Boala colonului, codul ICD 10. Tumori benigne ale intestinului gros

Cancerul de colon este considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care afectează un astfel de organ al tractului digestiv precum intestinele. Deoarece este format din mai multe departamente, fiecare dintre ele individual sau simultan poate fi implicat în patologie.

Principalul motiv pentru formarea unui neoplasm malign este alimentația irațională a unei persoane. Cu toate acestea, experții din domeniul gastroenterologiei identifică alți câțiva factori predispozanți.

Pericolul bolii constă în faptul că se desfășoară destul de mult timp fără apariția niciunui simptom, iar acele semne care sunt exprimate nu pot indica cu exactitate prezența cancerului. Principalele simptome sunt durerea, flatulența și apariția impurităților patologice în scaun Oh.

Diagnosticul presupune o examinare cuprinzătoare, variind de la palparea abdomenului și se termină cu o gamă largă de proceduri instrumentale. Tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală.

LA clasificare internationala boli, o astfel de patologie are mai multe semnificații, în funcție de ce secțiune a intestinului gros a fost afectată. Astfel, codul ICD-10 va fi - C17-C19.

Etiologie

Cancerul de colon este un termen colectiv, deoarece acest organ este format din următoarele secțiuni:

ORB;
colon - care este ascendent, descendent și transversal;
sigmoid;
Drept.

Este demn de remarcat faptul că acest tip de oncologie la femei ocupă locul al doilea - doar cancerul de sân este înaintea lui. La bărbați, în ceea ce privește frecvența diagnosticului, această boală este a doua după cancerul de prostată și pulmonar.

Principalele motive pentru dezvoltarea unei astfel de boli sunt:

cursul patologiilor de natură inflamatorie în intestinul gros - acest lucru ar trebui, de asemenea, atribuit. Caracteristicile distinctive ale unor astfel de afecțiuni sunt că prima afectează numai stratul superior al organului, iar a doua - se extinde la toate țesuturile;
ereditate împovărată - dacă vreuna dintre rudele apropiate a fost diagnosticată cu o patologie similară, atunci șansele persoanei de a dezvolta cancer sunt semnificativ crescute. Știind acest lucru, puteți preveni apariția acestuia pe cont propriu - pentru aceasta trebuie doar să renunțați la obiceiurile proaste, să mâncați corect și să vizitați regulat un gastroenterolog. Clinicienii susțin că un astfel de factor predispozant acționează ca o sursă a bolii în 25% din cazuri;
nutriție irațională - crește riscul de a dezvolta boala o astfel de dietă, în care grăsimile și carbohidrații stau la bază, față de care corpul uman nu primesc suficiente fibre. Din acest motiv, baza terapiei este dieta pentru cancerul de colon;
lipsa activității fizice în viața unei persoane - cei care lucrează constant în poziție așezată sau în picioare, precum și cei care, din propria lene, nu doresc să se deranjeze cu activitatea fizică, prezintă un risc crescut de a dezvolta oncologie;
dependența pe termen lung de obiceiurile proaste - studiile pe termen lung privind apariția pe scară largă a unui astfel de cancer au arătat că cei care abuzează de alcool și fumează țigări au șanse cu 40% mai mari de a dezvolta această boală decât cei care stil de viata sanatos viaţă;
formarea - astfel de neoplasme sunt benigne, dar sub influența factorilor adversi se pot transforma în cancer;
lung şi recepție necontrolată unele grupuri medicamente, în special, agenți antiinflamatori și antibacterieni;
prezența unei greutăți corporale mari la o persoană;
încălcarea procesului de metabolism al proteinelor și grăsimilor.

Se crede că principalul grup de risc este alcătuit din persoane de peste patruzeci de ani și bărbați, deoarece aceștia sunt de câteva ori mai predispuși să manifeste o astfel de boală. Cu toate acestea, posibilitatea dezvoltării sale la tineri nu este exclusă.

Clasificare

După cum sa menționat mai sus, un neoplasm malign al colonului la femei și bărbați poate fi localizat în diferite zone ale acestui organ, dar frecvența leziunilor lor poate diferi. De exemplu,

colonul sigmoid și cel descendent acționează ca focar al cancerului cel mai adesea - în 36% din cazuri;
colonul orb și ascendent este afectat în aproximativ 27% din numărul total de diagnosticare a bolii;
oncologia rectului este de 19%
leziune canceroasă a colonului - 10%.

În funcție de natura creșterii, tumorile maligne sunt:

exofitic - aceasta înseamnă că formațiunile cresc în lumenul intestinal;
endofitic - răspândit în grosimea pereților acestui organ;
mixte - au semne ale celor două forme de mai sus.

În funcție de structura sa histologică, tumorile cancerului de colon pot arăta astfel:

adenocarcinom – detectat în 80% din cazuri;
cancer mucoid;
cancer celular sau mucocelular;
oncologie cu celule scuamoase;
carcinom bazocelular;
carcinom glandular cu celule scuamoase;
cancer nediferențiat și neclasificat.

În funcție de adâncimea de penetrare și răspândirea metastazelor, se disting următoarele etape ale cursului cancerului:

stare precanceroasă - în timp ce nu există suficiente date pentru a evalua tumora;
zero - structura stratului mucos al intestinului gros este perturbată;
inițial - pe lângă stratul mucos, sunt afectate țesuturile submucoase;
moderat- stratul muscular se preteaza la infiltrare;
severă - germinarea formațiunii se observă în toate straturile acestui organ;
complicat - pe lângă implicarea tuturor părților structurale ale peretelui intestinal în patologie, există o răspândire a metastazelor la cele mai apropiate organe.

Boala este, de asemenea, împărțită de prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau la distanță.

Simptome

În ciuda faptului că diferite părți ale acestui organ pot fi afectate de cancer, simptomele cancerului de colon sunt aceleași.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, simptomele pot fi complet absente, din cauza leziunilor minore ale țesuturilor. Cu toate acestea, general manifestari clinice, care sunt caracteristice multor afecțiuni ale tractului gastrointestinal. Pe fondul faptului că sunt slab exprimați, oamenii adesea nu le acordă atenție, ceea ce le agravează singuri starea.

Primele simptome ale cancerului de colon sunt:

disconfort constant în abdomen;
creșterea formării de gaze;
tulburare de scaun;
senzații neplăcuteîn timpul actului de defecare;
senzație de plenitudine în stomac;
slăbiciune generală.

Pe măsură ce procesul patologic se răspândește, semnele de cancer de mai sus vor deveni mai pronunțate și se vor alătura alte manifestări, inclusiv:

alternând diaree abundentă cu constipație;
apariția impurităților în fecale – vorbim despre sânge și mucus. Este de remarcat faptul că, în funcție de leziunea unei anumite zone a intestinului gros, acestea vor avea alt fel. De exemplu, dacă sunt localizate în sigmoid sau rect, sângele și mucusul vor învălui fecalele. În toate celelalte cazuri, scaunul își va schimba culoarea, care poate varia de la roșu la negru;
anemie - apare pe fondul sângerării intestinale interne;
paloare și uscăciune piele;
scăderea bruscă nerezonabilă a greutății corporale;
păr fragil și slăbiciune a plăcilor de unghii;
semne de deficit de vitamine;
creșterea temperaturii corpului și febră.

În plus, trebuie avut în vedere că atunci când metastazele se răspândesc la alte organe, de exemplu, la ficat, stomac, splină, plămâni sau pancreas, principalele simptome vor fi completate de alte manifestări din segmentul afectat.

Diagnosticare

Faceți diagnosticul corect pentru primele etape formarea bolii este aproape imposibilă - în astfel de cazuri, cancerul de colon va fi o surpriză diagnostică, identificată în timpul examen instrumental persoană.

