Se caracterizează retardul mintal. retard mintal sever

Pe baza unor studii psihometrice, conform clasificării internaționale moderne a bolilor, se caracterizează printr-un coeficient de inteligență, al cărui interval este de la 20 la 34 de unități.

Conform tabloului clinic și a listei de tulburări, această formă de retard mintal este asemănătoare unei forme severe de imbecilitate.

Caracteristicile generale ale acestei categorii de copii

Copiii cu acest diagnostic pot stăpâni parțial vorbirea și pot învăța abilități de bază pentru a se servi singuri. Vocabular foarte slabă, uneori nu depășește zece sau douăzeci de cuvinte. Aproape toate sunt necesare pentru a-și comunica propriile dorințe și nevoi, gândirea lor este foarte concretă, haotică și nesistematică.
Copiii sunt capabili să reacționeze doar la obiecte viu colorate, dar și aici atenția este de foarte scurtă durată.
Fenomenele și obiectele care nu sunt familiare copiilor nu provoacă niciun răspuns. Se disting în mod satisfăcător doar acele obiecte care sunt bine și de mult familiare, în mod constant în fața ochilor.
Diagnostic retard mintal sever la copii determină prezența unor abateri destul de mari în memorie, gândire, percepția lumii înconjurătoare, vorbirea colocvială, abilitățile motorii îi fac pe acești copii dificili și uneori practic neantrenați. Numai în cazuri foarte rare unii oameni pot stăpâni numărarea obiectelor vizibile sau pot grupa lucruri reale într-un grup, cum ar fi mobilierul sau îmbrăcămintea. Dar, acest lucru este posibil numai în cazurile unui proces lung de educație specială.
Aproape toți copiii din această categorie au deficiențe motorii majore - mersul lor este lent și stângaci, mișcările brațelor și picioarelor sunt întârziate și nu au amplitudine.
Mâinile și degetele copiilor sunt deosebit de nedezvoltate, ceea ce face dificilă ridicarea și manipularea obiectelor mici.
Insuficiența motorie în retardul mintal sever apare la 9 din 10 pacienți.
La copii, există o dezvoltare anormală a oaselor scheletului, forma craniului, picioarelor și brațelor, pieleși organe interne.

Acești copii sunt recunoscuți ca fiind cu dizabilități. Incompetenta, tutela parintilor sau a altor persoane este obligatorie asupra acestora. Până la împlinirea vârstei majoratului, ei stau adesea în instituții specializate, iar apoi sunt transferați la locuințe pentru persoane cu dizabilități, de profil corespunzător.

Cauzele bolii

deteriorarea fătului în uterul mamei de către factori neurotoxici de natură infecțioasă, chimică, fizică - sifilis, citomegalovirus, radiații ionizante și altele;
nașterea unui copil înainte de o anumită perioadă este o mare prematuritate;
eșecuri în procesul de naștere, în urma cărora copilul ar putea suferi o leziune la naștere sau a fost observată asfixie temporară;
a intra în copilărie timpurie leziuni grave ale capului;
hipoxie cerebrală;
boli infecțioase, în urma cărora centrala sistem nervos copil;
trăirea în familii disfuncționale și, ca urmare, neglijarea pedagogică;
manifestare a demenței de etiologie neclară.

Cauze datorate geneticii

Bolile mintale se numără printre motivele pentru care se solicită consiliere genetică. Acest lucru este de înțeles - mai mult de jumătate din cazurile de anomalii mentale sunt asociate cu anomalii genetice. Principalele tipuri de insuficiențe genetice care pot provoca deficiența mintală la copii:

anomalii cromozomiale care duc la dezechilibre genetice - aneuploidie, dublari, deletii. Din cauza acestor abateri, copiii se nasc cu sindrom Down, sindrom Williams si alte abateri;
dimisie uniparentală a cromozomilor, sau secțiuni de cromozomi, duce la apariția copiilor cu sindrom Angelman sau Prader-Willi;
tulburări în activitatea unor gene și mutații care apar în ele. Numărul de gene care pot muta depășește o mie. Ele provoacă autism, sindromul X fragil, sindromul Rett, care apare doar la fete.

Probabil, zicala despre răbdare și muncă este cea mai potrivită pentru aceștia. care în familie au copii cu dizabilităţi mintale – retard mintal sever la copii deloc usoara . Desigur, există instituții speciale, dar acolo unde este crescut un copil, fiecare decide singur.

