Unde doare cu boala biliară. Boala biliară: simptome și tratament

Astăzi, simptomele bolii biliare pot fi întâlnite la aproape fiecare persoană, indiferent de vârstă și stil de viață. Mai mult, această patologie a devenit „mai tânără” și se manifestă mult mai des decât înainte. Dacă mai devreme era cel mai frecvent la persoanele peste 40 de ani, acum poate fi întâlnită chiar și la băieți și fete tinere. Pot exista multe motive pentru aceasta.

Care este boala?

Înainte de a lua în considerare simptomele bolii biliare, este imperativ să aflați mecanismul dezvoltării acesteia. Patologia poate fi cronică sau acută. Se dezvoltă treptat. Se caracterizează prin apariția unor pietre mici sau mari în căile biliare și vezică urinară. Acest proces este destul de lung.

Formarea pietrelor începe cu faptul că bila se îngroașă. În el apar granule, pe care se depun molecule de calciu și colesterol neabsorbit. Trebuie remarcat faptul că pietrele pot fi multiple și unice. În plus, au dimensiuni diferite. Când încep să se miște, apare un atac acut, care este însoțit de un sindrom de durere foarte puternic.

Semnele bolii biliare pot să nu apară imediat, adică patologia se dezvoltă pentru un anumit timp. În plus, elementele mari se pot „ședea” în canale pentru o lungă perioadă de timp și nu se pot deplasa nicăieri. Deși acest lucru cauzează și o mulțime de probleme. Trebuie remarcat faptul că această boală este foarte frecventă, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Trebuie spus că există mai multe tipuri de pietre:

• pigment;
• colesterol;
• calcaros;
• pigment-colesterol;
• pietre complexe, formate din cele trei componente enumerate mai sus.

Cauzele apariției patologiei

Înainte de a lua în considerare simptomele bolii biliare, este necesar să înțelegem de ce se întâmplă. Deci, printre motivele care contribuie la dezvoltarea patologiei, putem distinge următoarele:

• vârsta (după 40 de ani, sistemele nervoase și umorale ale corpului încep să acționeze diferit asupra organelor interne, mai puțin eficient);
• greutate mare (mai ales dacă o persoană mănâncă alimente prea grase, picante, bogate în colesterol);
• încălcări ale proceselor metabolice din organism;
• malnutriție;
• climă necorespunzătoare și ecologie proastă;
• o infecție a tractului biliar (în care precipită colesterolul, care apoi se acumulează, bate și se transformă în pietre);
• cantitate insuficientă de acizi care pot dizolva lipidele;
• orice alte patologii ale organelor interne (fiziologice, infecțioase sau inflamatorii).

Semne de patologie

Simptomele bolii biliare nu sunt specifice, așa că la început este destul de dificil să o recunoașteți. Un diagnostic precis poate fi pus doar de un medic. Cu toate acestea, boala se manifestă după cum urmează:

Există și alte semne ale bolii litiază biliară: reacții alergice, oboseală, tulburări de somn și lipsă de apetit, letargie. Trebuie să spun că pot apărea individual sau simultan.

Diagnosticul bolii

Simptomele bolii biliare la adulți nu pot oferi o imagine completă, care este necesară pentru numirea unui tratament adecvat. Desigur, va trebui să vizitați un medic cu experiență care va efectua întreaga gamă de măsuri de diagnosticare. Ele ajută la stabilirea dimensiunii pietrelor, a gradului de dezvoltare a patologiei, a tipului acesteia.

Pentru diagnostic sunt utilizate diverse instrumente, atât tehnice, cât și clinice. În al doilea caz, medicul efectuează palparea vezicii biliare și a canalelor, în care pacientul poate simți disconfort și durere. În plus, colicile pot fi însoțite de trecerea unor pietre foarte mici, ceea ce indică și prezența bolii.

În timpul diagnosticului, sunt luate în considerare simptomele bolii biliare la adulți și copii (dacă există). În plus, pacientul va trebui să efectueze următoarele proceduri:

• examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
• analize de sânge și urină (pentru conținutul de elemente duodenale, colesterol, bilirubină, pentru indicatorii metabolismului grăsimilor și activității alfa-amilazei);
• analiza atentă a istoricului medical al pacientului și anamneza familiei acestuia;
• analiza fecalelor (în el puteți vedea adesea ce elemente ale alimentelor nu sunt digerate);
• studiul suprafeței interioare a stomacului, duodenși esofag (esofagogastroduodenoscopia);
• colangiopancreatografia (examinarea căilor biliare din interior cu un duodenofibroscop);
• tomografia computerizată a organelor interne;

Este necesar să se țină cont de nespecificitatea simptomelor, astfel încât diagnosticul trebuie pus cât mai precis posibil. În caz contrar, medicul poate trata pur și simplu boala greșită, ceea ce va duce la consecințe imprevizibile.

Caracteristici ale cursului unui atac acut și primul ajutor

Această patologie se poate dezvolta treptat, dar va veni vremea când se va face simțită. Prin urmare, trebuie să știi cum să ameliorezi un atac de boală biliară. Trebuie să spun că cel mai rău lucru pe care îl simte o persoană este în momentul în care particulele solide încep să se miște de-a lungul canalelor și să le înfunde. În acest caz, apar dureri severe și alte simptome. În acest caz, cel mai adesea atacul are loc noaptea. De obicei durează până la 6 ore. Dacă ați avut un atac de litiază biliară, ce să faceți, trebuie să știți cu siguranță. Deci, va trebui să faceți următorii pași:

1. Pe vezica biliară trebuie aplicată un tampon de încălzire sau o compresă caldă. În ultimă instanță, este necesar să se organizeze o baie caldă pentru a reduce manifestările durerii și a atenua starea.
2. Acum trebuie să luați orice analgezic care poate ameliora spasmele ("Atropină", ​​"Papaverine", "No-shpu").
3. Trebuie chemat ambulanțăși spitalizarea victimei. Și trebuie să mergeți la spital dacă există o exacerbare a patologiei. În spital puteți efectua toate diagnosticele necesare și puteți efectua intervenția chirurgicală (dacă este absolut necesar).
4. Împreună cu analgezice, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare, precum și antibacteriene.

Trebuie să spun că măsurile luate în timp util pot ameliora semnificativ starea pacientului. Acum știți cum să ușurați un atac de boală biliară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că patologia nu trebuie tratată.

Caracteristicile tratamentului patologiei

Acum vă puteți da seama cum să faceți față acestei probleme folosind tradiționale, netradiționale și metode radicale. Să începem cu primul. Tratamentul bolii biliare ar trebui să fie cuprinzător. Adică, nu este suficient să eliminați pur și simplu pietrele din canale și vezică urinară. Este necesar să se efectueze terapia medicamentoasă pentru o lungă perioadă de timp, să se respecte o anumită dietă, să se respecte prescripțiile medicilor.

Specialiștii folosesc diferite medicamente pentru bolile biliare:

1. Pentru a elimina sindromul de durere, se folosesc analgezice intramusculare și intravenoase ("Talamonal", soluție de analgin). În cazuri extreme se pot folosi substanțe narcotice: morfină, Promedol.
2. Pentru a elimina spasmele în canale, este necesar să utilizați preparatele „Papaverine” sau „No-shpa”, și sub piele. Pentru a îmbunătăți circulația bilei, puteți utiliza preparate speciale ("Holenzim"). Cu toate acestea, încercați să nu utilizați medicamente mai puternice, deoarece acest lucru poate duce la un atac acut, care se va termina cu o intervenție chirurgicală.
3. Tratamentul bolii biliare este însoțit de trecerea elementelor solide. Pentru aceasta, se folosesc de obicei ceaiuri calde și tampoane de încălzire.
4. Dacă patologia a trecut deja în stadiul cronic, încercați să urmați periodic cursuri de tratament prescrise de medicul dumneavoastră. De exemplu, se iau medicamente precum Liobil și altele.

În orice caz, nu puteți alege singur medicamentele, deoarece vă puteți face doar rău. Este mai bine să consultați un specialist și să faceți o examinare amănunțită.

Caracteristicile tratamentului cu remedii populare

Natural, terapie medicamentoasă nu este un panaceu și nu ajută întotdeauna. Substanțele auto-preparate pot, de asemenea, spori efectul. De exemplu, tratamentul bolii biliare cu remedii populare vă va crește semnificativ șansele de a scăpa de patologie, dar nu ar trebui să le utilizați fără acordul medicului. Deci, următoarele rețete pot fi utile:

1. Suc de sfeclă roșie. Utilizare pe termen lung această băutură te va ajuta să faci față rapid pietrelor. Și se dizolvă complet fără durere. Puteți folosi nu numai suc, ci și un decoct de sfeclă. Pentru a face acest lucru, legumele trebuie gătite mult timp. Rețineți că nu tuturor oamenilor le place această băutură.
2. Tratamentul bolii biliare, în special remediile populare, se poate face folosind amestecuri de diverse plante, fiecare dintre acestea având efectul său specific. De exemplu, pentru a elimina sindromul de durere, pentru a curăța organele interne, a îmbunătăți alimentarea cu sânge a acestora, se poate folosi un astfel de remediu: calamus, valeriană și rădăcini de cătină, iarbă de rozmarin, mentă, păducel, mușețel, lacramioare și măceșe sunt amestecate în cantități egale. Înainte de aceasta, toate plantele trebuie zdrobite. Cantitatea maximă din fiecare plantă este de 5 grame. Apoi, turnați amestecul cu 1,5 litri de apă și puneți pe foc. Lichidul trebuie să fiarbă nu mai mult de cinci minute. În plus, acordați timp produsului să se infuzeze (aproximativ 6 ore). Trebuie să-l luați de mai multe ori pe zi, 100 ml. Este necesar să beți remediul până la recuperarea completă.
3. Pentru a elimina stagnarea bilei în canale, utilizați un decoct din fructe de pădure și frunze de căpșuni sălbatice. Luați-l de trei ori pe zi pentru un pahar.
4. Mararul obișnuit este, de asemenea, considerat util. Pentru a pregăti decoctul, veți avea nevoie de două linguri mari de semințe și 2 căni de apă clocotită. Apoi, amestecul trebuie pus pe foc. Ar trebui să fiarbă nu mai mult de 12 minute. Încercați să beți remediul în fiecare zi pentru o jumătate de pahar. În plus, lichidul trebuie să fie cald. Veți avea nevoie de câteva săptămâni pentru a vă vindeca.
5. O infuzie de rădăcină de cicoare vă va ajuta să dizolvați eficient pietrele și să le eliminați din corp. Pentru a pregăti o băutură, luați 60 de grame de materii prime zdrobite și turnați peste ea 200 ml apă clocotită. Decoctul trebuie infuzat timp de cel puțin 20 de minute. Apoi luați băutura în porții mici pe parcursul zilei. Cel mai bine este dacă bulionul este proaspăt de fiecare dată.
6. Sucul de ridiche neagră și mierea vă vor ajuta să vă curățați vezica biliară și să dizolvați calculii biliari. Încercați să beți 1 lingură din amestec pe stomacul gol dimineața. După aceea, puteți mânca numai după un sfert de oră. Vă rugăm să rețineți că această procedură este lungă și durează cel puțin șase luni.

De asemenea, încercați să îmbunătățiți secreția de bilă. Pentru a face acest lucru, luați sucul de morcovi și varză în fiecare zi.

Indicații pentru intervenții chirurgicale și tipuri de operații

Există cazuri când este imposibil să se utilizeze medicamente pentru colelitiază sau retete populare pur si simplu nu ajuta. În plus, atacurile acute necesită intervenția unui chirurg. În acest caz, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. Există anumite indicații pentru intervenție:

Există, de asemenea, contraindicații pentru operație: starea gravă a pacientului, orice boli oncologice ale altor organe, procese inflamatorii severe în organism, precum și caracteristicile individuale.

Îndepărtarea calculi biliari produs în mai multe moduri:

1. Tradițional (laparotomie). Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să deschidă peretele abdominal anterior și să îndepărteze bula împreună cu tot conținutul. O astfel de operație se efectuează dacă pietrele sunt prea mari sau organul nu va mai îndeplini funcția care i-a fost atribuită.
2. Laparoscopic. Acest lucru nu necesită tăierea peritoneului. Specialiștii fac pur și simplu mici găuri în zona vezicii urinare și scot pietrele prin ele. În același timp, recuperarea după o astfel de operație este mult mai rapidă, practic nu există cicatrici pe piele. Adică acest tip de intervenție este folosit cel mai des.

