Forma ușoară (ștersă) de disartrie. Conceptul de „disartrie ștearsă” în terapia logopedică rusă

Astăzi vom încerca să înțelegem esența fenomenului numit „disartrie”. Ce este? Ce cauzează patologia? Acest lucru este deosebit de important, deoarece la copiii cu dezvoltare mentală normală, această boală este de până la 6% din cazuri și există o tendință ascendentă a acestui indicator.

Disartria este o încălcare a pronunției sunetelor cauzată de deteriorarea zonelor creierului și, în consecință, o tulburare a inervației mușchilor implicați în vorbire.

Disartrie severă - ce este?

Există disartrie în formă ușoară și severă. Aceasta din urmă este considerată una dintre manifestări.Acești copii primesc atât terapie logopedică, cât și îngrijiri medicale în complex. Este asigurat de instituții specializate pentru copii (grădinițe și școli pentru copii cu probleme de vorbire sau tulburări ale sistemului musculo-scheletic).

Disartrie ștearsă - ce este?

Copiii cu un grad ușor de disartrie (cu alte cuvinte, se numește „șters”) sunt instruiți, de regulă, în instituțiile generale pentru copii.

Se manifestă printr-o ușoară încălcare a funcțiilor organelor de articulare, iar vorbirea unor astfel de copii este neclară, dar de înțeles pentru alții, deoarece baza bolii este doar leziunile precise ale cortexului cerebral. Acest lucru duce la pareza doar a unora dintre mușchii utilizați pentru articulare, cum ar fi doar o parte a limbii sau vârful acesteia.

În comparație cu dislalia (pronunțare afectată a sunetelor cu inervație normală a aparatului articulator), încălcările în cauză au o cauză complet diferită și

Simptome de disartrie

Diagnosticul disartriei, în ciuda faptului că copiii afectați de aceasta, cel mai adesea nu ies în evidență printre semenii lor, are loc în funcție de câteva caracteristici comune:

Pe lângă aceste probleme, copiii, chiar și cu un grad ușor de disartrie, suferă de excitabilitate crescută și epuizare. sistem nervos. Deja din primul an de viață, acest lucru se manifestă prin lacrimi și o cerere constantă de atenție din partea celor dragi, tulburări de somn, predispoziție la vărsături frecvente și tulburări gastrice. Starea unor astfel de copii depinde adesea de schimbările meteorologice.

Tratamentul disartriei

Disartria este tratată cuprinzător, cu participarea atât a unui psihoneurolog, cât și a unui logoped. Dar un rol semnificativ în acest sens este atribuit părinților, așa că este extrem de important pentru ei să cunoască: diagnosticul de „disartrie” - ce este, pentru care se efectuează anumite proceduri și exerciții și, de asemenea, să-și imagineze în mod clar rezultatele posibile. .

În cursul tratamentului, acestea sunt utilizate ca proceduri terapeutice ( medicamentele, kinetoterapie și acupunctură pentru normalizarea tonusului muscular, precum și logopedie (gimnastică articulatorie, corectarea vocii și corectarea pronunției etc.).

Disartria este o tulburare de vorbire cauzată de o modificare a reglării nervoase a aparatului de vorbire, în care pronunția are de suferit. Avand in vedere ca in anul trecut proporția sarcinilor patologice este în creștere, nivelul general de sănătate al mamelor și al copiilor lor este în scădere, problema tulburărilor de vorbire devine din ce în ce mai urgentă.

Motivele

Cauzele disartriei sunt:

• infecții intrauterine;
• toxicoză severă în timpul sarcinii la mamă;
• leziune la naștere;
• infecții anterioare ale sistemului nervos central (meningită, encefalită);
• malformații ale sistemului nervos;
• boli ereditare severe.

Clasificare

Logopediștii determină tipurile de disartrie în funcție de severitatea simptomelor:

• grad sever (anartrie) - pacienții nu vorbesc deloc și, în același timp, se observă imobilitatea completă a mușchilor vorbirii.
• severitate moderată, când se păstrează mobilitatea unor grupe musculare și articularea sunetelor individuale.
• disartrie ștearsă (grad ușor). În acest caz, se observă vorbirea încețoșată, copiii vorbesc prin nas, pronunția sunetului neclar.

Neurologii clasifică disartria în funcție de localizarea leziunii în creier. Există 5 forme:

• Corticală - dezvoltarea scrisului și a citirii este perturbată, dezvoltarea vocabularului este dificilă. Sunetele individuale sunt bine pronunțate, dar apar dificultăți în fluxul vorbirii - înlocuirea unui sunet cu altul. Odată cu accelerarea ritmului vorbirii, începe ezitarea, asemănătoare cu bâlbâiala.
• Forma pseudobulbară - mișcările voluntare se modifică, de exemplu, ridicarea vârfului limbii în sus este dificilă, în timp ce cele involuntare rămân - întinderea buzelor cu un tub, plesnirea, scoaterea limbii, lins, plâns puternic și râs. Copiii nu pot, la cerere, să deschidă gura, să scoată un sunet, în timp ce căscatul, strănutul, plânsul, tusea persistă. Pronunțarea sunetelor este surdă, dar în unele cazuri surdul poate fi exprimat. Lăsarea gurii duce la un ton nazal al vorbirii. Motricitatea fină a mâinilor suferă - nu este posibil să legați singur șireturile pantofilor, fixați nasturi. Copiii nu știu să sculpteze și să deseneze.De regulă, copilul își aude defectele și încearcă să le combată, ceea ce poate duce la manifestarea și mai mare a tulburărilor din cauza tonusului muscular crescut din cauza tulburărilor.
• Bulbar - duce la pareza sau paralizia muschilor limbii, gurii, mestecatul si deglutitia sunt perturbati. Vocea unor astfel de copii este slabă, pronunția în nas. Vorbirea este neclară, neclară, de neînțeles. La examinare, se poate observa atrofia mușchilor limbii și ai faringelui, atonie, iar fața este amimică.

• Disartria subcorticală se manifestă printr-o încălcare a intonației și a tempoului vorbirii. Mai des devine vizibil cu entuziasm și emoții. Caracteristicile acestei forme sunt hiperkinezia atât în ​​mușchii vorbirii, cât și în mușchii corpului. Pacientul poate rosti corect cuvinte și fraze cu cei dragi și într-o stare de confort emoțional, iar după un moment - să nu rostească niciun sunet. Vocea este întreruptă, pot apărea strigăte spontane, sunete guturale. Caracteristică este încălcarea tempoului, a ritmului, a intonației. Manifestările sunt variabile în funcție de starea pacientului și acest lucru se reflectă în capacitatea de a comunica și de a menține o conversație. Uneori se poate asocia pierderea auzului, ceea ce complică defectele de vorbire.

Simptome

Cu disartrie, pronunția atât a consoanelor, cât și a vocalelor are de suferit. Încălcările se pot manifesta sub forma absenței sunetelor, înlocuindu-le cu altele, distorsionându-le și amestecându-le. Motilitatea mușchilor responsabili de formarea vorbirii se modifică - tonusul acestora este perturbat, ceea ce se manifestă atât prin spasticitatea crescută a mușchilor limbii, feței, buzelor, gâtului, cât și hipotensiunea (tonul scăzut).

Distonia se manifesta prin faptul ca in repaus tonusul muscular este redus, cand incerci sa vorbesti (vorbire, pronunta cuvinte) se ridica brusc. Pot exista restricții asupra mobilității musculare din cauza modificărilor de tonus și hiperkinezie (mișcări involuntare), tremor (tremur).

Tulburările de respirație a vorbirii se manifestă prin modificarea tonusului mușchilor respiratori, tulburări de mișcare, modificări de voce, melodie, intonație. Puterea vocii poate avea de suferit, care devine slabă, tăcută, de parcă puterea s-ar termina. Timbrul este surd, plictisitor, există dificultăți în schimbarea tonului.

Disartria este adesea însoțită de simptome care nu au legătură cu vorbirea - acestea pot fi tulburări de mestecat, înghițire, supt, modificări în sfera emoțional-volițională, lipsă de interes pentru lumea exterioară și dobândirea de noi cunoștințe.

Disartrie ștearsă

Acesta este cel mai comun tip. Copiii vorbesc prin nas, intonația poate fi perturbată. Când vorbiți, articulația nu este exprimată, mișcările buzelor sunt minime. Problema este să pliezi tubul de pe buze. Pacienții au dicție slabă, vorbire neclară, neclară și neclară, înlocuirea sau distorsiunea sunetelor în cuvinte polisilabice. Poeziile sunt spuse monoton, vocea se estompează treptat. La cererea de a descrie sunetele animalelor, încercările nu au succes.

În dezvoltarea generală, se poate observa stângăciune în mișcări, astfel de copii apucă și țin obiecte mai târziu decât cei sănătoși, merg stângaci, aleargă, săritul pe unul sau două picioare le este dificil. Copilul învață din greu să patineze și să schieze, să meargă pe bicicletă. Din cauza încălcării abilităților motorii fine ale degetelor, el sculptează prost, desenează, alcătuiește un mozaic, nu-i plac jucăriile mici și nu joacă constructori. La copiii cu o formă ștearsă de disartrie, scrisul și cititul este dificil, scrisul de mână slab.

Diagnosticul de disartrie poate fi stabilit prin mai multe simptome sau sindroame. Aceasta poate fi o schimbare a tonusului mușchilor responsabili de pronunție și formarea vorbirii - amimicitate facială, letargie sau spasticitate a limbii, tremur în limbă, incapacitatea de a efectua mișcări precum plierea buzelor într-un tub, ridicarea limba în sus și în jos. Există un ton nazal al vorbirii, salivație.

Caracteristică este dificultatea de a pronunța nu unul, ci mai multe sunete, estomparea și încetinirea vorbirii până la sfârșitul frazei, pronunția devine ilizibilă. Intonația se schimbă și devine nefirească. Copiii vorbesc monoton și încet.

Este important să se evalueze anamneza - prezența patologiei intrauterine sau a complicațiilor la naștere, examen neurologic și electrofiziologic (electroneurografie, electroencefalografie).

Corecţie

Tratamentul de către un neurolog este obligatoriu - medical și reparator, care este prescris după stabilirea unui diagnostic precis și a tipului de boală. Pe lângă medicamente, se folosesc reflexoterapie, masaj, metode de fizioterapie și psihoterapie. Formele netradiționale de influență sunt utilizate pe scară largă - terapia cu delfini, terapia prin joc.

Lucrul cu un logoped

Copiii cu disartrie au nevoie de lucru constant cu un logoped.

Specialistul împarte clasele cu copii în blocuri originale. În primul rând, se efectuează un masaj logopedic, care este conceput pentru a normaliza tonusul mușchilor vorbirii. Cursuri suplimentare de gimnastică articulatorie, antrenament de respirație, intonații. Copiii sunt învățați să stăpânească de sine asupra pronunției. Exercițiile devin mai dificile pe măsură ce vă îmbunătățiți.

Clasele obligatorii au ca scop dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinilor, deoarece mușchii responsabili pentru mișcările mici precise sunt asociați cu aparatul articulator.

În cazurile severe, se arată pregătirea în școli speciale pentru corectarea vorbirii.

Prevenirea

Copiii cu risc crescut de a dezvolta disartrie (patologia dezvoltării intrauterine, traumatisme în timpul nașterii, neuroinfectii) au nevoie de o atenție constantă, cu accent pe dezvoltarea psihofiziologică. Este necesar să se monitorizeze regimul, pentru a preveni influența factorilor fizici și psihologici adversi.

Acești copii au nevoie de comunicare constantă, de conversație, tu trebuie să continui să bâzâi vârstă fragedă, stimulează balbuitul. Se acordă atenție dezvoltării mișcărilor de apucare, promovării studiului jucăriilor într-o varietate de moduri. forme diferite si suprafete.

Prognoza

Cu începerea cât mai devreme posibilă a corectării și reabilitării în caz de forma stersa disartrie, prognosticul este favorabil. Succesul depinde de diligența pacientului însuși, de un mediu psihosocial favorabil, de sprijinul părinților și rudelor.

Când forme severe la tratament în timp util, munca activă cu un logoped, plasarea copiilor în școli speciale, puteți obține o îmbunătățire semnificativă a vorbirii.

În videoclip, un logoped vorbește despre jocuri și tehnici pe care părinții le pot folosi pentru a dezvolta vorbirea copiilor:

Forma ștearsă de disartrie este una dintre cele mai frecvente și greu de corectat tulburări ale pronunțării vorbirii la copiii de vârstă preșcolară și primară. Cu tulburări de disartrie minime, există o mobilitate insuficientă a grupurilor musculare individuale ale aparatului de vorbire (buze, palatul moale, limbă), slăbiciune generală a întregului aparat de vorbire periferic din cauza leziunilor anumitor părți ale sistemului nervos. Astăzi se poate considera dovedit că, pe lângă tulburările specifice ale vorbirii orale, există abateri în dezvoltarea unui număr de funcții și procese mentale superioare responsabile de formarea vorbirii scrise, precum și o slăbire a motricității generale și fine. aptitudini.

Studierea anamnezei copiilor cu disartrie ștearsă, factorii unui curs nefavorabil al sarcinii și nașterii, asfixia, un scor Apgar scăzut la naștere, prezența unui diagnostic de PEP - encefalopatie perinatală la marea majoritate a copiilor în primul an de viață sunt dezvăluite.

Când se familiarizează cu dezvoltarea timpurie a copilului, se observă o întârziere a funcțiilor locomotorii. Acești copii refuză adesea alaptarea, se remarcă disproporționalitatea dezvoltării: încep să stea în picioare mai devreme decât stau, merg înaintea târârii, se târăște înapoi sau în lateral, se confruntă cu stânjenie motrică la mers, obosesc rapid la efectuarea anumitor mișcări, nu pot sări, trec peste scări, apucă și ține minge. Există o apariție târzie a prinderii cu degetul obiectelor mici, o păstrare pe termen lung a tendinței de a captura obiecte mici cu toată pensula.

Copiii cu disartrie ștearsă au unele trăsături caracteristice. În copilărie, ei vorbesc neclar și mănâncă prost. De obicei, nu le place carnea, morcovii, mărul tare, deoarece le este greu să mestece. După ce mestecă puțin, copilul poate ține mâncarea în spatele obrazului până când adulții îl mustră. Este mai dificil pentru astfel de copii să dezvolte abilități culturale și igienice care necesită mișcări precise ale diferitelor grupe musculare. Copilul nu se poate clăti singur gura, pentru că. are mușchii limbii și obrajilor slab dezvoltați. Copiilor cu disartrie nu le place și nu vor să-și închidă nasturii, să-și încingă pantofii, să-și sufle mânecile. De asemenea, întâmpină dificultăți în activitatea vizuală: nu pot ține corect un creion, nu pot folosi foarfece, nu pot regla forța de presiune asupra unui creion și a unei pensule. Acești copii se caracterizează și prin dificultăți în efectuarea exercițiilor fizice și în dans. Nu le este ușor să învețe să coreleze mișcările cu începutul și sfârșitul unei fraze muzicale, să schimbe natura mișcărilor în funcție de ritmul percuției. Ei spun despre astfel de copii că sunt neîndemânatici, deoarece nu pot îndeplini în mod clar și precis diverse sarcini. exerciții de mișcare. Le este greu să mențină echilibrul în timp ce stau pe un picior, adesea nu pot sări pe piciorul stâng sau drept.