Dacă apar simptome nespecifice, va fi necesară o întreagă gamă de măsuri adecvate. În primul rând, medicul gastroenterolog are nevoie de:

familiarizați-vă cu istoricul de viață și istoricul medical nu numai al pacientului, ci și al rudelor sale apropiate - în diagnosticul ulterior, acest lucru va indica cel mai cauza caracteristica apariția oncologiei la un anumit pacient;
efectuați un examen fizic amănunțit - acest lucru este necesar, astfel încât în unele cazuri să fie posibilă identificarea prezenței unei leziuni a acestui organ prin palpare și percuție a peretelui anterior cavitate abdominală. Veți avea nevoie și de un examen digital al rectului și de un examen ginecologic (la femei);
intervievați pacientul în detaliu - pentru a determina prima dată de debut și severitatea simptomelor cancerului. Acest lucru va ajuta nu numai la elaborarea unei imagini generale a evoluției bolii, ci și la determinarea stadiului progresiei acesteia.

Studiile de laborator se limitează la implementarea:

test de sânge clinic general - pentru a confirma cursul procesului patologic în organism;
examinarea microscopică a fecalelor;
Testul CEA.

Pentru a vizualiza un neoplasm malign, a determina localizarea acestuia și a detecta metastazele la distanță sau locale, se efectuează următoarele proceduri instrumentale:

Este necesar să se diferențieze cancerul de colon cu metastaze de următoarele afecțiuni:

nespecific colită ulcerativă;
Boala Crohn;
actinomicoza sau tuberculoza colonului;
tumori benigne;
polipoză și diverticulită;
chisturi și tumori ale ovarelor.

Tratament

Cel mai metoda eficienta Tratamentul pentru această boală este intervenția chirurgicală. Tactica de efectuare a operației va diferi în funcție de ce parte a colonului a fost afectată:

cecum și colon ascendent - se efectuează hemicolectomia pe partea dreaptă;
colon transvers - excizie completa;
colon descendent - se efectuează hemicolectomia stângă;
colon sigmoid – sigmoidectomie.

De asemenea, recurg la o intervenție în etape, care include:

rezecție intestinală;
colostomie;
închiderea stomei intestinale;
operație de reconstrucție.

Chimioterapia pentru cancerul de colon este o opțiune suplimentară de tratament. Poate fi efectuat atât înainte, cât și după intervenție chirurgicală și, de asemenea, acționează ca singura metodă de terapie pentru tumorile inoperabile.

După tratamentul chirurgical, este necesar să se observe alimentație adecvatăîn cancerul de colon. Dieta constă în evitarea alimentelor grase și minimizarea aportului de carbohidrați, precum și în îmbogățirea meniului cu astfel de produse:

toate soiurile de varză - conopidă, varză albă, Beijing etc.;
soia și roșii;
ceapă și usturoi;
nuci, seminte si fructe uscate;
varec;
pește și ouă;
ceai, jeleu și compot.

Toate alimentele trebuie preparate prin fierbere și fierbere la abur și este, de asemenea, necesar un regim de băut abundent. Alte sfaturi dietetice sunt oferite de un gastroenterolog sau nutriționist.

Complicații posibile

Leziunile oncologice ale intestinului gros la femei și bărbați pot duce la următoarele consecințe:

organul afectat;
strângerea organe interne o tumoare;
încălcarea procesului de urinare;
tulburare de potență;

Prevenire și prognostic

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o astfel de boală, trebuie să urmați reguli simple:

abandona complet obiceiurile proaste;
mâncați corect și nutritiv;
se angajează în tratamentul în timp util al patologiilor gastrointestinale care pot duce la cancer de colon;
duce un stil de viață moderat activ;
luați medicamente numai așa cum este prescris de clinician;
examinat în mod regulat de un gastroenterolog, în special pentru cei care au o predispoziție genetică.

Prognosticul bolii depinde direct de stadiul în care a fost diagnosticat cancerul. Pe primul interval de cinci ani, rata de supraviețuire ajunge la 93%, pe al doilea - 75%, pe al treilea - mai puțin de 50%, pe al patrulea - 5%. Fără tratament, o persoană cu o astfel de boală poate trăi aproximativ un an.

Valeri Zolotov

Timp de citire: 3 minute

A A

Blastomul cecului - cod ICD 10 C18.0. Blastomul se referă la orice tumoră: benignă și malignă. Este vorba despre ele despre care vor fi discutate în acest articol. Dar mai întâi, câteva informații despre cecum.

Cecul este prima secțiune a intestinului gros. Reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer intestinal. O rată de incidență atât de mare se datorează faptului că cecumul preia o parte semnificativă a sarcinii. Alimentele procesate trec prin ea și începe procesul de formare a fecalelor. Clasificarea internațională a bolii îi dă codul C18.0.

Cauze

Din păcate, cu toate realizările Medicină modernă Cauzele acestui tip de cancer nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, avem la dispoziție informații care unesc un grup de pacienți cu această boală.

Totul începe cu faptul că în corpul uman apar celule atipice care nu sunt distruse de sistemul imunitar. În această etapă inițială, medicii au cele mai multe întrebări. Este clar de ce celulele devin atipice, pur și simplu mută. Dar din ce motiv le lipsesc sistemul imunitar, nu este încă clar.

După aceea, celula atipică începe să se înmulțească. În timp, se ajunge la formarea unei tumori benigne. În sine, nu este periculos. Simptomele unei persoane nu vor deranja, nu există manifestări externe. Blastomul benign poate aduce probleme numai în două cazuri:

transformarea unei tumori benigne într-una malignă. Acesta din urmă va fi extrem de neplăcut, poate aduce o mulțime de probleme unei persoane. Oferă simptome înspăimântătoare care pot duce la moarte. Daca nu se iau masurile la timp si tumora nu este indepartata, aceasta va capta cea mai mare parte a corpului;
creșterea unei tumori benigne într-o astfel de măsură încât începe să interfereze cu organele învecinate să funcționeze normal din cauza compresiei.

În orice caz, medicii recomandă îndepărtarea chiar și a unei tumori benigne. Riscul renașterii sale este destul de mare, în plus, începe să interfereze cu activitatea intestinelor aproape imediat. Din fericire, astăzi există mai multe metode de a o îndepărta rapid și fără durere, fără a dăuna pacientului.

Factorii de risc ar trebui, de asemenea, incluși în cauze. Dacă observi astfel de lucruri în tine, acesta este un motiv să fii precaut și să treci examen complet in spital. În acest caz, poți fi sigur că nimic nu te amenință. Să trecem la factorii de risc:

predispoziție ereditară. Statisticile arată că aproximativ 5% dintre pacienți au avut o tumoare tocmai din acest motiv. Numai rudele apropiate sunt luate în considerare. Cu cât sunt mai mulți părinți, bunici cu tumori, cu atât este mai probabil ca un copil să o dezvolte în timp.
A avea obiceiuri proaste. Consum excesiv de alcool, fumat. Toate acestea înseamnă un efect semnificativ al agenților cancerigeni asupra organismului. Din acest motiv, probabilitatea de cancer în aproape orice organ crește. Aceste substanțe slăbesc semnificativ sistemul imunitar.
Dependența de droguri. Drogurile sunt dure pentru organism. Aceștia sunt cei mai puternici agenți cancerigeni care pot provoca cancer în orice organ.
Lucrați într-o industrie periculoasă. Expunerea la substanțe chimice periculoase, radiațiile afectează foarte mult organismul, provocând mutații celulelor în număr mai mare decât de obicei. Imunitatea nu poate face față sarcinii și mai devreme sau mai târziu apare o tumoare.
Vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta un astfel de cancer.
Disponibilitate boli cronice intestine.
Tumorile benigne transferate și deja îndepărtate. Acesta este un indicator că o persoană este predispusă la formarea unor astfel de tumori.

