Tablete de la hipertensiune arterială Valz. Valz - instrucțiuni de utilizare și recenzii

Valz este un vasodilatator periferic utilizat în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Ingredientul activ este valsartanul.

Medicamentul este un blocant specific al receptorilor angiotensinei II AT1, care nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei.

Valz are un efect hipotensiv, nu afectează conținutul de colesterol total, tiroglobulină, acid uric și glucoză din plasma sanguină.

Îmbunătățirea stării pacientului se observă la cel puțin 2 ore după administrare orală, maxim - după 4-6 ore. Efectul terapeutic persistă 1-2 zile.

Reducere maxima tensiune arteriala apare după 2-4 săptămâni de utilizare regulată. În cazul întreruperii bruște a tratamentului cu acest medicament, nu se observă simptome de sevraj.

Atunci când este administrat pe cale orală, este bine și rapid absorbit. Posedă biodisponibilitate scăzută, contact excelent cu proteinele din sânge.

Disponibil sub formă de comprimate filmate Valz (40, 80 și 160 mg), destinate utilizării orale.

Indicatii de utilizare

Ce îl ajută pe Valz? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• Creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• Ca parte din terapie complexăîn tratamentul insuficienței cardiace cronice;
• Prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale repetate la pacienții cu risc - cu predispoziție ereditară, obezitate, ateroscleroză, hipertensiune arterială;
• Infarct miocardic acut cu disfuncție sistolică a ventriculului stâng sau insuficiență ventriculară.

Instrucțiuni de utilizare Valz (40 \ 80 \ 160), dozaj

Tabletele se iau pe cale orală, indiferent de masă, în ansamblu, spălate cu o cantitate suficientă de apă. Nu mestecați.

Efectul antihipertensiv maxim se dezvoltă după 4 săptămâni. În absența unui răspuns terapeutic adecvat, este posibilă creșterea dozei zilnice de Valz la 160 mg, doza zilnică maximă este de 320 mg. Dacă este necesar, pot fi prescrise suplimentar diuretice.

În insuficiența cardiacă cronică, doza inițială recomandată este de 40 mg de 2 ori pe zi.

Doza de Valz este crescută treptat pe parcursul a 2 săptămâni până la 80 mg de două ori pe zi. Cu o toleranță bună, este posibilă o creștere la 160 mg \ de 2 ori pe zi.

• Doza zilnică maximă este de 320 mg de 2 ori pe zi.

Pentru disfuncția hepatică ușoară și moderată a genezei non-biliare fără fenomene de colestază: utilizați medicamentul cu precauție, doza zilnică nu este mai mare de 1 comprimat de Valz 80 mg.

La încălcări grave funcția hepatică (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh), ciroza biliară și colestaza, medicamentul este contraindicat.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor de utilizare, numirea Valz poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

• sângerare, insuficiență cardiacă, tensiune arterială scăzută, hipotensiune arterială ortostatică și vasculită (sistem cardiovascular);
• tuse (aparatul respirator);
• diaree, dureri abdominale și greață (aparatul digestiv);
• amețeli posturale, leșin, insomnie, depresie, scăderea libidoului, amețeli, nevralgie și cefalee (sistemul nervos central);
• vertij (organele auzului și aparatul labirint);
• neutropenie și trombocitopenie (sistem hematopoietic);
• dureri de spate, artrită, crampe musculare, mialgii și artralgii (aparatul musculo-scheletic);
• insuficiență renală și insuficiență renală acută (sistem urinar);
• hiperkaliemie (metabolism);
• scăderea hemoglobinei și a hematocritului, creșterea concentrației serice de azot ureic, hipercreatininemie, creșterea activității transaminazelor hepatice și hiperbilirubinemie (parametri de laborator).

Cu utilizarea simultană cu alte medicamente care scad tensiunea arterială, este posibilă o scădere rapidă a tensiunii arteriale și dezvoltarea insuficienței vasculare acute.

Contraindicatii

Valz este contraindicat în următoarele cazuri:

• obstrucția tractului biliar din cauza proceselor tumorale sau blocarea lumenului cu pietre;
• leziuni severe ale ficatului și rinichilor;
• intoleranță individuală la componentele constitutive ale medicamentului;
• galactozemie sau deficit de lactază;
• hipotensiune arterială severă;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare.

Cu grijă deosebită, medicamentul este prescris pentru tratamentul pacienților cu nivel crescut potasiu în sânge, stenoză mitrală și aortică, afecțiuni cauzate de scăderea volumului lichidului circulant în organism.

Supradozaj

Simptomele de supradozaj sunt o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care poate duce la pierderea conștienței și la colaps.

Tratament - lavaj gastric, luând o cantitate suficientă cărbune activ, în / în introducerea soluției de clorură de sodiu 0,9%. Nu este excretat în timpul dializei datorită legării active de proteinele plasmatice.

Analogi Valz, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Valz cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

1. Diovan;
2. Valsaforce;
3. Tantordio;
4. Valsartan;
5. Nortivan;
6. Valsacor;
7. Tareg.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare Valz (40 \ 80 \ 160) mg., Prețul și recenziile pentru medicamente cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmaciile rusești: Valz 80mg comprimate 28 buc. - de la 291 la 298 ruble, 40 mg 28 buc. - de la 254 la 270 de ruble.

Valz este utilizat pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială. Datorită creșterii lumenului în vase, sângele începe să fie mai bine distribuit și să circule.

Medicamentul este prescris pacienților pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale. Înainte de utilizare, este important să citiți descrierea acțiunii și instrucțiunile de utilizare. Medicamentul este prescris pacienților care au un nivel ridicat de presiune.

Medicament Valz pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Compus

Important! Medicamentul "Valz" conține un puternic substanta activa valsartan.

Un agent antihipertensiv blochează receptorii angiotensinei de tip 1. Un comprimat nu conține mai mult de 40 mg din componenta principală. O componentă suplimentară care îmbunătățește efectul medicamentului este lactoza monohidrat.

Formular de eliberare

„Valz” pentru pacienți este prezentat sub formă de tablete mici. Producătorul oferă o doză diferită a substanței puternice principale, care este selectată individual pentru fiecare pacient. Tabletele sunt rotunde și ovale. Sunt de culoare galbenă sau ușor roz.

Acoperit cu o peliculă, care se dizolvă rapid când intră în stomac. Blisterele sunt ambalate într-o cutie de carton pe 7 bucăți. Pentru spitale se produc pachete care contin un numar mare de vezicule.

