Slăbiciune temperatură subfebrilă. Temperatura corporală subfebrilă

Unul dintre simptome, care indică adesea apariția unor probleme de sănătate, este temperatura corpului subfebrilă. Aceasta este o condiție care nu trebuie ignorată niciodată.

Se poate manifesta ca urmare a stresului psihologic prelungit, indică dezvoltarea boala periculoasa sau însoţesc procese patologice de natură cronică.

Dispozitivul tradițional pentru măsurarea temperaturii corpului este un termometru. Poate fi electronic sau cu mercur. O opțiune mai modernă sunt termometrele cu infraroșu (fără contact). Există mai multe moduri prin care se măsoară temperatura.

Capătul termometrului este plasat:

• în axilă;
• în gură;
• în rect;
• pe frunte;
• în orificiul urechii.

Ultimele două metode implică utilizarea dispozitivelor cu infraroșu.

Un termometru cu mercur este potrivit pentru măsurarea temperaturii în axilă și în gură; nu este recomandat să îl introduceți în rect. Pentru metoda rectală sunt potrivite termometrele electronice. De asemenea, este convenabil să le folosiți atunci când măsurați temperatura prin metode axilare și orale.

Metoda axilară, în ciuda prevalenței și popularității sale, este considerată cea mai puțin precisă opțiune. Adesea, citirile de temperatură de la axila dreaptă sunt ușor diferite de cele de la axila stângă.

În timpul măsurării temperaturii la axilă, pielea trebuie să fie uscată. Capătul cu mercur al termometrului este plasat în axilă, mâna este apăsată pe corp pentru ca termometrul să nu se miște. Durata: 7-9 min. Un algoritm similar de acțiune atunci când se folosește un termometru electronic, dar măsurarea va dura mai puțin (aproximativ 1 minut) De obicei, un semnal indică sfârșitul procedurii.

Dar se crede că unele modele de termometre sunt programate să măsoare temperatura în rect, așa că atunci când se folosește la axilă, nu este întotdeauna necesară îndepărtarea dispozitivului imediat după semnal. Durata măsurătorii poate fi de 4-5 minute.

Metoda orală nu este întotdeauna de încredere. Nu este potrivit pentru copiii mici, pentru persoanele cu boli ale cavității bucale și ale organelor ORL (atunci când respirația este tulburată), cu dizabilități mintale. După mâncare sau fumat, ei încearcă să nu măsoare temperatura - citirile pot fi inexacte.

Pentru a lua temperatura pe cale orală, capătul termometrului este plasat sub limbă. Ei încearcă să închidă gura strâns. Durata de măsurare pt termometru cu mercur- 5 minute; pentru electronice - înaintea semnalului sonor. Cel mai citiri precise va da metoda rectala măsurători. Dar are și contraindicațiile sale. Acestea includ hemoroizi, proctită, constipație și diaree.

Capătul termometrului este lubrifiat cu ulei înainte de introducerea în rect. Procesul de măsurare are loc în decubit dorsal (pentru copii mici - culcat pe burtă). Adâncimea de introducere nu este mai mare de 3 cm Termometrul se introduce încet, fără mișcări bruște. Scoateți după bip.

Un termometru cu infraroșu este convenabil prin faptul că, atunci când este aplicat pe frunte, dă aproape imediat un rezultat. Ideal pentru luarea temperaturii la copii. Înainte de procedură, trebuie să vă asigurați că fruntea este uscată. În caz contrar, ștergeți pielea cu un șervețel.

Un alt mod precis este măsurarea pavilionul urechii. Un dispozitiv cu infraroșu este introdus în canalul urechii la o adâncime de până la 1 cm și valorile temperaturii se obțin după câteva secunde.

Indicatori standard ai temperaturii normale:

• 36,3 - 36,9 ° C (la axile, pe frunte);
• 37,3 - 37,7 ° C (în ureche și în rect);
• 36,8 - 37,3°C (în gură).

Ce este temperatura corpului subfebrilă?

Temperatura corporală subfebrilă este o afecțiune care semnalează adesea o defecțiune a corpului. Limitele de temperatură ale stării subfebrile: 37 - 38 ° C. Fluctuațiile de temperatură sunt regulate, pot dura câteva săptămâni sau chiar ani.

Prezența acestui simptom este evidențiată nu numai de indicatorii de temperatură ridicat. Condiția este însoțită de slăbiciune, proastă dispoziție, dureri de cap. Adesea, simptomele neplăcute încep să se manifeste în mod activ seara.

Următoarele semne indică natura infecțioasă a stării subfebrile:

• valorile temperaturii se normalizează temporar după administrarea de antipiretice;
• temperatura provoacă disconfort sever;
• temperaturile variază pe parcursul zilei.

Starea subfebrilă neinfecțioasă este diferită:

• rezistență la antipiretice;
• constanța valorilor zilnice ale temperaturii;
• curgere fără manifestări neplăcute pronunțate.

Când este considerată normală temperatura subfebrilă în timpul sarcinii, la femei, copii și bărbați?

Starea subfebrilă nu indică întotdeauna prezența patologiilor în organism. Uneori, acesta este un fenomen normal care nu provoacă îngrijorare. De exemplu, o creștere a temperaturii la femei poate apărea în timpul sarcinii (de obicei în primul trimestru), odată cu menopauza, odată cu debutul menstruației, mai rar în timpul alăptării.

La copiii foarte mici, termoreglarea normală nu s-a dezvoltat încă, prin urmare, în timpul măsurătorilor, puteți vedea valori ridicate ale temperaturii. De asemenea, nu trebuie să suni alarma dacă temperatura este menținută pe fundalul dentiției.

La copii în timpul adolescenței, creșterile de temperatură sunt uneori înregistrate - acestea sunt asociate cu modificări hormonale din organism.

Temperatura subfebrilă la bărbați în absența patologiilor grave este observată mult mai rar decât la femei. Dacă apar astfel de cazuri, ele pot fi explicate prin stări nervoase, oboseală cronică și dezechilibre hormonale. O creștere a temperaturii este considerată relativ sigură dacă este cauzată de o situație stresantă.

După eliminarea sursei de iritație și normalizare stare psihologică, temperatura încetează să crească până la semne subfebrile. De asemenea, la bărbați, femei și copii, temperatura subfebrilă poate persista câteva luni după o boală infecțioasă.

Cauzele creșterii patologice a temperaturii până la semne subfebrile

Există multe cauze ale stării subfebrile - cele mai frecvente dintre ele sunt:

Temperatura corporală subfebrilă este o afecțiune care apare pe fondul bolilor infecțioase.

Bolile comune includ:

• carii și alte procese inflamatorii în cavitatea bucală;
• sinuzită;
• bronşită;
• SARS;
• otită;
• pneumonie;
• furunculoza;
• inflamație a sistemului genito-urinar.

După eliminarea bolii, temperatura va reveni la valorile normale.

Infecții cronice nespecifice

Infecțiile cronice nespecifice care pot fi însoțite de febră includ:

• boli respiratorii (bronșită, astm bronșic);
• boli ale tractului digestiv (gastrită, colecistită, pancreatită);
• probleme ale sistemului genito-urinar (anexită, cistita, uretrita, pielonefrită).

Toxoplasmoza

Unul dintre semnele infecției cu toxoplasmoză este temperatura subfebrilă. Boala este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate - imunitatea lor este slăbită și este dificil pentru organism să învingă boala singur. La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, infecția se rezolvă relativ rapid și fără sechele.

Tuberculoză

Temperatura corporală subfebrilă este o afecțiune care se face simțită în tuberculoza pulmonară. De obicei, o creștere se întâlnește în faza latentă (până la 37,5 ° C) sau cu inflamație scăzută (până la 38 ° C). Adesea, fluctuațiile de temperatură sunt singurul semn de boală.

De regulă, o creștere a valorilor temperaturii are loc seara, iar dimineața indicatorii revin la normal. Infecția cu tuberculoză poate afecta nu numai plămânii, ci și oasele, organele excretoare, pielea și ochii. Simptome suplimentare: pierdere în greutate și transpirație excesivă.

infecție cu HIV

Uneori, numai starea subfebrilă poate indica prezența infecției cu HIV în organism. Poate fi numit primul simptom. Alte semne de infectie apar mai tarziu: crestere Ganglionii limfatici, apar erupții cutanate, greață, dureri de cap și dureri articulare.

