Test biochimic de sânge: decodare la adulți. Test biochimic de sânge: pregătire, reguli de livrare, interpretare a rezultatelor Indicații pentru studiu

Chimia sângelui este un diagnostic cuprinzător de laborator efectuat pentru a evalua starea organe interneși sisteme și identificarea nevoii organismului de oligoelemente și nivelul de satisfacție al acestuia.

De indicatori biochimici se efectuează compoziția sângelui, diagnosticul primar al funcționării ficatului, rinichilor, pancreasului și a altor organe, se obțin date despre procesele metabolice (metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților).

Efectuarea unui test de sânge biochimic detaliat (BAC) recomandat în scop preventiv pentru controlul stării de sănătate și diagnosticarea precoce a bolilor anual, precum și cu dezvoltarea somatică sau boli infecțioaseîn cursul bolii și în stadiul de recuperare clinică.

Interpretarea rezultatelor analizei biochimice este efectuată de un specialist pe baza standardelor de laborator și a conformității acestora cu indicatorii identificați. Autointerpretarea testelor oferă cel mai adesea o idee extrem de superficială a stării de sănătate și poate provoca autodiagnosticare incorectă și auto-tratament ulterioar, deoarece la interpretarea rezultatelor, este necesar să se țină cont nu numai de sex. și indicatori de vârstă, dar și influența bolilor existente și trecute, luând anumite medicamente care pot afecta compoziția sângelui, precum și luați în considerare imaginea analizei într-un complex: mulți indicatori indică prezența diferitelor procese, atât fiziologice, cât și patologic și numai un specialist poate interpreta corect cauza unei modificări a compoziției sângelui. Mai mult decât atât, adesea pentru diagnostic după un test de sânge prin această metodă, medicii prescriu teste suplimentare pentru a clarifica și diferenția cauzele stării identificate a pacientului.

Pregătirea pentru analiza biochimică: cum să nu denaturați rezultatele

Pentru analiza biochimică se folosește sânge venos, aproximativ 5 ml, distribuit pe mai multe eprubete. Deoarece studiul include indicatori care se pot modifica din cauza aportului de alimente, apă, activitate fizică sau excitare neuro-emoțională, precum și din cauza consumului de anumite medicamente, există reguli de pregătire pentru donarea de sânge pentru cercetare. Acestea includ:

• foame în decurs de 10-12 ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
• excluderea din dietă în a doua jumătate a zilei care precedă analiza cafelei, ceai puternic preparat;
• o dietă parțială cu 2-3 zile înainte de analize: este indicat să nu consumați alimente grase, prăjite, picante, alcool etc.;
• în timpul zilei precedente este necesar să se evite activitatea fizică ridicată și procedurile termice (baie, baie lungă fierbinte);
• este necesar să se doneze sânge înainte de a lua medicamente zilnice, efectuând proceduri și manipulări medicale suplimentare (injecții, administrare intravenoasă de medicamente, examinări fizice - radiografii, fluorografie etc., vizite la dentist);
• în ziua prelevării de sânge, este necesar să se abțină de la activitate fizică, jogging dimineață sau o plimbare lungă până la laborator. Orice activitate fizică afectează imaginea sângelui și îngreunează interpretarea rezultatelor;
• , tensiune nervoasă, deoarece excitarea emoțională poate distorsiona și rezultatele;
• imediat înainte de analiză, trebuie să stați liniștit timp de 10 minute și să vă asigurați că ritmul respirației și bătăile inimii sunt normale;
• pentru indicatorii precisi ai analizei glucozei, unul dintre factorii determinați de biochimie, care este deosebit de important în diagnosticul diabetului zaharat, este necesar să vă abțineți nu numai de la băuturile de dimineață (inclusiv apă) și de la guma de mestecat, ci și de la spălatul pe dinți, mai ales cu pasta de dinti. Papilele gustative contribuie la activarea pancreasului și la producerea de insulină;
• cu o zi înainte de analiză, nu este recomandat să luați medicamente hormonale, diuretice, antibacteriene, trombolitice, medicamente care afectează vâscozitatea sângelui etc.;
• dacă este necesar să se diagnosticheze cantitatea de colesterol din sânge în timpul tratamentului cu statine, cursul terapiei (în acord cu un specialist) trebuie întrerupt cu 10-14 zile înainte;
• dacă este necesar un al doilea studiu pentru a clarifica rezultatele, prelevarea de sânge ar trebui efectuată în condițiile cele mai asemănătoare: același laborator, oră din zi, până la traseul de la domiciliu până la locul prelevarii de sânge (pe jos sau cu transport) .

Fapt interesant:

Orice activitate umană se datorează proceselor biochimice din organism și, în consecință, cauzelor modificări ale compoziției sângelui. Normele după care se ghidează specialiștii atunci când analizele de descifrare sunt întocmite pe baza studierii influenței factorilor medii - prelevarea de sânge are loc pe stomacul gol, în repaus, fără prealabil. acțiune activăși revitalizare sistem digestiv. Modificări bruște ale compoziției sângelui vor fi, de asemenea, observabile cu jogging distorsionat în spatele autobuzului sau a indicatoarelor, cu toate acestea, depășirea ușor a limitei normei sau apropierea acesteia, indicând dezvoltarea bolii, se poate modifica din cauza nerespectării reguli de pregătire pentru analiza biochimică și conduc la interpretare inexactă și nesigură .

Valorile medii ale indicatorilor: norma pentru adulți

Intervalul normal al cantității de diferite substanțe conținute în sânge este compilat pe baza unui studiu indicatori statistici studii de oameni sănătoși și pacienți cu diverse boli și patologii. La interpretare, trebuie amintit că standardele normei diferă în funcție de vârstă, pentru unele componente există standarde specifice pentru bărbați și femei. În condiții fiziologice (de exemplu,), limitele normei se schimbă și ele: de exemplu, cantitatea de colesterol în timpul perioadei de gestație poate depăși de două ori norma condiționată, iar hemoglobina la o anumită perioadă de gestație scade din cauza creșterii volumului sanguin. , iar aceasta este considerată norma și nu o indicație pentru terapie.

Pentru a ține cont de influența diferiților factori la interpretarea rezultatelor, se recomandă să contactați un specialist care evaluează istoricul general al pacientului și tabloul sanguin din complex, și nu doar rezultatele conformității indicatorului cu normele din tabel. Medicii evaluează simptomele generale, plângerile, caracteristicile activitate profesională, un istoric de boli și predispoziții genetice.

La evaluarea rezultatelor, este necesar să se concentreze asupra standardelor utilizate într-un anumit laborator, deoarece diverse echipamente de laborator pot evalua cantitatea anumitor substanțe în diferite unități de măsură - micrograme, mmol pe litru, procent etc. Este deosebit de important. să țină cont de aceste informații la interpretarea enzimelor hepatice (alaninoaminotransferaza, aspartat aminotransferaza), unde rezultatele sunt afectate și de temperatura de incubare a probei, care este de obicei indicată pe formularul de rezultat.

Unele valori standard pentru adulți sunt prezentate în tabel.

Într-un test de sânge biochimic detaliat, pot exista mulți indicatori diferiți, atât recomandați pentru testarea preventivă regulată, cât și specifici, studiați atunci când sunt suspectate boli și tulburări specifice. Într-o biochimie detaliată, inclusiv numărul maxim de studii, nu este nevoie de analiză în scopul unei examinări preventive, precum și pentru plângeri și simptome individuale. În plus față de indicatorii generali ai studiului indicatorilor componentelor depind de starea de sănătate a pacientului: de exemplu, cu plângeri de sete crescută, atenția principală va fi acordată cantității de glucoză din sânge, cu creșterea tensiune arteriala- spectru lipidic, cu simptome de anemie - fier, transferină, feritină, TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului), cu semne de afectare a funcției hepatice sau probabilitate de apariție a hepatitei - enzime hepatice (AST, ALT), indicatori ai bilirubinei și fosfatază alcalină.

Indicatori ai proteinelor totale și fracțiilor

În rezultate studiu clinicși BAC al compoziției chimice generale (TC) a sângelui, cantitatea totală de proteine ​​​​și fracțiile sale - proteine ​​este întotdeauna estimată. În general, sângele conține mai mult de 160 de proteine ​​diferite, combinate în conformitate cu compoziția și funcțiile în trei. fracții proteice: albumine, globuline (patru tipuri) și fibrinogeni.

Toate proteinele sunt importante pentru funcționarea eficientă a organismului. Principalul organ responsabil de producerea proteinelor este ficat, iar cantitatea de proteine ​​redusă în raport cu norma reflectă incapacitatea ficatului de a sintetiza proteine. Această disfuncție poate fi asociată atât cu boli ale organului, cât și cu alte afecțiuni și factori, printre care se distinge influența următoarelor:

Indicatorii concentrației albuminei sunt utilizați în diagnosticul patologiilor organelor parenchmatoase, detectarea reumatismului, semnele dezvoltării neoplasmelor, efectul medicamentelor hormonale asupra organismului și consecințele foametei și dietelor.

