Organele cavității bucale și funcțiile lor. Despre anatomia cavităţii bucale umane Ce este cavitatea bucală

ÎN cavitatea bucală mâncarea este zdrobită, umezită cu salivă și apoi mutată în faringe.

Organele cavității bucale sunt: ​​buzele, obrajii, dinții, gingiile, palatul tare și moale, limba, amigdalele și glandele salivare. Baza sa osoasa este formata din oasele maxilar, mandibular, incisiv si palatin. În cavitatea bucală se disting vestibulul și cavitatea bucală propriu-zisă. Aceste părți sunt separate de dinți, incisivi și gingii. Vestibulul gurii este sub forma unui gol, delimitat exterior de buzele superioare și inferioare și obrajii, iar interior de două rânduri de dinți. Marginile buzelor limitează deschiderea de intrare - fisura bucală. De fapt, cavitatea bucală este limitată în față și pe lateral de gingii și dinți, deasupra și în spate de palatul tare și moale, iar mai jos de fundul cavității bucale cu limba.

Buze constau din piele, strat muscular si membrana mucoasa.

Pielea acoperă suprafața exterioară a buzelor. Sub piele se află un strat neuromuscular strâns fuzionat. Stratul interior al buzelor este membrana mucoasă. Țesutul conjunctiv submucos conține glandele labiale. Membrana mucoasă a buzelor, ca și întreaga cavitate bucală, este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos. Pe marginea liberă a buzelor se transformă într-un comun acoperirea pielii. Buza inferioară continuă în bărbie.

U cai, oiȘi caprele buzele sunt puternic dezvoltate și ușor mobile în toate zonele. În mijloc, șanțul labial este clar vizibil (mai puțin marcat la cal).

Buze bovine gras și inactiv. Buza superioară trece în oglinda nazolabială, lipsită de păr. Membrana mucoasă a părților laterale ale buzelor formează papile înalte în formă de con.

Buze porci scurt și sedentar. Buza superioară se îmbină cu proboscisul, cea inferioară devine mai ascuțită.

U câinibuza superioară cu un şanţ adânc îngust şi trece în oglinda nazală.

Obrajii formează pereții laterali ai cavității bucale. Ele constau din piele, mușchi, strat glandular și mucoasă. Glandele bucale sunt împărțite în superioare și inferioare. Vitele au și glande bucale mijlocii. Membrana mucoasă a obrajilor formează papilele în formă de con.

Gingiile sunt o membrană mucoasă care acoperă procesele alveolare ale maxilarelor și oasele incisive, înconjoară gâtul dinților și fuzionează strâns cu periostul. La rumegătoare, în locul dinților incisivi superiori, gingia formează o îngroșare - o placă dentară, acoperită cu un epiteliu gros keratinizant.

Cer solid servește ca acoperiș al cavității bucale și este format dintr-o membrană mucoasă groasă și dură care acoperă palatul osos. Aboral trece în palatul moale, sau velum, și lateral în gingii. De linia mediană al palatului dur există o sutură palatină, pe ambele părți ale cărei pe palatul dur există îngroșări transversale ale mucoasei - creste palatine - situate sub formă de pliuri arcuite. La capătul anterior al suturii palatine, direct în spatele dinților incisivi, se ridică papila palatină sau incisivă (calul nu are), pe ale cărei laturi se află cavitatea nazală se deschid canalele nazolacrimale subtiri.

În țesutul submucos al palatului dur există un plex dens al vaselor venoase.

cer moale, sau velum, este o continuare a palatului dur. Este un pliu al membranei mucoase cu mușchi, glande și ganglioni limfatici încorporați în ea și separă cavitatea bucală de cavitatea faringiană. Între marginea liberă a velumului și rădăcina limbii se formează o gaură care duce de la cavitatea bucală la cavitatea faringiană. Aceasta este fanta faringelui. U cai Velul palatin este foarte lung, ajungând la rădăcina limbii, ceea ce elimină posibilitatea de a respira pe gură. Alte specii au palate de velum mai scurte și pot respira pe gură.

Velul palatin are două suprafețe: una este orientată spre faringe, membrana sa mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliat prismatic; celălalt este îndreptat spre gură, membrana sa mucoasă este căptușită cu epiteliu multistrat plat. Marginea liberă, concavă a velumului palatin se numește arc palatin, care trece în arcadele velofaringiene, mergând de-a lungul pereților laterali ai faringelui până la peretele dorsal al esofagului și formând un arc esofagofaringian nepereche deasupra intrării în esofag.

Baza velumului palatin este elefantul muscular, format din mai mulți mușchi. Mușchii efectuează mișcarea cortinei palatine. Ca urmare a contractiei acestor muschi, velumul palatin se scurteaza dupa actul de deglutitie, se ridica in timpul actului de deglutitie si se tensioneaza, ajutand limba sa se formeze si sa impinga bolusul alimentar in faringe.

Orez. 1. Limba:

L - cai; B - vite; D- ovine; G - porci; D - câini; 1 - papile în formă de role; 2 - papile în formă de frunză; 3 -papilele fungiforme; 4 - perna pentru limba; 5 - vârful limbii; 6 - corpul limbii; 7 - rădăcina limbii.

Amigdalele.Între velum palatin și rădăcina limbii din dreapta și din stânga se află amigdalele palatine cu foliculi limfatici. La cai, pe suprafețele faringiene și bucale ale velumului palatin, membrana mucoasă conține foliculi limfatici care formează amigdalele palatine nepereche. Amigdalele funcționează ca primele dispozitive de protecție în lupta împotriva infecției care pătrunde în organism prin gură și orificiile nazale.

(Fig. 1) este un organ muscular mobil al cărui rol este de a capta alimentele, de a le așeza pe dinți în timpul mestecării, de a o muta din cavitatea bucală în cavitatea faringiană și de a determina natura și calitatea acesteia. Limbajul este împărțit în rădăcină, corp și vârf.

Rădăcina limbii se extinde de la laringe până la ultimul molar, corpul limbii se află între molari, vârful limbii este partea anterioară liberă. Suprafața superioară a limbii se numește dorsul acesteia. Membrana mucoasă a podelei cavității bucale trece la suprafața inferioară a limbii, formând un pliu - frenul limbii. Membrana mucoasă a suprafețelor superioare și laterale ale limbii formează proeminențe speciale - papilele: filiforme, în formă de con, în formă de creastă, în formă de ciupercă, în formă de frunză. Papilele filiforme și în formă de con acoperă spatele și vârful limbii și au o semnificație mecanică - ajută la mișcarea alimentelor. Papilele fungiforme sunt localizate în principal pe suprafețele laterale ale corpului limbii și pe suprafața superioară a vârfului limbii. Papilele în formă de role sunt situate pe spatele limbii; spre deosebire de papilele fungiforme, acestea sunt înglobate în grosimea membranei mucoase. De-a lungul marginilor rădăcinii limbii sunt vizibile papilele în formă de frunză sub forma mai multor pliuri paralele separate prin șanțuri înguste.

Glandele seroase se deschid spre partea inferioară a șanțurilor. Papilele limbii, cu excepția celor filiforme, conțin papilele gustative și sunt un organ al gustului. În grosimea mucoaselor rădăcinii și marginilor laterale ale limbii există mulți foliculi limfatici și glande mucoase care secretă un secret care hidratează limba.

Mușchii limbii au direcții longitudinale, transversale și verticale ale fibrelor. Prin contractare, ele scurtează, îngroașă și îngustează limba. Mușchii care provin din osul hioid și din bărbie trag limba înapoi, o împing înainte, efectuează mișcări laterale și împing nodul de hrană.

