Tratamentul diagnosticului peritonitei. Peritonita sau abdomen acut

Peritonita este o afecțiune patologică caracterizată prin inflamarea membranei subțiri de țesut conjunctiv (peritoneul) care acoperă cavitatea abdominală din interior.

În cele mai multe cazuri, peritonita apare ca o complicație a diverselor patologie chirurgicală cavitate abdominalăînsoțită de o încălcare a integrității peretelui gros (în 32% din cazuri) sau intestinul subtire(13% din cazuri), apendicele cecului (apendice) (3% din cazuri), stomac / duoden(18% din cazuri) cu expirarea conținutului tractului gastrointestinal în cavitatea abdominală.

Clasificarea peritonitei

1. În funcție de modalitățile de răspândire a infecției, se disting următoarele tipuri de peritonită:
2. Primar: datorită răspândirii infecției prin sânge (hematogen) sau limfă (limfogen) din focarele îndepărtate de infecție. Un exemplu este peritonita bacteriana spontana, diagnosticata la pacientii cu ciroza hepatica/, sau peritonita tuberculoasa la pacientii cu tuberculoza pulmonara;
3. Secundar: apare ca o complicație a patologiei chirurgicale acute, însoțită de perforarea organelor goale din cavitatea abdominală. Cea mai frecventă cauză a peritonitei secundare este apendicita (K35), ulcerul stomacal perforat (K25) sau ulcerul duodenal (K26), diverticuloza (K57), tulburările circulatorii în ramurile arterelor mezenterice (infarct intestinal, tromboză a arterelor mezenterice) (K55.0), hernie abdominală strangulară (K46.0), obstructie intestinala cauzate de invaginație (K56.1) sau volvulus (K56.2) a intestinului, pancreatită acută (K85). Peritonita secundară poate fi rezultatul unei greșeli a chirurgului făcută în timpul intervenției chirurgicale pe cavitatea abdominală (eșecul suturilor pe intestin, deteriorarea pereților organelor goale prin neglijență). Orice leziune penetrantă sau contondente a cavității abdominale duce și la peritonită secundară (ruptura splinei, ficatului, sângerare internă, înjunghiere sau împușcătură);
4. Terțiar: diagnosticat la pacienții cu un sistem imunitar slab care au o boală gravă a altor organe și sisteme (tuberculoză, HIV, SIDA).
5. Clasificare în aval:
6. peritonita acuta;
7. Peritonita cronica.
8. În funcție de prezența infecției, există:
9. peritonită bacteriană (microbiană);
10. Peritonită aseptică/chimică. Motive posibile peritonită aseptică - substanțe chimice (acid clorhidric suc gastric), sânge, bilă, care curge în cavitatea abdominală. Inflamația aseptică a membranei seroase a cavității abdominale este posibilă la pacienții cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv ( artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic).
11. Clasificarea după natura exsudatului:
12. peritonita uscata (fara exudat);

Peritonita exudativa:

Seros;

fibrinos;

peritonita purulenta;

hemoragic.

Clasificare în funcție de prevalența inflamației peritoneului:

Peritonită locală (locală) (cu afectarea unei zone a cavității abdominale);

Peritonită răspândită / difuză (cu afectare a 2-5 zone ale cavității abdominale);

Total (cu înfrângerea întregului peritoneu).

Cauzele peritonitei

Cauza imediată a peritonitei în marea majoritate a cazurilor este o infecție care provoacă inflamație. Peritonita aseptică asociată cu scurgerea fluidelor biologice sterile în cavitatea abdominală este considerată ca atare numai la debutul bolii. După ceva timp, inevitabil apare infecția.

Un exemplu de peritonită aseptică adevărată este inflamația peritoneului în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, cauzate de un proces autoimun. Tratamentul chirurgical în astfel de cazuri nu este de obicei necesar.

În cele mai multe cazuri, peritonita este cauzată de flora intestinală gram-negativă și gram-pozitivă.

O infecție specifică poate provoca și peritonită. Cel mai des sunt diagnosticate peritonita chlamydia (K67.0), gonococică (K67.1), sifilitică (K67.2), tuberculoasă (K67.3). Peritonita chlamidială și gonococică este mai tipică pentru femei, datorită prezenței căilor directe de infecție de la organele pelvine până la cavitatea abdominală prin trompele uterine.

Factori de risc pentru peritonită

Următorul stări patologiceși manipulări medicale crește riscul de peritonită:

• Ascită, ciroză hepatică;
• Boli severe ale altor organe și sisteme;
• Boli inflamatorii cronice ale pelvisului mic la femei;
• Peritonită în trecut la același pacient;
• Intervenții operatorii și diagnostice pe cavitatea abdominală;
• Dializa peritoneală (o procedură folosită pentru curățarea sângelui de toxine și otrăvuri).

Mecanismul de apariție a peritonitei

Luați în considerare mecanismul peritonitei pe exemplul apendicitei (inflamația apendicelui cecului).

Peritoneul este o membrană subțire de țesut conjunctiv care căptușește organele și pereții cavității abdominale. Produce constant o cantitate mică de lichid care facilitează alunecarea organelor interne, conține un număr mare de vase de sânge și nervi. În mod normal, peritoneul și cavitatea abdominală sunt sterile.

Caecumul, ca orice altă parte a intestinului gros, conține o cantitate imensă de bacterii în lumenul său. În condiții normale, această microfloră îndeplinește funcții utile, participând la digestie, la sinteza vitaminelor și susține sistemul imunitar. Cu toate acestea, atunci când aceleași bacterii intră în cavitatea abdominală sterilă, încep să-și arate proprietățile patogene, provocând inflamație și intoxicație. Situația este complicată de suprafața mare a peritoneului prin care sunt absorbite deșeurile bacteriilor și toxinelor.

În primele ore după debutul apendicitei, inflamația apendicelui este limitată la pereții săi. Durerea care apare în această perioadă se datorează iritației reactive a terminațiilor nervoase situate în peritoneu, acoperind apendicele din toate părțile. Pe măsură ce boala progresează, inflamația duce la umflare și la creșterea permeabilității pereților apendicelui (apendicita flegmonoasă). Peritonita, începând din această etapă, captează peritoneul propriu al apendicelui, ceea ce provoacă dureri intense în regiunea iliacă dreaptă. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui în acest stadiu previne posibile complicații sub formă de peritonită difuză cu trecerea inflamației către alte zone ale cavității abdominale.

