Istoria formării medicinei. Istoria formării și dezvoltării medicinei sociale

Chiar și în cele mai vechi timpuri, în stadiu timpuriu a existenţei umane s-a observat cunoaşterea vindecării în formele cele mai primitive. Totodată, au luat naștere standardele de igienă, care s-au schimbat constant în timp. În procesul de acumulare a experienței și cunoștințelor, oamenii au fixat norme medicale și igienice sub formă de obiceiuri și tradiții care au contribuit la protecția împotriva bolilor și la tratament. Ulterior, această zonă de vindecare s-a dezvoltat în medicina tradițională și.

Inițial, de regulă, diferite forțe ale naturii, cum ar fi soarele, apa și vântul, au fost folosite în procesul de vindecare, precum și medicamente empirice de origine vegetală și animală, care au fost găsite în sălbăticie, s-au dovedit a fi important.

Tot felul de boli au fost inițial prezentate de oamenii primitivi ca un fel de forțe malefice care pătrund în corpul uman. Astfel de mituri au apărut din cauza neputinței oamenilor în fața forțelor naturii și a animalelor sălbatice. În legătură cu teorii similare despre dezvoltarea bolilor, au fost propuse și metodele „magice” corespunzătoare de vindecare a acestora. La fel de medicamente au fost folosite vrăji, rugăciuni și multe altele. Vrăjitoria și șamanismul au apărut ca bază a psihoterapiei, capabile să ofere efect benefic asupra oamenilor, chiar dacă doar pentru că au crezut sincer în eficacitatea acestor măsuri.

Monumentele scrise și alte moșteniri ale trecutului care au ajuns până în vremurile noastre sunt dovedite de faptul că activitățile vindecătorilor erau strict reglementate, atât în ceea ce privește modalitățile de implementare a unui efect benefic, cât și cuantumul onorariilor pe care le putea un vindecător. cere pentru serviciile sale. Un fapt interesant este că, alături de mijloace mistice, au fost folosite și astăzi destul de obișnuite. plante medicinale si curative care raman eficiente si chiar uneori pot fi folosite in medicina moderna.

Trebuie remarcat faptul că chiar și în cele mai vechi timpuri au existat reguli generale igiena personală, precum și gimnastică aplicată, proceduri de apă și masaj. În plus, în cazul bolilor complexe, s-ar putea folosi chiar și craniotomia, precum și cezarianaîn caz de naștere dificilă. Medicina populară este de mare importanță în China, unde rămâne până astăzi, alături de medicina tradițională, și are peste două mii de medicamente. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele nu mai sunt folosite astăzi.

Scrierile care au ajuns la istoricii moderni dovedesc existența unor cunoștințe extinse ale vindecătorilor din Asia Centrală, care au trăit în primul mileniu î.Hr. În această perioadă au apărut rudimentele cunoașterii în domenii precum anatomia și fiziologia. corpul uman. Au apărut numeroase reglementări, care există și astăzi, privind gravidele și mamele care alăptează, precum și igiena și viața de familie. Principalul obiectiv al medicinei antice era prevenirea bolilor, nu vindecarea lor.

Erau medici de familie care deservesc oamenii bogați și nobili, precum și medici ambulanți și publici. Aceștia din urmă au fost angajați în servicii gratuite menite să prevină focarele de epidemii. Este demn de remarcat apariția unor școli precum:

crotonian, principala lucrare științifică a fondatorului căreia a fost doctrina patogenezei. S-a bazat pe tratament, conform căruia contrariul era tratat cu opusul.
Knidos care a fost fondatorul medicinei umorale. Reprezentanții acestei școli au considerat bolile o încălcare proces natural deplasarea fluidelor în organism.

Cea mai faimoasă este învățătura lui Hipocrate, care a fost semnificativ înaintea timpului său în înțelegerea vindecării umorale a bolilor. El a desemnat observarea pacientului la patul drept un eveniment extrem de important, pe care și-a construit de fapt înțelegerea medicinei. După ce a remarcat-o ca știință a filozofiei naturale, Hipocrate a pus fără echivoc stilul de viață și igiena pe primul plan în prevenirea bolilor. În plus, a fundamentat și descris necesitatea abordare individuală la tratamentul fiecărui pacient în parte.

În secolul al III-lea î.Hr. au fost descrise și primele înțelegeri ale creierului uman. În special, Herophilus și Erasistratus au oferit dovezi care confirmă faptul că creierul funcționează ca un organ al gândirii. Și pe lângă aceasta, au fost descrise și structura creierului, circumvoluțiile și ventriculii acestuia, precum și diferențele dintre nervii responsabili pentru organele de simț și funcțiile motorii.

Și deja în secolul al doilea al noii ere, reprezentantul Asiei Mici - Pergam a rezumat toate informațiile disponibile cu privire la fiecare dintre domeniile medicinei care existau în acel moment și înțelegerea structurii corpului uman. În special, el a împărțit medicina în secțiuni precum:

Anatomie
Fiziologie
Patologie
Farmacologie
Farmacognozie
Terapie
Obstetrică
Igienă

Pe lângă faptul că a creat un sistem cu drepturi depline de cunoștințe medicale, a adus și multe în el. El a fost primul care a efectuat experimente și cercetări asupra animalelor, și nu asupra oamenilor vii, ceea ce a adus cu el schimbări foarte semnificative în înțelegerea medicinei în general. Pergam a fost cel care a fundamentat nevoia de cunoaștere a anatomiei și fiziologiei ca bază științifică în diagnostic, terapie și chirurgie. Timp de multe secole, o lucrare ușor modificată a acestui autor a fost folosită ca bază pentru toți vindecătorii. Este de remarcat faptul că a fost recunoscut chiar și de către biserică și cler.

Medicina și-a atins apogeul în Roma antică, unde au fost create apeducte, canalizări și băi, precum și s-a născut medicina militară. Și Bizanțul s-a remarcat prin crearea de spitale mari care deservesc populația obișnuită. În același timp, în Europa apar carantine, infirmerie și spitale monahale, care se explică prin furie.

