Algoritm aproximativ pentru masajul membrului superior. Tehnica masajului membrelor superioare Unde începe masajul membrelor superioare?

Varice. Etiologie, patogeneză, clasificare, clinică, diagnostic, complicații, tratament.

Masajul extremităților superioare include: masajul degetelor, mâinii, încheieturii mâinii, articulației cotului, antebrațului, articulației umărului, umărului, cele mai importante terminații nervoase. Masajul începe cu zona degetelor, mișcarea plană longitudinală se face pe suprafețele palmare, spate și laterale. O astfel de mângâiere se aplică de la vârfuri până la baza degetelor. Spre deosebire de picior, fiecare deget este masat separat. Frecarea se face in acelasi mod, tot in directie longitudinala. După ce frecarea este finalizată, se face din nou mângâierea, după care se frământă.

Masarea articulațiilor interfalangiene și metacarpofalangiene duce la întinderea pielii care acoperă articulația din părțile palmare, dorsale și laterale ale pielii. După mângâiere, aplicați frecare și mângâiere din nou. Masajul se încheie cu mișcări ale articulației fiecărui deget.

Urmează un masaj al suprafețelor palmare și spate ale mâinii. Mângâierea se aplică pe dosul mâinii cu suprafața palmară a celor patru degete extreme. Direcția mișcărilor de masaj este de la articulația mâinii până la mijlocul antebrațului.

După ce au făcut o mângâiere generală a periei, încep să maseze tendoanele de pe degete; se fac mişcări spre tecile tendonului. Tehnici utilizate: mângâiere plană intensivă, rindeluire și frecare circulară. După aceea, se efectuează un masaj pe ambele părți ale brațului fiecărui mușchi interos individual, este recomandabil să țineți degetele într-o poziție întreruptă.

Ca masaj al suprafeței palmare a mâinii, mângâierea se face cu tehnici obișnuite și asemănătoare greblă. Mușchii înălțimii degetului mic și degetului mare sunt supuși unui masaj separat.

Pentru masarea articulației încheieturii mâinii se face o lovitură de apăsare învăluitoare, frecare circulară și transversală cu degetele mâinii libere. Forța de presiune la aplicarea tehnicilor de mângâiere și frecare a articulației mâinii pe suprafața palmară nu trebuie să fie aceeași ca pe spate, datorită faptului că pe partea extensoare punga articulară este situată direct sub piele, iar pe partea flexoare este închisă de tendoanele flexoare ale degetelor. Masajul articulației încheieturii mâinii se încheie cu mișcările acestei articulații în direcții diferite.

La masarea antebrațului, primele mișcări sunt mângâierea spatelui și a suprafețelor palmare. Poate fi continuă și intermitentă, plană și îmbrățișătoare, se face cu palma puternic apăsată și are o direcție de la încheietura mâinii până la articulația cotului. În continuare, se efectuează un masaj separat: un grup de flexori pe partea palmară și un grup de extensori împreună cu un suport de arc lung pe spatele antebrațului.De asemenea, metode precum frecare, vibrație intermitentă, spirală și circulară, semicirculară profundă. iar frământarea transversală sunt folosite pentru masarea antebrațului. La sfârșitul masajului, se mângâie și se scutură.

Înainte de a masa articulația cotului, brațele trebuie îndoite, masajul începe din partea exterioară a articulației, deoarece tocmai în această zonă este foarte ușor să masați punga articulației cotului; este situat pe ambele părți ale olecranului. În exterior, punga articulară este închisă pentru masaj cu un strat mare de mușchi și tendoane și nu este ușor să lucrezi cu această zonă.Pentru a masa articulația cotului se folosește mângâiere în cerc, care se aplică pe toată zona de articulația; mișcarea se face în direcția părții inferioare a umărului din treimea superioară a antebrațului. După aceea, suprafața interioară a articulației cotului este frecată pe ambele părți ale olecranului și pe ambii epicondili. humerus. Se efectuează masajul îndoirii cotului.

Masajul se incheie cu miscari articulare: extensie, flexie, miscari circulare.Este necesara masajul umarului cu miscari incercuitoare si plane, framantare transversala semicirculara, frecare in spirala, simtire si scuturare complet a bratului. Directia miscarilor de masaj este de la articulatia cotului spre cavitatea axilara.Este un masaj pregatitor, dupa care se maseaza muschi sau grupe musculare specifice: grupele flexoare ale muschilor interiori umar si biceps, muschiul deltoid; grupul extensor al mușchiului triceps.Masajul începe cu grupul flexor – se apucă mușchii interiori ai umărului și biceps astfel încât direcțiile mișcărilor de masaj să fie de la articulația cotului și să se termine lângă axilă.Este permisă folosirea oricăror tehnici de masaj. : frământare, mângâiere, frecare și din nou mângâiere.

Când mușchii extensori sunt masați, degetul mare și cele patru degete rămase strâng mușchiul triceps, mișcarea se face din partea radială a articulației cotului, de-a lungul șanțului exterior al mușchiului biceps, apoi de-a lungul spatelui mușchiului deltoid până la cavitatea axilară. Forma mișcărilor de masaj este mângâierea continuă și intermitentă, frecarea, tipuri diferite frământare.

Toate aceste tehnici sunt combinate cu mângâierile.

Masajul mușchiului deltoid este format din două părți.

În primul rând, întregul mușchi este masat prin mângâiere, după care față și spatele mușchiului sunt masate separat. Mâna se mișcă paralel cu marginea anterioară a mușchiului deltoid când se masează partea anterioară și paralel cu spatele mușchiului deltoid când se masează marginea posterioară. Întreaga suprafață a mușchiului deltoid este supusă frecării, tăierii, lovirii, tăierii.

După masajul umărului se masează articulația umărului, se efectuează mai întâi prin masarea mușchilor centurii scapulare. Punga articulară a articulației umărului este masată de pe trei suprafețe.

Pentru a obține un acces mai bun la punga articulară anterioară, brațul care se masează este plasat în spatele spatelui. Acest lucru duce la faptul că capul humerusului se mișcă înainte și, de asemenea, împinge peretele anterior al pungii articulare a articulației umărului.

Pentru un acces mai ușor la suprafața din spate a pungii articulare, este indicat să plasați mâna pe care se efectuează masajul pe umăr.

Suprafața inferioară a pungii articulației umărului poate fi accesibilă prin îndepărtarea brațului de corp într-un unghi drept.

La masarea articulației umărului, în primul rând se freacă suprafața frontală a acesteia, după care se deplasează spre spate și, în final, pe suprafața inferioară a pungii articulare a umărului.

După finalizarea masajului articulației umărului, se masează articulațiile claviculo-acromiale și claviculo-sternale, unde se utilizează frecare și mângâiere longitudinală și circulară.

Accesul la aceste îmbinări este disponibil doar din față. Completați masajul acestei zone cu mișcări ale umerilor.

Masez membrele superioare, este necesar să ne amintim câteva nuanțe. Când masați mușchii bicepși și tricepși, nu trebuie să faceți o presiune intensă asupra zonei șanțului intern al mușchiului biceps, din cauza locației vaselor de sânge mari (artere și vene) în această zonă, precum și ca nervul radial. Când masați nervii extremităților superioare, nu aplicați presiune excesivă asupra acestora. Dacă apăsați puternic pe același nerv radial, persoana masată poate experimenta o senzație de „pielea de găină” pe interiorul mâinii în zona degetului mare, cu compresie puternică a nervului ulnar, aceeași senzație va apărea. apar în zona degetelor mici. Masajul extremităților superioare este bine compatibil cu exercițiile fizice.

Masajul membrelor superioare

Vasele limfatice ale degetelor sunt situate transversal pe suprafețele laterale și longitudinal pe suprafața palmară, apoi sunt direcționate către antebraț și umăr. Cele mai mari vase limfatice sunt situate pe partea laterală a flexorilor umărului și antebrațului. Caracteristicile fluxului limfatic pe membrul superior determină direcția adecvată a mișcărilor de masaj.

În masajul membrului superior se disting masajul mâinii și degetelor, articulației încheieturii mâinii, antebrațului, articulației cotului, umărului, brâului umăr și articulației umărului. Separat, se masează trei grupe musculare: mușchii flexori ai antebrațului (biceps și umăr intern), mușchii extensori ai antebrațului (mușchiul triceps al umărului) și mușchiul deltoid. Masajul începe cu interior umăr.

Indicatii de utilizare: boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic, boli vasculare, centrale și boli periferice sistem nervos.

Tehnica masajului

Poziția pacientului: la masarea suprafeței anterioare a membrului superior - culcat pe spate, o pernă mică este plasată sub capul pacientului, brațul este de-a lungul corpului; este posibil să se efectueze un masaj în șezut, mâna pacientului este pe masa de masaj; la masarea suprafeței din spate a membrului superior - culcat pe burtă, brațul de-a lungul corpului.

Masajul se efectuează cu una sau două mâini. Când se masează cu o mână, cealaltă mână fixează membrul.

Direcția de deplasare mâinile maseurului se potrivesc cu accidentul vascular cerebral vase limfatice, de jos în sus, de la periferie spre centru, spre cot și axilar noduli limfatici. De-a lungul rază, de-a lungul suprafeței din spate a umărului și prin mușchiul deltoid - până la ganglionii limfatici supraclaviculari. Pe ulna, suprafața frontală a umărului - până la ganglionii limfatici axilari.

Masaj cu perie

Poziția pacientului:întins sau stând. Masajul suprafeței palmare se efectuează în poziția de supinație a mâinii, palma și degetele sunt pe jumătate îndoite.

Tehnicile principale sunt mângâierea și frecarea, mai întâi mângâierea degetelor și a mâinii în același timp, apoi frecând fiecare deget separat cu tampoanele degetului mare și al celui de-al doilea.

Mișcările de masaj pe degete se efectuează pe suprafețele palmare, spate și laterale. Masează mai întâi spatele, apoi suprafața palmară.

Direcția de deplasare: de la vârful degetelor - până la baza degetului, apoi de-a lungul tendoanelor - până la îndoirea cotului. Mâna terapeutului de masaj este plasată peste mâna pacientului.

Mângâiere - plană, circulară, asemănătoare penselor pe suprafața din spate a mâinii de la vârful degetelor până la treimea mijlocie a antebrațului.

