Traheita cronica banala. Cauze și simptome ale bolilor organelor ORL Boli inflamatorii acute ale faringelui

înghiţitură numit organ special, care se prezintă sub forma unui tub muscular subțire. Este atașat în fața corpurilor vertebrelor cervicale, începând de la baza craniului și până la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale, unde faringele trece într-un alt organ - esofagul.

Lungimea faringelui poate fi de la doisprezece la cincisprezece centimetri. Este destinat să se asigure că alimentele din cavitatea bucală trece încet în esofag. În plus, faringele deplasează fluxul de aer din cavitatea nazală și în direcția opusă.

Pereții superiori, precum și cei laterali, ai faringelui sunt formați dintr-un mușchi stilo-faringian special, care asigură ridicarea și coborârea constantă a faringelui și laringelui, precum și din mușchii voluntari striați: constrictorul faringian superior, mijlocul. constrictorul faringian și constrictorul inferior, care își îngustează semnificativ lumenul. Împreună formează o membrană musculară specifică.

Peretele superior al faringelui- acesta este rezumatul organ intern. Este conectat la suprafața exterioară a bazei craniene. Atât cele comune, cât și cele interne sunt atașate de pereții laterali ai acestui organ. arterelor carotide, precum și mai multe vene jugulare interne, nervi, coarne mari ale osului hioid cu plăci ale cartilajului tiroidian. În regiunea anterioară a tubului muscular există o intrare în laringe, iar în față există un mic cartilaj epiglot care limitează acest organ, în lateral sunt situate pliuri scoop-epiglotice.

În cavitatea gâtului disting mai multe părți separate: nazofaringe, oral și laringian. Fiecare dintre ele este conectat la cavitățile gurii, laringelui, nasului. Prin orificiul faringian din tubul auditiv, ele comunică cu cavitatea urechii medii. La intrarea in faringe se recolteaza tesut limfoid, care formeaza palatina, faringiana cu amigdalele linguale, tubare si adenoide.

În plus, pereții faringelui sunt formați din membrana mucoasă și așa-numita membrană adventială a faringelui. Învelișul primului tip servește ca o continuare a suprafeței mucoase a cavității nazale și a gurii, suprafața sa din partea nazală este acoperită cu epiteliu ciliat prismatic cu mai multe rânduri și epiteliu moale scuamos gros. Se transformă în membrana mucoasă nu numai a laringelui, ci și a esofagului. Țesutul conjunctiv este considerat o continuare a fasciei, care trece în membrana țesutului conjunctiv a esofagului.

boli cronice

Există următoarele boli cronice al acestui organism:

1. Hipertrofia amigdalelor. De regulă, în acest caz, boala amigdalelor crește fără un proces inflamator. Foarte des această boală afectează copiii, pe fondul creșterii adenoidelor. Cauzele principale nu au fost încă stabilite de medici, dar se crede că boala apare o dată cu o răceală. În scop preventiv, se recomandă clătirea.
2. Faringomicoza. Inflamație a membranei mucoase a faringelui cauzată de o ciupercă. Simptomele manifestării, de regulă, sunt placa albă sau gălbuie, uscăciunea și transpirația, în unele cazuri, o senzație de arsură în gât. Boala poate fi cauzată de tulburări imunitare sau endocrine. Numit tratament medicamentos.
3. Amigdalita cronica. Inflamația cronică a amigdalelor palatine. Copiii se îmbolnăvesc adesea. Dacă nu mergi la medic la timp, pot apărea complicații, precum pneumonie, exacerbarea alergiilor, scăderea imunității etc. Principalele simptome sunt: ​​dureri de gât și amigdale, inflamația nazofaringelui, temperatură ușoară slăbiciune, respirație urât mirositoare. Numit tratament complex.
4. Papilomatoza laringelui. Boala tumorală a tractului respirator superior cauzată de un virus. Cel mai adesea, bărbații adulți și copiii din primii ani de viață suferă de această boală. Este prescris un tratament complex.
5. Laringită. Boala inflamatorie a laringelui. Poate apărea, atât dintr-o infecție, cât și din hipotermie sau o tensiune puternică în voce. Simptomele bolii sunt: ​​durere severă în gât, roșeață în gât, uneori cu pete violet, tuse umedă, durere la înghițire, temperatură scăzută. Tratamentul este prescris cu medicamente, se recomandă odihna pacientului.

Este mult diverse boli faringe, care au o etiologie infecțioasă. Ele diferă în complexitatea cursului, precum și în simptome. În funcție de acestea, este necesar să se selecteze medicamente și metoda corecta tratament.

Abraziuni, răni superficiale ale mucoasei cu corpi străini ascuțiți, fragmente osoase care intră cu alimente; ruperea palatului moale la cădere cu gura deschisă.

Simptome clinice . Durere ascuțită, înghițire dureroasă, sângerare, care pune viața în pericol dacă vasele sistemului arterei carotide externe sunt deteriorate.

Diagnosticare. Evaluează starea pacientului, plângeri, anamneză; circumstanțele leziunii, o examinare obiectivă: examinarea cavității bucale, a faringelui (integritatea țesuturilor mucoase, sângerare); funcțiile faringelui (înghițire, dificultăți de respirație din cauza edemului reactiv); examen de laborator (analiza clinica sânge, TAPS).

Complicații ale rănilor faringelui: infectie a plagii, procese inflamatorii, pneumonie de aspiratie, sangerari secundare din vasele mari ale gatului.

Arsuri ale faringelui, cavitatea bucală cu lichide iritante

Obiectiv: în funcție de gradul de afectare - hiperemie difuză, manifestare a epiteliului cu formarea de raiduri, necroză tisulară a straturilor submucoase și musculare. Arsurile faringelui sunt combinate cu arsurile esofagului și laringelui.