în care rate mai mici fracțiunea proteică a albuminei poate indica dezvoltarea sindromului nefrotic, insuficiență hepatică sau renală, tumori ale sistemului digestiv, procese de degradare tisulară, cardiospasm, limforee, paracenteză, epuizare etc.

metabolismul azotului

Ureea, creatinina, acidul uric, azotul rezidual, amoniacul și alte componente ale sângelui sunt substanțe azotate cu greutate moleculară mică. În BAC de bază sunt examinate valorile ureei și creatininei, adăugându-se studii suplimentare dacă există suspiciuni de diferite tulburări și patologii.

Cauzele fluctuațiilor nivelului de compuși azotați

Compușii de azot sunt produși în timpul descompunerii celulelor și țesuturilor, proces care însoțește inevitabil funcționarea normală a organismelor vii. Valorile care depășesc norma indică cel mai adesea o încălcare a funcțiilor ficatului (unde substanțele azotate sunt sintetizate în procesul de degradare), a rinichilor (cu acumularea de compuși în organism din cauza filtrării reduse și a încălcării acestora). excreția cu urină) sau descompunerea crescută a proteinelor din alte motive.

O scădere a numărului de compuși azotați se înregistrează cu poliurie, insuficiență hepatică, hipotiroidism, tulburări metabolice, post prelungit, precum și după proceduri de hemodializă și administrare intravenoasă de soluție de glucoză.

Carbohidrați în sânge

Principalul marker al metabolismului carbohidraților în organism este glucoza (alias „zahărul”). Majoritatea oamenilor știu că conținutul său ridicat semnalează prezența diabetului sau a unei afecțiuni pre-diabetice. Cu toate acestea, cauza modificării nivelului de glucoză poate fi, de asemenea, leziuni, arsuri, pofte de dulce, încălcări ale regulilor de pregătire pentru analiză. În afară de aceste motive evidente rate crescute glucoza poate apărea în boli ale pancreasului și patologii hepatice.

Pe langa glucoza, pentru depistarea tulburarilor metabolismului glucidic, se recurge la aprecierea cantitatii de proteine ​​glicate (sau glicozilate): fructozamina (albumina glicata), hemoglobina glicata, lipoproteina glicata.

Cauzele modificărilor nivelului de glucoză

La nivel redus glucoza este diagnosticată cu hipoglicemie, cu creștere - hiperglicemie.

Pigmenti in rezervor

Unele tipuri de proteine ​​au o culoare specifică, cel mai adesea datorită combinației cu metale (fier, cupru, crom). Când se descompun, bilirubina este eliberată în sânge într-o formă indirectă sau liberă. În procesele ulterioare, este convertit în forma sa legată. La evaluarea parametrilor sanguini se disting trei tipuri de pigment hemoglobinogeni: bilirubina totală, cantitatea de bilirubină directă (legată, conjugată) și nivelul indirectă (liberă, nelegată, neconjugată). Toți cei trei indicatori sunt importanți și pot indica prezența bolilor și patologiilor. O atenție deosebită este acordată în primul rând bilirubinei libere, deoarece este toxică pentru organism.

Bolile care provoacă creșterea pigmentului în sânge sunt diferite - de la patologii genetice până la consecințele transfuziei de sânge de la donator și transplantul de organe și țesuturi la primitor. Diagnosticul se bazează pe raportul dintre fracțiile bilirubinei. În cele mai multe cazuri, depășirea normei înseamnă prezența unor boli hepatice și/sau patologii ale tractului biliar.

Bilirubina ca indicator al icterului

După ce a trecut printr-un lanț de modificări ale compușilor din ficat și vezica biliară, bilirubina intră în intestin, unde este transformat compusul urobilinogen - un pigment care, atunci când este îndepărtat din organism, pătează urina și fecalele.
Cu funcționarea insuficientă a ficatului sau a vezicii biliare, patologii și tulburări ale tractului biliar, o parte semnificativă a bilirubinei rămâne în organism, unde, răspândindu-se prin țesuturi, le dă. galben. din cauza simptom dat a apărut numele „icter”, asociat în mod eronat exclusiv cu hepatita A. Cu toate acestea, în practica medicală, există trei tipuri de procese care provoacă dezvoltarea icterului:

• efectele toxice, intoxicațiile, anemia de etiologie hemolitică, procesele patologice la nivelul splinei, însoțite de hiperfuncția acesteia, duc la o accelerare a defalcării proteinei pigmentare și la o creștere a cantității de bilirubină nelegată până la cantități care nu au timp să fie procesate în ficat și se acumulează în sânge și țesuturi;
• insuficiență hepatică care apare cu hepatită, ciroză, traumatisme, formațiuni tumorale ale ficatului, în care organismul nu este capabil să proceseze cantitatea necesară de bilirubină;
• în caz de încălcări ale fluxului de bilă din vezica biliară, însoțită de compresia tractului biliar, bilirubina reintră în fluxul sanguin și apoi în țesuturi. Această afecțiune se înregistrează cu colecistită, colelitiază, colangită acută, formațiuni tumorale care împiedică scurgerea bilei etc.

În ce cazuri este prescrisă o analiză pentru fracțiile bilirubinei?

Indicatorii bilirubinei totale sunt incluși în setul standard de BAC. Un studiu asupra nivelului fracțiilor (bilirubina conjugată și nelegată) este de obicei utilizat în prezența simptomelor sau a bolilor diagnosticate: hepatită de orice etiologie, ciroză hepatică, icter etc.

Analiza spectrului lipidic

Indicatorii conținutului de lipide (grăsimi) din sânge alcătuiesc spectrul lipidic. Într-un test biochimic de diagnostic, se evaluează nivelul colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mică și mare (colesterolul „rău” și „bun”), trigliceridele, iar coeficientul aterogen este calculat pe baza raportului dintre componente. În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o analiză a cantității de fosfolipide.

Estimarea cantității de colesterol

În mod normal, colesterolul total la un adult sănătos este în intervalul 3,0-5,2 mmol/l. De la 40 la 60% din colesterolul total este colesterol „bun”. Ce este?

Se găsește în organism în două forme de bază - un compus cu greutate moleculară mare cu proteine ​​și unul cu greutate moleculară mică. Lipoproteinele de înaltă densitate sunt produse în principal în ficat și sunt necesare pentru ca organismul să participe la formarea membranei celulare, reglarea proceselor hormonale, starea psiho-emoțională etc.
Lipoproteinele cu densitate scăzută (și foarte scăzută) provin în principal din alimente. Acești compuși tind să se acumuleze în vasele de sânge, formând plăci de colesterol (ateroscleroză). Ca urmare a formării unei astfel de acumulări, lumenul vasului se îngustează, ceea ce duce la o cantitate redusă de sânge a organelor și țesuturilor. Când acumularea de lipoproteine ​​este distrusă, fragmentele acesteia sunt și ele periculoase, deoarece pot contribui la formarea cheagurilor de sânge.

Cauzele tulburărilor metabolismului lipidic

Analiza enzimelor

Cel mai adesea, spectrul de enzime într-un test biochimic este limitat la analiza „probelor de ficat”, ALT și AST și amilază. O listă mult mai largă de enzime poate fi inclusă într-o analiză extinsă.

Analize pentru „testele hepatice”

Valorile alaminoninotransferazei (ALT) caracterizează în principal eficiența funcției hepatice, dar pot raporta și tulburări ale mușchilor scheletici și ale mușchilor cardiaci.
Studiul nivelului de aspartat aminotransferaza (AST) este utilizat în diagnosticul bolilor și patologiilor ficatului și este, de asemenea, utilizat pentru a detecta patologii cardiace (infarct miocardic, angina pectorală, boli de inimă reumatismale), unele procese inflamatorii etiologie infectioasa.

Alfa amilaza și amilaza pancreatică

Această enzimă este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților complecși. Atât o creștere, cât și o scădere a concentrației de amilază în raport cu norma au valoare diagnostică.
În cele mai multe cazuri, un exces al cantității normale de amilază din sânge însoțește bolile și patologiile pancreasului. Cu toate acestea, se poate observa și în hepatitele de etiologie virală, oreion endemic („oreion”), insuficiență renală, alcoolism, terapie de lungă durată cu medicamente tetracicline și glucocorticosteroizi.
Ratele reduse sunt observate în următoarele afecțiuni și boli:

• toxicoza gestațională a primului trimestru de sarcină;
• tireotoxicoză;
• infarct miocardic;
• procese necrotice la nivelul pancreasului.