Dintii(Fig. 2). Funcția dinților este de a procesa mecanic alimentele. În fiecare dinte se obișnuiește să se distingă o coroană - o parte care iese liber în cavitatea bucală; gâtul, acoperit de gingie, și rădăcina, scufundată în alveola osului corespunzător: partea superioară, maxilarul inferior sau oasele incisive.

Orez. 2. Dinții de vacă:

A-incisiv; B- taiere longitudinala a dintelui incisiv; B-structura unui molar; 1 -coroană; 2 - rădăcină; h- gat; 4 - suprafata de mestecat; 5 - ciment; 6 - smalț; 7 - dentina; 8 - cavitatea dentara umpluta cu pulpa; O- cupe; 10 - gingii; 11 - osul mandibular cu alveola dentara; 12 - periostul alveolei.

Fiecare dinte este format din dentina, smalt, ciment si pulpa. Partea principală este dentina. În interiorul dintelui, începând de la capătul rădăcinii, există o cavitate dentară umplută cu pulpă dentară, în care se ramifică vasele de sânge și nervii.

Există dinți cu coroană scurtă și dinți cu coroană lungă. La dinții cu coroană scurtă, smalțul acoperă dentina doar în zona coroanei, sub formă de capac, iar cimentul acoperă rădăcina dintelui. La dinții coronali lungi, nu numai coroana, ci și rădăcina dintelui este acoperită cu smalț, iar întregul dinte de deasupra smalțului și chiar și cupele formate din pliuri de smalț pe suprafața de frecare a dintelui sunt acoperite cu ciment. Coroana dintelui este foarte lungă și iese din alveolele dentare pe măsură ce se uzează. Dinții cu coroană scurtă includ toți dinții de lapte, incisivii permanenți ai bovinelor, toți dinții de porci și câini; la coroana lungă - toți dinții permanenți ai unui cal și molarii permanenți ai vitelor.

Dinții sunt aranjați sub formă de arcade dentare și sunt împărțiți în incisivi, canini și molari. Animalele domestice au șase incisivi pe maxilarul inferior și oase incisive. Excepție fac rumegătoarele, care au opt incisivi pe maxilarul inferior și nici un dinți pe oasele incizale.

Incisivii poartă următoarele denumiri (numărând de la mijloc): cârlige, mijloc și margini; la rumegătoare, maxilarele inferioare au mijloc medial (lângă degetele de la picioare) și mijlociu lateral (lângă margini). Incisivii apucă mâncarea și o mestecă.

Caninii sunt amplasați câte unul pe fiecare parte în arcadele superioare și inferioare. Rumegătoarele nu au colți. Colții servesc ca arme de apărare și atac.

Caii și rumegătoarele au șase molari pe fiecare maxilar, porcii au șapte, iar câinii au șapte (pe fălcile inferioare). Mâncarea este măcinată cu molari. Trei sau patru molari frontali pe fiecare parte au predecesori de lapte - premolari. Molarii posteriori, molarii și predecesorii de lapte nu au.

U rumegătoare 20 de dinți primari (8 incisivi mandibulari și 12 premolari) și 32 de dinți permanenți (8 incisivi, 12 premolari și 12 molari). Molarii rumegătoarelor sunt de tip lunar.

U porci 28 de dinți primari (12 incisivi, 4 canini și 12 premolari) și 44 de dinți permanenți (12 incisivi, 4 canini, 16 premolari și 12 molari). Molarii permanenti ai porcilor sunt de tip tuberculat.

U câini 32 de dinți primari (12 incisivi, 4 canini și 16 molari) și 42 de dinți permanenți (12 incisivi, 4 canini, 26 molari, inclusiv 16 premolari și 10 molari). Dinții permanenți ai câinilor sunt cu trei dinți și multicusped.

U cai 24 de dinți primari (12 incisivi și 12 premolari) și 40 de dinți permanenți la bărbați (12 incisivi, 4 canini, 12 premolari și 12 molari). Iepele au canini rudimentari și adesea nu îi au. Dintii incizivi au forma unei pane curbate cu suprafata convexa, labiala si concava, linguala.

Structura dinților este în concordanță cu natura masticatorie a animalelor. La ierbivore, acest lucru se realizează prin mișcări de măcinare ale maxilarului inferior în jos și în sus, dar și în lateral și înainte. Suprafețele de mestecat ale molarilor sunt amplasate ca niște pietre de moară, una deasupra celeilalte și măcina tot ce este între ele. Rumegătoarele macină mâncarea mai ales cu atenție când regurgitează rumea.

La porci și câini, maxilarul inferior poate fi doar coborât și ridicat, ceea ce realizează tăierea și zdrobirea maselor de furaj.

Determinarea vârstei animalelor domestice de către dinți se bazează pe momentul apariției dinților de lapte și înlocuirea acestora cu cei permanenți, iar la cai, în plus, pe abraziunea și modificarea formei suprafeței de frecare a dinților incisivi.

Orez. 3. Glandele salivare parietale și parietale:

A- bovine; B- porci; ÎN- cai; 1 - glanda salivară parotidă; 2 - glanda salivară submandibulară; h- glandele bucale; 4 - glandele labiale; 5 - canalul submandibular glanda salivara; 6 - glanda salivară sublinguală cu conducte scurte; 7 - glanda salivară sublinguală ductală.

Înlocuirea incisivilor primari cu cei permanenți începe la mânji la 2,5 ani și se termină la 5 ani. Incisivii primari sunt ușor de distins de incisivii permanenți: sunt mai albi, de dimensiuni mai mici, cu un gât clar definit și o cupă mică (până la 4 mm). La animalele tinere, dinții incisivi superiori și inferiori sunt situați unul față de celălalt sub formă de arc. Unghiul la care se întâlnesc dinții incisivi devine mai ascuțit pe măsură ce animalul îmbătrânește.

Forma secțiunii transversale a suprafeței de frecare a incisivilor permanenți se modifică odată cu vârsta în următoarea ordine: la mânji este ovală transversal, la caii de vârstă mijlocie este rotundă; la animalele bătrâne este triunghiulară, la animalele foarte bătrâne este avers. În această perioadă, cupa dentară dispare, și apar un semn de cupă și o stea dentară.

Glandele salivare(Fig. 3). În peretele membranei mucoase a buzelor, obrajilor, limbii și palatului, glandele salivare parietale sunt încorporate sub formă de formațiuni sau grupuri separate. În afara cavității bucale există glande salivare parotide mari: parotide pereche, sublinguale și submandibulare. Secreția glandelor salivare, care curge în cavitatea bucală prin canalele excretoare, se numește saliva.

Din punct de vedere funcțional, glandele salivare sunt împărțite în seroase, mucoase și mixte. Secreția glandelor seroase conține multe proteine, motiv pentru care sunt numite și proteinacee. Secreția glandelor mucoase conține substanța mucoasă mucină. Glandele mixte secretă o secreție proteică-mucus.

Glanda salivară parotidă este seroasă (amestecată în unele zone la carnivore) și cu structură alveolară. La bovine, porci și câini are formă triunghiulară, la cai este dreptunghiulară. Se află aproximativ la bază pavilionul urechii. Conductul său excretor se deschide în vestibulul cavității bucale: la cai și câini la nivelul celui de-al 3-lea, la bovine 3-4, la porci 4-5 ai molarului superior.

Glanda salivară submandibulară este mixtă. La bovine, canalul excretor este relativ lung, extinzându-se de la atlas până în spațiul submandibular, deschizându-se în neg sublingual din partea inferioară a gurii. La porci și câini - rotund, acoperit de glanda parotidă, canalul excretor se deschide la porci lângă frenulul limbii, la câini - în verucul sublingual.

