Nitrendipină (Nitrendipină) - instrucțiuni de utilizare, descriere, acțiune farmacologică, indicații de utilizare, dozaj și mod de administrare, contraindicații, reacții adverse. Carte de referință medicală geotar Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Acțiune farmacologică - antianginoasă, vasodilatatoare, hipotensivă, nefroprotectoare.
Se leagă în mod specific de receptorii de membrană care reglează funcția canalelor de calciu de tip L dependente de tensiune și reduce fluxul de ioni de calciu în celulă în timpul depolarizării membranei. Afectează predominant celulele musculare netede vasculare (mai puțin coronare decât td;). Are un efect vasodilatator pe termen lung foarte selectiv. Determină vasodilatație sistemică, o scădere a rezistenței vasculare periferice și, ca urmare, hipotensiune arterială. Scade tensiunea arterială proporțional cu doza, nu provoacă hipotensiune ortostatică și dezvoltarea toleranței, nu încalcă ritmul circadian al modificărilor tensiunii arteriale. Expandă vasele rinichilor, crește nivelul sanguin al peptidei natriuretice atriale, crește excreția de sodiu și apă, nu activează sistemul simpatoadrenal (frecvența cardiacă de obicei nu se modifică) și renina-aldosteron (conținutul de angiotensină și renină în plasmă). nu creşte semnificativ) sistemelor. Cu toate acestea, la începutul terapiei, poate apărea tahicardie reflexă pe termen scurt. Nu afectează sinusurile și nodurile AV. După administrarea a 20 mg de nitrendipină la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată, există o scădere a TAS și a tensiunii arteriale diastolice cu 15-20%.
Este eficient atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu hipotiazidă și propranolol. Terapia pe termen lung contribuie la dezvoltarea inversă a hipertrofiei ventriculare stângi și la manifestarea unui efect nefroprotector. Cel mai mare efect hipotensiv se observă la pacienții vârstnici cu nivel scăzut renina plasmatică. La pacienții vârstnici (60 de ani și peste) cu hipertensiune arterială sistolică izolată (tensiune arterială sistolică de cel puțin 160 mm TA cu tensiune arterială diastolică sub 95 mm) atunci când este utilizat timp de 2 ani (doza inițială - 10 mg / zi, apoi până la 20-). 40 mg/zi în 2 doze) previne dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare: reduce frecvența globală a accidentelor vasculare cerebrale cu 42%, frecvența complicațiilor cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, moarte subită) - cu 26%, frecvența toate complicațiile cardiovasculare - cu 31%. La aplicarea sublinguală este prezentată posibilitatea de cupping criza hipertensivă. La o doză de 10-20 mg/zi, este eficient (mai ales cu terapie continuă de mulți ani) pentru a preveni atacurile de angină vasospastică și pentru a îmbunătăți prognosticul pe termen lung.
Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet absorbit. Biodisponibilitate - 60-70%. Cmax în plasmă este atinsă după 1-2 ore, nivelul plasmatic este de 9-42 ng/ml, se leagă de proteinele din sânge cu 98%. Aproape complet metabolizat în ficat prin oxidare. Excretat în urină (30%) sub formă de patru metaboliți polari, T1 / 2 variază de la 8-24 Cl total - 1,3 l / min. La vârstnici și la pacienții cu ciroză hepatică, T1 / 2 și concentrațiile sanguine cresc (este necesară o scădere a dozei zilnice). Are efect teratogen.

- un medicament din grupa blocantelor canalelor de calciu, este un derivat al dihidropiridinei.

Descrierea proprietăților farmacologice ale medicamentului Nitrendipină

Medicamentul are un efect hipotensiv, vasodilatator, nefroprotector și antianginos.

Are un efect predominant asupra celulelor mușchilor urâți ai vaselor (într-o măsură mai mică - coronarian).

Nitrendipina scade tensiunea arterială fără a provoca hipotensiune ortostatică, fără a perturba ritmul circadian al modificărilor tensiunii arteriale. De asemenea, medicamentul dilată vasele renale, promovează o creștere a substanței peptidice natriuretice atriale în sânge. in afara de asta ingredient activ crește excreția de apă și sodiu fără a activa sistemul simpatoadrenal. Dar la început, în timpul tratamentului, se poate observa tahicardie reflexă de scurtă durată. Are efect teratogen. Prin oxidare, este aproape complet metabolizat în celulele hepatice.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Nitrendipină este indicat în cazuri de insuficiență cardiacă, angină pectorală (stabilă fără angiospasm), angină vasospastică, vasospastică instabilă, precum și ineficacitatea nitraților și a beta-blocantelor, cu (prezentat ca tratament simptomatic).

Analogii Nitrendipinei

Analogii medicamentului Nitrendipină în acest caz sunt medicamente care au aceleași substanta activa nitrendipină.

