Varietăți clinice de leishmanioză cutanată. Leishmania: morfologie și ciclu de viață Leishmanioza viscerală mediteraneană-asiatică

Grupul de protozoare din genul Leishmania este agentul cauzal al leishmaniozei.

Pentru oameni, mai multe tipuri de Leishmania sunt patogene, care sunt similare ca morfologie, dar

diferă în epidemiologie, distribuție geografică și provoacă următoarele boli: leishmanioza viscerală(patogen - Leishmania donovani și Leishmania infantum); leishmanioza cutanată(patogen Leishmania tropica major și Leishmania tropica minor).

Morfologie

Leishmanioza există sub două forme: neflagelată și flagelată.

Formă fără flageli(amastigot) se formează în corpul gazdelor vertebrate, este localizat

intracelular. Corpul este oval, nucleul rotunjit este situat în centru și ocupă până la 1/3 din celulă. Flagelul este absent, principala parte intracitoplasmatică a flagelului este păstrată -

kinetoplast sub formă de băţ lângă nucleu. Se reproduce prin împărțire în două.

Forma flagelară (promastigot). Se formează în corpul unei gazde nevertebrate - un țânțar și pe un mediu nutritiv. Are un corp alungit cu un flagel. Capătul corpului, din care pleacă flagelul,

ascuțit, opus - rotunjit. Mobil, se înmulțește prin diviziunea longitudinală.

Leishmania viscerală: Leishmania donovani - agentul cauzal al leishmaniozei indiene

(kala-azar) și Leishmania infantum- agentul cauzal al leishmaniozei mediteraneene (la copii).

Leishmania donovani - India, Pakistan, NE Chinei, Nepal, Bangladesh.

Leishmania infantum - bazinul mediteranean, Orientul Apropiat și Mijlociu, America Centrală și de Sud.

Ciclu de viață Gazde vertebrate - oameni, câini, lupi, șacali etc.

Gazdă nevertebrată și vector specific - țânțar din genul Phlebotomus

are loc infecția gazdei vertebrate.

Forma invazivă- flageli.

Localizare: celulele ficatului, splina, maduva osoasa rosie, ganglionii limfatici

Modalități de infectare- transplacentară, transfuzie de sânge și percutanată.

leishmanioza indiană- antroponoza, adică principala sursa de infectie- oameni bolnavi.

leishmanioza mediteraneană- antropozoonoza. De bază sursa de infectie- șacali,

câini, vulpi care servesc drept gazde rezervor, rareori o persoană bolnavă.

Acțiune patogenă: necroza si degenerarea celulelor organelor afectate cu proliferare

țesut conjunctiv; deteriorarea măduvei osoase roșii, procesele autoimune duc la

pancitopenie.

maladie; reacții serologice

Prevenirea

Personal: protecție împotriva înțepăturilor de țânțari (folosirea de repellente, plase de țânțari),

vaccinări preventive.

Public: depistarea și tratarea în timp util a pacienților; exterminarea tantarilor cu

insecticide; distrugere caini vagabonziîn focarele formei mediteraneene de visceral

leishmanioza.

Leishmania cutanată : Leishmania tropica minor- agentul cauzal al pielii ulcerative tardive

leishmanioza urbană; Leishmania tropica major- agentul cauzal al necrozării acute

leishmanioza cutanată rurală; Leishmania brasiliensis- agent cauzal mucocutanat

leishmanioză; Leishmania mexicana- agentul cauzal al leishmaniozei cutanate (ulcerul Chiclero, leishmanioza Amazonian).

Distribuția geografică

· Leishmania tropica minor- India centrală și de vest;

· Leishmania tropica major- Asia Centrală, Afganistan de Nord, Irak, Iran, Africa Centrală;

· Leishmania brasiliensis -țări din America de Sud;

· Leishmania mexicana- America Centrală și de Sud.

Ciclu de viață

Diferă puțin de ciclul de viață al altor Leishmania.

Leishmanioza urbană - antroponoză, sursa de infectie oamenii bolnavi servesc, rar câini

Leishmanioza rurală - antropozoonoză.

Leishmania brasiliensis- - armadillos, rozătoare

Gazdele rezervorului sunt rozătoarele (gerbili, veverițe de pământ etc.).

Purtătorul bolii este țânțarul; infecția apare atunci când un țânțar mușcă, mai rar - prin contactul direct al pielii deteriorate cu materialul infectat.

