capsula articulară. Capsula - înveliș articular: structura și leziunile sale

În fiecare îmbinare se disting elementele principale și formațiunile suplimentare.

La principal Elementele includ suprafețele articulare ale oaselor de legătură, capsula articulară care înconjoară capetele oaselor și cavitatea articulară din interiorul capsulei.

1) Suprafețele articulare oasele de legătură sunt de obicei acoperite cu cartilaj hialin (cartilago articularis) și, de regulă, corespund între ele. Dacă pe un os suprafața este convexă (capul articular), atunci pe celălalt este în mod corespunzător concavă (cavitatea articulară). Cartilajul articular este lipsit de vase de sânge și pericondriu. Este format din 75-80% apă, iar 20-25% din masă este substanță uscată, din care aproximativ jumătate este colagen combinat cu proteoglicani. Primul dă rezistență cartilajului, al doilea - elasticitate. Cartilajul articular protejează capetele articulare ale oaselor de stresul mecanic, reducând presiunea și distribuind-o uniform pe suprafață.

2 ) Capsula articulară (capsula articularis) , care înconjoară capetele articulare ale oaselor, fuzionează ferm cu periostul și formează o cavitate articulară închisă. Capsula este formată din două straturi: fibros exterior și sinovial intern. Stratul exterior este reprezentat de o membrană fibroasă groasă, durabilă, formată din țesut conjunctiv fibros, ale cărei fibre de colagen sunt direcționate în principal longitudinal. Stratul interior al capsulei articulare este format dintr-o membrană sinovială subțire, netedă, strălucitoare. Membrana sinovială este formată din părți plate și viloase. Acesta din urmă are multe excrescențe mici în fața cavității articulare - vilozități sinoviale, foarte bogat în vase de sânge. Numărul de vilozități și pliuri ale membranei sinoviale este direct proporțional cu gradul de mobilitate articulară. Celulele stratului sinovial interior secretă un lichid gălbui specific, vâscos, transparent - sinovia.

3) Sinovia (sinovia) hidratează suprafețele articulare ale oaselor, reduce frecarea dintre ele și este un mediu nutritiv pentru cartilajul articular. Synovia este asemănătoare ca compoziție cu plasma sanguină, dar conține mai puține proteineși are o vâscozitate mai mare (vâscozitatea în unități convenționale: sinovia - 7, iar plasma sanguină - 4,7). Conține 95% apă, restul sunt proteine (2,5%), carbohidrați (1,5%) și săruri (0,8%). Cantitatea sa depinde de sarcina funcțională care cade pe articulație. Chiar și în articulații atât de mari precum genunchiul și șoldul, cantitatea sa nu depășește o medie de 2-4 ml la om.

4) Cavitatea articulară (cavum articulare) este situat în interiorul capsulei articulare și este umplut cu sinoviu. Forma cavității articulare depinde de forma suprafețelor articulare, de prezența dispozitivelor auxiliare și a ligamentelor. O caracteristică a capsulei articulare este că presiunea din ea este sub presiunea atmosferică.

COMUN

Elemente de bază Formații suplimentare

1. Suprafețele articulare 1. Discurile și meniscurile articulare

oase de legătură 2. Ligamentele articulare

2. Capsula articulară 3. Buză articulară

3. Cavitatea articulară 4. Pungi sinoviale și vaginuri

La adiţional formațiunile articulare includ:

1) articular discuri și menisci (discus și menisc articular). Sunt realizate din fibrocartilaj și sunt situate în cavitatea articulară dintre oasele de legătură. Deci, de exemplu, meniscurile sunt în articulația genunchiului, iar discul este în articulația temporomandibulară. Ele par să netezească rugozitatea suprafețelor articulare, să le facă congruente și să absoarbă șocurile și șocurile atunci când se mișcă.

2) articular mănunchiuri (ligamentul articular). Sunt construite din țesut conjunctiv dens și pot fi localizate atât în exteriorul, cât și în interiorul cavității articulare. Ligamentele articulare întăresc articulația și limitează gama de mișcare.

3) Buza articulară (labium articularis) este format din tesut cartilaginos, este situat sub forma unui inel in jurul cavitatii articulare si ii mareste dimensiunea. Buza articulară are articulații umăr și șold.

4) Formațiunile auxiliare ale articulațiilor sunt de asemenea pungi sinoviale (bursa sinoviala) și tecile sinoviale (vaginul sinovial) – mici cavități formate de membrana sinovială și umplute cu lichid sinovial.

