Mezencefal. fascicul longitudinal medial Grup de nervi ai mușchilor oculari

Bundle system (fasciculi proprii)

Bundle system (fasciculi proprii). Pachete de bază măduva spinării Ele constau din fibre scurte ascendente și descendente care iau naștere și se termină în substanța cenușie a măduvei spinării și leagă diferitele sale segmente. Aceste mănunchiuri se găsesc în toate cele trei coloane albe ale măduvei spinării, înconjurând direct substanța cenușie. Unele fibre ale fasciculi proprii ventralis, situate pe părțile laterale ale fisurii longitudinale anterioare și denumite fasciculus sulco-marginalis, continuă direct în trunchiul cerebral, unde sunt numite fasciculus longitudinalis medialis sau fasc. longitudinalis posterior. Fasciculele principale sunt destinate reflexelor intraspinale.

Fasciculus septo-marginalis și fasciculus interfascicularis situate în coloanele posterioare, sunt parțial formate din fibre care iau naștere și se termină în substanța cenușie a măduvei spinării, parțial din fibre care formează diviziunile descendente ale rădăcinilor nervoase posterioare.

Căile lungi în sistemul nervos central reprezintă o fază relativ târzie de dezvoltare și evoluție. sistem nervos vertebratelor. Căile mai primitive constau într-un lanț de neuroni scurti. La oameni, un sistem de fascicule principale este construit din neuroni atât de scurti.

Fasciculus longitudinalis medialis (f. longitudinalis posterior) - fascicul longitudinal medial posterior. Mănunchiul longitudinal medial este un mănunchi de fibre de coordonare motorie care se desfășoară pe toată lungimea trunchiul cerebralşi strâns legată de aparatul vestibular.

Fasc. longitudinalis medialis constă în principal din fibre groase care sunt acoperite cu mielină într-un mod foarte stadiu timpuriu dezvoltare, - aproximativ în același timp cu rădăcinile nervoase. Acest mănunchi există la aproape toate vertebratele. La unele dintre vertebratele inferioare este chiar mai bine exprimat decât la mamifere; este deosebit de mare la amfibieni și reptile. Datorită mielinizării sale precoce și spre deosebire de fibrele subțiri, mai mult sau mai puțin împrăștiate, ale tractului tecto-spinal situate în fața sa, acest mănunchi iese deosebit de puternic în trunchiul cerebral al sugarului uterin.

Ca o grămadă clar definită de fasc. longitudinalis medialis se extinde în sus până la comisura posterioară și nucleul comunului nervul oculomotor. La acest nivel intră în contact cu nucleul interstițial al lui Cajal, care este de obicei numit nucleul inițial al fasciculului longitudinal medial și care este situat imediat anterior nucleului roșu. Nucleul interstițial, spune Ranson, nu trebuie confundat cu nucleul comisurii posterioare (nucleul lui Darshkevich), care este situat în mijlocul creierului, imediat anterior nucleului nervului oculomotor. Din nucleul lui Darshkevich, fibrele pot fi direcționate și către fascicul longitudinal medial.

Fasc jos. longitudinalis medialis poate fi urmărit până la intersecția piramidelor, după care se continuă în fascicul propriu (fasciculus proprius) al coloanelor anterioare și se întinde pe toată lungimea măduvei spinării.

Schimbarea poziției fascic. longitudinalis medialis, precum și fasc. tecto-spinalis de la ventral, pe care îl au în măduva spinării, până la dorsal, pe care îl au în oblongata; depinde de faptul că imediat anterior acestor căi în medula oblongata este intersecția lemniscului medial, și chiar mai anterior de intersecția căilor piramidale.

Secțiunea superioară fascic. longitudinalis medialis este plasat sub partea inferioară a apeductului Sylvian, situat pe părțile laterale ale planului median între partea inferioară a substanței cenușii care înconjoară apeductul Sylvian, unde se află nucleii motori ai mușchilor oculari, și formațiunea reticulară (formatio). reticularis) a mezencefalului. În puț și medula oblongata, se află în partea inferioară a ventriculului IV de-a lungul cutiilor șanțului median. De-a lungul liniei mediane, fibrele mănunchiului de pe o parte pot trece în mănunchiul celeilalte părți.

O parte semnificativă a fibrelor tractului longitudinal medial provine din celule nervoase ara vestibular lateral (nucleul lui Deiters). Axonii acestor celule, trecând prin secțiunile adiacente ale formațiunii reticulare, intră în mănunchiul medial longitudinal al aceleiași părți sau opuse și se împart în el în ramuri ascendente și descendente. Ramurile ascendente, stabilind o legătură între nucleul vestibular lateral și nucleii motori ai nervilor abducens, trohlear și oculomotori, determină ca globul ocular să răspundă corespunzător la impulsurile proprioceptive care apar în canalele semicirculare. Ramurile descendente, la rândul lor, stabilesc o legătură cu nucleul motor al nervului accesoriu cranian (XI) și cu coarnele anterioare ale măduvei spinării. Astfel, cu ajutorul acestor fibre descendente, mușchii capului și ai trunchiului intră și ei sub controlul direct al impulsurilor proprioceptive care vin din canalele semicirculare. Alte fibre incluse în fascic. longitudinalis medialis, poate începe: 1) de la celule împrăștiate în formațiunea reticulară a mesei creierului, a puțului și a medulului oblongata; 2) din celulele situate în nucleii senzoriali ai unora dintre nervii cranieni, în principal nervul trigemenși 3) din nucleul interstițial Cajal și celulele nucleului Darshkevich.

Nume latin: fasciculus longitudinalis medialis.

Unde este?

În trunchiul cerebral, MPP este situat aproape de linia centrală, ventral față de substanța cenușie centrală și trece ușor anterior de nucleii nervului oculomotor. În grosimea trunchiului cerebral, fascicul longitudinal medial poate fi găsit în orice parte a secțiunii longitudinale. MPP provine din nucleul interstițial rostral al fasciculului longitudinal (riMPP). Coborând puțin mai jos, fasciculele din nucleul lui Darkshevich și Kahal se unesc cu fibrele din riMPP. Astfel, vârful mănunchiului longitudinal medial seamănă cu un buchet de flori.

Anatomie

Amintiți-vă că vorbind despre o structură separată a creierului, nu ar trebui să uităm că creierul uman are două emisfere, două emisfere. Aceasta înseamnă că structura pe care o descriem este, de asemenea, o structură de pereche. Adesea, împerecherea structurilor creierului înseamnă că schimbul de date între ele se realizează datorită decusațiilor, jumperilor (anastomozelor) și fibrelor speciale. Cu toate acestea, există și excepții. Printre acestea se numără mănunchiul longitudinal medial.

MPP este format dintr-un grup de fibre presate strâns una pe cealaltă. Apropierea fibrelor unei părți cu cealaltă parte, vă permite să faceți fără comutare, jumperi, fibre individuale și să schimbați liber semnale.

Care este funcția?