Farmacodinamica si farmacocinetica

„Walz” este combinație de medicamente. Include diuretic tiazidic și blocanți ai receptorilor de angiotensină. Componenta principală a compoziției aparține grupului de vasodilatatoare periferice, care are un efect diuretic și hipotensiv. După intrarea în organism, procesele interne și activitatea organelor vitale nu se schimbă.

Componenta nu interacționează și nu contribuie la blocarea hormonilor, canalelor ionice. Medicamentul este conceput pentru a se normaliza a sistemului cardio-vascularîn corpul pacientului. Dacă nu depășiți doza prescrisă, medicamentul "Valz" va ajuta la reducerea presiunii. Acest lucru nu modifică ritmul cardiac.

În corpul pacientului, reabsorbția ionilor de sodiu scade. În tubii contorți, producția de anhidrază carbonică este blocată. Rinichii încep să excrete intens potasiu, bicarbonați și fosfați. Utilizarea pe termen lung a medicamentului "Valz" nu afectează nivelul stării acido-bazice a corpului.

Notă! Activitatea de excreție a magneziului crește în organism, urații și ionii de calciu sunt reținuți.

Concentrația maximă a substanței puternice este atinsă în 5 ore. Durata acestui efect este mai mare de 24 de ore, după care efectul medicamentului începe să slăbească. În organism, rata de filtrare glomerulară scade, volumul sângelui circulant scade, prin urmare, presiunea scade.

Efectul hipotensiv se observă în prima lună de tratament. Valsartanul este absorbit rapid în organism, bine absorbit de pereții stomacului. Nivelul activității biologice este de 23%. Nivelul de concentrație maximă este atins în două ore de la aplicare.

Important! Componenta principală este capabilă să se lege de proteinele plasmatice cu 95%.

Indicatii de utilizare

Medicamentul farmaceutic "Valz" este prescris pacienților care au fost diagnosticați cu următoarele probleme de sănătate:

1. Hipertensiune arteriala. Aceasta este o boală cronică, care în cele mai multe cazuri este diagnosticată la pacienții mai în vârstă sau mai în vârstă. in varsta. Tensiunea arterială a pacientului crește și este însoțită de simptome dureroase. Boala nu poate fi vindecată complet, dar este posibil să se mențină starea și să normalizeze presiunea. „Valz” ajută la eliminarea simptomelor negative și a cauzelor care au dus la creșterea presiunii;
2. Tratamentul cuprinzător al insuficienței cardiace cronice. Pacienților nu li se prescrie utilizarea concomitentă de valsartan, beta-blocante și ACE. Această combinație de componente puternice poate duce la dezvoltare complicatii grave, efecte secundare;
3. „Valz” este prescris pacienților pentru a reduce rata mortalității după diagnosticul unei forme acute de infarct miocardic. Medicamentul este prescris individual, ținând cont de starea corpului. Durata admiterii poate varia de la 12 ore la 7 zile. O astfel de boală poate provoca daune ireparabile sănătății. Este complicată de insuficiența ventriculului stâng, precum și de disfuncția acestuia. În acest caz, hemodinamica poate rămâne stabilă.

Este strict interzisă administrarea medicamentului pe cont propriu, fără a consulta un medic. Are efecte secundare periculoase, așa că este necesar să utilizați medicamentul cu prudență. Dozarea și regimul de tratament sunt selectate individual. Medicul va prescrie diagnostice complexe, va ține cont de caracteristicile organismului, de severitatea bolii.

Contraindicatii

Notă! Dacă pacientul are intoleranță individuală și hipersensibilitate la valsartan, precum și la componentele auxiliare conținute în compoziție, medicamentul nu este prescris.

Este contraindicat în cazurile în care organismul prezintă tulburări la nivelul ficatului, permeabilitate a căilor biliare. Cele mai periculoase afecțiuni sunt colestaza și ciroza biliară, care pot provoca consecințe ireversibile în organism.

„Valz” este interzis pentru utilizare la pacienții care au fost diagnosticați cu insuficiență renală severă. În timpul diagnosticului, medicul ține cont de nivelul de filtrare în rinichi. „Walz” nu este prescris copiilor care nu au împlinit vârsta majoratului.

Pacienții care progresează hipotensiune arterială, hiponatremie, hiperkaliemie, stenoză de valvă mitrală și aortică, tratamentul este prescris cu precauție extremă. Pacientul este prezentat condiții staționare pentru a monitoriza starea în timpul terapiei. Odată cu progresia stenozei renale, nivelul de azot din uree este monitorizat suplimentar.

Dacă pacientul are un echilibru apă-sare afectat, este necesar să se restabilească echilibrul optim al combinațiilor de fluide și electroliți înainte de tratament. Medicul recomandă reducerea dozei de diuretice. Pacienții cu hipertensiune arterială de tip renovascular sunt prescrise medicament„Walz” în anumite situații.

Pacientul trebuie să facă teste o dată pe săptămână pentru a controla nivelul de uree și creatinine din ser. După ce ați luat medicamentul, nu puteți conduce o mașină, lucrați cu mecanisme precise. Există posibilitatea ca concentrarea atenției să fie redusă.

Efecte secundare

Dacă pacientul nu respectă regimul terapeutic stabilit și nu aderă la recomandările medicului curant, există posibilitatea de a dezvolta reacții adverse. Lista celor mai frecvente acțiuni include:

• insuficiență cardiacă, sângerare internă, scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• încălcări de către sistemul respirator prin urmare, pacientul are atacuri severe de tuse, care sunt însoțite de spasme la nivelul bronhiilor;
• patologia tractului gastrointestinal, scaunul este perturbat, există durere apăsată sau acută în regiunea abdominală, vărsături și greață după masă;
• înfrângerea centralului sistem nervos, stare de amețeală și leșin, depresie;
• somnul nu devine puternic, așa că pacientul se trezește epuizat, letargic;
• la bărbați, funcția sexuală este perturbată, durerile de cap frecvente provoacă disconfort;
• din partea sistemului musculo-scheletic, există crampe în țesutul muscular, artrită, inflamația bolilor cronice;
• formarea cheagurilor de sânge în vene;
• simptome insuficiență acută rinichi, disfuncția activității lor;
• simptome infectie virala, rinită, sinuzită, astenie, umflarea părții superioare și extremitati mai joase, crescând nivelul de bilirubină din organism.

Important! Pacienții prezintă adesea simptome reactie alergica, există o erupție cutanată, angioedem, mâncărime excesivă și alte probleme dermatologice.

Dacă observați primele simptome, ar trebui să consultați un medic sau să sunați ambulanță. Trebuie să luați un medicament care va ajuta la reducerea simptomelor negative, la creșterea rezistenței organismului.