Statul feudal rus antic a fost marcat de cărți medicale destul de răspândite, care conțineau instrucțiuni, conform cărora aproape toți vindecătorii își îndeplineau funcțiile. În special, el a împărțit medicii în specialiști mai restrânși, cum ar fi chiropracticieni, moașe și alții. În special, au existat medici care au vindecat hemoroizi, boli cu transmitere sexuală, precum și hernii, reumatism și multe altele.

UDK 93/94 (093) (515)

JABON Yumzhana Zhalsanovna - Candidat la științe istorice, cercetător principal al Centrului pentru Manuscrise și Xilografe Orientale al Institutului de Studii Mongole, Buddologie și Tibetologie al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe (670047, Rusia, Republica Buriația, Ulan- Ude, str. Sakhyanovoi, 6; [email protected])

VANNIKOVA Tsymzhit Purbyevna - Cercetător șef al Centrului pentru Manuscrise și Xilografii Orientale al Institutului de Studii Mongole, Buddologie și Tibetologie al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe (670047, Rusia, Republica Buriația, Ulan-Ude, Sakhyanovoi St. , 6; [email protected])

LA ISTORIA MEDICINII TIBETANE: PRINCIPALE ETAPE DE DEZVOLTARE SI FORMARE

Adnotare. Bazat pe informații necunoscute anterior din scrierile medicale tibetane, articolul examinează etapele formării și dezvoltării medicinei tibetane (secolele VII-XVII). Atenția principală este acordată caracteristicilor istoriei perioadei timpurii. Fundamental nouă este împărțirea istoriei medicinei tibetane în perioada mitologică, perioadele din Evul Mediu timpuriu, dezvoltat, târziu. Autorii ajung la concluzia că fiecare dintre aceste perioade are propriile sale trăsături de caracterîn dezvoltarea cunoștințelor medicale în Tibet.

Cuvinte cheie: istoria medicinei, medicina tibetană, periodizare, Tibet, surse.

Problema pătrunderii cunoștințelor medicale în Tibet a început să atragă un interes științific serios încă din anii 1970. În acest moment, au început să apară lucrări care s-au ocupat de diverse aspecte ale istoriei medicinei tibetane. O astfel de atenție a cercetătorilor la acest subiect este asociată cu emigrarea tibetanilor în India și Nepal în 1959, ceea ce a permis cercetătorilor să obțină acces larg la tibetan. surse medicale să stabilească contact personal direct cu purtătorii culturii tibetane în general și cu medicii tibetani în special.

În ultimele decenii, problemele studiului istoria anticaȘtiința medicală tibetană owl rikpa (gso ba rig pa), starea sa actuală, problemele integrării sale în medicina europeană atrag din ce în ce mai mult atenția cercetătorilor moderni. Cu toate acestea, lucrările speciale dedicate problemelor de periodizare a istoriei medicinei tibetane sunt încă foarte puține.

În formarea medicinei tibetane, oamenii de știință tibetani înșiși disting următoarele etape principale:

1) istoria pre-budistă a medicinei (medicina populară, bod kyi gdod ma "i gso dpyad, aproximativ 500 î.Hr. - 618 d.Hr.);

2) tradiția religiei Bon (bonpo „igso dpyad);

3) dezvoltarea medicinei de către regii dinastiei Yarlung (spu rgyal btsan po "i rgyal rabs kyi skab su bod kyi gso rig, în jurul secolului I î.Hr. până în 842);

4) formarea medicinei în perioada prăbușirii Tibetului în mai multe regate independente (bod sil bu "i dus rabs su bod kyi gso rig, IX-XVII);

5) medicina din perioada statului teocratic (dga" ldanpho brangskabs kyi gso rig, XVII-XX).

În același timp, unii cercetători occidentali disting 3 etape în dezvoltarea medicinei tibetane: mitologică, ayurvedică și finală, care, în opinia lor, acoperă perioada de dezvoltare a medicinei în Tibet din secolul al VII-lea î.Hr. pana acum . Cu toate acestea, ultima versiune a periodizării, în opinia noastră, nu reflectă destul de corect cronologia reală a evenimentelor din istoria medicinei tibetane. Aici putem fi de acord că prima etapă este mitologică sau legendară, dar nu putem fi de acord cu evidențierea celei de-a doua etape ca ayurvedică, deoarece aceste două etape în dezvoltarea cunoștințelor medicale în Tibet, de exemplu, de către Desi Sangye Gyatso (1653). -1705) , sunt descrise în conformitate cu mituri și legende antice indiene [Desi Sangye Gyatso 2013]. Mitologia, de altfel, a stat la baza nu numai a tradiției istoriografice medicale tibetane, ci și a întregii istorii timpurii a Tibetului. Acest lucru se datorează parțial rolului cheie pe care l-a jucat budismul indian în istoria dezvoltării culturii tibetane.

O analiză a informațiilor din sursele tibetane despre așa-numita etapă finală arată că aceasta coincide în timp cu epoca Evului Mediu a istoriei europene, prin analogie cu care istoriografia medicală tibetană urmărește în mod clar perioadele timpurii (secolele V-X) , dezvoltat (secolele XI-XV) și Evul Mediu târziu (secolele XV-XVII).

