Și provocând nevoia lui socială. Insuficiență socială

Acord privind utilizarea materialelor de șantier

Vă rugăm să utilizați lucrările publicate pe site numai în scopuri personale. Publicarea materialelor pe alte site-uri este interzisă.
Această lucrare (și toate celelalte) este disponibilă pentru descărcare gratuită. Din punct de vedere mental, puteți mulțumi autorului său și personalului site-ului.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Documente similare

Dreptul persoanei cu handicap la reabilitare medicală: legislație și realitate. Studiul principalelor sarcini și direcții de protecție socială a persoanelor cu dizabilități din Federația Rusă. Procedura de implementare a unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap și furnizarea unui set de servicii sociale.

teză, adăugată 12.07.2015

Istoria dezvoltării legislaţiei privind protectie sociala persoane cu dizabilități. Experiență străină în protecția socială și juridică a persoanelor cu dizabilități, drepturile persoanelor cu dizabilități conform legislației ruse. Practica implementării legislației privind protecția socială a persoanelor cu handicap într-o metropolă.

teză, adăugată 18.08.2017

caracteristici generale poziţia persoanelor cu dizabilităţi în societatea ţărilor în curs de dezvoltare în stadiul actual. Tendințele și principalii factori care au influențat angajarea persoanelor cu dizabilități în Rusia. Angajarea persoanelor cu dizabilități și un program individual de reabilitare oriunde în lume.

rezumat, adăugat 22.11.2012

Conceptul, sistemul și justificarea legală pentru organizarea sistemului de protecție socială a persoanelor cu handicap. Recomandări pentru Îmbunătățirea Eficienței Sistemului de Protecție Socială a Persoanelor cu Handicap din Formația Municipală. Condițiile și disponibilitatea serviciilor sociale.

teză, adăugată 24.01.2018

Sistemul de stat unificat de securitate socială a cetățenilor. Angajarea persoanelor cu handicap. Cote și rezervare de locuri de muncă după profesie. Principalele probleme ale angajării şi formare profesională persoane cu handicap în Federația Rusă.

lucrare de termen, adăugată 14.05.2013

Analiza normativ-juridică a protecției sociale a persoanelor cu dizabilități. Conceptul de dizabilitate. Principalele acte legislative care garantează și reglementează implementarea protecției sociale a persoanelor cu dizabilități. Componența instituțiilor, organelor și principalele măsuri de implementare a prevederilor acestora.

lucrare de termen, adăugată 22.04.2016

Modern cadrul legislativ protecția socială a copiilor cu dizabilități în Federația Rusă. Recomandări practice pentru îmbunătățirea activității autorităților municipale în socializarea și integrarea copiilor cu dizabilități în societate, creșterea plăților și beneficiilor sociale.

teză, adăugată 30.06.2015

Caracteristicile trăsăturilor suportului normativ și legal al activităților de management în domeniul protecției sociale a persoanelor cu handicapatÎn Federația Rusă. Analiza sistemului de stat de prestații și garanții pentru persoanele cu dizabilități care lucrează.

teză, adăugată 17.06.2017

Persoana cu handicap este persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor organismului, cauzata de boli, consecintele unor leziuni sau defectiuni, care conduc la o limitare a vietii si necesitand securitatea sa socială.

Invaliditate - insuficiență socială datorată unei încălcări a sănătății cu tulburări persistente ale funcțiilor corpului, ceea ce duce la o limitare a vieții și nevoia de protecție socială.

Insuficiență socială - consecințele sociale ale unei tulburări de sănătate, care conduc la o încălcare a vieții unei persoane și la necesitatea protecției sale sociale.

capacitatea de autoservire;

capacitatea de a se deplasa independent;

abilitatea de a invata;

capacitatea de a activitatea muncii;

capacitatea de orientare în timp și spațiu;

capacitatea de a comunica (stabilirea de contacte între oameni, prelucrarea și transferul de informații);

capacitatea de a-și controla comportamentul.

Recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap se realizează de către Serviciul Medical de Stat. expertiza sociala. Procedura și condițiile pentru recunoașterea unei persoane ca handicapate sunt stabilite de Guvernul Federației Ruse.

Dizabilitatea este un fenomen social de care nicio societate nu este liberă. După cum se spune, nimeni nu este imun la dizabilități. O societate civilizată trebuie să facă tot posibilul pentru a permite persoanelor cu dizabilități severe să participe la viața economică și socială. Aceasta este o chestiune de drepturi fundamentale ale omului, pe care societatea, statul și legislația trebuie să le asigure. Întreaga întrebare este dacă există suficiente resurse economice disponibile pentru aceasta.

În mare măsură, eficacitatea politicii relevante depinde și de gradul de dizabilitate din țară, care se datorează multor factori. Acestea sunt starea de sănătate a națiunii, nivelul de asistență medicală, dezvoltarea socio-economică, calitatea mediului ecologic, moștenirea istorică, participarea la războaie și conflicte armate etc. În Rusia, toți factorii de mai sus au o influență pronunțată. vector negativ, care predetermină rate ridicate de dizabilitate în societate. În prezent, numărul persoanelor cu dizabilități se apropie de 10 milioane de persoane. (aproximativ 7% din populație) și continuă să crească.

Vulnerabilitatea socială a persoanelor cu dizabilități ca grup specific al populației este vizibilă clar în toți indicatorii sociali. În comparație cu restul populației (fără dizabilități), venitul acestora la vârsta de 20 de ani și peste este de 1,7 ori mai mic, ocuparea forței de muncă la vârsta de muncă este de 5,5 ori mai mică, nivelul de educație este semnificativ mai scăzut, ponderea persoanelor singure ( locuind separat), văduv, divorțat (divorțat) și niciodată căsătorit.

Gradul de încălcare socială a unei persoane cu dizabilități depinde în mare măsură de vârstă. Modelul general înregistrat de ultimul recensământ al populației este că inegalitatea socială între persoanele cu dizabilități și restul populației se manifestă mai ales clar la vârsta de 20-40 de ani, apoi slăbește treptat și dispare la vârste mai înaintate, iar uneori chiar se transformă în unele avantaje ale persoanelor cu handicap.

Dizabilitatea este unul dintre mecanismele mediatoare ale diferențierii sociale a mortalității. Numeroase studii privind inegalitatea socială în ceea ce privește mortalitatea arată că rata de supraviețuire a grupurilor social vulnerabile ale populației este semnificativ mai scăzută, mai ales la vârstele pre-pensionare. Din studiile de mortalitate este bine cunoscută funcția „protectoare” a unei calificări de înaltă studii și a stării civile.

Din punct de vedere al stării civile, diferențele dintre persoanele cu dizabilități și restul populației sunt cele mai mari la vârstele tinere de casatorie și dispar la bătrânețe. Nu mai puțin contrastante sunt diferențele dintre persoanele cu dizabilități și cele fără handicap în ceea ce privește nivelul de educație. La vârsta de 20 până la 40 de ani, proporția persoanelor fără studii este de peste 200 de ori, iar proporția persoanelor cu studii primare și secundare incomplete în rândul persoanelor cu dizabilități este de 2 ori mai mare decât în rândul persoanelor fără dizabilități, analfabeti, ca recensământ. datele arată că sunt aproape în totalitate persoane cu dizabilități. Tendința de nivelare a diferențelor cu vârsta este chiar mai pronunțată în educație decât în starea civilă. Decalajul de niveluri de venit este maxim și la vârsta de muncă (mai ales la 20-39 de ani), iar începând de la 65 de ani scade.

Slăbirea treptată a diferențierii sociale a dizabilității cu vârsta poate fi explicată printr-un efect „selectiv” și o modificare a eterogenității populației. Dizabilitatea timpurie poate fi văzută atât ca o cauză, cât și ca un semn al dezavantajului social. În condițiile specifice Rusiei din anii 1990. dizabilitatea la vârste mai înaintate poate fi considerată într-o oarecare măsură ca un comportament adaptativ.

Particularitatea selectivității ruse se manifestă în disponibilitatea statutului unei persoane cu dizabilități, inclusiv în conștientizarea posibilității de a obține un handicap și a beneficiilor asociate cu aceasta, disponibilitatea unor facilități medicale.

Capitolul 1.: Dispoziții generale de protecție socială a Federației Ruse

În legislația rusă, definiția dizabilității se bazează pe modelul dizabilității recunoscut de stat.

