Placa dentara: compozitie, cauze si stadii de formare. Placa dentara: cauze, tratament, stadii de prevenire ale formarii placilor dentare

Compoziția plăcii dentare poate fi studiată folosind metode bacterioscopice și bacteriologice.

Înainte de îndepărtarea plăcii, este necesar să se efectueze un tratament igienic complet. cavitatea bucală folosind diverse metode mecanice şi controlând prelucrarea prin determinarea indicelui de igienă. În acest scop, se folosesc soluții speciale de colorare, determinând zona de placă.

Metoda de preluare a materialului plăcii dentare

O placă situată pe o suprafață netedă accesibilă a dintelui (bucal, lingual) poate fi îndepărtată prin răzuire cu un instrument steril convențional: un excavator, un detartrator. Un fir steril poate fi folosit pentru a îndepărta placa de pe suprafețele proximale. Placa din gropi, fisuri pot fi obținute cu o sondă ascuțită sau cu sârmă ortodontică ascuțită. În unele cazuri, materialul este luat cu mici tampoane sterile de bumbac.

Prelevarea materialului din buzunarul gingival pentru examinare microscopică poate fi efectuată pe plăci înguste de celuloid steril, care sunt introduse cu grijă în buzunar și presate pe suprafața rădăcinii din partea gingiei.

Tehnica de dispersie a materialului în placă

Precizia determinării numărului și tipurilor de bacterii din placă depinde de rigurozitatea dispersiei materialului.

Este posibilă spargerea conglomeratelor de plăci prin agitarea cu perle de sticlă într-un omogenizator, procesând materialul în dezintegratoare cu ultrasunete. Cu toate acestea, ultrasunetele pot provoca moartea unor bacterii: spirochetele și unele bacterii gram-negative sunt deosebit de sensibile la ultrasunete. În acest sens, sonicarea este de obicei efectuată timp de cel mult 10 secunde.

Examinarea cavității carioase

În primul rând, straturile de suprafață de dentine înmuiate umezite cu salivă sunt îndepărtate din cavitatea carioasă cu un burghiu steril. Prevenind intrarea salivei în materialul de testat, cavitatea este tratată cu o altă freză sterilă și dentina este plasată folosind o mistrie sterilă în mediul de transport.

100.Carie(din lat. сaries - carii) dinților este o distrugere progresivă a țesuturilor dure ale dintelui cu formarea unui defect sub forma unei cavități. Baza cariilor este înfrângerea smalțului, dentinei, cimentului. În funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor dure ale dintelui, se disting următoarele etape ale dezvoltării bolii:

Carie în stadiul de colorare. Apariția unei pete pe dinte apare imperceptibil pentru pacient.

Cariile superficiale – smalțul este afectat, dar dentina nu este afectată.

Caria medie - smalțul afectat și partea periferică a dentinei.

Caria profundă - o leziune care a acoperit partea profundă a dentinei.

Caria dentară este una dintre cele mai frecvente boli ale populației mondiale.

Placa este o sursă de microbi, un loc pentru fermentarea carbohidraților și, ca urmare, formarea acizilor organici. Polizaharidele moi din plăci adsorb zaharoza care pătrunde în cavitatea bucală. În condiții experimentale, s-a demonstrat că, chiar dacă, după administrarea zahărului, gura este clătită cu apă, conținutul de zaharoză din placă crește de 2,7 ori.

Acum este general acceptat faptul că microbii sunt implicați în cariile dentare. În acest caz, rolul principal este acordat streptococului mutans (S.mutans). Acest tip de streptococ se găsește în plăcile dentare, în salivă, în fecale și în sânge. S. mutans diferă de alți streptococi prin morfologia coloniei, capacitatea de a fermenta manitol, sorbitol, fermentează ramnoza, salicină și inulină, nu formează peroxid de hidrogen, dă o reacție Voges-Proskauer pozitivă și are o capacitate pronunțată de a adera la o lină netedă. suprafata in prezenta zaharozei.

Există și câteva specii de alți streptococi cariogeni S.macacae, S.sobrinus, S.rattus, S.ferus, S.cricetus.

Studiul rolului cariogen al acestor microbi a scos la iveală un număr mic dintre ei la copii înainte de dentiție și la persoanele adulte fără dinți, indicând o legătură directă între microbi și smalțul dinților. S-a stabilit că S. mutans, fiind predominant la suprafața smalțului, formează cea mai mare parte a florei microbiene a plăcii dentare. În același timp, acești microbi sunt de obicei absenți pe suprafața smalțului intact din afara plăcii.

Una dintre cele mai importante proprietăți biologice ale streptococilor cariogeni este capacitatea acestor bacterii de a se atașa de suprafețele netede și de a forma acid. Aderența la dinți asigură formarea de plăci cariogenice de către acești microbi și această acțiune este mediată de sinteza polimerilor de glucoză din zaharoză prezentă în alimente.

Acest proces este asigurat de prezența unei enzime constitutive în microbi - glucoziltransferaza. Această enzimă descompune zaharoza în fructoză și glucoză și asigură conversia glucozei în glucan solubil și insolubil. Astfel, formarea plăcii implică două fenomene separate: aderența bacteriilor la suprafața dintelui și agregarea celulelor care formează matricea bacteriană.