Glanda salivară sublinguală este dublă. La bovine, partea scurtă a canalului se află sub membrana mucoasă a podelei gurii, numeroase canale excretoare scurte se deschid pe partea laterală a corpului limbii; partea ductală lungă este situată alături de cea anterioară, ductul său excretor lung se deschide în negului sublingual. Din punct de vedere funcțional, partea de conductă lungă este amestecată, partea de conductă scurtă este mucoasă. Caii au doar o parte ductală scurtă, secreția este amestecată în natură.

Gura, cavitatea bucală este împărțită topografic în așa-numitul vestibul al gurii și cavitatea bucală în sine (Fig.). Termenul „gura” se referă și la deschiderea bucală închisă de buzele gurii. Limitele vestibulului gurii sunt buzele și obrajii în față, iar procesele alveolare ale maxilarelor și dinților în spate. Cavitatea bucală este limitată de sus de bolta palatului dur; baza podelei cavității bucale este mușchiul milohioidian cu mușchii genioglos, geniohioid și hioglos localizați deasupra acestuia. Marginea posterioară a cavității bucale este reprezentată de palatul moale, cu contracția mușchilor căruia se formează o deschidere a faringelui, care este limitată și de rădăcina limbii și de arcadele velofaringiene anterioare. La înghițire, palatul moale separă cavitatea bucală și orofaringele de cavitatea nazală.

Orez. 1-3. Cavitatea bucală. Orez. 1. Secțiune sagitală. Orez. 2. Vedere frontală (colțurile gurii sunt decupate). Orez. 3. sectiune frontala:

1 - palatum durum (solid);
2 - dente (dinți);
3 - labium sup. (buza superioară);
4 - rima oris;
5 - labium inf. (buza de dedesubt);
6 - vestibulum oris (vestibulul gurii);
7 - mandibulă;
8 - m. mylohyoideus;
9 - m. genlohyoideus;
10 - gl. sublingualis;
11 - m. genlogloss;
12 - os hyoideum;
13 - istm faucium (faringe);
14 - lingua (limba);
15 - palatum molle (palat moale);
16 - cavum oris proprium;
17 - frenulum labii sup.;
18 - gingivale (gingii);
19 - arcus palatoglossus (palatoglossus);
20 - amigdale palatine (amigdale);
21 - uvula (limba);
22 - frenulum labii inf.;
23 - arcus palatopharyngeus (arc velofaringian);
24 - plicae palatinae transversale;
25 - venter ant. m. digastrici;
26 - m. buccinator;
27 - corpus adiposum buccae.

Cavitatea bucală este căptușită cu membrană mucoasă, în grosimea căreia există un numar mare de mic . Mucoasa bucală este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, care este situat pe bază de țesut conjunctiv. Acest strat, fără o limită ascuțită, trece în stratul submucos. Nu există un strat submucos în gingie, limbă, părțile laterale ale palatului dur și zona suturii palatine. Alimentarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația pereților cavității bucale sunt strâns legate de sistemul vascular și sistemele nervoase fălci (vezi). Canalele glandelor salivare se deschid în cavitatea bucală.

Este necesar să se sublinieze modificări ale structurii mucoasei bucale odată cu vârsta: apare subțierea, apar semne de degenerare, integritatea membranei bazale este compromisă și aceasta devine mai densă. S-a observat o alungire a părții venoase a capilarelor, o scădere a numărului acestora și o încetinire a fluxului sanguin. În celulele epiteliului tegumentar, tendința de keratinizare crește odată cu vârsta. Toate aceste modificări au un impact semnificativ asupra apariției și dezvoltării procesului patologic și trebuie luate în considerare atunci când se examinează sau se tratează pacientul.

Cavitatea bucală - departamentul primar tractului digestiv. Aici alimentele sunt supuse unei prelucrări mecanice și parțial chimice (vezi Mestecarea). Membrana mucoasă conține o serie de celule care determină gustul, sensibilitatea tactilă și la durere. Durerea și sensibilitatea la temperatură a mucoasei bucale este redusă în comparație cu pielea și variază în diferite zone.

Gura conține o floră microbiană diversă: pe lângă microbi permanenți, adaptați, aici perioadă lungă de timp pot fi prezente microorganisme aduse din exterior. În acest sens, se face o distincție între microflora permanentă și aleatorie a cavității bucale, iar microflora permanentă servește ca o barieră biologică pentru intrarea microbilor în cavitatea bucală din exterior.

Când rezistența organismului scade, pot apărea proprietățile patogene ale unor microbi care cresc de obicei în cavitatea bucală. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate compromite, de asemenea, bariera biologică și poate contribui la dezvoltarea leziunilor mucoase induse de medicamente. Agenții cauzali ai bolilor membranei mucoase sunt cel mai adesea ciupercile Candida și bacteriile gram-negative. Infecțiile fungice ale membranei mucoase sunt frecvente cu aspergiloza etc., precum și cu actinomicoza și blastomicoza.

Dintre bolile mucoasei, cel mai des se observă gingivita (vezi) și (vezi). Stomatita poate apărea din cauza deficiențelor de vitamine, a bolilor de sânge, după administrarea anumitor medicamente(bismut,

Cavitatea bucală este începutul aparatului digestiv. Are aceeași structură complexă ca și alte sisteme și organe ale corpului uman.

Structura cavității bucale

Din punct de vedere anatomic, cavitatea bucală este o colecție din următoarele părți:

1. Vestibulul gurii, adică spațiul dintre obraji și buze pe o parte și dinții și gingiile pe cealaltă parte.
2. Cavitatea bucală însăși, delimitată deasupra de palat, dedesubt de fund, pe laterale și în față de gingii și dinți.

Buzele pot fi numite un fel de „intrare” în gură. Acestea sunt pliurile pielii-musculare, în care se disting mai multe părți:

• cutanat – situat pe partea exterioară (vizibilă). Acoperit cu un strat de epiteliu cheratinizant. Conține glande care produc transpirație și sebum. Firele de păr cresc și pe suprafața exterioară a buzelor;
• intermediar - zona roz acoperita cu piele. Keratificarea se observă doar pe partea exterioară. Acolo unde pielea se întâlnește cu membrana mucoasă, o margine roșie este clar vizibilă. Această zonă conține un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase, care o asigură sensibilitate crescută;
• membrana mucoasă – localizată cu interior buze Această parte este acoperită cu epiteliu plat, care nu este predispus la cheratinizare.

Regiunea bucală este situată pe ambele părți ale feței unei persoane. Obrajii sunt alcătuiți din mușchiul bucal, acoperit de piele și conțin o pernă de grăsime.

Cavitatea bucală conține câteva organe care sunt importante pentru menținerea vieții normale a omului:

1. Limba este o excrescere nepereche în formă de pică de o culoare roz, care umple aproape complet cavitatea bucală. Limba este formată din țesut muscular striat. Deasupra este acoperită cu o membrană mucoasă, pe care sunt papilele în formă de frunză, canelate și în formă de ciupercă, care conțin papilele gustative în pereții lor. Limba este implicată în procesul de mestecat, percepția gustului și salivarea și asigură capacitatea unei persoane de a articula vorbirea. Următoarele sunt părțile sale principale:

• rădăcină (aproximativ 1/3 din limbă în apropierea faringelui, la baza acesteia sunt amigdalele);
• corp (aproximativ 2/3 din limbă mai aproape de dinți);
• apex (adiacent suprafeței din spate a incisivilor);
• spate (suprafața superioară);
• frenul (un pliu al membranei mucoase care leagă fundul limbii de fundul gurii).

