Ce cauzează hernia inghinală la copii. Hernia inghinală la copil: cauze, simptome, metode de tratament și posibile complicații

Particularitatea hernioplastiei constă în faptul că este important ca chirurgul să evalueze viabilitatea conținutului herniei înainte de începerea intervenției chirurgicale. Dacă organele din leziune erau moarte, în timpul operației medicul le rezecează. Hernioplastia se face in regim ambulatoriu, recuperarea pacientului dureaza cateva ore, dupa care va fi externat.

Rezultatul unei operații de hernie inghinală la copii este refacerea structurii anatomice a organelor, circulația sângelui în pelvisul mic, eliminarea inflamației și a riscurilor de dezvoltare. complicatii grave. Rezultate letale în intervenția chirurgicală de acest tip sunt observate în 0,5% din cazuri.

Prevenirea

aparitie patologii congenitale foarte greu de prezis pentru că factori externi poate să nu fie specifică unei anumite boli.

Medicii sfătuiesc părinții nou-născuților să se supună în mod regulat examinărilor chirurgicale pentru o predispoziție la proeminența organelor interne.

De asemenea, este important să aveți grijă de sănătatea copilului: efectuați un masaj de întărire musculară, preveniți sau tratați tulburările intestinale, monitorizați funcționarea normală a intestinelor și nu expuneți bebelușul la muncă fizică grea.

Hernia inghinală, care se manifestă adesea deja în primul an de viață, necesită răspuns în timp util din partea părinților, consultare cu un chirurg și tratament adecvat.

Dacă boala este în stadiul inițial, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală, dar numai intervenția chirurgicală poate vindeca forma avansată. La o vârstă fragedă, intervenția chirurgicală va fi rapidă și fără complicații. Potrivit statisticilor, patologia este diagnosticată la fete mai rar decât la băieți.

Hernia inghinală este o patologie care provoacă o proeminență a organelor interne ale peritoneului sub piele prin deschideri naturale situate în zona inghinală. Există multe sau o singură proeminență la copii. Cel mai cauza comuna acest - structuri fine perete abdominal anterior, factori congenitali sau dobândiți.

La băieți, prezența unei hernie este vizibilă dacă, în timpul mersului, simte disconfort și durere, umflarea apare în zona inghinală.

Dacă un copil are această boală, trebuie să știți ce să faceți într-o astfel de situație:

• acceptați o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile;
• boala este periculoasă pentru sănătate, deoarece în orice moment pot apărea ciupituri;
• în caz de încălcare, este nevoie urgentă de spitalizare;
• intervenția de urgență crește riscul de recidivă.

Forma congenitală la copii este oblică. Cu această formă, loganii, urmând inelul, cad în vintre. Hernia directă este cel mai rar fenomen, se caracterizează printr-o ieșire printr-un defect în mușchiul inelului inghinal extern. O hernie poate fi localizată pe una dintre părți - pe dreapta sau pe stânga, sau pe ambele părți simultan.

La băieții în copilărie, patologia se găsește pe partea dreaptă (60%). Puțin mai rar (30%) din stânga și numai la unii pacienți este localizat pe ambele părți ale inghinului. Medicii clasifică și herniile inghinale și inghino-scrotale.

Cauzele herniei inghinale la copii

În timpul perioadei de creștere fetală în interiorul uterului, împreună cu toate celelalte organe, se formează un canal special, care începe să meargă de la peritoneu către inghinal. În acest moment, se formează condiții care vor ajuta părți ale organelor să se deplaseze în poziția de care au nevoie.

Datorită condițiilor speciale de dezvoltare, boala afectează corpul masculin. Dar la bebelușii de sex feminin Motivul principal manifestări ale bolii este maturarea necorespunzătoare a ligamentului rotund al uterului.

Dar nu numai dezvoltarea anormală în interiorul uterului provoacă dezvoltarea bolii, există și o serie de alți factori:

• supraponderal;
• subdezvoltarea mușchilor peretelui abdominal;
• sarcini permanente;
• leziuni peritoneale.

Hernia inghinală la copii (băieți) apare datorită faptului că anomaliile de dezvoltare au apărut în uter. Chirurgul poate diagnostica boala deja în primele ore după naștere. La un anumit moment, testiculele deja mature sunt situate aproape de rinichi. Când copilul se naște, ei sunt trimiși către scrot printr-un canal special, în același timp iau o parte din peritoneu.

După aceea, începe treptat să se formeze un buzunar - procesul vaginal, care ar trebui să fie complet acoperit până în momentul nașterii. În cazul în care acest proces nu crește, organele peritoneului pot cădea în lumen. În ceea ce privește fetele, rareori au o formă congenitală a bolii, deoarece nu au un astfel de proces.Forma dobândită este diagnosticată destul de rar.

După naștere, rar se formează un sac herniar. Cel mai adesea, diagnosticul este pus adolescenților de sex puternic.

Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli:

• intervenție chirurgicală pe scrot sau organe interne, efectuată în copilăria timpurie;
• țesuturile peritoneale sunt dezvoltate incorect;
• sarcini excesive - un sport care include ridicarea greutăților.

Este posibil să se identifice vizual o proeminență în zona inghinală, dar este extrem de dificil să o vindeci fără intervenție chirurgicală.

Simptomele herniei inghinale la copii

Hernia inghinală la copii (băieți) în primele zile după naștere și puțin mai în vârstă se manifestă sub forma unei ușoare umflături a pielii, localizată în zona inghinală. Umflarea în scrot poate spune și despre prezența acestuia. Adesea, observați că umflarea este vizibilă numai în momentul în care bebelușul tusește sau plânge.

