3 - luxație. Necesită intervenție profesională.

4 - durere în zona articulațiilor. Durere în TMJ sau în altă zonă a capului, gâtului sau umărului asociată cu disfuncția TMJ.

Nevoie de îngrijire de urgență

Investigatorul, pe baza experienței sale clinice, decide dacă este necesar un tratament imediat. Pentru a înregistra prezența unor astfel de condiții (cod 1), există celule 115-117:

condiție, amenințător de viață(rac de râu cavitatea bucală sau o leziune precanceroasă sau o altă afecțiune gravă cu o manifestare pronunțată în cavitatea bucală), - celula 115,

fractura maxilarului - celula 116,

durere sau proces inflamator care necesită intervenție urgentă este celula 117.

Dacă subiectul este îndrumat către o unitate medicală pentru îngrijire, codul 1 trebuie introdus în caseta 118.

Condițiile codificate în casetele 115-118 nu se exclud reciproc; dacă există mai multe condiții care necesită asistență imediată, se pot face mai multe intrări pe hartă.

Alte state

Investigatorul trebuie să indice orice condiție înregistrată în casetele 119-120 și să recalculeze codurile utilizate în fișa rezumat al anchetei.

Principalii indicatori ai cariei dentare (intensitatea, prevalența, incidența, reducerea creșterii cariilor)

Principalii indicatori (indici) ai procesului carios sunt recomandați de OMS.

Prevalența cariilor - un indicator determinat de raportul dintre numărul de copii cu carii și numărul total al celor examinați (calculat ca procent):

numărul de copii cu carii x 100

Prevalența cariilor = - .

numărul copiilor examinați

În determinarea acestui indicator, numărul copiilor cu carii include copiii care au nevoie și nu au nevoie (adică cei cu obturații) de tratament pentru carii.

Intensitatea procesului carios nu este constantă. Se schimba constant in functie de varsta copilului, tipul de muscatura, boli etc.

Morbiditatea (creșterea intensității cariilor) este definită ca numărul mediu de dinți în care au apărut noi carii carioase într-o anumită perioadă, de exemplu, pe an per copil cu carii.

Creșterea intensității cariilor este determinată de diferența dintre indicii KPU după o anumită perioadă de observație, de exemplu, un an, câțiva ani.

De exemplu: la vârsta de 4 ani, copilul are un indice kp = 2, kpp = 3, la 5 ani - kp = 4, kpp = 6.

În acest caz, creșterea intensității cariilor dinților temporali este egală cu kp = 2, conform kp = 3.

În perioada dentiției mixte datorită îndepărtării dinților temporari, rata de creștere a cariilor poate fi exprimată ca număr negativ.

De exemplu: la 9 ani KPU + kp = 3, Kpp + kpp = 4; la 10 ani KPU + kp = 2, KPUp + kpp = 3.

Creșterea intensității cariilor după un an, așadar, este de -1, carii -1.

Cu măsuri preventive, creșterea cariilor încetinește sau nu este deloc determinată.

Evaluarea eficacității măsurilor preventive permite reducerea cariilor (în procente).

De exemplu, în grupul de control, o creștere a intensității cariilor după un an este de 1,5, ceea ce este considerat 100%.

La lotul copiilor care au fost supuși măsurilor preventive, creșterea intensității cariilor după un an a fost mai mică - 1,0, adică 66,6% față de 1,5.

Prin urmare, reducerea cariilor în acest caz: 100% - 66,6% = 33,4%.

Capitolul 6

Igiena orală este una dintre secțiunile igienei personale. Ca orice igienă, are drept scop menținerea sănătății și prevenirea bolilor.

Deși cea mai mare parte a substanțelor care intră în organism rămâne în cavitatea bucală în timpul actului de mestecare doar pentru câteva zeci de secunde, cu toate acestea, acest lucru produce un anumit efect asupra țesuturilor și organelor sale. Esența sa poate fi dizolvarea smalțului dentar sub influența diverșilor acizi minerali și organici, chelații din alimente și băuturi, expunerea mucoasei bucale la iritanti chimici și mecanici, contaminarea acestuia cu diferite microorganisme. Efectele chimice și mecanice ale substanțelor venite din exterior, când unele dintre ele sunt reținute în gură dintr-un motiv sau altul, pot fi foarte lungi. Nereguli în relieful membranei mucoase, prezența spațiilor interdentare, precum și a pungilor parodontale - toate acestea contribuie la reținerea resturilor alimentare în cavitatea bucală și favorizează reproducerea microorganismelor. În timpul vieții, aproximativ 30.000 de litri de salivă sunt turnați în cavitatea bucală umană, care include enzime și alte substanțe biologic active. substanțe active. Acțiunea salivei are ca scop dizolvarea și spălarea alimentelor și a reziduurilor lichide. Saliva are efecte atât pozitive (bactericide, remineralizante, trofice), cât și negative (creșterea permeabilității mucoasei, creșterea migrației leucocitelor).

Acțiunea de curățare a salivei în multe cazuri nu este suficient de eficientă. Acest lucru se datorează faptului că natura dietei omului modern este semnificativ diferită de dieta strămoșilor săi îndepărtați. De regulă, civilizația oferă unei persoane alimente rafinate, prelucrate termic și zdrobite fizic, bogate în proteine ​​și carbohidrați ușor solubili, care sunt un bun teren de reproducere pentru microbi. În plus, hrana omului modern conține puține substanțe bactericide naturale și unele vitamine, în special acid ascorbic și tocoferol. Excluderea din alimentație a alimentelor vegetale crude împiedică curățarea mecanică cavitatea bucală si nu ii creste potentialul bactericid.

Astfel, în cavitatea bucală a unei persoane moderne, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea activă a microorganismelor, produselor

cu patologia glandelor salivare. La persoanele sănătoase în cavitatea bucală cu salivă mixtă primește aproximativ 7-8 mg de lizozim pe zi. Aproximativ 1,5 mg din această enzimă vine cu granulocite neutrofile în emigrare.

Două ribonucleaze au fost găsite în saliva umană: acide și alcaline, precum și DNază. Aceste enzime sunt creditate cu acțiune nu numai antibacteriană, ci și antivirală. Mecanismul acțiunii antimicrobiene a nucleazelor este depolimerizarea acizilor nucleici ai microorganismelor, ceea ce le face să își piardă capacitatea de reproducere. Principala sursă de DNază în cavitatea bucală sunt glandele salivare parotide.