Creatin kinaza și fracțiile sale

Enzima creatin kinaza face posibilă evaluarea eficienței metabolismului energetic în țesuturile musculare (fracția MM), mușchiul inimii (MV) și țesuturile cerebrale (BB). Valoarea diagnostică are o creștere a nivelului de concentrație a acestei enzime, ceea ce înseamnă o degradare crescută a țesuturilor. Astfel, subtipul creatin kinazei MB este utilizat, de exemplu, în diagnosticarea prezenței infarctului miocardic, evaluarea gradului de afectare a țesutului și prezicerea situației.

Lipaza

Lipaza este responsabilă pentru procesul de scindare a grăsimilor neutre. Lipaza pancreatică este recunoscută ca un indicator mai valoros pentru diagnosticul bolilor pancreatice decât amilaza și este folosită pentru a clarifica diagnosticul și gradul de afectare a organelor.

Tipuri de fosfatază și valoarea lor diagnostică

Există două tipuri de fosfatază: acidă (analiza pentru această enzimă este utilizată atunci când diagnostic diferentiat boli ale sistemului osos, boli hepatice, patologii ale tractului biliar) și alcaline, a căror modificare în nivel se manifestă în cele mai multe cazuri în boli ale glandei prostatei.

Nivelul electroliților

În ciuda faptului că electroliții din sânge sunt într-o cantitate destul de mică, o modificare a concentrației lor are un efect dăunător asupra întregului organism și poate duce la moarte. Principalul cation extracelular este sodiul.

Sodiul, care intră în organism cu alimente și lichide (clorura de sodiu -), este responsabil de nivelul presiunii osmotice din țesuturi și de echilibrul acido-bazic. Atât înălțat cât și continut redus sodiul din sânge poate duce atât la modificări minore ale stării de bine, cât și, în funcție de concentrație, la stări patologiceși comă.

Potasiu în sânge

Potasiul electrolitic este responsabil pentru conducerea impulsurilor electrice în mușchiul inimii. Atât excesul de normă, cât și scăderea concentrației de potasiu pot duce la stop cardiac.

Un test de sânge biochimic este un studiu care se efectuează în laborator și este utilizat în medicină pentru a identifica informații despre starea funcțională a corpului în ansamblu, organele separat. Rezultatele sale ajută la determinarea disfuncționalităților din organism cu mare precizie.

Decodificarea corectă a indicatorilor unui test de sânge biochimic la adulți permite un diagnostic precis al stării organelor interne.

Un test de sânge biochimic include determinarea unui număr de indicatori care reflectă în mod fiabil starea unor procese metabolice precum minerale, carbohidrați, lipide și proteine.

Cum să descifrezi un test de sânge biochimic la adulți?

Descifrarea unui test de sânge biochimic este o comparație a rezultatelor obținute cu indicatori normali. Formularul de analiză conține o listă completă a indicatorilor determinați de laboratorul de biochimie și valorile de referință ale acestora.

Analiza biochimică prescris pentru diagnostic:

1. Patologii ale sistemului ginecologic.
2. Afecțiuni sistem circulator(leucemie).
3. Insuficiență renală, hepatică (patologii ereditare).
4. Tulburări în activitatea mușchiului inimii (atac de cord, accident vascular cerebral).
5. Boli ale sistemului musculo-scheletic (artrita, artroza, osteoporoza).
6. boala tiroidiană ( Diabet).
7. Abateri în funcționarea stomacului, intestinelor, pancreasului.

Uneori este suficient să se stabilească un diagnostic final pe baza abaterii de la norma a unuia sau mai multor parametri, dar mai des sunt necesare alte rezultate pentru un diagnostic complet. metode suplimentare cercetare si evaluare tablou clinic boli.

Pregătirea pentru analiză

Pregătirea și efectuarea unui test de sânge pot afecta foarte bine fiabilitatea unui test de sânge. Prin urmare, merită remarcat principalele puncte de pregătire pentru ca rezultatele normale ale studiului să vină fără abateri false.

1. Eliminați din dietă alimente grele (mâncăruri prăjite, grase și picante) cu cel puțin o zi înainte de prelevarea de sânge - cel mai bine este să consumați o dietă echilibrată cu câteva zile înainte de studiu.
2. Minimizați consumul de cafea, ceai tare, psihostimulante - cu 12 ore inainte de donarea de sange, nu trebuie sa luati substante care afecteaza centrala sistem nervos(cofeină, alcool).
3. Oferiți un mediu confortabil pentru starea emoțională evitați stresul și exercițiile fizice.
4. În ziua prelevării de sânge nu mâncați înainte de procedură.

Conform analizei, medicul compară rezultatele din laborator cu cele general acceptate și determină prezența unei posibile boli.

Test de sânge biochimic: normă de indicatori

Pentru comoditate, normele testelor biochimice de sânge la adulți sunt prezentate în tabel:

Fiecare dintre criteriile enumerate în tabel reflectă starea unuia sau mai multor organe umane, iar o combinație a unora dintre ele permite în unele cazuri să se facă un diagnostic precis sau să direcționeze procesul de diagnostic în direcția corectă.

Mai jos vom lua în considerare ceea ce arată fiecare dintre aceste analize folosind exemplul decodării unui test biochimic de sânge la adulți.

proteine ​​totale

Proteine ​​totale - concentrația totală de proteine ​​care se află în sânge. Proteinele participă la toate reacțiile biochimice ale organismului - transportă diferite substanțe, acționează ca catalizatori pentru reacții, participă la apărarea imună.

Indicatori normali ai proteinelor din sânge - 64-84 g / l. Dacă proteina este mai mare decât acest indicator, organismul poate fi supus infecției. În plus, motivul proteine ​​crescute poate, sau începutul unei boli oncologice. Cu un conținut scăzut de proteine ​​în sânge, probabilitatea de apariție a bolilor hepatice crește de multe ori, precum și a problemelor cu intestinele și rinichii. Cel mai dificil diagnostic pentru proteinele scăzute este cancerul.

Albumină

Această proteină este produsă de ficat și este considerată principala din plasma sanguină. În general, specialiștii disting albuminele ca un grup proteic separat numit fracții proteice.

O creștere a concentrației de albumină în sânge (hiperalbuminemia) poate fi asociată cu următoarele patologii:

• deshidratare sau deshidratare (pierderea lichidului corporal în timpul vărsăturilor, diaree, transpirație abundentă);
• arsuri extinse.

Un nivel redus de albumină este observat la pacienții fumători și la femei în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării. La alți oameni, o scădere a albuminei poate indica diferite patologii hepatice (de exemplu, fie oncologice), inflamații intestinale de natură infecțioasă (). În plus, cu sau formațiuni oncologice, arsuri sau febră, diverse leziuni sau supradozaj de droguri, albumina din sânge va fi sub normal.

Glucoză (zahăr)

Cel mai comun indicator al metabolismului carbohidraților este zahărul din sânge. Creșterea sa pe termen scurt are loc în timpul excitării emoționale, reacțiilor de stres, atacurilor de durere, după masă. Norma este de 3,5-5,5 mmol/l (test de toleranță la glucoză, test de încărcare a zahărului).

• Zahărul este crescut - tulburări endocrine, tumoră pancreatică, hemoragie cerebrală, leziuni hepatice și renale cronice, fibroză chistică.
• Zahărul este scăzut - leziuni ale ficatului și pancreasului, cancer de stomac sau glandele suprarenale, otrăvire cu arsenic sau ceva medicamente, intoxicație cu alcool.

Acid uric

Principalul produs de descompunere a componentei principale a acizilor nucleici este bazele purinice. Deoarece nu este utilizat în continuare în procesele metabolice, este excretat prin rinichi nemodificat. Norma în plasma sanguină este de 0,16-0,44 mmol / l.

• insuficiență renală;
• leucemii, limfoame;
• post prelungit;
• abuzul de alcool;
• supradozaj de salicilați și diuretice.

O scădere a nivelului de acid uric din sânge poate fi observată în timpul tratamentului cu medicamente piperazinice, alopurinol, prebenecid, ACTH, uneori cu hepatită.

Uree

Este rezultatul descompunerii proteinelor. În sângele unei persoane, cantitatea permisă a acestei substanțe se modifică odată cu vârsta. Adesea, nivelul de uree scade la scară la pacienții care au patologii în activitatea rinichilor: medicii prescriu un test de sânge similar pentru a diagnostica și a prezice boala.

Scăderea nivelului de uree din sânge poate fi declanșată din motive fiziologice (sarcină, foamete, exerciții fizice excesive), patologice în natură (boala celiacă, ciroză hepatică, intoxicații cu metale grele).

Creatinină

Această substanță, ca și ureea, este un produs al metabolismului proteinelor și este, de asemenea, excretată prin rinichi. Creatinina este un produs al proceselor metabolice care au loc în mușchii scheletici și, într-o măsură mai mică, în creier. În consecință, nivelul acestuia va depinde de starea rinichilor și a mușchilor.