Fiecare deget este masat separat spre baza sa de-a lungul suprafetelor dorsale, palmare si laterale.

Frecare - pe suprafețele palmare și laterale ale fiecărui deget; frecare circulară și rectilinie a periei.

Pe dosul mâinii - frecare profundă a spațiilor interoase: frecare rectilinie, circulară, în zig-zag cu vârful degetelor, tamponul pentru degetul mare, baza palmei. Tehnici suplimentare - frecare în formă de clește, pieptene, eclozionare în direcțiile longitudinale și transversale.

Pe suprafața palmară - frecare circulară cu tamponul degetului mare, tampoane de toate degetele, ca un pieptene.

Pe suprafața palmară - afectează în mod specific mușchii tenorului și hipotenorului: frecare, frământare, tragere.

Frământare - pense, deplasare, întindere (trageți suprafețele articulare în afară).

Vibrație - înțepare, lovire, scuturare.

Finalizați masajul cu mișcări pasive și pasiv-active în toate articulațiile mâinii și degetelor.

ATENŢIE!

Masajul mâinii nu se efectuează separat fără un masaj al antebrațului, deoarece mușchii mâinii trec și se atașează de antebraț.

Masajul zonei încheieturii mâinii

Poziția pacientului:șezând; mâna și antebrațul se află pe masa de masaj, mâna este îndoită. La masarea suprafeței palmare este necesar să îndoiți cât mai mult posibil peria, ceea ce va asigura pătrunderea în spațiul articular. La efectuarea unui masaj în decubit dorsal, peria se așează pe coapsa maseurului.

Direcția de deplasare: la ganglionii limfatici ulnari. O mână a terapeutului de masaj fixează degetele pacientului, ținând astfel antebrațul; cealaltă mână este plasată cu palma transversal față de suprafața din spate a mâinii și conduce mișcarea.

Mângâiere - superficială plană și îmbrățișată, circulară din spate și apoi suprafața palmară a mâinii până la îndoirea cotului.

Frecare - transversală și circulară, pense, cu percuțele degetului mare, pernițele degetelor II-IV (cu degetul mare și degetul mic strângând articulația din lateral), hașurare.

ATENŢIE!

Tehnicile de masaj pe dorsul articulației se efectuează mai puțin intens decât pe palmă, datorită locației superficiale a spațiului articular.

Odată cu umflarea articulației, exudatul se acumulează pe suprafața din spate, așa că mișcările de masaj ar trebui să înceapă de pe suprafața laterală a articulației.

Odată cu umflarea mâinii, masajul începe cu segmentele supraiacente ale membrului.

Masaj antebrațului

Două grupe musculare sunt masate izolat: flexorii încheieturii și pronatorii - pe suprafața frontală a membrului; extensorii mâinii și pronatorii - pe suprafața posterioară a membrului.

În primul rând, se efectuează un masaj general al antebrațului cu același efect asupra flexorilor și extensorilor, urmat de un masaj muscular selectiv.

Direcția de deplasare: de la vârful degetelor până la ganglionii limfatici ulnari cu captarea treimii inferioare a umărului.

Poziția pacientului: antebrațul este îndoit la un unghi de 110° față de umăr. O mână a terapeutului de masaj fixează peria, cealaltă masează. In timpul masajului extensor, antebratul este fixat in pozitie de pronatie. La masarea flexorilor, mâna este transferată în poziția de supinație.

La masarea flexorilor, degetul mare al terapeutului de masaj este plasat de-a lungul razei, deplasându-se de-a lungul șanțului dintre flexori și suportul arcului lung, degetele rămase de-a lungul ulnei, palma alunecă de-a lungul antebrațului, mișcarea se efectuează spre interior. condilul humerusului.

Când masajul extensor - degetul mare este situat de-a lungul marginii interioare a ulnei, iar degetele rămase - de-a lungul liniei care separă mușchii flexori și extensori, mișcarea este efectuată către condilul exterior al humerusului.

Mângâiere - plană, îmbrățișătoare continuă și intermitentă, călcat, în formă de clește, în formă de greblă, în formă de pieptene.

Frecare - rectilinie, circulară, cu papușul degetului mare, tampoane de patru degete, tăiere, încrucișare, hașurare, rindeluire, semicirculară cu ambele mâini.

Frământare - longitudinală și transversală cu papucul degetului mare, tampoane cu patru degete, împâslire, apăsare, întindere, deplasare.

Vibrație - continuu labil și stabil, tocare, scuturare.

Masajul articulației cotului

Geanta pentru cot este cea mai accesibilă pentru masaj din spate. Masajul articular se efectuează din partea radială și ulnară, din față și din spate. O mână a terapeutului de masaj fixează antebrațul sau mâna, cealaltă masează.

Poziția pacientului: culcat sau așezat cu mâna pe masa de masaj; brațul este îndoit la articulația cotului la un unghi de 90–110°.

Mângâiere - degetele mari circulare plane ale ambelor mâini.

Frecare - cu tampoanele degetelor mari ale ambelor mâini de pe suprafața laterală a articulației; rectiliniu, circular, hașurat - pe suprafața din spate a articulației.

Frământare - pense, presiune, întindere, deplasare.

Finalizați masajul cu mișcări pasive și pasiv-active în articulație.

Masaj umăr și zona umerilor

Pe umăr se disting două grupe de mușchi: mușchii suprafeței anterioare - flexori (bicepși și mușchii umărului) și mușchii suprafeței posterioare - extensori (mușchiul triceps).

În primul rând, se efectuează un masaj nediferențiat al tuturor mușchilor umărului: îmbrățișare continuă mângâială, frecare semicirculară, împâslire. În continuare, mușchii flexori sunt masați mai întâi selectiv, apoi mușchii extensori. Cu o mână, maseurul sprijină mâna pacientului în zona cotului, cu cealaltă se mișcă.

Direcția de deplasare: de jos în sus până la ganglionii limfatici axilari.

Când masați bicepșii umărului mișcarea începe sub articulația cotului până la marginea anterioară a mușchiului deltoid. Degetul mare se deplasează de-a lungul șanțului exterior al mușchiului, celelalte patru degete se deplasează de-a lungul șanțului interior, palma este apăsată strâns pe umăr, degetele se întâlnesc în axilă.

Când masați mușchiul triceps al umărului direcția de mișcare este aceeași. Degetul mare se deplasează de-a lungul șanțului exterior al mușchiului biceps, apoi de-a lungul marginii posterioare a mușchiului deltoid, celelalte patru degete se deplasează de-a lungul șanțului interior al mușchiului biceps și marginea interioară a mușchiului deltoid.

Mângâiere - plană, îmbrățișată, clește.

Frecare - rectilinie, circulară, tăiere, încrucișare, hașurare, rindeluire.

Frământare - longitudinală și transversală în direcția sus și în jos, cu papucul degetului mare, tampoane de patru degete, clește, împâslire, întindere.

Vibrație - tehnici de șoc, scuturare, scuturare.

ATENŢIE!

Tehnicile de masaj pe suprafața interioară a umărului nu trebuie să fie intense, deoarece în șanțul care separă mușchiul biceps de triceps, există un mănunchi neurovascular.

La masarea umărului, este, de asemenea, necesar să se maseze toți mușchii centurii scapulare, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice și topografice ale mușchilor.

Masaj muscular deltoid

Cu o musculatură suficient de pronunțată, ele afectează porțiunea anterioară și posterioară a mușchiului deltoid. Cu un mușchi subdezvoltat, porțiuni separate nu sunt izolate.

La masarea porțiunii anterioare a mușchiului, degetul mare al terapeutului de masaj se deplasează prin mijlocul mușchiului deltoid în direcția procesului acromial al scapulei, degetele rămase se deplasează de-a lungul marginii anterioare a mușchiului cu o palmă apăsată strâns.

La masarea porțiunii posterioare a mușchiului, palma se mișcă de-a lungul marginii posterioare a mușchiului deltoid.

Mângâiere - îmbrățișând mângâiere continuă a întregului mușchi, forceps - pe părți individuale ale mușchiului.

Frecare - tăiere.

Frământare - longitudinală și transversală în părți ale mușchiului.

Vibrații - tehnici de percuție, hacking.

Masajul articulației umărului

Articulația este înconjurată de grupuri musculare puternice, deci este cea mai accesibilă pentru masaj din partea laterală a axilei. În primul rând, se masează mușchiul deltoid, apoi articulația umărului.

Direcția de deplasare: de jos în sus, din zona antebrațului, se efectuează o mișcare în formă de evantai pe întreaga suprafață a articulației până la ganglionii limfatici axilari.

Poziția terapeutului de masaj: stând în spatele pacientului.

Poziția pacientului:în timpul ședinței, pentru a oferi un acces mai bun la toate suprafețele articulației, se aplică următoarele poziții ale mâinii pacientului:

Pentru a accesa suprafața anterioară, mâna pacientului este plasată în spatele spatelui, dosul mâinii se află pe regiunea lombară.

Pentru accesul la suprafața din spate, palma pacientului se află pe umărul opus.

Pentru a accesa suprafața inferioară, brațul drept al pacientului se sprijină palma în jos pe antebrațul terapeutului de masaj.

Se aplică tehnici de bază și suplimentare cunoscute.

Mângâiere - plană, îmbrățișată, ca clește, călcat, ca greblă.

Frecare - rectiliniu, circular, tampon pentru degetul mare, tampoane cu patru degete, umbrire.

Frământare - presiune.

Finalizați masajul cu mișcări pasive și pasiv-active în articulație. Cu o limitare pronunțată a mobilității în articulația umărului, o mână fixează marginea exterioară a scapulei, cealaltă - fixează umărul distal, efectuează miscari circulare.

ATENŢIE!

Tehnicile de masaj pe membrul superior pot fi efectuate fără o selecție diferențiată a mușchilor și articulațiilor individuale.

În caz de leziuni și umflare a membrului, masajul trebuie început de la segmentul proximal pentru a facilita eliberarea exudatului.

Ganglionii limfatici axilari nu sunt niciodată masați.

În zona axilelor, intensitatea tehnicilor de masaj este redusă.