Întârzierea în căutarea ajutorului medical duce la apendicita gangrenoasă, cu necroză și perforare a peretelui apendicelui. Conținutul cecului și transudatului intră direct în cavitatea abdominală, însămânțând-o cu flora intestinală. O schimbare a poziției corpului provoacă fluxul unui transudat infectat în regiunea subhepatică și în alte părți ale abdomenului, ceea ce duce la răspândirea infecției. La 24 de ore de la perforarea apendicelui se poate vorbi de peritonita difuza, cu pareza (paralizia) intestinala.

Procesul infecțios duce la activare sistem imunitar, intoxicație masivă a organismului și alte complicații. Fără tratament, peritonita duce la sepsis - otrăvire a sângelui care apare cu insuficiență multiplă de organe, care se termină cu moartea.

Răspunsul organismului la infecție depinde de starea de imunitate și de sănătate a pacientului, de agresivitatea infecției, de volumul conținutului intestinal care s-a scurs în cavitatea abdominală.

Stadiile peritonitei

Există 3 etape consecutive ale peritonitei:

1. Etapa reactivă: durează în prima zi după apariția durerii și se caracterizează prin simptome severe.
2. Etapa toxică: durează următoarele 24-72 de ore. Însoțită de o creștere a intoxicației organismului și o scădere a simptomelor locale - dureri abdominale, tensiune perete abdominal(perioada de bunăstare imaginară).
3. Stadiul terminal: peritonită subtotală sau totală severă cu intoxicație masivă, insuficiență multiplă de organe, șoc toxic și modificări ireversibile ale organismului.

Peritonita la copii

Peritonita in copilărie se dezvoltă mai rapid și este mai agresiv decât la adulți. La nou-născuți și sugari, această patologie este fatală în 78% din cazuri. Situația este complicată de lipsa capacității copilului de a povesti în detaliu și de a arăta ce îl îngrijorează și unde îl doare. Singurele semne de patologie la astfel de pacienți sunt plânsul constant, refuzul sânului, tensiunea în peretele abdominal, febra mare, sângele în scaun. Principala cauză a peritonitei la copii este volvulusul, invaginația intestinală, infarctele ischemice ale intestinului.

Peritonita la vârstnici

Spre deosebire de copii, peritonita la vârstnici poate prezenta durere ușoară și puține simptome. Sindromul durerii este prezent doar la 50% dintre pacienți, tensiunea musculară a peretelui abdominal - doar la 34%. Motivul este reactivitatea redusă a organismului și modificări legate de vârstă. Mai mult, persoanele în vârstă cu Diabet peritonita poate fi aproape asimptomatică. Acces cu întârziere la îngrijiri medicale din cauza lipsei de simptome caracteristice provoacă mortalitate ridicată la pacienții din această grupă de vârstă.

Simptomele peritonitei

• Puternic dureri ascuțiteîntr-un stomac, simptome pozitive iritația peritoneului;
• Tensiunea mușchilor abdominali (abdomen în formă de tablă);
• Greață, fără sau cu vărsături;
• Febră (la 80% dintre pacienții cu peritonită se determină o temperatură ridicată cu frisoane);
• Lipsa poftei de mâncare;
• Sete puternică (este strict interzis să bei și să hrănești pacientul);
• Frecvent scaun lichid sau lipsa scaunului/egajării de gaze;
• urinare rară;
• Slăbiciune ascuțită;
• tahicardie;
• Transpirație rece lipicioasă;
• Absența sunetelor de peristaltism intestinal.

Diagnosticul de peritonită

Metodele de cercetare instrumentală sunt utilizate pentru a diagnostica cauzele peritonitei și diagnostic diferentiat boli cu simptome similare. Acestea includ radiografia abdomenului, ECG, ultrasunetele sistemului genito-urinar, ficatului și tractului biliar, pancreasului, esofagogastroduodenoscopia (EFGDS). În cazurile în litigiu, aplicați tomografie computerizata cu contrast.

Setul minim necesar de teste de laborator:

• Test general de sânge cu leucoformulă pentru determinarea leucocitozei;
• Test de sânge cu amilază (dacă se suspectează pancreatită acută);
• Analiza urinei (excepție pielonefrită acută oferind simptome similare)
• Analiza microscopică și bacteriologică a transudatului obținut în timpul intervenției chirurgicale, cu însămânțare pentru sensibilitate la antibiotice;
• Analize de sânge pentru grup și factor Rh;
• Test de sânge pentru coagulare (coagulogramă, hemostaziogramă);
• Teste de sânge pentru HIV, RW, hepatită B și C;
• Test de sânge pentru biochimie.

Tratamentul peritonitei

Principala metodă de tratament este chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina cauzele care au dus la inflamarea peritoneului. Cu apendicita, aceasta este îndepărtarea apendicelui; cu un ulcer perforat - îndepărtarea ulcerului sau gastrectomie radicală (rezecția unei părți a stomacului); cu volvulus al intestinelor, hernie strangulată, cu necroză ischemică a intestinului - îndepărtarea unei părți neviabile a organului. Intervenția chirurgicală pentru peritonită este singura metodă disponibilă de tratament care poate salva viața pacientului.

După eliminarea sursei directe de infecție, cavitatea abdominală este igienizată - lavaj peritoneal. În timpul acestei proceduri, în cavitatea abdominală sunt turnate soluții antiseptice, care sunt apoi evacuate prin drenuri (tuburi care drenează lichidul în exterior).

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru peritonită

Pregătirea pentru tratamentul chirurgical al peritonitei este standard pentru orice intervenție în cavitatea abdominală. Include terapie intensivă cu antibiotice, lavaj gastric și/sau intestin gros, premedicație (utilizarea medicamentelor care facilitează imersiunea în anestezie și previn complicațiile anesteziei), măsuri de stabilizare a stării pacientului înainte de intervenția chirurgicală.

Medicamente și preparate pentru peritonită

Fundatia terapie medicamentoasă peritonita - terapie cu antibiotice, al cărei scop este eliminarea infecției. Sunt utilizate antibiotice moderne din grupul de fluorochinolone, cefalosporine, peniciline (un anumit medicament este selectat pe baza rezultatelor unui studiu microbiologic sau empiric).

Complicațiile peritonitei

Posibile complicații ale peritonitei:

• Formarea unui abces al cavității abdominale;
• Obstructie intestinala;
• Boala adezivă;
• Tromboflebită acută/tromboză a venei porte a ficatului;
• Abcese ale ficatului;
• Formarea de fistule intestinale;
• Sindrom de compresie abdominală (creștere patologică a presiunii în cavitatea abdominală);
• Infecție nosocomială.