Cum se administrează și la ce presiune, doză

Tabletele "Valz" sunt luate pe cale orală în întregime. Este strict interzisă măcinarea medicamentului în pulbere sau împărțirea lui în mai multe părți. Substanța puternică se descompune bine și acționează indiferent de aportul alimentar. Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială, medicul prescrie 80 mg de medicament pe zi. Această doză nu trebuie depășită pentru a nu întâmpina efecte secundare grave.

Efectul terapeutic maxim se observă după o lună de utilizare regulată. În plus, doza trebuie crescută de 2 ori. Dacă este necesar, puteți combina medicamentul cu un medicament antihipertensiv, diuretice. Când un pacient a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică, doza inițială este de 40 mg. Dacă tratamentul nu este eficient, pacientului i se prescriu comprimate de 80 mg de două ori pe zi.

Pacienții care tolerează bine tratamentul pot lua până la 160 mg de agent puternic de două ori pe zi. Ajustarea dozei este efectuată de medicul curant. O dată la 2 săptămâni, medicul va putea evalua efectul medicamentului. Este strict interzis să creșteți singur doza.

Doza zilnică maximă nu este mai mare de 320 mg de medicament. Această doză trebuie împărțită în două doze. Dacă diureticele, medicamentele antihipertensive sunt prescrise în același timp, doza de valsartan este redusă. „Valz” este prescris pentru a reduce tensiunea arterială crescută.

Supradozaj

Notă! Dacă pacientul a depășit doza prescrisă, tensiunea arterială poate scădea brusc.

Există riscul de colaps, stop respirator, pierderea conștienței. La primele semne de supradozaj, este important să chemați o ambulanță. În prima oră, pacientului i se face un lavaj gastric, iar absorbanții sunt prescriși suplimentar. Dacă există o indicație, soluția salină trebuie injectată în venă pentru a reduce activitatea potentului substanta activa.

În timpul dializei, concentrația serică de valsartan nu va scădea. În caz de supradozaj, în corp se poate simți un gust sărat sau de aluminiu în gură. Se recomandă ca pacientul să fie tratat într-un spital pentru ca medicii să poată controla nivelul presiunii, să evalueze starea generală.

Interacţiune

Medicamentele, a căror acțiune vizează creșterea potasiului, atunci când sunt combinate cu medicamentul "Valz", pot provoca dezvoltarea hiperkaliemiei. Diuretice și medicamente antihipertensive, precum și altele medicamentele completează acțiunea lui „Valz”.

Eficacitatea medicamentului este redusă sau complet blocată dacă pacientul ia simultan analgezice non-narcotice. Toxicitatea litiului crește ca urmare a utilizării simultane a „Valz” cu inhibitori ai ECA. Dacă este indicat, medicul monitorizează nivelul de litiu din ser.

Analogii

Analogii medicamentului "Valz" sunt selectați exclusiv în cazuri rare. Conțin aceeași substanță puternică. Cele mai eficiente sunt Valsakor, Valsartan, Tantordio, Diovan. Atunci când alegeți analogi, medicul ia în considerare caracteristici individuale organism, severitatea bolii.

„Valz” ajută la scăderea eficientă și delicată a tensiunii arteriale. Înainte de utilizare, este important să vă consultați cu un cardiolog care va prescrie un diagnostic cuprinzător, ia în considerare starea, indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea Valz. Instrucțiuni de utilizare, la ce presiune, cum să luați - acestea sunt întrebări pe care medicul curant vă va ajuta să le înțelegeți.

Pentru ce este medicamentul "Valz" (tablete)? Vom vorbi mai departe despre asta. În materialele articolului prezentat, vă vom spune dacă acest medicament are analogi, efecte secundare și contraindicații. Vor fi, de asemenea, descrise recenzii și instrucțiuni ale pacienților pentru utilizarea medicamentului.

Compoziția, descrierea și ambalajul medicamentului

Care este compoziția medicamentului "Vals"? Comprimatele conțin o substanță activă precum valsartanul. De asemenea, conțin componente suplimentare sub formă de talc, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă K29-32 și dioxid de siliciu.

Medicamentul la o doză de 40 mg este filmat, are o culoare galbenă și o formă ovală biconvexă. Pe o parte a tabletelor există o gravare „V”, iar pe cealaltă parte - riscuri. De asemenea, este la vânzare medicamentul în roz (80 și 160 mg fiecare).

Medicamentul în cauză, comprimatele Valz, este ambalat în blistere care se pun în cutii de carton.

Caracteristici farmacologice

Ce este medicamentul "Vals"? Tabletele sunt prescrise ca vasodilatator periferic. Acest medicament este capabil să blocheze receptorii angiotensinei II AT1, dar nu poate inhiba ACE.

Sub influența substanței active a medicamentului, conținutul de glucoză, TG total, colesterol și acid uric din sânge nu se modifică.

Cât de repede începe să acționeze medicamentul Vals? Tabletele sunt absorbite destul de repede. La 2 ore de la ingestie (maximum 5-6 ore) isi incep actiunea.

Efectul administrării medicamentului „Valz” persistă de obicei pe tot parcursul zilei. Cu terapia regulată, scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă numai după 2-4 săptămâni. Dacă pacientul întrerupe brusc tratamentul, acesta nu apare.

Proprietățile farmacocinetice ale tabletelor

Este medicamentul Vals (tabletele) absorbit rapid? Instrucțiunile de utilizare afirmă că, după administrarea medicamentului în interior, se observă o absorbție destul de rapidă. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 23%. În același timp, se remarcă natura liniară a proprietăților farmacocinetice ale valsartanului.

Substanța activă a medicamentului are un nivel destul de ridicat de legare la proteinele plasmatice. Această cifră variază între 94-97%.

Dacă comprimatele Valz sunt luate din nou, atunci indicatorii cinetici nu se vor schimba în niciun fel. Cu o singură doză de medicament pe zi, pacientul are o ușoară acumulare de valsartan. În sânge, se observă concentrații nesemnificative ale hidroximetabolitului inactiv.

După administrarea medicamentului în interior, aproximativ 83% din substanța activă este excretată prin intestine (cu bilă), iar încă 13% este excretată nemodificat de către rinichi.

Indicatii de utilizare

De ce este prescris medicamentul "Vals"? Tablete de la presiune la hipertensiune arteriala acționează foarte rapid și eficient. În plus, sunt acceptate forma cronica insuficienta cardiaca (in tratament complex), precum și pentru a crește rata de supraviețuire a persoanelor care au suferit infarct miocardic acut.