2. Gingiile – membrană mucoasă care acoperă procesul alveolar al părții superioare și alveolare a maxilarului inferior. Există o astfel de diviziune a gingiilor:

• gingie liberă sau marginală - o zonă netedă a membranei mucoase care înconjoară gâtul dintelui;
• sulcus gingival - un șanț între gingie și dinte;
• papila interdentară - zona gingiilor dintre dinții adiacenți;
• atașat, sau gingie alveolară - o parte fixă ​​fuzionată cu periostul osului alveolar și cu cimentul rădăcinii dentare.

3. Dinții sunt organe care îndeplinesc în mod direct funcția de mestecare a alimentelor. Un adult are în mod normal 28-32 de dinți în gură (mollarii trei pot lipsi). Din punct de vedere anatomic, un dinte este format dintr-o rădăcină, un gât și o coroană, care este acoperită cu smalț. Sub smalț este un țesut puternic culoare galben deschis, care este „coloana vertebrală” a dintelui, este dentina. În interior există o cameră pulpară umplută cu pulpă - țesut conjunctiv care oferă nutriție dintelui. În funcție de funcțiile lor, se disting mai multe tipuri de dinți:

• incisivii – asigură mușcarea alimentelor;
• colți sau dinți oculari - ajută la ruperea alimentelor în bucăți mici;
• premolari și molari - măcinați alimentele măcinandu-le.

4. Palatul gurii este partea superioară a cavității bucale acoperită cu mucoasă, care acționează ca una dintre componentele aparatului articulator. Există două tipuri de palate:

• dur - este un perete osos care separă cavitățile bucale și nazale. Are formă ușor curbată și seamănă cu o boltă convexă în sus;
• moale este un pliu al membranei mucoase care atârnă peste rădăcina limbii și separă cavitatea bucală de faringe. Pe palatul moale există o uvulă, care joacă un rol important în formarea sunetelor.

De asemenea, canalele pereche ale glandelor salivare ies în cavitatea bucală:

• sublingual - cea mai mică dintre glandele principale. Are formă ovală. Glanda este localizată în partea inferioară a gurii pe părțile laterale ale limbii. Saliva produsă este bogată în mucină, secreție seroasă și se caracterizează prin activitate alcalină ridicată;
• submandibulară - are o formă rotunjită, comparabilă ca mărime cu o nucă. Glanda este situată în triunghiul submandibular. Ea secretă saliva cu aciditate mai mică decât glanda parotidă, dar care conține secreții mucoase și seroase;
• Parotida este cea mai mare dintre celelalte glande. Are o tentă cenușie-roz și formă neregulată. O pereche de aceste glande este situată sub piele pe suprafața laterală a maxilarului inferior în jos de la urechi. Saliva secretată este caracterizată de aciditate ridicată și este saturată cu clorură de sodiu și clorură de potasiu.

Procesul de procesare a alimentelor începe în gură. Mâncarea, zdrobită și umezită cu salivă, este adunată într-un bulgăre, care este apoi afectată de enzimele care alcătuiesc saliva.

Funcțiile mucoasei bucale

Membrana mucoasă acoperă aproape toată cavitatea bucală. Se caracterizează prin rate ridicate de regenerare, precum și rezistență la diverși iritanti. Membrana mucoasă îndeplinește o serie de funcții importante:

1. Protectoare - membrana mucoasa retine pe suprafata sa diverse microorganisme, impiedicandu-le sa patrunda in organism.
2. Receptor sau sensibil - prezența unui număr mare de receptori pe membrana mucoasă îl transformă într-un indicator excelent care răspunde instantaneu la posibile influențe negative.
3. Absorbție - unii compuși proteici și minerali, de exemplu, cei conținuti în medicamente, sunt absorbiți prin mucoasă.

Structura mucoasei bucale

Epiteliu scuamos stratificat

Captuseste intreaga suprafata a membranei mucoase. La copii, acest strat este subțire, dar cu vârsta devine mai gros și ușor mai gros. Pe măsură ce bătrânețea se apropie, începe procesul invers și epiteliul devine mai subțire.

Pe buze, obraji, palatul moale, sub limbă și în partea inferioară a cavității bucale, epiteliul nu se cheratinizează, este relativ subțire și are o culoare roz. În zonele care sunt supuse influenței agresive, epiteliul este predispus la cheratinizare (de regulă, acest lucru este tipic pentru palatul dur, gingiile și rădăcina limbii). Se crede că gradul de keratinizare depinde de cantitatea de glicogen: acolo unde epiteliul rămâne moale, se găsește mult glicogen și invers.

Printre funcțiile stratului epitelial:

• barieră – previne leziunile membranei mucoase;
• protectoare - împreună cu stratul superficial de exfoliere periodic al epiteliului, microorganismele patogene sunt îndepărtate din gură.

lamina proprie

Acest strat dens de țesut conjunctiv este situat direct sub stratul epitelial. Lamina propria pătrunde în stratul epitelial cu ajutorul papilelor, care conțin vase de sânge și nervi. Datorită acestei „legături”, se asigură un schimb mai eficient de substanțe între straturi, precum și legătura lor puternică. Printre altele, lamina propria conține vase limfatice, glande salivare și sebacee.

Submucoasa

Un strat format din țesut conjunctiv relativ lax. Nu există o linie clar definită între stratul submucos și stratul propriu al mucoasei. Submucoasa se caracterizează prin prezența unei rețele profunde de vase și mici glande salivare. Cu cât acest strat este mai pronunțat, cu atât întreaga mucoasă este mai mobilă.

Structura cavității bucale îi permite să reziste la influențe regulate, potențial traumatice, fără mari pierderi: vase prea calde sau reci, fumat, tratament stomatologic inexact sau mușcare accidentală a obrazului. Dar nu ar trebui să abuzați de o astfel de „răbdare”: chiar și ea poate ajunge la sfârșit.

Cavitatea bucală este începutul tubului digestiv; zona in care se desfasoara prelucrare primară alimente. Caracteristicile structurale permit acestui departament să îndeplinească alte funcții importante.

Cavitatea bucală umană.

Din punct de vedere anatomic, zona este formată din două secțiuni - vestibulul și cavitatea bucală în sine. Vestibulul este zona limitată de buze, partea din față a dinților și obraji. Cavitatea bucală umană în sine este limitată de palat, interiorul dinților, gingiile și fundul.

Buze

Buzele sunt pliuri formate din mușchi și piele, având o structură caracteristică:

• epiteliu keratinizat la exterior;
• membrana mucoasă în interior;
• sectiune intermediara.

Buzele sunt legate de gingii prin pliuri elastice numite frenuli. Cele mici sunt situate sub mucoasă. Buzele captează mâncarea, participă la pronunția sunetelor și a expresiilor faciale.

Obrajii

Structura cavității bucale.

Partea exterioară a obrajilor este acoperită de epiteliu cutanat, partea interioară este căptușită cu mucoasă. Între ele se află fibre musculare elastice. Sub huse se află țesut gras. La copii este mai pronunțat din cauza bulgărilor lui Bisha, care devin plate odată cu vârsta. Sub mucoasă există glande salivare mici, iar lângă molari există glande parotide mari.

Gume

Gingiile umane sunt membrana mucoasă care acoperă zonele alveolare ale maxilarelor. Guma include mai multe părți:

• marginea liberă care înconjoară gâtul dintelui;
• papila situată între unitățile de mestecat;
• santul situat intre dinte si gingie;
• parte atașată legată de periost.

