să se facă distincția în funcție de cauza apariției. Prin identificarea factorilor care au provocat problema în cauză, este mai ușor să se stabilească un diagnostic corect și să se prescrie un regim de tratament eficient.

Clasificarea bolilor dermatologice

Pe baza originii lor, grupul de patologii prezentat este împărțit în următoarele tipuri:

Pentru a obține informații despre orice problemă, este important să cunoașteți numele exact al acesteia. Boala dermatologică microbiană a pielii - denumiri:

acnee;
lepră;
balanită;
granulomatoza;
furunculoza;
ectima;
sicoza;
keratoliza cu celule mici;
erizipeloid;
meningococemie;
limfangita;
intertrigo;
abces;
si altii.

Boli virale de piele:

variolă;
herpes;
moluscum contagiosum;
zona zoster;
veruci;
papiloame și altele.

Boli fungice:

picior de atlet;
candidoza;
seboree;
trichosporie nodulară;
tricofitoză;
pitiriazis versicolor;
crusta;
rubrofitie;
microsporia și altele.

scabie;
demodicoza;
leishmanioză;
pediculoza si altele.

Boală autoimună:

urticarie;
neurodermatită;
pemfigus;
sclerodermie;
dermatomiozită;
acroscleroza;
psoriazis;
vasculită;
pemfigoid;
lupus eritematos sistemic cu manifestări cutanate;
dermatita herpetiformă Dühring;
cloasma si altele.

Boli oncologice:

adenocarcinom;
cancer de piele cu celule scuamoase;
bazaliom;
melanom și altele.

Simptomele bolilor de piele

Tabloul clinic al patologiilor dermatologice corespunde tipului și severității acestora. Bolile de piele au, de asemenea, simptome comune, care pot include:

erupții cutanate;
fisuri;
ulcere;
roșeață, vânătăi și alte modificări ale nuanței pielii;
acnee;
ulcere;
creșteri;
peeling;
eroziune;
uscăciune;
vezicule;
modificări ale pigmentării pielii;
inflamaţie;
pustule, papule și altele asemenea.

Boli de piele pe față

Cea mai frecventă problemă în zona descrisă este acneea. Acneea este cauzată de bacterii propionice, dar diverși factori pot stimula reproducerea acestora:

demodicoza;

herpes;

dermatita seboreica;

rozacee;

rozacee;

cloasma.

Boli de piele pe cap

Epiderma zonelor păroase este, de asemenea, susceptibilă la boli dermatologice. Principalul lor simptom este mătreața. Bolile scalpului sunt adesea însoțite de alte simptome caracteristice:

Pierderea parului;
peeling;
creșterea activității glandelor sebacee;
secțiune de capăt;
fragilitatea, fragilitatea și lipsa de culoare a părului;
erupție cutanată pe scalp;
roşeaţă.

Boli dermatologice comune ale zonelor păroase:

seboree;

pecingine;

pediculoza;

foliculita.

Boli de piele pe corp

Cantitatea maximă de epidermă, dermă și țesut gras protejează trunchiul uman. Cele mai pronunțate și extinse leziuni sunt cauzate de boala de piele psoriazis; plăcile acoperă uneori până la 80% din corp. Au specific aspectși structura, așa cum se vede în fotografie, astfel încât patologia este ușor de diagnosticat chiar și în timpul unei întâlniri inițiale cu un dermatolog.

Alte boli comune ale pielii pe corp:

zona zoster;

eczemă;

acnee;

lichen roz de Zhiber;

dermatită alergică;

urticarie;

melanom cutanat;

negi

Boli de piele pe mâini

Palmele și mâinile sunt în contact constant cu suprafețele contaminate, chimicaleși alți iritanți. Rezultatul poate fi o boală de piele, dermatita, care este de natură autoimună (alergică). Se manifestă sub forma unei erupții cutanate roșiatice, predispuse la fuziune și formarea de focare extinse de inflamație, peeling și mâncărime.