De aceea, adulții cred adesea că mofturile sunt asociate cu o hernie, dar boala apare la sugari din cauza plânsului, dar există multe motive pentru aceasta. Fetele sunt mai puțin probabil să fie diagnosticate cu boală. La ei, boala se întâmplă dacă o ansă de intestine sau ovare împinge peretele abdominal în zona inghinală, uneori poate ajunge la labiile mari. Această proeminență pe corp seamănă cu un cordon alungit.

Dacă, după nașterea unei fete, umflarea labiilor este clar vizibilă, atunci aceasta poate fi declanșată de excesul de lichid sau de un nivel crescut de hormoni primit de la mamă imediat înainte de naștere. Această umflare nu va dăuna copilului, el pleacă fără ajutor în câteva zile.

Hernia inghinală la copii (băieți și fete) provoacă adesea dureri în zona inghinală și abdomen. Poate da la sacru sau la partea inferioară a spatelui. Aceste simptome sunt cele care provoacă adesea plâns și capricii în primul an de viață. Dar copiii mai mari le spun adulților despre durerea care apare în abdomenul inferior.

Semne comune ale unei hernii:

• pierderea poftei de mâncare;
• vărsături și greață;
• insomnie;
• diaree sau constipație;
• disconfort în timpul urinării;
• piele palida;
• slăbiciune generală și stare generală de rău.

Astfel de simptome ar trebui să oblige părinții să cheme o ambulanță și să consulte un pediatru pentru a preveni complicațiile.

Diagnosticul herniei inghinale la copii

Puteți identifica independent o hernie inghinală examinându-vă copilul. Sau medicul pediatru o face în timpul unei examinări de rutină a copilului. Prin palpare, se poate identifica cât de elastic iese și dacă structura sa este moale. Dacă nu se observă complicații, atunci conținutul herniei este ușor redus în peritoneu.

În timpul acestei proceduri, este posibil să se audă un zgomot caracteristic, care indică faptul că o ansă intestinală a intrat în sacul herniar. Când reducerea a fost deja efectuată, este posibil să simțiți inelul inghinal cu o intrare extinsă.

Pentru a diagnostica cu precizie, medicul pediatru poate prescrie o serie de studii suplimentare:

• Ecografia cavității abdominale, organelor pelvine, canalelor inghinale și scrotului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine conținutul sacului herniar, care este exact bucla lichidă sau intestinală din el, precum și locul de localizare a acestuia. La ecografia pelvisului mic la fete, este posibil să se identifice caracteristicile herniei și locul de localizare a acesteia.
• Irigografia face posibilă determinarea dacă există o proeminență, precum și o obstrucție în intestin. Esența tehnicii este efectuarea unei radiografii a colonului. Procedura se efectuează după golirea intestinelor, umplerea acestuia cu un agent de contrast special.
• Cistografie.

Hernia inghinală la copii (băieți) necesită ca chirurgul să efectueze măsuri de diagnostic diferențiat pentru anumite boli:

• limfadenită inghinală;
• hernie de șold;
• criptorhidia, întâlnită la copiii de sex masculin;
• chistul ligamentului rotund al organului genital feminin;
• chistul cordonului spermatic și hidropizia testiculului la băieți.

Numai după o examinare și un diagnostic precis este selectată cea mai bună tehnică terapeutică pentru a ajuta la eliminarea bolii fără recidivă.

Prevenirea herniei inghinale la copii

Urmăriți-vă greutatea, nu o puteți câștiga și pierde rapid. Este necesar să se prevină ridicarea greutăților, supratensiunea severă, sarcinile excesive și, de asemenea, să nu se rănească peretele abdominal.

Tratați în timp util afecțiunile care pot duce la creșterea presiunii în peritoneu:

• patologia respiratorie;
• raceli;
• constipație;
• probleme cu urinarea.

Femeile, care poartă un copil, ar trebui să monitorizeze activitatea intestinelor, evitând constipația. Fă sport, dar nu exagera. Pentru nou-născuți, în scop preventiv, este important să legați corect cordonul ombilical. Părinții tineri trebuie să învețe cum să hrănească copilul în mod corespunzător, asigurați-vă că nu mănâncă în exces.

Bebelușii trebuie așezați pe burtă cât mai des posibil pentru a întări mușchii peritoneului. Copilul nu trebuie înfășat strâns, pus devreme în poziție orizontală și aruncat în sus.

Metode de tratament pentru hernia inghinală la copii

Dacă s-a constatat chiar și o ușoară umflare în zona inghinală, primul lucru de făcut este să consultați un chirurg. Singura metodă care va scăpa complet de boală este intervenția chirurgicală. Intervenția planificată se realizează cât mai curând posibil.

Termenul pentru fiecare copil este individual. Dar, după cum arată practica, chirurgul o efectuează imediat după diagnostic. Dar dacă hernia este redusă liber, atunci operația poate fi amânată, așteptați până când copilul are cel puțin 6 luni.

Dar trebuie să rețineți că bebelușul trebuie să fie sub atenta supraveghere a adulților și mai ales a chirurgului, pentru ca în cazul în care situația se înrăutățește, să poată fi efectuată o operație de urgență.

Intervenție chirurgicală

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, un pacient mic trebuie să fie pregătit. Siguranța bebelușului depinde în primul rând de activități. Înainte de a îndepărta hernia, chirurgul trebuie să examineze cu atenție copilul și să-i evalueze starea de sănătate. În primul rând, în momentul intrării în operație, nu ar trebui să aibă boli concomitente, de exemplu, o răceală.