Dintii

Fiecare dinte este format dintr-un strat de smalt, dentina si pulpa moale, prin care trec vasele de sange si terminatiile nervoase. Se disting coroana dentară (partea vizibilă), rădăcina și gâtul. Dinții sunt împărțiți în grupuri:

Limba

Limba este cel mai mobil mușchi al corpului uman. Datorită acestei caracteristici, el participă la pronunțarea celor mai complexe sunete. Vârful limbii este situat în apropierea dinților, rădăcina cu amigdalele este aproape de faringe însuși, iar suprafața superioară a organului se numește spate.

Limba ocupă cea mai mare parte a spațiului din gură. Suprafața organului este acoperită cu papile de diferite forme, care joacă rolul de papilele gustative.

Cer

Cavitatea bucală este limitată de sus de palat. Există două tipuri de el:

Membrană mucoasă

Întreaga cavitate bucală umană este acoperită cu o membrană mucoasă caracterizată printr-un grad ridicat de regenerare. Este format din epiteliu scuamos. Pe palatul tare și rădăcina limbii este cheratinizat, pe obraji, gingii și palatul moale este moale. Epiteliul conține glandele salivare minore. Pe lângă acestea, există glande mari:

• parotidă (pe partea laterală a maxilarului inferior);
• sublingual (sub limbă);
• submandibular (în triunghiul submandibular).

Funcția glandelor salivare este de a secreta saliva, care este necesară procesării alimentelor primite.

Functii principale

Structura cavității bucale determină funcțiile pe care le îndeplinește:

1. 1. Participarea la procesul digestiv. Cavitatea bucală este zona în care se descompun carbohidrații, alimentele sunt zdrobite, răcite și se formează bolusul alimentar.
   2. Articularea, formarea vorbirii umane.
   3. Protecția imună cu ajutorul amigdalelor, care servesc drept „poartă” pentru intrarea infecției Căile aeriene. Saliva conține substanțe care suprimă activitatea microorganismelor dăunătoare, împiedicându-le să pătrundă în tractul gastrointestinal.
   4. Suflare. În condiții normale, respirația are loc prin nas, dar uneori gura joacă rolul unui conductor de oxigen.

Funcțiile orale sunt importante pentru menținerea sănătății generale a corpului și a calității vieții. Este important să monitorizați igiena acestuia și să eliminați cu promptitudine orice boli din această zonă.

Surse:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. Anatomia omului. Moscova, 2010.
2. Kosourov A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. Anatomia funcțională a cavității bucale și a organelor acesteia. Sankt Petersburg, 2006.

Cavitatea bucală însăși , cavum oris proprium, este limitat deasupra de palatul dur și parțial moale, mai jos de limba și mușchii care alcătuiesc podeaua gurii, iar în față de dentiție și gingii. Peretele din spate al cavității bucale în sine este format de palatul moale, care, atunci când este contractat, poate limita deschiderea - faringele, prin care cavitatea bucală comunică cu faringele.

Când dinții sunt închiși, cavitatea bucală în sine are forma unui gol; când gura este deschisă, are o formă ovoidă neregulată. Există diferențe pronunțate individuale și de vârstă în ceea ce privește forma cavității bucale în sine. La brahicefale, cavitatea bucală este mai largă, mai înaltă și mai scurtă decât la dolicocefale, la care este îngustă, joasă și lungă.

La nou-născuți și copii de până la 3 luni, cavitatea bucală este foarte mică, este scurtă și joasă din cauza dezvoltării proaste a proceselor alveolare inferioare și a corpului maxilarului inferior. Pe măsură ce procesele alveolare se dezvoltă și apar dinții, cavitatea bucală crește și la vârsta de 17-18 ani capătă forma unei cavități adulte.

Cer solid. Palatul dur, palatum durum, este format din palatul osos, palatum osseum (procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin, vezi secțiunea despre oasele craniului facial, această ediție) și țesuturile moi. care o acoperă și este un despărțitor care separă cavitatea bucală de cavitatea nazală (Fig. 81). În consecință, palatul dur are două suprafețe: cea bucală, orientată spre cavitatea bucală, și cea nazală, care este partea inferioară a cavității nazale.

Orez. 81. Palatul după îndepărtarea mucoasei. 1 - palatul tare; 2 - mare artera palatină; 3 - gura ductului glandei salivare parotide; 4 - cârlig în formă de aripă; 5 - mușchi care tensionează velumul palatin; 6 - mucoasa bucala; 7 - mușchi care ridică velumul palatin; 8 - constrictor faringian superior; 9 - muschiul palatoglos; 10 - mușchi de stuf; 11 - mușchiul velofaringian; 12 - spatele limbii; 13 - arcada dentară inferioară; 14 - faringe; 15 - amigdală palatină; 16 - sutura pterigomandibulară; 17 - mușchiul bucal; 18 - glandele palatine; 19 - gingii; 20 - arcada dentară superioară

În funcție de înălțimea proceselor alveolare ale maxilarului superior, gradul de concavitate al palatului dur în sine (atât în ​​direcția transversală, cât și în direcția sagitală), o boltă sau o cupolă a peretelui superior al cavității bucale de înălțimi diferite este format. Persoanele cu craniul dolicocefalic, fața îngustă și înaltă au bolta gurii înaltă, în timp ce persoanele cu formă de craniu brahicefalic și fața lată au o boltă mai plată a palatului (Fig. 82). La nou-născuți, palatul dur este de obicei plat. Pe măsură ce procesele alveolare se dezvoltă, se formează bolta gurii. La bătrâni, din cauza pierderii dinților și atrofiei proceselor alveolare, forma palatului se apropie din nou de plată.

Suprafața osoasă a palatului dur este neuniformă; osul are un număr de găuri, canale, șanțuri și elevații. La mijloc, la joncțiunea proceselor palatine, se formează o sutură a palatului dur, raphe palati. La nou-născuți, procesele palatine ale maxilarului superior sunt conectate între ele printr-un strat de țesut conjunctiv. Apoi, la copii, formarea proeminențelor osoase are loc pe partea proceselor palatine, crescând unul spre celălalt. Odată cu vârsta, stratul de țesut conjunctiv scade, iar stratul de os crește. Până la vârsta de 35-45 de ani, fuziunea osoasă a suturii palatine se termină și joncțiunea proceselor capătă un anumit relief: concavă, netedă sau convexă. Cu o formă convexă a suturii palatine, se observă o proeminență de diferite dimensiuni în mijlocul gurii - creasta palatină, torus palatinus. Uneori, această pernă poate fi situată la dreapta sau la stânga liniei mediane. Prezența unei creste palatale pronunțate complică foarte mult tratamentul protetic al maxilarului superior. Procesele palatine ale maxilarului superior, la rândul lor, fuzionează cu plăcile orizontale ale oaselor palatine, formând o sutură osoasă transversală. Cu toate acestea, pe suprafața palatului dur, această cusătură nu este de obicei vizibilă. Marginea posterioară a palatului dur are forma unor arcuri conectate prin capetele mediale și formând o proeminență - coloana nazală posterioară, spina nazală posterior.

Orez. 82. Diferențele de formă a cerului (după E.K. Semenov). A - boltă înaltă cer; b - bolta plată a cerului; c - cer îngust și lung; d - palat larg și scurt

Membrana mucoasă a palatului dur este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizant și este strâns legată de periost aproape în întregime. În zona suturii palatine și în zonele palatului adiacente dinților, stratul submucos este absent, iar membrana mucoasă este fuzionată direct cu periostul. În zonele din exteriorul suturii palatine există un strat submucos pătruns de mănunchiuri de țesut conjunctiv fibros care leagă membrana mucoasă de periostul. Ca urmare, membrana mucoasă a palatului este nemișcată și fixată de oasele de dedesubt. În secțiunile anterioare ale palatului dur, în stratul submucos dintre trabeculele țesutului conjunctiv, există țesut adipos, iar în secțiunile posterioare ale palatului sunt acumulări de glande mucoase. În exterior, în punctul de tranziție a mucoasei de la palatul dur la procesele alveolare, stratul submucos este deosebit de bine exprimat și aici sunt localizate mănunchiuri neurovasculare mari ale palatului (vezi Fig. 81).