Tumori maligne (oncologie)

Ca și în situația cu infecția cu HIV, febra de grad scăzut (cu o stare de slăbiciune însoțitoare) poate fi unul dintre primele simptome ale unui tumoare maligna. Problema este că pentru a pune diagnosticul corect pe astfel de stadiu timpuriu dificil.

Hepatita virală B și C

Cu hepatita virală B și C febră apare cu:

• dureri musculare și articulare;
• nuanța galbenă a pielii;
• transpirație crescută;
• disconfort la nivelul ficatului;
• pierderea puterii și a slăbiciunii.

Rezultatele testelor vă vor permite să faceți un diagnostic precis, astfel încât tratamentul să fie început la timp.

Amigdalita cronică

La inflamație cronică starea subfebrilă este adesea observată la nivelul amigdalelor. Dacă boala nu este tratată, temperatura își poate aminti de ea însăși ani de zile. Dar cel mai periculos lucru este că infecția se poate răspândi în tot organismul și poate provoca patologii mai grave.

Helmintiaza (infestare cu viermi)

Apariția temperaturii subfebrile fără alte simptome poate indica, de asemenea, infecția cu helminți. Ca urmare a activității lor, în organism se formează focare de inflamație, ceea ce implică o creștere a indicatorilor de temperatură. Temperatura ridicată poate fi combinată cu pierderea în greutate, defecțiuni sistem digestiv, slăbiciune și oboseală.

Boala tiroidiană

În caz de întrerupere glanda tiroida apare hipertiroidismul. Se caracterizează prin accelerarea proceselor metabolice. Temperatura crește cu câteva grade.

Alte simptome nu sunt excluse:

• pierdere în greutate;
• Pierderea parului;
• creșterea presiunii;
• transpirație excesivă;
• diaree.

De regulă, această boală este ușor de diagnosticat. Tratamentul în timp util va evita consecințele grave.

Anemia prin deficit de fier

Anemia prin deficit de fier poate apărea din cauza cancerului, sângerării cronice, focarele infectioase, malnutriție.

În cazul anemiei cu deficit de fier, temperatura subfebrilă se manifestă împreună cu:

• întrerupere bruscă a ochilor;
• pierderea poftei de mâncare;
• disconfort în stomac;
• somnolenţă;
• slăbiciune;
• disconfort la înghițirea alimentelor;
• ameţeală;
• uscarea pielii;
• o deteriorare vizibilă a stării unghiilor, părului;
• o scădere a imunității.

Dacă eliminați cauza principală a deficitului de fier și urmați un curs de tratament, atunci organismul va scăpa de anemie în câteva luni.

Spondilită anchilozantă

Temperatura corporală subfebrilă este o afecțiune care se manifestă adesea prin leziuni cronice ale oaselor și articulațiilor coloanei vertebrale (de obicei în regiunea lombară): spondilita anchilozantă sau boala Bechterew. Boala este incurabilă, puteți atenua doar parțial cursul.

Boală autoimună

Boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic, tireotoxicoză, boala Crohn, artrita reumatoida, boala Horton) sunt întotdeauna însoțite de un proces inflamator constant, motiv pentru care febra persistă. Din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar, organismul își ia propriile celule ca fiind străine și încearcă să le distrugă.

Este imposibil să scapi complet de astfel de boli, este posibilă doar o îmbunătățire temporară a stării.

Cauze psihogene

Temperatura depinde de starea de spirit. Cauzele de natură psihogenă care pot provoca starea subfebrilă includ stresul, experiențele emoționale puternice și nevroza. Folosind chestionare psihologice, diagnosticați problema. Și ca soluție se prescriu sedative sau ședințe de psihoterapie.

Afecțiune subfebrilă medicinală

Temperatura corporală subfebrilă se poate manifesta ca urmare a luării medicamentele. Această afecțiune este cauzată nu numai de utilizarea antibioticelor ( grupa penicilinei, lincomicină), antihistaminice și medicamente hormonale, calmante narcotice.

Ar putea fi și antidepresive. Dacă se stabilește că creșterea temperaturii este o reacție la un anumit medicament, acesta nu se mai ia. Sau înlocuiți-l cu o alternativă mai sigură.

distonie vegetatovasculară

Cu o boală a vegetativului sistem nervos temperaturile ridicate pot persista mult timp - mulți ani. Nu este cauzată de inflamație, ci de cauze psihosomatice. Uneori, starea subfebrilă trece brusc de la sine. Pe fundalul VSD, frecvența pulsului și presiunea arterială, apare transpirația, tonusul muscular scade.

Anemie

La fel ca febra de grad scăzut, anemia nu este o boală, ci un simptom.

Cele mai frecvente probleme care provoacă dezvoltarea sa:

• malnutriție;
• funcționarea necorespunzătoare a tractului gastro-intestinal;
• hemoragie internă;
• helmintiazele.

Anemia poate apărea și în timpul sarcinii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pentru a stabili motivele creșterii regulate a temperaturii, ar trebui să consultați un terapeut. Acesta va da o trimitere spre examinare, pentru livrarea analizelor necesare. Și apoi, în funcție de rezultatele diagnosticului obținut, te va îndruma către specialiști restrânși: un ftiziatru, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase, un oncolog, un gastroenterolog.

Diagnosticare

Înainte ca specialistul să dea instrucțiuni pentru examinări, ei încep să măsoare temperatura zilnic - la fiecare 3 ore. Rezultatele sunt consemnate într-un jurnal. Indicatorii de urmărire durează 2 săptămâni.

Pentru a determina ce cauze (infecțioase sau neinfecțioase) au determinat creșterea valorilor temperaturii, test cu antipiretic:

1. Temperatura se ia in repaus.
2. La valori crescute, luați un comprimat antipiretic.
3. După 2 ore, măsurarea se repetă.

Dacă indicatorii au scăzut la normal, atunci probabilitatea de infecție este mare.În cazul patologiilor de natură neinfecțioasă, indicatorii ar trebui să rămână la același nivel. Nu ar trebui să aveți încredere completă în acest test - specialistul va face concluziile finale. Procedurile standard de diagnosticare sunt enumerate în tabel. În cazuri specifice, lista poate fi scurtată sau completată.

Recent, a existat o creștere a frecvenței stării subfebrile prelungite atât în ​​rândul adulților, cât și în rândul populației infantile.
Există o serie de clasificări ale stării subfebrile prelungite. Potrivit uneia dintre ele, creată după principiul etiologic, starea subfebrilă este izolată în boli organe interneși starea subfebrilă în patologia sistemului nervos. Printre bolile organelor interne care apar cu condiție subfebrilă prelungită, există diferite boli inflamatorii (boli infecțioase, boli difuzețesut conjunctiv, unele boli alergice etc.) și neinflamatorii (boli endocrine, boli sistem circulator, tumori, alergii la medicamente etc.) natura.
Starea subfebrilă în patologia sistemului nervos poate provoca boli organice, se observă în nevroze și psihoze.
Alocați starea subfebrilă de origine neclară.

Clasificarea stării subfebrile prelungite

Bolile însoțite de starea subfebrilă au fost grupate după cum urmează.

Boli care nu sunt însoțite de o schimbare inflamatorie a sângelui (VSH crescut al proteinei C reactive):

• distonie neurocirculară;
• sindromul premenstrual;
• sindrom hipotalamic cu termoreglare afectată;
• hipertiroidism;
• stare subfebrilă de origine neinfecțioasă în unele boli ale organelor interne
  (anemie cronică cu deficit de fier) ulcer peptic stomacul şi duoden, astm bronsic);
• condiție subfebrilă artificială - simulare, agravare, adesea pe fondul tulburărilor psihopatice de personalitate

Boli însoțite de modificări inflamatorii:
Starea subfebrilă infecțioasă-inflamatoare:

1. focare oligosimptomatice de infecție cronică nespecifică:

• urogenital,
• bronhogen,
• endocrin, etc.;

2. forme de tuberculoză greu de detectat:

• în ganglionii limfatici mezenterici
• în ganglionii limfatici bronhopulmonari,
• alte forme extrapulmonare de tuberculoză;

3. forme dificil de detectat de infecții mai specifice:

• unele forme de bruceloză,
• unele forme,
• unele forme, incl. forme care apar cu granulomatoase si altele.