Corpii străini ai faringelui

Motivele. Adesea ingerat cu alimente (oase de pește și pui, coji de semințe), obiecte străine aleatorii, lipsa culturii de mâncare, mâncare pripită; pot fi proteze dentare.

Semne clinice. Senzație de obiect străin în gât, nevoia de a vărsă, durere înjunghiată la înghițire; cu corpuri străine mari - insuficiență respiratorie, hemoptizie, tuse, dificultăți de respirație pot apărea atunci când o lipitoare intră în timp ce înota într-un iaz.

Boli inflamatorii acute ale faringelui

Adenoidita

Copiii de vârstă preșcolară sunt bolnavi.

Motivele. infecţie; boala ca o complicatie a inflamatiei la nivelul nasului si sinusuri paranazale; agenți patogeni: stafilococi; microorganisme intracelulare: micoplasme, chlamydia, rinovirusuri; virusul gripal, activarea florei banale sub influența frigului; alimente artificiale.

Simptome clinice. Debut acut, uscăciune, arsură, vârstă fragedă dificultate in actul de a suge, cefalee.

Ganglioni limfatici regionali submandibulari, cervicali mariti, durerosi.

Complicații: otita medie, sinuzita, recidivele bolii duc la hipertrofia amigdalei faringiene.

Faringită acută

Motivele. infecţie; scăderea rezistenței corpului; precedată de rinofaringită; vreme.

Semne obiective: temperatura este normală, membrana mucoasă a pereților posteriori și laterali ai faringelui este puternic hiperemică.

Angina - amigdalita acuta

Cele mai frecvente boli ale faringelui.

Motivele. Agent patogen: streptococ hemolitic, stafilococ auriu, adenovirus.

Factori predispozanți: imunitate redusă, hipotermie, locale, generale.

Clasificarea anginei:

• primar - se dezvoltă independent;
• secundar - se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase (rujeolă scarlatina, difterie, sifilis).

Cu boli de sânge (leucemie, monocitoză, agranulocitoză).

Angina primară

angină catarrală

Simptome clinice. Cel mai formă blândă, manifestările locale sunt caracteristice, copiii au febră, suferă stare generală, durere în gât, uscăciune.

Obiectiv: hiperemie a mucoasei, umflarea amigdalelor palatine, mărită, acoperită cu secreții mucoase; ganglionii limfatici submandibulari sunt mariti, usor durerosi.

Cursul bolii este de până la 5 zile.

Angina foliculară

Amigdalele palatine sunt mărite, la suprafață sunt foliculi supurați lărgiți, când sunt coapte se deschid, formând plăci albe la suprafața amigdalelor.

Angina lacunară

Durerea în gât durează până la 3 zile, tratamentul fenomenelor de inflamație încetând în a 7-a zi.

Diagnosticul diferențial - ar trebui să se distingă de angina pectorală cu scarlatina, difterie, boli de sânge.

Luați în considerare situația epidemică.

Abcesele faringelui

Abces peritonsilar

Motivele. Penetrarea infecției din profunzimea lacunelor în spațiul peri-migdale cu angină complicată; factori contributivi: scăderea rezistenței organismului, carii dinților, hipotermie locală.

Obiectiv în timpul faringoscopiei: hiperemie a mucoasei faringiene pe partea laterală a leziunii, tensiunea amigdalei palatine pe o parte, asimetria palatului moale, infiltrat dureros în jurul sau în spatele amigdalei, o uvulă mică este umflată. Ganglioni limfatici submandibulari măriți și dureroși. La maturare, deschiderile spontane sunt posibile cu eliberarea unei cantități semnificative de exsudat purulent cu un miros neplăcut.

Abces retrofaringian

Motivele. Răspândirea infecției din nas, nazofaringe, leziuni ale faringelui.

Simptome clinice. Stare gravă. Anxietate, refuz de a mânca. Dificultăți de respirație, nazalitate. Simptomele clinice depind de localizarea abcesului în secțiunile inferioare, eventual sufocare, cianoză.

Obiectiv: în timpul faringoscopiei, un infiltrat sferic, se determină hiperemia de-a lungul peretelui faringian posterior, împinge anterior amigdalele palatine și arcul posterior. La copiii mici, palparea este informativă.

Diagnostic diferentiat. Abcesul retrofaringian trebuie să fie distins de laringita subglotică, corp strain laringe.

Complicații. Un abces faringian este periculos din cauza aspirației tractului respirator cu conținut purulent în timpul auto-deschiderii abcesului, moartea prin sufocare este posibilă, un infiltrat mare poate închide trecerea către laringe, ceea ce va duce la insuficiență respiratorie până la asfixie, septicemie.

Abces perifaringian

Motivele. Angina pectorală, paraamigdalita, dinții cariați, leziuni ale faringelui.

Simptome clinice. Starea generală este severă, dificultăți de deschidere a gurii, posibil dificultăți de respirație.

Cu faringoscopie - hiperemie, se infiltrează pe suprafața laterală a faringelui.

Complicații: mediastinita purulenta.

La copii.

În structura faringelui se disting în mod convențional 3 secțiuni: nazofaringe, orofaringe și laringofaringe.

Procesele patologice care apar în faringe sunt, de asemenea, împărțite în funcție de localizare. În inflamația acută virală sau bacteriană, este afectată membrana mucoasă a tuturor părților faringelui. În patologia cronică, mucoasa unui departament anatomic este de obicei afectată.

Etiologie

În cazuri mai rare, agenții cauzali ai faringitei sunt virusul sincițial respirator și imunodeficiența umană.