Din cartea Masaj pentru boli ale sistemului musculo-scheletic autor Svetlana Usstelimova

Masaj pentru fracturile extremităților superioare Masajul îmbunătățește fluxul limfatic și sanguin, anesteziază, favorizează resorbția hematoamelor, îmbunătățește nutriția țesuturilor deteriorate, accelerează formarea calusului, previne atrofia și rigiditatea musculară în vecinătate.

autoarea Olga Schumacher

Automasajul extremităților superioare cu artrită Cu automasajul, mâinile iau o poziție așezată sau în picioare. Încep cu un masaj al umărului, în special cu mușchiul său biceps, numit biceps (Fig. 81). Degetele alunecă în același timp ușor de-a lungul brazdei interioare. Direcția de mers - de la

Din cartea Health System Katsuzo Nishi de Nishi Katsuzo

Îmbunătățirea extremităților superioare și inferioare Pulsarea de vindecare a extremităților le va elibera de procesele inflamatorii. Pulsația de vindecare va îmbunătăți fluxul de sânge și limfa și, prin urmare, va da sănătate și putere membrelor. Pulsația de vindecare va ușura oboseala, permiteți

Din cartea Anatomia umană normală autor Maxim Vasilievici Kabkov

3. Structura centurii membrelor superioare Omoplatul (scapula) se referă la oasele plate. Omoplatul are trei colțuri (superior (angulus superior), inferior (angulus inferior) și lateral (angulus latera-lis)) și trei margini (superior (margo superior), având o crestătură (incisura scapulae), lateral (margo late-). ralis) și medial (margo

Din cartea Anatomia umană normală: Note de curs autorul M. V. Yakovlev

5. CÂREA MEMBRULUI SUPERIOR Omoplatul (scapula) se referă la oasele plate. Omoplatul are trei unghiuri: superior (angulus superior), inferior (angulus inferior) și lateral (angulus lateralis) - și trei margini: superior (margo superior), având o crestătură (incisura scapulae), lateral (margo lateralis) și medial. (margo medialis). ).Distinge

Din cartea Masaj oriental autor Alexandru Alexandrovici Hannikov

Masajul gatului si membrelor superioare Indicatii: miozita regiunii cervico-umar rezultata din afectiuni, dupa curenti de aer, precum si o pozitie inconfortabila a capului in timpul somnului.Tehnica masajului. Tehnicile de masaj (guen-fa, jo-fa, bu-jin-fa, tie-fa) sunt efectuate în

Din cartea Masaj pentru artrita autoarea Olga Schumacher

Din cartea The Complete Symptom Handbook. Autodiagnosticarea bolilor autoarea Tamara Rutskaya

Boli ale extremităților superioare și inferioare BURSITA o inflamație a pungilor mucoase ale articulației. Cauza bolii poate fi trauma, iritația mecanică, infecția. Există bursite acute și cronice.În bursita acută, o rotunjită

Din cartea Artroza. Cele mai eficiente tratamente autorul Lev Kruglyak

ARTROZA MEMBRULUI SUPERIOR Articulațiile degetelor Cele mai frecvente sunt artrozele degetelor mari, precum și falangele mijlocii și, cel mai adesea, falangele terminale ale degetelor. Dacă mai multe articulații ale degetelor sunt afectate în același timp, se vorbește de poliartroză. Motivele acestor schimbări sunt

Din cartea Atlas de masaj profesional autor Vitali Alexandrovici Epifanov

Masajul extremităților superioare Vasele limfatice ale degetelor sunt situate transversal pe suprafețele laterale și longitudinal pe suprafața palmară, apoi sunt direcționate către antebraț și umăr. Cele mai mari vase limfatice sunt situate pe partea laterală a flexorilor umărului și

Din cartea Marele Ghid al Masajului autor Vladimir Ivanovici Vasicikin

Din cartea Masaj. Lecții de Mare Maestru autor Vladimir Ivanovici Vasicikin

Din cartea autorului

Boli ale arterelor extremităților superioare Tehnica Pacientul stă cu capul sprijinit pe mâini, pe o pernă sau pe o pernă. Încep cu un masaj al zonelor paravertebrale D7-1, C7-3 (mângâiere, frecare). Masează apoi mușchii trapezi și mușchii dorsal mare (mângâieri,

Din cartea autorului

Masajul membrelor superioare Centura scapulară (scapula și claviculă) și membrul superior liber (humerus, oasele antebrațului, mână) sunt interconectate în timpul diferitelor mișcări. Alimentarea cu sânge a membrului superior este asigurată de artera subclavie și de scurgerea venoasă

Din cartea autorului

Masaj pentru fracturile oaselor extremităților superioare Masajul începe în prezența imobilizării gipsului sau a tensiunii scheletice. Când este imobilizat cu ipsos, pacientul stă sau se întinde pe el

Din cartea autorului

Instrucțiuni

1. Înainte de masaj, mușchii pacientului trebuie relaxați cât mai mult posibil prin așezarea confortabilă a membrului.
2. Când masați zone individuale, efectuați un masaj pregătitor al întregului braț.
3. Nu masați mâna și antebrațul separat (la masarea antebrațului trebuie afectată și mâna).
4. La masarea umărului - masați întreaga centură a umărului.
5. Când masați mușchii umărului, nu acționați asupra șanțului intern al mușchiului biceps.
6. În caz de leziuni, începeți masajul din zona de deasupra sau dintr-un masaj pregătitor al întregului membru.
7. Durata procedurii depinde de scopul masajului și poate fi de 3-10 minute la masarea zonelor individuale și de 12-15 minute la masajul întregului membru.
8. Masajul mâinii se efectuează în poziția pacientului întins pe spate sau pe burtă

9. Indicații pentru masajul extremităților superioare: boli și leziuni ale țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor; boli vasculare, nervi periferici; boli de piele.

Masajul umerilor. Masajul începe cu mușchii trapez și deltoizi. Utilizați tehnicile de mângâiere profundă, frecare intensă și frământare ușoară. Direcția de mișcare este de la vertebrele cervicale VI-VII (dacă vă îndoiți capul, vertebrea VII va ieși mai mult decât restul) până la capătul mușchiului deltoid. Mușchiul deltoid trebuie să fie bine frecat și frământat.

Apoi, masează mușchiul triceps, care este extensorul antebrațului. Aplicați tehnici de mângâiere superficială și profundă, frecare viguroasă și frământare ușoară. Mișcările merg de la articulația cotului de-a lungul suprafeței exterioare din spate a umărului până la articulația umărului.

Apoi trec la masarea mușchiului biceps, care este flexorul antebrațului și al umărului. Mișcările sunt efectuate de la fosa cubitală de-a lungul suprafeței frontale interioare a umărului până la axilă. Artera brahială, venele și nervii trec de-a lungul suprafeței interioare a umărului (pe șanțul interior). Prin urmare, atunci când se efectuează un masaj, trebuie să fii deosebit de atent și în niciun caz să nu exerciți nicio presiune asupra acestei suprafețe.

Mângâiere în direcția fosei axilare - plană, încercuitoare, forceps; frecare - rectilinie, circulară, spirală, încrucișată, tăiere, hașurare; frământare - împâslire, transversală, longitudinală (flexorii și extensorii se frământă separat), întindere, deplasare, pense, presiune; vibrație - scuturare, înțepare, batere, mângâiat, tocare, scuturare,

Masaj antebrațului.

Mângâiere de la articulația încheieturii mâinii până în zona cotului, plană, înfășurare, pense, călcare; frecare - rectilinie, circulară, spirală, tăiere, încrucișare, hașurare; frământare - longitudinală, transversală, împâslire, presare, deplasare, întindere, strângere până la cot; vibrație - lovire, bătaie, tocare, scuturare, scuturare

Masajul mâinii și al degetelor.

Masajul începe din dosul degetelor, apoi se deplasează spre dosul mâinii.Mângâierea este plană, apoi ca un clește pe dosul mâinii, începând de la vârful degetelor până la treimea mijlocie a antebrațului, apoi se masează fiecare deget separat. spre baza sa de-a lungul suprafețelor spate, palmare și laterale. Frecarea - de-a lungul suprafețelor palmare și laterale ale fiecărui deget și mână este circulară, rectilinie - de-a lungul spațiilor inter-metacarpiene; frământare - clește, presiune, întindere; vibrații - înțepare, tremurături, mișcări pasive și active

Caracteristici anatomice membru inferior

Membrul inferior este împărțit în centura pelviană și membrul inferior liber. Zonele membrului inferior includ: 1) regiunea fesieră, care trece în spatele coapsei. Marginea sa superioară este creasta iliacă, cea inferioară este șanțul fesier, sau pliul; 2) zona coapsei: a) zona anterioară a coapsei corespunde locaţiei muşchilor cvadriceps femural şi sartoriu. Marginea inferioară trece la 4 cm deasupra rotulei; b) regiunea posterioara a coapsei corespunde spatiului delimitat in sus de pliul fesier si in jos de o linie transversala trasata la 3-4 cm deasupra bazei rotulei; 3) zone ale genunchiului: a) zona anterioară a genunchiului este situată pe suprafețele anterolaterale ale genunchiului. Această zonă include zona rotulei, corespunzătoare contururilor rotulei și condililor coapsei; b) spatele genunchiului este situat pe spatele genunchiului. Această zonă include fosa poplitee; 4) regiunea gambei: a) regiunea anterioară a gambei se extinde de la tuberozitatea tibiei până la nivelul bazei gleznelor și ocupă suprafața anterioară a gambei; b) regiunea posterioară a piciorului inferior, care include așa-numitul vițel, partea superioară cea mai proeminentă a regiunii posterioare a piciorului inferior; 5) zone ale piciorului: a) partea posterioară a piciorului este situată pe suprafețele dorsale și laterale ale piciorului, variind de la pliul articulației gleznei până la falangele proximale ale degetelor; b) talpa piciorului este situată pe suprafața plantară a piciorului, variind de la secțiunile distale ale tuberculului calcanean până la falangele proximale ale degetelor; c) regiunea calcaneană corespunde tuberozităţii calcaneale.

Figura 106. Oasele membrului inferior 1. Os pelvin 2. Rotula 3. Fibula 4. Tibia 5. Tars 6. Metatars 7. Degete 8. Picior 9. Picior inferior 10. Genunchi 11. Femur 12. Femur 13. Pelvis.

A - vedere frontală

B - vedere din spate

Figura 107. Mușchii membrului inferior. A este o vedere frontală. B - vedere din spate.