Axele și tipurile de mișcare în articulații

Mișcările în articulații se fac în jurul a trei axe reciproc perpendiculare.

În jurul puntea fata Poate:

DAR) îndoire (flexio) , adică scăderea unghiului dintre oasele de legătură;

B) extensie (extensio) , adică o creștere a unghiului dintre oasele de legătură.

În jurul axa sagitală Poate:

DAR) răpire (abductio) , adică îndepărtarea unui membru din corp;

B) distribuit (adductio) , adică apropierea membrului de corp.

În jurul axă longitudinală posibilă rotație (rotatio):

DAR) pronatie (pronatie), adică rotație spre interior;

B) supinație (supinatie), adică rotație spre exterior;

LA) miscare de rotatie (circumductio)

Filo-ontogenia articulațiilor osoase scheletice

La ciclostomi și peștii acvatici, oasele sunt legate prin conexiuni continue (sindesmoză, sincondroză, sinostoză). Aterizarea a dus la o schimbare a naturii mișcărilor, în legătură cu aceasta s-au format forme de tranziție (simfize) și cele mai mobile articulații, diartroze. Prin urmare, la reptile, păsări și mamifere, articulațiile sunt articulația dominantă.

În conformitate cu aceasta, în ontogeneză, toate articulațiile osoase trec prin două etape de dezvoltare, asemănătoare cu cele din filogeneză, mai întâi continue, apoi discontinue (articulații). Inițial, într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale, toate oasele sunt conectate între ele continuu și abia mai târziu (la a 15-a săptămână de dezvoltare fetală la bovine) în locurile în care se formează viitoare articulații, mezenchimul, care formează straturi între oase, se dizolvă, se formează un gol umplut cu sinovia. De-a lungul marginilor oaselor de legătură se formează o capsulă articulară, care formează cavitatea articulară. Până la naștere, se formează toate tipurile de conexiuni osoase, iar nou-născutul este capabil să se miște. La o vârstă fragedă, cartilajul articular este mult mai gros decât la o vârstă înaintată, deoarece la bătrânețe există o subțiere a cartilajului articular, o modificare a compoziției sinoviale și chiar anchiloză articulație, adică fuziunea osoasa si pierderea mobilitatii.

Clasificare comună

Fiecare articulație are o anumită formă, dimensiune, structură și se mișcă în jurul anumitor planuri.

În funcție de aceasta, există mai multe clasificări ale articulațiilor: după structură, după forma suprafețelor articulare, după natura mișcării.

După structură, se disting următoarele tipuri de îmbinări:

1. Simplu (art.simplex). Suprafețele articulare a două oase (articulațiile umărului și șoldului) participă la formarea lor.

2. Complex (art.compozit). La formarea lor iau parte trei sau mai multe suprafețe articulare ale oaselor (articulațiile carpiene, tarsale).

3. Complex(art. complexa)c vor avea cartilaj suplimentar sub formă de disc sau menisc (articulația genunchiului) în cavitatea articulară.

După forma suprafeţelor articulare:

1. Sferic articulații ( artă. spheroidea). Ele se caracterizează prin faptul că suprafața unuia dintre oasele de legătură are forma unei mingi, iar suprafața celuilalt este oarecum concavă. O articulație sferică tipică este umărul.

2. Elipsoid articulații ( artă. elipsoidee). Au suprafețe articulare (atât convexe, cât și concave) sub formă de elipsă. Un exemplu de astfel de articulație este articulația occipito-atlantică.

3. Condiliar articulațiilor (artă. condilar) au suprafete articulare sub forma unui condil (articulatia genunchiului).

4. Șaua articulațiilor (art. sellaris). Se caracterizează prin faptul că suprafețele lor articulare seamănă cu o parte a suprafeței șeii. O articulație tipică în șa este articulația temporomandibulară.

5. Cilindrică articulațiilor (art. trohoidea) au suprafețe articulare sub formă de segmente de cilindru, iar una dintre ele este convexă, cealaltă este concavă. Un exemplu de astfel de articulație este articulația atlanto-axială.

6. Blocky articulațiilor (gingimus) sunt caracterizate în așa fel încât suprafața unui os are o adâncitură, iar suprafața celuilalt are un ghidaj, corespunzător adânciturii, pervazului. Un exemplu de articulații în formă de bloc sunt articulațiile degetelor.

7. Plat articulațiilor (arta plana) caracterizată prin faptul că suprafețele articulare ale oaselor corespund bine între ele. Mobilitatea în ele este mică (articulația sacro-iliac).