1. Cauza faringitei bacteriene nespecifice este de obicei micoplasma, chlamydia,.
2. Forme specifice de faringită sunt asociate cu un anumit agent patogen: faringita gonococică este cauzată de gonococ, leptotricoza faringiană - Leptotrix buccalis.
3. Agentul cauzal al faringitei fungice este un gen Candida asemănător drojdiei.
4. Leziunile protozoare ale faringelui sunt rare și indică o disfuncție a sistemului imunitar.
5. Faringita alergică este asociată cu pătrunderea alergenilor în organism împreună cu aerul inhalat. Alergiile alimentare sunt adesea cauza.

Factorii iritanti care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

• Rece,
• Fumat,
• chimicale - alcool,
• Mâncare aspră, condimentată și fierbinte
• Focare infecțioase în organism - carii,
• conversație lungă,
• emisii industriale,
• Predispoziție la alergii
• Detasabil, curge pe spatele faringelui, cu sinuzita cronica.

Faringita cronică se dezvoltă în absența adecvată și tratament în timp util formă acută de patologie.

Principalii factori care provoacă boala includ următorii:

1. Caracteristici ale structurii anatomice a faringelui și a tractului digestiv,
2. Infecție - bacterii, viruși,
3. Obiceiuri proaste,
4. Hipo- și avitaminoza,
5. Alergie,
6. Respirație tulburată prin nas
7. menopauza,
8. boli endocrine - Diabet, hipotiroidism,
9. Starea după amigdalectomie
10. Iritanti - chimicale, fum, praf,
11. Patologia cronică a sistemului digestiv,
12. slăbirea sistemului imunitar,
13. Patologia cardiovasculară și hepato-renală.

Clasificare

Faringita este clasificată în două forme principale - acută și cronică.

• Forma acută a bolii se dezvoltă ca urmare a efectului simultan al unui factor cauzal asupra mucoasei faringiene.
• Faringita cronică este o patologie care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la factori iritanți.

După origine, faringita este clasificată în tipuri:

1. virale,
2. bacteriene,
3. ciuperca,
4. protozoare,
5. Alergic,
6. post-traumatic,
7. Reactiv.

După natura leziunii și modificările morfologice:

• simplu sau cataral,
• Hipertrofice sau granuloase,
• Subatrofic sau atrofic.

Simptome

Principal semn clinic Faringita acută este o durere în gât care este agravată de tuse. Adesea, apariția durerii este precedată de transpirație, care persistă câteva zile. Cu cât este mai pronunțată umflarea mucoasei, cu atât durere mai intens. Durere puternică dă la urechi și determină pacienții să refuze mâncarea. După formarea unui sindrom de durere persistentă, apare un gât dureros, uscat, „zgâriător”.

Simptomele comune ale faringitei sunt: ​​deteriorarea stării generale, slăbiciune, stare de rău, oboseală, febră. Aceste semne de intoxicație persistă timp de trei zile și dispar treptat.

Medicul ORL la examinarea pacientului detectează hiperemia peretelui faringian posterior cu zone de placă mucopurulentă, precum și umflarea palatului, amigdalelor și uvulei. Submandibulară și ganglionii limfatici cervicali dureroasă și mărită la majoritatea pacienților.

Faringoscopia vă permite să detectați mucoasa inflamată a peretelui faringian posterior cu manifestări caracteristice - hiperemie, edem, granule limfoide pe mucoasă.

Faringita gonococică- un simptom al gonoreei urogenitale și, în unele cazuri - o patologie independentă. Faringita gonoreică se dezvoltă după un act orogenital neprotejat cu o persoană infectată. În majoritatea cazurilor, patologia este asimptomatică și este depistată întâmplător în timpul examenului microbiologic. Unii pacienți dezvoltă simptomele clasice de faringită. Pe mucoasa hiperemică și edematoasă a orofaringelui, zone cu înflorire galben-gri și foliculi individuali sub formă de boabe roșii. Inflamația se răspândește adesea de la faringe la amigdale, gingii, palat și laringe odată cu dezvoltarea patologiilor corespunzătoare.

Faringita alergică- inflamația faringelui, care se dezvoltă după ce alergenul pătrunde în membrana mucoasă. Alergenii pot fi: praful, polenul, părul animalelor de companie, pene, medicamente, alimente, substanțe chimice folosite în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Toate simptomele faringitei alergice sunt asociate cu umflarea mucoasei faringiene. Boala se manifestă cu semne locale - uscăciune, ascuțită, crescută. Pe lângă simptomele de inflamație a faringelui, apare congestia nazală și alte semne asociate cu expunerea la alergenul din partea superioară. Căile aeriene. Dacă nu este eliminată la timp, atunci faringita acută se poate transforma în cronică.

Cu inflamația cronică a faringelui, starea generală a pacienților rămâne stabilă: temperatura nu crește, nu există intoxicație.

Semne locale de inflamație catarală:

1. uscăciunea membranei mucoase a faringelui,
2. Durere de gât,
3. Tuse dureroasă și uscată
4. O dorință constantă de a tuse, asociată cu efectul iritant al secreției acumulate asupra mucoasei faringiene.

Pacienții devin iritabili, somnul și ritmul normal de viață le sunt perturbate.

La adulți, unele forme de faringită cronică pot diferi prin modificări morfologice și semne clinice.

• Faringita granulară complică adesea cursul bolilor inflamatorii ale nasului, sinusurilor paranazale, amigdalelor, cariilor. În absența unei terapii adecvate și în timp util, pe mucoasa faringiană se formează noduli roșii, provocând o tuse paroxistică. Patologia se manifestă prin senzații dureroase și dureri în gât, tuse paroxistică cu spută copioasă.
• Faringita subatrofică- o consecință a expunerii regulate la substanțe care irită gâtul. Această formă a bolii complică adesea cursul patologiilor cronice ale organelor digestive - pancreasul, vezica biliară, stomacul. Tratamentul constă în eliminarea principalului factor etiologic.
• Faringita hipertrofică manifestată prin îngroșarea și hiperemie a mucoasei faringiene, precum și formarea unui secret purulent. Această patologie se caracterizează prin formarea de acumulări limfoide în faringe și eliberarea de spută vâscoasă.