Creșterea creatininei se observă în insuficiența renală, leziuni severe cu afectare musculară, cu funcție crescută a tiroidei, după utilizarea anumitor agenți antiinflamatori și antibacterieni. Creatinina moderat ridicată se găsește la sportivi.

Alanina aminotransferaza (ALT, Alat)

Acest indicator, împreună cu AST, este utilizat în practica medicală pentru diagnosticul de laborator al afectarii hepatice. Alanina aminotransferaza este sintetizată intracelular și, în mod normal, doar o mică parte din această enzimă intră în sânge. Dacă ficatul este afectat (cu hepatită, ciroză hepatică) ca urmare a citolizei (distrugerea celulelor), această enzimă intră în fluxul sanguin, care este detectată prin metode de laborator.

Nivelul acestei transaminaze poate crește și în infarctul miocardic și în alte afecțiuni. O creștere a ALT mai mare decât o creștere a AST indică leziuni hepatice; dacă indicele AST crește mai mult decât crește ALT, atunci acest lucru, de regulă, indică probleme cu celulele miocardice (mușchiul inimii).

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

Enzimă celulară implicată în metabolismul aminoacizilor. AST se găsește în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, țesutului nervos, mușchilor scheletici și altor organe. Un test de sânge AST poate arăta o creștere a AST în sânge dacă organismul are o boală cum ar fi:

• hepatită virală, toxică, alcoolică;
• picant;
• cancer de ficat;
• boală cardiacă reumatică acută;

AST este crescut în leziuni ale mușchilor scheletici, arsuri, insolatie si datorita interventiei chirurgicale cardiace.

Fosfataza alcalină

Multe laboratoare includ automat această enzimă în analiza biochimică. Din punct de vedere practic, poate fi de interes doar o creștere a activității acestei enzime în sânge.

Aceasta este dovada fie a stagnării intrahepatice a bilei în mici căile biliare, care se întâmplă cu icterul mecanic și parenchimatos, sau cu osteoporoză progresivă sau cu distrugerea țesutului osos ( mielom, îmbătrânirea).

Colesterolul

O componentă a metabolismului grăsimilor, este implicată în construcția membranelor celulare, sinteza hormonilor sexuali și a vitaminei D. Există colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) și lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

Gradul de creștere a colesterolului în sânge:

• 5,2-6,5 mmol / l - un grad ușor de creștere a substanței, o zonă de risc pentru ateroscleroză;
• 6,5-8,0 mmol / l - o creștere moderată, care este corectată de dietă;
• peste 8,0 mmol / l - un nivel ridicat care necesită intervenție medicamentoasă.

Amilază

Descompune carbohidrații din alimente, asigură digestia acestora. Cuprins în glandele salivareși pancreasul. Există alfa-amilaza (diastaza) și amilaza pancreatică.

• rata alfa-amilazei: 28-100 unități/l.
• norma amilazei pancreatice: 0-50 unități/l.

Scăderea alfa-amilazei: tireotoxicoză; infarct miocardic; necroza completă a pancreasului; toxicoza femeilor însărcinate.

Potasiu

Un alt electrolit intracelular important. Conținutul său normal în organism variază de la 3,5 la 5,5 mmol pe litru.

• excesul de hormoni ai cortexului suprarenal (inclusiv administrarea forme de dozare cortizon);
• înfometare cronică (lipsa aportului de potasiu cu alimente);
• vărsături prelungite, diaree (pierderea cu suc intestinal);
• afectarea funcției renale;
• fibroză chistică.

• deshidratare;
• acut insuficiență renală(încălcarea excreției de către rinichi); ,
• insuficiență suprarenală.
• afectarea celulelor (hemoliza - distrugerea celulelor sanguine, foame severă, convulsii, leziuni severe).

Starea în care potasiul este crescut se numește hiperkaliemie, iar când este scăzută - hipokaliemie.

Sodiu

Sodiul nu este direct implicat în metabolism. Completul său este complet în lichidul extracelular. Funcția sa principală este de a menține presiunea osmotică și pH-ul. Excreția de sodiu are loc prin urină și este controlată de hormonul aldosteron al cortexului suprarenal.

• scăderea concentrației din cauza creșterii volumului lichidului (diabet zaharat, boli de inimă cronice)
• insuficiență, ciroză hepatică, sindrom nefrotic, edem).
• pierderea elementelor (abuz de diuretice, patologie renală, insuficiență suprarenală).

• creșterea funcției cortexului suprarenal;
• excesul de sare;
• pierderea lichidului extracelular (transpirație abundentă, vărsături severe și diaree, urinare crescută în diabetul insipid);
• încălcarea reglementării centrale a metabolismului apă-sare (patologia hipotalamusului, comă).

O creștere a unui oligoelement se numește hipernatremie, iar o scădere se numește hiponatremie.

Rezultat

Diferite laboratoare pot efectua o analiză biochimică a sângelui în funcție de diferite mijloace didactice, utilizați alte unități de măsură ale concentrațiilor de elemente.

Prin urmare, standardele de performanță pot varia semnificativ. Când asistentul de laborator vă oferă rezultatele testelor, asigurați-vă că standardele sunt scrise pe formular. Numai așa vei putea înțelege dacă sunt sau nu modificări în analizele tale.

Chimia sângelui– numit „regele” analizelor. Specialiștii îl prescriu adesea pentru a clarifica diagnosticul pacientului, pentru a controla tratamentul, eficacitatea acestuia.

Descifrarea unui test de sânge biochimic cu o abreviere engleză (latină) începe cu o comparație a datelor statistice medii persoana sanatoasa. Norma depinde de vârsta persoanei, de sexul pacientului și de alți factori. Toate aceste date sunt comparate cu normele acceptate în medicină pentru o persoană medie sănătoasă și se face o evaluare a stării sale de imunitate și a calității metabolismului în organism. Evaluați activitatea ficatului, rinichilor, pancreasului și a altor organe interne vitale.

• Biochimia sângelui - obținut prin curățarea sângelui de elementele formate: leucocite, eritrocite, trombocite etc. analiza generala, aceste celule sunt de importanță primordială.

Test de sânge biochimic - norma din tabelul cu decodificarea abrevierei

Litere latine (engleze) în testele biochimice de sânge

Video: Test biochimic de sânge - transcriere, tabel și normă

Descifrarea unui test de sânge biochimic

Amilază

• Bărbați 45 - 75 µmol/l
• Femei 40 - 70 µmol/l

Caracteristici de pregătire pentru studiu: în timpul săptămânii înainte de test, nu luați suplimente de fier, cu 1-2 zile înainte de test, este necesar să limitați aportul de alimente grase.

Saturația normală a transferinei cu fier:

• la bărbați - 25,6 - 48,6%,
• la femei - 25,5 - 47,6%.

Modificările fiziologice ale YSL apar în timpul unei sarcini normale (creștere la 4500 mcg/l). La copiii sănătoși, VR scade imediat după naștere, apoi crește.

Ratele mari indică: anemie feriprivă, contraceptive orale, leziuni hepatice (ciroză, hepatită), transfuzii de sânge frecvente. Se manifestă niveluri scăzute de YBC: cu scăderea proteinelor totale din plasmă (foame, sindrom necrotic), deficit de fier în organism, infecții cronice.

Bilirubina

Bilirubina în analize depinde de vârsta pacienților.

• Nou-născuți până la 1 zi - mai puțin de 34 µmol / l.
• Nou-născuți de la 1 la 2 zile 24 - 149 µmol1 hzl.
• Nou-născuți de la 3 la 5 zile 26 - 205 µmol/l.
• Adulți până la 60 de ani 5 - 21 µmol/l.
• Adulti intre 60 si 90 de ani 3 - 19 µmol/l.
• Persoanele peste 90 de ani 3 - 15 µmol/l.

Bilirubina este o componentă a bilei, un pigment galben, se formează descompunerea bilirubinei directe (legate) și moartea globulelor roșii.

Ce este AST și ALT

AST - aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă găsită în diferite țesuturi, cum ar fi ficat, inimă, rinichi, mușchi și altele asemenea. Niveluri crescute de AST, precum și de ALT, pot indica necroza celulelor hepatice. Cu cronica hepatita virala trebuie să monitorizați raportul AST / ALT, care se numește raportul de Ritis.

AST crescut față de ALT poate indica fibroză hepatică la pacienții cu hepatită cronică sau alcool, daune chimice ficat. AST crescută vorbește și despre degradarea celulară a țesuturilor hepatice (necroza hepatocitelor).

ALT - transcriere

ALT (alanin aminotransferaza) sau ALT.