Dacă streptococii predomină în cavitatea bucală, atunci cantitatea de lactobacili din placă este de aproximativ 1% din numărul total de microbi din placa dentară. S-a stabilit că lactobacilii joacă un rol nesemnificativ în etapele inițiale ale aderenței microbiene la smalțul dinților și în formarea plăcii. Rolul lor crește brusc în progresia cariilor pe măsură ce severitatea leziunii carioase crește. Evident, acești microbi joacă un rol decisiv în distrugerea dentinei după deformarea smalțului. Actinomicetele par să fie implicate în leziunile carioase ale rădăcinilor dinților la vârstnici când rădăcina dintelui este expusă.

Subliniind rolul principal al microbilor în dezvoltarea cariilor dentare, în primul rând streptococi din grupa „mutanilor”, nu se poate să nu remarcăm influența asupra acestui proces a factorilor sistemici interni ai organismului (ereditatea, sistemul imunitar și Sistemul endocrin). Se știe că indiferent de nivelul de prevalență a cariilor, în orice regiune există aproximativ 1% dintre adulții care nu au carii. Aceasta indică existența unor persoane rezistente la carii. Alături de aceasta, există și persoane sensibile la carii, la care intensitatea cariilor depășește semnificativ nivelul mediu al grupului. Astfel, rezistența la carii este starea macroorganismului și a cavității bucale a acestuia, care determină rezistența smalțului dentar la acțiunea factorilor cariogeni.

Rezistența la carii poate fi determinată de următorii factori: compoziția și structura smalțului și a altor țesuturi ale dintelui, factori specifici și nespecifici care protejează cavitatea bucală, caracteristicile dietetice, indicatori cantitativi și calitativi ai compoziției salivei, proprietățile placa, precum și prezența obiceiurilor proaste.

În mod normal, smalțul dentar se caracterizează printr-o stare de echilibru dinamic între procesele în curs de demineralizare și remineralizare. În cazul cariilor, demineralizarea smalțului are loc sub acțiunea acidului lactic. S-a remarcat că la o vârstă fragedă, intensitatea cariilor dentare prin carii este mai mare decât la vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că mineralizarea completă oferă o rezistență mai mare a smalțului dentar la acizi. Mineralizarea insuficientă creează condiții care provoacă o demineralizare rapidă și apariția cariilor. Cele mai predispuse la demineralizare sunt zonele dinților unde prismele ies la suprafață.

O caracteristică a modificărilor legate de vârstă ale smalțului este compactarea acestuia datorită aportului de micro și macroelemente și o scădere a variabilității structurii datorită scăderii microporozității. În paralel cu aceasta, există o creștere a durității, o scădere a solubilității și permeabilității smalțului.

Un rol important în rezistența la cariile dentare îl au factorii specifici de rezistență ai cavității bucale. Susceptibilitatea la carii depinde de activitatea funcțională a glandelor salivare.

În același timp, trebuie luat în considerare faptul că imunizarea persoanelor cu vaccinuri preparate din S. mutans este asociată cu un anumit risc: în primul rând, acești microbi conțin antigeni încrucișați cu țesuturi ale inimii, rinichilor, mușchilor scheletici ai oamenilor și animale, care pot provoca diverse reacții patologice autoimune. în al doilea rând, datorită antigenelor comune ale streptococilor din grupul „mutani” cu alți streptococi orali, producția de anticorpi la S. mutans poate duce la o încălcare a biocenozei microbiene în cavitatea bucală.

Astfel, factorul de conducere în dezvoltarea cariilor dentare este microbian - reprezentanți ai streptococilor (S. mutans). Condiția principală pentru dezvoltarea cariilor este formarea plăcii dentare, datorită căreia se determină efectul demineralizant local al florei microbiene care o populează (producția de acid lactic). Există o asociere între prezența S. mutans în cavitatea bucală și gradul de afectare carioasă a dintelui. Dezvoltarea cariilor contribuie la aportul de carbohidrați în cavitatea bucală, în special de zaharoză. Aceasta indică influența dietei asupra manifestării proprietăților cariogenice ale microbilor.

Este evident că starea generală a organismului, în special sistemul său imunitar și endocrin, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în apariția și dezvoltarea cariilor dentare.

Plăcile dentare sunt o acumulare de microorganisme patologice care se fixează pe smalțul unuia sau mai multor dinți simultan.

Agregări bacteriene similare în cavitatea bucală capabile să formeze un mediu acid. În astfel de condiții, smalțul începe să se deterioreze în mod activ, ceea ce duce la distrugerea completă sau parțială a dinților.

Localizarea și compoziția plăcilor dentare

Pe smalț se formează acumulări dăunătoare sub formă de acoperire deschisă sau întunecată. Ele afectează negativ stare generală dinte și poate duce la pierderea dinților. Acest lucru se datorează faptului că sunt complet compuse din multe microorganisme patogene și din produsele lor metabolice.

Unde se formează grupurile bacteriene?

Ciorchini se formează adesea pe pereții din spate ai dinților. Efectul negativ asupra smalțului duce la demineralizarea peretelui posterior al dintelui și la formarea cariilor pe acesta.

Cea mai mare susceptibilitate la apariția bacteriilor și a cariilor sunt fisurile și gropile oarbe. Placa poate afecta, de asemenea, părțile netede care vin în contact cu suprafața de contact a rădăcinii.

