Pierderea completă a dinților ce trebuie făcut. Care este cea mai bună metodă de protezare pentru pierderea completă a dinților? Dacă dintele nu mai este restaurat, ce să faceți

Absența completă a dinților numit edentat secundar complet. Are un impact semnificativ asupra calității vieții umane. Lipsa dinților duce la o mestecare de proastă calitate a alimentelor, care afectează negativ procesul de digestie, limitează aportul de nutrienți în organism și poate provoca apariția și dezvoltarea proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal. În același timp, articulația și dicția sunt perturbate, ceea ce duce la o restricție în comunicare, poate provoca o stare emoțională depresivă și chiar tulburări psihice.

Pierderea dinților poate fi rezultatul unui traumatism mecanic ca urmare a unui accident. Asemenea boli cavitatea bucală ca: parodontita, carii si complicatiile acesteia, pulpita, gingivite cu tratament intempestiv pt îngrijire medicală poate duce la pierderea dinților. Boala Diabet, artrita reumatoida, hipertensiunea arterială poate provoca procese patologice care contribuie la pierderea dinților. Mare importanță in prevenirea pierderii complete a dintilor are o vizita regulata la dentist pt examen preventiv, proceduri zilnice pentru curățarea cavității bucale, renunțarea la fumat.

În niciun caz nu trebuie să disperi. Această problemă este rezolvată eficient în clinicile dentare care efectuează proteze cu absenta totala dintii.

Există trei tipuri de proteze:
1- proteza completă detașabilă
2- proteză amovibilă pe implanturi
3- proteza fixa pe implanturi

Înainte de a începe fabricarea protezei, se efectuează o examinare a cavității bucale. Sunt verificate rădăcinile neînlăturate, care pot fi sub membrana mucoasă, gingiile sunt examinate pentru prezența unui chist sau a unei tumori și posibile procese inflamatorii.

Medicul ortoped determină caracteristicile proteticei, care depind de starea maxilarului clientului. Atunci când alegeți între două proteze de aceeași eficiență, se preferă o variantă mai economică. La fabricarea protezelor se folosesc doar acele materiale și aliaje care au trecut testele clinice și au certificatele corespunzătoare care permit utilizarea lor în siguranță în practica stomatologică.

Toate procedurile necesare permiţând fixarea protezei. Este nevoie de ceva timp pentru a elimina deficiențele, se efectuează o monitorizare constantă, ceea ce face posibilă controlul cursului de obișnuire a pacientului cu protezele. Pacientul este instruit cu privire la îngrijire corespunzătoareîn spatele cavității bucale și a protezelor.

Perioada de adaptare poate fi de o lună sau mai mult (până la 1,5 luni).

Proteza, care se realizează în absența completă a dinților, este un domeniu extrem de important al stomatologiei ortopedice. Setul de instrumente de care dispune în prezent stomatologia modernă vă permite să țineți cont caracteristici fiziologice fiecare pacient, preferințele sale estetice.

Pierderea completă a dinților

Absența (pierderea) completă a dinților - o afecțiune patologică care a apărut după carii și complicațiile acesteia, boala parodontală, traumatisme sau intervenții chirurgicale, atunci când unul sau ambele maxilare sunt lipsite de toți dinții.

Această afecțiune se caracterizează atât prin tulburări morfologice, cât și funcționale.

Modificările morfologice ale aparatului masticator-vorbire pot fi împărțite în facial, oral, muscular, articular.

Semne faciale pierderea completă a dinților sunt destul de specifice și se explică prin pierderea unei înălțimi interalveolare fixe ca urmare a pierderii ultimei perechi de dinți antagonişti.

A doua cauză a trăsăturilor faciale este pierderea suportului pentru buze și obraji de la dinți și părțile alveolare. Aceste secțiuni ale scheletului facial creează aspectul feței, fiind un cadru pentru mușchiul circular al gurii, bucal și alți mușchi faciali.

Toate acestea încalcă grav aspect bolnav. Bărbia se deplasează înainte, pliurile nazolabiale și bărbia se adâncesc, colțurile gurii cad. Din cauza pierderii suportului pe dinții din față, mușchiul circular al gurii se contractă și buzele se scufundă. Modificările în zona unghiului maxilarului, deschiderea piriformă și descendența senilă subliniază și mai mult acest aspect al feței senile (Fig. 17.36).

Orez. 17.36. Grimasă de bărbat fără dinți, D. Lluellini /Wales/, ("Viața", SUA)

T
Termenul de progenie senilă denotă raportul maxilarelor fără dinți (Fig. 17.37), asemănător cu macrognatia inferioară. În acest caz, cel mai vizibil simptom este proeminența bărbiei.

Orez. 17.37. Craniul unei persoane fără dinți (a, b)

Pentru a înțelege mecanismul de formare a descendenței senile, ar trebui să ne amintim câteva caracteristici ale poziției relative a dinților maxilarului superior și inferior în mușcătura ortognatică. După cum se știe, în acest caz, dinții anteriori ai maxilarului superior, împreună cu procesul alveolar, sunt înclinați înainte. Dinții laterali sunt înclinați cu coroanele spre exterior și rădăcinile spre interior. Dacă în același timp este trasată o linie prin gâturile dinților, atunci arcul alveolar format va fi mai mic decât arcul dentar trasat de-a lungul marginilor tăietoare și a suprafețelor de mestecat ale dinților.

Între arcadele dentare și alveolare se dezvoltă o relație ușor diferită mandibulă. Cu o mușcătură ortognatică, incisivii stau vertical pe partea alveolară. Dinții laterali, cu coroanele lor, sunt înclinați spre partea linguală, iar rădăcinile sunt în exterior. Din acest motiv, arcada dentară inferioară este deja alveolară. Astfel, cu o ocluzie ortognatică cu prezența tuturor dinților, maxilarul superior se îngustează în sus, cel inferior, dimpotrivă, devine mai lat în jos. După pierderea completă a dinților, această diferență începe imediat să se arate, creând un raport de maxilare edentate care seamănă cu macrognatia inferioară.

Pierderea dinților nu trebuie întotdeauna atribuită fenomenelor legate de vârstă, deoarece pierderea lor din cauza atrofiei părții alveolare cauzată de vârstă se observă numai la persoanele în vârstă. Din acest punct de vedere, termenul de „descendență senilă” trebuie înțeles condiționat, deoarece descendența poate apărea după pierderea dinților la orice vârstă. În prezența unui pacient, acest termen poate fi folosit cu epitete: senil, legat de vârstă, involuțional.

Pe lângă proeminența bărbiei și retragerea buzelor și obrajilor, se poate observa adesea o adâncire a bărbiei și a brazdelor nazolabiale, apariția unor pliuri care diverg radial de fisura bucală. Pacienții arată mult mai în vârstă decât vârsta lor din pașaport.

La semne bucale includ modificări care se dezvoltă în cavitatea bucală după extracția dintelui, inclusiv pe membrana mucoasă care acoperă părțile alveolare și palatul dur. Aceste modificări pot fi exprimate sub formă de atrofie, formare de pliuri, modificări ale poziției pliului de tranziție în raport cu creasta părții alveolare. Natura și gradul modificărilor se datorează nu numai pierderii dinților, ci și motivelor care au stat la baza îndepărtării acestora. Bolile generale și locale, factorii de vârstă afectează și natura și gradul de restructurare a membranei mucoase după extracția dentară. Cunoașterea caracteristicilor țesuturilor care acoperă patul protetic este de mare importanță atât pentru alegerea metodei de protezare și obținerea unui rezultat bun, cât și pentru prevenirea efectelor nocive ale protezei asupra țesuturilor de susținere.