În epoca sovietică, conceptele de „handicap” și „dizabilitate” erau definite pe baza modelului economic. Deci, potrivit art. 18 din Legea URSS „Cu privire la pensiile de stat” din 1956, invaliditatea este o pierdere permanentă sau prelungită a capacității de muncă.

În anii 1990, definiția dizabilității în legislație s-a schimbat datorită influenței modelului medical și social al dizabilității. Definiția termenului „persoană cu handicap” a fost consacrată în Legea URSS „Cu privire la principiile de bază ale protecției sociale a persoanelor cu handicap în URSS” (articolul 2): „o persoană cu handicap este o persoană care, din cauza restricțiilor de viață din cauza prezenței dizabilităților fizice sau psihice, are nevoie de asistență și protecție socială”.

Dezvoltarea modelului medical și social în Rusia a fost influențată de o recenzie publicată în 1993 de M.V. Korobov" Clasificarea internațională tulburări, dizabilitate și insuficiență socială și posibilitatea utilizării acesteia în expertiza medicală și socială practică”, în care autorul și-a propus utilizarea acestei clasificări pentru clarificarea criteriilor de dizabilitate, determinarea nevoilor persoanelor cu dizabilități în măsurile de reabilitare și evaluarea eficacității. a rezultatelor sale.

În sfârșit, abordarea medicală și socială în definirea conceptului

„persoană cu handicap” a fost consacrată în Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”. În conformitate cu art. 1 din prezenta lege, persoana cu handicap este persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor organismului, cauzata de boli, consecintele unor leziuni sau defectiuni, care conduc la limitarea vietii si determinand necesitatea protectiei sale sociale. Potrivit aceluiași articol, dizabilitatea este o pierdere completă sau parțială de către o persoană a capacității sau abilității de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a învăța și de a se angaja în activități de muncă.

În 1997, prin Decretul Ministerului Muncii şi dezvoltare sociala Federația Rusă și Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse aprobă clasificările și criteriile de timp utilizate în

expertiza medicală și socială, care a devenit documentul de bază care servește Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965 „Cu privire la procedura de recunoaștere a cetățenilor ca handicapați.”161 Aceste clasificări s-au bazat pe Nomenclatura internațională a încălcărilor. , Restricții și Insuficiență socială.162 În prezent, există Clasificări și criterii utilizate în implementarea expertizei medicale și sociale, care au fost aprobate în anul 2009163 (Clasificări și criterii). Ele se bazează pe aceleași principii și abordări ca și clasificările anterioare. Astfel, legislația rusă se bazează pe dezvoltată științific și acceptată de comunitatea internațională medicale si sociale modele de dizabilitate.

După adoptarea Legii federale „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, a fost introdusă o nouă definiție a conceptului de „dizabilitate”, cuprinsă în Clasificările și criteriile temporare adoptate în 1997, utilizate în implementarea tratamentului medical. si expertiza sociala. Conform clauzei 1.1.2. din aceste Clasificări, handicapul este o insuficiență socială datorată unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului, conducând la o limitare a vieții și la necesitatea protecției sociale.

630, aceste Clasificări au fost anulate, în prezent nu există o definiție legală a conceptului de „dizabilitate” în legislația rusă.

Definiția disability in legislatie moderna pot fi identificate doar printr-o analiză consecventă a normelor juridice. Din paragraful 4 al art. 3 din Legea federală „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populația din Federația Rusă” din 10 decembrie 1995 nr. 195-FZ, rezultă că dizabilitatea este o problemă dificilă. situatie de viata, perturbând în mod obiectiv viața unui cetățean, pe care nu o poate depăși singur. Cu toate acestea, această definiție nu surprinde esența dizabilității.

Conceptul de „persoană cu handicap” consacrat în prezent în legislație corespundea documentelor internaționale care existau la momentul introducerii sale, deoarece baza metodologică generală pentru definirea acestui concept atât în Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în limba rusă”. Federația” și în Programul mondial de acțiune pentru persoanele cu dizabilități și în Regulile standard pentru asigurarea șanselor egale pentru persoanele cu dizabilități a fost MCS adoptat în 1980. Cu toate acestea, după adoptarea ICF în 2001 și a Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități în 2006, definiția conceptului de „persoană cu dizabilități” conținută în legislația rusă este depășită și nu mai corespunde actelor internaționale moderne, deoarece nu indică un astfel de element de dizabilitate precum incapacitatea de a adapta mediul extern la un persoană cu dizabilități. În acest sens, dezvoltarea unei noi definiții este în prezent foarte relevantă.

Având în vedere problema introducerii unui nou concept în legislație

„cu handicap”, este necesar în primul rând să ne oprim asupra terminologiei folosite. În Rusia, cuvântul latin „invalid” este folosit pentru a desemna persoanele cu tulburări semnificative de sănătate, ceea ce înseamnă „inapt” în traducere. În rusă, acest cuvânt a apărut în secolul al XVIII-lea. în raport cu cadrele militare care, în urma rănilor, nu le-au permis să se întrețină și să se servească. În secolul 19 Toate persoanele care și-au pierdut capacitatea de a se întreține și de a se autoservi din cauza unei tulburări de sănătate au început să fie clasificate ca fiind cu dizabilități.

În literatura științifică și socio-politică modernă, există tendința de a nu folosi termenul de „handicap” pentru a se referi la persoanele cu probleme de sănătate, explicând acest lucru cu considerente etice. Există opinia că acest cuvânt jignește demnitatea, discriminează drepturile, inspiră ideea propriei inferiorități și astfel împiedică formarea normală a personalității. Termenul „persoană cu dizabilități” este înlocuit intensiv cu termenii „persoană cu dizabilități” (uneori se adaugă „...sănătate”), „persoană cu dizabilități”, „persoană cu deficiențe de vedere (sau alte deficiențe)”, etc. De exemplu, primul festival internațional al tinerilor cu handicap, desfășurat la Moscova în 1992, a propus termenul

„persoană cu dizabilități” ar trebui înlocuită cu conceptul de „stare tulburată”, deoarece nu există persoane numite dizabilități, dar există persoane cu diferite fizice, psihice etc. state.

Dezbaterea despre înlocuirea cuvântului „disabled” cu alți termeni nu este nouă. În anii 1930, comunitatea medicală sovietică a discutat întrebarea dacă acest termen ar trebui folosit și au fost propuse nume precum „capacitate limitată”, „cu handicap persistent”, etc.

Deoarece această tendință poate fi reflectată în legislație, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra utilizării termenilor relevanți.

Termenul „persoană cu dizabilități” este o traducere din limba rusă de limba engleză Termen nord-american „persoane cu dizabilități”. Termenul specificat nu reflectă specificul stării unui cetățean, deoarece nu determină în ce sferă a vieții o anumită persoană are oportunități limitate (în sănătate, activități comerciale, creativitate, oportunități de recreere de prestigiu etc.).

Termenii „persoană cu dizabilități”, „persoană cu dizabilități”, „persoană cu deficiențe de vedere (auz, etc.)” reflectă specificul stării unui cetățean, dar termenul latin

„disabled” vă permite să formați un substantiv generalizant - handicap, ceea ce este imposibil atunci când folosiți termenii de mai sus.

Termenul „persoană cu dizabilități” transmite cel mai clar esența fenomenului în comparație cu alți termeni din limba rusă. Prin urmare, înlocuirea acestuia este deosebit de inacceptabilă în legislație, întrucât tehnica juridică necesită claritate și uniformitate a terminologiei utilizate.

Propunerea lui Yu.V. Ivanchina, pentru a exclude termenul „persoană cu handicap” din circulația Codului Muncii al Federației Ruse și pentru a-l înlocui cu termenii „capacitate de muncă” și „incapacitate de muncă.” industriile-mamă.

În al doilea rând, conceptul de „handicap” este mai larg decât conceptul de „handicap”, deoarece acoperă atât persoanele cu handicap temporar, cât și persoanele cu handicap permanent. Codul Muncii al Federației Ruse171 (Codul Muncii al Federației Ruse) prevede o serie de prestații direct pentru persoanele cu handicap (care pot fi clasificate condiționat ca persoane cu handicap permanent) (articolele 92, 94, 96, 99, 113, 128). , 179, 224). Utilizare concept general„dezactivat” nu va permite evidențierea acestei categorii și vor trebui introduse definiții suplimentare (dezactivat temporar, dezactivat definitiv etc.).

