Aritmia cardiacă cum să o tratezi. Metode pentru tratamentul aritmiilor cardiace

Aritmie este o încălcare a frecvenței normale sau a secvenței bătăilor inimii. Conceptul de aritmie combină diferite tipuri de insuficiențe ale ritmului cardiac.

O persoană cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani are o frecvență cardiacă medie de 60-80 de bătăi pe minut. Contracțiile mușchiului inimii se succed aproape la intervale regulate. Asta e norma. O persoană se obișnuiește cu modul în care îi bate inima și nu observă bătăile inimii. Dacă bătăile inimiiîncălcat, ne atrage imediat atenția.

Cu toate acestea, o aritmie nu este doar o plângere despre senzația de bătăi ale inimii. Aritmia se stabilește obiectiv, cu ajutorul mijloacelor diagnostic instrumental. Aritmia poate fi detectată și în absența oricăror plângeri și invers: plângerile de tulburări ale ritmului cardiac pot să nu fie confirmate instrumental.

Aritmia la bărbați apare de o ori și jumătate mai des decât la femei. Un alt factor care crește riscul de aritmii este vârsta. La vârsta de 50 de ani, aritmia este detectată la 1% dintre subiecți, la 60 de ani - deja la 10%. Cu toate acestea, se poate dezvolta și în copilărie. Aritmia este detectată la 0,8% dintre copii.

Tipuri de aritmie

Cele mai frecvente tipuri de aritmii sunt:

Cauzele aritmiei

Inima are proprietatea automatismului. Se reduce sub influența impulsurilor care sunt produse chiar în inima. Sistemul de conducere al miocardului, format din nodurile țesutului nervos, este responsabil pentru generarea și conducerea impulsurilor. Tulburările în funcționarea acestui sistem conduc la o insuficiență a ritmului cardiac.

Bolile cardiovasculare pot provoca aritmie:

boală cardiacă ischemică (circulația afectată a mușchiului inimii);
infarct miocardic transferat. În 15% din cazuri, există o complicație, cum ar fi anevrismul post-infarct - o proeminență a peretelui ventriculului inimii. Segmentul anevrismului nu este implicat în contracție, ceea ce duce la aritmie;
cardiomiopatie (modificări ale dimensiunii și formei inimii), precum și malformații cardiace congenitale și dobândite;
miocardită (boli inflamatorii ale mușchiului inimii);

În plus, aritmia poate fi cauzată de:

distonie vegetativ-vasculară;
încălcarea echilibrului electrolitic al organismului (ca urmare a unei lipse acute de magneziu, precum și a unei deficiențe sau a excesului de potasiu și calciu);
fumat, abuz de alcool, otrăvire;
stres
stări febrile în boli infecțioase;
tulburări endocrine. În special, aritmia poate fi observată în timpul.

Simptome de aritmie

ameţeală

Slăbiciunea în aritmie poate fi însoțită de amețeli.

Ca urmare a unei încălcări a ritmului inimii, oxigenul încetează să curgă uniform către organe. În astfel de cazuri, când organismul simte o lipsă de oxigen, încearcă să compenseze prin creșterea ritmului respirator. Există dificultăți de respirație.

leșin

Cu aritmie, sunt posibile episoade de pierdere a conștienței.

Tulburări de tensiune arterială

Aritmia duce la o abatere a tensiunii arteriale de la normal într-o direcție sau alta.

Metode de diagnosticare a aritmiei

Pentru diagnosticul aritmiilor se folosesc:

Monitorizare Holter

Este folosit pentru a diagnostica aritmia și pentru a monitoriza cursul tratamentului. Pe corpul pacientului este atașat un dispozitiv care înregistrează activitatea inimii în timpul zilei. În același timp, o persoană duce un stil de viață normal pentru sine (singurul lucru este că dispozitivul nu poate fi umezit). Rezultatele monitorizării sunt apoi procesate pe un computer. Această metodă vă permite să identificați episoadele de aritmie cauzate de încărcătura zilnică obișnuită - pentru aceasta nu este necesar să vă aflați la cabinetul medicului chiar în acel moment.

Test pe banda de alergare

- Acesta este un studiu electrocardiografic care se efectuează în timpul activității fizice pe o bandă de alergare specială (bandă de alergare). Similar Test de funcționare vă permite să identificați aritmiile cardiace, care apar de obicei numai în timpul stresului crescut și sunt absente în repaus.

Cele mai frecvente încălcări la locul de muncă a sistemului cardio-vascular considerată aritmii . Ele apar ca urmare a multor alte tulburări din organism. Eșecurile în ritmul inimii, și anume aceasta se numește aritmie, sunt adesea observate în destul de oameni sanatosi, în timp ce sunt aproape imperceptibile, dar, cu toate acestea, duc la unele complicații.

Varietăți și simptome de aritmii

Până în prezent, medicina distinge câteva zeci de aritmii, toate fiind însoțite de aproape aceleași manifestări. Dar aproape întotdeauna, simptomele aritmiei sunt scăderea sau creșterea ritmului contracțiilor cardiace, neregularitatea acestora. Există mai multe grupuri de aritmii, în funcție de încălcările inimii. Acestea sunt încălcări ale automatismului, tulburări de excitabilitate, conducere și un grup mixt.

Tulburările de ritm pot fi de două tipuri - bradicardie, iar accelerația - . În primul caz, există astfel de simptome de aritmie precum slăbiciune generală, întunecare a ochilor, oboseală, o stare apropiată de pierderea conștienței sau o pierdere a conștienței pe termen scurt. Cu tahicardie, există bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, oboseală. Unele tipuri de tahicardie duc la moarte clinică Prin urmare, trebuie să fii extrem de atent când apar astfel de simptome.

Tahicardie sinusala- o creștere a frecvenței cardiace de la 90 la 150-180 de bătăi pe minut. Creșterea automatismului nodului sinusal, în care impulsurile apar cu o frecvență mai mare, se datorează frecvenței crescute. La persoanele sănătoase, aceasta este adesea asociată cu activitatea fizică, stresul emoțional, administrarea anumitor medicamente, cofeină, nicotină. O creștere temporară a anemiei, febrei, hipotensiunii arteriale și a altor boli este considerată normală. În cazul unei creșteri persistente a ritmului cardiac peste 100 de bătăi pe minut, indiferent de starea de veghe și odihnă timp de trei luni, este considerată o boală. La Diagnosticul ECG există doar o creștere a ritmului și nu există alte anomalii.

Cel mai adesea, boala apare la femeile tinere. Se crede că boala este promovată de o creștere a tonusului simpaticului sistem nervos. Tratamentul aritmiei în acest caz vizează în primul rând eliminarea cauzei tahicardiei. Dacă este asociat cu neurocirculare , se prescriu sedative, beta-blocante. In caz de insuficienta cardiaca se folosesc glicozide cardiace.

Bradicardie sinusala- Scăderea ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut. Prin natura sa, o astfel de scădere nu este o patologie; se întâlnește adesea la oamenii sănătoși, în special la cei care sunt bine pregătiți fizic. Dar dacă apar astfel de simptome de aritmie, cum ar fi amețeli, dificultăți de respirație, întunecarea ochilor, pierderea conștienței, este considerată o boală.

Apariția bradicardiei poate fi asociată cu o creștere presiune intracraniană, boli virale. Cauza principală este considerată a fi leziunea primară a nodului sinusal din cauza tonusului crescut al sistemului nervos parasimpatic. Tratamentul aritmiei în acest caz se efectuează cu medicamente, prin prescrierea de izoprotenol și se efectuează stimularea. În absența manifestărilor clinice, o scădere a frecvenței cardiace nu necesită tratament.

aritmie sinusală- ritmul bătăilor inimii, în care alternează perioade de accelerare și decelerare. Cea mai frecventă aritmie respiratorie, în care frecvența crește la inspirație și scade la expirație. Boala este cauzată de apariția neuniformă a unui impuls, care este asociat cu fluctuații ale tonului nerv vag, precum și modificări ale umplerii cu sânge a inimii în timpul respirației. Apare adesea ca o boală concomitentă cu distonie neurocirculatoare și diferite boli infecțioase.

Când este diagnosticat pe ECG, se notează doar scurtarea și prelungirea periodică. intervale R-R, a cărui frecvență este asociată cu fazele respirației. Toți ceilalți indicatori sunt normali, deoarece trecerea pulsului în sistemul cu fir nu este perturbată.

