Aflați cum să utilizați un nebulizator atunci când aveți astm. Utilizarea unui nebulizator în astmul bronșic

Desigur, întrebarea nu are un răspuns clar. Toate modelele existente au avantajele și dezavantajele lor, nuanțele lor și se concentrează pe anumite categorii de pacienți.
Cu toate acestea, în tratamentul astmului bronșic, precum și al bronșitei obstructive cronice, trebuie luate în considerare câteva puncte fundamentale:

1. Trebuie acordată atenție dimensiunii particulelor produse și procentului de particule dimensiune optimăîn volumul total al aerosolului. Dimensiunea optimă este de 2-2,5 microni, acceptabilă - până la 5 microni. Aceste particule sunt cele care se stabilesc cel mai eficient în bronhiile și alveolele mici. Particulele mai mici, care intră în plămâni când inspiră, zboară înapoi când expiră. Particulele mai mari se depun în bronhiile mari, trahee și nazofaringe.
2. Medicamentele destul de scumpe sunt adesea folosite pentru a trata astmul bronșic, iar nebulizatoarele au o caracteristică precum pierderea medicamentului la expirație. Aceasta este cantitatea de medicament pe care ați achiziționat-o, care, în timpul inhalării, nu a intrat în plămânii pacientului, ci, în sensul literal, a zburat „în jos pe țeavă”. Pulverizatoarele simple (directe) (nebulizatoare) au pierderi de până la 60-65%. Nebulizatoare cu supape de inhalare-exhalare (controlate prin respirație, activate prin inhalare) - 25-35% ( la utilizarea corectă ). Nebulizatoare cu dispozitive de întrerupere a fluxului (butoane, economizoare) - până la 10% (de asemenea atunci când este folosit corect).
3. Din păcate, procesul de tratare a astmului bronșic este foarte lung. Și nebulizatoare (apropo, se numesc nebulizatoare, dar, complet cu un compresor, tub, mască etc. dispozitiv de inhalare) au o durată de viață bine definită, după care orificiul din atomizor este „dezvoltat” și dispozitivul începe să producă particule din ce în ce mai mari care nu ajung la „destinație”. Mai mult, pacientul nu observă nicio modificare în timpul inhalării - „procesul” continuă, se formează aerosolul, medicamentul „pleacă”. Dar eficacitatea tratamentului scade, riscul de efecte secundare crește. Cele mai simple modele necesită schimbarea duzei la 2-3 luni, dar există modele care durează un an sau chiar 3 ani.

Din păcate, mulți vânzători și chiar producători nu fac reclamă pentru unele dintre caracteristicile fundamentale ale nebulizatoarelor (mai ales dacă pierd în fața concurenților).

Acum - mai precis pe aceste puncte.

1. Potrivit primului punct, dispozitivele fabricate de PARI (Germania) și OMRON (Japonia) sunt optime. Asta nu inseamna deloc ca alte nebulizatoare nu sunt potrivite pentru tratamentul astmului bronsic, vorbim doar de aproximarea maxima a parametrilor optimi.
2. În al doilea punct, există câteva aspecte de luat în considerare:

   Supapele inspirator-expirator și întrerupătoarele de flux afectează doar economiile de medicamente în timpul inhalării;

   Când se folosește o mască (cu excepția unor măști PARI), efectul de a avea supape este redus la zero. Prin urmare, la alegerea unui nebulizator pentru copii (pacienți vârstnici sau grav bolnavi care nu pot sau nu vor să respire prin muștiuc), valvele pot fi salvate fără a compromite calitatea tratamentului;

   Utilizarea întrerupătorilor de flux va aduce doar efect la sincronizare apăsări de butoane (sau economizor) și respiră. Acest lucru necesită o anumită abilitate și, desigur, nu este posibil pentru categoriile de pacienți enumerate în paragraful anterior.

3. Dintre aparatele prezentate de noi, toate (cu excepția PARI) necesită schimbarea nebulizatorului o dată la 3 luni la 3 inhalații pe zi. Acestea. sunt concepute pentru aproximativ 100 de inhalări. Dacă inhalările sunt efectuate mai rar, atunci durata de viață a atomizatorului va crește în mod corespunzător. Nebulizatoarele din seria PARI LC servesc (in aceleasi conditii) 1 an, seria LL - 3 ani. Dar prețul lor crește în consecință.