În al treilea rând, după cum s-a menționat mai sus, este greșit să se echivaleze invaliditatea și incapacitatea de muncă. Nu orice persoană cu dizabilități poate fi recunoscută ca fiind handicapată. În Clasificările și criteriile utilizate în implementarea examinării medicale și sociale a cetățenilor de către federal agentii guvernamentale expertiza medicala si sociala, se stabilesc trei grade de limitare a capacitatii de munca (clauzele „g” din clauza 6):

Gradul I - capacitatea de a desfășura activități de muncă în condiții normale de muncă cu o scădere a calificărilor, severitatea, tensiunea și (sau) o scădere a volumului de muncă, incapacitatea de a continua să lucreze în profesia principală, menținând în același timp capacitatea de a presta muncă. activități de o calificare inferioară în condiții normale de muncă;

gradul II - capacitatea de a desfasura activitati de munca in conditii special create folosind mijloace tehnice auxiliare;

Gradul III - capacitatea de a desfășura activitate de muncă cu asistență semnificativă din partea altor persoane sau imposibilitatea (contraindicația) implementării acesteia din cauza limitărilor existente ale vieții.

Ca exemplu, luăm în considerare cazul determinării gradului de capacitate de muncă a unei persoane cu handicap cu nr extremitati mai joase care este programator. Această persoană cu dizabilități poate lucra cu normă întreagă acasă sau la birou și nu necesită condiții de muncă special create. Prin urmare, nu poate fi recunoscut ca handicapat, pe baza Clasificărilor și criteriilor specificate, deși este, fără îndoială, handicapat.

Astfel, legislația muncii ar trebui să conțină norme juridice speciale care să asigure exercitarea de către persoanele cu handicap a dreptului lor la muncă (reguli privind limitarea implicării persoanelor cu handicap în munca de noapte și în munca suplimentară, dreptul preferențial de a rămâne la locul de muncă atunci când numărul sau personalul angajații sunt reduse etc.). Pe baza analizei efectuate, nu se poate diferenția reglementarea legală a muncii persoanelor cu handicap fără a folosi termenul de „persoană cu handicap”.

Conceptele de „handicap” și „dizabilitate” nu pot fi considerate echivalente datorită faptului că „unul dintre ele caracterizează subiectul, personalitatea, iar al doilea – o stare specială de sănătate sau chiar o categorie socială”. Astfel, ambele concepte ar trebui definite în legislație.

Pentru a aduce legislația rusă în conformitate cu Convenția cu privire la drepturile persoanelor cu dizabilități, în martie 2014, au fost pregătite modificări la Legea privind protecția socială a persoanelor cu dizabilități, conform cărora definiția termenului „persoană cu dizabilități” se presupune a fi reformulat: „o persoană cu handicap este o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului din cauza bolilor, consecințelor leziunilor sau defectelor, tulburări. structura anatomică organismul, organele și sistemele sale, ducând la o limitare a vieții și provocând nevoia de socializare a acesteia

protecţie." Cu toate acestea, modificările propuse, în opinia noastră, nu rezolvă

problema conformităţii documentelor internaţionale considerate. Noul concept juridic de „persoană cu handicap” trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Definiția trebuie să utilizeze termenii conținuti în ICF.

2. Definiția ar trebui să indice faptul că afectarea sănătății unei persoane implică atât o limitare a oportunităților sale, cât și limitările sociale cu care se confruntă această persoană. Este recomandabil să se definească limitarea oportunităților cu ajutorul expresiei „limitarea activității vieții” și limitările sociale - cu ajutorul expresiei „scăderea adaptabilității la mediul social”, a cărei utilizare indică necesitatea de a adaptarea la mediul cu handicap.

3. Întrucât, din punct de vedere al dreptului, o persoană devine invalidă după ce a fost recunoscută ca atare de către specialiști competenți, acest lucru ar trebui consemnat și în definiție. Necesitatea de a reflecta această circumstanță în definiție, în special, este indicată de S.Yu. Golovin 174 și V.S. Tkacenko.

Având în vedere cele de mai sus, se poate da următoarea definiție: o persoană cu handicap este o persoană care are o schimbare de sănătate stabilită prin încheierea unui examen medical și social din cauza unei încălcări persistente a funcțiilor și sistemelor organismului, conducând la o limitare a vieții, exprimată printr-o pierdere totală sau parțială a capacității de a desfășura în mod independent activități domestice, sociale și activitate profesională, precum și pentru a reduce adaptabilitatea la mediul social și determinând necesitatea protecției sale sociale.

Conceptul de „handicap” definește o persoană cu anumite proprietăți. Conceptul de „dizabilitate” ar trebui să reflecte proprietățile unei persoane definite ca persoană cu handicap. Prin urmare, pe baza definiției formulate a „persoanei cu handicap” pentru fixarea în actele juridice de reglementare

se poate propune următoarea definiție a „dizabilității”: dizabilitatea este o schimbare a sănătății umane ca urmare a unei deteriorări persistente a funcțiilor și sistemelor organismului, care duce la o limitare a vieții, exprimată prin pierderea totală sau parțială a capacității de a desfășura în mod independent activități casnice, sociale și profesionale, precum și pentru a reduce adaptabilitatea la mediul social și provocând nevoia de protecție socială a acestuia.

Capacitate de autoservire gradul III (incapacitate de autoservire, nevoie de ajutor extern constant și dependență completă de alte persoane);

Capacitate de deplasare la 3 grade (incapacitate de a se deplasa independent și nevoie de ajutorul constant al altor persoane);

Abilități de orientare de gradul III (dezorientare și nevoie de ajutor constant și (sau) supraveghere a altor persoane);

Abilitatea de a comunica 3 grade (incapacitatea de a comunica și nevoia de ajutor constant din partea celorlalți);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul 3 (incapacitatea de a-și controla comportamentul, imposibilitatea de a-l corecta, nevoia de ajutor constant (supraveghere) a altor persoane).

Criterii de determinare Grupa II invaliditatea este o încălcare a sănătății unei persoane cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, care duce la restrângerea uneia dintre următoarele categorii de activități de viață sau combinarea acestora și determinând necesitatea protecția sa socială:

Capacitate de autoservire gradul II (capacitate de autoservire cu asistență parțială regulată din partea altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Capacitate de deplasare gradul II (capacitate de deplasare independentă cu asistența parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Abilități de orientare de gradul II (capacitate de orientare cu ajutorul parțial regulat al altor persoane, folosind mijloace tehnice auxiliare, dacă este necesar);

Capacitatea de a comunica gradul II (capacitatea de a comunica cu asistența parțială regulată a altor persoane folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul al II-lea (reducerea permanentă a criticii asupra comportamentului și asupra mediului cu posibilitatea de corectare parțială numai cu ajutorul regulat al altor persoane);

Capacitatea de a învăța 3 și 2 grade (incapacitatea de a învăța sau capacitatea de a învăța numai în instituții de învățământ speciale (corecționale) pentru studenți, elevi cu dizabilități de dezvoltare sau acasă conform programelor speciale folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice și tehnologii auxiliare);

Capacitatea de a lucra 3 și 2 grade (incapacitatea de a munci sau imposibilitatea (contraindicația) de muncă sau capacitatea de a presta munca în condiții de muncă special create, folosind mijloace tehnice auxiliare și (sau) cu ajutorul altor persoane).

Criterii de determinare Grupa III invaliditatea este o încălcare a sănătății umane cu o tulburare moderată persistentă a funcțiilor corpului, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, care duce la o limitare a capacității de muncă de gradul I sau limitarea următoarelor categorii de activitate de viață în cadrul lor. diverse combinații și provocând nevoia de protecție socială:

Capacitate de autoservire de gradul I (capacitate de autoservire cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentarea implementării sale, reducerea volumului, utilizarea mijloacelor tehnice auxiliare dacă este necesar);

Capacitate de deplasare gradul I (capacitate de deplasare independent cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentare a performanței și reducerea distanței folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice auxiliare);

Abilități de orientare de gradul I (capacitatea de a se orienta numai într-o situație familiară independent și (sau) cu ajutorul mijloacelor tehnice auxiliare);

Capacitatea de a comunica gradul I (capacitatea de a comunica cu o scădere a ratei și volumului de primire și transmitere a informațiilor; utilizarea, dacă este necesar, a mijloacelor tehnice auxiliare de asistență);

Capacitatea de a-și controla comportamentul de gradul I (limitarea periodică a capacității de a-și controla comportamentul în situații dificile de viață și (sau) dificultate constantă în îndeplinirea funcțiilor de rol care afectează anumite domenii ale vieții, cu posibilitatea de autocorecție parțială);

Capacitatea de a învăța gradul I (capacitatea de a învăța, precum și de a primi educație la un anumit nivel în cadrul standardelor educaționale de stat în instituțiile de învățământ general care utilizează metode speciale antrenament, un mod special de antrenament, folosind, dacă este necesar, mijloace tehnice și tehnologii auxiliare).

