Mi-am ars ochii cu var. ochi arsuri de var

Contactul cu pulberea de var stins în ochi poate provoca arsuri chimice. Cu astfel de leziuni, este important să se acorde în mod corespunzător primul ajutor, de care depinde succesul tratamentului suplimentar. Să aflăm cum să o facem.

Varul a intrat în ochi - este periculos?

Pulberea de var hidratată sau hidroxidul de calciu este o substanță activă din punct de vedere chimic, utilizată în principal în construcții. Când lucrați cu acest material, trebuie respectate măsurile de siguranță. Este imposibil ca varul să ajungă pe piele și în ochi. Poate provoca arsuri severe care durează foarte mult timp pentru a se vindeca. Dacă vă ardeți ochii cu var, există riscul de a vă pierde complet și iremediabil vederea. Această substanță, aflându-se la suprafața globului ocular, reacționează cu lichidul lacrimal și începe să se corodeze tesuturi moi, pătrunzând mai adânc în ele. Este important să acordați rapid și corect primul ajutor victimei.

Varul a intrat în ochi - ce să faci?

În cazul arsurilor oculare cu acid și alți compuși chimici, este necesar să clătiți bine organul de vedere deteriorat cu apă curentă. Spălarea ar trebui să dureze 15-20 de minute. În acest timp, ar trebui să sosească o ambulanță.
Este categoric imposibil să începeți imediat spălarea dacă pulberea de var stins intră în ochi. Este format din multe cristale mici, care, atunci când interacționează cu apa, pot provoca și mai multe daune. Cristalele, atunci când sunt combinate cu molecule lichide, generează căldură. Din această cauză, arsura se intensifică.

Pentru început, este necesar să îndepărtați cristalele de var stins de pe suprafața ochilor și a pielii feței cu un șervețel uscat, vată, batistă. Abia după aceea ar trebui să începeți să vă spălați. Puteți face acest lucru cu apă curentă. Pentru confort, așezați victima pe un scaun lângă chiuvetă, înclinați-i capul și direcționați jetul de apă în ochi. Te poți clăti până când vine medicul. Dacă arsura este gravă și provoacă dureri severe, dați victimei medicamente pentru durere.

Tratamentul suplimentar al unei arsuri oculare cu var

Chiar dacă puțin var a intrat în ochi și ai reușit să îndepărtezi rapid cristalele, tot trebuie să contactezi un oftalmolog. Medicul trebuie să evalueze amploarea prejudiciului. El va stabili dacă aveți nevoie de tratament suplimentar. Cu leziuni grave, cursul terapiei poate dura mult timp. Va trebui să insufleți picături antibacteriene în ochi, să schimbați bandaje, să luați diferite medicamente. Dacă primul ajutor pentru o arsură oculară este acordat corect, atunci probabilitatea unei recuperări complete este de 90%. Totul depinde de amploarea leziunii. Uneori, astfel de arsuri duc la pierderea completă a funcțiilor vizuale, atrofia globului ocular și alte consecințe grave.

Când lucrați cu var, respectați măsurile de siguranță. Pielea trebuie protejată cu îmbrăcăminte. Trebuie să lucrezi cu mănuși. Pe ochi ar trebui să existe ochelari speciali care se potrivesc perfect pe față.

Cu o arsură chimică a ochiului, este necesar să se acorde victimei primul ajutor în timp util. Trebuie să știți ce măsuri să luați în cazul unor răni majore și minore. După acordarea asistenței, persoana trebuie dusă la spital, unde i se va pune diagnosticul corect și tratamentul adecvat. Complicațiile după o arsură sunt posibile dacă victima a cerut ajutor medical târziu și dacă arsura s-a dovedit a fi profundă.

Cauze și substanțe dăunătoare

În oftalmologie, dintre toate plantele pentru ochi, 5 până la 15% sunt arsuri. Până la 75% din cazuri apar în producție, restul de 25% - în situații de zi cu zi.

Peste 40% din arsurile chimice apar din cauza contactului cu ochii diferitelor alcaline. Printre aceștia se numără compuși caustici precum amoniacul, varul stins, potasa caustică, alcoolul etilic, soda caustică.

