Boli ale statisticii sistemului cardiovascular. Statistica bolilor cardiovasculare în Europa

• 1 Frecvența pulsului
• 2 Cauze ale creșterii ritmului cardiac
• 3 Simptome
• 4 Primul ajutor pentru o scădere rapidă a ritmului cardiac la domiciliu
  • 4.1 Medicamente
  • 4.2 Produse utile
  • 4.3 Exercițiu
  • 4.4 Remedii populare: ierburi, taxe
    • 4.4.1 Beneficiile mierii
• 5 Cum să încetinești pulsul unui copil acasă?

Pacienții care suferă de boala cardiovasculara, este important să poți reduce rapid pulsul acasă. Pentru a face acest lucru corect, trebuie să aveți cunoștințe despre factorii care accelerează pulsul în fiecare caz și despre tot felul de metode care vă permit să reduceți pulsul la valori normale. De asemenea, este important să știți despre contraindicațiile care există pentru fiecare metodă de tratament.

Frecvența pulsului

Ritmul cardiac al unui adult sănătos la presiune normală variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut.

Factori care afectează ritmul cardiac la persoanele sănătoase:

1. Vârsta - la un nou-născut, ritmul cardiac este de 2 ori mai frecvent decât la un adult.
2. Sexul – ritmul bătăilor inimii femeilor este în medie cu 10 bătăi pe minut mai mult decât cel al bărbaților.
3. Activitate fizică – mușchiul cardiac al sportivilor se contractă mai lent decât la persoanele care duc o viață sedentară.
4. Nutriție - luarea de alimente grase, picante accelerează bătăile inimii, mărește pulsul.
5. Disponibilitate obiceiuri proaste- Fumatul și alcoolul cresc ritmul cardiac.
6. Sarcina - la femeile în poziție, volumul sângelui crește și pulsul se accelerează.

Înapoi la index

Cauzele creșterii ritmului cardiac

Pentru persoanele cu boli cardiovasculare, abuzul de cafea este periculos pentru sănătate.

Factori în dezvoltarea unui puls anormal de ridicat la om:

• excesul de greutate corporală;
• climat cald;
• creșterea temperaturii corpului;
• fumat;
• consumul de băuturi alcoolice;
• consumul excesiv de cafea tare;
• sarcina;
• perioada de menstruație, menopauză;
• stres;
• tulburari ale somnului;
• boli:
  • hipertensiune;
  • ischemie;
  • ateroscleroza;
  • tahicardie;
  • anemie;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • patologia valvelor cardiace.
• luând antidepresive.

Înapoi la index

Simptome

O persoană simte un puls rapid pe tot parcursul zilei. Aceasta poate fi o consecință a tensiunii nervoase, oboselii, activității fizice, neobișnuite pentru organism. După încetarea influenței factorilor externi, palpitațiile revin la normal. Dacă ritmul cardiac nu revine la normal de la sine, ar trebui să se utilizeze medicamente pentru reducerea ritmului cardiac.

Semne că pacientul ar trebui să scadă ritmul cardiac folosind pastile sau remedii populare:

• simte o pulsație în zona temporală și țiuit în urechi;
• există transpirație rece pe frunte;
• îngrijorat de slăbiciune, somnolență, amețeli.

O afecțiune în care cauza creșterii ritmului cardiac este factor extern(excitare sau suprasolicitare fizică), numită tahicardie sinusală; dacă palpitaţiile se datorează boli interne cordial- sistem vascular Aceasta este tahicardie paroxistica.

Înapoi la index

Primul ajutor pentru o scădere rapidă a ritmului cardiac la domiciliu

Cu iritabilitate crescută și experiențe emoționale, pot fi luate sedative.

Este important să reduceți pulsul acasă atât la presiune mare, cât și la presiune scăzută. Este important să înțelegeți motivul pentru care este cauzată această afecțiune. Dacă emoția a fost un factor în ritmul cardiac excesiv, puteți calma nervii acasă cu ajutorul sedativelor (Corvalol, Valocordin, Nitroglicerină, valeriană, mamă). Dacă a apărut un puls ridicat pe fondul unei creșteri sau scăderi a presiunii, este posibil să se restabilească ritmul cardiac la domiciliu cu medicamente și remedii populare acţiune hipertensivă şi hipotensivă.

Înapoi la index

Medicamente

Medicamente sintetice cu puls ridicat, permițându-vă să normalizați rapid ritmul inimii acasă:

• „Rezerpină”. Medicamentul este eficient pentru hipertensiune arterială, nevroză, psihoză. Luați o cură de două săptămâni de 100-250 mg pe zi.
• „Etacizin”. Domeniul de aplicare - tahicardie, extrasistolă ventriculară. Instrumentul ajută la readucerea ritmului cardiac la normal dacă îl bei 50 mg de 3 ori pe zi. Medicul curant controlează durata tratamentului.
• "Pulsnorma" - un medicament sub formă de tablete de drajeuri, indicații: aritmie, intoxicație cu glicozide cardiace. Se beau 2 buc. de trei ori pe zi cu mesele. Cantitatea de medicament consumată trebuie redusă la zero, reducând treptat doza zilnică.
• Finoptin. Indicații de utilizare: angină pectorală, frecvență cardiacă crescută, tensiune nervoasă. Recepția poate dura de la 2 săptămâni la șase luni, în funcție de gravitatea cazului. Dozare - 3 r pe zi, 1 comprimat.
• "Ritmilen" este luat pentru încălcări acute ale ritmului cardiac. Odată ajuns acasă, ar trebui să luați 300 mg de medicament. Ușurarea apare la 3-4 ore după administrarea pilulei.

Înapoi la index

Mancare sanatoasa

Alimentele potrivite au un efect pozitiv asupra organismului datorită substanțelor benefice.

Unele alimente vor ajuta la stabilizarea ritmului cardiac rapid fără medicamente acasă. Puteți reduce ritmul cardiac mâncând alimente care conțin omega-3: pește (scrumbie, somon, hering, ton), grăsime de pește, fructe de mare (creveti, stridii, cod), uleiuri vegetale (nuca de cocos, masline, in, susan, mustar), nuci (migdale, fistic, nuca), seminte de dovleac si floarea soarelui, verdeturi (spanac, frunze de sfecla), salata verde. Fructe uscate stafide, smochine, caise uscate, bogate in minerale (potasiu, magneziu), importante pentru functionarea normala a miocardului.