Categorie "copil cu handicap" se determină în prezența handicapului de orice categorie și a oricăruia dintre cele trei grade de gravitate (care se evaluează în conformitate cu norma de vârstă), determinând necesitatea protecției sociale.

6. 36 Organizarea îngrijirii obstetricale și ginecologice în Kazahstan. Măsuri de combatere a avortului.

Asistența obstetrică și ginecologică este oferită în următoarele APO:

1) organizații de asistență medicală primară (denumite în continuare AMP):

policlinică (oraș, raion, rural);

ambulatoriu medical, post feldsher-obstetrica, centru medical;

2) organizații de asistență medicală care oferă asistență consultativă și de diagnostic (denumite în continuare CDP):

centre de consultanta si diagnostic / policlinici.

În organizațiile medicale AMP, asistența medicală premedicală și calificată fără supraveghere medicală non-stop pentru protecția sănătății reproducerii femeilor este oferită de medici practică generală, medici primari/pediatri, feldshers, obstetricieni si asistente.

În organizațiile de asistență medicală din KDP, asistența medicală specializată fără supraveghere medicală non-stop pentru protecția sănătății reproductive a femeilor este oferită de obstetricieni-ginecologi și alți specialiști.

Modul de funcționare al APO-urilor de stat și non-statale care oferă o sumă garantată de gratuită îngrijire medicală stabilite în conformitate cu legea aplicabilă.

Compartimentele (birourile) de obstetrică și ginecologie din cadrul organizațiilor de asistență medicală PHC și CDP organizează îngrijiri obstetrică și ginecologice pentru femei în afara și în timpul sarcinii, în perioada postpartum, oferă servicii de planificare familială și sănătate a reproducerii, precum și prevenire, diagnostic și tratament ginecologic. boli Sistem reproductiv de:

1) observarea la dispensar a gravidelor în vederea prevenirii și depistare precoce complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum cu alocarea femeilor „pe factori de risc”;

2) identificarea gravidelor care au nevoie de spitalizare în timp util în spitalele de zi, secțiile de patologie a sarcinii ale maternităților, instituțiile medicale de specialitate cu patologie extragenitală, cu respectarea principiilor regionalizării îngrijirilor perinatale;

3) trimiterea gravidelor, femeilor în curs de naștere, puerperelor pentru a primi îngrijiri medicale de specialitate și de înaltă specialitate în organizațiile medicale de nivel republican;

4) desfășurarea de formare prenatală pentru femeile însărcinate în pregătirea nașterii, inclusiv pentru nașterea partenerului, oferind o oportunitate femeilor însărcinate de a vizita o maternitate unde este planificată nașterea, informarea femeilor însărcinate despre semne alarmante, tehnologii perinatale eficiente, principiile maternității sigure; , alăptarea și îngrijirea perinatală;

5) efectuarea patronajului gravidelor și puerperelor;

6) consiliere și furnizare de servicii privind planificarea familială și sănătatea reproducerii;

7) examinarea femeilor de vârstă fertilă cu numirea, dacă este cazul, a unei examinări aprofundate folosind metode suplimentare și implicând specialiști restrânși pentru depistarea în timp util a patologiei extragenitale, ginecologice și transportarea acestora la dispensar;

8) în funcție de nivelul sănătății reproductive și somatice, femeile sunt incluse în grupuri de observare dinamică pentru pregătirea în timp util pentru o sarcină planificată în scopul îmbunătățirii rezultatelor sarcinii pentru mamă și copil;

9) organizare și conduită examinări preventive populația feminină în scopul depistarii precoce a bolilor extragenitale;

10) examinarea și tratarea pacienților ginecologici folosind tehnologii medicale moderne, inclusiv în condiții de înlocuire a spitalului;

11) identificarea si examinarea pacientilor ginecologici pentru pregatirea internarii in organizatii medicale de specialitate;

12) examinarea clinică a pacienților ginecologici, inclusiv tratamentul de reabilitare și sanatoriu;

13) efectuarea de operații ginecologice minore folosind tehnologii medicale moderne;

14) asigurarea continuităţii interacţiunii în examinarea şi tratamentul gravidelor, puerperelor, pacienţilor ginecologici;

15) efectuarea unei examinări de invaliditate temporară datorată sarcinii, nașterii și afecțiunilor ginecologice, stabilirea necesității și calendarului unui transfer temporar sau definitiv al unui salariat din motive de sănătate la un alt loc de muncă, îndrumarea femeilor cu semne de invaliditate permanentă către un serviciu medical și social; examinarea în modul prescris;

16) furnizarea de servicii medicale și sociale, juridice și ajutor psihologic;

17) pregătirea avansată a medicilor și a personalului paramedical în conformitate cu legislația actuală a Republicii Kazahstan;

18) introducerea în practică a tehnologiilor moderne de diagnostic și tratament sigure, măsuri de prevenire și reabilitare a pacienților, ținând cont de principiile Medicina bazată pe dovezi;

19) implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) pentru asigurarea siguranței personalului și a pacienților, prevenirea răspândirii infecției;

20) desfasurarea de activitati in domeniul informarii si imbunatatirii culturii sanitare a populatiei pe diverse aspecte; stil de viata sanatos viata, conservarea sanatatii reproductive a femeilor, pregatirea pentru maternitate, alaptarea, planificarea familială, prevenirea avortului și a infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV și alte boli semnificative din punct de vedere social;

21) analiza indicatorilor de performanță ai unităților de obstetrică și ginecologie (cabinet), contabilitatea statistică, evaluarea eficacității și calității asistenței medicale, elaborarea propunerilor de îmbunătățire a îngrijirii obstetricale și ginecologice;

22) desfășurarea activității educaționale cu populația, medicii și moașele sub următoarele forme: conversații individuale și de grup, prelegeri, vitralii, publicații în presa scrisă și electronică (televiziune, radio și internet). Activitatea educațională se desfășoară în comun cu centrele pentru formarea unui stil de viață sănătos. Contabilitatea muncii depuse se ține în registrul muncii de informare și educație organizatie medicala conform formularului 038-1/y, aprobat prin ordin de hotărâre. Ministrul Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 noiembrie 2010 Nr. 907 „Cu privire la aprobarea formelor de primar dosarele medicale organizații medicale, înscrise în Registr înregistrare de stat acte normative nr. 6697.

Pe primul loc ar trebui să se acorde activității sanitare și educaționale în rândul populației (bărbați și femei) folosind diferitele sale forme (prelegeri, conversații, filme, radio, televiziune, tipărite, expoziții, afișe, broșuri, pliante, memorii, seri de întrebări și răspunsuri și etc.).

OK Nikonchik subliniază că, de câțiva ani, procentul de primigravida și nulipare din numărul total de femei care recurg la avort a rămas același (aproximativ 10%). În opinia ei, acest fapt mărturisește eficacitatea insuficientă a muncii sanitar-educative a clinicilor pentru femei.

Asigurarea populației cu contraceptive eficiente este de mare importanță în reducerea numărului de avorturi. De fapt, ele sunt disponibile, dar fie nu sunt folosite în volum suficient, fie sunt folosite inadecvat. Acest lucru este indicat de datele de mai sus ale lui O. E. Cherpetsky, conform cărora 52% dintre femeile care merg la avort nu le-au folosit, iar 40% le-au folosit ineficient sau au recurs la metode ineficiente, chiar dăunătoare (coitus interruptus). Pe baza materialelor O.K. Nikonchik, 30-35% dintre femeile care au o viață sexuală regulată nu se protejează de sarcină. În acest sens, sunt utile organizarea de recepții speciale pe această temă în consultațiile femeilor și vânzarea de contraceptive.

Un rol important ar trebui să fie jucat de asistența socială și juridică bine plasată în clinica prenatală, în special în combinație cu patronajul femeilor însărcinate la domiciliu, ceea ce face posibilă clarificarea condițiilor de viață și a relațiilor lor de familie. Îmbunătățirea condițiilor de viață ale gravidelor este, de asemenea, una dintre sarcinile clinicilor prenatale.