ALT este o enzimă specială a țesutului hepatic care este eliberată atunci când este bolnavă. Când analiza biochimică ALT este crescută, se pot vorbi despre leziuni toxice sau virale ale țesuturilor hepatice. Cu hepatita C, B, A, acest indicator trebuie monitorizat constant, o dată pe trimestru sau la șase luni. Nivelul ALT este judecat în funcție de gradul de afectare a ficatului de către hepatită, cu toate acestea formele cronice nivelul ALT poate rămâne în intervalul normal, ceea ce nu exclude afectarea hepatică ascunsă. ALT este mai mult înregistrată în diagnosticul de hepatită acută.

• Citește: diagnosticul hepatitei;

Glucoză

Glucoza în analiza biochimică:

• Până la 14 ani - 3,33 - 5,65 mmol / l
• De la 14 - 60 - 3.89 - 5.83
• De la 60 - 70 - 4.44 - 6.38
• Peste 70 de ani - 4,61 - 6,10 mmol / l

Analiza glucozei este un indicator foarte important în diagnosticul diabetului zaharat. Glucoza este energia corpului nostru. Este solicitat și consumat intens în timpul stresului fizic și psihic, în condiții de stres. O rată ridicată indică diabet zaharat, tumori suprarenale, tireotoxicoză, sindrom Cushing, acromegalie, gigantism, cancer pancreatic, pancreatită, boli cronice de rinichi și ficat, fibroză chistică.

Video: Despre testele de sânge AST și ALT

Osteocalcina

Norma osteocalcinei:

• bărbați: 12,0 - 52,1 ng/ml,
• femei - premenopauză - 6,5 - 42,3 ng / ml.

postmenopauză - 5,4 - 59 ng/ml.

Osteocalcina (Osteocalcin, proteina Bone Gla, BGP) este un marker sensibil al turnover-ului osos. Folosit pentru a diagnostica osteoporoza.

Valoare mare: boala Paget, creștere rapidă la adolescenți, gușă toxică difuză, metastaze osoase, înmuiere osoasă, osteoporoză postmenopauză, insuficiență renală cronică;

Osteocalcină scăzută: sarcină, hipercortisolism (boala și sindromul Itsenko-Cushing), hipoparatiroidism, deficit de somatotropină, ciroză hepatică, terapie cu glucocorticoizi.

Trigliceride (grasimi)

Trigliceride 165 mg% (1,65 g/l). Trigliceridele sunt prescrise pentru analize pentru boli de inimă, accidente vasculare cerebrale. Ca factor în formarea aterosclerozei vasculare și a bolilor coronariene. Încălcarea metabolismului lipidic nu este unul dintre motivele maturizării aterosclerozei. Prin urmare, testele de metabolism al lipidelor trebuie luate în considerare împreună cu alți factori. Indicatorii metabolismului grăsimilor sunt corectați cu ajutorul dietei și utilizării medicamentelor.

Decriptare pentru proteina C reactivă

Proteina C-reactivă este un indicator al fazei acute a procesului inflamator, cel mai sensibil și mai rapid indicator al leziunilor tisulare. Proteina C reactivă este cel mai adesea comparată cu viteza de sedimentare a eritrocitelor ESR. Ambii indicatori cresc brusc la debutul bolii, dar CRP apare și dispare înainte ca VSH să se modifice. Cu un tratament de succes, nivelul CRP scade în următoarele zile, normalizându-se în zilele 6-10, în timp ce VSH scade abia după 2-4 săptămâni.

O astfel de sensibilitate poate surprinde modificări ale CRP nu numai în condiții acute, ci și inflamație cronică. Lângă lucrări științifice s-a dovedit că o creștere a CRP chiar și în intervalul de concentrație mai mic de 10 mg/l la persoanele aparent sănătoase indică un risc crescut de apariție a aterosclerozei, precum și primul infarct miocardic, tromboembolism.

Acid uric

Acidul uric este în mod normal:

• Copii sub 12 ani: 119 - 327 µmol/l
• Bărbați între 12 și 60 de ani: 262 - 452 µmol/l
• Femei de la 2 la 60: 137 - 393
• Bărbați 60 - 90: 250 - 476
• Femei 60 până la 90: 208 - 434 µmol/l
• Bărbați peste 90 de ani: 208 - 494
• Femei peste 90 de ani: 131 - 458 µmol/l

Nivelul acidului uric indică funcționarea normală sau nu a rinichilor și o încălcare a filtrării acestora. Acidul uric este un produs metabolic, (bazele purinice), care fac parte din proteine. Excretat din organism prin rinichi. Acidul uric este un produs metabolic al bazelor purinice, care fac parte din proteine ​​complexe - nucleoproteine, și este excretat din organism prin rinichi.

Factorul reumatoid

• negativ - până la 25 UI / ml (unitate internațională per mililitru)
• ușor crescută - 25-50 UI/ml
• crescut - 50-100 UI/ml
• crescut semnificativ - mai mult de 100 UI / ml

Factorul reumatoid este determinat la pacienții cu poliartrită reumatoidă, precum și la pacienții cu alte patologii inflamatorii. În mod normal, factorul reumatoid nu este detectat prin metode convenționale.

Motivele respingerii: detectarea factorului reumatoid - artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, sindromul Sjögren, boala Waldenström, sindromul Felty și sindromul Still ( forme speciale artrita reumatoida).

Fier

• Bărbați: 10,7 - 30,4 µmol/l
• Femei: 9 - 23,3 µmol/l

Fierul este implicat în sinteza hemoglobinei. Indică boli hematopoietice și anemie. Aproximativ 4 g de fier se află în corpul uman. Aproximativ 80% din cantitatea totală de substanță este plasată în compoziția hemoglobinei, 25% din fier este în rezervă, 10% este conținut în compoziția mioglobinei, 1% este stocat în enzimele respiratorii care catalizează procesele de respirație celulară. . stări de deficit de fier (hiposideroză, Anemia prin deficit de fier) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni umane.

Potasiu

• Până la 12 luni 4.1 - 5.3
• 12 luni - 14 ani 3,4 - 4,7
• Peste 14 ani 3,5 - 5,5

Potasiul afectează funcționarea multor celule din organism, în special a celulelor nervoase și musculare. Rolul biologic al potasiului este mare. Potasiul promovează claritatea mentală, îmbunătățește furnizarea de oxigen a creierului, ajută la eliminarea toxinelor, acționează ca un imunomodulator, ajută la reducerea tensiunii arteriale și ajută la tratarea alergiilor.

Potasiul, se află în celule, reglează echilibrul hidric, normalizează ritmul inimii.

Creșterea nivelului de potasiu

Acest fenomen se numește hiperkaliemie și este un semn al următoarelor tulburări:

• leziuni celulare (hemoliza - distrugerea celulelor, foamete severă, convulsii, leziuni grave, arsuri profunde)
• deshidratare
• acidoza
• insuficiență renală acută (excreție afectată de rinichi)
• insuficiență suprarenală
• creșterea aportului de săruri de potasiu.

De obicei, potasiul este crescut din cauza aportului de medicamente antitumorale, antiinflamatoare și altele. medicamentele medicinale. O scădere a concentrației de potasiu (hipokaliemie) începe cu un aport insuficient din alimente, pierderi crescute de urină și fecale, vărsături, diaree, utilizarea de diuretice care epuizează potasiul, utilizarea de medicamente steroizi, anumite tulburări hormonale, administrare intravenoasă volume mari de lichid care nu contine potasiu.

Descifrarea indicatorilor de calciu din sânge:

• Nou-născuți: 1,05 - 1,37 mmol/l.
• Copii de la 1 an până la 16 ani 1,29 - 1,31 mmol / l
• Adulti 1,17 - 1,29 mmol/l.

Calciu

• Calciul normal la un adult este de la 2,15 până la 1,5 mmol / l.

Printre nutrienții conținuti în organism în cele mai mari cantitati, calciul ocupă locul următor după proteine, grăsimi și carbohidrați. Deși 99 la sută din tot calciul este folosit pentru nevoile oaselor și dinților, sarcinile celui de-al 1% rămas sunt, de asemenea, extrem de importante.

Un nivel crescut de calciu, cunoscut și sub numele de hipercalcemie, înseamnă că există prea mult calciu în sânge. Majoritatea calciului uman se găsește în oase și dinți. O anumită cantitate de calciu ajută organismul să funcționeze corect. Prea mult calciu dăunează nervilor, tractului digestiv, inimii și rinichilor.

Sodiu

Norma de sodiu în organism (mmol / l):

• Rata de sodiu la nou-născuți: 133 - 146
• Bebeluși sub 1 gol: 139 - 146
• Norma copii: 138 - 145
• Adulti: 136 - 145 mmol/l.
• Adulți peste 90 de ani în intervalul: 132 - 146.

Sodiul este principalul cation care neutralizează acizii din sânge și limfă; la rumegătoare, bicarbonatul de sodiu este principalul constituent al salivei. Reglează la un nivel optim (pH 6,5-7) aciditatea reală a chimului din pancreas.