Sindromul sinusal bolnav este cauzat de slăbirea sau oprirea nodului sinusal. Poate apărea din cauza ischemiei zonei ganglionare, miocardită, cardiomiopatie, leziuni miocardice infiltrative. În unele cazuri, sindromul poate fi o caracteristică congenitală a sistemului de conducere.

Dacă nodul sinusal nu mai funcționează, funcția de protecție a sistemului de conducere este activată, iar nodul atrioventricular trimite impulsuri. Cu o astfel de activitate a sistemului de conducere, ritmul cardiac încetinește, dar nodul sinusal devine foarte rar inoperant, mai des funcționează cu pauze lungi. În timpul activării nodului principal, nodul AV nu se oprește din declanșare și are loc o creștere semnificativă a ritmului cardiac. O trăsătură caracteristică a bolii este o estompare pe termen scurt a inimii, care la mulți pacienți nu este însoțită de senzații neplăcute, blocarea sinoauriculară, care are aceleași simptome, este una dintre formele acestui sindrom. Cu o astfel de activitate a inimii, pot apărea semne de alimentare insuficientă cu sânge a creierului, insuficiență cardiacă.

În această boală, bradicardia sinusală este adesea combinată cu paroxisme ale aritmiilor tahisistolice și ectopice. Se poate manifesta aritmie pâlpâitoare, în timpul lucrului nodului atrioventricular. În unele cazuri, pacienții nu au nevoie de tratament. Electrocardiostimularea se efectuează numai cu semne de afectare a alimentării cu sânge a organelor vitale. Pacienții sunt contraindicați în medicamentele utilizate pentru tahicardie și bradicardie, deoarece, cu modificări frecvente ale ritmului, pot îmbunătăți componentele sindromului. Tratamentul principal are ca scop eliminarea cauzelor bolii.

Tulburări de excitabilitate. Una dintre cele mai specii frecvente aritmia este extrasistolă. Aceasta este o contracție prematură a inimii atunci când apare un impuls în afara nodului sinusal. Extrasistolele sau contracțiile premature pot apărea atât la persoanele bolnave, cât și la persoanele sănătoase. Apariția a până la 200 de extrasistole peste ventriculare și 200 de extrasistole ventriculare pe zi este considerată normă. Cel mai adesea apare sub influența stresului, a consumului de cofeină, alcool și tutun. De fapt, astfel de abrevieri sunt complet sigure. Dar la pacienții cu leziuni organice ale inimii, acestea pot duce la complicații.

Extrasistola poate fi considerată ca un sindrom în formele ușoare, focale de miocardită. Distinge atrială, atrioventricular, ventriculară extrasistole în funcție de impulsurile care provoacă contracții. Pot exista mai multe surse de impuls sau una, astfel încât extrasistolele monotopice și politopice se disting. După frecvență, extrasistolele unice sunt împărțite până la 5 pe minut, multiple - mai mult de 5 pe minut, pereche și grup. Tratamentul extrasistolei cu boli organice de inimă nu se efectuează cu medicamente antiaritmice, deoarece, după oprirea utilizării lor, sindromul revine. În același timp, s-a observat o creștere a mortalității de aproape trei ori. Beta-blocantele în tratament provoacă, de asemenea, complicații care pun viața în pericol și nu funcționează. Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea bolii care a provocat extrasistola.

Tahicardie paroxistica- acesta este un atac ascuțit de bătăi rapide ale inimii cu o frecvență de ritm de 130 până la 200 de bătăi pe minut. Atacurile pot dura de la câteva secunde până la câteva zile. O boală apare din cauza apariției unui focar de excitare, care poate fi oricare dintre departamentele sistemului de conducere, celulele sale generează impulsuri cu o frecvență înaltă.

Distinge atrialăși ventriculară tahicardie paroxistică, în funcție de localizarea focarului generator de impulsuri. Tahicardia paroxistica atrială apare din cauza tranzitorii lipsa de oxigen inima, tulburări endocrine, încălcări ale cantității de electroliți din sânge. Nodul atrioventricular devine sursa de impulsuri. Simptomele aritmiei în acest caz sunt bătăile frecvente ale inimii, disconfort în piept, care se pot transforma în dificultăți de respirație și. În unele cazuri, un atac poate fi cauzat de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos autonom. În acest caz, există o creștere a tensiunii arteriale, frisoane, o senzație de lipsă de aer, un nod în gât, abundent și după un atac. Pe o cardiogramă convențională, astfel de atacuri sunt aproape imperceptibile, datorită duratei lor scurte.

Tahicardia paroxistica ventriculară apare din cauza formelor acute și cronice boala coronariană inima, puțin mai rar cardiomiopatie, boli de inimă, boli inflamatorii muschiul inimii. La 2% dintre pacienți, apare în urma unei supradoze sau a utilizării pe termen lung a glicozidelor cardiace. Impulsurile își au originea în ventriculi sau septul interventricular. Boala poate fi periculoasă, deoarece se transformă în fibrilație ventriculară. În acest caz, nu întregul mușchi al ventriculului este redus, ci doar fibre individuale într-un ritm haotic. Cu un astfel de ritm, inima nu își poate îndeplini funcția, deoarece nu există faze de sistolă și diastolă.

Tratamentul tahicardiei paroxistice a formei ventriculare se efectuează cu medicamentul lipocaina. Prin prescrierea intramusculară și intravenoasă, în cazul în care efectul nu este atins, se înlocuiește, ritmilenă , . Dacă atacul a avut loc pentru prima dată, pacientului i se selectează un medicament aritmic sub controlul monitorizării Holter. În forma atrială, tratamentul depinde de boala care a provocat aritmia.

Tulburări de conducere. Se numește o creștere a conductivității impulsurilor Sindromul Wolff-Parkinson-White, sau sindromul WPW. Se caracterizează prin tahicardie cu debut brusc datorită prezenței unor căi suplimentare în mușchii inimii. Cel mai adesea, sindromul este o boală cardiacă congenitală. În timpul convulsiilor, pacientul scade brusc presiunea arterială, apar amețeli, slăbiciune, este posibilă pierderea conștienței.

Sindromul WPW este tratat cu chirurgie endovasculară cu raze X. Cu ajutorul echipamentelor speciale, căile suplimentare sunt distruse, ceea ce duce la o recuperare completă a pacientului. Spitalizarea după o astfel de intervenție este destul de scurtă de doar 3 zile. Dar tratamentul depinde de calitatea echipamentului și de profesionalismul personalului, astfel de instituții sunt puține.

Blocaj sinoauricular- o încălcare a conducerii unui impuls de la nodul sinusal la atrii, în care are loc o pauză cardiacă. Boala este rară, apare din cauza tonusului crescut al nervului vag sau a leziunii zonei sinoauriculare a atriilor. Poate fi observată la pacienții cu modificări organice ale miocardului atrial, dar uneori se găsește la persoanele sănătoase. Există trei grade ale bolii. Primul grad este o încetinire a tranziției impulsului de la nod la atri, al doilea este blocarea unor impulsuri, iar al treilea grad este blocarea completă a impulsurilor.

Cauzele blocajului sinoauricular pot fi boli precum ateroscleroza dreptei artera coronariana, modificări inflamatorii și sclerotice în atriul drept, miocardită. Cu aceste abateri pot exista cauze directe de blocare, cand impulsul nu este generat in nodul sinusal, sau puterea lui este insuficienta pentru a depolariza atriile, impulsul este blocat.

Simptomele de aritmie se manifestă în blocarea gradului doi, acestea sunt senzații de întreruperi în activitatea inimii, o senzație de lipsă de aer, slăbiciune, amețeli. Odată cu gradul al treilea de blocare, sau când există mai multe căderi de ritm la rând, apare un ritm de înlocuire.

Blocajul sinoauricular este una dintre formele periculoase de slăbiciune a nodului sinusal. Poate duce la ischemie cerebrală Sindromul Morganier-Eden-Stokes. În prezența bradicardiei persistente, se administrează subcutanat o injecție de atropină, , , Novodrin, hormoni steroizi.

Bloc intra-atrial- o încălcare a trecerii unui impuls prin atriu, apare din aceleași motive ca și sinoauricularul. De asemenea, se disting trei grade: primul se caracterizează printr-o încetinire a conducerii, al doilea se caracterizează prin blocarea intermitentă a conducerii impulsului spre atriul stâng, iar al treilea se caracterizează prin blocarea completă a impulsului și disocierea atrială.