Caracteristici ale inflamației faringelui în copilărie

Faringita este o patologie care afectează destul de des corpul copilului, care apare în diferite formeși adesea o manifestare a unei alte boli - adenoidita, amigdalita. Grupul de risc include copiii care merg puțin și dorm într-o cameră cu aer uscat și cald.

Pentru a evita complicațiile severe și trecerea bolii la o formă atrofică sau subatrofică, copiilor bolnavi le este interzis să iasă afară pe vreme umedă și să-și ridice gâtul timp de o săptămână. De asemenea, clătirile cu sifon nu sunt recomandate copiilor cu faringită cronică, deoarece sifonul usucă membrana mucoasă, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor complicații severe.

Este destul de dificil de identificat patologia la bebeluși. Este asociat cu slab manifestari clinice care nu permit depistarea bolii „prin ochi”. După ce ascultă plângeri, specialistul examinează gâtul copilului. Orofaringele în această boală este roșu, umflat, umflat cu prezența unei secreții mucoase sau purulente, peretele din spate este granular cu hemoragii punctuale sau vezicule pline cu sânge.

Principalele plângeri ale copilului:

1. Durere de gât,
2. Gâdilă sau mâncărime,
3. tuse usoara,
4. Durere și mâncărime în urechi
5. Curge nasul,
6. Conjunctivită.

Semnele locale persistă câteva zile și dispar treptat. Temperatura corpului este subfebrilă sau normală. Copiii au de obicei mai multă durere la înghițirea salivă decât la mâncare.

Odată cu adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor (amigdalita sau adenoidita), simptomele generale încep să crească odată cu intoxicația severă.

Bebelușii nu își pot exprima plângerile, așa că le este foarte greu să recunoască faringita. Copiii bolnavi devin neliniștiți, le crește temperatura, somnul și pofta de mâncare sunt tulburate. Aceste simptome nu sunt specifice: pot indica orice altă boală. Dacă apar aceste semne, trebuie să contactați imediat medicul pediatru.

Faringita in timpul sarcinii

Faringita, ca orice altă boală, este periculoasă pentru corpul unei femei însărcinate și creează multe inconveniente asociate cu incapacitatea de a utiliza metodele obișnuite de tratament.

Boala se manifestă la femeile însărcinate cu semne locale clasice, temperatura subfebrila, limfadenită, răgușeală, tuse răgușită.

Faringita complică adesea cursul sarcinii. În lipsa unui tratament adecvat pentru întâlniri timpurii poate duce la avort spontan, iar mai târziu - la naștere prematură.

Diagnosticare

Diagnosticul faringitei include examinarea instrumentală a pacientului - faringoscopie, imunodiagnostic, examinarea microbiologică a secreției nazofaringelui, determinarea antigenelor streptococice în sânge.

Când apar primele suspiciuni de inflamație a faringelui, este necesar să se examineze. Examinarea faringelui este o procedură simplă, adesea efectuată acasă și nu necesită abilități sau abilități speciale. Pacientul trebuie adus la lumină, iar mânerul lingurii trebuie apăsat pe partea centrală a limbii. Adâncimea de avansare a lingurii trebuie controlată pentru a nu provoca vărsături.

La pacienți, mucoasa este injectată și umflată. Dacă boala este însoțită de febră, ar trebui să consultați un medic, deoarece simptomele faringitei sunt în multe privințe similare cu clinica de angină. Acut - o patologie formidabilă, care duce adesea la complicații severe.

Semnele distinctive ale anginei la copii sunt:

• dopuri purulente pe amigdale;
• Placă sub formă de puncte galbene, insulițe, fire;
• Intoxicatie severa - lipsa poftei de mancare, febra;
• Sindromul durerii exprimat brusc.

Diagnosticul diferențial al faringitei se realizează cu laringita și amigdalita.

Inflamația faringelui și a laringelui

Faringita este o boală cu localizarea procesului patologic pe membrana mucoasă a faringelui. Se manifesta prin semne inflamatorii locale si simptome comune intoxicație - oboseală, oboseală, scăderea performanței, cefalee. Patologia complică cursul rinitei și SARS.

Se numește o boală inflamatorie a membranei mucoase a laringelui și a corzilor vocale de origine bacteriană sau virală. Simptome locale ale laringitei: răgușeală, răgușeală,. Semnele sistemice includ: febră, dureri musculare și articulare, stare de rău, slăbiciune. Pe lângă factorii infecțioși, cauzele laringitei sunt: ​​suprasolicitarea corzilor vocale, leziunile laringelui și consecințele acestora.

Inflamația faringelui și a laringelui diferă în localizarea procesului patologic, etiologie și patogeneză. Terapia laringitei în cele mai multe cazuri se efectuează cu antibiotice, iar în tratamentul faringitei acestea practic nu sunt utilizate. Ambele patologii sunt sateliți ai SARS și se fac simțite încă de la începutul bolii.

Inflamația gâtului și a amigdalelor

Amigdalită- patologia acută infecțioasă și inflamatorie care afectează membrana mucoasă a amigdalelor palatine. Angina pectorală este cauzată de bacterii oportuniste din grupul picături de infecție - streptococi și stafilococi, transmise prin picături în aer de la o persoană bolnavă. În cazuri mai rare, boala este cauzată de viruși, ciuperci și chiar chlamydia. Angina pectorală complică cursul infecțiilor respiratorii.