Grad moderat de retard mintal (imbecilitate ușoară)

Aceasta - grad mediu subdezvoltarea mintală, reprezintă 10% din numărul total de deficienți mintal. Etiologia sa poate fi atât defecte ereditare, cât și consecințe ale leziunilor organice ale creierului. Se caracterizează în principal prin neformate Procese cognitive(gândire concretă, inconsecventă, rigidă) și incapacitatea de a forma concepte abstracte. IQ-ul este în intervalul 35-49 sau 54.

Funcții statice și locomotorii. Se dezvoltă cu o întârziere semnificativă și nu sunt suficient de diferențiate. Au afectat coordonarea, precizia și ritmul mișcărilor. Mișcările sunt lente, stângace, ceea ce interferează cu formarea unui mecanism complex de alergare și sărituri (apraxia cinetică). Persoanele retardate mintal au dificultăți de reproducere chiar și în anumite mișcări sau posturi (postura apraxiei). În acest caz, apare adesea sinkineza patologică. Au mari dificultăți în a efectua activități care necesită mișcări de comutare sau schimbări rapide. La unii, subdezvoltarea motorie se manifestă prin monotonia mișcărilor, încetineala ritmului lor, letargie, stângăciune. În altele, o mobilitate crescută este combinată cu lipsa de concentrare, tulburări și mișcări necoordonate. Defectele grosolane ale subdezvoltării motorii pot împiedica formarea abilităților de autoîngrijire care necesită mișcări fine ale degetelor: șiretul pantofilor, fixarea nasturii, legarea panglicilor (apraxia pansamentului). Majoritatea persoanelor retardate au nevoie de ajutor constant pentru multe treburi casnice, iar unii dintre ei au nevoie de supraveghere.

Tulburări de atenție. Toată lumea este distrasă. Este greu de atras, se caracterizează prin instabilitate și distractibilitate. Atenția activă extrem de slabă împiedică atingerea scopului. La conditii favorabile poate fi îmbunătățit semnificativ, este posibil să se realizeze o implicare mai activă la cursuri cu profesorul, comutarea în procesul de realizare a activității stăpânite.

Încălcări ale proceselor de senzație și percepție. Sfera senzorială este foarte tulburată. Dezvoltarea analizoarelor vizuale, auditive și de altă natură rămâne în urmă. Adesea există anomalii grave ale vederii și auzului. Cu toate acestea, chiar și cu siguranța lor, mulți nu știu cum să le folosească. Obiectele și fenomenele sunt percepute în termeni generali. Nu există activitate de percepție, nu știu să evidențieze trăsăturile celor percepute și să le compare cu cele ale altui obiect. Incapacitatea de a analiza, căuta, acoperi informațiile complet percepute duce la activitate haotică fără scop. Drept urmare, ei nu se orientează în mod independent în situații și necesită îndrumare constantă. Corectarea abilităților emergente ale sferei senzoriale poate îmbunătăți abilitarea acestor copii.

Tulburări de gândire. Deficienții mintal moderat au o aprovizionare foarte limitată de informații și idei. Ei operează cu greu cu ideile disponibile. Gândirea lor este concretă, inconsecventă, rigidă. Dezvoltarea chiar și a gândirii vizuale are de suferit. Formarea conceptelor abstracte este fie inaccesibilă, fie limitată brusc la cele mai elementare generalizări. Ei pot fi învățați să grupeze haine, animale. Aceștia reușesc să stabilească diferențe doar pe anumite obiecte. Sunt complet incapabili să opereze cu concepte abstracte. Generalizările conceptuale se formează cu mare dificultate sau apar la nivel situațional.

Aceste tulburări de gândire se manifestă în utilizarea extrem de inadecvată a obiectelor în rezolvarea problemelor vizuale și practice: cotidiene, ludice, constructive, în care o probă vizuală sau reprezentată acționează ca mijloc de soluționare. Astfel de pacienți nu știu să analizeze subiectul, să aplice metodele de comparare, transfer, căutare țintită. Este dificil de stabilit legături între părțile individuale ale problemei. Din această cauză, nu există focalizare, viteză și acuratețe a reacțiilor, comutare de la o acțiune la alta; Ei nu au autocontrol.