Forma invazivă- flageli

Localizare: intracelular (monocite și macrofage) în celulele pielii.

Acțiune patogenă: inflamație severă la locul mușcăturii; formarea locală (piele)

Prevenirea

Personal: protectie impotriva intepaturii de tantari.

Public: exterminarea rozătoarelor în focarele de leishmanioză cutanată, vaccinări.

agenți cauzali ai tripanosomiazei

Boala somnului (varianta cronica): proprietarul final este un bărbat, maimuțe. Agent patogen - Trypanosoma brucei gambiense.Patogenitate: Umflarea colului uterin noduli limfatici, febră, umflarea părților distale ale membrelor și în jurul ochilor, meningoencefalită, somnolență. Purtător - muște din genul Glossina(în principal din grup Glossina fuscipes).Stadiul invaziv: forma tripomastigota. Mod de penetrare: percutanat, metoda - transmisibil-inoculativa. Răspândit în Africa tropicală.

boala Chagas: proprietar definitiv - om, animale de companie. Agent patogen - Trypanosoma cruzi. Patogenitate - febră, edem pleoapelor, meningoencefalită, leziuni ale tractului gastrointestinal, miocard, ficat, central sistem nervos. Purtător - bug-uri triatom din familia prădătorilor, în primul rând Triatoma infestansși Rhodnius prolixus.). Stadiul invaziv: formă tripomastigoasă. Mod de penetrare: percutanat, metoda - transmisibil-inoculativa. Răspândit în America Latină.

137. Plasmodium malaric. Lupta împotriva malariei, sarcinile serviciilor antimalarice la nivelul actual. Tipuri de plasmodii malariale.

Metodele de prevenire a malariei includ terapie medicamentoasă, exterminând țânțarii și folosind diverse mijloace pentru a evita mușcăturile de insecte. Până în prezent, nu a fost inventat un vaccin împotriva malariei, dar cercetări științifice active sunt în desfășurare în această direcție.

Medicamentele utilizate pentru prevenirea malariei includ unele medicamente care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata boala. Doza lor pentru prevenire ar trebui să fie ceva mai mică decât pentru tratament. Se recomandă consumul zilnic de astfel de medicamente. Cost ridicat și efecte secundare medicamentele le-au făcut populare doar în rândul vizitatorilor care stau temporar în zone cu risc ridicat de a contracta malarie. Populația locală preferă să se descurce cu alte metode preventive, inclusiv retete populare. Trebuie adăugat că medicamentele utilizate pentru prevenire devin ineficiente atunci când se tratează o persoană care le-a luat anterior în doze mici.

Medicamente legate de medicamentele de elecție - diverse combinații cu artimisinina - nu sunt potrivite pentru prevenirea malariei, ele sunt utilizate doar pentru tratamentul bolii.

Cel mai vechi remediu pentru prevenirea malariei este chinina, fiind prescrisă în acest scop încă din secolul al XVII-lea. LA Medicină modernă chinina este folosita doar pentru tratament, pentru prevenire astazi recomanda chinina, clorochina, primachina si o serie de medicamente noi: meflochina, doxiciclina, clorhidratul de atovaquona-proguanil.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că efectul acestor medicamente se dezvoltă în timp. Acestea trebuie luate cu 1 până la 2 săptămâni înainte de a vizita zonele periculoase și continuate timp de o săptămână până la o lună după părăsirea zonelor cu risc crescut de malarie.

Malaria poate fi controlată prin uciderea țânțarilor. În unele regiuni, această măsură preventivă a avut un succes destul de mare. Odată cu drenarea mlaștinilor, punerea în aplicare a măsurilor sanitare și tratamentul pacienților, malaria a părăsit Statele Unite și Europa de Sud.

Malaria rămâne o problemă presantă în țările în curs de dezvoltare, în special în Africa.

DDT a fost considerat odată cel mai eficient insecticid, a câștigat o mare popularitate în țările în curs de dezvoltare, dar a fost interzis din cauza recenzii negative. OMS, în recomandările sale, abordează subiectul revenirii DDT-ului la numărul de insecticide utilizate pentru combaterea țânțarilor de malarie în unele zone endemice.

Plasele de tantari impregnate cu insecticide ajuta si in lupta impotriva malariei, actionand ca protectie impotriva intepaturii de insecte, reducand numarul infectiilor. Ca mijloc de protecție personală, se recomandă purtarea îmbrăcămintei închise și folosirea repellenților artificiali sau naturali.

