Tratament pentru artrita psoriazică a articulațiilor. Sulfasalazina pentru artrita reumatoidă: aplicare și recenzii

Artrita psoriazică este o boală cronică comună a articulațiilor asociată cu o boală de piele numită psoriazis. Opțiunile de tratament pentru pacienți s-au schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Pentru a preveni deformarea articulațiilor, fiecare persoană afectată ar trebui să știe cum să trateze artrita psoriazică. Cercetări clinice ne permit să înțelegem adevărata valoare a AINS pentru artrita articulațiilor. Agenții biologici și inhibitorii factorului de necroză tumorală sunt utilizați pe scară largă. Strategia de tratament este individuală. Treptat, noi agenți sunt introduși pe piața farmaceutică, contribuind la oferirea unei perspective de viitor mai bune pentru pacient.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Artrita psoriazica nu poate fi vindecata. Medicamentele pot ajuta la prevenirea atacurilor acute de artrită și pot încetini progresia bolii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt instrument eficient pentru mulți pacienți. AINS inhibă durerea, ameliorează umflarea și rigiditatea matinală și îmbunătățesc mișcarea articulațiilor în artrita psoriazică. O listă neexhaustivă include (în paranteze substanta activa):

• Clinoril (sulindac);
• Clitoris (piroxicam);
• Indocin (indometacin);
• Mobis (meloxicam);
• Motrin, Advil (ibuprofen);
• Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naproxen sodiu);
• Relafen (nabumeton);
• Voltaren, Artrodoc (diclofenac).

Ce AINS pot fi utilizate va fi hotărât de către medic, fiecare caz este individual și necesită o abordare specială. Acetaminofenul și Tylenolul pot fi adăugate pe lista de medicamente pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală. AINS mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă. Unele medicamente, atunci când sunt luate în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp, provoacă probleme la nivelul tractului gastrointestinal, inclusiv ulcere și sângerări.

Inhibitori COX-2 și PDE4 împotriva inflamației articulare

După cum arată numeroase studii, inhibitorii COX-2 sunt mai puțin problematici pentru stomac decât AINS. De exemplu, Celecoxib (Celebrex) este, de asemenea, un AINS, dar un alt tip care are un efect mai puternic și un risc mai mic de efecte secundare în artrita psoriazică. Este disponibil numai pe bază de rețetă. Inhibitorii COX-2 reduc durerea și inflamația cu mai puține leziuni ale stomacului, dar provoacă probleme cardiace. Au multe riscuri, așa că înainte de a le folosi, ar trebui să discutați despre medicament cu medicul dumneavoastră, să țineți cont de toate avantajele și dezavantajele.

O nouă opțiune de tratament pentru artrita psoriazică sunt inhibitorii PDE4. Ampremilast este în prezent unul dintre cele mai bune medicamente cu acest tip de artrită. Un nou remediu oral reglează procesele complexe de inflamație din interiorul celulei imune, ceea ce duce la eliminarea umflăturilor și reducerea durerii. Medicamentul inhibă o enzimă cunoscută sub numele de fosfodiesteraza 4 sau PDE4. PDE4 controlează majoritatea acțiunilor inflamatorii în celulele care afectează nivelul de inflamație asociat cu artrita psoriazică. Ampremilast trebuie administrat continuu pentru a menține îmbunătățirea obținută.

Terapia bolii cu antiinflamatoare de bază

DMARDs sunt prescrise pentru a încetini potențialele leziuni articulare cauzate de artrita psoriazică. Spre deosebire de AINS, acestea durează mai mult pentru a produce efecte. Câteva medicamente antireumatice care reduc durerea și inflamația în artrita psoriazică, dar care provoacă multe efecte secundare atunci când sunt tratate:

• Metotrexat;
• sulfasalazină;
• ciclosporină;
• Leflunomidă.

Metotrexatul este un medicament imunosupresor aprobat pentru tratamentul artritei psoriazice. Este eficient în ameliorarea simptomelor și prevenirea distrugerii articulațiilor. Metotrexatul în doze mici este în general bine tolerat. Cu toate acestea, medicamentul are o serie de efecte secundare, iar exagerarea dozei de medicament amenință să afecteze ficatul. Un pacient care ia metotrexat trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului.

Sulfasalazina, un medicament cu sulfa conceput pentru a trata boli inflamatorii intestin, uneori folosit pentru artrita psoriazică. Utilizarea medicamentului nu este recomandată pacienților care suferă de porfirie, metabolism afectat, boli ale tractului urinar. Medicul poate solicita analize regulate de sânge în timp ce pacientul este pe sulfasalazină, care este necesară pentru a trata artrita psoriazică. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza numărul de leucocite și enzime hepatice. Posibil efecte secundare: greață, erupții cutanate, dureri de cap, dureri abdominale, vărsături, febră și amețeli.

Dacă aceste medicamente nu aduc rezultatul dorit, medicul prescrie medicamente biologice. Acest tip nou BPVP. Ele blochează o proteină care provoacă proces inflamatorîn articulații. Aceste produse biologice includ:

• Adalimumab;
• certolizumab;
• etanercept;
• Golimumab;
• infliximab;
• Ustekinumab.

Aceste medicamente sunt scumpe și au efecte secundare (amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale). Acestea reduc răspunsul sistemului imunitar la apărarea organismului împotriva unei boli infecțioase sau virale.

Ce este Provailen și cum funcționează?

Provailen este un modulator homeopatic puternic al sistemului imunitar utilizat pentru artrita reumatoidă și psoriazică. Este un remediu natural dezvoltat pe plante medicinale, ciuperci medicinale, vitamine si minerale. Avantaje:

• ameliorează rapid durerea;
• reduce inflamația și umflarea;
• oprește progresia bolii;
• îmbunătățește funcția suprarenală.

De asemenea, oferă o vindecare rapidă. Datorită acestui fapt, țesutul cartilajului deteriorat de artrita psoriazică este restabilit treptat. De fapt, Provailen este superior multor medicamente care otrăvesc efectiv organismul și sunt cauza multor boli. Acest remediu a fost folosit cu succes împotriva diferite feluri artrita de multe decenii, doar câțiva știu despre ea. Provailen readuce pacienții la o viață împlinită.

Alimentația dietetică în caz de boală

Dieta în artrita psoriazică joacă un rol important în reducerea inflamației. Prin ajustarea dietei, puteți ține sub control toate manifestările artritei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări majore în obiceiurile alimentare. Există 3 abordări alimentare:

1. Pierdere în greutate. Cercetătorii au descoperit că un indice de masă corporală (IMC) ridicat este asociat cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis și artrită psoriazică, precum și cu o severitate crescută a bolii. Elimina alimentele care favorizeaza cresterea in greutate din dieta ta.
2. Utilizarea alimentelor antiinflamatoare. Majoritatea oamenilor răspund pozitiv la schimbările dietetice menite să combată inflamație cronică. Pentru a reduce inflamația, includeți semințele de in în dieta dvs. ulei de masline, seminte de dovleac, nuci, peste slab, fructe si legume proaspete (afine, mango, smochine, dovlecei, morcovi, varza, broccoli), acizi grasi omega-3.
3. O dietă fără gluten pentru artrita psoriazică va îmbunătăți semnificativ starea pacientului. Exclude complet din dietă produsele care conțin un compus proteic complex - gluten. Puteți mânca orez, porumb, carne de pasăre, carne, pește, leguminoase și majoritatea produselor lactate, legume și fructe.

Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis (NPF), există puține dovezi științifice că dieta afectează simptomele bolii. Cu toate acestea, mulți oameni susțin că evitarea anumitor alimente poate ajuta la gestionarea intensității artritei. Evitați carnea roșie grasă, alimentele procesate, zahărul rafinat, legumele cu mănunchie (roșii, ardei, cartofi) și produsele lactate bogate în grăsimi.

Artrita psoriazis este o boala inflamatorie care necesita abordarea corecta a tratamentului si alimentatiei. Iată câteva recomandări care ar trebui urmate în această boală:

1. Mănâncă pește de cel puțin două ori pe săptămână. De exemplu, ton, macrou, hering, păstrăv.
2. Alegeți carne slabă și carne de pasăre fără piele. Gătiți-le fără a adăuga grăsimi saturate sau grăsimi trans.
3. Utilizați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Limitați-vă consumul de alimente care conțin uleiuri vegetale parțial hidrogenate. Conțin grăsimi trans.
5. Limitați-vă consumul de alcool.
6. Limitați cantitatea de alimente procesate și fast-food.

În plus, este necesar să se includă vitamine în dietă. Studiile nu au arătat o relație directă între vitamine și biologic aditivi activi cu boala articulara psoriazica. Cu toate acestea, medicii observă că ajută la curățarea pielii și la ameliorarea durerii. Suplimentele alimentare sunt vândute sub formă de capsule, tablete, pulberi și lichide. Glucozamina poate ajuta la construirea și repararea cartilajului și poate reduce inflamația. Condroitina crește elasticitatea cartilajului și inhibă distrugerea acestuia.

Organizarea procesului terapeutic la domiciliu

Puteți proteja articulațiile de distrugere și inflamație cu ajutorul remediilor populare. Ierburile folosite pentru băi s-au dovedit a fi de succes. Mușețelul, urzica, teiul, rădăcina de calamus, coaja de salcie și sfoara au proprietăți uimitoare. Faceți o baie cu adăugarea uneia dintre plantele enumerate ar trebui să fie de 15-30 de minute, de preferință în fiecare zi. Tratamentul artritei psoriazice cu remedii populare este mai puțin costisitor decât medicamentele. Iată câteva retete eficiente:

1. Compresa din seminte de in. După ce ați pregătit cârpa de bumbac, încălziți semințele de in într-o tigaie. Apoi turnați materia primă în țesătură și înfășurați articulațiile dureroase. Procedurile se efectuează zilnic la culcare.
2. Ceai de astișoare. Două lingurițe de frunze de lingonberry zdrobite se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. După 15 minute de infuzie, ceaiul se bea cu înghițituri mici. Dacă doriți, adăugați miere.
3. O infuzie de rădăcină de brusture. 300 de grame de iarbă tocată se toarnă cu vodcă, astfel încât nivelul acesteia să fie cu 3 cm mai mare decât frunzele.Medicamentul se infuzează într-un loc întunecat, cald timp de 3 săptămâni. Cu remediul rezultat, este necesar să freci zilnic articulațiile afectate de boală.

Pe lângă tratamentul cu remedii populare, asigurați-vă că vă odihniți din plin, mâncați bine și evitați stresul puternic asupra articulațiilor.

Artrita psoriazica este o inflamatie a articulatiilor de natura autoimuna care insoteste psoriazisul sau actioneaza ca o forma independenta a bolii. Această boală afectează pacienții tineri și de vârstă mijlocie, indiferent de sex, se manifestă la câțiva ani de la debutul leziunilor cutanate psoriazice, uneori precedându-l. Este diagnosticat la aproximativ 40% dintre pacienții cu psoriazis. Artrita psoriazică apare rar la copiii sub 12 ani.

Patologia afectează una sau mai multe articulații mari, cel mai adesea poate fi genunchi, gleznă, precum și articulații interfalangiene mici. Inflamația poate fi unilaterală sau bilaterală. Psoriazisul și artrita asociată sunt adesea invalidante și necesită tratament continuu.

Cauzele apariției și dezvoltării

Psoriazisul este o boală autoimună, în jumătate din cazuri are cauze ereditare. Psoriazisul se dezvoltă pe calea proliferării celulelor epidermice din cauza tulburărilor biochimice, ceea ce duce la fenomene inflamatorii aseptice.

Apariția leziunilor psoriazice este influențată de factori provocatori:

• Boli infectioase anterioare: amigdalita streptococica, hepatita, varicela, zona zoster, gripa si altele.
• Stresul psiho-emoțional. Psoriazisul este considerat una dintre bolile psihosomatice, al căror început este tensiunea nervoasă, tulburările psihice, stresul sever. În acest caz, artrita se alătură ca un complex de simptome secundare pe fondul psoriazisului dezvoltat.
• Leziuni, cel mai adesea vânătăi. În prezența psoriazisului moderat, chiar și vânătăile mici pot provoca dezvoltarea artritei, care, pe măsură ce boala progresează, va afecta articulațiile sănătoase.
• Tratamentul cu anumite medicamente poate declanșa dezvoltarea psoriazisului și a artritei ulterioare, de exemplu, un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru a reduce tensiune arteriala si altii.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Cicatrici în zona articulațiilor, pe țesuturile moi și pe piele, după tratament chirurgical.
• Tulburări metabolice și activitate crescută patologic a celulelor care produc melanină.
• Boli cardiovasculare.

Clasificare

Clasificarea artritei psoriazice depinde de severitatea evoluției bolii, de localizarea modificărilor patologice și de severitatea simptomelor.

Artrita psoriazică se manifestă în mai multe soiuri:

1. Artrita asimetrică, care afectează una sau mai multe articulații. Șoldul, glezna, genunchiul, cotul și falangele extremităților sunt de obicei afectate. Articulațiile sunt edematoase, flexia-extensia lor este perturbată.
2. Artrita simetrica. Lezarea bilaterală a uneia sau mai multor grupuri de articulații, cu o evoluție mai ușoară, totuși, în 50% din cazuri această formă progresează până la pierderea capacității de muncă a pacientului, rezultând invaliditate.
3. Artrita distală a falangelor extremităților. Afectează mâinile și picioarele.
4. Artrita deformanta sau mutilanta. Forma severa de leziuni psoriazice care afecteaza degetele extremitatilor, cu modificari ireversibile.
5. Spondilita psoriazica, sacroileita. Forme de artrită care afectează coloana vertebrală și articulațiile șoldului.

Se remarca separat artrita psoriazica juvenila - un tip de boala care apare la copiii cu psoriazis.

Nu este neobișnuit ca pacienții cu psoriazis să aibă mai multe tipuri de artrită.

În funcție de numărul de grupuri articulare afectate, artrita psoriazică este împărțită în trei forme:

• 1-2 grupe - monoartrita;
• 2-4 grupe - oligoartrita;
• 5 sau mai multe grupuri - poliartrita.

În ciuda faptului că sexul nu afectează incidența psoriazisului, anumite tipuri de artrită pot fi mai frecvente la femei sau bărbați, de exemplu, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de patologii ale coloanei vertebrale, femeile - poliartrita periferică.

Cursul bolii se încadrează în patru etape de dezvoltare:

1. Ușoară.
2. Moderat.
3. Greu.
4. Artrita psoriazica maligna - acest tip este foarte greu de tratat si apare in combinatie cu eritrodermia psoriazica.

Artrita psoriazică se caracterizează în primul rând prin dureri articulare. Durerea este însoțită de următoarele simptome, a căror prezență poate stabili preliminar un diagnostic:

• Articulația este edematoasă, edemul se extinde la țesuturile adiacente.
• Durerea se simte la palparea organului bolnav.
• Zona periarticulară este cianotică, uneori pielea devine violetă. Articulațiile interfalangiene cu astfel de simptome seamănă cu ridichile ca formă și culoare.
• Pielea de deasupra zonei bolnave are o temperatură mai ridicată.
• Adesea există o leziune de psoriazis a unghiilor.
• Degetele extremităților sunt îngroșate, adesea par scurtate.
• Din cauza unei încălcări a elasticității și densității ligamentelor, se pot forma luxații.
• Când articulațiile intervertebrale sunt afectate, se formează osificații, ducând la rigiditate și durere de mișcare.

Forma malignă are, de asemenea, o serie de simptome:

1. Articulațiile vertebrale și pielea sunt întotdeauna afectate.
2. Există febră, epuizare, oboseală crescută.
3. Articulațiile sunt limitate în mobilitate, durerea este intensă.
4. Ganglioni limfatici măriți.
5. Psoriazisul afectează și alte organe: ficatul, rinichii, ochii, sistemul nervos și cardiovascular.