- încălcarea conducerii nodului atrioventricular, în care impulsul de la atrii către ventriculi este întârziat. Există trei grade de blocaj, împărțind în același timp al doilea grad în două subtipuri. Blocarea AV artificială este luată în considerare separat. Odată cu gradul I, trecerea impulsului încetinește, ca și cu alte blocaje de gradul I. În gradul doi, există o încetinire a conducerii unui impuls cu blocare parțială, care se caracterizează printr-o scădere a ritmului contracțiilor cardiace. Blocarea AV de tipul Mobitz I este observată la sportivi, atunci când iau glicozide cardiace, adrenoblocante, antagoniști de calciu, , , cu , cu miocardită. Blocarea AV de tip Mobitz II este observată pe fundalul daune organice inimile. Simptomele aritmiilor sunt caracterizate de atacurile Morgagnier-Adams-Stokes, precum și de aceleași simptome ca și bradicardia sinusală. În gradul al treilea, are loc blocarea completă a impulsurilor, în care atriile și ventriculii se contractă independent unul de celălalt.

Singurul tratament pentru aritmia în blocarea atrioventriculară este chirurgical. Se efectuează implantarea unui stimulator cardiac permanent, care restabilește ritmul normal al contracțiilor cardiace. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt manifestări ale bradicardiei - dificultăți de respirație, amețeli, leșin, precum și pauze în activitatea inimii sau o frecvență cardiacă mai mică de 40 de bătăi pe minut.

Blocarea picioarelor mănunchiului lui aceasta este o încălcare a conducerii impulsurilor supraventriculare de-a lungul unuia sau ambelor picioare, localizate atât în picioare, cât și în ramurile lor. Cu o blocare completă sau parțială a unuia dintre picioare, impulsul de excitare afectează ambii ventriculi prin piciorul intact. În acest caz, se observă o bifurcare a zgomotelor cardiace. Blocarea completă a ambelor picioare duce la blocarea inimii.

O boală cauzată de procese fibrotice care sunt asociate cu scleroza coronariană, miocardită limitată, care la rândul său este asociată cu infecție focală. Blocarea piciorului stâng apare cu defecte aortice și, iar piciorul drept - cu congenitale și defecte mitrale inimile.

Grup mixt de aritmii. Acest grup de aritmii include tulburări de ritm care au simptome și manifestari clinice alte încălcări.

Cea mai frecventă formă de aritmie supraventriculară este . Mai des, această încălcare se numește fibrilație atrială. Caracterizat prin contracție atrială haotică cu o frecvență de 400-600 pe minut, fără coordonare cu ventriculii. Deoarece nodul AV este capabil să transmită doar 140-200 de impulsuri pe minut, există o contracție neregulată a ventriculilor similară cu o pâlpâire. Nodul sinusal își pierde capacitatea de a controla frecvența și sincronizarea impulsurilor.

Încălcarea crește riscul apariției cheagurilor de sânge, care la rândul lor pot fi cauze. Trecerea formei paroxistice de aritmie la o formă permanentă duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Fibrilația atrială se manifestă printr-o creștere bruscă a ritmului cardiac, o senzație de întreruperi în inimă, slăbiciune generală, lipsă de aer, dureri în piept și o senzație de panică de frică. Convulsiile se pot rezolva de la sine, fără medicamente și în câteva secunde sau minute, dar adesea pot dura suficient de mult pentru a necesita îngrijiri medicale.

O încălcare se dezvoltă cu modificări electrice și structurale ale atriilor, care apar adesea odată cu vârsta. Dezvoltarea aritmiilor este provocată de boli organice ale inimii, intervenții chirurgicale pe inima deschisa, boala tiroidiană, hipertensiune arterialași abuzul de alcool.

Tulburarea poate fi episodică sau permanentă. Atacurile se opresc cu ajutorul medicamentelor sau metodelor electrice de reglare a ritmului. La formă permanentă boala necesită medicație constantă. Cu exceptia terapie medicamentoasă tratament aplicat si radical. Constă în izolarea prin radiofrecvență a venelor pulmonare. Eficacitatea acestei metode este de 50-70%, dar având în vedere complexitatea și costul ridicat, operațiunile sunt extrem de rare. Poate fi efectuat și un bloc atrioventricular artificial de gradul trei, după care se implantează un stimulator cardiac permanent. Această metodă nu elimină încălcarea în sine, ci o face imperceptibilă pentru o persoană.

Cauzele aritmiilor

Cauzele aritmiilor sunt foarte diverse, dar toate pot fi împărțite în două mari grupe: tulburări ale sistemului de conducere al inimii și boli primare care contribuie la apariția aritmiilor. Prin urmare, vom lua în considerare cauzele aritmiilor în contextul acestor grupuri de factori.

Tulburări ale sistemului de conducere ale inimii. Un ritm cardiac normal asigură o circulație adecvată a sângelui în organism, permițând astfel tuturor organelor și sistemelor să funcționeze corect. Acest ritm este asigurat de sistemul de conducere al inimii, care este format dintr-o rețea de noduri specializate. Fiecare astfel de nod constă dintr-o acumulare de celule înalt specializate care creează și conduc impulsuri electrice de-a lungul anumitor mănunchiuri și fibre. Aceste impulsuri fac ca mușchii atriali să se contracte, stabilind frecvența necesară, sincronia și uniformitatea muncii lor.

Nodul principal al sistemului de conducere al inimii este situat în partea superioară a atriului drept. Se numește nodul sinusal sau Nodul Kis-Flyak . Controlează contracțiile inimii în funcție de activitatea persoanei, de momentul zilei, de excitația sa nervoasă. Impulsurile care provin din nodul sinusal trec prin atrii, determinându-le să se contracte spre nodul atrioventricular. Acest nod este numit nodul atrioventricular si este situat la limita atriilor si ventriculilor. De asemenea, poate crea impulsuri dacă este necesar, dar în timpul funcționării normale a sistemului de conducere, acest nod încetinește impulsurile până când atriile se contractă, distilând sângele în ventriculi. Apoi le transmite prin țesuturi conductoare numite mănunchi al Lui mai departe în ventriculi, făcându-i să se contracte. Mănunchiul lui His este împărțit în două ramuri formate din fibre Purkinje care conduc fiecare către propriul ventricul, asigurând sincronismul muncii lor. După contracție, inima se odihnește și ciclul se repetă din nou.

Este numit ritmul în 60-80 de bătăi pe minut ritmul sinusalși aceasta este funcționarea normală a inimii și a sistemului de conducere. Orice alt ritm care diferă de numărul normal de bătăi se numește aritmie. Acest lucru poate apărea atunci când există o încălcare a impulsurilor într-unul dintre noduri sau o încălcare a conducerii în orice zonă. observat în 17% dintre tulburările de ritm, dar mai des funcția de protecție a sistemului de conducere este declanșată și un alt nod stabilește activitatea inimii.

Boli care contribuie la apariția aritmiilor. Adesea, aritmiile apar ca urmare a unor tulburări ale corpului uman sau a unor boli care provoacă aceste tulburări. O creștere a nivelului de adrenalină din sânge, un hormon pancreatic sau o scădere a zahărului din sânge poate contribui la tulburările de ritm cardiac. Încălcări ale metabolismului apă-sare, în care se modifică nivelul de potasiu, sodiu, calciu și magneziu din sânge, echilibrul acido-bazic, când se modifică nivelul de oxigen și dioxid de carbon din sânge, provoacă, de asemenea, boala.

Aritmiile apar în boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroză, insuficiență cardiacă, defecte cardiace. Stilul de viață contribuie, de asemenea, la tulburările de ritm cardiac. Aritmia devine o consecință a intoxicației cu abuzul de alcool, fumatul, consumul, medicația frecventă și lipsită de sens. Cel din urmă factor este adesea observat la persoanele angajate în auto-medicație și chiar mai mult în autodiagnosticarea bolilor.

Diagnosticul de aritmie

Primul diagnostic de aritmii cardiace este lor manifestari clinice. Simptomele aritmiei nu sunt similare cu manifestările altor boli; dacă apar, trebuie efectuată o electrocardiogramă. Dar diagnosticul poate fi confirmat prin înregistrarea unei cardiograme doar dacă aritmia este permanentă sau stabilă. Dacă se suspectează o aritmie paroxistic efectuați înregistrarea non-stop a electrocardiogramei. Această metodă de diagnosticare se numește Monitorizare Holter. Constă în înregistrarea constantă a ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor atașați unui dispozitiv compact. Uneori, în modul zilnic, nu este posibil să remediați încălcarea.

