Caracteristicile simptomelor și tratamentul mononucleozei la copii. Mononucleoza infecțioasă la copii: simptome, tratament, complicații Mononucleoza recurentă la copii simptome

Copiii și adolescenții care nu sunt purtători ai virusului Epstein-Barr se pot îmbolnăvi dacă agentul patogen pătrunde în organism. Infecția se transmite prin salivă în timpul săruturilor, ustensile comune, jucării, picături în aer. Mononucleoza la copii în anumite stadii este foarte asemănătoare cu o răceală, hepatita. La forma cronica starea de boală persistă adesea mai mult de 3 luni, sunt posibile complicații bacteriene. Mononucleoza în copilărie timpurie 90% din populația de peste 30 de ani a fost bolnavă.

Virusul Epstein-Barr aparține grupului de virusuri ADN herpes umane. Reproducerea agentului patogen are loc în principal în limfocitele B; persistența virusului de-a lungul vieții unei persoane este, de asemenea, asociată cu aceste celule. Mononucleoza la copii se transmite cu picături de salivă și spută din nas, celule descuamate ale căptușelii epiteliului cavitatea bucală. Tulpinile agentului patogen sunt depozitate în periuțe de dinți, vase folosite de bolnavi și purtători de virus.

Caracteristicile agentului cauzal al mononucleozei:

• Virusul petrece cea mai mare parte a timpului într-un corp de copil sau adult în stare latentă, dar din când în când devine activ și începe să se înmulțească.
• La copii există mononucleoze acute, cronice sau atipice. Cursul și severitatea simptomelor variază de la caz la caz.
• Poate că transportul asimptomatic sau cursul bolii la copiii sub 10 ani într-o formă ușoară.
• Mononucleoza acută afectează în principal adolescenții și tinerii care nu au fost infectați anterior cu virusul Epstein-Barr.

Durata perioadei de incubație, simptomele și tratamentul mononucleozei depind de starea imunitară a copilului. În 60% din cazuri, de la momentul infecției până la apariția simptomelor, durează de la 7 la 30 de zile. Cu mononucleoză cronică la copii perioadă de incubație se întinde timp de 4-8 săptămâni, câteva luni.

Simptome primare și secundare ale mononucleozei

Dacă copilul se plânge de slăbiciune, pete roșii sau o erupție cutanată în jurul gurii, atunci aceste semne pot indica infecția cu virusul Epstein-Barr. Simptome precoce mononucleoza la copii la fel ca și într-o serie de alte boli infecțioase și inflamatorii. Copilul simte dureri în gât, greață timp de 2-3 zile. Apoi temperatura crește, amigdalele se inflamează, apare o erupție pe față sau pe corp.

În mononucleoză, excesivă și oboseală constantă. Afecțiunea seamănă cu sindromul de oboseală cronică.

Uneori, părinții se întreabă ce fel de boală a lovit copilul. Unii copii nu pot să studieze, să se joace sau chiar să efectueze activități simple de îngrijire de sine. Cresterea temperaturii la infecție acută ajunge la 40 ° C, o afecțiune deosebit de gravă apare seara. Ganglionii limfatici din colțurile maxilarului inferior sunt măriți și inflamați. Există o mărire a splinei, umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală, sub axile și pe gât. Poate dezvoltarea limfadenopatiei generalizate.

Semne și simptome secundare:

1. anemie;
2. umflarea pleoapelor;
3. pierderea poftei de mâncare;
4. hepato-splenomegalie;
5. fotosensibilitate;
6. congestie nazală severă;
7. dureri de cap și dureri musculare;
8. erupții pe față și trunchi (la 5% dintre pacienții mici).

Pe amigdale apar depozite de culoare galben-alb. Copilul se plânge de dureri la nivelul gâtului, unde sunt localizați ganglionii limfatici. Părinții trebuie să contacteze imediat îngrijire medicală dacă copiii durere puternică gât și dificultăți la înghițire.

Complicații la copiii cu mononucleoză:

• obstrucția tractului respirator superior;
• inflamația mușchiului inimii;
• meningita sau encefalita
• angina streptococică;
• boală de ficat;
• ruptura splinei;
• imunosupresie;
• pneumonie.

Cea mai periculoasă mononucleoză este ruptura splinei. Există durere în abdomenul superior din stânga. Există bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, sângerare crescută. Un copil în această stare are nevoie de ajutor urgent.

Diagnosticul bolii

Specialiștii țin cont de un complex de semne și simptome în diagnostic. Înainte de a fi tratat infecţie, efectuează colectarea datelor anamnezei, studiază simptomele, hemoleucograma, rezultatele studiilor serologice și imunologice.

Un pediatru cu experiență sau un specialist în boli infecțioase va determina boala după prima examinare a copilului. Dacă specialistul nu este sigur, atunci trimite la centrul de diagnostic, laboratorul policlinicii.

Analize generale de sânge cu mononucleoză la copii vă permite să detectați leucocitoza. Anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr sunt determinați prin metodă imunotestul enzimatic. Metoda polimerazei ajută la găsirea ADN-ului agentului patogen reacție în lanț. Pentru PCR, pot fi utilizate răzuire de sânge, urină, celule epiteliale orofaringiene.

Confirmarea finală a diagnosticului este analiza mononucleozei la copii, în care sunt detectați albii afectați de virus celule de sânge. Acestea sunt limfocite bazofile cu un nucleu mare - celule mononucleare atipice. Ele dispar complet la 4 luni de la debutul bolii.

Tratamentul unei boli infecțioase

Terapia specifică pentru mononucleoză nu este necesară în toate cazurile. Medicii prescriu medicamente in functie de severitatea simptomelor. Toți copiii bolnavi ar trebui să nu mai facă sport, să se odihnească mai mult. Cu un efort considerabil, sunt posibile consecințe grave sub formă de ruptură a splinei și sângerare internă. Deteriorarea splinei nu este singurul lucru pentru care mononucleoza este periculoasă. Agentul cauzal slăbește sistem imunitar organismul devine susceptibil la alte infecții.

Tratamentul mononucleozei este simptomatic, ca majoritatea altor boli virale.

Nu utilizați aminopeniciline pentru mononucleoză, antibioticele nu acționează asupra virușilor. Eficacitatea medicamentelor antivirale nu a fost suficient dovedită. Părinții ar trebui să țină cont de acest lucru atunci când citesc recenzii laudative despre Viferon sau Acyclovir. Pentru a ameliora starea, copilului i se administrează ibuprofen sau paracetamol cât durează temperatura. Siropurile și supozitoarele cu aceste substanțe antipiretice sunt mai potrivite pentru copiii mici.

Ajutor cu durerile de gat clătire cu apă caldă cu sare de mare, infuzii cu apă, salvie, melisa, mușețel, soluții speciale de la farmacie cu efecte antiseptice, analgezice si astringente. Anestezice locale sub formă de spray-uri și clătiri, pastilele pentru resorbție conțin ambroxol, lidocaină, extracte din plante.

Ameliorează simptomele antihistaminice bazat substanțe active desloratadină sau levocetirizină.

Câte zile va petrece copilul în spital este stabilită de medicul curant. Pacienții sunt externați după recuperare și observați în dispensar timp de 6 luni. Recuperarea hemoleucogramei durează în medie 3 luni.

Produsele utile pentru un pacient cu mononucleoză conțin substanțe ușor digerabile, inclusiv o cantitate suficientă de carbohidrați. Medicii prescriu dieta nr. 5 pentru încălcări ale ficatului. Consumul de grăsimi animale ar trebui limitat. Dintre soiurile de carne, se recomandă să alegeți alb - pui, iepure. Dacă înghițirea este dificilă, alimentele se administrează sub formă lichidă și semi-lichidă - cereale, supe.

În mod ideal, ar trebui să se administreze numai alimente fierte și înăbușite. După 3-6 luni de dietă strictă, poți diversifica meniul, dar concentrează-te pe respectarea principiilor mâncat sănătos. Nu puteți da carne grasă și prăjită, limitați consumul de cârnați, dulciuri, ciocolată.

Este important un aport adecvat de lichide, cel puțin 1,5-2 litri pe zi. Cel mai bine este să oferi fructe proaspete și sucuri de legume. Accelerează refacerea celulelor hepatice în mononucleoză la copii ceaiuri din plante cu musetel, măceșe, ciulin de lapte, stigmate de porumb, lămâie. Vitaminele B și C din produsele naturale contribuie la restabilirea imunității. Remedii populare- infuzie de usturoi si echinaceea - folosita datorita efectului antiviral. Pe rafturile farmaciilor găsești ceaiuri speciale pentru un ficat bolnav.

