Forma ștearsă de disartrie ca complex de simptome stabil. Forma ștearsă de disartrie la copii

Foarte des la copiii moderni există o patologie în pronunția anumitor cuvinte. Problema acestui lucru constă în încălcări ale suportului nervos al aparatului de vorbire. Odată cu mișcarea incompletă (limitată) a buzelor, limbii și palatului moale, se dezvoltă dificultăți în vorbire.

Acest fenomen se numește disartrie. Cauzele disartriei la copii pot fi foarte diferite, iar patologia în sine, desigur, este mai susceptibilă de a fi corectată la primele sale manifestări.

Disartria are mai multe forme care diferă unele de altele în localizarea leziunii:

• Cerebelos. Copilul are o schimbare în volumul vorbirii, poate desena cuvinte. Motivul este afectarea cerebelului sau a creierului.
• Bulbarnaya. Există o tulburare de vorbire și probleme la înghițire. Cauza poate fi afectarea mușchilor responsabili de articulație. Posibilă paralizie a nervului glosofaringian, hipoglos, facial, trigemen sau vag.
• pseudobulbar. Vorbire fără colorare emoțională, motivul este funcționarea incorectă a căilor cortico-nucleare.
• Rece. Problemele de vorbire apar doar atunci când temperatura aerului crește sau scade. Provoacă un sindrom neuromuscular.
• Cortical. Copilul nu schimbă structura cuvintelor, totuși, silabele sunt pronunțate incorect. Cauza posibila este o încălcare a funcționalității cortexului cerebral, ceea ce duce la probleme în activitatea mușchilor implicați în pronunția cuvintelor.
• Extrapiramidal (subcortical). Vorbirea este neclară, majoritatea sunetelor sunt pronunțate nazal. Problema este în ganglionii subcorticali.
• parkinsonian. Vorbire lentă, de neînțeles. observată la pacienții cu parkinsonism.
• Șters. Copilul nu poate scoate sunete de șuierat și șuierat.

Aceasta este o clasificare neurologică a patologiei. După severitate, disartria are și o clasificare, se numește terapie logopedică:

• 1 grad- Defectele sunt depistate numai cu un studiu de specialitate. Forma ștearsă a disartriei aparține acestui grad.
• 2 grade- vorbirea poate fi înțeleasă, totuși, toată lumea îi aude defectele.
• 3 grade- doar părinții și prietenii apropiați pot înțelege ce spune copilul, toți ceilalți înțeleg parțial vorbirea copilului.
• 4 grade- vorbirea nu poate fi înțeleasă de nimeni, sau este absentă cu totul.

Cauzele disartriei șterse

Disartria ștearsă la copii este un moment de barieră în dezvoltarea unei patologii specifice de natură neurologică. De regulă, este poziționat ca cel mai mult formă ușoară pseudobulbar. Dacă patologia este diagnosticată și tratată în stadiile incipiente, atunci există o garanție a unei remedii complete pentru această boală.

Motivele care pot provoca această patologie apar la un copil în uter sau la naștere, acestea sunt următoarele:

• hipoxie fetală;
• gestoză gravă și toxicoză la mamă;
• leziuni renale sau neuropatie;
• mama s-a îmbolnăvit boala virala la începutul sarcinii;
• activitate excesivă sau, dimpotrivă, slăbiciune a activității muncii;
• leziune la naștere;
• diverse neuroinfectii.

Este foarte important să începeți tratarea patologiei înainte de vârsta de 5 ani, deoarece numai înainte de această vârstă poate fi eliminată complet și copilului i se poate asigura o pronunție normală a tuturor cuvintelor. Tratamentul după 5 ani va fi complicat nu numai de percepția formată a copilului, ci și de tulburările psihice. La vârsta adultă, tratamentul patologiei este complicat de faptul că organismul a fost deja format și stadiul activ de creștere s-a încheiat deja.

Tabloul clinic

Simptomele disartriei șterse se dezvoltă la trei niveluri - articulație, abilități motorii fine și abilități motorii generale. Poate fi recunoscut după următoarele caracteristici:

1. Copilul obosește rapid, activitatea este de obicei redusă, mișcările sunt limitate. Copilul nu se poate echilibra pe un picior, imită prost mișcările, practic nu este capabil să repete exercițiile fizice elementare.
2. Pot apărea probleme cu învățarea abilităților de autoîngrijire, copilul are dificultăți la desen, precum și la lucrul cu obiecte mici. În unele cazuri, poate fi dificil să se determine aranjarea spațială a obiectelor.
3. Vorbirea este lenta, in timp ce limba si buzele sunt inactive, se poate observa pareza musculara. Cu mare dificultate se fac și exerciții de articulație copilului. În plus, patologia este însoțită de o schimbare a limbii și de tremurul acesteia - prin acest semn se poate determina că disartria este ștearsă. Disartria poate fi însoțită de tremurul vocii, un astfel de fenomen se observă cu condiția ca mușchii feței să fie încordați. Adesea se manifestă apraxia - dificultăți în mișcarea aparatului articulator, la efectuarea exercițiilor de logopedie, buzele se pot curba. Dacă copilul are salivație crescută, atunci acest lucru indică un tonus muscular slab și probleme cu gestionarea lor.

Aceste simptome pot fi similare cu o altă patologie - dislalie - probleme cu pronunția sunetelor. Dar principala diferență dintre aceste patologii este pronunția corectă a sunetelor individuale. Cu disartria ștearsă, șuieratul și șuieratul fie nu sunt pronunțate deloc, fie sunt pronunțate incorect.

Medicii împart în mod condiționat copiii care au șters disartria în trei grupuri:

1. Copii cu probleme de auz. Aparatul de vorbire în acest caz este bine dezvoltat, iar patologia se manifestă prin faptul că este dificil pentru copil să pronunțe prepoziții.
2. Pe fondul patologiei, se dezvoltă o tulburare a auzului fonemic, în timp ce vorbirea copilului conține atât erori gramaticale, cât și lexicale.
3. Subdezvoltarea percepției fonemice, structurile silabice se construiesc cu dificultate.

Datorită faptului că cu disartria ștearsă este dificil pentru copii să-și exprime gândurile, aceștia pot dezvolta o tulburare de percepție, care poate duce la diferite tulburări mintale.

Diagnosticarea problemei

Examinarea pacienților cu disartrie ștearsă este efectuată nu numai de un logoped, ci și de un neurolog. Examenul neurologic depinde direct de ce diagnostic clinic are pacientul. O examinare foarte importantă și informativă este un studiu electrofiziologic - electroneurografie, electroencefalografie și altele. A fost, de asemenea, prezentat un RMN al creierului.

Tulburările de vorbire sunt evaluate în timpul unei examinări de logopedie. În plus, specialistul studiază structura aparatului articulator și alți indicatori.

Dacă studiul este efectuat la o vârstă deja matură, atunci se efectuează un studiu al vorbirii scrise - rescrierea textului, citirea, scrierea textelor din dictare și altele.

La diagnosticare, este foarte important să se diferențieze patologia de dislalie, alalie motorie și de afazie motorie. O mulțime de informații despre diferențierea și diagnosticul patologiei sunt disponibile în cartea lui Arkhipov E. F. „Disartria ștersă la copii”.