Perioada timpurie din istoria medicinei tibetane (secolele V-X) pare a fi din punct de vedere cronologic cea mai controversată. În general, perioada timpurie se caracterizează prin invitarea în Tibet a medicilor din țările vecine, primele traduceri de texte din domeniul medicinei. Din păcate, doar titlurile acestor lucrări au supraviețuit până astăzi. În această perioadă, textele medicale tibetane originale nu au fost produse, sau cel puțin nu au supraviețuit. Așadar, conform istoriografiei tibetane, primii muguri de cunoaștere ayurvedică au început să pătrundă în Tibet începând cu domnia regilor tibetani din dinastia Yarlung - probabil în timpul domniei regelui Lha Totori Nyentsen (secolul al V-lea) sau Namri Songtsen, părintele. lui Songtsen Gampo (r. 617-650) - fondator al imperiului tibetan [Desi Sangye Gyatso 2015]. Trebuie remarcat faptul că printre cercetătorii istoriei antice a Tibetului nu există un consens cu privire la data vieții tuturor regilor dinastiei Yarlung [Kychanov, Melnichenko 2005: 22-28]. Cu toate acestea, o serie de oameni de știință asociază începutul istoriei scrise a medicinei cu fapte istorice specifice: apariția scrisului în timpul domniei lui Songtsen Gampo și sosirea în 641 a prințesei chineze Wen Cheng, care a devenit soția acestui rege tibetan. .

Procesul inițial de familiarizare a vechilor tibetani cu tradițiile medicale din alte țări este evidențiat, de exemplu, de invitația la curtea lui Sontsen Gampo a trei medici: indianul Bharadhwaja, chinezul Hengwen Hangde și persanul Galeno. Fiecare dintre ei a tradus în tibetană scrierile propriilor tradiții medicale. Aparent, Sontsen Gampo, nemulțumit de acest lucru, a emis un ordin, conform căruia cei trei medici numiți au scris o nouă lucrare în șapte volume numită „Armă fără frică” și i-au prezentat-o regelui. Lucrarea nu a fost păstrată, dar se crede în mod tradițional că această lucrare colectivă, care combină tradițiile medicale ale celor trei țări, a servit drept bază pentru dezvoltarea și diseminarea ulterioară a cunoștințelor medicale în Tibet.

Există, de asemenea, părerea că medicii invitați de Sontsen Gampo nu erau chiar personaje istorice, iar numele lor sunt identificate cu tradițiile medicale pe care le reprezentau. Numele Galeno în această interpretare este asociat cu numele celebrului medic grec din secolul al II-lea î.Hr. Galena, care vorbește despre ecourile influenței medicale grecești,

ajuns în Tibet în acel moment dinastii regale UP-K cc. prin cuceririle arabe ale Persiei [Vesknit; L 1979].

Activitatea activă de traducere la invitația medicilor străini a continuat pe vremea regilor următori ai dinastiei Yarlung. Cea mai mare creștere în domeniul cultural și viata politica Tibetul este caracterizat de domnia regelui Trisong Deutsen (r. 755-797). El, fiind un adept al budismului, a contribuit activ la răspândirea acestuia și de aceea, alături de medici, a invitat profesori celebri din țările vecine. Prin decizia lui Trisong Detsen, a început construcția mănăstirii budiste Samye (775-779). Deschiderea acestei mănăstiri este considerată de istoriografia tibetană drept recunoașterea oficială inițială a budismului ca religie de stat. În același timp, potrivit surselor tibetane, a fost stabilit și titlul de lamen (Ya shai), ai cărui titulari, împreună cu acordarea de pământ și moștenirea drepturilor medicilor ereditari, erau scutiți de îndatoririle militare. În același timp, a fost emis un „decret în treisprezece puncte” privind onorarea medicilor, reflectând realitatea istorică a acestei perioade și indicând atitudinea lui Trisong Detsen față de medicină. Acest edict este dovada unei creșteri rol social medici, recunoașterea lor de către puterea de stat a Tibetului în secolul al VIII-lea.

După căderea dinastiei Yarlung în secolul al IX-lea. patronajul pregătirii medicale a fost preluat de centrele monahale budiste în curs de dezvoltare. Conform tradiției general acceptate în istoriografia tibetană, istoria budismului în Tibet este împărțită în două perioade - perioada timpurie a răspândirii (secolul VII) și perioada târzie a răspândirii (secolul X). Ele se bazează pe astfel de „evenimente precum răspândirea inițială a budismului și suprimarea lui de către regele Landarma (r. 838-841), precum și o nouă renaștere a budismului după persecuție” [Pubaev 1981: 186]. Istoricii medicali tibetani cred că scrierile și traducerile legate de perioada timpurie distribuția sunt tratate ca vechea școală de medicină sau școala de traduceri timpurii, iar lucrările create în perioada târzie de distribuție sunt considerate ca noua școală de medicină sau școala de traduceri târzii.

Dar, în același timp, autorii tibetani consideră periodizarea tradițională a istoriei budismului inaplicabilă istoriei medicinei. Desi Sangye Gyatso oferă următorul argument: „Deoarece regele Landarma a distrus principala fundație a învățăturilor budiste - disciplina monahală a pratimoksha, a apărut termenul „răspândire timpurie și târzie a budismului”. În ceea ce privește medicina, din vremea regelui Songtsen Gampo și până în prezent, ea s-a dezvoltat fără a experimenta vreo perioadă de declin. Prin urmare, se pare că utilizarea termenului „diseminare timpurie și târzie” nu este necesară [din punctul de vedere al tradiției medicale]” [Desi Sangye Gyatso 2015: 54]. Velmang Konchok Gyaltsen (1764-1853), parcă ar explica această afirmație a lui Desi Sangye Gyatso, scrie și mai precis: „Landarma, în suprimarea Dharmei, nu a distrus afacerea de vindecare, deoarece era necesar pentru el” 1991: 240] .

Dacă mai sus am atins problemele istoriei medicinei tibetane în Evul Mediu timpuriu (secolele VI-X), referitoare la perioada timpurie a răspândirii budismului, remarcată de istorici drept perioada unui singur stat feudal centralizat al Tibetului. , apoi începutul perioadei următoare, sau perioada târzie a răspândirii budismului, se caracterizează prin dezintegrarea Tibetului într-o serie de principate sau regate.