Supple a acordat atenția principală stării membranei mucoase a patului protetic. El a distins patru clase.

Clasa întâi: atât maxilarul superior, cât și cel inferior au părți alveolare bine definite, acoperite cu o membrană mucoasă ușor flexibilă. Palatul este acoperit și cu un strat uniform de mucoasă, moderat flexibil în treimea sa posterioară. Pliurile naturale ale membranei mucoase (cărășoare ale buzelor, obrajilor și limbii) atât de pe maxilarele superioare, cât și de pe cele inferioare sunt suficient îndepărtate din partea superioară a părții alveolare. Această clasă de mucoase oferă un suport confortabil pentru o proteză.

Clasa a doua: membrana mucoasă este atrofiată, acoperă crestele alveolare și palatul cu un strat subțire, parcă întins. Locurile de atașare a pliurilor naturale sunt situate ceva mai aproape de partea superioară a părții alveolare. Membrana mucoasă densă și subțire este mai puțin convenabilă pentru susținerea unei proteze amovibile.

Clasa a treia: părțile alveolare și treimea posterioară a palatului dur sunt acoperite cu o mucoasă liberă. Această afecțiune a membranei mucoase este adesea combinată cu o creasta alveolară joasă. Pacienții cu mucoasă similară necesită uneori tratament prealabil. După protezare, aceștia ar trebui să respecte cu strictețe modul de utilizare a protezei și să se asigure că vor fi observați de un medic.

Clasa a patra: benzile mobile ale membranei mucoase sunt situate longitudinal și sunt ușor deplasate cu o ușoară presiune a masei de amprentă. Benzile pot fi încălcate, ceea ce face dificilă sau imposibilă utilizarea protezei. Astfel de pliuri sunt observate în principal în maxilarul inferior, în principal în absența părții alveolare. Marginea alveolară cu o creastă moale atârnând aparține aceluiași tip. Protezarea în acest caz devine uneori posibilă numai după îndepărtarea acesteia.

Conformitatea mucoasei, așa cum se vede din clasificarea Supple, este de mare importanță clinică.

Pe baza gradului variabil de complianță a mucoasei, Lund a identificat patru zone pe palatul dur: 1) regiunea suturii sagitale; 2) proces alveolar; 3) zona pliurilor transversale; 4) al treilea din spate.

Membrana mucoasă a primei zone este subțire, nu are un strat submucos. Flexibilitatea ei este neglijabilă. Această zonă este numită de Lund zona fibroasă mediană (mediană).

A doua zonă captează procesul alveolar. De asemenea, este acoperită cu o membrană mucoasă, aproape lipsită de strat submucos. Această zonă este numită de Lund zona fibroasă periferică.

A treia zonă este acoperită cu o membrană mucoasă, care are un grad mediu de complianță.

Zona a patra - treimea posterioara a palatului dur - are un strat submucos bogat in glande mucoase si care contine ceva tesut adipos. Acest strat este moale, elastic în direcția verticală, are cel mai mare grad de complianță și se numește zonă glandulară.

Majoritatea cercetătorilor asociază conformitatea membranei mucoase a palatului dur și a părților alveolare cu caracteristicile structurale ale stratului submucos, în special cu localizarea țesutului gras și a glandelor mucoase în acesta.

E
. I. Gavrilov credea că complianța verticală a membranei mucoase a oaselor maxilarului depinde de densitatea rețelei vasculare a stratului submucos. Vasele cu capacitatea lor de a se goli și umple rapid cu sânge pot crea condiții pentru reducerea volumului țesuturilor. Zonele membranei mucoase a palatului dur cu câmpuri vasculare extinse, care, ca urmare, au proprietăți de primăvară, sunt numite de el zone tampon (Fig. 17.38).

Orez. 17.38. Schema zonelor tampon (după E. I. Gavrilov). Densitatea umbririi corespunde unei creșteri a proprietăților tampon ale membranei mucoase a palatului dur.

Creasta alveolară după extracția dintelui suferă o restructurare, însoțită de formarea unui nou os care umple fundul găurii, atrofierea marginilor sale libere. Odată cu vindecarea rănii osoase, restructurarea nu se încheie, ci continuă, dar deja cu predominanța atrofiei. Acesta din urmă este asociat cu pierderea funcției părții alveolare, deci este adesea numită atrofie de inactivitate. Natura și amploarea unei astfel de atrofii depind și de cauza extracției dentare. Cu boala parodontală, de exemplu, atrofia este mai pronunțată.

Există motive de a crede că după extracția dinților în această boală, pierderea părții alveolare este o consecință nu numai a pierderii funcției, ci și a bolii parodontale în sine, datorită faptului că cauzele care au provocat-o au nu a încetat să funcționeze. Aici, așadar, ne întâlnim cu al doilea tip de atrofie - atrofia osului alveolar, cauzată de o patologie generală. Pe lângă atrofia din inactivitate, pot apărea resorbția în general și boli locale (boala parodontală, parodontoza, diabet), atrofia senilă (senilă) a crestei alveolare.

Atrofia părții alveolare este un proces ireversibil și, prin urmare, cu cât a trecut mai mult timp de la extracția dinților, cu atât pierderea osoasă este mai pronunțată. Protetica nu opreste fenomenele de atrofie, ci le intensifica. Acest lucru se explică prin faptul că pentru os un stimul adecvat este întinderea ligamentelor atașate acestuia (tendoane, parodonțiu), dar osul nu este adaptat la percepția forțelor de compresiune care provin de la baza protezei amovibile. Atrofia poate fi exacerbată și de protezarea necorespunzătoare cu o distribuție neuniformă a presiunii masticatorii, îndreptată în principal către porțiunea alveolară.

Astfel, diferiți indivizi pot avea un grad diferit de severitate a atrofiei crestei alveolare. Este posibil să întâlniți pacienți la care părțile alveolare sunt bine conservate. Alături de aceasta, există și cazuri de atrofie extremă. Palatul dur devine plat, în partea anterioară a atrofiei sale ajunge adesea la coloana nazală. Nu toate departamentele maxilarului superior sunt la fel de supuse atrofiei. Cea mai puțin pronunțată atrofie a tuberculului alveolar și a crestei palatine.

Pe maxilarul inferior, atrofia poate avea și grade diferite de severitate: de la dispariția ușoară până la dispariția completă a părții alveolare. Uneori, din cauza atrofiei, foramenul mental poate fi direct sub membrana mucoasă, iar fasciculul neurovascular va fi încălcat între os și proteză.

Partea alveolară dispare cu mare atrofie. Patul pentru proteză se îngustează, iar punctele de atașare ale mușchilor maxilo-faciali sunt la același nivel cu marginea maxilarului. Odată cu contracția lor, precum și cu mișcările limbii, glanda salivară sublinguală se suprapune pe patul protetic.

LA sectiunea anterioara La mandibulă, pierderea osoasă este cea mai pronunțată pe partea linguală, rezultând o margine alveolară ascuțită ca un cuțit sau pineală.

În regiunea molarilor, partea celulară se aplatizează după pierderea dinților. Acest lucru se datorează faptului că atrofia marginii alveolare este cel mai pronunțată în partea superioară a acesteia (atrofie orizontală). Ca urmare, are loc o subțiere a liniilor maxilo-hioide care complică protezarea. În regiunea bărbiei pe partea linguală, la locul de fixare a mușchilor (m. geniohyoideus etc.), se găsește o proeminență osoasă densă (spina mentalis), acoperită cu o mucoasă subțiată.