Formarea plăcii se observă cel mai adesea în acele părți ale cavității bucale care sunt dificil de curățat corespunzător.

Structura și compoziția depozitelor dentare

Este de remarcat faptul că astfel de formațiuni în ansamblu nu constau din reziduuri alimentare și încep să se formeze din nou la 1-2 ore după periajul dinților.

Placa este formată în mare parte din microbi. Noul strat de sedimente găzduiește multe forme microbiene mici care formează un depozit moale, lipicios și ușor transparent.

50% dintre microorganismele care alcătuiesc placa sunt streptococi, 30% sunt difteroizi, restul de 20% sunt împărțiți între ele prin veillonella, bacterii, fusobacterii, neisseria și vibrioni.

De ce se formează microflora patogenă

Motivele formării depozitelor patogene pot fi:

• rezistență generală corpul uman, precum și caracteristicile individuale specifice sistem imunitar;
• abuzul de zahăr și alimente dulci;
• periajul neregulat al dinților și lipsa de igienă;
• volumul total și compoziția salivei.

Simptomele și etapele formării plăcilor dentare

Această patologie aparține tipului salivar. Plăcile se formează datorită acumulării anumitor minerale care intră în cavitatea bucală direct cu saliva.

De asemenea, placa poate acoperi întreaga suprafață de mestecat a dinților, ceea ce duce la o schimbare a culorii acestora și la distrugerea ulterioară.

Manifestări simptomatice

Tabloul clinic general al dezvoltării depozitelor patogene poate fi identificat prin semne exterioare. În primul rând, formațiunea se formează direct pe suprafața dintelui deasupra marginii gingiei.

Adesea, placa are o culoare albă sau bej. Consistența poate fi atât plastică, cât și solidă. Culoarea plăcii este direct afectată de utilizarea cafelei sau a produselor din tutun.

Medicii stomatologi au reușit să stabilească următorul model - depozitele dentare mai ușoare au cel mai adesea o textură moale, în timp ce se formează mai repede decât cele dure și pot fi depuse în volume mari. Cele întunecate au densitatea unei pietre, dar se formează mult mai încet și în cantități mai mici decât cele ușoare.

Etapele formării plăcii dentare

Locul de apariție și rata de apariție a plăcii depind direct de caracteristici individuale persoană, precum și calitatea igienei bucale.

Placa se formează în trei etape:

1. Primul. Formarea unei pelicule primare care acoperă întregul dinte sau o parte a acestuia.
2. Al doilea. Contaminare microbiologică primară.
3. Al treilea. Conservare pe smalt.

Metode de diagnosticare a bolii

Placa este importantă pentru a se distinge de alte forme de tartru. Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, este posibil să se studieze cuprinzător starea cavității bucale a pacientului și să se determine cu exactitate agentul patogen etiotrop.

Procesul de diagnosticare se realizează în cadrul metodelor moderne de diagnostic de laborator.

Utilizarea unor astfel de metode de cercetare face posibilă diagnosticarea pacientului cu o precizie ridicată și alegerea celei mai adecvate strategii de tratament.

LA Medicină modernă Următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a diagnostica procesele inflamatorii și patogene din cavitatea bucală:

• un studiu complet al microflorei cavității bucale;
• studiul stării sistemului imunitar al pacientului;
• cercetare biochimică;
• studii citologice.

Succesul tratamentului cu plăci depinde de definiție exactă agentul cauzal al acestei patologii. Pentru diagnosticare, în unele cazuri, se folosesc coloranți speciali (așa cum se arată în fotografia din stânga), care ajută la stabilirea cauzei plăcii.

Pentru a determina microflora și a căuta agenți patogeni ai plăcilor, poate fi utilizată microscopia cavității bucale.

Pentru a cuantifica microflora patogenă detectată, se utilizează o inoculare microbiologică standard a unui mediu selectiv sau neselectiv.

Care sunt tratamentele

Pentru a îndepărta tot felul de depuneri de pe dinți, se obișnuiește să se folosească metode dentare speciale, dar anumite rezultate pot fi obținute și prin metodele de curățare la domiciliu.

Îndepărtarea plăcilor dentare printr-o metodă profesională

Îndepărtarea depunerilor începe în regiunea distală a dinților. După aceea, medicii se deplasează în direcția mezială, apropiindu-se de dinții anteriori.

Tratamentul de înaltă calitate constă în curățarea profesională la dentist și are loc în două etape:

1. Îndepărtarea. Curățarea completă a dinților de depozitele moi și dure acumulate pe suprafața smalțului dentar și în pungile gingivale și parodontale.
2. Tratament. Pentru a exclude formațiunile repetate, toate suprafețele și adânciturile curățate sunt acoperite cu agenți antibacterieni speciali.

Tratament la domiciliu

Acasă, puteți elimina plăcile clătind gura cu soluții dentare speciale.

Utilizarea compreselor de bumbac și a peroxidului de hidrogen poate ajuta, de asemenea. Dar merită să ne amintim că peroxidul nu numai că elimină plăcile, ci contribuie și la distrugerea smalțului, care poate cauza probleme mai grave.

Dacă tratamentele la domiciliu nu funcționează, va trebui să consultați un medic. Întârzierea timpului nu va face decât să agraveze situația și să ducă la pierderea dinților.