Prin urmare, copilul trebuie examinat de un medic pediatru care poate prescrie o serie de proceduri:

• trece analiza generala sânge;
• Analiza urinei;
• să fie supus unei examinări pentru a detecta boli infecțioase;
• coagulogramă.

De asemenea, copilul trebuie examinat de un anestezist care poate selecta cu precizie anestezia. Operația se efectuează sub anestezie generală. Scopul principal al chirurgului este îndepărtarea herniei inghinale.

• laparoscopie;
• interventie abdominala.

Laparoscopia este cea mai recentă tehnică, care este considerat mai puțin dureros și traumatizant. Principalul său avantaj este absență completă urme - fără cicatrici și cicatrici. În timpul acestei proceduri, pacientul este sub anestezie generală și procedura nu durează mai mult de o oră. In timpul operatiei, chirurgul face 3 mici incizii in zona afectata.

Folosind un laparoscop, chirurgul afișează o imagine a organelor interne ale peritoneului, examinând formația. Ulterior, cu ajutorul unor instrumente speciale, hernia este tăiată. Acest tip de operație este utilizat numai în stadiul inițial al bolii.

În cazurile în care există o încălcare a organelor din apropiere, se recomandă să se efectueze chirurgie deschisă. Chirurgia deschisă poate fi efectuată la copii începând cu vârsta de 3 luni. Intervenția, de regulă, este planificată și nu durează mai mult de jumătate de oră.

Copilul este injectat anestezie generala, adoarme, iar chirurgul, urmând cu strictețe protocolul operației, efectuează următoarele manipulări:

1. Chirurgul face o incizie cu un bisturiu în zona inghinală, dimensiunea acesteia nu depășește 3 cm.După operație nu există nicio urmă de sutură.
2. Apoi, sacul herniar este separat de țesuturile adiacente acestuia și toate organele interne sunt readuse la locul lor.
3. Apoi, sacul herniar este îndepărtat, iar zona afectată este bandajată.
4. Incizia se inchide cu suturi cosmetice intradermice.

Recuperarea după o astfel de operație este destul de rapidă. Părinții unui copil căruia i-a fost îndepărtată o hernie inghinală trebuie să păstreze curat bandajul deasupra suturii. Se recomandă schimbarea acestuia o dată pe zi. Dacă pansamentul este efectuat într-un spital, atunci nu trebuie să ignorați călătoria la spital.

După laparoscopie, un pacient mic este externat în a 3-a zi. Se poate mișca liber, merge la o grădiniță, dar este mai bine să limiteze activitatea fizică la început.

Dar dupa o interventie deschisa in primele 14 zile va trebui sa porti un bandaj. Îndepărtați-l numai în timpul somnului. Suturile sunt îndepărtate în primele 7 zile după operație. Suturile postoperatorii nu trebuie umezite. Dacă există roșeață sau umflare, atunci trebuie să căutați urgent ajutor de la un chirurg sau un pediatru.

Căi populare

Dacă există o încălcare a herniei, atunci utilizați un conservator sau tratament popular este interzis. În acest caz, există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală.

Dar dacă încă nu a existat încă o încălcare și data operației a fost deja stabilită, atunci pentru a o aștepta și a atenua starea pacientului, puteți folosi următoarele rețete populare:

1. Hernia inghinală la copii (băieți și fete) se tratează cu o frunză de varză acrișoară, care se recomandă a fi aplicată pe zona bolnavă. Ajută bine și saramura în care a fermentat varza. Foaia trebuie să fie caldă și o puteți încălzi într-o baie de apă, punând-o într-o strecurătoare și susținând-o pe abur. Dacă este o saramură, atunci este ușor încălzită, o bucată de țesut este umezită și aplicată pe locul de proeminență al organelor. Efectuați procedura de 2 ori pe zi timp de cel puțin două săptămâni.
2. O soluție de oțet și apă ajută. Au nevoie să spele zona umflată. Pregătește-l așa: pentru 250 ml de apă ai nevoie de 2 linguri. l. otet de masa. După spălarea cu această soluție, se face o compresă caldă din infuzie de stejar timp de o jumătate de oră. Pentru a-l pregăti, trebuie să măcinați ghinde și coaja de stejar, să puneți într-un recipient și să-l umpleți cu vin roșu, lăsați timp de 21 de zile. Aplicați pe locul de umflare.
3. Cataplasme pe bază de decoct din plantă. Trebuie să luați frunzele planta medicinala, aburiți și aplicați pe zona afectată. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi. Această metodă ajută la evitarea complicațiilor.
4. In tratamentul herniei inghinale se recomanda consumul de diverse infuzii din plante medicinale. Acestea vor ajuta la întărirea țesuturilor și ligamentelor. În aceste scopuri, se recomandă adesea să bei o infuzie de flori de colț. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să luați 3 linguri. l. materii prime, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se lasă să insiste și se bea 1 lingură. l. de 3 ori pe zi. Se mai beau un decoct din frunze de agriș sau drupe preparate în același mod.
5. O hernie poate fi tratată cu o infuzie fierbinte preparată cu scoarță de zada. Pentru gătit, aveți nevoie de 125 g de coajă, turnați 2 linguri. apa clocotita, se lasa 12 ore. Se strecoară și se bea o dată pe zi timp de două săptămâni. De asemenea, această soluție este potrivită ca compresă.

Medicina tradițională în tratamentul herniei este numai remediu suplimentar dar nu cea principală. Ele vor ajuta pacientul să aștepte pur și simplu operația și să prevină complicații grave, dar nu vor putea vindeca complet boala.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Dacă copilul a fost internat în spital și, după examinare, chirurgul nu a dezvăluit indicații absolute pentru intervenția chirurgicală, atunci în spital i se administrează un set de măsuri pentru a reduce hernia. Pacientului i se administrează o singură doză de Pantopon, care se calculează în funcție de vârsta copilului. Aceasta este urmată de o baie caldă.