Rolul principal al MPP este participarea la funcțiile oculomotorii.Fibrele fasciculului longitudinal medial sunt conectate la nuclei, care asigură o mare varietate de mișcări. globul ocular. În MPP, semnalele curg în principal din inervația oculomotorie, precum și din cele vestibulare și auditive. Datorită acestei structuri speciale, sunt îndeplinite o serie de funcții importante ale corpului. Fibrele unor nuclei cranieni se toarnă în fascicul longitudinal medial pentru a coordona răspunsul structurilor inervate.

Și cum funcționează?

O comandă personală vine de la fiecare nucleu și, fuzionarea în MPP, comanda este distribuită tuturor fibrelor conectate la sistem. Pentru a da un exemplu, un MSP poate fi comparat cu o secțiune de autostradă. Adunându-se într-un singur flux, orice semnal se poate întoarce în direcția de care are nevoie.

Patologie

Știind ce funcții sunt asigurate de structurile, ale căror fibre fac parte din MPP, se poate presupune că există încălcări atunci când această structură este deteriorată.

Cel mai adesea, acestea sunt diverse manifestări ale funcțiilor oculomotorii: pareza privirii (imposibilitatea de a privi simultan în orice direcție), strabism, un simptom al ochilor plutitori (mișcări separate). Toate aceste simptome sunt caracteristice așa-numitei oftalmoplegie internucleare.

mezencefal (mesencefal)(Fig. 4.4.1, 4.1.24) se dezvoltă în procesul de filogeneză sub influența predominantă a receptorului vizual. Din acest motiv, formațiunile sale sunt legate de inervația ochiului. Aici s-au format și centre de auz, care, împreună cu centrii de vedere, au crescut ulterior sub forma a patru movile ale acoperișului mezencefalului. Odată cu apariția la animalele superioare și la oameni a capătului cortical al analizoarelor auditive și vizuale, centrii auditivi și vizuali ai mezencefalului au căzut într-o poziție subordonată. În același timp, au devenit intermediare, subcorticale.

Odată cu dezvoltarea creierului anterior la mamifere superioare și la oameni prin mezencefal au început să treacă căile de conducere, conectând cortexul telencefalului cu măduva spinării

prin picioarele creierului. Drept urmare, în creierul mediu uman există:

1. Centri subcorticali de vedere și nuclei ai nervului
vas care inervează mușchii ochiului.

2. Centrii auditivi subcorticali.

3. Toate glisarea ascendentă și descendentă
tracturile care leagă scoarța cerebrală
cu măduva spinării.

4. Mănunchiuri de substanță albă care se leagă
mesenencefalul cu alte părți ale creierului central
sistem nervos.

În consecință, mezencefalul are două părți principale: acoperișul mezencefalului (tectum mesencephalicum), unde sunt centrii subcorticali ai auzului și vederii și picioarele creierului (cms cerebri), pe unde trec predominant căile conducătoare.

1. Acoperișul mezencefalului (Fig. 4.1.24) este ascuns sub capătul posterior al corpului calos și este subdivizat prin intermediul a două șanțuri care se desfășoară transversal - longitudinal și transversal - în patru movile situate în perechi.

Două movile superioare (colliculi superiores) sunt centre de vedere subcorticale, ambele inferioare (coliculi inferiori)- subcorticală

Orez. 4.1.24 Trunchiul cerebral, care include mezencefalul (mesencefal), creier posterior

(metencefal)și medulla oblongata (mielencefal):

A- vedere frontală (/-rădăcina motorie a nervului trigemen; 2 - rădăcina sensibilă a nervului trigemen; 3 - sulcus bazal al podului; 4 - nervul vestibulocohlear; 5 - nervul facial; 6 - şanţ ventrolateral al medulei oblongate; 7 - măsline; 8 - mănunchiul de circummolire; 9 - piramida medulei oblongata; 10 - fisura mediană anterioară; // - intersectia fibrelor piramidale); b - vedere din spate (/ - glanda pineală; 2 - tuberculii superiori ai cvadrigeminei; 3 - tuberculii inferiori ai cvadrigeminei; 4 - fosa romboidă; 5 - genunchi nervul facial; 6 - fisura mediană a fosei romboide; 7 - peduncul cerebelos superior 8 - peduncul cerebelos mijlociu; 9 - peduncul cerebelos inferior 10 - zona vestibulara; //- triunghiul nervului hipoglos; 12 - triunghi nerv vag; 13 - tuberculul mănunchiului în formă de pană; 14 - tuberculul de nucleu sensibil; /5 - sulcus median)

centre de audiere. Corpul pineal se află într-un șanț plat între tuberculii superiori. Fiecare deal trece în așa-numitul buton al dealului (brachium colliculum), mergând lateral, anterior și în sus până la diencefal. Mâner de movilă superior (brachium colliculum superiores) merge sub perna talamusului spre corpul geniculat lateral (corpus geniculatum lateral). Mâner coliculul inferior (brachium colliculum inferiores), alergând de-a lungul marginii de sus trigo-pita lemnisci inainte de sulcus lateralis mezencephali, dispare sub corpul geniculat medial (corpus geniculatum mediale). Corpurile geniculate numite aparțin deja diencefalului.

2. Picioarele creierului (pedunculi cerebri) conține
toate căile către creier anterior.
Picioarele creierului arată ca două semicercuri groase
fire albe lindrice care diverg
de la marginea podului în unghi şi plonjează în
grosimea emisferelor cerebrale.

3. Cavitatea mezencefalului, care este OS
tacomul cavității primare a mijlocului cerebral
bule, arată ca un canal îngust și se numește
apeduct al creierului (aqueductus cerebri). El
reprezintă un ca. îngust, căptușit cu ependim
numerar 1,5-2,0 cm lungime care leagă III și IV
ventricule. Apeductul dorsal restricționează
este acoperit de acoperișul mezencefalului și ventral -
acoperirea picioarelor creierului.

Pe o secțiune transversală a creierului mediu, se disting trei părți principale:

1. Placă de acoperiș (lamina tecti).

2. Anvelopa (tegmentum), reprezentând
partea superioară a picioarelor creierului.

3. Partea ventrală a picioarelor creierului sau viespi
peduncularea creierului (baza pedunculi cerebri).
Conform dezvoltării mezencefalului sub
influența receptorului vizual în acesta
avem nuclee diferite legate de in
nervozitatea ochiului (Fig. 4.1.25).

Apeductul creierului este înconjurat de o substanță cenușie centrală, care în funcția sa este legată de sistemul autonom. În el, sub peretele ventral al apeductului, în anvelopa trunchiului cerebral, sunt așezați nucleii a doi nervi cranieni motori - n. oculomotoriu(III pereche) la nivelul coliculului superior şi n. trohlear(perechea IV) la nivelul coliculului inferior. Nucleul nervului oculomotor este format din mai multe secțiuni, respectiv, din inervația mai multor mușchi ai globului ocular. Medial și posterior de acesta se plasează un mic nucleu suplimentar vegetativ, de asemenea pereche. (accesoriu nucleu)și un nucleu median nepereche.

