obezitatea abdominală. Metode de ardere a grăsimii abdominale (1 fotografie) Tulburări de obezitate abdominală

Obezitatea abdominală este o patologie în care grăsimea se depune în talie și partea superioară a trunchiului. Boala are un impact negativ asupra muncii organe interne. La bărbați, apare mai des decât la sexul frumos. Motivul principal abateri - un exces de calorii în dietă. Obezitatea abdominală la femei, al cărei tratament necesită ajustări alimentare, poate apărea ca urmare a stresului sau a dezechilibrului hormonal. Dacă nu este tratată, boala contribuie la dezvoltarea Diabet.

Obezitatea de tip abdominal se caracterizeaza prin acumularea de mase de grasime in zona cavitate abdominală. În exterior, figura seamănă cu forma unui măr.

În medicină, acest tip de obezitate se mai numește și tipul android. Conform ICD-10, boala este clasificată ca o tulburare endocrină, în urma căreia metabolismul încetinește.

Depozitele de grăsime se acumulează nu numai sub piele, ci și pe organele interne. În cazuri avansate, acest lucru perturbă funcționarea organelor, ceea ce duce la boli grave. Pe fondul obezității, există probleme cu fondul hormonal. În cele din urmă, acest lucru se termină cu infertilitate.

Simptomele patologiei la femei includ:

• încălcarea ciclului menstrual;
• stare depresivă;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• oprirea respirației în timpul somnului;
• rezistență crescută la insulină;
• arsuri la stomac frecvente;
• scăderea imunității;
• performanță redusă;
• scăderea libidoului.

Diagnosticul bolii este efectuat de un endocrinolog sau gastroenterolog. Simptomele sunt studiate în primul rând, se colectează o anamneză privind stilul de viață al pacientului. Ceea ce contează este activitatea ei fizică, prezența obiceiuri proasteși susceptibilitatea la tulburări nervoase.

Apoi se palpează cavitatea abdominală. Se măsoară circumferința taliei și se calculează coeficientul IMC. Diagnosticul se face pe baza totalității datelor obținute. Dacă este necesar, sunt prescrise manipulări suplimentare de diagnosticare.

Medicamente anorectice pentru obezitate

Anorecticele sunt un grup de produse farmaceutice care vizează reducerea apetitului. Ca urmare a consumului lor, părțile creierului responsabile de senzația de sațietate în timpul meselor sunt blocate.

Acțiunea medicamentului se bazează pe următoarele principii:

• termogeneza crescută, care contribuie la activarea metabolismului;
• blocarea receptorilor responsabili de apetit;
• scăderea capacității intestinului de a absorbi grăsimi.

Inițial, anorecticele au făcut parte din alimentația sportivă. Au ajutat la saturarea organismului cu nutrienți în timpul efortului fizic crescut. Mai tarziu medicamentele a început să fie folosit pentru a pierde rapid în greutate cu probleme grave de sănătate.

Cele mai comune medicamente din această categorie includ:

• Sibutramină;
• Lorcaserin;
• Cabergoline.

antidepresive pentru obezitate

Obezitatea abdominală la femei este adesea tratată cu antidepresive. Scopul lor principal este reducerea simptomelor de stres și probleme mentale. Unele dintre ele afectează anumite zone ale creierului, reducând pofta de mâncare. Medicamentele cu efect sedativ sunt prescrise pentru obezitate, provocată de tulburări psihice.

Contraindicațiile pentru astfel de medicamente includ:

• glaucom;
• boli ale sistemului digestiv;
• Diabet;
• perioada de alăptare și sarcină;
• patologia sistemului urinar;
• epilepsie.

Reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu medicamente din această categorie. Acestea includ: încălcarea scaunului, somnolență, tahicardie, tremor la nivelul membrelor și iritatii ale pielii. Pentru a evita apariția lor, nu trebuie să luați medicamente fără a consulta mai întâi un medic.

Cele mai populare antidepresive includ:

1. fluoxetină. Acțiunea medicamentului se datorează suprimării absorbției neuronale a serotoninei. Se administrează 1-4 comprimate pe zi. Doza zilnică maximă este de 80 mg. Luarea de pastile promovează pierderea în greutate fără a avea un efect deprimant asupra activității organelor digestive.
2. Bupropion. Medicamentul promovează arderea grăsimilor în timpul antrenamentului intens. Poate fi folosit ca parte terapie complexă. Doza zilnică maximă este de 600 mg.
3. Zoloft. Tabletele nu numai că reduc pofta de mâncare, ci și reînnoiesc rezervele de energie. A lupta tulburări nervoase prescris 200 mg pe zi. Pentru a pierde în greutate, medicamentul este luat într-o doză de cel mult 150 mg.

Antidepresivele nu trebuie combinate cu băuturi alcoolice.

Blocanți de grăsimi și carbohidrați

Obezitatea de tip masculin este adesea eliminată prin utilizarea blocanților de carbohidrați și grăsimi. Ele sunt împărțite în două grupuri principale. Primul include medicamente care încetinesc procesul de formare a lipazei. Al doilea grup include medicamente care împiedică digestia grăsimilor.

Pe piața farmaceutică există multe medicamente care împiedică absorbția carbohidraților. Inițial, acestea au fost destinate persoanelor cu diabet. Un reprezentant proeminent al acestor medicamente este Glucobay.

Reduce nivelul de zahăr din organism, împiedicând absorbția carbohidraților în suprafața mucoasă. intestinul subtire. Medicamentul este luat imediat înainte de mese.

Doza depinde de scopul utilizării. În mod normal, nu trebuie să depășească 600 mg.