Corectarea patologiei

Deoarece disartria nu este o boală separată și este adesea observată în patologii sistem nervos, toate măsurile terapeutice ar trebui să aibă o schemă clară. Ar trebui să includă atât tratamentul patologiei de bază, cât și corectarea terapiei logopedice a disartriei. În acest caz, trebuie luate în considerare starea pacientului și vârsta acestuia.

Metodele de tratament pentru boala sunt complexe, de regulă, constau din următoarele elemente:

• corectare logopedică;
• medicamentele;
• masaj;
• gimnastica pentru centrele respiratorii.

Toate medicamentele sunt prescrise de un neuropsihiatru, cu toate acestea, nu există medicamente specializate pentru tratamentul disartriei, așa că specialistul prescrie medicamente care pot doar să elimine simptomele și să atenueze starea pacientului. Cel mai des scris:

• Magne B6;
• medicamente care ameliorează spasmele vasculare - Pantogam.

În cazuri deosebit de grave sunt atribuite:

• preparate pentru vase - Cinarizina, Instenon, Cavinton și altele;
• nootropice - Encephabol, Pantocalcin;
• mijloace pentru metabolism - Actovegin, Cerebrolysin;
• sedative - Tenoten, Persen.

Un efect bun este dat de Cerebrcurin, Piracetam.

În ceea ce privește corectarea logopediei, se bazează pe dezvoltarea cuprinzătoare a vorbirii - aceasta este auzul fonemic, vocabularul și construcția gramaticală.

Pentru a dezvolta mai bine înțelegerea auditivă, pentru a îmbunătăți memoria și atenția și, de asemenea, pentru a avea un efect benefic asupra respirației, abilităților motorii generale și articulației, se folosește gimnastică specială. Este foarte important, deoarece copiii diagnosticați cu disartrie au de obicei mari dificultăți în a stăpâni abilitățile de scris. Vorbim despre exercițiile de respirație ale lui Strelnikova, care reglează perfect respirația vorbirii și ajută la ca vorbirea să fie mai lină.

Exercițiile de respirație sunt selectate pentru fiecare pacient în mod diferit, în funcție de gradul și tipul disartriei, dar esența gimnastei este să respire ascuțit pe nas, pe asta se va concentra atenția pacientului. Respirațiile nazale sunt luate în mod natural și fără un anumit ritm, astfel încât gimnastica acoperă toate părțile corpului și provoacă o nevoie crescută de oxigen în organism.

Tratamentul disartriei începe în spital, iar apoi pacientul poate fi tratat în ambulatoriu. Scopul tratamentului este de a elimina cauza principală care a cauzat patologia, cursul tratamentului este de obicei de aproximativ șase luni.

Exerciţiul terapeutic are mare importanță, deoarece toate tipurile de exerciții în acest caz vizează abilitățile motorii generale. Este prezentat masajul, care trebuie efectuat cu atenție pentru a nu provoca spasme musculare suplimentare.

Consecințe, prognoze, prevenire

Disartria nu are consecințe și complicații luminoase și grave. Odată cu progresia patologiei, se poate dezvolta anartrie, în urma căreia pacientul nu va putea pronunța deloc sunete. În plus, patologia este însoțită de un puternic disconfort psihologic, care poate afecta negativ stare psihologică rabdator.

În ceea ce privește prognosticul, ținând cont de polimorfismul bolii, forma ștearsă a bolii este cea mai bine servită pentru corectarea logopediei. Dacă vorbim despre formele care provoacă tulburări ale creierului, atunci, de regulă, astfel de patologii practic nu sunt susceptibile de tratament și rămân pe viață. Prognosticul depinde în întregime de forma bolii, gradul de dezvoltare a acesteia, vârsta pacientului, răbdarea și respectarea tuturor recomandărilor medicale.

Desigur, nu există măsuri preventive pentru disartrie. Cu toate acestea, dacă, în timpul transportului unui copil, mama a avut o boală infecțioasă, au existat leziuni la naștere sau alte probleme care pot provoca dizartrie, este necesar să se monitorizeze mai atent dezvoltarea psihofiziologică a copilului. În plus, este de dorit să se evite influența patologică a factorilor psihologici sau fizici.

În cazul copiilor care prezintă un risc crescut de a dezvolta disartrie, este necesar să vorbim mai mult, să răspundem la gânghiile lor, să stimulăm bolboroseala. Foarte important în vârstă fragedă dezvolta mișcări de apucare, oferi copiilor jucării forme diferite- in general, incearca sa-ti dezvolti abilitatile motorii fine.

Omul se distinge de animale prin vorbirea organizată și structurată, care are multe funcții. Fiecare persoană este învățată să vorbească încă de la naștere. Dacă există diferite forme abaterile și cauzele deformării vorbirii, care sunt simptome ale bolilor, apoi copilul este trimis pentru corectare sau tratament. Disartria este una dintre aceste tulburări care trebuie abordată cu ajutorul specialiștilor.

Deja la o vârstă fragedă, se poate observa că vorbirea copilului este afectată. În stadiul formării aparatului articulator, acest fapt este dificil de stabilit, deoarece este dificil pentru toți copiii să pronunțe corect cuvintele și frazele. Cu toate acestea, în timp, devine clar. În primul rând, puteți contacta un logoped pentru a diagnostica vorbirea copilului și a stabili un diagnostic.

Ce este disartria?

Ce este disartria? Aceasta este o tulburare de vorbire în care copilul pronunță incorect (distorsionat sau dificil) sunete, cuvinte, fraze, silabe. Oamenii de știință numesc cauza acestei tulburări leziuni cerebrale sau diferite tulburări ale aparatului articulator:

• Inervația corzilor vocale, a mușchilor palatului moale sau a mușchilor faciali ca urmare a diferitelor boli, cum ar fi palatul despicat sau buza despicată.
• Lipsa dintilor.

Ca urmare a disartriei de vorbire, scrisul se dezvoltă atunci când copilul nu poate învăța litera corectă din cauza pronunțării incorecte a sunetelor și silabelor. LA forme severe disartria ia forma vorbirii de neînțeles pentru ceilalți. Ca urmare, copilul devine închis și izolat, iar tendința de a dezvolta abilități scrise este de asemenea perturbată.

Cauzele disartriei

Medicii numesc cauza principală a disartriei leziuni ale creierului, ducând la inervarea aparatului articulator - organele care sunt implicate în crearea vorbirii nu sunt foarte mobile. Acestea includ buzele, limba, palatul, corzile vocale etc.

Dacă disartria se manifestă la adulți, atunci ei nu au o încălcare a scrisului și a citirii. Aceste funcții sunt salvate. Cu toate acestea, apariția disartriei la copii duce la o tulburare în scris și citit. Copilul devine deja inițial incapabil de orice formă de vorbire. În același timp, vorbirea orală este lipsită de netezime, însoțită de o schimbare a tempo-ului (uneori accelerează, alteori încetinește), un ritm de respirație lent.