Studiile privind starea neurologică a copiilor cu disartrie ștearsă relevă un mozaic de tulburări de inervație a nervilor faciali, glosofaringieni sau hipoglosi. Fibrele nervului hipoglos inervează mușchii limbii. Aceste fibre nervoase se strâng în sus și înainte, atașându-se de membrana mucoasă din spatele limbii, ceea ce oferă limbii mobilitate și flexibilitate, precum și capacitatea de a deranja limba în jos.

În cazurile de disfuncție a nervului hipoglos, se observă deviația vârfului limbii către pareză (deviație), mobilitatea în partea mijlocie a limbii este limitată. Când vârful limbii este ridicat, partea de mijloc a limbii coboară rapid în partea laterală a parezei, provocând apariția unui curent de aer lateral. Cu leziuni ale nervului hipoglos, mișcările maxilarului inferior sunt dificile, există salivație crescută și încălcări ale funcției de înghițire.

Nervul glosofaringian inervează limba, faringele, urechea medie și glanda parotidă. La copiii cu o predominanță a disfuncției nervului glosofaringian, simptomele principale sunt modificări ale tonusului muscular al rădăcinii limbii și al palatului moale, ceea ce duce la tulburări de fonație, apariția nazalizării, distorsiuni sau absența sunetelor linguale posterioare. K] [G] [X]. Vocea suferă semnificativ, devine răgușită, tensionată sau, dimpotrivă, foarte liniștită, slabă. Astfel, vorbirea neinteligibilă în disartrie este cauzată nu numai de o tulburare a articulației în sine, ci și de o încălcare a colorării vorbirii, a laturii sale melodic-intonaționale, inexpresivitatea vorbirii, monotonia, i.e. încălcarea prozodicului.

Cercetare Lopatina L.V. și alți autori au dezvăluit la copiii cu disartrie ștearsă încălcări ale inervației mușchilor mimici: prezența netezirii pliurilor nazolabiale, încălcări ale tonusului muscular al buzelor și asimetria acestora, o gamă redusă de mișcări ale buzelor, există dificultăți în întinderea buzelor, ridicarea sprâncenelor, închiderea ochilor.

Alături de aceasta, se disting simptomele caracteristice copiilor cu disartrie ștearsă: dificultăți în trecerea de la o mișcare la alta. La efectuarea exercițiilor pentru limbă, se observă slăbiciune selectivă a unor mușchi ai limbii, inexactitatea mișcărilor, dificultăți în răspândirea limbii, ridicarea și ținerea limbii în sus, tremurul vârfului limbii; la unii copii - o încetinire a ritmului mișcărilor atunci când sarcina este repetată, cianoză a unei părți a limbii cu o creștere a sarcinii. Mulți copii au: oboseală rapidă, prezența hiperkineziei mușchilor feței și ai mușchilor linguali.

Caracteristicile mușchilor mimici și a motilității articulatorii la copiii cu disartrie ștearsă indică microsimptome neurologice. Aceste tulburări nu sunt de cele mai multe ori detectate inițial de către un neurolog și pot fi stabilite numai în procesul de examinare aprofundată a logopediei și a monitorizării dinamice în cursul muncii corective de logopedie. Astfel, natura tulburărilor de vorbire depinde de starea aparatului neuromuscular al organelor de articulație.

Mulți autori: Levina R.E., Kiseleva V.A., Lopatina L.V. - s-a stabilit relația dintre încălcarea laturii de pronunție în sine și formarea generalizărilor fonemice și gramaticale. După cum subliniază R.E. Levina, încălcarea kinesteziei vorbirii în leziunile morfologice și motorii ale organelor vorbirii afectează percepția auditivă a întregului sistem sonor al limbii. Vorbirea neclară a acestor copii nu oferă o oportunitate pentru formarea unei percepții auditive clare și a autocontrolului. Acest lucru duce la faptul că copiii cu disartrie ștearsă au o subdezvoltare a percepției fonemice, ceea ce agravează și mai mult încălcarea pronunției sunetului. La astfel de copii, incapacitatea de a-și distinge propria pronunție incorectă încetinește procesul de „ajustare” a articulației pentru a obține un anumit efect acustic. La rândul său, o încălcare a percepției fonemice duce la o subdezvoltare secundară a structurii gramaticale a vorbirii, care se manifestă ca întârzieri minore în formarea sistemelor morfologice și sintactice ale limbii, precum și agramatisme pronunțate. Principalul mecanism al structurii gramaticale neformate a vorbirii la copiii cu o formă ștearsă de dizartrie este o încălcare a diferențierii fonemelor. Această tulburare îngreunează copiii să distingă formele gramaticale ale cuvintelor din cauza neclarității imaginii auditive și kinestezice a cuvântului și mai ales a terminațiilor.

Lopatina L.V. identifică trei grupuri de copii cu disartrie ștearsă, familiarizarea cu care ne va permite să diagnosticăm mai precis tulburările logopedice. În primul grup de copii, principala încălcare este distorsiunea sau absența sunetelor. Încălcările pronunției sunetului sunt exprimate în multiple distorsiuni și absența sunetelor. Auzul fonemic este pe deplin dezvoltat. Structura silabelor nu este ruptă. Copiii stăpânesc cu succes abilitățile de inflexiune și formare a cuvintelor. Discursul monolog coerent este format în conformitate cu normele de vârstă. Dacă luăm în considerare copiii cu disartrie ștearsă în cadrul clasificării psihologice și pedagogice a R.E. Levina, atunci pot fi atribuite grupului cu subdezvoltare fonetică. (FN). Potrivit lui Arkhipova E.F. numărul copiilor cu un grad șters de disartrie cu concluzia inițială „dislalie complexă” este de 10%.

În a doua grupă de copii, încălcarea pronunției sunetului este de natura substituțiilor multiple, distorsiunilor.Într-o măsură mai mare sau mai mică, auzul fonemic este afectat. Apar dificultăți în a le preda analiza sunetului. La reproducerea cuvintelor cu o structură silabică complexă - permutări și alte erori. Vocabularul activ și pasiv rămâne în urma normei. Există erori gramaticale în vorbire. Discursul monolog coerent se caracterizează prin folosirea de propoziții disilabice, neobișnuite. Conform clasificării lui Levina, aceștia sunt copii cu subdezvoltare fonetică și fonetică. (FFN), conform Arkhipova E.F., ei reprezintă aproximativ 30-40% din întregul grup cu FFN.

În a treia grupă de copii, vorbirea expresivă se formează nesatisfăcător. Se notează dificultăți în înțelegerea structurilor logice și gramaticale complexe ale propozițiilor. Încălcările pronunției sunetului sunt de natură polimorfă. Încălcare gravă a auzului fonemic: diferențierea auditivă și de pronunție a sunetelor nu este suficient formată, ceea ce nu permite stăpânirea analizei sunetului. Încălcarea structurii silabice a cuvintelor este mai pronunțată. Vocabularul activ și pasiv rămâne cu mult în urma standardelor de vârstă, iar erorile lexicale și gramaticale sunt multiple și persistente. Acest grup de copii cu disartrie ștearsă nu dobândește o vorbire coerentă.

Potrivit R.E. Levina, al treilea grup de copii se corelează cu subdezvoltarea generală a vorbirii. (ONR). În acest grup, gradul șters de disartrie poate fi la 50 până la 80% dintre copii.

Cu disartria ștearsă, tulburările de pronunție sunt cauzate de încălcări ale operațiilor fonetice, prin urmare, dezvoltarea motilității articulatorii devine cea mai importantă zonă a activității de corecție și logopedie. Această activitate se desfășoară în două direcții:

1. formarea bazei kinestezice a mișcării: un sentiment al poziției organelor de articulație;
2. formarea bazei cinetice a mișcării: mișcările limbii și ale organelor articulare în sine.

Momentul determinant în producerea sunetului este formarea senzațiilor static-dinamice, a kinesteziilor articulatorii clare și a unei imagini kinestezice a mișcărilor mușchilor articulatori. Lucrarea trebuie efectuată cu conexiunea maximă a tuturor analizoarelor. Shakhovskaya S.N. a recomandat utilizarea tuturor analizoarelor la cursurile de logopedie. Unul și același lucru ar trebui rostit, portretizat, privit, adică. trece prin „porțile” tuturor simțurilor. Succesul lucrului la sunet este determinat de posibilitatea formării suporturilor kinestezice conștiente la copii. Este important ca copilul să simtă poziția și mișcarea organelor articulatorii în momentul articulației (de exemplu, ridicarea spatelui limbii la pronunțarea [k], [g]). Este necesar să se țină cont de o varietate de senzații tactile (în primul rând tactil-vibraționale și de temperatură), de exemplu, o senzație de vibrație a mâinii în regiunea laringelui sau a coroanei atunci când se pronunță consoanele vocale, durata și netezimea jetului expirat. atunci când se pronunță sunete crestate [F], [B], [X], concizia articulației, senzația de împingere a aerului la pronunțarea consoanelor stop [P], [B], [T], [D], [D], [K], senzație de curent îngust de aer [C], [Z], [F], larg [T], [K], temperatură [C] - jet rece, [W] - cald.

Atunci când pun în scenă sunetele, este important ca copiii să cunoască modelul de articulare a sunetului, să poată spune și să arate în ce poziție se află buzele, dinții, limba, dacă corzile vocale vibrează sau nu, care este puterea și direcția expirării. aer, natura jetului expirat. Este util să comparați sunetele vorbite cu sunete care nu sunt vorbite. O astfel de stăpânire conștientă a articulației corecte este de mare importanță pentru formarea imaginii articulatorii corecte a sunetului pronunției sale și, ceea ce nu este mai puțin important, distincția acestuia de alte sunete.

Atunci când se formează baza cinetică a mișcărilor articulatorii, o atenție principală trebuie acordată exercițiilor care vizează dezvoltarea calității necesare a mișcărilor: volumul, mobilitatea organelor aparatului articulator, forța, precizia mișcărilor și dezvoltarea capacității de a ține organele articulatorii într-o poziție dată. Exercițiile tradiționale de articulare sunt utilizate pe scară largă pentru a dezvolta coordonarea dinamică a mișcărilor, cu toate acestea, seturi speciale de exerciții, ținând cont de specificul tulburării, dau, de asemenea, un rezultat pozitiv bun.

Pentru copiii cu disartrie ușoară cu tonus muscular crescut în mușchii articulatori, sunt oferite exerciții de relaxare a mușchilor încordați ai limbii și buzelor.

Pentru a relaxa limba:

• scoateți vârful limbii. Încreți-l cu buzele, pronunțând silabele pa-pa-pa-pa - apoi lasă gura întredeschisă, fixând o limbă largă și ținând-o în această poziție numărând de la 1 la 5-7;
• scoate vârful limbii între dinți, mușcă-l cu dinții, pronunțând silabele ta-ta-ta-ta, lăsând gura întredeschisă pe ultima silabă, fixând limba lată și ținând-o în această poziție numărând de la 1. la 5-7 și reveniți la poziția inițială;
• deschideți gura, puneți vârful limbii pe buza inferioară, fixați această poziție, ținând-o numărând de la 1 la 5-7, reveniți la starea inițială;
• pronunțați în tăcere sunetul Și, în timp ce apăsați dinții laterali pe marginile laterale ale limbii (acest exercițiu este, de asemenea, un fel de tehnică de masaj pentru starea paretică a mușchilor marginilor laterale ale limbii)

Pentru a coborî rădăcina încordată a limbii, se propun exerciții legate de proeminența limbii.

Relaxarea buzelor tensionate se realizează prin lovirea ușoară a buzei superioare de buza inferioară.

Când scăderea tonusului muscular preșcolarilor cu un grad ușor de disartrie li se oferă sarcini pentru activarea, întărirea mușchilor paretici:
- zgârierea cu vârful limbii pe incisivii superiori;
- numărarea dinților, sprijinirea vârfului pe fiecare;
- mângâind obrazul cu vârful limbii, apăsând puternic pe el interior;
- ținând cu limba o bomboană rotundă lângă alveole.

nu strâns, buze flasce antrenați folosind următoarele sarcini:
- întindeți buzele într-un zâmbet, în timp ce expuneți incisivii superiori și inferiori, ținând numărătoarea de la 1 la 5-7, reveniți la poziția inițială;
- întindeți într-un zâmbet doar colțul drept, stâng al buzei, în timp ce expuneți incisivii superiori și inferiori, țineți numărătoarea de la 1 la 5-7, reveniți la poziția inițială;
- țineți cu buzele bucăți de biscuiți, tuburi de diferite diametre, fâșii de hârtie;
- închiderea strânsă a buzelor.

În procesul de corectare a pronunției sunetului la copiii cu un grad ușor de disartrie, se propune să se înceapă fixarea majorității sunetelor nou formate cu structura silabelor de tip SG și apoi se trece la structura „vocală-consoană”. . La formarea [C], [P], este permisă introducerea mai întâi a unui sunet în silaba GS. Întrucât fricativa [P] (și la sfârșitul cuvintelor este o fricativă) este adesea absorbită mai bine decât cea tremurătoare. De la fricativa [Р] trec cu succes la pronunția principalelor lor variante tremurătoare. Aceeași succesiune este urmată atunci când se lucrează cu sunetele [C], întrucât pronunția acestei consoane la sfârșitul cuvintelor contribuie la formarea la copii a suporturilor kinestezice pe care le realizează.

Cu toate acestea, dacă copilul lucrează numai cu material special selectat, atunci nu va învăța să folosească sunetul în vorbirea independentă, apare efectul „vorbirii în fotoliu”. Factorul organizator al muncii logopedice ar trebui să fie pregătirea comunicativă, crearea unui model al procesului de comunicare, care este o serie de situații succesive. Pentru aceasta se folosesc jocuri de intrigă, jocuri de dramatizare care încurajează copilul la rostirea verbală. Activitatea proiectului poate fi inclusă pe scară largă în procesul de fixare a unui anumit sunet, introducerea acestuia în exprimarea liberă. Activitatea de proiect în practica logopediei poate deveni o formă importantă de lucru privind automatizarea pronunției sunetului, deoarece aparține tipului comunicativ de învățare și creează un model al procesului de comunicare, aducând copiii mai aproape de un mediu situațional de viață. O astfel de organizare de către un logoped a etapei de automatizare a sunetului va atrage, de asemenea, atenția suplimentară a părinților la munca corectiva.