În perioada Evului Mediu dezvoltat (secolele III-XGU), în condițiile fragmentării feudale, un loc cheie în istoria noii școli de medicină a fost ocupat de

reprezentanţi ai Tibetului de Vest. Reprezentantul remarcabil al oamenilor de știință tibetani în domeniul științei medicale din această perioadă a fost marele traducător - Lotsawa Rinchen Sanpo (957-1055). El a fost cel care a tradus Ashtanga Hridaya Samhita de Vagbhata (secolul al IV-lea), inclus în canonul budist Tengyur. Acest text ayurvedic a jucat un rol foarte important în dezvoltarea medicinei în Tibet. Cercetătorii moderni notează marea influență a „Ashtanga-hridaya-samhita” asupra canonului medical tibetan „Chzhud-shi”, care a apărut în secolul următor. Mulți cercetători admit că a fost în secolul al XII-lea. Zhud-shih-ul, codificat de Yuthokpa Yonten Gonpo cel Tânăr (1126-1202) și studenții săi, a devenit principalul „text rădăcină” al tradiției medicale tibetane.

Liderii budiști tibetani au primit educație monahală în așa-numitele cinci științe majore: sistemul religios și filozofic al budismului, gramatica, logica, tehnologia artei și medicină, precum și în cele cinci științe minore: poezie, prozodie, lexicologie, dramă și astrologie. . Creandu-și lucrările originale, oamenii de știință tibetani nu au ignorat știința medicală: Sakya Drakpa Gyaltsen (1147-1216), al treilea ierarh al școlii budiste tibetane Sakya, a scris „Tezaurul regelui” - despre metodele de tratament, nepotul său, faimosul Sakya Pandita (1182-1251) - „Aspecte importante ale celor opt ramuri ale medicinei”, și Ranjung Dorje (1284-1339), al treilea ierarh al școlii budiste tibetane Karma Kagyu, aparține „Colecției esenței”. din cele opt ramuri ale medicinei” și „Oceanul numelor de medicamente”. Și nu este de mirare că în marile mănăstiri din centrul și sud-vestul Tibetului au început să fie create școli speciale de pregătire medicală, cum ar fi Shalu (secolul XI), Sakya-mendong (secolul XII) și mai târziu - Tsurpu (secolul XIV) . În aceeași perioadă s-au format celebrele școli de medicină tibetană Yuthokpa și Dranti.

În timpul Evului Mediu târziu (secolele XV-XVII), medicina tibetană s-a dezvoltat aproape complet ca sistem medical. Dintre diferitele școli de medicină tibetane, două școli s-au evidențiat cel mai clar: Jang și Sur, care au luat forma în secolul al XV-lea. ca urmare a ramificării tradiției comentariului „Chzhud-shih”. Apariția lor s-a datorat evoluției naturale a medicinei tibetane și, în același timp, a marcat o etapă fundamental nouă în dezvoltarea științei medicale, pregătită de generațiile anterioare de medici tibetani.

Prima a apărut linia de succesiune a medicilor școlii de medicină Jang, care a devenit cea de frunte în Jang Ngamring, vechea capitală a Tibetului (secolul al XV-lea). Aici au fost stabilite regulile pentru efectuarea examinărilor medicale orale și au fost dezvoltate principiile mnemotecilor pentru memorarea „Chzhud-shih”. Aproximativ o jumătate de secol mai târziu, în zona Latok Surkar s-a format școala Sur, a doua dintre cele două linii principale de succesiune din tradiția medicală tibetană. Școala Jang și-a primit numele de la fondatorul școlii, Janpa Namgyal Draksan (1395-1475), iar originea școlii Sur este asociată cu numele de Surkarva Nyamni Dorje (1439-1475). În ciuda „diferenței de vârstă” și a duratei existenței lor „separate”, informațiile din sursele tibetane ne permit să vorbim despre natura generală a dezvoltării lor. Nu exista o dorință vădită în școli de a afirma superioritatea vreunuia dintre ele, nu existau discuții doctrinare speciale între ei, reprezentanții acestor școli au învățat unii de la alții.

Între secolele XVI-XVII. a format treptat o tendință puternică de apropiere a celor două școli. Judecând după natura instrucțiunilor medicale, metoda de predare a tradiției orale Nyengyu este tipică pentru școala Jang.

(snyan brgyud), transmis unui singur elev sau unui cerc foarte limitat, iar pentru școala Sur - ciclul medical al învățăturilor Yutok-nyintik. Dar deja de la Surkarva Lodro Gyalpo (1509-1579?), odată cu primirea instrucțiunilor școlii Jang, a fost probabil stabilită practica unui astfel de schimb de experiență. A dus la o nivelare vizibilă a tradițiilor de transfer al cunoștințelor medicale.

Până la începutul secolului al XVII-lea, în timpul domniei celui de-al 5-lea Dalai Lama (1617-1682), mai multe centre medicale cheie funcționau în regiunea Lhasa, în Mănăstirea Drepung, Shika Samdup Tse și Lhawang Chok. Aici au fost stabilite reguli regulate pentru examinările medicale și au fost tăiate gravuri în lemn ale principalelor tratate medicale, inclusiv. și Chud-shi. Și până la sfârșitul secolului al XVII-lea, de la înființare în 1696, centru medical Chakpori, Desi Sangye Gyatso, la acea vreme regentul care conducea singur Tibetul, a unit cu ușurință aceste școli și a început unificarea tuturor tradițiilor medicale tibetane. Trebuie remarcat faptul că Centrul Chakpori a funcționat în Lhasa ca academiei medicale până la mijlocul secolului al XX-lea. până la invazia chineză din 1959.

În centrele monahale au continuat să apară și alte școli de medicină. Sub conducerea savantului proeminent Situ Choikya Junne, în estul Tibetului au fost înființate școli în Derge (sfârșitul secolului al XVII-lea), Pelpung (secolul al XVIII-lea) etc. Au apărut școli în mănăstirile Katok, Kumbum și Labran. Unii dintre ei și-au dezvoltat propriile programe, oarecum diferite de cele adoptate în Chakpori, ceea ce a stârnit dezbateri și discuții în rândul medicilor.

Practica medicală în Tibet nu s-a limitat la școlile și centrele de pregătire monahală reprezentate aici. În activități medicale au fost implicați și yoghini budiști, maeștri practicanți ai tantrei, mediumi, oracole și reprezentanți ai tradiției pre-budiste Bon.