Nucleul accesoriu și nucleul median nepereche inervează mușchii involuntari ai ochiului. (t. ciliaris și t. pupilele sfincterului). Deasupra (rostralului) nucleul nervului oculomotor din tegmentul trunchiului cerebral se află nucleul fasciculului longitudinal medial.

Orez. 4.1.25. Nuclei și conexiuni ale mezencefalului și tulpina acestuia (după Leigh, Zee, 1991):

1 - tuberculii inferiori; 2 - nucleul intermediar al lui Cajal; 3 - fascicul longitudinal medial; 4 - formarea reticulară a medulei oblongate; 5 - miezul Darkshevich; 6 - n. perihipoglos-sal; 7- fascicul longitudinal medial intermediar rostral; 8 - tuberculi superiori; 9 - formarea reticulară paramediană a punţii; III, IV, VI - nervii cranieni

Lateral de apeductul creierului se află nucleul tractului mezencefalic al nervului trigemen (nucleus mesencephalicus n. trigemini).

Între baza trunchiului cerebral (baza pedunculi cerebralis)și cauciuc (tegmentum) se localizează materia neagră (substanța nigra).În citoplasma neuronilor acestei substanțe se găsește un pigment, melanina.

Din tegmentul mezencefalului (tegmentum mesencephali) pleacă de pe pista centrală a anvelopei (tractus tegmentalis centralis). Este o cale descendentă de proiecție care conține fibre care provin din talamus, globus pallidus, nucleu roșu și formarea reticulară a mezencefalului în direcția formațiunii reticulare și măslinei medulei oblongate. Aceste fibre și formațiuni nucleare aparțin sistemului extrapiramidal. Din punct de vedere funcțional, substanța neagră aparține și sistemului extrapiramidal.

Situat ventral de substanța neagră, baza trunchiului cerebral conține fibre nervoase longitudinale care coboară din cortexul cerebral către toate părțile subiacente ale sistemului nervos central. (tractus corticopontinus, corticonuclear, cortico-spinalis si etc.). Anvelopa, situată dorsal de substanța neagră, conține în principal

Anatomia creierului

fibre semnificativ ascendente, inclusiv ansele mediale și laterale. Ca parte a acestor bucle, toate căile senzoriale urcă către creierul mare, cu excepția celor vizuale și olfactive.

Dintre nucleele materiei cenușii, cel mai semnificativ nucleu este nucleul roșu. (nucleul ruber). Această formațiune alungită se extinde în tegmentul trunchiului cerebral de la hipotalamusul diencefalului până la coliculul inferior, de unde începe o cale descendentă importantă. (tractus rubrospinalis), leagă nucleul roșu cu coarnele anterioare ale măduvei spinării. Mănunchiul de fibre nervoase după ieșirea din nucleul roșu se intersectează cu un mănunchi similar de fibre din partea opusă în partea ventrală a suturii mediane - decusația ventrală a anvelopei. Nucleul roșu este un punct focal foarte important al sistemului extrapiramidal. Fibrele din cerebel trec la el, după ce traversează sub acoperișul mezencefalului. Datorită acestor legături, cerebelul și sistemul extrapiramidal, prin nucleul roșu și tractul nuclear-spinal roșu care se extinde din acesta, influențează întregul mușchi striat.

Formația reticulară continuă și în tegmentul mezencefalului. (formatio reticularis)și un mănunchi longitudinal medial. Structura formațiunii reticulare este descrisă mai jos. Merită să ne oprim mai în detaliu asupra fasciculului longitudinal medial, care este de mare importanță în funcționarea sistemului vizual.

fascicul longitudinal medial(fasciculus longitudinalis medialis). Fascicul longitudinal medial este format din fibre care provin din nucleii creierului diverse niveluri. Se extinde de la mezencefalul rostral la măduva spinării. La toate nivelurile, fasciculul este situat lângă linia mediană și oarecum ventral față de apeductul Sylvian, al patrulea ventricul. Sub nivelul nucleului nervului abducens, majoritatea fibrelor sunt descendente, iar deasupra acestui nivel predomină fibrele ascendente.

Fascicul longitudinal medial conectează nucleii nervilor oculomotor, trohlear și abducens (Fig. 4.1.26).

Fascicul longitudinal medial coordonează activitatea motorului și a patru nuclei vestibulari. De asemenea, oferă integrarea intersegmentală a mișcărilor asociate cu vederea și auzul.

Prin nucleii vestibulari, fasciculul medial are conexiuni extinse cu lobul floculent-nodular al cerebelului. (lobus floculonodularis), care coordonează funcțiile complexe ale a opt nervi cranieni și spinali (optic, oculomotor, trohlear, trigemen, abducens,

Orez. 4.1.26. Comunicarea între nucleii nervilor oculomotor, trohlear și abducens folosind fasciculul longitudinal medial

nervii faciali, vestibulocohleari).

Fibrele descendente se formează în principal în nucleul vestibular medial (nucleul vestibular medial), formațiunea reticulară, coliculul superior și nucleul intermediar al lui Cajal.

Fibrele descendente din nucleul vestibular medial (încrucișate și neîncrucișate) asigură inhibarea monosinaptică a neuronilor cervicali superiori în reglarea labirintului poziției capului față de corp.

Fibrele ascendente provin din nucleii vestibulari. Ele sunt proiectate pe nucleii nervilor oculomotori. Proiecția de la nucleul vestibular superior trece în fascicul longitudinal medial către nucleul trohlear și oculomotor dorsal de pe aceeași parte (neuronii motorului mușchiului drept inferior al ochiului).

Părți ventrale ale nucleului vestibular lateral (nucleul vestibularis lateral) sunt proiectate pe nucleii opuși ai nervilor abducens și trohleari, precum și pe o parte a nucleilor complexului oculomotor.

Conexiunile reciproce ale fasciculului longitudinal medial sunt axonii neuronilor intercalari din nucleii nervilor oculomotori și abducens. Intersecția fibrelor are loc la nivelul nucleului nervului abducens. Există și o proiecție bilaterală a nucleului oculomotor pe nucleul nervului abducens.

interneuroni nervii oculomotori și neuronii coliculilor superiori ai cvadrigeminei sunt proiectați pe formațiunea reticulară. Acestea din urmă, la rândul lor, se proiectează pe vermisul cerebelos. În reticular

Capitolul 4. CREIER ŞI OCHI

Formațiunile sunt fibre de comutare, care se îndreaptă de la structurile supranucleare la cortexul cerebral.

Neuronii internucleari abducens se proiectează în principal către neuronii oculomotori contralaterali ai mușchilor recti interni și inferiori.

Tuberculii superiori ai quadrigeminei(colicilul superior)(Fig. 4.1.24-4.1.27).

Coliculii superiori ai cvadrigeminei sunt două elevații rotunjite situate pe suprafața dorsală a mezencefalului. Sunt despărțiți unul de celălalt printr-un șanț vertical care conține epifiza. Brazda transversală separă coliculii superiori de coliculii inferiori. Deasupra dealurilor superioare este tuberculul vizual. Deasupra liniei mediane se află vena cea mare a creierului.