Figura 108. Mușchii piciorului.

Mușchii membrului inferior (Fig. 107, 108) sunt împărțiți în mușchii pelvisului și mușchii membrului inferior liber. Printre acestea din urmă se disting mușchii coapsei, piciorului inferior și piciorului.

Mușchii pelvisului (breaua pelviană), în legătură cu poziția verticală a unei persoane, formează o masă musculară puternică în care este scufundată articulația șoldului. Ele implementează cele mai importante funcții ale corpului, oferind atât posibilitatea unei poziții verticale a corpului, cât și deplasarea în spațiu. Cu capete largi, ele încep pe oasele pelvisului sau ale coloanei vertebrale, iar cu tendoanele îngustate, sunt atașate de partea superioară. femur. Munca complexă complementară a acestor mușchi vă permite să fixați articulația șoldului în diferite moduri și poziții.

Unii dintre acești mușchi își au originea pe suprafața interioară a osului pelvin sau din vertebrele lombare. Printre acestea se numără mușchiul iliopsoas, care se extinde în partea superioară a suprafeței anterioare a coapsei. Majoritatea mușchilor centurii pelvine sunt localizați în regiunea fesieră (mușchi fesieri mari, mijlocii și mici; piriformis, obturator extern și intern; gemeni; quadratus femoris).

Mușchii coapsei sunt inegale în lungime. Unele dintre ele se extind de la pelvis până la oasele piciorului inferior și acționează atât asupra articulațiilor șoldului, cât și asupra genunchilor, altele, mai scurte, doar asupra uneia dintre ele. Toți alcătuiesc trei grupuri.

Grupul anterior include mușchii croitor și cvadriceps. Acesta din urmă este unul dintre cei mai puternici mușchi umani și este format din patru părți, care sunt conectate în partea de jos într-un tendon comun care conține rotula. Acesta este singurul mușchi care extinde piciorul la genunchi. Părțile sale (rectus femoris, mușchii largi externi, interni și intermediari ai coapsei) au mase și lungimi diferite.

Grupul intern de muschi ai coapsei asigura in principal aductia membrului, actionand asupra articulatiei soldului (pieptene, muschi adductori lungi, scurti si mari, muschi subtire). Grupul posterior este format din mușchii semitendinoși, semimembranos și bicepși ai extensorii șoldului și flexorii articulațiilor genunchiului.Importanța primordială a mușchilor inferiori ai piciorului este că asigură fixarea articulației gleznei în picioare, funcțiile de orientare și sprijin ale piciorului. în timpul mișcării (mers, alergare etc.) . Printre aceștia există mușchi relativ mai scurti, ale căror tendoane nu merg la degete (tibial, peronier, cu trei capete). Flexorii și extensorii degetelor, dimpotrivă, acționează asupra tuturor articulațiilor piciorului.

Mușchii piciorului anterior includ tibialul anterior, extensorul lung al degetelor și extensorul lung al degetului mare. Tendoanele lor merg de-a lungul suprafeței anterioare a articulației gleznei. Aceștia sunt extensorii piciorului și ale degetelor (mișcare atunci când degetul piciorului se ridică).

Grupul din spate este reprezentat de două straturi. Stratul mai superficial include mușchii gastrocnemius și soleus, care sunt combinați ca mușchiul triceps al piciorului inferior. Ele formează un singur tendon, cunoscut de toată lumea ca tendonul lui Ahile, care se atașează de tuberozitatea calcaneană. Mai adânc sunt mușchiul tibial posterior, flexorul lung al degetelor și flexorul lung al degetului întâi. Toți acești mușchi acționează ca flexori ai piciorului la articulația gleznei și sunt stresați în special atunci când stau în vârful picioarelor. De asemenea, sunt implicați în ținerea arcurilor piciorului, iar cele care se extind până la degetele de la picioare, în special pe primele, asigură, în plus, și rolul lor de susținere în picioare și în mers.

Grupul exterior este format din mușchii peronei lungi și scurti, tendoanele acestora trec în spatele gleznei exterioare, aceștia sunt și flexori ai gleznei.

Fixându-se pe picior mai aproape de marginea sa exterioară sau interioară, mușchii picioarelor asigură adaptarea acestuia la unghiul de înclinare al suprafeței de sprijin, ridicând sau coborând aceste margini.

Mușchii piciorului. Pe dorsul piciorului există doar un scurt extensor al degetelor cu o porțiune separată pentru primul deget.

Mușchii tălpii sunt împărțiți în mușchii primului deget, degetul mic și grupa mijlocie. Primele două grupe au aproape același set de mușchi: abductor al degetului, flexor scurt. În grupul primului deget de la picior există și un mușchi adductor bine dezvoltat, care este important pentru întărirea arcului transversal al piciorului. Da, iar alți mușchi ai tălpii, inclusiv grupul mijlociu (în formă de vierme, mușchi interososi, flexor scurt al degetelor), în ciuda numelor lor, au o importanță primordială tocmai în menținerea arcului piciorului. În plus, asigurându-se că degetele sunt fixate într-o anumită poziție, le transformă în puncte de referință atunci când stați în picioare și în mișcare. De aceea, mușchii degetului mare, de susținere, sunt atât de bine dezvoltați.

Tabelul 8. Mușchii pelvisului și membrului inferior

Nume muscular	pornire musculară	Locul atașării	Funcţie

Grupa mușchilor pelvieni externi Gluteus maximus (m. gluteus maximus)	Are originea din creasta iliacă, suprafața dorsală a sacrului, coccis și porțiunea tendinoasă a mușchiului erector al coloanei vertebrale	Se atașează la tuberozitatea fesieră a femurului	Desface coapsa, o întoarce oarecum spre exterior, răpește coapsa, fixează pelvisul și trunchiul
Gluteus medius (m. gluteus mediu)	Provin din ilium fascia lata		Abduce și rotește coapsa, participă la fixarea pelvisului și a trunchiului în poziție verticală cu un membru inferior fix împreună cu gluteusul mic
Gluteus maximus (m. gluteus minimus)	Este originar din osul iliac	Se atașează la trohanterul mare al femurului	Abduce și rotește coapsa spre interior, spre exterior, îndreptează trunchiul
Fascia lată de tensor (m. tensor fasciae latae)	Începe de la osul iliac	Trece în tractul iliaco-tibial al fasciei late a coapsei	Ajută la întărirea articulației genunchiului într-o poziție extinsă
Mușchiul pătrat al coapsei (m. guabratus femoris)	Provine de la coapsa ischiatică	Se atașează de creasta intertrohanterică	Rotește șoldul spre exterior
Mușchiul obturator extern (m. observatori extern)	Pornește de la suprafața exterioară a osului pubian, ramura ischionului și membrana obturatoare	Se atașează la fosa trohanterică a femurului capsulă comună	Rotește șoldul spre exterior
Mușchii părții libere a membrului inferior Grupa anterioară a mușchilor coapsei Quadriceps femoris (m. quadriceps femoris) are patru capete: drept, medial și intermediar	Rectus femuris provine din coloana iliacă anterioară inferioară deasupra acetabulului. Mușchiul lateral al coapsei Cu fasciculele sale provine din trohanterul mare, linia intertrohanterică, rugozitatea fesierului coapsei și septul intermuscular lateral	Mușchii largi ai coapsei sunt atașați de rotulă	Sunt un extensor puternic al piciorului inferior în articulația genunchiului, iar mușchiul drept femural flectează coapsa


	. . mușchiul vast medial al coapsei pleacă de la linia intertrohanterică, buza medială a liniei aspre și septul intermuscular. Mușchi lat intermediarîncepe cu mănunchiurile sale de fibre musculare de pe suprafața anterioară și laterală a osului
Mușchi croitor (m. sartorius)	Originea din coloana iliacă anterioară	Se atașează la tibie	Flexează coapsa și piciorul inferior, le rotește, răpește coapsa
Grupa musculară medială a coapsei Mușchi subțire (m. gracilis)	Pleacă din jumătatea inferioară a simfizei pubiene, osul pubian	Se atașează la tuberozitatea corpului tibiei	Contractând, aduc coapsa, flectează piciorul inferior, îl întoarce spre interior
Mușchi pieptene (m. pectineus)	Originează din ramura și creasta osului pubian	Se atașează între suprafața posterioară a trohanterului posterior și linia aspră a coapsei	Aduce coapsa, simultan se îndoaie și o întoarce spre exterior
Mușchi adductor lung (m. aductor lung)	Începe de la ramura de sus osul pubian	Atașat la treimea mijlocie a buzei mediale a liniei aspre a femurului	Adduce șoldul, îl flexează și îl rotește simultan spre exterior
Mușchi adductor scurt (m. aductor scurt)	Este originar din corpul și ramura inferioară a osului pubian	Atașat prin fascicule scurte de tendon de linia aspră de pe corpul femurului	Adduce și flexează șoldul
Mușchiul major adductor	Se îndepărtează de la tuberozitatea ischială, ramuri ale oaselor ischiatice și pubiene	Atașat la buza medială a liniei aspre a femurului	Adduce și flexează șoldul
Grupa musculară posterioară a coapsei Biceps femural (m. biceps femuris)	Cap lung - provine din tuberozitatea ischiatică și ligamentul sacrotuberos, scurt - din buza laterală a liniei aspre, partea superioară a subcondilului lateral și din	Coboară și intră în tendon, care este atașat de capul fibulei	Extinde coapsa, flectează piciorul inferior și îl întoarce spre exterior