Încă câteva observații finale:

• asigurați-vă că verificați;
• în ciuda afirmațiilor unor producători, multe pulverizatoare sunt compatibile cu compresoarele altor companii. Acest lucru vă va permite să alegeți cel mai bun kit pentru dvs. cu un minim de costuri;
• achiziționând mai întâi o opțiune mai puțin costisitoare, veți putea în cele din urmă să cumpărați un atomizor mai bun pentru aceasta, dacă va fi nevoie;
• cu cât este mai simplu nebulizatorul, cu atât (în general) vor dura mai mult timp inhalațiile. Timpul mediu de inhalare este de obicei 5 minute până la o jumătate de oră.

Astm bronsic - boala cronica cauzate de o reacție crescută a bronhiilor la stimuli fizici, chimici sau alți stimuli farmacologici. La pacienții cu astm bronșic, mucoasa bronșică este inflamată, permeabilitatea arborelui bronșic este afectată. Un atac de sufocare poate apărea ca răspuns la expunerea la aer rece, alergeni sau tensiune nervoasă. Inhalare pentru astm cea mai buna varianta tratamentul bolii. Această metodă va elibera medicamentul în bronhii și plămâni. Alegerea inhalatorului pentru terapia terapeutică depinde de mulți factori.

Un inhalator este un dispozitiv care permite medicamentelor să intre în tractul respirator al unui pacient cu astm bronșic. Există mai multe tipuri de inhalatoare.
Varietăți de inhalatoare utilizate în tratamentul astmului bronșic:

Nebulizatoare

Nebulizator- Acesta este un dispozitiv capabil să spargă substanța medicinală în particule mici care pătrund în bronhii și plămâni sub formă de nor. Aburul din medicament nu este fierbinte, ceea ce extinde gama de utilizare a medicamentelor pentru tratament. Această metodă de furnizare a particulelor unei substanțe contribuie la efectul maxim și la o recuperare rapidă. Condiția principală pentru utilizarea unui nebulizator acasă este ca după procedură, este necesar să clătiți bine camera de soluție, tubul, piesa bucală și masca.

Tipuri de nebulizatoare

Pentru inhalare cu astm bronsic utilizați următoarele tipuri de nebulizatoare:

1. Compresor- Acesta este un dispozitiv în care medicamentul este pulverizat folosind un compresor. Un tub cu o cameră pentru un agent terapeutic este conectat la compresor. O mască de inhalare este atașată la cameră. Acest tip de dispozitiv este ușor de utilizat, medicament inhalat numai în timpul inhalării, ceea ce îl salvează. Compresorul, atunci când generează mase de aer, nu distruge structura substanței, ceea ce face posibilă utilizarea aproape a oricărui medicament pentru tratamentul bronșitei. Dezavantajele includ dimensiuni mari și zgomot în timpul funcționării compresorului.
2. cu ultrasunete- acest aparat este echipat cu un generator de ultrasunete, cu ajutorul caruia solutia se transforma in aerosol si patrunde in bronhiile astmatice. Nebulizatorul cu ultrasunete este compact, ușor și practic silentios. Un dezavantaj semnificativ Acest dispozitiv este că ultrasunetele distrug structura unor substanțe, deci nu poate fi folosit preparate hormonale si antibiotice
3. Nebulizator cu plasă- Acest dispozitiv are o dimensiune compacta, incape usor intr-o geanta de mana. Care este avantajul său incontestabil față de alte tipuri de nebulizatoare. Principiul de acțiune - medicamentul este spart în particule folosind o membrană. Nu există restricții privind alegerea medicamentului. Aparatul poate fi folosit chiar și într-o poziție înclinată, ceea ce este important dacă o persoană este foarte bolnavă și trebuie să se întindă. Un dezavantaj relativ este prețul dispozitivului - este mai mare decât cel al altor tipuri.

Ce dispozitiv sa aleg?

Înainte de a cumpăra un nebulizator pentru inhalare pentru astm, trebuie să consultați un specialist. Alegerea dispozitivului depinde de mai mulți factori:

• dimensiunea substanței în stare de aerosol;
• compatibilitatea dispozitivului cu medicamentele prescrise;
• echipamente;
• capacitatea de a lucra fără o rețea;
• durata de viață a pulverizatorului.

