8 Alte infecții acute ale tractului respirator superior de localizare multiplă. J06.8 Alte infecții acute ale tractului respirator superior, cu mai multe locuri Semnificație în limbaj medical f 06.8

Îngrijirea de susținere include analgezie, hidratare și repaus la pat. Penicilina V (Penicilina V) este considerată medicamentul de elecție în tratamentul amigdalofaringitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A; doza este de 250 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 10 zile pentru pacienții cu greutate corporală< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Dacă este necesară o formă lichidă, amoxicilina este eficientă și mai gustoasă. Dacă complianța este o problemă, este eficientă o singură injecție intramusculară de penicilină benzatină în doză de 1,2 milioane de unități (600.000 de unități pentru copiii cu o greutate de 27 kg). Alte medicamente orale includ macrolide pentru pacienții alergici la penicilină, cefalosporine de prima generație și clindamicină.
Tratamentul este început imediat sau amânat până când rezultatele culturii sunt disponibile. Dacă tratamentul este inițiat ipotetic, acesta trebuie întrerupt dacă culturile sunt negative. Culturile repetate din faringe nu sunt de obicei efectuate. Sunt utilizați la pacienții cu recidive frecvente de amigdalfaringită cauzate de streptococ hemolitic de grup A, sau în cazurile de faringită a contactelor apropiate la domiciliu sau școlar.
Problema amigdalectomiei este luată în considerare când recidive frecvente amigdalita cauzata de streptococ hemolitic de grup A (> 6 episoade pe an, > 4 episoade pe an timp de 2 ani, > 3 episoade pe an timp de 3 ani) sau infectie acuta severa si persistenta in ciuda terapiei cu antibiotice. Alte indicații pentru amigdalectomie includ apneea obstructivă în somn, abcesul periamigdalian recurent și suspiciunea de cancer.
Diverse eficiente metode chirurgicale folosit pentru efectuarea amigdalectomiei, inclusiv electrocaustică, microdebrider cu ablație simultană de înaltă frecvență și disecție ascuțită (disecție ascuțită). Sângerarea severă intraoperatorie sau postoperatorie apare la mai puțin de 2% dintre pacienți, de obicei în 24 de ore după intervenție chirurgicală sau la 7 zile după desprinderea escarei. Pacienții cu sângerare trebuie transportați la spital. Dacă sângerarea continuă la sosire, pacienții sunt de obicei examinați în sala de operație și se efectuează hemostaza. Dacă trombul se află în fosa amigdalei, pacienții sunt observați timp de 24 de ore. Terapia de rehidratare intravenoasă postoperatorie este necesară la 3% dintre pacienți, și posibil și mai puțini pacienți cu fluidoterapia preoperatorie optimă, administrarea preoperatorie de antibiotice, analgezice și glucocorticoizi. Obstrucție postoperatorie tractului respirator apare cel mai adesea la copiii sub 2 ani cu apnee obstructivă în somn anterioară și la pacienții cu obezitate morbidă, boli neurologice, patologia cranio-facială și cu apnee obstructivă de somn preoperatorie severă. La adulți, complicațiile sunt mult mai frecvente și de obicei mai severe.

Tulburare organică labilă emoțional este o tulburare psihică care apare după complicații ale sarcinii sau nașterii, infectie severa sau boli organice ale creierului (traume, tumori, accident vascular cerebral). Caracteristică neliniște emoțională pronunțatăși labilitatea (instabilitatea, schimbarea rapidă) a stării de spirit a unei persoane.

Diagnosticul și tratamentul acestei tulburări trebuie efectuate în comun de către un psihiatru (sau psihoterapeut) și un neurolog.

Tulburarea se mai numește și astenică (din greacă astenia - slăbiciune, impotență). Pe lângă schimbările constante și severe ale dispoziției, pacienții se caracterizează prin slăbiciune generală, oboseală rapidă, durere de cap, ameţeală. O persoană se poate obosi după 2-3 ore de muncă, nu poate rezista la o zi întreagă de muncă, de mai multe ori pe zi este nevoie să se întindă pentru a se odihni.

Conform clasificare internationala boli ICD-10 este codificat ca F06.68 - „Tulburare astenică organică labilă emoțional din cauza bolilor mixte”. Spre cel mai mult motive comune include:

lovitură la cap
sarcina și nașterea mamei, care au continuat cu complicații (toxicoză, amenințare cu avort spontan, eclampsie)
starea gravă a copilului după naștere (de exemplu, copilul a primit ventilație mecanică), boli/infecții severe în copilăria timpurie
boli vasculare ale creierului (ateroscleroză, hipertensiune arterială, tulburări circulatia cerebrala- lovituri)
epilepsie
tumori cerebrale
infectie cu HIV
neurosifilis și alte neuroinfecții, encefalită (inflamație a creierului)
intoxicație cu droguri, alcool
efectele anesteziei

Simptome ale tulburării astenice organice

Persoanele cu tulburare se caracterizează prin lacrimi, irascibilitate emoțională, schimbări de dispoziție frecvente și pronunțate, o furtună de emoții, adesea dintr-un motiv minor. Toate reacțiile sunt spontane (apar fără un motiv serios, motiv) și incontrolabile.

O persoană reacționează dureros chiar și la evenimente minore, emoțiile, de regulă, sunt negative (furie, iritare, resentimente).

Necazurile sunt percepute ca „sfârșitul lumii”, izbucniri constant de furie și iritabilitate față de cei dragi, de oamenii din jur.