Artrita malignă în psoriazis se dezvoltă numai la pacienții de sex masculin, duce rapid la dizabilitate. Consecințele sunt foarte grave, până la moarte. Rezultatul letal se datorează adesea encefalopatiei, glomerulonefritei și hepatitei severe.

Artrita psoriazica este considerata in prezent o boala incurabila. Tipurile ușoare ale bolii nu schimbă foarte mult calitatea vieții și vă permit să vă mențineți capacitatea, cu un tratament adecvat. Complicațiile sistemice agravează prognosticul, până la invaliditate.

Diagnosticare

În primul rând, diagnosticul de artrite psoriazice se bazează pe un examen fizic și pe istoricul pacientului, deoarece simptomele tipice - dureri articulare, leziuni specifice ale pielii și unghiilor - fac aproape imediat posibilă stabilirea unui diagnostic.

Medicul clinicii Moscow Doctor spune mai multe despre boală, simptome și diagnostic:

Testele de laborator pentru psoriazis arată de obicei norma, cu excepția exacerbărilor - în astfel de perioade crește Sânge ESR, leucocite. Factorul reumatoid nu este prezent. Puncție articulară și teste lichid sinovial prezintă semne de inflamație - o creștere a leucocitelor și neutrofilelor.

Este necesară radiografia, imaginea arată următoarele semne radiologice:

1. prezența osteofitelor.
2. Eroziunea oaselor.
3. Oasele încarnate și deformate în regiunea articulară, deformarea articulațiilor.
4. Fără semne de osteoporoză.

Pe baza rezultatelor cercetării, se realizează diagnosticul diferențial cu poliartrita reumatoidă, bolile Reiter și Bechterew, osteoartrita, artrita gută.

Această boală este tratată continuu pe tot parcursul vieții, scopul tratamentului este prevenirea deformării articulațiilor, reducerea severității simptomelor și menținerea calității vieții pacientului.

Psoriazisul malign necesită tratament urgent în condiții staționare pentru a evita moartea rapidă.

Tratamentul artritei psoriazice include prescrierea de cursuri de medicamente, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și o dietă adecvată. În caz de deformare severă a articulației și inflamație care este prost tratabilă, se recomandă intervenția chirurgicală - capsula afectată sau o parte a articulației este excizată. În cazurile severe, se poate folosi artroplastia, protezele cartilajului, fixarea cartilajului și a țesutului conjunctiv în zona degetelor, încheieturii mâinii și gleznei.

Cum să tratați artrita psoriazică în mod conservator

Tratamentul include numirea cursurilor cu următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea, umflarea. Ele sunt de obicei prescrise sub formă de tablete. Printre cele recomandate se numără indometacina, voltarenul, brufenul, butadiona.
• Corticosteroizi pentru ameliorarea durerii acute. Aceste medicamente sunt injectate în articulație. Se recomandă utilizarea hidrocortizonului, derivaților de prednisolon, kenalog. Tratament lung aceste mijloace sunt nedorite, deoarece există posibilitatea tranziției bolii la o formă malignă.

• Imunosupresoare. Acestea sunt substanțe care suprimă formarea celulelor patologice, reduc severitatea proceselor autoimune. Acestea includ metotrexat, azatioprină, ciclofosfamidă, sulfasalazină. Aceste medicamente sunt utilizate ca terapie de bază pentru psoriazis și artrită timp de șase luni până la un an. Ele sunt prescrise pentru tratament în cazuri severe, deoarece metotrexatul, sulfasalazina și alți analogi au o listă destul de serioasă de contraindicații și efecte secundare.
• Preparatele de aur sunt prescrise pentru eficacitatea scăzută a imunosupresoarelor, acestea includ krizanol; precum si agentii de linia a doua se recomanda medicamentele antimalarice - delagil si plaquenil.
• Anticorpii monoclonali sunt prescriși pentru păstrarea stabilă a rezultatelor tratamentului și prevenirea recăderilor, acestea sunt adalimumab, infliximab.
• Vitamine din grupa B, injectabile, accelerând tratamentul și refacerea țesuturilor, precum și vitamina A, acid folic și complexe minerale.
• Sedative precum valeriană, infuzie de mușcă, antidepresive. Pe fondul admiterii lor, manifestările clinice sunt reduse.
• Preparate externe, unguente cu AINS și corticosteroizi (prednisolon).
• Condroprotectoare pentru restaurarea țesutului osos. Acestea sunt sulfatul de condroitină, sulfatul de glicozamină, acidul hialuronic și altele.

Un reumatolog vorbește și despre boală și despre metodele de tratament ale acesteia. cea mai înaltă categorie Ilya Maslakov:

Fizioterapia folosește tratamentul cu următoarele metode:

1. Ecografie.
2. Laser combinat cu magnetoterapie.
3. Microcurenți.
4. Camera de presiune.
5. Balneoterapie.

Gimnastica terapeutică se desfășoară în perioada de diminuare a fenomenelor acute și are ca scop reducerea severității simptomelor, menținerea funcționării depline a structurilor articulare, ligamentelor și mușchilor. De asemenea, exercițiile de kinetoterapie mențin o greutate optimă, ceea ce reduce sarcina asupra membrelor bolnave și a inimii.

Un set de exerciții este prescris de un medic, pacientul le poate face acasă sau în clinică sub supravegherea unui instructor.

Scopul unei diete pentru artrita psoriazică este de a păstra funcția articulațiilor și de a reduce rata de progresie a bolii. Recomandat întâlniri frecvente mâncare în porții mici. Nutriția pentru artrita psoriazică ar trebui să includă lactate și produse vegetale, carne dietetică, ouă. Trebuie să limitați carbohidrații și grăsimile animale. Printre produsele necesare se numără fructele și legumele, cu excepția măcrișelor, citricelor, leguminoaselor, măcrișului. Sunt excluse din meniu alimentele picante, prăjeli, carnea roșie, peștele sărat.

În perioadele de exacerbare, dulciurile sunt eliminate din dietă. Ar trebui să beți lichid nu mai mult de 1 litru pe zi, mâncarea este pregătită fără sare.

De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile negative și să urmați toate recomandările medicului.

Metode alternative de tratament sunt utilizate pentru a menține remisiunea și a reduce simptomele, dar trebuie amintit că la domiciliu, psoriazisul și artrita psoriazică nu pot fi vindecate numai cu aceste remedii, acest lucru fiind plin de consecințe grave pentru pacient.

Pentru tratamentul edemului și durerii, se folosesc următoarele rețete populare:

• Infuzie de cinquefoil. Iarba cinquefoilului se toarnă cu vodcă în proporție de 30 g la 0,5 litri, infuzată timp de două săptămâni. Aceasta infuzie se administreaza pe cale orala, timp de 8 saptamani, de 3 ori pe zi, cate 1 lingurita inainte de masa. Tratamentul dă rezultatele în 2-3 săptămâni.
• Infuzie de patrunjel. Pătrunjelul cu rădăcină se trece printr-o mașină de tocat carne și se toarnă cu apă clocotită, infuzată timp de 12 ore. Sucul de lamaie se toarna in infuzia strecurata. Trebuie să bei 70 ml, de 3 ori pe zi.
• Compresă de morcovi și terebentină. 1 lingură de morcovi rasi se amestecă cu o jumătate de linguriță de ulei vegetal și 1 linguriță de terebentină albă. Acest unguent se aplică pe zona afectată, închis cu o peliculă. Puteți alterna din două în două zile cu o compresă, unde se folosesc frunze de aloe ușor bătute în loc de morcovi.

Artrita, care a apărut pe baza psoriazisului, nu are un tratament unic, dar, cu schimbarea stilului de viață și respectarea tuturor recomandărilor prescrise, pacientul poate crește perioadele de remisie și poate trăi la nivelul obișnuit.

Jukovski L.S. a împărtășit cu utilizatorii de internet despre metodele populare de tratament, precum și despre istoria sa de combatere a acestei patologii:

Cum să tratezi artrita psoriazică conform medicilor?

Din păcate, astăzi artrita psoriazică este considerată o boală incurabilă. Cu toate acestea, manifestările sale pot și ar trebui să fie combătute - acest lucru va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. Această opinie este împărtășită de marea majoritate a medicilor. Tratamentul adecvat al artritei psoriazice este cheia unei vieți calme și confortabile pentru fiecare persoană care se confruntă cu o boală atât de neplăcută.

Dacă în urmă cu câțiva ani această patologie a fost clasificată ca fiind relativ moderată, astăzi, în lupta împotriva ei, experții recomandă utilizarea nu numai a medicamentelor de bază, ci și a medicamentelor antireumatice care vizează modificarea cursului bolii. Această abordare ajută la prevenirea apariției eroziunii articulare și a pierderii activității lor funcționale, în același timp, psoriazisul este tratat.

Ce metode tradiționale sunt folosite de medici în lupta împotriva artritei psoriazice?

Principalele obiective stabilite de Medicină tradițională- suprimarea procesului inflamator, prevenirea eroziunilor si conservarea (refacerea) functiei motorii a articulatiei. Mai mult, tratamentul articulațiilor afectate și zonelor pielii se efectuează simultan.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (denumite în continuare AINS) dă un efect bun. Această clasă de medicamente este larg reprezentată pe piața farmacologică. Pentru fiecare persoană medicament trebuie selectat individual, cu participarea obligatorie a medicului curant. AINS oferă un efect analgezic de lungă durată și puternic antiinflamator. Cele mai populare medicamente sunt naproxenul și ibuprofenul.

Sunt folosiți steroizi pentru artrita psoriazică?

Da, corticosteroizii (sau steroizii) sunt folosiți activ de medici în tratamentul acestei boli. Au un efect antiinflamator bun și, de asemenea, ajută pacienții să scape de durere acută. Steroizii sunt utilizați pe cale orală, precum și sub formă de injecții intramusculare sau intraarticulare.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente din acest grup este prednisonul. A fost în serviciu cu medici din întreaga lume de mulți ani. Este utilizat în mod activ în lupta împotriva diferitelor boli reumatice, inclusiv artrita psoriazică. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate duce la eroziunea și debilitarea articulațiilor. Prin urmare, ele sunt utilizate numai în situații critice.

Alte metode de medicină tradițională

Relativ recent, în tratamentul artritei psoriazice au fost utilizate medicamente antireumatice de bază, care contribuie la modificarea cursului bolii, încetinind progresia acesteia. Medicamentele din acest grup sunt ușor inferioare în ceea ce privește viteza de acțiune a AINS, prin urmare sunt utilizate în principal pentru prevenirea bolilor severe. reactii adverse. DMARD tradițional este metotrexatul. De asemenea, astăzi se folosesc din ce în ce mai mult medicamente noi, precum Remicade, Humira și Enbrel.

Care este rolul terapiei cu exerciții fizice în tratamentul artritei psoriazice?

Efectuarea regulată a exercițiilor speciale permite pacientului să scape de rigiditatea articulațiilor și durerea. Nivelul de activitate fizică este determinat de un instructor profesionist. Cea mai eficientă combinație de exerciții generale de întărire și cele care vizează menținerea funcționării normale a articulațiilor. Astfel, terapia fizică vă permite să obțineți următoarele rezultate:

• Simptomele devin mai puțin pronunțate;
• Se menține la același nivel sau îmbunătățește funcționarea articulațiilor;
• Fibrele musculare devin mai flexibile și mai elastice;
• Se menține greutatea corporală optimă, ceea ce reduce sarcina asupra articulațiilor;
• Riscul de a dezvolta complicații de la CCC este redus.

Metode alternative de control al bolilor

Este posibil să tratați artrita psoriazică cu remedii populare? Aceasta este întrebarea care îngrijorează mulți pacienți. Nici un singur expert nu poate răspunde fără ambiguitate. De ce? Auto-medicația este cel mai adesea ineficientă și uneori chiar agravează starea pacientului. Cu toate acestea, unele tehnici sunt încă capabile să accelereze procesul de tratament sau cel puțin să „pacească” simptomele neplăcute.

Pentru a nu vă afecta sănătatea, este mai bine să consultați un medic înainte de a începe tratamentul acasă. Experții recomandă să luați băi aromatice pe bază de plante. Ele ajută la ameliorarea oboselii, descarcă sistemul nervos, accelerează procesele metabolice și chiar ameliorează senzația de durere.

Dieta pentru artrita psoriazica

O dietă compusă în mod corespunzător ajută la încetinirea progresiei bolii și, de asemenea, vă permite să mențineți activitatea funcțională a articulațiilor afectate.

Nu înseamnă foamete și tortura corpului. Dimpotrivă, alimentația ar trebui să fie regulată și completă. Există doar câteva îndrumări de urmat. Dieta trebuie să includă:

• Cantitatea maximă de alimente lactate și vegetale cu un aport minim de grăsimi animale;
• Tot felul de fructe de padure, fructe si legume (proaspete).

Un pacient cu această boală ar trebui să abandoneze complet utilizarea băuturilor alcoolice, deoarece acestea provoacă dezvoltarea exacerbărilor.

Prevenirea

Prevenirea PA, în primul rând, presupune respectarea corectă, stil de viata sanatos viaţă. Aceasta include activitate fizică periodică de severitate moderată și o dietă echilibrată și respingerea obiceiurilor proaste.

În plus, este necesar să consultați periodic un medic pentru a nu câștiga o mulțime de răni cronice neplăcute, insolubile, care după un timp vor duce la dezvoltarea unor patologii mai grave, inclusiv artrita psoriazică.

Acum știți aproape totul despre cum să tratați artrita psoriazică și despre cum poate fi evitată. Fii sănătos!

Artrita psoriazică conform mcb 10.

Definiție

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie a oaselor asociată cu boli de piele. Psoriazisul este o patologie cronică neinfecțioasă care afectează în principal pielea.

Codul M07 din Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) aparține artritei psoriazice. În același timp, artrita psoriazică este o boală secundară, pe fondul unei boli de piele formate. Boala afectează mai des femeile de vârstă mijlocie, datorită fondului lor emoțional.

Motive pentru dezvoltare

Potrivit numeroaselor studii, cauza principală a psoriazisului și a artritei psoriazice este starea psihosomatică a pacientului. Instabilitatea emoțională, supraexcitabilitatea, frica, tensiunea nervoasă constantă provoacă dezvoltarea psoriazisului. De asemenea, stresul sever (moartea unei persoane dragi, accident, divorț etc.) poate servi drept catalizator pentru apariția unei boli.

Alte cauze ale artritei psoriazice includ:

• Leziuni (industriale, casnice, sportive).
• Primirea unora medicamente(medicamente antiinflamatoare - ibuprofen, diclofenac, medicamente antihipertensive - egilok, atenolol).
• Boli infecțioase de diverse etiologii (virusuri, bacterii)
• Boli endocrine, precum și modificări hormonale în organism (hipotiroidism, Diabet sarcina, menopauza)
• Abuzul de alcool, dependența de droguri, obezitatea.
• Ereditatea (insuficiența genetică duce la transmiterea bolii de la părinți la copii).
• Intervenție chirurgicală, cicatrici ale țesuturilor moi.

Tabloul clinic al bolii

La majoritatea pacienților (aproximativ 65-70%), leziunile articulare apar după leziuni cutanate la unii pacienți, în alte cazuri, fie artrita precede psoriazisul, fie aceste boli apar concomitent. În cele mai multe cazuri, clinica este tipică pentru artrită, debutul putând fi și treptat sau brusc.

Manifestările articulare ale artritei psoriazice includ:

• Durere de intensitate diferită, exprimată noaptea și în repaus.
• Rigiditatea matinală, mai bună sau mai bună după-amiaza.
• Lezarea simultană a mai multor articulații ale degetelor de la mâini și de la picioare.
• Semne de inflamație: umflarea și hiperemia degetelor, încălcarea funcției lor.