Dacă aveți o boală biliară, operația poate fi efectuată fără bisturiu. De exemplu, acum în medicină se folosesc mijloace tehnice specializate care sunt capabile să zdrobească elementele formate. Această metodă se numește litotripsie cu unde de șoc. Nu poți trece peste tot prin acest proces. După procedură, pietrele mici sunt pur și simplu dizolvate cu ajutorul medicamentelor și excretate din organism.

Caracteristici de nutriție

Pentru un tratament mai eficient, pacientului i se prescrie dieta nr. 5. Pentru colelitiază, este considerată optimă. Deci, conținutul caloric al nutriției cu o astfel de dietă este de aproximativ 2800 kcal pe zi. Dacă pacientul este obez, atunci aceste cifre pot fi reduse la 2300 kcal. Trebuie să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici.

Trebuie să bei apă curată, și pe cât posibil (de la doi litri pe zi). Încercați să nu beți apă carbogazoasă, alcoolul este interzis. Cel mai bun pentru ceai, sucuri și decocturi din plante. Produsele pentru bolile biliare ar trebui să fie proaspete și sigure. Este interzis consumul de alimente grase, prajite, afumate, condimentate, ciocolata, conserve, mezeluri si semifabricate, bulion de peste si carne. De asemenea, încercați să nu folosiți usturoi, piper, grăsime, ceapă, măcriș și sare excesivă atunci când gătiți.

Produsele permise sunt: ​​pâinea cu tărâțe, legumele și fructele, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carnea slabă și peștele. Mai mult, acestea din urmă trebuie coapte în cuptor sau aburite. Mănâncă cereale și ouă fierte (nu mai mult de 1 pe zi). În loc de floarea soarelui, folosiți ulei de masline. Dacă aveți o perioadă de exacerbare, atunci produsele ar trebui să fie uzate.

Nu poți să-ți faci singur dieta. Încercați să consultați un specialist cu experiență în acest domeniu, precum și medicul dumneavoastră. Dacă nu știți ce se poate găti pentru bolile biliare, rețetele prezentate în acest articol vă vor fi foarte utile.

Deci, luați 300 g de cartofi, 25 g de morcovi, 19 g de unt, 350 g de apă, 7 g de pătrunjel și 25 g de ceapă. Toate legumele trebuie fierte. Adăugați treptat ulei și pătrunjel în „ciorbă”. Este indicat să tăiați morcovii și cartofii.

Util și foarte gustos în timpul bolii este piureul de cartofi și morcovii. Toate legumele trebuie fierte și plafonate (măcinate). Apoi, adăugați puțin lapte și puțină sare în amestec. Acum piureul poate fi adus la fierbere și servit.

O legumă foarte utilă în această situație este vinetele. Poate fi fiert în sos de smântână. Pentru a pregăti un astfel de fel de mâncare, luați 230 g de vinete, verdeață, puțin unt și sare. Pentru sos veți avea nevoie de 50 g apă, 50 g smântână, puțin ulei și făină. Vinetele sunt fierte ultima. Sosul se face astfel: prăjiți făina într-o tigaie preîncălzită, adăugați ulei și apă. Se fierbe amestecul aproximativ 20 de minute. La final se adauga smantana. Acum se curăță și se taie vinetele, se sare și se lasă câteva minute pentru a elimina amărăciunea de pe ea. Apoi, puneți bucățile în tigaie și fierbeți puțin la foc mic. La sfârșit, adăugați sosul în vinete și lăsați vasul la tocănit încă 5 minute. Bucura-te de masa ta!

Prevenirea bolilor

Este necesar să tratați patologia prezentată, dar cel mai bine este să o preveniți. Adică trebuie să urmați toate măsurile preventive necesare care vă vor ajuta să evitați boala. În caz contrar, tratamentul va fi lung și dureros.

De exemplu, încercați să mențineți greutatea corporală optimă. Obezitatea contribuie doar la apariția acestei patologii și a altor probleme de sănătate. Prin urmare, forțați-vă să vă mișcați, să faceți exerciții de dimineață, să faceți gimnastică sau un fel de sport activ. Mergeți mai mult, faceți drumeții, alergați, pedalați, înotați.

Foarte mod eficient prevenirea este o dietă echilibrată și adecvată. Nu ar trebui să vă supraîncărcați tractul digestiv, așa că nu mâncați în exces, încercați să renunțați la alimente, mâncăruri și obiceiuri dăunătoare. De exemplu, nu mai fumați, să beți alcool, să mâncați la unități de fast-food. Excludeți din meniu alimentele picante, grase, afumate și conservele. Limitați dulciurile, brioșele, untura, peștele gras și alte alimente grele. La urma urmei, ceea ce nu este digerat în stomac se transformă într-un sediment dăunător, din care ulterior se formează pietre. Dacă nu știi cum să-ți calculezi corect dieta, contactează un medic nutriționist. El vă va construi un sistem de nutriție care vă va permite să scăpați de amenințarea declanșării bolii și să vă aduceți corpul în formă.

Dacă doriți să pierdeți în greutate, atunci trebuie să o faceți cu mare atenție, astfel încât activitatea sistemelor corpului să nu fie perturbată. Nu este nevoie să slăbești brusc și rapid. Nu poate decât să doară.

Cu toate acestea, dacă boala apare, este urgent să se oprească dezvoltarea acesteia. Adică, încercați să nu întârziați tratamentul după ce sunt detectate primele simptome și se pune diagnosticul corect.

În ceea ce privește întrebările despre eliminarea pietrelor, aici trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, puteți obține sfaturi de la alți experți în acest domeniu. Auto-medicația nu merită, deoarece consecințele pot fi foarte grave. Este mai bine să combinați toate tradiționale și moduri neconventionale eliminarea bolii sub supravegherea unui medic. Fii sănătos!

Calcul cronic colecistită- Aceasta este o boală în care se formează pietre în cavitatea vezicii biliare, care ulterior provoacă inflamarea pereților vezicii biliare.

colelitiaza se referă la boli comune – apare la 10-15% din populația adultă. La femei, această boală apare de 2-3 ori mai des decât la bărbați. Colecistita este o boală străveche a omului. Primii calculi biliari au fost descoperiti in timpul studiului mumiilor egiptene.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Lungimea vezicii biliare este de la 5 la 14 centimetri, iar capacitatea este de 30-70 mililitri. În vezică se disting fundul, corpul și gâtul.

Peretele vezicii biliare este format din membrane mucoase, musculare și de țesut conjunctiv. Mucoasa este formată din epiteliu și diferite celule glandulare. Musculatura este formată din fibre musculare netede. La nivelul gâtului, membranele mucoase și musculare formează un sfincter care împiedică eliberarea bilei la momentul nepotrivit.

Gâtul vezicii urinare continuă în canalul cistic, care apoi se îmbină cu canalul hepatic comun pentru a forma canalul biliar comun.
Vezica biliară este situată pe suprafața inferioară a ficatului, astfel încât capătul larg al vezicii biliare (partea de jos) se extinde ușor dincolo de marginea inferioară a ficatului.

Funcția vezicii biliare este de a stoca, concentra și excreta bila după cum este necesar.
Ficatul produce bilă și, ca inutil, bila se acumulează în vezica biliară.
Odată ajunsă în vezică, bila este concentrată prin absorbția excesului de apă și oligoelemente de către epiteliul vezicii urinare.

Secreția de bilă are loc după masă. Stratul muscular al vezicii se contractă, crescând presiunea în vezica biliară la 200-300 mm. coloană de apă. Sub acțiunea presiunii, sfincterul se relaxează, iar bila intră în canalul cistic. Bila intră apoi în canalul biliar comun, care se deschide în duoden.

Rolul bilei în digestie

Bilă în duoden creează conditiile necesare pentru activitatea enzimelor găsite în sucul pancreatic. Bila dizolvă grăsimile, ceea ce contribuie la absorbția în continuare a acestor grăsimi. Bila este implicată în absorbția vitaminelor D, E, K, A în intestinul subțire. Bila stimulează, de asemenea, secreția de suc pancreatic.

Cauzele dezvoltării colecistitei cronice calculoase

Factori fixe:

• Podea. Cel mai adesea, femeile se îmbolnăvesc din cauza utilizării contraceptivelor, a nașterii (estrogenii, care sunt crescuti în timpul sarcinii, cresc absorbția colesterolului din intestine și excreția sa abundentă cu bilă).
• Vârstă. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de colecistită.
• factori genetici. Acestea includ - predispoziție familială, diverse anomalii congenitale ale vezicii biliare.
• factor etnic. Cel mai mare număr de cazuri de colecistită se observă la indienii care trăiesc în sud-vestul Statelor Unite și la japonezi.

• Alimente . Consumul crescut de grăsimi animale și dulciuri, precum și foamea și pierderea rapidă în greutate pot provoca colecistită.
• Obezitatea. Cantitatea de colesterol din sânge și bilă crește, ceea ce duce la formarea de pietre
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Boala Crohn, rezecția (îndepărtarea) unei părți intestinul subtire
• Medicamente. Estrogeni, contraceptive, diuretice (diuretice) – cresc riscul de colecistită.
• Hipodinamie (stil de viață fix, sedentar)
• Scăderea tonusului mușchilor vezicii biliare

Cum se formează pietrele?

Primă fază- încălcarea în bilă a raportului dintre colesterol și solvenți (acizi biliari, fosfolipide).
În această fază are loc o creștere a cantității de colesterol și o scădere a cantității de acizi biliari.

O creștere a colesterolului apare din cauza unei defecțiuni a diferitelor enzime.
- scăderea activității hidroxilazei (afectează scăderea colesterolului)
- scăderea activității acetil transferazei (transformă colesterolul în alte substanțe)
- descompunerea crescută a grăsimilor din stratul adipos al corpului (crește cantitatea de colesterol din sânge).

declin acizi grași apare din următoarele motive.
- Încălcări ale sintezei acizilor grași în ficat
- Excreție crescută a acizilor biliari din organism (afectarea absorbției acizilor grași în intestin)
- Încălcarea circulației intrahepatice

Faza a doua - bila saturată cu colesterol formează o stază a bilei (stagnarea bilei în vezică), apoi are loc procesul de cristalizare - formând cristale de colesterol monohidrat. Aceste cristale se lipesc împreună și formează pietre de diferite dimensiuni și compoziții.
Pietrele de colesterol pot fi unice sau multiple și sunt de obicei rotunde sau ovale. Culoarea acestor pietre este galben-verde. Dimensiunile pietrelor variază de la 1 milimetru la 3-4 centimetri.

Pietrele pigmentare biliare se formează din cauza creșterii cantității de bilirubină nelegată, insolubilă în apă. Aceste pietre sunt compuse din diverși polimeri de bilirubină și săruri de calciu.
Pietrele pigmentare sunt de obicei mici, de până la 10 milimetri. De obicei, există mai multe bucăți în bulă. Aceste pietre sunt negre sau gri.

Cel mai adesea (80-82% din cazuri) există pietre amestecate. Acestea constau din colesterol, bilirubină și săruri de calciu. După numărul de pietre sunt întotdeauna multiple, galben-maro.

Simptomele bolii calculilor biliari

Simptomele apar numai dacă piatra trece prin canalul cistic, ceea ce duce la blocarea și inflamarea acesteia.

În funcție de stadiul de colelitiază, se disting și simptomele prezentate în următoarea secțiune a articolului.

Stadiile clinice ale bolii litiază biliară

2. Stadiul latent.
În această etapă, nu există plângeri din partea pacientului. Există deja pietre în vezica biliară. Diagnosticul se poate face cu ultrasunete.

3. Stadiul de debut al simptomelor bolii.
- Colica biliara este o durere foarte severa, paroxistica si ascutita care dureaza de la 2 la 6 ore, uneori mai mult. Atacurile de durere apar de obicei seara sau noaptea.

Durerea este în hipocondrul drept și se extinde la omoplatul drept și regiunea cervicală dreaptă. Durerea apare cel mai adesea după o masă bogată, grasă sau după multă activitate fizică.

Produse după administrare, care pot provoca durere:

• Cremă
• Alcool
• prăjituri
• Bauturi carbogazoase

Alte simptome ale bolii:

• Transpirație crescută
• Frisoane
• Creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade Celsius
• Vărsături de bilă care nu aduce alinare

În această etapă, complicații precum:
Colecistita acuta Această boală necesită intervenție chirurgicală imediată.