Contraindicatii

În ce cazuri nu trebuie să luați medicamentele Vals (tablete)? Evaluările experților indică următoarele contraindicații:

• insuficiență renală (severă), inclusiv în timpul hemodializei;
• afectarea funcției hepatice din cauza obstrucției căilor biliare;
• perioada de sarcină;
• afectarea absorbției galactozei sau glucozei, galactozemie;
• alăptarea copilului;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță la componentele medicamentului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul "Valz" este utilizat cu precauție extremă în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, hipotensiune arterială, hiperaldosteronism primar, stenoză de arteră renală, hiperkaliemie, stenoză mitrală și aortică, hiponatremie.

Medicamentul "Vals" (tablete): instrucțiuni de utilizare

Înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie să fie sigur că a citit instrucțiunile. De asemenea, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Cum ar trebui să iau Vals 80? Tabletele în această doză sunt prescrise pacienților cu hipertensiune arterială. Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, o dată pe zi, indiferent de masă.

După începerea tratamentului, efectul antihipertensiv al Valz începe să apară în primele 2 săptămâni. Cel mai mare efect al medicamentului se observă după aproximativ o lună.

Dacă doza zilnică de medicament în 80 mg nu are efectul dorit, atunci este dublată.

În timpul terapiei, pacientului i se poate prescrie și un alt medicament antihipertensiv, în special un diuretic.

Cum trebuie luate Vals (tablete) în caz de insuficiență cardiacă? Instrucțiunea atașată remediului prevede că, cu un astfel de diagnostic, mai ales într-o formă cronică, pacientul trebuie să ia 40 mg de medicament de două ori pe zi. Dacă o astfel de doză este ineficientă, atunci este crescută treptat la 80 mg cu aceeași multiplicitate.

Cu o sănătate bună, doza poate fi crescută până la 160 mg de două ori pe zi. Cu toate acestea, de la începutul tratamentului până la momentul în care trec la doza maximă, ar trebui să treacă cel puțin două săptămâni.

Cantitatea maximă de medicament pe zi este de 320 mg. În acest caz, doza de medicament "Valz" trebuie împărțită în două doze. La admiterea comună cu diuretice, uneori este redus.

În cazul în care pacientul a avut un infarct miocardic, iar parametrii săi hemodinamici sunt stabili, tratamentul cu medicamentul este început nu mai târziu de 12 ore după atac.

Prima doză de medicament ar trebui să fie de 20 mg de două ori pe zi. Treptat se crește la 40 mg, apoi la 80 mg. Până la sfârșitul celei de-a treia luni de tratament, doza zilnică de medicament ar trebui să fie deja de 160 mg (împărțită în 2 doze). În același timp, crescând-o, este necesar să se țină cont de tolerabilitatea medicamentului.

Semne de supradozaj

Ce simptome de supradozaj pot apărea dacă Valz este luat incorect? În astfel de cazuri, o persoană are o scădere puternică a tensiunii arteriale. Astfel de condiții cauzează adesea colaps și pierderea cunoștinței. Este urgent să se efectueze un lavaj gastric și să se dea pacientului cărbune activat. De asemenea, în caz de supradozaj, pacientului i se administrează intravenos o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

interacțiunea medicamentoasă

Când luați medicamentul "Valz", trebuie avut în vedere că nu se observă interacțiunea pronunțată cu alte medicamente. Dar dacă pacientul ia simultan alte medicamente antihipertensive și diuretice, atunci efectul antihipertensiv al valsartanului poate crește semnificativ.

Riscul de apariție a hiperkaliemiei crește atunci când comprimatele în cauză sunt luate împreună cu diuretice care economisesc potasiu, preparate cu potasiu și agenți care cresc conținutul acestuia în plasma sanguină.

Când se utilizează un medicament cu AINS, efectul său antihipertensiv scade.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există dovezi ale unui efect toxic și ale unei creșteri reversibile a concentrației de litiu din sânge în timpul tratamentului cu tablete Valz și inhibitori ECA.

Conform instrucțiunilor, este permisă combinarea medicamentului în cauză cu alte medicamente care sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, acest remediu nu poate fi utilizat simultan cu beta-blocante.

Instrucțiuni Speciale

Despre ce trebuie informat pacientul înainte de a-i prescrie medicamentul Vals? (recenzii despre acestea vor fi prezentate mai târziu) ar trebui luate numai după ce nivelul de lichid și electroliți din corpul pacientului a fost restabilit. Pentru a face acest lucru, se recomandă reducerea dozei de diuretice.

Dacă o persoană este observată, atunci trebuie să i se asigure o monitorizare regulată a ureei și creatininei din sânge.

În timpul tratamentului cu Valz, în special în insuficiența cardiacă cronică, pacientul poate avea o scădere a tensiunii arteriale. Prin urmare, monitorizarea constantă a acestui indicator este extrem de importantă.

În timpul tratamentului cu acest medicament, pot fi observate modificări în funcționarea rinichilor.

Medicamentul "Vals" (tablete): analogi și preț

Sinonime ale agentului luat în considerare sunt următoarele medicamente: Valsafors, Valsartan, Diovan, Valsakor, Tantordio, Nortivan, Zentiva, Tareg.

Există și analogi ai săi, similari în mecanismul de acțiune. Acestea includ medicamente precum Aprovel, Brozaar, Bloktran, Zisakar, Losartan, Irsar, Lakea, Kardosten, Teveten, McLeodz și altele.

Prețul medicamentului pe care îl luăm în considerare nu este foarte mare. Pentru 28 de tablete (40 mg) va trebui să plătiți aproximativ 150 de ruble.

Conţinut

Valz este un antagonist al receptorilor de angiotensină. Valz este produs de compania farmaceutică islandeză Actavis Group și conține valsartan ca ingredient activ. Această componentă este un vasodilatator periferic cu efect hipotensiv, nu modifică nivelul hormonilor și al glucozei din sânge. Citiți instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Compoziția și forma eliberării

Există 4 forme de medicament: Valz 80, 40, Valz 160 și 320 mg (substanță activă). Compoziția lor este aceeași:

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Instrucțiunile de utilizare a Valz conțin informații că mecanismul său de acțiune se bazează pe blocarea selectivă a receptorilor at1 responsabili de efectele angiotensinei. Blocarea acestor receptori duce la o creștere a concentrației plasmatice a angiotensinei, care stimulează receptorii at2 neblocați.