Următoarele boli pot fi detectate și pe pielea mâinilor:

scabie;

eczemă;

psoriazis;

micoză;

infractor;

neurodermatită;

vitiligo;

negi

Boli de piele pe picioare

Picioarele sunt acoperite cu pantofi de cele mai multe ori și sunt supuse frecării și deteriorărilor minore, ceea ce contribuie la proliferarea și răspândirea micozelor. Din acest motiv, bolile fungice ale pielii netede sunt adesea diagnosticate pe picioare, însoțite de un miros neplăcut, decojirea epidermei și distrugerea unghiilor. Fără tratament, astfel de patologii progresează rapid și devin cronice.

Mai rar, picioarele sunt afectate de alte boli ale pielii, ale căror simptome sunt prezentate în fotografie:

dermatită;

psoriazis;

hipercheratoză;

porumb;

veruci plantare.

Boli de piele - diagnostic

Pentru a prescrie un tratament adecvat, un dermatolog trebuie să afle tipul de patologie și cauza apariției acesteia. Bolile de piele umană sunt diagnosticate folosind următoarele metode:

examen clinic de către un specialist;
luarea anamnezei;
înregistrarea plângerilor pacienților și a simptomelor vizuale;
stabilirea prezenței unei reacții izomorfe;
Vitropresie (diascopie, presare pe zonele deteriorate cu sticla);
răzuire strat cu strat;
examen bacterioscopic sau bacteriologic;
analiza citologică a amprentelor, frotiurilor;
stabilire compozitia celulara lichid evacuat de pe suprafața afectată;
histochimic şi examen histologic epidermă;
dermatografie sau dermatoscopie;
teste cutanate;
teste serologice;
analiza microscopică a răzuirilor.

Pe lângă metodele de examinare specifice, se folosesc metode generale de diagnosticare a bolilor. Este necesară analiza:

sânge (standard și biochimic, pentru zahăr);
urină;
fecale

În funcție de cauzele suspectate ale bolii, un dermatolog poate recomanda următoarele teste:

panouri hormonale;
teste de alergie;
starea imunitară;
diagnosticul cu ultrasunete al tractului gastrointestinal;
virologie și altele.

Tratamentul bolilor de piele

Abordarea terapeutică este selectată ținând cont de cauza patologiei identificate. Boli piele sunt tratate cu sistemic şi medicamentele locale care vizează eliminarea simptomelor și combaterea agenților patogeni:

În plus, se utilizează terapie pe bază de plante și kinetoterapie, metode generale Tratamentele sunt potrivite indiferent de boala de piele detectată:

renuntarea la dependentele nocive;
corectarea dietei;
normalizarea rutinei zilnice;
selecţie îngrijire corespunzătoare pentru piele;
respectarea regimului de băut;
luarea de vitamine și microelemente;
respectarea standardelor de igienă.

Bolile de piele și prevenirea lor

Unele boli dermatologice nu pot fi prevenite, mai ales dacă medicina nu cunoaște încă cauza apariției lor, de exemplu, psoriazisul sau eczema. În alte cazuri, prevenirea bolilor de piele se reduce la următoarele recomandări:

Alege produsele cosmetice potrivite.
Evitați vizitarea locurilor publice cu umiditate ridicată (piscine, saune, băi și plaje) unde cerințele sanitare nu sunt respectate.
Respectați regulile de igienă, faceți un duș regulat, folosind săpun cosmetic (gel) și o cârpă de spălat.
Evitați sexul neprotejat cu parteneri necunoscuti.
Păstrează-ți unghiile curate.
Nu folosiți prosoape, cârpe de spălat, aparate de ras sau alte obiecte personale ale altor persoane.
Obțineți manichiură, pedichiură și epilare doar de la profesioniști autorizați care respectă regulile sanitare.
Urmăriți-vă dieta.
Spălați-vă mâinile înainte de a mânca, după ce ați vizitat toaleta și ați venit de afară.
Utilizați spray sau șervețele dezinfectante pentru a vă trata pielea atunci când călătoriți cu transportul public.
Respectați carantină dacă un membru al familiei se infectează cu o boală dermatologică.
Nu intrați în contact cu persoane și animale infectate.

Dermatologie– ramură a medicinei care studiază funcționarea și structura pielii, precum și mucoasele, părul, unghiile, glandele sebacee și sudoripare; rezolvă problemele de diagnosticare, prevenire și tratare a bolilor de piele.

Un specialist care identifică bolile de piele și prescrie tratament atunci când sunt depistate boli dermatologice se numește dermatolog.