Continuarea tabelului 8. Mușchii pelvisului și membrului inferior


	septul intermuscular lateral al coapsei
Mușchiul semitendinos (m. semitendinos)	Se îndepărtează de tuberozitatea ischială	Se atașează la suprafața medială a părții superioare a tibiei	Contractându-se, dezdoaie coapsa, flectează piciorul inferior, piciorul inferior îndoit la genunchi se întoarce spre interior
Mușchi semimembranos (m. semimembranosus)	Pornește de la tuberozitatea ischiatică	Atașat prin trei fascicule de tendon de suprafața posterolaterală a condilului medial al tibiei	Extinde coapsa, flexează piciorul inferior și îl întoarce spre interior, trage înapoi capsula articulației genunchiului
Grupul anterior de mușchi ai piciorului inferior Mușchiul tibial anterior (m. tibialis anterior)	Are originea din condilul lateral al tibiei	Atașat la osul sfenoid și la baza primului os metatarsian	Desface piciorul, își ridică marginea interioară, ajută la menținerea piciorului în poziție verticală
Extensor lung al degetelor (m. extensor digitorum longus)	Originează din condilul lateral al tibiei și din capul fibulei	Pe spatele piciorului este împărțit în patru tendoane, care sunt atașate de falangele terminale a 2-5 degete și de baza celui de-al 5-lea os metatarsian.	Îndoaie 2-5 degete și picior, își ridică marginea laterală, ține piciorul inferior în poziție verticală
Extensor lung al degetului mare (m. extensor hallucis londus)	Pornește de la partea inferioară a peronei, membrana interosoasă a piciorului	Se atașează la falange distală și parțial proximală a degetului mare	Extinde degetul mare și piciorul, își ridică marginea interioară
Grupul muscular posterior al piciorului inferior Mușchiul triceps (m. triceps surae)	Constă din mușchii gastrocnemius și solei, care au un tendon comun		Mușchiul triceps al piciorului inferior flexează piciorul inferior și piciorul (flexie plantară), ține piciorul inferior, împiedicându-l să se răstoarne înainte

Continuarea tabelului 8. Mușchii pelvisului și membrului inferior


Muschiul soleus (m. soleus)	Originează din suprafața posterioară a tibiei și a arcului tendonului	Trece în tendonul comun, se atașează de tuberculul calcanean al calcaneului
Mușchiul gambei (m. gastrocnemius)	Două capete (lateral și medial) încep pe condilul femural lateral și medial	Se atașează la călcâi
Mușchiul adductor halucis (m.adductor halucis)	Originea din oasele sfenoid și cuboid, 2-4 oase metatarsiene, 3-4 articulații metatarsofalangiene	Se atașează la osul sesamoid lateral și falangea proximală a degetului mare	Flexează și aduc degetul mare de la picior
Mușchiul care îndepărtează degetul mic al piciorului (minimum m abductor digiti)	Are originea din suprafața plantară a calcaneului, al 5-lea metatarsian și aponevroza plantară	Se atașează de falangea proximală a degetului mic	Flexează și abduce degetul mic al piciorului
Flexor scurt al degetului mic al piciorului (m.flexor digiti minimi brevis)	Originează din al 5-lea metatarsian și din ligamentul plantar lung	Se atașează de falangea proximală a degetului mic	Flexează degetul mic al piciorului
Mușchiul care se opune degetului mic (m. opponens digiti minimi)	Provine din ligamentul plantar lung	Se atașează la al 5-lea metatarsian	Participă la întărirea arcului piciorului
Flexorul degetului scurt (m. flexor digitorum brevis)	Originează din partea anterioară a tuberozității calcaneale, aponevroză plantară	Patru tendoane atașate la baza falangelor mijlocii a 2-5 degete	Flexează falangele mijlocii a 3-5 degete, întărește arcul piciorului
Mușchiul pătrat al tălpii (m. quadrates plantae)	Se îndepărtează cu două capete de la marginea inferioară și medială a suprafeței inferioare a calcaneului	Atașat la marginea exterioară a tendoanelor flexorului lung al degetelor	Implicat în flexia degetelor de la picioare
Mușchiul viermilor (m. Lumbicales)	Ele provin din tendoanele flexorului lung al degetelor, primul mușchi - unul, următorii trei - două capete	Atașat de falangele și tendoanele proximale ale extensorului lung de 2-5 degete de la picioare	Îndoiți falangele proximale și desfaceți falangele mijlocii și distale, deplasându-le spre degetul mare

Continuarea tabelului 8. Mușchii pelvisului și membrului inferior


Mușchii interosoși (mm. interossei) Mușchii interosos plantari (mm. Interossei plantares)	Fiecare mușchi provine de la marginea medială a metatarsienilor 3-5.	Atașat la baza falangelor metatarsale a 3-5 degete, trec parțial la aponevroza dorsală	Duceți 3-5 degete la al 2-lea deget, îndoiți falangele proximale ale acestor degete
Mușchii interosoși dorsali (mm. Interossei dorsales)	Fiecare mușchi pornește de la suprafețele oaselor metatarsiene adiacente, față în față	Atașat la baza falangelor proximale a 3-5 degete, transferat parțial la aponevroza dorsală	Primul mușchi interos dorsal abduce al 2-lea deget de pe linia mediană a piciorului, restul - degetul 2-4 și partea laterală, flectează falangele proximale ale degetului 2-4.

Figura 109. Vasele de sânge ale piciorului.

Vasele limfatice și ganglionii pelvisului sunt concentrați de-a lungul arterelor și venelor iliace și colectează limfa de pe pereții pelvisului, din Vezica urinara, uter, vagin, rect și prostată. Din organele genitale externe, limfa pătrunde în ganglionii limfatici inghinali superficiali

Figura 110. Ganglioni limfatici iliaci și inghinali.
Vedere din față.

1 - ganglioni limfatici inghinali superficiali; 2 - fascia largă a coapsei; 3 - vasele limfatice superficiale; 4 - vena safenă mare a piciorului; 5 - vena femurală; 6 - ganglioni limfatici inghinali profundi; 7 - vena iliacă externă; 8 - ligamentul inghinal; 9 - ganglioni limfatici iliaci externi; 10 - ganglioni limfatici iliaci comuni; 11 - jos vena cava; 12 - partea abdominală a aortei; 13 - ganglioni limfatici lombari; 14 - ganglioni limfatici subaortici.

Figura 111. Vasele limfatice și ganglionii limfatici ai membrului inferior; dreapta. Vedere din față. 1 - ganglioni limfatici inghinali; 2 - grupul medial al vaselor limfatice; 3 - grup lateral de vase limfatice.

Pe extremitățile inferioare sunt ganglionii limfatici poplitei și inghinali, care sunt împărțiți în superficiali și profundi. Vasele limfatice transportă limfa departe de piele (vasele superficiale) și de mușchi, articulații, oase și nervi (vase profunde).

Vasele superficiale sunt împărțite în două grupe principale, care sunt concentrate de-a lungul venelor safene mari și mici.

Cea mai vizibilă acumulare de ganglioni limfatici ai membrului inferior este localizată în partea superioară a coapsei sub pliul inghinal. Acești ganglioni inghinali colectează limfa din coapsă, picior și picior, precum și din peretele abdominal anterior (sub buric), regiunea fesieră, organele genitale externe, perineul și o parte a organelor pelvine.

Tehnica masajului. Poziția pacientului - culcat pe burtă, pe spate; pentru relaxarea mușchilor, se pun role speciale sub articulațiile genunchiului și gleznei. Mișcările de masaj se efectuează de-a lungul vaselor limfatice către ganglionii limfatici poplitei și inghinali.

Masaj glezne. Articulația gleznei este o articulație trohleară formată din suprafețele articulare ale capetelor distale ale tibiei și fibulei și suprafața articulară a trohleei. talus. Ambele tibii sunt interconectate prin ligamente și formează, parcă, o furcă care acoperă suprafețele superioare și laterale ale corpului talusului (Fig. 113). Punga articulară este întărită cu ligamente.

Alimentarea cu sânge a articulației gleznei este asigurată de arterele tibiale anterioare și posterioare. Pulsația primului dintre ele este determinată pe suprafața frontală a articulației, iar a doua - în spatele gleznei interioare.

Mișcările în articulația gleznei sunt posibile în principal în două direcții - în plantare (flexie) și în spate (extensie). Amplitudinea acestor mișcări la adulți ajunge la 60-70°.

Figura 113. Glezna și piciorul.

Figura 114. Mișcări în articulația gleznei.

Principalele repere ale regiunii gleznei sunt maleola medială (proeminența osoasă de la capătul distal al tibiei) și maleola laterală (capătul distal al fibulei). Ligamentele gleznei se atașează de glezne și oasele piciorului. Puternicul tendon lui Ahile se atașează de suprafața posterioară a calcaneului.

Mișcarea articulației gleznei este limitată de flexia plantară și dorsală. Supinația și pronația piciorului sunt posibile datorită articulațiilor subtalar și transversale tarsale.

Este posibil să se influențeze articulația gleznei simultan de pe suprafețele frontale și laterale. Se efectuează mângâieri circulare neîntrerupte cu îmbrățișare, frecare. Opțiunile de frecare cele mai frecvent utilizate sunt: „tuncerele” sunt linie dreaptă, când patru degete freacă suprafața exterioară a articulației gleznei, iar degetul mare freacă interiorul; tampoane circulare de patru degete pe ambele părți; baza palmei la glezne; rectiliniu cu baza palmei și tuberculii degetelor mari; baza spirală a palmei.

Masajul articulației gleznei se face de la osul călcâiului - locul de fixare a tendonului - până la locul unde tendonul trece în mușchiul gambei. Se folosesc următoarele opțiuni de frecare: „forceps” rectilinie - patru degete freacă suprafața exterioară a articulației gleznei, iar degetul mare o freacă pe cea interioară; tampoane în formă circulară de patru degete în același timp; baza palmei la glezne; tampoane rectilinii și tuberculi ai degetelor mari; tampoane circulare ale degetelor mari. Toate aceste tehnici sunt efectuate lent și alternează cu mângâieri și mișcări activ-pasive.

Punga gleznei este accesibilă în trei locuri: pe suprafața anterioară, unde este cea mai largă și se află destul de superficial sub mușchii extensori ai piciorului și degetelor; pe ambele părți sub glezne; pe spate, acoperit de tendonul lui Ahile.

Pentru frecare, piciorul este așezat pe canapea, piciorul trebuie să fie ușor neîndoit. Mișcările circulare se fac cu tampoanele tuturor degetelor (patru degete sunt fixate alternativ, apoi unul). În primul rând, se frecă zona de sub glezna exterioară, apoi partea din față a genții și, în final, glezna interioară. După aceea, terapeutul de masaj mută degetele în jos, dincolo de glezne, și efectuează mișcări de frecare în zona tendonului lui Ahile. Frecarea se termină cu mângâiere.

Masajul picioarelor. Poziția pacientului - culcat pe spate sau pe burtă sau așezat. Inițial se efectuează un masaj preliminar: mângâiere continuă plană și îmbrățișată de la vârful degetelor până la condilii coapsei; frecare semicirculară sau spirală în sens ascendent și descendent.