Stilul de viață adecvat în perioada de recuperare după peritonită

Consecințele peritonitei și recuperarea completă a organismului durează câteva luni. În acest timp, este necesar să urmați recomandările medicilor: utilizați un bandaj postoperator care previne formarea hernie postoperatorie, nu ridicați greutăți, mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, duceți un stil de viață activ cu doze activitate fizica(plimbări în aer liber, mers pe jos, exerciții de respirație, gimnastică).

Nutriția pentru peritonită în perioada acută este strict interzisă (este interzisă consumul de alimente sau lichide). Devreme perioada postoperatorie numiți tabelul nr. 0 conform Pevzner - nu bulion puternic de carne, sucuri, jeleu, jeleu, decocturi de fructe și fructe de pădure. Mesele sunt fractionate, dese, in portii mici, de 6-8 ori pe zi. Este interzis să luați alimente aspre, dure.

Prognosticul peritonitei

Cu prevedere în timp util îngrijire medicală prognosticul este favorabil. Riscul de deces este mai mic de 5%. Lipsa diagnosticului și tratamentului adecvat provoacă complicații sub formă de șoc, sepsis, insuficiență multiplă de organe (mortalitatea ajunge la 50%). Vârsta pacientului mai mică de 10 ani și peste 65 de ani este, de asemenea, asociată cu un risc ridicat pentru viață.

Prevenirea peritonitei

Prevenirea primară a peritonitei nu este posibilă. Prevenția secundară este diagnostic în timp utilși tratamentul patologiilor care duc la un abdomen acut. La pacientii cu ascita/ciroza hepatica ca prevenirea primara peritonita bacteriană spontană folosește terapia cu antibiotice.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine o astfel de boală precum peritonita, precum și simptomele acesteia, etapele de dezvoltare, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, remedii populare, prevenire și alte informații utile. Asa de…

Peritonita - ce este această boală?

Peritonită- o boală inflamatorie a peritoneului, însoțită de dureri abdominale acute, tensiune musculară a peretelui abdominal, temperatură ridicată corp, greață, flatulență, constipație și stare generală de rău severă a pacientului.

Peritoneu (lat. peritoneu)- membrana seroasa, formata din foile parietale si viscerale, intre care se afla o cavitate umpluta cu lichid seros. Stratul visceral acoperă organele interne din cavitatea abdominală, iar stratul parietal acoperă peretele său interior. Peritoneul protejează organele interne de infecții, leziuni și alți factori adversi care afectează organismul.

Principalele cauze ale peritonitei sunt interne, perforațiile acestora, precum și infecția, în principal. De exemplu, cauza iritației, și după inflamarea peretelui peritoneal, poate fi acidul clorhidric, eliberat din stomac cu ulcerul său cu perforație. Aceleași consecințe pot fi și în prezența apendicitei, pancreatitei, diverticulilor etc.

Peritonita este o boală gravă, care pune viața în pericol, care necesită spitalizare urgentă și tratament adecvat. Dacă încetiniți cu acordarea de îngrijiri medicale, prognosticul pentru pacient este foarte nefavorabil.

Dezvoltarea peritonitei

Cursul peritonitei poate fi împărțit condiționat în trei etape.

Peritonita stadiul 1 (reactiv, durată - până la 12 ore)- reacția inițială a organismului la infecția în cavitatea abdominală, însoțită de o reacție inflamatorie locală a țesuturilor sub formă de edem, acumulare de exudat. Exudatul este seros la început și, pe măsură ce bacteriile și celulele protectoare (leucocite) se acumulează în el, devine purulent. Peritoneul are caracteristică interesantă- prin metoda lipirii si adeziunilor foilor pentru a separa (delimita) microflora patogena de alte parti ale corpului. Prin urmare, din cauza depozitelor de fibrină, în această etapă este caracteristică apariția aderențelor în peritoneu și organele adiacente. În plus, la locul reacției inflamatorii, în organele adiacente, pot fi observate procese de umflare și infiltrare.

Peritonita stadiul 2 (toxic, durata - până la 3-5 zile)-însoţită de intrarea în sânge şi sistem limfatic bacterii, deșeuri ale infecției (endotoxine) și produse proteice (proteaze, enzime lizozomale, polipeptide etc.), precum și un răspuns imunologic (defensiv) mai activ al organismului la procesul inflamator. Există o inhibare a activității contractile a intestinului, modificări degenerative organe înconjurătoare, tulburare hemodinamică (c), semne tipice de șoc septic (endotoxină) - tulburări de sângerare și altele. În plus, sunt caracteristice simptome precum greață, diaree cu constipație, stare generală de rău, flatulență, febră și dureri abdominale. Faza toxică a bolii poate duce la dezvoltarea miocarditei, pericarditei și endocarditei, caracterizate prin perturbarea întregului sistem cardiovascular.

Peritonita stadiul 3 (terminal, durata - de la 6 la 21 de zile)- caracterizat temperatura ridicata, care după un timp scade la ritmuri scăzute, ritm cardiac rapid, scădere, albire piele greață, vărsături, pierdere rapidă în greutate, dureri ascuțite stomac, diaree. Funcția ficatului pentru formarea proteinelor scade, din cauza căreia nivelul acestuia scade, iar cantitatea de amoniu și glicol din sânge crește. Creierul nu rămâne neafectat, ale cărui celule se umflă, iar cantitatea de lichid cefalorahidian crește.

Patogenie în peritonită

Din lateral sistem circulator se dezvoltă hipovolemie, care este însoțită de creșterea frecvenței cardiace, crescută tensiune arteriala, care scade în curând la valori scăzute, o scădere a ratei fluxului sanguin portal, o scădere a întoarcerii venoase la inimă, tahicardie.

Din tractul gastrointestinal - ca reacție la procesul inflamator, apare atonia intestinală. Din cauza tulburărilor circulatorii în peretele intestinal și a iritației sistemului său neuromuscular cu toxine, se dezvoltă pareza persistentă a tractului gastrointestinal, care, la rândul său, duce la hipovolemie, tulburări de echilibru acido-bazic, depunerea unui volum mare de lichid în lumenul intestinal, tulburări de apă, metabolismul electroliților, proteinelor și carbohidraților. Există, de asemenea, semne de coagulare intravasculară diseminată.

Din partea organelor respiratorii - încălcările apar în principal în etapele ulterioare ale dezvoltării peritonitei și se caracterizează prin hipoxie, microcirculația pulmonară afectată și edem, apare perfuzia pulmonară, care, în combinație cu hipovolemie, duce la perturbarea miocardului și plămânilor.