Nu este posibil să compuneți o poveste coerentă bazată pe intriga celei mai elementare imagini: cel mai adesea, obiectele individuale descrise sunt numite. Ei nu pot aranja imaginile în ordine, unite printr-un singur complot și nu pot înțelege succesiunea a ceea ce se întâmplă. Judecățile sunt slabe și sunt o repetare a sfaturilor ascultate, a recomandărilor.

Unii deficienți mintal moderat învață toate literele, le îmbină în silabe și chiar citesc texte scurte. Dar ei nu înțeleg ceea ce citesc. Ei îl percep în fragmente și, prin urmare, transmit conținutul în fragmente care nu sunt interconectate. Asimilați materialul inconștient, mecanic. Ei stăpânesc numărul ordinal, efectuează cele mai simple operații aritmetice pe un anumit material. Un scor abstract în primele zece nu este posibil pentru ei. Ele nu pot rezolva probleme: starea problemei nu este păstrată în memorie, iar conexiunile semantice nu sunt stabilite.

Principalele dificultăți ale retardului mintal moderat în rezolvarea problemelor: 1. slabă acceptare a sarcinii, din cauza absenței sau a motivației insuficient de puternice, evitarea sarcinii, pasivității psihice; 2. lipsa de orientare in sarcina, i.e. înțelegerea legăturilor dintre legături; 3. incapacitatea de a-și organiza „în mod semnificativ” activitățile pentru a finaliza sarcina, adică. trecerea succesivă de la o acțiune la alta, comunicarea între acțiuni, incapacitatea de a folosi corect mijloacele vizuale pentru a rezolva o problemă.

Tulburări de vorbire. Pacienții încet, cu 3-5 ani târziu, dezvoltă înțelegerea și utilizarea vorbirii, iar formarea sa finală este limitată. Dezvoltarea vorbirii corespunde de obicei gradului de retard mintal. În același timp, copilul înțelege că vorbirea interlocutorului este foarte limitată, captând în mod satisfăcător intonații, gesturi și mișcări faciale.

În viitor, mai ales sub influența profesorilor, vorbirea se dezvoltă, dar înțelegerea ei este determinată în cele din urmă de experienta personala. Discursul expresiv este limitat la cuvinte simple sau propoziții scurte. Lexicul este slab, constă din cuvintele și expresiile cele mai des folosite. După câțiva ani de pregătire, ei învață denumirile articolelor de uz casnic, legumelor.

Latura de pronunție a vorbirii este defectuoasă, vorbirea este aproape lipsită de modulații, limbă pronunțată legată de limbă, există încălcări ale structurii multor cuvinte și agramatisme. Se folosesc cele mai comune prepoziții, copiii confundă prepozițiile, le înlocuiesc.

Ei reușesc să-și dezvolte capacitatea de a-și folosi vorbirea în scopuri de comunicare. În procesul de comunicare, ei știu să ceară altora articolele de care au nevoie, îndrăznesc să pună întrebări. În cazuri rare, vorbirea copilului este un flux de clișee fără sens rostite într-o intonație auzită anterior (vorbire ecolalică). Originea acestei tulburări este asociată cu o leziune predominantă a lobului frontal al cortexului cerebral sau cu hidrocefalie. La 20% dintre copiii cu retard mintal moderat, vorbirea nu apare deloc din cauza leziunilor zonelor de vorbire ale cortexului.

Tulburări de memorie. Memoria este subdezvoltată: volumul ei este mic, dar la adolescent poate crește, atingând niveluri întâlnite la copiii ușor retardați mintal. Memoria pe termen lung se îmbunătățește mai bine decât memoria pe termen scurt. La redarea materialului capturat, apare adesea distorsiuni. Memoria arbitrară este spartă. Atât memoria logică, cât și cea mecanică suferă. Copiii cu retard mintal moderat în cadrul programului unei școli corecționale (tipul 8) nu sunt predați.

O mică parte dintre ei (în principal datorită unei bune memorie mecanice) stăpânește abilitățile de bază necesare pentru citire, scriere și numărare elementară. Programele educaționale (în clase speciale în școli speciale sau internate) le pot oferi oportunitatea de a dezvolta un potențial limitat și de a extinde gama de abilități de autoîngrijire și orientare în mediul imediat. Cunoștințele greu stăpânite sunt aplicate mecanic, precum clișeele memorate.