Dacă nici monitorizarea ECG, nici Holter nu rezolvă boala, se realizează un diagnostic mai complex de aritmie, în care sunt determinați factorii care cauzează apariția acesteia. Acest lucru face posibilă determinarea mecanismului apariției sale. Astfel de studii includ stimularea transesofagiană a inimii. Metoda este utilizată în cazurile de suspectare a sindromului de slăbiciune a nodului sinusal, pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie corect tratament preventiv, cu suspiciune de sindrom WPW, insuficiență coronariană latentă, dacă este imposibil de diagnosticat boala coronariană prin alte metode. Studiul constă în impunerea unui ritm printr-un electrod specializat, care se introduce ca o sondă convențională și se fixează în esofag.

De asemenea, pentru a detecta aritmiile, test de înclinare. Vă permite să identificați cauza leșinului. In timpul testului, pacientul este adus dintr-o pozitie orizontala intr-una verticala, cu diferite forte de intensitate. Testul provoacă leșin, iar monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale în timpul examinării face posibilă determinarea cauzei pierderii cunoștinței.

Intracardiacă Studiul electrofiziologic (invaziv) este considerat cel mai informativ studiu al proprietăților electrofiziologice ale inimii și ale sistemului de conducere. Acest diagnostic de aritmie este utilizat pentru a clarifica localizarea blocajului atrioventricular, natura tahicardiei și alte anomalii. Acest studiu rămâne foarte important atunci când alegeți tratament chirurgicalși stimulatoare cardiace implantabile. În unele cazuri, un studiu electrofiziologic intracardiac este utilizat pentru a opri aritmiile severe.

Examinarea se efectuează numai în laboratoare special echipate, deoarece această metodă este destul de riscantă. Pentru implementarea sa, vena principală a umărului sau vena femurală este perforată. Sub control cu raze X, electrozi-catetere sunt introduși în părțile drepte ale inimii și se efectuează un studiu.

Prevenirea și tratamentul aritmiilor

Pentru prevenirea morții subite cardiace este direcționat tratamentul sau ameliorarea aritmiilor. Pentru aceasta, se prescrie terapia cu medicamente antiaritmice, se efectuează ablația căilor de conducere ale inimii și implantarea stimulatoarelor cardiace. Aproape orice tratament al aritmiei are ca scop prevenirea reapariției acesteia și eliminarea bolilor concomitente, care sunt cel mai adesea cauzele aritmiei.

Până în prezent, există o singură modalitate fiabilă de a elimina aritmiile care pun viața în pericol. Este o terapie cu defibrilatoare cardioverter implantabile, eficacitatea acestei metode este de 99%, ceea ce reduce rata de deces prin boala coronariană și după infarct miocardic. În plus, o astfel de terapie permite pacienților să trăiască o viață plină, fără a le limita capacitățile fizice.

Doctorii

Medicamente

Complicații cu aritmie

Unele tipuri de aritmii sunt însoțite de insuficiență cardiacă acută sau cronică, în care există o scădere bruscă a tensiunii arteriale. aceasta tahicardie ventriculară, aritmie pâlpâitoare, flutter atrial. Blocul AV complet și fibrilația ventriculară duc la stop cardiac și moarte clinică.

Moarte subită cardiacă- moarte naturală din cauza bolilor de inimă. Acest lucru este precedat de simptome acute de boli de inimă, pierderea conștienței în decurs de o oră. Dar, în același timp, momentul morții este neașteptat.

În 83% din cazurile de moarte subită cardiacă sunt asociate cu boală coronariană și infarct miocardic. Influențează dezvoltarea complicațiilor și duce în continuare la moartea fibrilației ventriculare, tahicardie ventriculară, boală arterială coronariană.

Dietă, nutriție pentru aritmie

Lista surselor

Aritmii ale inimii. Mecanisme. Diagnosticare. Tratament. În 3 volume / Per. din engleză / Ed. W. J. Mandela. - M.: Medicină, 1996. - 10.000 de exemplare. - ISBN 0-397-50561-2.
Belyalov F.I. Aritmii cardiace: monografie; ed.5, revăzută. si suplimentare / F.I. Belyalov. - Irkutsk: RIO IMAPO, 2011
Nikishova V.N. Cardiologie / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantsev. - M.: Eksmo, 2008. - 240 p.

Locuitorii orașelor aud din ce în ce mai mult despre diagnosticul de aritmii cardiace la rude și prieteni, ale căror simptome și tratament le sunt necunoscute. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare mai detaliat ce este aritmia și care este motivul apariției acesteia.

Acesta este un ritm cardiac anormal și apare atunci când impulsurile electrice care fac inima să se contracte nu funcționează corect și forțează organul să bată fie prea repede, fie prea încet, perturbând ritmul.

Boala apare la mulți oameni, de regulă, nu este periculoasă. Atunci persoana poate simți ca și cum inima îi cade din ritm, apoi revine și continuă să bată uniform.

Aritmia poate duce la epuizarea mușchiului inimii, la perturbarea valvelor, la creșterea dimensiunii uneia sau a tuturor celor 4 cavități ale inimii.

Simptome

Aritmia nu apare întotdeauna. O persoană poate trăi calm și să nu simtă o tulburare a ritmului cardiac, iar un medic în timpul unui examen medical o poate detecta cu ușurință și poate prescrie tratament chiar înainte de apariția bruscă a oricăror simptome de aritmie cardiacă.

Mai des, însă, se manifestă tulburări de ritm, ceea ce afectează schimbarea stării unei persoane. Cum se manifestă aritmia cardiacă? Pentru a înțelege dacă există tulburări cardiace, ar trebui să acordați atenție următoarelor semne ale bolii atunci când o persoană:

simte bătăile inimii și întreruperile ritmului;
simte că inima bate prea repede;
simte că inima îi bate prea încet;
experimentați dureri în piept;
suferă de dificultăți de respirație;
se simte amețit;
își pierde cunoștința sau este în stare de leșin.

Dar se întâmplă că chiar și semnele atât de grave ale unei stări nesănătoase nu sunt neapărat o manifestare a unor probleme grave ale inimii. Adesea oamenii, chiar și atunci când simt o aritmie, nu au nicio boală. În schimb, o anumită persoană care nu are nicio manifestare de aritmie cardiacă suferă de fapt de o formă severă a bolii, iar factorul care a provocat-o nu este cunoscut.

Cauzele aritmiei cardiace

Ce cauzează o aritmie? Medicii notează că cauzele aritmiilor cardiace sunt destul de previzibile. Dacă o persoană suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, Diabet Dacă fumează, bea prea multe băuturi alcoolice, cofeină, îi place să ia medicamente și este adesea stresat, atunci boala îi este garantată.

Mai ales abuzul de suplimente alimentare noi, medicamente din plante medicinale duce cu ușurință la aritmie masculină. Există mai multe condiții care răspund fără ambiguitate la întrebarea ce cauzează aritmia cardiacă, motivele pentru aceasta sunt următoarele:

Aprovizionarea cu sânge inadecvată, când există un flux sanguin insuficient către inimă, împiedicând celulele să genereze impulsurile electrice corecte.
Moartea mușchiului inimii sau deteriorarea acestuia, care implică o modificare a căilor pe care se propagă impulsul electric.

O aritmie severă apare atunci când o persoană suferă de orice boală cardiacă. De exemplu, prezența cardiomiopatiei și a bolii coronariene provoacă și boala.

Cercetătorii și medicii notează factori de risc care duc la aritmie, ale căror cauze și simptome nu sunt întotdeauna clar manifestate:

genetica;
boala tiroidiană;
presiune ridicata;
patologie cauzatoare de diabet zaharat;
tulburări electrolitice;
stimulente.

Ritmul tulburat al inimii provoacă un accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Tipuri de aritmie

Tahicardie sinusală - frecvență cardiacă crescută, mai mult de 100 de bătăi pe minut. Se întâmplă aproape oricărei persoane după efort fizic, vizită la baie și într-o zi fierbinte (de la supraîncălzire).

Tahicardia se simte doar ca o bătaie puternică a inimii.