În zona mușchilor gambei, se aplică vibrații continue sub formă de scuturare. Apoi se masează grupa musculară anterioară - separat tibialul, extensorul comun lung al degetelor și extensorul lung al degetului mare. Se folosesc următoarele opțiuni: 1) mângâiere: rectiliniu; "forceps"; baza palmei; 2) frământare: cu pernițele a patru degete; falangele degetelor.

Masând grupul de mușchi ai spatelui, maseurul ar trebui să se concentreze pe mușchiul gambei - masați separat abdomenul exterior și interior. La masarea abdomenului interior, afectează simultan mușchiul tibial posterior și flexorii degetelor. Se mai folosesc mângâieri longitudinale cu două mâini, transversală și spirală, precum și frământare - obișnuită (longitudinală și transversală), inel dublu, longitudinal cu tampoanele degetelor mari, baza palmei. În plus, se realizează vibrații continue sub formă de scuturare. La masarea piciorului stâng mâna stângă maseur fixează piciorul și invers.

Dacă masajul se efectuează în decubit dorsal, degetul mare al mâinii drepte (în timpul masajului piciorului stâng) se deplasează de-a lungul marginii interioare, iar degetele rămase de-a lungul tibiei; degetul mare al mâinii stângi este de-a lungul tibiei, iar restul de-a lungul marginii interioare a mușchiului gastrocnemian. Tendonul lui Ahile și locul de atașare a acestuia de tuberculul calcanean sunt masate cu atenție în special.

Datorită faptului că majoritatea mușchilor piciorului inferior cu tendoanele lor lungi se termină pe oasele metatarsiene, precum și pe falangele degetelor, masajul piciorului inferior trebuie să acopere întotdeauna piciorul (începând de la vârful degetelor) . Masați separat doar piciorul sau piciorul inferior nu ar trebui să fie.

Masajul articulației genunchiului. Articulația genunchiului este o articulație bloc și sferică (Fig. 115), formată din condilii lateral și medial ai femurului, suprafețele articulare superioare ale tibiei și rotulei.

Figura 115. Articulatia genunchiului.

Rotula (rotula) este înglobată în tendonul mușchiului cvadriceps, a cărui continuare este ligamentul rotulei. Suprafețele articulare ale condililor femurului, tibiei și rotulei sunt acoperite cu cartilaj hialin. Punga articulară a articulației genunchiului este extinsă, membrana sinovială a acesteia formează inversiuni, pungi sinoviale și pliuri care conțin țesut adipos. Secțiunea anterioară Capsula articulară este formată din tendonul muşchiului cvadriceps femural.

Aparatul ligamentar principal al articulației genunchiului este format din ligamentele peroneale și tibiale laterale situate pe suprafețele laterale ale articulației, precum și ligamentele încrucișate (anterioare și posterioare) și transversale situate în cavitatea articulației genunchiului. Între suprafețele articulare ale femurului și tibiei sunt două cartilaje în formă de semilună - meniscurile interne și externe. Principalele mișcări ale articulației genunchiului sunt flexia și extensia. Într-un interval mic, este posibilă rotația piciorului inferior spre exterior și spre interior într-o poziție îndoită a articulației.

Meniscurile mediale și laterale sunt structuri semilunare ale cartilajului situate pe suprafața articulară a tibiei. Ele acționează ca suporturi de pernă între femur și tibie.

Alimentarea cu sânge a articulației genunchiului este efectuată de ramurile arterelor femurale și poplitee, iar fluxul venos are loc în venele poplitee și femurale. Articulaţia genunchiului este inervată de ramuri ale plexurilor lombar şi sacral.Mişcări în articulaţia genunchiului: în principal flexie şi extensie. De asemenea, poate exista o ușoară hiperextensie dincolo de poziția neutră, precum și rotația tibiei în raport cu femurul.

.Figura 116. Mișcarea în articulația genunchiului.

Articulația șoldului (Fig. 119) este formată din acetabul și capul femurului. Acetabulul este situat la confluența ilionului, ischionului și pubisului. Este mai mic decât capul femurului ca mărime; este crescută de o margine cartilaginoasă fibroasă care străbate marginea cavității – buza acetabulară. Capul femurului este acoperit aproape pe toată suprafața sa cu un strat subțire de cartilaj hialin, iar acetabulul este acoperit doar de-a lungul suprafeței semilunar. Geanta articulara articulatia soldului merge de-a lungul marginii cavității articulare, merge la femur și este atașat în fața liniei intertrohanterice, astfel încât cea mai mare parte a colului femural se află în cavitatea articulară. Punga articulară a articulației este foarte puternică, ligamentele sunt țesute în ea: în față - ilio-femural, de jos și din interior - pubian-femural, în spate - ischio-femural, în profunzime punga este întărită de un ligament circular . Ligamentul capului femural este situat în interiorul articulației, semnificația sa mecanică nu este mare, dar vasele care alimentează capul femural trec prin grosimea acestuia.

Articulația șoldului aparține articulațiilor multiaxiale, cu toate acestea, gama de mișcare în ea este limitată de adâncimea mare a acetabulului și de un aparat ligamentar puternic. În articulație sunt posibile flexia și extensia, abducția și aducția, precum și rotația spre exterior și spre interior. Flexia este produsă de mușchiul iliopsoas, capul drept al cvadricepsului femural, mușchii croitor și sensibili. Extensia este realizată de mușchii semimembranos și semitendinoși, capul lung al bicepsului femural; în extensie intervin muschii fesieri și adductori ai coapsei. Coapsa este abdusă de mușchii fesieri medii și mici, iar mușchii grupului adductor sunt aduși. Alimentarea cu sânge - de-a lungul ramurilor arterelor fesiere inferioare și obturatoare. Drenajul venos are loc prin vena profundă a coapsei și vena iliacă internă. Ieșirea limfei merge către ganglionii limfatici iliaci interni. articulatia soldului. Inervat de ramuri ale nervilor femural, obturator și sciatic.

Figura 119. articulatia soldului.

Mișcări în articulația șoldului (fig. 120): flexia este posibilă într-un volum mai mare cu genunchiul îndoit. Rotirea șoldului cu genunchiul îndoit este dificilă. În acest caz, când femurul este rotit spre interior, piciorul inferior se mișcă în exterior. Rotația spre exterior a coapsei este însoțită de o deplasare medială a piciorului inferior. Datorită mișcărilor coapsei, sunt posibile mișcările indicate ale membrului inferior.

Deoarece articulația șoldului este închisă pe toate părțile de mușchii mari, acest lucru îngreunează masajul. Se folosesc mângâieri plane, frecare cu baza palmei, falange ale degetelor îndoite în diferite direcții. Masajul articulației șoldului se încheie cu mișcări activ-pasive.

Masaj esențial trunchiuri nervoase membrele superioare. Plexul lombar este format din ramurile anterioare ale lombarului 1-4 nervi spinali, este situat în grosimea mușchilor de pe suprafața anterolaterală a vertebrelor lombare. Ramurile sale pătrund în suprafețele interioare, anterioare și exterioare ale coapsei.

Plexul sacral este situat în pelvisul mic, este format din ramurile anterioare care leagă de la al 5-lea nervi lombar la al 4-lea nervi spinali sacrali. Ramurile care le sunt date merg în regiunea fesieră. Cel mai mare dintre ei - nervul sciatic.

Nervii plexurilor lombare și sacrale inervează pielea și mușchii centurii pelvine și ai membrului inferior liber, precum și organele genitale externe. Ele asigură inervația senzorială și motorie a regiunii fesiere, perineului, coapsei, piciorului și piciorului.

Figura 120. Mișcări în articulația șoldului.

Se masează nervul sciatic în cel mai accesibil loc: de-a lungul liniei de la marginea inferioară a tuberozității ischiatice până la mijlocul fosei poplitee. Aici, frământarea profundă plană continuă este folosită cu degetele mari ale ambelor mâini; frecare cu degetele mari deplasându-se unul după altul și descriind semicercuri în direcții opuse; vibrație continuă și intermitentă la vârful degetului mare. Forța de presiune în timpul vibrației crește treptat spre tuberculul sciatic, deoarece pe măsură ce se îndepărtează de articulația genunchiului, nervul sciatic este din ce în ce mai acoperit cu un strat de mușchi.

Nervul femural este masat sub ligamentul inghinal în triunghiul femural de-a lungul suprafețelor anterioare și mediale ale coapsei. Se folosesc tehnici de economisire - mângâiere și frecare.

Nervul peronier este masat la capul fibulei. Se aplică aceleași metode.

Nervul tibial este masat în zona maleolei mediale și a fosei poplitee. Aplicați frecare și vibrații.

Indicații: în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, leziunilor țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor, nervilor periferici, paraliziei centrale.

Sarcinile și metodele de masaj sunt determinate în combinație cu alte metode de tratament.

Masajul membrelor superioare acoperă: 1) degete, 2) perie,

articulația încheieturii mâinii, 4) antebrațului, 5) articulației cotului, 6) umărului, 7) articulației umărului, 8) cele mai importante trunchiuri nervoase. Direcția mișcărilor de masaj este prezentată în Fig. 65.