Alături de enzime, un loc important în protecția antimicrobiană a cavității bucale îl ocupă imunoglobulinele (anticorpi), dintre care până la 250 mg sunt secretate zilnic de glandele salivare. Saliva umană conține cele mai multe imunoglobuline de clasă A (80-90% din toți anticorpii), semnificativ mai puține imunoglobuline de clasă G și practic nicio imunoglobuline de clasă L și M. Imunoglobulinele A includ anticorpi care interacționează în mod specific cu anticorpi virali, bacterii, ciuperci și toxine bacteriene. Acestea provoacă aglutinarea streptococilor în cavitatea bucală, prevenind astfel formarea plăcii. În plus, aceste imunoglobuline inhibă enzimele agresive hialuronidază și neuraminidaza, care sunt produse de streptococii cariogeni. Acțiunea antimicrobiană a imunoglobulinelor F este intensificată sub influența lizozimei.

Cel mai important element de protecție antimicrobiană a cavității bucale sunt leucocitele emigratoare. Emigrarea leucocitelor are loc sub influența unui număr de factori chimiotoxici ai salivei: leucotoxina, oxidaza, kalikreina. Factorii chemotoxici ai plăcii joacă un rol deosebit de important.

Granulele conținute în granulocitele neutrofile sunt o sursă a unui număr mare de substanțe bactericide de natură enzimatică și neenzimatică. Aceste substanțe sunt eliberate în cavitatea bucală atât prin secreție, cât și ca urmare a distrugerii granulocitelor neutrofile emigrate. Limfocitele secretă și substanțe antibacteriene - limfokine și imunoglobuline.

Biocenoza cavității bucale, care s-a dezvoltat ca urmare a unei interacțiuni pe termen lung a microorganismelor și sistemele fiziologice ale macroorganismului, precum și datorită diferiților factori sociali și igienici, este cea mai importantă condiție pentru existența corpul uman. O abatere excesivă de la starea optimă a biocenozei cavității bucale poate duce la dezvoltarea unui proces patologic. Astfel, un exces de microfloră în cavitatea bucală contribuie la dezvoltarea intoxicației bacteriene și

a caror activitate vitala (toxine, enzime, alergeni) determina procese patologice in tesuturile parodontale si smaltul dintilor. Unele dintre deșeurile microorganismelor au un miros neplăcut și astfel provoacă halitoză.

Îndepărtarea resturilor alimentare. Acest lucru se realizează prin curățarea mecanică a dinților cu o periuță de dinți, scobitoare, ață dentară, precum și utilizarea soluțiilor de surfactant. LA anul trecutîn aceste scopuri se folosesc preparate din enzime alimentare, care provoacă hidroliza proteinelor, glucidelor, lipidelor reziduurilor alimentare. De obicei, pentru aceasta se folosește pancreatina (acetonă sau pulbere de pancreas liofilizat) și în special preparate din enzime de origine microbiană. Cu cât descompunerea resturilor alimentare este mai rapidă, cu atât rămâne mai puțină hrană pentru microorganismele din cavitatea bucală.

Suprimarea înmulțirii excesive a microbilor în cavitatea bucală În cavitatea bucală există câteva zeci de tipuri de microorganisme - de la viruși la protozoare. Printre aceștia se numără anaerobi și aerobi, paraziți și saprofiti. Factorii care contribuie la reproducerea microorganismelor sunt: ​​hidratarea suficientă a cavității bucale, prezența nutrienților (glucide și proteine ​​ușor solubile), condiții fizice optime de mediu. Substanțele bactericide ale salivei, factorii alimentari antimicrobieni, antagonismul microbian și îndepărtarea resturilor alimentare împiedică reproducerea microorganismelor.

Există mai multe sisteme antimicrobiene în saliva umană: enzimatic, imunoglobuline, cu greutate moleculară mică, celular. Enzimele antimicrobiene ale salivei includ: lizozima - o enzimă din clasa hidrolizei, peroxidază și DNază. Aceste enzime sunt produse în glandele salivare mari, în principal în parotidă. Lizozima este o proteină relativ mică, constând din 129 de resturi de aminoacizi alimentari și având un punct izoelectric în regiunea alcalină (aproximativ pH 10). Structurile primare, secundare și terțiare ale lizozimei sunt acum complet descifrate. Funcția fiziologică a lizozimului este acțiunea sa antibacteriană. Enzima lizează bacteriile Gram-pozitive din genul Sarcin (Micrococcus Lyzodeikticus, Bacteria Megaterium etc.). Un număr de microorganisme (Escherichia coli, Salmonella typhy) sunt lizate de lizocină numai după încălzire preliminară sau după expunerea la complexul anticorp-complement.

Fenomenele inflamatorii ale țesuturilor cavității bucale (gingivita, parodontită, stomatită), de regulă, sunt însoțite de o scădere a activității lizozimei. Se observă o scădere și mai mare a activității lizozimelor

alergizarea, iar lipsa ei, mai ales saprofită, creează condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor patogene.

Cel mai adesea, există o insuficiență a sistemelor antimicrobiene ale cavității bucale, ceea ce duce la supradezvoltarea microorganismelor. Prin urmare, rolul produselor de igienă este de a suprima creșterea excesivă a microbilor și de a stimula sistemele antimicrobiene. În aceste scopuri, antibioticele, substanțele bactericide, enzimele și diferitele lor compoziții sunt introduse în compoziția produselor de igienă.

Prevenirea formării și dizolvării plăcii. După cum sa menționat deja, placa este un fel de colonie de microorganisme distribuite într-un mediu suport din dextran și levan. Dintre mulți microbi care trăiesc în cavitatea bucală, există mai multe tipuri care au o capacitate pronunțată de a forma placă. Acestea sunt microorganisme precum str. mutans, Actinomycetus viscosus etc. Suprimarea creșterii acestor microbi prin imunizare, introducerea bacteriofagelor adecvate sau a antibioticelor speciale pot fi foarte eficiente în prevenirea formării plăcii.

Interacțiunea microbilor cu suprafața smalțului este facilitată după tratamentul glicoproteinelor membranei celulare cu neurominidază, care, în prezența ionilor de calciu și fosfor, desprinde resturile de acizi sialici, precum și aglutinogenii salivari specifici. Formarea plăcii este imposibilă fără formarea de polizaharide extracelulare, cum ar fi dextranul, care au proprietăți adezive. Dextranul se formează din zaharoză, astfel încât limitarea aportului de zahăr este o condiție indispensabilă pentru prevenirea formării plăcii.Unele microorganisme produc o enzimă specială, dextranază, care poate descompune dextranul și astfel dizolva placa.

Cel mai metoda eficientaîndepărtarea plăcii - curățarea mecanică a dinților cu o periuță de dinți. Eficienţă curatare mecanica crește semnificativ la utilizarea pudrei de dinți sau a pastelor de dinți.