Acestea sunt medicamente precum:

• Bypress;
• Lusopress;
• Nitrepin;
• Unipress;
• Octidipină.

Toate aceste medicamente au aceleași indicații de utilizare ca și medicamentul în cauză.

efect farmacologic

Indicatii de utilizare

Mod de aplicare

Efecte secundare

Contraindicatii

Formular de eliberare

Conditii de depozitare

Sinonime

Substanta activa:

Autorii

Legături

• Instrucțiunile oficiale pentru medicamentul Nitrendipină.
• Modern medicamentele: un ghid practic complet. Moscova, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Nume:

Nitrendipină (Nitrendipină)

Efect farmacologic:

La fel ca nifedipina și alte medicamente din acest grup, este un antagonist al ionilor de calciu, dar are un efect predominant asupra vaselor de sânge periferice. Reduce rezistența vasculară. Are un efect redus asupra excitabilității inimii și conducerii excitației. Are un efect pe termen lung (pentru terapia de lungă durată este suficientă o singură doză pe zi).

Indicatii de utilizare:

Luat cu diferite forme de hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).

Metoda de aplicare:

De obicei, prescrie 0,02 g (20 mg) 1 dată pe zi (dimineața). În funcție de efect și tolerabilitate, crește treptat doza zilnică la 40 mg în 2 prize sau reduce doza la 10 mg o dată pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 0,04 g (40 mg).

Fenomene nedorite:

Nitredipina este în general bine tolerată. Cu toate acestea, înroșirea feței și a pielii din partea superioară a corpului, durerile de cap sunt relativ frecvente, probabil asociate cu o scădere a tonusului vaselor cerebrale (cerebrale) (în principal capacitive) și întinderea acestora datorită creșterii fluxului sanguin prin anastomoze arteriovenoase. (conexiuni de arteră și venă). În aceste cazuri, doza este redusă sau medicamentul este luat după mese. De asemenea, sunt posibile palpitații, greață, amețeli, umflarea extremităților inferioare, hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale) și somnolență.

Contraindicatii:

Forme severe de insuficiență cardiacă, angină instabilă, infarct miocardic acut, sindrom de sinus bolnav (boală cardiacă însoțită de tulburări de ritm), hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută). Nitredipina este contraindicată în sarcină și alăptare. Este necesară prudență atunci când prescrieți medicamentul șoferilor de transport și altor profesii care necesită o reacție mentală și fizică rapidă.

Forma de eliberare a medicamentului:

Tablete de 0,02 g (20 mg) și 0,01 g (10 mg).

Conditii de depozitare:

Medicament din lista B. Într-un loc întunecat.

Sinonime:

Baypress, Nitrepin, Lusopress, Unipress.

Medicamente similare:

Nisoldipină (Nisoldipină) Foridon (Foridonum) Isradipină (Isradipină) Lacidipină (Lacidipină) Nicardipină (Nicardipină)

Dragi doctori!

Dacă aveți experiență în prescrierea acestui medicament pacienților dvs. - împărtășiți rezultatul (lasați un comentariu)! A ajutat acest medicament pacientul? efecte secundare in timpul tratamentului? Experiența dumneavoastră va fi de interes atât pentru colegi, cât și pentru pacienți.

Dacă vi s-a prescris acest medicament și ați urmat terapie, spuneți-ne dacă a fost eficient (a ajutat), dacă au existat reacții adverse, ce v-a plăcut/nu v-a plăcut. Mii de oameni caută pe internet recenzii ale diferitelor medicamente. Dar doar câțiva le părăsesc. Dacă personal nu lăsați o recenzie pe acest subiect, restul nu va avea nimic de citit.

„Nitrendipină (Nitrendipină)” utilizate în tratament și/sau prevenire următoarele boli(clasificare nosologică - ICD-10):

Formula moleculară: C18-H20-N2-O6

Cod CAS: 39562-70-4

Descriere

Caracteristică: Un derivat al 1,4-dihidropiridinei este un antagonist de calciu de a doua generație.