Starea subfebrilă de natură imunoinflamatoare (de obicei vorbim despre boli care se manifestă temporar doar subfebrilă cu o componentă imunitară clară a patogenezei):

• hepatită cronică de orice natură (B, hepatită autoimună);
• boala inflamatorie intestinala (nespecifica) colită ulcerativă, boala Crohn etc.);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• forma juvenila de artrita reumatoida, boala Bechterew.

Starea subfebrilă în bolile limfoproliferative:

• pe limfogranulomatoză și alte limfoame (mai des, există un sindrom de febră de origine necunoscută);
• pe neoplasme maligne orice localizare (rinichi, intestine, organe genitale etc.).

Pentru a dovedi fiabilitatea febrei de grad scăzut, pacientului i se poate recomanda timp de câteva zile să înregistreze rezultatele măsurării temperaturii corpului la fiecare 3 ore (așa-numita măsurare fracționată a temperaturii corpului), desigur, cu o pauză de noapte. , iar la femei, ținând cont de ciclul menstrual.

Stare subfebrilă prelungită neinfectioase

Criteriile de diagnostic de origine neinfecțioasă, care au semnificație independentă, sunt:

• absența abaterilor cu o examinare amănunțită și cuprinzătoare, inclusiv o hemoleucogramă completă, analize biochimice sânge etc.;
• lipsa deficitului de greutate corporală;
• disocierea între frecvența pulsului și gradul de creștere a temperaturii corpului;

Focare inflamatorii latente infecție cronică la fel de , sinuzită, colecistită cronică sunt detectate la pacienții cu condiție subfebrilă prelungită în aproximativ 6% din cazuri.
Au fost exprimate opinii diferite despre rolul etiologic al focarelor inflamatorii latente de infecție în geneza stării subfebrile prelungite.

LA anul trecut punctul de vedere predominant este că focarele latente de infecție nu sunt un factor etiologic în starea subfebrilă prelungită. Motivul pentru acest punct de vedere este că orice infecție inflamatorie latentă nu este însoțită de o creștere prelungită a temperaturii corpului în 100% din cazuri.

Infecția bacteriană persistentă nu s-a dovedit a fi asociată ( ORL, patologie pulmonară)și o creștere a temperaturii corpului.
Focarele inflamatorii de infecție cronică în bolile cu transfer de căldură afectat apar cu aceeași frecvență ca și în cazul febrei prelungite de grad scăzut. Cel mai antibiotice moderneîn orice doză și pentru orice durată de utilizare a acestora nu au niciun efect asupra temperaturii corporale ridicate la pacienți. Salicilații (aspirina, paracetamolul) sunt ineficienți la pacienții cu stare subfebrilă prelungită.
Se știe că salicilații nu afectează temperatura ridicată a unei geneze diferite de febră, când prezența substanțelor pirogene este necesară pentru „începutul acesteia”.
Prin urmare, febra prelungită de grad scăzut la pacienții cu focare latente de infecție cronică, care are o semnificație independentă, poate fi interpretată ca hipertermie de origine neinfecțioasă.
Agentului infecțios i se acordă rolul de mecanism de declanșare în restructurarea termoreglării la un nivel nou, superior.

Schema etiologiei și patogenezei stării subfebrile prelungite, care are o semnificație independentă, poate fi reprezentată după cum urmează. Cel mai adesea infecție bacteriană virală este factorul inițial care duce la o încălcare a transferului de căldură asociat cu retenția de căldură în organism în timpul producției normale de căldură. În viitor, cauza inițială dispare, dar încălcarea transferului de căldură rămâne. O schimbare crescută în reglarea transferului de căldură în hipotalamus rămâne, aparent, la indivizii cu reactivitate alterată a centrilor de reglare a căldurii. Tulburări funcționaleîn regiunea hipotalamică prin modificări hormonale și metabolice duc la scăderea factorilor de protecție nespecifici, iar acesta este unul dintre motivele susceptibilității pacienților la febră prelungită de grad scăzut. Ca rezultat, pacienții par să formeze un cerc vicios în legătură cu o încălcare pe termen lung a transferului de căldură. Terapia vă permite să rupeți acest cerc și să normalizați temperatura corpului.
Hipotalamusul este cel mai înalt centru de reglare a funcțiilor autonome ale corpului, locul de interacțiune între sistemul nervos și cel endocrin.
A lui centrii nervosi reglează metabolismul, oferind homeostazie și termoreglare. Manifestările clinice asociate cu tulburările hipotalamusului sunt diverse. Una dintre manifestări poate fi starea subfebrilă destul de persistentă și prelungită. Dacă bănuiți caracterul diencefalic al stării subfebrile prelungite, consultarea este de dorit. un neuropatolog, eventual un endocrinolog,ținând cont de legătura strânsă a hipotalamusului cu sistemul endocrin.

Starea subfebrilă poate fi un simptom sindromul premenstrual. De obicei, cu 7-10 zile înainte de următoarea menstruație, împreună cu o creștere a tulburărilor neurovegetative, se observă o creștere a temperaturii corpului. Odată cu debutul menstruației și îmbunătățirea starea generala temperatura revine de obicei la normal.

Temperatura subfebrilă persistentă este adesea observată la femeile din menopauza, care uneori procedează destul de greu și cu un tablou clinic foarte variat - tulburări neurovegetative, psiho-emoționale și metabolico-endocrine. Terapia hormonală bine aleasă, împreună cu îmbunătățirea stării generale a pacienților, contribuie și la normalizarea temperaturii corpului.

În stadiul inițial hipertiroidism temperatura subfebrilă poate fi singura sa manifestare, iar abia mai târziu tahicardie, iritabilitate, iritabilitate, tremur al degetelor, scădere în greutate, simptome oculareși altele.Diagnosticul este confirmat prin ecografie a glandei tiroide, determinarea TSH și a hormonilor tiroidieni în sânge, uneori - un studiu al funcției glandei cu iod radioactiv. Este recomandabil să consultați un endocrinolog.

Stare subfebrilă prelungită infectioase

Dacă febra scăzută este însoțită de o schimbare inflamatorie a sângelui, atunci este necesară o căutare direcționată a bolilor care provoacă creșterea temperaturii, precum și studii de laborator și instrumentale care implică specialiști. (cardiologi, endocrinologi, urologi etc.).

Pentru depistarea acestor boli se efectuează un test de sânge prin ELISA (detecție cu imunoglobuline M, G), PCR cu detectarea virusurilor ARN.

O atenție deosebită, chiar și cu un istoric minim împovărat, ar trebui acordată excluderii tuberculoză datorită faptului că în ultimii ani la nivel mondial, incidența tuberculozei și rezistența micobacteriilor la medicamentele antituberculoase au crescut brusc. Cursul bolii poate fi asimptomatic, cu simptome ușoare de intoxicație sub formă de temperatură subfebrilă, scăderea performanței, transpirație, pierderea poftei de mâncare.

Tuberculoza afectează cel mai adesea plămânii. La început, de regulă, tusea este uscată sau cu eliberarea unei cantități mici de spută. O astfel de stare este de obicei considerată banală. Desigur, la unii pacienți, tuberculoza de la bun început poate evolua într-o formă subacută și acută.
Principalele metode de depistare a tuberculozei pulmonare sunt studiul sputei pentru Mycobacterium tuberculosis și examinarea cu raze X a pacienților (radiografia vizuală a plămânilor în două proiecții cu o atenție deosebită stării bronhopulmonare, prezența calcifiărilor în plămâni, aderențe pleurale). , ceea ce este foarte suspect de asocierea febrei de grad scăzut cu tuberculoza).
Tractul gastrointestinal este rar afectat de tuberculoză, intestinele sunt mai des afectate, mai rar stomacul și extrem de rar esofagul. Boala poate apărea sub pretextul febrei de origine necunoscută, colită ulceroasă, boala Crohn, tumoră malignă, sindrom de malabsorbție.
Detectat pe radiografie simplă cavitate abdominală iar ecografiile mezenterice calcificate, calcificări, chiar miliare, la nivelul ficatului sau splinei pot indica, de asemenea, o legătură între febra de grad scăzut și tuberculoză. Nu trebuie să uităm de posibilele leziuni ale rinichilor și oaselor.

Cu starea subfebrilă prelungită, nu ar trebui să uităm infectii HIV, care rămâne prost controlat și devine din ce în ce mai mult o pandemie. Pe fondul SIDA, așa-numitele infecții oportuniste, care decurg atipic, sunt greu de recunoscut. De exemplu, pneumonia pneumocystis (cele mai multe complicatie frecventa SIDA), chiar și cu o leziune destul de masivă a plămânilor, se poate manifesta prin temperatură subfebrilă, o tuse rară dimineața, slăbiciune generală și scurtare moderată a respirației.
Nu trebuie să uităm de sifilis și alte boli cu transmitere sexuală, a căror frecvență a crescut de zece ori în ultimii ani.