Care sunt consecințele ignorării bolii

Placa nu este doar o problemă estetică, este o acumulare de microorganisme patogene care provoacă carii. Ca urmare, o placă care s-a dezvoltat în carii poate provoca distrugerea parțială sau completă a dintelui.

De asemenea, această patologie poate deveni începutul apariției bolii parodontale și a altor boli ale gingiilor, ceea ce duce adesea la pierderea dinților sănătoși.

Acest lucru se datorează faptului că depunerile stoarce marginea gingiilor, ceea ce duce la inflamație. Ca urmare, microflora patogenă pătrunde sub dinte și în gingie. Astfel de consecințe grave trebuie adesea tratate de intervenție chirurgicalăși protezele ulterioare.

Metode necesare de prevenire

Prevenirea bolii constă în principal în respectarea regulilor de igienă orală.

Medicii cred că periajul regulat al dinților după masă este cel mai sigur mod de a minimiza probabilitatea unei astfel de boli. Când utilizați paste de dinți și perii de înaltă calitate, puteți îndepărta toată placa înainte de a se transforma în placă.

Principalele reguli pentru periajul dinților, care vor ajuta la minimizarea posibilității de patologie:

• utilizarea de perii de duritate medie cu cap mic;
• utilizarea pastelor care conțin fluor în compoziția lor;
• spălați-vă bine pe dinți de două ori pe zi timp de cel puțin 5 minute;
• utilizarea de balsamuri speciale care pot dizolva placa biologică;
• utilizarea de fire pentru curățarea profundă a golurilor dintre dinți;
• înlocuiți peria cel puțin o dată la două-trei luni.

Pentru copiii și persoanele care au probleme cu mobilitatea brațului, periuțele de dinți electrice sunt mai potrivite. Au elemente speciale rotative și mobile pentru o mai bună curățare a cavității bucale.

Placa dentara nu este doar placa care apare in timpul zilei si care se indeparteaza usor. Aceasta este o patologie gravă care poate provoca boală gravă dinții și gingiile.

Tratamentul în timp util prin îndepărtarea plăcilor poate preveni dezvoltarea mai multor boală gravă cavitatea bucală, care adesea duc la parțial sau pierdere totală dintii.

placă dentară- cel mai complex și mai multicomponent biotop al cavității bucale, care include aproape toți reprezentanții microflorei cavității bucale. Numărul de plăci și raportul lor variază foarte mult în funcție de oameni și în diferite perioade ale vieții lor.

plăci dentare- acumularea bacteriilor intr-un conglomerat de proteine ​​si polizaharide. Matricea plăcii este formată din substanțe care intră pe suprafața dinților cu saliva și, de asemenea, parțial formate ca metaboliți ai microorganismelor. Există plăci supra și subgingivale, precum și plăci care se formează pe suprafața dinților și în spațiile interdentare. Modificările cantitative și calitative ale microbiocenozei joacă un rol decisiv în apariția cariilor dentare și a parodontozei.

placă dentarăîncepe să se formeze în decurs de 1-2 ore după periajul pe dinți. Formarea plăcii începe cu interacțiunea grupurilor acide ale glicoproteinelor salivare cu ionii de Ca2+ ai smalțului dentar, în timp ce principalele grupe de glicoproteine ​​reacţionează cu hidroxiapatită fosfată. Ca urmare, pe suprafața dintelui se formează o peliculă subțire - o peliculă, iar prezența microbilor, în special a celor formatori de acid, stimulează formarea acesteia. Filmul facilitează colonizarea microbiană a suprafeței dintelui și a buzunarelor gingivale. Primii care apar acolo sunt streptococii - S. sanguis și S. sativarius, iar apoi alți reprezentanți ai florei aerobe și anaerobe facultative. Activitatea vitală a microorganismelor reduce potențialul redox, ceea ce creează condiții pentru colonizarea regiunii de către anaerobi - veillonella, actinomicete și fusobacterii.

Pentru diverse valori Peisajul microbian pH al plăcilor dentare poate varia semnificativ, în special, aerobii și anaerobii facultativi (streptococi și lactobanili) predomină pe dinții superiori, anaerobii (veillonella și fusobacterii) predomină pe dinții inferiori. Odată cu formarea plăcilor în spațiile interdentare, colonizarea microbiană decurge mult mai intens, dar înlocuirea microorganismelor aerobe cu anaerobi nu are loc.

Impact semnificativ asupra dezvoltarea plăcii dieta oferă. Cu un conținut ridicat de carbohidrați în ea, formarea un numar mare acid lactic ca urmare a fermentației lor de către streptococi și lactobacili. Acidul lactic este descompus de veilonells, neisseria și fusobacterii în acizi acetic, formic, propionic și alți acizi organici, ceea ce determină o schimbare bruscă a pH-ului mediului către partea acidă. Microorganismele pot forma, de asemenea, diverse polizaharide din carbohidrați. Polizaharidele intracelulare se acumulează sub formă de granule de depozitare. Descompunerea lor duce, de asemenea, la formarea diverșilor acizi organici. Polizaharidele extracelulare sunt parțial utilizate de bacterii, cum ar fi streptococii, și facilitează aderența lor la substraturi.