Odată cu atrofia părții alveolare, poziția pliului de tranziție se modifică. Cu atrofie avansată, este în același plan cu patul protetic. Același lucru se întâmplă și cu punctele de atașare ale căpățânilor limbii și buzelor. Din acest motiv, dimensiunea patului protetic din maxilarul inferior scade, definirea limitelor acestuia și fixarea protezei devin mai complicate.

Pe maxilarul superior, partea sa bucală este mai expusă la atrofie, iar pe maxilarul inferior, partea linguală. Din acest motiv, arcul alveolar superior devine și mai îngust în timp ce îl extinde pe cel inferior.

Orez. 17.39. Modificarea raportului părților alveolare după pierderea dinților: I - raportul primilor molari din secțiunea frontală; II - părțile alveolare după îndepărtarea molarilor, liniile a și b corespund mijlocului părților alveolare; III și IV - pe măsură ce se dezvoltă atrofia, linia a deviază spre exterior (spre stânga), determinând maxilarul inferior să devină vizual mai lat

Odată cu o pierdere completă a dinților, se produc modificări ale raportului maxilarelor și pe direcția transversală. Maxilarul inferior devine astfel vizual mai lat (Fig. 17.39). Toate acestea fac dificilă fixarea dinților în proteză, afectează negativ fixarea acesteia și, în cele din urmă, îi afectează eficiența masticației.

Tabloul clinic devine și mai complicat dacă pacientul are o discrepanță accentuată între dimensiunile arcului alveolar al maxilarelor superioare și inferioare, deoarece există un maxilar superior mic și un maxilar inferior mare. Cu cât discrepanța dintre dentiția superioară și cea inferioară este mai mare, cu atât descendența senilă este mai pronunțată și condițiile pentru protezare sunt mai dificile.

Starea clinică a maxilarelor superioare și inferioare determină condițiile de fixare a protezelor.

Orez. 17.40. Contururile pantei vestibulare a părții alveolare: a - blând, b - pur, c - cu o nișă

De mare importanță pentru fixarea unei proteze complete amovibile în maxilarul superior (cu excepția prezenței unor zone pronunțate de retenție anatomică cu mobilitate redusă a membranei mucoase, cu excepția marginii distale a protezei de-a lungul liniei A) este forma de panta procesului alveolar. Există trei variante ale pantei procesului alveolar al maxilarului superior (Fig. 17.40):

Pantă - în prezența căreia marginea protezei, căzând în jos, alunecă de-a lungul pantei, menținând contactul cu membrana mucoasă de-a lungul marginii patului protetic. Acesta este cel mai mult cea mai buna varianta forma anatomică a pantei procesului alveolar pentru o proteză completă detașabilă;

Sheer - în prezența căreia marginea protezei, atârnând în jos, duce rapid la o încălcare a supapei de închidere din cauza pierderii contactului cu membrana mucoasă, care se manifestă prin pierderea stabilității protezei;

Cu copertine (decupaj sau nise) – in care conditii bune de retentie anatomica intra in conflict cu modul de aplicare a protezei.

Din motive practice, a devenit necesară clasificarea maxilarelor edentate. Clasificările propuse determină într-o anumită măsură planul de tratament, promovează relația dintre medici și facilitează intrarea în istoricul medical, medicul înțelege clar ce dificultăți tipice poate întâmpina. Desigur, nici una dintre clasificările cunoscute nu pretinde a fi o descriere exhaustivă a maxilarelor edentate, deoarece există forme de tranziție între tipurile lor extreme.

modificari musculare includ o modificare a distanței dintre locurile de atașare a mușchilor, absența impulsurilor anterioare din sistemul nervos central induse de iritația proprioreceptorilor parodontali, o scădere a activității mușchilor masticatori și faciali.

Modificări articulare asociat cu atrofia elementelor care formează articulația temporomandibulară. Adâncimea fosei articulare scade, fosa devine mai blândă. În același timp, se observă atrofia tuberculului articular. Capul maxilarului inferior suferă și el modificări, apropiindu-se de forma cilindrului. Mișcările maxilarului inferior devin mai libere. Ele încetează să se mai combine și, atunci când gura este deschisă la o înălțime interalveolară normală, devin articulate cu capul situat în cavitate. Datorită aplatizării tuturor elementelor care formează articulația, mișcările anterioare și laterale ale maxilarului inferior se pot face astfel încât crestele alveolare să fie aproape în același plan orizontal.

Odată cu pierderea completă a dinților, rolul protector al molarilor cade. Odată cu contracția mușchilor masticatori, maxilarul inferior se apropie liber de cel superior, iar capul maxilarului inferior este apăsat pe discul articular. Singurul obstacol în calea mișcării capului este mușchiul pterigoidian lateral. Dacă puterea acestui mușchi este insuficientă pentru a rezista mușchilor care ridică maxilarul inferior, atunci capul maxilarului inferior se deplasează în adâncimea fosei glenoide.

In esenta, la pacientii edentati, atat morfologic cat si functional, apare o noua articulatie. Supraîncărcarea funcțională a suprafețelor articulare poate duce cu ușurință la dezvoltarea artrozei deformante. Din aceasta nu trebuie concluzionat ca in toate cazurile de pierdere completa a dintilor se vor observa fenomenele de artroza deformanta. Mecanismele adaptive neutralizează suprasolicitarea funcțională și, prin urmare, mulți pacienți care sunt lipsiți de dinți nu se plâng de articulații.

Modificările funcționale sunt asociate în primul rând cu un stereotip modificat al mișcărilor masticatorii ale maxilarului inferior, care duce în primul rând la suprasolicitarea funcțională a mușchilor masticatori și a articulațiilor temporomandibulare.

Funcția de mestecat cu pierderea completă a dinților este aproape absentă. Adevărat, mulți pacienți macină alimentele cu ajutorul gingiilor, limbii. Dar acest lucru nu poate compensa în niciun fel funcția pierdută de mestecat. De mare beneficiu este consumul de alimente procesate și zdrobite culinare (piure de cartofi, carne tocată etc.). Deoarece mestecatul este redus la minimum, persoanele fără dinți nu se bucură de mâncare. Reducerea gradului de fragmentare a alimentelor face dificilă udarea acesteia cu salivă. Prin urmare, la persoanele fără dinți, digestia orală este afectată.

Pierderea completă a dinților implică tulburări de vorbire. Vorbirea devine neclară și neclară. La persoanele cu anumite profesii, pierderea completă a dinților le poate face imposibilă activitatea profesională.

Tulburări estetice (schimbarea aspectului, tulburări grave de vorbire), dificultăți la mestecat alimente, semne evidente de handicap afectează negativ psihicul pacientului. Prin ea însăși, pierderea completă a dinților lasă aproape întotdeauna o amprentă asupra psihicului pacientului.

La tineri, pierderea completă a dinților, chiar și din cauze accidentale, cum ar fi traume, creează un sentiment de inferioritate fizică. Este exacerbată într-o măsură mai mare la femei decât la bărbați.

La persoanele în vârstă, pierderea completă a dinților este considerată un semn al înaintării în vârstă. Dacă luăm în considerare că pentru mulți acest lucru coincide cu schimbări în creștere ale stării fizice, căderea multor funcții, atunci dificultățile de natură pur emoțională cu care va trebui să le înfrunte medicul vor deveni evidente. Trebuie remarcat faptul că problemele psihologice apar întotdeauna în diagnosticul și tratamentul ortopedic al pacienților cu patologie a aparatului masticator-vorbitor, dar în acest caz sunt prezentate într-o măsură mai mare.