Inflamația faringelui și a amigdalelor se manifestă prin semne clinice similare.

Cu faringita- durere în gât matinală, hiperemie și umflare a mucoasei, arsuri și uscăciune, tuse, nod în gât. Semnele generale de intoxicație sunt ușoare sau absente.

La- dureri în gât mai intense
radiind până la urechi și mai rău după cină. Amigdalele sunt acoperite cu un strat purulent. Apar pacientii simptome caracteristice intoxicație - dureri de cap, febră, frisoane, dureri musculare și articulare, greață, vărsături.

Principiile terapeutice utilizate în înfrângerea faringelui și inflamarea amigdalelor diferă semnificativ. În amigdalita acută, se prescriu antibiotice, iar în cronică - intervenție chirurgicală. În cazul faringitei, se folosesc de obicei soluții antiseptice pentru clătire, aerosoli, inhalații și bea multă apă.

Tratament

Tratamentul faringitei acute

În faringita acută, spitalizarea nu se efectuează și pacienții sunt tratați la domiciliu. Prognosticul este favorabil: recuperarea are loc în aproximativ 7 zile.

Tratamentul patologic include:

• Respectarea unui regim blând, în care este interzis să mănânci alimente calde și picante, să bei băuturi alcoolice, cafea tare și ceai. Aceste produse irită mucoasa faringiană, care necesită odihnă completă în timpul tratamentului.
• ar trebui să fie regulat pe toată perioada acută. Opțiunea ideală este clătirea la fiecare oră, de până la 6 ori pe zi. Adulților li se recomandă să facă gargară cu furacilină sau soluții de sifon.
• Inhalare cu un nebulizator cu decocturi plante medicinale, soluții alcaline, apă minerală, Uleiuri esentiale.
• Antiseptice sub forma - „Ingalipt”, „Chlorophyllipt”, „Kameton”.
• Pastile pentru durerea în gât cu componente antimicrobiene - "Faringosept", "Septolete". Pastilele cu ingrediente din plante și mentol curăță mucoasa de infecții și măresc rezistența organismului.

Tratamentul faringitei cronice

Este necesar să începeți tratamentul faringitei cronice cu eliminarea factori cauzaliși condiții adverse care încetinesc procesul de vindecare.

În perioada de exacerbare, utilizarea locală medicamente antibacteriene. Antibioterapia sistemică se efectuează numai în prezența simptomelor severe ale bolii și a semnelor de intoxicație.

Patologia cu modificări trofice pronunțate la nivelul mucoasei este dificil de tratat, iar faringita atrofică nu este complet vindecabilă.

Principii de bază ale tratamentului:

1. Gargară, utilizare medicamente sub formă de spray-uri, pastile, pastile.
2. Utilizarea agenților mucolitici pentru a curăța mucoasa de cruste, placă și mucus,
3. Tratamentul mecanic al mucoasei faringiene,
4. Hidratarea regulată a mucoasei prin irigarea faringelui cu uleiuri vegetale,
5. Multivitamine și imunostimulante,
6. Fizioterapie- ecografie, inhalare cu nebulizator, UHF.

Supliment terapie medicamentoasă faringita cronică poate fi mijloace Medicină tradițională.

etnostiinta

Decocturile și infuziile de plante medicinale sunt utilizate pe scară largă pentru a trata faringita acută. Sunt folosite pentru gargară în caz de durere în gât sau pentru inhalare.

Fitoterapie

• Inhalații. Principalele componente ale soluțiilor pentru inhalare: infuzii și decocturi de lavandă, mentă, viburnum, tei, succesiune.
• Gargara decoct cald de salvie, patlagina, ceai de musetel, infuzie de galbenele.

• Ceaiuri și decocturi pentru administrare orală. A lupta forma cronica inflamația faringelui este recomandat să luați în mod regulat ceai de ghimbir, ceai din iarbă de lămâie și mentă, ceai de mușețel, decoct cald de coacăze negre și salvie cu adaos de uleiuri esențiale.

Tratamentul faringitei la copii

Tratamentul patologiei la copii se efectuează acasă. Principalele măsuri terapeutice pentru faringită:

Singurul tratament pentru faringita la sugari este să bei multe lichide, deoarece spray-urile antiseptice pot provoca un reflex și încă nu pot face gargară și dizolva pastile.

Dacă, după efectuarea tuturor măsurilor descrise acasă, starea copilului se înrăutățește și temperatura corpului crește, ar trebui să consultați un medic.

Tratamentul faringitei la gravide

Toate femeile însărcinate care se confruntă cu dureri în gât ar trebui să consulte un specialist. Autotratamentul în acest caz este inacceptabil, deoarece vorbim despre păstrarea sănătății și a vieții unei femei și a unui copil nenăscut. Specialistul, ținând cont de caracteristicile bolii și de starea femeii însărcinate, va determina cauza patologiei și va prescrie tratamentul adecvat.

Măsurile terapeutice la femeile însărcinate sunt în conformitate cu principiile de bază:

• pace,
• dieta crunta,
• Ventilarea regulată a încăperii și umidificarea aerului din cameră,
• Gargară cu decocturi din plante,
• Inhalații cu uleiuri esențiale - eucalipt, ace de pin, brad,
• Utilizarea de pastile, pastile și aerosoli.

Medicina tradițională folosită pentru a trata faringita la femeile însărcinate - propolis, miere, usturoi, plante medicinale.

Prevenirea

Regulile simple vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii:

Complicațiile faringitei

O complicație a formei acute a bolii este inflamație cronică faringe, care în timp duce la dezvoltarea unui număr de patologii grave.

Faringita streptococică este complicată de formare, manifestată prin simptome unilaterale: umflarea țesuturilor moi, durere și eritem.