Întărirea proceselor de remineralizare a smalțului. Remineralizarea smalțului este unul dintre cele mai semnificative mecanisme de menținere a integrității anatomice și a activității structurale și funcționale ale acestuia.

Deși depunerea laptelui și a unei părți semnificative a dinților permanenți are loc în perioada antenatală, rezistența acestora la acțiunea factorilor de mediu este determinată de condițiile în care a procedat. Procesul de maturare a smalțului are loc încă 3-5 ani dupa nasterea dintilor. În general, perioada de maturare a smalțului dentar este încheiată până la vârsta de 12-15 ani. Aceasta este o circumstanță foarte importantă, deoarece în această perioadă, cu ajutorul lui

schyu rațional complex terapeutic măsuri preventive este posibil să se influențeze pozitiv procesul de maturare a smalțului, să se creeze condiții pentru formarea rezistenței sale structurale ridicate.

Dentiția cu smalț imatur, încă neformat complet este justificată din punct de vedere biologic, deoarece saliva este un lichid puternic (cu mult mai mult decât sângele) suprasaturat cu calciu și fosfor, care contribuie la maturarea finală a smalțului și la formarea proprietăților speciale ale stratului său de suprafață. .

Ionii de magneziu și fluor au un efect pozitiv asupra mineralizării smalțului. Procesul de remineralizare în smalț poate fi judecat după intensitatea pătrunderii fosforului radioactiv în dinți din cavitatea bucală. Periajul dinților cu diverse paste de dinți îmbunătățește remineralizarea smalțului și, în cea mai mare măsură, îmbunătățește încorporarea fosforului în dinți sub influența pastei de dinți care conține fosfat dicalcic și enzima fosfatază alcalină.

Sub influența pastelor de dinți se modifică și remineralizarea procesului alveolar. mandibulă. Are cel mai puternic efect remineralizant pastă de dinţi, realizat pe baza de aerosil, care contine enzimele lizozima si ribonucleaza si fluorura de sodiu (pasta de dinti "Crystal"). Curățare lungă paste de dinti conținând substanțe biologic active, duce la creșterea conținutului de calciu în procesul alveolar și, într-o măsură mai mică, de fosfor.

În ciuda faptului că există destul de puține produse de igienă care conțin ioni de calciu, fosfor și fluor, concentrațiile optime și raportul acestor ioni nu au fost încă fundamentate științific, efectul ionilor de magneziu și al microelementelor asupra procesului de remineralizare nu a fost studiat temeinic. . Lipsa unor astfel de date împiedică dezvoltarea produselor de igienă specializate menite să îmbunătățească procesele de remineralizare.

Influenta biologic componente active pe procesele metabolice care au loc în țesuturile cavității bucale. Componentele biologic active conținute în produsele de igienă orală, fiind absorbite în membrana mucoasă, au un anumit efect asupra proceselor metabolice care au loc în aceasta. Capacitatea componentelor active biologic individuale de a avea un efect de normalizare asupra tulburărilor metabolice ale mucoasei bucale și de a crește rezistența structurală a acesteia în stomatită a fost bine dovedită.

După ce vă spălați dinții cu diverse paste care conțin enzime, lizozimele și ARN-ații, care au o greutate moleculară mică, sunt cel mai bine absorbite. Aceste enzime sunt mai ales absorbite din cavitatea bucală în fluxul sanguin.

Substanțele biologic active care pătrund în țesuturile parodontale afectează în primul rând starea proteinelor și, în special, a colagenului, componenta principală a țesutului conjunctiv. Conținutul de colagen este strâns corelat cu nivelul de hidroxiprolină. Periajul dinților cu paste care conțin substanțe bioactive duce la creșterea concentrației de proteine ​​în țesuturile parodontale și a conținutului de hidroxiprolină în proteină. Sub influența periajului dinților cu paste terapeutice și profilactice, are loc o creștere a biosintezei proteinelor în țesuturile gingivale. Periajul dinților cu paste de dinți care conțin vitamine duce la o creștere semnificativă a concentrației de vitamine în țesutul gingival.

Influența produselor de igienă orală asupra activității funcționale a glandelor salivare. Importanta glandelor salivare pentru starea organelor si tesuturilor cavitatii bucale este binecunoscuta. În plus, ele afectează și secțiunile subiacente ale aparatului digestiv, în primul rând stomacul. Prin urmare, starea funcției enzimo-excretoare a glandelor salivare în timpul măsurilor de igienă orală este unul dintre elementele mecanismului acțiunii terapeutice și profilactice a pastelor de dinți și elixirurilor. Introducerea fluorurilor în cavitatea bucală determină activarea fosfatazei alcaline în salivă și inhibarea activității 1-amilazei în glandele parotide.

Periajul dintilor cu paste de dinti are un efect modificator asupra activitatii functionale a glandelor salivare: se modifica pH-ul salivei si continutul ei de proteine. Caracteristicile calitative ale deplasărilor înregistrate depind atât de tipul de abraziv, cât și de componenta biologic activă conținută în pastă. Reacția glandelor salivare la utilizarea unui produs de igienă este foarte individuală.

A existat o oportunitate reală de a selecta cel mai potrivit produs de igienă, ținând cont de starea cavității bucale și de reacția glandelor salivare.

Efectul dezodorizant al produselor de igienă. Chiar înainte de dezvoltarea ideilor științifice despre efectul măsurilor de igienă asupra cavității bucale, a fost utilizată pe scară largă capacitatea produselor de igienă de a elimina halitoza și de a da o senzație de prospețime plăcută. Acest lucru s-a realizat prin introducerea în produsele de igienă a diverselor substanțe aromatice și parfumate, care au „întrerupt” mirosul urât care apare din cauza descompunerii aminoacizilor și a altor compuși organici și este cauzat de acțiunea microorganismelor.

Efectul antiinflamator al produselor de igienă orală Majoritatea produselor de igiena dentara contin extracte de plante medicinale care au o gama larga de efecte terapeutice.

(analgezic, antiinflamator, regenerant, antimicrobian etc.).

Elixirurile dentare care conțin diferite extracte au un efect antiinflamator pronunțat, reducând umflarea mucoasei bucale de aproape 1,5 ori. Un efect similar se observă atunci când se utilizează paste de dinți, inclusiv extracte plante medicinale.

Utilizarea regulată a produselor de igienă dentară care conțin extracte din plante medicinale ajută la prevenirea inflamației în țesuturile parodontale și mucoasa bucală.

Caracteristicile depozitelor dentare.

Pe suprafața dintelui există diverse formațiuni structurale: cuticulă, peliculă, placă (placă), tartru.

1. Depuneri dentare nemineralizate;

a) peliculă;

b) placa dentara;

c) substanta alba (placa moale);

d) resturi alimentare.