Istoria dermatologiei

Pentru prima dată, mențiuni despre boli de piele se găsesc în manuscrisele vindecătorilor antici din China și Egipt. Marii oameni de știință Avicenna și Hipocrate au fost implicați în dezvoltarea metodelor pentru tratamentul și diagnosticarea unor astfel de patologii, dar o astfel de ramură a medicinei a apărut ca o direcție independentă abia la începutul secolului al XVII-lea, care a fost asociată cu un studiu amănunțit al funcționarea și structura pielii și, desigur, invenția primelor dispozitive microscopice.

Ca rezultat al justificărilor științifice și al unor studii similare, o clasificare a bolilor de piele a fost dezvoltată pentru prima dată în 1776. Această direcție a medicinei în Rusia a primit o dezvoltare științifică la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Contribuție semnificativă la global și știință domestică contribuit de oameni de știință precum A.I. Pospelov, N.P. Mansurov, I.F. Zelenov și colab.

Datorită dezvoltării, dermatologia modernă a reușit să realizeze evoluții semnificative în tratamentul și diagnosticarea diferitelor patologii tehnologii inovatoare si experienta acumulata. Astăzi, această industrie are legături strânse cu flebologia, venerologia, endocrinologia, chirurgia și altele. indicatii medicale, care se datorează în întregime necesității unui studiu detaliat al diferitelor probleme dermatologice. Această abordare face posibilă îmbunătățirea cunoștințelor deja dobândite într-o măsură mai mare, precum și dezvoltarea de noi tehnici în domeniul tratamentului cu laser, Chirurgie Plastică, imunoterapie și să creeze medicamente noi, mai eficiente.

Articole utile:

Direcții și sarcini ale dermatologiei

În ciuda numeroaselor legături cu diverse științe, cea mai apropiată zonă pentru dermatologie este venerologia. În dermatologie, apar tot mai multe domenii noi care se ocupă de studiul detaliat al anumitor patologii și boli:

Dermatocosmetologia este o știință medicală care se ocupă cu diagnosticarea cauzelor și crearea unor metode pentru eliminarea oricăror defecte cosmetice ale pielii.

Micologia este o ramură a dermatologiei care studiază bolile fungice.

Trichologia este o știință specializată în bolile părului.

Dermatologia pediatrică este o știință care studiază caracteristicile bolilor de piele ale copiilor.

Dermato-oncologie – studiază tumorile cutanate pentru a determina benignitatea lor.

Gerontodermatologia este o ramură a dermatologiei care se ocupă de bolile de piele la vârstnici.

Cauzele și simptomele bolilor de piele

Piele- cel mai mare organ corpul uman, care este vizibil pentru ochi. Acesta, ca un test de turnesol, demonstrează starea tuturor organelor și sistemelor, le protejează de stresul mecanic și de pătrunderea infecțiilor.

Prin cele nervoase, limfatice, endocrine și sistemele circulatorii Pielea este conectată cu aproape întregul corp. Nu degeaba bolile majorității organelor afectează într-un anumit fel starea pielii, a unghiilor, a părului și a membranelor mucoase.

De exemplu, toată lumea știe bine că pielea cu boli hepatice capătă o nuanță gălbuie; cu scarlatină, varicela, rujeolă, corpul devine acoperit cu o erupție cutanată; Furunculoza persistentă poate indica dezvoltarea diabetului; problemele din ginecologie se manifestă ca acnee pe gât, obraji și bărbie.

Diversitatea funcțională a pielii, structura acesteia și impactul multor factori interni și externi asupra acesteia caracterizează varietatea bolilor dermatologice - dermatoze. Factorii exogeni (externi) care influențează apariția bolilor de piele includ:

Factori biologici care determină:

infecție fungică a pielii - micoze: picior de atlet, microsporie;

boli pustuloase - piodermie: furunculoză, hidradenită, impetigo;

leziuni virale - herpes, veruci;

Factori fizici și chimici care provoacă formarea bolilor inflamatorii ale pielii - dermatită: abraziuni, erupții cutanate de scutec, arsuri.

Factorii endogeni (interni) au o influență puternică asupra apariției multor boli de piele:

boli ale sistemului nervos;

boli metabolice;

hipovitaminoza;

boli interne ale sistemelor;

focare cronice de infecții.