Printre altele, merită Atentie speciala da la dieta umană. Dacă mănâncă prea multe alimente grase și prăjite, în special carne de porc, atunci se pune în pericol. O astfel de dietă fără fibre vegetale este considerată deosebit de periculoasă. Cert este că în intestine, din cauza consumului de carne, se dezvoltă flora, care ea însăși produce agenți cancerigeni nocivi. Fibrele sunt capabile să le neutralizeze. Combinația dintre consumul excesiv de carne și aportul insuficient de alimente vegetale crește șansa de a dezvolta cancer de caecum.

Etapele dezvoltării cancerului de cecum

După cum am menționat mai sus, totul începe într-o tumoare benignă în scenariul clasic. Ea este cea care apoi degenerează într-una malignă. Uneori există cazuri când un blastom malign apare imediat pe suprafața peretelui cecului. În acest caz, tumora se dezvoltă rapid și foarte curând duce la moarte dacă tratamentul nu este început în timp util.

Etapa zero. În această etapă, se observă o mică pată pe suprafața cecumului. De dimensiuni mici, blastomul nu a avut încă timp să lovească țesuturile importante ale organului și poate fi îndepărtat. Din apropiere Ganglionii limfatici nedeteriorate, metastazele sunt complet absente. Celulele atipice care se răspândesc prin sânge nu sunt încă separate de o tumoare malignă.
Primul stagiu. Blastomul afectează două sau trei straturi ale colonului. Nu s-a observat germinare in afara intestine. Încă nu există metastaze, ganglionii limfatici nu sunt încă afectați. Este disponibilă o simplă excizie a tumorii, organul poate fi salvat, iar prognosticul rămâne destul de favorabil.
În a doua etapă a bolii, tumora începe să crească pe peretele exterior al colonului. Se recomandă îndepărtarea sa împreună cu o parte semnificativă a organului. Ganglionii limfatici rămân intacți, metastazele sunt încă absente.
A treia etapă este mult mai periculoasă. Nu doar intestinele sunt afectate, ci și țesuturile din apropiere, în unele cazuri chiar și organele. Este prezentată îndepărtarea tumorii împreună cu organul. Metastazele sunt absente, dar pot apărea oricând.
A patra etapă a bolii este cea mai periculoasă. Se observă o germinare semnificativă a tumorii în organele adiacente. Există metastaze care pătrund în părți îndepărtate ale corpului. Chiar și în creier pot apărea mici tumori, care în viitor vor duce la consecințe grave, chiar și cu un tratament adecvat.

Astfel, dacă consulți un medic la timp, atunci cancerul de cecum se poate vindeca și nu este greu să faci acest lucru. Problema este că în etapele zero și primele două, simptomele bolii sunt pur și simplu absente în majoritatea cazurilor. O persoană nu știe că este bolnavă și, prin urmare, nu vede niciun motiv să caute îngrijire medicală. Dacă sunteți în pericol, vă recomandăm să faceți controale regulate și să vă îndepărtați neoplasme benigneîn timp util.

Simptome

După cum am menționat mai sus, simptomele cancerului în stadiile inițiale sunt aproape complet absente. De fapt, totul depinde de fiecare pacient. Amintiți-vă că fiecare persoană are un prag diferit de sensibilitate și, de asemenea, un prag de tensiune nervoasă. Inițial, s-ar putea să simți slăbiciune, pierderea eficienței, crescând în fiecare zi. Cineva are o pierdere a poftei de mâncare și, ca urmare, o scădere a greutății corporale (până la 10 kg în trei luni).

Nu este neobișnuit ca pacienții cu cancer în stadiu incipient să experimenteze respingerea alimentelor. O persoană pur și simplu nu poate mânca, stomacul respinge imediat orice aliment. Obiceiurile tale intestinale se pot schimba. Fără niciun motiv aparent, forma scaunului se schimbă constant și aproape niciodată nu revine la normal. În timp, apar din ce în ce mai multe simptome înspăimântătoare:

balonare, eructație constantă și flatulență;
sângele apare în fecale (inclusiv ascuns), mucus;
poate apărea stări depresive, lipsa de dorință de a trăi. Acest lucru este tipic pentru pacienți chiar și în cazurile în care nu au aflat încă despre diagnostic;
cu metastaze, starea se agravează semnificativ. Simptomele devin aproape imprevizibile. Cert este că metastazele pot afecta orice organ. Pe baza acestui lucru, și trebuie să vorbiți despre simptome;
cancerul în stadiile a treia și a patra provoacă dureri severe, care doar câștigă putere în fiecare zi;
culoarea pielii se poate schimba.

În timp, simptomele devin mai severe. Ca urmare, o persoană moare din cauza lor.

Tratament

În prezent, principala cale de a vindeca cancerul este intervenția chirurgicală. Pentru ca tumora să nu deranjeze, este necesar să o îndepărtați. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, numai tumora și o mică parte din țesutul adiacent pot fi excizate.

În etapele ulterioare, situația devine mai complicată. Este necesar să se efectueze o operație de îndepărtare a organelor afectate de un neoplasm malign. De asemenea, trebuie să eliminați ganglionii limfatici. Înainte de operație, pacientul urmează un curs radioterapieși chimioterapie. Cu ajutorul acestor măsuri, este posibilă oprirea dezvoltării tumorii și a metastazelor.

Dacă tumora este inoperabilă, se iau măsuri pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, medicii pur și simplu se luptă cu simptomele.

Simptome și tratamente pentru cancerul de colon
(Citește în 5 minute)

Simptomele și tratamentul unei tumori a cecului
(Citește în 4 minute)

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Formarea malignă în rect și prevenirea acesteia

Postat de: admin 05 mai 2016

Organele digestive sunt adesea supuse unor procese disfuncționale în corpul uman. Acest lucru se datorează încălcării regimului și calității substanțelor furnizate sistemului digestiv, precum și influenței factorilor negativi externi asupra organismului. Ca rezultat, o persoană poate experimenta boala grava care are o rată de mortalitate ridicată. Vorbim despre un proces malign care are loc în orice organ.

Rectul (rectul) este secțiunea finală a tractului digestiv, care provine din colonul sigmoid și este situat înaintea anusului.Dacă luăm în considerare oncologia intestinului gros în ansamblu, atunci cancerul rectal (Cancerrectum) apare în până la 80% din cazuri.Cancerul de rect, conform statisticilor, afectează jumătatea feminină a populației, deși diferența cu această patologie la bărbați este mică. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICB) 10 vizualizări, cancerul colorectal se clasează codemcb -10 C 20, colon codemcb -10 C 18 și codemcb -10 C 18,0 - cecum. Kodymkb -10, patologiile oncologice intestinale sunt preluate din mkb - O (oncologie) în conformitate cu:

Prima și localizarea tumorii;
Recunoaștere (neoplasmul poate fi de natură nedefinită și necunoscută D37-D48);
Aproape grupuri morfologice;

Cancerul rectal (mcb -10 C 20) se dezvoltă adesea la vârsta adultă, adică după 60 de ani, dar adesea, oncoprocesul afectează oamenii în perioada reproductivă ciclu de viață. În cele mai multe cazuri, patologia se observă în ampula rectului, dar există o localizare a neoplasmului deasupra ampulei intestinului, în porțiunea anus-perineală și în rectul sigmoid.

Cauze (cancer de rect)

Cancerul de rect (µb -10 C 20) apare în principal după patologii precanceroase pe termen lung. Există o versiune a unei predispoziții ereditare la oncologia rectului. Cicatricile rămase după răni și operații pot renaște, de asemenea malignitate. Consecințele anomaliilor congenitale ale intestinului gros este una dintre cauzele cancerului rectal. Persoanele care suferă de hemoroizi cronici, fisuri anale, sunt mai predispuse la apariția unui proces oncologic în rect. Boli infecțioase, precum dizenteria, precum și constipația cronică și procesele inflamatorii din organ (proctită, sigmoidită) cu formarea unui ulcer sau escare, pot fi factori care cauzează cancerul rectal.