Clorura de sodiu reglează presiunea osmotică, activează enzima amilaza, care distruge amidonul, accelerează absorbția glucozei în intestin, servește ca material pentru formarea acidului clorhidric. suc gastric.

Clor

• Nou-născuți până la 30 de zile: 98 - 113 mmol / l.
• Adulți: 98 - 107
• Pacienți vârstnici peste 90 de ani: 98 - 111 mmol/l.

Clorul, ca și sodiul, se găsește în alimentele vegetale în cantități mici; Plantele cultivate pe soluri saline se disting printr-un continut ridicat de clor. În organismul animal, clorul este concentrat în sucul gastric, sânge, limfă, piele și țesutul subcutanat.

Magneziu

• norma de magneziu pentru nou-născuți este de 0,62 - 0,91 mmol / l.
• Pentru copii de la 5 luni. până la 6 ani 0,70 - 0,95
• Copii de la 6 la 12 ani: 0,70 - 0,86
• Norma adolescenței de la 12 la 20: 0 70 - 0 91
• Adulți între 20 și 60 de ani 0 66 - 1,07 mmol/l.
• Adulți între 60 și 90 de ani în intervalul 0,66 - 0,99
• Adulti peste 90 de ani 0,70 - 0,95 mmol/l

Magneziul, precum potasiul, calciul sau sodiul, se referă la electroliți, ioni cu o sarcină pozitivă sau negativă, fiecare dintre care îndeplinește propria funcție fiziologică specifică.

Se observă o creștere a normei unui test de sânge biochimic cu următoarele boli:

• Insuficiență renală (acută și cronică)
• Hipermagnezemie iatrogenă (o supradoză de medicamente cu magneziu sau antiacide)
• Diabet,
• hipotiroidism,
• insuficiență suprarenală,
• Boala Addison.
• Leziuni tisulare
• Lupus eritematos sistemic
• mielom multiplu

În ciuda faptului că magneziul este larg distribuit în natură, deficiența sa se găsește foarte des (aproximativ 50%) și Semne clinice Deficiențele de magneziu sunt și mai frecvente.

Simptome posibile lipsa de magneziu: un sentiment inexplicabil de anxietate, stres, încălcare ritm cardiac, crampe musculare (în special crampe musculare nocturne ale gambei), insomnie, depresie, contracții musculare, furnicături în vârful degetelor, amețeli, oboseală constantă, atacuri de migrenă.

Fosfor

Rata de fosfor, mmol/l:

• Până la 2 ani 1,45 -2,16
• 2 ani - 12 ani 1,45 - 1,78
• de la 12 - la 60: 0,87 - 1,45
• Femei peste 60 de ani: 0,90 - 1,32
• Bărbați peste 60 de ani: 0,74 - 1,2

Determinarea concentrației de fosfor este prescrisă cel mai adesea pentru tulburările metabolismului calciului, deoarece raportul dintre cantitatea de calciu și fosfor anorganic are cea mai mare valoare diagnostică.

O creștere a concentrației de fosfor se observă în insuficiență renală, supradozaj de vitamina D, insuficiență a glandelor paratiroide, în unele cazuri cu mielom multiplu și tulburări ale metabolismului lipidic (fosfor lipidic).

Cantitatea de fosfor solubil în acid crește în toate bolile însoțite de deficiență de oxigen. O scădere a concentrației de fosfor apare atunci când există o deficiență de vitamina D, malabsorbție în intestine, rahitism, hiperfuncție a glandelor paratiroide.

Vitamina B12

Vitamina B12 este normală la nou-născuți - 160-1300 pg/ml, la adulți - 100-700 pg/ml (valori medii de 300-400 pg/ml).

Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, se găsește în proteinele dietei obișnuite. Procesul de absorbție a vitaminei B12 urmând cinci seturi de măsuri care creează pancreasul, duoden, suc gastric și saliva.

Vitamina B12 este una dintre vitaminele B. Este singura vitamină care conține un metal - ion de cobalt. Din cauza cobaltului, vitamina B12 este numită și cobalamină. Ionul de cobalt din molecula de vitamina B12 este coordonat cu heterociclul corină.

Vitamina B12 poate exista în diferite forme. Cea mai comună formă în viața umană este cianocobalamina, obținută prin purificarea chimică a vitaminei cu cianuri.

Vitamina B12 poate exista si sub forma de hidroxicobalamina si in doua forme de coenzima - metilcobalamina si adenozilcobalamina. Termenul de pseudo-vitamina B12 se referă la substanțe similare acestei vitamine care se găsesc în unele organisme vii, de exemplu, în algele albastre-verzi din genul Spirulina. Astfel de substanțe asemănătoare vitaminelor nu au un efect vitaminic asupra corpului uman.

Acid folic

Norma acidului filic în corpul uman este de 3 - 17 ng / ml.

Acidul folic este cel mai important deficit al nostru. Acidul folic este numit după cuvântul latin folium, care înseamnă frunză, deoarece a fost izolat pentru prima dată într-un laborator din frunzele de spanac. Acidul folic aparține grupului de vitamine B. Se distruge ușor în timpul gătitului și se pierde în timpul procesării și conservării legumelor și decojirea cerealelor.

Acidul folic este o vitamina vitală care ajută la prevenirea defectelor de tub neural la un copil nenăscut, cum ar fi spina bifida, atunci când canalul spinal la un nou-născut rămâne deschis, cu măduva spinării și nervii expuși, sau anencefalia (absența congenitală a creierului și coloanei vertebrale). cordon), hidrocefalie, hernie cerebrală.

Tubul neural se dezvoltă foarte repede după concepție, se formează măduva spinării copil. Studiile spun că creșterea cantității de acid folic pe care o iau femeile însărcinate face posibilă în 70% din cazuri evitarea fracturilor măduvei spinării.

Cu lipsa acidului folic, procesul de formare a placentei poate fi perturbat, iar probabilitatea de avort spontan crește.

Femeile care pot rămâne însărcinate sunt sfătuite să mănânce alimente îmbogățite cu acid folic sau să ia suplimente în alimente bogate în acid folic pentru a reduce riscul apariției anumitor malformații congenitale grave. A avea suficiente suplimente de acid folic în lunile premergătoare sarcinii este foarte important pentru a preveni defectele tubului neural. S-a sugerat să luați zilnic 400 de micrograme de acid folic sintetic din alimente sau suplimente fortificate. Echivalenții de acid folic APP la femeile însărcinate este de 600-800 mcg, de două ori față de APP obișnuit de 400 mcg pentru femeile care nu sunt însărcinate.

Albumină

Moleculele de albumină sunt implicate în legarea apei, astfel încât o scădere a acestui indicator sub 30 g/l determină formarea de edem. Creșterea albuminei practic nu apare și este asociată cu o scădere a conținutului de apă din plasmă.

Cum să treci

Analiza biochimică este prescrisă pentru:

• boli acute ale organelor interne (ficat, rinichi, pancreas)
• multe boli ereditare diferite,
• cu avitaminoza,
• intoxicație și multe altele.

Nu de puține ori, prescriu o analiză pentru a pune un diagnostic precis, atunci când medicul are îndoieli, dacă se bazează doar pe indicațiile și simptomele pacientului însuși. Această analiză este adesea prescrisă de un medic pentru a evalua eficacitatea tratamentului unei anumite boli.

Inainte de a face analiza, ESTE STRICT INTERZIS SA MANCA ORICE ALIMENT! Indicatorii de examinare incorecți pot duce la un diagnostic incorect și, ca urmare, la un tratament incorect. Biochimia sângelui arată o relație strânsă între schimbul de apă și saruri minerale in corp. Rezultatele sângelui examinat luat la 3-4 ore după micul dejun vor diferi de cele luate pe stomacul gol; dacă se ia la 3-4 ore după prânz, atunci indicatorii vor diferi și mai mult.

Trimitând pacientul pentru analiză, medicul dorește să cunoască și să evalueze activitatea unui anumit organ. Acest lucru face posibilă determinarea stării Sistemul endocrin(hormoni ai glandei tiroide, glandelor suprarenale, glandei pituitare, hormoni sexuali masculini și feminini), indicatori ai stării imunitare.

Acest studiu este utilizat în diferite domenii ale medicinei, cum ar fi urologie, medicină internă, gastroenterologie, cardiologie, ginecologie și o serie de altele.

Una dintre cele mai importante componente Medicină modernă- aceasta este cercetare de laborator. Printre cele mai frecvent efectuate și solicitate tipuri de astfel de diagnostice, se distinge un test de sânge pentru biochimie. Vă permite să aflați despre starea aproape a tuturor proceselor care au loc în corpul uman, oferă informații detaliate despre sănătate. Dificultatea constă doar în, deoarece de aceasta depinde fiabilitatea rezultatelor.