Manifestări extraarticulare ale artritei psoriazice:

• Manifestări frecvente în faza acută a bolii: oboseală, apatie, depresie, tulburări de somn, scăderea apetitului, stare subfebrilă.
• Manifestări de psoriazis: prezența unei erupții cutanate monomorfe sub formă de plăci, care sunt acoperite cu solzi albi. De obicei, localizarea formațiunilor pe articulațiile afectate. O caracteristică a bolii este tendința de exudare, rezistența la terapie.
• Deteriorarea plăcii unghiei, fragilitate, subțiere.
• Scurtarea degetelor în lungime.
• Manifestări sistemice (afectarea ganglionilor limfatici, hepatopatie, sindrom Raynaud)
• Leziuni renale (glomerulonefrită)
• Leziuni ale organelor vizuale (uveită, blefarită etc.)
• Înfrângere sistem nervos(polineuropatie)

Există următoarele forme de artrită psoriazică conform microbian 10, diferite ca clinică și patogeneză:

1. Forma clasică: boala afectează mai întâi articulațiile interfalangiene distale ale mâinilor și picioarelor. Manifestat trasaturi caracteristice artrită cu afectarea plăcii unghiei și a pielii.
2. Forma mutilantă: o formă mai severă a bolii, care se caracterizează prin deplasarea oaselor mici din partea superioară și extremitati mai joase, ceea ce duce la scurtarea degetelor (ca o „lorgnette”). În faza acută a procesului, starea generală a pacientului se înrăutățește.
3. Poliartrita simetrică, care are o evoluție similară poliartritei reumatoide, se caracterizează printr-o leziune simetrică a diferitelor articulații din organism, dar fără formarea de noduli reumatoizi și prezența factorului reumatoid în parametrii de laborator.
4. Artrita periarticulară asimetrică: cea mai frecventă variantă a artritei psoriazice, cu o leziune „ca cârnați” mai des decât articulațiile interfalangiene distale ale mâinilor, deformarea și disfuncția acestora.
5. Forma monooligoartritică: sunt afectate articulațiile mari (genunchi, încheietura mâinii), boala se dezvoltă lent și poate afecta toate articulațiile corpului.
6. Spondilita anchilozantă este considerată o manifestare a entesopatiei generalizate.
7. Artrita psoriazică juvenilă are un tablou clinic similar cu foma reumatoidă juvenilă și se caracterizează prin leziuni la copii și adolescenți sub 16 ani.
8. Forma malignă se caracterizează printr-o creștere rapidă a clinicii și deteriorarea stării. Cel mai adesea afectează bărbații sub 35 de ani.

În ciuda similitudinii manifestărilor externe ale tuturor formelor de boală, cu o examinare amănunțită și un diagnostic competent, un reumatolog poate pune cu ușurință diagnosticul corect.

Diagnosticul artritei psoriazice

La primele semne de boli ale pielii și articulațiilor, ar trebui să consultați un medic generalist. Specialistul, după examinare, va trimite o trimitere la un reumatolog și dermatovenereolog pentru diagnosticare suplimentară și un diagnostic mai precis.

Diagnosticul bolii include mai multe etape:

1) Examinarea specialiștilor (luare anamneză, examinare). În această etapă, ei caută cauza bolii, notează manifestările acesteia, severitatea procesului și apoi trec la o altă etapă a examinării.

2) Diagnosticare de laborator.

• Analiza generală a sângelui și a urinei (tipic pentru boală este o creștere a numărului de leucocite și VSH)
• Test biochimic de sânge (nivel crescut de markeri inflamatori: acizi sialici, seromucoid, în timp ce testele reumatice sunt negative)
• Analiza lichidului sinovial în timpul puncției articulare (semne de inflamație: citoză, vâscozitate și culoare tulbure a lichidului).

3) Cercetare instrumentală:

Pe radiografie, articulațiile afectate sunt erodate, suprafețele articulare sunt îngustate. Caracteristică este și prezența osteoporozei și osteolizei cu deplasarea degetelor. În cazurile mai avansate se determină fuziunea osoasă - anchiloză și calcifiere.

Pentru mai mult definiție exactă stadiile, formele bolii, se efectuează metode suplimentare de cercetare: RMN, ultrasunete, care va determina mai precis localizarea leziunii, va determina stadiul și deformarea articulațiilor.

Astfel, pentru diagnosticul artritei psoriazice conform mkd10, sunt necesare cel puțin trei criterii:

• Manifestări cutanate sub formă de psoriazis.
• Natura ereditară a bolii (cazuri de transmitere a bolii).
• Manifestări clinice și radiologice caracteristice ale bolii.

Principiile de bază ale tratamentului artritei psoriazice

MCD-10 implică tratamentul complex al artritei psoriazice. Lupta împotriva unei boli cronice este un proces lung care necesită răbdare și aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. În prezent, metodele de tratare a bolii constau în mai multe abordări:

1) Terapie medicamentoasă (prescripție de tablete sau medicamente injectabile):

• Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale (Nimesulid, Diclofenac, Meloxicam) reduc procesul inflamator.
• Agenții citostatici (Metotrexat, Sulfasalazină) sunt prescriși pentru o perioadă lungă de timp (până la 2 ani), ajută la încetinirea dezvoltării procesului patologic.
• Medicamentele hormonale (glucocorticoizi) sunt rareori utilizate din cauza amenințării exacerbarii psoriazisului
• Imunosupresoarele (Etanercept, Adalimumab) sunt medicamente scumpe care pot reduce activitatea proceselor atât în ​​psoriazis, cât și în artrită.
• Sedative (Persen, Afobazol) pentru stres și stări nevrotice.
• Imunomodulatori (Immunal, Likopid) ca componentă terapie complexă artrita, ajută la restabilirea apărării organismului.
• Preparate multivitamine (Alfavit, Vitrum) cu scopul de a întări apărarea organismului și de a preveni hipovitaminoza.

2) Tratamentul local este aplicarea de unguente, geluri pe articulațiile afectate (fluorocort, sinalar). Puteți folosi și unguent salicilic, deși agenţi hormonali sunt mai eficiente.

3) Kinetoterapie se efectuează în perioada de remisie a inflamației și constă în folosirea băilor de parafină, a diferitelor băi terapeutice, a tratamentului cu ultrasunete și a apelor minerale. De asemenea, cu această boală, masajul articulațiilor afectate este indicat în perioada de diminuare a procesului inflamator.

4) Educația fizică terapeutică și recreativă include un set de exerciții care vizează îmbunătățirea funcțiilor motorii ale articulațiilor afectate.

Să ne uităm la câteva exerciții:

Strângeți în pumni și desfaceți (3 seturi de 10 ori, executați rapid)

Efectuăm rotație în articulația încheieturii mâinii (de 10 ori într-o direcție, de 10 ori în cealaltă, 3 seturi)

Îndoim peria cu degetele îndreptate mai întâi la dreapta și la stânga, apoi înainte și înapoi (3 seturi de câte 10 ori fiecare exercițiu)

Făcând mișcări oscilatorii, trageți șoseta spre tine (înainte și înapoi, de 3 seturi de 10 ori)

Frământarea de la picior la picior (de la deget la călcâi, de la marginea exterioară la interior, de 3 seturi de câte 10 ori fiecare exercițiu)

Efectuăm rotație în articulația gleznei (de 10 ori într-un sens, de 10 ori în celălalt, 3 seturi).

5) Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri avansate, când tratament conservator nu sunt necesare rezultate pentru o lungă perioadă de timp cu afectarea articulațiilor mari (genunchi, șold). Apoi se efectuează endoproteză (înlocuirea articulației afectate cu un implant artificial).

Dieta pentru artrita psoriazica

Conformitatea dietei joacă un rol important în tratamentul și durata remisiunii în artrita psoriazică. Dacă sunteți bolnav, ar trebui să preferați alimentele alcaline și să limitați alimentele care provoacă aciditate ridicată.

Scăderea acidității poate fi obținută prin consumul de legume și fructe proaspete, limitând alimentele grase, conservate, picante și prăjite.

Este permisă utilizarea următoarelor produse, chiar și în timpul unei exacerbări:

• Fructe, legume (kiwi, citrice, piersici, dovleac, varză, morcovi etc.).
• Fructe uscate (caise uscate, curmale).
• Ulei (susan, migdale).
• Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește (codul, merluciu, vită, curcan).
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (iaurt natural, brânză de vaci)
• Sucuri proaspăt stoarse (suc foarte util din morcovi și țelină);
• Nuci în cantități mici.
• Kashi (hrișcă, fulgi de ovăz).
• Ceaiuri din plante și băuturi din fructe

Este necesar să se excludă următoarele produse, în special în perioada de exacerbare a artritei psoriazice:

Predicția și prevenirea artritei psoriazice

În prezent, nu există o prevenire specifică a artritei psoriazice. Cu toate acestea, dacă urmați recomandările unui specialist, participați la programări preventive, luați medicamente prescrise, faceți gimnastică și masaj, puteți menține boala în remisie mult timp. Astfel, se poate produce o disfuncție treptată a articulațiilor afectate și o pierdere treptată a capacității de lucru.

O boală precum „psoriazisul” în majoritatea este asociată cu leziuni ale pielii: formarea de plăci, papule, peeling și nu mulți oameni știu că această patologie afectează și sistemul musculo-scheletic odată cu dezvoltarea artritei psoriazice.

Inflamația articulațiilor, ligamentele în psoriazis se dezvoltă la 5-8% dintre toți pacienții. De obicei, patologia articulară (în 70-75% din cazuri) apare după dezvoltarea modificărilor cutanate. Există posibilitatea debutului simultan al artralgiei și al formării de plăci cutanate (la 5-10% dintre pacienți), sau poate preceda afectarea articulațiilor. simptome ale pielii(în 15-20% din cazuri).

Cu psoriazis, atât articulațiile membrelor, cât și articulațiile articulare ale scheletului central: pot fi afectate coloana vertebrală și oasele pelvine. Pot fi observate atât leziuni izolate cât și combinate ale mai multor zone articulare.

Manifestările modificărilor articulare sunt foarte diverse: de la modificări minore asimptomatice la una sau două falange ale piciorului sau mâinii, până la patologii invalidante severe care implică articulații mari și deformări ale coloanei vertebrale.

Până la sfârșit, nu s-a format o idee clară a cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a artritei psoriazice. Există ipoteze despre rolul principal al eredității, mecanismele autoimune, anumiți factori de risc (stres, infecție, hipotermie) pot deveni un declanșator în dezvoltarea bolii.

predispozitie genetica

Geneticienii au identificat anumite „gene de psoriazis” - HLA B17, B13, B16, B33, B40. Există o creștere a frecvenței HLA B27 la persoanele care suferă de acest tip de artrită.

Riscul de îmbolnăvire într-o familie în care există deja un pacient care suferă de această patologie crește de multe ori. Probabilitatea de a se îmbolnăvi unui copil ai cărui părinți suferă ambii de psoriazis este de 50/50. Dacă doar un părinte este bolnav de această boală, în 25% din cazuri copilul poate moșteni această patologie.

mecanisme imunitare

Tulburările autoimune sunt prezente în această patologie, dovadă fiind depunerea complexelor imune, o cantitate mare de IgA, imunoglobuline IgG în piele și lichidul sinovial al articulațiilor afectate de boală.

Uneori, cu patologia articulară, există o scădere a funcției T-supresoare a limfocitelor, o deficiență a T-helpers de protecție.

Se observă infiltrate în pielea focarelor afectate celule ale sistemului imunitarși depozite de imunoglobuline, concentrații crescute de citokine proinflamatorii: TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-5, IL-10, G-MSF

Factori provocatori

Factorii care pot provoca și „declanșa” boala includ:

• stres acut și cronic;
• tulburări funcționale ale sistemului nervos;
• supraîncărcare emoțională;
• infecții focale (streptococice, virale, stafilococice);
• ateroscleroza;
• Diabet;
• încălcări ale metabolismului carbohidraților, grăsimilor;
• patologia ficatului;
• luarea anumitor medicamente: glucocorticosteroizi, săruri de litiu, beta-blocante;
• perioada de activitate solara minima: toamna-iarna-primavara.

Tabloul clinic

Artrita psoriazică afectează mai des atât bărbații, cât și femeile între 30 și 45 de ani. Cazurile individuale ale bolii pot apărea într-o gamă de vârstă mai largă: de la 9 ani la 71 de ani. Unii autori identifică o frecvență mare a cazurilor în rândul bărbaților, dar conform multor surse, structura de gen a bolii este omogenă.

Leziunea articulară debutează în cele mai multe cazuri deja pe fondul manifestărilor cutanate existente ale psoriazisului, dar poate apărea concomitent cu aceasta, sau chiar precede erupțiile cutanate psoriazice.

Debutul bolii poate fi treptat: pacientul începe să simtă oboseală nemotivată, slăbiciune generală și dureri ușoare în mușchi și articulații. În același timp, la unii pacienți, debutul bolii este acut, manifestat printr-un sindrom articular pronunțat asemănător cu artrita gută sau septică.

Cel mai adesea la începutul bolii suferă articulațiile degetelor, genunchilor și mai rar umerilor și picioarelor. Durerile sunt maxime în repaus, noaptea, dimineața, pot fi însoțite de îndoituri matinale, în timpul zilei scad oarecum, „plimbare”.

Cu manifestările articulare ale psoriazisului, pacienții pot fi deranjați doar de o singură articulație, apoi boala se numește monoartrita, mai multe (3-5 articulații) - oligoartrita, mai mult de cinci - poliartrita.

Adesea, articulațiile mici ale mâinii sau piciorului cu leziuni psoriazice devin inflamate cu implicarea aparatului ligamentar și a tendoanelor, afectarea mușchilor flexori și deformarea cârnaților a degetelor, precum și decolorarea pielii. Pielea de deasupra articulațiilor inflamate are o culoare violet-albastru.

Uneori poate exista o leziune izolata a articulatiilor coloanei vertebrale - spondilita de origine psoriazica. Se manifestă ca un sindrom de durere lombar, secvenţial, toracică, regiunea cervicală, articulațiile costovertebrale. Pacienții suferă de durere, este slab ameliorat de AINS și, în timp, se dezvoltă o „postură de cerșetor”, care este caracteristică bolii Bechterew, cu care este uneori confundată eronat. Se întâmplă ca boala să fie asimptomatică, fără durere, provocând treptat o încălcare a posturii și deformarea coloanei vertebrale.

Pe lângă sindromul articular, pacienții pot prezenta următoarele modificări:

• dureri musculare;
• leziuni ale pielii;
• boli oculare (iridociclita, conjunctivita);
• patologie renală (amiloidoză);
• modificări inflamatorii ale tendoanelor, ligamentelor.

Pentru leziunile psoriazice, este caracteristică o creștere treptată a numărului de articulații afectate în timp: boala poate debuta cu monoartrita, apoi progresează și acoperă o zonă tot mai mare de modificări patologice. Odată cu dezvoltarea modificărilor poliarticulare, frecvența exacerbărilor crește și durata remisiilor scade - starea se înrăutățește în mod constant fără terapie adecvată.

Clasificarea bolii

Există mai multe forme clinice de artrită psoriazică:

1. Forma asimetrică este cea mai comună dintre toate tipurile de boală. Apare în 70% din cazuri. Cu această leziune, doar o parte a articulației este implicată în procesul inflamator. Adesea apare sacroileita sau spondilita asimetrică.
2. Artrita articulațiilor interfalangiene distale.
3. Forma simetrică - se observă inflamația articulară pe ambele părți, mâinile suferă mai des decât altele.
4. Forma de mutilare (desfigurare) este un proces articular inflamator sever, distructiv, ireversibil, în care are loc o distrugere completă a capetelor oaselor, topirea țesutului osos, deformarea și scurtarea degetelor și disfuncția organului.
5. Spondilita psoriazică - afectarea articulațiilor coloanei vertebrale este însoțită de inflamația combinată a articulațiilor periferice ale extremităților.
6. Forma malignă este rară și se manifestă sub forma următoarelor simptome:

• leziuni severe ale articulațiilor, coloanei vertebrale, pielii;
• o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare (39-40⁰С), cu scăderi bruște ale creșterilor și scăderi bruște;
• epuizarea pacientului până la cașexie;
• sindrom articular generalizat cu dezvoltarea poliartritei, durere severă, anchiloză fibroasă;
• o creștere a ganglionilor limfatici de natură comună;
• afectarea inimii, rinichilor, ficatului, ochilor, sistemului nervos.