Blocanții de grăsime acționează pe principiul absorbanților. Ele leagă moleculele de grăsime și le elimină din organism. Eficacitatea medicamentelor este observată numai atunci când se observă o dietă săracă în calorii. În caz contrar, tratamentul va fi inadecvat.

Avantajele medicamentelor din acest grup includ capacitatea de a elimina organismul de toxine. Printre minusuri, se distinge excreția de micronutrienți, care sunt necesare pentru a menține susținerea vieții întregului organism. Cel mai comun blocant de grăsime este Chitosanul sub formă de picături.

Printre medicamentele care încetinesc sinteza lipazei, se distinge Orlistan. Nu are un efect sistemic asupra organismului. Medicamentul este activ numai în tractul digestiv.

La efecte secundare medicament include:

• flatulență;
• dismenoree;
• durere de cap;
• scaun lichid;
• senzație de slăbiciune.

Exerciții pentru obezitate

Activitatea fizică este considerată baza tratament complex obezitatea. Este indicat să efectuați exerciții sub supravegherea specialiștilor. Când sunt supraponderale, sarcinile excesive pot fi traumatizante.

Sporturi de echipă și cursuri de gimnastică pentru obezitate tip abdominal contraindicat. Este indicat să acordați preferință callaneticii sau exercițiilor de gimnastică de bază.

Frecvența optimă a cursurilor este de 3 ori pe săptămână. În timp, sarcina poate fi crescută.

Liposucția este o metodă radicală

Liposucția este intervenție chirurgicală, în cadrul căruia grăsimea este pompată în abdomen prin metoda vacuumului. Procedura vă permite să scăpați de țesutul adipos cu pierderi minime de sânge. Nu se elimina mai mult de 6 litri de grasime intr-o sedinta.

Înainte de liposucție, se fac o serie de teste standard. Acest lucru este necesar pentru a identifica contraindicațiile. Pentru a minimiza riscurile, pot fi prescrise proceduri suplimentare de diagnosticare.

Operația nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

• tulburări ale sistemului nervos;
• imunitate scăzută;
• Diabet;
• insuficiență renală;
• afectiuni respiratorii;
• infecții;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• oncologie;
• hipertensiune arteriala;
• flebeurism.

La posibile complicații operațiunile includ:

• laxitatea pielii;
• ptoza tisulară;
• tromboembolism;
• hematoame extinse;
• umflare;
• supuraţie;
• pierderea senzației în anumite părți ale corpului.

În timpul și după terapie medicamentoasă Rezultatul este fixat cu ajutorul unei diete. Nutriția pentru obezitatea abdominală la femei se bazează pe reducerea alimentelor bogate în grăsimi. Aportul zilnic de calorii este, de asemenea, limitat.

Dacă o femeie are o abatere a nivelului de testosteron, se impun restricții asupra alimentelor proteice. În situațiile în care obezitatea este însoțită de diabet, dulciurile sunt excluse din alimentație.

Medicul vă va spune în detaliu cum să faceți față obezității abdominale cu ajutorul unei diete. El selectează o schemă individuală pentru fiecare pacient.

la principiile principale alimentație adecvată include:

• refuzul băuturilor carbogazoase, făinii, grase și prea picante;
• creșterea meselor de până la 5 ori;
• îmbogățirea dietei cu fructe, legume și cereale;
• reducerea sării și zahărului.

Cursuri de post curativ pentru obezitate

Adesea, tratamentul obezității abdominale la femei se realizează prin post. La această metodă se recurge numai în absența contraindicațiilor. Postul adecvat este însoțit de îmbunătățirea tuturor sistemelor de susținere a vieții.

Oboseala pacientului dispare și activitatea sistemului nervos se normalizează. În primele zile are loc o scădere intensivă în greutate - până la 2 kg pe zi. Pe viitor, pacientul pierde 300 g zilnic.

Foametea terapeutică are următoarele caracteristici:

1. Intensitatea activității fizice nu afectează rata de pierdere în greutate.
2. Femeile care practică adesea postul nu observă astfel de rezultate ca fiind începătoare în această chestiune.
3. În cazul unor boli grave ale sistemului digestiv, postul este strict interzis.
4. Postul uscat este permis să se practice doar în primele 2-3 zile. Pe viitor, ar trebui să crești treptat cantitatea de apă pe care o bei.
5. În prezența unor boli grave, procesul de pierdere în greutate încetinește.
6. Eficacitatea postului are vârsta femeii. Cu cât este mai tânără, cu atât greutatea corporală va scădea mai repede.

Durata primei experiențe de post nu trebuie să depășească 3 zile.

Vegetarianismul, veganismul și dieta cu crudități

Obezitatea feminină cu android poate fi depășită prin schimbarea globală a abordării nutriției. Se crede că cel mai simplu și metoda eficienta pierderea în greutate este respingerea cărnii. Există trei domenii care promovează excluderea cărnii din dietă - o dietă cu alimente crude, vegetarianismul și veganismul. Fiecare dintre ele are ramuri.

Diferențele sunt următoarele:

1. Vegetarianismul înseamnă renunțarea la carne. Dar, în același timp, produsele de origine animală sunt prezente în dietă. Acestea includ ouă, unt, brânză de vaci etc.
2. Veganismul înseamnă evitarea tuturor produselor derivate de la animale. O dietă vegană nu conține miere, ouă, brânză, gelatină și unt. Baza dietei sunt cerealele, legumele și fructele. Pentru gătit, utilizați orice metodă de expunere termică.
3. O dietă cu alimente crude este un curent care susține respingerea alimentelor de origine animală. Susținătorii unei diete cu alimente crude nu folosesc căldură în timpul gătitului. Ei mănâncă legume și fructe doar crude.