În cazul faringitei, infecția se extinde în jos, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației laringelui, traheei și bronhiilor. Pe lângă laringită, și la pacienții cu curs prelungit inflamația streptococică a faringelui apare reumatism articular.

Principala complicație a faringitei este scăderea generală a calității vieții. Pentru persoane activitate profesională care este asociată cu nevoia de a vorbi, această boală devine o problemă reală. Inflamația pe termen lung duce la o schimbare a timbrului vocii.

• Printre complicațiile locale ale faringitei se numără: amigdalita, abcesele, flegmonul, inflamația glandele salivare, limfadenita cervicală.
• Complicații frecvente ale faringitei: scarlatina, reumatism, glomerulonefrită, miocardită, sepsis, șoc, stop respirator.

Video: durere în gât la un copil, „Doctor Komarovsky”

Bolile inflamatorii ale faringelui pot fi împărțite în două grupe principale - boli ale amigdalelor și boli ale membranei mucoase a faringelui. În primul caz, vorbim despre amigdalita, în al doilea - despre faringită. Angina și faringita pot fi atât boli independente, cât și concomitente.

2.5.1. Faringita acuta (faringita acuta) – inflamație acută membrana mucoasă a faringelui. Apare ca o boală independentă, dar mai des însoțește catarul tractului respirator superior.

Etiologie - infecții virale și bacteriene. Etiologia virală a faringitei acute apare în 70% din cazuri, bacteriană în 30%. Factorii predispozanți sunt hipotermia generală și locală, patologia cavității nazale, sinusurile paranazale și nazofaringe, general boli infecțioase, fumatul și abuzul de alcool, boli ale tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul nu este dificil, dar trebuie avut în vedere că difteria, amigdalita catarrală și alte boli infecțioase pot da un tablou clinic similar. Examinarea microbiologică a unui frotiu de pe suprafața peretelui faringian posterior și a amigdalelor vă permite să clarificați diagnosticul.

Clinica. Se caracterizează prin senzații de uscăciune, arsură, durere în gât. Spre deosebire de angina pectorală, în faringita catarrală acută, durerea în gât este resimțită mai puternic cu un faringe „gol”, adică înghițind salivă. Înghițirea alimentelor este mai puțin dureroasă. În plus, pacientul indică un flux constant de mucus de-a lungul spatelui faringelui, ceea ce îl determină să facă mișcări frecvente de înghițire. Bunăstarea generală suferă ușor, temperatura corpului nu crește peste 37 ° C.

La faringoscopie, membrana mucoasă a faringelui este hiperemică, edematoasă, pe alocuri sunt vizibile plăcile mucopurulente. Adesea, pe pereții din spate și laterali ai faringelui se pot observa foliculi individuali sub formă de cote rotunjite de culoare roșie aprinsă - granule (Fig. 82).

Fig.82. Faringită acută.

Tratament. De obicei local. Clătire la cald cu soluții antiseptice (infuzie de salvie, mușețel, clorofillipt etc.), pulverizare faringelui cu diverși aerosoli cu efecte antibacteriene și antiinflamatorii (bioparox, hexaspray, inhalipt etc.), antihistaminice, inhalații calde alcaline. Este necesar să excludeți alimentele iritante (calde, reci, acrișoare, picante, sărate), fumatul, alcoolul și să respectați un mod de voce blând.

2.5.2. Angina pectorală sau amigdalita acută (amigdalita acută)- o boală acută infecțio-alergică frecventă, manifestată prin inflamația locală acută a amigdalelor palatine. O boală foarte frecventă, caracteristică în special copiilor și tinerilor; în 75% din cazuri, cei care suferă de angină sunt persoane sub 30 de ani. Angina (din lat. ango - a stoarce, a sufoca) este cunoscută din cele mai vechi timpuri. În literatura medicală rusă, puteți găsi definiția anginei pectorale, ca „broasca de gât”. Se poate observa din definiție că agentul infecțios joacă un rol decisiv în dezvoltarea și evoluția anginei, prin urmare, este posibil ca o persoană să fie infectată cu picături în aer sau contactul casnic. Cum boală infecțioasă angina ar trebui să lase în urmă o anumită imunitate care protejează împotriva bolilor repetate de acest fel. În cazurile în care amigdalita continuă să reapară de mai multe ori pe parcursul anului, se poate presupune că forțele imunitare ale organismului sunt reduse. Această circumstanță trebuie luată în considerare atunci când se decide asupra alegerii metodei de tratament.

Factori nefavorabili mediu inconjurator, care contribuie la dezvoltarea anginei, sunt hipotermia corpului, zona picioarelor, membrana mucoasă a amigdalelor.
Etiologie și patogeneză. Agentul cauzal al anginei este de obicei streptococul hemolitic. În plus, agenții cauzali ai anginei pot fi spirochetele cavității bucale și bacilul fuziform, în unele cazuri se semănează stafilococ, viruși, agenți patogeni anaerobi.

În patogeneza anginei, un anumit rol îl joacă scăderea abilităților de adaptare a organismului la frig, fluctuații sezoniere ascuțite ale condițiilor de mediu, factorul alimentar, respirația nazală afectată etc., combinată cu scăderea rezistenței macroorganismului. Dezvoltarea anginei se produce în funcție de tipul de reacție alergic-hiperergică. Un factor alergic poate servi ca o condiție prealabilă pentru apariția unor complicații precum reumatismul, nefrita acută, poliartrita și alte boli de natură infecțioasă-alergică.

Cel mai adesea, amigdalele palatine sunt afectate, mult mai rar - amigdalele faringiene, linguale și laringiene. Adesea, bolile amigdalelor depind direct de starea dinților, a cavității bucale; angina pectorală poate fi combinată cu deteriorarea membranei mucoase a gingiilor, obrajilor, însoțesc o serie de boli grave comune.

