Modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare: simptome, cauze, tratament. Modificări distrofice degenerative ale coloanei lombare: simptome și tratament Modificări degenerative inițiale ale coloanei lombare

Cauzele apariției patologiei

Pentru a înțelege natura dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale, este foarte important să înțelegem cauzele unor astfel de procese. Faptul este că corpul uman este un mecanism verificat care poate rezista la sarcini enorme, dar sub influența diferitelor tipuri de factori adversi, se observă o slăbire a mecanismului natural de apărare, ceea ce duce la o încălcare rapidă a integrității cartilajului. structurilor. Un rol important în încălcarea trofismului discurilor intervertebrale îl joacă aspect modern viaţă. Astfel, următorii factori declanșatori contribuie la dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:

sarcini ascuțite; boli inflamatorii; stilul de viață pasiv; hipotermie; malnutriție; sporturi active; tulburări hormonale; boli Sistemul endocrin; proces normal de îmbătrânire; tulburări metabolice; leziuni cronice și recente ale coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt observate la persoanele care duc un stil de viață extrem de sedentar și, în același timp, mănâncă necorespunzător. Faptul este că, în mod normal, sarcina pe coloana vertebrală este distribuită uniform, iar un cadru muscular dezvoltat îi oferă un sprijin semnificativ. La persoanele care duc un stil de viață sedentar și au exces de grăsime corporală, de regulă, mușchii sunt slab dezvoltați, astfel încât chiar și cel mai mic exercițiu de forță duce la o suprasolicitare gravă a discurilor intervertebrale. În acest caz, cadrul muscular nu mai poate prelua o parte din sarcină în timpul mișcării, ceea ce contribuie la apariția rapidă a modificărilor degenerative-distrofice.

Influența altor factori nefavorabili și combinațiile acestora afectează, de asemenea, starea coloanei vertebrale, astfel încât, în majoritatea cazurilor, este extrem de dificil de determinat care a fost exact impulsul pentru apariția unor astfel de tulburări în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale. În același timp, înțelegerea cauzei apariției unei astfel de stări patologice precum modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale face posibilă luarea de măsuri preventive eficiente.

Patogeneza dezvoltării bolii

Acum se știe bine cum se dezvoltă schimbările degenerative-distrofice. lombar coloana vertebrală. Coloana vertebrală din sacrum și partea inferioară a spatelui suportă cea mai mare sarcină în timpul oricărei mișcări și chiar și în timpul ședinței. Datorită influenței supraîncărcărilor, precum și a altor factori adversi, în zona discurilor intervertebrale din acest departament, se observă în primul rând malnutriția țesuturilor cartilajului. Direct în discurile intervertebrale nu există vase de sânge care l-ar putea hrăni direct, prin urmare, apariția de malnutriție a țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale este adesea observată mai întâi. În absența unui nivel adecvat de nutriție a discurilor intervertebrale, țesutul cartilajului începe să se descompună treptat, pierzându-și elasticitatea.

IMPORTANT DE ȘTIUT!Dikul: „Amintiți-vă! Dacă articulațiile picioarelor și ale brațelor au început să doară, în niciun caz nu ar trebui să ... "

A doua etapă în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice este subțierea și slăbirea țesutului cartilajului. În acest moment, are loc o uscare treptată a cartilajului, ceea ce duce la o scădere lentă a înălțimii discurilor intervertebrale. Datorită distrugerii membranei fibroase, pot apărea diverse proeminențe, adică proeminențe ale discurilor. Cu o distrugere critică a țesuturilor inelului fibros, se poate rupe, ceea ce duce în marea majoritate a cazurilor la eliberarea corpului gelatinos dincolo de discul intervertebral și la apariția unei formațiuni herniare. Astfel de proeminențe implică inevitabil modificări ale proporțiilor vertebrelor și ciupirea rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării.

Ca răspuns la o încălcare a țesutului cartilajului, se observă activarea sistem imunitar, celulele de pisică încep să producă prostaglandine, adică substanțe care sunt inductori ai procesului inflamator. Datorită producerii acestor substanțe, există o creștere a aportului de sânge și umflarea țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, care este adesea însoțită de apariția unei rigidități și mai mari a coloanei lombare și a durerii în zona afectată. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se caracterizează prin progresie lentă și curs cronic. În viitor, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare pot deveni o trambulină pentru dezvoltarea unui număr de boli și complicații periculoase, inclusiv osteocondroza, sciatica etc.

Simptomele caracteristice ale bolii

În marea majoritate a cazurilor, pacienții nu pot determina în mod independent debutul dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice, deoarece de obicei nu există simptome pronunțate în stadiile inițiale ale acestui proces patologic. De fapt, există 4 etape principale în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice, fiecare dintre ele având propria sa caracteristici. În stadiul inițial, simptome evidente care pot indica o persoană fără educatie medicala problemele existente ale coloanei vertebrale pot să nu fie observate.

Nu cauterizați papiloamele și alunițele! Pentru a le face să dispară, adăugați 3 picături în apă.

Cum am vindecat OSTEOCONDROZA fără medici...

Cu toate acestea, adesea, în această etapă a procesului, pot apărea dureri surde severe în partea inferioară a spatelui după o activitate fizică crescută. În plus, unii oameni observă prezența unei anumite rigidități în partea inferioară a spatelui.

În a doua etapă a dezvoltării bolii, pot fi observate simptome severe. În primul rând, persoanele cu acest stadiu au o limitare gravă a mobilității coloanei vertebrale, cu orice flexie, așa-numita „lumbago”, adică atacuri de sciatică. Pacienții se pot plânge de furnicături și piele de găină pe fese și extremități inferioare.

În a treia etapă a dezvoltării proceselor degenerative-distrofice, boala trece într-un stadiu acut, deoarece în acest moment există compresia vasului de sânge radicular și malnutriția țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, ceea ce duce la ischemia acestora. Manifestările fizice ale acestei etape includ durerea în creștere, cazuri frecvente de amorțeală extremitati mai joase si convulsii.

Când procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale intră în stadiul 4, pot fi observate leziuni ale măduvei spinării și rădăcinilor sale ramificate, care este plină de pareză și paralizie a extremităților inferioare. De regulă, astfel de complicații sunt rezultatul unei leziuni prin compresie a măduvei spinării sau al malnutriției.

Metode de diagnostic precoce

În cele mai multe cazuri, pacienții cu procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei lombare vin la medic deja în etapele ulterioare, când simptomele sunt destul de intense, împiedicând o persoană să ducă o viață de zi cu zi. Diagnosticul acestei stări patologice începe cu colectarea unei analize detaliate, examinarea coloanei vertebrale lombosacrale și palparea.

De regulă, o examinare externă nu este suficientă pentru a evalua prezența modificărilor patologice în discurile intervertebrale și prevalența acestora. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o serie de studii folosind echipamente medicale moderne. Astfel de studii includ:

analiza generala sânge; radiografie; scanare CT: Imagistică prin rezonanță magnetică.

În ciuda faptului că radiografia este o metodă de diagnostic disponibilă public, este, în același timp, considerată cea mai puțin precisă și informativă, deoarece primele etape dezvoltarea patologiei nu permite identificarea modificărilor degenerative existente la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. CT și RMN sunt instrumente de imagistică mai fiabile și moderne, astfel încât pot detecta anomaliile existente chiar și într-un stadiu incipient. Cu MR, imaginea vă permite să observați modificările degenerative-distrofice existente toracic coloanei vertebrale sau lombare, chiar dacă sunt extrem de slabe. Astfel, RMN-ul este cel mai precis metoda modernă diagnostice.

Cum se desfășoară terapia?

Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei lombare implică în primul rând numirea unui sprijin medical pentru eliminarea durerii.

De regulă, sunt prescrise blocaje de injecție, unguente și creme cu acțiune analgezică.

Medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea alimentării cu sânge, la eliminarea edemului țesuturilor moi, la îmbunătățirea trofismului cartilajului și la ameliorarea spasmului muscular. În plus, sunt prescrise vitamine B, care pot reduce deteriorarea fibrelor nervoase în timpul încălcării acestora și pot accelera recuperarea acesteia. Medicamentele obișnuite prescrise pentru detectarea modificărilor degenerative-distrofice includ:

Diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Condroitină; Mydocalm.

Aceasta nu este o listă completă de medicamente care pot fi utilizate pentru a detecta procesele degenerative-ditrofice. Tabloul modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale afectează în mare măsură selecția medicamentelor în fiecare caz final. După eliminarea manifestărilor simptomatice acute, este prescris un întreg complex de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Procedurile fizioterapeutice utilizate pentru astfel de patologii ale coloanei vertebrale includ magnetoterapia și electroforeza. Acupunctura, acupunctura, masoterapie si alte mijloace.