În procesul de formare a plăcii există o schimbare semnificativă în compoziția microflorei. În prima fază, cu o durată de 2-4 ore, se formează așa-numita „placă dentară* precoce”, în care predomină bacteriile aerobe și anaerobe facultative - streptococi, stafilococi, neisseria și lactobacili. Conținutul total de bacterii nu depășește 100-1000 la 1 g. În a doua fază (4-5 zile), acestea sunt înlocuite cu leptotrichia anaerobă și fusobacterii. Conținutul total de bacterii crește la 1-10 milioane la 1 g. În a treia fază (6-7 zile și mai departe), microbiocenoza capătă o compoziție calitativă finală, dar în ea apar constant schimbări cantitative. Conținutul de aerobi și anaerobi facultativi (Neisseria, Streptococcus) este puternic redus, cu o predominanță de anaerobi obligați (Bacteroidi, Fusobacterii, Veillonella, Actinomicete, Peptostreptococi). Acestea din urmă secretă un complex de substanțe toxice și enzime (colagenază, protează, hialuronidază etc.) care dăunează țesuturilor adiacente. Proteazele sunt capabile să distrugă AT (IgA și IgG), ceea ce facilitează colonizarea microbiană în continuare. Conținutul total de bacterii ajunge la zeci și sute de miliarde la 1 g. Pe suprafața obturațiilor se pot forma și plăci dentare; Compoziția microbiană a plăcilor depinde de natura și calitatea materialului de umplere.

Placa dentară în stomatologie se numește o anumită acumulare de bacterii care sunt destul de strâns fixate pe suprafața unuia sau mai multor dinți. Se crede că, în condiții strict definite, astfel de plăci dentare sunt capabile să creeze un mediu acid într-o zonă strict limitată a cavității bucale, ceea ce este mai mult decât suficient pentru demineralizarea activă a smalțului.

În plus, atunci când se caracterizează diagnosticul plăcii dentare, trebuie indicat că, de regulă, aceasta este o condiție în care materialul moale, aproape transparent și lipicios al plăcii are un efect extrem de negativ asupra stării dinților. La urma urmei, placa în sine este aproape complet (90%) compusă din bacterii patogene sau patogene condiționat, precum și din produsele lor reziduale.

Se crede că plăcile dentare pot avea locuri preferate bine definite de atașare internă, ceea ce, în cele din urmă, determină localizarea unei anumite leziuni carioase. Se obișnuiește să se spună că fisurile sau gropile oarbe sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea cariilor. În plus, pe suprafețele netede, pot apărea leziuni carioase reale în zona așa-numitelor suprafețe de contact ale rădăcinii însăși, și anume în locurile de formare primară a plăcii dentare menționate.

Trebuie remarcat faptul că placa nu constă aproape niciodată din resturi alimentare. În plus, placa nu este rezultatul unei acumulări aleatorii a anumitor microorganisme, așa cum cred adesea și nu tocmai corect pacienții.

Trebuie înțeles că formarea anumitor plăci pe dinți este un proces extrem de organizat și ordonat. La urma urmei, supraviețuirea anumitor microorganisme în mediul fiziologic normal al cavității bucale însăși va depinde de capacitatea acestor organisme de a adera la suprafața dintelui.

Foarte puține microorganisme au capacitatea reală de a adera strâns la suprafețele dinților sau la mucoasa bucală. Cel mai adesea pot fi streptococi. La urma urmei, pe lângă receptorii pentru fixarea completă pe dinți, ei produc o substanță adezivă specială care este gata să le ofere aderență unul la celălalt.

Deci, proprietățile menționate de lipire sau lipire asigură inițial o fixare puternică a microorganismelor și apoi o creștere verticală cu drepturi depline a plăcii rezultate. Ca urmare, modificările structurale ale acestor plăci sunt aproape previzibile, mai ales dacă mediul cavității bucale în sine perioadă lungă de timp rămâne absolut stabil.

Aproape cel mai mult Motivul principal O astfel de formare a plăcii poate fi o utilizare destul de frecventă a produselor care conțin zaharoză. La urma urmei, aceasta este de obicei însoțită de cea mai intensă reproducere a oricăror bacterii care formează acid. Trebuie să știți că în condițiile unui aport strict limitat al unei astfel de substanțe precum zaharoza, creșterea plăcilor reale nu poate duce la apariția rapidă a cariilor.

Factorii capabili să controleze compoziția microorganismelor care locuiesc în plăci sunt denumiți în mod obișnuit așa-numiții determinanți de mediu. Astfel de factori sunt împărțiți în mai multe grupuri strict interconectate, a căror interacțiune generală poate determina posibilitatea ulterioară de apariție a cariilor pe dintele afectat.

Se crede că astfel de factori determinanți pot fi:

• rezistența corpului uman, inclusiv factorii specifici și nespecifici de apărare imunitară,
• dieta corectă a pacientului
• igiena completă a întregii cavități bucale,
• Cantitatea totală și chiar compoziția lichidului oral sau a salivei disponibile.

Simptome

Standard tablou clinic placa dentara este urmatoarea: initial se poate observa ca piatra supragingivala este situata direct pe suprafata dintilor afectati deasupra asa numitei margini gingivale. Piatra este de obicei fie albă, fie galbenă (bej). O astfel de piatră poate avea o consistență solidă sau asemănătoare argilei. Mai mult, culoarea plăcii depinde în mod direct de efectul tutunului sau al altor pigmenți alimentari asupra cavității bucale.