Condiții precanceroase ale rectului

Polipoză(polipi adenomatoși, viloși). Astfel de formațiuni sunt observate atât la copii, cât și la adulți. Polipii, atât într-o formă unică, cât și în multipli, se dezvoltă din țesutul epitelial sub formă de formațiuni ovale, care pot avea o bază largă sau o tulpină subțire. Pacienții de sex masculin suferă adesea de polipoză, iar această patologie are un factor ereditar. Examinarea microscopică a zonei afectate relevă hiperplazia mucoasei intestinale, care este exprimată printr-o imagine colorată. Odată cu actul defecării, polipii pot sângera și se observă scurgeri mucoase în fecale. Pacienții cu polipoză simt frecvent tenesmus (dorința de a goli rectul) și dureri de tracțiune după defecare. Cursul unui astfel de proces se dezvoltă adesea în oncologie, în aproximativ 70% din cazuri, în timp ce degenerarea poate afecta unii dintre numeroșii polipi existenți. Tratamentul polipozei se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Proctosigmoidita cronică. Un astfel de proces inflamator este de obicei însoțit de formarea de fisuri și ulcerații, împotriva cărora se dezvoltă hiperplazia mucoasei intestinale. În fecalele pacientului după defecare, se găsesc mucus și sânge. O astfel de patologie este considerată un precancer obligatoriu, prin urmare, pacienții cu proctosigmoidită sunt puși la un dispensar cu o examinare la fiecare șase luni.

O varietate de oncologie a rectului (microbian -10 C 20)

Forma procesului malign din rect poate fi determinată prin diagnosticul de cancer rectal, care constă într-un examen digital și un examen rectoscopic al organului. Determinați forma endofitică și exofitică. Primul, se caracterizează prin înfrângerea formării canceroase a stratului mucos interior al intestinului, iar al doilea, cu germinarea în lumenul peretelui organului.

Forma exofitică a unei tumori a rectului arată ca o conopidă sau o ciupercă, de pe suprafața căreia, după atingere, se eliberează secreții seroase sângeroase. Această formă de educație apare din polip și se numește polipoză. Diagnosticul cancerului rectal se face adesea prin biopsie și ulterior analiza histologică biomaterial.

Cancerul în formă de farfurioară arată ca un ulcer cu margini dens, granulate și denivelate. Fundul unei astfel de tumori este întunecat cu placă necrotică.

Forma endofitică este reprezentată de o creștere puternică a tumorii, care îngroașă peretele intestinal și îl face imobil. Așa se dezvoltă cancerul difuz-infiltrativ al rectului.

Apariția unui ulcer plat profund cu un infiltrat care sângerează și crește rapid indică o formă de cancer ulcerativ-infiltrativă. Tumora se caracterizează printr-un curs rapid, metastaze și germinare în țesuturile din apropiere.

Cancerul de rect se răspândește prin fluxul sanguin, local și limfatic. Odată cu dezvoltarea locală, tumora crește în toate direcțiile, afectând treptat toate straturile mucoasei intestinale în profunzime. Cu o tumoare completă a rectului, în afara acesteia se formează infiltrate semnificative, care trec în vezică urinară, prostată la bărbați, vagin și uter la femei. Depinzând de examen histologic, determina cancerul de tip coloidal, mucos si solid. Metastaze, tumora se îndreaptă către oase, plămâni, țesut hepatic și mai rar către rinichi și creier.

Clinica de tumoră rectală

Malignitatea inițială a rectului poate să nu semnaleze simptome specifice, altele decât senzațiile locale minore. Luați în considerare modul în care se manifestă cancerul rectal în timpul dezvoltării tumorii și al degradarii acesteia:

Constanta si agravata in timpul golirii, durerea in anus este una dintre senzatiile primare in prezenta unei tumori. Aspect dureri severe poate însoți procesul de germinare a cancerului în afara rectului;
Tenesmus - nevoia frecventă de a goli, în care există o eliberare parțială de scaune mucoase și sângeroase;
Diaree frecventă - poate indica atât o disbacterioză a tractului digestiv, cât și prezența unei tumori în rect. În această afecțiune, pacientul poate observa „fecale sub formă de panglică”, o cantitate mică de fecale cu mult mucus și scurgeri sângeroase. O complicație a acestui simptom este atonia sfincterului anusului, care este însoțită de incontinența gazelor și a scaunelor;
Mucoasa și spottingul este o manifestare a procesului inflamator al mucoasei intestinale. Astfel de simptome pot fi un prevestitor al procesului oncologic sau al neglijării acestuia. Apariția mucusului poate fi înainte de golire sau în timpul acestuia, precum și în locul scaunului. Sângele apare în cantitate mică în stadiile incipiente ale cancerului, iar într-un volum mai mare se observă odată cu creșterea rapidă a tumorii. Probleme sângeroase ies înainte de defecare sau împreună cu fecale, sub formă de masă stacojie sau întunecată cu cheaguri.
În stadiul târziu al neoplasmului, în timpul decăderii acestuia, se observă secreții purulente, fetide;
Clinica generală: ten palid, slăbiciune, pierdere rapidă în greutate, anemie.

Ajutor în procesul malign al rectului

Cel mai important ajutor într-o astfel de patologie este prevenirea apariției bolii. Prevenirea cancerului rectal se caracterizează printr-o atitudine atentă față de corpul dumneavoastră, adică este necesar să controlați dieta, exercițiile fizice și starea psihologicași, de asemenea, consultați un medic la timp dacă aveți experiență procese inflamatorii intestine. Consumul de alimente și băuturi care conțin înlocuitori de arome, emulgatori, stabilizatori, conservanți și coloranți nocivi, precum și abuzul de carne afumată, alimente grase, alcool, apă carbogazoasă etc., pot provoca mutații celulare și apariția unui proces malign în secțiunile superioare și inferioare ale tractului digestiv.

Nutriția pentru cancerul rectal ar trebui să excludă complet alimentele și dulciurile de mai sus, cu o dietă cruntă, care nu ar trebui să irite intestinele și să aibă un efect laxativ. Dieta pentru cancerul rectal se bazează pe utilizarea sporită a seleniului (un element chimic), care oprește proliferarea celulelor atipice și se găsește în fructe de mare, ficat, ouă, nuci, fasole, semințe, verdețuri (mărar, pătrunjel, varză, etc.). broccoli), cereale (nu grâu decojit și orez).

Dieta postoperatorie pentru cancerul rectal în primele două săptămâni exclude: laptele, bulionul, fructele și legumele, mierea și cerealele din grâu.

Prevenirea cancerului rectal este tratament în timp util hemoroizi, colita, fisuri anale, igiena personala, controlul asupra actului de defecatie (miscari sistematice ale intestinului, absenta unui act dificil de defecatie, precum si prezenta sangelui si mucusului in fecale), trecerea analizelor de testare pentru a verifica prezența celulelor atipice.

Tratamentul cancerului de rect

Tratamentul pentru acest tip de cancer este intervenție chirurgicalăși tratament combinat. Efectuați operații radicale, paliative în combinație cu ședințe de chimioterapie și radiații. Cea mai des folosită intervenție chirurgicală cu abord radical (operația Quenu-Miles) și îndepărtarea rectului după Kirchner. În funcție de gradul de deteriorare și stadiul tumorii, uneori se efectuează rezecția locului malign.

Radioterapia pentru cancerul rectal este utilizată în cazuri îndoielnice operații radicaleși odată cu impunerea unui anus nenatural, ca urmare, creșterea tumorii este întârziată și viabilitatea pacientului cu cancer este prelungită, deoarece prognoza de supraviețuire a unor astfel de pacienți este adesea nefavorabilă.