Valsartanul are un risc scăzut de tuse din cauza degradării bradikininei. Medicamentul reduce tensiunea arterială, dar nu afectează modificarea ritmului bătăilor inimii. După administrarea unei singure doze de comprimate, efectul antihipertensiv se observă după două ore, presiunea scade după 4-6 ore, efectul durează până la o zi. Când medicamentul este combinat cu hidroclorotiazidă, presiunea scade mai semnificativ Întreruperea bruscă a valsartanului nu duce la un sindrom de sevraj, o creștere semnificativă a presiunii.

Dacă medicamentul este utilizat la pacienții cu hipertensiune arterială, nefropatie și Diabet al doilea tip, apoi au proteinurie redusă. Utilizarea comprimatelor după infarctul miocardic acut reduce rata mortalității. Utilizarea valsartanului în insuficiența cardiacă cronică se bazează pe eliminarea consecințelor negative ale hiperactivării sistemului receptor, vasoconstricției, retenției de lichide și proliferării celulare. Luarea de pastile reduce preîncărcarea, crește debitul cardiac. Datorită blocării aldosteronului, substanța activă a medicamentului previne umflarea.

Valsartanul poate reduce riscul de a dezvolta diabet. După ce a luat ingredient activ atinge concentrația maximă după trei ore, are o biodisponibilitate de 23%. Valsartanul se leagă de albumina plasmatică în proporție de 95%, are un ușor cumul. 20% din doză este metabolizată, metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine cu bilă. Timpul de înjumătățire este de 1-9 ore.

Indicații pentru utilizarea Valz

Principala indicație pentru utilizarea Valz este hipertensiunea arterială.. Alte opțiuni pentru utilizarea medicamentului, conform instrucțiunilor, sunt:

• insuficiență cardiacă cronică de 2-4 clase în timpul terapiei cu diuretice, glicozide cardiace, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau fără acest tratament;
• infarct miocardic acut complicat de insuficiență sau disfuncție sistolică a ventriculului stâng;
• Hipertensiunea arterială la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani.

Mod de aplicare și dozare

Tabletele se iau pe cale orală, se înghite, se spală cu apă, nu se mestecă. Pentru adulți, este prescrisă o doză de 80, 160 sau 320 mg pe zi. Conform instrucțiunilor, doza inițială recomandată este de 80 mg o dată pe zi. În primele două săptămâni de tratament se dezvoltă un efect antihipertensiv, după o lună atinge un maxim. În absența unui efect terapeutic adecvat, doza este crescută la 160 mg, cu numirea de 320 mg pe zi, se prescriu suplimentar diuretice.

În insuficiența cardiacă cronică, doza inițială recomandată de Valz este de 40 mg de două ori pe zi. Doza este crescută treptat pe parcursul a două săptămâni până la 80 mg de două ori pe zi, doza maximă zilnică este de 320 mg în două prize cu o scădere a dozei de diuretice utilizate concomitent.

După infarctul miocardic, tratamentul începe în primele 12 ore cu o doză de 20 mg (jumătate de comprimat de 40 mg) de două ori pe zi, apoi la două săptămâni poate fi crescut până la 160 mg de două ori pe zi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici, cu insuficiență renală. Dacă clearance-ul creatininei este redus, pacientul are diabet de tip 2, nu combinați valsartan cu aliskiren.

Medicamentul este prescris cu prudență pentru disfuncția hepatică ușoară și moderată de origine non-biliară, fără colestază - doza zilnică nu trebuie să depășească 80 mg. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani, doza zilnică inițială este de 40 mg o dată cu o greutate mai mică de 35 kg și 80 mg o dată cu o greutate de peste 35 kg. Cu o greutate de peste 80 kg, se prescriu 320 mg o dată pe zi. Insuficiența cardiacă cronică și atacul de cord la pacienții sub 18 ani nu pot fi tratate cu medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie avut grijă atunci când utilizați Valz cu suplimente, înlocuitori de sare pe bază de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, heparină. Acest lucru crește probabilitatea de hiperkaliemie. Alte Instrucțiuni Speciale din instructiuni:

1. În cazul deficitului de sodiu sau al volumului sanguin redus, hipotensiunea arterială se poate dezvolta după începerea terapiei medicamentoase.
2. Un curs scurt de medicament în tratamentul pacienților cu hipertensiune renovasculară care s-a dezvoltat pe fondul stenozei unilaterale a arterei renale nu duce la modificări ale hemodinamicii renale, azotului ureic din sânge.
3. Medicamentul nu arată eficacitatea acțiunii pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pe fondul hiperaldosteronismului.
4. Se recomandă prudență în terapia medicamentoasă pentru stenoza aortică, mitrală, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică.
5. Rareori, tratamentul cu medicamentul poate fi însoțit de oligurie, o creștere a azotemiei, acută. insuficiență renală ducând la moarte.
6. Terapia pentru infarctul miocardic cu Valz poate fi însoțită de administrarea concomitentă de acid acetilsalicilic, trombolitice, agenți antiplachetari, inhibitori de reductază, beta-blocante, diuretice.
7. În timpul tratamentului cu medicamente, se poate dezvolta angioedem al buzelor, faringelui, limbii, feței.
8. Doza de 80 mg pe zi nu trebuie depășită la pacienții cu insuficiență hepatică cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani.
9. Pe fondul terapiei, este posibil să se dezvolte amețeli, leșin, deci este recomandabil să refuzați controlul mecanismelor și să conduceți vehicule.
10. Valz este contraindicat femeilor care planifică o sarcină. În timpul nașterii unui copil, este interzisă luarea de pastile, deoarece crește riscul de a dezvolta malformații congenitale ale fătului, oligohidramnios și avorturi spontane.

interacțiunea medicamentoasă

Instrucțiunile de utilizare indică posibilitatea interacțiunea medicamentoasă Valza cu alte medicamente. Acestea sunt combinațiile și efectele:

1. Combinația de valsartan cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei este interzisă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
2. Combinația medicamentului cu preparate cu litiu duce la o creștere a concentrației de metal în sânge și la o creștere a toxicității acestuia.
3. Nu se recomandă combinarea Valz cu medicamente pe bază de potasiu.
4. Combinația medicamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la o scădere a efectului său, la deteriorarea funcției renale.
5. Rifampicina, Ritonavir, Ciclosporină cresc expunerea sistemică la valsartan.
6. Agentul nu interacționează cu Warfarina, Atenolol, Furosemid, Cimetidină, Digoxină, Amlodipină.