Înapoi la index

Exerciții

Aerobic regulat exercitii fizice vă permit să reduceți treptat ritmul cardiac fără a utiliza medicamente pentru a vă reduce ritmul cardiac. Trebuie să alegeți înot, mers pe jos, ciclism, exerciții de dans, jogging. Regimul de antrenament poate fi oricare, dar este indicat să te antrenezi cel puțin o jumătate de oră pe zi.

Puteți reduce ritmul cardiac prin respirație. Este ușor să faci aceste exerciții acasă. Necesar:

1. Stai drept.
2. Pune o mână pe piept, cealaltă pe burtă.
3. Respirați adânc pe nas.
4. Expirați ușor pe gură.
5. Repetați de 10 ori.

Un alt exercițiu de respirație de făcut acasă:

1. Inspirați și expirați trei respirații rapide (aproximativ trei pe secundă) prin nas.
2. Inspirați și expirați încet pe nas.
3. Repetați timp de 15 secunde.

Meditația ajută la calmarea ritmului cardiac, ameliorarea tensiunii nervoase. Pentru început, poți medita timp de 5 minute. Este necesar să stai pe podea într-o poziție confortabilă (poziția lotus) și să te concentrezi doar pe respirație, alungând gândurile străine. Astfel de exerciții se numesc meditație clară a minții. Yoghinii le folosesc în practica lor pentru a calma sufletul și pentru a găsi echilibrul fizic și mental.

Înapoi la index

Remedii populare: ierburi, taxe

Tincturile și decocturile de măceșe pot stabiliza bătăile inimii.

Puteți reduce ritmul cardiac acasă folosind rețetele bunicii: fructe de pădure, ierburi, decocturile lor, tincturi și taxe:

• Măceșe (2 linguri de fructe de pădure măcinate) se toarnă 2 căni de apă clocotită și se fierbe. Se strecoară bulionul și se bea o jumătate de cană pe zi.
• Boabele de coacăze, dacă sunt luate proaspăt sau sub formă de dulceață, va reduce riscul de boli cardiovasculare. Din frunzele uscate ale acestei plante se fac decocturi (2 linguri de materii prime la litru de apă), care au un efect general de întărire asupra organismului.
• Se toarnă 100 g de frunze uscate de melisa cu un pahar de alcool și se lasă 10 zile, se iau 5 ml, dizolvați în jumătate de pahar de apă, de 4 ori pe zi.
• Un amestec de gălbenă și mușcă 1: 1 se toarnă un litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Bea o lingură înainte de masă. Rețeta este utilizată la pacienții cu tensiune arterială scăzută.
• 1 lingura. l. scufundați rădăcina de valerian officinalis în apă clocotită și gătiți timp de jumătate de oră. Supa strecurată ia 1 lingură. l. de trei ori după masă.
• Se toaca 1 ceapa si 1 cap de usturoi, se adauga o lingura de suc de rowan si se toarna apa. Lasati sa fiarba 10 minute, apoi insistati 20 de minute. Adăugați mărar și pătrunjel în decoct și beți o linguriță înainte de masă timp de două săptămâni.

Puteți crește ritmul cardiac acasă cu ajutorul:

• rădăcină de ginseng;
• iarba de lamaie;
• eleuterococ;
• cafea;
• ceai dulce tare.

Înapoi la index

Beneficiile mierii

Toată lumea știe despre utilitatea mierii. Acest instrument va ajuta cu o frecvență ridicată a pulsului. Puteți lua miere în formă pură, o lingură pe zi. De asemenea, este util să preparați ceai cu mușețel și miere, care, pe lângă scăderea pulsului, acționează asupra organismului ca un imunomodulator, îmbunătățește sănătatea și scade tensiunea arterială.

Înapoi la index

Cum să încetinești pulsul unui copil acasă?

Atunci când se auto-medicați la copii, trebuie să fiți foarte atenți, deoarece orice încălcare a ritmului pulsului copilului poate indica patologii miocardice. Se recomandă reducerea rapidă a pulsului copilului acasă cu ajutorul medicamentelor doar în cazuri de urgență. Practic, este suficient sa duci bebelusul la aer curat, sa te culci si sa ii asiguri liniste sufleteasca. Dacă se observă sistematic tulburări ale ritmului cardiac, trebuie să consultați un medic.

cometariu

Poreclă

Probabilitatea bolilor cardiovasculare

• Diabet;
• ateroscleroza;
• ischemie cardiacă;
• cu rudele tale vârstă fragedă au fost identificate boli cardiovasculare;
• ești obez și duci un stil de viață sedentar.

Normalizarea presiunii folosind arifon retard

1. Caracteristici benefice
2. Când ar trebui să luați indapamidă?
3. Instruire
4. Recenzii

Hipertensiunea va ajuta să depășești doar ea tratament complex, constând dintr-o combinație medicamente si lumina activitate fizica. Educația fizică înseamnă exerciții fizice într-un ritm moderat. Acestea includ mersul pe jos, exercițiile fizice, alergarea ușoară etc.

Partea terapeutică include aportul ciclic de medicamente care provoacă o scădere stabilă și pe termen lung a presiunii. Unul dintre aceste medicamente este retard.

Caracteristici benefice

Principal ingredient activ medicament Arifon Retard - indapamidă.

Retard 100, Retard 200 și Retard 400 diferă unul de celălalt prin concentrația sa. Lipofilitatea permite indapamidei să acționeze asupra vaselor de sânge și a țesutului renal. Medicamentul modernizează fluxul de ioni prin membranele celulare și reduce sensibilitatea vaselor de sânge la adrenalină. Efectul nefroprotector al Arifon retard 1,5 mg, al cărui preț este indicat pe resursele web ale farmaciilor, se manifestă la cei care suferă de diabet zaharat de tip II. La o doză de 1,5 mg, a redus eliberarea de proteine ​​în urină cu 46%.

1. Medicamentul este neutru din punct de vedere metabolic.
2. Nu afectează metabolismul carbohidraților, lipidelor și purinelor atunci când este administrat timp de un an.
3. Nivelul de glucoză, acid uric, colesterol și trigliceride rămâne normal la pacienți.
4. După o singură doză, Arifon Retard controlează tensiunea arterială a pacientului timp de 24 de ore. Acest lucru este asigurat de structura specială a tabletelor. Substanța activă este dizolvată în structura matricei. În interiorul matricei, fibrele de diferite densități eliberează treptat indapamidă.