Diagnosticul unei tulburări organice labile din punct de vedere emoțional este o examinare de către un psihiatru și un neurolog. În plus, medicul curant poate prescrie un examen patopsihologic, analize de sânge și metode instrumentale(EEG, CT, RMN).

O persoană se plânge de dureri de cap obișnuite și severe, amețeli, scăderea sau deteriorarea vederii, crescută tensiune arteriala, zgomot în urechi. Aceste plângeri indică o boală a creierului care a dus la o tulburare organică labilă emoțional. Ele împiedică o persoană să trăiască și să lucreze, din cauza lor el merge la medic.

Caracterizat prin hipersensibilitate sensibilitate la durere ca răspuns la o atingere slabă a pielii, o sensibilitate auditivă sau fotosensibilă excesivă, atunci când sunetele de putere obișnuită sunt percepute ca fiind foarte puternice (până la dezvoltarea durerii) și lumina soarelui provoacă lacrimi severe și dureri în ochi.

Slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței, un sentiment de neputință - toate acestea sunt însoțitori integranți ai tulburării astenice organice.

Tulburarea astenică organică labilă emoțională la copii apare din cauza sarcinii severe a mamei (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie), complicații la naștere sau boală gravă copilărie timpurie.

Un psihiatru cu experiență poate pune un diagnostic deja la prima examinare. Principalele manifestări ale tulburării astenice includ capricios excesiv, lacrimi frecvente, nesupunere, iritabilitate, incapacitate de concentrare pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de copii pot experimenta letargie bruscă, lipsă de inițiativă. Este necesar să se diferențieze o tulburare labilă din punct de vedere emoțional de trăsăturile de caracter și schimbările legate de vârstă.

Prognosticul la adulți și copii este favorabil, sub rezerva recomandărilor medicului curant.

Tratamentul tulburării organice de personalitate labilă emoțional

Tratamentul trebuie să fie complex și strict individual. Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, simptomele tulburării astenice pot slăbi sau dispărea complet.

Tulburarea astenică organică labilă emoțional este tratată cu metode medicamentoase și non-medicamentale. Medicamentele includ următoarele grupe de produse farmaceutice:

vaso-vegetotrop- normalizează activitatea sistemului nervos autonom
nootropice- îmbunătățește procesele metabolice în țesutul cerebral
sedative- au efect calmant prin echilibrarea proceselor de excitare si inhibitie a sistemului nervos
antipsihotice- ameliorează entuziasmul
antidepresive- elimina anxietatea, normalizeaza starea de spirit

Metodele non-farmacologice includ:

psihoterapie individuală- un psihiatru-psihoterapeut invata o persoana sa controleze comportamentul, sa se relaxeze. Ajută la construirea priorităților (pentru a obține succesul la locul de muncă, pentru a trăi în dragoste și în armonie cu cei dragi) și pentru a rămâne la ele.
terapie de biofeedback — metoda modernă tratament probleme mentale. Un specialist care folosește senzori și un computer măsoară parametrii fiziologici - frecvența respiratorie, bătăile inimii, tensiunea arterială. De îndată ce o persoană a reușit să readucă acești indicatori la normal (urmând instrucțiunile unui specialist), computerul raportează succes. Pacientul învață abilități de relaxare și apoi le poate folosi în situații stresante emoțional pentru a se reconcilia.

Diagnostic F06.6 Tulburarea astenică organică labilă emoțional rămâne adesea netratată - oamenii din jur și persoana însăși cred că are un „caracter sever”. Dar acest lucru este greșit. Simptomele tulburării pot fi ameliorate prin medicamentele moderneși metode non-drog și revenirea la o viață plină.

În conformitate cu legislația națională, informațiile postate pe acest site pot fi utilizate numai de profesioniștii din domeniul sănătății și nu pot fi folosite de către pacienți pentru a lua decizii cu privire la utilizarea acestor medicamente. Aceste informații nu ar trebui să fie considerate o recomandare pentru pacienți pentru tratamentul bolilor și nu trebuie să înlocuiască sfatul medical din partea unui medic din institutie medicala. Nimic din aceste informații nu trebuie interpretat ca o încurajare pentru persoanele care nu sunt specialiști să cumpere sau să utilizeze în mod independent produsele descrise. Aceste informații nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie de modificare a ordinii și a modului de utilizare a medicamentului recomandat de medic.

Proprietarul/editorul site-ului nu poate fi reclamat pentru nicio pierdere sau prejudiciu suferit de o terță parte ca urmare a utilizării informațiilor publicate care au încălcat legile antitrust în politicile de prețuri și marketing, precum și pentru probleme de conformitate cu reglementările, semne de concurență neloială și abuz de dominanță, diagnosticare greșită și terapie medicamentoasă boli, precum și utilizarea necorespunzătoare a produselor descrise aici. De asemenea, orice pretenții ale terților cu privire la fiabilitatea conținutului, datele furnizate de rezultatele studiilor clinice, conformitatea și conformitatea cu proiectarea studiilor cu standarde, cerințe de reglementare și reglementări, recunoașterea conformității acestora cu cerințele actuale. legislația nu poate fi abordată.

Orice reclamații cu privire la aceste informații trebuie adresate reprezentanților companiilor producătoare și proprietarilor. certificate de înregistrare Registrul de stat al medicamentelor.

În conformitate cu cerințele Legii federale din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, prin trimiterea de date cu caracter personal prin orice formă a acestui site, utilizatorul își confirmă consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal în cadrul, conform reglementărilor şi condiţiilor legislaţiei naţionale în vigoare.