Astfel, pentru a desfășura activități corecționale cu succes cu copiii cu un grad șters de disartrie, este necesar să evidențiem principalele aspecte:

Pentru a identifica o concluzie corectă a terapiei logopedice, este necesară o examinare psihologică, medicală și pedagogică amănunțită cu studiul fișei medicale a copilului, familiarizarea cu datele anamnestice și concluzia medicului. O relație strânsă trebuie menținută cu părinții, nu numai pentru a obține informații despre dezvoltare timpurie copil, dar pentru a clarifica trăsăturile acestei încălcări.

Implementarea unei abordări diferențiate în depășirea disartriei, cu tonus muscular crescut sau scăzut.

Un factor important în lucrul cu copiii cu un grad șters de disartrie este formarea unor senzații clare static-dinamice ale mușchilor articulatori.

Consecvența în munca de formare a operațiilor fonemice, dezvoltarea părții melodico-intonaționale a vorbirii, procesele de respirație, formarea vocii, articulare.

Orientarea comunicativă a instruirii este utilizarea intrigii, a jocurilor didactice, a activităților de proiect în procesul de automatizare a pronunției sonore.

Literatură:

1. Arkhipova E.F. Lucrări de corecție și logopedie pentru a depăși disartria ștearsă. - M., 2008.
2. Kiseleva V.A. Diagnosticul și corectarea formei șterse de disartrie - M., 2007.
3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Depășirea tulburărilor de vorbire la preșcolari - Sankt Petersburg, 2001.
4. Fedosova O.Yu. Condiții pentru crearea unei abilități puternice de pronunție a sunetului la copiii cu un grad ușor de disartrie.- Logoped în grădiniţă № 2, 2005.

Cereți sfatul unui logoped

Oksana Makerova
disartrie

disartrie- încălcarea părții producătoare de sunet a vorbirii, din cauza insuficienței organice a inervației aparatului de vorbire.

Termenul „disartrie” este derivat din cuvintele grecești arthson, articulare și dys, o particulă care înseamnă tulburare. Acesta este un termen neurologic, pentru că disartria apare atunci când funcția nervilor cranieni ai părții inferioare a trunchiului, responsabile de articulație, este afectată.

nervii cranieni ai trunchiului cerebral inferior ( medular oblongata) adiacent regiunii cervicale măduva spinării, au un similar structura anatomicași sunt alimentate cu sânge din același bazin vertebrobazilar.

Foarte des apar contradicții între neurologi și logopediști despre disartrie. Dacă neurologul nu vede tulburări evidente în funcția nervilor cranieni, el nu poate numi tulburarea de vorbire disartrie. Această întrebare este aproape o piatră de poticnire între neurologi și logopezi. Acest lucru se datorează faptului că, după ce se pune diagnosticul de „disartrie”, neurologul este obligat să efectueze o terapie serioasă pentru tratamentul tulburărilor stem, deși astfel de tulburări (excluzând disartria) nu par să fie vizibile.

Medula oblongata, ca și măduva spinării cervicale, suferă adesea de hipoxie în timpul nașterii. Acest lucru duce la o scădere bruscă a unităților motorii din nucleii nervilor responsabili de articulație. În timpul unui examen neurologic, copilul efectuează în mod adecvat toate testele, dar nu poate face față corespunzător articulației, deoarece aici este necesar să se efectueze mișcări complexe și rapide care depășesc puterea mușchilor slăbiți.

Principalele manifestări ale disartriei constau într-o tulburare de articulare a sunetelor, încălcări ale formării vocii, precum și în modificări ale tempo-ului vorbirii, ritmului și intonației.

Aceste tulburări se manifestă în grade diferite și în diferite combinații, în funcție de localizarea leziunii în sistemul nervos central sau periferic, de severitatea tulburării și de momentul în care a apărut defectul. Tulburările de articulare și fonație, care împiedică și uneori împiedică complet vorbirea sonoră articulată, constituie așa-numitul defect primar, care poate duce la manifestări secundare care complică structura acesteia. Studiul clinic, psihologic și logopedic al copiilor cu disartrie arată că această categorie de copii este foarte eterogenă în ceea ce privește tulburările motorii, mentale și de vorbire.

Cauzele disartriei
1. Leziuni organice ale sistemului nervos central ca urmare a impactului diverșilor factori adversi asupra creierului în curs de dezvoltare al unui copil în perioadele prenatale și timpurii de dezvoltare. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni intrauterine rezultate din acute, infectii cronice, deficit de oxigen (hipoxie), intoxicație, toxicoza sarcinii și o serie de alți factori care creează condiții pentru apariția traumei la naștere. Într-un număr semnificativ de astfel de cazuri, în timpul nașterii, la copil apare asfixia, copilul se naște prematur.

2. Cauza disartriei poate fi incompatibilitatea factorului Rh.

3. Ceva mai rar, disartria apare sub influența bolilor infecțioase ale sistemului nervos în primii ani de viață ai unui copil. Disartria este adesea observată la copiii care suferă din copilărie paralizie cerebrală(ICP). Potrivit E. M. Mastyukova, disartria în paralizia cerebrală se manifestă în 65-85% din cazuri.

Clasificare forme clinice disartrie
Clasificarea formelor clinice de disartrie se bazează pe alocarea diferitelor localizări ale leziunilor cerebrale. Copii cu diferite forme disartria diferă între ele prin defecte specifice de pronunție a sunetului, voce, motilitate articulatorie, au nevoie de metode diferite de logopedie și pot fi corectate în diferite grade.

Forme de disartrie
Disartrie bulbară (din lat. bulbus - un bulb, a cărui formă are o medulă oblongata) se manifestă printr-o boală (inflamație) sau o tumoare a medulului oblongata. În același timp, nucleii nervilor cranieni motori aflați acolo (glosofaringieni, vagi și hipogloși, uneori trigemen și faciali) sunt distruși.
Caracteristic este paralizia sau pareza mușchilor faringelui, laringelui, limbii, palatului moale. La un copil cu un defect similar, înghițirea alimentelor solide și lichide este perturbată, mestecatul este dificil. Mobilitate insuficientă corzile vocale, palatul moale duce la tulburări specifice ale vocii: devine slab, nazalizat. Sunetele vocale nu sunt realizate în vorbire. Pareza mușchilor palatului moale duce la trecerea liberă a aerului expirat prin nas, iar toate sunetele capătă un ton nazal (nazal) pronunțat.
La copiii cu forma descrisă de disartrie, se observă atrofie a mușchilor limbii și ai faringelui, iar tonusul muscular (atonia) scade și el. Starea paretică a mușchilor limbii este cauza a numeroase distorsiuni ale pronunției sunetului. Vorbirea este neclară, extrem de neclară, lentă. Chipul unui copil cu disartrie de bulevard este amimic.

Disartrie subcorticală apare atunci când ganglionii subcorticali ai creierului sunt afectați. O manifestare caracteristică a disartriei subcorticale este o încălcare a tonusului muscular și prezența hiperkinezei. Hiperkineza - mișcări involuntare violente (în acest caz în zona mușchilor articulatorii și faciali) care nu sunt controlate de copil. Aceste mișcări pot fi observate în repaus, dar de obicei cresc în timpul unui act de vorbire.
Natura în schimbare a tonusului muscular (de la normal la crescut) și prezența hiperkinezei provoacă tulburări deosebite în fonație și articulație. Un copil poate pronunța corect sunete individuale, cuvinte, fraze scurte (mai ales într-un joc, într-o conversație cu cei dragi sau într-o stare de confort emoțional), iar după o clipă nu poate rosti un singur sunet. Există un spasm articulator, limba devine tensionată, vocea este întreruptă. Uneori se observă strigăte involuntare, sunete guturale (faringiene) „spar”. Copiii pot pronunța cuvinte și fraze prea repede sau, dimpotrivă, monoton, cu pauze lungi între cuvinte. Inteligibilitatea vorbirii suferă din cauza comutării inegale a mișcărilor articulatorii la pronunțarea sunetelor, precum și din cauza unei încălcări a timbrului și a forței vocii.
Un semn caracteristic al disartriei subcorticale este o încălcare a părții prozodice a vorbirii - tempo, ritm și intonație. Combinația dintre deficiența motilității articulatorii cu afectarea formării vocii, respirația vorbirii duce la defecte specifice în partea sonoră a vorbirii, care se manifestă variabil în funcție de starea copilului și se reflectă în principal în funcția comunicativă a vorbirii.
Uneori, cu disartria subcorticală, copiii experimentează pierderea auzului, complicând un defect de vorbire.

Disartrie cerebeloasă caracterizat prin vorbire scanată „tocat”, uneori însoțită de strigăte de sunete individuale.În forma sa pură, această formă este rar observată la copii.

Disartrie corticală prezintă mari dificultăţi pentru izolare şi recunoaştere. Cu această formă, motilitatea arbitrară a aparatului de articulare este perturbată. În manifestările sale în domeniul pronunțării sunetului, disartria corticală seamănă cu alalia motorie, deoarece, în primul rând, pronunția cuvintelor care sunt complexe în structura sonor-silabică este perturbată. La copii, dinamica trecerii de la un sunet la altul, de la o poziție articulatorie la alta, este dificilă. Copiii sunt capabili să pronunțe clar sunete izolate, dar sunetele sunt distorsionate în fluxul de vorbire, apar substituții. Combinațiile de consoane sunt deosebit de dificile. Într-un ritm accelerat, apare ezitarea, care amintește de bâlbâială.
Cu toate acestea, spre deosebire de copiii cu alalie motorie, la copiii cu această formă de disartrie nu există tulburări în dezvoltarea laturii lexico-gramaticale a vorbirii. Disartria corticală trebuie, de asemenea, diferențiată de dislalie. Copiii au dificultăți în reproducerea poziției articulatorii, ceea ce le face dificilă trecerea de la un sunet la altul. În timpul corecției, se atrage atenția asupra faptului că sunetele defecte sunt corectate rapid în enunțuri izolate, dar sunt cu greu automatizate în vorbire.

Forma stersa
Vreau să scot în evidență mai ales forma ștearsă (ușoară) de disartrie, întrucât recent în procesul practicii logopedice există tot mai mulți copii ale căror tulburări de vorbire sunt asemănătoare manifestărilor formelor complexe de dislalie, dar cu o dinamică mai lungă și mai complexă de învățare și corectare a vorbirii. O examinare și observare aprofundată a logopediei relevă o serie de tulburări specifice în ele (tulburări în sfera motrică, gnoză spațială, partea fonetică a vorbirii (în special, caracteristicile prozodice ale vorbirii), fonație, respirație și altele), care ne permite să concluzionăm că există leziuni organice ale sistemului nervos central.

Experiența muncii practice și de cercetare arată că este foarte adesea dificil de diagnosticat formele ușoare de disartrie, diferențierea acesteia de alte tulburări de vorbire, în special dislalia, în determinarea modalităților de corectare și a cantității de asistență logopedică necesară copiilor cu o formă ștearsă de disartrie. Având în vedere prevalența acestei tulburări de vorbire în rândul copiilor preșcolari, putem concluziona că acum a apărut o problemă foarte urgentă - problema acordării de asistență logopedică calificată copiilor cu o formă ștearsă de disartrie.

Forme ușoare (șterse) de disartrie pot fi observate la copiii fără tulburări motorii evidente care au suferit impactul diferiților factori adversi în timpul perioadelor prenatale, natale și postnatale timpurii de dezvoltare. Printre acești factori adversi se numără:
- toxicoza sarcinii;
- hipoxie cronică făt;
- ascuțit și boli cronice mame în timpul sarcinii;
- afectarea minimă a sistemului nervos în situațiile Rh-conflict ale mamei și fătului;
- asfixie ușoară;
- traumatisme la naștere;
- ascuțit boli infecțioase copii în copilărie etc.

Impactul acestor factori nefavorabili duce la apariția unui număr de caracteristici specifice în dezvoltarea copiilor. LA perioada timpurie Se observă dezvoltarea la copiii cu o formă ștearsă de disartrie, neliniște motorie, tulburări de somn, plâns frecvent, fără cauză. Hrănirea unor astfel de copii are o serie de caracteristici: există dificultăți în ținerea mameloanului, oboseală atunci când sug, bebelușii refuză sânul devreme, scuipă des și abundent. Pe viitor, sunt puțin obișnuiți cu alimentele complementare, sunt reticenți în a încerca alimente noi. La cină, un astfel de copil stă mult timp cu gura plină, mestecă prost și înghite mâncarea fără tragere de inimă, de unde se sufocă frecvent în timpul meselor. Părinții copiilor cu forme ușoare de dizartrie notează că la vârsta preșcolară, copiii preferă cerealele, bulionul, piureul de cartofi alimentelor solide, așa că hrănirea unui astfel de copil devine o problemă reală.

În dezvoltarea psihomotorie timpurie pot fi remarcate și o serie de caracteristici: formarea funcțiilor statodinamice poate fi oarecum întârziată sau rămâne în norma de vârstă. Copiii, de regulă, sunt slăbiți somatic, suferă adesea de răceli.

Anamneza copiilor cu o formă ștearsă de dizartrie este agravată. Majoritatea copiilor sub 1-2 ani au fost observați de un neurolog, ulterior acest diagnostic a fost înlăturat.

Dezvoltarea timpurie a vorbirii la o proporție semnificativă de copii cu manifestări ușoare de disartrie este ușor încetinită. Primele cuvinte apar la vârsta de 1 an, discursul frazal este format la 2-3 ani. În același timp, destul de mult timp, vorbirea copiilor rămâne ilizibilă, neclară, de înțeles doar părinților. Astfel, până la vârsta de 3-4 ani, latura fonetică a vorbirii la preșcolari cu o formă ștearsă de disartrie rămâne neformată.

În practica logopedică, există adesea copii cu pronunția sunetului afectată, care, în concluzia unui neurolog, au date despre absența starea neurologică microsimptome focale. Cu toate acestea, corectarea tulburărilor de vorbire la astfel de copii prin metode și tehnici convenționale nu aduce rezultate eficiente. Prin urmare, se pune problema unei examinări suplimentare și a unui studiu mai detaliat al cauzelor și mecanismelor acestor încălcări.

O examinare neurologică amănunțită a copiilor cu tulburări similare de vorbire folosind sarcini funcționale dezvăluie microsimptome ușoare. daune organice sistem nervos. Aceste simptome se manifestă ca o tulburare a sferei motorii și insuficiență extrapiramidală și se reflectă în starea motricității generale, fine și articulatorii, precum și a mușchilor faciali.