Absorbția completă a medicamentului are loc în tractul digestiv la 2-3 ore după ingestie. Eliberarea treptată a indapamidei reduce riscul de hipokaliemie și efecte negative cu 60%. De asemenea, aspectele pozitive ale luării medicamentului Arifon Retard includ:

• Eficacitate în hipertensiunea sistolică esențială și izolată;
• Proprietăți nefroprotectoare și cardioprotectoare;
• Inerție față de metabolismul purinelor, carbohidraților și lipidelor;
• Ușurință în utilizare (1 dată pe zi);
• Potrivit pentru pacienții în vârstă de 80 de ani și care suferă de diabet;
• Siguranța și eliminarea rapidă a consecințelor unui supradozaj;
• Scăderea mortalității generale a pacienților după un an de terapie.

Medicamentul este complet absorbit de organism din tractul digestiv. Dacă utilizați Arifon Retard cu alimente, rata de absorbție a medicamentului va scădea și compoziția substanta activa Nu se va schimba.

Structura stratului cortical al țesutului renal se modifică oarecum. Începe să reabsorbă mai rău sodiul, motiv pentru care potasiul, clorura și magneziul sunt excretate prin urină. Volumul lichidului eliberat crește cu 20-30%.

Nu veți putea cumpăra un retardat fără o recomandare de la un terapeut. Instrucțiuni detaliate sunt furnizate împreună cu medicamentul indapamid retard. Descrie caracteristicile recepției, efecte secundareși interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente.

Când ar trebui să luați indapamidă?

Medicamentul Arifon Retard și analogii săi sunt medicamente terapeutice, adică. Veți observa un efect pozitiv din utilizarea lor după un anumit timp.

Aceste pastile nu sunt potrivite pentru reducerea presiunii de urgență, dar o pot stabiliza cu utilizarea prelungită. Principalul ingredient activ al medicamentului este un diuretic, prin urmare, un medic ar trebui să prescrie Arifon Retard, pe baza rezultatelor testelor.

Instruire

Medicamentul indapamid retard trebuie început așa cum este prescris de un medic. Comprimatul nu trebuie mestecat. Pentru o asimilare rapidă, se spală cu multă apă. Indiferent de grupa de vârstă, pacienților li se prescrie 1 comprimat pe zi care trebuie luat dimineața.

Doza maximă de Arifon retard este de 1,5 mg. Când doza este crescută, pacienții nu sunt diagnosticați cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, dar riscul de reacții adverse crește.

Înainte de a începe să luați Arifon retard 1,5 și similare în acțiune angiosyl retard, metindol retard și alte medicamente, pacienții determină nivelul de sodiu, potasiu, calciu și glucoză din sânge. Testele repetate se efectuează după 1,5 - 2 luni.

indapamidă și copii

Medicamentul arifon retard, al cărui preț este indicat în farmacii, nu este prescris pentru copii și adolescenți. Nu există experiență cu medicamentul în această grupă de vârstă.

Supradozaj

Indapamida în concentrație de până la 40 mg nu are un efect toxic asupra organismului. La otrăvire acută medicamentul a observat hipokaliemie și hiponatremie. În paralel, pacientul cu supradozaj manifestă greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, somnolență, amețeli, scăderea circulației sângelui, poliurie/oligurie și încetarea fluxului de urină în vezică.

Pentru a elimina consecințele supradozajului, medicamentul este eliminat din organism prin lavaj gastric sau prin luarea de adsorbanți, iar medicamentele sunt luate pentru a restabili echilibrul apă-electric.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu ar trebui să luați arifon retard 1.5, al cărui preț este accesibil pentru o gamă largă de consumatori, și normotimics în același timp. În 70% din cazuri, acest lucru duce la o creștere bruscă a concentrației de litiu în sânge datorită scăderii absorbției acestuia, ceea ce contribuie la apariția simptomelor de supradozaj.

Tahicardia ventriculară poate fi cauzată de administrarea Arifon Retard împreună cu:

• chinidină, disopiramidă și alți blocanți ai canalelor de sodiu aparținând medicamentelor antiaritmice din clasa IA;
• dofetilidă, sotalol și alți blocanți ai canalelor de sodiu clasificate ca medicamente antiaritmice de clasa III;
• o serie de antipsihotice care reduc absorbția de sodiu și potasiu de către organism (tapride, ciamemazină etc.);
• alte medicamente care inhibă activitatea canalelor de sodiu (pentamidină, moxifloxacină etc.).

Hipokaliemia este una dintre cauzele aritmiilor ventriculare. Prin urmare, înainte de a lua mebsin retard și alte medicamente care conțin indapamidă, procentul de potasiu din sânge este diagnosticat înainte de începerea terapiei împotriva hipertensiunii arteriale și luarea medicamentelor de mai sus. Dacă pacientul este diagnosticat cu hipokaliemie, atunci este interzisă administrarea de medicamente care blochează canalele de sodiu. Dacă totul este normal cu nivelul de potasiu, atunci combinația de medicamente este posibilă, totuși, pacientul va trebui să facă teste pentru conținutul de potasiu din plasma sanguină la fiecare 2 săptămâni.

indapamidă și antidepresive

Odată cu administrarea simultană a medicamentului Retard și a medicamentelor antipsihotice, este diagnosticată o scădere bruscă a presiunii (cu 20% sau mai mult).

Sarcina și alăptarea

Medicamentele diuretice nu sunt prescrise femeilor însărcinate. Pacientul nu ar trebui să le ia în mod arbitrar pentru a reduce umflarea, deoarece. pot provoca tulburări de dezvoltare fetală și pot suspenda schimbul de nutrienți. Indapamida este eliberată împreună cu lapte matern, deci în timp ce copilul este pornit alaptarea nici el nu este nominalizat.

Instrucțiuni Speciale

La mai puțin de 20% dintre pacienți, dezvoltarea fotosensibilității este diagnosticată în timpul administrării medicamentului. Dacă se manifestă, atunci se recomandă întreruperea administrării diureticului.

Este posibilă reluarea ulterioară a recepției, dar pacientul va trebui să protejeze suplimentar pielea de ultraviolete și razele soarelui. Dacă apare hipercalcemie în timpul administrării medicamentului, atunci pacientul nu a diagnosticat hiperfuncție glanda tiroida. Medicamentul este oprit.