O atenție deosebită ar trebui acordată primigravidelor și femeilor care recurg adesea la avorturi, precum și persoanelor care au recurs la intervenții penale în scopul avortului.

Practica a arătat că cele mai bune rezultate în reducerea numărului de avorturi au fost obținute acolo unde publicul a fost implicat în această activitate și unde lupta împotriva avortului a fost întărită prin implementarea planurilor de construcție a instituțiilor pentru copii, maternităților, secțiilor de ginecologie, etc.

Komsomolul și organizațiile sindicale ale instituțiilor, întreprinderilor industriale și instituțiilor de învățământ ar trebui să fie implicate în lupta împotriva avortului. Este nevoie de muncă intensă pentru a identifica și a aduce în fața justiției pe cei implicați în avorturi criminale.

OK Nikonchik oferă date interesante cu privire la noi propuneri introduse în practică în unele regiuni ale țării și care vizează reducerea numărului de avorturi. Acestea includ organizarea de universități populare pentru tineri căsătoriți (Syzran), observarea dispensarului femeile care recurg adesea la avorturi (regiunea Kuibyshev), înființarea unui consult de igienă căsătoriei la biroul de înregistrare (regiunea Voronej), o sală de curs pentru bărbați (Sevastopol), organizarea unei universități de sănătate pentru femei (regiunea Tula).

De mare importanță în lupta împotriva avortului va fi creșterea în continuare a bunăstării populației, luarea măsurilor de stat pentru încurajarea maternității, creșterea în continuare a construcției de locuințe, a instituțiilor pentru copii și ridicarea nivelului cultural al poporul sovietic.

1. 37Principalele tipuri de instituții pentru protecția maternității și copilăriei. Funcțiile lor.

Consultatii la femei - institutii medicale si preventive de tip dispensar care asigura toate tipurile de ingrijiri preventive si curative gravidelor si pacientelor ginecologice, precum si luarea masurilor necesare pentru protejarea si imbunatatirea sanatatii femeilor. Ele pot exista atât ca instituții independente, cât și ca parte a maternităților, policlinicilor, unităților medicale și sanitare ale întreprinderilor industriale sau altor instituții medicale.

Consultațiile oferă îngrijire medicală obstetrică și ginecologică femeilor din teritoriul desemnat, sunt angajate în implementarea metode moderne diagnostic și tratament, forme și metode avansate de îngrijire obstetrică și ginecologică în ambulatoriu, desfășoară activități sanitare și educaționale în rândul populației, acordă asistență femeilor în materie de protecție juridică în conformitate cu legislația privind protecția maternității și copilăriei, conduită acțiuni preventive care vizează prevenirea complicațiilor sarcinii, nașterii, perioadei postpartum, bolilor ginecologice; asigurarea continuității și comunicării în examinarea și tratamentul femeilor însărcinate și bolnave cu alte instituții medicale (maternități, stații de ambulanță, clinici pentru copii).

Ca parte a fiecărei clinici prenatale independente, există: săli medicale obstetricale și ginecologice, medici specialiști (terapeut, stomatolog), săli de procedură, pentru pregătirea psihoprofilactică a gravidelor pentru naștere, pentru școala mamelor, pentru prevenirea sarcinii, un centru social. și lucrător juridic, o sală de operație cu o sală de odihnă pentru pacienți etc. Dacă consultația face parte dintr-o alta institutie medicala, apoi unele dintre birourile lui sunt folosite pentru a servi femeilor.

Activitatea clinicii prenatale se bazează pe principiul raional-teritorial, conform căruia întregul teritoriu deservit de consultație este împărțit în secții medicale. Site-ul este deservit de un medic obstetrician-ginecolog și o moașă. Recepția în consultații are loc zilnic la o oră convenabilă pentru populație (orele optime sunt de la 8 la 20). De obicei, fiecare medic de district efectuează întâlniri alternative de dimineață și de seară, ceea ce face posibil ca o femeie să-și contacteze medicul „ei” la un moment convenabil pentru ea. Programările preliminare pentru toate zilele săptămânii, o vizită la medic se fac telefonic sau direct prin registrul de consultații.

Activitatea de patronat a clinicilor prenatale constă în vizitarea femeilor însărcinate (în principal de către o moașă sau un medic), puerpere și pacienți ginecologici pentru a se familiariza cu condițiile lor de viață, a monitoriza respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului și aderarea la regimul recomandat, si stabilirea starii de sanatate a femeilor care nu s-au prezentat la programare.medic sau neinternate intr-un spital,invatarea femeilor regulile de igiena personala etc.

Puteți obține oricând sfaturi de la consilierul juridic al clinicii prenatale pe probleme de sănătate maternă și infantilă, muncă, timp liber etc.

Unitățile medicale și sanitare (MSCh) deservesc lucrătorii direct la întreprinderile industriale și aparțin instituțiilor medicale și preventive de tip ambulatoriu-policlinic. Acestea includ policlinici, spitale, centre de sănătate atelier, precum și dispensare, creșe, mese de dietă. Multe unități medicale au o clinică prenatală și o secție obstetrico-ginecologică într-un spital și astfel asigură întregul volum de îngrijiri obstetricale și ginecologice lucrătorilor. Pe lângă deservirea lucrătorilor întreprinderii lor, multe unități medicale oferă și asistență populației care locuiește în zona în care se află.

Consultațiile pentru femei ca parte a unității medicale sunt create și funcționează pe principiul magazinului. Atribuțiile medicului obstetrician-ginecolog care lucrează în unitatea medicală includ: studierea condițiilor de muncă ale femeilor; selectarea gravidelor care urmează să fie reabilitate în sanatorie; recomandări privind alimentația alimentară a gravidelor în cantina întreprinderii; examinarea invalidității temporare; dezvoltarea de măsuri de îmbunătățire a sănătății pentru prevenirea și reducerea invalidității temporare a femeilor; angajarea lucrătorilor care au suferit boli sau operații ginecologice, care sunt adesea și de mult timp bolnavi; participarea la examenele medicale ale angajatelor (obligatoriu preliminar la admiterea la locul de muncă și periodic); organizarea unui bun sanitar pe amplasamentul acestuia; participarea la dezvoltarea și implementarea activităților desfășurate de administrația unei întreprinderi industriale și organizatii publice privind protecția muncii și sănătatea femeii. Pentru a preveni morbiditatea ginecologică, fiecare întreprindere industrială creează încăperi de igienă personală cu cabine separate cu duș (bideu), cabine de duș și o cameră pentru o scurtă odihnă pentru muncitori după proceduri de igienă. Camerele de igienă personală sunt situate, de regulă, nu departe de locul de muncă al femeilor, iar în întreprinderile mari - în fiecare atelier. Acolo unde este imposibil să se doteze încăperi fixe de igienă personală, se organizează cabine mobile cu dușuri și rezervoare de apă caldă.

Consultațiile „Căsătorie și familie” reprezintă o formă relativ nouă de îngrijire medicală pentru populație și sunt menite să le ofere tratament specializat, preventiv și asistență consultativă asupra aspectelor medicale ale relaţiilor de familie şi căsătorie. Sunt organizate în capitalele republicilor Uniunii, centre republicane, regionale (teritoriale), alte orașe cu o populație de peste 500 de mii de locuitori și sunt subdiviziuni ale consultărilor femeilor. Aceștia acordă asistență medicală populației pentru infertilitate (bărbați și femei), efectuează examinări aprofundate în ambulatoriu și tratament femeilor și bărbaților care suferă de disfuncții de reproducere, oferă consultații privind aspectele medicale ale planificării familiale (selectarea individuală a contraceptivelor moderne pentru prevenirea nedoritelor). sarcina pentru tineri casatoriti, familii cu risc crescut de a da nastere unui copil bolnav), pe probleme psihologice de comunicare intrafamiliala, pe tulburari sexuale (examinarea ambulatorie si tratamentul cuplurilor casatorite care sufera de tulburari sexuale), o examinare genetica medicala a familiilor cu se efectuează patologie ereditară, se efectuează lucrări sanitare și educaționale pe probleme de igiena căsătoriei.

Consultatii medico-genetice. Există două tipuri de instituții de genetică medicală în sistemul de sănătate sovietic: birourile regionale de genetică medicală și consultațiile de genetică medicală republicane (interregionale).