După natura mișcării,:

1. Multi-ax articulațiilor. În ele, mișcarea este posibilă de-a lungul mai multor axe (flexie-extensie, aducție-abducție, supinație-pronație). Un exemplu al acestor articulații poate fi articulațiile umărului, șoldului.

2. Biaxial articulațiilor. Mișcarea este posibilă de-a lungul a două axe, de ex. posibilă flexie-extensie, aducție-abducție. De exemplu, articulația temporomandibulară.

3. O singură axă articulațiilor. Mișcarea are loc în jurul unei axe, adică este posibilă doar flexia-extensia. De exemplu, articulațiile cotului, genunchiului.

4. Fără osie articulațiilor. Nu au o axă de rotație și în ele este posibilă doar alunecarea oaselor unul față de celălalt. Un exemplu de aceste articulații ar fi articulația sacro-iliaca și articulațiile hioide, unde mișcarea este extrem de limitată.

5. Combinat articulațiilor. Implică două sau mai multe articulații izolate anatomic care funcționează împreună. De exemplu, articulațiile carpiene și tarsale.

Este în formă de bloc, în care există doar două tipuri de mișcări - flexie și extensie. Eversia și inversarea sunt efectuate în articulația talocalcaneană, care este denumită plată. Articulația talocalcaneană este foarte puternică datorită unui aparat ligamentar puternic, iar cele mai multe leziuni de pronație-supinație duc la leziuni nu a subtalarului, ci a articulației gleznei.

Articulația gleznei format din capetele distale ale tibiei și fibulei, formând o furcă în care pătrunde talusul. bloc talusîn formă de pană, mai lat anterior decât posterior și face parte din talusul care se articulează cu tibia și fibula.

Cu spatele flexie pană frontală largă se potrivește ferm în furcă, drept urmare articulația devine foarte stabilă; cu toate acestea, în flexia plantară, furca cuplează partea posterioară îngustă a blocului talus, permițând o mobilitate articulară considerabilă. Având în vedere acest lucru, nu este greu de înțeles de ce majoritatea leziunilor gleznei apar atunci când piciorul este în flexie plantară.

A întelege mecanism deteriorarea acestei articulații importante, doctorul îngrijire de urgență este necesar să se cunoască bine anatomia principalelor structuri ale țesuturilor moi care o înconjoară. Pentru comoditate, aceste structuri pot fi împărțite în trei straturi care învăluie îmbinarea (fiecare ulterioară se află deasupra celui precedent) și apoi ia în considerare deteriorarea care apare în fiecare dintre straturi.
Primul strat- o capsula ce contine ligamentele articulatiei gleznei; al doilea este tendoanele care trec peste articulație către picior; al treilea este mănunchiuri fibroase care țin tendoanele în punctul lor de atașare de oasele piciorului.

Capsula articulară a articulației gleznei

Capsulă, care înconjoară articulația gleznei, este împărțită în patru părți (ligamente): anterioară, posterioară, laterală și medială. Capsula este slabă în față și în spate, dar este întărită de ligamente pe interior și exterior. Ligamentul anterior este subțire și conectează suprafața anterioară a tibiei și gâtul talusului și este de obicei deteriorat de rupturi extinse ale ligamentului lateral.

Talusul este mai lat în față

spate pachet mai scurt decat fata si se intinde de la marginea posterioara a tibiei pana la suprafata posterioara a talusului. Ligamentul lateral este subdivizat în trei fascicule principale, care sunt cele mai frecvent deteriorate ligamente din corpul uman. Între glezna exterioară și gâtul astragalului se întinde ligamentul talofibular anterior, care, dacă articulația gleznei este rănită, suferă mai des decât altele.

În flexie dorsală, partea anterioară largă a blocului astragalului intră în furca articulației gleznei, prevenind astfel mișcările în aceasta. Cu flexia plantară a articulației gleznei, o porțiune îngustă din spate a blocului este situată în interiorul furcii, ceea ce permite mișcări semnificative de inversare-eversiune în articulație

Între glezna exterioară iar tuberculul posterior al talusului (uneori este reprezentat de o formațiune separată și se numește os triunghiular) este ligamentul talofibular posterior, iar ligamentul calcaneo-fibular se întinde de la glezna exterioară până la calcaneus. Proximal de grupul lateral de ligamente, fibula este legată de tibie printr-un număr de fibre fibroase puternice, care împreună formează așa-numita sindesmoză tibiofibulară. Această sindesmoză constă dintr-o membrană interosoasă care leagă tibia și fibula pe toată lungimea lor. În partea inferioară, membrana este întărită de două mănunchiuri fibroase care se îngroașă: ligamentele tibiofibulare anterior inferior și posterior inferior.