Cancer rectal

Cod ICD-10

Boli conexe

Simptome

Sângerare (intensitatea sângerării intestinale este de obicei nesemnificativă și cel mai adesea apar sub forma unui mic amestec de sânge stacojiu în fecale);

Constipație, incontinență a fecalelor și gazelor, balonare, nevoia falsă frecventă de a face nevoile);

Durere în rect;

scădere în greutate, paloare a pielii);

Încălcarea bunăstării pacienților (slăbiciune generală, oboseală);

Anemie (o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, care este de obicei cauzată de sângerare intestinală în cancerul rectal).

În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții pot prezenta obstructie intestinala, manifestată prin dureri de crampe în abdomen, retenție de gaze și scaune, vărsături.

Motivele

Polipii rectului aparțin grupului de boli precanceroase obligatorii cu o probabilitate mare de transformare în cancer.

Tratament

* rezecția anterioară a rectului cu restabilirea continuității acestuia prin aplicarea unei anastomoze ( îndepărtarea parțială rect când tumora este situată în secțiunea superioară);

* rezecția anterioară joasă a rectului cu anastomoză (înlăturarea aproape completă a rectului cu conservarea sfincterului anal când tumora este situată peste 6 cm de anus).

* extirparea abdominal-perineală a rectului (înlăturarea completă a rectului și a aparatului obturator cu impunerea unei colostomii cu un singur butoi în regiunea iliacă stângă);

Rezecția anterioară joasă (coloproctologie) a rectului se realizează cu impunerea unei anastomoze (fistulă) cu ajutorul unei suturi mecanice, deschisă sau laparoscopică. Se foloseste in caz de cancer de rect, cu localizarea tumorii in partile inferioare ale rectului, la o distanta de 4-8 cm de canalul anal. Avantaje aceasta metoda: fără colostomie pe viață. În prezent, pacienții cu cancere rectale de grad scăzut sunt supuși rar anastomoze, operațiile se termină fără formarea de anastomoză. Pacienții primesc o colostomie cu care trăiesc. Prezența unei colostomii împiedică pacienții să ducă o viață activă social, le limitează activitățile zilnice, o colostomie provoacă un mare prejudiciu moral, pacienții trăiesc într-un stres constant. Efectuarea rezecțiilor anterioare joase cu o sutură mecanică va permite pacienților să viață obișnuită, îi va salva de toate problemele asociate cu stoma. Necesită echipament electrochirurgical modern: bisturiu cu ultrasunete, coagulator bipolar modern, precum și disponibilitatea unor capsatoare moderne în secțiile de coloproctologie (circulare).

ICD 10 - C20 - Cancer de rect

Cancerul rectal este o boală malignă a părții finale a cancerului de colon. Este cea din urmă zonă care este adesea expusă unei tumori canceroase, aducând pacientului destul de multe probleme. Ca orice altă boală, cancerul rectal are un cod conform Clasificării Internaționale a Bolilor 10 revizuire, sau ICD 10. Deci, să luăm în considerare această tumoră din punct de vedere al clasificării.

Codul ICD 10

C20 - codul cancerului colorectal conform ICD 10.

Structura

În primul rând, să analizăm structura de ansamblu conform ICD 10 la cancerul rectal.

Neoplasme - C00-D48
Malign - C00-C97
Organe digestive - C15-C26
Rect - C20

Boli învecinate

În vecinătatea organelor digestive, conform ICD, bolile departamentelor învecinate sunt ascunse. Le enumerăm aici cât putem. Ca să zic așa, rețineți.

C15 - esofag.
C16 - stomac.
C17 - intestinul subțire.
C18 - colon.
C19 - joncțiunea rectosigmoidiană.
C20 - drept.
C21 - anus și canal anal.
C22 - căile biliare hepatice și intrahepatice.
C23 - vezica biliară.
C24 Alte părți nespecificate ale căilor biliare.
C25 - pancreas.
C26 Alte organe digestive și prost definite.

După cum puteți vedea, orice problemă oncologică are un loc clar în clasificatorul bolilor.

Informații generale despre cancer

Nu ne vom opri aici în detaliu asupra acestei boli - avem un articol complet separat, dedicat cancerului rectal. Numai aici informatii scurteși clasificator.

Principalele cauze ale bolii sunt fumatul, alcoolul, problemele de nutriție și un stil de viață sedentar.

În afara oricăror clasificări internaționale, deja în cadrul structurii, în funcție de localizarea carcinomului, se disting următoarele tipuri pentru tratament:

rectosigmoid
Ampular superior
Fiolă medie
Ampulara inferioară
anus

În funcție de agresivitatea manifestării:

foarte diferentiat
Prost diferentiat
Medie diferențiată

Simptome

Cancerul intestinal în general este o boală care se manifestă doar în stadiile ulterioare, pacienții trec la 3 sau 4.

Repere în etapele ulterioare:

Sânge în scaun
Oboseală
Senzație de plinătate a stomacului
Durere în timpul defecării
constipație
Mâncărime anus cu scurgere
Incontinenţă
Obstructie intestinala
Diaree
La femei, sunt posibile scurgeri fecale din vagin prin fistule.

etape

Etapa 1 - o dimensiune mică a tumorii, de până la 2 centimetri, nu se extinde dincolo de organ.

Etapa 2 - tumora crește până la 5 cm, primele metastaze apar în sistemul limfatic.

Etapa 3 - metastazele apar în organele din apropiere - vezica urinara, uter, prostată.

Etapa 4 - apar metastaze pe scară largă, la distanță. Posibil noua clasificare- în cancerul de colon.

Prognoza

În funcție de supraviețuirea la cinci ani, prognosticul este împărțit în etape:

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a bolii:

Inspecţie.
Palpare.
Analize: urină, fecale sange ocult, sânge.
Endoscopie, colonoscopie.
Raze X.
Markeri tumorali.
Imagistică prin rezonanță magnetică, scanare CT, Ecografie.

Tratament

Subliniem principalele metode de tratament a acestei oncologie:

Intervenție chirurgicală - de la îndepărtarea punctuală a tumorii până la îndepărtarea unei părți a rectului sau rezecția completă a acestuia.

Chimioterapia. Introducerea de substanțe chimice care distrug celulele maligne. Posibil efecte secundare. Este folosit în principal ca tratament suplimentar înainte și după operație.

Terapie cu radiatii. O altă metodă tratament suplimentar, este de a iradia tumora cu iradiere radioactivă.

FAQ

Este necesar să se opereze?

De regulă, da. Chirurgia oferă efectul maxim al tratamentului, radioterapie și chimioterapie obțin doar celulele afectate. Operația nu se face doar în ultima etapă, când tratamentul în sine devine deja lipsit de sens. Deci - dacă se oferă să facă o operație, atunci totul nu este încă pierdut.

Cât timp trăiesc oamenii cu acest cancer?

Să fim sinceri. Boala nu este cea mai bună. Dar rata de supraviețuire este mare. Când sunt detectați în primele etape, pacienții trăiesc în liniște mai mult de 5 ani. Dar pe acesta din urmă în moduri diferite, în medie până la șase luni.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția cancerului, respectăm următoarele recomandări:

Nu începem tratamentul bolilor intestinale - hemoroizi, fistule, fisuri anale.
Luptăm cu constipația.
Nutriție adecvată - accent pe alimentele din plante.
aruncând afară obiceiuri proaste- fumatul si alcoolul.
Mai multă activitate fizică.
Controale medicale regulate.