Hidrocelul vezicii biliare. Există un blocaj al ductului cistic de către o piatră sau o îngustare până la o blocare completă a ductului. Eliberarea bilei din vezică se oprește. Bila este absorbită din vezică prin pereți și un secret seros-mucos este secretat în lumenul său.
Acumulându-se treptat, secretul întinde pereții vezicii biliare, uneori până la o dimensiune uriașă.

Perforarea sau ruptura vezicii biliare duce la dezvoltarea peritonitei biliare (inflamația peritoneului).

abces hepatic. Acumulare limitată de puroi în ficat. Un abces se formează atunci când o secțiune a ficatului este distrusă. Simptome: căldură până la 40 de grade, intoxicație, mărirea ficatului.
Această boală este tratată numai chirurgical.

cancerul vezicii biliare. Colecistita cronică calculoasă crește foarte mult riscul de cancer.

Diagnosticul bolii biliare

Discuție cu un medic
Medicul vă va întreba despre plângerile dvs. Dezvăluie cauzele bolii. El se va ocupa în special de nutriție (după ce ați luat, ce alimente vă simțiți rău?). Apoi va introduce toate datele în fișa medicală și apoi va trece la examinare.

Inspecţie
Examinarea începe întotdeauna cu o examinare vizuală a pacientului. Dacă pacientul în momentul examinării se plânge de durere severă, atunci fața lui va exprima suferință.

Pacientul va fi în decubit dorsal cu picioarele îndoite și aduse la stomac. Această poziție este forțată (reduce durerea). Aș dori, de asemenea, să notez foarte caracteristică importantă, atunci când pacientul este răsturnat în partea stângă, durerea se intensifică.

Palparea (palparea abdomenului)
La palpare superficială se determină flatulența (balonarea) abdomenului. Este, de asemenea, definit hipersensibilitateîn hipocondrul drept. Poate exista tensiune musculară în abdomen.

La palpare profundă, se poate determina o vezică biliară mărită (în mod normal, vezica biliară nu este palpabilă). De asemenea, la palpare profundă se determină simptome specifice.
1. Simptomul lui Murphy - apariția durerii în timpul inspirației în momentul sondării hipocondrului drept.

2. Simptomul lui Ortner - apariția durerii în hipocondrul drept, la atingerea (percuția) pe arcul costal drept.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare
La ultrasonografie, prezența pietrelor în vezica biliară este bine determinată.

Semne ale prezenței pietrelor la ultrasunete:
1. Prezența structurilor solide în vezica biliară
2. Mobilitatea (miscarea) pietrelor
3. Urmă ecografică ecografică (vizibilă ca un gol alb în imagine) sub piatră
4. Îngroșarea pereților vezicii biliare mai mult de 4 milimetri

raze X cavitate abdominală
Pietre clar vizibile, care includ săruri de calciu

Colecistografia- studiu folosind contrast pentru o mai bună vizualizare a vezicii biliare.

scanare CT- efectuat în diagnosticul colecistitei și a altor boli

Colangiopancreatografia endoscopică- folosit pentru a determina localizarea unui calcul în canalul biliar comun.

Cursul colecistitei cronice calculoase
Forma asimptomatică de colecistită durează mult timp. Din momentul detectării pietrelor în vezica biliară în decurs de 5-6 ani, doar 10-20% dintre pacienți încep să dezvolte simptome (plângeri).
Apariția oricăror complicații indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În plus, multe complicații sunt tratate numai chirurgical.

Tratamentul bolii biliare

În stadiul asimptomatic al colecistitei cronice, principala metodă de tratament este dieta.

Dieta pentru bolile biliare

Produse interzise:

Bauturi alcoolice
- leguminoase, în orice fel de preparat
- produse lactate bogate în grăsimi (smântână, lapte integral)
- orice mâncare prăjită
- carne din soiuri grase (gâscă, rață, porc, miel), untură
- peste gras, sarat, pește afumat, caviar
- orice fel de conserve
- ciuperci
- paine proaspata (in special paine calda), crutoane
- condimente, condimente, salinitate, produse murate
- cafea, ciocolata, cacao, ceai tare
- tipuri de brânzeturi sărate, tari și grase

Brânzeturile pot fi consumate, dar cu conținut scăzut de grăsimi

Legumele trebuie consumate sub formă fierte, coapte (cartofi, morcovi). Este permisă utilizarea de varză tocată mărunt, castraveți copți, roșii. Ceapă verde, pătrunjel de folosit ca adaos la feluri de mâncare

Carne din soiuri fără grăsimi (vită, vițel, iepure), precum și (pui și curcan fără piele). Carnea trebuie consumată fiartă sau coptă. De asemenea, se recomandă folosirea de carne tocată (cotlet)

Vermicelli și paste permise

Fructe și fructe de pădure dulci coapte, precum și diverse gemuri și amestecuri

Băuturi: nu ceai tare, nu sucuri acrișoare, diverse mousse, compoturi

Unt (30 de grame) în vase

Sunt permise tipuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (biban, cod, știucă, dorada, biban, merluciu). Se recomanda folosirea pestelui in forma fiert, sub forma de cotlet, aspic

Puteți folosi lapte integral. De asemenea, puteți adăuga lapte la diferite cereale.
Brânza de vaci nu acru, iaurturile fără grăsimi nu sunt permise

Tratamentul eficient al colecistitei, atunci când simptomele sunt prezente, este posibil doar într-un cadru spitalicesc!

Tratamentul medicamentos al colicii biliare (simptomul durerii)

Dacă anticolinergicele nu ajută, se folosesc antispastice:
Papaverină 2% - 2 mililitri intramuscular sau Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 mililitri.

Baralgin 5 mililitri intramuscular sau Pentalgin, de asemenea, 5 mililitri sunt folosite ca analgezice.
În caz de durere foarte severă, se utilizează Promedol 2% - 1 ml.

Metoda de distrugere directă a pietrelor
Metoda se bazează pe injectarea directă a unui dizolvant puternic de pietre în vezica biliară.

Litotripsie cu unde de șoc extracorporală- zdrobirea pietrelor folosind energia undelor de soc generate in afara corpului uman.

Această metodă se realizează folosind diverse dispozitive care produc tipuri diferite valuri. De exemplu, unde create de un laser, o instalație electromagnetică, o instalație care produce ultrasunete.

Oricare dintre dispozitive este instalat în proiecția vezicii biliare, apoi valuri din diverse surse acționează asupra pietrelor și acestea sunt zdrobite în cristale mici.

Apoi, aceste cristale sunt excretate liber împreună cu bila în duoden.
Această metodă este utilizată atunci când pietrele nu sunt mai mari de 1 centimetru și când vezica biliară încă funcționează.
În alte cazuri, în prezența simptomelor de colecistită, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare

Primul tip a fost folosit de mult timp. Metoda standard se bazează pe chirurgia abdominală (cu cavitatea abdominală deschisă). Recent, a fost folosit din ce în ce mai puțin din cauza frecventei complicatii postoperatorii.

Metoda laparoscopică se bazează pe utilizarea unui aparat laparoscopic. Acest aparat este format din mai multe părți:
- camere video cu mărire mare
- diferite tipuri de unelte
Avantajele celei de-a doua metode față de prima:
1. Chirurgia laparoscopică nu necesită incizii mari. Inciziile se fac in mai multe locuri si sunt foarte mici.
2. Cusăturile sunt cosmetice, deci sunt practic invizibile
3. Sănătatea este restabilită de 3 ori mai repede
4. Numărul complicațiilor este de zece ori mai mic

Prevenirea bolii calculilor biliari

Prevenirea secundară este prevenirea complicațiilor. Principala metodă de prevenire este tratament eficient colecistită cronică descrisă mai sus.

De ce este periculoasă boala litiază biliară?

Boala biliară este periculoasă, în primul rând, cu următoarele complicații:

• Perforația vezicii biliare. O perforație este o ruptură a vezicii biliare. Poate fi cauzată de mișcarea pietrelor sau de contracție prea mare ( spasm) muşchiul neted al organului. În acest caz, conținutul organului intră în cavitatea abdominală. Chiar dacă nu a existat puroi în interior, bila în sine poate provoca iritații grave și inflamații ale peritoneului. Procesul inflamator se extinde la ansele intestinale și la alte organe învecinate. Cel mai adesea, în cavitatea vezicii biliare există microbi oportuniști. În cavitatea abdominală se înmulțesc rapid, realizându-și potențialul patogen și conducând la dezvoltarea peritonitei.
• Empiem al vezicii biliare. Un empiem este o colecție de puroi într-o cavitate naturală a corpului. În cazul colecistitei calculoase, piatra rămâne adesea blocată la nivelul gâtului vezicii urinare. La început, aceasta duce la hidropizie - acumularea de secreție mucoasă în cavitatea organului. Presiunea din interior crește, pereții se întind, dar se pot contracta spastic. Acest lucru duce la dureri severe - colici biliare. Dacă o astfel de vezică biliară înfundată se infectează, mucusul se transformă în puroi și apare empiem. De obicei, agenții patogeni sunt bacterii din genurile Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mai rar Clostridium și alte microorganisme. Ele pot fi ingerate prin fluxul sanguin sau pot călători în sus prin canalele biliare din intestine. Odată cu acumularea de puroi, starea pacientului se înrăutățește foarte mult. Temperatura crește, durerile de cap se intensifică ( datorită absorbției în sânge a produselor reziduale). Fără o intervenție chirurgicală urgentă, vezica biliară se rupe, conținutul acesteia intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită purulentă. În această etapă ( dupa pauza) boala se termină adesea cu moartea pacientului, în ciuda eforturilor medicilor.
• Hepatită reactivă. Procesul inflamator din vezica biliară se poate răspândi la ficat, provocând inflamație. De asemenea, ficatul suferă de o deteriorare a fluxului sanguin local. De obicei, această problemă spre deosebire de hepatita virală) trece destul de repede după îndepărtarea vezicii biliare - centrul principal al inflamației.
• Colangită acută. Această complicație implică blocarea și inflamarea căii biliare. În acest caz, scurgerea bilei este perturbată de o piatră blocată în canal. Deoarece canalele biliare sunt conectate la canalele pancreasului, pancreatita se poate dezvolta și în paralel. Colangita acută apare cu febră severă, frisoane, icter, dureri severe în hipocondrul drept.
• Pancreatita acuta. Apare de obicei din cauza lipsei de bilă ( care nu se eliberează din vezica înfundată) sau blocarea conductei comune. Sucul pancreatic conține o cantitate mare de enzime digestive puternice. Stagnarea lor poate provoca necroză ( moarte) a glandei însăși. Această formă de pancreatită acută reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacientului.
• Fistule biliare. Dacă calculii biliari nu provoacă dureri severe, pacientul le poate ignora pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, procesul inflamator din peretele organului ( direct în jurul pietrei) este încă în evoluție. Distrugerea peretelui și „lipirea” acestuia cu structurile anatomice învecinate au loc treptat. În timp, se poate forma o fistulă, conectând vezica biliară cu alte organe goale. Aceste organe pot fi duodenul ( cel mai adesea), stomac, intestin subțire, intestin gros. Există, de asemenea, opțiuni pentru fistule între căile biliare și aceste organe. Dacă pietrele în sine nu deranjează pacientul, atunci fistulele pot provoca acumularea de aer în vezica biliară, încălcări ale fluxului de bilă ( și intoleranță la alimentele grase), icter, vărsături de bilă.
• Abces paravezical. Această complicație se caracterizează prin acumularea de puroi în apropierea vezicii biliare. De obicei, un abces este delimitat de restul cavității abdominale prin aderențe care au apărut pe fondul unui proces inflamator. De sus, abcesul este limitat la marginea inferioară a ficatului. Complicația este periculoasă prin răspândirea infecției cu dezvoltarea peritonitei, afectarea funcției hepatice.
• Stricturi cicatrice. Stricturile sunt locuri de îngustare a căii biliare care împiedică fluxul normal al bilei. În colelitiază, această complicație poate apărea ca urmare a inflamației ( organismul răspunde cu formarea excesivă de țesut conjunctiv - cicatrici) sau ca urmare a unei intervenții de îndepărtare a pietrelor. În orice caz, stricturile pot persista chiar și după recuperare și pot afecta grav capacitatea organismului de a digera și absorbi alimentele grase. În plus, dacă pietrele sunt îndepărtate fără îndepărtarea vezicii biliare, stricturile pot provoca staza biliară. În general, persoanele cu aceste îngustari de conducte au mai multe șanse de a recidivă ( inflamația repetată a vezicii biliare).
• Ciroza biliara secundara. Această complicație poate apărea dacă calculii biliari împiedică fluxul bilei pentru o lungă perioadă de timp. Faptul este că bila intră în vezica biliară din ficat. Revărsarea acestuia provoacă stagnarea bilei în canalele din ficat însuși. În cele din urmă poate duce la moartea hepatocitelor ( celule hepatice normale) și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv care nu îndeplinește funcțiile necesare. Acest fenomen se numește ciroză. Rezultatul este încălcări grave ale coagularii sângelui, absorbția afectată a vitaminelor solubile în grăsimi ( A, D, E, K), acumulare de lichid în cavitatea abdominală ( ascita), intoxicație severă ( otrăvire) organism.