Sfera motorie generală a copiilor cu o formă ștearsă de disartrie se caracterizează prin mișcări incomode, constrânse, nediferențiate. Poate exista o ușoară limitare în domeniul de mișcare a părții superioare și extremitati mai joase, cu o sarcină funcțională, sunt posibile mișcări prietenoase (sincenezie), încălcări ale tonusului muscular. Adesea, cu o mobilitate generală pronunțată, mișcările unui copil cu o formă ștearsă de dizartrie rămân incomode și neproductive.

Cea mai pronunțată insuficiență a abilităților motrice generale se manifestă la preșcolarii cu această tulburare atunci când efectuează mișcări complexe care necesită control precis al mișcărilor, lucru precis al diferitelor grupe musculare și organizarea spațială corectă a mișcărilor. De exemplu, un copil cu o formă ștearsă de disartrie, ceva mai târziu decât semenii săi, începe să apuce și să țină obiecte, să stea, să meargă, să sară pe unul sau două picioare, aleargă stângaci, se urcă pe peretele suedez. La vârsta preșcolară medie și superioară, un copil nu poate învăța să meargă pe bicicletă, să schieze și să patineze mult timp.

La copiii cu o formă ștearsă de disartrie, există și încălcări ale abilităților motorii fine ale degetelor, care se manifestă printr-o încălcare a preciziei mișcărilor, o scădere a vitezei de execuție și trecerea de la o poziție la alta, includerea lentă. în mișcare și coordonare insuficientă. Testele degetelor sunt efectuate incomplet, se observă dificultăți semnificative. Aceste trăsături se manifestă în activitățile de joacă și de învățare ale copilului. Un preșcolar cu manifestări ușoare de disartrie este reticent să deseneze, să sculpteze sau să se joace stângace cu mozaicuri.

Trăsăturile stării de motricitate generală și fină se manifestă și în articulare, deoarece există o relație directă între nivelul de formare a motricității fine și articulatorii. Tulburările de motilitate a vorbirii la copiii preșcolari cu acest tip de patologie a vorbirii se datorează naturii organice a leziunii sistemului nervos și depind de natura și gradul de funcționare afectată a nervilor motori care asigură procesul de articulare. Natura mozaică a leziunilor căilor cortico-nucleare conducătoare motorii determină marea combinație de tulburări de vorbire în forma ștearsă a disartriei, a cărei corectare impune logopedului să elaboreze cu atenție și detaliu un plan individual de terapie logopedică. lucra cu un astfel de copil. Și, desigur, o astfel de muncă pare imposibilă fără sprijinul și cooperarea strânsă cu părinții interesați să corecteze tulburările de vorbire ale copilului lor.

Pseudobulbară disartrie este cea mai frecventă formă de disartrie în copilărie. Pseudobulbară disartrie este rezultatul copilărie timpurie, în timpul nașterii sau în perioada prenatală a leziunilor organice ale creierului ca urmare a encefalitei, traumatismelor la naștere, tumorilor, intoxicației etc. Copilul dezvoltă paralizie pseudobulbară sau pareză din cauza deteriorării căilor care merg de la scoarța cerebrală la nucleii de nervii glosofaringieni, vagi și hipogloși. De manifestari cliniceîncălcări în domeniul mușchilor mimic și articulatori, este aproape de bulbar. Cu toate acestea, posibilitățile de corectare și stăpânire deplină a părții producătoare de sunet a vorbirii cu disartrie pseudobulbară sunt mult mai mari.
Ca urmare a paraliziei pseudobulbare, motilitatea generală și a vorbirii copilului este perturbată. Bebelusul suge prost, se sufoca, se sufoca, inghite prost. Saliva curge din gură, mușchii feței sunt perturbați.

Gradul de încălcare a vorbirii sau a motilității articulatorii poate fi diferit. În mod convențional, există trei grade de disartrie pseudobulbară: ușoară, moderată, severă.

1. Un grad ușor de disartrie pseudobulbară se caracterizează prin absența unor încălcări grave ale motilității aparatului articulator. Dificultățile de articulare constau în mișcări lente, insuficient de precise ale limbii, buzelor. Tulburările de mestecat și deglutiție sunt detectate vag, în rare sufocare. Pronunția la astfel de copii este afectată din cauza abilităților motorii articulatorii insuficient de clare, vorbirea este oarecum lentă, estomparea este caracteristică la pronunțarea sunetelor.Pronunțarea sunetelor complexe este mai probabil să sufere în funcție de articularea sunetelor: w, w, p, c, h. Sunetele vocale sunt pronunțate cu o participare insuficientă a vocii. Sunetele moi sunt dificil de pronunțat, necesitând adăugarea ridicării părții mijlocii a spatelui limbii la palatul dur la articulația principală.
Deficiențele de pronunție au efecte adverse asupra dezvoltării fonemice. Majoritatea copiilor cu disartrie ușoară întâmpină unele dificultăți în analiza sunetului. La scriere, ei întâmpină erori specifice în înlocuirea sunetelor (t-d, ch-ts etc.). Încălcarea structurii cuvântului aproape nu este observată: același lucru este valabil și pentru structura gramaticală și vocabular. O anumită particularitate poate fi dezvăluită numai cu o examinare foarte atentă a copiilor și nu este caracteristică. Deci, principalul defect la copiii care suferă de disartrie pseudobulbară ușoară este o încălcare a părții fonetice a vorbirii.
Copiii cu o astfel de tulburare, care au un auz normal și o dezvoltare mentală bună, participă la cursuri de logopedie în clinica districtuală pentru copii, iar la vârsta școlară - un centru de logopedie la o școală cuprinzătoare. Părinții pot juca un rol semnificativ în eliminarea acestui defect.

2. Copii cu grad mediu disartria constituie cel mai mare grup. Se caracterizează prin amimicitate: absența mișcărilor mușchilor faciali. Copilul nu poate să-și umfle obrajii, să-și întindă buzele, să le închidă strâns. Mișcările lingvistice sunt limitate. Copilul nu poate ridica vârful limbii în sus, îl poate întoarce la dreapta, la stânga și îl poate menține în această poziție. Trecerea de la o mișcare la alta este o dificultate semnificativă. Palatul moale este adesea inactiv, vocea are un ton nazal. Salivația abundentă este caracteristică. Dificultate la mestecat și înghițire. Consecința disfuncției aparatului articulator este un defect grav de pronunție. Vorbirea unor astfel de copii este de obicei foarte neclară, neclară, liniștită. Articularea neclară a vocalelor, de obicei pronunțată cu o expirație nazală puternică, este caracteristică datorită imobilității buzelor și a limbii. Sunetele „a” și „y” nu sunt suficient de clare, sunetele „și” și „y” sunt de obicei amestecate. Dintre consoane, n, t, m, n, k, x sunt mai des salvate. Sunetele h și c, r și l sunt pronunțate aproximativ, ca o expirație nazală cu o nuanță neplăcută „squishy”. Jetul bucal expirat se simte foarte slab. Mai des, consoanele vocale sunt înlocuite cu cele fără voce. Adesea, sunetele de la sfârșitul unui cuvânt și din combinațiile de consoane sunt omise. Drept urmare, vorbirea copiilor care suferă de disartrie pseudobulbară este atât de neînțeles încât preferă să tacă. Odată cu dezvoltarea de obicei tardivă a vorbirii (la vârsta de 5-6 ani), această circumstanță limitează brusc experiența de comunicare verbală a copilului.
Copiii cu o astfel de tulburare nu pot studia cu succes într-o școală cuprinzătoare. Cel mai conditii favorabile pentru educația și creșterea lor sunt create în școli speciale pentru copiii cu tulburări severe de vorbire, unde acești elevi sunt tratați individual.

3. Un grad sever de disartrie pseudobulbară - anartrie - se caracterizează prin leziuni musculare profunde și inactivitate completă a aparatului de vorbire. Fața unui copil anartritic este ca o mască, maxilarul inferior atârnă, gura este constant deschisă. Limba stă nemișcată în partea de jos cavitatea bucală, mișcările buzelor sunt puternic limitate. Dificultate la mestecat și înghițire. Vorbirea este complet absentă, uneori există sunete nearticulate separate. Copiii cu anartrie cu o bună dezvoltare mentală pot studia și în școli speciale pentru copiii cu tulburări severe de vorbire, unde, datorită metodelor speciale de logopedie, stăpânesc cu succes abilitățile de scris și un program la subiecte generale.

O caracteristică a tuturor copiilor cu disartrie pseudobulbară este că, cu pronunția distorsionată a sunetelor care alcătuiesc cuvântul, ei păstrează de obicei conturul ritmic al cuvântului, adică numărul de silabe și accent. De regulă, ei cunosc pronunția cuvintelor cu două silabe, trei silabe; cuvintele cu patru silabe sunt adesea reproduse în reflecție. Este dificil pentru un copil să pronunțe grupuri de consoane: în acest caz, o consoană cade (veveriță - "beka") sau ambele (șarpe - "iya"). Datorită dificultății motorii de a trece de la o silabă la alta, există cazuri de asemănare a silabelor (vase - „posyusya”, foarfece - „nas”).

Încălcarea abilităților motorii ale aparatului articulator duce la dezvoltarea necorespunzătoare a percepției sunetelor vorbirii. Abaterile percepției auditive cauzate de o experiență articulatorie insuficientă, absența unei imagini kinestezice clare a sunetului duc la dificultăți vizibile în stăpânirea analizei sunetului. În funcție de gradul de deficiență motorie a vorbirii, se observă dificultăți exprimate variat în analiza sunetului.

Cele mai multe dintre testele speciale care dezvăluie nivelul analizei sunetului nu sunt disponibile copiilor dizartrici. Ei nu pot selecta corect imaginile ale căror nume încep cu un anumit sunet, să vină cu un cuvânt care conține un anumit sunet și să analizeze compoziția sonoră a unui cuvânt. De exemplu, un copil de doisprezece ani care a studiat timp de trei ani într-o școală publică, răspunzând la întrebarea, ce sună în cuvintele regimentului, pisica, cheamă p, a, k, a; k, a, t, a. La finalizarea sarcinii, selectați imagini ale căror nume conțin sunetul b, băiatul pune un borcan, o tobă, o pernă, o eșarfă, un ferăstrău, o veveriță.
Copiii cu o pronunție mai păstrată fac mai puține greșeli, de exemplu, selectează următoarele imagini pentru sunetul „s”: o geantă, o viespe, un avion, o minge.
Copiii care suferă de anartrie nu au acces la astfel de forme de analiză a sunetului.

Alfabetizare în disartrie
Nivelul de competență în analiza sunetului la marea majoritate a copiilor dizartrici este insuficient pentru alfabetizare. Copiii înscriși în școlile de masă sunt complet incapabili să stăpânească programul clasei I.

Scrisoare
Abaterile în analiza sunetului sunt deosebit de pronunțate în timpul dictarii auditive.

Voi da un exemplu de scrisoare de la un băiat care a studiat trei ani într-o școală publică: casa este „doamnelor”, musca este „muaho”, nasul este „oush”, scaunul este „woo”, ochii sunt „naka”, etc.

Un alt băiat, după un an de școală publică, scrie în loc de „Dima merge la plimbare” – „Dima dapet gul ts”; „În viespi de pădure” - „Viespi lusu”; „Băiatul hrănește pisica cu lapte” - „Malkin lali kashko little”.

Cel mai mare număr de erori în scrierea copiilor care suferă de disartrie sunt în înlocuirea literelor. Adesea există substituții de vocale: copii - „detu”, dinți - „dinți”, roboți - „dar”, punte - „muta”, etc. Pronunțarea inexactă, nazală a vocalelor duce la faptul că acestea aproape că nu diferă în sunet.

Substituțiile consoanelor sunt numeroase și variate:
l-r: veveriță - „berk”; x-h: blană - „sabie”; b-t: rață - „ubka”; gd: bip - „țeavă”; s-h: gâște - „guchi”; b-p: pepene verde - „arpus”.

Caracteristice sunt cazurile de încălcare a structurii silabice a cuvântului din cauza rearanjare a literelor (carte - „kinga”), omiterea literelor (pălărie - „shapa”), reducerea structurii silabice din cauza subscrierii silabelor (câine - „soba”, foarfece - „cuțite” și etc.).

Există cazuri frecvente de denaturare completă a cuvintelor: un pat - "damla", o piramidă - "makte", una de fier - "neaki", etc. Astfel de erori sunt cele mai tipice pentru copiii cu tulburări profunde de articulare, la care inarticulația. a compoziției sonore a vorbirii este asociată cu pronunția sunetului distorsionată.

În plus, în scrierea copiilor dizartrici, sunt frecvente erori precum utilizarea incorectă a prepozițiilor, conexiunile sintactice incorecte ale cuvintelor într-o propoziție (acord, control) etc.. Aceste erori nonfonetice sunt strâns legate de particularitățile stapanirea vorbirii orale, structura gramaticala, rezerva de vocabular.

Scrierea independentă a copiilor se distinge printr-o compoziție slabă a propozițiilor, construcția lor incorectă, omisiunile membrilor propoziției și cuvintelor funcționale. Unii copii sunt complet inaccesibili chiar și la prezentările mici.

Citind
Citirea copiilor dizartrici este de obicei extrem de dificilă din cauza imobilității aparatului articulator, a dificultăților de trecere de la un sunet la altul. În cea mai mare parte, este silabă cu silabă, nu colorată de intonație. Înțelegerea textului citit nu este suficientă. De exemplu, un băiat, după ce a citit cuvântul scaun, arată către masă, după ce a citit cuvântul căldare, arată o imagine înfățișând o capră (o căldare-capră).

Structura lexico-gramaticală a vorbirii copiilor dizartrici
După cum s-a menționat mai sus, rezultatul direct al înfrângerii aparatului articulator sunt dificultățile de pronunție, care duc la o percepție insuficient de clară a vorbirii după ureche. Dezvoltarea generală a vorbirii la copiii cu tulburări de articulație grosolane decurge într-un mod deosebit. Debutul tardiv al vorbirii, experiența limitată a vorbirii, defectele grave de pronunție duc la acumularea insuficientă de vocabular și abateri în dezvoltarea structurii gramaticale a vorbirii. Majoritatea copiilor cu tulburări de articulare au abateri de vocabular, nu cunosc cuvinte de zi cu zi, amestecă adesea cuvinte, concentrându-se pe asemănări în compoziția sunetului, situație etc.

Multe cuvinte sunt folosite incorect, în loc de numele dorit, copilul folosește unul care denotă un obiect similar (o buclă - o gaură, o vază - o ulcior, o ghindă - o nucă, un hamac - o plasă) sau este înrudit situațional. la cuvântul dat (șine - traverse, degetar - deget).