Măsuri de prevenire

Până în prezent, nu au fost elaborate măsuri specifice pentru prevenirea mononucleozei. Este important să creșteți rezistența imunologică a corpului copilului prin metode de întărire și să efectuați în mod regulat terapia cu vitamine. Ajută la clătirea gurii și a nazofaringelui cu infuzii de plante. După recuperare, copilul simte slăbiciune și oboseală semnificativă timp de aproximativ un an. Este posibil să aveți febră și alte simptome, motiv pentru care copiii care s-au vindecat de boală sunt scutiți de vaccinare timp de un an.

Mononucleoza este o infecție virală periculoasă pentru copii. actualizat: 5 august 2016 de: admin

În prezent, diagnosticul de „mononucleoză infecțioasă” se face destul de rar. Cu toate acestea, boala în sine este foarte frecventă. Potrivit statisticilor, peste 65% dintre persoanele cu vârsta de 35 de ani l-au avut deja. Nu există nicio modalitate de a preveni mononucleoza infecțioasă.

Mononucleoza infecțioasă este o cale respiratorie acută boala virala care este cauzată de un virus Epstein-Barr(EBV, virusul herpes tip 4). Virusul a fost numit după virologul englez profesorul Michael Anthony Epstein și studenta sa Yvonne Barr, care l-au izolat și descris în 1964.

Cu toate acestea, originea infecțioasă a mononucleozei a fost indicată încă din 1887 de un medic rus, fondatorul școlii de pediatrie ruse, Nil Fedorovich Filatov. A fost primul care a atras atenția asupra unei stări febrile cu o creștere concomitentă a tuturor noduli limfatici cadavrul unei persoane bolnave.

În 1889, omul de știință german Emil Pfeiffer a descris un lucru similar tablou clinic mononucleoza si a definit-o ca febră glandulară cu leziuni ale faringelui şi sistem limfatic. Pe baza studiilor hematologice apărute în practică, s-au studiat modificările caracteristice ale compoziției sângelui în această boală. În sânge au apărut celule speciale (atipice), care au fost numite celule mononucleare(monos - unu, nucleu - nucleu). În acest sens, alți oameni de știință, deja din America, au numit-o mononucleoză infecțioasă. Dar deja în 1964, M. A. Epstein și I. Barr au primit un virus asemănător herpesului, numit după ei virusul Epstein-Barr, care a fost găsit ulterior cu mare frecvență în această boală.

celule mononucleare- Acestea sunt celule sanguine mononucleare, care includ și limfocite și monocite, care, ca și alte tipuri de leucocite (eozinofile, bazofile, neutrofile), îndeplinesc funcția de protecție a organismului.

Cum poți obține mononucleoză infecțioasă?

Sursa agentului cauzal al mononucleozei infecțioase este o persoană bolnavă (mai ales la vârful bolii, când căldură), o persoană cu forme sterse boala (boala se desfășoară într-un grad ușor, cu simptome ușoare sau sub masca unor infecții respiratorii acute), precum și o persoană fără niciun simptom al bolii, care arată absolut sănătos, dar este în același timp purtător de virus . O persoană bolnavă poate „dărui” agentul cauzal al mononucleozei infecțioase unei persoane sănătoase în diferite moduri, și anume: contact-gospodărie (cu salivă la sărut, când folosește vase obișnuite, lenjerie, articole de igienă personală etc.), în aer, în timpul contact sexual (cu spermatozoizi), în timpul transfuziei de sânge, precum și de la mamă la făt prin placentă.

Infecția cu mononucleoză infecțioasă are loc, de regulă, prin contact strâns, deci trăind bolnav și oameni sanatosiîmpreună, pentru a spune ușor, nedorit. Din această cauză, focarele apar adesea în cămine, internate, tabere, grădinițe și chiar în cadrul familiilor (unul dintre părinți poate infecta un copil și, dimpotrivă, un copil poate fi o sursă de infecție). De asemenea, puteți face mononucleoză în locuri aglomerate (transport public, centre comerciale mari etc.). Este important de reținut că EBV nu trăiește la animale, prin urmare, acestea nu sunt capabile să transmită virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă.

Cum se manifestă mononucleoza infecțioasă?

Perioada de incubație (durata de timp din momentul în care microbul intră în organism până la apariția simptomelor bolii) cu mononucleoză infecțioasă durează până la 21 de zile, perioada bolii este de până la 2 luni. În momente diferite, pot apărea următoarele simptome:

• slăbiciune,
• durere de cap,
• ameţeală,
• dureri musculare și articulare,
• creșterea temperaturii corpului (stare rece cu intoxicație),
• transpirație crescută (ca urmare a temperaturii ridicate),
• durere în gât la înghițire și plăci albe caracteristice pe amigdale (ca și în cazul amigdalitei),
• tuse,
• inflamaţie,
• mărirea și durerea tuturor ganglionilor limfatici,
• mărirea ficatului și/sau a splinei.

Ca o consecință a tuturor celor de mai sus, o creștere a sensibilității la SARS și altele afectiuni respiratorii, leziuni frecvente piele virusul herpes simplex (virusul herpes simplex tip 1), de obicei în zona buzei superioare sau inferioare.

Ganglionii limfatici fac parte din țesut limfoid(țesuturi ale sistemului imunitar). Include, de asemenea, amigdalele, ficatul și splina. Toate acestea organe limfoide afectate de mononucleoza. Ganglionii limfatici sub maxilarul inferior(submandibulare), precum și cervicale, axilare și ganglionii limfatici inghinali, poți simți cu degetele. În ficat și splină, o creștere a ganglionilor limfatici poate fi observată folosind ultrasunete. Deși, dacă creșterea este semnificativă, poate fi determinată și prin palpare.

Rezultatele testelor pentru mononucleoza infecțioasă

Conform rezultatelor analiza generala Se poate observa sânge cu mononucleoză infecțioasă, leucocitoză moderată, uneori leucopenie, apariția celulelor mononucleare atipice, o creștere a numărului de limfocite, monocite și o VSH moderat accelerată. Celulele mononucleare atipice apar de obicei în primele zile ale bolii, în special la apogeul simptomelor clinice, dar la unii pacienți acest lucru apare mai târziu, abia după 1 până la 2 săptămâni. Controlul sângelui se efectuează și la 7-10 zile după recuperare.

Rezultatul unui test de sânge general al unei fete (vârsta 1 an și 8 luni) în stadiul inițial al bolii (31.07.2014)

Conform rezultatelor unui test biochimic de sânge în mononucleoza infecțioasă, există o creștere moderată a activității AST și ALT (enzime hepatice), un conținut crescut de bilirubină. Testele funcției hepatice (teste speciale care indică funcția și integritatea principalelor structuri ale ficatului) se normalizează până în a 15-20-a zi de boală, dar pot rămâne modificate până la 6 luni.

În culise, există mononucleoze infecțioase ușoare, moderate și severe. Boala poate continua și într-o formă atipică, care se caracterizează prin absența completă sau, dimpotrivă, prin manifestarea excesivă a oricăruia dintre principalele simptome ale infecției (de exemplu, apariția icterului în forma icterică a mononucleozei). În plus, ar trebui să se facă distincția între cursul acut și cronic al mononucleozei infecțioase. În forma cronică, anumite simptome (cum ar fi durerea severă în gât) pot să dispară și apoi să reapară și de mai multe ori. Medicii se referă adesea la această afecțiune ca fiind ondulată.

În prezent, diagnosticul de mononucleoză infecțioasă se face destul de rar. Cu toate acestea, boala în sine este foarte frecventă. Potrivit statisticilor, mai mult de 65% dintre oameni până la vârsta de 35 de ani au avut deja mononucleoză infecțioasă. Este imposibil să previi această boală. Foarte des, mononucleoza este asimptomatică. Și dacă apar simptome, atunci, de regulă, acestea sunt confundate cu infecții respiratorii acute. În consecință, nu este selectat tratamentul potrivit pentru mononucleoză, uneori chiar excesiv. Este important să se diferențieze angina (de orice tip este) și sindromul de amigdalita acută (inflamația amigdalelor), care se manifestă prin mononucleoză. Pentru ca diagnosticul să fie cât mai precis posibil, este necesar să se concentreze nu numai pe semnele externe, ci și pe rezultatele tuturor testelor necesare. Orice tip de durere în gât este tratată cu antibiotice, iar mononucleoza este o boală virală în care terapia cu antibiotice nu este necesară. Virușii nu sunt sensibili la antibiotice.