efect farmacologic

Farmacologie: Acțiune farmacologică - hipotensivă, vasodilatatoare, antianginoasă, nefroprotectoare. Se leagă în mod specific de receptorii de membrană care reglează funcția canalelor de calciu de tip L dependente de tensiune și reduce fluxul de ioni de calciu în celulă în timpul depolarizării membranei. Afectează în principal celulele musculare netede ale vaselor (mai puțin coronare decât altele). Are un efect vasodilatator pe termen lung foarte selectiv. Determină vasodilatație sistemică, o scădere a rezistenței vasculare periferice și, ca urmare, hipotensiune arterială. Scade tensiunea arterială proporțional cu doza, nu provoacă hipotensiune ortostatică și dezvoltarea toleranței, nu încalcă ritmul circadian al modificărilor tensiunii arteriale. Expandă vasele rinichilor, crește nivelul sanguin al peptidei natriuretice atriale, crește excreția de sodiu și apă, nu activează sistemul simpatoadrenal (frecvența cardiacă de obicei nu se modifică) și renina-aldosteron (conținutul de angiotensină și renină în plasmă). nu creşte semnificativ) sistemelor. Cu toate acestea, la începutul terapiei, poate apărea tahicardie reflexă pe termen scurt. Nu afectează sinusurile și nodurile AV. După administrarea a 20 mg de nitrendipină la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată, există o scădere a TAS și a tensiunii arteriale diastolice cu 15-20%.

Este eficient atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu hipotiazidă și propranolol. Terapia pe termen lung contribuie la dezvoltarea inversă a hipertrofiei ventriculare stângi și la manifestarea unui efect nefroprotector. Cel mai mare efect hipotensiv se observă la pacienții vârstnici cu niveluri scăzute de renina plasmatică. La pacienții vârstnici (60 de ani și peste) cu hipertensiune arterială sistolică izolată (tensiune arterială sistolică de cel puțin 160 mm Hg cu tensiune arterială diastolică sub 95 mm Hg) când este utilizat timp de 2 ani (doza inițială - 10 mg / zi, apoi - până la 20-40 mg / zi în 2 doze) previne dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare: reduce frecvența globală a accidentelor vasculare cerebrale cu 42%, frecvența complicațiilor cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, moarte subită) - cu 26%, frecvența din toate complicațiile vasculare cardiovasculare — cu 31%. Cu aplicarea sublinguala s-a demonstrat posibilitatea opririi unei crize hipertensive. La o doză de 10-20 mg/zi, previne eficient (mai ales cu terapie continuă timp de mulți ani) atacurile de angină vasospastică și îmbunătățește prognosticul pe termen lung.

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet absorbit. Biodisponibilitate - 60-70%. C_max în plasmă atins în 1-2 ore, niveluri plasmatice - 9-42 ng/ml, se leagă de proteinele din sânge cu 98%. Aproape complet metabolizat în ficat prin oxidare. Excretat prin urină (30%) sub formă de patru metaboliți polari, T_1/2 variază între 8-24 ore Cl total - 1,3 l/min. La vârstnici și pacienți cu ciroză hepatică T_1/2 și crește concentrația în sânge (necesită scăderea dozei zilnice). Are efect teratogen.

Indicatii de utilizare

Aplicație: Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu beta-blocante și diuretice), nefropatie diabetică (dacă există contraindicații la numire sau intoleranță la inhibitorii ECA).

Contraindicatii

Contraindicatii: Forme severe de insuficiență cardiacă, sindrom de sinus bolnav, stenoză aortică, hipotensiune arterială severă, prima săptămână după infarctul miocardic, sarcină, alăptare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării: Contraindicat în timpul sarcinii. În momentul tratamentului, trebuie întreruptă alăptarea.

Efecte secundare

Efecte secundare: Din lateral a sistemului cardio-vascularși sânge (hematopoieza, hemostază): înroșirea pielii feței și a corpului superior, hipotensiune arterială, tahicardie, anemie, trombocitopenie.

Din lateral sistem nervosși organele senzoriale: cefalee, somnolență, parestezii; rareori - tulburări de vedere, mialgie, tremor (la doze mai mari).

Din sistemul genito-urinar: edem periferic (umflarea gleznelor, extremităților inferioare); rar - o creștere a frecvenței de urinare; deteriorarea funcției renale (cu insuficiență renală).

Din partea tractului digestiv: greață, senzație de plenitudine în stomac, vărsături, constipație; rar - diaree; în unele cazuri, colestază intrahepatică.

Din lateral piele: eritem, prurit, urticarie, exantem maculopapular.

Altele: sindrom de sevraj (5-10%); rar - hiperplazie gingivală, niveluri crescute de transaminaze, ginecomastie (la pacienții vârstnici).

Interacțiune: Medicamente antihipertensive, blocante H_2-receptorii de histamină cresc efectul, estrogenii, AINS - slăbesc. Poate crește concentrația plasmatică a glicozidelor cardiace odată cu dezvoltarea efectelor toxice. Metoprololul, acebutololul, atenololul și ranitidina pot scădea clearance-ul plasmatic.

Dozaj și mod de aplicare

Dozaj si administrare:În interior, de obicei 20 mg dimineața. În funcție de efect și tolerabilitate, doza zilnică poate fi crescută treptat până la maximum 40 mg (20 mg de 2 ori pe zi) sau redusă la 10 mg.

Precauții: A se utiliza cu prudență în timpul conducerii Vehiculși persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută a atenției. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.