Toxoplasma.

1. Regatul Animalelor - Animalia

protozoarele subregului - Protozoare

Tip Apicomplex - Apicomplexa

Clasa Sporoviki - Sporozoea

Vedere Toxoplasma gondii- toxoplasma

Agentul cauzal al toxoplasmozei a fost descoperit în 1908. Sh.Nicollem și L.Manso

2. Nume latin: Toxoplasma gondii

3. Boala cauzata: toxoplasmoza

4. Distribuția geografică: la nivel mondial

5. Morfologie: Există. in mai multe etape: endozoit, pseudochist, chist, oochist

În corpul uman există sub formă de formă vegetativă (endozoid) și chisturi

6. Localizare: ficat, splina, vase limfatice, celule cerebrale, muschi cardiaci si scheletici, plamani, retina.

7. Stadiul invaziv: endozoit, pseudochist, chist

8. Penetrare:

Oral, transplacentar, cale de contact

Metoda este alimentară, transmamară

9. Factor de transmisie: atunci când oochisturile intră în gură de la mâini murdare, legume și fructe nespălate, păr de pisică, utilizarea cărnii prost procesate termic și a laptelui nefiert; prin pielea deteriorată la prelucrarea cărnii animalelor bolnave.

10. Sursa de invazie: o pisica cu toxoplasmoza

11. Ciclul de dezvoltare: Complex, cu schimbarea a 2 gazde si alternanta reproducerii sexuale si asexuate.

Gazde intermediare - mamifere (inclusiv oameni), multe specii de păsări, reptile

Gazda definitivă - mamiferele din familia pisicilor, se infectează prin mâncare

12. Patogenitate: distrugerea celulelor gazdă datorită reproducerii toxoplasmei, inimii, creierului, structurilor oculare.În perioada cronică de invazie, poate duce la orbire și deteriorarea Adunării Naționale.

13. Diagnosticul de laborator: microscopie a frotiurilor de sânge, punctate ganglionilor limfatici, centrifugarea lichidului cefalorahidian, placenta, reacții serologice, teste alergice

14. Prevenire: -personal: fierbere lapte, termen. Prelucrarea cărnii, igiena, limitarea contactului cu pisicile

Public: examinarea serologică a gravidelor și tratamentul acestora

Balantidia

Balantidia (Balantidium coli) - patogen balantidiaza.

Tip de - Ciliophora

Clasa - Rimostomatea

Vizualizare - Balantidium coli

Morfologie: Există sub două forme: trofozoit și chist.

trofozoit(forma vegetativă). Corpul este ovoid, acoperit cu cili. La capătul anterior al corpului se află o gură celulară (citostom) care duce la faringele celular (citofaringe). Cilii spațiului perioral (peristomul) sunt mai lungi. Aproape de capătul posterior al corpului se află porul anal (citoproct). In citoplasma sunt digestive si 2 vacuole contractile. În endoplasmă, 2 nuclee sunt un macronucleu în formă de fasole, pe partea concavă a căruia se află un micronucleu sferic. Macronucleul reglează activitatea vitală a celulei, micronucleul stochează informații genetice și participă la reproducerea sexuală. Se hrănește cu carbohidrați, particule alimentare formate, bacterii, leucocite. Propagată prin diviziunea transversală în două, conjugarea este posibilă.

Chist ovală sau sferică, acoperită cu o înveliș cu două straturi. În citoplasmă se găsește un macro- și micronucleu, există o vacuola contractilă posterioară.

Sursa invaziei - porci, mai rar - oameni, șobolani .

Stadiul invaziv - chist.

Penetrare

-cale oral, fecal-oral

-cale alimentar

factor de transfer- o persoană se infectează prin apă sau alimente contaminate, mâini murdare.

Localizare: intestinul gros (mai ales cecum)

Acțiune patogenă: Formarea de ulcere și necroză a membranei mucoase a colonului; intoxicație generală, colită (cu balantidiază acută).

Diagnosticul de laborator: microscopia unui frotiu nativ de fecale (detecția formelor vegetative).

Prevenirea

Leishmanioza cutanată este o boală caracteristică acelor zone în care temperatura poate rămâne peste 20 de grade timp de 50 de zile. Cu toate acestea, cazuri izolate de infecție pot apărea în orice regiune. Agentul cauzal al leishmaniozei este leishmania tropicală.