La persoanele în vârstă, pierderea completă a dinților poate fi suprapusă unui sentiment de anxietate, anxietate cauzată de diverse circumstanțe de natură familială, socială.Persoanele peste 65 de ani, în plus, suferă de ateroscleroză a vaselor cerebrale cu diferite grade de severitate. a stărilor nevrotice. Nu trebuie uitat că pentru oamenii de anumite specialități (artişti, cranici, lectori), pierderea dinților înseamnă despărțirea de o profesie, un lucru preferat și, uneori, nevoia de pensionare, care poate fi și greu de experimentat.

Mulți pacienți vin la medic cu prejudecăți față de protezele amovibile, cu neîncredere în posibilitatea utilizării acestora. Un astfel de pesimism poate fi întărit de expresiile neglijente ale personalului medical despre dificultățile de fixare a protezei. În acest sens, consultațiile persoanelor incompetente care nu au cunoștințe medicale speciale aduc un mare rău.

Dificultățile nu doar de natură socială, ci și psihologică pe care le poate întâmpina un medic atunci când supraveghează pacienții cu căderea dinților trebuie să fie luate în considerare la diagnosticarea și întocmirea unui plan de tratament ortopedic. Uitarea lor poate provoca eșecuri chiar și cu performanța perfectă a protezelor în sine. Tratamentul va avea succes dacă între medic și pacient există o atmosferă de încredere. Mai puține dificultăți sunt întâmpinate în protezarea pacienților care au folosit anterior proteze, deși în astfel de cazuri există caracteristici psihofiziologice, despre care vor fi discutate mai târziu.

Pierderea totală a dinților este o afecțiune patologică care poate fi ușor de diagnosticat. Principala dificultate în acest sens este identificarea tipului de maxilar edentat, determinarea stării membranei mucoase a patului protetic, gradul de disfuncție a articulației temporomandibulare, mușchii masticatori etc. Această parte a diagnosticului este cea mai dificilă și responsabil și joacă un rol important în implementarea protezelor și obținerea unui rezultat funcțional bun.

Doar o examinare amănunțită a pacientului va permite medicului să obțină cea mai completă imagine a complexității tabloului clinic. Ținând cont de asta, se poate rezolva problema proteticei cu cel mai mic efort, evitând în același timp erorile grosolane.

Examinarea pacientului cu o pierdere completă a dinților, încep cu un sondaj, în timpul căruia află:

1) plângeri despre organele cavității bucale și ale tractului gastrointestinal;

2) date despre condițiile de muncă, bolile anterioare, obiceiuri proaste(fumatul, consumul de alimente picante, condimente, alcool etc.);

3) timpul și cauzele pierderii dinților;

4) dacă pacientul a folosit anterior proteze dentare amovibile.

Medicul ar trebui să se oprească mai detaliat asupra ultimei întrebări, deoarece protezarea este mult facilitată dacă pacientul a folosit anterior o proteză. Adesea, atunci când planificați o nouă proteză, este necesar să luați în considerare caracteristicile de proiectare ale modelelor anterioare. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au folosit proteze de mult timp. Dacă pacientul nu a folosit anterior proteze, motivele pentru aceasta ar trebui clarificate în detaliu.

Când vorbiți cu un pacient, uneori se poate face o idee aproximativă despre natura reacțiilor sale (excitabilitate, iritabilitate, capacitatea de a suporta cel mai mic inconvenient de la proteză etc.). Aceste observații vor oferi informații suplimentare valoroase.

După interviu, se procedează la examinarea feței și a cavității bucale a pacientului. Examinarea feței nu trebuie făcută intenționat, deoarece acest lucru derutează pacientul. Este mai bine să faci asta în timpul unei conversații neobservate de el. Trebuie remarcată simetria feței, prezența sau absența cicatricilor. piele fețele care limitează deschiderea gurii, gradul de scădere a înălțimii părții inferioare a feței, natura închiderii buzelor, starea marginii roșii a buzelor, severitatea pliurilor nazolabiale și a bărbiei , și starea membranei mucoase și a pielii din regiunea colțurilor gurii.

La examinarea cavității bucale, se acordă atenție gradului de deschidere a gurii (liberă sau cu dificultate), naturii raportului maxilarelor, severității atrofiei părții alveolare în maxilarul superior și inferior. Crestele alveolare nu trebuie doar examinate, ci și palpate pentru a detecta proeminențe ascuțite ale rădăcinilor și osului, acoperite de membrana mucoasă și invizibile în timpul examinării.

Metoda de palpare este, de asemenea, obligatorie la examinarea zonei suturii palatine sagitale. Aici este important să se stabilească prezența rolei palatine. Acordați atenție formei părții alveolare, care este, de asemenea, de mare importanță pentru fixarea protezei. Apoi studiază starea membranei mucoase care acoperă palatul dur și părțile alveolare (gradul de complianță, leziuni de leucoplazie sau alte boli).

Este necesar să se studieze topografia pliului de tranziție. Distingeți între mucoasa mobilă și cea imobilă.

P
mucoasa mobila acoperă obrajii, buzele, podeaua gurii. Are un strat submucos lax de tesut conjunctiv si se pliaza usor. Odată cu contracția mușchilor din jur, o astfel de membrană mucoasă este deplasată. Gradul de mobilitate al acestuia variază considerabil (de la mare la nesemnificativ).

Orez. 17.41. Forma generală cavitatea bucală cu maxilare fără dinți: 1 - frenul labii superioris; 2,4 - frenul buccalis superior; 3 - torus palatinus; 5 - tubercul alveolare; 6 - linia A; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterigomandibulară; 9 - trigonum retromolare; 10 - frenul lingualis; 11 - frenul buccalis inferior; 12 - frenul labii inferioris

Mucoasa fixa lipsit de un strat submucos și se află pe periost, separat de acesta printr-un strat subțire de țesut conjunctiv fibros. Localizările sale tipice sunt părțile alveolare, regiunea suturii sagitale și creasta palatină. Numai sub presiunea protezei se dezvăluie complianța mucoasei imobile către os. Această complianță este determinată de prezența vaselor în grosimea stratului submucos.

Membrana mucoasă care acoperă procesul alveolar trece la buză sau obraz și formează un pliu, care se numește tranzițional (Fig. 17.41).

Pe maxilarul superior, pliul de tranziție se formează atunci când membrana mucoasă trece de la suprafața vestibulară a procesului alveolar la buza superioară și obrazul, iar în secțiunea distală - la membrana mucoasă a pliului pterigomandibular. Pe maxilarul inferior, din partea vestibulară, este situat în punctul de tranziție al membranei mucoase a părții alveolare la buza inferioară, obraz, iar pe partea linguală, în punctul de tranziție a membranei mucoase a partea alveolară până la fundul cavității bucale.

Studiul topografiei pliului de tranziție ar trebui să înceapă cu o examinare a cavității bucale cu dinții complet conservați, trecând la maxilare edentate cu creste alveolare bine definite. Cu atrofia avansată a părții alveolare, în special în maxilarul inferior, determinarea topografiei pliului de tranziție este dificilă chiar și pentru un medic experimentat.

Pe lângă examinarea și palparea organelor cavității bucale, conform indicațiilor, se efectuează și alte tipuri de cercetări (radiografie a părților alveolare, a articulațiilor, înregistrări grafice ale mișcărilor maxilarului inferior, înregistrări ale maxilarului incisiv și articular). poteci etc.).

Rezultatul examinării este o clarificare a diagnosticului (detecția gradului de atrofie a părților alveolare, relația maxilarelor edentate, momentele care complică protezarea, topografia pliului de tranziție, severitatea zonelor tampon etc.) . În plus, se dovedește dacă starea țesuturilor cavității bucale permite protezarea sau pacientul are nevoie de pregătire preliminară generală sau specială. În cele din urmă, în urma examinării, devin clare caracteristicile de proiectare ale viitoarei proteze și metodele de implementare a protezelor.