Coliculii superiori ai cvadrigeminei au un multistrat structura celulara(vezi „Calea vizuală”). Numeroase căi nervoase se apropie și ies din ele.

Fiecare colicul primește o proiecție topografică precisă a retinei (Fig. 4.1.27). Partea dorsală a quadrigeminei este în mare parte senzorială. Este proiectat pe corpul geniculat exterior și pe pernă.

Talamus de pernă

Zona pretectală

Orez. 4.1.27. Reprezentare schematică a principalelor conexiuni ale tuberculilor superiori ai cvadrigeminei

Porțiunea ventrală este motorizată și se proiectează către zonele subtalamice motorii și trunchiul cerebral.

Straturile superficiale ale cvadrigeminei realizează prelucrarea informațiilor vizuale și, împreună cu straturile profunde, asigură orientarea capului și a ochilor în procesul de determinare a unor noi stimuli vizuali.

Stimularea coliculului superior la o maimuță determină mișcări sacadice, a căror amplitudine și direcție depind de locația stimulului. Sacadele verticale apar cu stimulare bilaterală.

Celulele de suprafață răspund la stimuli vizuali staționari și în mișcare. Celulele profunde se declanșează de obicei înainte de saccade.

Al treilea tip de celulă combină informații despre poziția ochiului cu informațiile primite de la retină. Datorită acestui lucru, poziția necesară a ochiului față de cap este controlată și specificată. Acest semnal este folosit pentru

reproducerea unei sacade, a cărei direcție este îndreptată către o țintă vizuală. Straturile superficiale și profunde pot funcționa independent.

Coliculii inferiori fac parte din calea auditivă.

Tegmentul mezencefal este situat anterior sau ventral față de coliculi. Pe direcția longitudinală, între acoperiș și anvelopa mezencefalului, trece apeductul Sylvian. Tegmentul mezencefal contine numeroase fibre descendente si ascendente legate de sistemele somatosenzorial si motor. În plus, există mai multe grupuri nucleare în anvelopă, printre care nucleele IIIși IV perechi de nervi cranieni, nucleul roșu, precum și acumularea de neuroni aparținând formațiunii reticulare. Tegmentul mezencefal este considerat o acumulare centrală de fibre motorii și reticulare care se întind de la diencefal până la medula oblongata.

Ventral sau anterior față de tegmentul mezencefal este un pachet mare de fibre pereche - trunchiul cerebral, care conține în principal fibre motorii descendente groase care își au originea în cortexul cerebral. Ele transmit impulsuri motorii eferente din cortex către nucleii nervilor cranieni și nucleii punții (tractus corticobulbaris sen corticinuclearis), precum şi la nucleii motori ai măduvei spinării (tractus corticispinalis).Între aceste mănunchiuri importante de fibre de pe suprafața anterioară a mezencefalului și tegmentul acestuia se află un nucleu mare de celule nervoase pigmentate care conțin melanină.

Regiunea pretectală primește fibre adductoare din tractul optic (vezi Fig. 4.1.27). De asemenea, primește fibre corticotectale occipitale și frontale pentru a ajuta la privirea verticală, vergența și acomodarea ochiului. Neuronii acestei zone răspund selectiv la informațiile vizuale, ținând cont de modificările în localizarea imaginii obiectului pe ambele retine.

Regiunea pretectală conține și sinapse reflexe pupilare. Unele dintre fibrele eferente se intersectează în zona de materie cenușie situată în jurul apeductului Sylvian. Fibrele sunt trimise către nucleii de celule mici ai nervului oculomotor, care controlează fibrele pupilomotorii.

De asemenea, este necesar să se sublinieze prezența a trei căi tegmentare, care au o importanță funcțională deosebită. Acesta este tractul spinotalamic lateral. (tractus spinothalamicus lateralis), cale lemniscală medială (lemniscu medial; lemniscus medialis) si medial

Anatomia creierului

Noul pachet longitudinal. Calea laterală spino-talamică poartă fibre dureroase aferente și este situată în tegmentul mezencefalului din exterior. Lemniscul medial asigură transmiterea informațiilor senzoriale și tactile, precum și informații despre poziția corpului. Este situat în regiunea punții medial, dar este deplasat lateral în mezencefal. Este o continuare a anselor mediale. Lemniscul leagă nucleii subțiri și în formă de pană cu nucleii talamusului.

• sistemul vestibular
• fascicul longitudinal medial

Mișcările normale ale ochilor sunt întotdeauna simultane și combinate. Asocierea mișcărilor globilor oculari necesită nu numai păstrarea morfologiei și funcțiilor aparatului nuclear al nervilor cranieni implicați în asigurarea unor astfel de mișcări, rădăcinile, trunchiurile acestor nervi și mușchii oculari. De asemenea, necesită integritatea legăturilor asociative dintre grupările de celule (nucleele) incluse în aparatul oculomotor, interacțiunea adecvată a acestora cu sistemul vestibular. Aceasta necesită păstrarea funcției fasciculelor longitudinale mediale și a structurilor formațiunii reticulare asociate acestora, centrii oculomotori subcorticali și corticali.

sistemul vestibular, coordonând activitatea aparatului oculomotor, este implicată activ în asigurarea sincronizării privirii, coordonând-o cu poziția în spațiu a corpului, în principal a capului. Când aparatul receptor vestibular, nervii vestibulari și nucleii lor sunt afectați, reflexe vestibulare. Iritarea structurilor vestibulare poate provoca mișcări excesive involuntare ale ochilor, cum ar fi nistagmus, reacții musculare tonice, tulburări de coordonare, amețeli, reacții autonome.

sistemul vestibular

Pragul labirintului (vestibul labirintic) - parte a urechii interne - face legătura între canalele semicirculare și cohleea. Trei canale osoase semicirculare legate de sistemul vestibular sunt situate în trei planuri reciproc perpendiculare și sunt interconectate. Aceste canale, vestibulul și ductul cohlear care le conectează sunt situate în piramida osului temporal.

Acestea conțin un labirint membranos (labyrinthus membranaceus) format din țesut membranar, inclusiv trei canale semicirculare membranare (ductus semicirculares membranaceus), precum și un aparat otolit - un sac eliptic și sferic ki (sacculus et utriculus). Labirintul membranos este înconjurat de perilimfă, care este un ultrafiltrat de lichid cefalorahidian. Este umplut cu endolimfă, probabil secretată de celulele labirintului însuși.

Receptorii sistemului vestibular sunt localizați în canalele semicirculare și în aparatul otolit al urechii interne. Toate cele trei canale semicirculare se termină în ampule care conțin celule de păr receptor care alcătuiesc crestele ampulare. Aceste scoici sunt încorporate în substanța gelatinoasă, care formează o cupolă deasupra lor. Celulele capilare receptore ale scoicilor sunt sensibile la mișcarea endolimfei în canalele semicirculare ale canalelor și răspund la modificările vitezei de mișcare a acesteia - accelerare și decelerare. În acest sens, ei sunt numiți receptori cinetici.