În concluzie, remarcăm că stadiul incipient al dezvoltării medicinei tibetane a fost în principal o perioadă de acumulare de cunoștințe medicale prin cunoașterea activă și interacțiunea cu diferite tradiții de vindecare, în special ayurvedice, unde răspândirea budismului în Tibet a jucat un rol deosebit. În următoarele două perioade, totalitatea cunoștințelor dobândite și a abilităților învățate practic au servit drept bază pentru crearea unui sistem budist tibetan unic, adecvat de cunoștințe medicale, care a supraviețuit până în zilele noastre și este practicat pe scară largă.

Bibliografie

Desi Sangye Gyatso 2013. Kokbuk: istoria științei medicale în India antică (tradus din Tib. prefață, note, indici, glosare de Yu. Zh. Jabon). Ulan-Ude: Editura BSC SB RAS. Partea I. 238 p.

Desi Sangye Gyatso 2015. Kokbuk: istoria științei medicale în Tibet (tradus din Tib., prefață, notă, op., glosă. Yu.Zh. Jabon). Ulan-Ude: Editura BSC SB RAS. Partea a II-a. 398 p.

Kychanov E.I., Melnichenko B.N. 2005. Istoria Tibetului din cele mai vechi timpuri până în zilele noastre. M.: Literatura orientală. 351 p.

Pubaev R.E. 1981. Pagsam-jeongsan - un monument al istoriografiei tibetane din secolul al XVIII-lea. Novosibirsk: Știință. 307 p.

Beckwith C.I. 1979. Introducerea medicinei grecești în Tibet în secolele al VII-lea și al VIII-lea. - Jurnalul Societății Orientale Americane. Nu. 99. P. 297-313.

Dummer T. 1988. Medicina tibetană și alte sisteme holistice de îngrijire a sănătății. Londra; New York: Routledge. 307 p.

Finckh E. 1975. Grundlagen tibetischer Heilkunde. Uelzen: Medizinisch Literarische Verlagsgemeinschaft. 107p.

Gyatso J. 2004. The Authority of Empirism and the Empirism of Authority: Tibetan Medicine and Religion on the Eve of Modernity. - Studii comparative din Asia de Sud, Africa și Orientul Mijlociu. Vol. 24. Iss. 2. P. 83-96.

Kloos S. 2008. Istoria și dezvoltarea medicinei tibetane în exil. - Jurnalul Tibetului. Vol. 33. Nu. 3. Toamna P. 15-49.

Rechung Rinpoche 1973. Medicina tibetană. Berkeley: University of California Press. 340p.

Literatura tibetană: Studii în gen (ed. de J.I. Cabezon, R.R. Jackson). 1996. Ithaka, New York: Snow Lion Publication. 552p.

Toru Tsenam 2009. Khro ru tshe rnam gyi gsung rtsom thor buphyogs bsgrigs. Bod ljongs mi dmang dpe skrun khang. 305p.

Welfang Konchok Gyaltsen. 1991. Blab rang bkra shis "khyilgyi gdan rabs lha" i rnga chen. Kan su "u mi rigs dpe skrun khang. 577 p.

ZHABON Yumzhana Zhaltsanovna, Cand.Sci. (Hist.), Senior Research Fellow la Centrul de Manuscrise și Xilografe Orientale, Institutul de Studii Mongole, Budiste și Tibetane, filiala siberiană a Academiei Ruse de Științe (Str. Sakhjanovoj 6, Ulan-Ude, Republica Buriația, Rusia, 670047); [email protected]);

VANCHIKOVA Tsymzhit Purbuevna, Dr.Sci. (Hist.), Profesor, Cercetător principal la Centrul de Manuscrise și Xilografe Orientale, Institutul de Studii Mongole, Budiste și Tibetane, filiala siberiană a Academiei Ruse de Științe (Str. Sakhjanovoj 6, Ulan-Ude, Republica Buriația, Rusia, 670047) ; [email protected])

LA ISTORIA MEDICINII TIBETANE: PRINCIPALE ETAPE ALE FORMĂRII ȘI DEZVOLTĂRII EI

abstract. Articolul, bazat pe informații anterioare necunoscute din lucrările medicale tibetane, analizează principalele etape ale istoriei formării și dezvoltării medicinei tibetane (secolele VII-XVII). Atenția principală este acordată caracteristicilor istoriei perioadei timpurii. Fundamental nou este împărțirea istoriei medicinei tibetane în perioada mitologică, perioadele Evului Mediu timpuriu, dezvoltat și târziu. Autorii concluzionează că fiecare dintre aceste perioade are propriile sale trăsături caracteristice în dezvoltarea cunoștințelor medicale în Tibet. Cuvinte cheie: istoria medicinei, medicina tibetană, periodizare, Tibet, surse

2. Formarea medicinei sovietice

Evenimentele istorice din 1917 au adus ruină nu numai sferelor politice și economice ale vieții. Au afectat viața populației și, desigur, stare generală sănătatea oamenilor. La începutul perioadei sovietice, odată cu venirea la putere a bolșevicilor și instaurarea unui nou regim, un val de epidemii de holeră, tifos, variolă și alte boli a cuprins țara. Situația a fost agravată de lipsa generalizată de personal calificat, echipament și echipament medical și medicamente. Au fost foarte puține spitale, preventive institutii medicale. Război civil a lăsat o amprentă adâncă în istorie, aducând cu sine devastații în activitatea industrială a țării, agricultura. Un val de foame a cuprins țara. În agricultură, nu erau doar suficiente semințe, ci și combustibil pentru mașinile agricole. Comunicarea dintre așezări a fost redusă la minimum, nu era suficientă apă nici pentru gătit și potolirea setei, ca să nu mai vorbim de alte nevoi gospodărești. Orașele și zonele rurale literalmente „coperse de noroi”, iar acest lucru a servit deja ca o amenințare de epidemii. HG Wells, care a vizitat Uniunea în 1920, a fost șocat de ceea ce a văzut în comparație cu ceea ce văzuse cu 6 ani mai devreme. Era o imagine de prăbușire completă, țara care îi apărea ochilor era ruinele unui mare imperiu, o monarhie uriașă zdrobită în bucăți, căzută sub jugul războaielor crude și fără sens. În acel moment, rata mortalității a crescut de 3 ori, natalitatea s-a înjumătățit.