2. Depuneri dentare mineralizate;

a) tartru supragingival;

b) tartrul subgingival.

După erupție, pe măsură ce dintele își pierde formațiunile embrionare, suprafața smalțului este expusă salivei și microorganismelor. Cuticula sau epiteliul redus al smalțului se pierde înainte sau la scurt timp după erupția dentară și, prin urmare, nu joacă un rol semnificativ în fiziologia dintelui în viitor. O peliculă se formează pe suprafața unui dinte după ce a erupt. Originea peliculei nu a fost stabilită definitiv. Pelicula are trei straturi, dintre care două sunt situate pe suprafața smalțului, iar al treilea se află în stratul de suprafață. Grosimea peliculei zilnice este de 2-4 microni. Compoziția organică a peliculei este un amestec de proteine ​​salivare și componente ale bacteriilor lizate. În multe locuri, pelicula dintelui este acoperită cu un strat de placă. După îndepărtarea cu substanțe abrazive, pelicula este restabilită rapid atunci când dintele intră în contact cu saliva. Procesele de difuzie și permeabilitate în stratul superficial al smalțului depind de starea peliculei.

Placa dentară este situată deasupra peliculei dintelui; soluțiile de colorare sunt folosite pentru a o detecta. placă dentară se lipește ferm de suprafața de dedesubt, de pe care se poate desprinde

Părerea că dinții stricat este o boală numai a oamenilor moderni este greșită.

Caria este răspândită chiar în timpul neoliticului. De atunci, medicina a continuat să lupte împotriva bolii.

Prevalențași intensitate sunt principalii indicatori ai leziunilor carioase.

Este important să știți clar cum sunt calculați acești indicatori, de ce depind aceștia.

Importanța cercetării problemelor

Studiul etiologiei și patologiei cariilor este încă unul dintre prioritati de top stomatologi moderni, deoarece statisticile ne permit să tragem concluzii despre succesele în lupta împotriva bolii și să dezvoltăm noi măsuri preventive.

Indicatorii analitici ai leziunilor carioase sunt necesari pentru:

• invatare profunda etiologie și patogeneză;
• deținere diferențierea populației după natura riscului bolii;
• dezvoltare măsuri preventive;
• estimări metodele preventive existente, eficacitatea acestora;
• aprecierea relevanţei patologiilor carioase pentru anumite grupuri de oameni.

Când calculează, experții se bazează pe cote obtinut in cadrul scalelor:

1. persoană;
2. dinte
3. suprafața dintelui;
4. focarul bolii.

Următoarele criterii sunt utilizate pentru evaluarea procesului: prevalențăși intensitate.

Prevalența și intensitatea cariilor

Potrivit statisticilor, nici măcar locuitorii nu au fost scutiți de bolile dentare. ţările subdezvoltate nici cei care locuiesc megaorase moderne unde sunt prezente cele mai recente realizări ale științei și medicinei. Nici în centrele dezvoltate, rata prevalenței nu scade sub cifra de 77%. Acesta este cazul orașelor industriale din Europa de Vest și din America. Aici, această cifră ajunge 95% .

Fotografie 1. Indicatori ai prevalenței cariei în Rusia, ținând cont de vârsta celor examinați. Potrivit statisticilor, după 35 de ani, aproape fiecare locuitor al țării are probleme cu dinții.

În Europa de dinainte de război, conform statisticilor, cariile au avut de suferit aproape 100% populatie: 97% toti locuitorii pentru copii vârstăși 98% tineret.

În ciuda faptului că cariile nu fac nicio diferență în funcție de vârstă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că această boală este încă caracteristică. preponderent tinerilor. Cu cât grupul de studiu este mai vechi, cu atât prevalența și intensitatea sunt mai mari.

În Rusia, cariile sunt frecvente 100%: fiecare rus adult are nevoie de ajutorul stomatologilor în diferite grade.

Ținta preferată a bacteriilor patogene este depresiuni și neregularități naturale pe suprafața dintelui, de asemenea, locuri greu de curățat complet cu o perie: fisuri, gât, spații interdentare, așa-numitele gropi oarbe.

Important! Maxilarul superior are de suferit într-o măsură mai mare decât cea de jos, iar de sus iau lovitura principală dinții anteriori, si sub - mestecat și rădăcină.

De asemenea, nu există nicio diferență de gen pentru bacterii: atât bărbații, cât și femeile au nevoie în mod egal de plombe.

Indicele ca indicator al gradului de dezvoltare a bolii

La evaluarea intensității leziunilor folosind un special indicele cariilor. Acesta este un indicator al gradului de dezvoltare a bolii fiecare persoană în parte. Abordare față de adulți și copii diferit:

• numărul total de dinți îndepărtați, obturați și care necesită tratament - pentru populația adultă;
• numărul total de dinți vindecați și netratați - la copii.

Se determină indicele de prevalență și intensitate în rândul populației studiate după anumite reguli. Mai întâi calculează indice individual fiecare membru al grupului și apoi calculează in medie.

Foto 2. Pentru a obține date statistice, medicul dentist examinează fiecare participant în parte și remediază problemele identificate în el.

Prevalența este scăzută până la treizeci la sută, media ajunge la şi optzeci, și înalt și suta la suta.

La determinarea intensității, experții se bazează pe următorii indici:

1. Intensitatea leziunilor dinții de lapte. Aici sunt utilizați doi indicatori: KP (s) și KP (p) - suma vindecatși nevoiasiîn obturații ale dinților și, respectiv, suprafețelor. Principiul de calcul este același aici: ei determină indicatorii pentru fiecare reprezentant al grupului, se adună toate numerele și apoi se împart la numărul de subiecți.
2. Intensitatea leziunilor dinții permanenți. Aceștia sunt indicii CPU(i) - aici vorbim despre cantitate care au nevoie de tratament, vindecatși smuls dinții la oameni și CPU (n). Aceasta din urmă presupune suma tuturor suprafețelor care necesită tratament sau pe care există etanșări. Un dinte smuls contează ca cinci suprafețe.

Referinţă. Neglijată în calcul forme precoce ale bolii(stadiul spot, carii superficiale). Prin urmare, specialiștii sunt critici față de sistemul existent de statistică, deoarece acesta reprezintă o imagine mai optimistă decât ceea ce este de fapt acolo.

Practica arată că în realitățile rusești oamenii suferă de carii toate varstele, doar la copii și adolescenți sunt cel mai des diagnosticați forme timpurii, care, fiind observat în timp, lichidat cu succes.

De asemenea, veți fi interesat de:

Rata de crestere

Vorbind de statistici, se bazează, de asemenea, pe indicele de creștere. Acest indicator este calculat din diferența dintre indicii KPU pentru o anumită perioadă de observare - șase luni până la câțiva ani.