Pentru a trata obezitatea centrală se poate practica orice direcție alimentară. Dar este recomandabil să vizitați periodic un medic pentru a monitoriza starea de sănătate. Nu îți poți schimba dieta drastic. Tranzițiile de la un tip de aliment la altul ar trebui să fie treptate.

Ajutor de la un psiholog

Orice formă și tip de obezitate poate fi provocată de psihosomatică. Dependența de alimente apare atunci când există o abundență de stres sau nemulțumire față de sine. Rădăcina problemei este pusă în copilărie, când unui copil i se insuflă o cultură a nutriției.

Privindu-și părinții, își mănâncă problemele, ceea ce duce la dependență de alimente. La o vârstă conștientă, mâncarea ajută la scăparea de emoțiile negative.

Medicamentele prescrise de un medic ajută la a face față unei tulburări de alimentație. Tabletele vă permit să normalizați funcționarea sistemului nervos.

Dar, în plus, este necesară o conversație sinceră cu un psiholog. El va identifica cauzele patologiei și va prescrie un tratament, a cărui bază este introspecția. În unele cazuri, poate fi necesară hipnoza.

Tratamentul obezității abdominale la domiciliu nu este întotdeauna eficient. Este recomandat să solicitați ajutor de la specialiști. Ei vor selecta cel mai eficient și confortabil mod de a reduce greutatea. După terapie medicală Este foarte important să mănânci corect și să faci exerciții fizice.

Bună ziua tuturor. Și mai ales doamne drăguțe.

Astăzi subiectul vă va interesa, în primul rând. Cu toții vrem să fim slabi, vrem să ne admirăm reflexia și să-i mulțumim omului iubit cu aspectul nostru. Mulți dintre noi avem impresia că tot ceea ce mâncăm se depune în jurul taliei. Picioare subțiri, brațe, dar de unde vine această burtă? Și, așa cum se întâmplă adesea, dietele nu aduc efectul dorit: din anumite motive, pieptul slăbește, dar stomacul iese în continuare cu mândrie. Obezitatea abdominală la femei devine adesea un motiv de îngrijorare și anxietate.

Prieteni, citiți articolul de mai jos, vor fi o mulțime de lucruri interesante în el! Și cei care doresc: să-și restabilească sănătatea, să îndepărteze bolile cronice, să înceapă să se mănânce corect și multe altele, începând de astăzi, merg la acesta și obțin GRATUIT tutoriale video din care veți învăța:

• Cauza infertilității la cuplurile căsătorite moderne.
• Cum să hrănești un copil?
• Cum devine o bucată de carne carnea noastră?
• De ce ai nevoie de proteine?
• Cauzele celulelor canceroase.
• De ce este necesar colesterolul?
• Cauzele sclerozei.
• Există o proteină ideală pentru oameni?
• Este permis vegetarianismul?

Prin urmare, astăzi vom lua în considerare cum să rezolvăm corect această problemă, ce alimentație ar trebui să fie pentru a elimina grăsimea din abdomen. Ar trebui să existe mai multe femei fericite în lume, haide!

Rădăcina problemei

Excesul de greutate este periculos în sine. În primul rând, crește sarcina asupra coloanei vertebrale, picioarelor. Grașilor le este mai greu să respire, le este greu să ducă o viață activă, obosesc repede. Ca să nu mai vorbim de problemele cotidiene, de exemplu, că este greu să găsești haine și încălțăminte.

Iar în spatele obezității, este tipul abdominal care poate ascunde depunerea de grăsime pe organele interne. Este clar că acest lucru complică foarte mult munca lor cu drepturi depline și, în timp, se poate dezvolta o astfel de patologie precum înlocuirea țesutului de organ cu țesut gras.

În general, cel mai adesea grăsimea de pe abdomen se acumulează la bărbați, ceea ce este asociat cu o scădere a corpului lor.

Dar de ce se întâmplă acest lucru la femeile frumoase?

Iar motivele sunt foarte banale - lipsa unei culturi nutriționale și inactivitatea, cu excepția cazurilor rare când de vină sunt tumorile cerebrale, ovarele polichistice.

S-ar părea că toată lumea știe din copilărie că mâncarea ar trebui să fie nu numai gustoasă, ci și sănătoasă și cu moderație. Cu toate acestea, an de an, obezitatea abdominală acoperă tot mai multe persoane. Și totul devine din ce în ce mai tânăr.

- Aceasta este o boală însoțită de depunerea excesului de grăsime în trunchi și organele interne. Semnele principale sunt circumferința taliei de peste 100 cm, supraalimentarea sistematică, pofta de dulciuri, sete crescută. Sunt adesea determinate hipertensiunea arterială, sindromul de apnee în somn, apatia, somnolența, oboseala, constipația cronică și alte tulburări digestive. Endocrinologul este angajat în diagnosticare, se utilizează un sondaj clinic, o examinare cu măsurarea circumferinței taliei și calculul IMC. Tratamentul include respectarea unei diete, activitate fizică regulată, iar terapia medicamentoasă este prescrisă suplimentar.

Informatii generale

Obezitatea abdominală se mai numește și obezitate centrală, obezitate viscerală, obezitate de tip masculin și obezitate de tip măr. În ICD-10, este clasificat ca „Boli Sistemul endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice”. Problema excesului de greutate este cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate, dar progresele în tratamentul acestei boli sunt foarte modeste, iar indicatorii epidemiologici cresc treptat.