Patologia în funcție de simptomele manifestate este împărțită în 3 tipuri:

Leishmanioza cutanată se caracterizează printr-o erupție cutanată abundentă pe epidermă sub formă de papule pronunțate.
Leishmanioza mucocutanată se caracterizează prin apariția de ulcere pe mucoasa bucală și nazală, în faringe.
Leishmanioza viscerală se caracterizează prin pătrunderea agentului patogen în vasele limfatice. Patologia se răspândește în tot corpul odată cu fluxul de lichid, afectând organele interne. Practic, această formă de leishmanioză afectează mușchiul inimii, splina, ficatul și plămânii.

Leishmanioza cutanată și viscerală se poate transmite de la om (forma antroponotică de patologie), de la animale (zoonotică).

Vectori patogeni

Leishmanioza cutanată, în funcție de agentul patogen, este împărțită în 2 tipuri.

necrozant acut;
aparitie tarzie.

Patologia acută necrozantă se manifestă în funcție de anotimp și are o strânsă relație cu prezența țânțarilor în sezonul cald. Practic, boala începe să se răspândească primăvara, vârful ei se observă vara, iar o scădere a activității are loc la începutul iernii.

Leishmanioza cutanată cu debut tardiv se caracterizează printr-o lipsă de atașament față de orice anotimp. Boala poate fi diagnosticată în orice moment al anului. Dificultatea diagnosticului constă în faptul că animalele și oamenii sunt adesea purtători ai unei infecții care nu prezintă niciun simptom.

Agentul cauzal al leishmaniozei viscerale este leishmania lui Donovan.. Purtătorii acestei patologii sunt țânțarii flebotomici.

Leishmania: ciclul de viață

Ciclu de viață în continuare forme diferite patologiile sunt diferite. Dacă o persoană este afectată de leishmanioză cutanată, agentul patogen începe să se înmulțească la locul mușcăturii de țânțar, în urma căreia se formează leishmanioame.

Acești noduli patogeni conțin:

macrofage;
fibroblaste;
celule endoteliale;
țesut limfoid.

Mai târziu, acești noduli încep să se stingă treptat, iar în locul lor se formează ulcere.

Simptome

Diverse forme de leishmanioză sunt caracterizate prin simptome individuale, care pot fi utilizate pentru a determina agentul patogen care afectează organismul.

Patologia viscerală

Această formă de invazie are o perioadă lungă de incubație. De la infecție până la debut simptome primare Leishmanioza se rezolvă de obicei în 20-150 de zile.

Leishmanioza viscerală în stadiul inițial de dezvoltare se manifestă cu următoarele simptome:

apariția slăbiciunii generale;
apatie;
pierderea poftei de mâncare;
albirea epidermei;
ușoară mărire a splinei;
creșterea temperaturii la 38 de grade.

În absența tratamentului pentru leishmanioză, simptomele primare includ:

creșterea temperaturii până la 40 de grade;
tuse;
ganglioni limfatici măriți;
durere în zona ficatului;
mărirea semnificativă a ficatului și a splinei.

Patologia neglijată se face simțită:

deteriorarea severă a bunăstării generale;
epuizare;
mărirea severă a splinei;
diaree
uscăciunea epidermei;
paloare a epidermei;
umflarea extremităților inferioare;
ameţeală;
bătăi frecvente ale inimii;
o creștere a regiunii abdominale;
tulburare de putere.

Ultima etapă a patologiei se caracterizează prin:

umflarea întregului corp;
scăderea tonusului muscular;
epidermă palid;
moartea pacientului.

Cu afectare minimă a leishmaniei viscerale organe interne adesea diagnosticat cu o formă cronică de patologie, care nu manifestă niciun simptom.

Patologia pielii

Perioada de incubație a bolii acestei forme durează 10-45 de zile. Etapa inițială de dezvoltare este caracterizată de următorul curs:

Apariția pe epidermă a unor neoplasme asemănătoare mușcăturilor de țânțar.
Mai târziu, aceste mușcături se formează în furuncule care arată ca un simplu tubercul.
După 7-14 zile, în centrul furunculului apare o zonă neagră de piele moartă, semnalând debutul necrozei.
Furunculul se formează într-un ulcer, din centrul căruia începe să iasă în evidență puroiul, colorat în galben-roșu.
În apropierea ulcerului, încep să apară tuberculi secundari.
După un timp, ele cresc și se unesc împreună, formând o rană mare.