Membrana mucoasă a palatului dur și moale diferă ca culoare. În zona palatului dur este roz pal, în timp ce în palatul moale este roz-roșu. Membrana mucoasă a palatului dur formează o serie de ridicări. La capătul anterior al suturii palatine longitudinale în apropierea incisivilor centrali se vede clar papila incisivă, papilla incisiva, care corespunde foramenului incisiv situat în palatul osos, foramen incisiuum. Canalele incisive, sapa-les incisivi, se deschid in aceasta gaura, prin care trec nervii nazopalatini. În această zonă se injectează soluții anestezice pentru anestezie locală. sectiunea anterioara cer.

În treimea anterioară a palatului dur, pe părțile laterale ale suturii palatine există pliuri transversale ale mucoasei, plicae palatinae transversae (de la 2 la 6). Pliurile sunt de obicei curbate și pot fi întrerupte și împărțite. La copii, pliurile transversale sunt bine exprimate, la adulți sunt netezite, iar la bătrâni pot dispărea. Numărul de pliuri, lungimea, înălțimea și tortuozitatea lor sunt diferite. Mai des există 3-4 pliuri. Aceste pliuri sunt rudimente ale crestelor palatine, care la animalele carnivore contribuie la prelucrarea mecanica a alimentelor. La 1-1,5 cm spre interior de marginea gingivală a molarului al 3-lea pe fiecare parte există o proiecție a foramenului palatin mare și direct posterior de acesta - foramenul palatin mic al canalului palatin mare, canalis palatinus major, prin care palatinul. vasele de sânge și nervii. În unele cazuri, proiecția foramenului palatin mare poate fi la molarul 1 sau 2, ceea ce este important de luat în considerare atunci când se efectuează anestezie și intervenții chirurgicale.

La marginea posterioară a palatului dur, de fiecare parte a liniei mediane, se află fosele palatine, foveolae palatinae. Uneori, gaura este doar pe o parte. Aceste gropi, fiind o formațiune de graniță cu palatul moale, sunt folosite de stomatologi pentru a determina limitele unei proteze amovibile.

Alimentarea cu sânge a palatului dur este efectuată în principal de arterele palatine mari și mici, care sunt ramuri ale arterei palatine descendente. Artera palatină mare pătrunde în palat prin foramenul palatin mare și se extinde anterior, dând ramuri către țesuturile palatine și gingiei. Porțiunea anterioară a palatului dur este alimentată cu sânge de artera incisivă (o ramură a arterei posterioare a septului nazal). Sângele din palatul dur curge prin venele cu același nume: palatina mare - în plexul venos pterigoidian, vena incisivă - în venele cavității nazale.

Ieșirea limfei din țesuturile palatului dur se realizează prin vasele limfatice de drenaj care trec pe sub membrana mucoasă a arcadelor palatine în Ganglionii limfatici peretele lateral al faringelui și în nodulii cervicali superiori profund.

Inervația palatului dur se produce datorită nervilor palatin mai mare și iosopalatini (din ramura a doua a nervului trigemen).

Cer moale. Palatul moale, palatum molle, formează în principal peretele posterior al cavității bucale. Doar o mică zonă a părții anterioare a palatului moale îi aparține peretele de sus. Partea mare, posterioară a palatului moale atârnă liber în jos și în spate, primind denumirea de velum palatinum. Cu toate acestea, poziția și forma palatului moale se modifică în funcție de starea sa funcțională. Deci, într-o stare relaxată, de exemplu în timpul respirației liniștite, palatul moale atârnă în jos vertical. În acest caz, există o separare aproape completă a cavității bucale de partea bucală a faringelui și cavitatea nazală. În momentul înghițirii, palatul moale se ridică și devine orizontal, izolând cavitatea bucală și porțiunea bucală a faringelui de cavitatea nazală. La persoanele cu craniu brahicefalic, palatul moale este turtit și se află aproape orizontal. La indivizii cu formă de craniu dolicocefalic, palatul moale coboară mai vertical. Palatul moale la nou-născuți este format din două jumătăți care fuzionează împreună după naștere. Limba poate fi despicată. La nou-născuți și copii pruncie Palatul moale se află orizontal datorită înălțimii mici a cavității bucale.

Dimensiunile palatului moale sunt diferite individual și variază în lungime de la 30 la 75 mm, cu o medie de 35-50 mm, iar în lățime - 25-60 mm. La nou-născuți, palatul moale ajunge la 25-40 mm în lungime și 30-50 mm în lățime. Lungimea limbii la această vârstă este în medie de 7 mm.

Palatul moale este format dintr-o placă fibroasă - aponevroza palatină cu mușchii palatului moale atașați de ea și membrana mucoasă care o acoperă deasupra și dedesubt. Placa fibroasă este atașată anterior de palatul dur. Membrana mucoasă care căptușește palatul moale pe partea laterală a cavității bucale este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizant, iar pe partea cavității nazale - cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Ambele suprafețe ale uvulei la adulți sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat, dar la nou-născuți, epiteliul ciliat este încă reținut pe suprafața sa posterioară, care este înlocuit ulterior cu epiteliu scuamos. La marginea straturilor intrinseci și submucoase din palatul moale se află un strat foarte dezvoltat de fibre elastice. Numeroase glande mucoase se află în stratul submucos. În unele locuri, corpurile glandelor mucoase se află între fasciculele musculare ale palatului moale. Canalele excretoare ale glandelor se deschid pe suprafața bucală a palatului.

Marginea posterioară a palatului moale din mijloc are o proeminență care atârnă în jos, numită uvulă. Lateral de uvulă, marginea posterioară a palatului moale formează pe fiecare parte o pereche de arcuri palatine, care sunt pliuri ale membranei mucoase cu mușchi încorporați în ele. Arcul palatogloss anterior, arcus palatoglossus, se întinde de la mijlocul palatului până la suprafața laterală a părții posterioare a limbii. Arcul velofaringian posterior, arcus potatopharyngeus, este îndreptat spre peretele lateral al faringelui. Între arcadele palatoglos și velofaringiene se formează o depresiune triunghiulară - fosa amigdalei, fosa tonsillaris. Partea inferioară a fosei amigdalei este mai adâncită și se numește sinusul amigdalei, sinusul amigdalei. Conține amigdalele palatine (vezi secțiunea Cavitatea bucală în sine, ediția de față). Deasupra amigdalei se află o mică depresiune - fosa supraamigdaliană, fosa supratonsillaris.

Palatul moale conține următorii mușchi (Fig. 83).

1.Mușchi care încordează palatul moale, m. tensor veli palatini, provine de la baza exterioară a craniului în trei mănunchiuri: cel anterior - din fosa scafoidiană a apofizei pterigoidiene și placa sa internă, cel mijlociu - de pe suprafața exterioară a părților cartilaginoase și membranoase ale organelor auditive. tub și de la suprafața inferioară a aripii mari a osului sfenoid medial de foramenul spinos și oval , posterior - de la coloana vertebrală unghiulară a aripii mari. Fibrele musculare sub forma unei plăci musculare plate de formă triunghiulară coboară în jos și înainte până la cârligul procesului pterigoidian și, neatingând 2-10 mm înaintea acestuia, trec într-un tendon de 2-6 mm lățime, care, aruncând peste cârlig, se împarte în două părți - exterioară și interioară. Partea exterioară a tendonului, cea mai mică, trece în fascia bucal-faringiană, atașându-se parțial de suprafața posterioară a procesului alveolar. Partea interioară a tendonului, mai groasă, se extinde în formă de evantai și trece în aponevroza palatină. Când mușchii drept și stângi se contractă, are loc întinderea (tensionarea) a palatului moale. Între suprafața cârligului procesului pterigoidian și tendonul mușchiului se află o bursă sinovială mică, bursa synovialis m. tensoris voal palatini.