Cele mai importante ligamente ale părților anterioare și exterioare ale articulației gleznei și sindesmoza tibiofibulară

ligamentul medial numit deltoid. Este o structură patruunghiulară, caracterizată prin aceea că este singura dintre ligamentele articulației gleznei care conține țesut elastic, ceea ce conferă ligamentului un anumit grad de extensibilitate și, prin urmare, reduce probabilitatea de ruptură. Ligamentul deltoid constă din patru mănunchiuri împletite între ele și care se întind de la maleola medială până la scafoid, talus și calcaneus. Două dintre mănunchiurile sale merg la talus; unul dintre ele se numește ligamentul tibio-astragal anterior, care este atașat de gâtul talusului, celălalt se numește ligamentul tibio-astragal posterior.

Ligamentul deltoid. Ligamentul elastic conectează suportul talar al calcaneului de scafoid

Acest pachet situate mai adânc decât toate cele patru structuri. Parte a ligamentului deltoid care leagă maleola medială de calcaneului se numeste ligament tibiocalcanean. Se atașează de structura de susținere a talusului.

Tendoanele care traversează articulația gleznei sunt superficiale față de capsulă. Observați învelișurile tendonului sinovial

Talus, sustinut de aceste ligamente, se misca cu piciorul in adevarata flexie dorsala sau flexie plantara si impreuna cu piciorul in miscari pure de inversiune-eversie. Un ligament important care nu face parte din capsulă, dar este adesea deteriorat în leziunile articulației gleznei și mijlocului piciorului, este ligamentul arc.

Acest ligament este întins între suport structura talus și osul navicular și închide decalajul dintre calcaneus și oasele naviculare. Funcția sa este de a oferi un sprijin suplimentar capului talusului atunci când este încărcat cu greutatea corporală. Este format din țesut fibros dens, ale cărui secțiuni seamănă cu cartilajul articular.

Tendoanele sunt ținute în poziție de mănunchiuri fibroase.

Tendoanele gleznei

Capsule superficiale Articulația gleznei conține tendoane, dintre care niciunul nu este atașat de articulație în sine, dar toate trec peste ea, ceea ce este important atunci când se iau în considerare leziunile asociate acestei articulații. Aceste tendoane sunt împărțite în două grupe: tendoanele extensoare și flexoare ale piciorului. Extensorii merg de-a lungul suprafeței anterioare a articulației gleznei, iar flexorii se desfășoară în spate de maleola medială. Al treilea grup sunt tendoanele mușchilor fibulei, care trec în spatele gleznei exterioare. Aceste tendoane sunt înconjurate de teci sinoviale; unele dintre ele ajung la 8 cm lungime.

Tendoanele superficiale există trei fascicule fibroase divergente care împiedică deplasarea tendoanelor. Aceste fascicule sunt clasificate similar tendoanelor. În consecință, elementele de reținere ale mușchilor extensor, flexor și tendon al fibulei sunt izolate. Retinaculul extensor este împărțit în retinacul superior și inferior. Retinaculul flexor constă dintr-un singur fascicul fibros care trece în spatele maleolei mediale. Retinaculul peronierului este împărțit în două - retinaculul superior și inferior al tendonului mușchilor fibulei.

Punga articulară este o capsulă de țesut conjunctiv care leagă suprafețele articulare și cavitatea articulației. Datorită căreia se formează o cavitate închisă cu componentele și funcțiile sale structurale.

[Ascunde]

Caracteristici anatomice

Anatomia pungii articulare (genunchi, umăr, șold, cot, gleznă) este reprezentată de două unități structurale - fibroase și sinoviale. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și funcții structurale. Capsula din articulație înconjoară toate componentele articulației, protejându-le și conectându-le.

pungă fibroasă

Această parte a capsulei este formată din două tipuri de fibre - colagen și elastic. Ele formează straturile exterioare și interioare ale cochiliei. În primul, fibrele sunt situate pe direcția longitudinală, corespunzătoare axei de mișcare în articulație. În al doilea strat, fibrele sunt într-o ordine circulară.

Capsula fibroasă este atașată de unitățile osoase prin țesutul mănunchiurilor sale la periost. Din toate părțile, punga este străpunsă de ligamente și tendoane situate în jurul țesutului muscular. În cochilie există găuri prin care, în unele cazuri, are loc proeminența componentei sinoviale.