Temperatura apei nu depășește 38 ° C, procedura durează aproximativ un sfert de oră. Pur și simplu puteți pune un tampon de încălzire cald pe zona inghinală. După efectuarea tuturor acestor proceduri, bebelușul se calmează și adoarme, iar după aceea are loc o reducere spontană a herniei. Un rezultat similar poate fi obținut la o treime dintre pacienții internați în spital.

Terapia conservatoare nu durează mai mult de o oră. Dacă în această perioadă de timp proeminența nu dispare, se stabilește data intervenției chirurgicale, atunci toate manipulările sunt considerate pregătire preoperatorie. Dacă nu se poate renunța la o operație, atunci măsurile preoperatorii nu sunt efectuate.

Există mai multe metode de bază care vă permit să întăriți mușchii peritoneului. Nu vor da un rezultat 100%, așa că trebuie să monitorizați în mod regulat copilul.

Principalele metode:

Complicații

Conform statisticilor, după îndepărtarea chirurgicală a unei hernii, recidiva poate apărea la doar 1% dintre pacienți. Cel mai adesea, bebelușii prematuri și cei cu țesut conjunctiv slab dezvoltat sunt expuși riscului.

Boala poate reveni dacă operația a fost efectuată de urgență. Dacă diagnosticul este stabilit cât mai devreme posibil și intervenția chirurgicală este planificată, fără a aștepta complicații, atunci nu vor exista consecințe grave.

Dacă operația a fost efectuată de un chirurg necalificat, în viitor pot apărea următoarele complicații:

• infertilitate;
• fixare testiculară ridicată;
• limfostaza;
• limfocelul.

Dacă nu faci nimic, atunci se poate întâmpla:

• încălcare- organele interne sunt comprimate, apoi mor;
• peritonită- procesul inflamator începe din cauza faptului că organul este rupt;
• coptostaza- reținerea fecalelor în ansa care a intrat în sacul herniar;
• orhită ischemică- testiculul se inflameaza datorita faptului ca circulatia sangelui este perturbata.

Pentru a preveni complicațiile, este urgent să se efectueze un proces chirurgical care să nu dăuneze copilului. O hernie inghinală nu va aduce niciun inconvenient copilului dacă este diagnosticată și operată la timp.

Dacă copiii au contraindicații pentru o operație urgentă, atunci metodele de tratament conservatoare pot fi utilizate temporar, dar nu vor vindeca, ci doar vor atenua starea băieților și fetelor. Masajul, purtarea unui bandaj și reducerea vor fi o soluție bună, dar nu pentru mult timp.

Prin urmare, cu prima ocazie, merită să efectuați o intervenție chirurgicală și să uitați de boală odată pentru totdeauna. O hernie nu este o sentință, orice chirurg poate rezolva problema în doar 1 oră, iar în câteva zile copilul va putea duce o viață plină, fără a se limita la nimic. Dar lipsa de acțiune în unele cazuri poate chiar să coste copilul viața.

Video despre hernia inghinală la copii, simptomele acesteia și metodele de tratament

Tratamentul herniei inghinale la copii:

Cauzele și simptomele herniei inghinale la copii:

Cum tratarea herniei inghinale la copiiȘi în ce cazuri este posibil să faci fără operație? Astăzi vom vorbi despre ce tratament modern hernie inghinală la copil elimină complet problema și nu afectează negativ funcționarea organelor adiacente.
Hernia inghinală este o tumoare care a apărut în zona inghinală. Dacă formațiunea s-a extins la scrot, hernia devine inghino-scrotală. În această tumoare (sac herniar) se află ovarul, firul omental, ansa intestinală și alte organe. Dacă apăsați pe sacul herniar, puteți auzi un fel de zgomot, apoi formațiunea dispare, are loc reducerea.
Adesea la copii diagnosticarea herniei inghinale oblice. Boala se desfășoară în același mod ca un chist al cordonului spermatic sau hidropizie a ovarului care comunică. Procesul vaginal al peritoneului (larg, nu supraîncărcat) acționează ca un sac herniar, care conectează cavitate abdominală si scrot. De la cavitatea abdominală prin proces, totul este afișat în canalul inghinal. Hernie inghinala la copii- o boala destul de frecventa in vremea noastra si in majoritatea cazurilor este indicata operație de îndepărtare a sacului herniar pentru a evita distrugerea structurii canalului inghinal sub presiunea unei hernii care crește odată cu vârsta.

Pentru un copil, o hernie inghinală este o boală gravă care trebuie tratată. Utilizarea rețetelor din medicina tradițională în majoritatea cazurilor agravează problema. La bebeluși, herniile sunt predominant congenitale, care provin din țesutul muscular slab din partea anterioară a peritoneului. Medicii le observă imediat după nașterea copilului. Uneori, slăbiciunea musculară se datorează prematurității copilului, nu toate organele sunt suficient de dezvoltate în el.

Când o hernie inghinală este găsită la un copil Ar trebui să vă consultați imediat cu medicul pediatru. După examinare, el va explica cum să se ocupe de boala într-un anumit caz.
Hernia inghinală se elimină cu ajutorul operațiuni, care se efectuează pe un pacient mic nu mai devreme de șase luni. Când exact - chirurgul pediatru decide.

Dar dacă hernia inghinală la un copil este restrânsă, atunci ar trebui corectată imediat. În cazul în care aceasta este dificil de implementat, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă (în termen de 6 ore de la momentul încălcării).