Aproximativ 10% dintre astfel de leziuni apar din cauza interacțiunii cu acizi concentrați, cum ar fi clorhidric, sulfuric sau acetic. Alte accidente includ manipularea neglijentă a lacurilor și vopselelor pentru clădiri, spray-urilor de uz casnic, erbicidelor, insecticidelor, carburii de calciu.

Au existat cazuri de contact cu clinica cu instilarea eronată în fundul de ochi a unor soluții nedestinate acestor scopuri (picături pentru urechi sau orice tincturi de alcool).

Informații de referință! Unele arsuri pot apărea din cauza utilizării rimelului de proastă calitate sau ca urmare a expunerii la plante otrăvitoare (cel mai frecvent vinovat în leziunile oculare este floarea de hogweed). În autoapărare, este, de asemenea, posibil să răniți ochi, de exemplu, atunci când utilizați pistoale cu gaz și cutii de pulverizare.

Odată cu expunerea alcalină la ochi, se dezvoltă necroza colicuactivă, care se manifestă sub forma unui efect hidrolitic asupra membranelor celulare, provocând moartea celulelor și distrugerea enzimatică a țesuturilor. Informații exacte despre gravitatea daunelor pot fi obținute numai după 48 - 72 de ore.

Acidul care intră în ochi provoacă necroză coagulativă, care se manifestă prin denaturarea proteinelor celulare și apariția unei stupe. Aceste modificări patologice poate fi slab exprimat și uneori complet absent. Mai mult, inflamația apare datorită unei reacții toxice și adăugării unei infecții secundare.

Grade

În funcție de adâncimea efectului dăunător, se disting 4 grade de arsuri chimice ale ochilor:

1. am grad. Considerat cel mai simplu. Pe fondul arsurii rezultate, se formează conjunctiva și hiperemia pleoapelor pielii. Un grad ușor de deteriorare se caracterizează prin vindecarea rapidă a arsurii și absența consecințelor.
2. gradul II. Este medie din punct de vedere al gradului de manifestare a leziunii. Există, de asemenea, umflare și necroză ușoară a conjunctivei. Este afectat și epiteliul stromei corneene, care afectează culoarea superficială cenușie-noros a corneei. Pielea pleoapelor este acoperită cu vezicule de arsuri.
3. gradul III. Există necroză severă a conjunctivei și a țesuturilor din apropiere - pleoape, sclera și cartilaj. Acest lucru se manifestă într-o culoare gălbuie sau alb-cenușie a suprafeței acestor țesuturi, uneori puteți observa un luciu mat pe conjunctivă. Corneea devine tulbure și suprafața ei devine uscată. În acest stadiu, se dezvoltă adesea iridociclita și cataracta. Defecte ale membranei mucoase a ochiului și a corneei în procesul de tratament și vindecare încep să se cicatrice. Daunele în sine afectează nu mai mult de 50% din suprafața globului ocular.
4. gradul IV. Deosebit de grea. Există necroză severă și carbonizare a conjunctivei și sclerei. Afectat pe toată adâncimea corneei arată ca o placă opac de porțelan alb. În stadiul IV, se dezvoltă de obicei uveită severă, apar procese catarale și se poate dezvolta glaucom secundar. Perforația corneei apare adesea.

Simptome

Când apare o arsură la ochi, apar simptomele caracteristice principale:

• durere puternică;
• rupere;
• roşeaţă;
• manifestări edematoase;
• ceața apare înaintea ochilor;
• imposibilitatea de a deschide ochiul rănit;
• la cea mai mică deschidere apare durere de la lumina soarelui;
• există o senzație de interferență în ochi;
• pe pielea din jurul ochiului apar numeroase vezicule.

Cele mai grave complicații care pot apărea după câteva ore sau zile după o accidentare sunt:

• scăderea acuității vizuale;
• umflarea conjunctivei și apariția hiperemiei;
• dezvoltarea ischemiei perimbale;
• presiune crescută în interiorul ochiului;
• manifestări defectuoase în epiteliul corneei;
• tulburarea caracterului stromal;
• subțierea corneei;
• procese inflamatoriiîn sectiunea anterioara ochi;
• formarea de cicatrici pe suprafața conjunctivei.

Complicațiile secundare pot include:

• cataractă;
• perforație, ulcer, vascularizație corneeană;
• subatrofia globului ocular.

Diagnosticare

Diagnosticul arsurilor oculare se bazează pe istoric și tablou clinic. Este important ca pacientul să aibă la el o sticlă cu lichid caustic, care a cauzat leziunea ochiului. Fără a examina sursa leziunii, va fi destul de problematic să se întocmească o imagine exactă și amploarea leziunii.

Dacă persoana care a cerut ajutor nu a putut furniza mostre din lichidul dăunător, atunci este necesar să se preleveze mostre din lichidul său lacrimal pentru analiză, în care pot rămâne particule de substanță necesară pentru studiu.

Atenţie! Întârzierea acordării asistenței nu este permisă, prin urmare, atunci când este admis un pacient cu o arsură chimică, nu se efectuează examinări oftalmologice speciale.

În primul rând, cu ajutorul unui aparat special al ridicătorului de pleoape, se determină vizual gradul de deteriorare a ochiului. Este important să acordați atenție faptului că alte părți ale corpului pot suferi împreună cu ochii, astfel încât medicii evaluează imaginea de ansamblu a vătămării.

Este necesar să se efectueze un studiu al acuității vizuale și să se măsoare presiunea intraoculară. O procedură de biomicroscopie cu colorare cu fluoresceină este utilizată pentru a detecta defectele ulcerative ale corneei.

Primul ajutor

Mai întâi trebuie să încercați să îndepărtați și să neutralizați substanța străină. Trebuie să acționați rapid și să respectați următoarele condiții:

• deschideți larg pleoapele și clătiți ochiul afectat cu apă caldă curentă timp de 30 de minute;
• dacă există soluție salină sau Ringer la îndemână, este, de asemenea, important să spălați cu ele zona afectată;
• procesul de spălare ar trebui să aibă loc din colțul interior al ochiului spre cel exterior;
• în caz de rănire cu substanțe pulverulente, de exemplu, var, înainte de spălare, îndepărtați iritantul chimic din ochi cu un tampon de bumbac uscat;
• leziunile alcaline se spală cu apă cu adaos de oțet sau o soluție 2%. acid acetic;
• arderea acidă se spală cu apă cu o soluție slabă de sifon.

Pentru a preveni răspândirea infecției, preparatele antiseptice sunt instilate în ochi. Poate fi o soluție de furatsilina sau sulfatsil - sodiu. A suferit pentru declin durere trebuie să ia un comprimat analgezic. După toate manipulările, suprafața afectată a ochiului este acoperită cu un șervețel curat și solicitați ajutor medical.

Pentru ca specialiștii să ofere rapid primul ajutor, trebuie să luați cu dvs. un flacon cu o substanță dăunătoare.

Ce sa nu faci

În cazul unei arsuri chimice a ochiului, nu trebuie să ezitați să acordați primul ajutor. Fiecare secundă este prețioasă. Cum om mai lung va îndura durerea și nu va face primii pași pentru a scăpa de substanța chimică, cu atât vor fi mai dificile cu atât consecințele ulterioare după tratament.

În niciun caz nu trebuie să vă frecați ochii, deoarece acest lucru va contribui la pătrunderea infecției în ei. Nu irigați ochii cu lichide curative sau spray-uri curative înainte de spălare. Mai întâi, clătiți zona ochilor, apoi procesați și aplicați șervețele curate.

Notă! Nu poți închide ochii picaturi de ochi, deoarece acest lucru nu va aduce efectul și ușurarea dorite și poate duce la complicații. Pentru a atenua clipirea, nu lubrifiați suprafața cu floarea soarelui sau alte tipuri de ulei.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea leziunii. Leziunile moderate sunt tratate cu un curs scurt (aproximativ o săptămână) de steroizi topici, cicloplegie și antibiotice. Scopul principal al tratarii arsurilor mai complexe si severe este reducerea reactiilor inflamatorii si promovarea regenerarii epiteliale.

Efectul terapeutic al anumitor medicamente:

• Steroizi. Reduce inflamația și infiltrația neutrofilă. Tratamentul cu aceste medicamente trebuie efectuat în primele zile după leziune. Perioada de administrare a steroizilor nu trebuie să depășească 10 zile.
• Vitamina C. Afectează starea țesuturilor afectate și promovează vindecarea rapidă a rănilor. Aplicație locală ascorbatul de sodiu într-o compoziție de 10% se ia de două ori sau de până la 4 ori pe zi.
• Acid de lamaie. Acționează ca un inhibitor puternic al activității neutrofilelor și reduce intensitatea răspunsului inflamator.
• Tetracicline. Inhiba activitatea neutrofilelor, reducând reacția de ulcerație. Ele pot fi luate atât local, cât și sistemic. Cea mai eficientă este doxiciclina, care se consumă 100 mg. de câteva ori pe zi.

Dacă medicul consideră că este necesar, atunci primele etape o arsură se efectuează printr-o intervenție chirurgicală, constând din una sau mai multe metode:

• părțile lipite ale conjunctivei și symblepharonului sunt îndepărtate;
• se efectuează transplantul de lambouri conjunctivale sau mucoase;
• În curs de desfășurare munca corectiva pe pleoapele deformate;
• se face keratoplastie;
• se face keratoplastie.

Consecințe și complicații

Complicațiile primare includ conjunctivita, eroziunea, tulburarea și umflarea corneei, o creștere puternică a presiunii intraoculare, perforarea și topirea corneei.

Complicațiile secundare includ:

• glaucom repetat;
• cataractă reînnoită;
• cicatrici la locul de vindecare a cavității conjunctivale;
• subțierea corneei, perforarea acesteia;
• ulcer infecțios sau aseptic al corneei;
• tulburarea și vascularizarea corneei;
• subatrofia globului ocular.

Concluzie

Arsurile chimice ale ochilor pot fi cauzate de utilizarea necorespunzătoare a substanțelor chimice, atât la locul de muncă, cât și la domiciliu. Cel mai important, după o arsură, clătiți bine întreaga zonă înconjurătoare a ochiului și în nici un caz frecați-l. Trebuie să solicitați ajutor de la un specialist cât mai curând posibil. Sănătatea viitoare a pacientului și capacitățile sale vizuale depind de oportunitatea tratamentului.

Arsura de var este daune chimice piele, care are propriile caracteristici și poate duce la complicații adverse. Atunci când se acordă primul ajutor, este posibil să se minimizeze Consecințe negative fără a lăsa o singură urmă de deteriorare pe suprafața pielii.

Nu este neobișnuit în viața de zi cu zi, deoarece toată lumea are de-a face cu diverși reactivi acasă sau la serviciu. Unul dintre ele este varul nestins, care este un alcalin care poate provoca un timp scurt leziuni grave în contact cu pielea și mucoasele.

Motivul este capacitatea varului de a emulsiona și dizolva grăsimile pielii cu formarea de albuminați persistenti, care pătrund rapid în straturile mai profunde ale țesuturilor. În exterior, puteți vedea formarea necrozei umede cu o crustă liberă, care are o nuanță albă murdară.

Se răspândește adânc și în lateral, iar zona afectată este mai mare decât zona de contact cu reactivul chimic. Țesuturile deteriorate își pierd capacitatea de a se regenera rapid, iar perioada de vindecare a rănilor este întârziată mult timp.

Cu leziuni extinse și expunere prelungită la var, se dezvoltă alcaloză, ceea ce duce la afectarea activității cardiace și leziuni. sistem nervos. Când lovește picioarele sau brațele, se termină adesea cu o scădere a funcțiilor de protecție ale dermei. Este periculos să ai alcalii pe ochi, ceea ce poate duce la pierderea vederii. Principala cauză a arsurilor este încălcarea măsurilor de siguranță la manipularea substanțelor chimice la locul de muncă sau acasă.

Primul ajutor pentru arsurile de var la domiciliu

Contactul cu varul de pe piele sau mucoase este însoțit de durere și simptom caracteristic„piele de săpun”, care indică începutul procesului de emulsionare. Pentru a preveni daune ulterioare, ar trebui să ajutați cu competență victima.

Când varul intră în contact cu epiderma, sunați ambulanță. Înainte de sosirea ei, puteți atenua în mod independent starea victimei.

Va trebui să îndepărtați toate hainele care au intrat în contact cu reactivul. Apoi trebuie să urmați instrucțiunile date, care variază în funcție de tipul de var.

Pentru leziuni ușoare cu roșeață ușoară, rețetele ajută. Medicină tradițională sub forma de comprese cu aloe sau cartofi cruzi rasi. Leziunile severe trebuie tratate exclusiv într-o unitate medicală. Victima trebuie să fie aranjată confortabil, să i se administreze analgezice și apoi să cheme o ambulanță.

Tratament pentru arsuri

• Ochi. Terapie medicamentoasă include instilarea de medicamente citolegice („Solcoseryl”, „Atropine”) pentru a calma durerea și pentru a preveni formarea de aderențe. Unguentele și picăturile antibacteriene ("Ciprofloxacin", "Levomycetin") evită infecția, iar inflamația este ameliorată de AINS ("Nimesulide").

Este recomandabil să folosiți lacrimi artificiale. Antioxidanții sunt prescriși în injecții ("Metiletilpiridinol"). Gelurile pentru ochi („Dexpantenol”) ajută la accelerarea proceselor de regenerare și ajută la vederea, iar medicamentele antihipertensive („Dorzolamidă”) ajută la ameliorarea presiunii intraoculare crescute. Kinetoterapie și masaj al pleoapelor util. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.

• Alte părți ale corpului: cu gradele II și ulterioare de arsuri, terapia constă în metode terapeutice deschise și închise cu tratarea suprafeței arsuri, utilizarea medicamente cu efect analgezic, antibacterian, răcoritor.

Este necesar să se unte leziunile cu agenți hidrofili, se utilizează aerosoli cu Dexpantenol, preparate cu efect hiperosmolar. Se efectuează și terapia prin perfuzie, se introduc soluții nutritive și glucoză. Când este indicat, se efectuează o operație de grefă de piele.

Consecințele posibile ale unei arsuri la ochi

Poate o persoană să vadă totul după ce un ochi arde cu var? Cu daune minore, există o ușoară înroșire, care poate fi văzută în fotografie de pe Internet. Este posibil să se păstreze funcțiile vizuale fără formarea de cicatrici post-arsuri.

Cazurile grave se termină cu următoarele consecințe:

• formarea walleye;
• infecția cavității conjunctivale;
• atrofia ochiului;
• formarea entropionului (întoarcerea genelor și a pleoapelor către globul ocular);
• reducerea semnificativă a vederii.

Este important să acordați imediat primul ajutor după o arsură cu var la ochi și să consultați un medic pentru tratamentul ulterior.

Reguli de utilizare a varului

• depozitați reactivul într-un recipient bine închis, cu o etichetă adecvată;
• nu lăsați un recipient deschis cu un reactiv nesupravegheat;
• înainte de muncă, trebuie să aveți grijă de propria siguranță: îmbrăcați halat de baie, mănuși de protecție, ochelari de protecție;
• luați grija necesară în timpul utilizării;
• curățați temeinic după terminarea lucrărilor. la locul de muncă, scoateți îmbrăcămintea de protecție, ochelarii de protecție și mănușile, faceți un duș.

Chiar dacă o picătură mică de substanță chimică intră, zona afectată trebuie tratată imediat pentru a preveni deteriorarea straturilor mai profunde ale pielii. În cazul unei leziuni extinse sau al contactului reactivului cu ochii, este necesară o consultare obligatorie cu un specialist pentru a ajuta la vindecarea rănii.

Deteriorarea chimică cu var este periculoasă prin traumatizarea stratului superior al epidermei cu răspândirea ulterioară la țesuturile subiacente. Ele provoacă dureri severe și adesea provoacă o stare de panică în victimă și în alții.

Aspectul chimic al arsurilor în cazuri grave poate necesita intervenție chirurgicală. Asistența în timp util și adecvată va ajuta la evitarea consecințelor pe termen lung după ardere și la accelerarea recuperării ulterioare.

Când ochii sunt arse cu var (carbură de calciu), țesuturile aparatului ocular sunt deteriorate. Acest tip de arsuri chimice apare atunci când nu sunt respectate regulile de siguranță sau apare o defecțiune de fabricație. O persoană se poate confrunta cu o astfel de problemă acasă și în timpul procesului de muncă. Cât de grave vor fi consecințele depinde de cât de rapid și corect au fost furnizate îngrijiri medicale.

Soiuri și simptome

În funcție de locul exact în care a fost localizată încălcarea, arsura se poate răspândi la conjunctivă, pleoape sau cornee. În funcție de severitatea bolii, se disting 4 grade. Este destul de dificil de diagnosticat cu exactitate în viitorul apropiat după incident. Acest lucru se datorează faptului că la început leziunea pare nesemnificativă, dar după câteva zile încep consecințe grave. Poate exista perforație a corneei, modificarea acesteia și atrofie completă a ochiului.

Prin urmare, în cazul arsurilor oculare cu var (carbură de calciu), va fi necesară îngrijire medicală de urgență înainte de a vizita un medic, după care pacientul este dus de urgență la cel mai apropiat centru de traumatologie.

Etapele leziunii tisulare

În funcție de cât de mult a afectat substanța chimică țesuturile aparatului ocular, pacientul poate prezenta anumite simptome. Manifestările frecvente includ sensibilitate ridicată la lumină, scăderea acuității vizuale, umflarea țesuturilor, înroșirea mucoasei și spasm sever.

1. Ușoară. Există o lezare ușoară a epiteliului. Există roșeață a conjunctivei și o umflare abia vizibilă. În cazuri rare, oamenii se plâng și de eroziune.
2. Severitate medie. Substanța chimică afectează nu numai epiteliul, ci și straturile de suprafață ale pielii, corneea. Pe piele apar bule. Pe membrana mucoasă se formează un film și eroziune.
3. Greu. Această formă de arsură este diagnosticată cu necroză a straturilor profunde ale aparatului ocular. Dimensiunea unei astfel de încălcări ar lua cel puțin jumătate din pleoapă, cornee și conjunctivă. Are loc necroza tisulară, pe fondul căreia un alb sau Culoarea galbena. Există o umflare puternică și corneea devine plictisitoare.
4. Deosebit de grea. Necroza țesutului adiacent este atât de profundă încât ocupă întreaga adâncime a corneei, a conjunctivei și a sclerei. Escara poate fi de culoare maro, gălbuie sau gri. În felul meu aspect corneea seamănă cu porțelanul.

Desigur, o arsură cu cristale de permanganat de potasiu are un efect mult mai puternic decât varul, dar chiar și în acest caz este necesară îngrijirea medicală de urgență. În caz contrar, o persoană se poate confrunta cu consecințe ireversibile, inclusiv pierderea completă a vederii.

Îngrijire de urgență și tratament suplimentar

Cu acest tip de arsuri chimice, clătiți-vă ochii sub jet de apă cât mai curând posibil. În acest caz, pleoapele trebuie să fie deschise sau răsucite și reversul. Daca esti accidentat la locul de munca unde chimicale, atunci trebuie să vă clătiți ochii pe un hidrant special.

Apoi ar trebui să încercați să îndepărtați fragmentele de carbură de calciu. Pentru aceasta, sunt potrivite pensete sau un tampon umed. Pentru a elimina particulele, pleoapa inferioară trebuie trasă înapoi, iar cea superioară trebuie îndoită. Va fi destul de problematic să faci asta pe cont propriu, așa că ar trebui să întrebi pe alții despre asta.

Indiferent de cât de gravă a fost arsura, trebuie să contactați un spital oftalmologic sau altă instituție medicală.

Cu cât ajungi mai devreme la un medic, cu atât este mai puțin probabil să aibă consecințe ireparabile. Este necesar să vizitați un specialist în primele ore după ce a apărut problema. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți ajunge la un oftalmolog, atunci Na2 EDTA ar trebui să vă fie instilat în ochi la fiecare oră.

Angajat institutie medicala bazat starea generala pacientul și aparatul ocular vor prescrie o serie de medicamente sau vor da o trimitere pentru spitalizare de urgență. Pentru a restabili funcțiile vizuale de bază pot fi atribuite antihistaminice scop local sau general. De asemenea, se recomandă clătirea periodică a ochilor cu apă sau infuzie de ceai.

Pentru a elimina spasmul, atropina poate fi picurată în regiunea conjunctivală și se pot face injecții intramusculare. După o arsură de var, pacientul este rareori trimis să fie tratat acasă. De obicei, el este lăsat în spital cel puțin câteva zile pentru a observa starea și, dacă este necesar, pentru a ajusta tratamentul.

Articole similare

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Arsurile oculare sunt unul dintre cele mai grave tipuri de leziuni oculare.

Apar în viața de zi cu zi și la locul de muncă din diverse motive:

• fizic ( căldură, energie radiantă) și
• chimice (alcali, acizi, diverse substanțe și amestecuri chimic active).

După severitatea, adâncimea și zona leziunii arsurile oculare, ca și arsurile pielii, sunt împărțite în 4 grade.

Distingeți în funcție de localizare arsuri ale pleoapelor, conjunctivei și corneei.

Diagnosticul precis al severității leziunii oculare în arsuri este foarte dificil, deoarece în primele ore și zile după leziune poate părea ușoară, iar după 2-5 zile pot apărea modificări severe ireversibile ale țesuturilor, în special ale corneei, până până la perforarea acestuia și moartea ochiului. În acest sens, toți pacienții cu arsuri oculare după un tratament de urgență la locul rănirii primul ajutor sau îngrijirea medicală nespecializată ar trebui să fie livrată de urgență la cel mai apropiat centru de traumatologie, lucrând non-stop pe baza unui departament oftalmologic staționar.

Simptome de arsura la ochi

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Fotofobie, durere la ochi, spasm al pleoapelor, roșeață, umflarea pielii pleoapelor și a conjunctivei, scăderea vederii în toate gradele de arsuri.

- Arsurile de gradul I (plămâni) se caracterizează prin afectarea superficială a epiteliului țesuturilor oculare sub formă de roșeață și ușoară umflare pielea pleoapelor și a conjunctivei, edem ușor al epiteliului corneei, mai rar eroziunea epiteliului.

- Arsuri de gradul II moderat) se caracterizează prin afectarea nu numai a epiteliului, ci și a straturilor de suprafață ale pielii propriu-zise ale pleoapei, țesutului subconjunctival și stroma corneei, care se manifestă prin formarea de vezicule pe piele, pelicule de suprafață și eroziuni pe conjunctivă și cornee. .

- Arsurile de gradul III (grave) apar cu afectarea și necroza straturilor mai profunde ale țesuturilor oculare și ocupă jumătate sau mai puțin din suprafața pleoapei, conjunctivei, sclerei și corneei. Necroza tisulară arată ca o escară albă, gri sau galbenă, conjunctiva este palidă, ischemică, edematoasă, episclera este afectată, corneea are aspect de sticlă șlefuită.

- Arsurile de gradul IV (mai ales severe) se caracterizează prin necroză și mai profundă a țesuturilor ochiului, ocupând întreaga grosime a pielii, conjunctivei, mușchilor, cartilajului pleoapei, sclera și corneea și mai mult de jumătate din suprafața țesutului din punct de vedere al zonei afectate. Escara de necroză apare gri-gălbuie sau maro, iar corneea are aspect de porțelan alb.

Arsuri termice și termochimice ale ochilor

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Agenți dăunători în timp de pace: abur fierbinte, apă, uleiuri, flăcări, metal topit, amestecuri chimice (arsuri de contact).

Aburul arde, fluidele sunt mai des combinate cu leziuni ale pielii feței, corpului, membrelor, dar de fapt globul ocular este afectată mai rar şi mai puţin grav datorită reflexului de închidere rapidă a fisurii palpebrale.

Arsuri de contact diferă în profunzime considerabilă în zona mică de înfrângere. În timp de război, când se folosesc amestecuri combustibile și arme termonucleare, proporția arsurilor termice crește. De exemplu, napalmul, a cărui aprindere dă o temperatură de 600-800 ° C, provoacă arsuri grave extinse, adesea de grade III și IV.

Arsurile termice și termochimice ale ochilor, de regulă, apar pe fondul unei boli generale de arsuri ca urmare a arsurilor feței și altor părți ale corpului.

Arsuri chimice ale ochilor

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Agenți dăunători:

• diverși acizi anorganici și organici (sulfuric, clorhidric, azotic, acetic etc.),
• alcalii (potasiu caustic, sodă caustică, amoniac, amoniac, var, carbură de calciu etc.),
• substanțe și amestecuri chimic active utilizate în producție și agricultură, produse chimice de uz casnic (pudre de spălat, lipici, vopsele, creioane), medicamente (tinctură de iod, amoniac, permanganat de potasiu, alcooli, formol etc.), produse cosmetice(cerneală, vopsele, loțiuni, creme etc.), aerosoli de uz casnic etc.

Arsuri chimice, în special cele alcaline, se disting prin viteza de penetrare a substanței dăunătoare în profunzimea țesuturilor oculare. Deja la 15 minute după arderea cu alcali, ionii metalici se găsesc în umiditatea camerei anterioare și a țesuturilor profunde ale ochiului, provocând modificări ireversibile ale acestora. În acest sens, importanța rapidității și activității primului ajutor pentru victime este mare.

Îngrijire de urgență pentru arsuri oculare

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Îngrijire de urgență pentru arsurile termice ale ochiului

Primul ajutor este de a răci rapid ochiul apă receși eliminarea agentului dăunător cu apă, tampoane de bumbac, pensete.

Sănătate include masuri anti-soc: analgezie locala si generala (dikain, novocaina, promedol, analgin), introducerea de lichide intravenos sau subcutanat, picurare. Infecția este prevenită. Tratamentul pielii cu alcool, introducerea de antibiotice și sulfonamide în cavitatea conjunctivală sub formă de picături, în interior și intramuscular. Așezarea în cavitatea conjunctivală a filmelor medicinale oftalmice cu medicamente antibacteriene spectru larg de acțiune (sulfapiridazină, heptimicină etc.). Cu leziuni extinse și contaminate, se administrează toxoid tetanic și tetanic.

Spitalizare urgență la o secție oftalmologică specializată, dacă este posibil, în baza unui centru de arși.

Îngrijire de urgență pentru arsuri chimice ale ochiului

Îngrijire de urgenţă consta intr-o spalare urgenta, indelungata, temeinica a ochilor cu un jet de apa, intotdeauna cu pleoapele deschise sau rasucite, este mai bine la hidranti specializati, care sunt neaparat echipati la locurile de munca din industriile legate de chimicale.

Caracteristicile clinicii de arsuri cu alcalii, acizi și alte substanțe chimice substanțe active nu are o importanță fundamentală în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență:

• inactivarea agentului chimic prin spălare abundentă cu apă,
• îndepărtarea atentă a bucăților de agent dăunător (var, carbură de calciu etc.) de pe membrana mucoasă și arcadele pleoapelor după eversiune a pleoapelor.

Anestezia, măsurile locale și generale anti-șoc, prevenirea infecțiilor se efectuează după principiile comune tuturor arsurilor oculare.

Unele caracteristici ale primului ajutor pentru arsurile chimice individuale sunt următoarele.

Pentru arsuri de varși carbură de calciu, pe lângă îndepărtarea completă a particulelor de substanță dăunătoare din ochi, este necesar să se utilizeze un neutralizator special - o soluție de 3% de EDTA (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic), care leagă calciul în complexe care sunt se excretă cu ușurință din țesuturile oculare.
Arsuri din cristale de permanganat de potasiu, creioanele cu anilină necesită îndepărtarea atentă (de preferință la microscop) a particulelor lor din țesuturi, în special din cornee. Antidoturile specifice ale acilinei sunt taninul (soluție 5%) și acidul ascorbic (soluție 5%).

În cazul contactului cu ochii substanțelor chimice de uz casnic de obicei nu este nevoie de alt prim ajutor decât clătirea abundentă cu apă.

Cosmeticele provoacă leziuni oculare alergice mai des decât arsurile chimice, prin urmare, pe lângă spălarea cu apă și infuzie de ceai, este necesar să se utilizeze antihistaminice și agenți desensibilizanți cu acțiune generală și locală.

În cazul arsurilor cu agenți de război chimic, ochii sunt spălați abundent cu apă și antidoturi speciale. De exemplu, un antidot pentru gazul muștar este o soluție de 0,5% de cloramină local, pentru lewisite - 3% unguent pentru ochi.

In cazul contactului cu ochii substantelor organofosforice, antidotul se administreaza intramuscular, iar midriaticele (atropina) sunt instilate in cavitatea conjunctivala pentru a elimina spasmul de acomodare provocat de aceasta substanta. Spitalizare de urgență în cea mai apropiată instituție oftalmologică.