Caracteristici pentru copiii dizartrici sunt o orientare destul de bună în mediu, un stoc de informații și idei de zi cu zi. De exemplu, copiii cunosc și pot găsi în imagine astfel de obiecte precum un leagăn, o fântână, un bufet, o căruță; determina profesia (pilot, profesor, șofer etc.); înțelegeți acțiunile persoanelor descrise în imagine; arată obiecte pictate într-o culoare sau alta. Cu toate acestea, absența vorbirii sau utilizarea limitată a acesteia duce la o discrepanță între vocabularul activ și pasiv.

Nivelul de stăpânire a vocabularului depinde nu numai de gradul de încălcare a părții producătoare de sunet a vorbirii, ci și de capacitățile intelectuale ale copilului, experiența socială și mediul în care este crescut. Pentru copiii dizartrici, precum și pentru copiii cu o subdezvoltare generală a vorbirii în general, este caracteristică cunoașterea insuficientă a mijloacelor gramaticale ale limbii.

Principalele direcții de lucru corectiv
Aceste trăsături ale dezvoltării vorbirii copiilor cu disartrie arată că au nevoie de educație specială sistematică care să vizeze depășirea defectelor latura sonoră a vorbirii, dezvoltarea vocabularului și a structurii gramaticale a vorbirii și corectarea tulburărilor de scriere și citire. Astfel de sarcini corecționale sunt rezolvate într-o școală specială pentru copiii cu tulburări de vorbire, unde copilul primește educație în valoare de școală de învățământ general de nouă ani.

Copiii preșcolari cu disartrie au nevoie de cursuri de logopedie țintite pentru a forma structura fonetică și lexico-gramaticală a vorbirii. Astfel de cursuri se țin în instituții preșcolare speciale pentru copiii cu tulburări de vorbire.

Lucrările de logopedie cu copiii cu disartrie se bazează pe cunoașterea structurii unui defect de vorbire în diferite forme de disartrie, a mecanismelor de afectare a abilităților generale și motorii de vorbire și pe luarea în considerare a caracteristicilor personale ale copiilor. O atenție deosebită este acordată stării de dezvoltare a vorbirii a copiilor în domeniul vocabularului și structurii gramaticale, precum și caracteristicilor funcției comunicative a vorbirii. La copiii de vârstă școlară se ține cont de starea vorbirii scrise.

Rezultatele pozitive ale activității de logopedie sunt obținute sub rezerva următoarelor principii:
formarea interconectată în faze a tuturor componentelor vorbirii;
o abordare sistematică a analizei unui defect de vorbire;
reglarea activității psihice a copiilor prin dezvoltarea funcțiilor comunicative și generalizatoare ale vorbirii.

În procesul de exerciții sistematice și în cele mai multe cazuri pe termen lung, normalizarea treptată a abilităților motorii ale aparatului articulator, dezvoltarea mișcărilor de articulare, formarea capacității de a comuta în mod arbitrar organele mobile ale articulației de la o mișcare la alta la se efectuează un ritm dat, depășirea monotoniei și a tulburărilor de tempo de vorbire; dezvoltarea deplină a percepției fonemice. Aceasta pregătește baza pentru dezvoltarea și corectarea laturii sonore a vorbirii și formează premisele pentru stăpânirea abilităților vorbirii orale și scrise.

Lucrările de logopedie trebuie începute la o vârstă preșcolară mai mică, creând astfel condiții pentru dezvoltarea deplină a aspectelor mai complexe ale activității de vorbire și optime. adaptarea socială. Mare importanță are de asemenea o combinație de logopedie și măsuri terapeutice, depășind abaterile în abilitățile motorii generale.

Copiii preșcolari cu disartrie, care nu au abateri grave în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, posedă abilități de autoîngrijire și au auz normal și inteligență deplină, studiază în grădinițe speciale pentru copiii cu tulburări de vorbire. La vârsta școlară, copiii cu disartrie severă învață în școli speciale pentru copiii cu tulburări severe de vorbire, unde primesc educație în valoare de școală de nouă ani cu corectarea simultană a unui defect de vorbire. Pentru copiii cu disartrie, care au tulburări severe ale aparatului locomotor, există grădinițe și școli specializate în țară, unde se acordă multă atenție măsurilor terapeutice și fizioterapeutice.

La corectarea disartriei în practică, de regulă, reglarea respirației vorbirii este utilizată ca una dintre metodele principale pentru stabilirea fluenței vorbirii.

Exerciții de respirație de A. N. Strelnikova
În lucrările de logopedie privind respirația prin vorbire a copiilor, adolescenților și adulților, exercițiile de respirație paradoxale ale lui A. N. Strelnikova sunt utilizate pe scară largă. Gimnastica de respirație Strelnikovskaya este o creație a țării noastre, a fost creată la începutul anilor 30-40 ai secolului XX ca o modalitate de a restabili vocea cântătoare, deoarece A.N. Strelnikova a fost cântăreață și a pierdut-o.

Această gimnastică este singura din lume în care se face o inhalare scurtă și ascuțită prin nas pe mișcări care comprimă pieptul.

Exercițiile includ în mod activ toate părțile corpului (brațe, picioare, cap, centură șold, abdominale, centură umăr etc.) și provoacă o reacție fiziologică generală a întregului organism, o nevoie crescută de oxigen. Toate exercițiile sunt efectuate simultan cu o respirație scurtă și ascuțită prin nas (cu o expirație absolut pasivă), ceea ce îmbunătățește respirația internă a țesuturilor și crește absorbția de oxigen de către țesuturi și, de asemenea, irită acea zonă vastă de receptor de pe mucoasa nazală, care asigură o legătură reflexă a cavității nazale cu aproape toate corpurile.

De aceea, acest exercițiu de respirație are o gamă atât de largă de efecte și ajută la o serie de diferite boli ale organelor și sistemelor. Este util pentru toată lumea și la orice vârstă.

În gimnastică, accentul este pus pe inhalare. Respirația se face foarte scurt, instantaneu, emoțional și activ. Principalul lucru, potrivit lui A. N. Strelnikova, este să vă puteți ține, „ascunde” respirația. Nu te gândi deloc la respirație. Expirația dispare spontan.

Când predă gimnastică, A. N. Strelnikova sfătuiește să urmeze patru reguli de bază.

Regula 1 "Miroase a ars! Alertă!" Și brusc, zgomotos, prin tot apartamentul, adulmecă aerul ca amprenta unui câine. Cu cât mai natural, cu atât mai bine. Cea mai gravă greșeală este să tragi aer pentru a atrage mai mult aer. Respirația este scurtă, ca o injecție, activă și cu cât este mai naturală, cu atât mai bine. Gândește-te doar la respirație. Sentimentul de anxietate organizează o respirație activă mai bine decât să raționeze despre ea. Prin urmare, nu fii timid, furios, până la grosolănie, adulmecă aerul.

Regula 2 Expirația este rezultatul inhalării. Nu împiedicați expirarea să plece după fiecare respirație așa cum doriți, atât cât doriți - dar este mai bine cu gura decât cu nasul. Nu-l ajuta. Gandeste-te doar: "Miroase a ars! Anxietate!" Și doar asigurați-vă că respirația merge simultan cu mișcarea. Expirația va dispărea spontan. În timpul gimnasticii, gura trebuie să fie ușor deschisă. Lasa-te purtat de inhalare si miscare, nu fi plictisitor si indiferent. Joacă-te sălbatic cum se joacă copiii și vei fi bine. Mișcările creează suficient volum și adâncime pentru o respirație scurtă fără prea mult efort.

Regula 3 Repetați respirațiile ca și cum ați umfla o anvelopă în ritmul cântecului și al dansului. Și pe măsură ce vă antrenați mișcările și respirațiile, numărați până la 2, 4 și 8. Frecvență: 60-72 respirații pe minut. Inspirați mai tare decât expirați. Norma lecției: 1000-1200 de respirații și mai mult - 2000 de respirații. Pauze între doze de respirație - 1-3 secunde.

Regula 4 Faceți cât mai multe respirații la rând puteți face cu ușurință în acest moment. Întregul complex este format din 8 exerciții. În primul rând, o încălzire. Stai drept. Mâinile la cusături. Picioarele depărtate la lățimea umerilor. Ia scurt, ca o injecție, respirații, adulmecând tare. Nu fi timid. Forțați aripile nasului să se conecteze în momentul inhalării și nu le extindeți. Antrenează-te pentru 2, 4 respirații la rând într-un ritm de mers de „sute” respirații. Puteți face mai mult pentru a simți că nările se mișcă și vă ascultă. Inspirați, ca o injecție, instantaneu. Gândiți-vă: "Miroase a ars! De unde vine?" Pentru a înțelege gimnastica, faceți un pas în loc și simultan cu fiecare pas - inspirați. Dreapta-stânga, dreapta-stânga, inhalare-inhalare, inhalare-inhalare. Și nu inspirați-expirați, ca în gimnastica obișnuită.
Faceți 96 (o sută) de pași-respirații într-un ritm de mers. Poți sta nemișcat, poți să te plimbi prin cameră, te poți schimba de la picior la picior: înainte și înapoi, înainte și înapoi, greutatea corpului este fie pe piciorul care sta în față, apoi pe piciorul care sta în spate. Este imposibil să respiri lungi în ritmul pașilor. Gândiți-vă: „Picioarele mele pompează aer în mine”. Ajută. La fiecare pas - o respirație, scurtă ca o lovitură și zgomotoasă.
După ce a stăpânit mișcarea, ridicarea piciorul drept, ușor ghemuit pe stânga, ridicând stânga - pe dreapta. Ia un dans rock and roll. Asigurați-vă că mișcările și respirațiile merg în același timp. Nu interferați și nu ajutați expirațiile să iasă după fiecare inhalare. Repetați respirațiile ritmic și des. Faceți cât mai multe cu ușurință.

Mișcări ale capului.
- Se întoarce. Întoarce capul la stânga și la dreapta, brusc, în ritmul pașilor. Și, în același timp, cu fiecare întoarcere - inspirați pe nas. Scurt ca o înțepătură, zgomotos. 96 de respirații. Gândiți-vă: "Miroase a ars! Unde? Stânga? Dreapta?". Miros aerul...
- „Urechi”. Dă-ți capul de parcă ai spune cuiva: „Ai-yay-yay, rușine să-ți fie!” Asigurați-vă că corpul nu se întoarce. Urechea dreapta merge la umărul drept, la stânga - la stânga. Umerii sunt nemișcați. Simultan cu fiecare leagăn - o respirație.
- „Pendul mic”. Dă din cap înainte și înapoi, inspiră, inspiră. Gândiți-vă: "De unde miros de ars? De jos? De sus?"

Mișcări majore.
- "Pisică". Picioarele depărtate la lățimea umerilor. Amintiți-vă de pisica care se furișează pe vrăbie. Repetați mișcările ei - ghemuindu-vă puțin, întoarceți-vă la dreapta, apoi la stânga. Transferați greutatea corpului pe piciorul drept, apoi spre stânga. Direcția în care te-ai întors. Și adulmecă aerul zgomotos în dreapta, în stânga, în ritmul pașilor.
- „Pompă”. Țineți un ziar rulat sau un băț în mâini ca un mâner de pompă și credeți că umflați o anvelopă de mașină. Inspiră - în punctul extrem al pantei. S-a terminat panta - respirația s-a terminat. Nu trageți de el, îndoindu-vă și nu vă îndoiți până la capăt. Anvelopa trebuie pompată rapid și să meargă mai departe. Repetați respirațiile în același timp cu îndoirile des, ritmic și ușor. Nu ridica capul. Privește în jos la o pompă imaginară. Inspirați, ca o injecție, instantaneu. Dintre toate mișcările noastre de respirație, aceasta este cea mai eficientă.
- „Îmbrățișează-ți umerii”. Ridicați brațele la nivelul umerilor. Îndoiți-le la coate. Întoarce-ți palmele spre tine și așează-le în fața pieptului, chiar sub gât. Aruncați-vă mâinile unul către celălalt astfel încât stânga să îmbrățișeze umărul drept, iar dreapta să îmbrățișeze axila stângă, adică astfel încât brațele să meargă paralele între ele. ritmul pașilor. Simultan cu fiecare aruncare, când mâinile sunt cel mai apropiate, repetați respirații scurte și zgomotoase. Gândiți-vă: „Umerii ajută aerul”. Ține-ți mâinile departe de corp. Sunt aproape. Nu vă îndoiți coatele.
- Pendul mare. Această mișcare este continuă, asemănătoare unui pendul: „pompează” – „îmbrățișează-ți umerii”, „pompează” – „îmbrățișează-ți umerii”. ritmul pașilor. Înclinați-vă înainte, brațele întinzându-se spre sol - inspirați, lăsați-vă pe spate, brațele îmbrățișând umerii - de asemenea, inspirați. Înainte - înapoi, inspiră, inspiră, tic-tac, tic-tac, ca un pendul.
- „Semi genuflexiuni”. Un picior în față, celălalt în spate. Greutatea corpului pe piciorul din față, piciorul din spate atingând ușor podeaua, ca înainte de start. Efectuați o genuflexiune ușoară, ușor vizibilă, ca și când dansați pe loc și, în același timp, cu fiecare ghemuire, repetați respirația - scurtă, ușoară. După ce ați stăpânit mișcarea, adăugați contra mișcări simultane ale mâinilor.

Acesta este urmat de un antrenament special de respirație „ascunsă”: o scurtă inhalare cu o înclinație, respirația este ținută cât mai mult posibil, fără a se îndoi, este necesar să se numere cu voce tare până la opt, treptat numărul de „opt” rostit la o expirație crește. Într-o respirație ținută strâns, trebuie să formați cât mai multe „opt” posibil. De la al treilea sau al patrulea antrenament, bâlbâitul „opt” este combinat nu numai cu înclinații, ci și cu exerciții de „jumătate de genuflexiuni”. Principalul lucru, conform lui A. N. Strelnikova, este să simți respirația „prinsă într-un pumn” și să arăți reținere, repetând cu voce tare numărul maxim de opt pe o respirație strânsă. Desigur, „opturile” din fiecare antrenament sunt precedate de întregul complex al exercițiilor enumerate mai sus.

Exerciții pentru dezvoltarea respirației vorbirii
În practica logopedică, sunt recomandate următoarele exerciții.

Alegeți o poziție confortabilă (întins, așezat, în picioare), puneți o mână pe burtă, cealaltă pe partea inferioară cufăr. Inspirați adânc pe nas (acest lucru vă împinge burta înainte și vă extinde pieptul inferior, care este controlat de ambele mâini). După inhalare, faceți imediat o expirație liberă, lină (abdomenul și pieptul inferior își iau poziția anterioară).