Pacienții care suferă de diabet zaharat, în timp ce iau medicamentul Corinfar retard și alte medicamente cu indapamidă, trebuie să facă în mod constant. Înainte de a începe terapia, toată lumea, fără excepție, trebuie să determine conținutul de ioni de sodiu și potasiu din sânge. La concentrația lor normală în timp ce luați medicamentul, ar trebui să fiți reexaminat la fiecare 1-1,5 luni. Dacă sunt diagnosticate hipokaliemie ușoară și hiponatremie, testele sunt efectuate la fiecare 2 săptămâni.

Important! În stadiile inițiale, concentrația redusă de sodiu și potasiu din organism nu se manifestă deloc. Prin urmare, înainte de a începe orice terapie cu diuretice, ei donează sânge pentru analiză chimică.

Sportivii profesioniști nu ar trebui să ia indapamidă, deoarece. în timpul testelor de dopaj, dă rezultate pozitive. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani, pe lângă sodiu și potasiu, trebuie să controleze concentrațiile plasmatice de creatină în funcție de greutatea corporală, sex și vârstă. Arifon retard este prescris pacienților cu vârsta peste 55 de ani cu rinichi care funcționează normal. La cei care suferă de gută, evoluția bolii se poate agrava sau frecvența convulsiilor poate crește.

Înainte de a lua medicamentul, ei fac teste pentru conținutul de calciu din sânge. Dacă se observă încălcări semnificative, atunci pacientul este trimis pentru diagnosticul glandei paratiroide. Medicamentul nu afectează viteza reacției psihomotorii, ci scade presiunea. Din această cauză, 10% dintre pacienți prezintă reacții individuale sub formă de greață și amețeli. Prin urmare, pacienții la începutul terapiei gestionează cu prudență mecanismele de transport și de construcție/inginerie.

Prevenirea activă a bolilor cardiovasculare presupune utilizarea diferitelor abordări - strategii de prevenire:

Strategii de prevenire a bolilor cardiovasculare

Strategia populației (în masă) - monitorizarea bolilor cardiovasculare și a factorilor de risc ai acestora, educația populației, formarea unui stil de viață sănătos la nivel social (societatea în ansamblu)

Strategie de influențare a grupurilor cu risc crescut (prevenție primară) - identificarea persoanelor cu risc crescut de boli cardiovasculare, corectarea factorilor de risc individuali

Prevenție secundară - prevenirea progresiei bolilor cardiovasculare la pacienții aflați în diferite stadii ale continuumului cardiovascular

O scădere a morbidității și mortalității prin boli cardiovasculare se poate realiza prin îmbunătățirea serviciului cardiologic în toate domeniile acestuia și prin consolidarea măsuri preventive folosind toate cele trei strategii.

O strategie bazată pe populație este cheia pentru reducerea morbidității cardiovasculare, așa cum presupune reducerea impactului factorilor de risc la nivelul întregii populații prin modificări ale stilului de viață și nu necesită examen medical. Cu toate acestea, este conceput pe termen lung și rezultatele sale se pot manifesta doar de-a lungul generațiilor. Un exemplu de astfel de strategie la nivel de stat este adoptarea unei „legi anti-tutun”. Dar pentru ca acesta să funcționeze eficient, trebuie să fie perceput în mod adecvat de societate, ceea ce necesită o muncă activă sanitară și educațională.

Alte două strategii urmăresc reducerea riscului cardiovascular la persoanele cu risc ridicat (prevenție primară) și la pacienții cu boli cardiovasculare (prevenție secundară). Pentru a preveni un rezultat advers, prevenirea primară ar trebui efectuată în un numar mare persoane pentru care nu beneficiază direct (paradoxul prevenirii!). În primul rând, este necesar să se evalueze factorii de risc și, pe această bază, să se identifice grupuri cu risc ridicat - grupuri de impact care se pot forma pe baza examinărilor medicale ale populației.

rezultate prevenirea primara sunt identificate folosind studii statistice asupra populației, mai des retrospectiv. Dar prevenția secundară poate da un rezultat clar într-un timp destul de scurt și, cel mai important, la o anumită persoană, pe baza unei evaluări a statutului său clinic și social.

Majoritatea recomandărilor pentru prevenirea bolilor cardiovasculare par foarte simple, ceea ce le face la prima vedere frivole și incomparabile cu acțiunea medicamentelor. Dar aceste recomandări banale - alimente sănătoase, activitate fizică suficientă și respingerea obiceiurilor proaste (fumatul) sunt cele care pot preveni cel mai natural dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat și pot opri progresia ulterioară a patologiei coronariene. Fără implementarea măsurilor preventive, tratamentul bolii coronariene poate deveni nepromițător.

Programele de reabilitare țin cont de caracteristicile nosologice și fiziopatologice ale patologiei și de gradul de disfuncție. Construirea unui program de reabilitare pentru fiecare pacient implementează principiile complexității activități de reabilitare cu individualizarea lor obligatorie.

Asociația Americană a Inimii a formulat în 1994 o poziție conform căreia programul de reabilitare cardiacă ar trebui să conțină abordări multidisciplinare și multifactoriale. Programele care constau doar în pregătire fizică nu pot fi considerate reabilitare cardiacă.

Elaborarea unui program individual de reabilitare include:

evaluare stare clinică pacient la internare la centru de reabilitare si verificarea diagnosticului formulat la externarea din spital

identificarea factorilor de risc pentru complicații cardiovasculare, reducerea impactului

factori de risc modificabili

determinarea capacității funcționale a pacientului (clasa funcțională de angină pectorală și insuficiență cardiacă) și potențialul său de reabilitare

evaluarea nivelului de activitate motrică realizată în spital și determinarea nivelului de terapie cu exerciții fizice pentru perioada de adaptare

studii funcționale și teste de efort (ECG de repaus, monitorizare Holter, EchoCG, StressEchoCG, bicicletă ergometrie, bandă de alergare, test de mers de 6 minute) conform indicațiilor individuale pentru, în special, a determina indicațiile pentru chirurgia cardiacă, pentru a determina în mod rezonabil nivelul de terapie prin exerciții în stadiul de antrenament al reabilitării etc.

elaborarea unui program de kinetoterapie (terapie cu exerciții fizice)

atingerea nivelurilor țintă ale parametrilor hemodinamici și biochimici

Formarea unui stil de viață sănătos și corectarea factorilor de risc

Dezvoltarea bolilor cardiovasculare este foarte dependentă de stilul de viață și de un număr mare de factori de risc, dintre care mulți sunt modificabili. Conceptul larg folosit stil de viata sanatos viața” este considerată o categorie concept general stilul de viață, inclusiv conditii favorabile viața umană, nivelul de cultură și abilitățile de igienă, permițând menținerea și întărirea sănătății, menținerea unei calități optime a vieții.