Stare subfebrilă prelungită cu boli limfoproliferative

Starea subfebrilă ca reacție paraneoplazică poate fi singura manifestare clinică neoplasm malign latent.

Prin urmare, persoanele de vârstă mijlocie și, mai ales, persoanele în vârstă sunt examinate în primul rând conform așa-numitelor program de cancer, inclusiv fluoroscopia și examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal, scanarea ficatului, consultații repetate cu un urolog, ginecolog, urografie intravenoasă, ecografie abdominală și, dacă este necesar, CT.

La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, forma abdominală trebuie exclusă. boala Hodgkin(observare clinică dinamică, limfangiografie „inferioară”, cercetare instrumentală splină), deși febra mare debilitantă este mai caracteristică acestor pacienți decât starea subfebrilă.

imunoinflamatoare stare subfebrilă

Febră prelungită de grad scăzut și o schimbare inflamatorie a sângelui manifestă endocardită și boli de natură imunoinflamatoare ( vasculită, reumatoidă, si etc.).

Tratamentul stării subfebrile prelungite

Principiul de bază al tratamentului stării subfebrile prelungite, care are o semnificație independentă, este eliminarea tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central sub forma unei încălcări a transferului de căldură. Metodele de tratament precum psihoterapia (hipnoterapia, antrenamentul autogen), acupunctura, preparatele cu brom au influență pozitivă asupra acestor pacienti.

Dacă sunt detectate focare inflamatorii latente la pacienții cu stare subfebrilă prelungită, se efectuează terapie antiinflamatoare.

O abordare unilaterală a tratamentului doar a unui focar latent sau doar a unei încălcări a transferului de căldură în majoritatea cazurilor nu dă efectul dorit. În plus, este necesar să se trateze astenia cauzată de o încălcare prelungită a transferului de căldură. În cazul tulburărilor emoționale și de personalitate sunt incluse medicamentele psihotrope și metodele de corecție psihologică.

LA tratament complex este necesar să se țină cont de implementarea rutinei zilnice, alternarea corectă a muncii și odihnei, suficientă somn de noapte, plimbări. Nu se recomandă scutirea pacienților de educație fizică la domiciliu. Excepție fac competițiile sportive, jocurile de echipă, unde este posibilă o suprasolicitare a mecanismelor homeostatice ale corpului, incl. și sisteme de schimb de căldură.
Se recomanda turismul de vara si iarna, joggingul dozat, inotul terapeutic.

Condițiile de temperatură confortabile ajută la normalizarea temperaturii la pacienții cu stare subfebrilă prelungită. Disconfortul de frig și căldură nu contribuie la acest lucru, ceea ce este confirmat și de manifestările sezoniere ale stării subfebrile prelungite - în lunile de vară, temperatura corpului lor revine la normal.
Zona de confort termic la pacienții cu condiție subfebrilă prelungită este între 22-23 °C, zona de tensiune moderată de termoreglare este la 21 și 24 °C.

Tratarea pacienților cu afecțiune subfebrilă prelungită, care are o semnificație independentă, ar trebui să fie obligatorie, deoarece tactica unei atitudini „neutre” la monitorizarea acestor pacienți este incorectă. Pe lângă suferința subiectivă (dureri de cap, slăbiciune crescută, oboseală etc.), o schimbare a homeostaziei temperaturii este însoțită de o încălcare a sistemului hipofizo-suprarenal, de unii factori de protecție nespecifici etc., acești pacienți se îmbolnăvesc adesea.

Temperatura corpului este unul dintre cei mai importanți parametri fiziologici care indică starea corpului. Încă din copilărie, știm cu toții bine că temperatura normală a corpului este de +36,6 ºC, iar o creștere a temperaturii de peste +37 ºC indică un fel de boală.

Care este motivul acestei stări de fapt? Creșterea temperaturii este un răspuns imun la infecții și inflamații. Sângele este saturat cu substanțe care cresc temperatura (pirogene) produse de microorganismele patogene. Aceasta, la rândul său, stimulează organismul să-și producă proprii pirogeni. Metabolismul se accelerează oarecum pentru a face mai ușor pentru sistemul imunitar să lupte împotriva bolii. De obicei, febra nu este singurul simptom al bolii. De exemplu, la răceli, simțim simptome tipice pentru ei - febră, dureri în gât, tuse, secreții nazale. În cazul răcelilor ușoare, temperatura corpului poate fi la nivelul de +37,8 ºC. Și în cazul infecțiilor severe, cum ar fi gripa, aceasta crește la + 39-40 ºC, iar la simptome se pot adăuga dureri pe tot corpul și slăbiciune.

Pericol de temperatură ridicată

În astfel de situații, știm foarte bine cum să ne comportăm și cum să tratăm boala, deoarece diagnosticul ei nu este dificil. Facem gargară, luăm antiinflamatoare și antipiretice, dacă este necesar, bem antibiotice, iar boala dispare treptat. Și după câteva zile temperatura revine la normal. Majoritatea dintre noi ne-am confruntat cu această situație de mai multe ori în viața noastră.

Cu toate acestea, se întâmplă ca unii oameni să experimenteze simptome ușor diferite. Ei constată că temperatura lor este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu cu mult. Vorbim despre starea subfebrilă - o temperatură în intervalul 37-38 ºC.

Este această condiție periculoasă? Dacă nu durează mult - în câteva zile și îl puteți asocia cu un fel de boală infecțioasă, atunci nu. Este suficient să-l vindeci, iar temperatura va scădea. Dar dacă nu există simptome vizibile fara raceala sau gripa?

Aici trebuie avut în vedere că, în unele cazuri, răcelile pot avea simptome șterse. Infecția sub formă de bacterii și viruși este prezentă în organism, iar forțele imune reacționează la prezența lor cu creșterea temperaturii. Cu toate acestea, concentrația de microorganisme patogene este atât de scăzută încât acestea nu pot provoca simptome tipice de răceală - tuse, curge nasul, strănut, durere în gât. În acest caz, febra poate trece după ce acești agenți infecțioși mor și organismul își revine.

Mai ales adesea, o astfel de situație poate fi observată în sezonul rece, în timpul epidemilor de răceli, când agenții infecțioși pot ataca organismul din nou și din nou, dar se pot împiedica de bariera imunității afectate și nu provoacă niciun simptom vizibil, cu excepția unui creșterea temperaturii de la 37 la 37 ,5. Deci, dacă aveți 4 zile 37.2 sau 5 zile 37.1 și vă simțiți tolerabil, acesta nu este un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, după cum știți, răceala durează rareori mai mult de o săptămână. Și, dacă febra durează mai mult decât această perioadă și nu scade și nu se observă niciun simptom, atunci această situație este un motiv pentru a te gândi serios la asta. La urma urmei, febra permanentă de grad scăzut, fără simptome, poate fi un prevestitor sau un semn al multor boli grave, mult mai grave decât răceala obișnuită. Acestea pot fi boli atât de natură infecțioasă, cât și neinfecțioasă.

Tehnica de măsurare

Cu toate acestea, înainte de a vă face griji în zadar și de a alerga în jurul medicilor, ar trebui să excludeți astfel motiv banal stare subfebrilă, ca Eroare de măsurare. La urma urmei, se poate întâmpla ca cauza fenomenului să se afle într-un termometru defect. De regulă, termometrele electronice, în special cele ieftine, sunt vinovate de acest lucru. Sunt mai convenabile decât cele tradiționale cu mercur, cu toate acestea, pot afișa adesea date incorecte. Totuși, și termometre cu mercur nu este imun la greșeli. Prin urmare, este mai bine să verificați temperatura pe alt termometru.

Temperatura corpului este de obicei măsurată la axilă. Este posibilă și măsurarea rectală măsurare în gură. În ultimele două cazuri, temperatura poate fi puțin mai ridicată.

Abonați-vă la canalul nostru Yandex Zen!