Există următoarea clasificare a disartriei:

1. Ascuns. Are simptome șterse, deci se confundă cu dislalia, de care disartria diferă printr-un focus de simptome neurologice.
2. Exprimat. Principalele sale simptome sunt incomprehensibilitatea, inarticulația, inexpresivitatea intonației, respirația, vocea, precum și pronunțarea sunetului afectată.
3. Anartria este absența completă a reproducerii sunetului.

Alte cauze ale disartriei la copii pot include:

• Toxicoza in timpul sarcinii.
• Dezvoltarea necorespunzătoare a placentei.
• Incompatibilitatea factorului Rh.
• Boli virale în timpul sarcinii.
• Travaliu rapid sau prelungit.
• Boli infecțioase ale creierului la nou-născut.

Alte cauze ale disartriei la adulți sunt:

• insuficiență vasculară.
• AVC amânat.
• Boli genetice, progresive sau degenerative ale sistemului nervos (boala Huntington).
• Tumora sau inflamația creierului.
• Scleroză multiplă.
• Paralizia bulbara astenica.

Disartria este împărțită în grade de severitate:

1. Ușoară - încălcarea abilităților motorii fine, mișcările organelor articulare, pronunția sunetelor. Vorbirea este neclară, dar de înțeles.
2. Severă - asociată cu paralizie cerebrală.

Cauzele mai puțin frecvente ale disartriei sunt:

• Supradozaj de medicamente.
• Intoxicare cu monoxid de carbon.
• Lovitură la cap.
• Intoxicație datorată abuzului de droguri sau alcool.

Disartrie la copii

Adesea, disartria se manifestă la copii, care are forme specifice de manifestare. Poate fi recunoscut după:

1. Dificultăți în a pronunța toate sunetele. Copiii le deformează, le deformează.
2. Dificultăți la mestecat și la înghițire.
3. Subdezvoltarea abilităților motorii fine și brute: este dificil să sari pe un picior, să închizi nasturi, să decupezi hârtie.
4. Dificultăți în învățarea scrisului.
5. Dificultăți în utilizarea prepozițiilor și în formularea propozițiilor.
6. Tulburări de formare a vocii, modificări ale intonației, ritmului și ritmului vorbirii.

Combinația tuturor tulburărilor care se observă la un copil cu disartrie diferă în funcție de severitatea bolii, de gradul, de focalizarea leziunii sistemului nervos și de timpul de dezvoltare. Vorbire, motor și probleme mentaleîn această categorie de copii.

Astfel de copii ar trebui să fie predați în școli specializate, unde se efectuează mai întâi diagnosticarea și clarificarea tipului și gradului bolii, după care abordare individuală la educația copilului.

Forme de disartrie

Există diferite forme de disartrie:

1. Bulbar - se manifestă prin scăderea tonusului muscular, atrofie sau paralizie a mușchilor limbii și faringelui. Vorbirea devine neclară, lentă, neclară. Apare din cauza tumorilor sau inflamației în medular oblongata. Persoanele cu această formă de disartrie au activitate facială scăzută.
2. Subcortical - se manifestă printr-o încălcare a tonusului și a mișcărilor musculare involuntare (hiperkineză). Într-o stare calmă și într-un cerc de prieteni și rude, copilul pronunță incorect cuvinte, sunete, fraze. Situația se agravează dacă copilul se află într-un mediu stresant - nu poate rosti nicio silabă. Schimbări de intonație, tempo și ritm. Vorbirea devine fie rapidă, fie lentă, cu un decalaj mare între cuvinte. Se dezvoltă defecte în producția de sunet și abilitățile de comunicare. Se poate dezvolta și pierderea auzului.
3. Cerebelos - se manifestă prin intonarea sau strigătul de sunete. Apare rar.
4. Corticală - se manifestă în pronunția unor fraze și propoziții întregi. Există pauze între cuvinte, parcă s-ar bâlbâi. Dacă vorbirea este intensă, atunci apar diverse modificări ale sunetelor. În același timp, copilul pronunță cuvinte individuale fără dificultate.
5. Şters (luminoasă).
6. Pseudobulbar - se manifestă cel mai adesea din cauza diferitelor leziuni în timpul nașterii sau intoxicației. Forma ușoară se exprimă prin vorbire lentă și dificilă, care se explică prin mobilitatea scăzută a buzelor sau a limbii. Forma severă se exprimă prin imobilizarea completă a aparatului de vorbire, amimicitate, mișcări limitate ale buzelor, în gura deschisă.

Disartrie ștearsă

Destul de des există disartrie ștearsă, în care principalul trasaturi caracteristice sunteți:

• Dicție proastă.
• Indistincitatea și inexpresivitatea vorbirii.
• Înlocuirea și distorsiunea sunetelor.

Pentru prima dată, această formă de disartrie a fost descrisă de O. Tokareva, care a subliniat că pronunția separată a sunetelor la copii nu provoacă dificultăți, dar pronunția lor în cuvinte și expresii complexe duce deja la denaturare. Vorbirea devine neclară, neclară, încețoșată.

Deteriorarea creierului duce la dezvoltarea disartriei șterse. De obicei este detectat la vârsta de 5 ani. Dacă se suspectează disartrie, copilul trebuie dus la un neurolog care diagnostichează boala și apoi prescrie tratamentul. Terapia corectivă este slab dezvoltată, dar include un complex de medicamente, muncă psihologică și pedagogică și logopedie.

Pe lângă înlocuirea sau absenta totala sunete, copilul are o incapacitate de a învăța abilități de autoîngrijire, abilități motorii brute afectate și o incapacitate de a ține gura închisă din cauza flaciderii mușchilor maxilarului.

Pseudobulbară disartrie

Transferat la o vârstă fragedă boli infecțioase sau leziunile capului duc la apariția disartriei pseudobulbare, care se caracterizează printr-o încălcare a motilității vorbirii, reflex de sugere, înghițire. Mușchii feței sunt leneși, se observă salivație din gură.

În funcție de severitate, se disting următoarele forme de disartrie pseudobulbară:

• Forma ușoară se manifestă în vorbire inexactă, lentă, neexprimată. Există, de asemenea, încălcări la înghițire și mestecat. Sunetele sunt greu de pronunțat și lipsite de voce.
• Forma mijlocie se caracterizează prin amimicitate și letargie a mușchilor faciali. Copiilor le este greu să-și tragă buzele înainte sau să-și umfle obrajii. De asemenea, limba devine aproape imobilă. Palatul moale, de asemenea, practic nu participă la producția de sunet.
• Forma severa (anartrie) se manifesta prin paralizia completa a muschilor. Fața este ca o mască, maxilarul atârnă, gura este deschisă. Vorbirea este practic absentă, este nearticulată.

Diagnosticul disartriei

Disartria nu trebuie doar diagnosticată, ci și diferențiată de alte boli precum dislalia și afazia. Medicul își bazează constatările pe acele abilități care ar trebui deja observate la copilul testat. Dacă copilul nu vorbește încă, atunci fiți atenți la plânsul lui. La cei care suferă de disartrie, plânsul este liniștit și nazal. Poate exista lasare a buzei inferioare, asimetrie a mușchilor faciali. Copilul nu poate să ia sânii în gură, să nu se sufoce cu lapte, să devină albastru.