Experții OMS au identificat 6 componente principale care afectează negativ sănătatea umană, care sunt clasificate ca stil de viață:

stres psihosocial

alimente nesănătoase

Abuzul de alcool

• Activitate fizică scăzută

  consumul de droguri

Îmbunătățirea stilului de viață și corectarea factorilor de risc modificabili ar trebui atribuite măsurilor generale obligatorii de reabilitare.

Factori de risc CV

Termenul „factor de risc” a fost folosit pentru prima dată de W.B. Kannel în 1961 într-un articol despre Studiul Framingham. Conceptul de factori de risc este baza teoretică pentru prevenirea secundară a evenimentelor cardiovasculare, inclusiv în cadrul reabilitării. Cunoașterea factorilor de risc specifici pentru fiecare pacient vă permite să dezvoltați metode pentru corectarea și prevenirea acestora și, prin urmare, să afectați prognosticul.

Morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară variază semnificativ în funcție de statutul socioeconomic al oamenilor, ceea ce se explică prin distribuția factorilor de risc standard în populație: fumatul, creșterea tensiunii arteriale, nivelul colesterolului și al glucozei din sânge.

De o importanță fundamentală este împărțirea factorilor de risc în modificabili (corectabili), care pot fi modificați prin voința și acțiunile medicului și pacientului, și nemodificabili, independent de voința și conștiința noastră.

Într-un studiu epidemiologic de amploare INTERHEART (2004), au fost studiați principalii factori de risc pentru dezvoltarea infarctului miocardic acut. S-a constatat că peste 90% din riscul de infarct miocardic acut în diferite zone geografice, diferite grupuri etnice, la bărbați și femei, la tineri și bătrâni, este determinat de 9 factori, de altfel, cu adevărat modificabili (tabelul de mai jos). Asocierea acestor factori cu infarctul miocardic a fost evaluată folosind odds ratios și intervalele lor de încredere de 99%.

Factori de risc modificabili pentru infarctul miocardic acut.
(studiu INTERHEART, 2004)

Analiza multivariată a arătat că fumatul curent și un raport crescut de apolipoproteine ​​apoB/apoA1 sunt cei mai semnificativi factori de risc. Ele sunt urmate de factori psihosociali, diabet zaharat, hipertensiune arteriala. Asocierea infarctului miocardic cu indicele de masă corporală crescut a fost semnificativ mai slabă decât cu obezitatea abdominală, definită prin raportul dintre circumferința taliei și șoldului. În plus, excesul de greutate și obezitatea abdominală, care sunt prezente la 70-80% dintre pacienții cu boală coronariană cronică, de regulă, sunt însoțite de hipertensiune arterială.

Relația cu infarctul miocardic a consumului zilnic de fructe și legume, activitate fizică suficientă a fost inversă, ceea ce ne-a permis să considerăm acești factori ca fiind protectori.

În 2017, bolile cardiovasculare au luat viața a 858 de mii de oameni, adică cu 5% mai puțin decât cu un an mai devreme. Rata mortalității a atins cel mai scăzut nivel de la începutul deceniului. Ministerul Sănătății consideră că un rol a jucat în acest sens examenele medicale în masă și crearea de centre vasculare în toată țara. Potrivit experților, reducerea mortalității din cauza tulburărilor circulatorii este în prezent atenție sporită, deoarece duce la creșterea speranței de viață a populației și la întărirea economiei.

În 2017, rata deceselor din cauza bolilor cardiovasculare a scăzut sub 600 la 100.000 pentru prima dată de la începutul deceniului. Acest lucru este dovedit de datele lui Rosstat, pe care Izvestia a făcut cunoștință. Anul trecut, 858 de mii de oameni au murit din cauza bolilor sistemului circulator - cu 5% mai puțin decât în ​​2016. Este vorba de 584,7 cazuri la 100.000 de persoane.

Din 2010 s-a observat o scădere constantă. Dar boala cardiovasculară rămâne încă Motivul principal decesele rușilor - aproape jumătate (47%) din decese.

LEGATE MAI MULT

Principala armă în lupta împotriva tulburărilor circulatorii este prevenția, notează Ministerul Sănătății. Mortalitatea continuă să scadă din cauza examenului medical în masă, care se efectuează în țară din 2013. Acest lucru a făcut posibilă creșterea acoperirii populației cu 18% - la aproape 59 de milioane de oameni, ceea ce face posibilă depistarea mai des a bolilor în stadiile incipiente.

În plus, în țară funcționează peste 593 de centre vasculare, unde tehnologii moderne managementul pacientilor cu afectiuni complexe.

Ca urmare, mortalitatea prin accident vascular cerebral a scăzut cu 25%, din infarct miocardic - cu 14%, a precizat Ministerul Sănătăţii.

Bolile cardiovasculare sunt pe primul loc în statisticile generale ale mortalității în multe țări ale lumii, a spus directorul adjunct al Institutului de Chirurgie Cardiacă, numit după V.I. IN SI. Burakovski Yuri Buziașvili. Potrivit acestuia, în anul trecut medicii au început să utilizeze în mod activ metode de examinare invazive (cu pătrundere în organul însuși, de exemplu, sondare cardiacă sau cateterism vascular).

Scăderea mortalității cauzate de boli cardiovasculare duce la o creștere durata medie viețile rușilor. Aceasta este o contribuție directă la economia rusă, motiv pentru care bolile a sistemului cardio-vascular acordați o atenție sporită, a spus Yury Krestinsky, directorul Institutului pentru Dezvoltarea Sănătății Publice.

În ultimii ani, s-au deschis într-adevăr multe clinici cu echipamente de înaltă tehnologie și s-a dezvoltat o rețea de centre vasculare. Aceste măsuri ajută la răspunsul rapid și la salvarea pacienților”, a explicat el.

Anterior, Izvestia a anunțat că este planificată să se permită utilizarea defibrilatoarelor pentru primul ajutor. Până acum, acest lucru este interzis, deoarece această metodă de resuscitare cardiopulmonară nu se află pe lista aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății. Departamentul intenționează să corecteze această situație. După aceea, defibrilatoarele pot apărea în locuri aglomerate - la gări, aeroporturi, metrouri, stadioane.