Doar un sistem de sănătate organizat ar putea salva țara de la dispariție, ar putea ajuta în lupta împotriva bolilor și a epidemilor. Un astfel de sistem a început să se formeze în mod activ în 1918.

Pentru a crea o structură dezvoltată care să poată deservi eficient toate segmentele populației, a fost necesar să se combine toate tipurile de medicină departamentală într-un singur controlul statului: zemstvo, oraș, asigurări, cale ferată și alte forme. Astfel, formarea unui sistem unificat de sănătate i-a atras pe toți mai multi oameniși era de „natura colectivă” – literalmente recrutat din lume pe fir. Această „colecție” de medicamente s-a desfășurat în mai multe etape.

Prima fază a căzut pe 26 octombrie 1917, când s-a format Departamentul Medical și Sanitar. A fost creat în subordinea Comitetului Militar Revoluționar al Sovietului de deputați ai muncitorilor și soldaților din Petrograd, condus de M. I. Barsukov. Sarcina principală a departamentului a fost să se unească și să se implice în munca tuturor medicilor care au recunoscut noul guvern; a fost necesară şi schimbarea radicală a afacerilor medicale şi sanitare din ţară şi organizarea asistenţei calificate lucrătorilor din întreprinderi şi soldaţilor din trupele active, precum şi celor din rezervă.

Întrucât reforma trebuia efectuată peste tot pentru a acoperi mai multă zonă, au început să se creeze la nivel local secții medicale și sanitare și colegii de medicină. Sarcinile cu care se confrunta acesta din urmă erau de natură publică, astfel că la 24 ianuarie 1918 Consiliul Comisarilor Poporului a semnat un decret de înființare a Consiliului Colegiilor Medicilor. Acest consiliu a devenit cel mai înalt organ medical al guvernului muncitoresc și țărănesc. A. N. Vinokurov a devenit șeful corpului, V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina) și I. M. Barsukova au fost numiți adjuncții săi. Pentru ca oamenii să cunoască activitatea activă a Consiliului, la 15 mai 1918 a fost publicat primul număr al Știrilor Medicinii Sovietice, sub Consiliul Comisarilor Poporului din RSFSR. A fost prima publicație medicală publică rusă, care a apărut apoi în mod regulat. Consiliul Colegiilor Medicilor și-a văzut principala sarcină în îndeplinirea următoarelor condiții: continuarea organizării pe scară largă a secțiilor medicale și sanitare, consolidarea reformelor inițiate privind transformarea medicinei militare, întărirea, dezvoltarea afacerilor sanitare și întărirea controlului epidemiei în toată țara.

Cu toate acestea, pentru a acționa la scara întregii țări și pentru a monitoriza în mod obiectiv rezultatele muncii desfășurate, a fost necesară desfășurarea Congresului întreg rusesc al Reprezentanților Departamentelor Medicale și Sanitare ale Sovietelor. Congresul a avut loc în perioada 16-19 iunie 1918. Acesta a ridicat nu numai organizarea și activitatea Comisariatului Poporului de Sănătate, care erau cele mai importante la acea vreme, ci și chestiuni de medicină a asigurărilor, problema combaterii epidemilor și întrebări despre sarcinile medicinei locale.

Rezultatul lucrărilor congresului a fost adoptarea unei hotărâri privind crearea Comisariatului Poporului pentru Sănătate, care urma să devină principalul organ al sănătății și să se ocupe de toate treburile medicale și sanitare. La 26 iunie 1918 a fost prezentat un proiect de creare a Comisariatului Poporului de Sănătate. Pe 9 iulie, proiectul a fost publicat și pentru publicul larg, iar la 11 iulie Consiliul Comisarilor Poporului a semnat un decret „Cu privire la Înființarea Comisariatului Poporului de Sănătate”. A fost creat primul colegiu al Comisariatului Poporului pentru Sănătate al RSFSR, care a inclus V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge și a numit primul comisar de sănătate N. A. Semashko. Z. N. Solovyov a devenit primul său adjunct. În iulie 1936, Comisariatul Poporului pentru Sănătate, prin decret al Comitetului Executiv Central al Rusiei și al Consiliului Comisarilor Poporului, a fost redenumit Comisariatul Poporului pentru Sănătate al URSS. G. N. Kaminsky a devenit primul său șef.

N. A. Semashko

Nikolai Alexandrovich Semashko (1874–1949) a avut o contribuție uriașă la dezvoltarea nu numai a medicinei sovietice, ci și a lumii.

Cariera lui Semashko nu a început cu un succes strălucit: a absolvit Universitatea Kazan, după care a lucrat timp de 3 ani ca medic zemstvo în provincia Oryol, iar apoi la Nijni Novgorod. Revoluția din februarie 1905 s-a încheiat pentru el cu arestare, închisoare pentru 10 luni, apoi 10 ani de emigrare în Franța, Elveția și Serbia. În vara anului 1917, la vârsta de 43 de ani, s-a întors la Moscova cu un grup de alți emigranți. A luat parte la aranjamentul medical al țării din momentul în care a apărut ideea creării unui sistem de sănătate de stat: mai întâi a condus departamentul medical și sanitar al Consiliului de la Moscova, iar mai târziu a devenit primul comisar al poporului pentru sănătate. RSFSR. A condus Comisariatul Poporului de Sănătate timp de 11 ani, în cei mai grei ani pentru țară, când a fost un sângeros Război Civil, epidemii au făcut ravagii în Uniune. De asemenea, a luat parte la dezvoltarea programelor anti-epidemie, a afirmat serios necesitatea creării unui program de protecție a maternității și copilăriei și necesitatea dezvoltării medicinei sovietice prin îmbunătățirea și extinderea rețelei de institute de cercetare. Sub el, afacerile sanitar-stațiuni au început să se dezvolte intens, sistemul de învățământ medical superior a fost transformat.