Când se examinează un pacient cu mononucleoză infecțioasă, este necesar să se excludă HIV, infecțiile respiratorii acute, amigdalita, hepatita virală, pseudotuberculoza, difteria, rubeola, tularemia, listerioza, leucemia acută, limfogranulomatoza.

Mononucleoza este o boală care se poate îmbolnăvi doar o dată în viață, după care rămâne imunitatea pe viață. Odată ce simptomele pronunțate ale infecției primare dispar, de obicei nu reapar. Dar, din moment ce virusul nu poate fi eliminat (terapia medicamentoasă nu face decât să-și suprime activitatea), odată infectat, pacientul devine purtător al virusului pe viață.

Complicațiile mononucleozei infecțioase

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt rare. Otita, sinuzita, paraamigdalita, pneumonia sunt de cea mai mare importanta. În cazuri individuale, există rupturi ale splinei, insuficiență hepatică și anemie hemolitică (inclusiv formele lor acute), nevrite, amigdalita foliculară.

În unele cazuri, consecința mononucleozei este adenoidita . Aceasta este o creștere excesivă a amigdalei nazofaringiene. Adesea, adenoidita este diagnosticată la copii. Pericolul acestei boli este că, pe lângă dificultăți de respirație, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții copilului, adenoidele crescute devin un focar de infecție.

Adenoidita are trei etape de dezvoltare, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici:

1. dificultăți de respirație și disconfort sunt resimțite doar în timpul somnului;
2. se simte disconfort atât ziua, cât și noaptea, care este însoțit de sforăit și respirație pe gură;

• țesutul adenoid crește atât de mult încât nu se mai poate respira pe nas.

Adenoidita poate avea o evoluție atât acută, cât și cronică.

Dacă părinții au găsit astfel de manifestări la copilul lor, este imperativ să-l arăți unui medic ORL și să obțină recomandări pentru tratament.

După un curs lent de mononucleoză infecțioasă, se poate dezvolta tratamentul pe termen lung sindromul oboselii cronice(paloare a pielii, letargie, somnolență, lacrimare, temperatură 36,9-37,3 ° C timp de 6 luni etc.). La copii, această afecțiune se manifestă și prin scăderea activității, modificări ale dispoziției, lipsa poftei de mâncare etc. Aceasta este o consecință complet naturală a mononucleozei infecțioase. Medicii spun: „Sindromul de oboseală cronică trebuie doar experimentat. Odihnește-te cât mai mult, fii în aer curat, înotă, dacă se poate, mergi în sat și locuiește acolo ceva timp.

Anterior, se credea că, după ce suferi de mononucleoză infecțioasă, în niciun caz nu trebuie să fii la soare, deoarece. aceasta crește riscul de apariție a tulburărilor de sânge (de exemplu, leucemie). Oamenii de știință au susținut că sub influența razelor ultraviolete, EBV dobândește activitate oncogenă. Cu toate acestea, studiile din ultimii ani au infirmat complet acest lucru. În orice caz, se știe de mult că nu este recomandat să faceți plajă între orele 12:00 și 16:00.

Rezultatele letale pot fi cauzate doar de ruperea splinei, encefalită sau asfixie. Din fericire, aceste complicații ale mononucleozei infecțioase apar în mai puțin de 1% din cazuri.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În prezent, nu există o terapie specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Principalele obiective ale tratamentului sunt ameliorarea simptomelor bolii și prevenirea complicațiilor bacteriene. Tratamentul mononucleozei infecțioase este simptomatic, de susținere și, în primul rând, implică repaus la pat, o cameră ventilată și umidificată, consumul de cantități mari de lichid (apă simplă sau acidificată), consumul de porții mici de lumină, de preferință piure, evitarea hipotermiei. În plus, din cauza riscului de rupere a splinei, se recomandă limitarea activității fizice în timpul bolii și după recuperare timp de 2 luni. O splină ruptă este probabil să necesite o intervenție chirurgicală.

Este foarte important să încercați să evitați stresul în tratamentul mononucleozei infecțioase, să nu cedeți bolii, să vă acordați de recuperare și să așteptați această perioadă. Unele studii au arătat că stresul are un efect negativ asupra sistemului nostru imunitar, și anume făcând organismul mai vulnerabil la infecții. Medicii spun asta: „Virușilor le plac lacrimile”. În ceea ce privește părinții al căror copil este bolnav de mononucleoză infecțioasă, în niciun caz nu trebuie să intre în panică și să se automediceze, să asculte ce spun medicii. În funcție de starea de bine a copilului, precum și de severitatea simptomelor, este posibil să urmați un tratament ambulatoriu sau internat (medicul curant din clinică, medicul de ambulanță, dacă este necesar, și părinții înșiși decid). După ce suferă de mononucleoză infecțioasă, copiii sunt scutiți de educație fizică sub toate formele, cu excepția terapiei cu exerciții fizice și, bineînțeles, au o scutire de 6 luni de la vaccinări. Nu este necesară carantina în grădinițe.

Lista de medicamente pentru tratamentul complex al mononucleozei infecțioase

• Aciclovir și valaciclovir ca agenți antivirali (antiherpetici).
• Viferon, anaferon, genferon, cicloferon, arbidol, imunoglobulină izoprinozină ca medicamente imunostimulatoare și antivirale.
• Nurofen ca agent antipiretic, analgezic, antiinflamator. Preparatele care conțin paracetamol, precum și aspirină, nu sunt recomandate, deoarece. luarea aspirinei poate provoca sindromul Reye (edem cerebral cu dezvoltare rapidă și acumulare de grăsime în celulele hepatice), iar utilizarea paracetamolului suprasolicita ficatul. Antipireticele sunt prescrise, de regulă, la o temperatură a corpului peste 38,5 ° C, deși este necesar să se analizeze starea pacientului (se întâmplă ca pacientul, indiferent dacă este un adult sau un copil, să se simtă normal la o temperatură). peste această valoare, atunci este mai bine să oferiți organismului oportunitatea de a lupta cu infecția cât mai mult timp posibil, monitorizând în același timp temperatura mai atent).
• Antigrippin ca tonic general.
• Suprastin, zodak ca agenți antialergici și antiinflamatori.
• Aqua maris, aqualor pentru spalarea si hidratarea mucoasei nazale.
• Xilen, galazolină (picături nazale vasoconstrictoare).
• Protargol (picături antiinflamatorii pentru nas), albucid ca agent antimicrobian sub formă de picături pentru ochi (utilizat pentru conjunctivita de natură bacteriană). Poate fi folosit și pentru instilarea nazală. În cazul conjunctivitei de origine virală, se utilizează picături oftalmoferon cu activitate antivirală. Ambele tipuri de conjunctivită se pot dezvolta pe fondul mononucleozei.
• Furacilină, sifon, mușețel, salvie pentru gargară.
• Miramistin ca antiseptic universal sub formă de spray, tantum verde ca medicament antiinflamator (poate fi util ca spray pentru durerea în gât, precum și pentru tratarea cavității bucale cu stomatită).
• Marshmallow, ambrobene ca expectorante pentru tuse.
• Prednisolon, dexametazonă ca agenți hormonali (utilizați, de exemplu, pentru umflarea amigdalelor).
• Azitromicină, eritromicină, ceftriaxonă ca terapie cu antibiotice pentru complicații (de exemplu, faringită). Ampicilina și amoxicilina sunt contraindicate în mononucleoză, tk. provoacă o erupție cutanată care poate dura până la câteva săptămâni. De regulă, culturile sunt prelevate din nas și din faringe în avans pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.
• LIV-52, Essentiale forte pentru protectia ficatului.
• Normobact, florin forte în încălcarea florei intestinale.
• Complivit, multi-tabs (terapie cu vitamine).