Toți factorii de mai sus pot fi o sursă pentru o mare varietate de abateri în funcționalitatea pielii și a membranelor mucoase. Printre cele mai comune semne ale bolilor de piele, atunci când apar, trebuie să consultați urgent un dermatolog, includ:

modificări ale culorii și texturii pielii;

iritatii ale pielii;

mâncărime, arsuri, dureri ale pielii.

Boli dermatologice

Printre bolile pe care dermatologia le studiază:

boli dermatologice profesionale;

boli care depind de modificări ale reactivității organismului;

boli de pieleînsoțită de mâncărimi intense (vorbesc despre boli organe interne) și tulburări nevrotice;

leziuni cutanate cauzate ereditar care sunt cronice;

starea patologică a pielii cauzată de modificări în funcționarea glandelor sebacee și sudoripare și abateri ale chimiei. compoziția sebumului.

Nu este un secret pentru nimeni că majoritatea dermatozelor sunt greu de tratat și se caracterizează printr-un caracter cronic, recidivant.

Cele mai frecvente boli de piele:

eczemă;
psoriazis;
dermatită;
scabie;
lichen;
demodicoza;
seboree;
diverse micoze și alergii;
neurodermatită;
vitiligo;
streptoderma;
sclerodermie;
eritem;
urticarie;
moluscum contagiosum;
lupus eritematos;
acnee (boală acneică).

Astfel de boli ale pielii provoacă multe neplăceri estetice oamenilor; ele distrug pielea și anexele acesteia (unghii, păr și glande sudoripare), perturbând funcțiile sale naturale - imunitar, protector, termoreglator, receptor și metabolic.

Dermatologie modernă

În zilele noastre, dezvoltarea dermatologiei nu se oprește. Apariția unor noi metode de diagnosticare și tratare a bolilor de piele permite dermatologiei moderne să facă o descoperire în viitor. Noile tehnici oferă posibilitatea de a determina cu precizie și rapid cauza unei anumite boli de piele și de a stabili tratament eficient. Adesea, atunci când efectuează examinări ale pielii, dermatologii sfătuiesc să viziteze alți medici, deoarece o boală de piele este doar o manifestare externă a unei defecțiuni a unui anumit sistem al corpului.

În zilele noastre se folosesc metode moderne de diagnostic pentru studiul pielii, unghiilor, mucoaselor, părului: se efectuează teste instrumentale, de laborator, radiologice, cutanate.

Tratamentul bolilor de piele va necesita răbdare și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului. Rolul principal în tratamentul de succes îl joacă respectarea strictă la dietă și terapie medicamentoasă, igiena regulata corespunzatoare a zonei de piele afectata. Procedurile fizioterapeutice și instrumentale, psihoterapia, tratamentul în sanatoriu și medicina pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor de piele.

Datorită metodelor mai avansate de diagnostic și tratament, este posibil să se vindece multe boli de piele care până de curând erau considerate incurabile.

Dermatologie pe portalul site-ului

Bolile de piele de diverse etiologii sunt foarte diverse și răspândite, astfel încât portalul nostru medical prezintă tuturor vizitatorilor semne diferite, metode avansate de tratament și metode de diagnosticare a bolilor dermatologice.

Metode de diagnosticare a bolilor dermatologice nu mai puțin diverse și complexe decât bolile de piele în sine. Uneori este suficientă o examinare vizuală, iar uneori este necesară o examinare cuprinzătoare a întregului corp. Bolile de piele afectează uneori stare generală uman și invers - bolile altor sisteme afectează starea pielii. Când o persoană se plânge unui dermatolog, este important să înțelegeți dacă manifestări ale pielii cauza sau consecința bolii.

S-ar părea că pielea este cel mai mare organ din corpul uman ca zonă și cel mai accesibil pentru diagnosticare. Dar pielea este cea care servește ca primă barieră de protecție împotriva tuturor tipurilor de influențe nocive. mediu inconjurator; În plus, bolile de piele sunt atât de diverse încât diagnosticul lor este uneori o problemă mai complexă decât analiza stării organelor interne.

Precizia punerii unui diagnostic dermatologic este determinată în mare măsură de „factorul uman”: atenția și experiența medicului, capacitatea sa de analiză și sinteză logică. Diagnosticul oricărei boli dermatologice include mai multe etape.