Cancer rectal

1 Rect
2 Incidența
3 Factori de risc
4 Imagine histologică
5 În scenă
6 Tabloul clinic
7 Diagnosticare
8 Tratament
9 Prognoza
10 note
11 Vezi

Rect

Rectul este secțiunea de capăt a intestinului gros de sus în jos. colon sigmoid la anus (lat. anus), fiind capătul tubului digestiv. Rectul este situat în cavitatea pelviană, începe la nivelul celei de-a 3-a vertebre sacrale și se termină anusîn perineu. Lungimea sa este de 14-18 cm, diametrul variază de la 4 cm la început la 7,5 cm în partea sa cea mai largă, situată în mijlocul intestinului, apoi rectul se îngustează din nou la dimensiunea unui gol la nivelul anusului. . În jurul anusului țesut subcutanat se localizează mușchiul - sfincterul extern al anusului, blocând anusul. La același nivel există un sfincter anal intern. Ambele sfinctere închid lumenul intestinal și țin scaunul în el.

Incidenţă

Cancerul rectal ocupă locul 3 în structura incidenței neoplasmelor maligne ale tractului gastrointestinal, reprezentând 45% din neoplasmele intestinale și 4-6% în structura neoplasmelor maligne de toate localitățile.

Factori de risc

Factorii care contribuie la apariția cancerului rectal, mulți autori includ șederea îndelungată a fecalelor în fiola rectului, constipația cronică, escarele și ulcerele. Bolile precanceroase obligatorii ale rectului includ polipi (adenomatoși, viloși) cu o probabilitate mare de transformare în cancer. Anumiți factori cresc riscul de a dezvolta boala. Acestea includ:

Vârstă. Riscul de a dezvolta cancer rectal crește odată cu vârsta. Cele mai multe cazuri de boală sunt observate la grupa de vârstă, în timp ce boala în vârstă<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
Istoricul cancerului. Pacienții care au fost diagnosticați anterior cu cancer de colon și tratați corespunzător prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon și rect în viitor. Femeile care au avut cancer ovarian, uterin sau de sân au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal.
Ereditate. Prezența cancerului de colon și rectal la rudele de sânge, în special în vârstă<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
Fumat. Riscul de a muri din cauza cancerului rectal sau de colon este mai mare la fumători decât la nefumători. Primit de Societatea Americană de Cancer Societatea Americană de Cancer) dovezile sugerează că femeile care fumează au un risc cu 40% mai mare de a muri din cauza cancerului colorectal decât femeile care nu au fumat niciodată. În rândul bărbaților fumători, această cifră este de 30%.
Dietă. Studiile arată că o dietă bogată în carne roșie și un aport redus de fructe proaspete, legume, păsări de curte și pește cresc riscul de cancer colorectal. În același timp, persoanele care mănâncă des pește au un risc mai mic.
Activitate fizica. Persoanele active fizic au un risc mai mic de a dezvolta cancer colorectal.
Virus. Purtarea unor virusuri (cum ar fi unele tulpini de papilomavirus uman) poate fi asociată cu cancerul colorectal și este o condiție precanceroasă obligatorie pentru cancerul anal.
Alcool. Consumul de alcool, mai ales în cantități mari, poate fi un factor de risc.
Aportul de vitamina B6 invers asociat cu riscul de cancer colorectal.

Imagine histologică

În cancerul rectal se observă următoarele forme histologice: cancerul glandular (adenocarcinom, cancer solid, cricoid, mixt, scirr) se observă mai des în regiunea ampulară a rectului; Rareori, poate exista carcinom cu celule scuamoase sau melanom în rect (mai degrabă decât în canalul anal), probabil din cauza prezenței epiteliului tranzițional ectopic sau a melanocitelor.

punerea în scenă

Stadiul I - o tumoare mobilă mică, clar delimitată sau ulcer de până la 2 cm în dimensiunea cea mai mare, afectează membrana mucoasă și stratul submucos al intestinului. Nu există metastaze regionale.
Etapa II - o tumoare sau ulcer de până la 5 cm în dimensiune, nu se extinde dincolo de intestin, ocupă nu mai mult de jumătate din circumferința intestinului. Nu există metastaze sau cu prezența unor metastaze unice în ganglionii limfatici regionali localizați în țesutul pararectal.
Stadiul III - o tumoare sau ulcer de peste 5 cm în cea mai mare dimensiune, ocupă mai mult de un semicerc al intestinului, germinează toate straturile peretelui intestinal. Metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.
Stadiul IV - o tumoare extinsă, în descompunere, imobilă, care crește în organele și țesuturile din jur. Numeroase metastaze la ganglionii limfatici regionali. Metastaze la distanță (hematogene).

Clasificarea internațională a cancerului rectal conform sistemului TNM :

Simbolul T conține următoarele gradații:

TX - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare;
Tis - carcinom preinvaziv;
T1 - tumora infiltrează mucoasa și stratul submucos al rectului;
T2 - tumora se infiltrează în stratul muscular, fără a limita mobilitatea peretelui peretelui intestinal;
T3 - o tumoare care crește prin toate straturile peretelui intestinal cu sau fără infiltrare a țesutului adrectal, dar nu se răspândește la organele și țesuturile învecinate.
T4 - o tumoare care crește în organele și țesuturile din jur.

Simbolul N indică prezența sau absența metastazelor regionale.

NX - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali
N0 - nicio implicare a ganglionilor limfatici regionali
N1 - metastaze în 1 ן ganglioni limfatici regionali
N2 - metastaze în 4 sau mai mulți ganglioni limfatici regionali

Simbolul M indică prezența sau absența metastazelor la distanță.

M0 - fără metastaze la distanță
M1 - cu prezența metastazelor la distanță.

Tabloul clinic

Cel mai frecvent și constant simptom al cancerului rectal este sângerarea. Apare atât în stadiile incipiente, cât și ulterioare și se observă la 75-90% dintre pacienți. Intensitatea sângerării intestinale este nesemnificativă, iar cel mai adesea acestea apar sub formă de impurități sau sânge în fecale, sau cheaguri de culoare închisă, nu sunt constante. Spre deosebire de hemoroizii care sângerează, în cancer, sângele precede scaunul sau este amestecat cu scaunul. De regulă, sângerarea abundentă nu are loc, iar anemia la pacienți este mai des detectată în etapele ulterioare ale bolii.

În cancerul rectal, mucusul și puroiul sunt secretate din anus împreună cu sângele. Acest simptom apare de obicei în stadiile ulterioare ale bolii și se datorează prezenței inflamației perifocale concomitente.

Al doilea cel mai frecvent simptom al cancerului sunt diferitele tipuri de tulburări intestinale: modificări ale ritmului defecării, forma fecalelor, diaree, constipație și incontinență a fecalelor și gazelor. Cele mai dureroase pentru pacienți sunt falsele îndemnuri frecvente de a defeca (tenesmus), însoțite de secreții ale unei cantități mici de sânge, mucus și puroi. După defecare, pacienții nu simt satisfacție, au încă o senzație de corp străin în rect. Îndemnurile false pot fi observate de 3-5 ori pe zi. Pe măsură ce tumora crește, mai ales cu cancerul stenosant al rectului superior, constipația devine mai persistentă, se determină balonarea, mai ales în abdomenul stâng. Inițial, aceste simptome sunt intermitente, apoi devin permanente.

Datorită creșterii în continuare a tumorii și adăugării de modificări inflamatorii, apare o obstrucție intestinală joasă parțială sau completă. În același timp, pacienții prezintă crampe abdominale, însoțite de retenție de gaze și scaun, vărsăturile apar periodic. Senzațiile de durere la pacienții cu cancer rectal apar atunci când tumora se răspândește local, mai ales când se deplasează către organele și țesuturile din jur. Numai în cancerul de localizare ano-rectală, datorită implicării zonei sfincterului rectal în procesul tumoral, durerea este primul simptom al bolii într-un stadiu incipient. În același timp, pacienții tind să stea pe doar o jumătate din fese - un „simptom al unui scaun”.