Membrana sinoviala

Partea sinovială este formată și din straturile exterioare și interioare. Prima se numește subsinovială, iar a doua este partea direct sinovială. Partea exterioară are o structură liberă dintr-o cantitate imensă de elemente de celule reticulo-endoteliale, grăsime, terminații nervoase, limfa și vase de sânge. Stratul sinovial are structură fină, constă dintr-o substanță condroitină, practic nu există elemente de celule.

Carcasa interioară acoperă aproape toată suprafața din interiorul cavității de articulare. Excepția este cartilajul. Sinovia acoperă și ligamentele din articulație. Trecând prin capsula fibroasă, formează inversiuni și pungi sinoviale.

În capsula genunchiului și a altor articulații există un strat de vilozități pe membrana sinovială din interior. Acestea sunt fibre fine. lungimi diferite, există și pliuri de sinovia și grăsime. Atât pliurile, cât și vilozitățile sunt îmbogățite cu capilare sanguine. Numărul de vilozități depinde de vârsta persoanei și de caracteristicile funcționale ale unei anumite articulații. Pliurile de grăsime și fluidul acționează ca un amortizor de șoc pentru suprafețele osoase din articulație în timpul mișcărilor și diferitelor sarcini.

Rolul și funcțiile în organism

Componenta fibroasă asigură unitatea mecanică a suprafețelor articulare. Protejează oasele de deteriorare, este un receptor al durerii și o apărare biologică în timpul modificări patologiceîn articulare.
Membranele sinoviale ale genunchiului și toate celelalte articulații umane sunt responsabile pentru producerea de lichid în cavitatea articulației. Ele asigură, de asemenea, metabolismul și nutriția tuturor componentelor, eliminarea deșeurilor. Și pliurile de grăsime din coajă atenuează mișcarea oaselor.

Boli ale pungilor de articulare

Cea mai frecventă boală a capsulei din articulație este inflamația acesteia. Boala se numește bursită. Punga se poate rupe și din cauza unui impact traumatic.

Bursita

Acesta este un proces inflamator în punga articulară, care este însoțit de acumularea unei cantități excesive de lichid sinovial. Principalele cauze ale apariției:

leziuni traumatice ale articulației;
artrita, artroza;
gută;
boli autoimune atunci când capsula este deteriorată;
consecinţa excesivă activitate fizica atunci când practicați sport sau particularitățile muncii;
infecţie.

inflamația umărului

Capsulele articulației umărului sunt cele mai susceptibile, ceea ce este adesea complicat proces inflamatorîn tendoane și în țesutul muscular. Bursita genunchiului este de trei tipuri, în funcție de localizarea leziunii. Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristici anatomice genunchi, în care există mai mult de o pungă articulară.

Tipuri de bursită în articulația genunchiului:

Rotulian - punga suprapatelară a genunchiului, care se află deasupra caliciului, devine inflamată. Persoane afectate care petrec mult timp în genunchi (punând gresie), sau ca urmare a unei răni;
Poplitee - inflamație a capsulei infrapatelare, care este situată sub genunchi. Este o complicație a entorsei și capsulei;
Chistul lui Baker - o capsulă inflamată, care este situată pe partea din spate a suprafeței interioare a genunchiului.

Bursita se manifestă sub formă de durere, umflături, libertate limitată de mișcare a articulațiilor. Specificul senzațiilor depinde de localizarea inflamației. Cu bursita umărului, este dificil pentru o persoană să își ridice brațul și să se îmbrace. Cu inflamația articulației cotului, practic nu există disconfort, dar există o umflare severă.

În faza acută, există și o creștere a temperaturii pielii și roșeață, poate apărea o senzație de arsură. Perioada acută se dezvoltă în câteva ore, este dificil să se miște articulația, palparea este, de asemenea, însoțită de durere. Forma cronică poate apărea cu exacerbări repetate ale bursitei, leziuni traumatice frecvente. Din cauza perioadelor acute frecvente, învelișul pungii devine mai subțire, ceea ce agravează evoluția bolii.

Una dintre cele mai frecvente leziuni este ruptura învelișului capsulei. Acest lucru poate fi declanșat de traume severe, precum și de ligamente și tendoane slabe. Articulațiile umărului și genunchiului sunt cele mai susceptibile la astfel de leziuni. Primul este cel mai tremurător și instabil din corpul uman, așa că articulațiile suferă adesea cu mișcări bruște. Iar genunchii sunt supuși constant la stres puternic în mișcările zilnice și mai ales cu un stil de viață activ și sport.