În timp, se manifestă incapacitatea copilului de a pronunța sunete. De asemenea, are probleme la înghițire și la mestecat. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât sunt observate mai multe abateri:

1. Vorbire lentă.
2. Articulație slabă.
3. Prezența sinkinezei.
4. tulburare prozodica.
5. Dificultăți în ținerea și comutarea articulației.
6. Încălcarea pronunției sunetelor și automatismul acestora.

Tratamentul disartriei

Direcția principală în tratamentul disartriei este restabilirea funcțiilor de articulare corectă, astfel încât copilul să poată comunica în continuare și să învețe calm. Totul se întâmplă în trei moduri: medicație, terapie cu exerciții fizice și terapie logopedică. Elimină încălcarea vocii, tulburarea respirației și articulației vorbirii.

Printre medicamente sunt prescrise nootropele: Encephabol, Glicina etc. Fizioterapie include exerciții care dezvoltă mușchii faciali. Principala metodă de tratament este masajul, unde toți mușchii aparatului articulator sunt antrenați. A. Exercițiile de respirație ale lui Strelnikova sunt utilizate în mod activ.

Copilul ar trebui să se antreneze să pronunțe sunete, cuvinte și propoziții. Acest lucru se poate face atât independent, cât și cu un logoped. În plus, se pune accent pe dezvoltarea abilităților motorii și eliminarea altor disfuncții.

Corectarea disartriei

Nu va fi posibil să vindecați singur disartria.Pe lângă măsurile terapeutice, puteți recurge la terapia cu delfini, terapia senzorială, izoterapie, terapia cu nisip etc.Corectarea disartriei depinde de severitatea bolii. Practic, un logoped lucrează cu pacientul, care își dezvoltă aparatul articulator, respirația, mușchii faciali etc.

Lucrările corective sunt împărțite în următoarele etape:

1. Masați atunci când mușchii feței sunt în curs de dezvoltare.
2. Exerciții de articulare.
3. Automatizare în pronunția sunetului.
4. Pronunțarea corectă a sunetelor.

Prognoza

Disartria se vindecă în funcție de măsurile luate în tratament. Prognosticul rămâne variat, în funcție de cauze și de capacitatea medicilor de a elimina factorii bolii.

Multe cade pe umerii părinților, care trebuie să urmeze și recomandările medicilor și să își susțină copilul. Ar trebui să-i oferi dragoste și înțelegere, precum și laudă pentru orice realizări mici.

Disartria ștearsă este foarte frecventă în practica logopediei.

Principalele plângeri cu disartrie ștearsă:

1) vorbire neclară inexpresivă,

2) dicție slabă

3) distorsiunea sunetelor

4) înlocuirea sunetelor în cuvinte complexe în structură silabică etc.

În literatura de specialitate, alegerea unui termen care definește disartria șters rămâne discutabilă.

Termenul de disartrie „ștersă” a fost propus pentru prima dată de O.A. Tokareva, care caracterizează manifestările „disartriei șterse” drept manifestări ușoare (șterse) ale „”, care sunt deosebit de greu de depășit. În opinia ei, de obicei acești copii pot pronunța corect majoritatea sunetelor izolate, dar în fluxul vorbirii le automatizează slab și nu diferențiază suficient.

Deficiențele în pronunție sunt de o natură foarte diferită și, totuși, principalul simptom al acestei încălcări este articulația neclară, neclară, neclară, care sunt detectate în mod deosebit în fluxul vorbirii.

Disartrie ștearsă

-patologia vorbirii, manifestată în tulburări ale componentelor fonetice și prozodice ale sistemului funcțional al vorbirii și care rezultă dintr-o leziune microorganică neexprimată a creierului.

Studiile copiilor din grădinițele de masă au arătat că în grupele mai mari și pregătitoare pentru școală, de la 40 la 60% dintre copii au abateri în dezvoltarea vorbirii.

Dintre cele mai frecvente tulburări: dislalie, rinofonie, subdezvoltare fonetic-fonemică, disartrie ștearsă.

În grupuri pentru copii cu subdezvoltare generală a vorbirii, până la 50% dintre copii, iar în grupurile cu subdezvoltare fonetic-fonemică - până la 35% dintre copii au disartrie ștearsă.

Copiii cu disartrie ștearsă au nevoie de asistență sistematică și pe termen lung pentru terapie logopedică individuală.

Logopediștii grupurilor specializate planifică activitatea de logopedie astfel: în clasele frontale, subgrupe cu toți copiii, studiază materialul programului care vizează eliminarea subdezvoltării generale a vorbirii, iar la lecțiile individuale corectează latura de pronunție a vorbirii și prozodic, adică. eliminarea simptomelor disartriei șterse.

Diagnosticul disartriei șterse și metode munca corectivaîncă nu suficient de dezvoltat.

Problemele organizării asistenței logopedice pentru acești copii rămân relevante, având în vedere prevalența acestui defect.

Forma ștearsă a disartriei este cel mai adesea diagnosticată după cinci ani.

Toți copiii ale căror simptome corespund disartriei șterse sunt îndrumați la un consult neurolog pentru a clarifica sau confirma diagnosticul și pentru a prescrie un tratament adecvat, deoarece. cu disartrie ștearsă, metoda de lucru corectivă ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă:

impact medical;
- asistenta psihologica si pedagogica;
- lucru logopedic.

Pentru depistare precoce disartria stersa si organizarea corecta a efectelor complexe, este necesara cunoasterea simptomelor care caracterizeaza aceste tulburari.

Examinarea copilului începe cu o conversație cu mama și un studiu al hărții în ambulatoriu a dezvoltării copilului.

Analiza informațiilor anamnestice arată că există:

• abateri ale dezvoltării intrauterine (toxicoză, hipertensiune arterială, nefropatie etc.);
• asfixia nou-născuților;
• travaliu rapid sau prelungit.

Potrivit mamei, „copilul nu a plâns imediat, copilul a fost adus să se hrănească mai târziu decât toți ceilalți”. În primul an de viață, mulți au fost observați de un neurolog, tratament medicamentos si masaj. Diagnosticul a fost NEP (encefalopatie perinatală) până la un an. Dezvoltarea unui copil după un an, de regulă, este de succes pentru toată lumea, neuropatologul nu mai observă acești copii, iar copilul este considerat sănătos.

Atunci când sunt examinate într-o policlinică de către un logoped la copii cu vârsta de 5-6 ani cu disartrie ștearsă, sunt dezvăluite următoarele simptome:

Astfel, copiii cu disartrie ștearsă sunt un grup eterogen.

În funcție de nivelul de dezvoltare instrumente lingvistice copiii sunt trimiși în grupuri specializate:

• cu tulburări fonetice;

• cu subdezvoltare fonetic-fonemică;

• cu subdezvoltarea generală a vorbirii.

La vârsta școlară Disartria ștearsă se manifestă nu numai în vorbire (indistinctă, neclară), ci și în vorbirea scrisă.