Respirați scurt și calm pe nas, țineți aerul în plămâni timp de 2-3 secunde, apoi faceți o expirație lungă și lină prin gură.

Respirați scurt cu gura deschisă și pe o expirație lină și lungă, spuneți una dintre vocale (a, o, u și, uh, s).

Spune mai multe sunete lin la o expirație: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

Numărați pe o expirație până la 3-5 (unu, doi, trei...), încercând să creșteți treptat numărul până la 10-15. Urmăriți o expirație lină. Numărătoare inversă (zece, nouă, opt...).

Cereți-i copilului să repete proverbe, zicale, răsucitori de limbi după tine într-o expirare. Asigurați-vă că urmați configurația dată în primul exercițiu.

O picătură și o scobitură de piatră.
Construire cu mâna dreaptă, rupere cu stânga.
Cine a mințit ieri nu va fi crezut mâine.
Pe banca din afara casei, Toma a plâns toată ziua.
Nu scuipați în fântână - veți avea nevoie de apă pentru a bea.
Este iarbă în curte, lemne de foc pe iarbă: un lemn de foc, două lemne de foc - nu tăiați lemne de foc pe iarba curții.
Treizeci și trei de Egorka locuiau pe un deal lângă un deal: un Egorka, două Egorka, trei Egorka...

Ridiche.
Bunicul a plantat un nap. A crescut un nap mare.
Bunicul s-a dus să culeagă un nap. Trage, trage, nu pot trage.
Bunicul a sunat-o pe bunica. Bunica îl trage pe bunic, bunicul trage un nap, ei trag, ei trag, nu pot să-l scoată!
Bunica și-a sunat nepoata. Nepoată pentru bunica, bunica pentru bunic, bunicul pentru nap, ei trag, trag, nu pot să-l scoată!
Nepoata numită Zhuchka. O bubă pentru o nepoată, o nepoată pentru o bunica, o bunica pentru un bunic, un bunic pentru un nap, ei trag, trag, nu pot să-l scoată!
Bug a numit pisica. O pisică pentru un insectă, un insectă pentru o nepoată, o nepoată pentru o bunica, o bunica pentru un bunic, un bunic pentru un nap, ei trag, trag, nu o pot scoate!
Pisica a chemat șoarecele. Un șoarece pentru o pisică, o pisică pentru un gândac, un gândac pentru o nepoată, o nepoată pentru o bunica, o bunica pentru un bunic, un bunic pentru un nap, trag, trag - au tras un nap!

* „A cui navă fredonează mai bine?”
Luați un flacon de sticlă de aproximativ 7 cm înălțime, cu diametrul gâtului de 1-1,5 cm, sau orice alt obiect potrivit. Adu-l la buze și suflă. „Ascultă cum bâzâie bula. Ca un adevărat vapor cu aburi. Poți să faci un vapor cu aburi? Mă întreb al cui vas cu aburi va zumzea mai tare, al tău sau al meu? Și al cui mai lung?” Trebuie reținut: pentru ca bula să bâzâie, buza inferioară trebuie să atingă ușor marginea gâtului. Jetul de aer trebuie să fie puternic și să iasă în mijloc. Doar nu suflați prea mult (mai mult de 2-3 secunde), altfel vă veți simți amețit.

* „Căpitani”.
Înmuiați bărci de hârtie într-un bazin cu apă și invitați-vă copilul să facă o plimbare cu barca dintr-un oraș în altul. Pentru ca barca să se miște, trebuie să suflați încet pe ea, îndoind buzele cu un tub. Dar apoi vine un vânt puternic - buzele se pliază, ca și sunetul p.

Fluierele, țevile de jucărie, armonicile, baloanele și jucăriile din cauciuc contribuie, de asemenea, la dezvoltarea respirației vorbirii.

Sarcinile devin mai dificile treptat: mai întâi, antrenamentul unei expirații lungi de vorbire se efectuează pe sunete individuale, apoi pe cuvinte, apoi pe o frază scurtă, atunci când citiți poezie etc.

În fiecare exercițiu, atenția copilului este îndreptată către o expirație calmă, relaxată, spre durata și volumul sunetelor rostite.

Tratament
Cursul complet de corectare și tratament al disartriei este de câteva luni. De regulă, copiii cu disartrie se află în spitalul de zi timp de 2-4 săptămâni, apoi continuă cursul tratamentului în ambulatoriu. Într-un spital de zi, există kinetoterapie generală de întărire, masaj, terapie cu exerciții, exerciții de respirație. Acest lucru reduce timpul pentru a atinge efectul maxim și îl face mai stabil.

Tratamentul disartriei cu hirudoterapie
În secolele XVI-XVII, hirudoterapia (denumită în continuare HT) era folosită pentru boli ale ficatului, plămânilor, tractului gastrointestinal, tuberculoză, migrenă, epilepsie, isterie, gonoree, boli ale pielii și ochilor și tulburări. ciclu menstrual, încălcări circulatia cerebrala, cu febră, hemoroizi, precum și pentru a opri sângerările și alte boli.

De ce a început să crească interesul pentru lipitori? Motivele pentru aceasta sunt lipsa eficacității terapeutice a produselor farmaceutice. fonduri, o creștere a numărului de persoane alergice la medicamente, un număr mare (40-60%) de produse farmaceutice contrafăcute în rețeaua de farmacii.

Pentru a înțelege mecanismele efect terapeutic lipitoare medicinală(MP) trebuie să studieze biologic substanțe active(BAS) secretia glandelor salivare (SSG). Secretul glandelor salivare ale unei lipitori conține un set de compuși de natură proteine ​​(peptide), lipide și carbohidrați. Rapoartele lui I. I. Artamonova, L. L. Zavalova și I. P. Baskova indică prezența a mai mult de 20 de componente în fracția cu greutate moleculară mică a lipitorilor FSF (greutate moleculară mai mică de 500 D) și a mai mult de 80 în fracția cu o greutate moleculară mai mare de 500 D.

Cele mai studiate componente ale SSZh: hirudină, o substanță asemănătoare histaminei, prostacicline, prostaglandine, hialuronidază, lipază, apiraza, cologenază, calină și saratină - inhibitori de aderență a trombocitelor, inhibitor al factorului de activare a trombocitelor, destabilază, lizozimă destabilază (detobilază - L) , inhibitori de bdelin-tripsină și plasmină, egline - inhibitori ai chimotriptozinei, subtilizinei, elastazei și catepsinei G, factori neurotrofici, inhibitori ai kalikreinei plasmatice. Canalul intestinal al lipitorii conține bacteria simbiontă Aeromonas hidrophilia, care asigură un efect bacteriostatic și este sursa unor componente ale SF. Unul dintre elementele conținute de saliva MP este hialuronidaza. Se crede că, cu ajutorul acestei substanțe, din spațiul matricei (spațiul lui Pishinger) sunt îndepărtați produsele toxice (de origine endo - sau exogenă), care nu au suferit transformări metabolice, care le permit să fie îndepărtate din corpul MP ​​cu ajutorul ajutorul organelor excretoare. Ele pot determina deputații să vărsă sau să moară.

Factori neurotrofici (NTF) MP. Acest aspect este asociat cu efectul SSF asupra terminațiilor nervoase și neuronilor. Pentru prima dată această problemă a fost ridicată în cercetarea noastră. Ideea a apărut ca urmare a rezultatelor tratamentului copiilor cu paralizie cerebrală și miopatie. Pacienții au prezentat modificări pozitive semnificative în tratamentul tensiunii musculare scheletice spastice. Un copil care înainte de tratament putea să meargă doar în patru picioare, putea să meargă pe propriile picioare la câteva luni după tratamentul MP.

Factori neurotrofici – proteinele cu greutate moleculară mică care sunt secretate de țesuturile țintă sunt implicate în diferențiere celule nervoaseși sunt responsabili pentru dezvoltarea proceselor lor. NTP-urile joacă un rol important nu numai în procesele de dezvoltare embrionară a sistemului nervos, ci și în organismul adult. Sunt necesare pentru a menține viabilitatea neuronilor.

Pentru a evalua efectul de stimulare a neuritei, se utilizează o metodă morfometrică, care face posibilă măsurarea zonei ganglionului împreună cu zona de creștere, constând din neurite și elemente gliale, după adăugarea de medicamente care stimulează creșterea neuritele la mediul nutritiv comparativ cu explantele martor.

Rezultatele obținute în tratamentul alaliei și disartriei la copii prin metoda gerudoterapiei, precum și rezultatele scanării creierului prin suprapunere, au făcut posibilă repararea maturare accelerată neuronii cortexului motor al vorbirii la astfel de copii.

Datele privind activitatea ridicată de stimulare a nevritei a componentelor SSF (secreția glandelor salivare) explică eficacitatea specifică a herudoterapia la pacienții neurologici. Mai mult, capacitatea inhibitorilor de proteinază de lipitori de a modula efectele neurotrofice îmbogățește arsenalul inhibitorilor de enzime proteolitice, care sunt considerați în prezent medicamente terapeutice promițătoare pentru o gamă largă de boli neurodegenerative.

Deci, BAS produs de MP oferă efecte biologice cunoscute până în prezent:
1. actiune trombolitica,
2. acțiune hipotensivă,
3. efect reparator asupra peretelui deteriorat al vasului de sânge,
4. acțiunea anti-aterogenă a substanțelor biologic active influențează activ procesele de metabolism lipidic, aducându-l în condiții normale de funcționare; reduce nivelul de colesterol,
5. efect antihipoxic - creșterea procentului de supraviețuire a animalelor de laborator în condiții de conținut scăzut de oxigen,
6. acțiune imunomodulantă - activarea funcțiilor protectoare ale organismului la nivelul legăturii macrofagelor, a sistemului de compliment și a altor niveluri sistem imunitar om si animale,
7. acţiune neurotrofică.

La mijloace tehnice specifice includ: corector Derazhnya, aparat "Echo" (AIR), aparat de amplificare a sunetului, casetofon.

Aparatul Derazhnya (precum și clichetul lui Barany) este construit pe efectul de amortizare a sunetului. Zgomotul de putere variabilă (în corector este reglat cu un șurub special) este alimentat prin tuburi de cauciuc care se termină în măsline, direct în canalul urechiiînecându-și propriul discurs. Dar nu în toate cazurile, se poate aplica metoda de amortizare a sunetului. Aparatul „Echo”, proiectat de B. Adamchik, este format din două casetofone cu prefix. Sunetul înregistrat este redat după o fracțiune de secundă, creând un efect de ecou. Designerii interni au creat un aparat portabil „Echo” (AIR) pentru uz individual.

Un aparat deosebit a fost propus de V. A. Razdolsky. Principiul funcționării sale se bazează pe amplificarea sunetului vorbirii prin difuzoare sau telefoane aeriene la aparatul auditiv „Crystal”. Percepându-și vorbirea întărită de sunet, disartria își încordează mai puțin mușchii vorbirii, mai des încep să folosească un atac moale de sunete, care are un efect benefic asupra vorbirii lor. De asemenea, este pozitiv că atunci când folosesc amplificarea sunetului, pacienții își aud vorbirea corectă încă de la primele lecții, iar acest lucru accelerează dezvoltarea reflexelor pozitive și a vorbirii libere și relaxate. O serie de cercetători folosesc în practică diverse variante de vorbire întârziată („zgomot alb”, amortizare a sunetului etc.).

În procesul cursuri de logopedieîn scop psihoterapeutic, puteți utiliza echipamente de înregistrare a sunetului. Cu o lecție de bandă urmată de o conversație cu un logoped, disartricilor își îmbunătățesc starea de spirit, există dorința de a obține succes la orele de vorbire, se dezvoltă încrederea în rezultatul pozitiv al cursurilor și crește încrederea într-un logoped. La primele lecții de bandă, materialul pentru spectacol este selectat și repetat cu atenție.

Învățarea lecțiilor de bandă contribuie la dezvoltarea abilităților corecte de vorbire. Scopul acestor cursuri este de a atrage atenția pacientului asupra ritmului și fluenței vorbirii sale, sonoritatea, expresivitatea, corectitudinea gramaticală a frazei. După conversații preliminare despre calitățile vorbirii corecte, ascultarea probelor de vorbire corespunzătoare, după repetiții repetate, disartria se desfășoară în fața unui microfon cu textul său, în funcție de stadiul lecției. Sarcina este de a monitoriza și controla comportamentul, ritmul, fluența, sonoritatea vorbirii și de a evita erorile gramaticale din acesta. Conducătorul înregistrează în caietul său starea de vorbire și comportamentul pacientului în momentul vorbirii în fața microfonului. După ce a terminat discursul, disartria însuși își evaluează discursul (a vorbit încet - tare, repede - încet, expresiv - monoton etc.). Apoi, după ascultarea discursului înregistrat pe bandă, pacientul îl evaluează din nou. După aceea, logopedul analizează vorbirea bâlbâitului, capacitatea acestuia de a da o evaluare corectă a vorbirii sale, evidențiază pozitivul în vorbire, în comportamentul său la clasă și rezumă.

O variantă a predării lecțiilor de bandă este imitarea spectacolelor artiștilor, maeștri ai cuvântului artistic. În acest caz, se ascultă o performanță artistică, se învață textul, se practică reproducerea, se înregistrează pe bandă, apoi se compară cu originalul, se constată asemănările și diferențele. Sunt utile ședințele de casetă comparativă, în care disartriei i se oferă posibilitatea de a compara discursul său real cu cel pe care l-a avut înainte. La începutul cursului orelor de vorbire, cu microfonul pornit, i se pun întrebări pe subiecte de zi cu zi, i se oferă imagini intrigă pentru a le descrie conținutul și a compune o poveste etc. Caseta înregistrează cazuri de convulsii în vorbire: locul lor. în frază, frecvență, durată. Ulterior, această primă înregistrare a vorbirii unei disartrie servește ca măsură a succesului orelor de vorbire în curs: starea vorbirii în viitor este comparată cu aceasta.

Sfatul defectologului
În munca corectivă cu disartrie, este important să se formeze gândirea spațială.

Formarea reprezentărilor spațiale
Cunoștințele despre spațiu, orientarea spațială se dezvoltă în condiții diferite feluri activități ale copiilor: în jocuri, observații, procese de muncă, în desen și proiectare.

Până la sfârșitul vârstei preșcolare, copiii cu disartrie dezvoltă astfel de cunoștințe despre spațiu precum: formă (dreptunghi, pătrat, cerc, oval, triunghi, alungit, rotunjit, curbat, ascuțit, curbat), dimensiune (mare, mică, mai mult, mai puțin, același, egal, mare, mic, jumătate, în jumătate), lungime (lung, scurt, lat, îngust, înalt, stânga, dreapta, orizontal, drept, oblic), poziție în spațiu și conexiune spațială (în mijloc, deasupra la mijloc, sub mijloc, dreapta, stânga, lateral, mai aproape, mai departe, în față, în spate, în spate, în față).