Herniotomia i se face bebelușului în ziua în care a mers la spital. În timpul operației, chirurgul îndepărtează (sutură) sacul herniar, fixează organele deplasate, redând structura normală a canalului inghinal. Cordonul spermatic și canalul deferent sunt parțial legate de sacul herniar, pacientul de sex masculin trebuie operat cu mare atenție.

O hernie ombilicală nu este aproape niciodată încălcată, aici puteți face adesea fără intervenție chirurgicală. Fetele sunt operate dacă inelul ombilical este extins. Acum, operațiile fără sânge, fără incizii, devin populare. Copiii le tolerează bine, nu simt dureri severe și nu se confruntă cu complicații. Mama în timpul operației lângă copil. Corpul își revine rapid, după câteva ore te poți întoarce acasă.

Este important să rețineți că hernie inghinală la copii este o boală foarte periculoasă și dacă descoperiți simptome evidente ale unei hernii inghinale la copilul dumneavoastră, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un chirurg pediatru cât mai curând posibil. Doar un specialist ar trebui să decidă ce fel de tratament are nevoie copilul. În unele cazuri, este suficient să efectuați reducerea (on stadiu timpuriu formarea herniei). Dar în cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este indicată pentru a restabili cât mai repede anatomia. canal abdominalși îndepărtați sacul herniar.

Articolul următor.

Hernia inghinală este o afecțiune în care sacul herniar iese prin peritoneu. În interiorul pungii se află organele interne, astfel încât locația acestora se schimbă, iar funcțiile lor se deteriorează.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.

Ce este o „hernie inghinală”?

O hernie poate apărea în diferite zone, cu localizare inghinală, vezica urinară și intestinele ies de obicei. Acest lucru se întâmplă prin golul inghinal, care este situat între mușchi și ligamente. La fete, ligamentul uterului poate pătrunde și în sacul herniar, iar la băieți, în cordonul spermatic.

Patologia este congenitală și dobândită. Apare adesea la copiii prematuri. Bulgerea în sine poate fi nedureroasă, dar când activitate fizica durerea este resimțită și apar simptome de tulburări în funcționarea organelor interne.

Eliminarea completă a unei hernii este posibilă numai prin intervenție chirurgicală, care este recomandată copiilor a căror patologie este vizibilă încă de la naștere. Adesea boala este combinată cu altele - hidropizie a testiculului, displazie articulatia soldului, anomalii ale coloanei vertebrale. La băieți, problema apare de câteva ori mai des decât la fete. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării intrauterine, în timpul căreia se formează un canal pentru coborârea testiculelor în regiunea inghinală. În mod normal, gaura ar trebui să se închidă, dacă acest lucru nu se întâmplă, apare o hernie inghinală. Manifestari clinice nu sunt întotdeauna vizibile imediat și pot apărea în timpul vieții copilului.

Pericolul bolii este că în timpul activității fizice, o hernie poate fi încălcată, după care organele interne nu se retrag în peritoneu. Acest lucru duce la disfuncția lor și la apariția unor simptome suplimentare.

Cum arată o hernie inghinală la copiii cu o fotografie

Gradul de proeminență cu o hernie poate fi diferit. Adesea este imperceptibil în poziția dorsală și apare numai atunci când mușchii peritoneului sunt încordați, de exemplu, în timp ce copilul plânge sau râde. La băieți, o hernie este similară cu hidropizia testiculului, la fete are un caracter mai caracteristic. aspect. Exemple de hernie inghinală sunt prezentate în fotografia de mai jos:

Primele semne ale unei hernii inghinale

Herniile inghinale congenitale sunt vizibile imediat după naștere. Primul semn este o proeminență a pielii sub formă de umflare. Este nedureroasă, are o formă rotunjită și poate dispărea complet într-o stare calmă a copilului. La o hernie de marime mare, nu este greu de observat, la una mică, este detectată puțin mai târziu, când copilul începe să fie activ sau să plângă.

Herniile sunt pe partea dreaptă și pe partea stângă. În unele cazuri, se formează o proeminență patologică pe ambele părți. În plus, se disting formațiuni oblice și directe și se disting mai multe tipuri, în funcție de gradul de mobilitate, ceea ce este important pentru medic.

Simptomele unei hernii inghinale

Umflarea în sine este nedureroasă, cu toate acestea, în timpul mișcării organelor prin fisura hernială și spate, copilul poate experimenta disconfort. Unii se plâng de dureri de tragere, alții - de o senzație de greutate în abdomenul inferior.

La băieți, o hernie duce la întinderea și asimetria testiculelor. În locul de localizare a herniei, scrotul va fi mărit. La fete, acest lucru se observă cu labiile - una dintre ele va fi clar mai mare. Proeminența hernială nu coboară întotdeauna în organele genitale, dar poate rămâne în regiunea inferioară a peritoneului. În acest caz, mingea umflată se va vedea mult mai bine. Mai des, proeminența apare pe partea dreaptă.

Organele prinse în sacul herniar pot fi comprimate în timpul mișcării. Acest lucru duce la încălcarea herniei și închiderea organelor cu in afara peritoneu. Această afecțiune este însoțită de tulburări circulatorii, creșterea presiunii intraabdominale, flatulență și durere.

Când are loc o încălcare, copilul începe să plângă ascuțit, devine neliniștit și se plânge de durere. Zona bombată nu poate fi retrasă, devine dură, tensionată și dureroasă. Aproape întotdeauna, intestinele vor intra în sacul herniar, astfel încât încălcarea acestuia duce la obstructie intestinala. Ca urmare, copilul dezvoltă balonare, se dezvoltă un proces inflamator și mai târziu necroză a pereților organului. Cu absenta asistență de urgență exista posibilitatea perforarii peretelui intestinal si dezvoltarea peritonitei.