În primul rând, este necesar să se acorde atenție dimensiunii particulelor din aerosol pentru inhalare cu un nebulizator pentru astm. Mai ales când vine vorba de dispozitive cu ultrasunete. Dimensiunea particulelor pentru inhalare în astmul la domiciliu nu trebuie să fie mai mare de 2 - 6 microni. Această dimensiune a moleculelor produse de nebulizator va permite medicamentului să pătrundă profund până la ținta dorită. Dacă o persoană este grav bolnavă, atunci poate avea nevoie de un nebulizator pentru astm bronșic în orice condiții, așa că ar trebui să alegeți un model cu funcționare autonomă. În plus, nebulizatorul de medicamente are o anumită durată de viață. De obicei, este suficient pentru 100 de proceduri. Un dispozitiv cu o durată de viață mai lungă este mai scump decât omologii săi.

Medicamente pentru terapie

Inhalațiile în astmul bronșic pot bloca atacurile de astm și pot efectua terapie medicală. Medicamentele prescrise pentru utilizare într-un nebulizator pot fi împărțite în grupuri:

• medicamente care ameliorează spasmele (așa-numitele bronhodilatatoare);
• substanțe antiinflamatoare (ameliorează bine umflarea, ușurează respirația);
• medicamente care subțiază sputa (hidratează mucoasa, atenuează inflamația);
• medicamente antibacteriene;
• antitusive (cu tuse uscată severă).

Nu toate medicamentele prescrise pot fi utilizate în timpul inhalării pentru astm folosind un nebulizator. Nu sunt recomandate pentru utilizare în aparat, deoarece nu au avantajul utilizării într-un nebulizator:

• soluții de ulei, decocturi și infuzii de ierburi;
• Eufillin, Papaverine, Difenhidramină (nu afectează mucoasa);
• Hormoni sistemici (hidrocortizon, prednisolon și alți hormoni sistemici)

Următorul tabel listează medicamentele aprobate pentru utilizare în dispozitiv.

Datorită utilizării unui nebulizator, puteți obține o remisiune stabilă acasă, puteți bloca atacurile de astm și chiar puteți reveni la un stil de viață normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați recomandările pentru utilizarea medicamentelor și dozele acestora.

Deoarece astmul bronșic este o boală intratabilă, scopul terapiei este menținerea unei stări stabile a pacientului. Mod eficient pentru a nivela simptomele sunt inhalații medicinale pentru astm.

Inhalare cu un nebulizator

Indicatii

Simptome precum sufocarea, umflarea membranelor mucoase, tusea crescută și lipsa aerului la respirație sunt indicații pentru utilizarea inhalării. Cele mai eficiente în acest caz sunt inhalațiile pentru astmul bronșic prin nebulizator, deoarece acest tip de dispozitiv are mai multe avantaje în comparație cu inhalatoarele clasice.

Restricții

În ciuda eficacității metodei, există și limitări pentru utilizarea inhalațiilor în astmul bronșic:

• temperatura corporală crescută - 37,5 și peste;
• sângerare în plămâni;
• pneumotorax recurent;
• ateroscleroza cerebrală;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență respiratorie (din cauza altor boli decât astmul);
• hipertensiune.

Avantaje

Avantajul incontestabil al nebulizatoarelor este disponibilitatea unei game largi de modele în funcție de următoarele caracteristici:

• principiul dispozitivului: compresor, ultrasonic, plasă electronică (plasă);
• variabilitatea dimensiunilor: de la dispozitive portabile, dar de dimensiuni mari utilizate în mediul spitalicesc și acasă, sau dispozitive mobile nebulizatoare „de buzunar”.

Soiuri de medicamente

Cel mai medicamente eficiente utilizat în tratamente prin inhalare pentru astm:

• glucocorticosteroizi;
• bronhodilatatoare;

Glucocorticosteroizi

Scopul utilizării glucocorticosteroizilor în timpul procedurilor de inhalare este efectele lor antialergice și antiinflamatorii. Tratamentul cu acest tip de steroizi este după cum urmează:

• creșterea formării de proteine ​​antiinflamatorii în celulele corpului;
• scăderea permeabilității vasculare;
• reducerea edemului bronșic;
• scăderea activității celulelor proprii ale corpului, îndreptate împotriva organelor și structurilor sistemului respirator;
• încetinirea sindromului sclerotic.