Având în vedere că dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale este curs cronic, este foarte important ca pacientul să abordeze în mod responsabil terapia cu exerciții fizice. Exercițiul terapeutic vă permite să dezvoltați un cadru muscular și să reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale, să îmbunătățiți nutriția cartilajului, prevenind alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Multe patologii ale coloanei vertebrale au cauze complexe de origine. De exemplu, modificările degenerative și distrofice ale regiunii lombo-sacrale apar ca urmare a expunerii prelungite la diverși factori patogeni, în principal legate de stilul de viață și de leziuni ale pacientului. Înainte de a vă da seama ce este distrofia osului vertebral și ce poate presupune aceasta, ar trebui să înțelegeți caracteristicile dispozitivului vertebrei și la ce riscuri este expusă după deteriorare.

Esența patologiei

Ca atare, diagnosticul modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale nu există. Această frază se referă la sindrom, care duce la efecte traumatice, precum și la procese interne care apar în țesuturile osoase ale corpului.

În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și nu ca urmare a unei fracturi, a unei lovituri severe (de exemplu, o leziune într-un accident) și este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice în țesuturile oaselor coloanei vertebrale. Uneori poate fi provocată de factori ereditari, dar cel mai adesea boala progresează datorită menținerii pe termen lung de către pacient a unui stil de viață nesănătos.

Ca urmare, există o încălcare a structurii discului intervertebral. În mod normal, este format dintr-un nucleu pulpos, care este înconjurat pe toate părțile (de-a lungul circumferinței) de o membrană fibroasă. Când, din cauza unui stil de viață incorect, a presiunii excesive asupra spatelui, oasele vertebrale, care sunt situate deasupra și dedesubtul discului, încep să se schimbe față de poziția lor normală, ele pun presiune pe disc și îi distrug treptat pulpa și coaja.

Astfel, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt modificări biochimice care duc la distrugerea structurii discului intervertebral, ceea ce afectează negativ funcționarea coloanei vertebrale în ansamblu.

Acest nume se referă la un întreg grup de diagnostice specifice:

osteocondroză în diferite stadii; spondiloză; spondilartroză; protruzie și hernie intervertebrală.

Caracteristicile structurale ale discului intervertebral sunt astfel încât acesta este restabilit datorită diviziunii propriilor celule, deoarece este lipsit de alimentarea cu sânge. În consecință, nutriția acestor țesuturi are loc diferit. De aceea, în cele mai multe cazuri, modificarea distrofică degenerativă are loc destul de lent, pe parcursul mai multor ani, fără a da semne.

Cauzele bolii

Când se observă un sindrom de modificări distrofice degenerative în regiunea lombosacrală, este destul de dificil să se stabilească una sau mai multe cauze subiacente. Prin urmare, se vorbește despre cauzele specifice care au dus la apariția bolii, fără a analiza ce factori au dat naștere acestor cauze.

De obicei, două motive duc la aceste modificări patologice:

Procese inflamatorii care apar din cauza faptului că substanța eliberată de pe discul dărăpănat începe să intre în contact cu fibrele nervoase(sunt in maduva spinarii) si ii irita.Mobilitate crescuta a oaselor vertebrale din zona lombara si din alte regiuni, care apare din cauza faptului ca discul se uzeaza, scade in dimensiuni si pierde capacitatea de a tine corect oasele in spaţiu.

NOTĂ

Ambele cauze duc la o încălcare a mobilității vertebrelor, iar acest lucru duce la frecare mecanică excesivă a oaselor, stoarcerea fibrelor nervoase. Prin urmare, există dureri în departamentul corespunzător, iar în cazurile avansate acest lucru poate duce la complicații grave până la paralizia extremităților inferioare.

Grup de risc

Ceteris paribus, grupul de risc include persoane care au o leziune la spate și, de asemenea, duc un stil de viață nesănătos:

impact constant asupra spatelui din cauza ridicării de greutăți (nerespectarea sarcinii și a regulilor de ridicare a sarcinii); sport activ, riscuri de accidentare sportivă; sedentarism; obezitate - excesul de greutate exercită în mod constant presiune asupra coloanei vertebrale, având un efect negativ. impact asupra integrității sale.

Persoanele peste 60 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului, iar femeile sunt mai susceptibile la boala din cauza perturbări hormonale care apar după menopauză.

Vă rugăm să rețineți - Un sindrom în care se observă modificări degenerative-distrofice în zona lombară sau în alte părți ale coloanei vertebrale este înregistrat în diferite grade de dezvoltare la o treime dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, astfel de patologii sunt observate în mai mult de 60% din cazuri.

Simptomele bolii

Pentru modificările distrofice degenerative în regiunea lombară, precum și în coloana vertebrală sacră, manifestarea oricăror simptome nu este întotdeauna caracteristică - de ceva timp boala se poate dezvolta într-un stadiu latent (ascuns).

Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar senzații străine, apoi durere severă, precum și alte simptome:

Durere în regiunea lombară, extinzându-se la fese, coapse și picioare. Apare neregulat, poate fi dureros și uneori ascuțit. În același timp, în partea inferioară a spatelui în sine, durerea este în cele mai multe cazuri surdă și emite cu lovituri ascuțite. Durere, durere foarte lungă în partea inferioară a spatelui - pot dura câteva săptămâni, slăbind ușor odată cu introducerea de analgezice și apoi intensificarea din nou. Semne inițiale sindrom - senzații dureroase care cresc în timpul unei poziții șezând, deoarece în acest moment partea inferioară a spatelui suferă o sarcină crescută (discurile sunt comprimate). De asemenea, senzațiile străine pot apărea din statul în picioare prelungit.Tranziția senzațiilor dureroase în cele ascuțite în timpul efectuării unor mișcări simple, familiare: aplecarea înainte, întoarcerea corpului. Durerea devine deosebit de severă atunci când ridicați chiar și greutăți mici.În cazurile mai avansate, când se formează herniile intervertebrale, durerea devine pronunțată, ascuțită, uneori arzătoare și se observă adesea amorțeală, furnicături, frig în diferite părți ale picioarelor; oboseală severă la mers.Dacă fibrele nervoase sunt comprimate de vertebre, aceasta se manifestă nu numai prin amorțeală la nivelul picioarelor, ci și prin durere - patologia corespunzătoare se numește sciatică.Simptomele altor sisteme de organe sunt observate și în cazurile avansate de modificări distrofice degenerative în zona lombară: tulburări de defecare și urinare .În cazuri rare, durerea poate trece de-a lungul întregului spate - acest lucru se datorează faptului că modificările coloanei vertebrale duc la o perturbare generală a funcționării fibrelor nervoase care transmit senzații de durere. pe toată lungimea lor.

Cea mai frecventă complicație este stenoza (adică îngustarea) canalul rahidian, precum și formarea de hernii și proeminențe, care necesită adesea o intervenție chirurgicală urgentă. Astfel de cazuri sunt rezultatul căutării premature a ajutorului medical.

IMPORTANT - Dacă există dureri perturbatoare constante sau orice alte senzații străine (de exemplu, o senzație de umflare în partea inferioară a spatelui atunci când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile incipiente tratamentul este întotdeauna efectuat. fara interventie chirurgicala.

Diagnosticul patologiei

În aproape toate cazurile, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare sunt detectate folosind diagnostice complexe, în care, alături de metodele tradiționale, se folosesc și cele instrumentale:

Analiza plângerilor pacientului și a istoricului său medical – este deosebit de important să se țină cont de solicitările anterioare de ajutor în situațiile în care pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală la spate sau cursuri de kinetoterapie.Examinarea externă și identificarea zonelor dureroase folosind palpare (palpare). examinare cu raze X. De regulă, o radiografie a spatelui inferior este efectuată în două proiecții - drepte și laterale. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate să nu dezvăluie toate modificările distrofice ale coloanei lombare.Foarte des, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a obține informații precise și diagnostic corect, ceea ce are ca rezultat așa-numita imagine mr a modificărilor distrofice. Are un grad ridicat de detaliu, astfel încât să puteți determina cu încredere cauza patologiei, gradul acesteia și să prescrieți un curs eficient de tratament.