Sarcina de diagnosticare

În primul rând, ar trebui să înțelegeți ce este și de ce este necesar.

Sarcina biochimiei sângelui este de a determina raportul dintre anumite componente din sângele uman, creat ca urmare a anumitor tipuri de metabolism.

Pentru a obține mostre, faceți . Pentru a efectua un test de sânge biochimic, aveți nevoie de o parte transparentă, lichidă a sângelui - plasmă, astfel încât sângele trebuie să treacă prin procesul de sedimentare și centrifugare.

În timpul unui test de sânge pentru biochimia plasmei, sunt dezvăluiți următorii indicatori:

• Metabolismul proteic: proteine ​​totale și structura acesteia, conținut de albumină și globulină, precum și componente azotate: azot rezidual, creatinina,;
• Metabolismul pigmentului: bilirubina și fracțiunile acesteia (directe sau indirecte)
• Enzime serice, care includ alanin aminotransferaza (ALAT), glutamat oxaloacetat transaminaza (AST), alfa-amilaza, fosfataza alcalina.
• Metabolismul lipidic, inclusiv grăsimi neutre, colesterol, lipoproteine ​​de diferite densități.
• Electroliți: magneziu, potasiu, clor, sodiu și calciu.

Indicațiile pot fi complet diferite. Este obligatoriu să se efectueze, de exemplu, în patologia organelor interne, boli oncologice și inflamatorii.

Nu este necesar să includeți toți acești indicatori în studiu simultan. Necesitatea anumitor indicații în analiză este stabilită de medic și depinde de pacientul însuși și de starea acestuia. Capacitatea de a elimina elementele inutile poate reduce semnificativ costul efectuării unui studiu, fără a afecta calitatea rezultatului.

Moleculele de proteine ​​joacă un rol foarte important în corpul uman, fac parte din membranele celulare, sunt responsabile de transportul nutrienților, sunt baza.

În tabelul de mai jos, puteți vedea ce arată rezultatul anumitor indicatori ai metabolismului proteinelor.

Nu toți parametrii metabolismului grăsimilor aduc de obicei beneficii din nivelul metabolismului lipidic. Diagnosticul dinamicii aterosclerozei vasculare este destul de relevant, astfel încât mulți dintre acești indicatori „utili” sunt asociați tocmai cu metabolismul colesterolului.

Poate deveni baza pentru dezvoltarea bolii coronariene, a accidentului vascular cerebral și a atacului de cord, ceea ce duce la probleme cu vasele extremităților inferioare și ramurile aortice, astfel încât indicatorul are mare importanțăîn timp ce cercetează.

Decodificarea indicatorilor este dată în tabelul de mai jos:

Compoziția electrolitică a sângelui

Electroliții, precum și ionii de calciu, clor, potasiu și magneziu, sunt ceva fără de care celulele corpului uman nu pot exista și își pot îndeplini funcția. Prin urmare, în funcție de rezultatele unui test de sânge biochimic, se poate judeca despre starea generala celule și posibile complicații.

Norma compoziției electrolitice a sângelui din tabel:

Un test de sânge pentru biochimie este un studiu foarte util și informativ care poate dezvălui diverse boli, natura tulburărilor în activitatea multor organe și poate obține date extinse despre procesele fizice din organism. Interpretarea corectă a rezultatelor biochimiei este un moment decisiv în stabilirea unui diagnostic și determinarea acțiunilor ulterioare.

Un test de sânge biochimic este un studiu de diagnostic care este utilizat pe scară largă în toate domeniile medicinei și vă permite să judecați funcționarea organelor și sistemelor și a întregului organism în ansamblu. rezultate acest studiu poate indica cu mare precizie debutul proceselor inflamatorii în organism, patologii de natură malignă, perturbări hormonale si asa mai departe. În acest material, vom lua în considerare decodificarea unui test biochimic de sânge la adulți în tabel.

Ce arată un test biochimic de sânge?

Un test biochimic de sânge arată prezența proceselor patologice în organism cel mult primele etape, adică când simptome clinice nu apar încă și persoana nici măcar nu bănuiește despre boală.

Interpretarea corectă a rezultatelor studiului vă permite să determinați diagnosticul și să prescrieți în timp util tratament eficient. În general, biochimia sângelui arată cum se desfășoară procesele metabolice în organism, care este nivelul hormonilor, prezența celulelor canceroase și a altor focare patologice.

Indicații pentru studiu

Un test de sânge biochimic este prescris tuturor pacienților care apelează la un terapeut sau alt specialist cu orice plângere. Indicațiile pentru acest studiu sunt:

• boli ale sferei reproductive feminine - infertilitate, eșecuri și tulburări ciclu menstrual etiologie neclară, inflamație a uterului și a anexelor, fibroame, chisturi ovariene, endometrioză;
• boli ale ficatului și ale organelor tractului gastrointestinal - pancreatită, gastrită, ulcer peptic stomac, colecistită, enterită, gastroenterită;
• boli ale sistemului endocrin - diabet zaharat, hipo și hipertiroidism, disfuncție a cortexului suprarenal, obezitate, tumori suspectate ale hipotalamusului și glandei pituitare;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge - atacuri de cord și accident vascular cerebral în trecut, hipercolesterolemie, ischemie cerebrală, boala ischemica inimi;
• suspiciunea de insuficiență renală sau hepatică - pentru identificarea patologiei sau controlul tratamentului în curs;
• boli oncologice;
• boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic - artrită, osteoporoză, artroză.

În unele cazuri, un test de sânge biochimic este suficient pentru a face un diagnostic corect pentru pacient și, uneori, acest lucru necesită metode de diagnosticare suplimentare, care depinde de evoluția bolii și de caracteristicile corpului pacientului.

Cum se face un test biochimic de sânge?

Un test de sânge biochimic este o probă de material biologic din vena cubitală (sau orice altă venă, dacă cubitalul nu este disponibil din orice motiv) în cantitate de 5 ml. Uneori, se recoltează până la 20 ml de sânge de la un pacient pentru a efectua mai multe teste de diagnostic. Pentru ca rezultatele analizei să fie veridice și cât mai exacte posibil, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru procedură.

Pregătirea pentru donarea de sânge dintr-o venă constă în următorii pași:

1. Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă - grase, dulci, picante, alcool, cafea tare și ceai negru tare, condimente și carne afumată, murături și conserve sunt excluse din dietă;
2. cu o zi înainte de test și în ziua prelevării de sânge, este necesar să renunțați la fumat, să mănânce și să luați medicamente - dacă este imposibil să încetați să luați medicamente din motive vitale, atunci trebuie să informați cu siguranță medicul despre acest lucru;
3. în ziua prelevarii de sânge, nu puteți mânca nimic - analiza se face strict pe stomacul gol!;
4. evitați stresul și efortul excesiv cu o zi înainte și în ziua prelevării de sânge - rezultatele testelor, cum ar fi sângele pentru hormoni, pot fi nesigure dacă pacientul este nervos sau supraîncărcat fizic.

Rezultatele analizei sunt transmise medicului care a emis trimiterea pentru examinare, iar specialistul va informa pacientul despre prezența abaterilor, în funcție de care va selecta tratamentul.

Tabel de norme pentru un test de sânge biochimic la adulți

Tabelul prezintă indicatorii unui test de sânge biochimic la care medicii acordă atenție, precum și normele pentru bărbați și femei de peste 18 ani.

proteine ​​totale

Termenul „proteină totală” înseamnă cantitatea totală de proteine ​​care se găsesc în general în sânge. Proteinele joacă un rol activ în procesele biochimice ale corpului:

• sunt catalizatori pentru reacții chimice;
• transportul substanțelor către organe și țesuturi;
• participă la apărarea imună a organismului împotriva infecțiilor.

În mod normal, la un adult sănătos, nivelul de proteine ​​din sânge nu trebuie să depășească 84 g/l. În cazul unei creșteri semnificative a acestei norme corpul uman devine vulnerabil la atacul de viruși și infecții.

Creșterea proteinelor în sânge: cauze

Principalele motive pentru creșterea nivelului de proteine ​​​​din sânge sunt:

1. reumatism;
2. inflamația articulațiilor;
3. neoplasme oncologice.

Niveluri reduse de proteine ​​din sânge: cauze

Cauzele scăderii proteinelor într-un test de sânge dintr-o venă sunt:

• boală de ficat;
• patologia intestinală;
• tulburări în activitatea rinichilor;
• tumori maligne în organism.

Când se studiază indicatorii biochimiei sângelui, se acordă atenție și albuminei. Albumina este o proteină produsă de ficatul uman și este principala proteină din plasma sanguină. Se observă un nivel crescut de albumină în sânge cu:

• arsuri extinse;
• diaree intratabilă;
• deshidratarea organismului.