Trebuie remarcat faptul că lista de medicamente este generală. Medicul poate prescrie un medicament care nu se află pe această listă și selectează individual tratamentul. Un medicament din grupul antiviral, de exemplu, este luat unul. Deși nu este exclusă trecerea de la un medicament la altul, de regulă, în funcție de eficacitatea acestora. În plus, toate formele de eliberare a medicamentului, doza lor, cursul tratamentului, desigur, sunt determinate de medic.

De asemenea, pentru ajutor în lupta împotriva mononucleozei, puteți apela la medicina tradițională (merișoare, ceai verde), ierburi (echinacea, măceșe), suplimente alimentare biologic active (omega-3, tărâțe de grâu), precum și remedii homeopate pentru creste si intareste imunitatea... Înainte de a utiliza anumite produse, suplimente alimentare și medicamente, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

După cursul tratamentului pentru mononucleoza infecțioasă, prognosticul este favorabil. Recuperarea completă poate avea loc în 2-4 săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, o modificare a compoziției sângelui poate fi observată pentru încă 6 luni (cel mai important lucru este că nu există celule mononucleare atipice în el). Poate exista o scădere a celulelor imune din sânge - leucocite. Copiii pot merge la grădiniță și pot comunica calm cu alți copii numai după ce numărul de leucocite revine la normal. Modificările la nivelul ficatului și/sau splinei pot persista și, prin urmare, după ecografie, care se efectuează de obicei în timpul bolii, după aceleași șase luni, se repetă. Ganglionii limfatici măriți pot rămâne destul de mult timp. În termen de un an de la boală, este necesar să fiți înregistrat la un medic infecțios.

Dieta după mononucleoză infecțioasă

În timpul bolii, EBV intră în ficat cu sânge. Un organ se poate recupera complet după un astfel de atac numai după 6 luni. În acest sens, cea mai importantă condiție pentru recuperare este dieta în timpul bolii și în stadiul de recuperare. Alimentele trebuie să fie complete, variate și bogate în toate vitaminele, macro și microelemente necesare unei persoane. De asemenea, se recomandă o dietă fracționată (de până la 4-6 ori pe zi).

Este mai bine să acordați preferință lactatelor și produselor cu lapte acru (sunt capabili să controleze microflora intestinală normală și, cu o microfloră sănătoasă, se formează imunoglobulina A, care este importantă pentru menținerea imunității), supe, piure de cartofi, pește și carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiți nesărați, fructe (în special, „mere și pere” lor), varză, morcovi, dovleac, sfeclă, dovlecel, fructe de pădure neacide. De asemenea, sunt utile pâinea, în principal grâu, pastele, diverse cereale, biscuiți, produse de patiserie și produse de patiserie de ieri.

Utilizarea untului este limitată, grăsimile sunt introduse sub formă de uleiuri vegetale, în principal de măsline, smântâna este folosită în principal pentru dresarea preparatelor. Soiurile neascuțite de brânză, gălbenușul de ou de 1-2 ori pe săptămână (proteinele pot fi consumate mai des), orice cârnați dietetic, cârnați de vită sunt permise în cantitate mică.

După mononucleoză infecțioasă, toate alimentele prăjite, afumate, murate, murături, conserve, condimente picante (hrean, piper, muștar, oțet), ridichi, ridichi, ceapă, ciuperci, usturoi, măcriș, precum și fasole, mazăre, fasole sunt interzise. Produse din carne interzise - porc, miel, gâște, rațe, bulion de pui și carne, produse de cofetărie - prăjituri, prăjituri, ciocolată, înghețată, precum și băuturi - cafea naturală și cacao.

Desigur, sunt posibile unele abateri de la dietă. Principalul lucru este să nu abuzați de alimente interzise și să aveți simțul proporției.

Fumatul și consumul de alcool sunt, de asemenea, nesigure.

Există multe boli în lume care sunt considerate exclusiv pentru copii. În această categorie se obișnuiește clasificarea mononucleozei. Puteți dezvălui pe deplin subiectul acestei boli discutând următoarele aspecte: și tratament, Komarovsky - sfatul medicului și alte aspecte importante. Acest lucru va fi discutat în continuare.

Terminologie

Inițial, vreau să înțeleg ce este această boală. Deci, mononucleoza este o boală de natură viral-infecțioasă. Cauzat de virusul Epstein-Barr. Cu toate acestea, oamenii de știință spun că, uneori, citomegalovirusul (virusul herpesului) îl poate provoca și el. Dacă intrați puțin mai adânc în istorie, puteți vedea că mai devreme această boală a fost numită „boala lui Filatov”, în onoarea medicului care a descoperit-o pentru prima dată în 1885. Denumirea de „febră glandulare” a fost folosită și în paralel.

Un pic de istorie

După cum sa menționat, această boală se găsește exclusiv la copii. Cu toate acestea, în aproximativ 10-15% din cazuri, virusul afectează și adolescenții. Trebuie remarcat faptul că, dacă copilul are peste 10 ani, atunci boala poate continua în forme mai severe, iar procesul de recuperare durează uneori până la câteva luni. La copiii mici, simptomele sunt neclare, există în principal stare generală de rău, recuperarea completă are loc în trei săptămâni. Adesea, boala este asimptomatică.

Simptome

Vom studia modul în care decurg simptomele și tratamentul. Komarovsky (un cunoscut medic pentru copii) insistă asupra faptului că trebuie acordată o atenție deosebită simptomelor bolii. La urma urmei, știind cum se manifestă problema, puteți determina rapid diagnosticul, care va grăbi vindecarea. Semne ale bolii:

1. În cele mai multe cazuri, boala la copii este foarte lentă. Bebelușul a crescut doar oboseala și dorința de a se întinde tot timpul. Alături de aceasta, există și pierderea poftei de mâncare. Copilul poate să nu aibă alte manifestări.
2. Pe fondul letargiei și oboselii constante, apar adesea dureri în mușchi și articulații.
3. Copilul se poate plânge de o durere în gât. Odată cu aceasta, uneori copiii dezvoltă angină mononucleară (pe amigdale apar pete cenușii care trebuie îndepărtate).
4. Ganglionii limfatici se pot inflama, de asemenea. Palparea în acest caz este foarte dureroasă. Țesutul limfoid este deteriorat.
5. Temperatura în mononucleoză este extrem de rară și este cel mai adesea cauzată nu de virusul în sine, ci de boli secundare care au apărut pe fundalul mononucleozei.
6. Deoarece boala provoacă uneori virusul herpes, pot apărea erupții cutanate pe piele.

Alte simptome care apar și la copii: greață, secreții nazale, febră, sângerare a gingiilor, susceptibilitatea organismului pe fondul imunității slăbite la alte virusuri și infecții.

Modalități de infectare

Având în vedere mononucleoza la copii, simptome și tratament, Komarovsky sfătuiește să se acorde atenție modalităților de transmitere a bolii. Trebuie menționat că uneori această problemă se mai numește și „boala sărutului”. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece vă puteți infecta numai prin contactul apropiat cu o persoană bolnavă. Medicii spun că copiii „obțin” virusul prin jucăriile împărtășite cu pacientul sau prin intermediul telefoanelor, inclusiv telefoane mobile. Trebuie să se înțeleagă bine că aceasta este exact mononucleoza virală, care este provocată de un virus. Prin urmare, pentru a face față bolii cu ajutorul antibioticelor nu va funcționa.

Diagnosticare

Este important de menționat că diagnosticarea bolii mononucleozei este foarte dificilă. Și totul pentru că tabloul clinic tipic acestei boli poate fi caracteristic multor alte boli. Principalul simptom care indică această problemă virală este simptomele persistente care persistă mult timp. De asemenea, este recomandabil să faceți o analiză pentru mononucleoză (sângele este examinat de două ori):

1. În primul caz, pot fi detectate aglutinine heterofile (în 90% din cazuri, acești indicatori sunt pozitivi).
2. În al doilea caz, un frotiu de sânge este examinat pentru prezența limfocitelor atipice în acesta.

Insidiozitatea virusului constă în faptul că este capabil să se deghizeze ca alții și, prin urmare, poate fi foarte dificil să se determine boala.