Măsurătoarea trebuie efectuată stând stând, într-o stare calmă, într-o cameră cu o temperatură normală. Dacă măsurarea este efectuată imediat după un efort fizic intens sau într-o cameră supraîncălzită, atunci temperatura corpului în acest caz poate fi mai mare decât în ​​mod normal. De asemenea, trebuie luată în considerare această circumstanță.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că schimbările de temperatură în timpul zilei. Dacă dimineața temperatura este sub 37, iar seara - temperatura este de 37 și puțin mai mare, atunci acest fenomen poate fi o variantă a normei. Pentru mulți oameni, temperatura poate varia ușor în timpul zilei, crescând în orele de seară și atingând valori de 37, 37,1. Cu toate acestea, de regulă, temperatura de seară nu ar trebui să fie subfebrilă. Într-o serie de boli, se observă, de asemenea, un sindrom similar, când temperatura este peste normal în fiecare seară, prin urmare, în acest caz, se recomandă să se supună unei examinări.

Cauze posibile ale stării subfebrile prelungite

Dacă aveți febră fără simptome de mult timp și nu înțelegeți ce înseamnă aceasta, atunci ar trebui să consultați un medic. Doar un specialist după o examinare amănunțită poate spune că acest lucru este normal sau nu și, dacă este anormal, atunci ce a cauzat. Dar, desigur, nu este rău să știi singur ce poate provoca un astfel de simptom.

Ce condiții ale corpului pot provoca o stare subfebrilă prelungită fără simptome:

• variantă de normă
• modificări hormonale în timpul sarcinii
• termonevroză
• temperatură coadă a bolilor infecțioase
• boli oncologice
• boli autoimune - lupus eritematos, artrita reumatoida, boala Crohn
• toxoplasmoza
• bruceloză
• tuberculoză
• infestări helmintice
• sepsis latent și procese inflamatorii
• focare de infectie
• boala tiroidiană
• anemie
• terapie medicamentoasă
• boli intestinale
• hepatita virala
• boala Addison

Varianta de normă

Statisticile spun că 2% din populația lumii are o temperatură normală puțin peste 37. Dar dacă nu aveți o temperatură similară cu copilărie, iar starea subfebrilă a apărut doar recent - atunci acesta este un caz complet diferit și nu aparțineți acestei categorii de oameni.

Sarcina și alăptarea

Temperatura corpului este reglată de hormonii produși în organism. La începutul unei astfel de perioade din viața unei femei, cum ar fi sarcina, organismul este restructurat, ceea ce, în special, se exprimă într-o creștere a producției de hormoni feminini. Acest proces poate provoca supraîncălzirea corpului. Ca regulă generală, o temperatură în jur de 37,3 °C pentru sarcină nu ar trebui să provoace îngrijorare serioasă. În plus, ulterior, fondul hormonal se stabilizează, iar starea subfebrilă dispare.

De obicei, începând cu al doilea trimestru, temperatura corpului unei femei se stabilizează. Uneori, starea subfebrilă poate însoți întreaga sarcină. De regulă, dacă se observă febră în timpul sarcinii, atunci această situație nu necesită tratament. Uneori, starea subfebrilă cu o temperatură de aproximativ 37,4 poate fi observată și la femeile care alăptează, mai ales în primele zile după apariția laptelui. Aici cauza fenomenului este similară - fluctuații ale nivelurilor hormonale.

Termoneuroza

Temperatura corpului este reglată în hipotalamus, una dintre părțile creierului. Cu toate acestea, creierul este un sistem interconectat și procesele dintr-o parte a acestuia pot afecta alta. Prin urmare, un astfel de fenomen este observat foarte des atunci când, în stările nevrotice - anxietate, isterie - temperatura corpului crește peste 37.

Acest lucru este facilitat și de producerea unei cantități crescute de hormoni în timpul nevrozelor. Febra prelungită de grad scăzut poate însoți stresul, stările neurastenice și multe psihoze. În cazul termonevrozei, temperatura, de regulă, se normalizează în timpul somnului.

Pentru a exclude un astfel de motiv, este necesar să consultați un neurolog sau un psihoterapeut. Dacă într-adevăr aveți o nevroză sau o afecțiune de anxietate asociată cu stresul, atunci trebuie să urmați un tratament, deoarece nervii slăbiți pot provoca mult mai multe probleme decât febra de grad scăzut.

„cozi” de temperatură

Nu ar trebui să ignorați un motiv atât de banal ca o urmă a unei boli infecțioase transferate anterior. Nu este un secret pentru nimeni că multe gripe și infecții respiratorii acute, în special cele severe, duc sistemul imunitar într-o stare de mobilizare crescută. Și în cazul în care agenții infecțioși nu sunt complet suprimați, atunci organismul poate menține o temperatură ridicată timp de câteva săptămâni după vârful bolii. Acest fenomen se numește coadă de temperatură. Poate fi observată atât la adulți, cât și la copii.

Prin urmare, dacă temperatura este de + 37 ºС și mai mult timp de o săptămână, atunci cauzele fenomenului pot sta tocmai în boala transferată și vindecată anterior (după cum părea). Desigur, dacă ați fost bolnav cu puțin timp înainte de detectarea unei temperaturi subfebrile constante cu un fel de boală infecțioasă, atunci nu aveți de ce să vă faceți griji - starea subfebrilă este tocmai ecoul ei. Pe de altă parte, o astfel de situație nu poate fi numită normală, deoarece indică slăbiciune sistem imunitarși necesitatea de a lua măsuri pentru a o consolida.

Boli oncologice

Nici acest motiv nu poate fi ignorat. Adesea, starea subfebrilă este cel mai precoce semn al unei tumori care a apărut. Acest lucru se explică prin faptul că tumora eliberează pirogeni în sânge - substanțe care provoacă creșterea temperaturii. Mai ales de multe ori starea subfebrilă însoțește bolile oncologice ale sângelui - leucemie. În acest caz, efectul se datorează unei modificări a compoziției sângelui.

Pentru a exclude astfel de boli, este necesar să faceți o examinare amănunțită și să faceți un test de sânge. Că o creștere persistentă a temperaturii poate fi cauzată de astfel de boala grava, ca unul oncologic, ne face să luăm acest sindrom în serios.

Boală autoimună

Bolile autoimune sunt cauzate de un răspuns anormal al sistemului imunitar uman. De regulă, celulele imune - fagocitele și limfocitele atacă corpurile străine și microorganismele. Cu toate acestea, în unele cazuri, ei încep să perceapă celulele corpului lor ca fiind străine, ceea ce duce la apariția bolii. În cele mai multe cazuri, țesutul conjunctiv este afectat.

Aproape toate bolile autoimune - artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn, sunt însoțite de o creștere a temperaturii la 37 și peste, fără simptome. Deși aceste boli au de obicei o serie de manifestări, ele pot să nu fie vizibile într-un stadiu incipient. Pentru a exclude astfel de boli, este necesar să fie examinat de un medic.

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza este foarte frecventă boală infecțioasă, care deseori continuă fără simptome vizibile, cu excepția febrei. Afectează adesea proprietarii de animale de companie, în special pisicile, care sunt purtătoare de bacili. Prin urmare, dacă animalele de companie pufoase locuiesc în casa ta și temperatura este subfebrilă, atunci acesta este un motiv pentru a suspecta această boală.

De asemenea, boala se poate contracta prin carnea prost prajita. Pentru a diagnostica toxoplasmoza, trebuie efectuat un test de sânge pentru a verifica infecția. De asemenea, ar trebui să acordați atenție simptomelor precum slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare. Temperatura în toxoplasmoză nu este doborâtă cu ajutorul antipireticelor.

Bruceloză

Bruceloza este o altă boală cauzată de o infecție transmisă prin animale. Dar această boală afectează cel mai adesea fermierii care se ocupă de animale. Boala în stadiul inițial este exprimată la o temperatură relativ scăzută. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate dura forme severeîn timp ce afectează sistemul nervos. Cu toate acestea, dacă nu lucrați la o fermă, atunci bruceloza poate fi exclusă ca cauză a hipertermiei.

Tuberculoză

Din păcate, consumul, infam din operele literaturii clasice, nu a devenit încă parte din istorie. Tuberculoza afectează în prezent milioane de oameni. Și această boală este acum caracteristică nu numai pentru locurile nu atât de îndepărtate, așa cum cred mulți. Tuberculoza este o boală infecțioasă severă și persistentă, care este dificil de tratat chiar și cu metodele medicinei moderne.

Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de cât de repede au fost detectate primele semne ale bolii. La cel mai mult semne timpurii Boala include starea subfebrilă fără alte simptome clar exprimate. Uneori, temperaturile de peste 37 °C pot să nu fie observate toată ziua, ci doar seara.