Printre decesele premature din țara noastră, bolile cardiovasculare au ocupat de mult și ferm primul loc. Și în ceea ce privește mortalitatea prin infarct miocardic acut, Rusia ocupă unul dintre primele locuri din lume. De ce?

Pentru un răspuns, am apelat la medici cardiologi de seamă.

Realități amare

Până la izbucnirea tunetului, țăranul nu se va face cruce - o astfel de atitudine față de propria sănătate este profesată de marea majoritate a concetățenilor noștri. Experții trag de multă vreme un semnal de alarmă: în ciuda eforturilor care se fac în țara noastră pentru prevenirea și tratarea bolilor cardiovasculare, nu există o reducere semnificativă a acestora. Conform datelor furnizate de Societatea Rusă de Cardiologie și Societatea pentru hipertensiune arteriala, 40-42% din populația adultă are hipertensiune arterială.

Situația nu este mai bună cu controlul altor factori de risc care duc la boala coronariană inimă și, eventual, la infarct miocardic acut. Vorbim despre tulburări ale metabolismului lipidic și glucidic. Studiul epidemiologic recent NATION All-Russian privind prevalența diabetului zaharat de tip 2, care a implicat peste 26 de mii de persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 79 de ani din 63 de regiuni ale Rusiei, duce la gânduri triste: 54% dintre persoanele cu diabet zaharat identificate în timpul studiului nu știau despre boala lor.

Pentru medici, această stare de fapt nu provoacă altceva decât supărare.

Maria Glezer, cardiolog șef independent al Ministerului Sănătății din Regiunea Moscova, profesor al Departamentului de cardiologie preventivă și de urgență al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, doctor în științe medicale:

În prezent avem 26 de centre de sănătate pentru adulți și 8 pentru copii, 8 centre de prevenire (inclusiv cele la nivel regional) în Regiunea Moscova. În fiecare policlinică există săli de prevenire.

Medicii special instruiți lucrează acolo și, dacă se dorește, fiecare rezident al Regiunii Moscova care are polita de asigurare medicala obligatorie, este posibil să treceți rapid, în decurs de o zi, la examinări de screening de bază și, dacă este necesar, să obțineți o trimitere pentru o examinare mai aprofundată și o consultare cu medici specialiști. Dar, din păcate, nu toată lumea profită de această oportunitate.

Scenariu periculos

Concetăţenii noştri subestimează riscul care apare ca urmare a încălcare acută circulatia coronariana. După analizarea datelor despre cât timp trece din momentul începerii atacului până la apelul la „ ambulanță» despre durerea compresiva, presanta sau arzatoare din spatele sternului, care nu este oprita prin administrarea de nitroglicerina, specialistii au ramas nedumeriti: aceasta perioada ajunge uneori la... 5-6 ore, sau chiar 2-3 zile! Și asta în ciuda faptului că recent în țara noastră situația cu asigurarea de urgență îngrijire medicală ameliorată la pacienții cu infarct miocardic.

Dmitri Napalkov, profesor al Departamentului de Terapie facultății nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, doctor în științe medicale:

Implementarea unui algoritm de ajutorare a pacienților cu infarct miocardic acut și sindrom coronarian, reechipare secţii vasculare spitale și apariția de noi centre vasculare a dus la faptul că rata mortalității prin infarct în țara noastră a scăzut semnificativ.

Ar fi putut să scadă și mai mult dacă nu ar fi fost aroganța cetățenilor noștri. Oamenii îndură adesea până la urmă, fără a bănui că din momentul apariției durerii cardiace, doar 90 de minute sunt alocate pentru a salva celulele inimii și, uneori, viața lor. Acestea sunt canoanele asistenței medicale de urgență pentru infarctul miocardic, unul dintre principiile fundamentale ale cărora este reducerea maximă posibilă a timpului de livrare a pacientului la spital. Această perioadă se numește „fereastra terapeutică”, în timpul căreia este necesară restabilirea permeabilității vaselor care hrănesc inima: fie cu ajutorul introducerii de medicamente speciale, fie cu ajutorul stentului, în care un metal subțire. distanțierul este introdus în vasul avariat sub controlul unui echipament special.

Domeniul de responsabilitate

Medicii au multe întrebări și cum pacienții, chiar și cei care au avut deja un infarct, urmează recomandările medicale.

Maria Glazer:

Astăzi, țara noastră folosește absolut întregul arsenal de medicamente care sunt disponibile în lume pentru tratamentul și prevenirea bolilor cardiovasculare. Problema este că oamenii nu folosesc întotdeauna corect nici măcar medicamentele bine alese: opresc să le ia, schimbă singuri dozele, nu iau o parte din medicamentele prescrise, ceea ce duce la o scădere a eficacității tratamentului.

Totuși, există o altă problemă despre care medicii vorbesc cu anxietate și durere: întreruperile în desfășurarea licitațiilor pentru cumpărare. medicamente subvenționate, în lista cărora, potrivit experților, există o mulțime de superflue, iar dintre cele care sunt, departe de toate sunt cele mai eficiente. Dar chiar și din această situație ar fi posibil să găsim o ieșire.

Dmitri Napalkov:

Vorbesc de multă vreme despre necesitatea monetizării prestațiilor, acordând un fel de sprijin social și financiar cetățenilor noștri, care, după ce au plătit puțin în plus, ar putea merge la farmacie pentru mai scump, dar, cel mai important, mai bine. droguri. Având în vedere situația de criză, nimeni, nici măcar cel mai avansat stat, nu își poate permite să le furnizeze pe toate în totalitate. Dar sunt cetățenii noștri pregătiți pentru un astfel de pas, mulți dintre ei obișnuiți să fie tratați „gratis”?

Experții sunt de acord asupra concluziilor: pentru a inversa valul, eforturile comunității medicale nu sunt suficiente. Este necesar să schimbăm atitudinea cetățenilor înșiși față de propria lor sănătate, pentru care este timpul să înțelegem: în primul rând, aceasta este zona de responsabilitate personală. Și deja în al doilea - doctorul.