Tratament

Boala mononucleoză la copii: simptome și tratament. Komarovsky spune că nu există un remediu unic, așa-numitul panaceu pentru această boală. Tratamentul trebuie să fie simptomatic, vizând combaterea manifestărilor problemei. Deci, este foarte important să respectați repausul la pat, precum și să respectați cu strictețe toate recomandările medicului. Dacă splina, atunci va trebui să urmați o dietă numărul 5 (aliment fără sare). Dacă, de exemplu, o durere în gât, trebuie să recurgeți la clătirea frecventă. De asemenea, puteți utiliza tablete absorbabile și spray-uri pentru gât. Dacă temperatura crește, trebuie utilizate antipiretice. Si asa mai departe. Adică, tratamentul urmărește exclusiv combaterea acelor simptome care au apărut în timpul bolii. De asemenea, descoperind cum să tratați mononucleoza, trebuie remarcat că în această perioadă va fi util să luați fonduri care întăresc sistemul imunitar, precum și lupta împotriva intoxicației organismului copilului.

Komarovsky: opinia expertului

Mononucleoza virală este o boală care nu provoacă imunitate permanentă. Adică, după un anumit timp, din nou, copilul se poate infecta din nou cu acest virus. Din nou, tratamentul va fi simptomatic.

Potrivit dr. Komarovsky, de-a lungul vieții, aproape toți oamenii de pe planetă au suferit cel puțin o dată mononucleoză infecțioasă. Cu toate acestea, nu toată lumea știe despre acest lucru, deoarece boala este adesea asimptomatică.

Anterior, multe manuale de medicină raportau că, după ce suferă de mononucleoză, unui copil îi este strict interzis să stea la soare, deoarece crește riscul de apariție a diferitelor boli de sânge. Cu toate acestea, studiile recente nu au găsit absolut nicio legătură între aceste fapte. Cu toate acestea, Komarovsky amintește că influența radiațiilor ultraviolete în sine este dăunătoare, indiferent dacă copilul avea sau nu mononucleoză.

Mononucleoza nu este tratată cu antibiotice. Acest lucru trebuie înțeles clar. La urma urmei, foarte des după un astfel de tratament, copilul dezvoltă o erupție pe tot corpul sub formă de pete roșii mari. Așa se manifestă Ampicilina sau Amoxicilina, prescrise necorespunzător de medic.

Timp de câteva luni, după ce simptomele dispar, copilul poate rămâne letargic și obosit în mod constant. Copilul va fi inactiv, somnoros. Acest fapt în medicină se numește „sindrom de oboseală cronică”. Această afecțiune nu este tratată cu vitamine sau imunostimulante, trebuie doar experimentată până când organismul își revine singur.

După boală, în decurs de o săptămână sau 10 zile, trebuie să faceți un test de sânge de rutină. Uneori există o scădere a limfocitelor din formula de sânge. Această problemă trebuie rezolvată și abia apoi trimiteți copilul la o grădiniță sau la școală.

Virusul Epstein-Barr poate trăi doar în corpul uman. Doar acolo există, se înmulțește și se asimilează. Animalele nu sunt purtătoare.

derivare simpla

Ca o mică concluzie, aș dori să observ că mononucleoza nu este o boală foarte complicată. Aproape toată lumea suferă de această boală. Poate fi atribuită infecțiilor autolimitate care necesită puțin sau deloc tratament.

Mononucleoza infecțioasă la copii este o boală rară, care are complicații și consecințe destul de grave. Acestea pot fi evitate cu acces în timp util la un medic, diagnostic și tratament suficient. Urmând toate recomandările pentru prevenirea acestei boli, puteți evita infectarea sau puteți transfera infecția într-o formă ușoară, discretă.

Ce este mononucleoza infecțioasă

Virusul Epstein-Barr este un virus herpes care poate provoca limfomul Burkitt.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală cu semne caracteristice ale sistemului sanguin, orofaringelui, țesutului limfoid, ficatului și splinei, al cărei agent cauzal este virusul Epstein-Barr. Cunoscută și sub numele de boala Filatov, amigdalita monocitară, limfoblastoză benignă.

Cel mai adesea, copiii cu vârsta peste trei ani suferă de boală. Nou-născuții și sugarii suferă rareori faza acută a bolii și, dacă o fac, atunci într-o formă ștearsă.

Este important de știut că după mononucleoza infecțioasă, virusul Epstein-Barr rămâne pentru totdeauna în corpul copilului. Odată cu scăderea imunității, poate apărea reactivarea virusului și o recidivă a bolii.

Tipuri de boli

Există forme acute și cronice ale bolii. Fiecare pacient care a avut mononucleoză infecțioasă în formă acută devine purtător de virus, iar boala devine apoi cronică.

Interesant este că aproape fiecare persoană infectată cu virusul Epstein-Barr suferă de o formă cronică de mononucleoză - fără manifestările sale acute. De aceea, această boală este considerată destul de rară. Doar 0,1% dintre cei infectați suferă o formă acută a bolii.

Dr. Komarovsky despre mononucleoza la copii - video

Cauze

Factorul etiologic (cauza bolii) este virusul herpes tip 4 - virusul Epstein-Barr (EBV). O caracteristică a EBV este că folosește celule sanguine umane sănătoase, și anume limfocitele B, ca purtător și loc de reproducere. În acest caz, limfocitele B capătă un aspect atipic, dar nu pot fi distruse; în medicină, astfel de celule sunt numite celule mononucleare. Răspândindu-se în fluxul sanguin, limfocitele B răspândesc virusul în toate colțurile corpului - atunci când sunt infectate, procesele cronice sunt observate în miocard, rinichi și ficat.

Limfocitele afectate de virus își schimbă aspectul

Un copil se poate infecta de la orice purtător al virusului Epstein-Barr sau de la un pacient cu mononucleoză infecțioasă. Potrivit statisticilor, 25% dintre purtători se regăsesc în rândul populației de copii, iar 20% în rândul adulților. Toți acești oameni nu au nicio manifestare clinică a bolii, dar pot excreta liber virusul cu saliva.

Modalitati de transmitere a virusului:

• în aer - când tușiți sau strănutați;
• contact - prin salivă, de exemplu, cu un sărut;
• parenteral - se realizeaza prin transfuzia de sange infectat la un copil sanatos;
• verticală - de la o femeie însărcinată care a avut mononucleoză infecțioasă până la făt.

Simptomele bolii

Forma acută a bolii se caracterizează prin semne clare de intoxicație virală. Apoi simptome specifice de la faringe, ficat, splină se unesc.

1. Febra este primul semn al mononucleozei infecțioase. Începe din primele zile ale bolii (temperatura corpului ajunge la 38-40 de grade), poate dura până la 2 săptămâni.
2. Manifestări de intoxicație - slăbiciune, letargie, oboseală, scăderea sau pierderea poftei de mâncare, amețeli sau dureri de cap, frisoane.
3. Modificările la nivelul faringelui sunt variate - de la faringită (inflamația faringelui) până la amigdalita purulentă. Astfel de simptome pot fi, de asemenea, primele manifestări ale bolii și pot fi combinate cu febră. Simptomele faringitei și amigdalitei vor fi durerea la înghițire și înroșirea membranei mucoase a arcadelor palatine, amigdalele palatine, peretele faringian posterior.
4. Limfadenopatia este o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. De regulă, ganglionii limfatici cervicali posteriori cresc la dimensiunea unui bob de mazăre, nucă sau chiar un ou de găină. De obicei, acestea nu sunt lipite de țesuturile din jur și sunt nedureroase.
5. Mărirea ficatului și a splinei. Splenomegalia (mărirea splinei) este mai pronunțată decât hepatomegalia (mărirea ficatului). Se manifestă prin durere în lateral, greață.

Semne de mononucleoză infecțioasă la copii - galerie foto

Placa de pe amigdale apare imediat și poate dura până la 2 săptămâni, nu sângerează când este îndepărtată
Elementele erupției apar atât pe piele, cât și pe membrana mucoasă a palatului moale, a limbii Ganglionii limfatici submandibulari și posteriori cervicali cresc Ganglionul inflamat crește în dimensiune

• Elemente sub formă de pete și papule. Acesta este un simptom nespecific al bolii, apare în a 3-5-a zi de boală.
• Erupția nu are o localizare caracteristică, apare imediat în tot corpul și nu treptat. Cele mai abundente erupții pot fi pe pielea feței, dar uneori se răspândesc la trunchi și membre. Ocazional, pe palatul moale apar elemente ale erupției cutanate.
• O astfel de erupție nu este însoțită de mâncărime, dispare de la sine fără tratament și nu lasă în urmă cicatrici sau urme.
• Amortizarea elementelor are loc treptat - pe parcursul mai multor zile.