Alte simptome ale tuberculozei includ transpirație crescută, oboseală, insomnie, pierdere în greutate. Pentru a determina cu exactitate dacă aveți tuberculoză, trebuie să testați tuberculina (testul Mantoux), precum și să faceți o fluorografie. Trebuie avut în vedere că fluorografia poate detecta doar forma pulmonară a tuberculozei, în timp ce tuberculoza poate afecta și sistemul genito-urinar, oasele, pielea și ochii. Prin urmare, nu ar trebui să se bazeze numai pe această metodă de diagnosticare.

SIDA

Acum vreo 20 de ani, diagnosticul de SIDA a însemnat o sentință. Acum situația nu este atât de tristă - medicamentele moderne poate susține viața unei persoane infectate cu HIV mulți ani, dacă nu chiar decenii. Este mult mai ușor să te infectezi cu această boală decât se crede în mod obișnuit. Această boală afectează nu numai reprezentanții minorităților sexuale și dependenții de droguri. Puteți lua virusul imunodeficienței, de exemplu, într-un spital cu o transfuzie de sânge, cu contact sexual accidental.

Febra permanentă de grad scăzut este unul dintre primele semne ale bolii. Notă. că, în majoritatea cazurilor, slăbirea sistemului imunitar în SIDA este însoțită de alte simptome - susceptibilitate crescută la boli infecțioase, erupții cutanate, scaune afectate. Dacă aveți motive să suspectați SIDA, trebuie să consultați imediat un medic.

Infestări cu viermi

Adesea, o infecție în organism poate fi latentă și să nu prezinte alte semne decât febră. Focarele unui proces infecțios lent pot fi localizate în aproape orice organ din Sistemul cardiovascular, tractul gastrointestinal, sistemele osoase și musculare. Organele urinare sunt cel mai adesea afectate de inflamație (pielonefrită, cistita, uretrita).

Adesea, starea subfebrilă poate fi asociată cu endocardită infecțioasă - cronică boala inflamatorie afectând țesuturile din jurul inimii. Această boală poate fi latentă pentru o lungă perioadă de timp și nu se poate manifesta în alt mod.

De asemenea, trebuie acordată o atenție deosebită cavității bucale. Această zonă a corpului este deosebit de vulnerabilă bacterii patogene deoarece pot intra în ea regulat. Chiar și o simplă carie netratată poate deveni un focar de infecție care va intra în fluxul sanguin și va provoca un răspuns de protecție constant al sistemului imunitar sub formă de febră. Pacienții cu Diabet care pot prezenta ulcere nevindecatoare care se fac simtite prin febra.

Bolile tiroidiene

Hormonii tiroidieni, cum ar fi hormonul de stimulare a tiroidei, joacă un rol important în reglarea metabolismului. Unele boli ale tiroidei pot crește eliberarea de hormoni. O creștere a cantității de hormoni poate fi însoțită de simptome precum creșterea ritmului cardiac, pierderea în greutate, hipertensiune arterială, incapacitatea de a tolera căldura, deteriorarea părului și creșterea temperaturii corpului. De asemenea, observate sunt tulburări nervoase- anxietate crescută, neliniste, distragere, neurastenie.

O creștere a temperaturii poate fi observată și cu o lipsă de hormoni tiroidieni. Pentru a exclude un dezechilibru al hormonilor tiroidieni, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni.

boala Addison

Această boală este destul de rară și se exprimă printr-o scădere a producției de hormoni de către glandele suprarenale. Ea este perioadă lungă de timp se dezvoltă fără simptome speciale și este adesea însoțită de o creștere moderată a temperaturii.

Anemie

O ușoară creștere a temperaturii poate provoca, de asemenea, un sindrom precum anemia. Anemia este o lipsă de hemoglobină sau de celule roșii din sânge în organism. Acest simptom se poate manifesta în diferite boli, este caracteristic în special sângerării severe. De asemenea, se poate observa o creștere a temperaturii la unii beriberi, lipsă de fier și hemoglobină în sânge.

Tratament medical

La temperatura subfebrilă, cauzele fenomenului pot fi medicamentele. Multe medicamente pot provoca febră. Acestea includ antibiotice, în special medicamente peniciline, unele substanțe psihotrope, în special neuroleptice și antidepresive, antihistaminice, atropină, relaxante musculare, analgezice narcotice.

Foarte des, o creștere a temperaturii este una dintre formele unei reacții alergice la medicament. Poate cel mai simplu mod de a verifica această versiune este să nu mai luați medicamentul care provoacă suspiciuni. Desigur, acest lucru ar trebui făcut cu permisiunea medicului curant, deoarece retragerea medicamentului poate duce la consecințe mult mai grave decât febra de grad scăzut.

Vârsta de până la un an

La sugari, cauzele temperaturii subfebrile pot fi procese naturale dezvoltarea corpului. De regulă, la o persoană în primele luni de viață, temperatura este puțin mai mare decât la adulți. În plus, sugarii pot prezenta încălcări ale termoreglării, care se exprimă într-o temperatură subfebrilă scăzută. Acest fenomen nu este un simptom al patologiei și ar trebui să dispară de la sine. Deși cu creșterea temperaturii la sugari, este totuși mai bine să le arătați unui medic pentru a exclude infecțiile.

Boli intestinale

Multe boli intestinale infecțioase pot fi asimptomatice, cu excepția creșterii temperaturii de deasupra valori normale. De asemenea, un sindrom similar este caracteristic unora procese inflamatorii cu boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, cu colita ulceroasă.

hepatită

Hepatita tip B și C - severă boli virale afectând ficatul. De regulă, starea subfebrilă prelungită însoțește formele lente ale bolii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acesta nu este singurul simptom. De obicei, hepatita este însoțită și de greutate la nivelul ficatului, mai ales după masă, îngălbenirea pielii, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor și slăbiciune generală. Dacă se suspectează hepatită, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil, deoarece tratamentul în timp util reduce probabilitatea de apariție severă, amenințătoare de viață complicatii.

Diagnosticul cauzelor stării subfebrile prelungite

După cum puteți vedea, există un număr mare de cauze potențiale care pot provoca o încălcare a termoreglării organismului. Și nu este ușor să afli de ce se întâmplă. Acest lucru poate dura mult timp și necesită mult efort. Cu toate acestea, există întotdeauna ceva din care se observă un astfel de fenomen. Și o temperatură ridicată spune întotdeauna ceva, de obicei că ceva nu este în regulă cu corpul.

De regulă, acasă este imposibil să se stabilească cauza stării subfebrile. Cu toate acestea, se pot trage câteva concluzii despre natura sa. Toate motivele care provoacă febră pot fi împărțite în două grupuri - asociate cu un fel de proces inflamator sau infecțios și nu asociate cu acesta.

• În primul caz, administrarea de medicamente antipiretice și antiinflamatoare precum aspirina, ibuprofenul sau paracetamolul poate restabili temperatura normală, deși nu pentru mult timp.
• În al doilea caz, luarea unor astfel de medicamente nu dă niciun efect. Cu toate acestea, nu trebuie să ne gândim că absența inflamației face cauza stării subfebrile mai puțin gravă. În schimb, cauzele neinflamatorii ale febrei de grad scăzut pot include lucruri atât de grave precum cancerul.

De regulă, bolile sunt rare, al căror singur simptom este starea subfebrilă. În cele mai multe cazuri, sunt prezente și alte simptome, cum ar fi durere, slăbiciune, transpirație, insomnie, amețeli, hipertensiune sau hipotensiune arterială, tulburări ale pulsului și simptome gastrointestinale sau respiratorii anormale. Cu toate acestea, adesea aceste simptome sunt șterse, iar o persoană simplă nu este de obicei capabilă să determine diagnosticul din ele. Dar pentru un medic cu experiență, imaginea poate fi clară.

Pe lângă simptomele dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră despre activitățile dumneavoastră recente. De exemplu, ați comunicat cu animalele, ce alimente ați mâncat, ați călătorit în țări exotice etc. La determinarea cauzei, se folosesc și informații despre bolile anterioare ale pacientului, deoarece este foarte posibil ca starea subfebrilă să fie rezultatul unei recidive a unei boli tratate îndelung.