De obicei, sindromul modificărilor distrofice este diagnosticat dacă se observă următoarele semne mr:

spațiul discului (pulpa și inelul fibros) este distrus mai mult de jumătate; deshidratarea substanței discului - în imagine, țesuturile afectate par mai întunecate din cauza lipsei de umiditate; semne externe de distrugere a țesutului cartilajului plăcii de capăt a disc - observat extern ca o dungă neagră în locul corespunzător.lacrimi (complete sau parțiale) și alte încălcări ale integrității inelului fibros;protruzie sau hernie intervertebrală - în acest caz, pulpa sparge complet prin inelul fibros, ca o rezultatul căruia discul se prăbușește, iar țesuturile sale intră în contact cu fibrele nervoase, provocând procese inflamatorii.

Modificările distrofice se observă cel mai adesea la nivelul coloanei lombare decât la nivelul coloanei sacrale. Motivul este că sarcinile mai grele sunt plasate pe partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, în cazurile în care pacientul este rănit la cădere pe coccis, patologia începe să se dezvolte tocmai în sacrum.

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul nu implică intervenții chirurgicale. Impactul asupra țesuturilor vertebrei este chimic (cu ajutorul medicamentelor), mecanic și electromagnetic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele în acest caz îndeplinesc 2 sarcini importante - ameliorează durerea și, de asemenea, contribuie la refacerea țesuturilor prin îmbunătățirea nutriției lor. În aceste scopuri se folosesc:

relaxante musculare (relaxează mușchii spatelui); condroprotectoare (restaurează țesutul cartilajului); sedative și calmante (pentru ameliorarea durerii și ca sedative pentru relaxarea generală a pacientului); vitaminele B și complexele minerale sunt introduse astfel încât țesuturile să primească hrană suplimentară și să se recupereze mai repede.

Medicamentele se administrează atât intravenos (injecții, picurător), cât și extern (unguente, geluri).

Cursuri de fizioterapie si masaj

Aceste proceduri au aceleași scopuri ca și tratamentul medicamentos, dar afectează diferit organismul (mecanic, cu ajutorul curenților electrici, câmpurilor electromagnetice etc.). Se folosesc următoarele tipuri de terapie:

electroforeză; UHF; magnetoterapie etc.

Cursul de tratament este întotdeauna prescris individual și durează de obicei câteva săptămâni.

Terapia cu exerciții și tracțiunea coloanei vertebrale

Acest tip de tratament pentru modificări degenerative și distrofice în diferite zone ale coloanei vertebrale implică un efect mecanic asupra coloanei vertebrale în ansamblu pentru a optimiza poziția oaselor unul față de celălalt și a stabiliza mobilitatea acestora. Se presupune un set special de exerciții, care este dezvoltat și efectuat sub supravegherea unui medic. Temele sunt de asemenea acceptabile, dar numai conform instrucțiunilor aprobate.

Utilizarea automedicației în astfel de cazuri poate nu numai să nu dea efectul dorit, ci și să înrăutățească situația. Cert este că doar un medic poate pune un diagnostic profesional și numai după o examinare instrumentală. Dacă este tratat pentru o boală greșită, spatele poate fi doar rănit.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării bolilor distrofice degenerative prevede respectarea regulilor naturale, simple stil de viata sanatos viata: mentinerea activitatii fizice regulate, care include exercitii pentru dezvoltarea coloanei vertebrale (inotul ajuta foarte mult); tehnica corecta ridicare de greutăți; evitarea situațiilor de hipotermie a spatelui inferior; alimentație echilibrată: meniul zilnic trebuie să includă nu numai calciu, ci și substanțe care contribuie la absorbția acestuia.

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia, așa că putem spune că în majoritatea cazurilor sănătatea spatelui unei persoane este în propriile mâini.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială. Modificările degenerative se pot datora proces naturalîmbătrânirea corpului sau au un caracter traumatic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină. Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească. În ciuda severității relative această boală, este foarte comun, și, conform estimări moderne, cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta. De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Motivele

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal irită rădăcinile nervoase în timpul formării unei hernii intervertebrale. Instabilitatea patologică a micromișcărilor, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate.

Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale. Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece prin canalul rahidian, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptome

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care din când în când crește timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare; Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni); Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durerea arsătoare unde radiază; Durerea este de obicei agravată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor; Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților; Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers; Cu o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică); Simptome neurologice(de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncția organelor pelvine (diverse tulburări de urinare și defecare) pot fi o consecință a dezvoltării sindromului cauda equina. Sindromul Cauda equina necesită o acțiune imediată pentru a oferi o calificare îngrijire medicală. Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri ale coloanei vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale; Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea; Control medical, timp în care medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc. O scanare RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunea de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la simptomele dureroase ale pacientului.

Rezultatele RMN, cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%; Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos); Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor. Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt. Ruptură în inelul fibros Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale

Tratament

Majoritatea predominante a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate prin metode conservatoare, care includ exerciții terapeutice speciale, fizioterapie și diferite tipuri de masaje. În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte mult la degenerarea discurilor, deoarece mărește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la refacerea acestuia.

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii. Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.

Prin utilizarea tratament complex este posibil să se realizeze o recuperare completă a pacientului, și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Dacă aveți un sindrom de durere, puteți consulta un neurolog într-una dintre clinicile noastre din Moscova. Pentru cetățenii Federației Ruse, consultarea este gratuită.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster la 22.07.2014, 13:32

Când copiați materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ către site-ul nostru:

1) Hyperlinkul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dumneavoastră); 2) Pe fiecare pagină a site-ului dumneavoastră în care sunt plasate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.spinabezboli.ru; 3) Hyperlink-urile nu trebuie interzise să fie indexate de motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alte mijloace); 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să puneți hyperlinkuri către toate articolele autorului). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, către pagina principala Site-ul tău.

Vă aducem în atenție un articol clasic despre această problemă.

PE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și ulterioare tulburări neurologice. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru invaliditate pentru lucrători, invaliditate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după bolile de inimă și cancerul.

MODIFICĂRI DEGENERATIV-DISTROFICE ÎN PARTEA LOMBOSACRALĂ A COLEI
(ACURENTA, CLINICA, PROFILAXIE)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnosticarea luxației vertebrelor lombare este una dintre problemele mai puțin studiate ale radiologiei. Interesul pentru această afecțiune patologică nu este deloc întâmplător. Instabilitate - localizarea vertebrelor. - ca o formă, a disfuncției segmentului de mișcare devine o cauză a sindromului dureros și a tulburărilor neurologice viitoare. Luând în considerare cheltuielile de diagnostic și tratament, precum și de compensare a invalidității pacienților care lucrează, invaliditate, putem afirma că sindromul de durere lombară este a treia dintre cele mai „costisitoare” boală după tulburările coronariene și cancerul.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt una dintre cele mai importante probleme sociale, care au un aspect economic important, întrucât această patologie afectează mai des persoanele de vârstă tânără și mijlocie, care alcătuiesc cea mai mare categorie a populației active. După Holger Pettersson (1995), diagnosticul acestor boli este dificil, deoarece există o corelație slabă între rezultatele examinării cu raze X și simptomele clinice.

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru invaliditate pentru lucrători, invaliditate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după cancer și boli de inimă.

Semnificația medicală și socio-economică a problemei diagnosticului și tratamentului osteocondrozei coloanei lombare se datorează mai multor motive. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (2003), 30 până la 87% din populația cea mai aptă de muncă cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani suferă de osteocondroză spinală. Ponderea osteocondrozei coloanei vertebrale reprezintă 20 până la 80% din cazurile de invaliditate temporară. Ratele de morbiditate din Rusia tind să crească, în timp ce la marea majoritate a pacienților boala este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale lombare. Potrivit celui de-al VIII-lea Congres Mondial al Durerii, desfășurat la Vancouver în 1996, durerea de spate este al doilea motiv cel mai frecvent pentru a solicita asistență medicală și al treilea cel mai frecvent motiv de spitalizare după afectiuni respiratorii, cu 60-80% din populație suferind cel puțin o dată. În structura incidenței populației adulte a țării noastre, osteocondroza lombară este de 48 - 52%, pe primul loc, incluzând numărul de zile de invaliditate. Invaliditate temporară la 40% boli neurologice din cauza sindroamelor lomboiscalgice. LA structura de ansamblu invaliditatea de la boli ale sistemului osteoarticular, bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale reprezintă 20,4%. Rata invalidității pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale este de 0,4 la 10.000 de locuitori. Printre persoanele cu dizabilități cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, această afecțiune patologică se află pe primul loc în ceea ce privește frecvența de apariție, iar la 2/3 dintre pacienți, capacitatea de muncă este complet pierdută.