Prima etapă a unui examen dermatologic este efectuarea unei anamnezi, care implică o examinare externă și o conversație cu pacientul și, uneori, cu rudele acestuia. Trebuie să aflu motive posibileși prezența factorilor care contribuie la apariția bolilor de piele, prezența unor boli comorbide (concomitente sau de fond), informații despre ereditate, stil de viață, nutriție, stare psihologică, medicamentele luate. Uneori, cu aceleași simptome observate, prezența sau absența mâncării, persistența erupțiilor cutanate, frecvența și zona apariției acestora pot fi foarte importante.

2. Examinarea pacientului

Când se primesc răspunsuri la întrebările de bază, se efectuează o examinare a pielii, care începe cu zona afectată și acoperă în mod necesar întregul corp. Cele mai obiective rezultate se obțin prin examinarea pielii în lumină difuză. Deseori se folosește o lupă. În multe boli, leziunile de pe piele au o anumită formă, structură și culoare „recunoscute”.

Primele două etape ale diagnosticului cutanat, de regulă, permit dermatologului să facă un diagnostic preliminar sau să sugereze mai multe posibile. În plus, natura bolii devine clară - stare acută sau cronică, ereditară sau dobândită; Se determină, de asemenea, stadiul de dezvoltare a bolii și gradul de deteriorare a pielii.

3. Cercetare de laborator

Cercetare de laborator sunt deosebit de importante dacă se presupune că manifestările cutanate se datorează prezenței altor boli, non-dermatologice. Dacă acest lucru este confirmat, se prescrie un tratament simptomatic, iar principalele măsuri se concentrează pe tratament boala somatica. Legătura dintre patologia pielii și alte boli poate fi identificată prin:

analiza generala sânge;
analiza generală a urinei;
analiza biochimică sânge;
analiza scaunului;
imunograma.

Daca este necesar, medicul dermatolog indruma pacientul spre consultare catre alti specialisti care pot prescrie o serie de studii mai specifice.

4. Metode speciale de diagnostic

Diagnosticul dermatologic propriu-zis include o serie de metode și tehnici care completează examinarea vizuală a pielii:

palpare (pentru a evalua elasticitatea și structura pielii);
teste de alergie cutanată (pentru a determina alergenii);
însămânțarea zonei afectate (creșterea microorganismelor de pe suprafața pielii într-un mediu special);
microscopia răzuirii (examinarea unor părți ale pielii la microscop);
răzuire (pentru a identifica peeling);
diascopie (evaluarea reacției pielii atunci când este presată cu o lamă de sticlă);
histologie (examinarea prezenței celulelor canceroase).

Cele mai multe tehnici de diagnostic în dermatologie sunt sigure și nedureroase. Detectare precoce boala oferă o șansă mai mare de recuperare. Chiar dacă erupțiile cutanate nu vă deranjează cu durere sau mâncărime, ci doar atrag atenția ca ceva nou asupra corpului, nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Bolile de piele provoacă cel mai adesea suferință morală, deoarece spre deosebire de alte boli, acestea au manifestări externe. Eczema, dermatita, neurodermatita, urticaria, zona zoster, streptoderma, leziunile bacteriene, fungice și virale, demodicoza (Demodex), moluscum contagiosum și alte boli ale pielii pot fi tratate cu succes.

Cauzele bolilor de piele

Deoarece alergiile și bolile de piele nu sunt doar o reacție individuală modificată a organismului la anumite substanțe biochimice, ci și incapacitatea organismului de a le elimina în mod independent. O persoană are patru „laboratoare” care sunt responsabile în mod special pentru detoxifierea și eliminarea substanțelor din organism. Acestea sunt, în primul rând, ficatul, rinichii, sistem limfatic condus de splina si intestine. Când aceste organe eșuează, toxinele sunt eliminate prin piele.

Nu există boli pur de piele. Cauzele tuturor bolilor de piele se află în perturbarea organelor interne - ficatul, rinichii, precum și sistemul limfatic și imunitar. Consecința acestor tulburări, cauzate, printre altele, de diverse infecții, este o reacție pronunțată a pielii.