Încălcarea stării generale a pacienților (slăbiciune generală, oboseală, anemie, scădere în greutate, paloare a tegumentului) se datorează pierderii zilnice de sânge, precum și intoxicației tumorale în stadiile ulterioare ale bolii. O importanță decisivă în diagnostic sunt o examinare completă de către un medic specialist și rezultatele unui studiu de biopsie și material citologic.

Diagnosticare

Cancerul rectal se referă la neoplasme de localizare externă, dar, cu toate acestea, procentul de erori și neglijență în această formă de cancer nu tinde să scadă. Diagnosticul cancerului rectal trebuie să fie cuprinzător și să includă:

examinarea digitală a rectului,
metode endoscopice - sigmoidoscopie cu biopsie, fibrocolonoscopia (pentru a exclude polipii concomitenți sau leziunile multiple primare ale colonului supraiacent),
Metode cu raze X - irigografie, radiografie simplă a cavității abdominale, torace,
Ecografia și tomografia computerizată - pentru a diagnostica răspândirea tumorii la organele învecinate, pentru a determina metastaze în organele abdominale (ficat) și în ganglionii limfatici,
metode de laborator - analize generale și biochimice de sânge, analize de sânge pentru markeri tumorali (pentru a determina prognosticul tratamentului și monitorizarea ulterioară).

Tratament

Metoda chirurgicală este lider în tratamentul cancerului rectal. În ultimii ani s-a folosit activ tratamentul complex: iradierea sub formă de expunere preoperatorie, după care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a intestinului cu tumora. Dacă este necesar, chimioterapia este prescrisă în perioada postoperatorie.

Problema alegerii tipului de intervenție chirurgicală pentru cancerul rectal este foarte complexă și depinde de mulți factori: nivelul locației tumorii, structura histologică a acesteia, gradul de răspândire a procesului tumoral și starea generală a pacientului. Volumul final și tipul intervenției chirurgicale se determină în sala de operație după laparotomie și o revizuire amănunțită a organelor abdominale.

Punctul de vedere larg răspândit că cea mai radicală operație pentru cancerul rectal este extirparea abdominoperineală este în prezent greu acceptabil atât din punct de vedere oncologic, cât și din punct de vedere al posibilei reabilitări sociale și de muncă ulterioare.

Principalele tipuri de operații pe rect:

rezecția anterioară a rectului cu restabilirea continuității acestuia prin aplicarea unei anastomoze (înlăturarea parțială a rectului când tumora este localizată în secțiunea superioară);
rezecția anterioară joasă a rectului cu anastomoză (înlăturarea aproape completă a rectului cu păstrarea sfincterului anal când tumora este situată peste 6 cm de anus).
extirparea abdominal-perineală a rectului (înlăturarea completă a rectului și a aparatului obturator cu impunerea unei colostomii cu un singur butoi în regiunea iliacă stângă);

Rezecția anterioară joasă (coloproctologie) a rectului se realizează cu impunerea unei anastomoze (fistulă) cu ajutorul unei suturi mecanice, deschisă sau laparoscopică. Se foloseste in caz de cancer de rect, cu localizarea tumorii in partile inferioare ale rectului, la o distanta de 4-8 cm de canalul anal. Avantajele acestei metode: fără colostomie pe viață. În prezent, pacienții cu cancere rectale de grad scăzut sunt supuși rar anastomoze, operațiile se termină fără formarea de anastomoză. Pacienții primesc o colostomie cu care trăiesc. Prezența unei colostomii împiedică pacienții să ducă o viață activă social, le limitează activitățile zilnice, o colostomie provoacă un mare prejudiciu moral, pacienții trăiesc într-un stres constant. Efectuarea rezecțiilor anterioare joase cu o sutură mecanică va permite pacienților să ducă o viață normală, să-i scutească de toate problemele asociate stomei. Necesită echipament electrochirurgical modern: bisturiu cu ultrasunete, coagulator bipolar modern, precum și disponibilitatea unor capsatoare moderne în secțiile de coloproctologie (circulare).

Prognoza

Prognosticul pentru cancerul rectal depinde de stadiul bolii, de forma de creștere, de structura histologică a tumorii, de prezența sau absența metastazelor la distanță, de radicalismul intervenției efectuate. Conform datelor generalizate ale autorilor autohtoni și străini, supraviețuirea globală la 5 ani după tratamentul chirurgical radical al cancerului rectal variază de la 34 la 70%. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali reduce supraviețuirea la 5 ani la 40% față de 70% fără metastaze. Rata de supraviețuire la cinci ani după tratamentul chirurgical al cancerului rectal, în funcție de stadiul procesului tumoral, este: în stadiul I - până la 80%, în stadiul II - 75%, în stadiul IIIa - 50% și în stadiul IIIb - 40%.

Note

Levin K.E., Dozois R.R. (1991). „Epidemiologia cancerului de intestin gros”. World J Surg 15(5): 562-7. doi:10.1007/BF
Universitatea Penn State
Strate LL, Syngal S (aprilie 2005). „Sindroame ereditare de cancer colorectal”. Controlul cauzelor cancerului 16(3):. doi:10.1007/s8-4
Societatea Americană de Cancer Fumatul este legat de riscul crescut de cancer colorectal - Noul studiu leagă fumatul de riscul crescut de cancer colorectal 6 decembrie 2000
„Fumatul crește riscul de cancer de colon” la Medline Plus
Chao A, Thun MJ, Connell CJ și colab. (ianuarie 2005). „Consumul de carne și riscul de cancer colorectal”. JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
„Carnea roșie este legată de riscul de cancer”. BBC News: Sănătate. 15 iunie 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism Alcool și Cancer - Alertă de Alcool Nr.
Larson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). „Vitamina B6 și riscul de cancer colorectal: o meta-analiză a studiilor prospective”. JAMA: jurnalul Asociației Medicale Americane 303(11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
Manualul AJCC pentru Stadializarea Cancerului (ed. a șasea). Springer-Verlag New York, Inc. 2002.

Vezi si

Legături

papilom adenom, fibroadenom, chistadenom, polip adenomatos carcinom neinvaziv carcinom bazocelular carcinom cu celule scuamoase adenocarcinom carcinom coloidal carcinom solid carcinom cu celule mici carcinom fibros carcinom medular

fibrom (desmoid) histiocitom lipom hibernom leiomiom rabdomiom tumoare cu celule granulare hemangiom tumoare glomus limfangiom sinoviom mezoteliom osteoblastom condrom condroblastom tumoare cu celule gigantice fibrosarcom liposarcom leiomiosarcom rabdomiosarcom rhabdomiosarcom limfagiosarcoma osteosarcoma osteosarcom

și membranele creierului

astrocitom astroblastom oligodendrogliom oligodendroglioblastom pinealom ependimom ependimoblastom coroid papilom coroidcarcinom ganglioneurom ganglioneuroblastom neuroblastom meduloblastom glioblastom meningiom sarcom meningeal simpatic simpatoblastom ganglioneuroblastom neurofibrocombrocomatom neuroficombrocomatom

Gene supresoare tumorale Stadializarea oncogenei Clasificarea carcinogenezei Metastaze Cercetarea carcinogenului Fenomene paraneoplazice ICD-O Lista termenilor oncologici

Fundația Wikimedia. 2010 .