Limita inferioară este implicită an: în acest timp se dezvoltă noi focare la un cetățean de rând care este considerat sănătos.

Se aplică persoanelor care suferă de diverse patologii organe interne, precum și leziunile carioase cu dezvoltare deosebit de rapidă, stabilesc perioadă de șase luni.

Definiţia reducere

Reducerea creșterii indică diferenta procentuala pentru două cantități identice. De obicei, se compară creșterea intensității leziunilor suprafeței dentare la reprezentanții grupului preventiv și control.

Indicatori epidemiologici

Oamenii de știință moderni nu au nicio îndoială că cariile ia primul locîn popularitate în rândul bolilor. Chiar și în țările dezvoltate nouă din zece oameni gura are nevoie de igienizare. În timp, dimensiunea dinților și forma lor se modifică, precum și rezistența smalțului la amenințările interne și externe.

Foto 3. Medicul stomatolog efectuează o examinare preventivă a unui mic pacient în vederea identificării și tratarii cariei primele etape.

Experții notează că odată cu dezvoltarea progresul științific și tehnologic protecția naturală a smalțului dinților slăbește, acest lucru se datorează și numeroșilor aditivi în alimentația modernă , si cu ecologie, si cu condiții dăunătoare muncăîn care un număr imens de oameni sunt nevoiţi să muncească. Odată cu realizările științei, natura și omul însuși se schimbă, dar mediu inconjurator se schimba mult mai repede cum se pot adapta oamenii la ea. Smalțul dinților pur și simplu nu are timp să se dezvolte suficient pentru a dobândi o stabilitate adecvată.

În Rusia, cariile afectează toate grupele de vârstă ale populației. Pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, la fel crește și prevalența bolii. Intensitatea cariilor este determinată de metoda de calcul. Calculul include persoanele cu o boală diagnosticată, numărul de dinți sau locurile de inflamație.

Prevalența cariilor poate fi calculată în numere folosind formula. Această valoare este exprimată în procente, nu este greu de determinat dacă știm numărul de pacienți cărora li s-a tratat sau extras dinți. Cifrele obținute trebuie împărțite la numărul total de pacienți și înmulțite cu 100%.

Există un concept al intensității afectării cariilor la un pacient sau al indicelui de intensitate al KPU, unde P este numărul de dinți cu obturații și Y este numărul de dinți îndepărtați.

Când calculăm indicele dentar KPU, luăm indicele dinților afectați la un pacient individual și împărțim acest număr la numărul de persoane examinate. Un dinte sigilat cu inflamație descoperită în timpul examinării se referă și la carie și este luat în considerare.

La copii, pe lângă cele permanente, există și lactate. Prin urmare, la calcularea indicelui de intensitate KPU, se ia suma dinților temporari și permanenți.

Statistici privind frecvența și evoluția cariilor în anumite condiții în diferite grupe de vârstă face posibilă:

• Pentru a studia etiologia și patogeneza, cauzele și factorii care influențează debutul bolii.
• Planificare pentru prevenirea cariilor la diferite grupuri de pacienți în viitor.
• Determinați eficacitatea măsurilor preventive luate.
• Planificarea îngrijirii medicale pentru diferite grupuri de pacienți în viitor.

Puteti alege scara de calcul a indicelui de intensitate in functie de scopul statisticilor.

Se numără și numărul de pacienți cu carii deoarece prevalența bolii ajunge la 100% din populația adultă. Prin urmare, în stomatologie sunt solicitați specialiști calificați, care au început să aplice cele mai recente metode tratament si diagnostic. Îmbunătățirea calității îngrijirilor dentare oferite depinde și de statisticile bolii.

Datele despre evoluția și natura bolii sunt stocate în card medical până la 75 de ani. Datorită arhivei, puteți colecta informații despre starea de sănătate a persoanelor de diferite vârste.

Colectarea de informații și indicatori importanți

La colectarea informațiilor despre carii, sunt luați în considerare câțiva indicatori importanți. În primul rând, acordați atenție vârstei pacientului. Copiii aparțin unui grup separat de pacienți, deoarece dinții de lapte sunt mai susceptibili la carii în comparație cu cei permanenți. Prin urmare, cazurile de boală sunt observate la o vârstă fragedă. Pacienții adulți sunt împărțiți în categorii de tineri, adulți și vârstnici.

Internă și factori externi afectează și statisticile:

• Locul de reședință.
• Condiții climatice.
• Durata orelor de lumină.
• Compoziția apei potabile din regiune afectează statisticile bolii.

Dacă dieta pacientului nu este echilibrată, există o deficiență a anumitor vitamine și minerale în corpul uman. Acest lucru duce la carii dentare suplimentare.

Studiile și statisticile lor

După cum am menționat mai sus, în țara noastră prevalența cariei atinge valori enorme. Acest lucru se datorează faptului că, deja la o vârstă fragedă, copiii se îmbolnăvesc de carii ale dinților de lapte. Unii părinți nu consideră necesar să se spele dinții de lapte, deoarece oricum vor fi înlocuiți cu cei permanenți. Aceasta este o mare greșeală.

Dacă, în locul lui, va crește același dinte permanent cariat. Este important să începeți să predați igiena orală copiilor de la vârstă fragedă. Pe măsură ce îmbătrânesc, gradul de afectare a cariilor asupra populației nu face decât să crească, apropiindu-se de 100% în valorile acesteia.

Până la vârsta de 6 ani, un copil cu carii poate fi afectat de primii dinți permanenți, ceea ce poate duce ulterior la pierderea acestora.

Ar trebui să se acorde multă atenție nu numai tratamentului, ci și prevenirii cariilor. Copilul trebuie:

• Spală-te pe dinți de două ori pe zi.
• După masă, este indicat să vă clătiți gura.
• Nu mâncați o cantitate mare de dulciuri, din care dinții de lapte ai copiilor se deteriorează.
• Pentru curatare folositi un fir special care elimina placa.
• Un element obligatoriu este o vizită la dentist de cel puțin 2 ori pe an pentru un tratament în timp util.
• Periuta de dinti trebuie schimbata cel putin o data la 3 luni.

Prevalența

Prevalența și intensitatea cariilor crește în funcție de categoria de vârstă. La pacienții la vârsta de 12 ani, boala progresează de la 61% la 96%. La categoriile de vârstă mai înaintată, cariile se manifestă în 100% din cazuri. Toți rușii suferă de deteriorarea smalțului dinților.

Studiile arată că învelișul este deteriorat mai des pe dinții superiori. Boala apare la oameni, indiferent de vârstă.