Principalele semne ale unei rupturi sunt durerea profundă în interiorul articulației, senzațiile de clicuri în timpul mișcărilor. Tratamentul constă în administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie. Procedurile ajută la relaxarea țesutului muscular, la îmbunătățirea circulației sângelui. În continuare, se efectuează gimnastică specială pentru întărirea și normalizarea elasticității ligamentelor și tendoanelor. În cazuri extreme, este indicată intervenția chirurgicală.

Video „Tratamentul bursitei în articulația genunchiului”

În videoclip veți vedea mai detaliat despre simptomele și tratamentul bursitei la genunchi.

Panina Valentina Viktorovna

Actriță, artistă onorată a RSFSR

Deschideți scanarea recenziei

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Am aflat despre tine pe internet - am nevoie urgent de un RMN.

Și iată-mă după spectacol. Mi-au plăcut foarte mult angajații tăi. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe.

Fie ca totul să fie la fel de bine în sufletul tău ca și mine acum, în ciuda tuturor problemelor...

Fi!!! Suntem fericiți! Panina dvs. V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Am aflat despre tine pe internet - am nevoie urgent de un RMN.

Și iată-mă după spectacol. Mi-au plăcut foarte mult angajații tăi. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe.

Fie ca totul să fie la fel de bine în sufletul tău ca și mine acum, în ciuda tuturor problemelor...

Fi!!! Suntem fericiți! Panina dvs. V.V.

Am aflat despre tine pe internet - am nevoie urgent de un RMN.

Și iată-mă după spectacol. Mi-au plăcut foarte mult angajații tăi. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe.

Fie ca totul să fie la fel de bine în sufletul tău ca și mine acum, în ciuda tuturor problemelor...

Fi!!! Suntem fericiți! Panina dvs. V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f85f03ca/cdf8d7 => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f85f03ca/cd850 => dupload2ca. Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => continut => 10 => recenzii => Recenzii => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Cine a părăsit recenzia => Y => 500 => NUME => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => => [~VALOR] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIERE] => [~NAME ] => Cine a părăsit recenzia [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Semnătură => Y => 500 => DESCRIERE => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrita, Artista Onorata a RSFSR = > => => => [~VALUE] => Actriță, artist onorat al RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Semnătură [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Cine a părăsit recenzia => Y => 500 => NUME => S => 1 => 30 => L => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Cine a lăsat recenzia [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Semnătură => Y => 500 => DESCRIERE => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrita, Artista onorata a RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Actriță, artist onorat al RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Semnătura [~DEFAULT_VALUE] => => Actriță, artist onorat al RSFSR)) => Matrice ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823db79d60c8f03ca.jpg) 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Serghei Şnurov

Muzician rock rus, actor de film, prezentator TV și artist.

Ts. M. R. T. „Petrogradsky” vă mulțumesc!

Vă mulțumesc foarte mult pentru un serviciu atât de bun și profesionist în clinica dumneavoastră. Frumos, confortabil! Oameni grozavi, mediu minunat.

Deschideți scanarea recenziei

Rusanova

Deschideți scanarea recenziei

Totul este foarte competent, servicii foarte prietenoase. Voi recomanda această clinică prietenilor mei. Mult noroc!!!

Deschideți scanarea recenziei

Kuznetsov V.A.

Deschideți scanarea recenziei

Khrabrova V.E.

Deschideți scanarea recenziei

Multumesc mult pentru consultatie si examinare... Foarte politicos, accesibil si explicat in detaliu cursul si rezultatul.

Astăzi ne propunem să discutăm subiectul: „capsula articulatia genunchiului". Am încercat să dezvăluim pe deplin subiectul și să-l prezentăm într-un mod convenabil. Vă puteți adresa întrebările după ce ați citit articolul în comentarii.

capsulă comună este o teacă fibroasă care acoperă capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei. Ține aceste oase în contact și formează peretele neos al cavității articulare. Suprafața sa interioară este acoperită cu o membrană sinovială.

Forma generală a capsulei (Fig. 78) este ușor de înțeles dacă o comparăm cu un cilindru cu peretele posterior concav (indicat de o săgeată). Acest lucru duce la formarea unui sept în planul sagital, care aproape împarte cavitatea articulară în jumătățile interioare și exterioare. Relația capsulei cu ligamentele încrucișate va fi discutată mai târziu. Pe suprafața frontală a cilindrului există o fereastră pentru rotulă. Capătul superior al cilindrului este atașat de femur, iar capătul inferior de tibie.