Receptorii aparatului otolitic sunt concentrați în zone numite pete (macule). Într-unul dintre pungi, un astfel de loc ocupă o poziție orizontală, în celălalt - o poziție verticală. Celulele de păr receptor ale fiecărei pete sunt încorporate în țesutul gelatinos care conține cristale de carbonat de sodiu - otoliți, o schimbare a poziției cărora provoacă iritarea celulelor receptore, în timp ce în ele apar impulsuri nervoase, semnalând poziția capului în spațiu.

Din aparatul periferic al sistemului vestibular, impulsurile urmăresc dendritele primilor neuroni ai căilor vestibulare către mintea vestibulară (ganglion vestibularis sau nodul Scarpe) - un analog al nodurilor spinale situate în canalul auditiv intern. Conține corpurile primilor neuroni ai căii impulsurilor vestibulare. De aici, impulsurile vestibulare urmează axonii acelorași celule nervoase care alcătuiesc porțiunea vestibulară. VIII cranian nerv (n. vestibulocochlearis). VIII frunze nervoase osul temporal prin intern canalul urechii, traversează cisterna laterală a puțului și pătrunde în trunchiul cerebral în partea laterală a șanțului care delimitează suprafețele bazale ale pontului și medular oblongata.

Intrarea în trunchiul cerebral porțiunea vestibulară a nervului VIII împărțit în părți ascendente și descendente.

• Partea ascendentă se termină în principal în celulele nucleului vestibular superior al lui Bechterew (nucleul superior). Unele fibre ascendente, ocolind nucleul lui Bekhterev, intră în vermisul cerebelos prin pedunculul cerebelos inferior și se termină în nucleii acestuia.
• Fibrele descendente ale porțiunii vestibulare VIII se termină în nucleul vestibular medial triunghiular al lui Schwalbe (nucleus mediais) și nucleul lateral al lui Deiters (nucleus lateralis), precum și în nucleul cel mai localizat caudal al rădăcinii descendente - nucleul inferior al Rolă (nucleul inferior).

Corpurile neuronilor secunde ai analizorului vestibular sunt localizate în nucleii vestibulari, axonii cărora urmează apoi în direcții diferite, asigurând formarea a numeroase conexiuni vestibulare. O parte semnificativă a axonilor celulelor nervoase ai nucleilor vestibulari superior, lateral, medial și inferior sunt implicați direct sau indirect în formarea fasciculului longitudinal vestibular. Ele urcă, trec parțial în partea opusă și se termină la celulele nucleilor nervilor III, IV și VI, care asigură inervația mușchilor oculari externi ai ambilor ochi.

Prezența conexiunilor vestibulo-oculomotorii creează posibilitatea sincronizării tensiunii mușchilor agonişti ai ochiului striat și, în același timp, reducerea tensiunii musculaturii antagoniste, ceea ce este necesar pentru menținerea prietenoasă a mișcărilor globilor oculari și privirii. cu modificări ale poziţiei corpului. Axonii celulelor vestibulare, care iau o direcție descendentă, sunt implicați în formarea tracturilor vestibulo-spinale, care în măduva spinării cervicale sunt situate în partea medială a cordurilor sale anterioare și aici intră în conexiuni sinaptice cu neuronii motori ai coarnele anterioare. Toate acestea duc la faptul că sistemul vestibular este implicat activ în asigurarea coordonării între poziția părților corpului în spațiu și direcția privirii.

fascicul longitudinal medial

Dezvoltarea strabismului și a diplopiei este adesea rezultatul dezorganizării funcției de coordonare fascicul longitudinal medial , care joacă un rol important în asigurarea asocierii mișcărilor globilor oculari.

Fascicul longitudinal medial (sau posterior) (fasciculis longitudinalis medialis) este o formațiune pereche, complexă ca compoziție și funcție, situată în tegmentul trunchiului cerebral, în apropierea liniei mediane, sub apeductul creierului și fundul fosei romboide. al ventriculului IV. Fascicul longitudinal medial joacă un rol important în asigurarea mișcărilor combinate ale globilor oculari (privire). Pornind, după cum se crede în mod obișnuit, de la nucleul comisural posterior al lui Darkshevich și nucleul intermediar al lui Kohal, situat în apropierea graniței dintre partea superioară a trunchiului și diencefal, fascicul longitudinal medial coboară ca parte a pneului trunchiului spre cervicale măduva spinării.

În același timp, o parte din fibrele care provin din nucleul Darkshevich intră în fascicul longitudinal medial al aceleiași părți, iar unele trec mai întâi prin comisura posterioară a creierului spre cealaltă parte, după care sunt incluse în fascicul longitudinal medial. de partea opusă. De aici, fasciculele longitudinale mediale trec prin tegmentul trunchiului cerebral pe toată lungimea sa, după care pătrund în cordoanele anterioare ale măduvei spinării. În măduva spinării, ele se termină la celulele coarnelor sale anterioare, în principal la nivel cervical, precum și în neuronii motori localizați în secțiunile ventrolaterale ale segmentelor C 2 -C 6 ale molei spinării și constituind aparatul nuclear al porţiunea spinală a nervilor cranieni accesorii (XI).

Fasciculele longitudinale mediale sunt dezvoltate în special la nivelul mesenencefalului și al pontului. Ele pot fi considerate ca un ansamblu de fibre nervoase apartinand unor sisteme diverse, formate din cai asociative descendenta, ascendenta si transversala. Aceste căi conectează formațiunile de celule pereche ale trunchiului cerebral, în special, nucleii primului cranian (III, IV și VI), care asigură mișcările oculare, nucleii vestibulari și secțiunile adiacente ale formațiunii reticulare, precum și motorul. neuronii coarnelor anterioare ale măduvei cervicale și nervii accesorii (XI).

În mod normal, excitația oricăruia dintre mușchii ochiului nu este niciodată izolată. Contracția unui mușchi al ochiului pentru a-și schimba poziția este întotdeauna însoțită de o reacție a altor mușchi ai ambilor globi oculari, ceea ce asigură mișcările combinate ale ambilor ochi. Deci, atunci când privirea este întoarsă spre stânga, din cauza contracției mușchiului rect extern al ochiului stâng, care are loc sub influența nervului abducens stâng, ochiul drept se întoarce și el spre stânga. Această mișcare este asigurată în principal de mușchiul său drept intern, inervat de nervul oculomotor drept, care în acest caz se manifestă ca un agonist al mușchiului rect extern al ochiului opus.