O scădere a nivelului de albumină din sânge este caracteristică pentru:

1. femeile însărcinate și care alăptează;
2. ciroză hepatică sau hepatită cronică;
3. septicemie;
4. insuficienta cardiaca;
5. supradozaj și otrăvire de droguri.

Glucoză

În mod normal, într-un test de sânge biochimic la o persoană sănătoasă adultă, sunt detectate de la 3,5 până la 5,5 mmol/l (se efectuează un test de toleranță la glucoză).

Creșterea nivelului de glucoză, cauze

O creștere a nivelului de zahăr într-un test de sânge biochimic este o consecință a:

• Diabet;
• boli ale sistemului endocrin;
• tumora pancreasului;
• infarct hemoragic;
• fibroză chistică.

Creșterea tolerabilă pe termen scurt a nivelului de zahăr din sânge se datorează supraalimentării, stresului și consumului de prea multe dulciuri.

Scăderea zahărului din sânge: cauze

O scădere a glicemiei sub 3,5 mmol / l apare adesea pe fondul unor astfel de condiții:

• boală de ficat;
• boli inflamatorii pancreas;
• hipotiroidism;
• intoxicații cu alcool;
• supradozaj de droguri;
• cancer la stomac;
• cancer suprarenal.

Acid uric

Acidul uric este un produs de degradare al acizilor nucleici (formațiuni purinice). În mod normal, la un adult sănătos, acidul uric nu se acumulează în organism și este excretat de rinichi cu urina. În sânge, valorile acidului uric nu depășesc în mod normal 0,43 mmol / l.

Nivel crescut de acid uric

Motivele creșterii nivelului de acid uric în plasma sanguină sunt:

1. insuficiență renală;
2. limfom;
3. leucemie;
4. alcoolism;
5. diete lungi epuizante;
6. supradozaj de diuretice și salicilați.

Scăderea nivelului de acid uric

O scădere a nivelului de acid uric în plasma sanguină cu mai puțin de 0,16 mmol / l este observată în următoarele condiții:

1. anemie prin deficit de fier;
2. Tratament cu alopurinol;
3. hepatită.

Uree

Ureea se formează în organism ca produs de descompunere a proteinelor. O creștere a nivelului de uree se observă în bolile de rinichi.

O scădere a nivelului de uree din sânge este tipică pentru femeile însărcinate, persoanele care fac sport sau practică foametea terapeutică. O scădere patologică a nivelului de uree din sânge este asociată cu boala celiacă, otrăvirea cu metale grele, ciroza hepatică.

Creatinină

Creatinina este un produs de descompunere a proteinelor care nu se acumulează în organism, dar este excretat de rinichi nemodificat. Această substanță este un produs al metabolismului proteinelor care apare în mușchii scheletici și creier. Nivelul acestui produs în plasma sanguină depinde direct de starea rinichilor și a mușchilor.

Creșterea creatininei: cauze

Motivele creșterii conținutului de creatinină în plasma sanguină sunt următoarele condiții:

• insuficiență renală;
• leziuni musculare;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• activitate fizică excesivă.

În unele cazuri, o creștere a creatininei din sânge poate fi cauzată de administrarea de medicamente.

ALT (ALAT, alanin aminotransferaza) și AST (AsAT)

ALT este o enzimă care este sintetizată în interiorul celulelor hepatice și participă la funcționarea organului. Odată cu dezvoltarea oricărei boli hepatice, celulele sale sunt distruse și o parte din alanina aminotransferaza intră în sânge. Determinarea nivelului de ALT vă permite să judecați posibile încălcări funcția ficatului și prezența bolilor acestui organ.

AST (aspartat aminotransferaza) este o enzimă care se află în interiorul celulelor mușchiului inimii, ficatului, mușchilor scheletici, rinichilor, fibrelor nervoase și participă activ la metabolismul anacidului. O creștere a nivelului de ALT peste nivelul AST este caracteristică bolilor hepatice. În cazul în care indicatorii AST depășesc indicatorii ALT, pacientul în cele mai multe cazuri este diagnosticat cu patologii precum:

• infarct miocardic;
• angina pectorală;
• boli de inimă reumatismale;
• hepatită toxică;
• pancreatita acuta;
• cancer de ficat;
• insuficienta cardiaca.

Colesterolul

Colesterolul este o componentă constitutivă a metabolismului lipidic, care are un rol activ în formarea membranelor celulare, sinteza hormonilor. Sistem reproductivși vitamina D. Există mai multe tipuri de colesterol:

1. colesterol cu ​​densitate scăzută (LDL);
2. colesterol de înaltă densitate (HDL);
3. colesterol total;
4. colesterol lipoprotein.

În funcție de nivelul de creștere a nivelului de colesterol, există:

1. grad ușor de hipercolesterolemie - până la 6,5 ​​mmol / l, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește;
2. grad mediu- până la 8 mmol/l, corectate printr-o dietă specială cu conținut scăzut de lipide;
3. grad ridicat - mai mult de 8 mmol / l, necesită numirea medicamentelor.

Colesterol crescut: cauze

Principalele cauze ale nivelului ridicat de colesterol din sânge sunt:

• ateroscleroza;
• hipotiroidism;
• diabet zaharat în stadiul de decompensare;
• hepatită cronică;
• icter mecanic.

Colesterolul este scăzut: cauze

O scădere a nivelului de colesterol din sânge sub normal este o consecință a următoarelor condiții:

• ciroza hepatică;
• artrita reumatoida;
• post prelungit;
• tumori maligne la nivelul ficatului;
• încălcarea proceselor metabolice;
• hipertiroidism;
• BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică).

Bilirubina

Bilirubina este un pigment roșu-galben care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei în ficat, splină și măduvă osoasă. În mod normal, în sângele unui adult, de la 5 la 20 µmol / l.

Bilirubină ridicată

Cauzele nivelurilor crescute de bilirubină în sânge sunt:

1. boli oncologice ale ficatului;
2. colelitiaza;
3. colecistită acută;
4. colangită.

Scăderea nivelului de bilirubină

O scădere a nivelului de bilirubină din sânge sub norma este observată în următoarele condiții:

1. hepatită acută;
2. boală hepatică cauzată de o infecție bacteriană;
3. intoxicații cu medicamente;
4. hepatită toxică.

Amilază

Amilaza este o enzimă care favorizează descompunerea carbohidraților și facilitează procesul de digestie. Amilaza se găsește în pancreas și glandele salivare, există diastaza (alfa-amilaza) și amilaza pancreatică.

Creșterea amilazei

O creștere a amilazei într-un test de sânge biochimic este o consecință a unor astfel de condiții:

• pancreatită;
• peritonită;
• Diabet;
• pietre în pancreas;
• colecistită;
• insuficienta renala si hepatica.

Scăderea nivelului de amilază

Un nivel redus de amilază în ceea ce privește un test de sânge este caracteristic pentru următoarele afecțiuni:

• infarct miocardic;
• tireotoxicoză;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• necroza pancreatică.

Minerale: potasiu și sodiu în sânge

Potasiu

În mod normal, sângele unui adult sănătos conține de la 3,3 până la 5,5 mmol / l de potasiu. O scădere a nivelului acestui microelement se observă în astfel de condiții:

• boala cortexului suprarenal;
• diete debilitante;
• aport insuficient de sare cu alimente, diete prelungite fără sare;
• deshidratarea organismului ca urmare a vărsăturilor și diareei;
• niveluri excesive de hormoni suprarenalii în sânge, inclusiv o supradoză de hidrocortizon sub formă de injecții;
• fibroză chistică.

O creștere a potasiului în sânge este tipică pentru:

• insuficiență renală acută;
• boală de rinichi;
• insuficiență a cortexului suprarenal;
• convulsii;
• leziuni grave.

O creștere a nivelului de potasiu din sânge se numește hiperkaliemie, iar o scădere se numește hipokaliemie.

Sodiu

Scopul principal al sodiului din sânge este menținerea nivelului fiziologic al pH-ului și a presiunii osmotice în țesuturi și celule. Cantitatea de sodiu din sânge este controlată de hormonul cortexului suprarenal - aldosteron.

O scădere a sodiului din sânge se observă în următoarele condiții:

• Diabet;
• insuficiență cardiacă cronică;
• umflătură;
• sindrom nefrotic;
• ciroza hepatică;
• abuzul de diuretice.

O creștere a sodiului în sânge se observă cu:

• abuz de sare;
• diabet insipid;
• transpirație abundentă;
• vărsături insolubile și diaree prelungită;
• boli ale hipotalamusului;
• comă.

Drept concluzie

Analiza biochimică a sângelui este o parte integrantă în diagnosticarea bolilor organelor interne. Normele pentru bărbați și femei pot diferi ușor în funcție de condițiile de prelevare de sânge, de respectarea regulilor de pregătire și de laborator.