Mușchiul tensor al palatului moale, în zona de la baza craniului până la cârligul procesului pterigoidian, se află între placa internă a apofizei pterigoidiene și suprafața medială a mușchiului pterigoidian intern. În acest caz, ambii mușchi de obicei (în 74% din cazuri) se potrivesc strâns unul cu celălalt. Mai rar (26%) există un strat de fibre între ele.

Orez. 83. Mușchii palatului moale. 1 - mușchi care tensionează velumul palatin; 2 - mușchi care ridică velumul palatin; 3 - cârlig în formă de aripă; 4 - muschiul palatoglos; 5 - muschiul stufului; 6 - mușchiul velofaringian

Funcție: întinde palatul moale și aponevroza palatină și în același timp extinde lumenul tubului auditiv.

2.Levator mușchi moale al palatului, m. levator veli palatini, începe în două fascicule de pe suprafața inferioară a părții petroase osul temporal anterior canalului intern artera carotida iar din treimea posterioara a portiunii cartilaginoase a tubului auditiv. Originea unui mușchi poate fi fie musculară, fie tendinoasă. Ambele fascicule musculare inițiale formează un abdomen muscular de formă cilindrică sau ușor turtită, situat medial de m. tensor veli palatini. Burta musculară este de obicei înconjurată de fibre și, prin urmare, procesele purulente care încep în apropierea piramidei osului temporal pot coborî de-a lungul fibrei până în spatele gurii. Uneori, un mușchi pe toată lungimea sa poate avea două părți separate de fibre. Lungimea mușchiului palatului moale levator este legată de dimensiunea acestuia. La persoanele cu un palat moale scurt, acest mușchi este lung, iar la persoanele cu un palat moale lung, este mai scurt. Mușchiul ridicător al palatului moale intră în el pe direcția transversală între straturile mușchiului velofaringian și este împărțit în trei fascicule: anterior, mijlociu și posterior. Fasciculul anterior se împletește cu fibrele mușchiului velofaringian și trece în aponevroza palatină. Chic mediu, cel mai dezvoltat, se conectează cu fibrele aceluiași mușchi pe cealaltă parte și formează marginea posterioară a palatului moale. Fasciculul posterior, împreună cu fibrele mușchiului velofaringian, merge spre uvulă.

Funcție: ridică palatul moale și participă, împreună cu alți mușchi ai palatului, la separarea cavității nazale de partea bucală a faringelui și, de asemenea, îngustează orificiul faringian al tubului auditiv.

3.Mușchiul velofaringian, m. palatofaringian, începând din stratul submucos al peretelui posterior al faringelui și de la suprafața interioară și marginea posterioară a cartilajului tiroidian, merge în sus în grosimea pliului velofaringian. Lungimea mușchiului velofaringian depinde de forma craniului. La brahicefale este mai lungă (35-40 mm) decât la dolicocefale (20-35 mm). Mușchiul are o formă triunghiulară, extinzându-se pe măsură ce se apropie de palatul moale. Lățimea părții sale inițiale este de 2-14 mm, iar la cer - 10-22 mm. Cu cât palatul moale este mai larg, cu atât mușchiul velofaringian este mai larg. La marginea posterioară a mușchiului ridicător al palatului, mușchiul velofaringian este împărțit în două straturi: anterior și posterior. Fibrele stratului muscular anterior sunt situate în față (sau dedesubt cu palatul ridicat) de m. levator veli palatini, iar cel posterior se află în spatele (sau deasupra) acestui mușchi. Stratul frontal formează 2 mănunchiuri: exterior și interior. Primul este slab exprimat și trece în fascia bucal-faringiană, al doilea, principalul, trece de-a lungul suprafeței bucale a palatului moale și se conectează cu fibrele mușchiului cu același nume de pe cealaltă parte, precum și cu fibrele de m. levator veli palatini. Unele dintre fibrele acestui mănunchi trec în aponevroza palatină. Stratul posterior al mușchiului velofaringian este împărțit în 3-5 fascicule în funcție de lățimea palatului moale: la palatul îngust sunt 3-4 fascicule, la palatul larg sunt 5 mănunchiuri de fibre musculare. Fasciculele stratului posterior de mușchi merg atât către palatul moale, cât și către organele învecinate. Astfel, primul fascicul muscular este atașat de suprafața posterioară inferioară a tubului auditiv cartilaginos, al doilea - de suprafața posterioară a cârligului procesului pterigoid, al treilea - trece în partea posterioară a m. levator veli palatini, al patrulea (rar) - merge la coloana nazală posterioară, al cincilea - merge la mușchiul uvulei.

Funcție: diversă datorită complexității structurii musculare. Ridică faringele, limba, laringele, îngustează spațiul velofaringian, unește arcadele palatine, trage palatul moale în jos și înapoi până când atinge peretele din spate al faringelui și extinde lumenul tubului auditiv.

4.Mușchiul palatoglos, m. palatoglossus, ia naștere din mușchiul transvers al limbii și este îndreptat în sus în grosimea arcului palatoglos anterior. În partea superioară a arcului muşchiul se îngroaşă şi se lărgeşte până la 9 mm iar la suprafaţa posterior-inferioară a palatului moale se împarte în două mănunchiuri: cel anterior, intrând în palat la marginea anterioară a m. levator veli palatini și posterior, intrând în palat la marginea posterioară a mușchiului menționat. Lungimea mușchiului variază de la 23 la 33 mm; cel mai adesea ajunge la 27-29 mm.

Funcție: îngustează faringele și coboară palatul moale.

5.Mușchiul lingular, m. uvulae, nepereche, pornește de la coloana nazală posterioară și parțial din membrana mucoasă a fundului cavității nazale, se află inițial sub aceasta și merge înapoi și în jos, ajungând la marginea posterioară a palatului moale și intră în uvulă. Forma mușchiului este ovală, lungimea, în funcție de lungimea palatului moale, este de 23-37 mm, lățime - 1,5-4,5 mm.

Funcție: ridică și scurtează limba.

Zev. Faringele, istmul faucium, este o deschidere care leagă cavitatea bucală cu cavitatea faringiană. Este delimitată deasupra de marginea posterioară a palatului moale și de uvulă, pe laterale de pliurile palatine și mai jos de suprafața superioară a rădăcinii limbii. Mărimea și forma faringelui depind de gradul de contracție a mușchilor palatului moale și a limbii. În cazurile de creștere semnificativă a dimensiunii amigdalelor palatine (ceea ce se întâmplă la persoanele care suferă de dureri frecvente în gât), pereții laterali ai faringelui sunt formați de suprafețele interioare ale amigdalelor, iar faringele se îngustează. În zona faringelui există un inel limfoid, format din amigdalele faringiene, linguale și tubare (vezi secțiunea Faringe, această ediție).

Alimentarea cu sânge a palatului moale este efectuată de arterele palatine mici și mari și de ramurile subțiri din arterele cavității nazale. Fluxul venos trece prin venele cu același nume în plexul venos pterigoidian și venele faringiene.

Vase limfatice Palatul moale transportă limfa către ganglionii limfatici perifaringieni, retrofaringieni și cervicali profundi superiori.

Inervația palatului moale se produce de către nervii palatini mici datorită plexului nervului faringian, a m. tensor veli palatini - din nervul mandibular.