Trebuie remarcat și evidențiat ca un tip separat de erupție cutanată - o erupție cutanată cu ampicilină care apare pe pielea unui copil imediat după utilizarea amoxicilinei sau a ampicilinei. Aceste antibiotice sunt prescrise pentru durerile de gât, iar mononucleoza infecțioasă poate începe cu o durere în gât.

Interesant este că mecanismul de formare a unei erupții cutanate cu ampicilină nu a fost încă studiat, dar s-a observat că aceasta apare numai cu o combinație de mononucleoză infecțioasă și utilizarea antibioticelor peniciline.

O astfel de erupție va fi însoțită de mâncărime, iar atunci când este pieptănată, va lăsa cicatrici. Erupțiile dispar imediat după eliminarea medicamentelor provocând apariția acestora.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin:

• stare prelungită subfebrilă lentă (creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade);
• slăbiciune, oboseală, dureri de cap;
• o ușoară creștere a diferitelor grupuri de ganglioni limfatici;
• erupții herpetice pe mucoase.

Caracteristicile evoluției bolii la copiii sub un an

La cei mai mici pacienți, boala este greu de observat, uneori poate fi asimptomatică.Și dacă o face, este subtil. Semnele mononucleozei la sugari pot include:

• fenomene catarale - curge nasul, strănut, lăcrimare, tuse;
• o ușoară creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali posteriori, inflamația țesutului limfoid este mai vizibilă pe amigdalele nazofaringiene (adenoide);
• erupție cutanată nespecifică pe corp, în principal pe față și pe piept.

După boală, copilul eliberează virusul în mediu timp de 18 luni și poate infecta persoanele care au întâlnit prima mononucleoză. De regulă, acest lucru se întâmplă în grupurile de copii cu acei bebeluși care nu sunt încă infectați cu virusul Epstein-Barr.

Metode de diagnosticare

1. Test clinic de sânge. Semnele caracteristice mononucleozei vor fi limfocitoza (o creștere a numărului de limfocite), leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite) și prezența celulelor mononucleare atipice în cantitate mai mare de 10%. După o boală în sângele unui copil, pot apărea celule mononucleare unice (până la 10%), o creștere a numărului lor va indica fie o recidivă, fie trecerea bolii la o formă cronică.
2. Test biochimic de sânge. Dacă virusul afectează celulele hepatice și dezvoltarea hepatitei în sânge, va exista o creștere a fracțiilor hepatice (ALAT, AST, fosfatază alcalină), bilirubinei.
3. Examenul serologic al sângelui. Determinarea anticorpilor (celule imune) la virusul Epstein-Barr în sângele unui copil. La începutul și la apogeul bolii se vor determina anticorpi din clasa IgM, la 2-3 săptămâni după ce virusul este găsit în organism, vor începe să se producă anticorpi din clasa IgG. Prin prezența anumitor clase, este posibil să se determine faza bolii. Dacă, conform simptomelor, copilul are o perioadă de înălțime a bolii și în sânge - IgG la virusul Epstein-Barr, atunci trebuie efectuat un diagnostic diferențial, este foarte posibil ca aceasta să nu fie mononucleoză infecțioasă. .
4. Determinarea virusului prin PCR. Materialul pentru studiu poate fi saliva pacientului, sângele separat de nas sau gât.
5. Ecografia organelor abdominale. Ajută la determinarea gradului de mărire a ficatului, splinei, ganglionilor limfatici mezenterici.

Diagnosticul diferențial al mononucleozei infecțioase - tabel

Boli care pot fi confundate cu mononucleoza, imagine

Difteria faringelui se caracterizează prin prezența unei plăci dense, cu separarea acesteia, amigdalele sângerează Semnele distinctive ale scarlatinei vor fi paloarea triunghiului nazolabial și exfolierea palmelor și picioarelor la 2 săptămâni după debutul bolii HIV. infecția se caracterizează printr-o creștere a mai multor grupe de ganglioni limfatici

Tratament

Medical

Tacticile de tratament depind de severitatea bolii. Nu există o terapie specifică pentru infecția cu virusul Epstein-Barr, prin urmare, măsurile terapeutice vizează eliminarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

Cu o formă ușoară de MI, se tratează acasă. Copilului i se atribuie:

• băutură din belșug;
• gargară cu decocturi de ierburi sau soluții antiseptice;
• terapie cu vitamine;
• dietă.

În formele severe de mononucleoză cu febră prelungită, semne de intoxicație și adaos de complicații, pacientul este internat. Se prescrie terapia de detoxifiere (administrare intravenoasă de soluții de glucoză, Rheosorbilact). Dintre medicamentele desensibilizante, se folosesc antihistaminice - Cetrin, Erius, Zodak. Odată cu umflarea crescândă a amigdalelor sau apariția unui sindrom obstructiv, glucocorticosteroizii (Prednisolon, Dexametazonă) sunt prescriși timp de 3-5 zile.

Apariția unei dureri ascuțite în abdomen la un copil cu mononucleoză poate fi un semn de ruptură a splinei.În acest caz, sunt necesare ecografii, consultarea unui chirurg și, eventual, tratament chirurgical.

Numirea antibioticelor sau a medicamentelor antifungice pentru această boală este justificată numai în cazul unei infecții bacteriene sau fungice secundare asociate și apariției amigdalitei necrotice, pneumoniei dezvoltate și miocarditei.

Trebuie amintit că antibioticele din seria penicilinei (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicilină) sunt contraindicate, deoarece pot provoca erupții cutanate la copil.

Ei folosesc cefalosporine (Cefodox, Cefutil), macrolide (Sumamed, Klacid) și ocazional medicamente antifungice (Fucis).

Terapia antivirală (Zovirax, Acyclovir) în tratamentul acestei infecții, de regulă, nu dă rezultate. Eficacitatea clinică a acestor medicamente în tratamentul mononucleozei infecțioase nu a fost identificată, cel mai probabil acest lucru se datorează ciclului de dezvoltare a virusului în corpul uman.

Remedii populare

Este important de știut că remediile populare sunt metode auxiliare. Ele servesc pentru a ajuta copilul să facă față infecției, să întărească organismul și să reducă simptomele neplăcute, dar în niciun caz nu înlocuiesc nevoia de medicamente!

Rețete de medicină tradițională:

1. Aplicații pe bază de plante. Pentru gătit, trebuie să luați proporții egale de flori de gălbenele, trifoi dulce, frunze de salcie, coacăze negre, arnică, flori de mușețel și muguri de pin. Se amestecă totul, se iau 5 linguri din amestecul finit și se toarnă un litru de apă clocotită. Se infuzează timp de 20 de minute, apoi se strecoară. Extractul rezultat din ierburi trebuie învelit în tifon și aplicat pe regiunea ganglionilor limfatici submandibulari, acoperit cu hârtie pentru comprese deasupra și învelit într-o eșarfă caldă. Țineți compresa aproximativ o jumătate de oră. Procedurile trebuie repetate o dată la două zile timp de o săptămână.
2. Un decoct din flori de echinacea. Pentru a pregăti remediul, luați o linguriță de frunze de echinaceea, tocați, preparați un pahar cu apă clocotită și insistați timp de o jumătate de oră. Luați o a treia ceașcă de trei ori pe zi.
3. Un decoct din frunze de melisa. Se toarnă o lingură de frunze zdrobite cu un pahar cu apă clocotită, se insistă într-o baie de apă timp de 10 minute. După strecurare, puteți bea o lingură de trei ori pe zi. Când apar erupții cutanate, acest decoct poate fi folosit pentru a trata elementele erupției cutanate.

Remedii populare în fotografie

Ingrijirea bebelusului

Copilul trebuie să fie într-o zonă bine ventilată, unde se efectuează zilnic curățare umedă. Copilului trebuie să i se asigure vase separate și un prosop.

Copiii cu mononucleoză infecțioasă au nevoie de repaus strict la pat în primele 5-7 zile de boală. Li se arată băutură fracționată din abundență, adică copilul ar trebui să bea în porții mici la fiecare 20-30 de minute. Sucurile de fructe si legume, bauturile din fructe, compotul de fructe uscate, apa cu lamaie vor fi de folos.

Mersul în aer liber este permis în perioada de diminuare a simptomelor, dar în această perioadă trebuie evitată expunerea la soare.