Pentru a stabili sau a clarifica cauzele stării subfebrile, de obicei trebuie să treacă mai multe teste fiziologice. Primul este un test de sânge. În analiză, ar trebui, în primul rând, să acordați atenție unui astfel de parametru precum viteza de sedimentare a eritrocitelor. O creștere a acestui parametru indică un proces inflamator sau o infecție. De asemenea, sunt importanți parametri precum numărul de leucocite, nivelul hemoglobinei.

Pentru a detecta HIV, hepatita, sunt necesare analize speciale de sânge. De asemenea, este necesară analiza urinei, ceea ce va ajuta la determinarea dacă există procese inflamatorii în tractul urinar. În același timp, se acordă atenție numărului de leucocite din urină, precum și prezenței proteinelor în aceasta. Pentru a reduce probabilitatea invaziilor helmintice, se efectuează o analiză fecală.

Dacă analizele nu permit determinarea fără ambiguitate a cauzei anomaliei, atunci se efectuează studii ale organelor interne. Pentru aceasta se pot folosi diverse metode– Ecografie, radiografie, tomografie computerizată și magnetică.

raze X cufăr poate ajuta la identificarea tuberculozei pulmonare, și ECG - endocardită infecțioasă. În unele cazuri, poate fi indicată o biopsie.

Stabilirea unui diagnostic în cazul stării subfebrile poate fi adesea complicată de faptul că pacientul poate avea mai multe cauze potențiale ale sindromului deodată, dar nu este întotdeauna ușor să se separe cauzele adevărate de cele false.

Ce să faci dacă te simți că tu sau copilul tău are febră persistentă?

Ce medic ar trebui să mă adresez cu acest simptom? Cel mai simplu mod este să mergi la un terapeut, iar el, la rândul său, poate trimite o trimitere către specialiști - un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase, un chirurg, un neuropatolog, un otolaringolog, un cardiolog etc.

Desigur, temperatura subfebrilă, spre deosebire de temperatura febrilă, nu prezintă un pericol pentru organism și, prin urmare, nu necesită tratament simptomatic. Tratamentul într-un astfel de caz are întotdeauna ca scop eliminarea cauzelor ascunse ale bolii. Auto-medicația, de exemplu, cu antibiotice sau antipiretice, fără o înțelegere clară a acțiunilor și a obiectivelor este inacceptabilă, deoarece nu poate fi doar ineficientă și lubrifia tablou clinic, dar va duce și la faptul că adevărata boală va fi lansată.

Dar din nesemnificația unui simptom nu rezultă că nu ar trebui să i se acorde atenție. Viceversa, temperatura subfebrilă este un motiv pentru a fi supus unei examinări amănunțite. Acest pas nu poate fi amânat decât mai târziu, asigurându-vă că acest sindrom nu este periculos pentru sănătate. Trebuie înțeles că în spatele unei astfel de defecțiuni aparent nesemnificative a corpului pot exista probleme grave. publicat .

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți consumul, schimbăm lumea împreună! © econet

Temperatura corporală subfebrilă (febră de grad scăzut, febră de grad scăzut) este o creștere constantă a temperaturii corpului variind de la 37,1 ° C la 38,0 ° C, observată o perioadă lungă de timp, de la două săptămâni la câteva luni sau ani.

Cauzele temperaturii febrile

Cauze posibile ale temperaturii subfebrile, care nu sunt asociate cu boala

1. O creștere a temperaturii corpului poate fi cauzată de o scădere a transferului de căldură, de exemplu, odată cu introducerea atropinei, sau de o creștere a producției de căldură în timpul supraîncălzirii.
2. O creștere a formării energiei și a producției de căldură în organism, urmată de starea subfebrilă, are loc în timpul reacțiilor de stres și odată cu introducerea anumitor medicamente (fenamină, relaxante musculare).
3. Încălcările funcționale ale termoreglării pot fi ereditare (aproximativ 2% dintre copiii sănătoși se nasc cu o temperatură a corpului peste 37°C).
4. Suprasolicitarea emoțională poate duce la afectarea termoreglării din cauza activării hipotalamusului.
5. Sindromul premenstrual - o creștere a temperaturii corpului se datorează creșterii conținutului sanguin de hormoni steroizi și metaboliți ai acestora (etiocolanolon, pregnane), și nu este o reacție biologică țintită, ci determinată genetic.
6. Sarcina poate duce la o creștere a temperaturii corpului până la 37,2°C - 37,3°C. Cel mai adesea, temperatura corpului devine normală până la sfârșitul primului trimestru, dar la unele femei poate rămâne ridicată pe tot parcursul sarcinii, ceea ce este asociat cu o creștere a producției de progesteron.
7. O creștere pe termen scurt a temperaturii corpului poate fi în timpul intensiv activitate fizicaîntr-o cameră fierbinte.

Cauze posibile ale temperaturii subfebrile asociate cu boala

Toate bolile care conduc la o creștere subfebrilă a temperaturii corpului pot fi împărțite în două grupuri mari:

I. Creșterea temperaturii corpului asociată cu acțiunea pirogenilor- Substanţe care, pătrunzând în organism din exterior sau formându-se în interiorul acestuia, provoacă febră.

Nu uitați de infecțiile cu transmitere sexuală. Utilizarea pe scară largă necontrolată a antibioticelor în realitatea modernă poate duce la un curs lung asimptomatic al unui număr de boli (de exemplu, chlamydia, sifilis etc.), când febra de grad scăzut va fi singurul semn al bolii. Infecția cu HIV poate fi însoțită și de febră scăzută, care este posibilă chiar înainte de apariția testelor de laborator pozitive.

Motivul creșterii temperaturii corpului până la un număr subfebril în timpul proceselor infecțioase este producerea de endotoxine specifice de către flora patogenă cu pirogenitate slabă (capacitatea de a crește temperatura corpului uman) și o capacitate slabă de a provoca un răspuns imun adecvat.

2. Dintre bolile asociate cu modificări ale răspunsului imun al organismului a, febra subfebrilă este însoțită de reumatism, artrită reumatoidă, colagenoză, sarcoidoză, enterită cronică, colită ulceroasă, sindrom post-infarct, alergii la medicamente. Mecanismul de apariție a stării subfebrile în acest caz este următorul: sinteza pirogenului endogen (intern) de către celule specifice (celule monocite-macrofage) crește și activitatea lor crește datorită creșterii sensibilității organismului. De asemenea, sunt importante procesele de topire aseptică a țesuturilor (în absența infecției), provocând așa-numita febră de resorbție, de exemplu, în infarctul miocardic recurent, infarctul pulmonar, hemoragiile în cavitatea și țesutul corpului etc.

De asemenea, este posibil ca temperatura să crească atunci când reactii alergice(de exemplu, on medicamentele la vaccinare).

3. Cu tumori maligne temperatura subfebrilă poate fi una dintre cele mai timpurii manifestări ale bolii, uneori cu 6 până la 8 luni înaintea celorlalte simptome. În același timp, formarea complexelor imune joacă un rol în dezvoltarea stării subfebrile, care declanșează răspunsul imun, dar cea mai timpurie creștere a temperaturii corpului este asociată cu producerea unei proteine ​​cu proprietăți pirogene de către țesutul tumoral. În majoritatea tumorilor, această proteină poate fi găsită în sânge, urină, țesutul tumoral. În absența manifestărilor locale ale unei tumori maligne, o combinație a unei creșteri subfebrile a temperaturii corpului cu modificări specifice ale sângelui are o valoare diagnostică. Starea subfebrilă este caracteristică pentru exacerbarea leucemiei mieloide cronice și a leucemiei limfocitare, a limfoamelor și a limfosarcoamelor.

II. Febră subfebrilă care apare fără participarea pirogenilor, observat în boli și afecțiuni care încalcă funcția de termoreglare.

Cu tulburări ale sistemului endocrin (feocromocitom, tireotoxicoză, menopauză patologică etc.), febra subfebrilă poate fi rezultatul generării crescute de energie și căldură în organism.

Existența așa-zisului termonevroză, caracterizată prin prezența stării subfebrile, ca o manifestare a unei tulburări persistente a transferului de căldură ca urmare a unei leziuni funcționale a centrului de temperatură, care apare cu disfuncție autonomă la copii, adolescenți și femei tinere. O astfel de febră subfebrilă depinde adesea de intensitatea activității fizice și mentale, adesea caracterizată printr-o gamă largă de fluctuații zilnice de temperatură (aproximativ 1 °) și normalizarea acesteia în timpul somnului nocturn.