Camerele genetice medicale sunt de obicei desfășurate la bază spitale regionale. Sarcinile oficiilor regionale, pe lângă consilierea genetică medicală propriu-zisă (evaluarea riscului de a avea un copil cu o anumită patologie), includ promovarea cunoștințelor genetice medicale în rândul medicilor și publicului, precum și sprijinirea medicilor și familiilor în diagnosticarea unei numărul de boli ereditare. În ele sunt efectuate și unele studii genetice (determinarea setului de cromozomi, simplă analize biochimice etc.). În cazurile necesare, familiile sunt trimise la consultațiile medicale genetice republicane (interregionale).

Sarcinile consultațiilor genetice medicale republicane sunt examinarea aprofundată a pacienților cu o patologie ereditară (sau suspiciunea acesteia) și determinarea riscului genetic în cazurile cele mai dificile, diagnosticul prenatal. patologia ereditară, organizarea și efectuarea de examinări în masă la toți nou-născuții pentru fenilcetonurie și hipotiroidism.

Consiliere genetică medicală. Un tip relativ nou de îngrijire medicală pentru soți (sau unul dintre ei), care vizează prevenirea nașterii unui copil cu boli ereditare sau malformații congenitale.

Există 2 tipuri de consiliere genetică medicală: prospectivă, care se efectuează înainte de nașterea unui copil, și retrospectivă, efectuată după nașterea unui copil bolnav și este asociată cu o evaluare a riscului de reapariție a bolii.

În ce cazuri este recomandabil să contactați un consult genetic medical pentru consiliere prospectivă? În primul rând, este necesar în prezența bolilor ereditare sau a defectelor congenitale la unul dintre soți sau rudele apropiate ale acestora. În aceste cazuri, este mai indicat să consultați un consult înainte de debutul sarcinii, pentru a planifica o sarcină sau a o refuza, ținând cont de concluzia unui genetician.

În al doilea rând, consilierea prospectivă include consiliere pentru femeile însărcinate. Uneori, o femeie în perioada imediat anterioară sarcinii sau la începutul acesteia, fără să știe, ia medicamente, este supusă unei examinări cu raze X sau radioizotop, suferă de anumite boli. În astfel de cazuri, este de asemenea indicat să contactați un consult genetic medical pentru a afla dacă astfel de efecte vor afecta starea fătului.

Al treilea motiv pentru tratament poate și ar trebui să fie avorturile spontane repetate (avorturi spontane) în primele etape ale sarcinii, precum și infertilitatea soților. Se știe că în peste 50% din cazuri, avorturile spontane din primele 3 luni de sarcină sunt asociate tocmai cu patologia cromozomială, care poate fi depistată în formă latentă la unul sau ambii soți. Prin urmare, pentru cuplurile în care soția a avut 2 sau mai multe avorturi spontane întâlniri timpurii, studiul cromozomilor ar trebui să fie unul dintre elementele examinării lor medicale.

Mai complicată este problema testării genetice pentru infertilitate. Acestea boli genetice, care pot duce la infertilitate la femei, se manifestă de obicei prin pubertate întârziată și absența menstruației (amenoree), iar în astfel de cazuri, consilierea și examinarea genetică sunt absolut necesare. Dacă dezvoltarea sexuală decurge normal și nu există încălcări ciclu menstrual, putem crede cu fermitate că cauza infertilității nu este asociată cu anomalii cromozomiale și este necesară consultarea unui specialist în infertilitate, și nu a unui genetician.

La bărbați, o manifestare a tulburărilor genetice care duc la infertilitate este aspermia (absența spermatozoizilor în ejaculat). Prin urmare, dacă un soț are o anomalie similară, un examen genetic este foarte recomandabil. În cazurile de infertilitate (masculin sau feminin), un studiu genetic trebuie precedat de o consultare cu specialiștii relevanți - un ginecolog sau sexolog.

Al doilea tip de consiliere genetică medicală este retrospectivă, se efectuează atunci când familia are (sau a avut) deja un copil bolnav și soții sunt îngrijorați de probabilitatea nașterii. următorul copil sănătos. Acest tip de consiliere este mai frecvent. Cert este că în majoritatea familiilor, soții tineri, sănătoși, la rudele cărora nu au existat boli similare, de obicei nu există motive evidente pentru a apela la genetică și nașterea unui copil bolnav este neașteptată pentru ei.

Indicațiile pentru consilierea retrospectivă sunt: nașterea unui copil (făt) cu eventuale malformații congenitale; întârzierea dezvoltării sale psihomotorii sau fizice și prezența convulsiilor; intoleranță la anumite alimente la un copil, vărsături repetate, diaree cronică; icter progresiv la nou-născuți, mărirea ficatului sau a splinei; boli bronhopulmonare cronice, decesul unui nou-născut din obstructie intestinala; scăderea auzului sau vederii la un copil; schimbarea culorii și mirosului urinei; încălcarea pigmentării pielii și a membranelor mucoase; pareza si paralizia de origine necunoscuta. Consultarea în aceste cazuri poate fi întreprinsă la inițiativa familiei. Există multe alte indicații pentru referirea la un genetician - de exemplu, prezența unei patologii neclare a sistemului sanguin, intoleranța la unele medicamente etc., dar recomandarea de a consulta un genetician în aceste cazuri este de obicei dată de medicul curant. .

În orice caz, consilierea începe cu stabilirea unui diagnostic precis la un copil bolnav sau la un părinte bolnav, rudă, în funcție de care a fost motivul contestației. Pentru a face acest lucru, uneori trebuie să recurgeți la metode genetice speciale de examinare - analiza cromozomilor, cercetare biochimică, studiul naturii modelelor de piele de pe palme și degete etc., iar în unele cazuri să metode suplimentare examen clinic - radiografie, neurologic, studiul electrocardio- și electroencefalogramelor. Acest lucru se datorează dificultății de identificare a bolilor ereditare, al căror număr este foarte mare (se știe că numai bolile cauzate de gene unice sunt mai mari de 3500). În plus, multe boli ereditare asemănătoare nu numai între ele, ci și cu boli de natură neereditară.

În fiecare caz, la prima vizită a familiei la consultația medicală genetică, se colectează informații detaliate despre evoluția bolii, condițiile de viață, bolile trecute etc., se întocmește un pedigree de cel puțin 4 generații și, dacă necesar, se determină sarcinile cercetării suplimentare. Consultația se încheie de obicei cu eliberarea unui raport medical genetic.

Trebuie avut în vedere faptul că unele boli ereditare se manifestă clinic deja la nașterea unui copil, în timp ce altele - numai după câteva luni sau chiar ani. În același timp, dezvoltarea bolii poate fi prevenită uneori. tratament în timp util. De aceea, toți nou-născuții trebuie examinați pentru a identifica unele boli ereditare, a căror listă depinde de caracteristicile regiunii.

Luarea deciziilor în consilierea retrospectivă cu privire la oportunitatea de a avea următorul copil este influențată atât de amploarea riscului (riscul peste 10% în genetică este evaluat ca ridicat), cât și de natura bolii. De exemplu, chiar și un risc de 50% de a avea un copil cu șase degete nu poate fi un motiv pentru a nu planifica o sarcină, deoarece acest defect poate fi îndepărtat cu ușurință chirurgical. În același timp, deja cu un risc de 5-6% de a avea un copil cu adânc retard mintal sau cu orbire, majoritatea soților preferă să se abțină de la continuarea nașterii. Desigur, natura recomandării este influențată și de prezența copiilor sănătoși în familie, de vârsta soților, de nivelul lor socio-cultural și de alți factori.

Este util de știut că, dacă mai devreme un genetician a încheiat consultația determinând riscul genetic și explicând familiei sale într-o formă accesibilă, dând soților dreptul de a decide singuri ce să facă, acum, datorită succesului medicamentului, a devenit posibil să se studieze direct fătul intrauterin. Astfel de studii sunt unite de conceptul de diagnostic prenatal (prenatal), ale cărui metode depind de tipul de patologie, vârsta gestațională și o serie de alți factori. Ce oferă diagnosticul prenatal al malformațiilor și bolilor ereditare?

Melenciuk Savely Gennadievici

Student în anul 3, departamentul de asistență socială al Institutului de Drept al Universității Federale Siberiei, RF, Krasnoyarsk

LA lumea modernă sunt multe probleme sociale. Aceste probleme împiedică dezvoltarea și funcționarea normală a societății. Soluția lor este posibilă doar prin activitățile coordonate ale statului și ale societății. Această activitate se desfășoară în orice stare, dar nu este întotdeauna eficientă, potrivit motive diferite cum ar fi lipsa de finanțare, lipsa de cunoștințe despre cauzele inegalității sociale și modalitățile de a o depăși și, uneori, din nepregătirea societății însăși pentru schimbare.