În funcție de severitatea bolii, de natura modificărilor morfologice ale amigdalelor, au fost identificate mai multe tipuri de amigdalite:

angină catarrală. Cea mai ușoară formă a bolii. Procesul inflamator se limitează la deteriorarea numai a membranei mucoase a amigdalelor palatine.

Simptome. Durere în gât la înghițirea salivă și a alimentelor. Durerea nu este foarte puternică, de regulă, aceeași pe ambele părți; pacientul se plânge de slăbiciune, dureri de cap, senzație de durere la nivelul membrelor; temperatura corpului crește la 37,0-37,5 ° C. Boala începe cu o senzație de durere în gât, uscăciune în ea. Angina catarală este de obicei combinată cu un proces cataral al membranei mucoase a cavității nazale, faringe.

Tabloul clinic. Faringoscopic se determină o hiperemie pronunțată a membranei mucoase care acoperă amigdalele, arcadele (Fig. 83). Palatul moale și membrana mucoasă a peretelui faringian posterior nu sunt modificate, ceea ce face posibilă diferențierea acestei forme de angină de faringită. Limba uscată, acoperită. Adesea există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici regionali. Cursul unei astfel de dureri în gât este favorabil și boala se termină în 3-4 zile.

Fig.83. angină catarrală.

Angina foliculară. O formă mai severă de angină, care continuă cu implicarea nu numai a membranei mucoase în proces, ci se extinde și la foliculi.

Simptome. Boala începe de obicei cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Există o durere pronunțată în gât, care crește la înghițire, iradiind adesea către ureche. Se exprimă și reacția generală a organismului - intoxicație, cefalee, slăbiciune generală, febră, frisoane, uneori dureri în partea inferioară a spatelui și articulațiilor. În sânge, se observă leucocitoză neutrofilă, VSH poate fi accelerat la 30 mm / h.

tablou clinic. Faringoscopia, pe lângă umflarea și roșeața pronunțată a amigdalelor palatine și a țesuturilor înconjurătoare pe fondul hiperemiei severe, sunt vizibile puncte alb-gălbui, de 1-2 mm, corespunzătoare foliculilor supurați (Fig. 84). Durata bolii este de obicei de 6-8 zile.

Fig.84. Angina foliculară.

Tratament. La fel ca și în cazul anginei lacunare.

Angina lacunară. Boala grava, proces inflamator captează părțile profunde ale amigdalelor. Sub influența streptococului, edemul epitelial apare în profunzimea lacunelor amigdalelor, urmat de necroza epiteliului atât pe suprafața amigdalelor, cât și în profunzimea lacunelor. Are loc descuamarea epiteliului, suprafețele plăgii apar pe membrana mucoasă, se formează plăci fibroase, situate de-a lungul lacunelor și în apropierea gurii lor. De aici și numele acestui tip de angină - lacunar.

Simptome. Durere severă în gât la înghițirea alimentelor și saliva, dureri de cap, slăbiciune, slăbiciune, frisoane, tulburări de somn, febră până la 38-39 ° C.

tablou clinic. La examinarea părții bucale a faringelui, amigdalele palatine edematoase, umflate atrag atenția, membrana mucoasă a amigdalelor este hiperemică, plăcile alb-cenușii sunt vizibile pe suprafața amigdalelor în apropierea gurii lacunelor (Fig. 85). Regional Ganglionii limfaticiîn spatele colţului mandibulă Sunt dureroase și mărite. Pe măsură ce boala se dezvoltă, nodulii localizați adânc de-a lungul venei jugulare externe reacționează și ei. Adesea, același pacient poate observa simultan semne de amigdalită foliculară și lacunară. Durata bolii este de 6-8 zile.

Fig.85. Angina lacunară.

Tratament. Se efectuează, de regulă, în regim ambulatoriu la domiciliu, cu izolarea pacientului și apelul medicului la domiciliu. În cazurile severe, este indicată spitalizarea în secția infecțioasă. Este necesar să se respecte repaus strict la pat în primele zile ale bolii și apoi - acasă, cu restricții activitate fizica, care este necesar atât în ​​tratamentul bolii în sine, cât și pentru prevenirea complicațiilor. Pacientului i se oferă vase și articole de îngrijire separate. Copiii, ca cei mai susceptibili la angină, nu au voie la pacient.

Baza terapiei în tratamentul anginei pectorale sunt medicamentele grupa penicilinei la care streptococii sunt cei mai sensibili. Este necesar să luați antibiotice timp de cel puțin 10 zile. Cele mai frecvent prescrise antibiotice sunt rezistente la beta-lactamaze (Augmentin, Amoxiclav). Cu intoleranță la penicilină, se folosesc alte grupe de antibiotice, în special cefalosporine și macrolide. De asemenea, este recomandabil să numiți antihistaminice. Se recomandă băutura caldă din belșug. Local este posibil să se utilizeze un antibiotic inhalat - bioparox. Gargarele faringelui sunt prescrise cu decocturi calde de ierburi (salvie, mușețel, calendula etc.), o soluție de sifon, furacilină, comprese de încălzire pe regiunea submandibulară. Poate numirea de salicilați (aspirina), analgezice, mucolitice, medicamente imunostimulatoare, multivitamine. Repausul la pat este recomandat timp de 7-8 zile. Perioada de invaliditate este în medie de 10-12 zile.

10419 0

Corpuri străine

Adesea, corpii străini ai faringelui sunt observați la copiii care pun diverse obiecte în gură. În țările cu climă caldă, în gât se pot găsi corpuri străine vii (lipitori), care intră în interior ca urmare a apei potabile din rezervoarele poluate. Corpurile străine acute se blochează cel mai adesea în zona de trecere a bolusului alimentar: amigdalele palatine, rădăcina limbii, pereții laterali ai faringelui, valecule, buzunare în formă de pară.