Orez. 84. Diferențe în structura mușchilor podelei gurii (după V.G. Smirnov). a, b - mușchii podelei gurii la dolicocefale sunt înguste și lungi, vederi de sus și de jos; c, d - mușchii podelei gurii la brahicefale sunt largi și scurte, vederi de sus și de jos. 1 - mușchiul milohioid (vedere de sus); 2 - mușchiul geniohioidian; 3 - sutura tendonului mușchiului milohioid; 4 - mușchiul milohioid (vedere de jos); 5 - burta anterioară a muşchiului digastric; 6 - os hioid

Podeaua gurii . Podeaua gurii, sau peretele inferior al acesteia, este formată dintr-o colecție de țesuturi moi situate între limbă și osul hioid. Baza podelei gurii este diafragma gurii, diaphragma oris, care constă din mușchiul milohioid pereche. Deasupra acestuia se află mușchiul geniohioid pe părțile laterale ale liniei mediane, precum și mușchii limbii, începând de la osul hioid (vezi secțiunea Mușchii osului hioid, această ediție). Împreună formează baza musculară a podelei gurii (Fig. 84).

1.Mușchiul milohioid, m. mylohyoideus, pereche, plat, de formă trapezoidală, începe pe suprafața interioară a maxilarului inferior de-a lungul liniei mylohyoidea. Linia milohioidiană, de regulă, trece de-a lungul maxilarului la dreapta și la stânga asimetric, drept urmare nivelul de origine al mușchilor drept și stâng poate să nu fie același. În plus, poziția acestui mușchi în raport cu marginea superioară a procesului alveolar este diferită în diferite zone. Astfel, la nivelul caninului și al 1-lui premolar, începutul mușchiului milohioidian este situat la o distanță de 18-29 mm de marginea superioară a procesului alveolar și la 6-18 mm de planul bazei maxilarul, iar la nivelul molarilor 2-3 - la 7-18 mm de marginea procesului și 16-22 mm de baza maxilarului. În raport cu vârfurile molarilor, începutul mușchiului este sub primii 5 dinți și deasupra celor 6-8 dinți. Fibrele musculare sunt îndreptate de sus în jos, din exterior spre interior și din față spre spate spre linia mediană, unde formează o sutură de tendon, rafe tendinei, care merge de la suprafața interioară a bărbiei până la corpul osului hioid. Fibrele părții posterioare a mușchiului, începând între molarii 1-3, sunt atașate de corpul osului hioid.

Lungimea mușchiului de-a lungul liniei de sutură variază de la 38 la 57 mm, iar lățimea de la 30 la 50 mm. Cu un arc maxilar îngust și lung, lungimea mușchiului este mai mare și lățimea este mai mică; cu un arc lat și scurt, opusul este adevărat. Grosimea mușchiului crește posterior și ajunge la 4-6 mm la adulți.

Între fasciculele musculare pot exista mici goluri prin care se pot răspândi acumulări purulente din cavitatea bucală, precum și chisturi de retenție ale glandelor salivare sublinguale. Cel mai adesea, astfel de goluri sunt situate în centrul mușchiului la nivelul molarului 2, la 20-30 mm spre interior de maxilar și în secțiunile anterioare ale mușchiului la nivelul colților din apropierea maxilarului. În plus, există un decalaj între marginea posterioară a mușchilor milohioidian și milohioidian.

2.Mușchiul geniohioid, m. geniohyoideus, baie de aburi, are forma unui triunghi, al cărui vârf este îndreptat spre maxilarul inferior, iar baza - spre osul hioid. Fibrele mușchiului încep ca un tendon scurt și rotund de la coloana mentală internă și coboară în jos și posterior, atașându-se de corpul osului hioid. Lungimea mușchiului este de 35-60 mm, lățimea la locul de inserție este de 10-25 mm. Grosimea mușchiului este de 3-10 mm, cel mai adesea 5-7 mm. Cu maxilarul îngust și lung mușchiul este lung și îngust, cu maxilarul lat și scurt este scurt și lat.

Funcție: ambii mușchi ridică osul hioid, iar când os hyoideum este fixat, coboară maxilarul.

Membrana mucoasă care căptușește partea inferioară a gurii trece aici de la limbă. Astfel, podeaua gurii este acoperită cu mucoasă în față, parțial pe părțile laterale ale limbii, între aceasta și gingiile maxilarului inferior. La punctele de tranziție ale membranei mucoase se formează o serie de pliuri.

1.Frenul limbii, frenul linguae, este un pliu vertical al membranei mucoase care merge de la suprafața inferioară a limbii până la podeaua cavității bucale. Anterior, acest pliu ajunge la suprafața bucală a gingiei.

2.Pliuri sublinguale, plicae sublinguale, se află pe părțile laterale ale frenulului limbii de-a lungul cotelor (crestele) formate de glandele salivare sublinguale. Canalele mici ale acestor glande se deschid aici. La capetele mediale ale crestelor se formează tuberculi - papile salivare sublinguale, caruncule sublinguale, pe care se deschid canalele glandelor salivare sublinguale și canalul mare al glandelor salivare sublinguale. Anterior papilelor salivare de lângă maxilarul inferior se află canalele micilor glande salivare incisive, glandulae incisivae, care se află în spatele incisivilor sub membrana mucoasă.

O caracteristică a structurii membranei mucoase a podelei gurii este prezența unui strat submucos bine dezvoltat, constând din țesut conjunctiv și adipos lax. Membrana mucoasă se pliază cu ușurință, deoarece este slab conectată la țesuturile subiacente. Sub membrana mucoasă a podelei gurii, subiacente mușchilor și organelor, există o serie de spații celulare.

1. Spațiile celulare laterale ale planșeului gurii sunt limitate de sus de membrana mucoasă, care trece aici de la limbă la gingie, de jos de mușchiul milohioidian, din interior de limbă și din exterior de maxilarul inferior. În aceste spații se află glandele salivare sublinguale, înconjurate de fibre. Procesele supurative sunt adesea localizate aici.

2. Spatiul intermuscular intern este nepereche, situat intre cei doi muschi genioglosi. Fabricat din țesut conjunctiv lax.

3. Spaţiile intermusculare externe sunt pereche, formate între muşchii genioglos şi hioglos.

4. Spațiul intermuscular inferior este neîmperecheat, se află între mușchiul milohioid și burtica anterioară mm. digastrici.

5. Spaţiile celulare submandibulare sunt pereche, formate din exterior de suprafaţa interioară a maxilarului inferior sub linia milohioidee, iar din interior prin despicarea fasciei proprii sau a fasciei a 2-a a gâtului. O placă de linii fascia m. mylohyoideus, iar al doilea merge mai superficial decât glanda salivară submandibulară și este atașat de marginea maxilarului inferior. Acest spațiu celular conține glanda salivară submandibulară, ganglioni limfatici, vase și nervi. Procesele supurative formate în acest spațiu sunt mai mult sau mai puțin izolate. Cu toate acestea, atunci când puroiul se acumulează, acesta se poate răspândi de-a lungul ductului glandular în spațiul celular lateral corespunzător al podelei gurii.

Alimentarea cu sânge a podelei cavității bucale este efectuată de arterele tiroidiene linguale, faciale și superioare. Ieșirea sângelui are loc în venele corespunzătoare.

Vasele limfatice din țesuturile podelei cavității bucale urmează până la nodurile profunde cervicale și mentale.

Inervația - datorită nervilor lingual, sublingual, maxilar-hioid (ramură a n. alveolaris inferior), precum și ramurilor nervul facial(abdomenul posterior al m. digastricus, m. stiloglossus).