Mai ales periculoasă este încălcarea alimentării cu sânge, care apare atunci când este încălcată, pentru fete. Nutriția inadecvată a țesuturilor ovarelor și organelor genitale duce la moartea ouălor și a proceselor necrotice.

Cauzele și prevenirea herniei inghinale

La copii, herniile inghinale sunt predominant o caracteristică congenitală. În stadiul formării fetale, copilul are un proces vaginal, care la a 12-a săptămână de dezvoltare seamănă cu o proeminență. După îndeplinirea funcțiilor sale, procesul crește excesiv, iar încălcările acestui proces duc la formarea de fisuri și apariția unei hernii după naștere. Bebelușii prematuri au mai multe șanse de a dezvolta o hernie, deoarece zona nu are timp să se vindece. Acest proces este sacul herniar în care intră organele interne: la fete - intestinele, ovarul și trompele uterine, la băieți - intestinele, cordoanele spermatice.

Se crede că boala poate fi moștenită. Aproximativ 11% dintre copiii cu hernie inghinală au avut o rudă cu o patologie similară.

Se crede pe scară largă că o hernie poate fi dobândită dacă copilul poartă greutăți mari sau plânge prea mult. De fapt, acest lucru se întâmplă foarte rar. Practic, patologiile dobândite pot fi la băieți de școală sau vârsta de tranziție care sunt angajați într-un efort fizic puternic și, în același timp, au o slăbiciune congenitală a peretelui abdominal.

Astfel, o hernie inghinală se formează chiar înainte de nașterea unui copil, dar patologia poate crește în dimensiune cu efort fizic intens, motiv pentru care mulți consideră hernia ca fiind dobândită.

Dintre factorii provocatori care duc la proeminența sacului herniar, medicii disting următoarele:

• formațiuni chistice în ovare sau cordoane spermatice;
• displazie de șold;
• probleme cu coloana vertebrală;
• obezitatea;
• constipație;
• tusind.

Prevenirea herniei include depistarea în timp util a patologiei și vizite regulate la specialiști pentru a monitoriza dinamica dezvoltării herniei. Copiii sunt sfătuiți să excludă factorii provocatori descriși mai sus, iar apoi numărul de proeminențe și ciupituri va fi mult mai mic.

Pentru a preveni o hernie dobândită, se recomandă să aveți grijă de sănătatea generală a copilului. Aceasta include activitate fizică moderată pentru a ajuta la întărirea mușchilor abdominali, pentru a trata constipația și alimentație adecvată pentru a normaliza activitatea tractului gastro-intestinal.

Diagnosticare

De obicei, o hernie este diagnosticată imediat după nașterea unui copil. Proeminența patologică este observată de către părinți înșiși sau este detectată de medic în timpul unei examinări de rutină a copilului. Rezultatele sunt necesare pentru a face un diagnostic precis. cercetare instrumentală, inspecția vizuală și palparea, precum și colectarea anamnezei.

Pentru a facilita identificarea unei hernie, copilul este rugat să se aplece, să se încordeze sau să tusească. Odată cu tensiunea în mușchii abdominali, proeminența devine mai vizibilă. După aceasta, copilul este rugat să ia o poziție orizontală. Cu o hernie necomplicată, organele interne sunt ușor repuse la loc. Dacă intestinul intră în sacul herniar, atunci când se mișcă din peritoneu și înapoi, se aud zgomote caracteristice.

După un diagnostic preliminar, medicul trimite copilul să facă o ecografie. Ecografia examinează pelvisul, canalele inghinale și peritoneul.

De asemenea, specialistul trebuie să diferențieze o hernie inghinală de alte boli care au un aspect asemănător (hernie inghinală, femurală, chist cordon spermatic).

Tratamentul herniei inghinale

Numai herniile neafectate pot fi retrase. Dacă organele sunt încă ciupit, patologia este corectată numai prin intervenție chirurgicală. Calitatea rezultatului depinde de gradul de neglijare a procesului și de stadiul în care începe tratamentul. Terapia conservatoare este teoretic posibilă, dar nu este utilizată în prezent. Implică purtarea constantă de bandaje sau lenjerie de compresie, care va împiedica organele să iasă în afară.

Copiii mici sunt operați la vârsta de 6-12 luni. Procedura constă în tăierea sacului herniar și restabilirea anatomiei normale a canalului inghinal. Acest lucru poate necesita, de asemenea, consolidarea zonei afectate cu propriile țesuturi.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mod deschis și cu ajutorul laparoscopiei. A doua metodă este de preferat pentru că are mai puțin efecte secundareși necesită incizii tisulare minime. Atunci când efectuează procedura, chirurgul trebuie să aibă grijă să nu deterioreze cordoanele spermatice, altfel acest lucru va afecta funcția reproductivă.

Operația este efectuată de un medic într-un spital, iar dacă rezultatul este de succes, copilul poate fi transferat la tratament la domiciliu.

La încălcarea herniei fetelor, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență, deoarece există o probabilitate mare de atrofie ovariană și afectare a funcției reproductive. În cazul în care o hernie este afectată la băieți, pot fi luate măsuri pentru auto-reducerea organelor:

• face o baie caldă;
• luați antispastice pentru a relaxa mușchii și a extinde golul herniar;
• poziționați copilul pe orizontală sau ridicați-i pelvisul în sus pentru a facilita „întoarcerea” organelor.