Stăpânirea cunoștințelor indicate despre spațiu presupune: capacitatea de a identifica și distinge trăsăturile spațiale, de a le numi corect și de a include desemnări verbale adecvate în vorbirea expresivă, de a naviga în relații spațiale atunci când se efectuează diverse operații asociate acțiunilor active.

Utilitatea stăpânirii cunoștințelor despre spațiu, capacitatea de orientare spațială este asigurată de interacțiunea analizorilor motor-kinestezici, vizuali și auditivi în cursul performanței. diferite feluri activităţi ale copilului care vizează cunoaşterea activă a realităţii înconjurătoare.

Dezvoltarea orientării spațiale și a ideii de spațiu are loc în strânsă legătură cu formarea unui simț al schemei corpului cuiva, cu extinderea experienței practice a copiilor, cu o schimbare a structurii acțiunii obiect-joc asociată cu îmbunătățirea în continuare a abilităților motorii. Reprezentările spațiale emergente sunt reflectate și dezvoltate în continuare în activitățile de joc, vizuale, constructive și de zi cu zi ale copiilor.

Modificările calitative în formarea percepției spațiale sunt asociate cu dezvoltarea vorbirii la copii, cu înțelegerea și utilizarea activă a acestora a desemnărilor verbale ale relațiilor spațiale, exprimate prin prepoziții, adverbe. Stăpânirea cunoștințelor despre spațiu presupune abilitatea de a identifica și distinge trăsăturile și relațiile spațiale, capacitatea de a le desemna corect verbal, de a naviga în relații spațiale atunci când se efectuează diverse operațiuni de muncă bazate pe reprezentări spațiale. Un rol important în dezvoltarea percepției spațiale îl joacă proiectarea și modelarea, includerea desemnărilor verbale adecvate acțiunilor copiilor în vorbirea expresivă.

Metode pentru studiul gândirii spațiale la școlari mai mici cu disartrie
SARCINA 1

Scop: dezvăluirea înțelegerii relațiilor spațiale într-un grup de obiecte reale și într-un grup de obiecte descrise în imagine + acțiune-obiect-joc privind diferențierea relațiilor spațiale.

Asimilarea orientărilor de la stânga la dreapta.

Poezie de V. Berestov.

Un bărbat stătea la o bifurcație a drumului.
Unde este dreapta, unde este stânga - nu putea înțelege.
Dar deodată studentul s-a scărpinat pe cap
Cu aceeași mână pe care a scris el
Și a aruncat mingea și a răsfoit paginile,
Și a ținut o lingură și a măturat podeaua,
"Victorie!" - s-a auzit un strigăt de jubil:
Unde este dreapta, unde stânga a fost recunoscută de student.

Mișcarea după o instrucțiune dată (asimilarea părților stângi și drepte ale corpului, părților stângi și drepte).

Defilăm curajos în rânduri.
Știm știința.
Știm stânga, cunoaștem dreapta.
Și, desigur, în jur.
Aceasta este mâna dreaptă.
Oh, știința nu este ușoară!

„Soldatul de tinichea statornic”

Stai pe un picior
De parcă ai fi un soldat solid.
Piciorul stâng - la piept,
Uite, nu cazi.
Acum stai pe stanga
Dacă ești un soldat curajos.

Rafinarea relațiilor spațiale:
* stând într-o linie, numește-l pe cel care stă în dreapta, în stânga;
* conform instructiunilor, plasati obiecte in stanga si in dreapta acestuia;
* determina locul unui vecin în raport cu el însuși;
* stabiliți-vă locul în raport cu un vecin, concentrându-vă pe mâna corespunzătoare a unui vecin („Eu stau în dreapta lui Zhenya, iar Zhenya este în stânga mea.”);
* stând în perechi față în față, stabiliți mai întâi pentru dvs., apoi pentru un prieten, mâna stângă, mana dreapta etc.

Jocul „Părți ale corpului”.
Unul dintre jucători atinge orice parte a corpului vecinului său, de exemplu, mâna stângă. El spune: „Aceasta este mâna mea stângă.” Cel care a început jocul este de acord sau respinge răspunsul vecinului. Jocul continuă în cerc.

— Urmează-l.
Amprentele mâinilor și picioarelor sunt desenate pe foaie în direcții diferite. Este necesar să se stabilească din ce mână, picior (stânga sau dreapta) este acest imprimeu.

Determinați după poveste, în care mână personajele din imagine au obiectul numit.

Asimilarea conceptelor „Partea stângă a foii - partea dreaptă a foii.

Colorați sau desenați conform instrucțiunilor, de exemplu: „Găsiți triunghiul mic desenat pe partea stângă a foii, colorați-l cu roșu. Găsiți cel mai mare triunghi dintre cele desenate în partea dreaptă a foii. Colorați-l cu verde. creion. Conectați triunghiurile cu o linie galbenă."

Determină stânga sau dreapta o mânecă la o bluză, o cămașă, un buzunar la blugi. Produsele sunt într-o poziție diferită în raport cu copilul.

Asimilarea direcțiilor „sus-jos”, „sus-jos”.

Orientare in spatiu:
Ce e, ce e jos? (analiza turnurilor construite din corpuri geometrice).

Orientare pe o coală de hârtie:
- Desenați un cerc în partea de sus a foii, un pătrat în partea de jos.
- Pune un triunghi portocaliu, deasupra pune un dreptunghi galben, iar sub portocaliu unul rosu.

Exerciții de utilizare a prepozițiilor: pentru, din cauza, despre, din, în fața, în, din.
Introducere: Odinioară plin de resurse, inteligent, agil, viclean, Puss in Boots a fost un pisoi mic jucăuș căruia îi plăcea să se joace de-a v-ați ascunselea.
Un adult arată cărți unde este desenat, unde se ascunde pisoiul și îi ajută pe copii cu întrebări precum:
Unde se ascunde pisoiul?
- De unde a sărit? etc.

SARCINA #2

Scop: indicarea verbală a locației obiectelor din imagini.

Jocul „Magazin”(copilul, în calitate de vânzător, a aranjat jucării pe mai multe rafturi și a spus unde și ce era).

Arată acțiunile descrise în poezie.
O voi ajuta pe mama
Voi face curat peste tot
Și sub dulap
iar în spatele dulapului
și în dulap
iar pe dulap.
Nu-mi place praful! Uf!

Orientare pe o coală de hârtie.

1. Simulare de basme

„Școala de pădure” (L. S. Gorbacheva)

Echipament: fiecare copil are o coală de hârtie și o casă decupate din carton.
"Băieți, această casă nu este simplă, este fabuloasă. Animalele din pădure vor studia în ea. Fiecare dintre voi aveți aceeași casă. Vă spun un basm. Ascultați cu atenție și puneți casa în locul menționat în basm.
Animalele trăiesc în pădurea densă. Ei au proprii lor copii. Și animalele au decis să le construiască o școală forestieră. S-au adunat la marginea pădurii și au început să se gândească unde să o pună. Leo a sugerat să construiască în colțul din stânga jos. Lupul a vrut ca școala să fie în colțul din dreapta sus. Vulpea a insistat să construiască o școală în colțul din stânga sus, lângă groapa ei. În conversație a intervenit o veveriță. Ea a spus: „Școala ar trebui să fie construită în poiană”. Animalele au ascultat sfaturile veveriței și au decis să construiască o școală într-o poiană din mijlocul pădurii.

Echipament: fiecare copil are o coală de hârtie, o casă, un pom de Crăciun, un poien (oval albastru), un furnicar (triunghi gri).

"Winter locuia într-o colibă ​​la marginea pădurii. Cabana ei stătea în colțul din dreapta sus. Odată ce Winter s-a trezit devreme, s-a spălat alb, s-a îmbrăcat mai cald și a mers să-și privească pădurea. A mers pe partea dreaptă. Când a ajuns în colțul din dreapta jos, am văzut un brad mic, Winter și-a fluturat mâneca dreaptă și a acoperit bradul cu zăpadă.
Iarna s-a întors în mijlocul pădurii. Aici era un câmp mare.
Winter și-a fluturat mâinile și a acoperit întreaga poiană cu zăpadă.
Winter s-a întors în colțul din stânga jos și a văzut un furnicar.
Winter flutură mâneca stângă și acoperi furnirul cu zăpadă.
Iarna s-a ridicat: ea s-a întors la dreapta și a plecat acasă să se odihnească.

"Pasare si pisica"

Echipament: fiecare copil are o coală de hârtie, un copac, o pasăre, o pisică.

"Un copac a crescut în curte. O pasăre stătea lângă copac. Apoi pasărea a zburat și s-a așezat pe copac, sus. A venit o pisică. Pisica a vrut să prindă pasărea și s-a urcat în copac. Pasărea a zburat și s-a așezat. sub copac.Pisica a rămas pe copac."

2. Reproducerea grafică a direcțiilor (IN Sadovnikova).

Se acordă patru puncte, se pune semnul „+” de la primul punct de jos, de la al doilea - de sus, de la al treilea - la stânga, de la al patrulea - la dreapta.

Se acordă patru puncte. Din fiecare punct, trageți o săgeată în direcția: 1 - jos, 2 - dreapta, 3 - sus, 4 - stânga.

Având în vedere patru puncte care pot fi grupate într-un pătrat:
a) Grupați mental punctele într-un pătrat, selectați punctul din stânga sus cu un creion, apoi punctul din stânga jos și apoi conectați-le cu o săgeată de sus în jos. În mod similar, selectați punctul din dreapta sus și conectați-l cu o săgeată la punctul din dreapta sus în direcția de jos în sus.
b) În pătrat, selectați punctul din stânga sus, apoi punctul din dreapta sus și conectați-le cu o săgeată în direcția de la stânga la dreapta. În mod similar, conectați punctele inferioare în direcția de la dreapta la stânga.
c) În pătrat, selectați punctul din stânga sus și punctul din dreapta jos, conectați-le cu o săgeată care indică simultan de la stânga la dreapta sus în jos.
d) În pătrat, selectați punctul din stânga jos și punctul din dreapta sus, conectați-le cu o săgeată care indică simultan de la stânga la dreapta și de jos în sus.

Asimilarea prepozițiilor care au semnificație spațială.

1. Efectuați diverse acțiuni conform instrucțiunilor. Răspunde la întrebările.
- Pune creionul pe carte. Unde e creionul?
- Ia un creion. De unde ai luat creionul?
- Pune creionul în carte. Unde este el acum?
- Ia-l. De unde ai luat creionul?
- Ascunde creionul sub carte. Unde este el?
- Scoate creionul. De unde a fost luat?

2. Aliniați-vă, urmând instrucțiunile: Sveta în spatele Lenei, Sasha în fața Lenei, Petya între Sveta și Lena etc. Răspunde la întrebările: „În spatele cui ești?” (în fața cui, lângă cine, în față, în spate etc.).

3. Aranjarea formelor geometrice conform acestei instrucțiuni: "Pune un cerc roșu pe un pătrat mare albastru. Pune un cerc verde deasupra cercului roșu. Un triunghi portocaliu în fața cercului verde etc."

4. „Ce cuvânt lipsește?”
Râul și-a revărsat malurile. Copiii conduc clasa. Calea trecea peste câmp. Ceapa verde in gradina. Am ajuns în oraș. Scara era sprijinită de perete.

5. „Ce se amestecă?”
Bunicul la cuptor, lemne pe aragaz.
Cizme pe masă, prăjituri sub masă.
Oi în râu, crapi lângă râu.
Sub masă este un portret, deasupra mesei este un taburet.

6. „Dimpotrivă” (numiți pretextul opus).
Adultul spune: „Deasupra ferestrei”, copilul: „Sub fereastră”.
La usa -...
Într-o cutie...
Inainte de scoala - …
Catre oras…
In fata masinii...
- Ridicați perechi de imagini care se potrivesc cu prepozițiile opuse.

7. „Semnale”.
a) La imagine, selectați un card-schemă a prepoziției corespunzătoare.
b) Un adult citește propoziții, texte. Copiii arată cărți-scheme cu prepozițiile necesare.
c) Un adult citește propoziții, texte, sărind peste prepoziții. Copiii arată flashcard-uri cu prepozițiile lipsă.
b) Copilul este invitat să compare grupuri de forme geometrice de aceeași culoare și formă, dar de dimensiuni diferite. Comparați grupuri de forme geometrice de aceeași culoare și dimensiune, dar forme diferite.
c) „Care cifră este de prisos”. Comparația se bazează pe semne exterioare: marime, culoare, forma, modificari in detalii.
d) „Găsiți două figuri identice”. Copilului i se oferă 4-6 articole care diferă prin una sau două caracteristici. El trebuie să găsească două obiecte identice. Copilul poate găsi aceleași numere, litere scrise cu același font, aceleași forme geometrice și așa mai departe.
e) „Alegeți o cutie de jucării potrivită”. Copilul trebuie să se potrivească cu mărimea jucăriei și a cutiei.
e) „Pe ce loc va ateriza racheta”. Copilul corelează forma bazei rachetei și a platformei de aterizare.

SARCINA #3

Scop: să dezvăluie orientarea spațială asociată cu desenul și construcția.

1. În modul indicat, așezați forme geometrice pe o foaie de hârtie desenându-le sau folosind cele gata făcute.

2. Desenați figuri prin puncte de referință, având în același timp un desen exemplu realizat pe puncte.

3. Fără puncte de referință, reproduceți direcția desenului, folosind mostra. În caz de dificultate - exerciții suplimentare în care este necesar:
A) distingeți laturile foii;
B) trageți linii drepte din mijlocul foii în direcții diferite;
B) conturează conturul desenului;
D) reproduce un desen de o complexitate mai mare decât cel propus în sarcina principală.

4. Trasarea șabloanelor, șabloane, trasarea contururilor de-a lungul unei linii subțiri, hașurare, puncte, umbrire și hașurare de-a lungul diferitelor linii.

Tehnica Kern-Jirasek.
Când se utilizează tehnica Kern-Jirasek (include două sarcini - desenarea scrisorilor scrise și desenarea unui grup de puncte, adică lucrul după un model), copilului i se oferă foi de hârtie cu exemple de sarcini prezentate. Sarcinile vizează dezvoltarea relațiilor și reprezentărilor spațiale, dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinii și coordonarea vederii și a mișcărilor mâinii. De asemenea, testul vă permite să identificați (în termeni generali) inteligența dezvoltării copilului. Sarcinile pentru desenarea literelor scrise și desenarea unui grup de puncte dezvăluie capacitatea copiilor de a reproduce modelul. De asemenea, vă permite să determinați dacă copilul poate lucra o perioadă de timp cu concentrare, fără distrageri.