Cel mai adesea, medicii observă un astfel de model - cu cât placa este mai ușoară, cu atât este mai puțin densă și mai puțin dură și cu atât se formează mai repede și poate fi depusă într-o cantitate suficient de mare. Dar o placă întunecată este mai densă și mai dură, deși se formează ceva mai lent și într-o cantitate semnificativ mai mică.

Placa dentară este atribuită exclusiv tipului de patologie salivară, deoarece medicii au dovedit că unele minerale și anumite componente organice (formând o astfel de piatră) pătrund în organism din salivă.

Adesea o astfel de placă supragingivală poate fi găsită exclusiv pe un singur dinte, precum și pe un întreg grup de dinți sau chiar pe toți dinții fără excepție. Există situații în care se observă depuneri dentare pe suprafețele bucale în apropierea molarilor superiori sau vizavi de ductul principal al așa-numitei glande salivare parotide.

În unele cazuri, piatra poate forma un fel de structură asemănătoare punții direct de-a lungul mai multor dinți adiacenți. Placa poate acoperi aproape întreaga suprafață de mestecat a dinților, într-un caz particular, fără antagoniştii acestora.

Diagnosticare

Trebuie spus că pentru diagnosticul plăcii dentare și pentru diferențierea acesteia de alte forme de tartru este potrivit doar un set de metode de diagnosticare de laborator cu drepturi depline disponibile astăzi. Diagnosticare modernă vă permite să examinați aproape cuprinzător orice pacient și să identificați cu exactitate un anumit agent etiotrop.

Ca urmare a unor astfel de opțiuni de diagnostic, devine posibil să se facă un diagnostic absolut corect, precum și, în consecință, numirea în timp util a unui tratament pe deplin adecvat. Printre metodele moderne de diagnosticare de laborator a oricăror boli inflamatorii cavitatea bucală și în special placa dentară, cum ar fi:

• Studii microbiologice complete.
• Studii imunologice.
• Cercetare biochimică.
• Și chiar studii citologice.

Succesul sau, dimpotrivă, eșecul tratamentului ulterior al plăcii dentare depinde adesea de dacă este posibil să se identifice agentul cauzal specific al problemei în timp util. Deci, la începutul istoriei microbiologiei moderne, microorganismele patogene puteau fi diferențiate numai cu ajutorul coloranților.

Dar atunci când se determină microflora patologică (sau normală) a întregii cavități bucale și, în special, a plăcii dentare, acum pot fi utilizate o serie de metode clasice precise. De exemplu, pentru a studia așa-numita compoziție calitativă a unei anumite microflore, medicii încearcă să identifice microcoloniile sau corpurile microbiene direct în timpul microscopiei.

Se obișnuiește cuantificarea microflorei patologice prin inoculare standard direct pe medii selective sau neselective, urmată de o numărare completă a coloniilor de microorganisme găsite.

Prevenirea

Se obișnuiește să se spună că prevenirea oricăror boli dentare și, în primul rând, placa dentară (care poate provoca astfel de boli) constă în implementarea sistematică a unei igiene orale individuale 100% adecvate și corecte. Igiena personală este importantă deoarece microorganismele prezente în cavitatea bucală, care ulterior formează placa dentară, pot fi cauza principală a complicațiilor mai grave (cum ar fi cariile și unele boli ale țesutului parodontal).

Scopul principal al igienei întregii cavități bucale ar trebui să fie curățarea cât mai minuțioasă a tuturor suprafețelor dintelui de resturile alimentare prezente pe acesta. Se crede că în acest fel acumulările și chiar o creștere a volumului plăcii dentare periculoase deasupra gingiilor pot fi limitate. Dar placa dentară este cea care poate duce la boli dentare și mai complexe.

Prevenirea dezvoltării plăcii dentare se poate realiza prin periajul normal aprofundat al dinților, cu o periuță de dinți selectată corespunzător. Periați-vă dinții cu grijă extremă de cel puțin două ori pe zi. Restricția preventivă a aportului de carbohidrați este de asemenea importantă în acest caz. Desigur, dacă din cauza unor circumstanțe importante nu este posibil să te speli pe dinți imediat după masă, poți folosi complet gumă de mestecat care este acceptabilă pentru tine, desigur, care nu conține zahăr.

Medicii stomatologi consideră că o prevenire excelentă a dezvoltării plăcii dentare poate fi obiceiul de a consuma fructe sau legume tari (de exemplu, o bucată de măr, morcov sau țelină) imediat după masă, ceea ce poate ajuta la curățarea naturală a dinților. Medicii sunt convinși că, datorită densității unor astfel de produse, pacientul produce cel mai mare număr de mișcări standard de mestecat, ceea ce înseamnă că se produce cea mai mare cantitate de salivă benefică, ceea ce contribuie la curățarea rapidă a dinților de reziduurile alimentare periculoase.

Cu toate acestea, spălatul pe dinți după masă cu o periuță de dinți rămâne cu siguranță cel mai eficient și mod eficient pentru a evita dezvoltarea plăcii dentare. Odată cu utilizarea în timp util a periuței de dinți corecte, placa proaspătă (neînghețată) este aproape complet îndepărtată.

De asemenea, pentru prevenirea dezvoltării plăcii dentare este incredibil de importantă și alegerea potrivita pastă de dinţi. În cele mai multe cazuri, pastele de dinți moderne au o consistență moale confortabilă și adesea cu adaos de particule abrazive mici. Acest lucru contribuie la îndepărtarea rapidă a reziduurilor alimentare de pe aproape toate suprafețele dintelui accesibile pentru curățare.