Se poate vindeca colecistita calculoasă fără intervenție chirurgicală?

Principalele avantaje ale tratamentului chirurgical al colecistitei calculoase sunt:

• Soluție radicală a problemei. Îndepărtarea vezicii biliare garantează încetarea durerii ( colică biliară), deoarece colicile apar din cauza contractiilor muschilor acestui organ. În plus, nu există risc de recidivă ( exacerbări repetate) boala de calcul biliar. Bila nu se mai poate acumula în vezică, stagnează și formează pietre. Va merge direct de la ficat la duoden.
• Siguranța pacientului. In zilele de azi îndepărtarea endoscopică vezica biliara ( colecistectomie) este o operație de rutină. Riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale este minim. Sub rezerva tuturor regulilor de asepsie și antisepsie, complicațiile postoperatorii sunt, de asemenea, puțin probabile. Pacientul se recuperează rapid și poate fi externat ( în consultare cu medicul curant) la câteva zile după operație. După câteva luni, poate duce cea mai normală viață, în afară de o dietă specială.
• Capacitatea de a trata complicațiile. Mulți pacienți merg la medic prea târziu, când încep să apară complicații ale colecistitei calculoase. Apoi, tratamentul chirurgical este pur și simplu necesar pentru a elimina puroiul, a examina organele învecinate și pentru a evalua în mod adecvat riscul pentru viață.

În prezent, există mai multe modalități de tratament nechirurgical al colecistitei calculoase. Nu este vorba despre un tratament simptomatic. ameliorarea spasmelor musculare, ameliorarea durerii), și anume, eliminarea pietrelor din interiorul vezicii biliare. Principalul avantaj al acestor metode este conservarea organului în sine. Cu un rezultat de succes, vezica biliară este eliberată de calculi și continuă să-și îndeplinească funcțiile de acumulare și secreție biliară dozată.

Există trei metode principale de tratament nechirurgical al colecistitei calculoase:

• Dizolvarea medicală a pietrelor. Această metodă este poate cea mai sigură pentru pacient. perioadă lungă de timp pacientul trebuie să ia medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Promovează dizolvarea pietrelor care conțin acizi biliari. Problema este că, chiar și pentru a dizolva pietrele mici, este necesar să luați medicamentul în mod regulat timp de câteva luni. Dacă vorbim de pietre mai mari, cursul poate fi amânat cu 1 - 2 ani. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că pietrele se vor dizolva complet. Depinzând de caracteristici individuale metabolism, ele pot conține impurități care nu se vor dizolva. Ca urmare, pietrele vor scădea în dimensiune, simptomele bolii vor dispărea. Cu toate acestea, acest efect va fi temporar.
• Zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor. Astăzi, zdrobirea pietrelor cu ajutorul undelor ultrasonice este o practică destul de comună. Procedura este sigură pentru pacient, ușor de efectuat. Problema este că pietrele sunt zdrobite în fragmente ascuțite, care încă nu pot părăsi vezica biliară fără a o răni. În plus, problema stagnării bilei nu este rezolvată radical și după un timp ( de obicei câțiva ani) se pot forma din nou pietre.
• Îndepărtarea pietrelor cu laser. Este folosit destul de rar datorită costului ridicat și eficienței relativ scăzute. Pietrele sunt, de asemenea, supuse unui fel de strivire și se destramă. Cu toate acestea, chiar și aceste părți pot răni membrana mucoasă a organului. În plus, există un risc mare de recidivă ( reformarea pietrelor). Apoi procedura va trebui repetată.

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru boala litiază biliară?

Colecistectomia presupune îndepărtarea completă a vezicii urinare împreună cu pietrele pe care le conține. Cu un curs necomplicat al bolii, garantează o soluție la problemă, deoarece bila formată în ficat nu se va mai acumula și nu va stagna. Pigmenții pur și simplu nu vor putea forma din nou pietre.

Există multe indicații pentru colecistectomie. Ele sunt împărțite în absolute și relative. Indicațiile absolute sunt cele fără de care se pot dezvolta complicații grave. Astfel, dacă operația nu se efectuează când există indicații absolute, viața pacientului va fi pusă în pericol. În acest sens, medicii în astfel de situații încearcă întotdeauna să convingă pacientul de necesitatea intervenției chirurgicale. Nu există alte tratamente disponibile sau vor dura prea mult și vor crește riscul de complicații.

Indicațiile absolute pentru colecistectomie în colelitiază sunt:

• Un număr mare de pietre. Dacă calculi biliari ( indiferent de numărul și mărimea acestora) ocupă mai mult de 33% din volumul organului, trebuie efectuată colecistectomia. Este aproape imposibil să zdrobiți sau să dizolvați un număr atât de mare de pietre. În același timp, organul nu funcționează, deoarece pereții sunt foarte întinși, se contractă prost, pietrele înfunda periodic zona gâtului și interferează cu scurgerea bilei.
• Colici frecvente. Atacurile de durere în colelitiază pot fi foarte intense. Îndepărtați-le cu medicamente antispastice. Cu toate acestea, colici frecvente sugerează că tratament medicamentos nu aduce succes. În acest caz, este mai bine să recurgeți la îndepărtarea vezicii biliare, indiferent de câte pietre sunt în ea și de ce dimensiune au.
• Pietre în căile biliare. Când căile biliare sunt blocate de o piatră din vezica biliară, starea pacientului se înrăutățește foarte mult. Fluxul de bilă se oprește complet, durerea se intensifică, se dezvoltă icter obstructiv ( datorită fracţiei libere a bilirubinei).
• Pancreatită biliară. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Acest organ are un canal excretor comun cu vezica biliară. În unele cazuri, cu colecistită calculoasă, scurgerea sucului pancreatic este perturbată. Distrugerea țesuturilor în pancreatită pune în pericol viața pacientului, așa că problema trebuie rezolvată urgent prin intervenție chirurgicală.

Separat, trebuie remarcat tratamentul chirurgical al complicațiilor colecistitei acute. În acest caz, vorbim despre răspândirea procesului inflamator. Problemele cu vezica biliară se reflectă în activitatea organelor învecinate. În astfel de situații, operația va include nu numai îndepărtarea vezicii biliare cu pietre, ci și rezolvarea problemelor rezultate.

Interventie chirurgicala fără greș, poate fi necesar și pentru următoarele complicații ale bolii litiază biliară:

• Peritonită. Peritonita este o inflamație a peritoneului, membrana care acoperă majoritatea organelor abdominale. Această complicație apare atunci când procesul inflamator se extinde din vezica biliară sau din perforație ( decalaj) al acestui organ. Bila și adesea un număr mare de microbi intră în cavitatea abdominală, unde începe inflamația intensă. Operația este necesară nu numai pentru îndepărtarea vezicii biliare, ci și pentru dezinfectarea completă a cavității abdominale în ansamblu. Este imposibil să amânați intervenția chirurgicală, deoarece peritonita este plină de moartea pacientului.
• Stricturi ale căilor biliare. Strictiunile se numesc îngustarea canalului. O astfel de îngustare se poate forma din cauza procesului inflamator. Ele obstrucționează scurgerea bilei și provoacă stagnarea ficatului, deși vezica biliară în sine poate fi îndepărtată. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina stricturile. De regulă, zona îngustată este extinsă sau se face un bypass pentru bila de la ficat la duoden. În afară de operație, nu există o soluție eficientă la această problemă.
• acumulare de puroi. Complicațiile purulente ale bolii calculilor biliari apar atunci când o infecție intră în vezica biliară. Dacă puroiul se acumulează în interiorul organului, umplându-l treptat, o astfel de complicație se numește empiem. Dacă puroiul se acumulează în apropierea vezicii biliare, dar nu se răspândește prin cavitatea abdominală, se vorbește despre un abces paravezical. Starea pacientului cu aceste complicații se deteriorează foarte mult. Riscul de răspândire a infecției este mare. Operația include îndepărtarea vezicii biliare, golirea cavității purulente și dezinfectarea completă a acesteia pentru a preveni peritonita.
• Fistule biliare. Fistulele vezicii biliare sunt deschideri patologice între vezica biliară ( mai rar de tractul biliar) și organele goale învecinate. Fistulele nu pot provoca simptome acute, dar ele perturbă procesul natural de scurgere a bilei, digestia și, de asemenea, predispun la alte boli. Operația se efectuează pentru închiderea deschiderilor patologice.

Cum să tratezi bolile biliare cu remedii populare?

Efectele posibile ale plantelor medicinale în bolile biliare sunt:

• Relaxarea mușchilor netezi. niste plante medicinale relaxează sfincterul muscular al vezicii biliare și mușchii netezi ai pereților acesteia. Acest lucru ameliorează atacurile de durere cauzate de obicei de spasm).
• Scăderea nivelului de bilirubină. Niveluri crescute de bilirubină în bilă mai ales dacă a fost blocat de mult timp) poate contribui la formarea pietrelor.
• scurgerea bilei. Datorită relaxării sfincterului vezicii biliare, are loc scurgerea bilei. Nu stagnează, iar cristalele și pietrele nu au timp să se formeze în bulă.

Astfel, efectul utilizării remediilor populare va fi predominant preventiv. Pacienții cu funcție hepatică anormală sau alți factori care predispun la bolile biliare vor beneficia de tratament periodic. Acest lucru va încetini formarea pietrelor și va preveni problema înainte să apară.

Pentru prevenirea bolilor biliare, puteți utiliza următoarele remedii populare:

• suc de ridiche. Sucul de ridiche neagră se diluează cu miere în proporții egale. De asemenea, puteți tăia o cavitate într-o ridiche și turnați miere în ea timp de 10-15 ore. După aceea, un amestec de suc și miere se consumă 1 lingură de 1-2 ori pe zi.
• frunze de arpaș. Frunzele verzi de arpaș sunt spălate bine cu apă curentă și umplute cu alcool. Pentru 20 g de frunze zdrobite este nevoie de 100 ml de alcool. Infuzia durează 5-7 ore. După aceea, tinctura se bea câte 1 linguriță de 3-4 ori pe zi. Cursul durează 1 - 2 luni. Se poate repeta după șase luni.
• Tinctură de rowan. 30 g de boabe de rowan se toarnă 500 ml apă clocotită. Insista 1 - 2 ore ( în timp ce temperatura scade la temperatura camerei). Apoi infuzia se ia o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.
• Mumie. Shilajit poate fi luat atât pentru prevenirea formării pietrelor, cât și pentru colelitiază ( dacă diametrul pietrelor nu depăşeşte 5 - 7 mm). Se diluează într-un raport de 1 la 1000 ( 1 g mumie la 1 litru de apă caldă). Înainte de mese, beți 1 pahar de soluție, de trei ori pe zi. Acest instrument nu puteți folosi mai mult de 8 - 10 zile la rând, după care trebuie să faceți o pauză de 5 - 7 zile.
• Mentă cu celandină. Proporții egale din frunzele uscate ale acestor ierburi sunt consumate sub formă de infuzie. Pentru 2 linguri de amestec este nevoie de 1 litru de apă clocotită. Infuzia durează 4-5 ore. După aceea, infuzia se consumă 1 pahar pe zi. Sediment ( iarbă) se filtrează înainte de utilizare. Nu se recomandă păstrarea perfuziei mai mult de 3 - 4 zile.
• Șarpe de Highlander. Pentru a pregăti un decoct, aveți nevoie de 2 linguri de rizom uscat tocat, turnați 1 litru de apă clocotită și gătiți timp de 10-15 minute la foc mic. La 10 minute de la stingerea focului, bulionul se decantează și se lasă să se răcească ( de obicei 3-4 ore). Decoctul se ia cu 2 linguri cu jumătate de oră înainte de masă, de două ori pe zi.