Acest din urmă fapt este asociat cu dezvoltarea industriei alimentare, cu obiceiurile alimentare nesănătoase și cu persoanele inactive. Potrivit OMS, 30% din populația lumii este supraponderală. Bărbații sunt mai susceptibili la obezitatea de tip abdominal; în ultimele decenii, prevalența acestei patologii în rândul copiilor și adolescenților a crescut.

Motivele

După baza etiologică, obezitatea este alimentar-constituțională și simptomatică. Prima opțiune este mult mai comună, datorită eredității și stilului de viață al unei persoane. Conform experienței clinice a medicilor, creșterea în greutate pe baza patologiilor endocrine și a altor patologii este un fenomen mai puțin frecvent. Lista cauzelor obezității abdominale include următoarele elemente:

• caracteristici constituționale. Predispoziția genetică este una dintre cauzele bolii în 25-70% din cazuri. Caracteristicile proceselor metabolice, factorii de dezvoltare a sindromului metabolic și diabetul sunt moștenite.
• Tip de putere. Obezitatea este favorizată de excesul de conținut caloric al alimentelor, de consumul acestora un numar mare seara si noaptea, trecerea de la mancarea traditionala nationala la cea industriala. Dieta pacientilor este dominata de grasimi, carbohidrati usori, alcool.
• Tulburari de alimentatie. Dependența alimentară este determinată de stereotipurile alimentare familiale și naționale și de sănătatea mintală. Cu tulburări emoționale, metabolismul endorfinelor și serotoninei este perturbat, utilizarea dulciurilor și a alcoolului devine „doping”, se formează dependența.
• Inactivitate fizica. O creștere a cantității de grăsime este adesea cauzată de inactivitatea în viața de zi cu zi - consumul insuficient de energie din alimente. Grăsimile și carbohidrații care nu sunt risipiti de organism pentru activitatea motrică sunt procesate și depozitate în „depozit”.
• tulburări endocrine. Hipercortizolismul, insulinomul, hipogonadismul și hipotiroidismul duc la obezitate. Boala este provocată de o modificare a secreției de hormoni, ca urmare, apetitul crește, se formează un obicei de a mânca în exces, iar lipoliza încetinește.

Patogeneza

În cele mai multe cazuri, obezitatea abdominală după mecanismul de origine este exogen-constituțională. Boala se bazează pe factori ereditari, supraalimentarea regulată și lipsa activității fizice. Aportul excesiv de alimente duce la o creștere a concentrației de glucoză în sânge și la dezvoltarea hiperinsulinemiei - creșterea producției de insulină, stimularea apetitului, activarea liposintezei. Astfel, se formează un cerc vicios care favorizează creșterea aportului alimentar.

Apariția sentimentelor de foame și sațietate depinde de activitatea nucleilor hipotalamici ventrolateral și ventromedial. Activitatea centrului foamei este controlată de sistemul dopaminergic, centrul de sațietate funcționează conform reglării adrenergice. Odată cu dezvoltarea obezității abdominale, deviațiile primare sau secundare (exogene) sunt determinate în toate verigile de reglare neuroendocrină - în pancreas, hipotalamus, glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale și gonade.

Clasificare

În practica comunicării între medici și pacienți, există o divizare spontană a obezității abdominale în primară, alimentară și secundară, provocată de o boală endocrină sau de altă natură, medicație. Primul tip este mai frecvent, datorită dietei și naturii activității fizice a pacientului, necesită aplicarea unor eforturi puternice de recuperare.

În al doilea caz, tratamentul bolii de bază este necesar, responsabilitatea pentru un rezultat pozitiv este transferată de către pacient la medic, efectul medicamentelor. În endocrinologia clinică, există o clasificare clinică și patogenetică mai complexă, conform căreia se disting 4 forme de obezitate:

• Abdomino-constituțional. Este asociat cu particularitățile dietei, inactivitatea fizică și condiționalitatea ereditară a acumulării de grăsime. IMC nu depășește de obicei 40 de puncte.
• Hipotalamic. Se dezvoltă cu patologii ale hipotalamusului. Bazat pe creșterea senzației de foame, atenuarea senzației de sațietate.
• Endocrin. Apare ca urmare a insuficienței hormonale. Caracteristic pentru hipotiroidism, hipercortizolism, hipogonadism. Coeficientul IMC este peste 40-50 de puncte.
• iatrogen. Forma medicală a obezității. Dezvoltarea sa este provocată de utilizarea medicamentelor - corticosteroizi, antidepresive, antipsihotice, contraceptive.

Simptomele obezității abdominale

Un simptom cheie al bolii este acumularea excesivă de grăsime corporală în abdomen, jumătatea superioară a corpului. Silueta pacientului devine rotunjită, de unde denumirea comună pentru acest tip de obezitate este măr. Circumferința taliei la bărbați depășește 94 cm, la femei - 80 cm. În același timp, IMC poate rămâne în limitele normale, deoarece în alte părți ale corpului grăsime corporalățesut muscular normal sau hipotrofic, subdezvoltat.

Dieta constă din alimente bogate în calorii. Comportamentul alimentar se caracterizează prin gustări frecvente, cine din belșug, mâncat noaptea, abuzul de dulciuri, alimente afumate și prăjite și băuturi cu conținut scăzut de alcool. Adesea, pacienții nu observă sau nu estimează greșit conținutul caloric ridicat al alimentelor: nu iau în considerare gustările la întâmplare, adăugarea de sosuri grase, metoda de gătit (prăjire, prăjire obișnuită).