Cum să recunoști un atac de cord:

Este urgent să apelați „103” dacă durere în zona inimii:

• nu este asemănător cu cele precedente și nu este oprit de o doză standard de nitropreparate;
• durează mai mult de 15 minute;
• dă umărului, regiunii epigastrice, maxilarului, gâtului;
• a apărut pentru prima dată la un bărbat de peste 30-35 de ani sau la o femeie de peste 40-45 de ani;
• însoțită de transpirație rece, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, creșterea tensiunii arteriale.

Înainte de sosirea ambulanței, nu este interzis să luați nitrospray o dată sau de două ori (de preferință în poziție șezând sau culcat, acest lucru previne scăderea bruscă a tensiunii arteriale și apariția leșinului).

Ce duce la dezastru:

Tensiune arterială crescută

Riscul de a muri din cauza unui atac de cord este mult mai mare dacă la creșterea nivelului de colesterol se adaugă hipertensiunea arterială.

Ce să urmăriți: tensiunea arterială normală nu trebuie să fie mai mare de 140/90 mm Hg.

Tulburarea metabolismului lipidic

O creștere a nivelului de colesterol din sânge cu doar 10% crește rata de deces în urma unui atac de cord cu 15%.

Ce să urmăriți:în mod optim, nivelul colesterolului „rău” al lipoproteinelor cu densitate joasă (LDL) ar trebui să fie mai mic de 3,0 mmol / l, iar colesterolul total - mai mic de 5,0 mmol / l.

Fumat

Fumatorii au un risc de 8-10 ori mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare. Fumatul este deosebit de periculos pentru femei. Chiar și o țigară pe zi devine un factor de risc pentru inimă.

Ce să urmăriți: la o reducere treptată a numărului de ţigări fumate şi la respingerea completă a tutunului.

Obezitatea

La persoanele supraponderale, riscul de a dezvolta un atac de cord este de 3-4 ori mai mare (mai ales dacă obezitatea este combinată cu tensiune arterială crescută niveluri ridicate de colesterol și glucoză din sânge).

Ce să urmăriți: până la talia normală, care la femei ar trebui să fie mai mică de 80 cm, la bărbați - mai puțin de 94 cm.

Glicemie crescută

O bobină de glucoză din sânge crescută trage o serie întreagă de tulburări hormonale și metabolice, care duc în primul rând la deteriorarea sistemului cardiovascular. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet mor din cauza atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.

Ce să urmăriți: conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, nivelul normal al glucozei plasmatice (sânge dintr-o venă) pe stomacul gol este mai mic de 6,1 mmol / l și la 2 ore după testul de efort - mai puțin de 7,8 mmol / l.

Când să fie examinat

Începând cu vârsta de 40 de ani (pentru bărbați) și 45 de ani (pentru femei), este necesar să se supună unui examen cardiologic anual, care include:

• test de sânge pentru nivelurile de colesterol și diverse
• fracțiile sale (profil lipidic)
• testul glicemiei
• testul acidului uric
• ECG, ecocardiogramă (după indicații)
• ecografie arterelor carotide(dacă există factori de risc)

Memento pentru pacienți după un atac de cord

Este posibil să trăiești o viață plină după un atac de cord și să eviți reapariția acestuia?

Medicii spun că este posibil. Principalul lucru este să urmați o serie de reguli importante.

Luați medicamentele necesare.

Și anume: inhibitori ai ECA, beta-blocante, agenți antiplachetari și statine. Pacienții care au avut un atac de cord ar trebui să ia aceste medicamente pentru tot restul vieții.

Vizitați regulat un cardiolog.

De preferință același care vă cunoaște bine istoricul medical și poate ajusta doza de medicamente.

Observați nivelul optim al tensiunii arteriale și al pulsului.

La o persoană care a avut un atac de cord, țintele tensiunii arteriale ar trebui să fie mai mari decât este obișnuit pentru hipertensiune arterială: sistolic (superior) - nu mai mic de 120 și nu mai mare de 150 și diastolic (inferioară) - nu mai mare de 90. în același timp, pulsul recomandat ar trebui să fie de 56-60 de bătăi pe minut.

Nu minți!

Cu cât pacientul începe mai devreme reabilitarea fizică după un atac de cord necomplicat, cu atât mai bine. Mai întâi cu un masaj, mergând pe un aparat cardio. Partea mușchiului inimii care rămâne sănătoasă după un atac de cord are nevoie de antrenament.

Cinci pași pentru o inimă sănătoasă

Controlați nivelul tensiunii arteriale

Experiența mondială din ultimele decenii arată că datorită controlului asupra tensiune arteriala, care ar trebui să fie măsurat în mod regulat începând cu vârsta de 40 de ani, a reușit să reducă incidența infarctului miocardic cu 30% și a accidentului vascular cerebral cu 50%.

Renunță la fumat și nu abuza de alcool

Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, abia în primul an de la începerea campaniei antitutun din țara noastră, ca urmare a renunțării la fumat, mortalitatea prin boli cardiovasculare a scăzut cu 15,7%.

Stabiliți alimentația

Reduceți consumul de sare la 5 g pe zi.

Limitați consumul de dulciuri (zahăr, miere, produse de patiserie).

Limitați consumul de produse de origine animală bogate în colesterol (carnuri grase, cârnați, brânzeturi și produse lactate grase, conserve).

Sunt mai multe produse origine vegetală(legume și fructe crude). Rata medie este de 600 g pe zi.

Mișcă-te mai mult

Cea mai bună opțiune este mersul într-un ritm rapid (de preferință în aer curat), rata medie este de 10 mii de pași pe zi (3-5 km). Înotul și mersul cu bicicleta sunt, de asemenea, benefice pentru sănătatea vasculară.

Construiți rezistență la stres

Pentru a începe, ajustați-vă somnul, care ar trebui să dureze în medie cel puțin 8 ore pe zi. Observați alternanța regimului de muncă și odihnă.

20704 0

În secolul XX. Pentru majoritatea țărilor lumii, a venit un punct de cotitură: speranța de viață a crescut semnificativ.

Până în 1998, era în medie 60 de ani.

Starea de sănătate a populației depinde de dezvoltarea socio-economică a societății. Industrializarea în ţările dezvoltate a fost însoţită de o modificare a structurii mortalităţii: malnutriţie şi boli infecțioase au încetat să mai joace un rol decisiv, iar locul lor, începând cu anii 60, a fost luat de CVD.

Acestea includ oncopatologie, diabet zaharat, boli cronice plămâni, uniți de astfel de caracteristici ale stilului de viață precum dieta, fumatul, activitatea fizică.