Erorile disgrafice caracteristice în scris sunt omisiunile și înlocuirea vocalelor, omisiunile consoanelor când mai multe consoane converg într-un cuvânt, subscrierea desinențiilor.

Aceste erori se datorează articulării insuficient de clare a vocalelor, care se pronunță și în vorbirea orală într-un mod redus.

Pe lângă aceste erori, există și erori grafice, care se bazează pe inferioritatea reprezentărilor opto-spațiale.

(23 apreciat, scor mediu: 4,78 din 5)

FORMA ȘTERSĂ A DISARTRIEI CA UN COMPLEX DE SIMPTOM STABLE

VIZIUNEA MODERNĂ A PROBLEMEI

Cum un fel deosebit tulburarea de vorbire, o formă ștearsă de disartrie a început să iasă în evidență în logopedie relativ recent - în anii 50-60 ai secolului XX.

În clasificarea ei a tulburărilor laturii producătoare de sunet a vorbirii, bazată pe principiul patogenetic, R.A. Belova-David a distins două tipuri principale: dislalia, asociată cu natura funcțională a tulburării, și disartria, datorată leziunilor organice la nivelul sistemului central. sistem nervos - noe.

Sistematizând încălcările pronunției sunetului la preșcolari, ținând cont de patogeneza tulburărilor de pronunție a sunetului, E.F. Sobotovich a identificat deficiențe în pronunția sunetului, care s-au manifestat pe fondul simptomelor neurologice și au avut o bază organică, dar au un caracter șters, neexprimat. Ea le-a calificat drept tulburări ale seriei dizartriei, remarcând totodată că simptomatologia acestor tulburări diferă de manifestările acelor forme clasice de disartrie care apar cu paralizia cerebrală.

Alți cercetători interni și străini au subliniat, de asemenea, că există un grup de copii cu formarea afectată a laturii sonore a vorbirii, ale căror simptome și natură nu corespund nici cu dislaliei, nici cu disartriei.

Multă vreme, natura acestor tulburări a rămas neclară, ceea ce s-a manifestat și în variabilitatea terminologiei (disartrie practică, dispraxie articulatorie, organică, centrală sau complicată – „prelungită” – dislalie, disartrie funcțională, disartrie minoră, tulburări de disartrie minimă). , etc.). Mai târziu, în studiile lui E.F. Sobotovich, R.I. Martynova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova, L.Vlopatina și alții, aceste tulburări au început să fie desemnate ca disartrie ștearsă sau ca formă ștearsă de disartrie.

Însuși termenul „formă ștearsă de disartrie” a fost folosit pentru prima dată de Tokareva O.A., conform căruia copiii care suferă de această patologie pot pronunța corect majoritatea sunetelor, dar în vorbirea spontană sunt slab automatizați și diferențiați.

Este evident că inițial cercetătorii au atribuit forma ștearsă a disartriei tulburărilor reale producătoare de sunet, dar ulterior aceste tulburări au fost interpretate de mulți autori ca un complex de simptome care include simptome de vorbire și non-vorbire. În prezent, în literatura internă, o formă ștearsă de disartrie este considerată o consecință a disfuncției cerebrale minime, în care, împreună cu pronunția sunetului afectată,
Pe partea negativă a vorbirii, se observă tulburări ușoare ale atenției, memoriei, activității intelectuale, sferei emoțional-voliționale, tulburări motorii ușoare și formarea întârziată a unui număr de funcții corticale superioare. Literatura de specialitate subliniază că forma ștearsă a disartriei în manifestările sale se caracterizează prin netezirea simptomelor, eterogenitatea, variabilitatea acestora, un raport diferit de simptome de vorbire și non-vorbire, încălcări ale semnului (lingvistic) și non-semnului (senzo-motorii). ) niveluri. Prin urmare, prezintă o dificultate semnificativă pentru diagnosticul diferențial.

Etiologia formei șterse de disartrie este asociată de autorii autohtoni cu cauze organice care acționează asupra structurilor creierului în perioadele prenatale, natale și postnatale timpurii. În multe cazuri, există un lanț de pericole în anamneza tuturor celor trei perioade ale dezvoltării copilului. Cercetătorii observă că atunci când sunt expuși la un factor dăunător pe creierul în curs de dezvoltare deteriorarea este larg răspândită și poate contribui la întârzierea maturării și la funcționarea afectată a structurilor

Creier.

În literatura străină, pentru astfel de tulburări, este utilizat conceptul de „dispraxie de dezvoltare a vorbirii sau articulatorii” (Development apraxia of speech-DAS). Printre cauzele DAS se numesc de obicei o încălcare a inervației aparatului articulator, tulburări de mișcare, apraxia orală ca o încălcare a programului central al coordonării temporale a mișcărilor musculare voluntare ale aparatului articulator, minime.

disfuncție cerebrală.

Cercetătorii interni și străini notează prezența diferitelor simptome neurologice la copiii cu o formă ștearsă de disartrie,

Simptomele unei leziuni organice a sistemului nervos central se găsesc sub formă de tăieturi șterse, modificări tonusului muscular, hiperkineză (mișcări involuntare excesive), manifestată în principal la nivelul mușchilor mimici și articulatori, în prezența reflexelor patologice, perturbarea sistemului nervos autonom.

G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, B.A. Arkhipov indică o încălcare a funcției nervii oculomotori la copiii cu o formă ștearsă de disartrie, manifestată prin ptoză unilaterală, strabism, volum limitat -

Ema mișcări ale globului ocular.

În sfera motrică la această categorie de copii se observă aceeași dezvoltare a funcțiilor ambelor mâini și pseudo-stângaci. Cercetătorii notează lentoare, stângăciune, insuficiență a mișcărilor în timpul

conservarea relativă a volumului acestora, subliniind că limitarea intervalului de mișcare a extremităților superioare și inferioare este detectată în principal pe o parte.

Trebuie remarcat faptul că abilitățile motorii generale ale copiilor cu o formă ștearsă de disartrie nu au fost suficient studiate, spre deosebire de abilitățile motorii fine, a căror încălcare, împreună cu articulația, este definită de autori ca unul dintre simptomele principale. într-o formă ştearsă de disartrie. L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, descriind încălcări ale abilităților motorii manuale la acești copii, notează inexactitatea, lipsa de coordonare, organizarea dinamică insuficientă a mișcărilor. A.V. Semenovich indică încălcări grave ale coordonării senzorio-motorii reciproce și sinergice, o abundență de sinkinezie.

Studiile asupra motilității articulatorii au arătat că copiii cu o formă ștearsă de disartrie au o disfuncție a mușchilor inervați de ramura inferioară. nervul trigemen nervii faciali, hipoglosii si glosofaringieni. Încălcări ale funcțiilor nervului trinitar (perechea V) se manifestă printr-o îngustare a gamei de mișcare a maxilarului inferior. În același timp, se remarcă inexactitatea, mișcările limitate, sinkineza buzelor și a limbii. Tulburări ale funcției nervul facial(VII pereche) la copiii cu o formă ștearsă de disartrie se manifestă prin netezime, asimetrie a pliurilor nazolabiale, volum insuficient al mișcărilor faciale, mișcări ale buzelor în timpul dezgolirii. Încălcări ale inervației nervului hipoglos (perechea XII) se manifestă prin imposibilitatea menținerii unei posturi statice, tremurul vârfului limbii, dificultatea de ridicare a limbii în sus, hiper sau hipotonicitate a mușchilor. Disfuncția nervului glosofaringian (perechea IX) se manifestă prin ridicarea insuficientă a palatului moale (Uvula), tonul nazal al vorbirii, salivația, amplitudinea limitată de mișcare a părții medii și a rădăcinii limbii.