O altă trăsătură caracteristică a pacienților este supraestimarea activităților lor zilnice. Mulți oameni au o toleranță scăzută la activitatea fizică - fitness insuficientă a corpului, incapacitatea de a efectua exerciții pentru a dezvolta rezistența și forța musculară. Acest lucru contribuie la formarea unui mod de activitate de economisire a energiei. Obezii refuză să meargă în favoarea transportului, nu participă la jocuri de echipă sau rămân inactivi în ele, evită teme pentru acasă care necesită efort fizic (spălarea pardoselilor, curățare).

Adesea, pacienții au tulburări din alte sisteme ale corpului. Obezitatea este însoțită de hipertensiune arterială, boală coronariană, diabet zaharat tip 2 și complicațiile acestuia, sindromul de apnee obstructivă în somn, colelitiaza, constipație, sindromul ovarului polichistic, boala urolitiază, osteoartrita. Tulburările sistemului nervos se manifestă prin apatie, somnolență, oboseală. Pacienții se plâng de depresie, anxietate crescută, probleme de comunicare, sentimente de nesiguranță și un complex de inferioritate asociat cu excesul de greutate.

Complicații

La persoanele cu forma centrala obezitatea crește probabilitatea apariției diabetului zaharat de tip 2, care apare ca urmare a toleranței afectate la glucoză, apariției unei hiperinsulinemie stabile, hipertensiune arteriala. Majoritatea complicațiilor sunt asociate cu sindromul metabolic, care se caracterizează prin hiperglicemie, metabolism anormal al carbohidraților și dislipidemie. Pe fondul tulburărilor metabolice, plăcile aterosclerotice se formează pe pereții vaselor de sânge.

La femei, obezitatea abdominală provoacă disfuncție hormonală, în special, duce la o creștere a activității glandelor suprarenale care produc androgeni. Aceasta se manifestă prin creșterea părului pe față, piept și spate (tip masculin). În etapele ulterioare ale obezității, infertilitatea este diagnosticată, la bărbați - o deteriorare a potenței, afectarea funcției de reproducere.

Diagnosticare

Examinarea pacienților este efectuată de un endocrinolog. În procesul diagnostic diferentiatși depistarea bolilor concomitente, participă și alți specialiști - un cardiolog, un neurolog, un medic în diagnosticare funcțională, asistenți de laborator. Complexul de proceduri include:

• Culegere de anamneză. Specialistul află prezența obezității, a diabetului de tip II, a sindromului de rezistență la insulină în rândul rudelor apropiate. Întreabă despre caracteristicile nutriției, activitatea fizică a pacientului. Deoarece pacienții tind să subestimeze conținutul de calorii din dieta lor și să supraestimeze volumul încărcăturilor, înregistrările din jurnal sunt prescrise pentru o săptămână cu analiza lor ulterioară.
• Inspecţie. Specialistul evaluează vizual și cu ajutorul unui șubler prezența excesului de grăsime, natura distribuției acesteia (în partea superioară a corpului, zona taliei). Pacienții au adesea o activitate crescută de transpirație și glande sebacee, care se manifestă prin strălucire a pielii, uns, erupții cutanate pustuloase, furunculoză, piodermie.
• Măsurarea volumelor, cântărire. Se măsoară greutatea, înălțimea, circumferința șoldului și a taliei. Cu obezitatea abdominală la fete și femei, OT depășește 80-84 cm, raportul OT / OB este mai mare de 0,85; la băieți și bărbați, OT este peste 94-98 cm, indicele OT / OB este mai mare de 1,0. Pe baza înălțimii și greutății pacientului, se calculează indicele de masă corporală. Pentru obezitatea alimentară este caracteristic un IMC mai mare de 30, pentru obezitatea endocrină - mai mult de 40.
• Teste de laborator. Pentru a diagnostica complicațiile obezității, pentru a identifica cauzele bolii, este prescris un studiu al profilului lipidic. Caracterizată printr-o creștere a nivelului de trigliceride plasmatice (≥ 150 mg/dl) și a nivelului de glucoză (> 5,6 mmol/l), o scădere a concentrației de lipoproteine ​​cu densitate mare (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
• Cercetare instrumentală. Evaluarea cantității și locației stratului de grăsime se realizează prin tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică a regiunii abdominale, absorbție cu raze X cu energie duală. Se calculează aria și volumul țesutului adipos. Zona de grăsime viscerală este cel mai adesea situată la nivelul vertebrelor 3 și 4 sau 4 și 5 lombare.

Tratamentul obezității abdominale

În cazul obezității secundare sau simptomatice, este necesar tratamentul bolii de bază. O proporție semnificativă de pacienți au o boală de tip alimentar-constituțional, în care cea mai importantă corecție a stilului de viață este modificarea obiceiurilor alimentare, introducerea activității fizice regulate. Regimul de tratament este elaborat individual de un endocrinolog, nutriționist, instructor sportiv. Se ia în considerare gradul de obezitate, prezența patologiilor somatice severe la pacient (CHD, osteoartrita, diabet și altele). Programul poate include:

• Dietă. Principiul principal al nutriției clinice este reducerea conținutului de calorii al dietei: pentru femei până la 1200-1500 kcal, pentru bărbați până la 1400-1800 kcal. Consumul de grasimi si carbohidrati simpli este minimizat, meniul include alimente ce contin proteine ​​si fibre. Planul de nutriție este întocmit de un nutriționist, iar ținerea unui jurnal alimentar este recomandată pentru monitorizarea implementării acestuia.
• Crește activitate fizica. Gradul de încărcare și modul de exercițiu depind de starea fizică generală, de starea de sănătate a pacientului. Cu un grad sever de obezitate, orele încep cu o creștere a duratei mersului, în a doua etapă se prescriu complexe de gimnastică și înot, în a treia etapă - vizitarea sălilor de fitness, alergarea și alte sporturi de intensitate medie și mare.
• Corecție medicală. Medicația este indicată pentru obezitatea severă, dieta ineficientă, prezența complicațiilor care nu permit creșterea activității fizice. Tratamentul are ca scop reducerea procesului de scindare și absorbție a grăsimilor, creșterea activității receptorilor de serotonină și adrenalină (accelerarea sațietății, suprimarea apetitului, creșterea producției termice). Terapia se efectuează cu inhibitori ai HMG-CoA reductază (statine), fibrați, inhibitori ai ECA.
• Tratament operator. Chirurgia bariatrică poate fi utilizată pentru forme severe obezitatea, absența contraindicațiilor generale pentru intervenție chirurgicală. rezultat pozitiv poate fi realizat prin formarea unui stomac mic, bypass bypass gastric, rezecția unei părți a intestinului.

Prognoza si prevenirea

Respectarea celor două prescripții principale ale medicului - dieta și creșterea activității fizice - vă permite să faceți față obezității abdominale în marea majoritate a cazurilor clinice. Prevenirea include vizitarea examinărilor la dispensar, aportul moderat de alimente și exercițiile fizice regulate. Persoanele cu predispoziție de a fi supraponderali sunt sfătuite să limiteze alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi, să mărească cantitatea de legume, fructe, carne slabă și produse lactate, să refuze să mănânce cu 3 ore înainte de culcare, să aloce timp zilnic pentru drumeții, exerciții de dimineață, și de 2-3 ori pe săptămână - pentru sport.

Dacă nu ești puternic în anatomie, atunci expresia „grăsime abdominală” ți se poate părea necunoscută. Dar ceea ce sunt familiarizați 9 din 10 persoane cu vârsta peste 25 de ani este grăsimea de pe burtă. Unii au foarte puțin din el și cineva se poate „lăuda” cu o burtă decentă. Această grăsime diferă de grăsimea subcutanată prin faptul că este situată în cavitatea abdominală și acoperă organele interne. Dacă grăsimea subcutanată poate fi prinsă cu degetele și o vedem sub formă de pliuri atârnând peste centura pantalonilor sau o centură, atunci grăsimea abdominală arată ca o burtă bombată.

Oricum ar fi, chiar dacă nu toată lumea se străduiește pentru parametrii modelului, toată lumea vrea să elimine grăsimea de pe burtă. În acest articol, vă vom spune cum să eliminați grăsimea abdominală din abdomen cu ajutorul unei alimentații adecvate și simplu exercițiu.

De ce este periculoasă grăsimea abdominală?

În primul rând, să ne uităm la diferența dintre grăsimea viscerală (sau abdominală) și grăsimea subcutanată. Această grăsime este formată din celule brune, este situată sub mușchii presei, este mai dificil să o arzi decât grăsimea subcutanată. În plus, grăsimea abdominală prezintă un risc mai mare pentru sănătate decât grăsimea corporală.

O astfel de „povara” este plină de o defecțiune a sistemului hormonal, o încetinire a proceselor de digestie, metabolism, boli de rinichi și ficat, un posibil atac de cord sau tromboză. Și asta ca să nu mai vorbim de partea estetică a problemei. Dar faptul că grăsimea abdominală este arsă mai greu decât grăsimea subcutanată, acest proces nu este deloc imposibil. Vom analiza în continuare modul de a scăpa de grăsimea viscerală rapid și irevocabil.

„Acesta nu este un stomac, acesta este un mănunchi de nervi!”

Citatul din film, în ciuda componentei umoristice, este 100% adevărat. De unde vine grasimea de pe burta? Nu este vorba doar despre malnutriție sau un stil de viață sedentar, dar și într-o stare constantă de stres. La sfârșitul secolului trecut, medicii au demonstrat că hormonul dăunător cortizol („hormonul stresului”) nu permite descompunerea grăsimii chiar și ca urmare a efortului fizic și, în plus, „mulțumită” acestuia, creșterea țesutului muscular poate nu apar.

Drept urmare, puteți face exerciții regulat sau puteți merge la sală, nu mâncați după șase seara și, în general, mâncați corect, dar veți avea totuși burtă. Este posibil ca cortizolul să nu interfereze cu arderea grăsimilor de sub piele, dar îndepărtarea grăsimii abdominale și viscerale (sunt același lucru, așa cum am aflat mai sus) va fi foarte dificilă.

Așadar, primul motiv pentru care apare o astfel de grăsime este un sentiment de anxietate, depresie, stres, lipsă de somn. Începeți prin a eradica aceste cauze și, poate, nu va trebui să schimbați nimic altceva în viață, deoarece silueta va intra în formă de la sine.

Verificați-vă hormonii

Suntem făcuți bărbați și femei nu numai prin caracteristicile sexuale primare și secundare, ci și prin fondul hormonal corect. „Slăbesc, dar în schimb greutatea doar crește”, „Nu pot scăpa de acnee"," O dispoziție atât de groaznică tot timpul, deja vreau să plâng. Dacă sunteți caracterizat de astfel de afirmații sau similare, atunci trebuie să verificați nivelul hormonilor din centrul medical prin trecerea unor teste. Această procedură este ieftină, dar ulterior poate economisi mult timp, efort și bani.

Fondul hormonal este un instrument subtil care poate merge prost din cauza bolii, stresului, schimbării bruște a climatului, în timpul pubertății. Unul dintre semnele că nu totul este în ordine cu nivelul corect de hormoni este acumularea de grăsime abdominală. Acest lucru este mai pronunțat la femei decât la bărbați. La reprezentanții sexului puternic, grăsimea începe să se acumuleze pe șolduri și pe laterale. Deci, dacă aceasta este o problemă, atunci până când sistemul hormonal nu este pus în ordine, nu va fi posibil să slăbiți și să vă simțiți bine.