Pentru a preveni stagnarea bilei folosind sondarea oarbă, preparate farmacologice sau unele naturale apă minerală. Apa sau medicamentele trebuie băute pe stomacul gol, după care pacientul se întinde pe partea dreaptă, plasându-l sub hipocondrul drept ( pe zona ficatului și a vezicii biliare) placa de încălzire caldă. Trebuie să stai întins timp de 1 - 2 ore. În acest timp, sfincterul se va relaxa, canalul biliar se va extinde, iar bila va ieși treptat în intestine. Succesul procedurii este indicat de scaune închise la culoare cu miros neplăcut după câteva ore. Este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre metoda de sondare oarbă și oportunitatea acesteia în fiecare caz specific. După procedură, trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de câteva zile.

Astfel, remediile populare pot preveni cu succes formarea calculilor biliari. În același timp, este importantă regularitatea cursurilor de tratament. De asemenea, este indicat să treci examinări preventive la doctor. Acest lucru va ajuta la detectarea pietrelor mici ( folosind ultrasunete) dacă metode populare nu va ajuta. După formarea pietrelor, eficacitatea medicinei tradiționale este mult redusă.

Care sunt primele semne ale bolii biliare?

De obicei, boala litiază biliară se manifestă pentru prima dată după cum urmează:

• Greutate în abdomen. O senzație subiectivă de greutate în abdomen este una dintre primele manifestări ale bolii. Majoritatea pacienților se plâng de asta atunci când se prezintă la medic. Severitatea este localizată în epigastru ( sub burta stomacului, în abdomenul superior) sau în hipocondrul drept. Poate apărea spontan, după efort fizic, dar cel mai adesea - după masă. Acest sentiment se datorează stagnării bilei și creșterii vezicii biliare.
• Durere după masă. Uneori, primul simptom al bolii este durerea în hipocondrul drept. În cazuri rare, este vorba de colica biliară. Este o durere severă, uneori insuportabilă, care poate radia către umărul drept sau omoplatul. Cu toate acestea, adesea primele atacuri de durere sunt mai puțin intense. Este mai degrabă o senzație de greutate și disconfort, care, atunci când se mișcă, se poate transforma în durere înjunghiată sau izbucnitoare. Disconfortul apare la o oră și jumătate după masă. Mai ales adesea, atacurile de durere sunt observate după ce ați luat o cantitate mare de alimente grase sau alcool.
• Greaţă. Greața, arsurile la stomac și uneori vărsăturile pot fi, de asemenea, primele manifestări ale bolii. Ele apar de obicei și după masă. Legătura multor simptome cu aportul alimentar se explică prin faptul că vezica biliară eliberează în mod normal o anumită porțiune de bilă. Este necesar pentru emulsionare ( un fel de dizolvare si asimilare) grăsimi și activarea anumitor enzime digestive. La pacienții cu calculi biliari, bila nu este excretată, alimentele sunt digerate mai rău. Prin urmare, apare greața. Refluxul înapoi al alimentelor în stomac duce la eructații, arsuri la stomac, acumulare de gaze și uneori vărsături.
• Modificări ale scaunului. După cum am menționat mai sus, bila este necesară pentru absorbția normală a alimentelor grase. Cu secreția necontrolată de bilă, poate apărea constipație prelungită sau diaree. Uneori apar chiar înaintea altor simptome tipice colecistitei. În etapele ulterioare, scaunul se poate decolora. Aceasta înseamnă că pietrele au înfundat canalele, iar bila practic nu este excretată din vezica biliară.
• Icter. Îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor este rareori primul simptom al bolii litiaza biliară. Apare de obicei după probleme digestive și dureri. Icterul este cauzat de stagnarea bilei nu numai la nivelul vezicii biliare, ci și în canalele din interiorul ficatului ( unde se produce bila). Din cauza unei încălcări a ficatului, în sânge se acumulează o substanță numită bilirubină, care este în mod normal excretată cu bilă. Bilirubina intră în piele, iar excesul său îi conferă o nuanță gălbuie caracteristică.

De obicei, este dificil de pus un diagnostic corect pe baza primelor simptome și manifestări ale bolii litiaza biliară. Greața, vărsăturile și indigestia pot apărea și cu tulburări în alte organe ale sistemului digestiv. Pentru a clarifica diagnosticul, se prescrie o ecografie ( procedura cu ultrasunete) din cavitatea abdominală. Vă permite să detectați o creștere caracteristică a vezicii biliare, precum și prezența pietrelor în cavitatea acesteia.

Colecistita calculoasă poate fi tratată acasă?

• Formele acute ale bolii. În cursul acut al colecistitei calculoase, se dezvoltă un proces inflamator grav. Fără îngrijirea adecvată a pacientului, cursul bolii poate deveni foarte complicat. În special, vorbim despre acumularea de puroi, formarea unui abces sau dezvoltarea peritonitei ( inflamație a peritoneului). În cursul acut al bolii, spitalizarea nu trebuie amânată, deoarece complicațiile menționate mai sus se pot dezvolta în decurs de 1 până la 2 zile de la primele simptome.
• Primele semne ale bolii. Se recomanda ca pacientii care prezinta simptome si semne de colecistita calculoasa sa fie internati pentru prima data in spital. Acolo vor face toate cercetările necesare în câteva zile. Ei vor ajuta la a afla ce fel de boală are pacientul, care este starea lui, dacă există o problemă de intervenție chirurgicală urgentă.
• Boli însoțitoare. Colecistita se poate dezvolta în paralel cu alte probleme de sănătate. De exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat sau alte boli cronice, poate provoca o exacerbare și o deteriorare gravă a stării. Pentru a monitoriza cu atenție evoluția bolii, se recomandă introducerea pacientului în spital. Acolo, dacă este necesar, i se va oferi rapid orice ajutor.
• Pacienții cu probleme sociale . Spitalizarea este recomandată tuturor pacienților cărora nu li se poate asigura ajutor urgent acasa. De exemplu, un pacient cu colelitiază cronică locuiește foarte departe de spital. În cazul unei exacerbări, acesta nu va putea oferi rapid asistență calificată ( de obicei despre intervenții chirurgicale.). În timpul transportului, pot apărea complicații grave. O situație similară apare și în cazul persoanelor în vârstă care nu au pe cine să aibă grijă acasă. În aceste cazuri, are sens să se opereze chiar și un proces non-acut. Acest lucru va preveni exacerbarea bolii în viitor.
• Femeile însărcinate. Colecistita calculoasă în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pentru a avea timp să acorde asistență, se recomandă internarea pacientului.
• Dorinta pacientului. Orice pacient cu colelitiază cronică poate merge voluntar la spital pentru îndepărtarea chirurgicală a calculilor biliari. Acest lucru este mult mai profitabil decât operarea pe un proces acut. În primul rând, riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. În al doilea rând, pacientul însuși alege timpul ( concediu, concediu medical programat etc.). În al treilea rând, el elimină în mod deliberat riscul complicații repetate boală în viitor. Prognosticul pentru astfel de operații elective este mult mai bun. Medicii au mai mult timp pentru a examina cu atenție pacientul înainte de tratament.

La domiciliu, boala poate fi tratată în următoarele condiții:

• curs cronic al bolii biliare ( fara simptome acute);
• diagnostic final;
• respectarea strictă a instrucțiunilor unui specialist ( în ceea ce priveşte prevenirea şi tratamentul);
• necesitatea unui tratament medical pe termen lung ( de exemplu, dizolvarea nechirurgicală a pietrelor poate dura între 6 și 18 luni);
• posibilitatea îngrijirii pacientului la domiciliu.

Este posibil să faci sport cu boala de calculi biliari?

Una dintre condițiile importante ale regimului preventiv este limitarea activității fizice. Acest lucru este necesar după descoperirea pietrelor, în stadiul acut al bolii, precum și în timpul tratamentului. În același timp, vorbim nu numai despre sportivii profesioniști, a căror pregătire necesită toată puterea, ci și despre activitatea fizică de zi cu zi. În fiecare etapă a bolii, acestea pot afecta dezvoltarea evenimentelor în moduri diferite.

Principalele motive pentru limitarea activității fizice sunt:

• Producția accelerată de bilirubină. Bilirubina este un produs metabolic natural ( metabolism). Această substanță se formează în timpul descompunerii hemoglobinei - componenta principală a globulelor roșii. Cu cât o persoană desfășoară mai multă activitate fizică, cu atât celulele roșii din sânge se descompun mai repede și cu atât mai multă hemoglobină intră în sânge. Ca urmare, nivelul bilirubinei crește și el. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele care au stază biliară sau predispoziție la formarea de pietre. Vezica biliară acumulează bilă cu o concentrație mare de bilirubină, care se cristalizează treptat și formează pietre. Astfel, persoanele care au deja colestază ( stază biliară), dar pietrele nu s-au format încă, activitatea fizică grea nu este recomandată în scop preventiv.
• Mișcarea pietrelor. Dacă pietrele s-au format deja, atunci sarcinile grave pot duce la mișcarea lor. Cel mai adesea, pietrele sunt localizate în zona inferioară a vezicii biliare. Acolo pot provoca un proces inflamator moderat, dar nu interferează cu scurgerea bilei. Ca urmare a activității fizice, presiunea intra-abdominală crește. Acest lucru se reflectă într-o oarecare măsură în vezica biliară. Este comprimat, iar pietrele se pot pune în mișcare, deplasându-se la gâtul organului. Acolo, piatra se blochează la nivelul sfincterului sau în canalul biliar. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator grav, iar boala capătă un curs acut.
• Progresia simptomelor. Dacă pacientul are deja tulburări digestive, durere în hipocondrul drept sau alte simptome ale bolii biliare, atunci activitatea fizică poate provoca o exacerbare. De exemplu, durerea din cauza inflamației se poate transforma în colici biliare. Dacă simptomele sunt cauzate de mișcarea pietrelor și de blocarea căii biliare, atunci ele nu vor dispărea după încetarea exercițiului. Astfel, există șansa ca chiar și un singur exercițiu ( alergare, sărituri, ridicare de greutăți etc.) poate duce la spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală. Totuși, vorbim despre persoane care suferă deja de o formă cronică a bolii, dar nu respectă regimul prescris de medic.
• Riscul de complicații ale bolii biliare. Colecistita calculoasă este aproape întotdeauna însoțită de un proces inflamator. La început, este cauzată de un traumatism mecanic al membranei mucoase. Cu toate acestea, mulți pacienți dezvoltă și un proces infecțios. Ca urmare, puroiul se poate forma și acumula în cavitatea vezicii urinare. Dacă, în astfel de condiții, presiunea intra-abdominală crește brusc sau pacientul face o întoarcere bruscă proastă, vezica biliară umflată poate izbucni. Infecția se va răspândi în toată cavitatea abdominală și va începe peritonita. Astfel, sportul și activitatea fizică în general pot contribui la dezvoltarea unor complicații grave.
• Risc de complicații postoperatorii. Colecistita acută trebuie adesea tratată chirurgical. Există două tipuri principale de operații - deschise, când se face o incizie în peretele abdominal, și endoscopice, când îndepărtarea are loc prin deschideri mici. În ambele cazuri, după operație, orice activitate fizică este contraindicată de ceva timp. La operațiune deschisă vindecarea durează mai mult, se pun mai multe suturi, iar riscul de divergență este mai mare. Odată cu îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare, pacientul se recuperează mai repede. De regulă, încărcăturile cu drepturi depline pot fi administrate numai la 4-6 luni după operație, cu condiția ca medicul să nu vadă alte contraindicații pentru aceasta.

• plimbări zilnice timp de 30 - 60 de minute într-un ritm mediu;
• exerciții de gimnastică fără mișcări bruște cu încărcare limitată asupra presei abdominale;
• înot ( nu pentru viteza) fără scufundari la adâncimi mari.

Este sarcina periculoasă în cazul bolii biliare?