Pentru că glucocorticosteroizii sunt mijloace hormonale, au restricții explicite privind timpul de utilizare. Posibilitatea utilizării lor este determinată și de medic, ținând cont de alte caracteristici de sănătate ale astmaticului.

Bronhodilatatoare

Bronhodilatatoarele sau bronhodilatatoarele sunt împărțite în trei grupe:

1. Stimulantele B-adrenergice (AdS), după cum sugerează și numele, au un efect asemănător adrenalinei asupra țesuturilor sistemului respirator. Prin AdS, bronhiile se extind, astfel încât respirația devine liberă. În același timp, efectul asupra altor organe este minim.
2. Bronhodilatatoarele anticolinergice ajung efect terapeutic prin blocarea nervilor colinergici care comprimă căile respiratorii.
3. Bronhodilatatoarele cu xantină ajută la relaxarea mușchilor bronhiilor, obținând astfel efectul expansiunii acestora.

Mucolitice

În astmul bronșic și alte boli complicate ale tractului respirator superior și tractului respirator se mai folosesc mucolitice. Sunt folosite pentru a subțire spută vâscoasă și groasă. În același timp, avantajul lor este separarea sputei fără creșterea volumului acesteia.

Alte

Alte medicamente topice pentru inhalare în astmul bronșic includ:

• antibiotice și antiseptice dacă cauza astmului este o boală infecțioasă;
• antihistaminice (pentru tip alergic astm);
• medicamente imunomodulatoare în cazul unui nivel redus al imunității pacientului în mod continuu.

În plus, în scopuri de prevenire, precum și pentru femeile însărcinate cu astm bronșic, pentru a evita exacerbarea bolii, inhalațiile cu ser fiziologic sau apă minerală.

Inhalații folosind un nebulizator și avantajele acestora

Principala diferență dintre un inhalator și un nebulizator este capacitatea lor de a se transforma soluție medicinalăîn particule mici. Primul transformă soluția într-o formă de picătură sau vapori, datorită căreia medicamentul se instalează în nazofaringe și tractul respirator superior. Nebulizatorul transformă medicamentul într-un aerosol fin format din microparticule, care le permite să fie livrate în zone îndepărtate ale sistemului respirator.

Nebulizatoarele cu compresie se caracterizează prin funcționarea puternică a mecanismului, dimensiuni mari și capacitatea de a lucra cu diferite medicamente. În același timp, versiunile cu ultrasunete ale dispozitivelor, de regulă, sunt mai compacte și funcționează silențios. Dar le puteți folosi cu anumite tipuri de medicamente pentru a evita distrugerea compoziției și deteriorarea dispozitivului în sine. Nebulizatoarele cu plasă combină toate avantajele celor două tipuri anterioare de dispozitive. Sunt silentioase, compacte si aplicabile in combinatie cu majoritatea medicamentelor, deoarece nu le distrug structura. Principalul dezavantaj al acestui tip de dispozitiv este prețul ridicat.

Fiecare nebulizator are alte caracteristici specifice. Selectarea unui dispozitiv adecvat se efectuează nu numai conform criteriilor de mai sus, ci și luând în considerare vârsta și starea generala sanatatea pacientilor. Astfel, conform designului vizual, poți alege varianta potrivită pentru un adult sau pentru un copil. În plus, se iau în considerare și capacitățile motorii ale unei persoane. Astfel, atunci când camera sau balonul sunt înclinate, unele dispozitive nu scurg medicamentul, care este foarte potrivit pentru pacienții imobilizați la pat, precum și pentru sugari și copii adormiți.

Algoritmul de funcționare al dispozitivelor nu implică o complexitate ridicată a mecanismelor acestora, astfel încât durata de viață este de obicei lungă.

De asemenea, un avantaj al nebulizatoarelor ultima generatie există posibilitatea utilizării economice a medicamentului datorită unui sistem special de supape, care este important pentru astmaticii care sunt forțați să cheltuiască în mod constant sume mari pe medicamente.