N. A. Semashko a adus o contribuție uriașă la dezvoltarea igienei în URSS, deschizând în 1922 Departamentul de Igienă Socială de la Facultatea de Medicină a Universității de Stat din Moscova. El însuși a fost șeful acestui departament timp de 27 de ani.

În 1927–1936 a fost creată și publicată prima ediție a Marii Enciclopedii Medicale, al cărei inițiator a fost N. A. Semashko. Din 1926 până în 1936 a condus comisia pentru copii a Comitetului Executiv Central al Rusiei.

A depus mult efort în studierea situației sanitare și igienice de după război. N. A. Semashko a devenit unul dintre fondatorii și unul dintre primii academicieni și membri ai Prezidiului Academiei de Științe Medicale a URSS. A fost director al Academiei de Științe Pedagogice din 1945 până în 1949. Din 1945, a deținut titlul de Academician al Academiei de Științe Pedagogice a RSFSR. De asemenea, a devenit fondatorul Institutului pentru Organizarea Sănătății Publice și Istoria Medicinii al Academiei de Științe Medicale a URSS, după crearea acestuia l-a condus din 1947 până în 1949. Acest institut i-a purtat numele pentru o lungă perioadă de timp, ulterior a fost redenumit Institutul Național de Cercetare a Sănătății Publice al Academiei Ruse de Științe Medicale.

Nikolai Alexandrovich Semashko, în ciuda marii responsabilități care stă pe umerii lui și a numărului mare de funcții pe care le-a deținut, a reușit să-și lase amprenta asupra dezvoltării cultura fizicași sport, deoarece a devenit primul președinte al organizației responsabilă de acest domeniu de medicină și a condus, de asemenea, consiliul de administrație al Societății de Igienă All-Union (1940-1949).

De-a lungul vieții, a scris lucrări și lucrări științifice, dintre care sunt peste 250. Toate au fost consacrate problemelor teoretice, organizatorice și practice de igienă și îngrijire a sănătății în general, ceea ce i-a câștigat amintire nemuritoare în rândul oamenilor.

3. P. Solovyov

Zinovy Petrovici Solovyov (1876–1928), pe lângă funcțiile sale înalte în sectorul sănătății, este cunoscut pentru faptul că în 1925 a inițiat crearea taberei de pionier Artek All-Union pentru copii de pe coasta Mării Negre, care există până astăzi. Lăsat mult în urmă lucrări științifice, în care a ridicat întrebări și a dezvoltat activ programe de depășire a dificultăților în dezvoltarea afacerilor medicale și a învățământului medical superior în URSS.

G. N. Kaminsky

Grigory Naumovich Kaminsky (1895–1938), înainte de a fi numit primul Comisar al Poporului pentru Sănătate al URSS, a servit timp de 2 ani ca Comisar al Poporului pentru Sănătate al RSFSR (1934–1935) și al URSS (1935–1937). A fost organizatorul Inspectoratului Sanitar de Stat al Întreaga Uniune. În 1935, conform evoluțiilor sale, a fost adoptat un program de îmbunătățire a furnizării și serviciilor medicale ale orașului și populatie rurala. A contribuit la transferul industriei chimice și farmaceutice la departamentul Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR. A lăsat o amprentă adâncă în dezvoltarea medicinei ca știință și în educația medicală, a devenit și unul dintre organizatorii VNEM la Moscova și Leningrad.

Mulțumiri speciale lui G. N. Kamensky ar putea fi aduse pentru asistența în organizarea primelor congrese internaționale.

Activitatea sa în domeniul statului a fost însă de scurtă durată, perioada activității sale active a fost de doar 4 ani, întrucât la 25 iunie 1937 a fost arestat și împușcat, după ce a vorbit la Plenul Comitetului Central al All- Uniunea Partidului Comunist al Bolșevicilor cu un discurs de condamnare împotriva politicii de represiune, mulți dintre camarazii săi de arme au fost arestați și împușcați cu el. Mai târziu, toți au fost reabilitati postum.

Robert Lanza a reușit să călătorească pe valul mare de descoperiri generate de dezvăluirea misterelor ADN-ului. Din punct de vedere istoric, se pot distinge cel puțin trei etape majore în dezvoltarea medicinei în societatea umană. La prima etapă, care a durat zeci de mii de ani, în medicină au domnit superstiția, vrăjitoria și zvonurile. Majoritatea copiilor au murit la naștere, iar speranța de viață a variat între 18 și 20 de ani. În această perioadă, unii ierburi utileși substanțe chimice, cum ar fi aspirina, dar nu a existat o metodă științifică pentru a găsi noi medicamente și tratamente. Din păcate, toate remediile care au ajutat cu adevărat au devenit secrete bine păzite. Pentru a face bani, „medicul” trebuia să se ocupe de pacienții bogați și să păstreze rețetele pentru poțiunile și vrăjile sale în secret.

În această perioadă, unul dintre fondatorii celebrei Clinici Mayo, în vizită la pacienți, a ținut un jurnal personal. Acolo a scris sincer că în cazul său medical negru erau doar două mijloace eficiente: ferăstrău și morfină. A folosit ferăstrăul pentru a amputa organele afectate și morfina pentru ameliorarea durerii în timpul amputării. Aceste instrumente au funcționat impecabil.

Orice altceva în valiza neagră, a remarcat cu tristețe doctorul, este grăsime de șarpe și șarlamătorie.