În funcție de stadiul bolii, modificările psoriazice articulare sunt clasificate în:

1. Progresiv - exacerbarea unui proces lent, severitatea maximă a manifestării clinice.
2. Staționar - episoade de remisiune, atenuare, când durerea, umflarea și disfuncția articulațiilor nu deranjează pacientul, perioadele de liniște ale bolii pot dura de la câteva săptămâni până la multe luni.
3. Regresiv - dezvoltarea inversă a bolii sub influența terapiei adecvate. Exacerbările, dacă apar, nu ating o asemenea intensitate ca cele anterioare, și se întâmplă din ce în ce mai puțin.

Cum să suspectezi o patologie

Pentru a stabili diagnosticul corect al artritei psoriazice ajută:

• luarea atentă a istoriei și simptome clinice;
• semne de laborator;
• metode instrumentale de cercetare.

Istoric și manifestări clinice

Un medic cu experiență într-o serie de cazuri, pe baza aspectului pacientului și a unei întrebări amănunțite, poate face un diagnostic corect, care poate fi confirmat prin metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Artrita psoriazică în prezența simptomelor clinice care confirmă inflamația articulațiilor este indicată de:

1. Identificate cazuri de psoriazis la rude.
2. Prezența plăcilor psoriazice și a altor modificări în pielea pacientului, deteriorarea plăcilor unghiilor, deteriorarea scalpului precum seboreea.
3. Unghiile se pot exfolia, se schimba patologic in functie de tipul de piercing asemanator unui degetar, uneori placa unghiala poate fi hipertrofiata ca o creasta.
4. Articulațiile picioarelor și mâinilor pot fi umflate, dureroase, nuanța pielii de deasupra lor este cianotică, cu o tentă violet, astfel de degete sunt numite figurativ deformate în formă de cârnați.
5. Teste negative pentru RF.
6. Semne clinice, radiologice ale sacroiliitei.
7. Durere în călcâi.

Dacă există cel puțin câteva dintre criteriile descrise mai sus care ne permit să facem o presupunere despre boală, datele ar trebui completate cu metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Date de laborator

În artrita psoriazică, în analize pot fi observate următoarele modificări:

• KLA: Accelerarea VSH, conținutul de leucocite este mult mai mare decât în ​​mod normal, modificări anemice;
• BAC: toți indicatorii care indică creșterea inflamației articulare (seromucoid, fibrinogen, acizi sialici, PSA);
• sânge pe RF: rezultatul este negativ;
• un test de sânge pentru antigeni de histocompatibilitate: prezența antigenului HLA B27;
• examinarea lichidului articular: multe leucocite, neutrofilie, vâscozitate redusă, multă mucină.

date instrumentale

Asistența în punerea unui diagnostic este metoda instrumentala examinări precum raze X.

Examinare cu raze X: fotografiați mai des articulațiile picioarelor, mâinilor, regiunii sacroiliace și articulației sternoclaviculare.

În aceste zone se pot vizualiza pe film osteoliza cu deplasări osoase în diferite axe, modificări periostale, semne de calcificare.

Metode suplimentare pot fi ultrasunetele, RMN-ul articulațiilor.

Cum să tratați patologia

Tratamentul artropatiei pe fondul psoriazisului trebuie efectuat într-o manieră complexă. Include nu numai ameliorarea durerii și eliminarea simptomelor inflamației articulare, ci și tratamentul bolii de bază, manifestările pielii în general.

Scopul terapiei: a se exprima efect clinic, ameliorează exacerbarea și, de asemenea, previne progresia bolii, pe cât posibil pentru a menține o stare de remisie.

O abordare integrată a terapiei include medicamente, fizioterapie și dietă. Uneori, în cazuri severe de artrită psoriazică, conform recomandărilor chirurgului, metode chirurgicale– sinovectomie, înlocuire cu endoproteză a articulațiilor modificate și anchilozate.

Medicamente de uz intern

Tablete, injecții, perfuzii - acestea forme de dozare utilizat în tratamentul artropatiei pe fond de psoriazis.

Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

1. Imunosupresoare (Metotrexat, Azatioprină, Ciclosporină A).
2. Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (Etanercept, Infliximab).
3. Delagil, placvinil.
4. Preparate din aur.
5. Glucocorticosteroizi (Prednisolon, Medrol).
6. AINS (Indometacin, Dicloberl, No-shnpa).

Aceste medicamente contribuie la ameliorarea proceselor inflamatorii, reduc agresivitatea imunologică a organismului îndreptată împotriva propriilor țesuturi și, cu o doză adecvată, asigură o remisie pe termen lung.

Medicamente de uz extern

Permite ameliorarea durerii, reduce umflarea și normalizează circulația sângelui în zona articulațiilor afectate unguente, creme și geluri din următoarea compoziție:

1. Unguente hormonale (Advantan, Sinaflan, Betametazonă).
2. Mijloace externe cu AINS (unguent Indometacin, Ultrafastin).
3. Antifungice (Ketoconazol, Nizoral).
4. Unguent salicilic.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt indicate numai în stadiul de regresie a bolii, după ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute și în absența contraindicațiilor de la alte organe și sisteme ale pacientului.

Kinetoterapie nu este indicată pentru boli oncologice, cardiace decompensate severe, insuficiență respiratorie, intoleranță individuală.

Un efect bun este adus de cursurile de fizioterapie, care includ utilizarea procedurilor timp de 7-10 zile:

• electroforeză cu hidrocortizon;
• terapie cu laser;
• terapie cu amplipuls;
• iontoforeza;
• băi comune cu sare de mare, oxid de turbă.

Exercițiul terapeutic sub îndrumarea unui medic specialist ajută pacienții să mențină funcția articulației afectate și să își îmbunătățească activitatea dacă există anumite tulburări în volumul mișcărilor active și pasive care au apărut ca urmare a bolii.

Activitatea fizică permisă în timpul terapiei cu exerciții fizice este determinată de medic, în funcție de gravitate manifestari clinice boli și gradul de activitate al artritei. În stadiul de remisie, plimbări zilnice în aer curat timp de cel puțin 30 de minute într-un ritm mediu, sunt prezentate exerciții de gimnastică pentru degete, genuflexiuni, gimnastică, ciclism.

Cum să mănânci cu artrita psoriazică

Pacienții ar trebui să fie conștienți de unele caracteristici nutriționale care le permit să „țină sub control boala”.

Restricții în utilizarea alimentelor grase, prăjite, condimentate, dulciurilor, cafelei, ceaiului tare, absență completă alcoolul, vă va permite să fiți în remisie mai mult timp și să evitați deteriorarea stării de bine, chiar și fără a efectua cursuri de întreținere a terapiei medicamentoase.

Este indicat atât în ​​faza de exacerbare, cât și în perioada de calmare a bolii să se folosească alimente îmbogățite cu proteine, nesaturate. acizi grași, fibre. Și consumați carbohidrați și grăsimi în cantități limitate.

Ar trebui să spuneți „da” produselor lactate fermentate, legumelor, atât crude, cât și fierte, de mare pește slab, carne dietetică fiartă, fructe, soia, hrișcă, terci de orez și porumb.

Svetlana Ognevaya, un cunoscut dermatolog-fitoterapeut rus, este de părere că pentru a crea o remisie optimă pe termen lung în artrita psoriazică este necesar să se consume alimente care creează un mediu alcalin în organism.

Alimentele care formează alcaline ar trebui să fie 80% din dieta pacientului. Astfel de produse includ legume și sucuri din legume, majoritatea fructelor, cu excepția citricelor, rodiilor, cărnii albe, fructelor de mare, laptelui, apelor minerale alcaline.

Este important să nu mâncați în exces, să mâncați fracționat, dar des (de cel puțin 5-6 ori pe zi). Alcoolul nu este recomandat a fi consumat nici măcar în cantități minime, precum și dulciurile. Daca vrei neaparat ceva dulce, sa fie o banana sau un mar copt cu miere.

Modalități netradiționale de tratare a bolii

În ciuda faptului că medicina face salturi și limite cu încredere, se creează noi medicamente, nu este posibil să se vindece psoriazisul 100% și să scape de manifestările artritice pe fondul său astăzi.

Destul de mulți dintre pacienți preferă să fie tratați moduri neconventionale, în timp ce mulți dintre ei, după ce au urmat un tratament cu remedii populare, constată o îmbunătățire a stării de bine. Medicii nu interzic metodele de medicină tradițională, dar înainte de a începe tratamentul, este recomandat să consultați un medic.

Metodele metodelor de terapie „de la oameni” includ:

1. Ingerarea următorului amestec timp de o lună: suc de ridiche neagră - 200 ml, miere - 200 g, sare de masă - 10 g, vodcă - 100 ml. 1 lingurita de 2 ori pe zi dupa masa.
2. Aplicați pe articulațiile bolnave o compresă înmuiată în amoniac, miere și iod, luate în mod egal.
3. Strângeți flori de trifoi roșu, turnați vodcă, insistați cel puțin zece zile, apoi strecurați, turnați într-un recipient de sticlă portocaliu, dop de plută cu un dop de plastic. Frecați articulațiile bolnave de două ori pe zi, dimineața și seara.
4. Se macină rădăcină de brusture proaspătă, rădăcină de brusture 1: 1 printr-o mașină de tocat carne, se aplică sub formă de pastă timp de 30 de minute în locurile unde este localizată durerea.
5. Noaptea, frecați în articulații un amestec de frunze proaspete de agave de trei ani, miere, rădăcini de brusture, luate 1:1. Spălați-vă dimineața.

Apiterapie în tratamentul artritei psoriazice

Tratamentul cu albine si produse apicole (laptisor de matca, propolis, paine de albine, miere) este extrem de popular si are un efect benefic asupra organismului in multe afectiuni, inclusiv modificari psoriazice la nivelul articulatiilor.

Cei mai disperați pacienți decid să aibă ședințe când albinele înțeapă pielea direct peste focarul inflamat. Este permisă eliberarea a până la 10 albine o dată pe o zonă de articulație de dimensiuni medii. Veninul de albine are efect antiinflamator, antioxidant, imunosupresor, imbunatateste circulatia sangelui in zona focalizata.

Din propolis se fac tincturi cu alcool sau infuzii cu apa. Pacienții le folosesc intern sau extern sub formă de frecare și cataplasme.

Perga, lăptișorul de matcă, ceara de albine, propolisul fac parte din multe creme cosmetice produse de industrie și vândute prin lanțul de farmacii.

Apilak este un stimulent biogen pe baza de produse apicole care intareste sistemul imunitar si este folosit in multe afectiuni insotite de imunodeficienta si tulburari imunitare, inclusiv diverse manifestari ale procesului psoriazic.

Cade părul cu artrita psoriazică?

Modificările psoriazice în organism, manifestate ca un sindrom articular izolat, sunt posibile, dar sunt extrem de rare. De regulă, încălcările se manifestă și prin modificări ale pielii, inclusiv plăci care afectează partea păroasă cap cu dezvoltarea dermatitei și manifestărilor seboreice.

Pe scalp, leziunile cresc - apar plăci, pete, peeling. Modificările cutanate apar adesea în frunte, în spatele urechilor, pe zonele adiacente ale pielii care mărginesc părul.

Starea deplorabilă a pielii părului nu poate decât să le afecteze aspectul. Părul se estompează, se rupe și cade. Pot exista chiar zone cu alopecie focală limitată - alopecia areata. Mai puțin frecventă este alopecia difuză - căderea părului în mod uniform pe tot capul.

Este important să înțelegem că o vizită târzie la medic cu modificări articulare care au apărut amenință cu pierderea funcției articulare și dezvoltarea dizabilității. În stadiile târzii, avansate, pacienții pot pierde abilitățile de auto-îngrijire și pot deveni handicapați.

La cea mai mică modificare a sistemului musculo-scheletic, apariția unor simptome nespecifice, cum ar fi durere, o senzație de rigiditate în articulații, decolorarea pielii peste acestea, ar trebui să consultați un medic. Mai ales dacă aceste tulburări apar pe fondul erupțiilor cutanate psoriazice. Tratamentul artritei psoriazice este efectuat de un reumatolog în strânsă colaborare cu un dermatovenereolog.

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și se începe cursul tratamentului, cu atât este mai probabil să se mențină sănătatea și funcția articulațiilor, să prevină progresia și deteriorarea bunăstării generale.

Tratamentul artritei psoriazice nu este un proces ușor, care combină măsuri pentru a îmbunătăți funcționarea articulațiilor, a scăpa de manifestările cutanate ale psoriazisului și tonic general. Vă puteți îmbunătăți semnificativ starea de bine cu ajutorul medicamentelor și metodelor populare.

În stadiul inițial al bolii este destul de justificat tratament popular artrita psoriazica. Constă în respectarea unei diete pentru reducerea manifestărilor psoriazisului și mijloace de ameliorare a durerilor și inflamațiilor la nivelul articulațiilor. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce fracționat, dar adesea să evite următoarele alimente:

• ciocolată și alcool;
• cafea și ceai tari;
• grăsimi animale;
• mancare afumata si condimentata.

Compresele reci pot fi folosite pentru a calma umflarea articulației și pentru a reduce durerea. Cel mai popular dintre ele este un decoct congelat de musetel.

Compresele și împachetările calde normalizează funcțiile motorii:

1. Rade un morcov crud mare.
2. Se amestecă proporții egale de aloe și suc de lămâie. Adăugați pulpa de morcov.
3. Se încălzește apă, se toarnă într-o sticlă de plastic.
4. Aplicați un amestec de vindecare pe articulația bolnavă, acoperiți cu folie alimentară, puneți deasupra o sticlă de apă fierbinte sau un tampon de încălzire.
5. Procedura durează 15-20 de minute și trebuie repetată de două ori pe zi timp de o săptămână.

Pe primele etape puteți combina metodele tradiționale cu utilizarea produselor farmaceutice. În primul rând - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cum să tratezi artrita psoriazică acasă?

Dacă boala progresează rapid, este foarte important să se atenueze inflamația articulației. Este aproape imposibil să faci acest lucru fără utilizarea de medicamente. Până în prezent, cel mai comun mod de a trata artrita acasă este utilizarea de unguente speciale. Una dintre cele mai eficiente este Arava. Utilizarea Arava în artrita psoriazică este justificată și de faptul că medicamentul nu numai că elimină umflarea articulației și își reia activitatea motrică, dar ameliorează și durerea în același timp. De asemenea, acest medicament reduce iritația pielii și previne exfolierea.

Tratamentul poate fi suplimentat cu sulfasalazina. Este un antiseptic puternic antimicrobian care este adesea prescris pentru psoriazis.

În cazuri avansate, medicii recomandă tratamentul artritei psoriazice cu metotrexat. Acest medicament este utilizat în mod obișnuit în tratamentul cancerului, oprește creșterea celulelor tumorale. În artrita psoriazică, acțiunea sa este îndreptată către stopează necroza tisulară și păstrează integritatea articulației. Folosind metotrexat, puteți încetini deformarea țesuturilor și puteți prelungi activitatea motorie pentru o perioadă destul de lungă. Medicamentul este eficient în terapia complexă a psoriazisului, este adesea suplimentat cu Pyrogenal. Atât acestea, cât și alte comprimate sunt eliberate în farmacie strict conform prescripției medicului.

Adesea, terapia pentru artrita psoriazică include și utilizarea corticosteroizilor și a altor analogi sintetici ai hormonilor suprarenali. Acest lucru vă permite să reduceți durerea și să ușurați inflamația articulației. Recent, au devenit populari și agenții care acționează la nivel molecular. Aceștia sunt așa-numiții bio-agenți, preparate Remicade și Humir.