Efectele secundare ale Valz

T terapia cu Valz poate fi însoțită de reacții adverse. Instrucțiunile de utilizare evidențiază următoarele:

• trombocitopenie, scădere a hemoglobinei, hematocrit, neutropenie;
• boală serului, reacții de hipersensibilitate;
• hiperkaliemie, hiponatremie, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• sângerare;
• convulsii;
• vertij, hipotensiune ortostatică, scădere pronunțată a presiunii;
• vasculită;
• tuse, rinită, faringită, sinuzită;
• dureri abdominale, diaree, greață;
• hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• angioedem, erupții cutanate, dermatită buloasă, mâncărime;
• mialgie, artralgie, astenie, dureri de spate, rabdomioliză, artrită;
• scăderea libidoului;
• edem periferic;
• oboseală constantă, insomnie, amețeli, leșin, dureri de cap, depresie.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu un comprimat sunt scăderea presiunii, deprimarea conștienței, colapsul, șoc. Pentru tratament, induceți vărsăturile, lavajul gastric. Conform instrucțiunilor, dacă presiunea a scăzut semnificativ, se administrează intravenos ser fiziologic (clorură de sodiu 0,95), pacientul este așezat pe spate cu picioarele ridicate. Hemodializa nu este eficientă, se efectuează terapia simptomatică.

Contraindicatii

Medicamentul este prescris cu prudență pentru stenoza bilaterală a arterei renale, o dietă cu restricție de sare, stenoza mitrală sau aortică. Repere ale instrucțiunilor contraindicatii:

• hipersensibilitate la componente;
• disfuncție hepatică severă;
• ciroza biliara;
• colestază;
• sarcina, alăptarea;
• vârsta de până la șase ani pentru hipertensiune arterială și până la 18 ani pentru alte indicații;
• intoleranță la lactoză, galactoză, galactozemie.

Condiții de vânzare și depozitare

Valz se vinde pe bază de rețetă, păstrat la temperaturi de până la 25 de grade timp de doi ani.

analogii lui Valza

Medicamentele cu efect similar și același ingredient activ sau un alt ingredient activ pot înlocui medicamentul. Acestea includ:

• Valsafors - comprimate împotriva hipertensiunii arteriale pe bază de valsartan;
• Diovan - tablete pe bază de valsartan;
• Valsartanul este un substitut direct al medicamentului cu ingredientul activ cu același nume;
• Tantordio - comprimate de presiune care conțin valsartan;
• Valsacor Zentiva - comprimate antihipertensive care conțin hidroclorotiazidă și valsartan;
• Nortivan - comprimate împotriva hipertensiunii arteriale care conțin valsartan;
• Losartan - comprimatele conțin losartan potasiu, reduc tensiunea arterială;
• Blocktran - comprimate pentru scăderea tensiunii arteriale, conțin losartan și hidroclorotiazidă;
• Aprovel este un comprimat antihipertensiv pe bază de irbersartan.

Pretul Valz

Costul Valz depinde de numărul de tablete dintr-un pachet, de concentrația substanței active pe bucată. Prețurile aproximative la Moscova în farmacii și pe internet vor fi:

Video

Valz (ingredientul activ valsartan) este un medicament antihipertensiv aparținând grupului de blocanți selectivi ai receptorilor angiotensinei II (subtipul AT1). Până în prezent, numărul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială a depășit un miliard. Această prevalență pe scară largă a hipertensiunii arteriale are o contribuție semnificativă la morbiditatea și mortalitatea din cauza boala cardiovasculara. Este cu atât mai surprinzător că, în ciuda abundenței existente metode eficiente tratamentul acestuia, cel puțin o treime dintre pacienți nu primesc farmacoterapie adecvată. Rolul cheie în patogenia hipertensiunii arteriale este jucat de sistemul renină-angiotensină-aldosteron (denumit în continuare - RAAS), care reglează volumul de lichid și sânge, precum și echilibrul electrolitic. Când RAAS este activat, principalul său „instrument” - angiotensina II - provoacă vasoconstricție, stimulează eliberarea de aldosteron și crește activitatea simpatică, care în combinație contribuie la apariția și progresia hipertensiunii arteriale. Blocanții receptorilor AT1 (ARB) controlează activitatea RAAS, respingând efectele angiotensinei II, care este însoțită de o creștere a lumenului vaselor, suprimarea secreției de hormon antidiuretic (ADH) și aldosteron. ARB sunt un grup relativ „tânăr” de medicamente antihipertensive, care a ocupat imediat una dintre pozițiile de lider în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace cronice și în prevenirea complicațiilor cardiovasculare. Din ce în ce mai mult, ARB-urile sunt utilizate ca medicamente de primă alegere, evitând experiența negativă a utilizării inhibitorilor ECA cu inevitabila tuse uscată și risc crescut de angioedem. Până în prezent, s-a acumulat o bază solidă de dovezi cu privire la utilizarea ARB, iar avantajele acestora față de alte clase de medicamente antihipertensive au fost demonstrate. Valz este un generic de marcă de valsartan de la compania farmaceutică islandeză Actavis. Trăsătură distinctivă Se consideră că acest medicament are toate cele trei indicații medicale înregistrate, ca și în Diovan (valsartan original): hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică și supraviețuire crescută a pacienților post-infarct.

Pe baza Centrului de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, a fost realizat un studiu comparativ al eficacității și siguranței valzului și valsartanului original (diovan) la pacienții cu hipertensiune arterială de 1-2 grade. efectuate. O comparație imparțială a evidențiat aproape aceeași eficacitate și siguranță a ambelor medicamente.

Valz începe să acționeze la 2 ore după administrarea orală, maximul eficacității sale antihipertensive se notează la 4-6 ore, durata de acțiune este mai mare de o zi. Sub rezerva unui curs regulat, stabilizarea tensiunii arteriale la un anumit nivel se realizează în 2-4 săptămâni. Odată cu o încetare bruscă a administrării medicamentului, sindromul de sevraj (săritura „ricoșetă” a tensiunii arteriale) nu este observată. Valz este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa absolută este de 23%. Mâncarea nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. Când Valz este luat o dată pe zi, gradul de acumulare a acestuia în organism este nesemnificativ. În cazul hipertensiunii arteriale, tratamentul se recomandă să înceapă cu o doză de 80 mg. Efectul antihipertensiv se manifestă clar în primele două săptămâni de tratament, atingând maximul după patru săptămâni de tratament. Dacă doza de mai sus nu provoacă un răspuns terapeutic adecvat, se recomandă o creștere de două ori. În plus, un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup poate fi „conectat” la Valz (cu excepția unei combinații cu un inhibitor ECA și un beta-blocant). Pentru persoanele cu insuficiență cardiacă cronică, medicamentul este prescris 40 mg de 2 ori pe zi, cu posibilitatea de a crește doza la 80 și cu o toleranță bună - până la 160 mg. Valz este bine combinat cu diuretice, statine, beta-blocante, dar combinația sa cu inhibitori ECA crește riscul de a dezvolta efecte secundare. La pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică, în stadiul inițial al tratamentului, poate exista o oarecare scădere a tensiunii arteriale.