Prognosticul pentru un copil cu hernie inghinală este, în majoritatea cazurilor, favorabil. În condiții necomplicate, tratamentul chirurgical este foarte eficient. Înainte de reducerea chirurgicală a herniilor ciupite, este necesar să vă asigurați mai întâi că organele sunt viabile. Dacă aportul lor de sânge a fost grav afectat și au apărut zone necrotice, medicul efectuează o rezecție.

Complicații

Ca o complicație, sunt luate în considerare o hernie inghinală ciupită și consecințele la care o astfel de afecțiune le duce. Este imposibil să preziceți ciupirea în avans. Este o blocare a organelor interne între mușchii peritoneului, astfel încât acestea să iasă în afară. În acest caz, mușchii adesea spasm, motiv pentru care este imposibil să returnați conținutul peritoneului înapoi. Acest lucru apare adesea atunci când ansa intestinală este supraaglomerată, care a intrat în sacul herniar și a căzut după efort fizic.

Când un copil este ciupit, este necesară asistență urgentă. Procesul este acut și apare brusc. Copilul experimentează brusc dureri severeîn zona inghinală, simte greață și convulsii. Zona herniei care iese din exterior devine dură și nereductibilă. Starea pacientului se deteriorează brusc și rapid.

Pe lângă durere, ciupirea este periculoasă, deoarece împiedică fluxul sanguin normal în organele care se află în afara peritoneului. În câteva minute, țesutul apare în ele, iar după câteva ore se dezvoltă procese necrotice. În 10% din cazurile cu ciupirea, medicii diagnostichează cangrena. Astfel de condiții sunt periculoase pentru viața copilului și pot fi fatale dacă nu se acordă asistență în timp util.

Dacă părinților li se oferă o operație de hernie în timp ce copilul este încă mic, ar trebui să fie de acord. Pe măsură ce îmbătrânești, șansa de a ciupi va crește. În plus, bebelușul va trebui să se limiteze în multe feluri în viața de zi cu zi până când va scăpa de problemă. O hernie inghinala nu dispare de la sine si in orice caz va trebui indepartata la o anumita varsta.

Reabilitare

După operație, pentru prima dată, se recomandă copilului să se odihnească, astfel încât activitatea organelor interne să fie restabilită și revenită la normal. Aproximativ o lună mai târziu, medicii spun să facem exerciții speciale exerciții de fizioterapie pentru a întări mușchii peretelui abdominal și a accelera regenerarea țesuturilor.

La special exercițiu se recomandă adăugarea de exerciții de respirație, care îmbunătățesc homeostazia și imunitatea generală a copilului. Deja după o lună intervenție chirurgicală medicul vă poate permite să vizitați piscina sau să vă angajați în mers activ.

Este foarte util să participi la ședințele de masaj. Scopul lor nu este doar de a întări mușchii abdominali, ci și de a normaliza motilitatea intestinală. Mișcări de masaj efectuează în buric, inghinal, mușchii abdominali oblici, precum și pe spate de-a lungul coloanei vertebrale.

Uneori, medicii recomandă administrarea de laxative ușoare pentru a evita încordarea și încordarea zonei de operare în timpul unei mișcări intestinale. Medicamentul absolut sigur pentru copiii de orice vârstă este Dufalac. Ca ajutor, pot fi folosite bandaje postoperatorii. Acestea trebuie achiziționate în locuri specializate, ținând cont de dimensiunea individuală a copilului.

O hernie inghinală la un copil este un defect al peretelui abdominal, situat în regiunea inghinală și caracterizat prin proeminența organelor interne spre exterior prin formarea unei proeminențe ovale. Prin creșterea presiunii intra-abdominale și extinderea canalului inghinal, toate organele situate în peritoneu, țesutul gras poate ieși spre exterior, provocând astfel disconfort și durere în zona inghinală.

O hernie inghinală poate fi fie congenitală, fie dobândită. Predispoziția ereditară la formarea acestei formațiuni se datorează faptului că rezistența scăzută a țesutului conjunctiv care formează canalul musculo-tendon nu este capabilă să restrângă presiunea intra-abdominală. Hernia dobândită, dimpotrivă, se dezvoltă din cauza ridicării greutăților, a constipației sistematice, a micțiunii afectate și a tusei cronice.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea herniei inghinale includ:

• Predispoziție genetică, de vârstă și sex. Faptul este că, dacă o patologie a fost diagnosticată în anamneza celor mai apropiate rude, atunci probabilitatea apariției sale la un copil de sex masculin crește de câteva ori. Același risc se observă și la vârstnici, deoarece în timp, tonusul mușchilor abdominali scade semnificativ.
• Obezitate sau astenie excesivă;
• Peste 3 nașteri;
• Cu efectuarea sistematică a muncii fizice grele.

Chiar și după operație, riscul de recidivă a patologiei tinde la 100% dacă pacientul nu își schimbă sexul activitatea muncii(pentru adulti). Bolile însoțite de o tuse constantă pot provoca și dezvoltarea unei hernii inghinale. De exemplu, cronică boala obstructiva plămâni, bronșită etc.

Clasificare

Conform clasificării clinice, proeminențele sunt împărțite în:

• Direct. Se referă la achiziționat. Caracteristica lor principală este formarea unei proeminențe a peritoneului direct prin canalul inghinal, înconjurând cordonul spermatic.
• Oblic. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite. Caracteristica lor principală este că conținutul sacului herniar intră în canalul inghinal prin inelul interior și trece aproape de cordonul spermatic.

Hernie inghinală la pacienți copilărie mult mai putin frecvente decat la adulti. În ciuda acestui fapt, fiecare părinte ar trebui să-și amintească că, dacă apar modificări de neînțeles pe corpul copilului, este necesar să se caute îngrijire medicală.