Artrita psoriazică - inflamație a articulațiilor pe fondul unei deja existente boală de piele. Psoriazisul poate apărea la orice vârstă (de obicei după vârsta de 20 de ani) și este cronic. Perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisie. Această patologie nu este contagioasă, afectând în principal pielea, dar pacienții pot prezenta probleme cu stima de sine, izolare socială și stres din cauza plăcilor psoriazice. Sunt pete roșiatice neplăcute cu solzi mici uscati. Plăcile pot fi localizate pe orice parte a corpului (atât pe scalp, față, cât și pe brațe și picioare), provocând mâncărimi severe.

Pe lângă plăci, manifestările psoriazisului sunt exfolierea unghiilor, rezultând ulcere, crăpături și vezicule pe piele. Psoriazisul este adesea complicat de artrită. Articulații inflamate ale mâinilor, coloanei vertebrale, genunchilor, coatelor, articulațiilor șoldului. Artrita poate fi fie unilaterală, fie bilaterală simetrică. Natura bolii este autoimună. Sistemul imunitar ia ca străine celulele legate de organism și le atacă. Dacă artrita este lăsată netratată, în aproape toate cazurile aceasta duce la distrugerea completă a țesuturilor, deformarea articulațiilor, afectează organe (ochi, plămâni, rinichi, intestine) și, ca urmare, apare dizabilitate.

Tratamentul artritei psoriazice este efectuat de doi medici - un dermatolog și un reumatolog.

Principal motivele care duce la artrita psoriazica:

• - predispoziție ereditară;
• - tulburari emotionale puternice, stres;
• - leziuni articulare;
• - consumul de alcool in cantitati mari;
• - boli infecțioase.

Simptome care indică dezvoltarea artritei psoriazice:

• - aparitia durerii in zona afectata de artrita articulatiei (in principal dimineata);
• - umflare;
• - o schimbare a culorii pielii de la roșu la cianotic;
• - miscarea devine dificila;
• - dacă boala a progresat puternic, atunci se formează o deformare a articulației.

Pentru a diagnostica corect artrita psoriazică, medicul curant trimite pacientul la o radiografie. Ca studii suplimentare - analize de sânge și lichid articular.

Tratamentul artritei psoriazice

Tratamentul pentru artrita psoriazică are ca scop eliminarea durere pacientului pentru a-i permite să se miște pe deplin și să lucreze. În plus, este necesar să se influențeze procesul inflamator din cartilaj, să se oprească distrugerea acestuia și să se restabilească capacitatea de mișcare a articulației.

Nu există un remediu universal pentru artrita psoriazică. Medicii recomandă un curs de medicamente, exerciții de fizioterapie (pentru menținerea tonusului muscular), unguente și creme, fizioterapie, dietă, metode de medicină tradițională. În stadiile incipiente, este mult mai ușor și mai rapid să eliminați perioada de exacerbare și să aibă un efect pozitiv asupra recuperării articulațiilor decât în ​​cazul unei forme avansate de artrită, atunci când nu există. intervenție chirurgicală insuficient.

Metodele de medicină tradițională nu permit auto-tratamentul. Fiecare prescripție trebuie discutată cu medicul curant, care va stabili absența contraindicațiilor de utilizare, siguranța metodei, va sfătui doza necesară și cursul tratamentului.

Comprese, frecări, băi

1. O compresă de morcovi rasi cruzi, cinci picături de ulei vegetal și cinci picături de terebentină are efect antimicrobian și tonic, pătrunde adânc în piele și hrănește celulele țesutului conjunctiv. Este necesar să aplicați o compresă înainte de culcare, alternând-o cu o compresă cu aloe vera.


2. Compresa de aloe cu ulei si terebentina se face dupa aceeasi reteta ca si morcovul. Aloe are proprietăți curative excelente, afectând pozitiv articulațiile afectate de artrita psoriazică.
3. Un puternic efect antiinflamator și analgezic dă o tinctură de muguri de liliac. Se colectează primăvara în cantitate de două pahare, se amestecă cu o jumătate de litru de alcool și se insistă într-un loc întunecat timp de zece zile. Tinctura se freacă cu articulații bolnave (brațe, picioare, coloană). Un curs de zece până la douăsprezece aplicații.

Împreună cu tinctura pentru artrită, puteți aplica o folie de frunze de liliac. Pe rosturi se aplică frunze proaspete aburite, fixate și izolate. După doar câteva aplicații, durerea este semnificativ redusă și mobilitatea crește.

LA perioada de varaîți poți face propria tinctură din rădăcină proaspătă de brusture. Sunt dezgropate, curățate, zdrobite și turnate cu vodcă (nivelul lichidului ar trebui să fie cu 2-3 centimetri mai mare decât rădăcinile zdrobite). Amestecul este infuzat într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Periodic, recipientul cu tinctură trebuie agitat. amestec gata folosit pentru frecare si pentru administrare orala (cu jumatate de ora inainte de masa de trei ori pe zi, cate o lingura). Brusturele are proprietăți antiseptice, analgezice, are un efect pozitiv asupra stării pielii și a articulațiilor.

Unul dintre cele mai eficiente remedii pentru artrita psoriazică este un decoct din muguri de mesteacăn. Conțin aproape toate vitaminele cunoscute, favorizează vindecarea rănilor, au proprietăți antiseptice și analgezice. Cinci grame de rinichi trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită și fierte la foc mic timp de cincisprezece minute. După aceea, bulionul trebuie turnat într-un termos și insistat timp de o oră. Întregul volum este conceput pentru un aport de patru ori într-o zi (cincizeci de grame fiecare).

Vara, una dintre cele mai accesibile și eficiente rețete este folosirea ierbii păduchilor de lemn. Este colectat și îndesat proaspăt în pantofi, care sunt apoi pusi pe picioarele goale și purtati de dimineața până seara.

Unguentul Marsh cinquefoil pătrunde adânc în piele, se încălzește, anesteziază și ajută la refacerea țesutului cartilajului. Pentru a o face veți avea nevoie de: un tub de smântână, o lingură de tinctură de cinquefoil (comercializată în farmacie), trei picături de vitamina E lichidă, o linguriță de miere, o linguriță de tinctură de ardei roșu. Toate ingredientele trebuie amestecate bine. Aplicați unguentul de mai multe ori pe zi, păstrați restul la frigider.
Cu utilizare constantă, împachetările din frunze de varză, brusture sau coltsfoot ajută bine. Plantele se folosesc proaspete, frunzele sunt încălzite înainte de utilizare și se fac multe tăieturi mici la suprafață. Pentru a îmbunătăți efectul, ungeți cu miere. Compresa este izolată și lăsată peste noapte.

O compresă de cretă zdrobită și chefir se face și noaptea, asigurați-vă că o izolați cu o cârpă de lână sau vată.
Băile cu ace de pin au un efect pozitiv asupra pielii, bunăstării și articulațiilor. Acele colectate sunt turnate cu apă clocotită, insistate și turnate într-o baie caldă, care durează cincisprezece până la douăzeci de minute.

Pe lângă frecări, comprese și băi, medicina tradițională recomandă ținerea de dietă. O abordare sistematică a tratamentului artritei psoriazice este cheia unei lupte cu succes împotriva exacerbărilor.

Produse alimentare permise: sucuri din fructe și legume, pește, pui, orez, cereale (ovăz, mei, secară, orz), tărâțe, legume.

Cu prudență și separat de alte produse, este permis să mănânci: mere, pepeni, banane, grapefruit.

Dar va trebui să excludeți complet din dietă: alcool, citrice, rodii, avocado, zmeură, căpșuni, căpșuni, somon, pește sărat, sushi, feluri de mâncare aluate, carne roșie, roșii și ketchup, leguminoase, porumb.

Metodele de medicină tradițională au un minim de contraindicații și efecte secundare, spre deosebire de multe preparate medicale. Un curs de tratament selectat corespunzător cu remedii populare nu numai că va economisi bani, ci și va atenua semnificativ simptomele artritei psoriazice, minimizându-le treptat.

Artrita psoriazica

În înțelegerea majorității oamenilor, psoriazisul este o boală a pielii. De fapt, o astfel de judecată este o eroare. Fără îndoială, principala sa manifestare este reprezentată de modificări patologice ale pielii sub formă de roșeață și peeling. Dar psoriazisul se bazează pe tulburări ale sistemului imunitar din organism. Prin urmare, de foarte multe ori această boală se manifestă în mod diferit forme clinice. Una dintre ele este artrita psoriazică, care este o leziune inflamatorie a articulațiilor. Acesta va fi discutat în acest articol.

De ce se întâmplă

Oamenii de știință au descoperit că declanșatorii psoriazisului sunt procese imunitare. Prin urmare, problema nu apare pe o anumită zonă a pielii, ci în mediul intern al corpului. În acest context, există o potențială amenințare de deteriorare a oricărui țesut, în special a cartilajului hialin și a membranei sinoviale a articulațiilor mari și mici. Pentru a provoca un astfel de curs atipic de psoriazis sub formă de artrită este capabil de:

• factori psiho-emoționali și stres;
• expunerea excesivă la piele la lumina soarelui și la radiații;
• leziuni infecțioase ale pielii și țesutului subcutanat;
• stări de imunodeficiență, inclusiv infecție cu HIV;
• abuzul de alcool și tutun;
• încălcarea echilibrului hormonal al sângelui;
• leziuni traumatice (echimoze, fracturi intraarticulare, rupturi și entorse etc.);
• influența anumitor medicamente.

Toți acești factori provoacă o creștere a dezechilibrului imunitar în organism odată cu răspândirea și generalizarea inflamației psoriazice. În primul rând, țesuturile cu un pat puternic de microcirculație sunt afectate. Articulațiile sunt una dintre ele.

Important de reținut! Artrita psoriazica apare exclusiv la pacientii cu psoriazis. Aceasta înseamnă că la o persoană fără semne de erupție cutanată psoriazică, un astfel de diagnostic nu poate fi stabilit. Excepție fac cazurile de manifestare primară a psoriazisului nu de la o leziune cutanată, ci de la una articulară. Dar aceste simptome se vor acumula cu siguranță una peste alta!

Cum să bănuiești și să identifici o problemă

Primele simptome ale artritei psoriazice pot fi durerea, umflarea, roșeața, rigiditatea și deformarea anumitor articulații. În funcție de aceasta, boala are un curs diferit, ceea ce determină varietatea sa clinică:

1. Artrita asimetrică. Afectează diferite grupuri articulare din părți opuse. De exemplu, articulațiile șoldului și mâinii din stânga, combinate cu inflamația articulației genunchiului din dreapta.
2. Artrita simetrica. Se caracterizează prin implicarea articulațiilor identice de ambele părți în procesul inflamator (de exemplu, articulațiile gleznei din stânga și din dreapta).
3. Artrita cu o leziune primara a grupelor articulare mici. Această formă de patologie se caracterizează prin cea mai mare severitate a inflamației la nivelul articulațiilor mâinii sau picioarelor.
4. Spondiloza psoriazica este o leziune inflamatorie a coloanei vertebrale.
5. forma deformanta. Caracterizează o etapă extrem de dificilă a procesului patologic la nivelul articulațiilor. Însoțită de distrugerea și deformarea lor.
6. Poliartrita psoriazica si monoartrita. În prima variantă clinică a bolii sunt afectate mai multe grupe articulare după un tip asimetric sau simetric. Cu monoartrita, doar una dintre articulațiile mari este inflamată (genunchi, șold, gleznă, umăr, cot).

Diagnosticul artritei psoriazice se bazează pe date clinice, de laborator și instrumentale. Cel mai indicativ este studiul analizelor reumatismale (nivel crescut de proteina C reactiva, acizi sialici, seromucoid). Modificările vizuale ale articulațiilor sunt determinate în timpul unei examinări cu raze X. Cu inflamarea articulațiilor mari cu scopul de a diagnostic diferentiat se efectuează o puncție cu prelevare de lichid intraarticular pentru analiză. Prin natura ei și compozitia celulara se poate judeca natura aproximativă a inflamației (excluderea procesului purulent, guta, acumularea de sânge etc.).

Important de reținut! Dacă pacienții cu psoriazis dezvoltă simptome de inflamație a oricărei articulații, acesta poate fi un semnal de progresie a bolii sub formă de artrită psoriazică. În acest caz, numărul de erupții cutanate poate crește sau pot apărea semne de deteriorare. organe interne!

Deși în ICD-10 ( clasificare internationala boli din a zecea revizuire) există un cod separat pentru o boală precum artrita psoriazică, un astfel de diagnostic ca unul independent este extrem de rar.

Lezarea articulațiilor mici ale mâinii în artrita psoriazică

Terapie medicală

Tratamentul artritei psoriazice presupune o abordare integrată. Aceasta înseamnă că ar trebui să includă medicamente în două direcții: pentru tratamentul psoriazisului și pentru ameliorarea inflamației articulațiilor. Unii dintre ei aparțin acelorași grupele farmacologice. Ele opresc în egală măsură procesele patologice la nivelul pielii și cartilajului hialin.

Principalele direcții ale terapiei sunt următoarele.

Terapie antiinflamatoare puternică cu glucocorticoizi

Medicamentele din acest grup sunt una dintre cele de bază în tratamentul psoriazisului și artritei de diferite origini. Tactica de utilizare a glucocorticoizilor este determinată de gradul de activitate inflamatorie:

• Poliartrita psoriazică cu modificări inflamatorii severe ale articulațiilor, în combinație cu exacerbarea psoriazisului sau fără aceasta - tratament conform metodei de terapie cu puls cu medicamente pe bază de metilprednisolon (metipred, metilprednisolon, cortinef), dexametazonă sau prednisolon. Dozele acestor medicamente ar trebui să fie cât mai mari posibil pentru a suprima inflamația.
• Artrita psoriazică cu modificări inflamatorii moderate la una sau mai multe articulații ale membrelor sau coloanei vertebrale. Este prezentată utilizarea hormonilor în doze terapeutice medii prin injecție sau administrare de tablete.

Tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene

Nu afectează evoluția psoriazisului, dar reduce modificările inflamatorii ale articulațiilor. Sunt utilizate atât medicamente de generație veche (diclofenac, ortofen, nimesil), cât și medicamente noi selective (meloxicam, movalis, reumoxicam).

Utilizarea citostaticelor

Tratamentul cu medicamente din acest grup se recurge exclusiv în cazul artritei psoriazice care apar pe fondul psoriazisului larg răspândit. Criteriul pentru necesitatea utilizării citostaticelor este înfrângerea organelor interne. Medicamentul cel mai frecvent utilizat se numește metotrexat.

Manipulări asupra articulațiilor afectate

Tratamentul este reprezentat de două tipuri de efecte:

• Imobilizare. Articulațiile inflamate sunt supuse fixării într-o poziție anatomică normală. Excluderea mișcărilor în ele pentru perioada de exacerbare a procesului va reduce semnificativ durata tratamentului. Atelele și ortezele din gips sunt potrivite pentru imobilizare.
• Administrarea intraarticulară a medicamentelor. Glucocorticoizii cu acțiune scurtă sau lungă (hidrocortizon, kenalog, dipospan) pot fi injectați în articulațiile mari. Uneori recurg la introducerea de citostatice (metotrexat).

Terapie cu exerciții și exerciții terapeutice

Se prescrie din primele zile de boală. Semnificația sa este că, pe fondul imobilizării articulației, segmentele rămase ale membrului continuă să se miște. Pe măsură ce procesul se oprește, începe dezvoltarea treptată a articulației bolnave.

Important de reținut! Cu artrita psoriazică, este inacceptabil să încerci să învingi boala pe cont propriu, folosind numai remedii populare. Nerespectarea în timp util tratament complex va duce la progresia bolii sau la răspândirea ei la mai multe articulații!

Posibilitățile medicinei tradiționale

Artrita psoriazică, ca orice boală cronică, nu poate fi întotdeauna tratată cu succes cu medicamente. Pacienții care și-au pierdut speranța de recuperare caută oricare metode alternative care poate fi folosit pentru tratarea acestei boli. De obicei, tratamentul alternativ și medicina alternativă vin în ajutor. Desigur, astfel de tehnici au dreptul la viață, dar nu ar trebui să te bazezi doar pe ele. Cel mai bine să combinați tratament medicamentos cu remedii populare.