Din partea rinichilor - ca urmare a reacției generale a organismului la stres, spasmele și procesele de ischemie ale stratului cortical apar în prima etapă (reactivă) a peritonitei, care, în combinație cu hipovolemie, duce la o deteriorarea funcționării rinichilor, rezultatul final al căruia poate fi insuficiență renală acută (IRA) sau insuficiență renală și hepatică.

Din partea ficatului - încălcările sunt observate în etapele inițiale ale dezvoltării bolii și sunt caracterizate prin hipovolemie și hipoxie a țesuturilor hepatice, care în cele din urmă pot duce la distrofie parenchimatoasă.

Statistica peritonitei

Rezultatul final al dezvoltării peritonitei în 20-30% din cazuri este decesul, iar în caz de complicații, mortalitatea crește la 60%.

Peritonita - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Severitatea și simptomele peritonitei depind în mare măsură de severitatea cauzei de bază a bolii, infecție, localizare proces inflamatorși starea de sănătate a pacientului. Cu toate acestea, luați în considerare simptomele tipice ale bolii.

Primele semne de peritonită

• Dureri ascuțite periodice în abdomen;
• Creșterea temperaturii corpului;
• stare generală de rău,;

Principalele simptome ale peritonitei

• Acut, mai ales agravat de presiunea pe peretele abdominal anterior;
• Tensiune musculară în peretele abdominal anterior;
• Greață, ;
• , care scade brusc după un timp;
• Puls rapid,;
• , acrocianoză;
• transpirație crescută;
• Simptomul lui Shchetkin-Blumberg;
• Simptomul Mendel;
• Simptomul Francicus;
• Simptomul de înviere.

Complicațiile peritonitei

• Acut insuficiență renală(OPN);
• Sindromul hipertensiunii intraabdominale (SIAH);
• șoc septic;
• Rezultat fatal.

Printre principalele cauze ale peritonitei se numără:

Boli inflamatorii ale diferitelor organe situate în cavitatea abdominală - apendicita, salpingita.

Perforații în organele tractului gastro-intestinal (stomac, intestine, vezicii biliare etc.), care pot acționa ca complicații sau, apendicita, colecistită distructivă, ulcerativă,. Acest lucru duce la faptul că conținutul stomacului, vezicii biliare, Vezica urinara(acid clorhidric, bilă, urină, sânge) pătrunde în cavitatea abdominală liberă, ceea ce provoacă iritația acesteia, iar apoi inflamația.

Video despre peritonita

Burtă - așa că oamenii de rând au numit una dintre părțile importante ale corpului. De obicei, o persoană nu acordă atenție stării burtei sale. Cu toate acestea, acest departament este cel care îndeplinește una dintre funcțiile importante - bactericid. Peritoneul are o structură destul de simplă - două petale care nu sunt întrerupte, merg una în cealaltă, creează un spațiu etanș și fixează organele interne. Dar dacă dintr-un motiv oarecare, atunci acest lucru duce la consecințe nedorite ..

Ce este - peritonita?

Niciun organ nu este privat de posibilitatea de a fi inflamat. Cel mai adesea, infecția pătrunde chiar și în zone despre care o persoană nu știe. Ce este peritonita? Aceasta este o inflamație a membranei seroase a cavității abdominale, care se numește peritoneu. Există un alt nume pentru această boală - "".

feluri

Există mai multe tipuri de peritonită, conform diferitelor clasificări:

cel mai Motivul principal Peritonita peritoneului este o infecție care pătrunde rar prin sânge sau limfă (în 2% din cazuri) și apare cel mai adesea din cauza unei încălcări a integrității organelor pelvine sau a cavității abdominale. Adesea, boala apare ca o boală secundară, adică pe fondul unor daune care sunt deja observate la pacient. Principalii factori care provoacă peritonita peritoneului sunt:

• - cauza a 50% din totalul peritonitelor.
• Perforarea duodenului sau ulcerul gastric este cauza a 15% din totalul peritonitei.
• Afecțiunile biliare sau intestinale sunt cauza a 10% din toate cazurile de peritonită. Ce boli se disting aici ca provocatori de inflamație a peritoneului? Obstrucție intestinală, perforare a ulcerelor în colită, enterocolită, colelitiază, diverticulită, perforare a ulcerelor în boala Crohn.
• Inflamația sistemului reproducător feminin este cauza a 10% din totalul peritonitei. Ce boli cauzează inflamația peritoneului? Salpingita, ruptura unui chist ovarian sau trompe uterine, piosalpinx.
• Leziuni abdominale.

Aceasta include și cazurile izolate asociate cu boli ale pancreasului, vezicii urinare și splinei.

Separat, se izolează peritonita aseptică, care apare nu datorită pătrunderii infecției în cavitatea abdominală, ci datorită efectelor agresive ale sângelui, urinei, sucului pancreatic. Acest tip motivele se numesc toxic-chimice, deoarece lichidul are un efect toxic asupra cavității abdominale. Totul ar fi bine dacă, după câteva ore, bacteriile nu s-ar alătura zonei afectate și nu ar transforma peritonita aseptică în una bacteriană.

Un tip separat de peritonită aseptică este bariul, când substanța trece dincolo de tractul gastrointestinal și umple cavitatea abdominală. Sunt puține astfel de situații, dar rata mortalității este mai mare de 50%.

Simptome și semne

Semnele de inflamație a peritoneului sunt împărțite în locale și generale. Simptomele locale includ:

• Durerea este cea mai mare simptom principal orice peritonită, care este mai întâi localizată (în zona afectată) și apoi devine difuză;
• Iritarea peritoneului;
• Tensiunea mușchilor abdominali apare involuntar ca o reacție reflexă a corpului. Poate fi local sau partajat.

Simptomele comune ale inflamației peritoneale includ:

1. Temperatura;
2. Presiune scăzută;
3. confuzie;
4. vărsături repetate;
5. Scăderea diurezei;
6. Aciditate crescută (acidoză);
7. Bătăi frecvente ale inimii;
8. Piele uscată, claritatea trăsăturilor feței.

Simptomele peritonitei tuberculoase sunt similare cu simptomele tuberculozei obișnuite în bolile respiratorii:

• Pierdere în greutate;
• tuse periodică;
• Febră care nu cedează;
• Transpirație crescută.