Apariția pe scară largă a BCV în întreaga lume a forțat în a doua jumătate a secolului al XX-lea să vorbim despre epidemia de BCV, în secolul XXI. situația nu s-a schimbat semnificativ. BCV, dintre care peste 2/3 sunt boli ale arterelor coronariene, accident vascular cerebral și boli arteriale periferice cauzate de ateroscleroză, rămân principala cauză de deces la nivel mondial. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 16 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza BCV.

Îmbătrânirea populației și schimbarea stilului de viață provoacă BCV în țările în curs de dezvoltare. La nivel global, se preconizează că decesele cauzate de BCV vor ajunge la aproximativ 25 de milioane anual până în 2020, dintre care aproape jumătate vor fi cauzate de boala coronariană.

La noi, de la mijlocul secolului trecut, mortalitatea prin BCV a crescut, iar acum, conform acestui indicator, printre țările dezvoltate, Rusia ocupă, din păcate, unul dintre primele locuri. În Europa de Vest, dimpotrivă, există o tendință constantă de scădere a mortalității prin BCV. Toate acestea au condus la un decalaj semnificativ în ratele mortalității (Fig. 1).

Astfel, în 2002, rata mortalității prin BCV în Rusia la 100.000 de locuitori era de 2 ori mai mare decât în ​​țările fostului bloc socialist și de 3 ori mai mare decât în ​​țările vest-europene și Statele Unite. O analiză a dinamicii mortalității prin BCV în Rusia a relevat instabilitatea acestui indicator, care reflectă atât situația socio-economică generală, cât și tratamentul și prevenirea ineficientă a BCV în țara noastră.

Dacă în 1990 rata standardizată a mortalității prin BCV în rândul bărbaților era de 836,8 la 100.000 de locuitori, atunci în 1994 era deja de 1156. Apoi până în 1998 a scăzut la 933,9, iar în 2003 a crescut la 1180,4. O oarecare scădere a mortalității prin BCV a fost înregistrată în 2004, când rata mortalității a fost de 1139,6.

Cu toate acestea, timpul va spune cât de stabil va fi acest declin. Tendințe similare se observă în rândul populației feminine, deși rata mortalității aici este de aproape 2 ori mai mică (Fig. 2). Aceste fapte indică faptul că Rusia, spre deosebire de țările occidentale, nu a pornit încă pe calea lupta eficienta cu CVD. În structura mortalității în Rusia, aceste boli reprezintă 56,4%. care este semnificativ mai mare decât în ​​țările dezvoltate. Mai mult, mortalitatea prin BCV în rândul populației active ajunge la 38% (în rândul bărbaților - 37,7%, în rândul femeilor - 40,1%).

Figura 1. Mortalitatea prin BCV în tari diferite(ambele sexe, 2002)

Figura 2. Dinamica ratelor de mortalitate prin BCV în Rusia

Mai mult de jumătate din decesele din Rusia se datorează IVS, bolile cerebrovasculare sunt cauza a mai mult de 1/4 din decese. În același timp, în țara noastră, structura mortalității prin BCV la bărbați și femei este aproape aceeași, iar coeficientul acesteia tinde să crească, spre deosebire de alte țări. În Finlanda, de exemplu, rata mortalității la mijlocul anilor 1970 era semnificativ mai mare decât în ​​Rusia.

Cu toate acestea, până la sfârșitul anilor 1990, acest indicator a scăzut, mai ales în rândul populației feminine, unde proporția deceselor cauzate de BCV este de 1,8 ori mai mică decât în ​​rândul femeilor ruse (Fig. 3).

Figura 3. Tendința cronologică a ponderii mortalității prin BCV în Europa și Rusia (bărbați și femei de vârstă activă)

Între 1990 și 2003, rata mortalității prin CHD a crescut cu 49%, din CHD - cu 46,8%, iar proporția deceselor din CHD a fost semnificativ mai mare decât din CHD. Și abia în 2004 creșterea a încetinit (Fig. 4).

Figura 4. Dinamica mortalității prin boala coronariană și BCV în raport cu 90 de ani, %

În Rusia, speranța de viață este în scădere. În 2000, de exemplu, era de 59,4 ani, pentru femei era de 72 de ani. Aceasta este cu 10-15 ani mai puțin decât în ​​țările dezvoltate ale Europei.

Excluzând decesele premature cauzate de BCV în rândul bărbaților și femeilor de vârstă activă, speranța de viață la naștere ar crește cu 3,5 și, respectiv, 1,9 ani. Mortalitatea ridicată în rândul unei părți semnificative a populației în vârstă de muncă, rata natalității insuficiente și creșterea populației de peste 65 de ani sunt factori de îmbătrânire a populației și scăderea numărului de grupe de vârstă care asigură bunăstarea populației. țară.

Conform studiilor epidemiologice efectuate în diferiți ani la Centrul de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (GNITs PM), prevalența bolii coronariene în rândul persoanelor cu vârsta peste 35 de ani acoperă aproximativ 10 milioane de oameni, adică. aproximativ 9-12%. Pentru prima dată, boala coronariană se poate manifesta sub formă de IM sau chiar moarte subită, dar adesea este nevoie imediată forma cronica. Potrivit studiului Framingham, angina pectorală poate fi prima manifestare a bolii coronariene în 40,7% din cazuri în rândul bărbaților, în rândul femeilor - în 56,5% din cazuri.

Aproximativ 1/3 dintre cei care suferă de boală coronariană sunt pacienți cu angină pectorală. Cu toate acestea, conform unui studiu internațional ATP-Survey (Module de tratament pentru angina pectorală), realizat în 2002 în 9 țări europene, inclusiv 18 centre din Rusia, pacienții cu angină pectorală II și III FC predomină printre pacienții noștri, iar aceștia din urmă sunt de aproape 2 ori mai mulți decât în ​​alte țări.

Mortalitatea în rândul pacienților cu angină stabilă este de aproximativ 2% pe an, în plus, IM non-fatal este diagnosticat în 2-3% anual. Datele SSRC PM arată că bărbații diagnosticați cu boală coronariană trăiesc cu 15,7 ani mai puțin decât colegii lor care nu suferă de această boală (Fig. 5). Indirect, acest indicator reflectă greșelile noastre în tratamentul unor astfel de pacienți.

Figura 5. Supraviețuirea bărbaților de 40-59 de ani în funcție de prezența bolii coronariene

S.A. Shalnova

Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a factorilor de risc în Rusia