Rănile rezultate se vindecă în 2-6 luni dacă pacientul a fost tratat pentru leishmanioză.

patologia mucocutanată

Simptomatologia acestei forme este similară cu patologia pielii. Singura diferență este răspândirea furunculelor pe membranele mucoase. În unele cazuri, această boală poate deforma fața, care se manifestă:

curgerea nasului;
congestie nazala;
dificultate la înghițire;
sângerări nazale;
dezvoltarea eroziunilor și ulcerelor în gură și nas.

Această formă poate provoca complicații de 2 tipuri:

când se atașează o infecție secundară, poate apărea pneumonie;
în înfrângere organele respiratorii duce adesea la moarte.

Tratamentul patologiei pielii

Tratamentul leishmaniozei are loc în principal cu ajutorul terapiei medicamentoase:

"Monomicina" este prescrisă sub formă de injecții intramusculare de trei ori pe zi la fiecare 8 ore, la o doză de 250.000 UI.
Injecțiile cu glucantim se efectuează la o doză de 60 de miligrame pe kilogram de greutate corporală.
"Seknidazol" utilizați 500 de miligrame de patru ori pe zi timp de 3 săptămâni. După această perioadă, frecvența dozelor este redusă la 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.
Pentru tratamentul furunculelor se folosesc Solyusurmin, Metacycline, Doxiciclina și se pot folosi alte medicamente antimalarice.

În unele cazuri, poate fi prescrisă criodistrucție sau terapia cu laser.

Tratamentul patologiei viscerale

Leishmanioza viscerală este tratată eficient cu antimoniu pentavalent, izotionat de pentamidină. Medicamentele pe bază de antimoniu sunt utilizate intravenos timp de 7-16 zile. Doza în timpul tratamentului crește treptat.

Dacă medicamentele nu au fost eficiente, medicii prescriu pentamidină la o doză de 0,004 grame pe 1 kilogram de greutate corporală pe zi. Cursul de tratament constă în 10-15 injecții în fiecare zi sau o dată la două zile.

Pe lângă specificul tratament medicamentos, se prescrie terapia patogenetică și prevenirea depunerilor bacteriene.

Pentru a evita dezvoltarea leishmaniozei de orice formă la om, este necesar să se respecte măsurile individuale de siguranță în locurile cu o concentrație mare de insecte. Mai ales o astfel de prevenire este necesară în perioada primăvară-toamnă.

În timpul iernii, este necesar să se facă vaccinări preventive, care constau în introducerea a 0,1-0,2 mililitri de sulf lichid cu o cultură viu slăbită a agentului cauzator al leishmaniei tropicale (major).

Astfel de vaccinări provoacă dezvoltarea patologiei formă ușoară, procedând sub forma formării de 1 furuncul și asigurând formarea imunității la toate tipurile de boli.

Leishmaniasis sunt protozoare boli transmise de vectori care apar cu leziuni ale pielii și mucoaselor () sau organelor interne ().

Epidemiologia leishmaniozei.

Sursa de infecție în leishmanioza cutanată urbană este un om și probabil un câine; cu leishmanioză cutanată de tip rural - gerbili mari și la amiază, veveriță de pământ cu degete fine etc. Cu leishmanioza viscerală, sursa de infecție este o persoană bolnavă, câine, carnivore sălbatice. infecții - țânțari (vezi), care se infectează cu sângele unei persoane sau al unui animal bolnav.

Bolile leishmaniozei sunt frecvente în țările mediteraneene, Asia de Sud și America de Sud, în URSS - în Transcaucazia și Asia Centrală.

Diagnosticul de laborator. Pentru a detecta agentul patogen în leishmanioza cutanată, se prepară frotiuri din conținutul tuberculilor, în leishmanioza viscerală - din punctate măduvei osoase; in plus, faceti hemoculturi. Au pus un test de diagnostic al alergiilor cutanate cu culturi ucise de leishmanie (pentru leishmanioza cutanată) și: formol, antimoniu și cu apă distilată (pentru leishmanioza viscerală).

Cu toate acestea, nu toate leishmaniozele sunt zoonoze stricte, adică animalele vor fi rezervorul natural pentru ele. Au fost identificate și două tipuri de agent patogen, care sunt infecții pur antroponotice (doar oamenii se îmbolnăvesc de ele). Această zoonoză se caracterizează printr-o zonă de distribuție destul de îngustă. Incidența se înregistrează în principal pe teritoriul continentului african și în țările din America de Sud.. Acest lucru se datorează faptului că doar speciile limitate de animale pot fi rezervorul principal al agentului patogen, iar țânțarii sunt purtători. Simptomele și tratamentul leishmaniozei la oameni pot diferi în funcție de caracteristici fiziologice organism.