Desigur, în cazuri aplicare corectă pasta de dinți, astfel încât poate ajuta la îndepărtarea plăcilor dentare de deasupra gingiilor și, în consecință, la prevenirea dezvoltării complicațiilor. Cu toate acestea, pasta de dinți nu este în general eficientă în controlul bolilor cronice, deoarece de obicei nu reușește să îndepărteze placa de sub gingii.

Și, desigur pastă de dinţi nu este capabil să prevină dezvoltarea plăcilor dentare și a complicațiilor acestora în locurile care sunt inaccesibile curățării cu o periuță de dinți obișnuită. Pe piața stomatologică au apărut de multă vreme pastele de dinți care conțin ioni de fluor și chiar și astăzi astfel de paste sunt considerate o măsură eficientă excelentă pentru prevenirea dezvoltării plăcii dentare și a cariilor.

În plus, astăzi se găsesc pe piață pastele de dinți, care la rândul lor au un efect antimicrobian excelent, deoarece triclosanul este un ingredient standard în compoziția lor. Folosirea unor astfel de paste previne formarea rapidă a plăcilor supragingivale și formarea tartrului mai dens.

Și, desigur, pentru prevenirea formării plăcii este importantă tehnica corecta curățarea suprafețelor dentare. Periajul dinților imediat după masă va fi cel mai eficient dacă îndepărtează complet placa dentară proaspăt formată. Ca standard, scopul periajului pe dinți, în mod clar, ar trebui să fie curățarea tuturor suprafețelor dintelui accesibile pentru aceasta și, în plus, îndepărtarea tuturor resturilor alimentare de pe dinți, prevenirea întăririi plăcii dentare și, bineînțeles, în timp util. livrarea ionilor de fluor (disponibili în pasta de dinți) direct la țesuturile dinților.

Mai jos sunt câteva principii de bază ale tehnicii adecvate de periere:

• Astăzi, periuțele de dinți cu cap mic, peri sintetici și duritate medie sunt considerate cele mai eficiente.
• Majoritatea stomatologilor recomanda folosirea pastelor de dinti care contin fluor pentru a preveni placa si cariile.
• În mod convențional, dentiția este de obicei împărțită în trei segmente separate: pe stânga, dreapta și, de asemenea, pe față (sau centrală), fiecare dintre acestea necesită o curățare completă.
• La rândul lor, segmentele drept și stâng pot fi subdivizate în părți vestibulare, linguale și ocluzale. În acest caz, segmentul frontal poate fi împărțit doar în așa-numitele suprafețe vestibulare și linguale care necesită curățare.
• De fapt, în acest fel, stomatologii cred că pe fiecare dintre fălcile unei persoane se obțin cel puțin opt segmente (sau părți) separate. Desigur, cu periajul zilnic al dinților pentru a preveni dezvoltarea plăcii dentare, este necesar să petreceți cel puțin cinci sau chiar șapte secunde pe fiecare dintre părțile segmentelor descrise.
• După ce vă spălați pe dinți, este important să vă clătiți periuțele de dinți sub cel mai puternic jet de apă. În plus, este important să schimbați periile cel puțin o dată la trei luni. Și totul pentru că, după acest timp, începe să apară o modificare a perilor periei (să zicem, ruperea sau îndoirea acestora), ceea ce va face în cele din urmă periajul pe dinți ineficient.

Pentru o curățare igienă completă și cea mai eficientă a dinților, de regulă, sunt necesare cunoștințe, abilități și, desigur, timp dobândite în timp util. Se crede că pentru mulți oameni este mult mai convenabil să folosească periuțe de dinți electrice. Și totul pentru că aplicarea lor nu necesită niciun efort semnificativ, de fapt, acest lucru face ca astfel de perii să fie accesibile copiilor mici sau persoanelor cu mișcări limitate în mâini.

De asemenea, este important să înțelegeți că în timpul somnului, secreția completă de salivă este redusă semnificativ, ceea ce în cele din urmă reduce proprietățile protectoare ale salivei de câteva ori. De aceea, pentru a preveni formarea plăcii dentare, este important să încercați să vă abțineți de la a mânca numeroase dulciuri imediat înainte de culcare.

Și în sfârșit, pentru a preveni formarea plăcii dentare, este foarte important să curățați complet așa-numitele suprafețe proximale. Se crede că, chiar și cu cea mai minuțioasă curățare a dinților, este aproape imposibil să îndepărtați complet și complet placa dentară formată din așa-numitele spații interdentare.

Ca urmare, suprafețele mediale, precum și cele distale ale dinților noștri sunt cele mai expuse riscului de apariție a plăcii dentare și a diferitelor boli dentare. Desigur, stomatologii recomanda folosirea atei dentare speciale (ata dentara), scobitori sau perii special concepute pentru curatarea spatiilor interdentare pentru a curata astfel de suprafete.

Tratament

În etapa inițială a unui complex de măsuri terapeutice cu drepturi depline în dezvoltarea unei astfel de boli a cavității bucale precum placa dentară este îndepărtarea calitativă a oricăror depozite dentare. în care igiena profesionalaîntreaga cavitate bucală ar trebui să asigure cea mai completă îndepărtare a depozitelor moi și dure.