Masaj cu degetele
Poziția de pornire a pacientului este șezând sau culcat. La masarea degetelor, mâna pacientului este plasată pe o rolă de masaj, care este instalată pe o masă de masaj. Masajul se poate face cu ambele maini sau cu o singura mana, in ultimul caz o mana fixeaza peria, cealalta maseaza. 11 începe cu mângâiere plană continuă, care se execută în direcția longitudinală de către suprafața palmară a degetului mare și arătător simultan pe spate (degetul mare) și palmară (degetul arătător) și apoi pe suprafețele laterale ale degetului în direcția de la capătul său la bază (Fig. 66). Masați fiecare deget. În același mod, frecarea se realizează sub formă de hașurare pe direcțiile longitudinale și transversale. După frecare, se efectuează din nou mângâieri și apoi frământare, pentru care țesuturile moi ale fiecărui deget sunt captate cu degetul mare și arătătorul ambelor mâini, începând de sus, pe cât posibil, sunt trase departe de os și, strângând. ei într-o mișcare circulară, se deplasează spre articulația metacarpofalangiană. La masarea articulațiilor interfalangiene și metacarpofalangiene, pielea care acoperă articulația din spate, palmare și laterale este întinsă. Apoi se aplică frecarea urmată de mângâiere. O atenție deosebită trebuie acordată suprafețelor din spate și laterale ale articulațiilor interfalangiene ale degetelor, unde este cel mai ușor să se apropie de articulație (pătrunzând în spațiul articular).
Cu rigiditatea articulațiilor degetelor, aderențe cicatrici ale țesuturilor moi, încrețirea aparatului sac-ligamentar
Orez. 65. Direcţia mişcării masajului spre capătul superior!şi.

articulațiilor, întinderea lor se aplică prin tragerea suprafețelor articulare departe una de cealaltă.
După masarea degetelor, pacientului i se propune să facă mișcări active în articulațiile fiecărui deget. În cazul articulațiilor rigide, sunt afișate mișcările pasive.
Masaj maini (carp, incheietura mainii)
Instalarea periei este aceeași ca și la masarea degetelor. Mai întâi se masează spatele, apoi suprafața palmară a mâinii, începând de la vârfurile degetelor. Mângâierea dosului mâinii pacientului se efectuează cu suprafața palmară a mâinii, mișcările de masaj urcă până la articulația cotului. După o mângâiere generală a dosului mâinii, fiecare dintre tendoanele situate pe dosul corpului este masat. Dintre tehnicile de masaj, se folosește mângâierea profundă plană, precum și frecarea sub formă de umbrire. Apoi, cu degetul mare și arătătorul (pe spatele și partea palmară), fiecare mușchi interos este masat.
Pentru a facilita pătrunderea adânc în mușchii interosoși, pacientului i se propune să-și desfășoare degetele și apoi se mângâie suprafața palmară a capătului degetului mare de-a lungul fiecărui spațiu interos al oaselor metacarpiene. Odată cu încrețirea, încălcarea elasticității mușchilor interosoși, captează alternativ două oase metacarpiene adiacente și le deplasează în direcții opuse.
11a a suprafeței palmare a mâinii, care, la masată, este transferată în poziția de supinație, mângâierea se aplică sub formă de călcare și apoi frecare.
Separat, se masează mușchii ridicării degetului mare, unde se ramifică superficial ramura palmară a nervului median și mușchii ridicării degetului mic, unde trece și ramura nervului ulnar superficial.
Dintre tehnicile de masaj, mângâiere alternativă, frecare cu suprafața palmară a degetului mare și a degetului mare și a celorlalte degete - frământare transversală, strângerea energic (strângerea) țesuturilor din oasele aflate dedesubt.

În concluzie, se fac exerciții de întărire a mușchilor interosoși: pacientul este rugat să efectueze abducția și aducția degetelor, oferind rezistență fiecăreia dintre aceste mișcări.
Masaj articulațiilor încheieturii mâinii
Punga articulară a articulației încheieturii mâinii este cea mai accesibilă pe suprafața sa dorsală și din lateral, unde este mai puțin acoperită tesuturi moi. În zona acestei articulații, se efectuează o mângâiere profundă circulară care îmbrățișează, urmată de frecare sub formă de umbrire, care se efectuează cu degetele mari ale ambelor mâini, atât în partea din spate, cât și în partea palmară, iar apoi se aplică din nou mângâiere. până la mijlocul antebraţului.
Forța de presiune la mângâiere și frecare pe suprafața din spate a articulației ar trebui să fie mai mică decât pe palmă, deoarece punga articulară de pe suprafața sa din spate se află direct sub piele, în timp ce pe suprafața palmară este acoperită cu tendoane ale flexorilor. mâna și degetele. Pentru o pătrundere mai adâncă în golul articulației încheieturii mâinii din dosul mâinii, este dată poziția de flexie palmară. După masaj se fac mișcări în articulație: flexie dorsală - palmară, abducție ulnar - radială a mâinii.
Masaj antebrațului
Masaj introductiv (mâna dreaptă a pacientului): cu mâna stângă, maseurul fixează mâna pacientului, punând-o în poziție de pronație, cu mâna dreaptă, mai întâi aplatizează suprafața din spate a mâinii, începând de la vârful degetelor, apoi, ajungând la articulația încheieturii mâinii, îmbrățișează mângâierea continuă, continuând-o pe suprafața din spate a antebrațului și terminând cu o lovitură] hs trece treimea inferioară a umărului. În continuare, mâna este transferată în poziția de supinație și se fac mișcări de masaj pe suprafața palmară a degetelor și a mâinii sub formă de mângâiere, iar pe antebraț - sub formă de îmbrățișare a mângâierii continue în aceeași direcție. După 4-5 lovituri,

4 scuturarea întregului braț, dacă această tehnică nu este contraindicată (prezența durerii etc.). După ce au terminat masajul extern, se procedează la masajul separat al grupului de mușchi extensori împreună cu suportul arcului lung de pe spatele antebrațului și grupul de mușchi flexori pe partea sa palmară. Pentru a relaxa și mai mult mușchii antebrațului, aceștia se îndoaie la un unghi de 110 ° față de umăr și îl plasează pe o rolă de masaj.

Orez. 67. Masajul antebratului -
mângâind.
La masarea mușchilor extensori ai antebrațului, mâna stângă a maseurului fixează mâna dreaptă a pacientului în poziția de pronație, mâna dreaptă produce o mângâiare continuă încercuitoare (Fig. 67), în timp ce degetul mare al maseurului alunecă de-a lungul marginii interioare a ulnei, iar cele patru degete rămase urmează de-a lungul șanțului, separând mușchii flexori de mușchii extensori, spre condilul extern al umărului și până în treimea inferioară a umărului.

La masarea mușchilor flexori ai antebrațului, mâinii i se oferă o poziție de supinație. Fixarea mâinii pacientului cu mâna stângă, mâna dreaptă a masajului, lipită strâns de suprafața palmară a antebrațului, produce și o mângâiere continuă îmbrățișată, timp în care degetul mare al terapeutului alunecă de-a lungul ligamentului interos de-a lungul radiusului și apoi de-a lungul șanțului dintre supinatorul lung și flexorii, restul de patru degete - de-a lungul ulnei. Mișcările de masaj sunt efectuate spre condilul interior al humerusului și ajung, de asemenea, în treimea inferioară a umărului. Din alt masaj

Orez. 69. Masaj llyovn.shon
muşchii.
cms se folosesc cu ambele mâini pentru frecarea semicirculară și frământarea transversală a mușchilor antebrațului pe părțile radială și ulnară, în timp ce mișcările de masaj se fac cel mai bine într-o poziție medie între supinație și pronație a antebrațului. Vibrația intermitentă se realizează sub formă de tocare.
Masajul se efectuează cu articulația cotului îndoită (la un unghi de 110°), care se află pe rola de masaj. Aparatul ligamentar al articulației este masat din partea radială și ulnară, precum și de pe suprafețele din față și din spate. Punga articulară a articulației cotului este cea mai accesibilă din spate, unde este situată pe ambele părți ale bastonului ulnar. În față, punga articulară este acoperită cu un strat gros de mușchi și tendoane, drept urmare accesul la ea este dificil.
Dintre tehnicile individuale de masaj, la masarea articulației cotului, se folosește mângâiere circulară plană, care este efectuată de suprafața palmară a degetelor mari ale ambelor mâini în jurul întregii circumferințe a articulației cotului; în continuare, se execută o frecare în spirală a suprafeței posterioare a articulației cotului dintre coturi! proces şi epicondilii umărului (Fig. 68). Produceți separat frecare în zona articulației radioulnare.
Dupa masaj, pacientului i se propune sa faca miscari: flexie, extensie, supinatie si pronatie.
Masajul umerilor și umerilor
Masajul incepe cu umarul, al carui strat muscular superficial este format din spate de muschii trapez, dorsal mare si deltoizi si in fata de muschii pectorali. Masajul tuturor acestor mușchi, cu excepția mușchiului deltoid, a fost descris mai sus (vezi „Masajul pieptului” și „Masajul spatelui”).

Masajul mușchiului deltoid se efectuează pe părți în conformitate cu împărțirea ss în două mănunchiuri: anterior (clavicular) și posterior (scapular). Mănunchiul muscular exterior (acromial) nu iese în evidență în timpul masajului. Mai întâi, se efectuează o mângâiere continuă învăluitoare a întregului mușchi (Fig. 69), apoi, folosind o tehnică de mângâiere asemănătoare penselor cu două lame, fasciculele musculare anterioare și posterioare sunt masate separat: la masarea mănunchiului anterior, degetul mare se mișcă. de jos în sus, prin mijlocul mușchiului deltoid până la procesul acromial al scapulei, degetele rămase alunecă de-a lungul marginii anterioare a mușchiului deltoid, iar la masarea mănunchiului posterior - de-a lungul fasciculului posterior al mușchiului deltoid.
Frecarea sub formă de arsură, precum și vibrația intermitentă sub formă de tocare, se realizează pe întreaga suprafață a mușchiului; frământarea muşchiului deltoid se execută pe părţi.
După masajul brâului scapular, se procedează la masarea umărului, aplicând mai întâi mângâieri continue îmbrățișătoare a tuturor mușchilor umărului, iar apoi frecare semicirculară și frământare sub formă de pâslă alternativ cu mângâiere. La finalul masajului pregătitor se masează separat: a) un grup de mușchi flexori - mușchiul biceps și mușchiul intern al umărului și b) un grup de mușchi extensori - mușchiul triceps al umărului.
Masajul începe cu un grup de mușchi flexori. Cu degete care se mângâie continuu mana dreapta prindeți bicepsul și mușchii brahiali interni sub articulația cotului, astfel încât degetul mare să alunece de-a lungul șanțului intern al mușchiului biceps, iar cele patru degete rămase de-a lungul șanțului extern spre marginea anterioară a mușchiului deltoid (Fig. 70).

Orez. 71. Masajul umărului – mângâierea grupului de mușchi extensori.