Motivele

Prezența agentului patogen boală infecțioasă, care aparține genului de protozoare flagelate Leishmania.
Prezența focarelor naturale ale agentului patogen. Ele sunt limitate de habitatul animalelor cu această patologie infecțioasă și de purtători - țânțari.
O persoană sau un animal bolnavi vor fi periculoase epidemic pentru alții mult timp. Această perioadă este limitată de momentul în care Leishmania se află în sângele și pielea pacientului, adică, de fapt, în toate etapele leishmaniozei.
Cei mai puțin periculoși în planul epidemic sunt pacienții cu un curs visceral al procesului infecțios, deoarece în acest caz leishmania este cea mai puțin accesibilă insectelor suge de sânge.
Infecția cu țânțari apare ca urmare a mușcăturii unui animal sau a unei persoane bolnave. Când lovit înăuntru tract intestinal insectă, agentul cauzal al infecției din forma amastigot trece în promastigot. La o săptămână după infectare, țânțarul devine infecțios pentru un animal sau corpul uman susceptibil și rămâne așa pe tot parcursul vieții.
În regiunile endemice pentru această infecție se înregistrează și cazuri de infecție umană la furnizare îngrijire medicală de exemplu, ca urmare a unei transfuzii de sânge.
După boală, imunitatea este dezvoltată, însă este strict specifică. Adică, atunci când este infectată cu un alt reprezentant al genului Leishmania, o persoană poate re-dezvolta o infecție similară.

Cum se dezvoltă o infecție?

Clasificare

Nu există o clasificare general acceptată pentru această infecție. Cu toate acestea, pe baza simptomelor majoritatea autorilor disting două cursuri clinice principale:

Forma cutanată, care se caracterizează printr-o leziune predominantă a tegumentului exterior al corpului pacientului.
Odată cu cursul visceral al bolii, procesul infecțios acoperă organele interne ale pacientului.

În funcție de focalizarea principală a răspândirii infecției, epidemiologii disting:

patologii zoonotice, în care rezervorul principal va fi un animal bolnav;
dacă sursa de infecție este o persoană, atunci se vorbește despre o infecție antroponotică.

Simptomele leishmaniozei la om

În funcție de simptome curs clinic infecția cu leishmanioză este împărțită în forme viscerale și cutanate.

Leishmanioza viscerală se caracterizează prin următoarele simptome:

Perioadă de incubație cu această formă, este destul de lung și poate dura până la șase luni.
Se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor simptomatice. Forma acută este destul de rară.
Primele semne sunt simptomele în creștere ale intoxicației acute cu febră. Cu toate acestea, sunt posibile perioade scurte de remisie.
Când este examinat în această perioadă, este detectată o creștere a ganglionilor limfatici regionali, care nu este însoțită de algie.
Ficatul și splina sunt foarte marite. La palpare, sunt dense, dar nedureroase. Funcționarea acestor organe este, de asemenea, afectată. Prin urmare, detectarea sau hipertensiunea portală în leishmanioză nu este neobișnuită.
Pot fi detectate simptome de afectare a sistemului nervos central și, în special, a măduvei spinării.
Începutul stadiului terminal se caracterizează prin apariția unor zone de pigmentare întunecată. piele, cașexie și simptome ale sindromului edemato-ascitic.

Forma cutanată a leishmaniozei are o perioadă de incubație mai scurtă, care durează în medie până la trei săptămâni.

Sunt câteva forme clinice, care au propriile lor nuanțe simptomatice, dar toate sunt caracterizate prin prezența leishmaniomului primar, care se formează la locul mușcăturii unei insecte infectate cu agentul patogen. Din tuberculul format după mușcătură se formează un ulcer cu secreție seros-purulentă. Se vindecă sub formă de cicatrice.

Diagnosticare

Tratamentul leishmaniozei

Pacientul este supus spitalizării și trebuie să respecte repaus la pat.
Pentru a preveni dezvoltarea formei mucoase de inflamație, se efectuează un tratament amănunțit al cavității bucale.
Baza terapiei este Miltefosina (Impavido), care este prescris pentru aproape orice formă de infecție.
În forma viscerală a leishmaniozei, pot fi prescrise preparate cu antimoniu.
Chimioterapia cu glucantim sau amfotericină B.
Terapia cu antibiotice are sens numai atunci când este atașată o infecție secundară. Agentul cauzal al leishmaniozei devine foarte repede rezistent la această metodă de tratament.
Dacă este necesar, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Tratamentul leishmaniozei la om, de regulă, se încheie întotdeauna cu succes.