Autorii mai subliniază dificultățile de comutare a mișcărilor, reproducerea mișcărilor simultane ale organelor articulatorii, perseverența (mișcări compulsiv repetitive), rearanjamente la reproducerea unei serii de mișcări.

Tulburările motorii enumerate ale aparatului articulator determină o varietate de deficiențe fonetice, care, conform celor mai mulți cercetători, sunt dominante în structura defectului în forma ștearsă de disartrie. OA Tokareva subliniază că această categorie de copii are manifestări mai severe ale tulburărilor de pronunție a sunetului decât cu dislalie, necesitând terapie logopedică pe termen lung pentru a le elimina. Caracteristicile pronunției sunetului sunt determinate de natura tulburărilor de inervație, starea aparatului neuromuscular al organelor articulare. Potrivit lui G.V. Gurovets și S.I. Maevskaya, cele mai frecvente distorsiuni sunt pronunția laterală, interdentară, atenuată a sunetelor. Copiii cu o formă ștearsă de disartrie înlocuiesc adesea sunete complexe cu altele articulatorii mai simple, împart africatele în componente

componentele lor, cele crestate sunt înlocuite cu altele ocluzive, cele dure sunt înlocuite cu cele moi.

Majoritatea cercetătorilor notează că copiii cu acest defect se caracterizează printr-o afectare polimorfă a pronunției sunetului, care se manifestă prin distorsiuni și absența în principal a trei grupuri de sunete: șuierat, șuierat, sonore.

Mai puțin pronunțate, conform autorilor, în această categorie de copii sunt tulburările prozodice (de voce). Sunt indicate abateri ale tempo-ului și organizarea dinamică a vorbirii. Există caracteristici ale timbrului vocii (înalt, tare, zgomotos, rupere în falsetto sau, dimpotrivă, liniștit, scăzut, slab), diferențierea insuficientă a diferitelor tipuri de intonație. Discursul se caracterizează prin expresivitate scăzută, monotonie, model de intonație „încețoșat”.

În multe studii dedicate studiului problemei unei forme șterse de disartrie (G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina etc.), se observă că tulburările de percepție fonemică sunt frecvente la copiii din această categorie. Este dificil pentru ei să distingă după ureche sunete tare-moale, sonore-surde, africate și elementele lor constitutive. Ele se caracterizează prin distorsiuni în structura sonor-silabică a cuvintelor, dificultăți în stăpânirea analizei și sintezei sunet-silabice și formarea reprezentărilor fonemice.

Problema mecanismelor subdezvoltării fonemice în structura unui defect de vorbire într-o formă ștearsă de disartrie este discutabilă. Conform cercetărilor lui L.V.Lopatina, la preșcolarii cu o formă ștearsă de dizartrie, existența imaginilor articulatorii neclare duce la faptul că granițele dintre trăsăturile diferențiale auditive ale sunetelor sunt șterse, iar lipsa percepției și controlului auditiv clar contribuie la păstrarea defectelor producătoare de sunet în vorbire. După cum a remarcat R.E. Levina, un astfel de fenomen este observat în încălcarea kinesteziei vorbirii care apare cu leziuni morfologice și motorii ale organelor vorbirii. Astfel, în literatura defectologică modernă, subdezvoltarea fonetică în structura unui defect într-o formă ștearsă de disartrie este considerată o încălcare secundară.

Cercetătorii neuropsihologici (A.V. Semenovich, L.I. Serova și alții) aderă la un punct de vedere diferit. Ei cred, de asemenea, că încălcarea percepției fonetice, împreună cu insuficiența laturii fonetice a vorbirii, este unul dintre simptomele dominante în forma ștearsă de disartrie, cu toate acestea, nu se datorează tulburărilor producătoare de sunet, ci unui sistem sistemic. întârzierea și distorsiunea cerebrogenezei sistemelor cerebrale.

E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina notează că copiii cu o formă ștearsă de dizartrie au o subdezvoltare a structurii gramaticale a vorbirii: de la o ușoară întârziere în formarea sistemelor morfologice și sintactice ale limbii la agramatisme pronunțate în expresiv.

vorbire. Unul dintre motivele formării insuficiente a structurii gramaticale a vorbirii în această categorie de copii este, în opinia lor, o încălcare a diferențierii fonemelor. Un punct de vedere similar este împărtășit de N.V. Serebryakova, care subliniază prezența subdezvoltării lexicogramatice a vorbirii și încălcări ale vorbirii coerente la preșcolari cu o formă ștearsă de disartrie. Cu toate acestea, alți cercetători nu sunt de acord cu acest punct de vedere (R.I. Martynova, G.V. Gurovets și alții) și susțin că aceste încălcări nu sunt obligatorii, ele se pot manifesta în prezența anumitor factori adversi.

Cercetătorii-neuropsihologii găsesc la copiii cu o formă ștearsă de disartrie o încălcare a corelației cuvântului-nume și imaginea obiectului. La unii copii, există o lipsă de formare și sărăcie a producției independente de vorbire, o întârziere în formarea funcției de generalizare și reglare a cuvântului.

O serie de autori (R.I. Martynova, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina și alții) dezvăluie caracteristicile formării unui număr de funcții și procese mentale superioare la copiii cu o formă ștearsă de disartrie: slăbirea activității mentale prin tipul de astenie cu o scădere pronunțată a funcțiilor de atenție și memorie, dificultăți în generalizarea, clasificarea, determinarea succesiunii logice a evenimentelor în serii plotului, încălcări în stabilirea relațiilor cauzale.

Unii cercetători (O.A. Krasovskoy, A.V. Semenovich și alții) au evidențiat defectele în selectivitatea memoriei vizuale, a percepției și a reprezentărilor spațiale ca simptome tipice ale unei forme șterse de disartrie. Deci, OA Krasovskaya indică încălcări ale recunoașterii vizuale a obiectelor: percepția fragmentară a imaginilor obiectelor, încălcări ale gnozei simultane și insuficiența controlului vizual. Ea notează că la studierea desenelor la acești copii, încălcările relevate sunt de altă natură: de la prăbușirea completă a activității vizual-constructive, incapacitatea de a efectua desenul fie conform instrucțiunilor, fie conform modelului, până la distorsiune. a detaliilor individuale, a dimensiunilor și a locației sale incorecte în spațiu (rotiți cu 90 de grade). A.V. Semenovich vorbește despre tendința de inversare a vectorului de percepție vizuală; m (de la dreapta la stânga, de jos în sus) și ignorarea pe partea stângă.