Mișcările de masaj se termină la cavitatea axilară, iar degetul mare, ajungând la mușchiul deltoid, se deplasează de-a lungul marginii sale frontale și converge acolo cu celelalte patru degete.
La masarea mușchilor extensori, mâna de masaj captează mușchiul triceps cu degetul mare și alte patru degete: degetul mare își începe mișcarea pe partea radială a olecranului, alunecă de-a lungul șanțului exterior al mușchiului biceps, apoi se deplasează de-a lungul marginii posterioare. a mușchiului deltoid către cavitatea axilară; restul de patru degete, începându-și mișcarea de-a lungul șanțului interior al mușchiului biceps, se deplasează și ele de-a lungul marginii interioare a mușchiului deltoid (Fig. 71). La procesul acromial, degetul mare și celelalte patru degete converg. Dintre celelalte tehnici de masaj, se folosește frecarea semicirculară, precum și frământarea longitudinală și transversală în direcție în sus și în jos. Aceste ultime două tehnici de masaj sunt combinate cu îmbrățișarea mângâiilor continue.
Masajul umerilor
Masajul articulației umărului începe cu masarea mușchilor centurii scapulare, a cărei tehnică a fost descrisă mai sus. Punga articulară este masată de pe suprafețele din față, din spate și de jos. Pentru un acces mai bun la suprafața anterioară a capsulei articulare, pacientului i se oferă să așeze membrul superior masat în spatele spatelui. În această poziție, capul humerusului se deplasează înainte și iese din peretele anterior al pungii articulare a articulației umărului.

Pentru a accesa suprafata posterioara a capsulei articulare, pacientului i se propune sa puna mana masata pe umarul sanatos. 1 Suprafața inferioară a pungii articulației umărului devine accesibilă atunci când membrul superior este abdus de pe corp la un unghi de 90°. In aceasta pozitie, patrunderea in cavitatea axilara in timpul miscarilor de masaj este mult facilitata.
În primul rând, frecarea semicirculară se efectuează alternativ cu mângâiere pe suprafața anterioară a articulației umărului, apoi pe suprafața posterioară, pentru care ar trebui să încercați să pătrundeți cât mai adânc posibil cu vârfurile degetelor în direcția procesului acromial și , în final, pe suprafața inferioară a pungii articulare a umărului.
Cu rigiditatea articulației umărului, terapeutul de masaj fixează cu o mână marginea exterioară a scapulei, iar cu cealaltă mână, apucând capătul distal al umărului, face mișcări circulare în articulația umărului, crescând treptat amplitudinea acestora.
Când în proces sunt implicate articulațiile claviculo-acromiale (Fig. 72) și claviculo-sternal (Fig. 73), se folosesc mângâierile și frecarea sub formă de ecloziune. Pentru a spori mobilitatea articulațiilor claviculo-acromiale și claviculo-sternale, pacientului i se oferă să ridice și să coboare umerii, să-i reducă și să-i abducă și, de asemenea, să facă mișcări circulare.

Masajul celor mai importante trunchiuri nervoase
Masajul trunchiurilor nervoase care alcătuiesc plexul brahial se efectuează în acele zone în care nervul fie se apropie cel mai mult de suprafață, fie iese la suprafață.
Nervul axilar este expus masajului în profunzimea fosei axilare cu mâna puternic abdusă (Fig. 74).
Nervul radial este disponibil pentru masaj la nivelul articulației cotului dintre mușchiul intern al umărului și supinatorul lung (Fig. 75).
Se masează nervul ulnar cu brațul ușor îndoit, în articulația cotului în zona dintre epicondilul intern al humerusului și olecranul ulnei (Fig. 76).
Se masează nervul median pe suprafața palmară a mâinii (Fig. 77).
Dintre tehnicile de masaj se folosește predominant vibrația continuă cu capătul palmar al degetului arătător și frecare longitudinală și transversală alternativ cu mângâiere.
Instrucțiuni

Masajul segmentelor individuale ale membrului superior trebuie precedat de un masaj pregătitor al întregului membru superior.
Având în vedere că majoritatea mușchilor antebrațului, care înconjoară radiusul și ulna din toate părțile cu tendoanele lor lungi, se termină pe falangele medii și unghiale ale degetelor, masajul antebrațului trebuie să acopere întotdeauna și mâna,

începând de la vârful degetelor. Masați numai mâna sau antebrațul separat nu ar trebui să fie.

Datorită faptului că o serie de mușchi atașați de umăr sunt, de asemenea, localizați în piept și spate, masajul umerilor ar trebui în toate cazurile să acopere și centura humeroscapulară.
La masarea bicepsului, precum și a tricepsului, ns nu trebuie masat energic în zona șanțului intern al bicepsului, deoarece vasele de sânge mari (arterele și venele) și nervul radial trec prin aceasta. loc.
Când masați nervii, nu apăsați puternic asupra lor, pentru a nu provoca disconfort. Presiunea puternică asupra nervului radial face ca pacientul să aibă pielea de găină pe dosul mâinii în zona degetului mare. Presiunea intensă asupra nervului ulnar este însoțită de o senzație de amorțeală și o senzație de târăre în degetul mic.

La masarea membrului superior, se recomandă combinarea mișcărilor de masaj cu exerciții de gimnastică. Alegerea și natura acestor exerciții depind de instrucțiuni speciale (vezi „Masajul ca metodă terapeutică”).

Dureri de picioare... Din păcate, aceste senzații extrem de neplăcute îți pot reduce semnificativ nu doar activitatea vitală, ci și să-ți perturbe somnul. Oricine a experimentat vreodată dureri la picioare, mai ales seara, știe perfect că a adormi cu o astfel de durere este foarte dificil, dacă nu imposibil. Și cauzele unei astfel de dureri pot fi variate: de la suprasolicitare și mare activitate fizica inainte de boală gravă extremitățile inferioare.Mulți cunosc și disconfortul din spasmele musculare, numite în mod obișnuit convulsii. O astfel de crampe durează doar câteva secunde, dar consecințele ei, manifestate prin durere în mușchi, otrăvează viața în următoarele două sau trei zile.Dintre cei care suferă de dureri la picioare, cei care au suferit leziuni semnificative în forma unei fracturi a membrului inferior stau deoparte. Datorită faptului că piciorul perioadă lungă de timp a fost fixat cu gips, mușchii încep să-și piardă elasticitatea și parțial atrofia în timp. Și pentru a readuce piciorul la mobilitatea anterioară, este necesar exercitii fizice si masaj.

Indicații pentru masajul extremităților inferioare

Principalele indicații pentru masaj pot fi:

Pareza sau paralizia membrelor după un accident vascular cerebral;
Hipertonicitatea sau hipotonitatea mușchilor în scleroza multiplă;
Cervicobrahialgia;
Sciatică;
Modificări ale tonusului muscular în boli ereditare și alte boli degenerative (boala Strumpel, scleroza laterală amiotrofică etc.).
Consecințele leziunilor sistemului nervos central și ale nervilor periferici;
Polineuropatie în absența modificărilor trofice;
Mononevrita.

Contraindicații pentru masajul extremităților inferioare

Masajul picioarelor nu trebuie făcut niciodată în prezența varice vene, fracturi, reactii alergice pe piele și alte erupții cutanate.

De asemenea, masajul picioarelor nu este recomandat dacă există contraindicații pentru masajul clasic, cum ar fi: procese inflamatorii, boli de sânge, febră, încălcarea presiunii, inflamația ganglionilor limfatici, tumori, insuficiență renală, tuberculoză, hernii.

Masajul membrelor superioare

Cumva s-a întâmplat să acordăm o atenție deosebită durerilor de spate, durerii în gât și nasului care curge, migrenelor, dar nu atașăm de mare importanta durere în mâini. Mâinile experimentează sarcini semnificative și chiar dăunătoare, care nu au fost „prevăzute” de natură. Acest lucru are ca rezultat tremurul mâinii, amorțeală a degetelor, durere în coate etc. Durerea în mâini se manifestă adesea la sportivi, în special la cei care „pompează mușchii” în mod independent în cluburile și sălile sportive. O prindere inconfortabilă pe mreană, un exces semnificativ de greutate a ganterei, o întoarcere nereușită a mâinii și durerea se manifestă deja în plină forță. Este foarte important ca mâinile tale să aibă din când în când ședințe de masaj, deoarece redau remarcabil capacitatea de lucru, ameliorează durerea (și încep să apară odată cu vârsta), tensiunile la nivelul membrelor, relaxează mușchii, întăresc ligamentele și articulațiile (și peste anii acest lucru devine din ce în ce mai important), au un efect de întinerire.efect, făcând brațele mai tonifiate și mai frumoase.

Cum se face un masaj al mâinilor?

Un astfel de masaj include de obicei următoarele proceduri:

Masaj cu degetele;
masaj cu perie;
Masajul articulațiilor încheieturii mâinii;
antebraț, articulațiile cotului(adesea dureros);
Umeri și articulații ale umerilor.

Dacă mușchii antebrațului și ai brațului sunt frământați suficient de intens, atunci zona cotului necesită mai multă delicatețe și trebuie acordată o atenție deosebită masajului degetelor și mâinii. Aici se concentrează un număr imens de puncte active de acupunctură, masaj care îți dă putere, relaxează și în același timp calmează sistemul nervos.

Indicații pentru masajul membrelor superioare

Masajul membrelor superioare este utilizat pentru a restabili puterea, ameliorarea oboselii, precum și în următoarele cazuri:

mâini flăcătoare,
oboseală crescută,
Celulita pe maini
Sarcină crescută pe membrele superioare (lucrare prelungită cu mâinile),
Dureri la nivelul articulațiilor
depozite de sare,
Artrita, artroza,
Paralizie și accident vascular cerebral
Scăderea tonusului muscular
Amorțeală, pierderea senzației,
Recuperarea funcțiilor după entorse și fracturi.

Contraindicații pentru masajul membrelor superioare

Deși există puține contraindicații, ele încă există și nu trebuie să uitați de ele:

Creșterea temperaturii corpului (inclusiv în cazul infecțiilor respiratorii acute);
abraziuni, fisuri, leziuni ale pielii;
Prezența unei infecții fungice;
Neoplasme maligne;
răni purulente;
dermatită alergică;
Boli infecțioase;
Prezența fracturilor;
Osteomielita cronică.

Chiar daca nu ai nicio durere in maini, ar trebui sa li se acorde atentia cuvenita, cel putin uneori aranjandu-le o vacanta de masaj. Și deja după prima ședință, vei simți cum îți revine capacitatea de lucru, depunerile de grăsime dispar și pielea devine mai elastică, durerile articulare dispar și devin mai mobile, umflarea dispare.