Prevenirea

Distrugere diverse metode purtători de boli infecțioase.
Populația locală care trăiește în zone endemice și persoanele care vizitează aceste zone sunt sfătuite să folosească echipament de protecție și repellenți.
Pacienții trebuie identificați și tratați prompt.

Prognoza

Cu diagnostic în timp util și tratament adecvat aproape toți pacienții își revin.
În infecțiile severe și utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie, rata mortalității nu depășește 25%.
În absența unei terapii adecvate, până la 90% dintre pacienți mor.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Articol util

Difilobotriaza

Diphyllobothriasis este o boală zooantroponotică invazivă a tractului gastrointestinal din grupul cistotozei, cauzată de helminți din genul Diphylobothrium, cel mai proeminent reprezentant al căruia este tenia ...

Leishmanioza - boli transmise prin vectori umane sau animale cauzate de leishmanie si transmise de tantari; caracterizata prin afectarea organelor interne (leishmanioza viscerala) sau a pielii si mucoaselor (leishmanioza cutanata).

Șoarecii albi, câinii, hamsterii, veverițele de pământ și maimuțele sunt susceptibile la infecția de laborator cu Leishmania.

Epidemiologie. Principalele surse de agenți patogeni pentru leishmanioza viscerală sunt câinii infectați, iar pentru leishmanioza cutanată - veverițe de pământ, gerbili și alte rozătoare. Tantarii din genul Phlebotomus sunt purtatori de agenti patogeni. Mecanismul de transmitere al agenților patogeni este transmisibil, prin mușcătura țânțarilor.

Patogenie şi tablou clinic . Există două forme de agenți patogeni ai leishmaniozei cutanate: L. tropica minor - agentul cauzator al leishmaniozei cutanate antroponotice (tip urban) și L. tropica major - agentul cauzator al leishmaniozei cutanate zoonotice (tipul rural). Cu leishmanioza cutanată antroponotică, perioada de incubație este de câteva luni. La locul mușcăturii de țânțar apare un tubercul, care crește și se ulcerează după 3-4 luni. Ulcerele sunt cel mai adesea localizate pe față și membrele superioare. Sursele agentului patogen sunt persoanele bolnave și câinii. În leishmanioza cutanată zoonotică, perioada de incubație este de 2-4 săptămâni. Boala se caracterizează printr-un curs mai acut. Ulcerele sunt cel mai adesea localizate pe membrele inferioare. Rezervoarele de Leishmania sunt gerbili, veverițe de pământ și arici. Boala este frecventă în Asia Centrală, Marea Mediterană și Transcaucazia. L. braziliensis provoacă leishmanioză mucocutanată, caracterizată prin leziuni granulomatoase și ulcerative ale pielii nasului și mucoaselor cavității bucale și laringelui. Această formă se găsește predominant în America de Sud.Leishmanioza viscerală (kala-azar, sau boala neagră) este cauzată de L. donovani și se găsește în climatele tropicale și subtropicale. Perioada de incubație este de 6-8 luni. La pacienti, ficatul si splina sunt marite, afectate Măduvă osoasăși tractul digestiv.

Imunitate. Cei care au fost bolnavi rămân stabili pe viață.

Diagnosticul microbiologic. În materialul studiat ( frotiuri din tuberculi, conținutul de ulcere, colorat conform Romanovsky-Giemsa), se găsesc Leishmania mici, de formă ovală. Se fac, de asemenea, inoculări pe medii nutritive adecvate pentru a izola o cultură pură a agentului patogen.

Tratament și prevenire. Pentru tratamentul leishmaniozei viscerale se folosesc preparate de antimoniu (solusurmină, neostibosan etc.) și diamidine aromatice (stilbamidină, pentamidină). În cazul leishmaniozei cutanate se folosesc akrikhin, preparate sublimate, amfotericina B, monomicină etc.. Pentru prevenirea leishmaniozei se distrug câinii bolnavi, se controlează rozătoarele și țânțarii. Vaccinările se efectuează cu o cultură vie de L. tropica major.