Cercetătorii implicați în studiul acestei probleme, au efectuat observații în principal asupra copiilor de vârstă preșcolară. Cu toate acestea, unii dintre ei (R.I. Martynova, M.P. Davydova și alții) indică posibilele dificultăți de a preda copiii cu o formă ștearsă de disartrie la școală. L.V. Lopatina și N.V. Serebryakova scriu că copiii cu o formă ștearsă de disartrie, chiar și până la vârsta de 7 ani, nu sunt suficient de pregătiți pentru a stăpâni programa școlară în limba rusă. Potrivit R.I. Martynova, erorile disgrafice sunt observate în scris la copiii cu o formă ștearsă de disartrie.

G.V. Chirkina subliniază, de asemenea, tulburările de scriere la copiii cu acest defect: „Mulți copii care au intrat în școlile publice nu au putut stăpâni deloc programul de clasa întâi”.

Astfel, literatura de specialitate notează prezența următoarelor simptome ale unei forme șterse de disartrie la copii: simptome neurologice, insuficiența gnozei vizuale, reprezentări spațiale, memorie, tulburări motorii, latura prozodică a vorbirii, nivel scăzut dezvoltarea pronunției sunetului, a percepției fonemice, a laturii lexicale și gramaticale a vorbirii, a vorbirii coerente. Dezvoltarea mentală a acestor copii se desfășoară în funcție de un anumit tip și se caracterizează printr-o întârziere dinamică sistemică și o distorsiune în formarea unui număr de funcții și procese mentale superioare.

Pentru a organiza o muncă corectivă eficientă, este necesar să se determine simptomele dominante care sunt obligatorii pentru complexul de simptome cu o formă ștearsă de dizartrie și pe cele secundare care se manifestă în anumite condiții, precum și o bună înțelegere a influenței. a caracteristicilor de dezvoltare mentală ale acestei categorii de copii privind formarea citirii și scrisului,

Încălcarea pronunției sunetului la o persoană provoacă întotdeauna disconfort și frică. Ce înseamnă când auzim diagnosticul - disartrie?

Disartria este o tulburare de vorbire cauzată de deteriorarea funcțiilor aparatului de vorbire, în timpul căreia conexiunea celulelor și țesuturilor cu terminațiile nervoase este întreruptă, ceea ce provoacă restricția mișcării organelor vorbirii, complicând astfel articulația.

Vorbirea dizartrică este ilizibilă și mototolită. Copiii pot prezenta o întârziere generală în dezvoltare din cauza impactului bolii asupra vorbirii și scrisului. La adulți, încălcările scrisului și percepția auditivă a vorbirii nu sunt detectate. În ciuda acestui fapt, boala oferă același disconfort la orice vârstă.

Clasificarea neurologică a abaterii se bazează pe zona de deteriorare a vorbirii și a aparatului motor. Pe baza principiului localizării focarului dezvoltării bolii, se disting următoarele forme de disartrie.

Bulbarnaya

Cu această formă de boală, există o scădere a tonusului muscular sau atrofie a mușchilor aparatului de vorbire. Abaterea apare din cauza dezvoltării tumorii sau procese inflamatoriiîn medula oblongata, care distruge nucleii nervilor motori. Discursul acestei forme de disartrie se caracterizează prin încetineală, incomprehensibilitate și sunet nazal.

pseudobulbar

Cel mai adesea, disartria pseudobulbară este diagnosticată la copii ca urmare a unei leziuni. activitatea creierului sub vârsta de un an. Vorbirea este lentă, neclară cu reproducerea afectată a șuieratului, șuieratului și sunetelor sonore. Disartria pseudobulbară la copii se caracterizează prin mișcarea limitată a buzelor și a limbii. Pacienții sunt predispuși la salivație abundentă și la creșterea reflexului faringian.

subcortical

Se dezvoltă din cauza leziunilor ganglionilor subcorticali ai creierului. Simptomele includ vorbirea lentă, neclară și mișcări involuntare frecvente ale mușchilor faciali sau articulatorii, provocând spasme ale mușchilor faciali și țipete guturale incontrolabile. Poate exista o schimbare a tempoului și a timbrului vorbirii și o încălcare a intonației.

Cerebelos

Acest diagnostic se pune rar. Vorbirea se distinge prin fluctuații ale volumului, intonarea cuvintelor și strigătul de sunete individuale. De asemenea, s-a observat instabilitatea mersului, stangacie, dezechilibru.

Cortical

Se caracterizează printr-o încălcare a articulației. Cu pronunția corectă a cuvintelor, poate fi observată reproducerea dificilă a silabelor. Nu există tulburări de citire sau scriere.

Conform clasificării logopedilor, pe baza gradului de inteligibilitate a vorbirii, există 4 forme de disartrie.

1. În prima etapă, tulburările de vorbire sunt invizibile pentru ceilalți și pot fi detectate doar de un specialist. Această etapă a evoluției bolii are și alte două denumiri: dizartrie ștearsă și componentă de dizartrie.
2. Abaterea devine vizibilă pentru ceilalți. Se menține inteligibilitatea vorbirii.
3. Defectele de vorbire sunt clar exprimate. Discursul pacientului este de înțeles doar celor apropiați.
4. Vorbirea este complet de neînțeles sau absentă cu totul.

Indiferent de principiile după care se disting tipurile de disartrie, în primul rând, este important să se identifice cauza disartriei.

Motivele

Disartria la adulți este în majoritatea cazurilor rezultatul unei leziuni sau boli ale creierului. Deci, următorii factori pot fi motivele dezvoltării disartriei la un adult:

• lovitură la cap;
• accident vascular cerebral;
• formațiuni tumorale în zone ale creierului;
• operații neurochirurgicale;
• neurosifilis;
• oligofrenie;
• Boala Parkinson;
• scleroză multiplă;
• miatonie;
• miastenia etc.

Adesea, această boală este diagnosticată la copiii sub 5 ani. De obicei, disartria la un copil se dezvoltă în paralel cu copilăria paralizie cerebrală, fiind consecinţa ei. Acest lucru se datorează leziunilor sistemului nervos central, care pot apărea atât în ​​timpul dezvoltării fetale, cât și după naștere timp de aproximativ 2 ani.

Următorii factori pot afecta fătul nenăscut:

• toxicoza în timpul sarcinii;
• conflict Rhesus;
• traumatisme la naștere;
• asfixie în timpul nașterii;
• dezvoltarea patologiilor în timpul sarcinii;
• naștere prelungită sau rapidă;
• naștere prematură etc.

Dezvoltarea disartriei în perioada postpartum este de obicei asociată cu transferul boli infecțioase creier, otita medie, otrăvire severă, leziuni cerebrale traumatice și alte cauze.

Simptome

Cu disartrie la orice vârstă, există o încălcare a activității vorbirii cauzată de o slăbire a conexiunii dintre celulele și țesuturile aparatului de vorbire cu terminații nervoase. Acest lucru, la rândul său, schimbă ritmul respirației în momentul vorbirii, făcându-l intermitent și rapid.