Trebuie remarcat faptul că există o legătură între grăsimea abdominală și nivelurile hormonale. Deci, un exces al acestei grăsimi poate provoca o dereglare a nivelului hormonilor, iar o defecțiune a sistemului hormonal poate duce la apariția și acumularea de grăsime viscerală. Dacă le ai pe amândouă, luptă pe toate fronturile.

„Omul nu trăiește numai cu pâine”

Nu pâine deloc, ci dimpotrivă. Deci, ești o persoană veselă, dormi bine, ești mulțumit de muncă și te simți confortabil acasă.

Atunci când totul este bine, mulți dintre noi avem tendința de a câștiga mâncând în exces. Statisticile țărilor CSI arată că după căsătorie în primii doi ani, 70% dintre fete și 45% dintre bărbați își revin semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că mâncarea este cel mai simplu mod de a-ți exprima dragostea față de cei dragi. Cuplurile încep să se trateze cu bunătăți, să comandă pizza acasă, să se uite la filme cu o petrecere lungă de ceai și dulciuri. Și cum să refuzi câteva sticle de bere cu chipsuri? Chiar și prin natură, cele zvelte și frumoase devin mai grele, iar o burtă necompletabilă crește în locul unei burtici plate.

Înlocuirea caloriilor rele cu unele bune

De fapt, dieta este cea mai nefericită și ineficientă modalitate de a elimina grăsimea abdominală la bărbați și femei. Grăsimea nu poate fi îndepărtată punctual, adică „Voi sta pe chefir câteva zile și mă voi trezi cu abdomenul plat” - aceasta este o idee care nu se va împlini. Cel mai probabil, îți va lua câțiva centimetri în circumferința șoldurilor sau a abdomenului, dar aceasta nu va fi grăsime, ci masă musculară.

Nicio dietă nu funcționează așa cum ar trebui, doar pentru că atunci când ești subnutrit, corpul tău doar stochează mai activ grăsimea. Uită de dietă ca o modalitate de a pierde grăsimea de pe burtă și adoptă o abordare diferită - înlocuind caloriile dăunătoare cu unele sănătoase și necesare.

Carne și pește - pentru a lupta împotriva grăsimilor

Caloriile corecte sunt toate aceleași proteine, carbohidrați și grăsimi, dar multe depind de cantitatea și calitatea acestora. Baza nutriției pentru cei care slăbesc ar trebui să fie proteinele. Aceasta este carne de pasăre cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, pește, ou, brânză de vaci. Grăsimile se iau cel mai bine din uleiuri vegetale, nuci, semințe.

În plus, în carnea de pasăre, pește, gălbenușuri de ou există suficiente grăsimi necesare pentru ca organismul să funcționeze.

Nu uitați de carbohidrați. Legumele, cerealele pentru micul dejun, cartofii copți, pastele din grâu dur sunt alimente sănătoase care nu sunt doar sățioase și gustoase de la sine, dar formează și un metabolism bun și vă permit să slăbiți.

Desigur, are sens să renunți la combinația dăunătoare de grăsimi și carbohidrați. Vorbim despre orice dulciuri de cofetărie, produse din făină, chipsuri, fructe dulci.

Exersează stresul

Chiar dacă treci la o dietă adecvată și sănătoasă, grăsimea abdominală nu se va dizolva de la sine. Dacă până la vârsta de 25 de ani nu poți face practic nimic pentru a-ți menține forma, atunci după ce mușchii tăi vor începe să decadă, ceea ce va duce la lăsarea pielii și la deteriorare. aspect chiar si la greutatea normala. Sportul este esential daca vrei sa arati bine nu doar in haine, ci si pe plaja.

Cum să eliminați grăsimea abdominală din stomac? Majoritatea oamenilor, chiar și cei implicați în sport, cred că trebuie să te concentrezi pe exercițiile abdominale. Cu toate acestea, chiar și făcând 200 de repetări pe zi, nu există nicio garanție că vei obține rezultatul dorit. Mușchii presei de la sarcină vor fi atrași dacă aveți nivel scăzut grăsime subcutanată și abdominală. În caz contrar, mușchii vor crește, iar din cauza cantității de grăsime care nu scade, stomacul va părea și mai mare. Exercițiile pentru abdomene sunt bune, dar ca auxiliare și nu instrumentul principal în lupta împotriva grăsimii viscerale.

Exerciții de bază ca bază pentru lupta împotriva grăsimii viscerale

Cum să scapi de grăsimea abdominală cu ajutorul sportului? Trei exerciții de bază de ridicare de greutăți sunt chemate pentru a vă ajuta - acestea sunt genuflexiuni, presă pe piept și rânduri cu mreană de pe podea. Nu contează ce sex, vârstă sau înălțime ai. Nu este nevoie să luați imediat o greutate uriașă și să încercați să doborâți recordurile mondiale. Dacă nu ați făcut niciodată o bază sau nu ați lucrat cu greutate, atunci mai întâi stăpâniți tehnica ghemuirii corecte și a tragerii greutății de pe podea. Apoi puteți trece la exerciții cu o bară de corp sau cu gâtul gol.

Aceste exerciții sunt clasice pentru a câștiga masă musculară, a pierde în greutate și a scăpa de grăsime în toate locurile. Le puteți face acasă, dar este mai bine să vă înscrieți la o sală de fitness, unde puteți lucra sub supravegherea unui antrenor și puteți experimenta cu diferite greutăți. Nu faceți mai mult de 3 ori pe săptămână timp de 50-60 de minute.