În practică, medicii disting simptomele în funcție de etapele evoluției bolii:

1. Reactiv (inițial):
   • Simptomele încep cu semne locale și se dezvoltă la cele generale în una sau mai multe zile.
   • Pacientul este culcat pe spate, cu picioarele îndoite spre stomac.
   • Există o temperatură și bătăi frecvente ale inimii.
   • Există un reflex de gag și greață.
   • Limba devine uscată și acoperită.
   • Există o respirație superficială.
   • Cu cât boala este mai acută, cu atât conștiința devine mai confuză.
   • Există semne ale simptomului Shchetkin-Blumberg.
2. Toxic:

• Există simptome generale cu intoxicație generală. Se dezvoltă până la 3 zile de la debutul bolii.
• Încălcarea metabolismului apă-electroliților și a metabolismului.
• Respirația devine frecventă, superficială, intermitentă.
• Chinuit de vărsături, în care masele de deșeuri au un miros fetid.
• Există deshidratare, sete, care nu pot fi eliminate prin băutură. În timp, cantitatea de urină devine redusă.
• Limba acoperită maro.
• Convulsiile sau aritmiile apar din cauza pierderii sărurilor de către organism.
• Tensiunea musculară evoluează spre balonare.

1. Terminal:

• Apare în a 4-a zi după debutul bolii.
• Există deshidratare și precomă.
• Fața se schimbă: trăsăturile devin ascuțite, ochii și obrajii se scufundă, pielea capătă o culoare pământoasă, pielea este atât de uscată și strânsă încât tâmplele curg.
• Există dureri în abdomen la palpare.
• Pacientul zace de obicei nemișcat.
• Mintea lui este confuză.
• Abdomenul este puternic întins.
• Respirația devine intermitentă, iar pulsul devine firav.

Forma cronică de peritonită, ca și în celelalte boli inflamatorii(de exemplu, cu colita sau gastrita), este asimptomatic. Are următoarele caracteristici:

1. transpirație crescută;
2. anorexie;
3. constipație temporară;
4. temperatură ușoară;
5. Dureri abdominale temporare.

Peritonita la copil

Este peritonita care poate fi un motiv serios de îngrijorare pentru părinți dacă apare la un copil. Această boală este destul de rară, dar dacă apare, aduce o mulțime de probleme. În 70% din cazuri, duce la moarte, așa că aici ar trebui să acționați imediat și să căutați ajutor medical. Din fericire, Medicină modernă capabil să reducă rata mortalității cu până la 20%. Peritonita tuberculoasă este cea mai frecventă.

Deoarece copiii se îmbolnăvesc adesea de diferite boli bacteriene, riscul de inflamare a peritoneului este mare. Infecția pătrunde prin sânge în zonele slabe ale corpului și își începe reproducerea. Prin urmare, aici părinții nu ar trebui să aștepte până când copilul își revine singur, ci să treacă la tratamentul lui pentru primele etape pentru a preveni sepsisul.

Peritonita la adulti

Se găsește la adulți tipuri diferite peritonită. Dacă vorbim despre forma tuberculoasă, atunci apare adesea la femei din cauza transferului micobacteriilor din organele genitale. La femei, boala apare de 9 ori mai des decât la bărbați.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației peritoneului începe prin a întreba pacientul despre ce simptome îl deranjează și de ce era anterior sau de ce era bolnav acum. Printr-o examinare generală (măsurarea pulsului, respirației și presiunii) se trag concluzii. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează proceduri suplimentare:

• Laparoscopie.
• Ecografia peritoneului.
• Hemograma (test de sânge).
• CT și RMN al peritoneului.
• Radiografia cavității abdominale.
• Analiza fecalelor, urinei și vărsăturilor.
• Puncția zonei inflamate.

Tratament

Tratamentul peritonitei este împărțit în forme spitalicești și extraspital. Deoarece „abdomenul acut” are o rată de mortalitate ridicată, boala își începe tratamentul sub formă de spital. Natura secundară vă face să eliminați mai întâi cauza principală: îndepărtați apendicele, purulent vezica biliara, a lua într-un ulcer perforat. Adică se realizează interventie chirurgicala, după care încep să elimine peritonita.

Cum să tratăm inflamația peritoneului? Medicamente:

• Antibiotice (pecilină, aminoglicozide, macrolide).
• Soluții perfuzabile de glucoză.
• Medicamente de detoxifiere și adsorbanți (hemodez, 10% clorură de calciu).
• Diuretice (furosemid).
• Antipiretice (ibuprofen, paracetamol).
• Medicamente antiemetice (metoclopramidă).
• Medicamente anticolinesterazice (prozerină, ubretidă).
• Anticoagulante (heparina).
• Medicamente anabolice (retabolil, insulină și glucoză).

Analgezicele nu sunt prescrise pentru că lubrifiază tablou clinic, care arată cum evoluează boala. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este o procedură obligatorie. Scopul său este îndepărtarea exudatului, izolarea sursei bacteriilor, rezecția, eliberarea tractului gastrointestinal de lichid și gaze, igienizarea peritoneului.

Peritonita poate fi tratată acasă?

La domiciliu, peritonita nu poate fi vindecată, așa că nu puteți trata boala acasă. Imediat la primele simptome, este necesară spitalizarea pacientului, deoarece dacă este lăsat netratat, probabilitatea decesului este mare. ingrijirea casei posibil doar după vindecarea pacientului, dar chiar și aici este necesară periodic vizita la chirurgul care urmează să fie examinat.

Dietă

În timpul perioadei de tratament, o dietă devine foarte importantă, care este împărțită în trei etape:

1. Precoce - durează până la 5 zile - aici pacientul nu mănâncă alimente, iar toate oligoelementele necesare îi sunt administrate intravenos.
2. Al doilea - durata de până la 3 săptămâni - introducerea treptată a alimentelor naturale: jeleu și jeleu, ouă fierte moi, bulion de carne, sucuri de fructe și fructe de pădure, piure de legume.
3. De departe - până la recuperarea completă a capacității de lucru - produsele mai grosiere sunt introduse treptat. Alimentele dulci și prăjite, condimentele, condimentele și alimentele grele sunt în continuare excluse.

Durată de viaţă

Câți trăiesc cu peritonită? Această prognoză este imprevizibilă. Rata mortalității este foarte mare, astfel încât speranța de viață scade pe măsură ce boala progresează (durează până la 6 zile dacă este lăsată netratată). Dacă amânați tratamentul, atunci pacientul moare. Principalele complicații această boală sunteți:

• Septicemie,
• encefalopatie hepatica,
• gangrena intestinală
• sindrom hepatorenal,
• Aderențe în interiorul peritoneului,
• Abces,
• șoc septic,
• complicatii pulmonare,
• Deshidratare.

Singura măsură preventivă este o vizită în timp util la medic. În același timp, este important mâncat sănătosși vindecarea altor boli infecțioase ale corpului.