A doua etapă în dezvoltarea medicinei a început în secolul al XIX-lea, când a apărut teoria germenilor a bolilor și s-au format idei despre igienă. Speranța de viață în Statele Unite în 1900 era de 49 de ani. În Europa, zeci de mii de soldați au murit pe câmpurile de luptă din Primul Război Mondial și a fost nevoie de o știință medicală adevărată, de experimente reale cu rezultate reproductibile, care au fost apoi publicate în reviste medicale. Regii europeni au privit îngroziți cum piereau supușii lor cei mai buni și cei mai deștepți și au cerut rezultate reale de la medici, nu trucuri goale. Acum, medicii, în loc să se adreseze patronilor bogați, au luptat pentru recunoaștere și faimă cu articole în reviste evaluate de colegi. Astfel, a fost pregătită o platformă de promovare a antibioticelor și vaccinurilor, care au crescut speranța de viață la 70 de ani sau mai mult.

A treia etapă de dezvoltare este medicina moleculară. Astăzi asistăm la fuziunea dintre medicină și fizică, vedem cum medicina pătrunde adânc în materie, până la atomi, molecule și gene. Această tranziție istorică a început în anii 1940, când fizicianul austriac Erwin Schrödinger, unul dintre fondatorii teoriei cuantice, a scris mult solicitata carte Ce este viața? El a respins ideea că există un fel de spirit misterios, sau forță de viață, care este inerentă tuturor ființelor vii și care de fapt le face vii. În schimb, a argumentat omul de știință, toată viața se bazează pe un anumit cod, iar acest cod este conținut în moleculă. După ce l-a descoperit, a presupus că va dezvălui misterul ființei. Fizicianul Francis Crick, inspirat de cartea lui Schrödinger, și-a unit forțele cu geneticianul James Watson pentru a demonstra că această moleculă fabuloasă este ADN. În 1953, a fost făcută una dintre cele mai importante descoperiri ale tuturor timpurilor - Watson și Crick au dezvăluit structura dublă helix a ADN-ului. Lungimea unei catene de ADN în formă neîncurcată este de aproximativ doi metri. Un astfel de fir este o secvență de 3 miliarde de baze azotate, care sunt notate cu literele A, T, C, G (adenină, timină, citozină și guanină) și poartă informații codificate. După ce am descifrat secvența exactă a bazelor azotate din lanțul unei molecule de ADN, se poate citi cartea vieții.

Dezvoltarea rapidă a geneticii moleculare a dus în cele din urmă la apariția Proiectului Genomului Uman, o piatră de hotar în istoria medicinei. Programul de secvențiere a tuturor genelor șoc corpul uman a costat aproximativ 3 miliarde de dolari și a inclus munca a sute de oameni de știință din întreaga lume. Finalizarea cu succes a proiectului în 2003 a marcat începutul unei noi ere în știință. În timp, fiecare persoană va avea o hartă personală a genomului pe un suport electronic precum un CD-ROM. Toate cele aproximativ 25.000 de gene vor fi înregistrate pe această hartă această persoană, și va deveni un fel de „instrucțiune de utilizare” pentru toată lumea.

Laureat Nobel David Baltimore a rezumat toate cele de mai sus într-o singură propoziție: „Biologia de astăzi este o știință a informației”.

Termenul „medicament” din latină este tradus literal ca „medical”, „vindecare”. Este știința corpului uman în starea sa sănătoasă și stare patologică, precum și metode de diagnostic, tratament, prevenire a diferitelor boli. Astfel, nu se poate susține că acesta este un sistem exclusiv de cunoaștere științifică, întrucât o componentă importantă este activitatea practică.

Istoria medicinei a început cu istoria omenirii - când a apărut o boală, oamenii au căutat întotdeauna să găsească o modalitate de a o elimina. Cu toate acestea, în prezent este dificil de judecat ce abilități aveau vindecătorii în epocile paleolitic și neolitic, precum și în vremurile de mai târziu - până când a apărut scrisul. Prin urmare, concluziile istorice pot fi trase doar pe baza tratatelor găsite de arheologi. În special, de mare valoare este codul legilor lui Hammurabi, care menționează regulile pentru munca medicilor, precum și observațiile lui Herodot, care descrie activitate medicalăîn Babilon.

Inițial, preoții erau vindecători, așa că vindecarea era considerată parte a religiei. Procesele patologice, inexplicabile prin cunoștințele disponibile la acea vreme, erau asociate cu pedepsirea zeilor, prin urmare, bolile erau adesea tratate doar prin expulzarea demonilor și ritualuri similare. Dar deja intră Grecia antică s-au făcut încercări de a studia corpul uman, de exemplu, Hipocrate a adus o mare contribuție la știința medicală, în plus, acolo s-au deschis primele instituții de învățământ pentru medici.

În timpul Evului Mediu, oamenii de știință au continuat tradiția antică, dar și-au adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea medicinei. Astfel, lucrările lui Avicenna, Rhazes și ale altor medici au devenit fundamentul științei moderne. Mai târziu, autoritățile antichității au fost puse în discuție, de exemplu, de experimentele lui Francis Bacon. Acesta a fost impulsul pentru dezvoltarea unor discipline precum anatomia și fiziologia. Un studiu mai precis al corpului și al activității sale a făcut posibilă înțelegerea mai bună a cauzelor și mecanismelor multor boli. Majoritatea cunoștințelor au fost obținute prin disecția cadavrelor și studierea caracteristicilor structurale ale organelor interne.

Descoperirile ulterioare în domeniul diagnosticului, tratamentului și prevenirii bolilor au fost asociate cu generalul progresul științific și tehnologic. În special, în secolul al XIX-lea, datorită invenției microscopului, a devenit posibil să se studieze celulele și patologiile lor. Apariția unei astfel de științe precum genetica a jucat un rol revoluționar.

Astăzi, în arsenalul medicilor, nu numai o mie de ani de experiență și ultimele evoluții dar și echipamente moderne, medicamente eficiente, fără de care nu se poate imagina nici un diagnostic precis, nici o terapie eficientă. Cu toate acestea, în ciuda unor astfel de progrese, multe întrebări sunt încă deschise, oamenii de știință încă nu le-au răspuns.