Poate fi o bradicardie sinusală - o frecvență cardiacă rarefiată, mai puțin de 60 de bătăi pe minut.

Bradicardia apare din cauza tonusului ridicat al sistemului nervos parasimpatic și se observă chiar și la sportivi.

Bradicardia se poate manifesta printr-o creștere a presiunii intracraniene, o scădere a funcției tiroidiene (hipotiroidism), este provocată de o supradoză de medicament, hipotensiune arterială, boli de inimă etc. O astfel de aritmie a inimii are simptome diferite: pacientul se plânge de disconfort în zona inimii, slăbiciune și apariția transpirației reci, amețeli, chiar și leșin.

Poate apărea extrasistolă - cea mai frecventă aritmie. Apare atât la persoanele bolnave, cât și la persoanele sănătoase, deoarece aceștia experimentează adesea stres, surmenaj, iau cofeină, fumează și beau băuturi alcoolice. Această aritmie este adesea observată dimineața.

Norma pentru o persoană sănătoasă este de până la 200 de contracții supraventriculare și 200 de contracții ventriculare pe zi. Unii oameni sănătoși au mai mult - până la câteva zeci de mii pe zi.

Extrasistolele sunt absolut sigure. Au un alt nume - „aritmii cosmetice”. Dar la persoanele cu inima afectată (cardioscleroză postinfarct, hipertrofie miocardică), extrasistolele constituie un risc suplimentar.

Tahicardie paroxistică - ritmul corect, dar prea frecvent al contracțiilor, provocând slăbiciune, transpirație crescută. Apare și dispare brusc. Motivele apariției sale sunt similare cu extrasistolei.

Fibrilația atrială - această formă în timpul somnului este observată cel mai des. Aceasta include atât zilnic cât și somn de noapte. Boala se caracterizează prin activitate electrică necoordonată a atriilor, care se manifestă apoi ca o deteriorare a funcției lor contractile. Abrevierile sunt aleatorii (incorecte).

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, o senzație de fluturare în regiunea inimii. Fibrilația atrială trebuie tratată numai într-un spital, astfel încât medicii, de îndată ce este acordat primul ajutor, spitalizează imediat pacientul.

Blocul cardiac (bloc AV de gradul I, II, III) se caracterizează prin pierderea periodică a pulsului în repaus. Există blocaje complete și incomplete. O astfel de aritmie provoacă adesea leșin și convulsii. Blocul cardiac complet duce la insuficiență cardiacă și moarte subită.

Tahicardia ventriculară este întotdeauna asociată cu distrofia miocardică. Fibrilația ventriculară determină asincronia completă a contracțiilor fibrelor miocardice individuale, care se manifestă prin ejecție insuficientă de sânge, care în unele cazuri duce la stopul circulator complet.

Cele mai periculoase dintre acestea sunt fibrilația ventriculară, tahicardia ventriculară și blocul AV de gradul 3. Dacă un pacient are simptome ale acestor boli, ar trebui să meargă urgent la un cardiolog pentru a clarifica diagnosticul pentru a începe urgent tratamentul.

Cum se determină o aritmie

Când sunt întrebați cum se determină aritmia, medicii asigură acuratețea cercetare de laboratorși unele instrumentale care ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Electrocardiografia (ECG) este cea mai populară metodă pentru medici de a determina aritmiile, simptomele și tratamentul cărora medicul le stabilește singur. La analiza electrocardiogramei se determină ritmul și frecvența contracțiilor mușchiului cardiac. Se dovedește cum se deplasează impulsul electric prin inimă. Dar un ECG obișnuit nu va dezvălui o aritmie fără un atac.

Pentru a face acest lucru, se folosește monitorizarea Holter a ECG, atunci când pentru o zi pentru cufăr Pacientul este lipit cu electrozi și atașat la un mic dispozitiv care înregistrează citirile ECG.

Testele de sânge ajută la a afla cât de mult potasiu sau hormonii tiroidieni duc la aritmie la un anumit pacient.

Ecocardiografie (ECHO-KG) - o examinare cu ultrasunete a inimii vă permite să aflați cum funcționează inima, care sunt dimensiunile și formele camerelor și valvelor inimii. Această metodă face posibilă remedierea unei încălcări a fluxului sanguin, a contracțiilor patologice ale mușchiului inimii și a prezenței cicatricilor după un atac de cord.

De asemenea, sunt folosite teste de stres. Unele boli de inima pot fi observate doar atunci când inima lucrează cu o anumită sarcină și, prin urmare, bate mai des. Pentru aceasta, se folosește un test de stres. Pacientului i se oferă activitate fizică sau i se administrează un medicament care determină creșterea ritmului și crește activitatea miocardului.

Se efectuează un studiu electrofiziologic (EPS) pentru a diagnostica formele severe ale bolii. Pentru a face acest lucru, un conductor subțire este introdus în vena inghinală, adus în atriu și este înregistrat un semnal electric, ceea ce face posibilă provocarea unei aritmii și înțelegerea problemei.

Aritmii cardiace la bărbați

La bărbați, aritmia poate apărea la orice vârstă. Uneori este observată în afara oricărei boli și este depistată întâmplător.

În copilărie, aritmia sinusală și tahicardia sunt mai des întâlnite la băieți. Sunt fixate chiar la naștere și se explică prin reflectarea imaturității reglării nervoase. Mușchiul inimii este similar cu mușchii scheletului.

Tulburările de ritm la băieți se explică prin prezența bolilor cardiace congenitale sau operatie chirurgicala, uneori provocată de alte boli. Cu un defect cardiac, se nasc 6-8 băieți la 1000 de nașteri. cauza comuna Se numește alcoolism parental. În acest caz, aritmiile sunt foarte diferite.

Interesul medicilor se oprește la aritmie, care este de obicei detectată la recruți. Comisariatele militare au nevoie de tineri sănătoși, capabili să servească în armată. În acest moment sunt detectate tahicardia sinusală și alte câteva aritmii din cauza faptului că tinerii moderni au adesea o condiție fizică slabă.

Băieții care stau tot timpul la computere și nu ies la aer curat, nu fac sport, se dovedesc a fi slabi din punct de vedere fizic, cu o inimă neantrenată, care necesită, în mod normal, anumite sarcini pentru buna funcționare.

Un alt tip de aritmie cardiacă la bărbați nu este aproape niciodată observat, de exemplu, blocarea piciorul drept fascicul de His sau blocaj sinoauricular de gradul II, extrasistole. Sunt considerate adecvate vârstei. Sunt recrutați în armată fără a aduce atingere sănătății lor. Patologia la recruți este rară. Acesta este de obicei rezultatul unei intervenții chirurgicale pentru boli cardiace congenitale. Este tratat eficient.

Tratamentul aritmiei

Aritmia cardiacă este tratată luând în considerare tipul de boală, severitatea stării pacientului și ce stil de viață duce. Nu toate afecțiunile necesită tratament obligatoriu. În toate cazurile de boală, tratamentul este selectat individual: se utilizează fie medicamente, fie proceduri chirurgicale.

Tratamentul include medicamente antiaritmice pentru controlul ritmului cardiac, iar medicul va prescrie medicamente antiplachetare sau anticoagulante pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge care provoacă un accident vascular cerebral.

Dacă medicamentele nu permit controlul ritmului anormal al pacientului, atunci se efectuează o metodă de cardioversie, care se manifestă prin faptul că un anestezic temporar este injectat în piept, iar mai târziu este aplicat un curent electric pentru a sincroniza inima și a restabili un ritm cardiac adecvat.

Când tratează fibrilația ventriculară și tahicardia ventriculară, medicii folosesc un defibrilator cardioverter implantat în inimă, astfel încât mușchiul inimii să poată fi urmărit și alimentat pentru a-l determina să se contracte în ritmul corect.

Destul de ciudat, medicii spun că remediile pentru aritmie, care pot fi numite universale, sunt orice educație fizică, o alergare rapidă dimineața, care permite inimii să primească energie. Jogging funcționează ca o supapă de siguranță a motorului pentru bradicardie.

Crește puterea, performanța inimii, performanța acesteia, normalizează pulsul, respectiv, reduce ritmul cardiac în timpul tahicardiei. Această problemă se observă la femeile cu tonus și tensiune arterială scăzută.

În orice caz, fiți atenți la semnele care apar în timpul aritmiei și căutați ajutor în timp util!