Este important de spus că placa trebuie îndepărtată absolut de pe toate suprafețele dinților afectați, precum și din gingie și direct în buzunarele parodontale. Aceasta ar trebui urmată de un tratament ulterior al dinților, precum și al gingiilor, cu agenți profilactici speciali.

Desigur, este foarte important să țineți cont de faptul că literalmente fiecare dintre cele patru suprafețe existente ale dinților direct în zona gâtului dintelui trebuie să fie într-adevăr perfect curată.

Cele mai moi depuneri pot fi îndepărtate prin clătirea profundă a gurii cu soluții antiseptice standard sau folosind tampoane de bumbac, care trebuie umezite cu multă apă oxigenată. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este suficient, atunci o astfel de placă poate fi îndepărtată cu un excavator.

De regulă, îndepărtarea oricăror depozite dentare trebuie efectuată folosind anumite tehnici. De exemplu, îndepărtarea depozitelor moi este de obicei începută de la suprafețele distale ale dinților inferiori. În continuare, medicii trebuie să se deplaseze în mod constant într-o direcție strict mezială mai aproape de dinții din față. În același timp, este important să îndepărtați depunerile de pe literalmente toate suprafețele existente ale dinților.

După aceea, medicul trebuie să procedeze la îndepărtarea depunerilor moi din partea opusă și să finalizeze procedura, de preferință pe mandibulă curățarea completă a dinților anteriori.

În general, dinții maxilari trebuie curățați de pe suprafețele lor distale, trecând mai departe către dinții anteriori.

Se crede că îndepărtarea în timp util a plăcii dentare este deosebit de importantă pentru prevenirea dezvoltării diferitelor boli parodontale mai grave. La urma urmei, se știe de mult timp că placa dentară irită și comprimă semnificativ marginea gingivală însăși, ceea ce în cele din urmă poate duce la leziuni și inflamații.

Nu este atât de ușor pentru un pacient obișnuit să înțeleagă terminologia medicală: uneori, numele anumitor boli provoacă nu numai entuziasm, ci și frică, ci de fapt se dovedesc a fi carii familiare sau inflamații ale gingiilor. La fel este și cu plăcile dentare, pentru că de fapt este la fel placa nuanță gri deschis, doar sub alt nume și cu altă compoziție. Plăcile încep să se formeze deja în primele 2 ore după periajul dentiției și sunt o acumulare de diferite bacterii care sunt strâns atașate de suprafața exterioară a dinților.

Un fenomen similar apare atât pe un dinte, cât și pe un rând întreg și se formează cel mai adesea în diferite depresiuni ale dinților, suprafețe netede și, de asemenea, fisuri. Pe măsură ce placa se dezvoltă treptat, compoziția sa se schimbă odată cu ea. Totul depinde de ce mâncăm și cât de mult. De regulă, printre bacteriile din placă se găsesc streptococi, neisseria și alte microorganisme. Cele mai multe dintre ele sunt formatoare de acizi. La placă dentară complet format, durează de la 1 până la 1,5 săptămâni.

Cauzele formării plăcii

• Neglijarea igienei bucale
• Obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool)

Stomatologia modernă distinge 4 tipuri de plăci dentare: subgingivale, supragingivale, precum și plăci pe dinți și în spațiile interdentare. Pentru a determina prezența unui astfel de fenomen la un pacient, precum și pentru a face un diagnostic precis, dentist Minsk tine diagnostic de laborator(studii microbiologice și biochimice) și examinarea cavității bucale. Numai după elaborarea unui plan individual de tratament, încep să fie efectuate toate procedurile necesare.

Cum să scapi de placa dentară

Placa dentara poate duce la dezvoltarea unor afectiuni dentare grave (carii, gingivite, parodontite), asa ca trebuie eliminata la timp. Pentru a vă proteja dinții de acest fenomen, stomatologii efectuează o astfel de procedură ca curatenie profesionala dintii, timp în care toate depunerile sunt îndepărtate de pe suprafața dentiției. Puteți efectua o procedură similară la Centrul de stomatologie familială din Minsk. Datorită echipamentelor moderne, medicilor cu înaltă calificare și sedării medicale, îndepărtarea tartrului și a plăcii fără durere și disconfort a devenit o realitate.

Dacă placa de pe dinți este încă suficient de tânără, va fi ușor să scapi de ea prin clătirea gurii cu soluții speciale, dar atunci când depunerile de pe dinți se dezvoltă în formațiuni solide, există doar ajutorul specialiștilor.

Prevenirea

În primul rând, trebuie să vizitați regulat un medic și să respectați toate regulile de igienă orală. Atunci când alegeți o pastă de dinți, acordați prioritate produselor care conțin fluor sau triclosan, iar atunci când cumpărați o periuță de dinți, nu trebuie să alegeți peri moi sau tari, este mai bine dacă peria este grad mediu rigiditate sau chiar electrice. Dacă nu vă puteți spăla pe dinți imediat după ce ați mâncat, clătiți-vă gura cu apă sau mâncați morcovi, un măr (alimentele solide ajută la curățarea smalțului). Fanii să mănânce înainte de culcare ar trebui să renunțe la un astfel de obicei care este atât de dăunător pentru dentiție. Ai grija de sanatatea dintilor tai, iar zambetul tau va putea incanta cu albul si frumusetea lui multi ani.