Absența completă a dinților (dentia), care apare mai ales la vârstnici, este o problemă comună. Indiferent de motive, adentia este o indicație completă și necondiționată pentru protezarea urgentă. Care sunt cele mai bune proteze pentru absența completă a dinților? Înțelegeți mulțimea servicii stomatologice care vizează refacerea dentiției, acest articol vă va ajuta.

Mai mulți factori contribuie la apariția adentiei: uzura naturală a smalțului și a dentinei, boala parodontală, accesul prematur la stomatolog, ignorarea cerințelor elementare de igienă, leziuni și boli cronice.

Lipsa chiar și a 2-3 dinți este foarte vizibilă și neplăcută, iar când vine vorba de absența lor completă, se poate spune fără exagerare că o astfel de afecțiune este o patologie gravă care implică multe consecințe negative:

Adentia poate fi rezultatul unor leziuni, precum și a diferitelor boli.

Tulburări ale tractului gastrointestinal (TGI), ca urmare a mestecării proaste a alimentelor și a malnutriției.
Modificări negative ale aspectului - un pacient cu o absență completă a dinților dobândește un oval caracteristic alungit al feței, o bărbie proeminentă, obraji și buze înfundate, pliuri nazolabiale pronunțate.
Încălcări semnificative în vorbirea colocvială: dinții sunt partea cea mai importantă și integrantă a aparatului articulator, iar lipsa lor, și cu atât mai mult absența, duc la apariția unor defecte de dicție care sunt foarte vizibile pentru ureche.
Distrofia țesutului osos al proceselor alveolare (gingii), care, în absența rădăcinilor, devin mai subțiri și scad în dimensiune, ceea ce în cazurile cele mai avansate face dificilă sau imposibilă implantarea de înaltă calitate (protetice).

Rezultatul cumulat al tuturor problemelor de mai sus este un disconfort psihologic semnificativ, tulburări de comunicare, limitarea în nevoi vitale: comunicare, muncă, alimentație bună. Singura modalitate de a reveni la o viață de calitate este să obțineți proteze dentare.

Contraindicații pentru protezare

Cazurile în care protezarea dentară este interzisă sunt rare și, cu toate acestea, un dentist calificat trebuie să se asigure că pacientul său nu suferă de una dintre următoarele afecțiuni:

reacție alergică individuală la componentele chimice care alcătuiesc materialul;
intoleranţă Anestezie locala(relevant pentru implantare);
orice boala viralaîn stadiul acut;
formă severă de diabet;
boli oncologice;
tulburări mentale și neurologice în perioada de exacerbare;
tulburări de coagulare a sângelui;
lipsa severă de greutate și epuizarea corpului (anorexie, cașexie).

Evident, multe contraindicații sunt temporare, în timp ce altele își pierd relevanța atunci când alegerea potrivita metoda de restaurare.

Proteze dentare amovibile în absența completă a dinților: dificultăți și caracteristici

Un alt punct negativ cu adentia este o alegere foarte mică. moduri posibile restaurarea dintilor. Metodele existente sunt fie costisitoare, fie au multe dezavantaje. O proteză din nailon este la mare căutare în absența completă a dinților. Dar atunci când alegeți metoda optimă de protezare, trebuie amintit că o restaurare completă detașabilă a întregii dentiții are multe Caracteristici:

Principala caracteristică a protezelor dentare complete este că nu au elemente de fixare.

Înseamnă asta că este mai bine să nu apelezi la această metodă de restaurare? Cu siguranta nu. În ciuda faptului că cea mai bună metodă de restaurare pentru dinții lipsiți complet este, utilizarea unei proteze de acoperire are, de asemenea, sens. Îi va ajuta pe cei care nu au capacitatea financiară de a pune implanturi, precum și pe pacienții al căror țesut osos este laxat, ceea ce este o contraindicație pentru implantare.

Tipuri de proteze complete

Produsele ortopedice folosite pentru refacerea dinților complet lipsă au aproximativ același design. Acestea sunt proteze arcuite, care pe maxilarul inferior se țin doar pe gingii, iar pe maxilarul superior se sprijină și pe palat. Dintii din proteza dentara sunt aproape intotdeauna din plastic, iar baza poate fi facuta din materiale diferite. Pe această bază sunt clasificate.

Opinia expertului. Dentist Yanovsky L.D.: „ denumite după numele polimerului din care este făcută baza lor. Nailonul este un material translucid, puternic, flexibil și elastic, cu bune calități rezistente la uzură. Avantajele sale includ performanța estetică bună și hipoalergenicitatea, care disting favorabil acest tip de structuri dentare de altele. Având în vedere că doi din zece oameni de pe planetă sunt alergici la acrilic sau tipuri diferite metale, pentru mulți, o proteză din nailon în absența dinților este un panaceu în ceea ce privește comoditatea și calitatea.

Fabricat din acril - o varietate mai modernă și perfectă de plastic. Se distinge prin rezistența la uzură și mediul acido-bazic agresiv, ceea ce face din acril un material destul de popular în practica stomatologică. Cu toate acestea, el are un număr neajunsuri, ceea ce îl pune cu un ordin de mărime mai mic decât nylonul:

Atât protezele din nailon, cât și cele acrilice nu au atașamente - acest lucru provoacă dificultăți în fixarea lor. Utilizarea adezivului special, care durează 3-4 ore, poate îmbunătăți ușor situația, dar acest lucru aduce doar confort temporar. Singura modalitate de a scăpa de disconfort este instalarea de proteze polimerice pe implanturi.

Proteze pe implanturi în absența completă a dinților: avantaje și tipuri de proceduri

Principalul avantaj al implantării este fixarea fiabilă, datorită căreia pacientul nu trebuie să-și facă griji că proteza va cădea în cel mai inoportun moment. Mestecarea alimentelor este, de asemenea, foarte facilitată: nu este nevoie să se limiteze în a lua alimente solide și vâscoase, iar acest lucru are un efect pozitiv asupra stării tractului gastrointestinal și a motilității intestinale.

Una dintre primele întrebări de interes pentru persoanele care decid asupra implantării este numărul necesar de implanturi. În fiecare caz clinic specific, acest lucru este decis individual, iar factorul decisiv este starea țesutului osos al pacientului. În medie, trebuie instalate cel puțin două implanturi pe fiecare maxilar pentru a susține întreaga structură.

Dacă pacientul este hotărât să fie supus unei intervenții chirurgicale, iar starea proceselor alveolare nu o permite, el poate fi supus unui lifting sinusal - o tehnică de formare a țesutului osos folosind materiale speciale. Stomatologia modernă are mai multe modalități de a implanta implanturi, cu toate acestea, în absența completă a dinților, este rațional să se utilizeze doar două dintre ele - grindă și buton.

Implanturi de nasturi- o metodă de restaurare destul de fiabilă și relativ ieftină. În timpul operației, două implanturi sunt implantate în gingii, care se termină într-o minge care arată ca un nasture de haine. Pe partea laterală a protezei, există găuri, care sunt a doua parte a atașamentului. Acest dispozitiv permite pacientului să îndepărteze proteza zilnic pentru o curățare temeinică.

Implantare pe grinzi prevede implantarea a 2 până la 4 implanturi interconectate prin grinzi metalice care măresc aria de sprijin pentru o fixare mai temeinică a protezei. La fel ca implantarea butoanelor, necesită îndepărtarea periodică, dar în același timp mulțumește cu o funcționalitate bună.