Peritoneul este o coajă sub formă de două foi. Spațiile pe care le formează conțin lichid seros. Funcția principală a peritoneului este de a crea partiții între organe interne si muschi, precum si fixarea in limbo cu ajutorul mezenterului si ligamentelor. Peritoneul protejează organele interne într-un alt mod. Când întâlnește microbi, se produc substanțe care duc la moartea microorganismelor dăunătoare. Peritonita - inflamație a peritoneului, care duce la perturbarea tuturor sistemelor și organelor situate în această zonă, care sunt simptomele patologiei?

Peritonita - inflamație a peritoneului

Peritonita începe să se dezvolte atunci când peritoneul nu poate face față numărului imens de microbi invadatori și înmulțiți. În această situație, peritoneul devine o sursă care răspândește infecția. Această boală pune viața în pericol și se poate termina cu tristețe dacă nu sunt luate măsuri adecvate pentru a localiza inflamația și a normaliza starea.

Introducerea și răspândirea infecției în cavitatea abdominală se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a traumei organelor din această zonă, o încălcare a integrității acestora. Cauza poate fi o boală a organelor interne. Ocazional, peritonita se poate dezvolta atunci când microorganismele sunt aduse în această zonă de sânge sau limfă.

În cele mai multe cazuri, peritonita nu apare ca o boală independentă, ci ca o complicație a bolilor organelor abdominale. De exemplu, apendicita, obstrucția intestinală, precum și ulcerele duodenale, în cazul măsurilor luate în timp util, se termină cu peritonită. Distrugerea organului după prăbușirea tumorii duce la inflamarea peritoneului. Necroza unui fragment de intestin în timpul unei hernii, traumatisme la nivelul cavității abdominale, însoțite de leziuni, ruperea organului, distrugerea parțială a peretelui stomacului sau intestinelor corp strain poate duce și la peritonită.

Uneori, în cazul bolilor de inimă, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, care supurează în cazul unei dezvoltări nefavorabile a evenimentelor. Aceasta devine o altă cauză a peritonitei.

Nu toate tipurile de peritonită sunt cauzate de agenți patogeni. De exemplu, intrarea în cavitatea abdominală a sângelui din cauza încălcării integrității vasului duce, de asemenea, la peritonită. În acest caz, tipul de boală se numește aseptic sau non-microbian. Boala la acest nivel durează nu mai mult de 6 ore. După această perioadă, microbii din zona intestinală pătrund în hematom. După aceea, peritonita devine normală.

Semne de peritonită

Manifestările peritonitei se datorează motivelor care au provocat dezvoltarea acesteia. Dar principalele trăsături ale acestei sau acelei etape coincid în orice caz.

Etapa reactivă

Aceasta este prima etapă, durează prima zi a cursului bolii. Prejudiciul este local. Pacienții simt mai întâi dureri ascuțite care apar pe neașteptate. În acest caz, puteți determina cu exactitate locul de unde vine durerea. Unii compară durerea în această etapă cu o lovitură de pumnal.

Localizarea durerii este asociată cu organul care a devenit sursa dezvoltării bolii. De exemplu, cu apendicita, durerea se va simți în zona laterală inferioară din dreapta. Dacă aceasta este o perforație a unui ulcer de stomac, atunci durerea va apărea în hipocondrul din stânga sau. Durerea este resimțită puternic, în timp ce se extinde treptat.

Uneori există perioade în care durerea pare să scadă. Dar asta nu este pentru mult timp. Relieful nu durează mai mult de 2 - 3 ore. Apoi totul escaladează.

Pacientul are un aspect destul de caracteristic:

• piele palidă, nuanță albăstruie;
• transpirație rece;
• expresie suferintă.

Durerea deranjează foarte mult o persoană, el, de regulă, încearcă să-i atenueze intensitatea luând anumite posturi. De exemplu, întindeți-vă pe o parte și trageți genunchii, nu tușiți, nu vă umflați stomacul.

Un simptom caracteristic al peritonitei este abdomenul în formă de disc. Acest simptom se exprimă într-un abdomen excesiv de tensionat. Senzația lui este foarte dureroasă. Pentru a verifica dacă există peritonită, puteți aplica metoda Shchetkin-Blumberg: apăsați pe abdomen, apoi îndepărtați rapid mâna.

De asemenea, semnele tipice vor fi nevoia falsă de a face nevoile sau de a urina, vărsăturile repetate de multe ori. Alte semne care sunt considerate simptome ale peritonitei indică intoxicația organismului. Aceasta este o creștere a temperaturii, puls rapid, gură uscată, sete intensă.

toxic

Aceasta este a doua etapă. În această perioadă, persoana se află într-o stare gravă. Se manifestă toate semnele care indică prezența otrăvirii. Această etapă durează aproximativ două zile, începe la 24 de ore de la debutul bolii. Simptomele primei etape sunt netezite. Mușchii peretelui abdominal sunt ușor încordați, pot fi în general normali. Senzațiile de durere nu sunt puternice, neclare. Aspectul unei persoane în acest moment are, de asemenea, caracteristici tipice comune:

• buze palide;
• extremități reci;
• nas albăstrui, urechi, unghii.

Uscăciunea gurii persistă, conștiința poate fi tulburată. Acest lucru este exprimat în totală indiferență, mai rar în entuziasm. Pacientul poate pierde cunoștința. Pacientul minte fără să se miște. Nu răspunde la palpare. persistă, doar vărsăturile capătă o culoare diferită. Devin închise la culoare, maro, fetidă. Puțină sau deloc urină. Temperatura crește la cifre foarte mari: 40 - 42 °. Respirația devine instabilă, pulsul este foarte slab.

Etapa terminală (ireversibilă)

Aceasta este a treia etapă, vine la trei zile după debutul bolii. După trei, și uneori chiar după două zile, se termină cu decesul pacientului. Afecțiunea poate fi clasificată drept extrem de gravă. Aspectul tuturor pacienților în această situație este același. Acest complex de manifestări externe este numit „fața lui Hipocrate”:

• piele umedă cianotică;
• obrajii scufundati;
• trăsături prea clare.

Abdomenul este moale, nu există deloc durere, palparea nu provoacă disconfort. Pulsul nu este palpabil, respirația este slabă, poate fi complet absentă, presiunea nu este determinată. Viața umană în acest stadiu este posibilă numai la terapie intensivă cu utilizarea sistemelor artificiale de susținere a vieții.

Diagnosticul de peritonită

Dacă peritonita s-a dezvoltat într-un spațiu restrâns, așa cum se întâmplă în peritonita enchistă, poate fi dificil de pus un diagnostic. Ulcerele care sunt o consecință a intervențiilor laparotomiei (subdiafragmatice, interloop, pelvine, abcese, ulcere ale fosei iliace drepte) au și ele dificultăți de diagnostic.