Dietă

Deoarece celulele hepatice sunt afectate în mononucleoză, se recomandă tabelul nr. 5. Mâncarea trebuie efectuată în porții mici și adesea - de 5-6 ori pe zi. Grăsimile animale, brioșele, marinatele, murăturile, alimentele afumate sunt excluse din dietă.

Reguli de nutriție - tabel

Posibile complicații și consecințe

În ciuda faptului că mononucleoza infecțioasă este o boală destul de rară, ar trebui totuși de temut. În cazul imunității slăbite la un copil, virusul poate pătrunde în oricare dintre organe sau sisteme și poate provoca un proces patologic în ele. În plus, propria ta infecție bacteriană se poate arăta sau se poate agrava, ceea ce va duce și la dezvoltarea complicațiilor.

Deci, complicațiile bolii pot fi împărțite în funcție de sistemele de organe pe care le afectează virusul:

1. Complicații ale sistemului nervos. Acestea includ meningita (inflamația membranelor creierului), encefalita (inflamația țesutului cerebral), mielita (inflamația substanței măduvei spinării). Odată cu dezvoltarea meningitei, durerile de cap severe, greața și, uneori, vărsăturile se alătură principalelor simptome ale mononucleozei. Pot apărea convulsii și pierderea conștienței. Principala confirmare a meningitei cauzate de virusul Epstein-Barr va fi detectarea celulelor mononucleare și a ADN-ului virusului în lichidul cefalorahidian în timpul analizei PCR.
2. Complicații ale organelor respiratorii. Pneumonie, sindrom bronho-obstructiv, edem laringian.
3. Complicații ale sistemului sanguin. Acestea includ reacții autoimune, leucopenie (o scădere a numărului de globule albe din sânge), trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite din sânge), anemie (o scădere a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge).
4. Complicații din inimă. Acestea includ miocardita (inflamația mușchiului inimii) și pericardita (inflamația sacului pericardic).
5. Complicații de la glande. Acestea includ parotita (inflamația glandelor salivare), orhita (inflamația testiculelor la băieți), pancreatita (inflamația pancreasului), tiroidita (inflamația glandei tiroide).
6. Ruptura splinei. Complicație rară, dar posibilă. Poate apărea cu o schimbare bruscă a poziției pacientului sau cu sondarea excesivă a abdomenului copilului.

Măsuri de prevenire

Până în prezent, nu există o prevenire specifică a infecției cu EBV sub formă de vaccin. De asemenea, este imposibil să protejezi 100% un copil de întâlnirea cu virusul. Prin urmare, toate măsurile preventive pot avea ca scop doar întărirea sistemului imunitar, în urma căreia ciocnirea cu virusul va avea loc într-o formă mai blândă.

1. Nutriție completă. Mâncarea copilului trebuie să conțină toți nutrienții necesari (proteine, grăsimi, carbohidrați), oligoelemente și vitamine. Înfometarea de proteine ​​și beriberi reduc semnificativ imunitatea. În plus, proteinele și unele oligoelemente sunt necesare pentru formarea și creșterea celulelor imunitare.
2. Plimbări în aer liber.Înfometarea de oxigen duce celulele corpului într-o stare de inhibiție, copilul devine slab, activitatea sa imunitară scade. Răspunsul imun este inhibat, deoarece sistemul nervos, care controlează toate procesele din organism, suferă de o lipsă de oxigen.
3. Vizite regulate la pediatru. Vizitele la un specialist pentru tratarea și prevenirea infecțiilor cronice vor ajuta la întărirea sistemului imunitar și vor salva copilul de intoxicația cronică. În plus, va reduce probabilitatea de a dezvolta complicații bacteriene.
4. Vaccinări preventive programate. Protejați împotriva infecțiilor concomitente precum difterie, rujeolă, rubeolă, oreion, tuberculoză, poliomielita, infecție cu hemofil, hepatită B, tuse convulsivă, tetanos.

Mononucleoza infecțioasă este o boală destul de rară. Dacă apare, este dificil pentru un copil, are propriile sale complicații și consecințe. Este imposibil să preveniți infecția cu virusul Epstein-Barr la un copil, dar este posibil să reduceți probabilitatea de a dezvolta mononucleoză infecțioasă. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați măsurile preventive și să întăriți imunitatea copilului.

Mononucleoza infecțioasă este una dintre bolile care se dezvoltă la copii. Este periculos pentru complicațiile sale severe și numeroase. Ce este mononucleoza? Cum se manifestă și se diagnostichează boala? De ce apare? Cum să tratați procesul patologic și să preveniți apariția acestuia? Să ne dăm seama împreună.

Ce este mononucleoza și de ce este periculoasă pentru copii?

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală care poate apărea sub formă cronică (mai des) sau acută (rar). În acest ultim caz, boala este însoțită de o creștere a splinei și ficatului, modificări patologice ale leucocitelor. Forma acută este periculoasă deoarece este asociată cu riscul de a dezvolta consecințe severe la copii și adulți. Grupul de risc pentru infectarea cu virusul Epstein-Barr, care este cauza bolii, include copiii sub 10 ani.

La sugari și copiii cu vârsta sub 3 ani, este mai puțin frecventă, deoarece agenții patogeni „circulează” în principal în grupuri închise de copii (de exemplu, în școli). La fete, boala într-o formă atipică este diagnosticată de două ori mai rar decât la băieți.

Mononucleoza infecțioasă acută se dezvoltă rar la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, dar aceștia pot acționa foarte bine ca purtători ai virusului - o persoană este contagioasă și nu o suspectează.

Cauzele unei boli infecțioase

Mononucleoza este cauzată de infecția cu virusul Epstein-Barr. Aceasta este una dintre soiurile de infecție herpetică.

Infecția apare atunci când un copil intră în contact cu un purtător al virusului. În același timp, marea majoritate a purtătorilor, care pot excreta microorganisme patogene cu saliva și pot infecta pe alții, nu observă ei înșiși niciun simptom al bolii, adică sunt purtătorii acesteia. Potrivit studiilor, 20% din totalul populației adulte și 25% dintre copii sunt purtători de mononucleoză.

Virusul poate fi transmis în următoarele moduri:

1. verticală - în timpul sarcinii, o femeie care a avut mononucleoză infecțioasă poate transmite virusul fătului;
2. parenteral - în timpul transfuziei de sânge de la donator;
3. contact - prin salivă (de exemplu, cu un sărut);
4. în aer - atunci când o persoană strănută sau tușește, răspândește virusul în aerul din jurul său.

Durata perioadei de incubație la copii

Cât durează perioada de incubație depinde de caracteristicile individuale ale corpului unui pacient mic și de starea sistemului său imunitar. Dacă boala progresează rapid, atunci primele simptome vor fi vizibile după 5 zile de la momentul infecției. În unele cazuri, perioada de incubație este extinsă la două săptămâni.

Potrivit studiilor, până la vârsta de cinci ani, 50% dintre copii se infectează cu virusul Epstein-Barr. Cu toate acestea, simptomele într-o formă acută, atipică apar doar la o persoană infectată din 1000. În alte cazuri, boala este cronică și se caracterizează prin absența simptomelor severe. Din acest motiv, mononucleoza infecțioasă este considerată o boală rară.

Simptomele mononucleozei la un copil

Dacă un copil dezvoltă mononucleoză infecțioasă într-o formă acută, atunci simptomele vor include un set de semne de intoxicație a organismului, care este de origine virală. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, simptomele vor apărea din faringe, precum și din organele interne (pe măsură ce virusul se răspândește în sângele pacientului). Puteți vedea clar semnele vizibile ale mononucleozei în fotografia pentru articol.

Principalele simptome ale mononucleozei la copii sunt:

• erupții cutanate pe corp;
• temperatură ridicată;
• semne generale de intoxicație - dureri de cap, slăbiciune generală, oboseală, tulburări de apetit, frisoane;
• modificări ale gâtului;
• o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici cervicali posteriori - ajung la dimensiunea unui ou de găină, dar rămân nedureroase;
• durere în lateral;
• greaţă;
• mărirea splinei;
• hepatomegalie.

Eczemă

Erupția cutanată este un simptom caracteristic stadiului inițial de dezvoltare a bolii și se observă împreună cu febră. Erupția cutanată arată ca mai multe pete roșii mici.