Problema lipsei unuia sau mai multor dinți în același timp este destul de comună - conform statisticilor, fiecare al treilea vizitator este familiarizat cu aceasta. clinică dentară. La grupa de vârstă mai înaintată, proporția unor astfel de defecte crește și mai mult - aproximativ 50% din toate vizitele la dentist. Totodata, multi pacienti tind sa subestimeze gradul de pericol al defectului aparut, referindu-l intr-o mai mare masura la probleme de natura estetica – lipsa dintilor este vizibila sau nu se vede atunci cand se vorbeste sau se zambeste. Cu toate acestea, consecințele pierderii unuia sau mai multor dinți implică un pericol considerabil, care nu trebuie deloc neglijat.

De ce putem pierde dinții?

Extrem de rar, medicii stomatologi au de a face cu adentia primară - o boală în care rudimentele dintelui lipsesc inițial. Și se observă o imagine complet opusă dacă se pune problema adentiei secundare - pierderea dinților din cauza anumitor factori. Acești factori includ traumatisme dentare, pierderea dinților din cauza boli inflamatorii si carii prea avansate, precum si pierderea dintilor din cauza igienei insuficiente a cavitatii dentare, in acest caz, curatarea profesionala cu aparatul Air Flow poate ajuta. Edentatul secundar este foarte frecvent, mai ales la pacientii care se apropie de 60 de ani sau mai mult.p

Care este pericolul de a pierde unul sau mai mulți dinți?

Pierderea unui singur dinte în dentiție se poate dovedi a fi destul de neplăcută, dacă nu chiar pe bune. consecințe periculoase. Și cu cât s-au pierdut mai mulți dinți la un moment dat, cu atât acest pericol devine mai periculos. Dentiștii profesioniști aud adesea de la pacienți părerea că pierderea unuia sau a doi dinți nu este atât de teribilă, mai ales dacă acest defect nu este vizibil vizual. Răspunsul la astfel de spuse este de obicei o contra întrebare: „Cum ai trăi dacă ai pierde unul sau două degete?”

Când dentiția pierde chiar și un dinte, întreaga sa structură inițială este inevitabil încălcată - rândul se prăbușește literalmente ca un gard rupt. Orice dinte individual este o unitate integrală a întregului sistemul dentar, pentru care fiecare element are importanţă, interacționând între ele ca un mecanism perfect coordonat. Pierderea unui dinte poate duce deja la încălcări inevitabile ale raportului maxilarelor, ceea ce duce la eșecul întregii articulații temporomandibulare. Nu este nimic de prisos în organism și dezechilibrul rezultat din cauza pierderii necesită o corectare imediată.

Și totuși, de ce este atât de periculos să luăm prea ușor pierderea dinților și la ce consecințe poate duce acest lucru?

Subțierea și pierderea țesutului osos este principalul pericol care avertizează pacienții prea optimiști. Scopul dinților nu se limitează la participarea lor la mestecatul alimentelor. Chestia este că rădăcinile dinților înseși asigură sarcina necesară asupra osului maxilar, fără de care osul se va atrofia și va scădea în timp. Prin urmare, cu cât trece mai mult timp din momentul extracției dintelui, cu atât procesele ireversibile de atrofie a țesutului osos devin mai pronunțate.

Deplasarea, slăbirea și curbura dinților. Natura nu tolerează golul și, în loc de un dinte care a căzut din rând, se vor strădui să ocupe dinții vecini. Ca urmare, spațiul interdentar crește treptat și apar condiții suplimentare pentru acumularea de resturi alimentare - o cale directă către apariția cariilor. În plus, o astfel de deplasare duce la curbură și apoi la slăbirea dinților.

Schimbarea mușcăturii. Ea apare în legătură directă cu fenomenele negative considerate anterior. Deplasarea dinților duce la formarea de goluri mari în dentiție, din cauza cărora există o încălcare a închiderii maxilarelor.

Încălcarea dicției. A vorbi fără dinți nu este doar dificil, ci și imposibil. De asemenea, este imposibil să pronunți corect și clar consoanele dacă lipsesc unul sau mai mulți dinți în dentiția anterioară. Ca urmare, vorbirea pacientului devine de neînțeles din cauza șuierării, „șuieratului” și a altor defecte de vorbire dobândite.

Încălcarea sistemului digestiv. Absența unui dinte, fie unul sau mai mulți, afectează și complică semnificativ procesul de mestecare a alimentelor. Și mai departe de-a lungul lanțului - activitatea stomacului, urmată de intestine și de întregul organism este perturbată.

Disconfort psihologic. Despre ce fel de bună dispoziție și vitalitate generală putem vorbi dacă, din cauza pierderii dinților, pacientul trebuie să suporte o încălcare a dicției și o schimbare a trăsăturilor faciale? Drept urmare, nu numai stima de sine are de suferit. O stare constantă de disconfort psihologic poate duce la o boală mai formidabilă - depresia.

Nivelul modern de dezvoltare a medicinei a făcut posibilă dezvoltarea și implementarea cu succes a diferitelor opțiuni pentru restaurarea dinților lipsă, asigurând astfel o revenire completă a funcției și a esteticii. Singurul lucru rămas de făcut este să alegeți cea mai potrivită clinică pentru implantologie.

LA lumea modernă oamenii acordă o mare atenție aspectului lor. Chirurgie Plastică, întinerirea și alte servicii sunt foarte populare astăzi. Nu mai puțin populară este restaurarea dinților. La urma urmei, un zâmbet este cartea de vizită a unei persoane. Depinde mult de ea la prima întâlnire. Prin urmare, oamenii sunt atât de reverenți față de organele dentare și atunci când sunt ciobite, deformate sau distruse, caută imediat modalități de a corecta situația.

Când este necesară refacerea unui dinte?

Dinții din față și dinții de mestecat pot fi distruși din diverse motive.

Unul dintre aceste motive este cariile. Apare din cauza acizilor produși de carbohidrați în timpul fermentației lor. Din acest motiv, dinții dulci sunt cei mai sensibili la o astfel de boală, deoarece zahărul este principalul carbohidrat.

Extern, cariile pot fi determinate dacă există pete întunecateși mai departe carii dentare. Boala se poate dezvolta în pulpită și parodontită. Dar cea mai teribilă consecință a ei este răul adus țesuturi dure. Boala poate duce la distrugerea majorității dintelui, pentru tratamentul căruia va fi necesară îndepărtarea absolută a tuturor zonelor deteriorate.

De asemenea, este necesară refacerea dintelui din cauza leziunilor maxilarului. Dinții anteriori sunt deosebit de sensibili la acest efect. Tratamentul are ca scop restabilirea nu numai a funcționalității dintelui, ci și a esteticii zâmbetului. Aici este important să se efectueze restaurarea cât mai curând posibil, deoarece imperfecțiunea unui zâmbet este percepută de fiecare pacient destul de dureros.

De asemenea, este necesară refacerea dinților:

pe smalțul care are așchii, crăpături, pete nealbite sau suprafața s-a uzat complet;
între care există goluri care par inestetice;
cu malocluzie.

Refacerea funcționalității dintelui

Pacienții apelează adesea la stomatologie cu o cerere de restabilire a funcționalității dintelui. Necesitatea acestei proceduri este de obicei cauzată de problemele rezultate din proces inflamator, deteriorare mecanică sau carii. Restaurand un astfel de organ dentar, specialistul ii recreeaza forma anatomica. Și această lucrare este foarte minuțioasă.

Este important să se țină cont de poziția organului dentar în timpul restaurării sale funcționale. Dificultatea se extinde atât la lucrul cu molari, cât și cu incisivii. Este foarte dificil să creezi un aspect estetic al dinților în zona zâmbetului, deoarece nu ar trebui să difere de cei reali.