Tulburările de termoreglare pot fi o manifestare a patologiei organice a sistemului nervos la nivelul trunchiului cerebral. De asemenea, în apariția febrei subfebrile, iritația mecanică a hipotalamusului poate avea o anumită valoare. Leziunile capului, schimbările endocrine sunt factori care provoacă o încălcare a termoreglării. Sunt descrise cazuri de febră de grad scăzut cu anemie feriprivă.

Dificultate în diagnosticare motive functionale febra de grad scăzut este că aproximativ jumătate dintre pacienți au focare de infecție cronică.

Examinarea la temperatura subfebrila

Când se examinează pacienții pentru temperatura subfebrilă, este necesar să se excludă condiția falsă subfebrilă. Este necesar să se țină cont de citirile incorecte ale unui termometru care nu corespunde standardului, de posibilitatea de simulare, de creșterea artificială a temperaturii corpului de către pacienții cu psihopatie și isterie, cauzată de diverse metode. În acest din urmă caz, discrepanța dintre temperatură și puls atrage atenția.

Dacă se exclude condiția falsă subfebrilă, atunci este necesar să se efectueze o examinare epidemică și clinică a pacientului. Având în vedere lista extinsă de cauze ale febrei subfebrile, este necesar abordare individuală la examinarea fiecărui pacient. Pacientul află nu numai informații despre bolile transferate anterior și intervențiile chirurgicale, ci și condițiile de viață și datele profesionale. Asigurați-vă că aflați hobby-uri, călătorii recente, consumul de droguri sau alcool, posibil contact cu animalele. Este necesară o examinare fizică detaliată. În continuare, se efectuează o examinare standard de laborator.

1. Hemoleucograma completă: o creștere a numărului de leucocite este posibilă cu boli infecțioase, anemie hemoliticăîn neoplasmele maligne.
2. Analiza urinei: in infectiile cronice ale tractului urinar apar leucocite si proteine ​​in urina.
3. Radiografia organelor toracice - vor fi vizibile semne specifice de gangrenă pulmonară, abces pulmonar, tuberculoză (în prezența acestei patologii).
4. ECG: pot apărea modificări caracteristice endocarditei bacteriene.
5. Sânge pentru infecția cu HIV.
6. Sânge pe hepatita virala B și C.
7. Sânge pe RW (sifilis).
8. Se efectuează hemoculturi cu sensibilitate la antibiotice dacă se suspectează sepsis.
9. Uroculturi cu sensibilitate la antibiotice ar trebui făcute pentru infecții ale tractului urinar.
10. Cultura de spută pentru Mycobacterium tuberculosis.

Dacă această examinare nu a ajutat la stabilirea unui diagnostic, este necesară efectuarea unei ecografii a cavității abdominale și a pelvisului mic, donarea de sânge pentru markeri tumorali, sânge pentru factorul reumatoid, hormoni tiroidieni (TSH, T3, T4), este posibil pentru a folosi mai invazive proceduri de diagnosticare(biopsie). Poate fi informativ în unele cazuri. scanare CTși imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament la temperatura subfibrilelor

O creștere a temperaturii în număr subfebril practic nu agravează starea generală a pacientului și, prin urmare, nu necesită tratament simptomatic. Temperatura scade atunci când boala sau cauza care a dus la aceasta este eliminată. stare dată. De exemplu, cu anexită, prostatita și alte focare de infecție cronică, este necesară terapia cu antibiotice. În cazul tulburărilor neuropsihiatrice, se folosesc sedative și antidepresive. Cu toate acestea, trebuie amintit că automedicația (în special medicamente antibacteriene, agenți hormonali, salicilați etc.) fără a clarifica cauza temperaturii subfebrile este inacceptabilă, deoarece aceste medicamente pot afecta cursul bolii, „lubrifiază” severitatea simptomelor specifice, pot dăuna pacientului, ulterior agrava cursul bolii. boala și, de asemenea, îngreunează stabilirea unui diagnostic corect.

Ce este temperatura subfebrilă periculoasă

Starea subfebrilă este periculoasă deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate să nu fie observată de pacient și este detectată întâmplător. Dar din cauza faptului că simptomul nu aduce suferință fizică pacientului, examinarea și, în consecință, tratamentul complet este amânat pe termen nelimitat. Cu toate acestea, febra subfebrilă prelungită poate servi ca simptom al unor astfel de boli care pun viața în pericol, cum ar fi infecția cu HIV, neoplasmele maligne, endocardita bacteriană etc.

Pe care medici să ia legătura cu temperatura subfebrilă

Terapeutul. În funcție de simptomele însoțitoare și de cauza identificată a creșterii temperaturii, poate fi nevoie de ajutorul medicilor: un specialist în boli infecțioase, un endocrinolog, un cardiolog, un otolaringolog.

Terapeutul Kletkina Yu.V.

Două sau chiar o lună, poate fi de natură infecțioasă și neinfecțioasă. La mai puțin de 0,01% dintre oameni, temperatura subfebrilă este normală pentru viață - aceasta este pur și simplu o caracteristică ereditară a corpului. La copiii de trei ani, limita superioară a normei este de 37,7. Dimineața, termometrul ar trebui să arate valori mai mici, până la 37,2. Ceea ce părinții consideră febră poate fi o temperatură normală și nu au niciun motiv.

Când 37-38,3℃ este un semn de boală

Dar dacă febra subfebrilă, indiferent de cauză, este însoțită de semne ale unei stări de boală, atunci are o origine patologică și este necesar să se identifice cauza problemei. Aceste simptome ne vor spune că temperatura corpului de 37-38 la un copil la 3 ani este cauzată de modificări clinice:

• nervozitate ridicată;
• tulburări de apetit și somn;
• transpirație severă;
• puls și respirație rapidă;
• copilul este letargic și slab.

Starea subfebrilă este considerată lungă dacă durează 2 săptămâni sau mai mult. La bebelușii de 3 ani, această afecțiune este mai puțin tipică decât la copiii de 7-15 ani, la care poate fi explicată prin perioade de creștere activă.

Cauze infecțioase ale febrei subfebrile

Fondul de temperatură moderată poate însoți multe boli în forma cronica. Dr. Komarovsky este îngrijorat mai ales când vorbește despre o astfel de temperatură pentru ca părinții să nu rateze o infecție a rinichilor sau a tractului urinar. La un copil la 3 ani poate fi aproape asimptomatică, manifestată doar prin febră de până la 38℃.

Caracteristicile febrei infecțioase subfebrile la copii la vârsta de 3 ani:

• se exprimă fluctuațiile zilnice - mai mici dimineața, mai mari seara;
• impact negativ vizibil asupra bunăstării;
• ușor doborât de antipiretice (deși nu este necesar să le luați la temperatură subfebrilă în majoritatea cazurilor).

Cauze neinfecțioase ale stării subfebrile

O creștere prelungită a temperaturii la un copil la 3 ani până la 37,5-38,3 poate provoca, de asemenea, tulburări în organism care nu sunt asociate cu infecții. Poate fi:

• boli autoimune: tiroidita, boli reumatismale de inima, lupus sistemic, artrita reumatoida;
• anemie feriprivă;
• boli oncologice;
• tulburări ale glandelor endocrine: glandele suprarenale, glanda pituitară, glanda tiroidă;
• experiențe emoționale prelungite sau intense.

Este posibil să se distingă febra neinfecțioasă de cea microbiană prin următoarele semne:

• nu există fluctuații zilnice de temperatură sau regularitatea acestora este încălcată;
• antipireticele nu funcționează - aceasta este folosită pentru diagnostic.

Cum caută ei cauza temperaturii subfebrile?

În pediatrie, există o anumită schemă de căutare a originii stării subfebrile prelungite. Include:

• monitorizarea timp de una sau mai multe zile, temperatura este măsurată la un copil la fiecare 4 ore și, de asemenea, în vis;
• inspecţie piele, mucoase, articulații, organe ORL cu palparea ganglionilor limfatici, abdomen, ascultarea zgomotelor în plămâni și inimă;
• luarea atentă a anamnezei și ascultarea plângerilor;
• analize de urină, spută, sânge (generale, serologice, biochimice):
• conform indicațiilor, examinare hardware (ecografie, ECG, CT, radiografie);
• consultații ale unui medic ftiziatru, medic specialist în boli infecțioase, reumatolog, medic oncolog, neurolog, hematolog, ginecolog (fete);
• examinarea părinților și a altor rude în viață pentru infecții nediagnosticate.