Mobilitatea coloanei vertebrale este posibilă datorită interacțiuni complexe aparatul elastic al corpurilor vertebrale, arcadelor și discurilor intervertebrale. Unitatea funcțională a coloanei vertebrale la orice nivel este segmentul motor - concept introdus de Iunghanus în 1930. Segmentul motor include două vertebre adiacente, un disc între ele, o pereche corespunzătoare de articulații intervertebrale și un aparat ligamentar la acest nivel. La nivelul oricărui segment, mobilitatea coloanei vertebrale este relativ mică, dar mișcările însumate ale segmentelor o oferă în ansamblu într-o gamă mai largă.

Cercetare L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) şi alţii arată că în regiunea lombară cel mai mobil din punct de vedere al flexiei şi extensiei în plan frontal este segmentul L4 - L5; aceasta explică supraîncărcarea sa, ducând la leziuni degenerative și deplasarea vertebrelor.

Articulațiile intervertebrale aparțin grupului sedentarului și sunt articulații combinate. Principalul scop funcțional al articulațiilor coloanei vertebrale este direcția de mișcare, precum și limitarea cantității de mișcare în aceste direcții.

În condiții statice normale, procesele articulare nu suportă sarcini verticale: funcția de amortizare a forțelor de apăsare verticală (greutatea capului, a trunchiului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În cazurile în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească cel puțin parțial o funcție de susținere care nu le este caracteristică (cu sarcini statice mari asupra coloanei vertebrale în combinație cu obezitatea), artroza locală și deplasarea anterioară a vertebrelor (antelisteza) se dezvoltă în articulații adevărate, și cu o încărcare verticală semnificativă, în continuă creștere - neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor.

Rolul discului în statica coloanei vertebrale este de a amortiza presiunea exercitată asupra coloanei vertebrale de greutatea corpului și de activitatea fizică. Aceasta înseamnă că forța care acționează asupra discului intervertebral trebuie echilibrată de o forță discală egală, dar opusă.

Forța aplicată este rezistată nu numai de întreaga coloană, ci și de aparatul musculo-ligamentar al corpului, care se adaptează la sarcina externă. Cel mai importanţă au forte care actioneaza in planul discurilor, cu alte cuvinte, fortele de tractiune transmise discului. Ele pot atinge o intensitate considerabilă și pot fi cauza majorității deteriorărilor mecanice ale discurilor.

O anumită formă de leziune a coloanei vertebrale poate fi clasificată ca leziune stabilă sau instabilă. Conceptul de „leziuni stabile și instabile” a fost introdus de Nicoll în 1949 pentru coloana vertebrală lombotoracică, iar în 1963 Holdsworth sa extins la întreaga coloană. Conform acestei teorii, ruptura structurii posterioare este conditie necesara instabilitate a coloanei vertebrale.

F. Denis (1982-1984) a introdus un concept de instabilitate a coloanei vertebrale cu trei lagăre - teoria „trei coloane”, în timp ce structura anterioară de sprijin este formată din: ligamentul longitudinal anterior, partea anterioară a inelului fibros, jumătatea anterioară. a corpurilor vertebrale; structura mijlocie de susținere a: ligamentul longitudinal posterior, inelul posterior, jumătatea posterioară a corpurilor vertebrale și structura de susținere posterioară include: ligamentul supraspinos, ligamentul interspinos, capsule articulare, ligament galben, arcade vertebrale. Conform acestei teorii, pentru apariția instabilității este necesară o ruptură atât a structurilor de sprijin posterioare, cât și a celor medii.
Modificările degenerative-distrofice ale segmentelor coloanei vertebrale se dezvoltă în principal ca urmare a supraîncărcărilor acute și cronice sub influența microtraumatismelor cumulate.
Discurile intervertebrale sunt foarte durabile și pot rezista la sarcini statice care sunt aplicate lent, cum ar fi transportul de sarcini grele. O sarcină dinamică, aplicată momentan, care creează impacturi ale unei forțe locale mari, de regulă, duce la grade diferite comprimarea corpurilor vertebrale și, de asemenea, provoacă leziuni ale discurilor. Cu leziuni ale discurilor, când nucleul pulpos își pierde funcția de ax al articulației sferice, mișcările sunt reduse în volum sau blocate, în ciuda integrității restului aparatului musculo-scheletic și ligamentar.
Discul previne nu numai convergența, ci și distanța corpurilor vertebrale. Această funcție este asigurată de fibrele de colagen ale plăcilor inelului fibros, care se fixează strâns pe stratul cartilaginos și în partea periferică a limbului. În cazurile în care legătura dintre ele slăbește, de exemplu, cu leziuni degenerative în segmentele coloanei vertebrale, corpurile vertebrale, nefiind legate ferm de discuri, se pot deplasa în direcții diferite.
Varietatea situațiilor patomorfologice și fiziopatologice emergente determină și polimorfismul clinic al bolii. În procesul patologic sunt implicate formațiuni anatomice cu structură și funcție diferită.
Manifestările clinice ale acestui proces sunt dorsalgia - un sindrom de durere în spate (cu posibilă iradiere la nivelul membrelor), care este cauzat de modificări funcționale și degenerative ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic (mușchi, fascie, tendoane, ligamente, articulații, disc) cu posibilă implicare a structurilor adiacente ale perifericului sistem nervos(rădăcină, nerv).
În patogeneza dorsalgiei cronice, rolul principal îl joacă decompensarea modificărilor distrofice ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic, precum și disfuncția mușchilor și articulațiilor individuale, ceea ce duce la formarea surselor de nocicepție cu răspuns ulterior segmentar și suprasegmental. .
În mecanismul de dezvoltare a radiculopatiei joacă un rol comprimarea rădăcinii într-un „tunel” îngust, ai cărui pereți pot fi formați din diferite structuri: hernie de disc, ligament galben, țesuturi ale articulației fațete, osteofite. Mare importanțăîn același timp, are o încălcare a circulației sanguine a rădăcinii în zona de compresie, urmată de edem.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sindroamelor dureroase musculo-scheletice includ:
o Dezechilibru motor (postura necorespunzatoare, scolioza, scaderea extensibilitatii, forta si rezistenta muschilor, stereotip motor patologic);
o Displazie spinală;
o Hipermobilitatea constituțională;
o Modificări distrofice ale sistemului musculo-scheletic.
Ele creează premisele pentru dezvoltare tulburări funcționale la diferite niveluri SIstemul musculoscheletalși perturbarea compensării proceselor distrofice naturale legate de vârstă sub influența factorilor provocatori.
Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub acțiunea diferiților factori, este departe de a fi rezolvată. În primul rând, aceasta se referă la sistematizarea celor mai importante mecanisme patogenetice, ținând cont de rolul modificărilor morfologice și funcționale în structurile coloanei vertebrale, biomecanica, precum și necesitatea de a diagnostica instabilitatea PDS în stadiile incipiente ale degenerative. proces.

1. Gally R.L. Ortopedie de urgență. Coloana vertebrală / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. din engleza. - M.: Medicină, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteocondroza coloanei vertebrale / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Medicină, 2000. - 344 p.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale - o distrugere lentă a structurilor tisulare legate de discuri. Toate acestea se întâmplă din simplul motiv că țesuturile nu mai sunt aprovizionate cu suficientă nutriție, iar acest lucru duce la uscarea și pierderea elasticității acestora.

Modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt o boală periculoasă. Este aproape imposibil de detectat imediat patologia. În astfel de situații, nu mai rămâne nimic de făcut decât să ia diverse medicamente și să mergi la spital pentru proceduri. Situația este agravată și mai mult de faptul că, pentru a readuce coloana vertebrală la normal, poate fi necesar să se schimbe unele obiceiuri și să nu se bazeze doar pe puterea medicinei.

DDZP includ în grupul lor mai multe stări patologice. Ele sunt unite prin niște semne și trăsături generalizate. În practică, se întâlnesc în mod tradițional următoarele tipuri de schimbări:

• - probleme asociate cu integritatea spartă a discurilor, subțierea, deformarea acestora;
• spondiloza - o manifestare a creșterilor de natură patologică în regiunea vertebrelor, aceste elemente limitează capacitățile motorii ale pacientului;
• spondilartroza este un fenomen în care există o încălcare a articulațiilor, care implică dureri severe în timpul mișcării.

Acestea sunt tipurile acestor stări. Pentru ca tabloul clinic să fie dezvăluit cât mai clar și clar posibil, este necesar un diagnostic detaliat.