Cu încălcarea frecvenței contracțiilor cardiace și a secvenței lor specifice, se pune un diagnostic de aritmie cardiacă. Acest concept include un grup mare de boli care sunt cauzate de motive diferiteși duc la anumite defecțiuni ale ritmurilor inimii. Departe de a fi întotdeauna, aritmia cardiacă reprezintă o amenințare la adresa vieții, așa că diagnosticul nu trebuie să fie înfricoșător.

Aritmia poate apărea chiar și la oameni în absența oricăror patologii. Încălcarea ritmului cardiac poate provoca efort fizic excesiv, suprasolicitare severă sau dependență excesivă de alcool. În acest caz, nu este necesar un tratament special și, pentru a normaliza contracțiile mușchiului inimii, este necesar să se elimine factorii externi provocatori.

Motive pentru dezvoltarea aritmiei

Există un număr mare de motive care provoacă dezvoltarea aritmiilor. Foarte des, un astfel de diagnostic se face pe fundalul diferitelor boli ale sistemului cardiovascular:

Boală cardiacă ischemică;
Tensiune arterială crescută;
defecte cardiace;
Leziuni ale valvelor cardiace;
Miocardită.

În plus, insuficiența ritmului cardiac poate provoca alte boli, de exemplu:

Boli tiroidiene;
Patologia glandelor suprarenale;
Tulburări hormonale;
Diabet;
Încălcarea sistemului respirator;
Tulburări nervoase.

Cauza aritmiei la copii, de regulă, este stresul crescut asupra sistemului cardiovascular asociat cu formarea și dezvoltarea corpului.

Sfat! Starea unui copil diagnosticat cu aritmie ar trebui să fie observată și vizitată în mod regulat de un cardiolog.

Sarcina duce adesea la dezvoltarea aritmiilor cardiace. Acest lucru se datorează faptului că atunci când transportați un copil, sarcina asupra inimii femeii crește în mare măsură. În plus, în această perioadă sunt semnificative modificari hormonale care duc la tulburări ale sistemului nervos autonom. Printre principalii factori de risc pentru dezvoltarea aritmiei, trebuie remarcat:

Lipsa de vitamine și minerale

Cauza tulburărilor de ritm cardiac este foarte adesea o deficiență de vitamine și minerale în corpul uman. Acest lucru duce la faptul că substanțele importante pentru activitatea inimii nu sunt furnizate în cantități suficiente mușchiului inimii, care răspunde la o bătăi normale ale inimii.

Sfat! Trebuie amintit că o lipsă pe termen lung vitamine esentiale iar mineralele pot contribui la dezvoltarea aterosclerozei și a bolii coronariene.

Următoarele minerale sunt importante pentru ritmul normal al inimii:

Magneziu;
Potasiu;
Calciu.

Magneziul este un element cheie pentru menținerea contracțiilor normale. Lipsa acestuia afectează capacitatea miocardului de a se relaxa și, în consecință, inima nu primește suficient oxigen. Dacă magneziul nu este furnizat în cantitatea necesară în corpul uman, apoi se dezvoltă un spasm al mușchiului inimii.

În acest caz, pulsul crește de obicei și, în consecință, inima lucrează într-un mod de încărcare crescută, ceea ce poate provoca insuficiență cardiacă. În plus, din cauza lipsei de magneziu, provoacă un dezechilibru electrolitic și, în consecință, permeabilitatea impulsurilor de-a lungul căilor de conducere ale inimii se înrăutățește.

Dacă există o deficiență de potasiu, atunci acesta este înlocuit cu sodiu, care este întotdeauna disponibil în cantitatea necesară în corpul uman, datorită utilizării regulate a sării cu alimente.

În același timp, sarea reține apa în celule și, prin urmare, contribuie la apariția umflării mușchiului inimii. În consecință, cu o deficiență de potasiu și magneziu, există dificultăți în conducerea unui impuls magnetic în mușchiul inimii pe fondul umflăturilor și relaxării insuficiente a miocardului.

Rolul calciului în buna funcționare a mușchiului inimii este că acest element este responsabil de contracția sa, în timp ce magneziul ar trebui să participe la relaxare. În acest sens, dacă există un dezechilibru al acestor elemente, atunci există încălcări ale contracțiilor cardiace.

În anumite situații, este important să vă asigurați că potasiul și magneziul intră în corpul uman în cantitatea potrivită. Acest lucru va preveni dezvoltarea aritmiilor. Potasiul și magneziul sunt necesare în special pentru dezvoltarea aritmiilor pe fundalul:

Boli ale tractului gastrointestinal, în special, cu gastrită și ulcere;
Boli Sistemul endocrin, în special, în diabetul zaharat;
copleșitor activitate fizica, inclusiv antrenamentul sportiv;
Tensiuni nervoase;
Travaliu psihic greu;
Luarea de medicamente hormonale.

Deficitul de vitamine poate duce, de asemenea, la aritmii. În special, următoarele vitamine sunt importante pentru funcționarea normală a mușchiului inimii:

Vitamina D, care contribuie la furnizarea de calciu a mușchiului inimii;
Vitamina E, care întărește fibrele mușchiului inimii, ceea ce le face mai stabile atunci când circulația impulsurilor electrice este perturbată;
Vitamina N ( acid lipoic), care este un antioxidant și contribuie la normalizarea metabolismului colesterolului și, în consecință, reduce riscul de apariție a aritmiei pe fondul aterosclerozei.
Lecitina, care este implicată în lor alimentație adecvată celule și le oferă.

Semne de aritmii de diferite tipuri

Modern medicină practică are un numar mare de diferite feluri aritmii. Ele diferă:

Cauzele apariției;
Simptome
Natura cursului bolii.

O persoană sănătoasă, de regulă, nu observă munca inimii. Prin urmare, dezvoltarea aritmiei poate fi suspectată de următoarele senzații:

Bătăi ale inimii crescute și palpabile;
O împingere puternică în regiunea inimii;
Apariția unui sentiment de „decolorare” a inimii pentru un timp;
Disconfort în zona inimii.

tahicardie

O aritmie care se caracterizează printr-o bătăi rapide ale inimii se numește tahicardie. Acest eșec este cauzat atât de cauze fiziologice, cât și patologice. Tahicardia fiziologică este întotdeauna asociată cu unele factori externi iar tratamentul acestuia presupune, cel mai adesea, eliminarea lor.

De exemplu, o schimbare bruscă a poziției corpului, supraalimentarea sau o supradoză de medicamente pot duce la o insuficiență a ritmului cardiac. Pericolul este tahicardia patologică pe fondul oricărei boli de inimă. Acest tip de aritmie se caracterizează printr-o frecvență cardiacă rapidă, în timp ce pulsul poate depăși 90 de bătăi pe minut.

Sfat! Trebuie înțeles că dacă tahicardia nu este tratată, atunci se poate dezvolta insuficiență cardiacă.

Simptomele externe ale tahicardiei apar:

ameţeală;
Creșterea ritmului cardiac;
Durere în piept.

La locul apariției tahicardiei se află:

atrială;
ventricular;
Nodal, atunci când impulsurile își au originea la limita atriilor și ventriculilor.

Cea mai periculoasă este tahicardia ventriculară, care este cauzată de complicații ale următoarelor boală gravă inimi:

infarct miocardic;
ateroscleroza coronariană;
anevrism și cardioscleroză post-infarct;
defecte cardiace;
Miocardită.

Sfat! Trebuie să știți că un atac sever de tahicardie, care este însoțit de întunecarea ochilor, duce adesea la pierderea conștienței. În acest caz, ar trebui să apelați urgent o ambulanță.

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială se caracterizează prin excitația haotică a fibrelor cardiace în timpul ciclului cardiac. Această insuficiență a ritmului cardiac este foarte periculoasă dacă atacul durează mai mult de 48 de ore, deoarece în acest caz crește riscul de tromboză și dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Manifestările fibrilației atriale depind în întregime de următorii factori:

Cele mai vizibile semne ale acestui tip de aritmie:

Bătăi perceptibile ale inimii;
Dureri în piept și furnicături în regiunea inimii;
Relaxarea musculară;
transpirație crescută;
Dificultăți de respirație în timpul mersului;
urinare crescută;
Apariția unui sentiment de frică de panică;
Amețeli, care adesea duc la pierderea conștienței.

Două diferite forme fibrilatie atriala:

Cronic, care durează mai mult de o săptămână;
Tranzitorie, care este recurentă.