Iată câteva rețete eficiente:

1. Morcovi cruzi ca o compresă pe articulația afectată. Pentru a-l pregăti, un morcov de mărime medie trebuie să fie ras fin. Adăugați cinci picături de terebentină și orice ulei vegetal în piureul de morcovi. După o amestecare minuțioasă, masa rezultată este așezată pe tifon, care învelește articulația bolnavă. Durata compresei este de aproximativ 8 ore (este posibil pe timp de noapte).
2. Lotiuni din aloe. Preparat prin analogie cu o compresă de morcovi. Diferența constă doar în ingredientul principal: aloe se folosește în loc de morcovi. Cel mai bine este să alternați cu comprese de morcovi.
3. Tinctură pe bază de muguri de liliac. Materiile prime se recoltează primăvara. Numărul necesar de rinichi per porție de tinctură este de 2 căni. Rinichii proaspeți se toarnă 500 gr. alcool. În zece zile, infuzia trebuie să fie într-un loc întunecat. După această perioadă, produsul este gata de utilizare. Se folosește exclusiv pentru aplicare externă sub formă de frecare pe piele în zona articulațiilor afectate.

Despre importanța unei alimentații adecvate

Una dintre teoriile despre originea psoriazisului și, prin urmare, a artritei psoriazice, este intestinală. Prin urmare, o alimentație adecvată este atât de importantă pentru tratarea cu succes a acestor boli. Dieta potrivită pentru artrita psoriazică presupune:

• Excluderea alimentelor alergene: dulciuri, citrice, ciocolată, ouă.
• Excluderea alimentelor iritante: marinate, condimente, carne afumată, condimente, băuturi alcoolice.
• Baza dietei sunt legumele, fructele și fructele de pădure. Dar dieta exclude coacăze, căpșuni, roșii, afine, prune, vinete, nucă de cocos.
• Utilizarea unei cantități suficiente de apă purificată sau topită (aproximativ 1,5 litri pe zi). Apele minerale alcaline necarbonatate (Borjomi, Essentuki) sunt de asemenea utile.
• Mâncăruri pe bază de cereale: hrișcă, orez, orz. Cel mai bine este să le umpleți cu legume (măsline, semințe de in, floarea soarelui) sau unt.
• Produse din carne. Se preferă cărnurile dietetice: pui, curcan, iepure. Este mai bine să vă abțineți de la pește în momentul exacerbării.
• Produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi.
• Pâine făcută din făină integrală și tărâțe.
• Modalități de gătit: mâncărurile prăjite și afumate sunt strict interzise. Produsele pot fi fierte, aburite, coapte.

Nutriția adecvată este cheia tratamentului și prevenirii cu succes a artritei psoriazice

Caracteristicile bolii în copilărie

Prevalența psoriazisului în rândul copiilor este mult mai mică decât la adulți. Probabilitatea de apariție a artritei psoriazice la un copil este mică, ceea ce este confirmat de datele statistice. Dintre toți pacienții cu acest diagnostic, nu mai mult de 6% sunt copii sub 16 ani. La persoanele din această grupă de vârstă, pe fondul psoriazisului, există adesea artralgii obișnuite (dureri articulare), care trec fără urmă. Particularitatea evoluției bolii la copii este de așa natură încât cel mai adesea este de natură generalizată (cum ar fi poliartrita).

Prevenirea

Prevederea și prevenirea artritei psoriazice este foarte dificilă. Prevenirea se rezumă la tratamentul adecvat în timp util al formelor clasice de psoriazis, aderarea la un regim alimentar (dietă strictă), renunțarea la obiceiurile proaste, îngrijirea igienică adecvată a pielii și prevenirea rănilor. Pret pentru nerespectare măsuri preventive- progresia bolii și chiar invaliditatea.

Artrita psoriazică are multe în comun cu artrita de altă origine. Principala sa diferență este prezența obligatorie a manifestărilor cutanate ale psoriazisului. Această caracteristică a bolii servește ca bază pentru diagnosticarea și selectarea metodei optime de tratament.

La psoriazis, pe piele apar pete roșii, acoperite cu solzi solzi albi sau cenușii. Psoriazisul apare de obicei pentru prima dată între 14 și 45 de ani și este la fel de frecvent la bărbați și femei.

Știri similare

Artrita psoriazica se dezvolta la aproximativ 10% dintre pacientii cu psoriazis. Adesea apare la câțiva sau chiar la mulți ani după prima apariție a simptomelor de psoriazis, dar poate apărea și înainte de apariția simptomelor cutanate.

Ce cauzează artrita psoriazică?

Cauza exactă este necunoscută, dar se crede că dezvoltarea bolii se datorează interacțiunii factorilor imunitari, genetici și de mediu. Până la 40% dintre pacienții cu artrită psoriazică au antecedente familiale de psoriazis sau artrită.

Simptome

Simptomele psoriazisului includ modificări ale pielii: pete roșii, solzoase pe piele, cicatrici cu urme și modificări de pigmentare în zona unghiilor de la mâini și de la picioare. Plasturile (termen medical „plăci psoriazice”) pot fi foarte mici. Foarte des apar pe scalp la linia părului, pe piciorul inferior chiar sub genunchi sau pe antebraț în fața cotului, dar pot fi, de asemenea, distribuite pe scară largă pe tot corpul (pe trunchi, pe cap și pe membrele). Adesea, aspectul lor este însoțit de mâncărime și disconfort pentru pacient.

Durerea și umflarea articulațiilor, cel mai adesea ultimele articulații ale degetelor de la mâini și de la picioare, precum și ale încheieturilor, coatelor și genunchilor. În unele cazuri, o singură articulație poate fi afectată, dar mai multe articulații pot fi implicate în procesul inflamator, astfel încât tablou clinic care amintește de artrita reumatoidă. Articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală pot fi, de asemenea, afectate de procesul inflamator. Din acest motiv, artrita psoriazică aparține unui grup de boli cunoscute sub numele de spondiloartroză.Artrita psoriazică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, dar poate apărea și brusc.

Diagnosticare

Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua o examinare. Deoarece simptomele artritei sunt similare, medicul poate prescrie o examinare suplimentară:

• examinare cu raze X
• Analize de sânge
• Analiza fluidelor articulare.

Dacă pacientul are manifestări cutanate de psoriazis, atunci un diagnostic precis poate fi pus aproape imediat. În alte cazuri, este necesară o examinare amănunțită, iar uneori diagnosticul este confirmat cu apariția leziunilor cutanate.

Managementul pacienților cu artrită psoriazică

Medicul dumneavoastră poate implica alți specialiști în dezvoltarea celui mai bun program de control și tratare a stării dumneavoastră. În general, un stil de viață sănătos și o stare generală bună a corpului joacă un rol important în starea dumneavoastră.

Principalele obiective ale tratamentului includ reducerea durerii și inflamației articulare, controlul manifestărilor cutanate ale psoriazisului și încetinirea (sau prevenirea) leziunilor articulare. Terapia este complexă și include utilizarea de medicamente externe, medicamente pentru administrare orală și alte metode de tratament.

Psoriazisul necesită îngrijire atentă a pielii. Ar trebui să folosiți produse cosmetice blânde, săpun, evitați expunerea la orice substanțe chimice de uz casnic iritante.

În funcție de severitatea bolii, de severitatea durerii, medicul vă va ajuta să alegeți un program cuprinzător de tratament pentru boală, care va include selectat corect exercițiu(instructorul de exerciții de kinetoterapie va recomanda un set de exerciții potrivite), regimul de muncă și odihnă și medicamente. Există diferite grupuri de medicamente care controlează psoriazisul și îmbunătățesc starea și aspectul pielii. În artrită, medicamentele din grupul AINS sunt cel mai adesea prescrise pentru a reduce durerea, inflamația și rigiditatea articulațiilor. Astfel de medicamente acționează suficient de repede și nu creează dependență. În cazurile severe de artrită, este posibil să se utilizeze corticosteroizi și medicamente imunomodulatoare.

La pacienții cu artrită psoriazică se remarcă adesea oboseală cronică și depresie. Medicul vă va ajuta să faceți față unor astfel de probleme psihologice, precum și să vă ofere recomandări, a căror respectare vă va ajuta să îmbunătățiți calitatea vieții pacientului.

Promisiunile de „vindecare instantanee”, „alinare miraculoasă” sună foarte atractiv pentru pacienți boala cronica. Majoritatea produselor promovate în acest fel, fie că sunt medicamente, suplimente sau dispozitive, sunt inofensive, dar inutile. De obicei, astfel de remedii sunt scumpe, iar eficacitatea lor nu este dovedită sau discutabilă. Înainte de a lua orice remediu, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Cum să tratezi artrita psoriazică?

Victor M.

Rețeta numărul 1 Dacă aveți articulația umflată, faceți comprese din piure de morcovi cruzi. Pentru 1 st. se adauga o lingura de morcovi rasi 5 picaturi de ulei de floarea soarelui si 5 picaturi de terebentina de farmacie. Efectuați procedura după 1 zi. A doua zi, puneți comprese din frunze de aloe.
Rețeta numărul 2 Dacă sunteți predispus la umflarea articulațiilor, beți anual suc de frunze de brusture. Luați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi cu 40 de minute inainte de masa si mananca 1 lingurita de miere (daca nu exista zahar din sange si alergii la produsele apicole). Sucul poate fi preparat timp de 3-4 zile. Faceți suc numai din frunze proaspete, păstrați-l la frigider. În același timp, ia-o pe mami. Luați 1 lingură. lingura dimineata cu o ora inainte de masa. Se prepară soluția după cum urmează: 2 gmummies la 200 ml apă fiartă. 10 zile de băut - 5 zile pauză. Se bea 2-3 luni.
Rețeta numărul 3 În cazul artritei psoriazice, articulațiile mici ale picioarelor dor adesea. Rezultate foarte bune se obțin de păduchi de iarbă, sau de puiul mediu. Această iarbă crește în fiecare grădină, pe câmp ca o buruiană. Dacă sunteți la țară, îndesați iarba asta în pantofi ca niște branțuri. Se pune direct pe picioarele goale, iar seara clateste cu apa calduta. Efectul este uimitor! Incearca-l.
Reteta nr 4 Pentru artrita psoriazica, la o luna dupa cursul principal de tratament, dupa metoda mea, este necesar sa fac o tinctura de nuci de pin. Mod de preparare: se zdrobesc nucile împreună cu coaja, se toarnă într-o sticlă de 0,5. Vodca ar trebui să fie cu 6 cm mai mult. Insista 3 saptamani. Apoi se strecoară. Luați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.
Reteta numarul 5 Cu artrita psoriazica, precum si cu artroza, se stoarce sucul din 1 kg de radacini de telina, se adauga 2 cani de miere si se amesteca bine. Păstrați la rece. Luați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul este de 1 lună, o lună de pauză. Repetați peste o lună.
Rețeta nr. 6 Zdrobiți rădăcina de marshmallow (2 linguri), puneți într-o tigaie emailată, turnați 200 g de apă fierbinte, închideți capacul și fierbeți într-o baie de apă timp de 30 de minute. Se da la frigider 10 minute. Stoarceți materiile prime și aduceți la 200 ml cu apă fiartă. Păstrați doar două zile. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi după mese.
Rețeta nr. 7 500 g rădăcină de țelină cu ierburi, 500 g lămâi cu coajă. Adăugați 500 g de miere. Se amestecă și se dă la frigider timp de 3 zile. Luați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Articulațiile vor deveni mobile, degetele vor deveni dibace.
Rețeta numărul 8 Frunze uscate de ginnkgo, măcinate într-o râșniță de cafea. Luați 1 linguriță. De 3 ori pe zi cu mesele.
Rețeta nr. 9 Philinnik (kirkazon) 50 g la 1 găleată de apă, 30 min. a fierbe. Luați extern sub formă de băi. Intern: 1 lingura. l. preparați 1 cană de apă clocotită, lăsați timp de 1 oră, luați ¼ de 3 ori pe zi.
Rețeta numărul 10 Primăvara, culege muguri de liliac. 2 căni de rinichi se toarnă 0,5 litri de vodcă. Puneți într-un loc întunecat pentru a infuza timp de 10 zile. Cu această infuzie, frecați articulațiile dureroase, partea inferioară a spatelui. Suficient 10-15 proceduri.

Dasha Buldakova

Trebuie să începeți cu voi înșivă și să acceptați faptul că boala nu este vindecabilă, în ciuda întregului arsenal de medicamente. Nu te grăbi în căutarea „cel mai miraculos remediu”. Până acum nu există așa ceva. Dar nu te-am înșelat numind articolul „Cum să tratezi artrita psoriazică”. Pentru că doar creierul tău te poate vindeca.
* Fiecare pacient are propriul lui psoriazis, iar acesta procedează în felul său. Desigur, există o clasificare oficială, în care simptomele sunt descrise frumos, dar niciuna dintre ele nu conține informații despre ce fel de stil de viață ar trebui să conducă în acest caz. Cu siguranță, după ce i-ai spus medicului despre ceea ce te deranjează, ca răspuns nu vei auzi nimic din ceea ce tu însuți nu știi. Nu te concentra asupra ei și nu te supăra. Amintiți-vă - sunteți cel mai bun doctor al dvs., doar ascultați-vă mai des.
* Nu fi nervos, mai ales din cauza fleacurilor, deoarece acest lucru poate duce la o agravare. Încercați să învățați să transmiteți de unul singur toate informațiile care nu vă privesc personal.
* Dormiți întotdeauna bine și odihniți-vă din plin.
* După ce ați fost diagnosticat și tratat, asigurați-vă că vă consultați cu mai mulți medici și le ascultați părerea. Reumatologii sunt foarte pasionați să prescrie citostatice și hormoni, cum ar fi „vitamine”. Amintiți-vă că acestea sunt departe de a fi medicamente inofensive, „plantează” foarte mult ficatul și încă aveți nevoie de el. Fără el, mulți ani nu te vei bărbieri cu o boală atât de insidioasă.
* Prin urmare, încercați să identificați în mod independent acei factori care provoacă o exacerbare a bolii în dvs. personal și excludeți-i. Niciun medic nu va face asta pentru tine, pentru că pur și simplu nu înțelege că acest lucru este posibil. Nu contează ce este: frig, mirosuri, mâncare etc. Acești factori sunt cunoscuți doar de tine.
* Acum trebuie să utilizați, de asemenea, cosmetice și produse chimice de uz casnic minim, deoarece acestea conțin substanțe care pot exacerba boala.
* Schimbați-vă stilul de viață, nu uitați că aveți prieteni și, prin urmare, nu limitați comunicarea cu ei. Deși uneori chiar vrei să te închizi în carapacea ta și să nu ieși de acolo. Dar nu poți, va duce la depresie și va agrava boala.
* Artrita psoriazică nu-i plac medicamentele, așa că dacă exacerbarea nu a putut fi evitată, atunci în primul rând eliminați toate medicamentele inutile, lăsați-vă 3-4 vitale.
* Și în sfârșit, cel mai important lucru este dieta. Cel mai faimos pentru Pegano și dieta raw-mono. Mulți aderă la ele și pentru majoritatea funcționează bine, dar din nou, fiecare este individual. Acest lucru poate să nu vă ajute. Dar se știe cu siguranță că este necesar să se excludă complet și pentru totdeauna alcoolul, tutunul, ciocolata, toate mănadele (ardei, cartofi, roșii, vinete), precum și produsele care conțin conservanți.
În ceea ce privește restul produselor, totul aici este și relativ și depinde de modul în care corpul tău le tolerează. Acest lucru poate fi învățat doar prin încercare și eroare, ascultându-te pe tine însuți.
După cum arată practica, tratamentul artritei psoriazice în proporție de 50% depinde de starea de spirit pozitivă a pacientului și de aderarea acestora la un stil de viață sănătos. Deși, desigur, este atât de greu să eviți accesele de disperare, dar ele trec mereu, trebuie doar răbdare!

medicamente antiinflamatoare și condroprotectoare în combinație cu kinetoterapie

sys-tav.ru

Simptomele bolii

În multe cazuri de artrită psoriazică se observă manifestările cutanate ale psoriazisului, ceea ce permite medicului să pună rapid un diagnostic. Evoluția bolii este de obicei cronică, cu îmbunătățiri și exacerbări periodice. .