Atașarea capsulei articulare la tibie este relativ simplă (Fig. 79): la marginile anterioare, exterioare și interioare ale suprafeței articulare 1 (linie verde punctată). În spate și medial, trece în atașarea ligamentului încrucișat posterior PI la tibie. În spatele și lateral - aliniază marginea condilului extern posterior de coloana vertebrală tibială și se unește cu atașamentul tibial al părții interne posterioare PIși anteroextern AE ligamentele încrucișate. Capsula nu trece între ligamentele încrucișate, spațiul interligamentar 2 între ele este umplut cu căptușeala lor sinovială, care poate fi considerată ca o îngroșare a capsulei articulare în fosa intercondiliană.

atașarea capsulei articulare la femur ceva mai complex (Fig. 80-83).

"Membru inferior. Anatomie funcțională”
A.I. Kapanji

Fiecare persoană încearcă în toate modurile posibile să se protejeze de diferite boli, Pentru că sănătatea este cel mai important lucru.

Pentru a evita bolile, este necesar, în primul rând, să cunoaștem caracteristicile organismului.

În articol vom lua în considerare structura articulației genunchiului.
Articulația genunchiului aparține categoriei trohleare, deci are o singură axă de mișcare, care se desfășoară pe lungimea articulației însăși.

Articulația genunchiului este unul dintre cele mai complexe sisteme din organism.

Structura articulației genunchiului uman este unul dintre cele mai complexe sisteme din organism. Este format din trei oase: de sus, femurul, de jos, tibia, iar în față este rotula, a cărei structură este și ea destul de complexă.

Este cel mai mare os sesamoid din corpul uman.

Rotula este situată în tendoanele muşchiului cvadriceps. Se simte fara probleme. Rotula se poate deplasa cu ușurință în lateral și se poate deplasa în sus sau în jos. Partea superioară (baza rotulei) a cupei are o formă rotunjită. Partea inferioară (apexul rotulei) are o formă alungită.
Aproape întreaga suprafață a cupei este ușor aspră. În spatele rotulei este împărțită în două părți asimetrice: (medială și laterală). Funcția principală a cupei este de protecție, protejează articulația de răni.

Structura genunchiului include și meniscurile - un fel de strat (tampoane cartilaginoase), cu ajutorul cărora crește stabilitatea articulației. Cu alte cuvinte, acestea sunt amortizoare pentru genunchi. Sunt situate între tibie și femur. Când o persoană se mișcă, meniscurile articulației genunchiului își schimbă forma (comprima).

Meniscurile sunt amortizoarele genunchiului.

Experții disting mai multe tipuri de menisc ale articulației genunchiului:

Lateral (uneori numit extern). Este foarte mobil, în timp ce este rănit mai rar decât al doilea tip;

Medial (intern). Meniscul este inactiv, asociat cu ligamentul lateral colateral (intern) al articulației genunchiului. Această structură provoacă adesea leziuni articulare ale meniscului medial și ale articulației colaterale.

Sistemul include capsula articulației genunchiului. Acesta este un fel de carcasă fibroasă, cu ajutorul căreia oasele sunt în contact unele cu altele. Forma acestei capsule poate fi comparată cu un cilindru alungit, al cărui perete din spate este concav spre interior.

Capsula articulației genunchiului este un fel de caz

Capsula articulară este atașată de tibie și de femur.
Partea interioară capsula se numește membrana sinovială.

Structura articulației genunchiului este foarte bine gândită de natură. Conține lichid sinovial (un lubrifiant pentru cartilaj) care face alunecarea nedureroasă.

De asemenea, hrănește cartilajul substanțe utile care le încetinesc uzura.

Din oasele superioare și inferioare se formează proeminențe, care se numesc condilul articulației genunchiului (intern și extern). Numele lor științific este condil lateral (extern) și medial (intern).
Suprafața tibiei și a femurului, rotula (rotula), care sunt în contact una cu cealaltă, este acoperită cu cartilaj neted. Acest lucru facilitează alunecarea.

Mușchii și ligamentele articulației genunchiului formează tendoanele în care se află rotula.
O componentă foarte importantă a acestei structuri sunt pungile articulației genunchiului, datorită cărora mușchii, tendoanele, fascia se pot mișca liber și fără durere.
Oamenii de știință au șase pungi principale, care includ:

pungă suprapatelară;

Pungă subpatelară adâncă;

Pungă prepatelară subcutanată;

punga mușchiului semimembranos;

Punga proprie a mușchiului semimembranos;

Punga de hamstring.