Cu procese lente, boala se poate manifesta pentru o perioadă scurtă de timp. senzații dureroase urmată de stare generală de rău. Anemia, epuizarea, o persoană poate dezvolta febră. Nu există semne locale, așa că medicul poate considera că o infecție s-a instalat în organism sau un proces tumoral are loc undeva.

Este foarte greu de identificat acest tip de peritonită. Este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, inclusiv multe teste, examinări vaginale, rectale. Desigur, un astfel de diagnostic se face cel mai bine într-un spital. Diagnosticul poate fi pus prin analiza întregului tablou clinic. Se acordă atenție dacă există intoxicație și, desigur, starea peritoneului. Pentru a vă asigura că diagnosticul este corect, utilizați rezultatul radiografiei, laparoscopiei.

Dacă pacientul este suspectat de peritonită locală sau difuză, este trimis de urgență la spital.

Nu ar trebui să dați medicamente pentru a elimina durerea, deoarece acest lucru schimbă foarte mult imaginea a ceea ce se întâmplă. Apoi, în spital, poate fi dificil să se pună un diagnostic. Pentru a ameliora starea, se pune o pungă de gheață pe stomac. Poliglucina se administrează intravenos. Va ajuta la evitarea deshidratării severe și a șocului infecțios-toxic. Este necesar să se injecteze picurarea medicamentului. Cantitate 400 - 800 ml. se mai administreaza glucoza (5%) sau clorura de sodiu. Aceste medicamente facilitează starea generală a pacientului, creează condiții mai sigure pentru transport și servesc ca o pregătire pentru operația viitoare.

Tratamentul peritonitei

Dacă diagnosticul este stabilit, se efectuează o operație de urgență. În timpul operației, aceștia acționează în funcție de circumstanțe. După examinarea tuturor țesuturilor, zonele afectate ale organelor sunt suturate, tumorile sunt îndepărtate și sângerarea este oprită. Focarele purulente existente sunt readuse la normal, se spală cu soluții antiseptice. Este recomandabil să folosiți soluția Ringer.

Dacă inflamația a afectat zone semnificative, atunci spălarea se efectuează timp de câteva zile. Dupa operatie se administreaza in cantitati mari. De asemenea, acțiuni directe pentru eliminarea deshidratării.

Celebrul chirurg S. I. Spasokukotsky a notat încă din 1926 că, dacă operația a fost efectuată în primele ore după dezvoltarea inflamației, atunci 90% dintre pacienți se recuperează. Operația din prima zi dă recuperare în 50% din cazuri. Și doar 10% au șanse de supraviețuire dacă operația se face mai târziu de a treia zi.

În vremea noastră, aproximativ aceeași tendință continuă. Intervenția chirurgicală în prima zi se încheie cu recuperare. În a doua etapă, succesul tratamentului este deja îndoielnic. Recuperarea are loc dacă organele și sistemele nu sunt grav afectate. În a treia etapă, nu este posibilă corectarea stării, deoarece apar modificări ireparabile la nivelul organelor interne.

Acțiuni preventive

Prevenirea acestei boli este de a informa oamenii despre. Doar persoanele care au cunoștințe despre etapele acestei boli și despre celelalte caracteristici ale acesteia pot lua măsurile adecvate în timp și pot evita partea tristă.

Material video pentru curioși, dar nu pentru cei slabi de inimă. Complicații chirurgicale. Relaparoscopie pentru peritonita biliara:

Telegramă

Împreună cu acest articol citiți:

Peritonita este o inflamație a cavității abdominale. Se manifestă ca o complicație după patologii - intrarea microbilor în organism prin sânge sau limfă, care se numește peritonită primară. Peritonita secundară se referă la deteriorarea și inflamarea organelor digestive. Toate acestea duc la acumularea de lichid în peritoneu, intoxicația organismului și deteriorarea sănătății. În acest articol, vom lua în considerare ce simptome apar la adulți în timpul bolii.

Boala se caracterizează prin tensiune severă și dureri ale mușchilor abdominali. Există trei etape în care numărul simptomelor și nivelul durerii pot crește. La durerile locale se mai adaugă simptome generale.

În stare normală, există un volum mic de lichid între foițele cavității abdominale. Inflamația începe din unul dintre motivele:

• pătrunderea microorganismelor dăunătoare- Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa sau coli, Klebsiella, Proteus, pneumococ și altele;
• perforarea organului sistem digestiv . În timpul perforației, în organ se formează un defect de trecere, care duce la pătrunderea diferitelor fluide în peritoneu;
• afectarea accidentală a organelor interneîn timpul unei operații chirurgicale;
• deteriorarea mecanică a abdomenului acasa ;
• boli organele sistemului digestiv- de la salpingita si apendicita pana la colecistita;
• inflamația țesutului din spatele peritoneului și a pereților abdominali, fără legătură cu elementele interne. aceasta procese purulente, flegmon și altele.

Important. Risc crescut de afectare a organelor și inflamație ulterioară în timpul exacerbărilor și tratamentului tardiv următoarele boli: ulcer în duoden sau stomac, nespecific colită ulcerativă pe colon, pancreatită reactivă, obstrucție intestinală, apendicita flegmonoasă sau gangrenoasă, colecistită distructivă a vezicii biliare.

Clasificare

Boala este clasificată în funcție de mai multe criterii simultan:

• după tipul de agent patogen;
• datorită dezvoltării
• prin prevalență;
• sub forma:
• după tipul de exudat (fluid eliberat în timpul bolii).

Forma

Distinge între cronică și formă ascuțită. În primul caz, peritonita se manifestă cu sifilis sau tuberculoză. În al doilea caz, totul depinde de fază, care poate fi toxică, reactivă și terminală.

1. Reactiv. Termenul este primele 12-24 de ore. Se caracterizează printr-o senzație de greață, umflarea abdomenului și creșterea durerii locale în acesta, febră, vărsături.
2. Toxic. Termen limită - 2-3 zile după prima etapă. Apar toxicoza și simptomele de intoxicație generală a organismului. Se caracterizează prin vărsături severe, deshidratare, scăderea presiunii, creșterea ritmului cardiac până la 110-120 de bătăi.
3. Terminal. Termen limită - 3 zile după a doua etapă. Intoxicare severă a corpului, stare gravă a pacientului. Se caracterizează printr-o scădere a durerii din cauza morții terminațiilor nervoase, apatie, puls slab și tensiune arterială foarte redusă.