Ca urmare a antrenamentului printr-o afișare vizuală multiplă cu o complicare treptată a sarcinii timp de câțiva ani, este posibil să se pregătească adolescenții pentru muncă și viață într-o echipă de lucru. Pe lângă lecțiile de muncă, este necesar să se consolideze abilitățile de citire și calcul legate de procesele de muncă. Adultii cu retard mintal moderat, calmi si manevrabil, sunt de obicei capabili de simplu munca practica cu îndrumarea constantă din partea instructorului. Independent activitatea muncii nu le este disponibil.

Tulburări emoțional-voliționale. Viața independentă nu este posibilă. Cu toate acestea, astfel de oameni pot fi mobili, activi fizic și majoritatea prezintă semne dezvoltare sociala, adică sunt capabili să stabilească contacte, să comunice, să participe la activități sociale elementare organizate de educatori.

Cele mai tipice trăsături de personalitate ale retardatului mintal moderat sunt: lipsa de inițiativă, independența, inerția psihicului, tendința de a-i imita pe ceilalți, o combinație de sugestibilitate cu negativism, instabilitatea în activitate combinată cu inerția și rigiditatea.

Siguranța relativă a vieții lor afective se manifestă în sensibilitatea lor la evaluarea de către alte persoane. Încălcările sferei emoțional-voliționale includ lipsa diversității emoționale, lipsa diferențierii sentimentelor, precum și inerția și rigiditatea acestora. Autoevaluarea lor se remarcă prin originalitate: ei se pun pe primul loc, pe tovarășul lor - pe al doilea, pe educator - pe al treilea. Acest lucru poate fi explicat prin înțelegerea mai bună a semenilor, în comparație cu adulții. Ca rezultat al procesului corectiv, stima de sine poate fi adesea schimbată. Încep să acorde credit profesorilor lor.

Impulsurile, chiar dacă apar pe măsură ce personalitatea se maturizează, sunt slabe și se epuizează rapid.

caracteristică asincronie dezvoltarea diferitelor zone ale psihicului: unele au un nivel mai ridicat de abilități vizual-spațiale în comparație cu rezultatele sarcinilor care depind de dezvoltarea vorbirii. Alții combină stângăcia considerabilă cu un oarecare succes în interacțiunea socială și conversația de bază. Nivelurile de dezvoltare a vorbirii variază: unii pacienți pot lua parte la conversații simple, alții au o rezervă suficientă de vorbire doar pentru a-și comunica nevoile de bază. Unii pacienți nu dobândesc niciodată capacitatea de a folosi vorbirea, deși pot înțelege instructiuni simpleși să învețe semnele manuale, permițând într-o oarecare măsură să compenseze insuficiența vorbirii lor. O astfel de asincronie în dezvoltarea diferitelor zone ale psihicului copiilor cu retard mintal moderat este aparent legată etiologic de consecințele leziunilor organice ale creierului.

Un număr mic de copii nu are nevoia de comunicare. Majoritatea au tulburări de dezvoltare care au un impact major asupra tablou clinic: unii sunt buni si prietenosi; altele sunt disforice, vicioase, agresive; al treilea - încăpăţânat, leneş; al patrulea - letargic, aspontan, inactiv.

În multe, există o creștere și perversiune a pulsiunilor, inclusiv dezinhibarea sexualității. Au tendința de a fi impulsivi. Adesea apar convulsii epileptiforme. Copiii cu retard mintal moderat au simptome neurologice(pareze, paralizii), precum și semne de malformații corporale: subdezvoltarea membrelor, a degetelor, tulburări de formare a capului, subdezvoltarea organelor interne, hipogenitalism, defecte ale feței, ochilor, urechilor. Posibile manifestări somatice ale bolilor asociate ( astm bronsic, ulcer gastric).

Majoritatea persoanelor cu retard mintal moderat se pot descurca fără asistență. Principalele tulburări psihice sunt uneori complicate de o altă patologie neuropsihică - nevroze, psihoze. Cu toate acestea, dezvoltarea limitată a vorbirii lor face dificilă identificarea.

Retardarea mintală severă (oligofrenie în grad de imbecilitate severă) apare la 5-7% dintre copiii cu dizabilități intelectuale. Este posibil să identificați principalele semne ale unui defect deja în primele luni și ani de viață. LA Clasificarea internațională boli (ICD-10) severe (cod F 72) includ probleme mentale cu un IQ de la 20 la 35.