Metoda „Casa” (N. I. Gutkina).
Tehnica este o sarcină pentru desenarea unei imagini care înfățișează o casă, ale cărei detalii individuale sunt formate din majuscule. Sarcina vă permite să identificați capacitatea copilului de a se concentra asupra unui eșantion în munca sa, capacitatea de a o copia cu acuratețe, dezvăluie caracteristicile dezvoltării atenției voluntare, percepției spațiale, coordonării senzorio-motorii și abilităților motorii fine ale mâinii.
Instructiuni pentru subiect: "In fata ta se afla o foaie de hartie si un creion. Pe aceasta coala va rog sa desenati exact aceeasi poza pe care o vedeti in aceasta poza (foaia cu "Casa" este asezata in fața subiectului). Fă-ți timp, fii atent, încearcă ca desenul să fie exact la fel ca acesta de pe probă. Dacă desenezi ceva greșit, atunci nu poți șterge nimic cu o bandă elastică sau cu degetul, dar trebuie să-l desenezi chiar deasupra celui greșit sau lângă el. Înțelegi sarcina? Apoi apucă-te de treabă."

La îndeplinirea sarcinilor Metodologiei „Casa”, subiecții au făcut următoarele greșeli:
a) lipseau unele detalii ale desenului;
b) în unele desene nu a fost respectată proporționalitatea: o creștere a detaliilor individuale ale desenului, menținând în același timp o dimensiune relativ arbitrară a întregului desen;
c) reprezentarea incorectă a elementelor de desen;
e) abaterea liniilor de la o direcție dată;
f) goluri între linii la joncțiuni;
g) linii de catarare una peste alta.

„Desenează cozile șoricelului” și „Desenează mânere de umbrelă” de A. L. Wenger.
Atât cozile mouse-ului, cât și pixurile sunt, de asemenea, elemente de litere.

Dictare grafică și „Sample and Rule” de D. B. Elkonin - A. L. Wenger.
Efectuând prima sarcină, copilul desenează un ornament pe o bucată de hârtie într-o cutie din punctele prestabilite, urmând instrucțiunile conducătorului. Facilitatorul dictează unui grup de copii în ce direcție și câte celule trebuie trasate liniile, apoi se oferă să deseneze „modelul” obținut de la dictare până la sfârșitul paginii. Dictarea grafică vă permite să determinați cât de exact poate un copil să îndeplinească cerințele unui adult dat oral, precum și capacitatea de a îndeplini în mod independent sarcinile unui model perceput vizual.
O tehnică mai complexă „Model și regulă” implică urmărirea simultană în munca ta a modelului (sarcina este dată de a desena exact același model ca și figura geometrică dată punct cu punct) și a regulii (este stipulată condiția: nu poți trageți o linie între aceleași puncte, adică conectați un cerc cu un cerc, o cruce cu o cruce și un triunghi cu un triunghi). Copilul, încercând să ducă la bun sfârșit sarcina, poate desena o figură similară celei date, neglijând regula și, dimpotrivă, să se concentreze doar pe regulă, conectând diferite puncte și fără referire la model. Astfel, metodologia relevă nivelul de orientare al copilului către un sistem complex de cerințe.

„Mașina circulă de-a lungul drumului” (A. L. Wenger).
Pe o foaie de hârtie este desenat un drum, care poate fi drept, întortocheat, în zig-zag, cu ture. O mașină este trasă la un capăt al drumului, iar o casă la celălalt. Mașina ar trebui să circule de-a lungul căii către casă. Copilul, fără să ridice creionul de pe hârtie și încercând să nu depășească poteca, leagă mașina de casa printr-o linie.

Puteți veni cu multe jocuri similare. Poate fi folosit pentru antrenament și trecerea celor mai simple labirinturi

„Loviți cercurile cu un creion” (A. E. Simanovsky).
Foaia prezintă rânduri de cercuri cu un diametru de aproximativ 3 mm. Cercurile sunt aranjate în cinci rânduri de cinci cercuri la rând. Distanța dintre cercuri din toate direcțiile este de 1 cm.Copilul trebuie, fără să-și ridice antebrațul de pe masă, să pună puncte în toate cercurile cât mai repede și mai precis.
Mișcarea este strict definită.
Opțiunea I: în prima linie direcția de mișcare este de la stânga la dreapta, în a doua linie - de la dreapta la stânga.
II-opțiune: în prima coloană direcția de mișcare este de sus în jos, în a doua coloană - de jos în sus etc.

SARCINA №4

Ţintă:
1. Îndoiți figurile din bețe conform modelului dat în figură.
2. Adăugați forme geometrice din patru părți - un cerc și un pătrat. În caz de dificultate, efectuați această sarcină în etape:
A) Faceți o figură din două, apoi trei și patru părți;
B) Îndoiți un cerc și un pătrat după modelul desenului cu părțile constitutive punctate pe el;
C) Îndoiți figurile prin suprapunere pe desenul punctat al piesei, urmat de proiectare fără eșantion.

„Fă o poză” (ca tabla lui E. Seguin).
Copilul selectează urechile la fante în formă și dimensiune și pliază figurile decupate pe tablă.

„Găsiți o formă într-un obiect și puneți obiectul împreună.”
In fata bebelusului, imagini de contur ale obiectelor alcatuite din forme geometrice. Copilul are un plic cu forme geometrice. Este necesar să adăugați acest obiect din forme geometrice.

„Poza este ruptă”.
Copilul trebuie să plieze pozele tăiate în bucăți.

„Găsiți ce a ascuns artistul”.
Cardul conține imagini cu obiecte cu contururi care se intersectează. Trebuie să găsiți și să denumiți toate obiectele desenate.

„Scrisoarea este ruptă”.
Copilul trebuie să recunoască întreaga scrisoare din orice parte.

„Îndoiți un pătrat” (B. P. Nikitin).
Dotare: 24 pătrate de hârtie multicolore de 80x80 mm, tăiate bucăți, 24 de mostre.
Jocul poate fi început cu sarcini simple: „Fă un pătrat din aceste părți. Privește cu atenție eșantionul. Gândește-te cum să aranjezi părțile pătratului. Încearcă să le pui pe eșantion”. Apoi copiii selectează în mod independent piesele după culoare și asamblează pătratele.

Rame și inserții Montessori.
Jocul este un set de rame pătrate, plăci cu găuri decupate, care sunt închise cu un capac de aceeași formă și dimensiune, dar de altă culoare. Capacele și fantele sunt rotunde, pătrate, triunghi echilateral, elipsă, dreptunghi, romb, trapez, patrulater, paralelogram, triunghi isoscel, hexagon regulat, stea cu cinci colțuri, triunghi isoscel drept, pentagon regulat, hexagon neregulat, triunghi scalen.
Copilul ridică căptușelile de rame, încercuiește căptușelile sau fantele, introduce căptușelile în rame prin atingere.

"Cutie poștală".
Cutie poștală - o cutie cu fante de diferite forme. Copilul coboară corpuri geometrice volumetrice în cutie, concentrându-se pe forma bazei lor.

„Ce culoare este obiectul?”, „Ce formă are obiectul?”.
Opțiunea I: copiii au imagini cu subiect. Liderul scoate jetoane de o anumită culoare (formă) din pungă. Copiii acoperă imaginile corespunzătoare cu jetoane. Câștigătorul este cel care și-a închis pozele cel mai repede. Jocul se joacă ca „Loto”.
Opțiunea II: copiii au steaguri colorate (steaguri care înfățișează forme geometrice). Gazda arată articolul, iar copiii arată steagurile corespunzătoare.

„Colectați conform formularului”.
Copilul are un card de o anumită formă. El selectează pentru ea articolele potrivite afișate în imagini.

Jocuri "Ce formă a dispărut?" și „Ce s-a schimbat?”.
Figurile geometrice de diferite forme sunt puse pe rând. Copilul trebuie să memoreze toate figurile sau succesiunea acestora. Apoi închide ochii. Una sau două figuri sunt eliminate (schimbate). Copilul trebuie să numească figurile care au dispărut sau să spună ce s-a schimbat.

Exerciții pentru formarea ideilor despre valoare:
- Aranjați cercurile de la cel mai mic la cel mai mare.
- Construiește păpuși cuibărătoare după înălțime: de la cea mai înaltă la cea mai scundă.
- Pune banda cea mai ingusta in stanga, in dreapta pune o fasie putin mai lata etc.
- Coloreaza copacul inalt cu un creion galben si pe cel jos cu rosu.
- Încercuiește șoarecele gras și încercuiește șoarecele subțire.
Si asa mai departe.

"Gata grozava"
Geanta contine figuri voluminoase si plate, mici jucarii, obiecte, legume, fructe etc. Copilul trebuie să simtă pentru a determina ce este. Puteți pune plastic, litere și cifre din carton în pungă.

„Pictură pe spate”.
Desenați litere, cifre, forme geometrice, obiecte simple unul pe spatele celuilalt împreună cu copilul dumneavoastră. Trebuie să ghiciți ce a desenat partenerul.

Tulburările de dezvoltare a vorbirii sunt o problemă destul de comună în rândul copiilor. Astfel de stări patologice nu se manifestă întotdeauna prin simptome severe și, în acest caz, părinții nu le acordă o atenție deosebită. Și complet în zadar, deoarece în absența unei corectări adecvate, astfel de încălcări pot aduce multe probleme în viața ulterioară. Cele mai frecvente tulburări de logopedie includ disartria la copiii preșcolari într-o formă ștearsă, subiectul conversației noastre de astăzi va fi simptomele disartriei șterse și tratamentul acesteia.

Disartria ștearsă este o patologie destul de comună, greu de corectat. O astfel de încălcare se referă la partea de pronunție a vorbirii și este de obicei observată la copiii de vârstă preșcolară, precum și la vârsta școlară primară.

Simptome de disartrie ștearsă

Cu o formă ștearsă de disartrie la pacienții tineri, mobilitatea insuficientă a unui număr de grupe musculare din aparatul de vorbire este fixată, care poate fi reprezentată de buze, palat moale sau limbă. În unele cazuri, există o slăbiciune generală a întregului aparat de vorbire periferic din cauza leziunilor anumitor părți ale sistemului nervos.

Cu disartria ștearsă, bebelușii pot pronunța corect majoritatea sunetelor izolate, cu toate acestea, în fluxul general de vorbire, automatizează slab aceste sunete și, în același timp, nu le diferențiază suficient. Dezavantajele pronunției pot fi foarte diferite. Cel mai adesea, cu disartrie ștearsă, se observă estompare și estompare, precum și unele neclarități ale articulației. Astfel de simptome sunt vizibile mai ales în fluxul vorbirii.

Cu o formă ștearsă de disartrie, copiii nu au tulburări polimorfe pronunțate în pronunția sunetului, nici nu au încălcări ale tonusului și probleme în contractilitatea mușchilor articulatori.

Multe caracteristici patologice ale aparatului articulator devin simptome clasice ale disartriei. La pacienții tineri, se poate observa pareza mușchilor organelor articulare, care se exprimă în letargia mușchilor feței și buzelor, căderea colțurilor buzelor și incapacitatea de a menține poziția închisă. gură. Există letargie a limbii, vârful acesteia nu este suficient de activ. Exercițiul duce la creșterea slăbiciunii musculare.

Disartria ștearsă la copiii preșcolari este uneori însoțită de spasticitate musculară, care se manifestă prin tensiune musculară facială, un zâmbet constant al buzelor, buza superioarăîn timp ce apăsați pe gingii. Când vorbesc, buzele nu participă în niciun fel la articulație, astfel încât copiii cu spasticitate a mușchilor feței pur și simplu nu își pot trage buzele înainte. Limba devine groasă, nu are vârful pronunțat, iar acest organ devine și el inactiv.

De asemenea, o formă ștearsă de disartrie la copii se poate manifesta prin hiperkinezie (tremur al limbii și al corzilor vocale), apraxie, devierea limbii de la linia mediană și hipersalivație ().

Cum se corectează disartria ștearsă, care este tratamentul eficient al bolii?

Eliminarea disartriei șterse implică un impact complex, care include direcția medicală, psihologică și pedagogică, precum și logopedie.

Tratarea cu succes a acestui lucru stare patologică depinde de cooperarea deplină a specialiștilor și a părinților. Un rol important îl joacă dezvoltarea corectă a abilităților motorii articulatorii.
Și un efect excelent este dat de exercițiile corecte, selectate ținând cont de specificul încălcării identificate. Pot fi selectate complexe de exerciții, atât pentru relaxare, cât și pentru creșterea tonusului zonelor cu probleme. Logopedul învață implementarea corectă a exercițiilor, iar părinții ar trebui să le practice.

Corectarea disartriei șterse poate implica exerciții de respirație. Deci, implementarea complexului dă un efect excelent, dezvoltă eficient respirația vorbirii și ajută la stabilirea fluenței vorbirii.

Cu unele varietăți de disartrie, gura copilului poate fi în mod constant întredeschisă. În același timp, părinții trebuie să învețe copilul să controleze poziția gurii.

Corectarea cu succes a formei șterse de disartrie include și adoptarea de măsuri pentru dezvoltarea abilităților motorii. Pacienții tineri trebuie să facă exerciții pentru a depăși stânjenile motorii și pentru a dezvolta abilitățile motorii ale degetelor. Un efect excelent este dat de gimnastică, exerciții speciale pentru coordonare, precum și pentru echilibru. Copiii sunt încurajați să colecteze puzzle-uri, mozaicuri și dantelă, precum și să îndeplinească alte sarcini similare.

Forma ștearsă a disartriei necesită corectarea pronunției sunetului. Un logoped ajută un preșcolar să stăpânească pronunția corectă a sunetelor, atât a vocalelor, cât și a consoanelor. În plus, terapia include dezvoltarea vorbirii din toate părțile. În același timp, se corectează latura fonemică și lexico-gramaticală a vorbirii: auzul fonemic se dezvoltă, abilitățile de analiză a sunetului se dezvoltă, vocabularul se extinde și se asigură, de asemenea, instruire pentru construirea competentă a enunțurilor.

Un efect excelent cu disartria stersa este dat de un masaj logopedic. Este efectuată de un logoped certificat. Această metodă de corecție presupune masajul buzelor, limbii și obrajilor pentru a optimiza tonusul muscular, precum și pentru a stimula mușchii aparatului de vorbire.

În unele cazuri, corectarea disartriei șterse ar trebui să includă cursuri cu un psiholog, de exemplu, dacă este necesar să se corecteze tulburările emoționale prezente la un preșcolar.