Concomitent și în mod necesar în conformitate cu legea inervație reciprocă Sherrington, are loc relaxarea mușchilor, care sunt antagoniști în raport cu mușchii contractați.
Se poate recunoaște că, la orice schimbare a direcției privirii, aproape toți mușchii oculomotori iau parte într-un fel sau altul. O astfel de sincronie a mișcărilor oculare este posibilă datorită conexiunilor asociative ale nucleilor nervilor cranieni care fac parte din fascicul longitudinal medial, inervând mușchii ochiului extern și, astfel, luând una sau alta parte în implementarea mișcării privirii. Mișcările oculare asociative asigură conexiuni directe și de feedback între nucleii nervilor care inervează mușchii oculari, precum și conexiunile bilaterale ale acestora cu nucleii vestibulari, cu nucleii secțiunilor adiacente ale formațiunii reticulare și cu alte structuri nervoase care afectează starea. ale aparatului oculomotor.

Astfel, fasciculele longitudinale mediale formează baza anatomică pentru contracțiile și relaxarea combinată a mușchilor oculari și a mișcărilor sincrone, simultane rezultate, ale ambilor ochi. În mare măsură, datorită fasciculelor longitudinale mediale, mișcările normale ale globilor oculari apar întotdeauna simultan, în combinație, prietenoasă. Orice schimbare a direcției privirii la urmărirea unui obiect în mișcare se manifestă prin mișcări oculare sincrone simultane (fenomen de conjugare a ochilor), care asigură fixarea acestora pe un anumit obiect, însoțită de reflexia sa combinată în centrul optic (în fovea centrală a ​​pata) a retinei ambilor ochi.

R. Bing și R. Brückner (1959) au recunoscut că axonii nucleilor vestibulari (în principal nucleul superior al lui Bechterew, nucleul medial al lui Schwalbe și nucleul lateral al lui Deiters) ocupă un loc important în compoziția fasciculului longitudinal medial. , făcând o decusație parțială și participând la formarea conexiunilor bilaterale, oferind reflexe labirintice. Aceste reflexe joacă un rol principal în asigurarea unei anumite direcții a privirii și fixarea acesteia pe un obiect în timpul modificărilor de poziție a corpului, în special cu modificările de poziție a capului.

Mișcările capului conduc la faptul că în structurile receptoare ale aparatului vestibular (în labirintul membranos, în aparatul otolit) apar impulsuri care sunt transmise nucleilor vestibulari. Sincron cu modificarea tonusului muscular, vizând menținerea capului în poziția dată, prin fascicul longitudinal medial, are loc o reacție a mușchilor oculari, care asigură urmărirea obiectului de interes, în timp ce privirea este fixată pe acesta, iar când poziția capului se schimbă, se va amesteca în direcția opusă. În cazul unei mișcări rapide a unui obiect, privirea fixată asupra acestuia sare periodic în direcția opusă. După aceea, urmărirea vizuală a obiectului continuă. Mișcările oculare combinate care apar în astfel de cazuri sunt manifestări ale nistagmusului optocinetic.

Se presupune că există legături asociative între structurile fasciculului longitudinal medial și nervul trigemen, care asigură conducerea impulsurilor durerii, sensibilitatea tactilă și proprioceptivă din țesuturile ochiului și anexele acestuia, în special din mușchii oculari. . Ele participă la formarea arcurilor reflexe ale reflexelor corneene și conjunctivale, precum și a reflexelor optocinetice, care se bazează pe o schimbare a poziției privirii fixate pe un obiect în mișcare prin fibrele mediale ale fasciculelor longitudinale mediale.

Un exemplu de reflex optocinetic este așa-numitul nistagmus feroviar, în care privirea unui călător care se uită pe geamul unui tren în mișcare este fixată pentru ceva timp asupra obiectelor situate în afara ferestrei și le urmărește, deplasându-se treptat în partea opusă. la mișcarea trenului, iar când acestea dispar, acesta revine brusc la poziția de pornire.

Astfel, fasciculul medial include axonii celulelor nervoase care alcătuiesc nucleii nervilor cranieni III, IV și VI, porțiunea vestibulară a nervului cranian VIII, axonii celulelor nervoase ale nucleului Darkshevich și intermediarul Kochal. nucleu. În plus, fasciculul medial are legături cu nucleii coliculilor cvadrigeminei, nervul trigemen și formațiunea reticulară, precum și cu centrii privirii subcorticale, măslinul superior, cerebelul și ganglionii bazali.

Axonii celulelor formării reticulare a trunchiului cerebral, care participă la formarea fasciculelor longitudinale mediale, au conexiuni bilaterale cu diferite părți ale sistemului nervos central. Astfel, sistemul reticular afectează starea funcțională a conexiunilor vestibulo-oculomotorii și, participând la coordonarea impulsurilor vizuale, vestibulare și proprioceptive, menține natura asociată a activității aparatului oculomotor. Există motive să spunem că afectarea formațiunii reticulare poate provoca diverse tulburări ale stării funcționale a aparatului oculomotor sub formă de ataxie oculară, nistagmus patologic și dificultăți în fixarea unui obiect în mișcare cu privirea.
Nucleii nervilor oculomotori prin structurile vestibulare și celulele formațiunii reticulare sunt asociați cu cerebelul, care, împreună cu influențarea stării sistemelor vizuale și proprioceptive, este implicat în asigurarea eimetriei, corectarea mișcărilor active prin stingerea inerției și, de asemenea, oferind cea mai rațională reglare a tonusului șoarecilor reciproci.

Toate structurile creierului care direcționează semnalele nervoase direct sau indirect către fascicul longitudinal medial afectează direct sau indirect funcțiile nucleilor nervilor cranieni III, IV și VI. Unele dintre aceste structuri, în primul rând nucleii vestibulari, nucleii lui Darkshevich și Cajal, nucleii anterioare dealurile cvadrigeminei, alți centri oculomotori subcorticali sunt de obicei considerați supranucleari. Implementarea reacțiilor privirii depinde de impulsurile emanate din acestea, care pot fi influențate de alte influențe supranucleare: stimuli optici, vestibulari, acustici, proprioceptivi, tactili și de durere.

Astfel, mișcările privirii depind de starea multor structuri nervoase, în primul rând de cele care sunt implicate în formarea mănunchiului longitudinal medial. Asocierea mișcărilor oculare este posibilă numai dacă se păstrează fasciculul longitudinal medial și formațiunile sistemului nervos care îl formează. Înfrângerea fasciculului longitudinal medial duce la apariția diferitelor tulburări oculomotorii, a căror natură depinde de localizarea și prevalența procesului patologic. Posibil diferite forme tulburări ale mișcărilor oculare combinate (privire), forme patologice de nistagmus, oftalmopareză sau oftalmoplegie.

Nucleul roșu este principalul centru de coordonare motor al sistemului extrapiramidal. Are numeroase legături cu scoarța cerebrală, cu sistemul striopalidar, cu talamusul, cu regiunea subtalamică și cu cerebelul. Impulsurile nervoase care sosesc la neuronii nucleului roșu din cortexul cerebral, nucleii sistemului striopalidar și nucleii diencefalului, după o prelucrare corespunzătoare, urmează traseul nuclear-spinal roșu, care asigură executarea mișcărilor obișnuite complexe (mers, alergare). ), făcând aceste mișcări plastice, ajutând la menținerea unei anumite posturi pentru o perioadă lungă de timp, precum și determinând menținerea tonusului mușchilor scheletici.