Infecția este una dintre principalele cauze ale bolilor de piele. Infecția se înmulțește, provocând un răspuns inflamator. În plus, orice infecție eliberează toxine în organism, care perturbă funcționarea organelor de filtrare. Toxinele eliberate de infecții sunt alergeni primari și agresivi. Prezența infecțiilor în organism crește semnificativ componenta alergică. Organele responsabile de detoxifiere (ficatul, rinichii, sistemul limfatic) cu o cantitate imensă de toxine nu își vor mai face față muncii și își vor îndeplini pe deplin funcțiile. În esență, bolile de piele sunt o modalitate patologică de îndepărtare percutanată a toxinelor din organism.

La mulți pacienți cu boli de piele și alergii, este detectată prezența așa-numiților „alergeni interni”. Această categorie, de exemplu, include viermii și produsele lor metabolice, deoarece acestea sunt structuri proteice străine care de fapt provocând alergii si boli de piele. Culturile fungice, cum ar fi drojdiile de candida, pot acționa și ca „alergeni interni”. Prin urmare, atunci când, de exemplu, o femeie care suferă de candidoză se plânge de o erupție cutanată, manifestările cutanate nu pot fi luate în considerare în afara tabloului clinic general.

Disbioza intestinală este unul dintre cei mai importanți factori care provoacă apariția bolilor de piele. În caz de încălcare microflora intestinală procesele de digestie si absorbtie a nutrientilor sunt perturbate. În primul rând, organismul începe să experimenteze o deficiență de vitamine și microelemente. Printre altele, părul, unghiile și pielea încep să sufere de acest lucru. Și de aici - diverse manifestări ale pielii, care în multe cazuri sunt bine tratate cu ajutorul vitaminelor.

Stresul este considerat pe bună dreptate cauza multor boli. Orice stres este o întreagă cascadă de reacții biochimice forțate care slăbesc nu numai sistemul cardiovascular, ci și sistem imunitar. Ca urmare, există o scădere a rezistenței organismului, o creștere a infecțiilor, o creștere a cantității de toxine și o încărcare pronunțată asupra tuturor organelor de filtrare.

Diagnosticul bolilor de piele

Diagnosticul sistemic al bolilor de piele este extrem de important, deoarece orice diagnostic este doar o dovadă a tulburărilor existente în organism, care sunt identificate intenționat în timpul diagnosticării programului. În diagnosticarea bolilor de piele, este deosebit de importantă detectarea infecțiilor ascunse care privează sistemul imunitar de capacitatea de a funcționa normal. Este, de asemenea, evaluată starea organelor interne, a căror întrerupere poate provoca boli ale pielii.

Prin urmare, o examinare pentru bolile de piele constă într-o listă verificată cu atenție de teste și examinări de către medici de alte specializări, care sunt concepute nu numai pentru a detecta bolile de piele (de multe ori acest lucru se poate face cu ochiul liber), ci și pentru a identifica motive reale toate tulburările prezente în organism. Cu această abordare sistematică, tratamentul oferit este adesea suficient pentru a salva pacientul de bolile de piele pentru o lungă perioadă de timp, și adesea pentru viață.

Bolile pielii și ale țesutului subcutanat includ:

Infecții ale pielii și țesutului subcutanat
Tulburări buloase
Dermatită și eczemă
Tulburări papulosquamoase
Urticarie și eritem
Boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații
Boli ale anexei pielii
Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat

Tratamentul bolilor de piele

Tratamentul bolilor de piele poate fi împărțit în mai multe etape, în funcție de caracteristici individuale fiecare pacient și natura bolii sale. În tratarea alergiilor și a bolilor de piele se folosesc cu succes atât cele mai avansate metode de tratament, cât și cele clasice. Aceasta este homeopatia, medicina pe bază de plante, iradierea cu ultraviolete a sângelui, crioterapia, împreună cu efecte medicinale complexe care vizează menținerea funcționării ficatului, rinichilor, pancreasului etc. Atentie speciala este necesar să se acorde atenție stării sistemului imunitar.

Unguente, creme, piure și alte preparate de uz extern, precum și remedii populare tratamentul bolilor de piele sunt doar o completare la tratamentul de bază al bolilor alergice și ale pielii. Starea organelor interne și normalizarea activității lor este importantă.

Tratamentul bolilor de piele poate fi efectuat atât în ambulatoriu, cât și într-un spital de zi.