Prevalența

Există locale, răspândite și totale. În primul caz, inflamația apare într-o secțiune anatomică a peritoneului, în al doilea - în doi până la cinci, iar în total - în șase sau mai multe.

Motivul dezvoltării

În funcție de cauza inflamației, există cinci tipuri de peritonită.

Tabelul 1. Tipuri de peritonită

Al șaselea tip include peritonita criptogenă, în care nu există nicio modalitate de a determina cu exactitate cauza inflamației.

Tipul de agent patogen

Există două categorii - bacteriene și aseptice. Primul apare din cauza agenților patogeni corespunzători - aerobi și alte microorganisme dăunătoare. Al doilea se manifestă atunci când conținutul tractului gastrointestinal sau suc digestiv, bilă, sânge intră în cavitate. După câteva ore, procesul aseptic se revarsă într-unul bacterian din cauza dezvoltării patologiilor în microfloră.

Exudat

În funcție de lichidul care este eliberat din țesuturi, există următoarele tipuri de boli:

• fecale;
• purulent;
• bilios;
• seros;
• fibrinos;
• hemoragic.

De asemenea, există tip mixt, care combină mai multe categorii deodată.

Video - Peritonita intestinala (inflamatia peritoneului) purulenta, fecala, seroasa

Simptome

Există simptome locale și generale. Prima categorie se caracterizează prin dureri abdominale locale și tensiune musculară. Sunt agravate prin presare (palpare). dureri severe obligă o persoană să se întindă numai în poziţia fetală: pe partea cu picioare îndoite adus la stomac.

Simptomele comune sunt greață, slăbiciune, palpitații, febră până la 37-39 0, confuzie și alte tulburări care nu apar în abdomen.

Adevărat: în același timp, mușchii abdominali sunt în tensiune necruțătoare, indiferent de stadiu.

Etape ale inflamației

Tabelul 1 Stadiile inflamației

Complicații și consecințe

În caz de tratament intempestiv sau cazuri complexe (spitalizare la 12 sau mai multe ore de la apariția simptomelor) și după intervenție chirurgicală, sunt posibile următoarele consecințe:

• pareză;
• hepatită;
• umflarea creierului;
• pneumonie;
• eventerație;
• sângerare;
• deshidratare;
• encefalopatie;
• fistule intestinale;
• abces al peritoneului;
• patologie în zona rinichilor;
• obstructie intestinala;
• necroza țesutului intestinal;
• insuficiență multiplă de organe.

Cum diagnosticează medicii boala

În cazul peritonitei, se efectuează următoarele tipuri de diagnostice:

1. Analiza plângerilor unei persoane și a stilului său de viață.
2. Inspecţie condiție fizică si palparea abdomenului. trăsătură caracteristică- dorinta de a sta culcat in pozitia fetala.
3. Analiza generală a urinei.
4. Măsurarea temperaturii și a tensiunii arteriale.
5. Ecografia peritoneului pentru determinarea lichidului liber.
6. Test clinic de sânge pentru determinarea leucocitozei - modificări compozitia celulara cu o creștere a numărului de globule albe.
7. Examinare rectală și vaginală pentru a determina durerea severă în regiunea rectului și respectiv a fornixului vaginal.
8. Raze X ale peritoneului pentru a determina întunecarea cavității pe fondul acumulării de lichid.
9. Punctură pentru a examina conținutul peritoneului.

Dacă medicul se îndoiește de diagnostic, atunci el prescrie o laparoscopie - aspect modern operații folosind un dispozitiv special care face mici găuri în abdomen.

Important: sănătatea și viața unei persoane depind de stadiul inflamației și de promptitudinea asistenței. Dacă operația nu este efectuată la timp, atunci inflamația va duce la moarte în doar 4-6 zile.

Cum este tratamentul

Operație necesară și curs medicamentele. Operația vă permite să eliminați cauzele care au provocat peritonita și să drenați peritoneul (înlăturați lichidul care s-a acumulat în interior). În timpul intervenției chirurgicale, medicii:

• efectuați pregătirea - curățați și spălați tractul gastrointestinal, produceți anestezie;
• tăiați peretele anterior al peritoneului;
• elimina sursa. Totul se reduce la cauza inflamației. De exemplu, medicii pot îndepărta vezica biliară, apendicele, sutura pereții organului sau rezeca ulcerul;
• spălați peritoneul cu agenți antiseptici;
• efectuați decompresie intestinală;
• introducerea unui sistem de drenaj;
• suturând rana.

Important: în niciun caz nu trebuie să luați în mod arbitrar analgezice pentru a opri efectul durerii. Acest lucru va reduce severitatea simptomelor, făcând mai greu pentru un medic să pună un diagnostic.

Tratament medical

Poate include utilizarea unuia sau a tuturor grupurilor de fonduri:

Realitate: prevenirea inflamației este tratament adecvatși controlul bolilor sistemului digestiv, fie că este vorba de apendicita acută, colecistită, ulcere la stomac sau duoden, pancreatită.

Care ar trebui să fie îngrijirea postoperatorie

Pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să se continue tratamentul cu medicamente. La sfârșitul operației, medicii prescriu nutriție parenterală(când amestecurile se administrează intravenos) în proporție de 50-60 ml la 1 kg greutate umană. Începe în a doua zi și durează câteva zile.

Pentru a restabili funcționarea intestinelor, medicii prescriu nutriție de tip enteral (amestecuri nutritive speciale). Soluțiile în sine sunt injectate în nas și gură cu o sondă. Durata și tipul de nutriție sunt stabilite de medic.

Adevar: Pe parcursul zilei, medicul examineaza rana si schimba bandajul, pastrandu-l curat si in stare buna. La înlocuire, este necesar să utilizați un tub de drenaj și antiseptice.

Dietă

După cinci zile de la data operației, este necesar să vă asigurați că nu există complicații, dinamica pozitivă a recuperării și funcționarea normală a intestinului. Dacă totul este în ordine, atunci este prescrisă nutriția naturală:

• primul dieta saraca in calorii- piure de legume, compoturi si jeleu, bulion de carne;
• în timp, puteți crește conținutul de calorii și puteți mânca produse lactate, carne și ouă. Principalul lucru este să ascultați reacțiile organismului la alimente;
• este strict interzisă folosirea produselor de cofetărie și afumate, condimente, cafea, sifon, preparate cu fasole, ciocolată.

Peritonita se referă la inflamația care necesită tratament medical prompt și control de către medici. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun și șansele mai mici de a face complicatii grave. Cu primele semne de inflamație, trebuie să sunați imediat ambulanțăși nu vă automedicați.