Corpurile străine mari (monede, jucării, inele pentru mamelon) rămân în partea laringiană a faringelui, înainte de a intra în esofag.

Se manifestă prezența unui corp străin în faringe senzație neplăcutăși durere prin cusături într-un anumit loc în timpul înghițirii. În prezența corpurilor străine mari care sunt situate la intrarea în esofag, pe lângă senzația de corp străin, există dificultăți la înghițire, iar la unele victime - respirație. În prezența unui corp străin în faringe, se observă creșterea salivației.

Examinarea pacienților cu corpi străini ai faringelui ar trebui să înceapă cu faringoscopie. Dacă un corp străin nu este detectat în timpul faringoscopiei, este necesar să se efectueze o hipofaringoscopie indirectă, în timpul căreia este posibil să se vadă un corp străin în regiunea amigdalei linguale, a valeculei, a cartilajului aritenoid sau a peretelui buzunarului piriform.

Corpurile mari sunt clar vizibile în partea laringiană a faringelui. Unul dintre semnele prezenței unui corp străin în regiunea buzunarului în formă de pară poate fi reținerea salivei în acesta (lacul salivar). Saliva spumoasă, edemul mucoasei și dificultăți de respirație dau motive pentru a suspecta un corp străin în faringele laringian. Pacienții înghit adesea cruste de pâine învechită pentru a îndepărta un corp străin, în timp ce acesta pătrunde în profunzimea țesuturilor sau se rupe. În acest caz, ar trebui efectuată o examinare digitală a părții bucale și laringiene a faringelui, în care este posibil să se palpeze un corp străin profund localizat. Dacă se suspectează un corp străin metalic, se iau radiografii.

Corpul străin detectat poate fi îndepărtat prin captarea lui cu penseta sau penseta. Dacă corpul străin se află în partea laringiană a faringelui, Anestezie locala prin irigarea mucoasei faringiene cu soluţie de dicaină 2% sau soluţie de lidocaină 10%. Îndepărtarea unui corp străin din partea laringiană a faringelui se efectuează în timpul unei hipofaringoscopii indirecte sau (rar) directe.

Îndepărtarea în timp util a unui corp străin previne dezvoltarea complicațiilor. Dacă corpul străin rămâne, atunci se dezvoltă inflamația pereților faringelui, infecția se poate răspândi la țesutul adiacent. În acest caz, se dezvoltă un abces perifaringian și alte complicații.

Sunt posibili corpi străini imaginari ai faringelui. Astfel de pacienți apelează la diferiți medici, plângându-se că s-au sufocat cu un corp străin în urmă cu câteva luni sau ani. Până acum, simt durere, precum și prezența unui corp străin care se poate mișca. În timpul unei examinări obiective, nu sunt observate modificări ale gâtului.

Starea generală a pacienților nu este perturbată. Acești pacienți suferă de diverse nevroze (nevrastenie, psihastenie etc.). Este foarte greu să-i convingi că nu au un corp străin.
Inflamația acută a membranei mucoase a faringelui este rareori izolată. Este adesea combinat cu rinita acuta, angină, laringită. Faringita acută este adesea un simptom al infecțiilor respiratorii acute, scarlatină, rujeolă etc.

Etiologie

Tabloul clinic

Tabloul faringoscopic se caracterizează prin prezența secreției mucopurulente pe spatele faringelui, hiperemie și edem al membranei mucoase, care trec de la pereții faringelui către arcadele palatine posterioare și uvula. Foliculii limfadenoizi ai peretelui faringian posterior sunt hiperemici, umflați, măriți și ies clar sub membrana mucoasă (Fig. 117). Ganglionii limfatici regionali pot fi măriți.

Orez. 117. Faringita acuta

Tratament

Faringita cronica

Etiologie

Inflamația cronică a membranei mucoase a faringelui susține bolile cronice ale canalului digestiv (gastrită cronică, enterită, colită), ficatului, pancreasului, uterului și anexelor acestuia, Sistemul endocrin(diabet, hipertiroidism). Foarte des, faringita cronică apare la pacienții cu diferite nevroze, iar simptomatologia faringitei cronice agravează cursul nevrozei.

Tabloul clinic

Faringita catarală cronică

Faringita hipertrofică cronică

În prezența faringitei hipertrofice laterale, se observă hipertrofia țesutului limfadenoid pe pereții laterali ai faringelui sub formă de formațiuni roșii alungite continue. Adesea, aceste două forme sunt combinate într-un singur pacient. Hipertrofia severă a granulelor, crestelor laterale și amigdalelor linguale este uneori observată la persoanele cărora li s-au îndepărtat amigdalele palatine. Odată cu o exacerbare a procesului pe formațiunile limfadenoide hipertrofiate, pot fi observate puncte gălbui și albicioase (foliculi care desfășoară) sau placa fibrinoasă albă.

Faringita cronică atrofică

Se întâmplă ca pacienții să facă o mulțime de plângeri, inclusiv dureri în gât, iar faringoscopia determină umiditatea, membrana mucoasă neschimbată. În acest caz, vorbim despre parestezia faringelui.

Tratament

Soluțiile alcaline se aplică local sub formă de inhalații, irigații, clătiri. Membrana mucoasă a faringelui în stadiul acut este afectată de medicamente antiinflamatoare. LA anul trecut pentru tratamentul faringitei cronice atrofice se folosește iradierea peretelui faringian posterior cu laser heliu-neon. Crioterapia pe membrana mucoasă a faringelui este eficientă în toate formele de faringită cronică, în special hipertrofică.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva