Tratamentul chirurgical al rigidității halucelui

Dacă mobilitatea în articulația principală a degetului mare este limitată și dureroasă, atunci aceasta provoacă o afectare severă a mersului. În funcție de cauza rigidității dureroase în timpul intervenției chirurgicale, Brandesși Keller formează o articulație mobilă, sau articulația dureroasă devine nemișcată. Artrodeza este, de asemenea, potrivită pentru reducerea plângerilor care apar după o intervenție chirurgicală pentru Mauo. Articulația dureroasă este operată dintr-o incizie medial-longitudinală. După rezecția suprafețelor cartilaginoase, degetul mare este adus în stare de extensie cu 20-25°. Două suprafețe osoase formate sub formă de acoperiș și atașate una de cealaltă sunt bine fixate (orez. 8-192). După operație, fixarea externă este rareori necesară. După ce rana s-a vindecat, pacientul se poate ridica și, la 3 săptămâni de la intervenție, poate începe să meargă în încălțăminte cu tălpi tari.

Tratamentul chirurgical al celui de-al cincilea deget concav

Dacă degetul în V se întoarce pe partea din spate, aproape se sprijină pe degetul IV și se întoarce abrupt în sus, atunci provoacă plângeri semnificative. Poziția incorectă a degetului este corectată prin operație. La marginea dorso-laterală a degetului în V se face o incizie cutanată în tendonul extensor întins lateral, care la nivelul articulației proximale se pliază într-un pliu transversal. Tendonul extensor este tăiat în formă de Z, apoi dorsal, prin capsulotomie, articulația proximală este relaxată. Dacă este necesar, în acest scop se rezecează și baza falangei principale. Dacă degetul poate fi apoi adus înapoi în poziția sa normală, atunci se decupează o clapă în formă de romb din pliul plantar al pielii situat sub deget, iar pielea vârfului degetului este suturată pe pielea tălpii. Datorită acestei grefe de piele, pliul plantar de sub degetul în V dispare, rezultând o poziție îmbunătățită a degetului. LA

Orez. 8-193. Operație pe al cincilea deget de la picior, înapoi spre interior, A) Incizie pe piele pe spatele piciorului b) extensia tendonului extensor, în) excizia pielii plantare, G) cusând pielea vârfului degetului de pielea plantară

rapiță pe spatele piciorului conectează capetele deplasate unele în raport cu altele tendonul extensor cusătură cu noduri. După încheierea vindecării rănii, pacientul poate merge și poate purta încălțăminte normală la câteva săptămâni după operație. Principiul de funcționare este prezentat în orez.8-193.

Operație la degetul de ciocan de către Holunann

Unul dintre stări patologice degetele de la picioare este așa-numita. în formă de gheare sau ca un ciocan

Orez. 8-194. Operare de către Hohmann cu degetul de ciocan. A) incizie pe piele, b)și în) rezecția capului falangei proximale

Orez. 8-195. Alungirea tendonului flexor al degetului mare cu un ciocan al degetului mare, A) Poziția patologică a degetului, b) incizie pe piele, în) alungirea tendonului flexor

schimbare figurativă a acestora și calus dureros. Degetul de ciocan care provoacă plângeri este operat. Se face o incizie longitudinală deasupra articulației interfalangiene proximale a degetului. După despicarea longitudinală a tendonului extensor, capul falangei proximale

se ridică din articulație și cu ajutorul foarfecelor Liston separate și îndepărtate (orez. 8-194). Aceasta este urmată de suturarea capsulei, a tendonului extensor și a pielii. După ce rana s-a vindecat, degetul operat se ține câteva săptămâni într-un pansament reparator, îngroșarea pielii dispare de la sine. Dacă articulația proximală de la articulația proximală nu poate fi scoasă din extensie, atunci incizia este prelungită în direcția proximală și capsulă comună este tăiată pe suprafața dorsală a articulației proximale. În cazuri excepționale, puteți elimina întreaga falange principală.

Degetul ciocanului este o boală rară, care este o contractură de flexie a articulației terminale. Pentru a elimina deformarea, tendonul flexor este prelungit în formă de Z. Această operație poate restabili funcția degetului mare. Tendonul se alungește la nivelul falangei principale. Incizia cutanată se face la marginea medială a falangei principale și se continuă în pliul plantar, t. capătă o formă de L (orez. 8-195).

Rigiditatea degetului mare (Hallux valgus) este un termen pentru o tulburare asociată cu articulația situată la baza degetului mare, una dintre formele de artroză degenerativă. Aceasta duce la imobilitate dureroasă a degetului mare. O radiografie poate fi folosită pentru a diagnostica artroza degetului mare. În orice caz, pentru a evita dezvoltarea bolii, este necesar să începeți terapia cât mai devreme posibil.

Nu mai ezita! Profesorul Lille vă va ajuta să găsiți cauza suferinței dumneavoastră și va încerca să vă ofere o recuperare rapidă.

Motivele

Rigiditatea degetului mare este o boală a articulației degetului mare, care poate avea multe cauze. Încălțămintea incomodă, rănile, distribuția necorespunzătoare a sarcinii pe picior și efortul excesiv sunt doar câteva dintre ele. Factorii ereditari pot juca, de asemenea, un rol important. Aflați mai multe despre simptomele tipice rigiditatea degetului mare de la picior.

Simptome

Plângeri tipice în artroza degetului mare:

• restricţionarea libertăţii de mişcare la mers
• durere în articulația degetului mare
• umflarea vizibilă și înroșirea zonei afectate
• probleme în alegerea formei potrivite de pantof
• durere crescută pe vreme rece

Tratament

În funcție de stadiul bolii, rezultatul dorit este tipuri diferite terapie. În stadiul inițial al bolii, durerea poate fi atenuată cu ajutorul unor branțuri speciale și pantofi ortopedici. În plus, se recomandă să urmați un curs de fizioterapie. Rigiditatea progresivă a degetului mare este tratată cu medicamente și injecții care suprimă inflamația. În timpul intervenției chirurgicale, osul poate fi îndepărtat sau articulația poate fi înlocuită cu o proteză. În orice caz, în final, pacientul va scăpa de durere și se va putea mișca liber.

Faceți o întâlnire cu Prof. Lille în Munchen. Un ortoped reputat va lua toate măsurile necesare pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a Hallux rigidus.

Mușchii picioarelor sunt o afecțiune dureroasă, care se bazează pe tonusul muscular crescut în prezența unei rezistențe constante în momentul efectuării mișcărilor pasive. De asemenea, imposibilitatea relaxării musculare complete poate fi considerată principalul simptom. În același timp, o astfel de afecțiune nu este o boală separată, ci acționează ca un simptom al anumitor patologii care se referă cel mai adesea la activitate. sistem nervos.

În acest caz, diagnosticul și tratament adecvat bolile care au cauzat această patologie.

Principalele manifestări ale rigidității mușchilor picioarelor includ creșterea tensiunii musculare în timp și prezența spasmelor musculare. Totul începe cu mușchii corpului, iar după un timp boala începe să afecteze mușchii picioarelor sau brațelor. Patologia, așa cum sa menționat mai sus, se bazează pe diferite boli ale sistemului nervos central, care se bazează pe excitabilitatea crescută a neuronilor motori alfa ai coarnelor anterioare. măduva spinării. Ce anume a cauzat o astfel de patologie nu a fost încă clarificat.

Tonul crescut poate fi spastic și rigid. Spastic se răspândește inegal și selectiv. Rigid, care se mai numește și plastic, spasmează toți mușchii deodată. Ca urmare a acestui fapt, pot apărea tot felul de dificultăți - în acest caz vor fi asociate cu mersul pe jos. Această condiție poate fi cauzată de:

1. Accident vascular cerebral.
2. Leziuni cerebrale.
3. Scleroză.
4. Tulburare de conducere a impulsurilor nervoase.
5. hipoxie.
6. Encefalită.
7. Meningita.
8. fenilcetonurie.

Caracteristici principale

Determinarea rigidității mușchilor picioarelor nu este atât de dificilă. Această boală are simptome clar definite care pot fi determinate nu numai de medic, ci chiar de pacientul însuși. În prezența a cel puțin unuia dintre ei, este necesar urgent sfatul unui expert.

La ce ar trebui să fii atent în primul rând:

1. Tensiune musculară.
2. Inactivitate la picioare.
3. Senzație de disconfort în timpul mișcării.
4. Rigiditate.
5. Spasme.
6. Reflexe tendinoase crescute.
7. Relaxarea lentă a mușchilor spasmodici.

Printre alte simptome, sunt caracteristice tulburările de somn, inconstanța stării emoționale, pierderea poftei de mâncare. Adesea, persoanele cu rigiditate se mișcă exclusiv pe degetele de la picioare, nu numai în copilărie, ci și ca adulți.

În cazurile cele mai avansate, mușchiul afectat devine atât de dens încât este aproape imposibil să-l simți, iar orice atingere, chiar și cea mai ușoară, de exemplu, masaj, poate provoca dureri severe.

Un diagnostic precis poate necesita o vizită la medic și unele teste de diagnostic și investigații, cum ar fi un test de sânge, un RMN sau un EMG. Poate fi necesar un consult de specialitate după ce a fost pus diagnosticul inițial.

Terapie complexă

Tratamentul ar trebui să aibă loc în două etape. În primul caz, se tratează boala de bază, împotriva căreia a apărut rigiditatea. În a doua etapă, spasmul muscular în sine este tratat. Dar pentru a depăși boala în cele din urmă ajută doar terapie complexă, care include nu numai utilizarea medicamentelor, ci și masajul, exerciții de fizioterapie, psihoterapie.

Medicamentele sunt necesare în primul rând pentru a reduce durerea și pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos. Acestea ar trebui selectate strict individual și, de preferință, într-un cadru spitalicesc. Principalele medicamente pot fi considerate relaxante musculare și neuroleptice. Mai mult, medicul poate prescrie un singur medicament sau o combinație de două sau trei în același timp.

Selectat corect exercitii fizice permite autonomie de mișcare. Mai mult, complexul de terapie cu exerciții ar trebui să vizeze nu numai relaxare, ci și tensiune. Acest lucru trebuie făcut chiar din prima zi a bolii. Și gimnastica poate fi completată cu masaj și o puteți face atât independent, cât și cu un specialist. Este de dorit să se maseze diferite grupe musculare.

Chirurgia este ultima soluție când tratament medicamentos iar alte metode nu au dat niciun efect. Pentru mulți pacienți, medicii recomandă să urmeze un curs de reabilitare cu un psihoterapeut și, de asemenea, asigurați-vă că urmează un curs de tratament într-un sanatoriu neurologic. Uneori, acest lucru vă permite rezultat pozitiv mult mai rapid decât cu medicamente.