Din neuronii emisferelor cerebrale, în principal din lobul frontal, axonii formează tractul cortical-striat, care trece prin piciorul anterior al capsulei interne. Doar o mică parte din fibrele acestui tract se termină direct pe micile celule multipolare ale nucleului roșu al creierului mediu. Majoritatea fibrelor merg la nucleii sistemului striatal (nucleii bazali ai creierului), în special la nucleul caudat și putamen. De la neuronii sistemului striatal la nucleul roșu, este direcționată calea nucleară striatal-roșu.

Din structurile diencefalului, neuronii nucleilor mediali ai talamusului (centrul senzitiv subcortical al sistemului extrapiramidal), neuronii mingii palide (sistemul pallidar) și neuronii nucleilor posteriori ai hipotalamusului sunt conectați cu nucleul roșu. Axonii celulelor nucleilor diencefalului sunt colectați în mănunchiul nuclear roșu talamo, care se termină pe celulele nucleului roșu și substanța neagră. Neuronii materiei negre au, de asemenea, conexiuni cu nucleul roșu.

Impulsurile nervoase care vin la neuronii nucleului roșu din cerebel desfășoară așa-numita activitate corectivă. Acestea asigură efectuarea de mișcări fine țintite și previn manifestările inerțiale în timpul mișcărilor.

Cerebelul este conectat la nucleii roșii printr-o cale cu doi neuroni - tractul nuclear cerebelos-roșu. Primii neuroni ai acestei căi sunt celulele cortexului emisferelor cerebeloase, ai căror axoni se termină în nucleul dintat. Cei de-a doua neuroni sunt celule ale nucleului dintat, ai căror axoni părăsesc cerebelul prin pedunculii superiori. Tractul cerebelos-roșu-nuclear pătrunde în mesenencefal, la nivelul coliculului inferior, se încrucișează cu același tract al părții opuse (crucia lui Wernecking) și se termină pe celulele nucleului roșu (Fig. 4.10).

Orez. 4.10.

1 - calea nucleară roșie roșie; 2 - cerebel; 3 - cortexul cerebelos; 4 - nucleu dintat; 5 - segmentul cervical; 6 - segment lombar; 7 - nuclei motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării; 8 - traseul nuclear-spinal roșu; 9 - pod; 10 - miez roșu; 11 - mezencefalul

De la neuronii fiecărui nucleu roșu încep calea descendentă roșu-nuclear-spinală (mănunchiul lui Monakov) și calea roșu-nuclear-nucleară, care trec imediat în partea opusă a tegmentului mezencefal și formează decusația anterioară a tegmentului ( cruce de forel).

Calea nucleară roșie trece prin tegmentul trunchiului cerebral și se termină la neuronii motori ai nucleilor motori ai nervilor cranieni. Axonii neuronilor motori ai nucleilor nervilor cranieni sunt trimiși către mușchii scheletici ai globului ocular, capului, faringelui, laringelui și esofagului superior, asigurându-le inervația eferentă.

Tractul nuclear-spinal roșu trece în funiculul lateral al măduvei spinării. La acesta din urmă, este situat anterior de tractul cortico-spinal lateral. Treptat, fasciculul de fibre devine mai subțire, pe măsură ce axonii se termină segment cu segment pe motoneuronii nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării laterale. Axonii neuronilor motori părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare nervi spinaliși apoi, ca parte a nervilor înșiși și a ramurilor lor, sunt trimiși la mușchii scheletici.

efectuează reacții motorii reflexe necondiționate ca răspuns la stimuli vizuali, auditivi, tactili și olfactivi puternici brusc. Primii neuroni ai tractului acoperiș-spinal sunt localizați în coliculii superiori ai mezencefalului - centrul de integrare subcortical al mezencefalului (Fig. 4.11). Informațiile intră în acest centru de integrare din centrii subcorticali de vedere (nucleul coliculului superior), centru subcortical auzul (miezul coliculului inferior), centrul subcortical al mirosului (nucleul corpului mastoid) și colaterale din căile sensibilității generale (ansele spinale, mediale și trigemenului).

Axonii primilor neuroni merg ventral și în sus, ocolesc substanța cenușie centrală a mezencefalului și trec în partea opusă, formând decusația tegmentală posterioară (decusația lui Meinert). În plus, tractul trece în partea dorsală a podului lângă fascicul longitudinal medial. Pe parcursul tractului, fibrele pleacă în trunchiul cerebral, care se termină pe neuronii motori ai nucleilor motori ai nervilor cranieni. Aceste fibre sunt combinate sub denumirea de fascicul acoperiș-nuclear. Ele oferă reacții de protecție care implică mușchii capului și gâtului.

În regiunea medulei oblongata, tractul acoperiș-spinal se apropie de suprafața dorsală a piramidelor și merge spre funiculul anterior al măduvei spinării. În măduva spinării ocupă partea cea mai medială a funiculului anterior, limitând fisura mediană anterioară.

Acoperișul-tractul spinal este urmărit de-a lungul întregii măduve spinării. Subțierea treptat, dă treptat ramuri către motoneuronii nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării laterale. Axonii neuronilor motori conduc impulsurile nervoase către mușchii trunchiului și ai membrelor.

Orez. 4.11.

1 - coliculul superior al mezencefalului; 2 - anvelopă transversală spate; 3 - calea acoperis-coloana vertebrala; 4 - nuclei motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării; 5 - segment lombar; 6 - segmentul cervical; 7 - medulla oblongata; 8 - mezencefalul

Când tractul acoperiș-coloană este deteriorat, dispar reflexele de pornire, reflexele la iritațiile sonore bruște, auditive, olfactive și tactile.

3. Tract reticulo-spinal asigură realizarea unor acte reflexe complexe (mișcări respiratorii, de apucare etc.), necesitând participarea simultană a mai multor grupuri de mușchi scheletici. Prin urmare, îndeplinește un rol de coordonare în aceste mișcări. Tractul reticulo-spinal conduce impulsuri nervoase care au un efect activator sau, dimpotrivă, inhibitor asupra neuronilor motori ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. În plus, această cale transmite impulsuri care asigură tonusul mușchilor scheletici.

Primii neuroni ai tractului reticulo-spinal sunt localizați în formarea reticulară a trunchiului cerebral. Axonii acestor neuroni merg într-o direcție descendentă. În măduva spinării, ele formează un mănunchi, care este situat în funiculul anterior. Mănunchiul este bine exprimat numai în regiunile cervicale și toracice superioare ale măduvei spinării. Segmentar, devine mai subțire, dând fibre neuronilor motori gamma ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Axonii acestor neuroni se deplasează către mușchii scheletici.