Farmacologie

Vasodilatator periferic, are efect hipotensiv. Blocant specific al receptorilor AT1 ai angiotensinei II, nu inhibă ACE. Nu afectează conținutul de colesterol total, TG, glucoză și acid uric din sânge.

Debutul efectului se observă la 2 ore după ingestie, maxim - după 4-6 ore; durata de acțiune – mai mult de 24 de ore.După administrare regulată reducerea maxima BP se instalează în 2-4 săptămâni. Nu există sindrom de sevraj cu întrerupere bruscă.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea medicamentului în interior, absorbția este rapidă, gradul de absorbție este variabil. Valoarea medie a biodisponibilității absolute este de 23%. Când luați medicamentul cu alimente, ASC al valsartanului scade cu 48%, deși, începând cu aproximativ 8 ore după administrarea medicamentului, concentrațiile de valsartan în plasma sanguină, atât în ​​cazul administrării acestuia pe stomacul gol, cât și în cazul luării cu alimente, sunt aceleași. Scăderea ASC nu este însoțită de o scădere semnificativă clinic a efectului terapeutic al valsartanului, astfel încât medicamentul poate fi utilizat indiferent de aportul alimentar.

În intervalul de doze studiate, cinetica valsartanului este liniară. Curba farmacocinetică a valsartanului are un caracter descendent multi-exponențial.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice (în principal albumina) este ridicată - 94-97%. La atingerea stării de echilibru V d - 17 litri.

La utilizarea repetată a valsartanului, nu s-au observat modificări ale parametrilor cinetici. Când luați medicamentul în doză de 1 dată pe zi, a fost observată o ușoară acumulare de valsartan.

Metabolism

Hidroximetabolitul inactiv farmacologic se găsește în plasmă la concentrații scăzute (mai puțin de 10% din ASC al valsartanului).

reproducere

T 1/2α -< 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

După administrarea orală, 83% din valsartan este excretat în bilă prin intestine și 13% prin rinichi, în principal nemodificat.

Comparativ cu fluxul sanguin hepatic (aproximativ 30 l/h), clearance-ul plasmatic al valsartanului este relativ mic (aproximativ 2 l/h). La nivel normal filtrare glomerulară (120 ml/min) clearance-ul renal este de aproximativ 30% din clearance-ul plasmatic total.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

Concentrația de valsartan în plasmă nu diferă între bărbați și femei.

Formular de eliberare

Comprimate filmate Culoarea galbena, oval, biconvex, marcat cu un „V” pe o parte, o crestătură pe cealaltă parte și crestături laterale.

Excipienți: lactoză monohidrat - 21,11 mg, celuloză microcristalină - 18 mg, croscarmeloză sodică - 5,4 mg, povidonă K29-32 - 3,6 mg, talc - 0,9 mg, stearat de magneziu - 0,63 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,0 mg.

Compoziția învelișului filmului: Opadry II 85G32407 galben - 3,6 mg (alcool polivinilic - 1,584 mg, talc - 0,72 mg, dioxid de titan - 0,598 mg, macrogol 3350 - 0,444 mg, colorant de fier galben oxid - 0,12128 mg, 0,12128 mg, ).

7 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (4) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (4) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (7) - pachete de carton.

Dozare

Atribuiți în interior, indiferent de masă, să beți multe lichide.

În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială recomandată de Valz este de 80 mg o dată pe zi. Efectul hipotensiv se dezvoltă în primele 2 săptămâni de terapie. Efectul maxim este atins după 4 săptămâni de la administrarea medicamentului. La pacienții la care o doză zilnică de 80 mg nu dă efectul terapeutic dorit, se recomandă creșterea dozei zilnice la 160 mg. În plus, poate fi prescris un alt agent antihipertensiv (de exemplu, un diuretic).

În insuficiența cardiacă cronică, doza inițială recomandată de Valz este de 40 mg de 2 ori pe zi. Cu insuficientă efect terapeutic este necesară o creștere treptată a dozei la 80 mg de 2 ori pe zi și, cu o toleranță bună, până la 160 mg de 2 ori pe zi. Din momentul inițierii tratamentului cu Valz până la atingerea dozei maxime, trebuie respectat un interval de cel puțin 2 săptămâni. Doza zilnică maximă este de 320 mg în 2 prize. Este posibil să se reducă dozele în timp ce luați diuretice.

Valz poate fi utilizat în combinație cu altele medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Cu toate acestea, Valz nu trebuie administrat în asociere cu un inhibitor ECA + un beta-blocant.

După infarctul miocardic cu parametri hemodinamici stabili, tratamentul poate fi început în 12 ore după infarctul miocardic acut. Doza inițială - 20 mg (1/2 tab. 40 mg) de 2 ori/zi, urmată de o creștere a dozei la 40 mg, 80 mg, 160 mg de 2 ori/zi timp de câteva săptămâni, până la o doză maximă zilnică de 160 mg Se atinge de 2 ori/zi Se recomandă atingerea unei doze de 80 mg de 2 ori/zi până la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de tratament, 160 mg de 2 ori/zi - până la sfârșitul a 3 luni de terapie. Doza trebuie crescută ținând cont de tolerabilitatea medicamentului. În caz de hipotensiune arterială simptomatică sau insuficiență renală, doza de Valz trebuie redusă.

La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, fără apariția colestazei, doza zilnică maximă de Valz nu trebuie să depășească 80 mg.

Supradozaj

Simptome: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care poate duce la pierderea cunoștinței și la colaps.

Tratament: lavaj gastric, luarea unei cantități suficiente de cărbune activat, administrarea intravenoasă de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Valsartanul nu este excretat în timpul dializei datorită legării active de proteinele plasmatice.

Interacţiune

În tratamentul hipertensiunii arteriale cu valsartan, nu a existat nicio interacțiune semnificativă clinic cu alte medicamente utilizate concomitent (de exemplu, cimetidină, warfarină, digoxină, atenolol, amlodipină, glibenclamidă, furosemid, indometacin, hidroclorotiazidă).

Diureticele care economisesc potasiu, preparatele de potasiu, sărurile care conțin potasiu, medicamentele care cresc nivelul de potasiu în plasma sanguină (cum ar fi heparina) cresc riscul de apariție a hiperkaliemiei.

Alte medicamente antihipertensive și diuretice sporesc efectul antihipertensiv al valsartanului.