Conform indicatorilor intensității formațiunilor carioase, se oferă următoarea clasificare:

• Mic de statura – 0-30%.
• In medie – 31-80%.
• Înalt – 81-100%.

Schimbări ale prevalenței cariilor în lume pe o perioadă de doisprezece ani:

Pentru a determina intensitatea cariilor, se folosesc următorii indicatori:

• Intensitatea inflamației dinților de lapte temporari:

Index kp (z) corespunde sumei dinților cu smalț deteriorat și obturații instalate de un stomatolog.

Indicele kp (n)- set de puncte de inflamație.

Pentru a determina indicele mediu kp(i) și kp(p) între mai mulți subiecți, va trebui să aflați indicatorii individuali pentru fiecare pacient, să rezumați toate datele și să împărțiți rezultatul la toți participanții din grup.

• Intensitatea cariilor molari:

Indicator KPU (h)- un set de dinți cu smalț deteriorat, sigilați la stomatolog.

Indicele KPU (p)- suma tuturor locurilor deteriorate cu o formatiune carioasa sau umplutura. Dacă dintele a fost scos, în această clasificare este considerat ca fiind 5 suprafețe.

La calcularea unor astfel de indici, primele stadii ale cariilor, punctele de lumină, nu sunt luate în considerare.

Pentru a determina numărul mediu pentru indicii de mai sus pentru un grup, ar trebui să găsiți suma indicilor personali și să o împărțiți la numărul de persoane examinate în acest grup.

Analiza intensității cariilor în populație. Pentru a compara indicatorii între regiuni sau state, sunt utilizate valorile medii ale indicelui KPU.

Indicatori epidemiologici

Cazurile de incidență a cariilor în timpul examinărilor cetățenilor trebuie luate în considerare pe categorii de vârstă. Acest lucru se datorează unei tendințe diferite de apariție a bolii la copii și prezenței dinților temporari la ei. De asemenea, ar trebui să fie luate în considerare la adulți. Conform recomandărilor OMS, adulții sunt împărțiți în mai multe grupe de vârstă.

Prevalența și intensitatea cariilor în populație depind de o serie de factori. Factorii geografici sunt considerați semnificativi: clima, conținutul de minerale din sol și apa potabilă și un indicator al activității solare.

Problemele de alimentație sunt cauza principală a formării cariilor. De obicei, dieta conține o mulțime de componente rafinate cu carbohidrați. În timpul tratamentului termic al alimentelor se pierde o cantitate mare de substanțe necesare organismului. Un dezechilibru în nutriție duce la un deficit substanțe utileîn organism, slăbirea sistem imunitar.

Importanța nutriției raționale este confirmată de datele din studii epidemiologice, clinice și experimentale. Prevalența cariilor depinde de vârsta persoanei, care este asociată cu un număr diferit de dinți la copii și adulți și de tendința țesuturilor la carii, dinții temporari sunt mai ușor afectați decât cei permanenți. Acest lucru este luat în considerare în studiu.

La copii, un indice KPU + kp destul de scăzut poate fi considerat un indicator al unui proces carios intens datorat îndepărtării premature a dinților de lapte. Nu au fost înregistrate cazuri ale numărului predominant de pacienți cu carii la bărbați sau femei.

Într-o perioadă de viață separată, de exemplu, în timpul sarcinii, femeile sunt mai predispuse la carii, iar numărul de dinți afectați poate crește.

Starea generală a corpului

Bolile anterioare și bolile concomitente afectează susceptibilitatea dinților la carii. Cazurile de boală sunt adesea înregistrate la copiii care au suferit tulburări infecțioase, au probleme cu funcționarea organelor interne. Starea sistemului imunitar afectează și dezvoltarea proceselor carioase..

Ele sunt unul dintre factorii importanți în apariția cariilor. Utilizarea regulată a mijloacelor moderne de prevenire și igienă este metoda eficienta prevenirea cariilor dentare.

Curățarea neuniformă duce la creșterea incidenței cariilor. Această boală afectează dinții, ale căror coroane au o formă anatomică complexă, un număr mare de fisuri, gropi etc. În funcție de frecvența de distribuție pe dinții individuali, poate fi distribuită după cum urmează:

• primii molari;
• al doilea și al treilea molar;
• premolari;
• incisivii superiori;
• incisivii inferiori;
• colti.

Analiza indicelui CPP al cariilor face posibilă identificarea suprafețelor dinților care sunt mai predispuse la distrugere. La dinții permanenți, cariile apar în punctele de contact dintre dinți și în zonele cervicale.

Cariile se caracterizează și prin leziuni simetrice ale dinților. Acest lucru se datorează particularităților designului lor anatomic. Susceptibilitatea este afectată de deteriorarea țesuturilor dure, adesea rezultată din alte tulburări, disfuncționalități ale organismului etc.

Metoda de definire a reducerii

Reducerea înseamnă o reducere a intensității cariilor. Pentru un anumit grup de pacienți se iau măsuri preventive și de control. Procedurile de fluorurare a dintilor sunt adesea folosite. După ceva timp, nivelul de reducere este determinat.

Pentru a face acest lucru, creșterea numărului de cazuri din lotul de studiu trebuie scăzută din creșterea numărului de cazuri din lotul în care pacienții au aderat la vechile obiceiuri proaste.

În prezența a numeroase formațiuni carioase și complicații, deseori trebuie efectuată igienizarea cavității bucale la un copil mic, ghidată de manualul lui Tokarev.

Un astfel de tratament nu elimină cauzele declanșării bolii, așa că de multe ori bebelușii trebuie să se igienizeze din nou. Prin urmare, este necesar să se dezvolte un algoritm adecvat pentru tratamentul și prevenirea cariilor dentare la copiii mici.

Examinare clinică

Pacienții care urmează tratament în dispensare sunt împărțiți în 4 subcategorii în funcție de nivelul de răspândire a formațiunilor carioase:

• Dinți aproape plini.
• Proces carios ușor.
• Cariile subcompensate.
• tulburare decompensată.

Pentru subgrupa 1, se efectuează o inspecție anuală programată. A doua categorie de pacienți este examinată la fiecare șase luni. A treia vizită la dentist o dată în 3-4 luni. 4th vine la dentist în fiecare lună.

Vârsta fragedă înseamnă dificultate. Astăzi, stomatologii folosesc metoda de argint în loc de curățarea tradițională cu burghiu, deoarece atunci când tratează copiii, medicii se confruntă cu astfel de probleme: salivație crescută, reflex de gag frecvent, volum mic al gurii.

Copiii obosesc repede și nu pot sta mult timp pe scaunul dentar fără să se miște. Metoda de argint are un număr semnificativ de dezavantaje și nu este utilizată într-un număr de țări occidentale.