• 4. Tractul vestibulo-spinal asigură acțiuni motorii reflexe necondiționate la schimbarea poziției corpului în spațiu. Tractul vestibulospinal este format din axonii celulelor nucleilor vestibulari lateral și inferior (nucleii lui Deiters și Roller). În medulla oblongata, este situat în regiunea dorsală. În măduva spinării, trece la marginea cordoanelor laterale și anterioare, prin urmare este pătrunsă de fibrele orientate orizontal ale rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali. Fibrele tractului vestibulo-spinal se termină în segmente pe neuronii motori ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Axonii neuronilor motori, ca parte a rădăcinilor nervilor spinali, părăsesc măduva spinării și merg la mușchii scheletici, oferind o redistribuire a tonusului muscular ca răspuns la o schimbare a poziției corpului în spațiu.
• 5. Tract olivo-spinal asigură menținerea reflexă necondiționată a tonusului mușchilor gâtului și acțiuni motorii care vizează menținerea echilibrului.

Tractul olivo-spinal pleacă de la neuronii nucleului măslin inferior al medulei oblongate. Fiind o formatiune noua din punct de vedere filogenetic, nucleul inferior de maslin are legaturi directe cu cortexul emisferelor frontale (calea cortical-maslinie), cu nucleul rosu (calea rosu-nuclear-maslinie) si cu cortexul emisferelor cerebeloase (calea maslinelor). cale cerebeloasă). Axonii celulelor nucleului inferior de măsline sunt asamblați într-un mănunchi - tractul măslin-spinal, care se desfășoară în secțiunea anteromedială a funiculului lateral. Poate fi urmărită doar la nivelul celor șase segmente cervicale superioare ale măduvei spinării.

Fibrele tractului olivo-spinal se termină în segmente pe neuronii motori ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării, axonii cărora, ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, părăsesc măduva spinării și pleacă. la mușchii gâtului.

6. fascicul longitudinal medial efectuează mișcări coordonate ale globilor oculari și ale capului. Această funcție este necesară pentru menținerea echilibrului corpului. Efectuarea acestei funcții devine posibilă doar ca urmare a unei relații morfofuncționale între centrii nervosi, care asigură inervația mușchilor globului ocular (nucleii motori ai perechilor III, IV și VI de nervi cranieni), centrii responsabili de inervația mușchilor gâtului (nucleul motor al perechii XI și nucleii motori ai coarnelor anterioare ale segmentele cervicale ale măduvei spinării), centrul echilibrului (nucleul lui Deiters) . Activitatea acestor centri este coordonată de neuronii nucleelor ​​mari ale formațiunii reticulare - nucleul interstițial (nucleul lui Kahal) și nucleul comisurii posterioare (nucleul lui Darkshevich).

Nucleul interstițial și nucleul comisurii posterioare sunt localizate în mijlocul creierului rostral în substanța sa cenușie centrală. Axonii neuronilor acestor nuclei formează un fascicul longitudinal medial care trece sub substanța cenușie centrală în apropierea liniei mediane. Fără a-și schimba poziția, se continuă în partea dorsală a podului și deviază ventral în medula oblongata. În măduva spinării este situată în funiculul anterior, în unghiul dintre suprafața medială a cornului anterior și comisura albă anterioară. Fasciculul longitudinal medial este urmărit doar la nivelul celor șase segmente cervicale superioare.

Din fascicul longitudinal medial, fibrele sunt direcționate către nucleul motor al nervului oculomotor, care inervează majoritatea mușchilor globului ocular. În plus, în interiorul creierului mediu, din compoziția fasciculului longitudinal medial, fibrele sunt trimise către neuronii nucleului motor al nervului trohlear lateral. Acest nucleu este responsabil pentru inervația mușchiului oblic superior al globului ocular.

În punte, axonii celulelor nucleului lui Deiters (perechea VIII) intră în fascicul longitudinal medial, care merg în direcție ascendentă către neuronii nucleului interstițial. Fibrele pleacă din fascicul longitudinal medial către neuronii nucleului motor al nervului abducens (perechea VI), care este responsabil pentru inervația mușchiului drept lateral al globului ocular. Și, în cele din urmă, în cadrul medulei oblongate și măduvei spinării din fascicul longitudinal medial, fibrele sunt trimise către neuronii nucleului motor al nervului accesoriu (perechea XI) și nucleii motori ai coarnelor anterioare ale celor șase segmente cervicale superioare. responsabil pentru funcția mușchilor gâtului.

Pe lângă coordonarea generală a activității mușchilor globului ocular și ai capului, fascicul longitudinal medial joacă un rol integrator important în activitatea mușchilor ochiului. Prin comunicarea cu celulele nucleului nervilor oculomotor și abducens, asigură funcția coordonată a mușchilor recti externi și interni ai ochiului, care se manifestă printr-o întoarcere combinată a ochilor în lateral. În acest caz, există o contracție simultană a mușchiului drept lateral al unui ochi și a mușchiului drept medial al celuilalt ochi.

Cu afectarea nucleului interstițial sau a fasciculului longitudinal medial, există o încălcare a activității coordonate a mușchilor globului ocular. Cel mai adesea, aceasta se manifestă sub formă de nistagmus (contracții frecvente ale mușchilor globului ocular, îndreptate în direcția mișcării, când privirea se oprește). Nistagmusul poate fi orizontal, vertical și chiar rotativ (rotativ). Adesea aceste tulburări sunt completate de tulburări vestibulare (amețeli) și tulburări vegetative (greață, vărsături etc.).

7. Grinda longitudinală spate realizează conexiuni între centrii vegetativi ai trunchiului cerebral și măduva spinării.

Mănunchiul longitudinal posterior (mănunchiul Schütze) provine din celulele nucleilor posteriori ai hipotalamusului. Axonii acestor celule se unesc într-un mănunchi doar la granița diencefalului și a creierului mediu. În plus, trece în imediata apropiere a apeductului mezencefalului. Deja în mezencefal, o parte din fibrele fasciculului longitudinal posterior este îndreptată către nucleii accesorii ai nervului oculomotor. În regiunea punții, fibrele pleacă din fascicul longitudinal posterior către nucleii lacrimali și salivari superiori ai nervului facial. În medulară, fibrele se ramifică către nucleul salivar inferior al nervului glosofaringian și nucleul dorsal al nervului vag.

În măduva spinării, fasciculul longitudinal posterior este situat sub formă de panglică îngustă în funiculus lateral, lângă tractul cortico-spinal lateral. Fibrele mănunchiului Schütze se termină în segmente pe neuronii nucleilor intermediari intermediar-laterali, care sunt centrii simpatici autonomi ai măduvei spinării.

Doar o mică parte din fibrele mănunchiului longitudinal posterior se separă la nivelul segmentelor lombare și se află în apropierea canalului central. Acest pachet este numit aproape ependimal. Fibrele acestui mănunchi se termină pe neuronii nucleilor parasimpatici sacrali.

Axonii celulelor nucleilor parasimpatic și simpatic părăsesc trunchiul cerebral sau măduva spinării ca parte a nervilor cranieni sau spinali și sunt trimiși către organe interne, vasele și glandele. Astfel, fasciculul longitudinal posterior joacă un rol integrator foarte important în reglarea funcțiilor vitale ale corpului.