Cu leziuni ale ligamentelor, o persoană se confruntă cu disconfort, nu se poate mișca și nu se poate exercita în mod normal. exercițiu. Ligamentele articulației genunchiului și anatomia lor este un sistem destul de complex.
Acesta include următoarele elemente:

1. Ligamentul încrucișat anterior al articulației genunchiului.

Începe pe suprafața condilului, care este situat în exterior. Ligamentul traversează articulația genunchiului, este atașat în cavitatea sa (în fosa intercondiliană).
Acest link este unul dintre cele mai importante.

Ajută la stabilizarea stării articulației genunchiului, controlează deplasarea piciorului inferior și ajută la ținerea condilului lateral.

Ligamentul încrucișat anterior al articulației genunchiului este unul dintre cele mai importante.

Capsula articulară este o înveliș a articulației osoase, care este formată din țesut conjunctiv. Capsula se atașează de oasele din apropiere deoarece acestea sunt aproape de suprafața articulară. De regulă, periostul crește împreună cu punga articulației. Deci, acest design creează o cavitate a conexiunii articulare, care este închisă și este destul de strânsă. Capsula formează două straturi: exterior și interior. Capsula din articulație se mai numește și pungă.

Punga articulară (capsula) este întinsă între oasele articulare și este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare.

Capsula de conectare a oaselor sistemului musculo-scheletic: structura și structura sa

Stratul exterior se numește membrană fibroasă, stratul interior se numește membrană sinovială. Stratul exterior, care îndeplinește o funcție suplimentară de protecție, este mai gros și mai durabil decât cel interior. Este format din fibre de țesut conjunctiv dense și elastic, care au o direcție longitudinală. În unele cazuri, capsula din articulație are ligamente auxiliare suplimentare care o întăresc.

Stratul interior, format din membrana sinovială, este responsabil pentru producerea unei substanțe speciale. Acest fluid este secretat de vilozitățile membranei. Substanța se numește lichid sinovial. Datorită acesteia se elimină frecarea articulației osoase, o hidratează și o hrănește.

Prin urmare, este stratul interior care este împletit cu un număr mare de terminații nervoase durere provin din acest centru. Susceptibilitatea durerii apare numai din cauza acestor terminații nervoase. Structura capsulei include un numar mare de vase de sânge care se termină la capetele vilozităților (fibre, procese) ale sferei sinoviale. Bursa conține fibre din ligamente. Este conectat la tendoanele mușchilor din apropiere, ceea ce permite mișcării membrelor.

Capsula din articulație, care înconjoară articulația osoasă, o protejează de deteriorare (de exemplu, rupturi).

Capsula constă atât din fibre dense, cât și din fibre grosiere, precum și din compuși elastici și țesuturi libere. Țesuturile libere preiau rolul unui filtru, care efectuează atât acțiuni mecanice, cât și funcții de analizor și semnalizare.

Principalele tipuri de articulații osoase ale corpului uman

Conexiunea articulară nu numai că leagă oasele între ele, ci este unul dintre elementele importante ale aparatului de întărire. În plus, articulația osoasă se poate mișca și se poate roti de-a lungul a trei axe care sunt perpendiculare una pe cealaltă. Joncțiunile osoase includ mai multe suprafețe apropiate ale oaselor. Articulațiile articulare sunt împărțite condiționat în simple (două osoase), complexe, complexe și combinate.

Articulația osoasă se poate mișca și roti între mai multe axe

Suprafețele articulare osoase au configurații diferite. Ele pot fi sferice, eliptice, cilindrice, plate sau în formă de bloc. Cele mai simple conexiuni osoase, de exemplu, articulația interfalangiană deget mare, poate ține împreună două suprafețe de oase diferite. Oasele complexe precum articulația cotului, au o astfel de structură încât pot ține împreună mai multe suprafețe care aparțin unor oase diferite. Combinația a două articulații osoase simple se numește articulație combinată. În același timp, ele sunt combinate într-un singur mecanism, de exemplu, articulația temporomandibulară.

Articulațiile articulare complexe, alături de cele complexe, pot conecta mai multe suprafețe osoase, dar diferența este că între aceste suprafețe se va introduce un strat special, care arată ca o linie (meniscul) sau are forma unui disc. Acest strat împarte zona în două cavități. Sunt independente. În articulația articulară există ligamente interne care nu vor permite osului să-și schimbe poziția în timpul mișcării.

Ligamentele din capsula articulară îndeplinesc următoarele funcții:

ține oasele și împiedică-le să se miște;
direcționează mișcarea articulației osoase (ligamentele laterale) de-a lungul unui plan, care este o îngroșare a articulației articulare.