Principalele semne ale insuficienței intelectuale severe

la un adult care suferă de retard mintal sever corespunde nivelului de dezvoltare al unui copil de 3-5 ani
Dezvoltarea timpurie și ulterioară a copilului este perturbată: mai târziu începe să-și țină capul, să stea, să meargă, să vorbească, stângăcie motrică, stângăcie, incapabil să alerge și să sară, să adune constructor și mozaic, să scrie și să deseneze
Vorbirea este grav defectuoasă, copilul este capabil să învețe aproximativ 15-20 cuvinte simple, totuși, le folosește mai ales mecanic, inconștient. De cele mai multe ori, nu sensul cuvintelor este captat, ci intonația, expresiile faciale și gesturile legate de nevoile de bază ale pacientului (gătit, cenzură pentru abatere)
Stânjenia motorie, caracteristică copiilor, persistă la adulții cu retard mintal sever, ceea ce face dificilă efectuarea mișcărilor complexe care necesită precizie, coordonare și atenție. Dar abilitățile simple de zi cu zi - îmbrăcarea (cu excepția strângerii nasturilor și legarii șireurilor), mâncatul, transportul de obiecte, sunt fixate cu suficientă diligență și se desfășoară bine sub supravegherea rudelor sau a educatorilor.
Gândirea în oligofrenie este haotică, nesistematică. Dacă un copil are o întârziere mintală severă, el poate distinge uneori obiecte binecunoscute din imagine și, cu antrenament prelungit, chiar să le combine (animale, haine), dar o astfel de memorare este pur mecanică. Copilul nu este capabil să compună o poveste bazată pe o imagine a intrigii, nu poate rezolva nici cea mai simplă sarcină, nu distinge obiectele după mărime, culoare, formă
Nu există memorie logică, memoria mecanică este redusă brusc.
Comportamentul persoanelor cu retard mintal sever este de obicei perturbat - pot fi fie euforici și mulțumiți, fie supărați, agresivi, dezinhibați.
Dacă oligofrenia este diagnosticată în gradul de imbecilitate pronunțată, atunci în termeni sociali, acest lucru indică faptul că astfel de pacienți nu pot trăi și nu se pot servi în mod independent, au nevoie de îngrijire constantă, supraveghere, tutelă.

Principii de îngrijire a pacienților cu retard mintal sever

Principalele abordări ale tratamentului, reabilitării, educației sunt similare activităților similare cu. Acesta este tratamentul bolilor concomitente și activitatea fizică regulată în aer curat, și reflexoterapie, masaj și terapie muzicală. Numai cu o imbecilitate pronunțată, o astfel de abordare vă permite să obțineți rezultate mai bune, să stăpâniți abilitățile de bază ale autoservirii și îngrijirii.

Retardarea mintală severă nu este o sentință și, cu măsurile corective potrivite, se pot realiza multe. Vreau să urez perseverență și răbdare rudelor și prietenilor, cunoștințelor și străini care participă cumva la soarta copiilor și adulților cu dizabilități intelectuale.Chiar dacă există o întârziere mintală profundă sau severă, nu dispera. Ajutând, dând o bucată din noi altora, devenim mai bogați interior și spiritual, devenim OAMENI.

Caracteristicile retardului mintal

Plan

1. Semne de retard mintal

2. Tipuri de retard mintal

3. Grade de retard mintal

1. Semne de retard mintal

Retardarea mintală este o afectare sistemică pronunțată, ireversibilă, a activității cognitive, care apare ca urmare a unei leziuni organice difuze a cortexului cerebral.

Această definiție ar trebui să sublinieze prezența a trei caracteristici:

1) afectarea organică difuză a cortexului cerebral;

2) afectarea sistemică a inteligenței;

3) gravitatea și ireversibilitatea acestei încălcări.

Lipsa a cel puțin unuia dintre aceste semne va indica că nu avem de-a face cu retardul mintal, ci cu un alt tip de disontogenie. Într-adevăr:

Subdezvoltarea activității mentale în absența leziunilor organice a cortexului cerebral este un semn de neglijență pedagogică, care poate fi corectată;

Leziunile locale ale creierului pot cauza pierderea sau tulburările uneia sau alteia funcții mentale (deteriorări de auz, vorbire, gnoză spațială, percepție vizuală etc.), dar intelectul în ansamblu este păstrat și există posibilitatea de compensare a defectului. ;

Tulburările funcționale ale structurilor creierului pot duce la deficiențe ale activității cognitive cu caracter temporar, care în anumite condiții pot fi eliminate;

O scădere inexpresivă a inteligenței limitează capacitatea unei persoane de a stăpâni anumite tipuri de activitate cognitivă complexă, dar nu afectează succesul independent. adaptarea socială individual;

Leziunile organice ale creierului nu provoacă neapărat o încălcare a funcțiilor cognitive, dar poate provoca tulburări în sfera emoțional-volițională și dezvoltarea dizarmonică.