Efectuarea procedurilor

Procedurile sunt efectuate în cadrul anumitor reguli:

1. Este recomandat să utilizați medicamentul în avans înainte de mese sau ceva timp după.
2. Timpul procedurilor este limitat de volumul de soluție utilizat. De obicei, în balon nu trebuie turnați mai mult de 5 ml de soluție, ceea ce corespunde la zece minute de utilizare a dispozitivului. Cu restricții privind volumul medicamentului utilizat, în unele cazuri este permisă umplerea dispozitivului cu acesta împreună cu soluție salină.
3. Se recomandă să luați o poziție fixă ​​calmă și să nu vorbiți în timpul procedurii.
4. Inhalarea și expirația trebuie efectuate în modul standard. Nu este nevoie să respirați cu forță medicamentele.
5. După procedură, spălați duza sau masca folosită cu apă cu săpun sau dezinfectați părțile folosite ale dispozitivului cu alcool în prezența unei boli infecțioase.
6. Nu este recomandat să utilizați dispozitivul cu soluții de casă bazate pe plante medicinale(de exemplu, mușețel) sau așa aditivi alimentari ca sifonul. Astfel de soluții pot afecta funcționarea mașinii. Pot fi folosite și ingrediente din plante preparate farmaceutice. Rețeta populară de sifon este aplicabilă numai pentru inhalarea de abur acasă și nu are aprobare fără echivoc în rândul medicilor.

Metoda prin inhalare de tratament și prevenire a astmului bronșic este cunoscută de mult timp. Eficacitatea utilizării sale pentru tratamentul bolilor respiratorii a condus la crearea de inhalatoare, iar apoi nebulizatoare, ca ultimă generație de dispozitive.

Presupune includerea unui număr tot mai mare de medicamente în tratament, în funcție de severitatea bolii. O parte semnificativă a medicamentelor este injectată direct în tractul respirator folosind inhalatoare. Despre ce inhalatoare pot fi prescrise pentru astmul bronșic și vor fi discutate în articol. Oferim si o masa nume comercialeși prețurile aproximative pentru aceste medicamente.

În tratamentul astmului bronșic se folosesc două direcții fundamental diferite: terapia de bază și terapia simptomatică. au un efect antiinflamator și sunt concepute pentru a stabiliza cursul bolii. Cu o selecție corectă, puteți scăpa de convulsii sau puteți reduce numărul acestora.

Dacă terapia de bază nu este suficient de eficientă, apar atacuri de sufocare sau. În aceste cazuri, medicamentele care extind bronhiile vin în ajutor. Efect terapeutic nu o fac, dar ameliorează rapid simptomele unui atac.

Inhalatoare utilizate în terapia de bază a astmului

Inhalatorul de aerosoli cu doză măsurată este cel mai simplu dispozitiv.

Pentru utilizare regulată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele:

• glucocorticoizi inhalatori (IGCS);
• cromoni;
• mijloace combinate, inclusiv mai multe componente simultan.

Un alt grup de medicamente pentru terapia de bază - antagoniştii receptorilor de leucotriene - este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală.

Glucocorticoizi inhalatori - inhalatoare pentru astmul bronșic

Aceasta este baza terapiei de bază. În cele mai multe cazuri, utilizarea regulată a acestor medicamente pentru astm este indispensabilă.

Este atribuit unul dintre următoarele IGCS:

Depinzând de forma de dozare medicamentul se administrează sub formă de aerosol, cu ajutorul (suspensie sau soluție) sau cu dispozitive speciale (pulbere).

Cromons

Aceste medicamente sunt mai sigure decât ICS. Prin urmare, ele sunt adesea folosite pentru tratament. Cu toate acestea, efectul lor principal este antialergic, proprietățile antiinflamatorii sunt mai puțin pronunțate.

Aerosoli pentru ameliorarea unui atac de astm

Pentru a opri rapid ceea ce a apărut, fiecare pacient cu această boală ar trebui să aibă întotdeauna la el unul dintre medicamentele enumerate mai jos.

Inhalatoare combinate pentru astmul bronșic

Pentru un tratament mai convenabil al astmului, au fost create preparate cu mai multe componente. Ele conțin complexe pentru terapia de bază, pentru ameliorarea simptomelor și, uneori, ambele grupuri de medicamente în același timp.

Conform acestor tabele, puteți selecta analogi ai medicamentelor prescrise și puteți verifica cu medicul dumneavoastră eficacitatea și siguranța acestora. Nu intotdeauna mijloace bune pentru astm sunt oferite gratuit, deci raportul preț/calitate este de o importanță deosebită. Nu cumpărați aceste medicamente fără prescripția medicului - în acest caz, pot fi mortale.