Cauzele bolii

Există mai mulți factori cauzali ai modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală:

• Conducerea unui stil de viață sedentar. Dacă corpul este sănătos, există o distribuție uniformă a sarcinii de-a lungul coloanei vertebrale. Dar lipsa mobilității duce la slăbirea excesivă a corsetului muscular și la slăbirea mușchilor. Prin urmare, chiar și un factor de încărcare minim poate duce la deplasarea vertebrelor.
• Activitate fizică excesivă. Duce la patologie, poate situația opusă, atunci când o persoană este implicată intens în sport, fără a-și cruța propriii mușchi. Statisticile arată că bolile articulațiilor apar la 90% dintre sportivi.
• evenimente traumatice. Dacă vorbim de pacienți tineri, atunci astfel de patologii (artroză, afectarea nervilor, hernie) sunt cel mai adesea cauzate de leziuni, inclusiv de procese de naștere.
• Îmbătrânirea este un alt proces care provoacă schimbări ireversibile. În procesul de tratament, nu se poate vorbi de intervenție chirurgicală, deoarece distrofia este naturală. Doar terapia de susținere este considerată acceptabilă.
• Nutriție irațională. Din cauza problemelor cu reacțiile metabolice, celulele corpului nu primesc calitatea adecvată a nutriției. Acest lucru are un impact negativ asupra stării întregului organism și creează o încărcare suplimentară.
• procese inflamatorii. Modificările pot apărea pe fondul inflamației. De exemplu, cei mai frecventi agenți cauzali ai unor astfel de afecțiuni sunt artrita, spondilita anchilozantă.

Astfel, modificările degenerative ale coloanei lombare se pot manifesta în diverse moduri. factori cauzali. Pentru stabilirea lor exactă, este necesar să faceți o vizită la specialistul curant.

Cursul de dezvoltare a patologiei

Coloana vertebrală, în special regiunea sacră, este un obiect de sarcină crescută în timpul oricăror mișcări ale corpului. Din acest motiv, există încălcări ale aprovizionării cu nutrienți a celulelor și țesuturilor. Discurilor le lipsesc vase de sânge care ar putea furniza ipotetic nutriție directă. Prin urmare, are loc o pierdere treptată a elasticității țesuturilor și distrugerea lui lentă. În pasul următor, țesutul devine mai subțire și mai liber.

Cartilajul se micșorează, discurile își pierd înălțimea. Ca răspuns la aceste procese, funcția imunitară intră în activitate activă. Structurile sale celulare încep să producă inductori de inflamație. Ca urmare, țesuturile se umflă, apare durerea. De obicei, cursul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale este lent și cronic. În viitor, pe fondul lor, pot apărea alte condiții periculoase.

Etape de progresie și simptome principale

În cea mai mare parte a situațiilor clinice, există probleme în autodeterminarea debutului dezvoltării bolii. Cert este că la început nu există semne pronunțate. După cum arată partea practică a problemei, există 4 etape de progresie a patologiei. Și fiecare dintre ele este însoțit de semne speciale.

1. Primul stagiu. O persoană fără studii medicale poate să nu observe nicio modificare a sănătății, deoarece, de fapt, nu există semne de modificări degenerative-distrofice. Unii pacienți notează că au experimentat rigiditate excesivă în regiunea lombară.
2. A doua faza. În acest proces, pot intra în joc simptome mai severe. În primul rând, vorbim despre limitarea mișcărilor la nivelul coloanei lombare. Chiar și cu cea mai mică îndoire, durerea fulgerătoare și atacurile de sciatică inițială se pot face simțite.
3. A treia etapă. Există probleme cu alimentația țesuturilor moi care înconjoară coloana vertebrală. În ceea ce privește manifestările fizice, există durere în creștere, amorțeală a membrelor și o stare convulsivă.
4. Etapa a patra. Aceasta este cea mai neglijată afecțiune în care poate progresa deteriorarea evidentă a măduvei spinării și a rădăcinilor. Această condiție implică formarea de pareză și paralizie.

După cum puteți vedea, există o relație directă între stadiul în care a trecut procesul patologic și manifestările caracteristice ale bolii. Astfel, DDSD al coloanei lombare decurge în mai multe etape și este o afecțiune periculoasă. Este important să determinați starea cât mai devreme posibil pentru a începe procesul de tratament în timp util.

Măsuri de diagnostic

Complexul de anchete este destul de simplu și se realizează în cadrul a trei etape comune.

1. Întocmirea unui istoric general al bolii. În acest caz, se acordă atenție simptomelor bolii și condițiilor generale în care a început atacul.
2. Examinarea pacientului. În această etapă, specialistul verifică semnele caracteristice de degenerare, examinează gradul de mobilitate, determină forța musculară și zona în care este localizată leziunea.
3. Deținere. Acest eveniment servește la dezvăluirea bazei de dovezi pentru schimbările distrofice și factorii cauzali în dezvoltarea patologiei.

Alte măsuri pot fi utilizate ca teste suplimentare pentru a determina modificările distrofice ale coloanei vertebrale. Acesta este un test de sânge. Dar nu toate aceste activități sunt capabile să demonstreze simptomele patologiei într-un stadiu incipient. Cele mai aprofundate metode de examinare sunt măsuri precum CT, RMN. Dar pacienții recurg la ele în cazul în care leziunea regiunii lombare a început deja să se dezvolte activ.

Complex de măsuri terapeutice

Lista metodelor de terapie este destul de largă, cel mai adesea implică un complex de medicamente, fizice și tratament chirurgical. Metoda de terapie dorită este selectată de un specialist medical.

Medicamente pentru tratamentul bolii

În primul rând, medicii prescriu tratament conservator. Presupune utilizarea medicamente actiune analgezica, incalzitoare. Acestea vă permit să calmați durerea și să vă asigurați mișcarea liberă și performanța normală. Cel mai adesea, se acordă preferință reprezentanților grupului de compuși antiinflamatori nesteroidieni:

• Diclofenac.
• Nise.
• Meloxicam.
• ibuprofen.
• Movalis.

Sunt eficiente, dar sunt însoțite de efecte secundare destul de periculoase pentru intestine, până la formarea de ulcere.

Pentru a îmbunătăți starea generală de bine, schimbarea degenerativă-distrofică implică utilizarea unor formulări medicinale simple - Ketonal, Ketanov. Principiul de acțiune al medicamentelor este eliminarea durerii și atenuarea bunăstării generale.

Pentru relaxarea mușchilor încordați se prescriu Sirdalud, Mydocalm. Aceste medicamente sunt indicate pentru utilizare doar intermitent, deoarece au un efect grav asupra stării mușchilor.

Pe lângă aceste remedii, medicii prescriu utilizarea regulată, care vizează activarea regenerării articulațiilor și țesuturilor.

Complexele de vitamine și minerale speciale sunt adesea folosite pentru a restabili organismul. Medicamentele din grupa B au cel mai mare efect (6, 12).

În cazul în care un senzatie de durere exprimat suficient de puternic și nu poate fi suprimat de medicamentele populare, se utilizează blocada novocaină. Procedura implică introducerea unui medicament direct în zona măduvei spinării.

Este destul de simplu să vindeci modificările distrofice în regiunea lombară dacă respectați toate regulile de utilizare a medicamentelor și respectați dozele.

Exerciții terapeutice și masaj

Acest set de proceduri contribuie de obicei la normalizarea opțiunii de circulație a sângelui în zona cu probleme. Și, de asemenea, vizează relaxarea musculară și asigurarea țesuturilor subțiate cu nutriția necesară. Terapia cu exerciții pentru leziunile degenerative îmbunătățește procesele metabolice și aduce sânge în regiunea lombară. În plus, evenimentul va fi util persoanelor obeze, deoarece ajută la eliminarea excesului de greutate.

Este important să planificați corect un set de activități fizice și, ca urmare, va fi posibilă realizarea unei întăriri musculare, care ulterior va putea prelua sarcini moderate.

Nuanța principală a acestor activități este posibilitatea de a crește distanța dintre vertebrele spatelui inferior, precum și capacitatea de a elibera nervii care au fost comprimați. Deci, cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale, va fi posibil să scăpați de sindromul durerii și să ușurați inflamația.

Și este, de asemenea, recomandabil să vă înscrieți la o piscină, deoarece cursurile de înaltă calitate vor ajuta la întărirea mușchilor și la asigurarea întinderii lor lină. Prin pierderea în greutate, puteți obține eliminarea stresului în exces. Dar, în acest moment, este important să te gândești și să planifici corect dieta, astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de vitamine și substanțe minerale.

Interventie chirurgicala

Din fericire, într-un număr mare de cazuri clinice, utilizarea medicamentelor și a tratamentelor medicale vine în ajutor. exercițiu. Operația este necesară numai în cazul progresiei active a bolii, chiar și cu măsuri de terapie luate în timp util și regulat. În același timp, medicul se uită la imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice. În timpul evenimentului sunt instalate dispozitive care ajută la menținerea coloanei lombare. Această abordare vă permite să eliminați excesul de presiune și să preveniți procesul ulterioar de deformare a discurilor intervertebrale.