Vorbirea disartriei este neclară și de neînțeles. În funcție de stadiul disartriei, se observă tulburări de vorbire de severitate diferită. Deci, disartria ștearsă la copiii preșcolari și la adulți se caracterizează prin tulburări subtile în pronunția anumitor sunete. Stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii se disting prin defecte de vorbire mai evidente (omisiuni de sunete, încetineală a vorbirii). Cel mai sever stadiu al disartriei este caracterizat prin paralizia mușchilor aparatului de vorbire și, ca urmare, incapacitatea pacientului de a vorbi.

Tulburările de articulație se manifestă, de regulă, printr-o creștere sau scădere a tonusului mușchilor aparatului de vorbire. Odată cu creșterea tonusului, există tensiune în mușchii feței, gâtului, buzelor și limbii. Dacă boala evoluează la nivel scăzut tonusului muscular, slăbire manifestată în mușchii limbii și buzelor. Buzele și gura întredeschise, caracterizate prin salivație abundentă.

Dacă disartria este diagnosticată la un copil, în consecință, există o distorsiune a percepției auditive a vorbirii și a altor tulburări, ceea ce provoacă dezvoltarea deviațiilor concomitente de vorbire de natură adiacentă și abateri în dezvoltarea generală a copilului.

De obicei, disartria la un copil este detectată nu mai devreme de 5 ani. De regulă, disartria ștearsă se caracterizează prin tulburări de vorbire care nu sunt foarte vizibile și pot fi corectate cu ușurință, astfel încât copiii să poată studia în instituții de învățământ obișnuite. Dacă disartria copilului este severă, este necesară identificarea copilului în instituții de învățământ specializate.

Pentru disartrie la vârsta preșcolară, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Poate fi dificil să identifici singur boala acasă, deoarece la această vârstă copiii își formează doar caracteristicile de vorbire, iar greșelile este destul de naturală. Părinții ar trebui să acorde atenție altor factori. Deci, la copiii cu o posibilă componentă de dizartrie, abilitățile motorii fine ale mâinilor sunt afectate, ceea ce provoacă dificultăți la legarea șireurilor, fixarea nasturii sau fermoarelor, modelarea din plastilină etc.

Mai mult decât atât, chiar și forma ștearsă de disartrie la copii provoacă o slăbire a mușchilor faciali și a mușchilor aparatului de vorbire, ca urmare a faptului că fața copilului poate arăta lentă, gura este de obicei întredeschisă și un tonus muscular insuficient al limbii creează obstacole în pronunția sunetului.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii are loc în două etape: un examen neurologic efectuat folosind analize cliniceși examen logopedic.

Testele și procedurile pe care pacientul trebuie să le facă în timpul unui examen neurologic includ următoarele:

• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• electroneurografie;
• electroencefalografie;
• electromiografie;
• stimularea magnetică transcraniană și alte proceduri.

O examinare de către un logoped are ca scop identificarea anumitor defecte ale vorbirii și articulației la un pacient. Se evaluează activitatea aparatului articulator și starea mușchilor aparatului de vorbire și a mușchilor faciali, precum și cine respiră, ca pacient.

Diagnosticul de disartrie include

Corecţie

Tratamentul disartriei este considerat de succes, în urma căruia pacientul își restabilește capacitatea de a se exprima clar față de ceilalți. Pentru a atinge acest obiectiv este nevoie de o abordare integrată a modului de tratare a bolii, care se bazează pe diagnosticul corect al disartriei, tratamentul medicamentos competent, corectarea logopediei a disartriei și măsurile de fizioterapie.

Tratamentul medicamentos este prescris de un specialist după examen complet rabdator. Cu toate acestea, nu va fi posibilă rezolvarea problemei numai cu medicamente, prin urmare, măsurile fizioterapeutice sunt incluse în cursul tratamentului pacientului.

Pacientului i se prescriu băi terapeutice, speciale exercitii fizice, acupunctura, diverse tipuri de masaje, precum și astfel de netradiționale, dar, cu toate acestea, metode eficiente corecții, cum ar fi înotul și comunicarea cu delfinii, tratament creativ, jocuri creative și educative cu nisip și multe altele.

Măsurile logopedice pentru corectarea disartriei vizează refacerea aparatului articulator. În timpul orelor, logopedul lucrează cu pacientul la pronunția sunetelor, stabilind respirația și vocea corecte, efectuează gimnastică specială pentru dezvoltarea aparatului articulator și, de asemenea, masează limba.

Tratamentul disartriei la un copil ar trebui să se bazeze pe cursuri de logopedie, precum și pe un tratament la domiciliu.

Exerciții pentru copii acasă

Cursurile cu un logoped sunt lipsite de sens dacă disartria nu este corectată acasă. Un copil sub 6 ani cu disartrie are nevoie urgent de atenția constantă a părinților săi, care, la rândul lor, trebuie să aloce mult timp orelor speciale care vizează restabilirea funcțiilor de vorbire ale bebelușului.

Mai întâi trebuie să masați mușchii feței, timp în care trebuie să ciupiți și să mângâiați alternativ buzele, obrajii și maxilarul inferior copil. De asemenea, este important să-ți înveți copilul să se maseze, stând în fața unei oglinzi, ceea ce îl va ajuta să-și studieze fața și munca mușchilor limbii și buzelor.

Pentru a restabili funcționarea corectă a aparatului de vorbire, este important să se perfecționeze mișcările maxilarului pentru deschiderea și închiderea gurii, fixând o anumită poziție a maxilarului, imaginea unui rânjet de animal și un tub cu buze.

Copilului îi va plăcea să se joace cu bomboane pe un băț. Deci, copilul ar trebui să țină acadea în gură, iar mama și tata ar trebui să încerce să o scoată. Pe măsură ce dimensiunea bomboanelor scade, va deveni mai dificil să o țineți. De asemenea, puteți aplica bomboana mai întâi în dreapta și apoi în colțul stâng al gurii, astfel încât copilul să încerce să o prindă cu limba în această poziție.

Poți dezvolta motricitatea mâinii acasă cu ajutorul unor obiecte mici, precum mazărea sau mărgele, pe care copilul trebuie să le atingă. Bebelușul se va bucura de proces dacă părinții încearcă să-l facă să arate ca un joc pentru copil.

Prognoza si prevenirea

Mulți pacienți și cei dragi sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să se recupereze complet după disartrie. Nu există predicții exacte în acest sens, deoarece în ceea ce privește corectarea disartriei, este important să se diagnosticheze boala în timp util și să se înceapă tratamentul. În plus, restabilirea absolută a funcțiilor aparatului de vorbire este posibilă numai în cazul unei evoluții ușoare a bolii, adică cu disartrie ștearsă. Disartria ștearsă la copiii preșcolari este corectată pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă. În etapele ulterioare, există o șansă pentru o oarecare îmbunătățire a vorbirii, dar un grad complet sever nu este tratat.

Pacienții cu disartrie la orice vârstă au nevoie de atenție constantă din partea celor dragi, ceea ce îi va ajuta pe unii (cu forme ușoare ale bolii) să lupte împotriva disartriei, iar alții (cu forme severe) nu se vor simți lipsiți și izolați. Disartria și consecințele ei afectează foarte mult socializarea unei persoane, motiv pentru care astfel de pacienți au nevoie de îngrijire și atenție.