Proces carios - o boală care afectează țesuturile dentare, caracterizată prin distrugerea lor cu formarea de carii. LA lumea modernă Toată lumea l-a întâlnit măcar o dată. Boala este larg răspândită din cauza alimentației dezechilibrate a unui număr mare de populație.

Pentru studiile epidemiologice se folosesc mai mulți indicatori: incidența, prevalența cariilor și intensitatea. Ei compară diferite regiuni, cu ajutorul cărora se determină calitatea tratamentului și prevenirea bolii și se elaborează un plan individual de terapie pentru pacient.

Ce sunt statisticile cariilor?

Prevalența și intensitatea cariilor, creșterea acesteia sunt principalii indicatori statistici ai bolii. Prevalența este exprimată ca procent și este găsită de algoritm. Numărul de persoane cu leziuni carioase ale țesuturilor dentare se împarte la numărul de subiecți, datele obținute se înmulțesc cu 100.

Indicele bolii arată evoluția bolii individual pentru fiecare pacient. Este determinată de numărul de dinți afectați și deja vindecați. Pentru a calcula indicele unui grup de oameni, este necesar să se determine indicii individuali și apoi să se găsească media lor aritmetică.

Cu toate acestea, oamenii de știință sugerează că cifrele pentru intensitatea bolii, calculate de algoritmul existent, nu corespund realității. Nu iau în considerare boala în stadiile incipiente de dezvoltare, prin urmare sunt oarecum subestimate, nereflând adevărata intensitate a cariilor.

Creșterea incidenței se determină individual pentru fiecare persoană după o anumită perioadă egală cu câțiva ani. Creșterea cariilor dentare este diferența dintre rezultatele primului și celui de-al doilea examen.

Reducerea cariilor - reducerea creșterii intensității bolii. Se calculează după următorul algoritm: din indicele de creștere a intensității cariilor dentare la lotul în care s-au luat măsuri preventive se scade indicele de creștere la lotul martor.

Forme ale bolii la copii și adulți

Există mai multe tipuri de boală în funcție de rata de dezvoltare:

În același timp, caria acută are multe varietăți. În funcție de intensitatea și gradul de distrugere a țesuturilor dentare la adulți și copii, se disting următoarele forme de carie acută:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensat.

Evaluarea activității cariilor conform metodologiei OMS este dificilă, este necesar să explicăm din ce în ce mai multe limbaj simplu. Varietatea compensată a cariilor acute se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Țesuturile dentare ale pacientului sunt supuse unor mici distrugeri, ceea ce nu aduce disconfort.

Forma subcompensată a cariilor se caracterizează printr-un debit mediu. Această formă a bolii este mai activă decât cea anterioară, dar uneori boala poate trece neobservată.

Decompensat - cel mai periculos tip de formă acută a bolii, este adesea numit înflorire sau multiplă. Țesuturile dentare sunt distruse în cel mai scurt timp posibil, după o lună se pot descompune complet. De obicei, mai multe elemente de mestecat sunt afectate simultan. Forma decompensată a cariilor se caracterizează printr-o distrugere puternică a țesuturilor dentare interne.

Evaluarea prevalenței cariilor

Pentru o evaluare obiectivă a prevalenței bolii se iau în considerare toate cazurile de boală, începând de la copilărie. Până în prezent, statisticile OMS sunt următoarele:

• la copiii preșcolari, prevalența este de aproximativ 86%;
• la şcolari, prevalenţa cariilor dentare ajunge la 84%;
• la adulți ajunge la aproape 100%.

Intensitatea bolii

Pentru a evalua intensitatea cariilor, este important indicele KPU - suma dinților cariați, obturați și extrași la un pacient. Fiecare literă a abrevierei corespunde stării elementului de mestecat. Pentru a evalua mai multe persoane, indicele KPU mediu este împărțit la numărul de subiecți. În prezent, este de aproximativ 7 USD.

Este dificil de evaluat intensitatea cariilor pe scara OMS, deoarece există indicatori exclusiv pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 35-40 de ani. Cu toate acestea, conform unei estimări aproximative, astăzi, atât în ​​rândul adulților, cât și în rândul copiilor, ratele de prevalență a cariilor ajung la aproape 100%.

Câștig de intensitate

Datele de creștere sunt calculate individual. OMS recomandă evaluarea stării dinților pentru intensitatea cariilor în conformitate cu următoarele cerințe:

• 3 ani - evaluarea dinților de lapte;
• 6 ani - primul indigen;
• de la vârsta de 12 ani - dinți permanenți.

La copii, creșterea intensității cariilor se determină la intervale de un an. Adulții au cinci până la zece ani.

Metoda de determinare a reducerii

Reducere - o scădere a creșterii intensității cariilor. Metoda de determinare a reducerii este următoarea: se creează un grup de persoane care au măsuri preventive (de exemplu, fluorurarea smalțului) și un grup de control.

Apoi, după un timp, se calculează indicele de reducere. Pentru a-l determina, din indicele de creștere a intensității bolii în lotul în care s-au luat în mod regulat măsuri preventive se scade indicele de creștere în lotul de control, unde subiecții nu și-au schimbat obiceiurile.

Examen clinic după gradul de activitate a cariilor

Pacienții sub observarea dispensarului, sunt împărțite în 4 categorii în funcție de gradul de activitate a cariilor în vederea creșterii eficienței:

• aproape sănătos;
• cu o formă compensată de carie;
• cu carii subcompensate;
• cu carii decompensate.

1 subgrup este supus unei examinări preventive programate o dată pe an. 2 subgrup este observat la fiecare șase luni. 3 subgrup - o dată la 3-4 luni, 4 - o dată pe lună.

Cu ajutorul examenului clinic, numărul de molari îndepărtați și cazurile de complicații este redus prin împărțirea pacienților în grupuri. Această metodă de examinare medicală ajută la reducerea nevoii de tratament a cariilor acute cu 43,5 la sută. De asemenea, odată cu împărțirea în funcție de gradul de activitate a bolii, scade numărul de plombe instalate și volumul de muncă al medicului stomatolog.

13476 0

În 1981, OMS și-a stabilit un obiectiv: reducerea intensității cariilor la copiii de 12 ani la CPV=3. În 20 de ani, aproximativ 70% din țările lumii au atins acest obiectiv. Cu toate acestea, intensitatea scăzută a cariei dentare la nivelul populației în ansamblu nu exclude intensitatea ridicată a cariilor într-o parte a populației. În ultimii ani, „inegalitatea dentară” a devenit din ce în ce mai vizibilă: în timp ce o parte semnificativă a populației rămâne liberă de carii, cea mai mare parte a cariilor dentare revine minorității cel mai puțin protejate a populației. În 2000, Brathole a introdus Indexul Cariei Semnificative (SiC) pentru a atrage atenția asupra populațiilor dezavantajate în urmărirea obiectivului strategic al OMS de Sănătate pentru Toți. Acest indice este un IPC mediu calculat pentru o treime din populația chestionată, care are cel mai mare indice IPC pentru această populație (Fig. 5.9).