Trebuie remarcat faptul că nu toți defectologii sunt de acord cu definiția de mai sus. De exemplu, L.M. Shipitsyna consideră că, în cazul unei întârzieri mintale ușoare, leziunile organice ale creierului nu apar întotdeauna. Unii savanți extind conceptul de retard mintal în detrimentul acelor cazuri în care întârzierea dezvoltării este predeterminată de condiții sociale nefavorabile, deprivare și neglijență pedagogică. Într-adevăr, neglijarea pedagogică poate fi atât de profundă încât duce la modificări ireversibile ale activității nervoase superioare.

Copilul sare peste perioadele sensibile ale formării celor mai importante funcții mentale superioare, în special vorbirea, și se oprește efectiv la stadiul natural de dezvoltare.

Prin definiție, D.M. Isayevata (2005), retardul mintal este o combinație de etiologic diferite (ereditare, congenitale, dobândite în primii ani de viață), neprogresive. stări patologice care se află într-o subdezvoltare psihică generală cu predominanţa unui defect intelectual şi conduc la o complicaţie a adaptării sociale.

2. Tipuri de retard mintal

În funcție de momentul apariției, retardul mintal este împărțit în două tipuri - oligofrenie și demență.

Oligofrenie- acesta este un tip de retard mintal care apare ca urmare a unei leziuni organice a creierului in perioada prenatala, natala sau timpurie (pana la trei ani) a copilariei si ajunge intr-o subdezvoltare psihica totala.

Este important de menționat că oligofrenia este determinată nu de factori etiologici, ci de influența timpurie a acestor factori asupra creierului. Adică foarte diverse ereditare, congenitale, dobândite nocivitateaîn perioadele prenatale şi postnatale timpurii predetermină subdezvoltarea psihică generală. Manifestari clinice oligofrenia nu depinde de cauzele apariției sale, spre deosebire de demență, în care structura defectului este într-o anumită măsură determinată de factori etiologici.

De exemplu, patogeneza și caracteristici psihologice copiii cu demență traumatică și demență apărută ca urmare a neuroinfecției, în timp ce oligofreniile predeterminate de traumatism sau infecție au aceleași simptome.

După cum știți, creierul unui nou-născut nu și-a încheiat încă formarea. Formarea structurilor de plută, stabilirea legăturilor între neuronii corticali, mielinizare fibrele nervoase se desfășoară în paralel cu dezvoltarea mentală a individului și depind în mare măsură de experiența pe care o dobândește copilul.

Printr-un efect dăunător asupra cortexului cerebral în perioada timpurie, neuronii sunt imaturi sau blocați și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile, ceea ce complică procesul de formare a conexiunilor între ei. Neurodinamica în oligofrenie se caracterizează printr-o slăbiciune a funcției obturatoare a cortexului cerebral, instabilitatea conexiunilor, inerția și slăbiciunea proceselor nervoase, insuficiența inhibiției interne, iradierea excesivă a excitației și dificultăți în formarea reflexelor condiționate complexe.

Prin urmare, dezvoltarea mentală a unui copil oligofrenic se realizează pe o bază anormală. Perioada timpurie afectarea cortexului cerebral duce la o subdezvoltare mai accentuată a funcțiilor care au o perioadă mai lungă de maturare, care, la rândul său, determină ierarhia în care suferă în primul rând sistemele de reglare și cel mai înalt nivel de organizare al oricărei funcții mentale. Defectul primar al oligofreniei este asociat cu subdezvoltarea totală a creierului, în special filogenetic în cele mai tinere zone asociative.