Simptome și semne

Plângerile pacienților depind direct de ce organe au fost lezate în timpul formării unei hernie, de dimensiunea sacului și de dezvoltarea oricăror complicații. De regulă, principalul simptom al patologiei este prezența unei proeminențe și durerea acesteia.

Reclamațiile colectate definesc caracteristicile abordare individuală la un alt algoritm pentru efectuarea unei operații de hernie inghinală la un copil sau adult. În timpul unei examinări obiective a pacientului, se acordă atenție:

• dimensiunea formațiunii sferice în zona inghinală;
• determinarea intensității durerii în timpul palpării cavității abdominale și a proeminenței;
• prezența urinării frecvente în două etape, care este un semn de implicare Vezica urinaraîn interiorul herniei.

În unele situații, o hernie se poate repara de la sine, mai ales atunci când pacienții sunt întinși pe spate. Dacă este imposibil să se reducă conținutul herniar în cavitatea peritoneală, se obișnuiește să se vorbească despre varietatea sa ireductibilă.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de hernie la nivelul inghinului nu creează dificultăți: o proeminență vizibilă poate fi detectată cu ușurință în timpul unui examen fizic.

Odată cu dezvoltarea unei hernie volumetrice la bărbați, de regulă, jumătate din scrot crește, pielea sa se întinde, iar penisul deviază în direcția opusă.

Dacă se caută ajutor prematur, sacul herniar poate crește la dimensiuni gigantice.și ascunde complet penisul în pliurile pielii.

În timpul palpării, specialistul evaluează forma și volumul sacului herniar în poziția pacientului culcat și în picioare. În total, există două opțiuni pentru locația sa:

• hernie oblică - proeminența are o formă alungită și este situată în regiunea canalului inghinal (de-a lungul cursului său), în unele situații se poate deplasa în scrot;
• hernie directă - o formațiune care are o formă rotundă sau ovală și este situată în regiunea părții mediane a ligamentului inghinal.

Dacă proeminența este situată deasupra proiecției deschiderii externe a canalului inghinal, atunci este necesar să se efectueze diagnostic diferentiat cu hernie parainghinală și interstițială. În prezența a două proeminențe, se poate suspecta dezvoltarea unei hernii combinate.

Acolo unde pericolul pândește

• ciupirea sacului herniar;
• dezvoltarea obstrucției intestinale;
• apariția proces inflamatorîntre foile peritoneului (peritonită);
• sângerare;
• răspândirea inflamației în scrot;
• dezvoltarea unei hernii nereduse.

Tratament conservator

În prezent, bandajul este un flagel în rândul pacienților și al părinților copiilor care au suferit formarea acestei patologii. Faptul este că acest dispozitiv ajută la reducerea sarcinii pe regiunea inghinală și la reducerea presiunii în sacul herniar. Utilizarea unui bandaj poate avea un efect terapeutic numai cu o hernie redusă în stadiile inițiale ale bolii.

Utilizarea acestui tip de terapie de conserve la copii poate duce la dezvoltarea următoarelor consecințe:

• creșterea zonei de proeminență hernială din cauza cicatricilor tisulare;
• compresia conținutului sacului herniar;
• dezvoltarea atrofiei în zona marginilor fasciale;
• compresia cordonului spermatic.

Tratamentul herniei inghinale la copii fără intervenție chirurgicală este posibil, cu toate acestea, indicațiile pentru implementarea acesteia trebuie justificate numai de un specialist pe baza istoricului și a diagnosticului. Mișcarea este viață. Această afirmație trebuie reținută de fiecare părinte și pentru a preveni dezvoltarea herniei inghinale la copiii cu predispoziție la această boală pentru a insufla dragostea pentru sport încă din copilărie. Datorită exercițiilor sistematice, mușchii abdominali vor deveni mai puternici, iar riscul de formare a herniei va scădea.

Metode de tratament chirurgical

Cele mai utilizate trei metode sunt în prezent tratament chirurgical hernie inghinală la copii. Acestea includ:

• Metoda stretching. Atunci când se utilizează această metodă, îndepărtarea sacului herniar are loc prin utilizarea țesuturilor pacientului. Marginile defectului format sunt ulterior strânse cu o cusătură. Astăzi, această tehnică este folosită mai rar din cauza riscului mare de recidivă și a perioadei dificile de recuperare.
• Hernioplastie fara tensiune. Eliminarea unui defect de hernie se realizează prin utilizarea unei plase sintetice speciale, care joacă rolul unui fel de cadru și barieră care previne reapariția unei hernii.
• Laparoscopie. Aceasta este cea mai blândă intervenție chirurgicală. Prin mai multe mici incizii se introduc in cavitatea abdominala trocare, un endoscop si instrumentele necesare. De asemenea, plasele sunt plasate prin laparoscopie.

În prezent, devine din ce în ce mai comun operație de o zi. Chirurgia laparoscopică pentru hernia la copii este o metodă de tratament cu traumatisme tisulare minime și cea mai scurtă perioada de recuperare.

Dacă este necesară o operație în cazul în care pacientul este diagnosticat cu o hernie inghinală este descris într-un interviu cu un chirurg practicant.

Procedura cu ultrasunete

La copii și adolescenți, de regulă, examinarea cu ultrasunete a canalelor inghinale și a scrotului este utilizată pentru diagnostic. Datorită ultrasunetelor, pot fi determinate următoarele caracteristici:

• localizarea și dimensiunea formării herniei;
• determinarea organelor interne implicate în procesul patologic;
• starea pereților și deschiderilor canalului.

De asemenea, datorită ultrasunetelor, este posibil să se determine dacă ovarele și trompele uterine sunt afectate și ce parte a intestinului se află în sacul herniar.