Un alt caz frecvent este formarea unei hernii lombare grave, care implică proeminența discului de la marginile vertebrale. Pulpa care a părăsit discul este apoi cauterizată cu laser sau extrasă.

Procesul operațional implică posibilitatea de a rezolva mai multe probleme clinice în același timp:

• decompresie în regiunea nervilor de tip spinal;
• eliminarea unui obiect care duce la compresia fibrelor nervoase;
• îndepărtarea stenozei care s-a dezvoltat în măduva spinării.

Dacă fenomenul de modificare degenerativă este acut, este indicată intervenția de urgență. Este destinat prevenirii tulburărilor neurologice. Prin această măsură, specialiștii pot elimina compresia cerebrală și pot restabili opțiunile organelor pelvine.

Acțiuni preventive

Datorită sferei vaste în care se propagă aceste modificări, trebuie respectate unele măsuri preventive. Acestea vor ajuta la protejarea împotriva dizabilității la o vârstă fragedă, precum și la prelungirea timpului de activitate până la bătrânețe. Pentru a îmbunătăți imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală și pentru a îmbunătăți starea generală de bine în prezent și viitor, ar trebui întreprinse anumite acțiuni.

Modificările distrofice degenerative în regiunea lombosacrală sunt asociate cu un efect complex asupra țesuturilor cartilaginoase intervertebrale și osoase ale vertebrelor a diverșilor factori legați de vârstă, metabolici, inflamatori, traumatici și comportamentali.

Patologia se referă la modificări progresive - fără tratament adecvat, nu numai simptomele dureroase se alătură, dar complicații periculoase.

Prin urmare, este important ca pacienții să știe dacă progresul patologiei poate fi prevenit și cum să facă față schimbărilor deja formate.

caracteristici generale

Destul de des, medicii explică apariția durerii, dureri de spate, amorțeală și slăbiciune, crampe la nivelul extremităților inferioare și chiar disfuncționalități ale organelor pelvine cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Pentru a înțelege această relație, să încercăm să ne dăm seama ce este - modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombare.

Pentru a preveni frecarea și pentru a oferi amortizare, vertebrele care protejează împotriva influențelor externe măduva spinării si ofera suport si miscare corpului, separate prin straturi de cartilaj fibros - discuri intervertebrale.

Mișcarea și flexibilitatea depind de starea proceselor vertebrale care formează articulațiile, care sunt căptușite cu cartilaj.

Sub influența diverșilor factori, cartilajele intervertebrale și articulare își pierd funcționalitatea: se usucă, crapă, își pierd elasticitatea, ceea ce implică o serie de modificări fiziologice.

Medicii nu consideră DDSD o boală a coloanei lombare de natură distrofică degenerativă. De obicei, cartilajul este distrus simultan în alte departamente. Procesele degenerative afectează și articulațiile mâinilor și picioarelor.

Dar dacă, odată cu înfrângerea articulațiilor membrelor, vorbim despre boli de artrită, artroză, bursită, atunci cu distrugerea cartilajului vertebral, se dezvoltă:

• osteocondroza - o scădere a înălțimii discurilor cu creșterea coracoidă a vertebrelor și formarea hernii vertebrale, proeminență;
• spondiloză sub formă de excrescențe osoase marginale care acoperă discul;
• spondilartroză - distrugerea articulațiilor intervertebrale.

Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de boli este direct legat de modificările distrofice ale discurilor, cartilajului articulațiilor, care sunt deshidratate, se usucă și se îngroașă, ceea ce duce la tasarea inelului fibros, la proliferarea țesuturilor osoase.

Video

Video - modificări în regiunea lombo-sacrală

Cauzele bolii și grupul de risc

Starea țesutului cartilajului este afectată de diverși factori, așa că este aproape imposibil să se identifice o singură cauză a modificărilor distrofice.

Printre cele mai frecvente sunt:

1. Malnutriția țesutului cartilaginos. Este asociat cu îmbătrânirea organismului, aportul insuficient de nutrienți din alimente, tulburările metabolice pe fondul perturbărilor hormonale și a bolilor endocrine.
2. Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale. Factori de risc - practicarea de sport, stresul pe partea inferioară a spatelui asociat cu profesional și activitatea muncii, greutate excesiva.
3. Lipsa activității fizice. Un stil de viață pasiv, o ședere îndelungată în stare imobilizată din cauza altor boli, aflarea în imponderabilitate duc la deshidratarea țesuturilor cartilajului și distrugerea acestora.
4. Leziuni ale coloanei vertebrale, inclusiv naștere. Pentru un organism tânăr sau în creștere, condițiile traumatice devin un impuls pentru dezvoltarea distrofiei tisulare.
5. Boli inflamatorii de natură autoimună, infecțioasă etc.

Cea mai frecventă cauză a distrofiei este încă numită vârstă. Pe imaginea RM, modificări degenerative și distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale de diferite grade sunt observate la 80% dintre persoanele în vârstă.

Simptome și semne

Tabloul clinic patologia depinde direct de gradul de distrugere. O modificare distrofică degenerativă se dezvoltă în coloana lombară pentru o perioadă destul de lungă.

Prin urmare, semnele caracteristice în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei pot fi complet absente.

1. Degenerarea cartilaginoasă în stadiile inițiale ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale se poate manifesta prin dureri dureroase, greutate în partea inferioară a spatelui după efort sau o ședere lungă în poziție statică.
2. Odată cu progresul patologiei, se alătură o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Pe lângă durerea și simptomele dureroase surde de natură periodică, „lumbago” poate fi observat care iradiază la fese, picioare și la sacrum. Pacienții sunt îngrijorați de amorțeala pielii, pielea de găină, crampele extremităților inferioare. Se observă dezvoltarea scoliozei.
3. În a treia etapă, sindromul radicular se unește, manifestat prin dureri ascuțite, străpunzătoare, cu o concentrare la locul patologiei și răspândirea durerii de-a lungul nervului afectat. Când vasele de sânge sunt strânse, se dezvoltă ischemia țesuturilor moi. Există defecțiuni organe interne, în primul rând, Vezica urinara, organele genitale, rectul.
4. Simptomele și semnele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară a stadiului 4 avansat se manifestă prin adăugarea de complicații sub formă de pareză, paralizie a extremităților inferioare. Mobilitatea coloanei în sine este practic absentă, durerea devine cronică.

Metode de diagnosticare

Medicii folosesc diverse metode de diagnosticare directă și diferențială care permit nu numai identificarea modificărilor, ci și excluderea prezenței unor boli similare în simptome.

Examenul începe cu studiul anamnezei, examenului extern, palparei și testelor neurologice motorii.

Dar astfel de metode nu sunt suficiente pentru a evalua imaginea modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale.

Un diagnostic preliminar poate fi confirmat numai după examene instrumentale:

1. O radiografie va arăta căderea discurilor, prezența creșterilor osoase, deplasarea vertebrelor.
2. CT relevă tabloul patologic mai detaliat într-o imagine tridimensională și permite diagnosticarea prezenței herniilor și proeminențelor prin semne indirecte.
3. Pentru a studia starea țesuturilor moi, a nervilor afectați și a vaselor de sânge, medicii prescriu un RMN. Această metodă este considerată cea mai informativă și sigură. Un dezavantaj semnificativ este costul unei astfel de examinări.

Imaginile computerizate arată rupturi (hernii) și proeminențe (proeminențe) ale inelului fibros.

Tratament

Pentru bolile asociate cu modificări patologice ale coloanei vertebrale, este caracteristică alternarea perioadelor de exacerbări cu remisiuni temporare pe fondul progresului distrofiei.

Prin urmare, pentru fiecare perioadă și etapă, sunt alese propriile sale tactici pentru tratamentul modificărilor distrofice degenerative:

1. La inițială stadii acute iar în timpul remisiunii predomină tratamentele preventive și comportamentale.
2. În perioadele de exacerbări, metodele conservatoare medicale și fizioterapeutice ies în prim-plan.
3. În stadii avansate, când modificările afectează nervii, măduva spinării, însoțite de pierderea mobilității, alte complicații, se recurge la operații.

Pregătiri

Medicamentele pentru modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare de origine degenerativă sunt selectate individual, ținând cont de stadiul, intensitatea durerii și prezența complicațiilor.