De regulă, stadiul inițial al fibrilației atriale este caracterizat de o formă paroxistică, în timp ce durata atacurilor individuale și frecvența manifestării lor pot fi diferite. Ulterior, la unii pacienți, aritmiile pot evolua spre forma cronica iar altele pot avea recidive neprogresive.

Sfat! Deoarece fibrilația atrială este aproape întotdeauna diagnosticată pe fondul patologiilor cardiace, tratamentul ei este obligatoriu.

Extrasistolă

Un alt tip comun de aritmie cardiacă este extrasistola. În acest caz, se simt contracții extraordinare ale mușchiului inimii, care pot fi localizate atât în atrii, cât și în ventriculi. Acest tip de aritmie se observă cel mai adesea la persoanele sănătoase care sunt dependenți de alcool, cafea, fumat sau iau alte stimulente.

Semne externeîncălcările sunt următoarele:

Dificultăți de respirație bruscă și dificultăți de respirație
transpirație crescută;
Apariția unui sentiment de frică în pragul panicii;
Paloarea pielii.

Ca patologie asociată cu boli ale sistemului cardiovascular, extrasistola se poate dezvolta numai după vârsta de 50 de ani.

Sfat! Cu atacuri de extrasistolă care se repetă frecvent la o vârstă fragedă, este imperativ să fii examinat de un cardiolog.

Bradicardie

Diagnosticul de aritmie se pune și atunci când numărul de contracții ale mușchiului inimii se abate în jos de la normă. Această insuficiență a ritmului cardiac se numește bradicardie. Cu această încălcare a activității inimii, pulsul devine mai mic de 55 - 60 de bătăi pe minut. Ca urmare, circulația sângelui este perturbată și, în consecință, cantitatea necesară de oxigen nu intră în organe și țesuturi. Acest tip de aritmie poate provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Dacă numărul de contracții scade ușor, atunci semnele unei defecțiuni ale ritmului cardiac pot trece neobservate, deși sunt încă amenințătoare.

Sfat! Bradicardia trebuie diagnosticată și tratată pentru a fi evitată complicatii grave.

Cu o încetinire puternică a pulsului, se observă următoarele simptome evidente:

Modificări ale tensiunii arteriale;
Amețeli pe fondul unei scăderi accentuate a puterii;
Oboseală rapidă;
Transpirație rece;
Apariția unor probleme temporare cu vederea;
Dificultăți de respirație chiar și în repaus.

Când apare bradicardie, este întotdeauna necesară tratament medicamentosîn caz contrar, se poate dezvolta insuficiență cardiacă.

Blocuri cardiace

Blocul cardiac este un fel deosebit aritmia, care se caracterizează prin încetinirea sau oprirea trecerii unui impuls prin secțiunile mușchiului inimii. Factorul ereditar și aproape toate bolile cardiace pot provoca dezvoltarea acestui tip de aritmie. Blocurile cardiace sunt:

Prin puterea dezvoltării;
În funcție de gravitatea eșecurilor;
În funcție de localizarea zonelor de impracticabilitate a impulsului.

Tratament adecvat este prescris după evaluarea puterii dezvoltării acestui tip de aritmie. În acest caz, următoarele grade de severitate se disting în funcție de natura trecerii impulsului:

gradul I - cu trecere întârziată;
gradul II - cu trecere parțială;
gradul III - cu absenta totala impuls.

Amenințătoare de viață sunt blocurile cardiace în absența completă a unui impuls. În timpul atacurilor, numărul contracțiilor miocardice scade la 30 de bătăi pe minut, iar dacă există intervale mari între bătăi individuale, pot apărea convulsii pe fondul pierderii cunoștinței. În unele cazuri, un atac poate duce la moarte.

Diagnosticul de aritmie

Diagnosticul oricărui tip de aritmie cardiacă este efectuat de un cardiolog pe baza plângerilor pacientului și a examinării. Principalul studiu de diagnostic este o electrocardiogramă, care este o afișare grafică a ritmului cardiac.

Dar, deoarece atacurile de aritmie sunt adesea periodice, în majoritatea cazurilor, pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară monitorizarea zilnică a electrocardiogramei Holter. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special, care este fixat pe corpul pacientului și vă permite să monitorizați ritmurile cardiace timp de 24 de ore.

În cazurile severe de aritmie cardiacă, de regulă, sunt prescrise examinări suplimentare:

Ecocardiografia, care este mai bine cunoscută ca o ecografie a inimii. Această metodă este foarte informativă, deoarece poate fi folosită pentru a evalua cu precizie starea tuturor părților inimii. Cu ajutorul echipamentelor moderne, puteți vedea clar orice deteriorare a mușchiului inimii, ceea ce duce la apariția aritmiei.
Examenul electrofiziologic al inimii. În acest caz, un cateter echipat cu senzori interni este introdus printr-o venă în inimă. Această metodă vă permite să diagnosticați cu exactitate aritmia de orice severitate și să prescrieți corect tratamentul.

Tratamentul aritmiilor

Încălcări ale ritmurilor inimii se manifestă într-o mare varietate de forme. Prin urmare, tratamentul aritmiei depinde de:

etiologia bolii;
Severitatea bolii;
Manifestări ale bolii.

Dacă o încălcare a contracțiilor cardiace nu are loc pe fondul unei patologii a inimii și nu provoacă îngrijorare, nu este necesar să se trateze aritmia cu ajutorul unor medicamente specializate. Puteți ameliora disconfortul în timpul insuficienței ritmului cardiac cu ajutorul sedativelor și depresivelor. Cel mai faimos mijloace eficiente sunteți:

Corvalol;
Persen;
Novopassit.

Sfat! Înainte de a lua orice medicament pentru aritmie, trebuie să consultați un cardiolog.

În plus, tratamentul aritmiei care nu reprezintă o amenințare pentru viață este adesea efectuat:

dieta speciala;
Metode populare;
Exerciții de respirație;
Remedii homeopate;
Masaj punctual.

În cazurile severe, semnele de aritmie sunt îndepărtate cu ajutorul unor medicamente antiaritmice speciale. Ele blochează andrenoreceptorii și previn absorbția adrenaliinei și, în consecință, normalizează ritmurile cardiace.

Sfat! Înainte de a începe să tratați boala cu medicamente antiaritmice, trebuie să vă consultați întotdeauna cu un cardiolog. În funcție de gradul și tipul tulburărilor, doza de medicamente poate fi diferită.

Orice fel de aritmie tratament suplimentar cu ajutorul unor complexe speciale de vitamine și minerale. Magneziul este deosebit de important pentru recuperarea cardiacă. Pentru a restabili echilibrul electrolitic și căile de impulsuri în miocard, sunt prescrise complexe speciale care conțin potasiu și magneziu.

Tratamentul chirurgical al aritmiilor

Destul de des când forme severe aritmii tratament conservator se dovedește a fi ineficient. În acest caz, este posibil să se elimine cutare sau cutare leziuni ale mușchiului inimii, care provoacă perturbări ale ritmului cardiac, folosind metode chirurgicale.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, aritmia poate fi tratată:

Complet, atunci când deteriorarea mușchiului inimii este eliminată și pacientul scapă complet de atacuri;
Parțial, atunci când severitatea convulsiilor și frecvența acestora scade.

Medicină modernă vă permite să eliminați semnele de aritmie prin diferite metode de intervenție chirurgicală:

Chirurgie cardiacă deschisă, care implică îndepărtarea zonelor patologice ale mușchiului cardiac;
Metode de cateter minim invazive care permit distrugerea parțială sau completă a zonei patologice a mușchiului inimii.

După diagnosticarea aritmiei, o persoană trebuie neapărat să-și reconsidere stilul de viață. Este necesar să duci un stil de viață corect și să renunți la obiceiurile proaste. În același timp, este foarte important să fie observat de același medic, care va studia caracteristicile bolii și va putea monitoriza dinamica dezvoltării acesteia și, dacă este necesar, va răspunde în timp util cu programările necesare. si recomandari.

O persoană care suferă de aritmie este expusă riscului de accident vascular cerebral și infarct miocardic. Acest lucru se datorează faptului că în timpul aritmiei inima se contractă incorect, ducând la formarea de cheaguri de sânge.

Odată cu fluxul de sânge, aceste cheaguri sunt transportate în tot corpul și acolo unde cheagul se blochează, se va produce blocarea și persoana se va îmbolnăvi.