Prevalența acestei probleme în timpul sarcinii este explicată după cum urmează:

• Modificări metabolice. Ca urmare a modificărilor hormonale, se modifică și metabolismul din organism. Acest lucru poate duce la formarea accelerată a pietrelor.
• Motilitatea se modifică. În mod normal, vezica biliară stochează bila și se contractă, eliberând-o în porțiuni mici. În timpul sarcinii, ritmul și puterea contracțiilor sale sunt perturbate ( diskinezie). Ca urmare, se poate dezvolta staza biliară, ceea ce contribuie la formarea pietrelor.
• Creșterea presiunii intra-abdominale. Dacă o femeie avea deja calculi biliari mici, atunci creșterea fătului poate duce la mișcarea lor. Acest lucru este valabil mai ales în al treilea trimestru, când fătul în creștere împinge în sus stomacul, colonul și vezica biliară. Aceste organe sunt comprimate. Ca urmare, pietrele situate în apropierea fundului bulei ( în vârful acesteia), poate intra în canalul biliar și îl poate bloca. Acest lucru va duce la dezvoltarea colecistitei acute.
• Stil de viata sedentar. Femeile însărcinate neglijează adesea plimbările sau primarul exercițiu, care contribuie, printre altele, la funcționarea normală a vezicii biliare. Acest lucru duce la stagnarea bilei și la accelerarea formării pietrelor.
• Schimbarea dietei. Schimbarea preferințelor alimentare poate afecta compoziția microflorei din intestin, înrăutăți motilitatea căilor biliare. Dacă în același timp femeia a avut o latentă ( asimptomatică) formă de boală biliară, riscul de exacerbare crește foarte mult.

Exacerbarea bolii biliare în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă din următoarele motive:

• risc mare de rupere din cauza presiunii intra-abdominale crescute;
• risc crescut de complicații infecțioase ( inclusiv procese purulente ) din cauza imunității slăbite;
• intoxicație fetală din cauza procesului inflamator;
• malnutriție a fătului din cauza digestiei proaste ( alimentele sunt absorbite mai rău, deoarece bila nu intră în duoden);
• opțiuni limitate de tratament nu toate medicamentele și tratamentele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru bolile biliare sunt potrivite pentru femeile însărcinate).

În absența complicațiilor bolii biliare, prognosticul pentru mamă și copil rămâne favorabil. Dacă pacientul a apelat prea târziu la un specialist și procesul inflamator a început să se răspândească în cavitatea abdominală, se poate pune problema extracției fătului prin operație cezariană. În același timp, prognosticul se înrăutățește oarecum, întrucât vorbim de o intervenție chirurgicală complexă din punct de vedere tehnic. Este necesar să îndepărtați vezica biliară, să îndepărtați fătul, să examinați cu atenție cavitatea abdominală pentru a preveni dezvoltarea peritonitei.

Care sunt tipurile de colecistită calculoasă?

Din punct de vedere al principalelor manifestări ale bolii(formă clinică)Există următoarele tipuri de colecistită calculoasă:

• purtător de piatră. Această formă este latentă. Boala nu apare. Pacientul se simte grozav, nu simte nicio durere în hipocondrul drept sau probleme cu digestia. Cu toate acestea, pietrele s-au format deja. Ele cresc treptat în număr și dimensiune. Acest lucru se va întâmpla până când pietrele acumulate încep să perturbe funcționarea organului. Atunci boala va începe să se manifeste. Purtătorii de pietre pot fi detectați în timpul unei examinări ecografice preventive. Este mai dificil de observat pietre pe o radiografie simplă a abdomenului. Când se găsește un purtător de piatră, nu se pune problema unei operații de urgență. Medicii au timp să încerce alte tratamente.
• Forma dispeptică. Sub această formă, boala se manifestă printr-o varietate de tulburări digestive. Poate fi dificil să suspectați colecistita la început, deoarece nu există dureri tipice în hipocondrul drept. Pacienții sunt îngrijorați de greutatea în stomac, în epigastru. Adesea după o masă copioasă în special alimentele grase și alcoolul) există un eructație cu gust de amărăciune în gură. Acest lucru se datorează încălcărilor secreției bilei. De asemenea, pacienții pot avea probleme cu scaunul. În acest caz, o examinare cu ultrasunete va ajuta la confirmarea diagnosticului corect.
• colică biliară. De fapt, colica biliară nu este o formă de boală biliară. Acesta este un simptom specific comun. Problema este că în stadiul acut al bolii apar adesea atacuri dureroase severe ( în fiecare zi și uneori mai mult). Efectul medicamentelor antispastice este temporar. Colica vezicii biliare este cauzată de contracția dureroasă a mușchilor netezi din pereții vezicii biliare. Ele sunt de obicei observate cu pietre mari, supraîntindere a organului, pătrunderea unei pietre în canalul biliar.
• Colecistita cronică recurentă. Forma recurentă a bolii se caracterizează prin accese repetate de colecistită. Atacul se manifestă prin dureri severe, colici, febră, modificări caracteristice ale analizelor de sânge ( crește nivelul leucocitelor și viteza de sedimentare a eritrocitelor – VSH). Recidiva apare atunci când se fac încercări nereușite. tratament conservator. Medicamentele reduc temporar procesul inflamator și unele proceduri de vindecare poate îmbunătăți temporar fluxul de bilă. Dar atâta timp cât există pietre în cavitatea vezicii biliare, riscul de recidivă rămâne ridicat. Interventie chirurgicala ( colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare) rezolvă această problemă o dată pentru totdeauna.
• Colecistita cronică reziduală. Acest formular nu este recunoscut de toți experții. Se vorbește uneori despre el în cazurile în care a trecut un atac de colecistită acută. Temperatura pacientului a scăzut, iar starea generală a revenit la normal. Cu toate acestea, simptomele au rămas durere moderată în hipocondrul drept, care este agravată de palpare ( palparea acestei zone). Astfel, nu vorbim de o recuperare completă, ci de o trecere la formă specială– rezidual ( rezidual) colecistită. De regulă, în timp, durerea dispare sau boala se agravează din nou, transformându-se în colecistită acută.
• forma anginei pectorale. Este rar formă clinică colecistită calculoasă. Diferența sa față de altele este că durerea din hipocondrul drept se extinde în regiunea inimii și provoacă un atac de angină pectorală. Pot exista și tulburări ritm cardiacși alte simptome din sistemul cardiovascular. Această formă este mai frecventă la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică. Colica biliară în acest caz joacă rolul unui fel de „declanșator”. Problema este că, din cauza unui atac de angină pectorală, medicii adesea nu detectează imediat problema principală - colecistita calculoasă reală.
• sindromul Saint. Este un lucru foarte rar și puțin cercetat boala genetica. Cu ea, pacientul are tendința de a forma pietre în vezica biliară ( de fapt colecistită calculoasă), care pare să se datoreze absenței anumitor enzime. În paralel, există diverticuloza intestinului gros și hernie diafragmatică. Această combinație de defecte necesită o abordare specială în tratament.

este o boală însoțită de formarea de calculi în vezica biliară (colecistolitiază) sau în căile biliare (coledocolitiază). Pietrele se formează ca urmare a precipitării pigmenților biliari, a colesterolului, a anumitor tipuri de proteine, a sărurilor de calciu, a infecției bilei, a stagnării acesteia, a tulburărilor metabolismului lipidic. Boala poate fi însoțită de dureri în hipocondrul drept, colici biliare, icter. Necesită intervenție chirurgicală. Patologia poate fi complicată de colecistită, formarea de fistule, peritonită.

Informatii generale

- o boală caracterizată printr-o tulburare în sinteza și circulația bilei în sistemul hepatobiliar, ca urmare a unei încălcări a metabolismului colesterolului sau bilirubinei, care are ca rezultat formarea de pietre (calculi) în căile biliare și vezica biliară. Patologia este periculoasă prin dezvoltarea complicațiilor severe cu o probabilitate mare de deces. Boala este mult mai frecventă la femei. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei clinice și al chirurgiei abdominale.

Motivele

În cazul încălcării raportului cantitativ al componentelor bilei din organism, se formează formațiuni solide (fulgi), care, odată cu evoluția bolii, cresc și se contopesc în pietre. Cea mai frecventă colelitiază apare cu metabolismul colesterolului afectat (conținut excesiv în bilă). Bila bogată în colesterol este numită litogenă. Excesul de colesterol se formează din următorii factori:

• Cu obezitatea și utilizarea unei cantități mari de alimente care conțin colesterol.
• Cu scăderea cantității de acizi biliari care intră în bilă (secreție redusă cu estrogen, depunere în vezica biliară, insuficiență funcțională a hepatocitelor).
• Cu o scădere a numărului de fosfolipide, care sunt similare cu acizi biliari nu lăsați colesterolul și bilirubina să treacă în stare solidă și să se depună.
• Cu congestie în sistemul de circulație biliară (îngroșarea bilei datorită absorbției apei și a acizilor biliari în vezica biliară).

Stagnarea bilei, la rândul său, poate fi mecanică și funcțională. Cu stagnarea mecanică, există o obstrucție a ieșirii bilei din vezică (tumori, aderențe, îndoituri, mărirea organelor și ganglionilor limfatici din apropiere, cicatrici, inflamație cu umflarea peretelui, stricturi). Tulburările funcționale sunt asociate cu o tulburare a motilității vezicii biliare și a tractului biliar (dischinezie biliară de tip hipocinetic). De asemenea, infecțiile, inflamația organelor sistemului biliar, reacțiile alergice și afecțiunile autoimune pot duce la dezvoltarea colelitiază.

Factorii de risc pentru dezvoltarea colelitiazelor sunt vârsta înaintată și senilă, luarea de medicamente care interferează cu metabolismul colesterolului și bilirubinei (fibrați, estrogeni în menopauză, ceftriaxonă, ocreotidă), factori genetici (colelitiază la mamă), tulburări de alimentație (obezitate, pierdere bruscă în greutate, înfometare, niveluri crescute de colesterol și lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, hipertriglicerinemie).

Probabilitatea dezvoltării patologiei este crescută de sarcini multiple, boli metabolice ( Diabet, fermentopatie, sindrom metabolic), boli ale tractului gastrointestinal (boala Crohn, diverticuli ai duodenului și căilor biliare, infecția căilor biliare), afecțiuni postoperatorii (după rezecție gastrică, vagoectomie stem).

Patoanatomia

Calculii biliari sunt diverși în dimensiune, formă, poate exista un număr diferit (de la un calcul la sute), dar toate sunt împărțite în funcție de componenta lor predominantă în colesterol și pigment (bilirubină).

pietre de colesterol Culoarea galbena, constau din colesterol nedizolvat cu diverse impurități (minerale, bilirubină). Aproape marea majoritate a pietrelor sunt de origine colesterol (80%). Pietrele pigmentare de culoare maro închis până la negru se formează cu un exces de bilirubină în bilă, ceea ce se întâmplă atunci când tulburări funcționale ficat, hemoliză frecventă, boli infecțioase căile biliare.

Clasificare

Conform clasificare modernă boala litiază biliară este împărțită în trei etape:

• Inițială (pre-piatră). Se caracterizează prin modificări ale compoziției bilei) nu se manifestă clinic, poate fi detectată prin analiza biochimică a compoziției bilei.
• Formațiuni de piatră. Purtarea latentă a pietrelor este, de asemenea, asimptomatică, dar cu metode instrumentale de diagnosticare este posibilă detectarea pietrelor în vezica biliară.
• Manifestari clinice. Se caracterizează prin dezvoltarea colecistitei calculoase acute sau cronice.

Uneori se distinge o a patra etapă - dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele bolii calculilor biliari

Simptomatologia se manifestă în funcție de localizarea pietrelor și de dimensiunea acestora, de severitatea proceselor inflamatorii și de prezența tulburărilor funcționale. Un simptom al durerii caracteristice în colelitiază este colica biliară sau hepatică - o durere bruscă acută pronunțată sub coasta dreaptă a unui caracter tăietor, înjunghiător. După câteva ore, durerea se concentrează în sfârșit în proiecția vezicii biliare. Poate radia spre spate, sub omoplatul drept, spre gât, spre umărul drept. Uneori, iradierea în regiunea inimii poate provoca angina pectorală.