Efectul antihipertensiv al medicamentului poate fi slăbit atunci când este utilizat împreună cu AINS, inclusiv. cu inhibitori selectivi de COX-2 și acid acetilsalicilic în doză mai mare de 3 g/zi.

Când sunt utilizate împreună cu inhibitori ai ECA, s-a raportat o creștere reversibilă a concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea efectelor toxice.

Experiență foarte limitată cu valsartan și preparate care conțin litiu. În cazul utilizării medicamentelor care conțin litiu la pacienții cărora li se administrează Valz, se recomandă controlul concentrației de litiu în plasma sanguină.

Efecte secundare

Detectarea frecventei reactii adverse: foarte des (≥1/10); adesea (≥1/100, dar<1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipotensiune arterială ortostatică 2; uneori - o scădere a tensiunii arteriale 1,2, insuficiență cardiacă 1; rar - vasculită; foarte rar - sângerare.

Din sistemul respirator: uneori - tuse.

Din sistemul digestiv: uneori - diaree, dureri abdominale; foarte rar - greaţă 4 .

Din partea sistemului nervos central: adesea - amețeli posturale 2; uneori - leșin 1, insomnie, depresie, scăderea libidoului; rar - amețeli 4, nevralgie; foarte rar - cefalee 4 .

Din partea organului auzului și a aparatului labirintic: uneori - vertij.

Din partea sistemului hematopoietic: adesea - neutropenie, foarte rar - trombocitopenie.

Reacții alergice: rareori - boală serică, hipersensibilitate; foarte rar - angioedem 3, erupție cutanată, mâncărime.

Din sistemul musculo-scheletic: uneori - dureri de spate, crampe musculare, artrita, mialgii; foarte rar – artralgie.

Din sistemul urinar: foarte rar - insuficiență renală 3,4, insuficiență renală acută 3.

Din partea metabolismului: uneori - hiperkaliemie 1.2.

Infecții: adesea - infecții virale; uneori - infecții ale tractului respirator superior, faringită, sinuzită, conjunctivită; foarte rar - rinită, gastroenterită.

Din partea parametrilor de laborator: scăderea nivelului de hemoglobină și hematocrit, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, creșterea activității transaminazelor hepatice, creșterea concentrației de azot ureic în ser.

Altele: uneori - o senzație de oboseală, astenie, sângerări nazale, umflături.

1 - raportat în timpul tratamentului după infarct miocardic acut;

2 - raportat în tratamentul insuficienței cardiace cronice;

3 - uneori raportate în timpul tratamentului după infarct miocardic acut;

4 - cel mai frecvent în timpul tratamentului insuficienței cardiace cronice (adesea - amețeli, afectarea funcției renale, hipotensiune arterială; uneori - dureri de cap, greață).

Indicatii

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA) - ca parte a terapiei complexe (excluzând combinația de valsartan + inhibitor ECA + beta-blocant);
• în scopul creșterii supraviețuirii pacienților cu infarct miocardic acut (perioada de la 12 ore la 10 zile), complicat cu insuficiență ventriculară stângă și/sau disfuncție sistolică ventriculară stângă, în prezența unor parametri hemodinamici stabili.

Contraindicatii

• disfuncție hepatică asociată cu obstrucția tractului biliar (inclusiv ciroză biliară, colestază);
• insuficiență renală severă (CC mai puțin de 10 ml / min), incl. pacienți în hemodializă;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• intoleranță la lactoză, galactozemie sau sindrom de malabsorbție la glucoză/galactoză;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu precauție, medicamentul trebuie utilizat în caz de hipotensiune arterială, hiperkaliemie, pe fondul unei diete cu aport limitat de sodiu, cu hiponatremie, stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, cu hiperaldosteronism primar, stenoză aortică și mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, afecțiuni însoțite de o scădere a CBC (inclusiv diaree, vărsături).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date privind utilizarea valsartanului în timpul sarcinii. Perfuzia renală a fătului, care depinde de dezvoltarea RAAS, începe să funcționeze în al treilea trimestru de sarcină. Riscul pentru făt crește atunci când luați valsartan în trimestrul II și III. Când sarcina este stabilită, tratamentul cu Valz trebuie întrerupt imediat.

Nu există date privind alocarea valsartanului cu laptele matern. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă dacă întrerupeți alăptarea sau anulați terapia cu valsartan, ținând cont de importanța acestuia pentru mamă.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizarea este contraindicată pentru încălcări ale funcției hepatice asociate cu obstrucția tractului biliar (inclusiv ciroza biliară, colestază).

La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, fără apariția colestazei, doza zilnică maximă de Valz este de 80 mg.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizarea este contraindicată în insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml/min), incl. la pacienţii aflaţi în hemodializă.

La pacienții cu insuficiență renală cu CC mai mare de 10 ml/min, nu este necesară ajustarea dozei.

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu deficit sever de sodiu în organism și/sau BCC redus, de exemplu, datorită utilizării diureticelor în doze mari, în cazuri rare, hipotensiunea arterială severă se poate dezvolta la începutul tratamentului cu valsartan. Înainte de a începe terapia cu Valz, se recomandă restabilirea conținutului de electroliți și lichide din organism, în special prin reducerea dozelor de diuretice.

Valz poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente destinate tratamentului infarctului miocardic, cum ar fi trombolitice, acid acetilsalicilic, beta-blocante, statine și diuretice. Administrarea concomitentă de inhibitori ai ECA nu este recomandată.

În cazul hipertensiunii arteriale renovasculare, este necesară monitorizarea regulată a conținutului de uree și creatinine din sânge.

Când se utilizează împreună cu medicamente care conțin potasiu, sărurile sale și medicamentele aparținând grupului de diuretice care economisesc potasiu, se efectuează o monitorizare regulată a nivelului de potasiu din plasma sanguină.

În insuficiența cardiacă cronică, la începutul tratamentului cu Valz, poate exista o oarecare scădere a tensiunii arteriale, de aceea se recomandă controlul tensiunii arteriale la începutul terapiei.

Datorită inhibării RAAS, unii pacienți pot prezenta modificări ale funcției renale. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă, la care funcția renală depinde de activitatea RAAS, tratamentul cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină poate fi însoțit de oligurie și/sau o creștere a azotemiei și (rar) insuficiență renală acută și/sau moarte.

Utilizarea combinată a medicamentului Valz la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică cu inhibitori ECA și beta-blocante nu este recomandată din cauza unui posibil risc crescut de reacții adverse.

La pacienții cu stenoză de arteră renală bilaterală sau unilaterală, este necesară monitorizarea regulată a creatininei serice și a azotului ureic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.