Astfel, una dintre cele mai importante probleme sociale din Rusia în acest moment este problema dizabilității copilăriei. Persoanele cu handicap constituie o categorie specială a populației. Dizabilitatea este asociată cu o tulburare de sănătate persistentă care duce la o activitate limitată de viață și necesită protecție socială. Politica de stat față de persoanele cu dizabilități vizează rezolvarea unor probleme de această natură. Dizabilitatea ar trebui considerată în același mod ca una dintre formele inegalității sociale. Aceasta înseamnă că societatea nu percepe persoanele cu dizabilități ca membri cu drepturi depline ai societății. Acest fapt sugerează că condițiile sociale existente limitează activitatea acestui grup de populație. Aceasta, la rândul său, împiedică integrarea copiilor cu dizabilități în societate.

Prin urmare, în ciuda faptului că Rusia este un stat social, care garantează egalitatea drepturilor și libertăților fiecărei persoane și cetățean, indiferent de orice diferențe, persoanele cu dizabilități nu își pot exercita întotdeauna drepturile constituționale. Aceasta caracterizează dizabilitatea copilăriei drept una dintre cele mai importante probleme sociale.

Problemă: Putem spune că drepturile copiilor cu dizabilități, garantate de stat, sunt pe deplin implementate?

Ipoteza: Drepturile copiilor cu dizabilități garantate de Constituția Federației Ruse și de alte legi nu sunt pe deplin implementate în practică.

Obiectul studiului îl reprezintă copiii cu dizabilități.

Subiectul studiului este situația copiilor cu dizabilități și problemele cu care se confruntă Rusia modernă.

Scopul este de a determina în ce măsură drepturile copiilor cu dizabilități garantate de stat sunt realizate.

Sarcini: - descrie conceptele de „cu handicap” și „copil cu dizabilități”;

· să ia în considerare lista drepturilor garantate ale copiilor cu dizabilități;

· elaborarea unui chestionar și efectuarea unui sondaj asupra copiilor cu dizabilități;

Stabiliți în ce măsură drepturile garantate ale copiilor cu dizabilități sunt realizate.

Metode de cercetare: teoretic - analiză, sistematizare, generalizare: empiric - chestionare.

În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”: o persoană cu dizabilități este o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului din cauza bolilor, a consecințelor rănilor sau defectelor, conducând la o limitare a vieţii şi provocând nevoia protecţiei sale sociale. Prin urmare, conceptul de persoană cu handicap este consacrat în lege. Și denotă o categorie de persoane cu dizabilități care au nevoie de ajutor și protecție socială.

În funcție de gradul de tulburare a funcțiilor corpului și de limitarea activității vieții, persoanelor recunoscute ca handicapate li se atribuie o grupă de handicap, iar persoanelor sub 18 ani li se atribuie categoria de „copil cu handicap”. Copil cu handicap - o persoană sub 18 ani inclusiv cu abateri fizice sau dezvoltare mentală având limitări în viață din cauza bolilor congenitale, ereditare sau dobândite, consecințele leziunilor care necesită protecția sa socială. În consecință, handicapul copiilor are o anumită categorie de vârstă. Astfel, copiii cu dizabilități constituie un grup separat care necesită o abordare specială în implementarea programelor de asistență.

Manualul de examinare medicală ocupațională definește „dizabilitate” în copilărie, ca „o stare de inadaptare socială persistentă, din cauza boli cronice sau stări patologice, limitând drastic posibilitatea includerii copilului în procese educaționale și pedagogice adecvate vârstei, în legătură cu care este nevoie de îngrijire suplimentară constantă pentru el, asistență sau supraveghere. De aici rezultă că copiii cu dizabilități nu sunt adaptați la autointegrarea în viata publicași au nevoie de protecție socială.

Potrivit Buletinului Analitic al Consiliului Federației, până în 1979, prezența copiilor cu handicap eligibili pentru ajutoare sociale nu a fost deloc recunoscută în URSS, întrucât dizabilitatea era definită ca „o afectare persistentă (scăderea sau pierderea) capacității generale sau profesionale. să muncească din cauza unei boli sau răniri” . Statutul de „copil cu handicap” a fost introdus pentru prima dată oficial în URSS în timpul Anului Internațional al Copilului, declarat de ONU în 1979. În consecință, până în 1979, copiii cu dizabilități nu au fost recunoscuți în URSS și nu au primit asistență. Ceea ce, la rândul său, a avut un impact negativ asupra stării copiilor cu dizabilități, deoarece reabilitarea persoanelor cu dizabilități este cu atât mai eficientă cu cât începe mai devreme.

În prezent, conform datelor oficiale ale Serviciului Federal de Statistică de Stat, numărul copiilor cu dizabilități care beneficiază de prestații sociale cu vârsta între 0 și 17 ani în Federația Rusă în 2012 este de 568.000 de persoane.

După cum I.V. Larikov, astăzi în Rusia există o legislație progresivă care oferă condiții pentru integrarea copiilor cu dizabilități în societate. Se bazează pe tratatele internaționale semnate de Rusia și pe alte acte internaționale care conțin principii și norme general recunoscute. drept internațional, urmând normele Constituției Federației Ruse, care declară primatul dreptului internațional. Astfel, Rusia aderă la poziția comunității mondiale cu privire la problemele de a oferi copiilor cu dizabilități condiții de viață acceptabile.

Potrivit articolului 7 din Constituția Federației Ruse, Rusia este statul bunăstării, „a cărui politică vizează crearea condițiilor care să asigure o viață decentă și o dezvoltare liberă a omului” . În consecință, politica Federației Ruse vizează îmbunătățirea nivelului și calității vieții și oferirea de oportunități pentru realizarea potențialului oamenilor.

Este evident că oportunitatea de a se realiza ca membru cu drepturi depline al societății este un factor important pentru un copil cu dizabilități care îi influențează viața viitoare. În conformitate cu legea „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populația din Federația Rusă”, serviciile sociale create în Rusia „oferă asistență în reabilitarea profesională, socială, psihologică persoanelor cu dizabilități, persoanelor cu dizabilități, delincvenților minori, altor cetățeni care se află într-o situație dificilă de viață și au nevoie de servicii de reabilitare”. Acest lucru indică faptul că copiii cu dizabilități din Federația Rusă ar trebui să fie asistați în diferite domenii ale vieții.

Conform Legii Federației Ruse „Cu privire la pensiile de stat în Federația Rusă”, copiilor cu dizabilități li se oferă o pensie socială și suplimente la aceasta. De asemenea, în conformitate cu art. 18 din Legea „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” instituții de învățământ, autorități de protecție socială, instituții de comunicare și informare, educație fizică iar sportul asigură continuitatea creșterii și educației, adaptarea socială a copiilor cu dizabilități. Mai mult, dacă este imposibil de educat și educat copiii cu dizabilități în general sau instituții speciale preșcolare și de învățământ general, statul s-a angajat să le ofere acasă un program complet de educație generală sau individuală. De aici rezultă că procesul educațional vizează atât reabilitarea copiilor cu dizabilități, cât și socializarea și educația. Iar statul, la rândul său, trebuie să asigure accesul liber copiilor cu dizabilități la procesul de educație.

Codul de urbanism al Federației Ruse garantează asigurarea condițiilor pentru ca persoanele cu dizabilități să aibă acces nestingherit la facilități sociale și de altă natură. În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse, copiii cu dizabilități sub vârsta de 16 ani beneficiază gratuit de medicamente pe bază de rețetă de către medici, eliberarea gratuită a medicamentelor pe bază de rețetă de către medici și eliberarea gratuită de produse protetice și ortopedice de către întreprinderi și organizații ale Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Astfel, statul garantează copiilor cu dizabilități o gamă largă de drepturi și servicii.

Cu toate acestea, I.V. Larikova consideră că politica statului rus în acest domeniu este contrară legii - atât în domeniul familiei, cât și în domeniul educației și reabilitării.

Pentru a identifica gradul de implementare a drepturilor garantate ale copiilor cu dizabilități în 9 așezări ale Federației Ruse, a fost realizat un sondaj prin sondaje personale și pe internet care au acoperit 67 de copii cu dizabilități. Compoziția de sex și vârstă a respondenților este reprezentată de 23 de băieți și 44 de fete, dintre care 11 au 11-13 ani, 31 au 14-16 și 25 au 17-18 ani.