Ameliorarea durerii poate include:

1. Medicamente nesteroidiene care nu numai că ameliorează durerea, ci și inflamația sub formă de Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Cea mai frecvent prescrisă perfuzie medicamente nesteroidiene care accelerează efectul analgezic. În perioada de recuperare și cu dureri neintense este permisă utilizarea agenților externi: unguente, geluri, plasturi.
2. Analgezice: Dexamezaton, Analgin, Spazgan se administrează prin picurare pentru ameliorarea rapidă a durerii.
3. Preparate steroizi de Betametazonă, Triamcinolonă, Prednisolon în cure scurte sub formă de injecții.

Cu sindromul radicular, se realizează o blocare paravertebrală sau epidurală cu introducerea de anestezice: lidocaină, novacaină sau combinații de medicamente.

În plus, se pot aplica următoarele:

• relaxante musculare;
• vitaminele B;
• condroprotectoare;
• mijloace pentru restabilirea conducerii nervoase;
• vasodilatatoare.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții este o modalitate excelentă de a restabili mobilitatea coloanei vertebrale și de a întări corsetul muscular. Activitatea fizică adecvată ajută la oprirea progresului schimbărilor și chiar la ameliorarea durerii din timpul perioada de recuperare.

Dar trebuie să fii atent atunci când alegi exerciții.. Încărcările intense, săriturile, răsucirile sunt interzise, ​​în special cu exacerbare și prezența herniilor.

Complexul trebuie dezvoltat individual și să includă exerciții pentru:

• tracțiunea coloanei vertebrale;
• intarirea corsetului muscular atat din spate cat si din presa.

În bolile de spate, alte exerciții de terapie cu exerciții pot agrava starea sau pot duce la complicații.

Aerobic în apă, înotul, tracțiunea pe bara transversală, pe o placă înclinată sunt considerate sigure și eficiente pentru astfel de pacienți.

Masaj

Unii pacienți văd mântuirea în masaj, fără să se gândească că efectul mecanic asupra vertebrelor dăunează chiar și unei coloane vertebrale sănătoase. Doar masajul țesuturilor moi și exclusiv de către un masaj terapeut profesionist va da un efect pozitiv în stadiile inițiale ale patologiei.

Când modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt însoțite de formarea unei hernii intervertebrale, proeminență, măduva spinării este afectată, nervii sunt blocați, masajul, în special manual, este strict interzis.

Este imposibil să se maseze spatele în perioada acută a bolii. Fluxul de sânge sub influența masajului va provoca umflături, inflamații și dureri crescute.

Dietă

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu boli ale coloanei vertebrale în lista dietelor terapeutice.

Medicii recomandă pacienților să adere la o dietă echilibrată care să poată furniza organismului toți nutrienții necesari, vitaminele și mineralele, care la rândul lor vor contribui la alimentația corectă a țesutului cartilajului.

Într-o măsură mai mare, dieta este importantă pentru persoanele supraponderale, deoarece obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea modificărilor distrofice.

Prevenirea

Este destul de dificil să evitați procesele distrofice legate de vârstă, dar este posibil să prelungiți o viață activă, în ciuda vârstei.

Datorită faptului că majoritatea oamenilor duc un stil de viață sedentar, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt una dintre cele mai frecvente patologii. Complexitatea fenomenului constă în faptul că discurile intervertebrale nu au o alimentare directă cu sânge și, ca urmare, nu sunt capabile de auto-regenerare. Această patologie apare la aproape fiecare a treia persoană peste 30 de ani. În același timp, acest fenomen este prezent la aproape toate persoanele de peste 60 de ani.

Un rol semnificativ în procesul de deformare îl joacă faptul că este extrem de dificil să se detecteze dezvoltarea patologiei în stadiul inițial.

O astfel de patologie precum modificările degenerative distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale este un proces caracterizat prin distrugerea treptată a discurilor intervertebrale din regiunea lombară. Distrugerea principală se produce din cauza pierderii elasticității și deshidratării țesuturilor, pe fondul unei deficiențe nutriționale a acestor elemente.

Un rol semnificativ în procesul de deformare îl joacă faptul că este extrem de dificil să se detecteze dezvoltarea patologiei în stadiul inițial. Fenomenul se face simțit simțitor deja în stadiul de distrugere gravă, cel mai adesea nesupus unui tratament conservator simplu.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale pot apărea din mai multe motive. Principalele sunt:

1. Stil de viata sedentar. Practic absență completăîncărcările regulate pe coloana lombară duce la o slăbire treptată a mușchilor aflați în jur. Ca urmare, devin incapabili să reziste chiar și la sarcini minore.
2. Sporturi intense cu sarcini exorbitante pentru organism. Destul de des, debutul unei modificări distructive în regiunea lombosacrală vine din ridicarea unor greutăți semnificative și ca urmare a mișcărilor bruște cu mușchii insuficient încălziți.
3. Diverse leziuni mecanice, inclusiv la naștere.
4. Principiul greșit al nutriției, în urma căruia o cantitate suficientă de elemente utile pentru metabolism nu intră în organism. Adesea, în acest caz, pacientul are obezitate, care are și un efect extrem de negativ asupra stării coloanei vertebrale.
5. Prezența proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale. Acestea includ multe boli, cum ar fi sindromul Bechterew și artrita.
6. Hipotermie severă.
7. Îmbătrânirea corpului legată de vârstă, în care există o scurgere persistentă a componentelor utile din țesuturile osoase și cartilajului. Cu acest tip de patologie nu se efectuează intervenția chirurgicală, dar stare generală pacientul este susținut cu ajutorul unor preparate și metode speciale de kinetoterapie.

În timpul manifestării modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, apare întotdeauna durere. Apariția sa în acest caz este o consecință a mobilității excesive a vertebrelor individuale și, de asemenea, apare atunci când presiunea herniei asupra proceselor nervoase situate în spațiul interdiscal.

Simptome

Dezvoltarea patologiei la nivelul coloanei vertebrale sacrale este însoțită de simptome destul de izbitoare care se manifestă în perioada de exacerbare. Odată cu trecerea proceselor distrofice într-o formă cronică, semnele bolii capătă adesea caracterul de disconfort înfundat.

Principalele simptome ale manifestărilor distructiv-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale sunt:

• durere în regiunea lombară. În acest caz, poate exista o tranziție a durerii la fese și picioare. Durerea în sine are în același timp caracterul dureroasă și plictisitoare;
• pierderea totală sau parțială a sensibilității pieleîn zona avariei;
• senzație de furnicături la nivelul picioarelor;
• perturbarea persistentă a organelor pelvine, însoțită de incontinență urinară, probleme cu defecarea, precum și funcția reproductivă și potența la bărbați;
• senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor;
• limitarea severă a mobilității articulațiilor și a părților individuale ale corpului;
• roșeață a zonei pielii în zona afectată a coloanei vertebrale, însoțită de o creștere locală a temperaturii corpului;
• umflătură.

Diagnosticare

Una dintre cele mai simptome caracteristice, manifestată prin modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, este o ușoară modificare a mersului și asimetria mușchilor fesieri.

Este extrem de dificil să se determine procesul inițial al modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale. Cel mai adesea, este detectat în timpul unei examinări cuprinzătoare pe un aparat de imagistică prin rezonanță magnetică. Iar pentru formularea și confirmarea diagnosticului, pacientul trebuie să contacteze cu siguranță un neurolog.

Procesul de diagnosticare a patologiei include două etape. Prima este o examinare de către un medic, precum și o analiză a plângerilor și palparea unei zone tulburătoare a spatelui. A doua etapă include colectarea analizelor generale și examinarea echipamentelor de diagnosticare. Deci, pentru a confirma diagnosticul, este necesar:

• treceți un test general de sânge și urină pentru a determina starea corpului pacientului în ansamblu;
• donarea de sânge pentru biochimie. Procedura vă permite să identificați markeri specifici care indică procesele inflamatorii din interiorul corpului;
• o radiografie care poate demonstra tulburări distructive evidente ale coloanei vertebrale;
• examinare cu CT;
• Diagnosticul RMN.

Utilizarea razelor X, deși vă permite să vedeți modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale, cu toate acestea, este posibil să vedeți clar această patologie doar la un nivel extrem de date ulterioare. De aceea, examinările pentru CT și RMN, în ciuda costului ridicat al procedurilor, sunt o prioritate mai mare. Aceste dispozitive vă permit să luați în considerare în detaliu gradul și localizarea daunelor.

Tratament

Selectarea tratamentului se bazează pe gradul de distrugere a discurilor intervertebrale în modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale. Terapia poate fi conservatoare sau cu utilizarea metodelor chirurgicale.