Uneori apar semne de afectare a organelor interne: inima, ochi, tractul urinar. La mulți pacienți, dezvoltarea acută a bolii nu este însoțită de rigiditate matinală.

Principalele simptome ale artritei psoriazice sunt:

• lezarea articulației asimetrice;
• culoarea cianotic-violet a pielii și umflarea peste articulația afectată, durere a zonei;
• rana la coloana;
• formarea „slăbirii” degetului și dobândirea aspectului unui cârnați;
• psoriazisul unghiilor și/sau pielii.

Când artrita psoriazică se dezvoltă activ, simptomele devin deosebit de pronunțate. Inițial, semnele bolii sunt reduse la creșterea durerilor articulare și a umflăturilor în această zonă. În plus, articulațiile își pierd mobilitatea. Este deosebit de dificil să le readuceți funcția lor dimineața: va trebui să întindeți locul amorțit. În ce măsură se poate dezvolta artrita psoriazică - fotografia va demonstra clar.

Forme de artrită psoriazică

În medicină, se disting cinci forme de artrită psoriazică, pentru tratamentul fiecăreia dintre care este selectată terapia adecvată. Boala este clasificată în funcție de articulațiile în care are loc procesul inflamator. A lua în considerare împărțirea artritei psoriazice în tipuri este mai degrabă condiționată. În timp, o formă a bolii poate fi înlocuită cu alta sau se observă o combinație de forme.

Tipuri de artrită psoriazică:

Tratamente tradiționale pentru artrita psoriazică

Pentru a preveni deformarea severă a articulațiilor și dizabilitățile, artrita psoriazică trebuie tratată în mod constant. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie observat de un medic și să fie supus unei terapii sistematice. Cu cât este prescris mai devreme tratamentul bolii, cu atât mai mare este speranța pentru păstrarea funcțiilor. articulațiilor și organele interne. Terapia în timp util este o oportunitate pentru pacient de a prelungi anii activi de viață.

Terapie medicală

Artrita psoriazică poate fi vindecată prin reducerea inflamației, oprirea eroziunii și restabilirea funcției motorii articulare. În acest caz, terapia de deteriorare a pielii și a articulațiilor se efectuează simultan.

Dacă este necesar, medicamentele sunt injectate direct în articulație. În cazurile severe, se prescrie plasmafereza - purificarea sângelui. Acest lucru va reduce fenomenul de inflamație și va ameliora simptomele bolii.

Următoarele remedii sunt folosite pentru a trata artrita psoriazică:

• medicamente antiinflamatoare;
• hormoni corticosteroizi;
• condroprotectori - medicamente pentru refacerea structurii osoase;
• imunomodulatoare.

Printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, utilizarea diclofenacului de sodiu, nimesulidei, ibuprofenului este frecventă. Dintre medicamentele glucocorticosteroizi, se utilizează dexametazonă, prednisolon. De la folosirea condroprotectorilor, s-a cunoscut și modul de tratare a artritei psoriazice.Aceste medicamente sunt: ​​sulfat de condroitin, acid hialuronic, sulfat de glicozamină, hialuronat de sodiu, diacereină.

În tratamentul artritei psoriazice, Alpha D3 TEVA este utilizat pentru a atenua simptomele leziunilor osoase și articulare. Netezește cursul bolii și utilizarea enzimei bromelaină, precum și doze moderate de lecitină, împreună cu acizi grași polinesaturați omega-3.

Terapie cu exerciții fizice și gimnastică

Cea mai importantă componentă în tratamentul artritei psoriazice este terapia cu exerciții fizice. Pacientul poate alege să participe la cursuri. Poate fi vizite la clinică sau efectuarea unui set de exerciții acasă.

Terapia cu exerciții fizice este de obicei efectuată în 10 ședințe. Nivelul de activitate fizică este stabilit de instructor pentru fiecare caz în parte. Exercițiile fizice regulate vor ajuta la ameliorarea durerilor și a rigidității articulațiilor.

Cel mai mare efect este dat de o combinație de exerciții generale de întărire și un set de exerciții care vizează menținerea normalului. funcții fiziologice articulațiilor. În stadiul de remisie, va fi util să se efectueze o încălzire zilnică și o creștere generală a activității fizice a corpului. Educația fizică terapeutică și gimnastica vă permit să obțineți următoarele rezultate:

• reducerea severității simptomelor;
• menținerea la același nivel, sau îmbunătățirea funcționării articulațiilor;
• făcând fibrele musculare mai flexibile și mai elastice;
• menținerea greutății optime (reduce stresul asupra articulațiilor);
• reducerea riscului de a dezvolta complicații ale sistemului cardiovascular.

Tratament chirurgical

Majoritatea pacienților cu artrită psoriazică tratament chirurgical nu este necesar. Dar, există momente în care metodele anterioare nu dau un efect pozitiv.

Astfel de pacienți nu trebuie să dispere - medicii știu să trateze artrita psoriazică prin proceduri chirurgicale. Printre acestea se numără sinovectomia - o operație pentru restabilirea funcțiilor articulației și extragerea țesuturilor afectate.

În cazurile de deteriorare severă, se folosește artroplastia sau protezarea cartilajului - o operație de înlocuire a țesutului conjunctiv bolnav cu unul artificial. Acest lucru duce la restabilirea funcției zonei afectate și atenuarea durerii, îmbunătățire aspect comun. În unele cazuri, se efectuează fixarea chirurgicală a cartilajului carpian sau gleznei, a țesuturilor conjunctive ale degetelor.

Tratament cu remedii populare

Metodele populare au fost folosite din cele mai vechi timpuri pentru tratarea diferitelor boli ale pielii. Nici artrita psoriazică nu face excepție. O caracteristică a tratamentului bolii cu darurile naturii este că componentele plantelor au un efect pozitiv atât asupra psoriazisului, cât și asupra artritei. influențează boala metode populare poate fi combinat cu medicamente, ceea ce crește șansele unei remisiuni precoce.

Dieta pentru artrita psoriazica

Pentru artrita psoriazică este prescrisă o dietă pentru a menține funcționarea completă a articulațiilor. Urmați cu strictețe dieta prescrisă de medic.

Acesta este singurul mod de a încetini semnificativ rata de progresie a artritei psoriazice și de a atenua semnificativ starea pacientului. Mesele sunt recomandate de nutriționiști să fie efectuate în porții mici, fără a mânca în exces.

În artrita psoriazică, se preferă alimentele lactate și vegetale. Limitați aportul de carbohidrați și grăsimi animale și creșteți cantitatea de alimente bogate în vitamine. S-a remarcat că merele, prunele, sparanghelul, măcrisul, afinele, coacăzele negre, frasinul de munte și cătina sunt foarte utile pentru pacienții cu artrită psoriazică. Din dieta zilnică, pacienții exclud alimentele prăjite, grase și picante.

În plus, o respingere completă a oricăror obiceiuri proaste și tratament în timp util boli infecțioase. Pacientului i se prescrie o dietă strictă pentru artrita psoriazică care durează o săptămână, cu un al doilea curs nu mai devreme de câteva luni mai târziu. Încălcarea dietei prescrise amenință cu o nouă perioadă de exacerbare și o scădere a fostului stil de viață activ al unei persoane.

Nu trebuie sa consumi citrice, fructe de padure, carne rosie pentru artrita psoriazica. Peștele sărat, mazărea, leguminoasele și legumele aparținând familiei de mănăsele sunt contraindicate categoric.

Rețete de medicină tradițională

Artrita psoriazica poate fi tratata cu radacina de brusture. Pentru a face acest lucru, rădăcinile proaspete ale plantei sunt tăiate în bucăți mici. Componentele sunt transferate într-un recipient adecvat și turnați vodca deasupra, astfel încât lichidul să acopere conținutul cu 3 cm.

Apoi semifabricatul este plasat într-un loc întunecat și infuzat timp de 3 săptămâni. Tinctura se foloseste pentru frecare sau ingerare: de 3 ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa.

Recomanda medicina traditionala pentru tratamentul artritei psoriazice si remediu lingonberry. Pentru aceasta, se prepară un decoct din frunzele plantei. Puneti 2 lingurite de ierburi intr-un recipient si turnati un pahar cu apa fierbinte. Conținutul se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de cincisprezece minute. Când bulionul este gata și complet răcit, trebuie băut cu înghițituri mici.

Odată cu diagnosticul de artrită psoriazică, tratamentul remediilor populare presupune utilizarea unei rețete pe bază de morcovi proaspeți. O legumă rasă se amestecă cu 5 picături de ulei vegetal și terebentină de farmacie. Toate ingredientele se amestecă și se aplică noaptea sub formă de compresă. Compresa cu ulei de morcov în seara următoare este înlocuită cu aplicarea unei frunze de aloe. Alternarea are loc de 10 ori.

În tratamentul artritei psoriazice, decocturile pe bază de astfel de plante sunt utilizate în mod activ:

• Hypericum perforatum;
• podbal;
• păpădie medicinală.

Reteta pe muguri de mesteacan demonstreaza, in general, abordarea prepararii decocturilor medicinale pentru artrita psoriazica. Inițial, se iau 5 g de rinichi, se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și amestecul se aduce la 100 ° C la foc mic. După 15 minute de fierbere, recipientul se înfășoară timp de o oră. Luați remediul pentru 0,25 căni înainte de masă de 4 ori pe zi. LA Medicina traditionala aceasta reteta este recomandata destul de des.

artrita psoriazica - boala periculoasa, care trebuie tratată cât mai repede posibil. Dacă începeți boala, aceasta se poate transforma în consecințe extrem de neplăcute. Dar atunci când alegi metode, nu uita că în primul rând trebuie să ceri sfatul unui specialist: doar un medic știe să facă ceea ce trebuie în situația ta.

mirsustava.ru

Ce este artrita psoriazica?

Artrita psoriazică este o inflamație care apare la nivelul articulațiilor din cauza unei boli pe care o persoană a numit-o psoriazis. Psoriazisul afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Daca in trecut medicii considerau artrita psoriazica ca fiind un tip de artrita reumatoida, acum a fost izolata ca o boala separata.

Artrita psoriazică nu se dezvoltă întotdeauna pe fondul bolii corespunzătoare, ci doar în 30% din cazuri. Cel mai adesea, această formă de inflamație a articulațiilor afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Există mai multe tipuri de boală:

Artrita psoriazică asimetrică. În procesul patologic sunt implicate mai multe articulații, cel mai adesea până la trei. În acest caz, pot fi afectate atât elementele osoase mari, cât și cele mici. O articulație pereche similară nu suferă.

Artrita simetrică afectează articulațiile pereche, progresează activ și duce adesea la dizabilitate. Cursul său seamănă cu artrita reumatoidă.

Artrita psoriazică, care afectează articulațiile distale interfalangiene. În primul rând, articulațiile mici ale degetelor, situate în apropierea unghiilor, suferă. Acest lucru este valabil atât pentru extremitățile superioare, cât și pentru cele inferioare. Este adesea confundat în stadiile inițiale cu osteoartrita.

Spondiloza, atunci când boala este mai afectată de coloana vertebrală în unul sau mai multe dintre departamentele sale.

Cea mai severă formă a bolii este artrita deformantă. Articulațiile sunt distruse, iar persoana devine invalidă din cauza incapacității de a efectua cele mai simple acțiuni.

Simptomele artritei psoriazice

Cel mai izbitor simptom al artritei psoriazice este durerea.

Poate apărea în diferite articulații, dar există anumite simptome care fac posibilă suspectarea acestei boli:

Articulația se umflă, această umflătură depășește zona sa și se răspândește oarecum la țesuturile din apropiere.

Dacă articulația este palpată, persoana va experimenta durere.

Zona afectată este de culoare albăstruie. Uneori poate fi violet.

Articulațiile interfalangiene distale afectate, cu o combinație a tuturor semnelor de mai sus, amintesc oarecum de forma și culoarea unei ridichi.

De multe ori plăcile de unghii sunt afectate, ceea ce permite un diagnostic mai precis, deoarece sugerează psoriazisul.

Degetele se îngroașă, uneori se întâmplă simetric atât pe extremitățile superioare, cât și pe cele inferioare.

Degetele pot fi scurtate în dimensiune.

Deoarece densitatea și elasticitatea ligamentelor sunt perturbate, se pot forma luxații de direcții diferite.

Dacă articulațiile intervertebrale sunt afectate, ceea ce apare în 40% din cazuri, atunci se formează osificații, ceea ce provoacă durere și rigiditate a mișcărilor.

Pielea de la locul leziunii va avea o temperatură mai mare decât temperatura generală a corpului.

Medicii disting, de asemenea, o formă malignă de artrită psoriazică. Cel mai adesea, această patologie afectează bărbații la o vârstă fragedă (până la 35 de ani și mai devreme).

Are propriile simptome specifice:

Articulațiile coloanei vertebrale și ale pielii sunt întotdeauna afectate.

Stare febrilă.

Pierderea energiei și epuizarea.

Încălcarea mobilității articulare, poliartrită cu durere severă.

Ganglioni limfatici măriți.

Boala afectează majoritatea organelor: ochii, ficatul, rinichii, inima și sistemul nervos.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea bolii. Dintre acestea, cele mai probabile sunt:

Tulburări în activitatea sistemului nervos. De aceea psoriazisul face parte din categoria bolilor psihosomatice. Impulsul poate fi o tensiune nervoasă constantă, care se exprimă în tulburările de sănătate mintală. Adesea, cea mai puternică situație stresantă (moartea unei persoane dragi, divorț etc.) devine un factor provocator. Artrita apare ca o boală secundară, pe fondul problemelor existente cu pielea.

Trauma poate fi, de asemenea, un factor care contribuie. Pe fondul psoriazisului existent, inflamația poate apărea chiar și într-o articulație ușor rănită. În viitor, boala va acoperi treptat tot mai multe zone noi.

Luarea anumitor medicamente poate declanșa dezvoltarea bolii. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene populare (ibuprofen, naproxen, diclofenac), precum și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (egilol, vasocardin și altele).

stil de viaţă nesănătos şi obiceiuri proaste sunt un factor secundar în debutul bolii.

Simptomele artritei psoriazice se pot agrava semnificativ în timpul menopauza printre femei. Motivul devine dezechilibru hormonal in corp. Sarcina, dimpotrivă, reduce semnificativ semnele bolii.

Boli infecțioase transferate și imunitatea slăbită de ele. Acestea includ amigdalita streptococică, varicelă si alte boli.

Factorul ereditar joacă un rol important în dezvoltarea patologiei. Merită să acordați mai multă atenție articulațiilor dumneavoastră pentru acele persoane ale căror rude apropiate sufereau de artrită psoriazică. Acest criteriu a fost atent studiat în multe studii și s-a constatat că dacă ambii părinți sufereau de psoriazis, atunci copilul este mai probabil să fie afectat și de acest tip de artrită.

Activitate crescută a limfocitelor T, care sunt implicate în răspunsul imun al organismului la modificări patologiceși încălcări.

Încălcări în activitatea glandei endocrine, precum și activitatea patologică a celulelor responsabile de producerea de melanină.

Chiar și o cicatrice veche pe țesuturile moi și pe piele, precum și intervenția chirurgicală, pot fi impulsul pentru apariția inflamației la nivelul articulațiilor.

Mulți oameni de știință susțin că, chiar dacă o persoană nu are simptome care să indice artrita psoriazică, aceasta nu înseamnă că articulațiile sale sunt sănătoase.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

29 octombrie este Ziua Mondială a Psoriazisului în fiecare an. În acest an, scopul principal este de a informa pacienții cu psoriazis și rudele acestora cu sindrom articular cu privire la depistarea precoce a artritei psoriazice pentru a identifica și trata în timp util artrita psoriazică, alte boli reumatice. Având în vedere urgența acestei probleme, în regiunea Vitebsk din 12 octombrie până în 27 octombrie 2017, o acțiune medicală și educațională republicană " Detectare precoce artrita psoriazică în grupurile de risc.