Ce metodă va avea loc restaurarea, ce materiale și tehnologie vor fi utilizate, medicul decide individual pentru fiecare pacient.

Metode de corectare

Există cazuri când este important să restabiliți nu numai funcționalitatea dintelui, ci în primul rând aspectul estetic al acestuia. Apoi, pentru restaurare, se practică folosirea de lumini, fatete, incrustații, coroane și alte structuri.

În funcție de complexitatea situației, metodele de restaurare pot fi următoarele:

Așchiile minore și alte imperfecțiuni ale dinților din față și ale altor dinți pot fi ușor mascate cu fațete. De asemenea, protejează perfect organele dentare împotriva distrugerii. Dezavantajul unor astfel de dispozitive este că atașarea lor necesită șlefuirea prealabilă a dinților sănătoși. Dar rezultatul este excelent. Pacientul primește o dentiție extrem de estetică.
În cazul în care dintele nu mai poate fi sigilat, dar este totuși posibil să îl salvați, se folosesc căptușeli.
Coroanele sunt cea mai populară metodă de restaurare. Tipurile lor sunt diverse, ceea ce face posibil ca fiecare pacient să-l aleagă pe cel mai potrivit.
Restaurarea cu materiale compozite este, de asemenea, destul de comună, mai ales când vine vorba de tratarea cariilor și refacerea smalțului. Noile tehnici de creare a acestora contribuie la obtinerea de obturatii foarte durabile si estetice. Mulțumită un numar mare nuanțe, acestea pot fi asortate cât mai precis cu culoarea smalțului natural al dinților, ceea ce va face ca sigiliul chiar și în zona zâmbetului să fie complet invizibil pentru ceilalți. Pe lângă estetica ridicată și conservarea țesuturilor dentare mai sănătoase, plus aceasta metodaîn viteza tratamentului.
Pentru a evita protezarea, atunci când dintele este ușor deteriorat, este posibilă prin restaurare artistică. Rezultatul depinde de capacitatea medicului stomatolog de a face acest gen de restaurare, specialistul trebuie să aibă aptitudini artistice.
Dacă organul dentar este rupt, acesta este fie restaurat cu ajutorul unei coroane, fie, dacă deteriorarea este minoră, se folosește un material compozit.
Chiar dacă dintele este distrus în proporție de peste 50%, acesta poate fi restaurat folosind un ac. Pentru aceasta, este important în ce stare se află rădăcina organului dentar și este, de asemenea, necesară o pregătire de înaltă calitate pentru procedură. Pentru a prelungi durata de viață a cavității bucale restaurate în acest fel, pe știft este plasată o coroană.
Cu o distrugere puternică a părții coroanei a organului dentar din cauza diverse boli, aplicați file de ciot. Modelele sunt fiabile și de înaltă precizie. Cu ajutorul unei structuri realizate individual introdusă în rădăcina dintelui, se fixează coroana dentară. Coroana poate fi ceramică, platină, aur etc.
Pe lângă materialul compozit, smalțul poate fi restaurat și cu microproteze ceramice. Pretul lor nu este mic, dar rezultatul este excelent. Pentru leziunile minore se folosesc compuși remineralizanti, care sunt destul de accesibile.
Implantarea este utilizată pentru refacerea țesutului osos al dinților. După îndepărtarea dintelui, se pune un implant în locul rădăcinii sale, pe care se construiește un dinte nou. Așa că are o a doua viață.
Dacă molarul este pierdut complet, se folosesc proteze. Această procedură nu are aproape contraindicații și oferă un rezultat destul de de înaltă calitate.

Pe o notă! Puteți restaura dinții chiar dacă lipsesc complet. Și pentru aceasta, nu este deloc necesar să puneți un implant sub fiecare dinte pierdut - un analog al unei rădăcini vii, iar proteza va fi fixată timp de 1-3 zile. De la 3 la 10-12 implanturi sunt suficiente pentru un maxilar (în funcție de starea osului maxilarului). Dar cea mai comună metodă este protocolul de tratament, desigur, destul de ridicat. Dar dacă medicul a efectuat tratamentul în mod responsabil și profesional, dinții noi vă vor servi pentru tot restul vieții.

Fibra de sticla

Restaurarea organelor dentare folosind fibră de sticlă este o modalitate nouă. Datorită lui, organul distrus este restaurat și făcut mai durabil. Fibra de sticlă a devenit folosită în stomatologie datorită rezistenței și siguranței perfecte pentru corpul uman.

Comparând-o cu alte materiale folosite pentru restaurarea dinților, trebuie remarcat faptul că fibra de sticlă nu este inferioară în aproape toate privințele și, în unele cazuri, chiar câștigă. Rezistența mare îi permite să fie folosit pentru proteze și implanturi. Dinții după restaurarea cu fibră de sticlă arată natural, datorită calității și esteticii materialului.

Tehnologia Glassspan

Utilizarea tehnologiei Glassspan pentru a restaura un dinte este, de asemenea, una dintre cele mai importante metode moderne. Tehnologia în sine este o legătură ceramică flexibilă utilizată pentru a restaura dinții anteriori și posteriori. Această tehnologie face posibilă utilizarea oricărui tip de material dentar.

Tehnologia Glassspan este utilizată atunci când este necesară înlocuirea sau restaurarea unui organ dentar. S-a dovedit excelent în fabricarea de poduri, atât temporare, cât și intermediare, și adezive. Prin această metodă se stabilizează și poziția organelor dentare afectate.

Tehnologia nu provoacă complicații, iar timpul de reabilitare la utilizare este mai mic decât atunci când dintele este restaurat cu un ac sau coroană.

Restaurare cosmetică

A restabili un dinte din punct de vedere cosmetic înseamnă a-i restabili culoarea sau albul. Aceasta include și microprotezele fisurilor formate pe smalț. Un dentist-cosmetolog efectuează proceduri, folosind materiale compozite și de umplutură.

După ce a restaurat dinții din punct de vedere cosmetic, specialistul oferă pacientului recomandări cu privire la modul de reducere a duratei perioada de reabilitare, și păstrați atractivitatea dentiției cât mai mult timp posibil.

Prețul unei astfel de proceduri depinde de complexitatea lucrării efectuate. Este recomandabil să se efectueze procedura de restaurare cosmetică într-o clinică specializată.

Restaurare cu fotopolimeri

Restaurarea dintilor cu ajutorul polimerilor permite nu numai eliminarea fisurilor si petelor de pe smaltul dintilor, ci si refacerea dintelui, restabilind culoarea, forma si functionalitatea dorite.

La începutul procedurii, dintele este prelucrat pentru a-i da forma dorită. Apoi zonele lipsă sunt construite cu fotopolimeri, recreând dimensiunea și forma dorite. Rezultatul obtinut este fixat prin actiunea unei lampi speciale.

Materialul întărit este lustruit astfel încât să nu-și schimbe nuanța atunci când este expus la produse colorante. După aceea, pentru a păstra culoarea, suprafața dintelui este acoperită cu o compoziție specială.

Fotopolimerii nu ajută în cazuri de:

Cu rădăcina foarte slăbită.
În prezența inflamației în sistemul radicular.
Mobilitatea patologică a etapei a patra.
La restaurarea a doi dinți adiacenți.

Caracteristicile construcției pe un ac

Pinul este un design special care joaca rolul unei baze care ofera dintelui fiabilitate in timpul mestecatului. Sunt realizate din aliaje de aur, paladiu, titan, oțel inoxidabil, precum și ceramică, fibră de carbon și fibră de sticlă. Știfturile sunt diferite ca formă, compoziție și dimensiune.