Tratamentul conservator al patologiei implică:

• eliminarea promptă a simptomelor durerii și eliminarea inflamației cu ajutorul medicamentelor pe bază de ketoprofen, ibuprofen, diclofenac și indometacin;
• refacerea țesuturilor deteriorate cu ajutorul condroprotectorilor, relaxantelor musculare și vitaminelor B;
• utilizarea metodelor de fizioterapie, inclusiv masajul terapeutic, o vizită la sala de terapie cu exerciții fizice.

Procesul de tratament al modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale necesită, de asemenea, descărcarea maximă a corpului cu nutriția sa completă. De aceea, cu o patologie de acest tip, este foarte important să urmezi o dietă.

Metoda chirurgicală de tratament se aplică strict în absența efectului adecvat al tehnicii conservatoare. De asemenea, operația se efectuează în cazul unor leziuni grave ale discului sau vertebrelor care nu pot fi restaurate în mod natural.

Deoarece un astfel de fenomen precum o modificare distrofică a coloanei vertebrale lombosacrale este o patologie extrem de gravă, analiza acesteia și numirea unui tratament eficient și sigur sunt efectuate strict de către medicul curant.

Diferite părți ale coloanei vertebrale preiau sarcini de diferite grade de complexitate. Iar un stil de viață sedentar sau hiperactiv poate agrava situația și poate duce la distrugerea țesutului osos și cartilajului. Foarte des, astfel de modificări apar în regiunea sacrală și lombară, ceea ce duce la apariția unui sindrom de durere stabilă și la o mobilitate limitată a scheletului.

Modificările degenerative-distrofice ale regiunii lombo-sacrale sunt înțelese ca rezultat al distrugerii mecanice prelungite a țesuturilor osoase și cartilajului coloanei vertebrale. Modificările distructive sunt însoțite de deformare, pierderea elasticității cartilajului. Procesele degenerative sunt însoțite de dureri sistematice în cazul unor complicații sub formă de nervi și vase de sânge ciupit.

Complexitatea diagnosticării problemei constă în progresia lentă, din cauza căreia nu este întotdeauna posibilă identificarea modificărilor degenerative inițiale la nivelul coloanei lombo-sacrale.

Toate tulburările distructive au semne, simptome și cauze comune. Cu toate acestea, ele pot fi, de asemenea, împărțite în următoarele tipuri:

Patologii similare sunt diagnosticate și în alte părți ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, datorită particularităților mobilității scheletului, lombosacral este cel mai adesea afectat.

Factorii de risc și cauzele distrugerii

Femeile suferă de boli din acest grup mult mai des decât bărbații, deoarece corsetul lor muscular în regiunea lombară este oarecum mai puțin dezvoltat. Din această cauză, coloana vertebrală nu are suport și se confruntă cu mult stres.

În plus, coloana vertebrală este un element complex al scheletului, constând din multe vertebre, discuri vertebrale și articulații. Cartilajul joacă aici rolul unui amortizor și, cu o pierdere semnificativă de umiditate, se uzează și devine mai subțire și poate de asemenea să iasă în afară.

Printre principalii factori de risc și premise pentru dezvoltarea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare:

• Activitate fizică crescută cu distribuție neuniformă de-a lungul coloanei vertebrale;
• Stilul de viață sedentar și slăbiciunea cadrului muscular;
• Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, mușchilor și ligamentelor;
• Excesul de greutate, obezitatea;
• Tulburări hormonale în organism;
• Patologii infecțioase;
• Modificări legate de vârstă ale scheletului, ligamentelor și mușchilor;
• Obiceiuri proaste;
• Alimentație proastă și lipsă de vitamine și minerale;
• Situație proastă a mediului;

Un rol important în modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare îl joacă factorul ereditar. Prezența unei predispoziții genetice crește semnificativ riscul de boli ale coloanei vertebrale și ale componentelor acesteia. În plus, baza problemei poate fi restabilită copilărie mai ales cu o alimentație proastă.

Simptome

În stadiile incipiente ale progresiei bolii, practic nu se manifestă în niciun fel; în unele cazuri, oboseala este posibilă. Prin urmare, pacienții apelează la medici numai atunci când apar simptome vizibile.

Se disting următoarele semne pronunțate ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare:

1. durere tip diferit(înjunghiere, durere, arsură);
2. Suprafața rece a pielii din regiunea lombară;
3. Slăbiciune la nivelul membrelor inferioare;
4. Dificultăți în înclinarea și întoarcerea corpului, apariția durerii;
5. asimetria corpului;
6. Mobilitate semnificativă a corpului, în principal dimineața;
7. Apariția sindromului de durere cu o ședere lungă a corpului într-o singură poziție;
8. Dificultăți la urinare, tulburări ale scaunului.

Simptomele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare și sacrale apar treptat, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii.

Există patru etape principale:

Cu cât sunt detectate mai devreme modificările distrofice ale coloanei lombo-sacrale, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de recuperare. Distrugerea semnificativă a țesuturilor și ciupirea este practic de netratată.

Alte semne ajută, de asemenea, la identificarea bolilor în stadiile incipiente:

• Uscăciunea și descuamarea pielii;
• frig;
• Susceptibilitate crescută la frig.

Metode moderne de diagnostic

Diagnosticul bolii are loc în mai multe etape. În primul rând, medicul face o anamneză, studiază istoricul medical al pacientului și face o concluzie inițială. Este obligatoriu efectuarea unui examen extern pentru modificări vizibile, mobilitate, forță musculară. Se folosește și palparea zonei afectate.

În a doua etapă, sunt necesare următoarele tipuri de studii de diagnostic:

De asemenea, poate fi necesar să consultați specialiști și alte domenii pentru a exclude altele posibile patologii organism.

Metode de tratament pentru tulburări

În practică, sunt utilizate trei tipuri principale de tratament pentru boala degenerativ-distrofică a coloanei lombare: conservator, fizioterapie, interventie chirurgicala. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze combinații de metode în terapie.

Tratament medical

Utilizarea medicamentelor sub formă de tablete, injecții, unguente și geluri este necesară pentru a reduce inflamația și a calma durerea. Pentru aceasta, numiți:

Complexele de vitamine și minerale sunt, de asemenea, prescrise suplimentar pentru restaurarea și întreținerea cartilajelor și țesutului osos.

Masaj si gimnastica terapeutica

Aceste măsuri vizează rezolvarea următoarelor sarcini:

În plus, pentru ameliorarea stării cu modificări degenerative-distrofice la nivelul lombului, se folosesc înotul, acupunctura, presopunctura, kinetoterapie (laser și electroforeză).

Intervenție chirurgicală

În ultimele etape ale progresiei modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală, metodele conservatoare ajută doar puțin la atenuarea bunăstării pacientului. De regulă, în astfel de situații, chirurgia este aleasă ca metodă principală de tratament. Cursul intervenției depinde de tipul specific de distrugere.

Tratamentul include de obicei următoarele măsuri:

După operație, pacientului i se arată odihnă și somn adecvat, o dietă specializată, purtând un corset, luând profilactic medicamente, fizioterapie(în ultimele etape de recuperare).

Remedii populare

La boli acute a coloanei vertebrale pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația ajută la rețete Medicină tradițională:

Este foarte descurajat să folosiți rețete de medicină tradițională ca alternativă la tratamentul profesional.Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic.

Complicații posibile

În absența unui tratament adecvat, este posibil complicatii grave sub formă de proeminență a discurilor, creșterea osteofitelor la o limitare semnificativă a mobilității, paralizia membrelor, herniile.

Eliminarea și atenuarea cursului acestor patologii este mult mai dificilă și nu aduce întotdeauna rezultate pozitive. Prin urmare, este important să începeți terapia tulburărilor distructive ale coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale apariției lor.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare trebuie luate de la o vârstă fragedă, mai ales în prezența unei predispoziții genetice. Pentru aceasta se folosesc:

Este important să vă monitorizați postura și să distribuiți corect sarcina pe coloana vertebrală. Dacă simțiți disconfort la spate, trebuie să contactați cât mai curând posibil un ortoped sau un chirurg.

Concluzie

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare sunt un complex de diferite boli care afectează cartilajele și țesuturile osoase, articulațiile, mușchii și ligamentele. Apariția acestor patologii este cel mai adesea asociată cu distribuția necorespunzătoare a sarcinilor pe schelet sau cu un stil de viață sedentar, în care mușchii de susținere se atrofiază.

De aceea este important să nu mergeți la extreme, să aplicați exerciții terapeutice în practică, iar dacă apar primele semne de disconfort, consultați un medic pentru ajutor profesional.