Dacă acest lucru se întâmplă în vasele inimii, atunci va avea loc un atac de cord, iar dacă în creier - un accident vascular cerebral. De asemenea, poate exista blocarea vaselor de sânge la extremitățile inferioare.

Aritmia este periculoasă în următoarele condiții:

accident vascular cerebral;
tromboembolism a creierului;
tromboza vaselor intestinale;
tromboza vaselor picioarelor sau brațelor, urmată de amputarea acestora;
stop cardiac.

Corpul uman se confruntă cu atacuri periodice de foamete de oxigen, iar acest lucru afectează negativ organele și sistemele. Încep procese patologice ireversibile, care se pot termina cu moartea.

Tratament și medicamente

Doar un medic ar trebui să trateze aritmia după diagnosticarea și determinarea tipului de aritmie sau, mai degrabă, în ce zonă a fost detectată patologia și sub influența factorilor care au apărut această afecțiune patologică.

Scopul tratării unei aritmii este de a elimina cauza principală a apariției acesteia și de a restabili ritmul sinusal corect al inimii. De asemenea, este necesar să se reducă manifestarea acestuia, să se elimine consecințe posibileși pentru a preveni complicațiile aritmiei.

Există două tratamente principale pentru aritmii:

tratament medicamentos;
interventie chirurgicala.

Tratament medical

Această metodă de tratament implică numirea și administrarea de medicamente antiaritmice. medicamente, dintre care sunt 4 clase:

Medicamente antiaritmice

Verapamil, Digoxină, Adenozină - sunt prescrise pentru eliminarea aritmiilor atriale.
Disopiramida, Lidocaina, Mixletin - necesare pentru aritmii ventriculare.
Propafenonă, Amiodarona, Flecainid - utilizate pentru aritmii atriale și ventriculare.

Medicamentul cel mai frecvent utilizat și eficient este Amiodarona (Cordarone). Se aplică practic în tratamentul tuturor tipurilor de aritmie. Este medicamentul de elecție pentru aritmiile cu infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Activitatea antiaritmică apare la 10 minute după administrarea intravenoasă.

Adesea, după două săptămâni de la debutul aritmiei, Kordaron se administrează pe cale orală, reducând treptat doza la un nivel de întreținere, continuând să o luați mai departe.

Contraindicații la utilizarea sa: puls mai mic de 50 de bătăi pe minut (bradicardie), astm bronșic, bloc cardiac (bloc AV atrioventricular), boli tiroidiene și sarcină.

Beta-blocante

Acest grup de medicamente se caracterizează prin efect antiaritmic și hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale). Beta-blocantele reduc ritmul cardiac, prevenind dezvoltarea insuficienței cardiace.

Utilizarea lor este contraindicată în caz de boli cronice organele respiratorii şi astm bronsic deoarece pot provoca sufocare.

Aceste medicamente includ:

Nebivalol;
Celiprolol.

Glicozide cardiace

Acestea sunt medicamente care cresc contractilitatea mușchiului inimii și normalizează circulația sângelui, reducând sarcina asupra inimii.

Glicozidele includ:

Medicamente metabolice

Acestea includ medicamente care ajută la îmbunătățirea funcționării metabolismului, precum și la nutriția miocardului și îl protejează de efectele ischemiei.

Acestea includ:

ATP (acid adenozin trifosforic);
Panangin, Potasium normin, Kalipoz, Asparkam - preparate din potasiu și magneziu;
cocarboxilază;

Dietă și exerciții fizice

Magneziul se gaseste in tarate, drojdie, hrisca, castraveti, mazare, fasole, nuci, seminte de floarea soarelui, spanac, avocado, lastari de lucerna.

Potasiul se gaseste in coacaze negre, fructe uscate (caise, stafide, caise uscate, prune uscate), banane, cartofi, varza, patrunjel.

Produsele lactate (brânză de vaci, pește, brânză), fructe de mare și pește, nuci, semințe de dovleac, porumb, sfeclă, anghinare sunt bogate în calciu. Smochine foarte utile.

Ar trebui să limitați dieta cu alimente dulci, grăsimi animale, alimente bogate în colesterol. De asemenea, ar trebui să minimizați aportul de sare.

Este util să bei apă de izvor sau dintr-o fântână, să faci mai multe plimbări în parcuri sau păduri și să te angajezi sistematic în educație fizică. Încărcările trebuie să fie moderate, recomandate de medicul curant. Somnul trebuie să fie plin, cel puțin 7-8 ore pe zi.

Interventie chirurgicala

Chirurgia implică mai multe moduri de a trata aritmia:

ablația RF- o procedură, a cărei esență este introducerea unui cateter special în inimă. Cu ajutorul acestuia, sursa aritmiei este cauterizată și ritmul cardiac corect este restabilit.
Instalarea unui electrocardiostimulator (EX), care este un dispozitiv special care elimină boala. Funcția sa principală este de a impune ritmul cardiac necesar pentru a menține corect ritmul cardiac.

Există următoarele tipuri de stimulatoare cardiace:

Stimulatoare cardiace cu o singură cameră, care sunt activate la cerere în caz de bradicardie și normalizează frecvența la contracții optime.
Două camere - controlează automat numărul de bătăi ale inimii.
Cu trei camere, utilizat în tratament amenintatoare de viata aritmii și sunt un garant de încredere al siguranței în caz de moarte subită.

Există și un cardioverter - un defibrilator care se pornește instantaneu, stimulând inima. Adică, așa cum ar fi, resuscita inima în timpul dezvoltării bruște a aritmiilor care pun viața în pericol.

Tratament la domiciliu

Ca metode suplimentare de tratare a aritmiei, există și metode populare tratament.

Există multe rețete în tratamentul bolilor cu ierburi, dar cele mai populare dintre ele sunt:

Țelină- un medicament excelent pentru aritmie. Pentru a pregăti produsul, se rade fin țelina, se adaugă mărar tocat, pătrunjel, sare și maioneză. Amestecul se consumă înainte de cină,
Ceapa este folosită și în tratamentul aritmiilor. Tăiați un cap de ceapă mic și adăugați mărul ras. Luați amestecul de 2 ori pe zi între mese. Și așa timp de o lună.
Următorul amestec va ajuta la reducerea aritmiei cardiace: toacă 200 g caise uscate, 50 g miez de nucă, 20 g stafide. Adăugați la toate sucul de la 1 lămâie și 5 linguri mari de miere de mai. Luați medicamentul dimineața, după micul dejun, 2 linguri mari. Instrumentul este considerat util în special pentru copii.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția aritmiilor, trebuie respectate mai multe reguli. Asigurați-vă că urmați o dietă care include numai legume și fructe proaspete. Alimentele grase, afumate și prăjite, precum și alimentele care conțin mult colesterol, trebuie eliminate complet de pe masă.

Este foarte important să mănânci în porții mici, altfel stomacul plin de mâncare va irita receptorii nervoși care sunt responsabili de funcțiile nodului sinusal. Ca urmare, poate apărea o aritmie sinusoidală. Nu poți mânca noaptea. Alcoolul și aritmia sunt concepte incompatibile.

Pentru a preveni apariția aritmiei, trebuie îndeplinite o serie de anumite condiții:

uita de tot obiceiuri proaste;
se angajează în moderată exercițiu, înotați, plimbați-vă în aer curat și faceți exerciții dimineața;
angajați-vă în auto-antrenament pentru a menține calmul emoțional intern, luați sedative, respectați rutina zilnică;
menține normal și monitorizează nivelul colesterolului;
tine greutatea sub control.

Prognoza

Este dificil de determinat prognosticul pentru viitor în ceea ce privește aritmia, deoarece totul depinde de boala concomitentă - sursa aritmiei. Acea aritmie, care a apărut pe fondul bolilor de inimă sau al infarctului miocardic, poate duce foarte rapid la insuficiență cardiacă.

Aritmia poate contribui la apariția complicațiilor tromboembolice. Și sursa lor sunt cheaguri de sânge în atrii. Astfel de încălcări reduc semnificativ calitatea vieții umane.

Prognosticul este favorabil dacă nu există defecte cardiace care să conducă căi între atrii și ventriculi în limitele normale și miocardul funcționează normal.

Este foarte important să identificați și să eliminați cauza aritmiei. Și tratamentul în timp util și corect prescris va ajuta la evitarea complicațiilor grave și la revenirea rapidă la viața normală de zi cu zi.