Vedeți ce este „Cancerul rectal” în alte dicționare:

Cancerul colorectal ereditar nonpolipoz sau HNPCC este o boală ereditară autosomal dominantă care poate fi însoțită de carcinom de endometrită, ovare, stomac, organe pelvine și ... ... Genetică. Dicţionar enciclopedic

PIERDERE RECTALĂ - (prolapsus recti;, localizare temporară sau permanentă a rectului (sau a unei părți a acestuia) în afara anusului. Prezența rectului în poziția sa naturală, normală, depinde de echilibrul aparatului său de fixare și a celui intraabdominal. .. ... Marea Enciclopedie Medicală

CANCER – CANCER, sau în terminologia latină cancer (cancer), iar în greacă carcinom (carcinom), concept pe care îl avem în URSS, precum și în Germania și în țările baltice, o tumoare epitelială malignă. În contrast, în unele ... ... Marea Enciclopedie Medicală

Cancerul anal este o boală în care se formează celule maligne în țesuturile anusului.Anusul este capătul intestinului gros, partea inferioară a rectului prin care fecalele părăsesc corpul. Doi mușchi asemănător unui inel numiți sfincter deschis și ... ... Ghid de boală

Cancer de vagin - ICD 10 C52.52. BoliDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

CANCER DE COLON SI RECTAL - miere. Frecvența Cancerul de colon și rect este una dintre cele mai comune forme de tumori maligne umane. În majoritatea țărilor europene și în Rusia, aceste carcinoame ocupă în total locul 6 după cancerul de stomac, plămâni, sân, femei ... ... Ghidul bolilor

Cancerul este un grup de boli cauzate de reproducerea necontrolată a uneia sau mai multor celule, care, înmulțindu-se în număr, ocupă tot mai mult spațiu și formează o tumoră. Aceste boli sunt numite și oncologice, deoarece prin studiul lor ... ... Enciclopedia lui Collier

CANCERUL DE COLON - Cancerul de colon și rectal (colon) este a doua cauză de deces prin cancer în țările occidentale. Aproximativ decese prin cancer de colon sunt înregistrate anual în SUA; mare ... ... Enciclopedia lui Collier

Cancer (Boală) - Redirecționat aici de la Cancer (Boală). Conform terminologiei medicale general acceptate în limba rusă, cancerul se referă numai la neoplasmele maligne din țesutul epitelial. Dacă căutați informații despre ... ... Wikipedia

Cărți

Cancerul de rect, V. B. Alexandrov. Monografia formulează starea actuală a problemelor care prezintă cel mai mare interes în studiul unor astfel de suferințe severe precum cancerul rectal. O atenție deosebită... Citește mai mult Cumpără pentru 631 RUB
Oncologie, Sh. Kh. Gantsev. În conformitate cu programa, manualul este format din două părți. Prima parte, „Oncologie generală”, conține informații despre istoria, problemele moderne ale oncologiei, organizarea oncologiei ... Citește mai mult Cumpără pentru 465 de ruble
Cancer rectal,. Monografia oferă o analiză a celor mai frecvente boli precanceroase, frecvența și prevalența cancerului din această localizare, oferă date despre anatomia patologică și clasificarea cancerului de rect ... Citește mai mult Cumpără pentru 210 de ruble

Alte carti la cerere Cancer de colon >>

Folosim cookie-uri pentru a vă oferi cea mai bună experiență pe site-ul nostru. Continuând să utilizați acest site, sunteți de acord cu acest lucru. Bun

În clasificarea internațională a bolilor, toate neoplasmele, atât maligne cât și benignă au propria lor clasă. Prin urmare, o astfel de patologie precum cancerul de colon sigmoid conform ICD 10 are codul C00-D48 conform clasei.

Orice proces oncologic, chiar dacă este localizat într-un anumit organ, are multe caracteristici individuale care îl deosebesc de alte, la prima vedere, aceleași stări patologice.

La codificarea cancerului conform clasificării a 10-a revizuire, se iau în considerare următorii indicatori:

primatul procesului oncologic (orice tumoră poate fi inițial localizată într-un anumit organ, de exemplu, colon, sau poate fi rezultatul metastazelor);
activitate funcțională (implică producerea oricăror substanțe biologic active de către tumoră) substanțe active, care se observă rar în cazul neoplasmelor intestinale, dar este aproape întotdeauna luată în considerare în oncologie glanda tiroidași alte organe ale sistemului endocrin);
morfologie (termenul cancer este un concept colectiv care implică malignitate, dar originea sa poate fi oricare: celule epiteliale, structuri slab diferențiate, celule de țesut conjunctiv și așa mai departe);
răspândirea tumorii (cancerul poate afecta mai mult de un organ, dar mai multe deodată, ceea ce necesită clarificare în codificare).

Caracteristicile cancerului de colon sigmoid

Colonul sigmoid face parte din intestinul gros, aproape partea finală a acestuia, situată imediat în fața rectului. Orice procese oncologice din acesta sunt condiții periculoase ale organismului, nu numai din cauza intoxicației cu celule canceroase sau alte cauze comune, dar și din cauza unei perturbări semnificative a funcționării tractului digestiv.

Când sigma este nou format, apar următoarele probleme:

sângerare care duce la grade severe de sindrom anemic, atunci când este necesară o transfuzie de sânge;
obstrucție intestinală cauzată de blocarea lumenului intestinal;
germinația în organele vecine ale pelvisului mic (leziune a sistemului genito-urinar la bărbați și femei);
rupturi și topirea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei.

Cu toate acestea, diferențierea diagnosticului pentru orice oncologie a intestinului gros este o sarcină foarte dificilă din cauza similitudinii simptomelor. Numai metodele de examinare foarte specifice vor ajuta la confirmarea localizării neoplasmului. In afara de asta, tablou clinic bolile pot perioadă lungă de timp să lipsească, apărând doar atunci când tumora atinge o dimensiune semnificativă. Din această cauză, conform ICD 10, cancerul intestinal este destul de dificil de codificat și, în consecință, de prescris tratament.

Codificarea bolii

Patologiile maligne ale colonului sunt sub codul C18, împărțit în subparagrafe. Procesul tumoral în sigma este codificat după cum urmează: C18.7. În același timp, există coduri suplimentare pentru caracteristicile funcționale și morfologice ale neoplasmului.

Sunt necesare clarificări suplimentare din cauza faptului că un diagnostic oncologic este stabilit numai pe baza datelor biopsiei, adică a unui examen citologic.

În plus, prognosticul pentru pacient va depinde în mare măsură de tipul histologic al neoplasmului. Cu cât celulele mai puțin diferențiate găsesc specialiștii în probă, cu atât boala este considerată mai periculoasă și șansele de răspândire rapidă a focarelor metastatice sunt mai mari. În secțiunea de neoplasme ale intestinului gros, există diferite localizări ale tumorii, dar problema este că patologia se răspândește rapid. De exemplu, cancerul de caecum conform ICD 10 este desemnat C18.0, dar numai până când trece dincolo de intestin. Când tumora captează mai multe departamente, este setat codul C18.8.

Cancer de colon Stomac, intestine și rect ICD 10 C ... Wikipedia

Celulele în care deteriorarea dezactivează apoptoza sunt teoretic nemuritoare. Celulele bolnave continuă să se înmulțească necontrolat. tumoare maligna aceasta este o tumoare ale cărei proprietăți sunt cel mai adesea (spre deosebire de proprietățile unei tumori benigne) ... ... Wikipedia

Cancer de colon Stomac, intestine și rect ICD 10 C18. C ... Wikipedia

Stomac, intestine și rect ICD 10 C18. C ... Wikipedia

POLIPII INTESTINALI- Miere. Un polip este o tumoare pe o tulpină sau pe o bază largă, atârnând de pereții unui organ gol în lumenul său, indiferent de structura microscopică. Frecvență și localizare Controale preventive folosind echipament endoscopic arată... Manual de boală

Ingredient activ ›› Pancreatină (pancreatină) Denumire latină Micrasim ATX: ›› A09AA02 Preparate polienzimatice (lipază + protează, etc.) Grupa farmacologică: Enzime și antienzime Clasificare nosologică (ICD 10) ›› C25… … Dicţionar de medicină