Cel mai adesea, acumulările lor sunt localizate în spate, abdomen, precum și pe fața și membrele pacientului. Tratamentul simptomatic al unei erupții cutanate cu mononucleoză nu este necesar - pe măsură ce pacientul se recuperează, dispare de la sine. Trebuie amintit că erupțiile cutanate atunci când sunt infectate cu virusul Epstein-Barr nu mâncărime. Dacă apare mâncărime, atunci acesta este un simptom al unei reacții alergice și nu mononucleoză.

Temperatura

Temperatura crescută a corpului este unul dintre principalele semne caracteristice ale dezvoltării mononucleozei. În primele etape, vorbim despre temperatura subfebrilă, dar se ridică rapid la 38-40 de grade și poate dura câteva zile. Dacă temperatura a crescut peste 39,5 grade, aceasta este considerată o indicație directă pentru internarea pacientului.

Câteva zile mai târziu, febra scade la 37-37,5 grade (această temperatură persistă mult timp - câteva săptămâni), apoi începe să se contureze un tablou clinic caracteristic al mononucleozei.

Leziune a gâtului

Leziunile gâtului cu mononucleoză arată ca simptomele amigdalitei purulente sau faringitei (recomandăm să citiți:). Pacientul se plânge de dureri în gât, inclusiv în timpul înghițirii, mucoasele amigdalelor și arcadelor palatine devin roșii, se observă roșeața peretelui faringian posterior. Simptomele se manifestă aproape întotdeauna în paralel cu febră și stări febrile.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica mononucleoza infecțioasă, medicul va trebui să efectueze o serie întreagă de măsuri pentru a examina un pacient mic. De asemenea, este prezentat diagnosticul diferențial al patologiilor cu simptome similare. Aceasta este o condiție prealabilă, a cărei îndeplinire ajută la formarea unei strategii eficiente și sigure pentru tratarea unui copil.

Principalele metode de diagnosticare a mononucleozei includ:

1. examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - pentru a evalua starea splinei și a ficatului, pentru a stabili faptul și gradul creșterii acestora;
2. Diagnosticare PCR – pe lângă sângele pacientului, secreția salivară sau scurgerea din faringe/nas poate acționa ca material biologic pentru cercetare;
3. un test de sânge serologic (detecția anticorpilor împotriva virusului) vă permite să diferențiați mononucleoza de alte patologii, precum și să stabiliți faza bolii;
4. test biochimic de sânge - dacă celulele hepatice sunt afectate de virusul Epstein-Barr, atunci se detectează un nivel crescut de bilirubină, fracții hepatice;
5. un test clinic de sânge - 3 semne indică dezvoltarea mononucleozei: prezența celulelor mononucleare atipice (10% sau mai mult), un conținut crescut de limfocite și leucocite.

Caracteristicile tratamentului

Nu există o terapie specifică indicată pentru dezvoltarea unei forme acute de mononucleoză infecțioasă. Strategia de tratament pentru un anumit pacient este determinată de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului, stadiul și severitatea evoluției bolii. Tratamentul este de obicei prescris pentru a elimina simptomele neplăcute.

Dacă patologia este ușoară, atunci copilului i se arată tratament la domiciliu, acesta ar trebui să includă următorul set de proceduri:

1. dieta;
2. luarea de vitamine;
3. băutură din belșug;
4. gargară.

Dacă apar complicații, există febră severă sau durere acută în abdomen și lateral, atunci este indicată spitalizarea. În acest caz, pacientul primește tratament într-un spital.

Metodele terapeutice sunt determinate individual pe baza rezultatelor testelor și altor examinări.

Preparate medicale

Ce medicamente sunt indicate în tratamentul bolii? Pentru a elimina virusul Epstein-Barr la copii și adulți, se folosesc medicamente similare ca proprietăți. Atunci când alegeți medicamente, trebuie să luați în considerare cazurile de intoleranță individuală și restricțiile de vârstă.

De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise pentru mononucleoză:

1. antipiretice (ibuprofen, paracetamol);
2. complexe de vitamine;
3. antiseptice locale;
4. imunomodulatoare;
5. hepatoprotectoare;
6. coleretic;
7. antiviral;
8. antibiotice (Metronidazol) - mijloacele din grupa penicilinei sunt contraindicate;
9. probiotice;
10. administrarea de Prednisolon este recomandată pentru forma hipertoxică severă de mononucleoză.

dieta speciala

Dezvoltarea mononucleozei infecțioase este însoțită de leziuni hepatice, astfel încât copilul trebuie să urmeze o dietă specială. Carnea afumată, produsele de patiserie, alimentele murate, murăturile, grăsimile animale, ouăle fierte tari sau prăjite, leguminoasele, peștele gras trebuie excluse din meniu.

Lista produselor permise în perioada de tratament include:

• brânză de vaci proaspătă, neacră;
• iaurt fără grăsimi;
• brânză nepicată, cu conținut scăzut de grăsimi
• budincă cu abur;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi ca parte a meselor gata;
• omletă cu abur din proteinele a două ouă de găină;
• supe: orez mucos sau fulgi de ovăz, vegetariene, bulion de legume;

• pește fiert din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne de vițel tocată sau făcută piure, pui, carne de iepure, fiartă în apă sau aburită;
• cereale pe apa din hrisca, orez, gris si fulgi de ovaz, caserole, budinci si sufleuri din cerealele enumerate;
• biscuiți;
• biscuiti de grau;
• pâine uscată.

Remedii populare

Înainte de a utiliza orice rețetă populară pentru tratamentul mononucleozei la un copil, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Medicina tradițională nu este un înlocuitor complet pentru medicamentele prescrise. Remediile la domiciliu pot fi folosite ca auxiliare ca parte a terapiei complexe. Ele ajută la ameliorarea stării unui pacient mic și la accelerarea procesului de recuperare.

Infuzie cu flori de echinacea

Consecințele tratamentului de proasta calitate sau absența acestuia

Mononucleoza infecțioasă în formă acută se dezvoltă extrem de rar, cu tratament de înaltă calitate, prognosticul este favorabil.

Cu toate acestea, nu merită să neglijăm terapia acestei boli - virusul poate pătrunde în aproape orice organe și sisteme prin sânge, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații și consecințe periculoase. Acestea includ următoarele:

• ruptura splinei - este extrem de rară, poate apărea dacă sondarea abdomenului este efectuată prea puternic și brusc, precum și cu o schimbare bruscă a poziției corpului;
• complicații glandulare - se poate dezvolta un proces inflamator la nivelul tiroidei, pancreasului, glandelor salivare, în unele cazuri testiculele devin inflamate la băieți;
• pericardită, miocardită (procese inflamatorii în punga cardiacă sau în mușchi);
• reacții autoimune;
• anemie;
• trombocitopenie;
• leucopenie;
• umflarea laringelui;
• pneumonie;
• sindrom bronho-obstructiv;
• meningita;
• encefalită;
• mielită.

Recuperare după boală

Pentru ca procesul de recuperare după ce a suferit mononucleoză să fie rapid, este necesar să se protejeze copilul de infecția cu alte infecții virale.

Ar trebui să petreceți mult timp în aer liber, dar nu pe locurile de joacă, deoarece este recomandat să vă abțineți de la contactul cu alți copii. Consumul de imunomodulatoare după ce a suferit mononucleoză nu este interzis, dar eficacitatea lor în astfel de situații nu a fost încă dovedită.

Măsuri preventive

Medicina modernă nu are un vaccin eficient care să elimine infecția unui copil cu mononucleoză sau probabilitatea unei reapariții a bolii cu o garanție de 100%. Părinții ar trebui să întărească imunitatea copilului - chiar dacă acesta întâlnește un virus, organismul va face față bolii mult mai ușor și mai rapid.

• vaccinarea preventivă de rutină va oferi copilului o protecție fiabilă împotriva bolilor cauzate de virusul Epstein-Barr (mai multe în articol:);
• la primele semne de infecție, trebuie să solicitați ajutor de la un medic - astfel de măsuri vor reduce probabilitatea complicațiilor, vor preveni tranziția infecțiilor la o formă cronică;
• plimbările pe stradă vor preveni înfometarea de oxigen, vor activa sistemul imunitar;
• o dietă complet echilibrată - un complex de vitamine, oligoelemente și nutrienți ajută la întărirea apărării imunitare a organismului copilului.