Durerea apare adesea după consumul de alimente picante, condimentate, prăjite, grase, alcool, stres, efort fizic intens, muncă prelungită în poziție înclinată. Cauzele sindromului de durere sunt spasmul mușchilor vezicii biliare și a canalelor ca răspuns reflex la iritația peretelui cu pietre și ca urmare a supradistensiunii vezicii urinare cu exces de bilă în prezența obstrucției în căile biliare. Colestază globală cu blocarea căii biliare: căile biliare ale ficatului se extind, crescând organul în volum, care răspunde cu o reacție dureroasă a unei capsule supraîntinse. O astfel de durere are un caracter plictisitor constant, adesea însoțit de o senzație de greutate în hipocondrul drept.

Simptome însoțitoare - greață (până la vărsături, care nu aduce alinare). Vărsăturile apar ca răspuns reflex la iritația regiunii peripapilare a duodenului. Dacă procesul inflamator a captat țesuturile pancreasului, vărsăturile pot fi frecvente, cu bilă, indomabilă. În funcție de severitatea intoxicației, există o creștere a temperaturii de la numărul subfebril la febră severă. Cu blocarea căii biliare comune de către un calcul și obstrucția sfincterului lui Oddi, se observă icter obstructiv și decolorarea fecalelor.

Complicații

Cel mai complicatie frecventa GSD este inflamația vezicii biliare (acută și cronică) și obstrucția tractului biliar de către un calcul. Blocarea lumenului căilor biliare din pancreas poate provoca pancreatită biliară acută. De asemenea, inflamația căilor biliare - colangita este considerată o complicație frecventă a colelitiaza.

Diagnosticare

Dacă sunt detectate simptome de colică hepatică, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un gastroenterolog. Examenul fizic al pacientului relevă simptome caracteristice prezenței calculilor în vezica biliară: Zakharyin, Ortner, Murphy. De asemenea, se determină sensibilitatea pielii și tensiunea musculară a peretelui abdominal în zona de proiecție a vezicii biliare. Pe piele se notează xanteme, cu icter obstructiv, o culoare caracteristică galben-maroniu a pielii și sclerei.

Un test general de sânge în timpul unei exacerbări clinice arată semne de inflamație nespecifică - leucocitoză și moderată creșterea VSH. Cercetare biochimică sângele permite dezvăluirea hipercolesterolemiei și hiperbilirubinemiei, creșterea activității fosfatazei alcaline. La colecistografie, vezica biliară este mărită, are incluziuni calcaroase în pereți, pietrele cu var prezent în interior sunt vizibile clar.

Cea mai informativă și cea mai utilizată metodă de examinare a vezicii biliare este ecografia abdominală. Arată cu precizie prezența formațiunilor impermeabile la ecou - pietre, deformații patologice ale pereților vezicii urinare, modificări ale motilității acesteia. Ecografia arată clar prezența semnelor de colecistită. De asemenea, RMN și CT ale căilor biliare permit vizualizarea vezicii biliare și a canalelor. Informativ in ceea ce priveste identificarea tulburarilor circulatorii biliare, poate fi intotdeauna transferat la o operatie abdominala deschisa daca este necesar din punct de vedere tehnic.

Există metode de dizolvare a pietrelor cu ajutorul preparatelor cu acid ursodeoxicolic și chenodeoxicolic, dar acest tip de terapie nu duce la o vindecare pentru colelitiază și, în timp, formarea de noi pietre este posibilă. O altă modalitate de a distruge pietrele este litotritia cu unde de șoc - este utilizată numai în prezența unui singur calcul și la pacienții care nu suferă de inflamație acută vezicii biliare sau canale.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul depinde direct de rata de formare a pietrelor, de dimensiunea și mobilitatea acestora. În marea majoritate a cazurilor, prezența pietrelor în vezica biliară duce la dezvoltarea complicațiilor. Cu îndepărtarea chirurgicală cu succes a vezicii biliare - o vindecare fără consecințe pronunțate pentru calitatea vieții pacienților. Prevenirea constă în evitarea factorilor care contribuie la creșterea colesterolului și bilirubinemiei, staza biliară.

O dietă echilibrată, normalizarea greutății corporale, un stil de viață activ cu activitate fizică regulată ajută la evitarea tulburărilor metabolice și detectarea și tratamentul în timp util al patologiilor sistemului biliar (dischinezie, obstrucție, boli inflamatorii) reduce probabilitatea stazei și sedimentării bilei în vezica biliară. Atentie speciala metabolismul colesterolului și starea sistemului biliar trebuie administrate persoanelor cu predispoziție genetică la formarea de calculi.

În prezența pietrelor în vezica biliară, prevenirea atacurilor de colică biliară se va face după o dietă strictă (excluderea din alimentație a alimentelor grase, prăjite, brioșe, creme de cofetărie, dulciuri, alcool, băuturi carbogazoase etc.), normalizarea greutatea corporală, consumând suficient lichid. Pentru a reduce probabilitatea deplasării calculilor din vezica biliară prin canale, nu se recomandă munca asociată cu o ședere lungă într-o poziție înclinată.

Colelitiaza, cunoscută și sub denumirea de colelitiază sau colelitiază, este o boală în care se formează pietre în vezica biliară sau în căile biliare. Colelitiaza, ale cărei simptome sunt observate la pacienți, după cum arată rezultatele practicii medicale, este ineficientă în tratamentul folosind terapie conservatoare și tipuri variate metode, prin urmare singura modalitate de a vindeca boala este intervenția chirurgicală.

descriere generala

Boala biliară este un diagnostic destul de comun, iar particularitatea constă în faptul că susceptibilitatea la aceasta, precum și cauzele care provoacă dezvoltarea acesteia, sunt destul de dificil de urmărit. Faptul este că la majoritatea oamenilor, boala litiază biliară apare latent, adică într-o formă latentă, fără manifestări speciale. În structura diferitelor boli care afectează organele digestive, colelitiaza ocupă un loc semnificativ tocmai datorită prevalenței sale.

Țările industrializate au statistici cu privire la acest scor de incidență de aproximativ 15%, în timp ce se poate observa că prevalența depinde direct de vârsta și sexul pacienților. În special, bărbații suferă de această boală de două ori mai rar decât femeile. Fiecare cincime dintre femeile cu vârsta de 40 de ani și peste se confruntă cu boala biliară, în timp ce bărbații de aceeași vârstă se confruntă cu aceasta în fiecare al zecelea caz. Până la 50 de ani, boala litiază biliară este observată în aproximativ 11%, de la 50 la 69 - până la 23%, de la 70 de ani și mai mult - până la 50%.

Să ne oprim direct asupra caracteristicilor evoluției bolii. Mișcarea bilei, efectuată de aceasta de-a lungul tractului biliar, are loc datorită coordonării funcțiilor vezicii biliare, ficatului, pancreasului, căilor biliare și duodenului. Deja datorită acestui fapt, la rândul său, bila intră în intestine în timp util în timpul digestiei, în plus, se acumulează în vezica biliară. Odată cu stagnarea bilei și cu o modificare a compoziției sale, începe procesul de formare a pietrelor, care este, de asemenea, facilitat de procesele inflamatorii în combinație cu tulburări motor-tonice ale secreției biliare (adică diskinezia).

Calculii biliari sunt colesterolul (majoritatea mare, aproximativ 90% din variantele de calculi biliari), precum și calculii pigmentat și amestecat . Deci, din cauza suprasaturarii bilei cu colesterol, are loc formarea pietrelor de colesterol, precipitarea acesteia și formarea de cristale. Încălcarea motilității în vezica biliară duce la faptul că aceste cristale nu intră în intestin, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea lor treptată. Pietrele pigmentare (se mai numesc și pietre de bilirubină) se formează în timpul degradarii crescute, care apare cu anemie hemolitică. În ceea ce privește pietrele mixte, acestea sunt un fel de combinație bazată pe procesele ambelor forme. Astfel de pietre conțin colesterol, bilirubină și calciu, însuși procesul de formare a acestora are loc ca urmare a bolilor inflamatorii care afectează tractul biliar și, de fapt, vezica biliară.

În ceea ce privește motivele care contribuie la formarea calculilor biliari, printre acestea se numără următoarele:

• dieta dezechilibrată (în special, când vine vorba de predominanța grăsimilor animale în ea cu deteriorarea simultană a grăsimilor vegetale);
• tulburări hormonale (cu o slăbire a funcțiilor caracteristice glanda tiroida);
• stil de viata sedentar;
• tulburări asociate cu metabolismul grăsimilor, care se intersectează cu creșterea greutății corporale;
• inflamație și alte anomalii care apar în vezica biliară;
• diferite tipuri de leziuni hepatice;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• sarcina;
• foame;
• ereditate;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• boli intestinul subtire etc.

Ca factori care provoacă dezvoltarea bolii pe care îi luăm în considerare, se disting următoarele:

• helmintiază;
• (din cauza consumului de alcool);
• infecții ale tractului biliar (în formă cronică);
• hemoliză cronică;
• aspecte demografice (relevanța bolii pentru locuitorii din mediul rural, precum și Orientul îndepărtat);
• varsta in varsta.

Boala biliară: clasificare

Pe baza caracteristicilor bolii acceptate astăzi, următoarea clasificare se distinge în funcție de etapele care sunt relevante pentru aceasta:

• stadiu fizico-chimic (inițial) - sau, cum se mai spune, stadiul pre-piatră. Se caracterizează prin modificări care apar în compoziția bilei. Nu există manifestări clinice speciale în această etapă, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial, pentru care se utilizează analiza biochimică bila asupra caracteristicilor compoziției sale;
• formarea pietrelor stadiu, care este definit și ca litologie latentă. În acest caz, nu există simptome de colelitiază, ci utilizarea metode instrumentale diagnosticul vă permite să determinați prezența pietrelor în vezica biliară;
• manifestari clinice – stadiu, ale cărui simptome indică dezvoltarea unei forme acute sau cronice de calcul.

În unele cazuri, se distinge și a patra etapă, care constă în dezvoltarea complicațiilor asociate bolii.

Boala biliară: simptome

Manifestările caracteristice colelitiazelor sunt determinate în funcție de localizarea și dimensiunea specifică a calculilor formați. Pe baza gradului de severitate relevant pentru procesele inflamatorii, precum și pe baza tulburărilor funcționale, severitatea manifestărilor bolii, precum și caracteristicile cursului acesteia pot fi modificate.

Cu colelitiaza, în special, se observă un simptom de durere pronunțat (biliar sau) - aceasta este o durere acută care apare brusc în hipocondrul drept. Poate fi perforat sau tăiat. După câteva ore, concentrația finală a durerii este concentrată în proiecția vezicii biliare. Este, de asemenea, posibilă radiarea durerii către umărul drept, gâtul, omoplatul drept sau spatele. În unele cazuri, durerea iradiază spre inimă, ceea ce provoacă apariția.

În cea mai mare parte, durerea apare din cauza consumului de alimente picante, grase, prăjite sau condimentate și de alcool, pe fondul stresului sever sau al unui efort fizic semnificativ. De asemenea, durerea poate fi provocată de o ședere lungă într-o poziție înclinată în timpul muncii. Provoacă spasm de durere, care se formează în zona mușchilor și canalelor vezicii biliare, care este un răspuns reflex la iritația care acționează experimentată de perete din cauza pietrelor.

În plus, cauza spasmului este supradistensia vezicii urinare, formată din excesul de bilă, care apare ca urmare a obstrucției (blocarea) care a apărut în tractul biliar. Pentru global, în prezența blocajului în căile biliare, manifestările caracteristice sunt extinderea căilor biliare ale ficatului, precum și o creștere a volumului organului, rezultând o reacție dureroasă corespunzătoare a capsulei dureroase. Durerea în acest caz este constantă, adesea în hipocondrul drept există o senzație caracteristică de greutate.

Ca simptome concomitente, se disting și greața, care în unele cazuri poate fi însoțită de vărsături fără ameliorare adecvată după aceasta. Este de remarcat faptul că vărsăturile este, de asemenea, un răspuns reflex la stimul. În același timp, captarea țesuturilor pancreatice prin procesul inflamator este un factor care duce la o creștere a vărsăturilor, care în acest caz are un caracter de nedomn și este însoțită de eliberarea bilei cu vărsături.

Pe baza severității intoxicației, poate exista febră, fluctuand in indicatori subfebrili, dar in unele cazuri ajungand la o febra pronuntata. Blocarea căii biliare de către un calcul în combinație cu obstrucția sfincterului duce la decolorarea fecalelor și la icter.

Diagnosticul târziu al bolii indică adesea prezența empiemului (acumularea de puroi) în peretele vezicii biliare, care a apărut pe fundalul închiderii căilor biliare cu un calcul. Se pot dezvolta, de asemenea, fistule vezicoduodenale și tractul biliar.