Psoriazisul, sau psoriazisul, este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii cronice ale pielii; ocupă un loc de frunte în structura patologiei pielii și afectează de la 0,1 până la 5% din populația diferitelor țări.

În Republica Belarus, în structura diagnosticelor dermatovenerologice, psoriazisul reprezintă 3,6% din totalul patologiei. Boala se caracterizează prin moștenire poligenică, bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. În prezența psoriazisului la tată, riscul de a dezvolta boala la un copil este de 8%, 41% în prezența psoriazisului la mamă. Spre deosebire de majoritatea bolilor de piele necontagioase, psoriazisul este comun în rândul populației indigene din nordul îndepărtat; a fost observată o frecvență ridicată a leziunilor articulare la pacienții din Yakutia. În Republica Belarus, prevalența psoriazisului în rândul populației variază de la 3 la 4,5%.

În prezent, există o creștere a formelor severe, refractare la farmacoterapie, uneori invalidante de dermatoză sub formă de psoriazis artropatic, psoriazis pustular și eritrodermie psoriazică, care afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, duce la inadaptare psihică și socială, la permanentă. handicap, determinând nu numai semnificația medicală, ci și socială a acestei probleme.

Artropatia psoriazică (APs) are caracteristici patogenetice, clinice și terapeutice specifice.

Incidența artritei psoriazice este de 6 cazuri la 100.000 de locuitori. Prevalența exactă a acestei nosologii este necunoscută. Potrivit diferiților autori, dezvoltarea artritei psoriazice la pacienții cu psoriazis apare în 5-30% din cazuri. Mai des, artrita se dezvoltă pe fondul leziunilor cutanate psoriazice, cu toate acestea, la 15-25% dintre pacienți poate fi primul simptom al bolii. De asemenea, nu există o corelație între severitatea sindroamelor articulare și ale pielii.

Incidenta maxima a artropatiei psoriazice se incadreaza pe grupa de varsta de 20-40 de ani. Distribuția pe sexe este egală, cu toate acestea, formele axiale sunt încă mai frecvente la bărbați, în timp ce implicarea articulară multiplă este mai frecventă la populația feminină.

Studiile arată că la 19-41% dintre pacienții cu o experiență de boală de peste 5 ani, mai mult de cinci articulații sunt implicate în procesul patologic. Aceeași cifră crește la 58% după 10 ani de la cursul bolii. Se crede că mai mult terapie precoce medicamentele antireumatice (medicamente biologice, terapia citostatică, AINS) vă permit să restrângeți dezvoltarea agresivă a procesului patologic.

Indicatorii severității APs și criteriile de prognostic pentru activitatea și progresia procesului includ: implicarea a cinci sau mai multe articulații în proces; natura leziunii în timpul examinării cu raze X; Nivelurile ESR și CRP se corelează în mod clar cu activitatea curs clinic PsA; nivel scăzut VSH poate fi considerat un semn pozitiv de prognostic protector.

PsA este un exemplu de boală articulară asociată cu inflamația cronică a pielii autoimună a celulelor T. O legătură cheie în patogeneza PsA. Ca și în cazul altor forme de psoriazis, trebuie luat în considerare un grad ridicat de predispoziție ereditară.

Mecanismele imunologice ale PsA sunt similare cu cele din alte forme de psoriazis: asocierea cu celulele T activate (CD8+), care joacă un rol cheie în sinteza citokinelor proinflamatorii - IL-2, IFNy, TNFa. O anumită importanță se acordă și impactului negativ al factorilor de mediu exogeni. Toate mecanismele de mai sus conduc la localizarea predominantă a inflamației în formațiunile periarticulare, urmată de formarea de zone de fibroză, restructurarea/lizarea structurilor osoase și sinovite.

Nu există o clasificare unică pentru PsA. Clasificarea clinică cea mai frecvent utilizată a PsA, elaborată de J. Moll și V. Wright:

• oligoartrita asimetrică sau monoartrita (care apare adesea);
• artrita articulațiilor interfalangiene distale (APs specific);
• artrită reumatoidă simetrică cu serologie RF negativă (frecventă);
• artrită mutilantă (APs specific);
• spondilita psoriazica.

De asemenea, se obișnuiește să se distingă două subgrupuri de PsA. Primul - cu clinica predominantă de implicare în procesul patologic al articulațiilor axiale cu / fără dezvoltarea clinicii de artrită periferică. Forma axială este relativ rezistentă la tratamentul cu medicamente precum sulfasalazina și metotrexat. La pacienții cu APs axial, de regulă, clinica rezultată a leziunilor articulare periferice este mai malignă. Al doilea subgrup este o formă periferică de afectare articulară în APs fără semne de implicare în procesul articulațiilor axiale (Psoriazis: obiectivarea alegerii terapie rațională: metoda, manual / A, M. Lukianov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-p. 35-40).

În regiunea Vitebsk, 1.400 de pacienți cu psoriazis sunt înregistrați la dermatovenerologi și 86 de pacienți cu artrită psoriazică. Scopul principal în managementul pacienților cu psoriazis și artrită psoriazică este reducerea frecvenței recăderilor acestei boli la pacienți, prevenirea riscului de apariție a complicațiilor acestei boli și îmbunătățirea calității vieții acestor pacienți. Acest lucru se realizează prin dinamică observarea dispensarului pentru pacienți (de 2-4 ori pe an, mai des dacă este necesar), utilizarea de noi metode moderne tratamentul pacientilor, efectuarea masurilor de reabilitare.

Agentii imunobiologici sunt cea mai moderna optiune de tratament pentru psoriazis si artrita psoriazica.

Acestea sunt preparate biologice cu acțiune îngust direcționată (reducere nivel avansat TNF-alfa, blocând activitatea biologică a IL-12 și IL-23), care afectează selectiv anumite mecanisme fără a afecta alte componente ale sistemului imunitar. Preparatele imunobiologice moderne sunt bine tolerate și convenabile pentru utilizare. Patru medicamente pentru terapia imunobiologică sunt disponibile în Belarus: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) pentru administrare parenterală, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - preparate pentru administrare subcutanată. Terapia imunobiologică este indicată pacienților cu psoriazis moderat până la sever, mai ales în prezența leziunilor articulare, cu ineficacitatea altor terapii anterioare.

Terapie sistemică. În prezent, metotrexatul este cel mai frecvent utilizat medicament pentru tratamentul psoriazisului și APs. Medicamentul aparține grupului farmacoterapeutic de antagoniști ai acidului folic, care necesită numirea obligatorie a acestuia din urmă în timpul administrării medicamentului.

În prezent, pe lângă formele de tablete ale medicamentului, există posibilitatea utilizării parenterale a metotorexatului, care are o biodisponibilitate mai mare și este convenabil de utilizat.

Înainte de a începe terapia cu metotrexat, este necesar să se determine prezența indicațiilor și absența contraindicațiilor la numirea medicamentului.

Indicații pentru numirea metotrexat la pacienții cu psoriazis și

1. Forme severe de psoriazis:

• psoriazis în plăci cronice (mai mult de 20% implicare a suprafeței corporale sau dizabilitate, excludere socială);
• forme pustuloase de psoriazis;
• eritrodermie psoriazică;
• artropatie psoriazică;
• forme severe de onicodistrofie psoriazică.

1. psoriazis rezistent la terapie locală, fotochimioterapia și/sau acitretină.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui dermatolog și a unui reumatolog.

Fototerapia (fototerapie UVB cu lungime de undă îngustă 311 nm) a psoriazisului este o metodă de terapie cu lumină pentru psoriazis care utilizează radiații cu undă medie de raze ultraviolete cu spectru îngust (UVB - raze cu o emisie maximă la o lungime de undă de 311 nm). Are un efect selectiv asupra structurilor pielii, reduce proliferarea keratinocitelor și are un efect imunomodulator. Prin înaltul tău efect terapeutic comparabil cu terapia PUVA, dar provoacă mai puține efecte secundare și complicații. Metoda fototerapiei poate fi utilizată pentru întreg acoperirea pielii, și local pe leziuni individuale.

S-au obținut rezultate bune cu utilizarea metodelor precum plasmafereza, terapia cu ozon în terapia complexă a psoriazisului ( administrare intravenoasă soluții ozonizate, mezoterapie cu ozon a plăcilor psoriazice, utilizare locală a uleiului ozonat), sânge UV, terapie cu laser.

Reabilitare medicală. În reabilitarea medicală a pacienților cu psoriazis și APs se folosesc metode fizioterapeutice de tratament, hidroterapie (băi cu emulsie de ulei Naftalan, băi de gudron), terapie cu nămol (împachetări cu Saki și namol sapropel), saună cu infraroșu, împachetări cu gel de semințe de in. Se mai folosesc metode de tratament netradiționale (apiterapie, hirudoterapia, acupunctură, tratament cu biocâmp de stup de albine, nordic walking), metode de corecție psihoterapeutică.

Astfel, pentru tratamentul psoriazisului, artritei psoriazice și prevenirea exacerbărilor, recent au fost dezvoltate și implementate multe metode moderne eficiente care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților și, uneori, chiar îi fac să uite de boală timp de mulți ani.

Și despre. Medic șef al ME „VOKTSDiK” V.V. Salarev

Sulfasalazina ro recenzii pentru artrita reumatoidă

Cum poate fi tratată artrita reumatoidă?

Până în prezent, au fost publicate puține studii care abordează direct aceste metode în tratamentul artritei psoriazice. Cu toate acestea, au existat cercetări extinse privind valoarea și utilitatea unor astfel de tratamente în managementul artritei în general și al poliartritei reumatoide în special, din care se pot extrapola date privind valoarea și utilitatea lor în artrita psoriazică.

Rolul cheie al reumatologului și al specialiștilor din secția de reumatologie este de a determina necesitatea unei astfel de terapii adjuvante.

Tratamentul psoriazisului înainte de apariția artritei psoriazice depinde de severitatea leziunilor cutanate.Pacienții cu boală moderată a pielii sunt tratați cu agenți sistemici (metotrexat, ciclosporină și acitretină) precum și terapie UV.

După o vindecare completă a psoriazisului, nu există leziuni reziduale, așa că dermatologii tratează de obicei până când pielea curată este restabilită, după care opresc terapia până când apar noi plăci.

Au fost dezvoltate multe strategii de terapie intermitentă și combinată care se bazează pe evaluarea severității leziunilor pielii pentru a obține rezultate optime.

Când luați în considerare opțiunile de tratament pentru artrită atunci când aceasta se dezvoltă, este important să luați în considerare tolerabilitatea și eficacitatea timpurie. medicamente sistemice folosit în psoriazis.

Întrebarea cum și cum să trateze artrita reumatoidă este pusă de fiecare persoană care a trebuit să se confrunte cu această boală dificilă. Cu această boală, de regulă, se observă simptome mixte, prin urmare, pentru a evita consecințele grave, trebuie luat în considerare un tratament adecvat cât mai curând posibil.

Abordarea modernă implică utilizarea medicamentelor de două tipuri:

• de bază.

• medicamente antiinflamatoare;
• de bază.

Cum să luați sulfasalazina pentru artrită? Medicamentul se administrează pe cale orală (oral) numai înainte de mese. Comprimatul trebuie luat cu un pahar cu apă (250 mg) fără a mesteca. Nu luați pastile cu alcool sau sucuri de citrice (aceasta nu este o interdicție totală, dar nu este recomandat să faceți acest lucru).

Regimul standard de tratament implică utilizarea a 500 mg de medicament o dată pe zi, în prima săptămână. Pentru a doua săptămână, este prescrisă o doză diferită - 500 mg de două ori pe zi. Pentru a treia săptămână, este prescrisă o doză de 500 mg de trei ori pe zi.

Doza terapeutică a medicamentului poate fi de la 1,5 până la 3 grame pe zi.

Durata tratamentului pt forme severe boala poate dura 6 sau mai multe luni. În tot acest timp, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape, deoarece sunt posibile reacții adverse grave și tulburări hepatice și/sau renale.

Mai mult instrucțiuni detaliate privind utilizarea sulfasalazinei în diferite tipuri de artrită poate fi obținută de la medicul dumneavoastră. Inclusiv medicul determină durata și doza tratamentului.La meniu

Cum se înlocuiește sulfasalazina în artrită?

Cum să înlocuiți medicamentul Sulfasalazina în tratamentul diferitelor tipuri de artrită? La asta medicament există o listă destul de impresionantă de analogi. Analogul cel mai preferat este tabletele Mesacol (aproximativ aceeași eficiență și cost).

Alți analogi ai sulfasalazinei pentru artrită:

1. Tablete enterice Salazopyrin En-Tabs.
2. Comprimate enterice Asacol.
3. Tablete și granule cu acțiune prelungită Pentas.
4. Salofalk (suspensie, comprimate enterice, granule gastrorezistente cu acțiune prelungită).
5. Comprimate enterice Samezil.

Este interzisă înlocuirea independentă a sulfasalazinei chiar și cu analogii cei mai potriviți (literal identici în compoziție). Acest lucru ar trebui să fie făcut de medicul curant.

În plus, nu puteți înlocui Sulfasalazina pe cont propriu cu analogul dumneavoastră direct (Sulfasalazine EH): aceste medicamente sunt oarecum diferite unele de altele. la meniu.

Revizuirea comprimatelor Sulfasalazină (video)

Reacții adverse posibile

Sulfasalazina pentru artrita reumatoidă: recenzii despre aplicații

Metotrexatul este un medicament utilizat pentru artrita reumatoidași alte patologii grave ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului endocrin.

Remediul primește mult feedback pozitiv datorita actiunii sale complexe, dar are si contraindicatii si unele efecte secundare.

psoranet

Psoriazis? Să ne vindecăm împreună!

*
Sectiunea de catalog Artrita psoriazică se concentrează pe simptome, medicamente, diagnostic, tratament și alte probleme conexe. la artrita psoriazică (AP). Membru pe forum de azi Vertushka împărtășește experiența sa de ameliorare a simptomelor și ameliorarea stării de PA.

Postări din acest Jurnal de către eticheta „experience”.

Experienta in tratamentul psoriazisului cu noroiul lacului. Sivash

* Secțiunea Spa Therapy, Balneotherapy and Leisure a forumului conține feedback de la participanți despre clinici, sanatorie, stațiuni, zone și aplicații...

Ulei de avocado pentru psoriazis, experienta Lelkina

* Produse cosmetice folosit pentru îngrijirea părului, scalpului, feței și corpului, îmbunătățirea calității vieții cu manifestări ale pielii psoriazis -...

Pe lacurile sărate din Sol-Iletsk (regiunea Orenburg)

* Forumul nostru a acumulat multă experiență în tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice. În secțiunea Terapie balneară, balneoterapie și relaxare…

Recenzie despre Natalja despre șederea în Hurghada

* Secțiunea de terapie balneară, balneoterapie și recreere din forum conține feedback de la participanți despre stațiunile pe care le-au vizitat, despre metode și rezultate...

„Basma și henna sunt grozave pentru a mă ajuta cu psoriazisul pe cap”

* Un membru al forumului Zdorovaya împărtășește experiența sa de utilizare a coloranților naturali (hennă, basma) pentru psoriazisul scalpului (VCH). Nu…

Supraalimentarea în psoriazis

* În secțiunea Produse utile și dăunătoare se discută rețete pentru mâncarea „corectă”, provocatori de alimente, diete terapeutice și altele...

13 întrebări despre psoriazis (partea 3)

* Partea 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html Partea 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html Ajutor pentru membrii forumului: Acesta nu este obișnuit...

Artrita psoriazică, injecție cu ozon, experiență personală

* Scurte povești de la participanții la forum - despre psoriazis și artrita psoriazică (AP), despre mijloacele și metodele utilizate în tratament, despre...