Analiza răspunsurilor la întrebarea „Îți oferă statul asistență?” a arătat că 87% dintre copiii cu dizabilități primesc asistență de la stat, iar 13% dintre respondenți nu primesc asistență de la stat. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că, poate, unii copii cu dizabilități nu au nevoie de ajutor sau prin faptul că copilul nu este înregistrat la autoritățile de protecție socială.

Pe baza rezultatelor întrebării „Ce tipuri de asistență vă oferă statul?” a reusit sa afle ca 89% dintre copiii cu dizabilitati chestionati beneficiaza de asistenta materiala, 30% - tratament in sanatoriu, 40% primesc aprovizionarea cu medicamenteși doar 18% dintre respondenți primesc toate cele de mai sus ca ajutor de stat. În consecință, asistența în rândul copiilor nevoiași cu dizabilități este distribuită inegal.

În acest sens, 77% dintre respondenți notează că asistența acordată de stat nu este suficientă pentru ei, iar doar 23% dintre copiii cu dizabilități dintre cei care beneficiază de asistență de stat o consideră suficientă. Astfel, se confirmă problema asistenței de stat insuficiente pentru copiii cu dizabilități.

Educația este primită de 65 de copii din 67, adică 93%, respectiv, 2 copii nu primesc educație - 3% din numărul respondenților.

Analiză răspunzând la întrebarea „Cum decurge antrenamentul tău?” au dat următoarele rezultate: 33 de copii chestionați cu dizabilități primesc educație într-o instituție de învățământ generală, 24 din 67 de copii chestionați învață într-o instituție de învățământ special pentru copii cu dizabilități, iar 10 respondenți studiază acasă. Conform rezultatelor această problemă, se poate spune că aproape toți copiii cu dizabilități primesc educație, într-o măsură mai mare în instituțiile de învățământ speciale și acasă, mai degrabă decât în instituțiile de învățământ general, ceea ce indică faptul că educația incluzivă pentru copiii cu dizabilități din Rusia este încă inaccesibilă.

După analizarea răspunsurilor la întrebarea privind circulația fără bariere a copiilor cu dizabilități pe străzi și clădiri, s-a putut constata că 39% dintre respondenți se confruntă întotdeauna cu probleme la deplasare, 18% dintre respondenți se confruntă adesea, nu adesea 23%, iar 20% din numărul copiilor cu dizabilități nu întâmpină niciodată probleme atunci când se deplasează pe stradă și clădiri. Judecând după rezultatele răspunsurilor la întrebare, se poate spune cu un grad destul de sigur că în Rusia nu există încă un „mediu fără bariere” complet care să asigure că nu există probleme cu circulația copiilor cu dizabilități. și persoanele cu dizabilități, în general, de-a lungul străzii și clădirilor.

Copiii cu dizabilități evaluează înșiși implementarea politicii de stat care vizează sprijinirea copiilor cu dizabilități în felul următor: 19% dintre respondenți consideră că politica de stat este implementată mai degrabă în totalitate, 62% dintre respondenți spun că politica nu este implementată în totalitate. , iar 19% dintre respondenți % consideră că este dificil de evaluat. În consecință, copiii cu dizabilități sunt convinși că statul nu își realizează pe deplin potențialul în protejarea drepturilor, libertăților și intereselor copiilor cu dizabilități. Copiii cu dizabilități fie nu sunt mulțumiți de asistența guvernamentală, fie, în cea mai mare parte, își evaluează satisfacția ca fiind o medie, ceea ce este o problemă care trebuie abordată.

Copiii cu dizabilități văd înșiși moduri posibile Soluția la problema de mai sus este organizarea unui mediu accesibil, nu în cuvinte, ci în fapte, 42% dintre respondenți cred că da. Inevitabilitatea unei schimbări a opiniei publice pentru cea mai mare asistență și protecție a copiilor cu dizabilități spun 28% dintre respondenți. Faptul că nu numai copiii, ci și părinții lor au nevoie de ajutor este evidențiat de 9% dintre răspunsuri. Nevoia de tratament gratuit la sanatoriu și spa este remarcată de 16% dintre respondenți, iar 61% dintre copiii cu dizabilități constată o creștere a volumului asistenței materiale. Opțiunea de a construi școli speciale și centre de reabilitare a fost exprimată de 28% dintre respondenți, iar 20% dintre respondenți au vorbit despre reflectarea problemelor copiilor cu dizabilități în mass-media.

Astfel, copiii cu dizabilități văd importanța predominantă în acordarea celei mai mari asistențe și protecție pentru ei înșiși în creșterea asistenței materiale, ca un mijloc universal prin care copiii cu dizabilități și familiile lor înșiși pot achiziționa bunurile și serviciile necesare pentru a îmbunătăți procesul de reabilitare și viaţă.

Iar întrebarea finală a chestionarului a arătat că 8% dintre respondenți sunt destul de mulțumiți de viața lor, 17% dintre respondenți sunt în mare parte mulțumiți de situația lor actuală, iar 27% dintre copiii cu dizabilități sunt oarecum mulțumiți de viața lor. Un numar mare de respondenții, și anume 37%, în cea mai mare parte nu sunt mulțumiți de viața lor, dar 11% nu sunt deloc mulțumiți de felul în care trăiesc. În consecință, există mult mai mulți copii cu dizabilități care nu sunt mulțumiți de condițiile lor de viață în acest moment decât copii cu dizabilități care sunt mulțumiți de situația lor de viață. Acest lucru se datorează combinației dintre problemele și factorii de mai sus.

Astfel, după analizarea răspunsurilor la chestionar, putem spune cu un grad de încredere că dizabilitățile copilăriei în Rusia modernă este una dintre cele mai importante probleme sociale. Situația copiilor cu dizabilități în acest moment nu este una dintre cele mai bune.

Prin analiza, compararea legislației și rezultatele sondajului s-a putut constata că asistența de stat insuficientă, exprimată în asistență materială minimă, nu poate compensa costurile familiilor pentru reabilitarea copiilor. Negativ omniprezent opinie publica complică și procesele de reabilitare și socializare a copiilor cu dizabilități. Subdezvoltarea infrastructurii, lipsa educației incluzive și măsurile și standardele legislative inadecvate - toate acestea înrăutățesc condițiile de viață, făcându-l pe un copil cu dizabilități să se simtă nedorit, segregat de societate.

Astfel, se confirmă ipoteza că drepturile copiilor cu dizabilități garantate de Constituția Federației Ruse și de alte legi nu sunt pe deplin implementate în practică.

Bibliografie:

Buletinul analitic al Consiliului Federației al Adunării Federale a Federației Ruse. Protecția drepturilor copilului în Federația Rusă, 2007. [Resursa electronică] - Modul de acces. - URL:: http://www.council.gov.ru/print/inf_sl/bulletin/item/285/
Codul de urbanism al Federației Ruse din 29 decembrie 2004 Nr. 190-FZ. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL:http://www.consultant.ru/popular/gskrf/15_1.html#p103
Legea Federației Ruse „Cu privire la pensiile de stat în Federația Rusă” din 20 noiembrie 1990 nr. 340-1. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34222/ (data accesului: 15.09.2014).
Constituție (1993). Constituția Federației Ruse: oficială. text. Novosibirsk: Sib. univ. editura, 2008. - 48 p. - (Coduri și legi ale Rusiei)
Larikova I.V. Integrarea copiilor cu dizabilități în legislația Rusiei, situația reală, modalitățile de schimbare. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://aupam.narod.ru/pages/deti/integraciya_deteyj_invalidov_rossii/oglavlenie.html (data accesului: 09/03/2014).
Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la măsurile de asigurare a protecției sociale a cetățenilor din unitățile speciale de risc” din 11.12.1992 nr. 958. [Resursa electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_83422/ (data accesului: 15.09.2014).
Ghid de expertiza medicala si de munca. T. 1. Pod. Ed. Yu.D. Arabatskaya. M.: Medicină, 1981. - 559 p.
Serviciul Federal de Stat de Statistică. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.gks.ru (data accesului: 13.09.2014).
Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” din 24 noiembrie 1995 nr. 181-FZ. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142572 (data accesului: 09/12/2014).
Legea federală nr. 195-FZ din 10 decembrie 1995 „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populație din Federația Rusă”. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=PRJ;n=106171;dst=0 (data accesului: 16.09.2014).