Defect secundar în oligofrenie, pentru V.V. Lebedinsky, are un caracter circular, predeterminat de două coordonate de subdezvoltare: „de jos în sus” - insuficiența funcțiilor mentale elementare creează o bază nefavorabilă pentru geneza gândirii verbal-logice; „de sus în jos” - subdezvoltarea formelor superioare de gândire împiedică restructurarea elementelor elementare procesele mentale, în special, formarea memoriei logice, a atenției voluntare, a percepției de referință și altele asemenea. Formarea unui defect secundar este predeterminată de privarea culturală.

În structura disontogenezei în oligofrenie, există o încălcare a conexiunilor interanalizatorului și, în consecință, izolarea funcțiilor individuale. Caracteristic pentru copiii oligofrenici este izolarea vorbirii de acțiune, înțelegerea, înțelegerea materialului din memorarea acestuia.

Oligofrenia are un caracter rezidual (neprogredient), adică nu tinde să progreseze - să aprofundeze gradul de severitate. Această împrejurare și conservarea relativă cu un grad ușor de nevoie motivațională, sferă emoțional-volițională, scopul activității, absența tulburărilor encefalopatice și psihotice oferă posibilitatea unei dinamici de dezvoltare satisfăcătoare și eficacitatea influenței pedagogice. Dar cu oligofrenie în dinamică dezvoltare mentală fenomene de subdezvoltare se observă în toate etapele.

Există astfel de semne principale ale oligofreniei:

Prezența unui defect intelectual, care se combină cu afectarea abilităților motorii, difuzarea, percepția, memoria, atenția, sfera emoțională, formele arbitrare de comportament;

Totalitatea insuficienței intelectuale, adică subdezvoltarea tuturor funcțiilor neuropsihice, mobilitatea afectată a proceselor mentale;

Ierarhia unui defect intelectual, adică insuficiența copleșitoare a formelor abstracte de gândire pe fondul subdezvoltării tuturor proceselor neuropsihice. Subdezvoltarea gândirii se reflectă în cursul tuturor proceselor mentale: percepție, memorie, atenție. În primul rând, suferă toate funcțiile de abstractizare și generalizare, comparații pe baze esențiale, înțelegerea sensului figurat; componentele activităţii mentale asociate cu activitatea analitică şi sintetică a creierului sunt perturbate.

În același timp, funcțiile mentale superioare, care se formează mai târziu și se caracterizează prin arbitrar, sunt mai puțin dezvoltate decât cele elementare. În sfera emoțional-volițională, aceasta se dovedește a fi subdezvoltarea emoțiilor complexe și a formelor arbitrare de comportament. In consecinta, oligofrenia se caracterizeaza prin tulburari neprogrediente, totale si ierarhice ale dezvoltarii mentale, conservarea relativa a aspectului personal al activitatii cognitive. Acest tip marcat de retard mental diferă de demență.

Demenţă- acesta este un tip de retard mental care apare ca urmare a leziunii cortexului cerebral în perioada de după doi sau trei ani și se dovedește a fi o scădere expresivă a capacităților intelectuale și o dezintegrare parțială a funcțiilor mentale deja formate.

Întrucât formarea cortexului cerebral se finalizează în principal la vârsta de 16-18 ani, fenomenele de degradare sunt însoțite de subdezvoltare mentală.

Natura desontogenezei în demență este determinată de combinația unei încălcări grave a unui număr de funcții mentale formate cu subdezvoltarea formațiunilor ontogenetice timpurii (sisteme frontale), ca urmare, interacțiunea frontal-subcorticală suferă. Pe lângă pierderea parțială a funcțiilor corticale individuale, în primul rând, se observă tulburări ale sferei emoționale, adesea cu trenuri dezinhibate, tulburări severe ale activității intenționate și ale personalității în ansamblu.

Deteriorarea duce la fenomene de izolare a sistemelor individuale, prăbușirea relațiilor ierarhice complexe, adesea cu o regresie grosolană a inteligenței și comportamentului.

Demența se caracterizează printr-o tulburare parțială a funcțiilor mentale. Aceasta înseamnă că unele dintre ele sunt deteriorate mai mult, în timp ce altele sunt mai puțin. Complicația activității cognitive este predeterminată nu atât de încălcări ale gândirii, ci de tulburări grosolane de intenție, atenție, memorie, percepție, emoții, precum și o intensitate extrem de scăzută a eforturilor pentru realizări. Cu demența, procesele neurodinamice sunt afectate semnificativ, în urma cărora se observă inerția gândirii, epuizarea rapidă și dezorganizarea activității mentale în ansamblu.