Orez. 5.9. Un exemplu de pregătire a datelor de anchetă epidemiologică pentru calcularea indicelui SiC.

În Figura 5.9, datele din ancheta epidemiologică sunt prezentate ca un grafic al distribuției de frecvență a IPC. Aproximativ 45% dintre membrii populației sunt indemne de carie (CWH=0). CVAC-ul mediu pentru întreaga populație este de 1,91. Linia verticală arată selecția subgrupului pentru care a fost calculat SiC. Acest indicator al intensității cariilor s-a dovedit a fi mult mai mare: SiC=4,61.

A fost formulată o nouă țintă globală pentru îmbunătățirea sănătății dentare până în 2015: atingerea nivelurilor de SiC
Indicatorii intensității cariilor dentare fac posibilă determinarea formei cursului (gradului de activitate) a cariilor (T.F. Vinogradova). Valorile CVUS (CVUS + CVUS) care nu depășesc valorile medii ale acestor indicatori pentru o anumită grupă de vârstă (CVUS=M) sunt considerate un indicator al unui curs compensat de carie. Pentru a calcula limitele CPUS pentru carii subcompensate și decompensate, utilizați valoarea statistică a - abaterea standard:

b = (KPUSmax - KPUSmin)/K

Au fost determinate limitele cursului subcompensat al cariilor: în acest grup, valoarea CVUS depășește valoarea medie a lui M, dar nu depășește limitele valorii egale cu M + 30 (M
In cazul cariilor decompensate, CPUS depaseste valoarea egala cu M+30 (CPUS>M+Sb).

Forma cursului cariilor dentare la un copil de vârstă școlară poate fi determinată folosind tabelul (a se vedea tabelul 5.4), ale cărui date sunt calculate conform acestor formule pe baza rezultatelor unui sondaj epidemiologic asupra școlarilor din Moscova efectuat în Anii 1970 și 1980.

Tabelul 5.4. Forme ale cursului cariilor la copii

Modificarea indicatorilor CPUS în timp este definită ca o creștere a intensității cariilor. Creșterea intensității cariei dentare AKPUZ se calculează ca diferență între valorile finale și inițiale ale indicelui CIPUZ:

LKPUZ = KPU32-KPU31,

Unde KPU32 este înregistrat după un timp (un an, doi sau mai mult) după înregistrarea KPUZ,.

Într-o persoană sau într-un grup cu aceeași compoziție, CPSS poate rămâne neschimbat sau crește în timp. Creșterea poate fi mai mult sau mai puțin pronunțată în funcție de o serie de condiții, inclusiv de natura măsurilor preventive luate în perioada de observație.

Conceptul de creștere a CPUS stă la baza scalei de determinare a nivelului de intensitate al cariei dentare PEC (P. ALeus). PIC-ul individual este calculat ca raportul dintre CVUS (kpuz) și numărul de ani trăiți de pacient (N), adică. Creșterea medie anuală a PCSU:

PEC=CPU/N

La calcularea PEC-ului dinților permanenți la copiii de 9-19 ani nu sunt luați în considerare primii 5 ani de viață, adică. Cu ani înainte ca dinții permanenți să erupă:

PEC=CPU/(N-5)

Tabelul 5.5. Evaluarea activității cariilor în funcție de valorile PEC

Tabelul 5.6. Activitatea cariilor la diferite valori ale CVUS (CVUS+cvs, cvs) la diferite grupe de vârstă

Un exemplu de calcul al reducerii creșterii intensității cariilor.

Înainte de introducerea programului preventiv în clasa 6"A" KPUZA = 2,8; în 6"B" - KPUZB1 = 3,0. Apoi timp de doi ani în clasa a VI-a „A” s-au desfășurat lecții de igienă orală, în a VI-a „B” - lecții de igienă și aplicarea lacului cu fluor. După doi ani de program preventiv:
. în clasa 6"A" - KPUZA2 = 4,8;
. în clasa 6"B" - KPUZB2 = 4,5.
. creștere în AKPU32_, în clasa 6 "A": KPUZA2 - KPUZA1 \u003d 4.8-2.8 \u003d 2.0.
. creștere în DKPU32_, în clasa 6"B": KPUZB2 - KPUZB1 \u003d 4,5-3,0 \u003d 1,5.

Estimarea creșterii cariilor în clasa 6"B" în comparație cu creșterea cariilor în 6"A":
2.0 (AKPUZ 6A) - 100%; 1,5 (AKPU36B) -x%; după proprietățile proporției:

X \u003d (1,5 / 2) * 100 \u003d 75%.

Reducere \u003d 100% - ((AKPUZprof) / (AKPUZkontr)) * 100%

USP = 100% - ((K+A)/KPUZ)*100%

Valorile pentru SLR sunt interpretate după cum urmează: SLR mai puțin de 10% corespunde unui nivel slab de îngrijire dentară; USP de la 10 la 49% - nivel insuficient, de la 50 la 79% - satisfăcător, peste 80% - nivel bun disponibilitatea îngrijirilor terapeutice și ortopedice.

Intensitatea cariilor suprafețelor dentare

Orez. 5.10. Reprezentare schematică a molarului și premolarului (a), caninului și incisivului (b).

Adesea, o leziune carioasă a unei suprafețe se extinde la suprafețele adiacente ale dintelui. Se obișnuiește să se considere deteriorată doar una, suprafața principală, până când deteriorarea suprafeței adiacente depășește mai mult de 1/3 din suprafața acesteia.

Valoarea CPMC (dinții permanenți) poate varia de la 0 la 128; klub (dinți temporari) - de la 0 la 88.

Calculați KUPP individual și de grup (KUPP + kpup, kpup), creșterea și reducerea acestuia.

Înregistrarea și numărarea intensității cariilor de suprafață este tehnic mai dificilă, astfel încât acest indicator are o reproductibilitate1 mai mică decât ICPU. Pe de altă parte, acest indicator este mai sensibil, ceea ce face posibilă distingerea între eficacitatea și mecanismele de acțiune. diverse mijloaceși metode de prevenire. Astfel, reducerea intensității cariilor dentare sub influența fluorizării apei pentru suprafața de mestecat este de 20%, pentru suprafețele rămase ale dinților - 80%.

Contabilizarea focarelor carioase

T.V. Poprujnko, T.N. Terekhova