Principalele tipuri de ace:

Design standard conic sau cilindric. Sunt utilizate atunci când cariile dentare sunt nesemnificative.
Modele individuale. Sunt realizate ținând cont de relieful sistemului radicular. Aceste știfturi sunt foarte fiabile și se țin ferm în canalele radiculare.
Tijele metalice sunt folosite pentru carii semnificative, atunci când majoritatea lipsesc. Cu ajutorul lui, dintele poate rezista la sarcini grele în timpul mestecării.
Știfturile de ancorare sunt fabricate din aliaje de titan.
Structurile din fibră de sticlă sunt foarte flexibile. Fibra de sticlă nu reacționează cu saliva și țesuturile bucale.
Știfturile din fibră de carbon sunt cel mai modern material. Sunt foarte durabile și distribuie uniform sarcina asupra organului dentar.

Astăzi, știfturile din fibră de sticlă sunt cele mai frecvent utilizate. Cu ajutorul lor, puteți umple complet canale radiculare. De asemenea, fibra de sticlă interacționează bine cu materialele compozite, ceea ce face posibilă restaurarea unui dinte fără coroană.

Atunci când alegeți un ac, este important să luați în considerare următoarele nuanțe:

Cât de grav este distrusă rădăcina, care este grosimea pereților ei, cât de adânc poate fi plasat știftul.
La ce nivel față de gingii s-a prăbușit dintele.
La ce sarcină va fi supus dintele. Va fi un suport pentru pod sau este de sine stătător.
Atunci când alegeți un material, este important să țineți cont de caracteristicile pacientului, de posibilitatea de a avea reactie alergica pe un material sau altul.

Instalarea știfturilor este contraindicată în următoarele cazuri:

perturbarea sistemului nervos central;
boli de sânge;
parodontal;
grosimea pereților rădăcinii este mai mică de doi milimetri;
absența completă a părții coroanei în partea frontală a dintelui.

Etapele construcției pe un ac

Pregătirea canalelor dentare cu instrumente speciale. Curățarea și prelucrarea lor.
Introducerea știftului în canale astfel încât să intre în os.
Fixarea produsului cu material de umplutură.
Fixarea coroanei, dacă este prevăzută fixarea acesteia.

Restaurare smalț

Smalțul puternic este baza unui dinte sănătos. Când este slăbit și deteriorat, dintele poate fi afectat de carii, infecții și depuneri dentare.

Luați în considerare principalele modalități de refacere a smalțului:

Utilizarea materialelor de umplutură pentru restaurarea fisurilor și așchiilor.
Unul dintre moduri eficiente reface smaltul - fluorizarea. Pe dinte se aplică o compoziție saturată cu fluor, care restabilește și întărește smalțul.
Remineralizarea este saturarea dintelui cu fluor si calciu, care sunt foarte utile pentru organele dentare.
Utilizarea fatetelor.
Metoda de aplicare - utilizarea suprapunerilor umplute cu o compoziție specială.

Restaurarea dinților cu leziuni minore

Crăpăturile în smalțul dinților, subțierea acestuia, prezența spațiilor interdentare și așchii sunt daune minore. Pentru a le masca sunt folosite materiale compozite. Deci restaurarea se poate face vizitând o singură dată clinica, deoarece procesul este destul de rapid.

Materialele moderne pentru restaurare iau orice formă, se întăresc rapid, au un aspect deosebit de estetic și sunt absolut compatibile cu țesuturile cavității bucale. Structura lor este cât mai apropiată de structura smalțului dinților, iar mucoasa bucală nu este deteriorată în timpul mestecării.

Avantajele acestei metode de recuperare:

Conservarea pulpei.
Viteza procedurii.
Asemanare maxima cu smaltul dintilor.
Abilitatea de a regla forma și dimensiunea.
Capacitatea de a ascunde defecte minore, cum ar fi petele.

Etapele procedurii de restaurare a dinților cu extensie:

Curățarea profesională a plăcii și a pietrei, pentru a spori efectul de fixare a materialului de umplutură.
Alegerea nuanței fotocompozitului.
Anestezie locală dacă este necesar.
Găurirea cu mașină cu bor zonele deteriorate de carii și obturații întunecate.
Izolarea dintelui de salivă prin intermediul unei căptușeli de latex, deoarece umiditatea poate reduce foarte mult eficacitatea tratamentului.
Folosind un ac când mai mult de jumătate din dinte este distrus. Este folosit pentru a rezista în mod normal la sarcina coroanei în timpul mestecării.
Aplicarea materialului de umplutură în straturi.
Lustruire și șlefuire.

Noi tehnologii

Tehnologiile moderne de restaurare a dinților se schimbă, se îmbunătățesc în fiecare zi și apar și noi tipuri de ele. Procesul de restaurare cu ajutorul lor este rapid, nedureros, de înaltă calitate, oferind în același timp un rezultat eficient și durabil.

Într-o notă: Principala caracteristică a noilor metode de restaurare este utilizarea materialelor moderne. Materialele compozite utilizate pentru reconstrucție sunt foarte durabile și sigure.

Protezele realizate folosind noile tehnologii sunt de cea mai înaltă calitate, în plus, se potrivesc ideal cu culoarea organelor dentare vii, repetându-le. caracteristici individuale. Noile tehnologii fac posibilă restaurarea de la zero a unui dinte pierdut, atunci când nu există resturi de țesut osos.

Ar trebui salvați dinții cariați?

Când o bucată mică este ciobită dintr-un dinte sau când apare o crăpătură pe ea, bineînțeles ar trebui să fie restaurată. Dar dacă există daune mai grave, ar trebui să vă gândiți la necesitatea restabilirii acestui organ.

Restaurarea cu compozite și incrustații este suficient de sigură. Emailul în timpul instalării lor este ușor prelucrat. După îndepărtarea acestora, pacientul își poate continua activitățile obișnuite de viață. Ce nu se poate spune despre utilizarea furnirurilor. Îndepărtarea lor face dinții vulnerabili, deoarece nu există protecție, lipsesc smalțul și placa ceramică. Dintele va deveni cât se poate de sensibil la orice iritant. De asemenea, aspectul lui va avea de suferit foarte mult. În plus, pentru a înlocui fațetele, dinții sunt șlefuit din nou de fiecare dată, ceea ce duce în cele din urmă la subțierea lor, făcându-le inutilizabile și necesitând coroane pentru a ascunde defectul.

Și coroanele sunt deja o proteză, care nu restaurează, ci înlocuiesc un dinte. Coroanele sunt destul de puternice și vor dura mult mai mult decât fatetele. De asemenea, utilizarea lor va fi mai profitabilă în raport cu costul.

Prin urmare, este important să ne gândim la utilizarea plăcilor ceramice.

Dacă dintele nu mai este restaurat, ce ar trebui să fac?

Când un dinte nu mai poate fi restaurat, se folosește o coroană. Dar este posibil ca această soluție să nu funcționeze în toate cazurile. Dacă și rădăcina dintelui este distrusă, nici măcar instalarea unui știft nu vă va salva. La urma urmei, coroana va fi foarte dificilă pentru el, iar dintele va trebui să fie șlefuit pentru ao instala, privând știftul de suportul extern.

Cea mai bună cale de ieșire în cazul pierderii unui dinte împreună cu rădăcina este instalarea unei proteze pe un implant. În ciuda complexității implantării, acesta oferă un rezultat extrem de eficient. În os este implantată o tijă de metal, care înlocuiește rădăcina dintelui și servește drept suport pentru coroană. Majoritatea implanturilor vin cu o garanție de aproximativ douăzeci de ani, dar dacă sunt întreținute corespunzător, pot dura mult mai mult.