Diagnosticul bolii biliare

Identificarea simptomelor caracteristice colicii hepatice necesită consultarea unui specialist. Sub examenul fizic pe care îl efectuează, înseamnă identificarea simptomelor caracteristice prezenței calculilor în vezica biliară (Murphy, Ortner, Zakharyin). În plus, în cadrul proiecției vezicii biliare se dezvăluie o anumită tensiune și durere a pielii în regiunea mușchilor peretelui abdominal. Se remarcă și prezența xantoamelor pe piele ( pete galbene pe piele, formată pe fondul unei încălcări a metabolismului lipidelor în organism), se observă icterul pielii și sclera.

Rezultatele predării determină prezența semnelor care indică o inflamație nespecifică în stadiul de exacerbare clinică, care constau în special în moderarea creșterii și în leucocitoză. Când se determină hipercolesterolemia, precum și hiperbilirubinemie și activitate crescută caracteristică fosfatazei alcaline.

Colecistografia, utilizată ca metodă de diagnosticare a colelitiaza, determină o creștere a vezicii biliare, precum și prezența incluziunilor calcaroase în pereți. În plus, în acest caz, pietrele cu var care se află în interior sunt clar vizibile.

Metoda cea mai informativă, care este și cea mai comună în studiul zonei de interes pentru noi și pentru boală în special, este. La examinarea cavității abdominale, în acest caz, se asigură acuratețea în ceea ce privește detectarea prezenței anumitor formațiuni impermeabile la echo sub formă de pietre în combinație cu deformări patologice pe care le suferă pereții vezicii urinare în timpul bolii, precum și cu modificări care sunt relevante în motilitatea sa. Bine văzut cu ultrasunete și semne care indică colecistită.

Vizualizarea vezicii biliare și a canalelor se poate face și folosind tehnici RMN și CT în acest scop în zone specifice. Scintigrafia, precum și colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, pot fi utilizate ca metodă informativă care indică încălcări în procesele circulației biliare.

Tratamentul bolii biliare

Pacienții cu un diagnostic de colelitiază sunt prescriși tip general regim igienic, alimentație rațională, precum și o încărcare sistematică în volume dozate. Dieta nr. 5 este, de asemenea, prezentată cu excluderea anumitor alimente din ea (în special grăsimile). Este recomandat să mănânci mesele „la oră”. În general, absența complicațiilor exclude adesea utilizarea unui tratament specific - în acest caz, în primul rând, se pune accent pe tacticile de așteptare.

Odată cu dezvoltarea unei forme acute sau cronice de colecistită calculoasă, este necesară îndepărtarea vezicii biliare, care în acest caz este procesul de formare a pietrelor. Specificitatea intervenției chirurgicale este determinată pe baza stării generale a corpului și a modificărilor care însoțesc procesul patologic, concentrate în zona pereților vezicii urinare și a țesuturilor din jurul acesteia, precum și a dimensiunii calculilor. este de asemenea luată în considerare.

Dacă apar simptome relevante pentru colelitiază, este necesar să contactați un gastroenterolog, iar consultația unui chirurg poate fi prescrisă suplimentar.

Atacul bolii biliare ce să faci? Această problemă se confruntă de obicei de persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste. Cu toate acestea, patologia începe să se dezvolte cu 10-15 ani înainte de apariția simptomelor. Medicii numesc asta stadiul latent. Pietrele s-au format deja în vezica biliară, dar încă nu au revărsat-o, nu au început să înfunde canalele. Când începe procesul, pacienții suferă de durere. Cum să faci față situației acasă și în ce circumstanțe ar trebui să chemi o ambulanță?

Care sunt motivele atacului? Vezica biliară înainte de a nu poate fi simțită. În momentul atacului, durerea începe în zona organului (în hipocondrul drept).

Medicii susțin că acestea sunt cauzate de:

1. Exercițiu fizic. Ridicarea greutăților sau schimbarea poziției corpului este cea mai frecventă cauză a unui atac. O ședere prelungită a corpului într-o poziție înclinată duce, de asemenea, la o deplasare a conglomeratului.
2. Găsirea pacientului într-o stare stresantă. Provoacă spasme ale mușchilor vezicii biliare. Strângându-se, pereții organului împing pietrele acumulate.
3. Bea cantități mari de lichide. Excesul său duce la lichefierea bilei. Devenind mai fluid, secretul ridică pietre, ducându-le în canale, ca niște granule de nisip.
4. Prezența în organism infectie virala. În acest caz, un atac de colelitiază este cauzat de o slăbire generală a sistemului imunitar, procese inflamatorii.
5. Încălcarea dietei recomandate. Starea pacientului se înrăutățește atunci când mănâncă alimente grase sau prăjite. De asemenea, băuturile alcoolice sunt cauza convulsiilor.

Un atac de colelitiază este o afecțiune în care o piatră începe să se miște în canalele pacientului. Acest lucru se datorează fluxului biliar crescut sau spasmelor. Pentru a nu le provoca, pacienții nu trebuie să mănânce alimente care activează activitatea tractului gastrointestinal și a ficatului. Orice presiune asupra organului duce, de asemenea, la colici.

Un atac în diagnosticul bolii biliare este observat la femeile însărcinate în al treilea trimestru. În această perioadă, fătul apasă pe organele interne, interferând cu mișcarea normală a bilei.

Tipare de convulsii tipice și atipice

Durerea în colelitiază se manifestă în hipocondrul drept. Cu toate acestea, există și simptome atipice.

Un atac de litiază biliară poate lua mai multe forme:

1. Dispeptic. Durerea este practic absentă. Pacientul simte periodic greață și un gust amar în gură. Pacientul are o încălcare a sistemului digestiv, gaz abundent, arsuri la stomac și eructații.
2. Formă torpidă dureroasă. Există și simptome dispeptice. La ei se adaugă durerea de stomac și hipocondrul drept. În unele cazuri, este dat pe umărul drept și sub omoplat. Senzația este dureroasă în natură cu amplificare periodică.
3. Forma paroxistică dureroasă a bolii. Sentimentele sunt acute. Durerea în timpul unui atac este localizată în hipocondrul drept, radiind în toată jumătatea dreaptă a corpului, până la maxilare. Atacul începe brusc și, de asemenea, se termină. Durerea durează de la câteva ore până la 2-3 zile.

Cum să ameliorați durerea vezicii biliare, fiecare pacient cu un diagnostic de boală biliară ar trebui să știe. Dar pentru a respecta recomandările medicului, este necesar să recunoaștem cu exactitate patologia. Există, de asemenea, semne atipice ale unui atac de boală biliară.

Cu simptome atipice, durerea este dată în partea stângă a corpului. În acest caz, simptomele sunt ușor confundate cu manifestările anginei pectorale. Manifestările atipice includ creșterea temperaturii. Acesta din urmă mărturisește inflamația care însoțește mișcarea pietrelor.

Diagnosticul inițial al bolii biliare depinde în mare măsură de senzația pacientului însuși. Fără eșec, împreună cu durerea, manifestările bolii sunt asociate cu perturbarea tractului gastrointestinal.

Tulburările scaunului, flatulența, greața și alte semne indică clar prezența problemelor cu conglomerate în vezica biliară. Uneori pacientul are probleme cu pielea. Cum se manifestă un atac de litiază biliară pe tegumentul corpului? Icter și mâncărime. Aceasta este o reacție la intoxicația corpului cu bilă.

Ajutor de urgență

Ce să faci cu un atac de litiază biliară? Primul pas este ameliorarea simptomelor. Pentru aceasta, există atât metode medicale, cât și populare. În continuare, este recomandabil să vizitați un medic.

Ameliorarea medicamentelor colicilor

Pentru a ameliora un atac de litiază biliară, utilizați următoarele metode:

• observați odihna completă;
• luați analgezice și medicamente anti-spasme;
• contribuie la extinderea vaselor de sânge;
• bea multă apă caldă, fiartă.

Adesea, luarea numai a pastilelor nu poate ameliora durerea din vezica biliară. Ce explică asta? Medicamentele nu pot face o persoană să nu se miște brusc, să ridice greutăți, să facă sport. Între timp, mișcarea pietrelor provoacă adesea activitate fizică. Medicamentele vor relaxa mușchii. Dar pacientul trebuie să „ajute” medicamentele, păstrând calmul. Trebuie să stai culcat cu picioarele întinse.

Este de dorit ca în timpul colicilor să existe o rudă sau o persoană apropiată în apropiere. În caz de urgență, poate chema o ambulanță. îngrijire medicală

Preparatele pentru ameliorarea unui atac de litiază biliară sunt utilizate numai prescrise de medicul curant. Medicii recomandă utilizarea mijloacelor dovedite. Se folosesc diverse antispastice. Deseori prescrise No-shpu, Drotaverine, Platiflin, Papaverine. Poate fi nu numai tablete, ci și soluții pentru injecții. Injecțiile sunt mai eficiente deoarece livrează substanțele active în sânge mai rapid.

Luat cu pietre în vezica biliară și analgezice, antiinflamator medicamentele. De asemenea, vin sub formă de tablete și lichide.

După un atac, sănătatea va sprijini postul curativ. Este necesar să refuzați mâncarea timp de cel puțin 12 ore. După aceea, dieta pentru 2-3 zile constă în supe proaspete pe bază de legume. În loc de ceai, se folosește un decoct de măceș. După 3 zile, dieta este extinsă. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi adăugate pâine de secara, cereale și legume neacide.

Dacă atacul nu reapare, atunci varietatea felurilor de mâncare crește, dar în strictă concordanță cu dieta. Este mai bine să adăugați produse treptat, observând reacția organismului. Dacă este negativ, produsul adăugat este exclus din dietă.

Contactarea unui medic

Un atac de litiază biliară este oprit acasă. Dar este totuși recomandabil să fii examinat de un medic. Primul ajutor pentru un atac de colelitiază ─ profilul lui.

Boala dă complicații grave:

1. Inflamația vezicii biliare. Complicația necesită intervenție medicală în care se folosesc antibiotice.
2. Peritonită. Această inflamație a cavității abdominale poate fi fatală.
3. Pancreatită. O boală în care bila nu este eliberată în duoden.
4. Insuficiență renală sau hepatică.

Complicațiile descrise afectează starea generală a unei persoane și duc la consecințe grave asupra sănătății. Din acest motiv, o vizită la medic în timpul atacurilor de boală biliară este obligatorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile în care durere nu plecati mult timp, chiar si dupa ce ati folosit medicamentele recomandate si va pastrati calmul.

Prevenirea exacerbarii bolii biliare

Boala are perioade de exacerbare și remisie. Cum să ameliorați un atac cu boala de calcul biliar este descris mai sus. Și cum să preveniți exacerbarea? Cum să vă asigurați că nu există atacuri și complicații în colelitiază? Cea mai sigură cale este operația. Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este o garanție de 100% a absenței durerii și a altor simptome. Dar operația este riscantă și are contraindicații.

Este mai ușor să controlezi starea de sănătate cu ajutorul unei diete pentru colelitiază.

Pacientul respectă anumite reguli:

• alimentele nu trebuie să fie grase;
• sunt excluse alimentele picante - napi, ceapa, usturoi, hrean și feluri de mâncare cu adaos de o cantitate mare de condimente;
• sunt excluse orice produse afumate;
• în loc de cafea și ceai tare, în dieta pentru colelitiază sunt incluse decocturi din plante sau sucuri;
• ouăle sunt permise, dar nu mai mult de unul pe zi;
• pentru a asigura organismului proteine, în alimentație sunt introduse produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ar trebui să fie multe legume pe masă, în primul rând, acest lucru este valabil pentru dovlecei, morcovi, conopidă și dovleac;
• ar trebui să limitați utilizarea produselor de panificație din făină albă.

Pentru a preveni convulsii, este, de asemenea, important să preveniți creșterea în greutate. Persoanele supraponderale suferă de calculi biliari mai des decât persoanele zvelte. Cu toate acestea, medicii asociază acest lucru cu dependența de alimente.

Nu numai dieta, ci și exercițiile fizice moderate ajută la menținerea greutății sub control. Pe lângă ele, trebuie să renunți la obiceiurile proaste. Acest lucru este valabil mai ales pentru consumul de băuturi alcoolice. Alcoolul afectează negativ funcționarea ficatului și a vezicii biliare.