Exercitii aerobice

A doua parte a activității fizice este exercițiul aerobic. Mers rapid pe jos, alergare, ciclism - poți alege ceea ce îți place. În plus, nu este necesar să numiți exercițiul aerobic „exercițiu”. de multe ori, acolo unde este posibil, renunta la lift, pune un caine sa-l plimbe. Nu numai că vei îmbunătăți generalul forma fizica, dar și face ca grăsimea abdominală să ardă literalmente tot timpul, și nu doar în sală.

Respectați regimul de băut

Poate că ați auzit despre notorii doi litri de apă pe care trebuie să-i bea toată lumea pe zi. De fapt, deși este necesar să bei apă, dar cât de mult ar trebui să fie - este individual pentru toată lumea. Bea un pahar cu apă la fiecare două ore - acest lucru te va ajuta să elimini toxinele, să accelerezi metabolismul și, în plus, să scapi de sentiment constant foame. Rețineți că ceaiul, cafeaua, sucurile nu sunt considerate „apă” și, prin urmare, nu se numără aceste băuturi în cantitatea totală băută.

Rezumând

Aplicând toate metodele de mai sus de a scăpa de grăsimea abdominală, puteți obține rezultate vizibile în 3-4 săptămâni. Nu vă concentrați prea mult pe pierderea în greutate.

Grăsimea cântărește puțin, dar ocupă mult volum. Puteți pierde doar un kilogram și jumătate, dar în același timp scădeți talia cu 5 centimetri. Prin urmare, pentru a fixa rezultatele, se recomandă nu numai să vă cântăriți o dată pe săptămână, ci și să măsurați volumele.

Este important de știut că obezitatea primară se realizează sub influența factori externi (multă mâncare, stres), dar de obicei în prezența unei predispoziții ereditare la obezitate.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea obezității abdominale:

• varsta ( riscul crește după vârsta de 40 de ani din cauza ratei metabolice mai lente);
• prezența obezității și a altor tulburări metabolice la membrii familiei;
• greutate mică la naștere mai putin de 3 kg);
• activitate fizică scăzută;
• situații stresante cronice;
• abuzul de alcool.

Tulburare de alimentatie

Comportament alimentar - un sentiment adecvat de foame și sațietate. Grăsimea se acumulează atunci când organismul cheltuiește mai puțină energie decât consumă, adică există mai multă hrană decât este necesar pentru funcționarea și funcționarea normală a organismului. Obezitatea care se dezvoltă conform acestui mecanism se numește exogenă primară, adică asociată cu cauze externe (exogen – venit din exterior), cu alte cuvinte, din cauza supraalimentarii. Mâncarea excesivă în medicină se numește „hiperalimentare”. Hiperalimentația este considerată o formă de adaptare afectată a psihicului uman la stres, prin urmare, supraalimentarea este adesea denumită o tulburare psihologică limită.

Mâncarea excesivă este posibilă în următoarele cazuri:

• obicei- obiceiul odată stabilit de a mânca într-un anumit fel ( trei mese pe zi, sindromul „masă de noapte”.);
• comunicare- mâncarea „pentru companie”;
• ritualuri- mâncați în timp ce vizionați filme ( mai ales la cinema), fotbal și alte evenimente, în timp ce o persoană mănâncă fără să-i fie foame;
• gustări de stres- cu experiențe neplăcute, griji, dorința de a se proteja, o persoană, mâncând un anumit produs, se simte mai calm, ceea ce se datorează confortului psihologic și sentimentului de siguranță atunci când mănâncă;
• gurmetism- dragostea pentru mâncarea gourmet, din care o persoană se bucură, devine principala sursă de emoții pozitive.

La femei, apetitul crește cu câteva zile înainte de debutul menstruației, care este asociat cu așa-numitul sindrom premenstrual ( PMS) din cauza modificari hormonaleși nevoia de a te calma și relaxa ( mai mult psihologic).

Există o presupunere că dorința de a consuma alimente în momentul stresului este asociată cu un program memorat incorect în creier, în care creierul nu distinge între anxietate și foame. Ca urmare a unui astfel de program, în momentul stresului, este inclus un sentiment de foame, și nu anxietate. Acest lucru este deosebit de pronunțat la persoanele care au supraviețuit foametei și în condiții noi ( chiar dacă este posibil să vă asigurați suficientă hrană) live conform vechiului program.

Alături de obezitatea exogenă, există și obezitatea asociată cu motive interne- factori care reglează comportamentul alimentar uman.

Centrii foamei și sațietății sunt localizați în creier, într-o structură numită hipotalamus. Substanțele care cresc sau inhibă apetitul acționează asupra hipotalamusului. Aceste substanțe sunt produse în sistem nervos, în stomac și țesutul adipos. Dacă echilibrul acestor substanțe este perturbat, atunci comportamentul alimentar al persoanei se schimbă.

Dorința de a consuma alimente grase apare odată cu creșterea producției de hormon grelină în stomac. Inhibarea apetitului se datorează hormonului leptina. Toți pacienții obezi au o încălcare a raportului dintre grelină și leptina - cantitatea de grelină este redusă drastic în sânge și există multă leptină, dar centrul de saturație nu este sensibil la aceasta. Este important de luat în considerare faptul că multe produse, în special fast-food ( produse fast food ) și băuturile carbogazoase conțin substanțe care cresc pofta de mâncare.

Activitate fizică scăzută

Activitatea fizică scăzută sau inactivitatea fizică este un factor semnificativ din punct de vedere social al obezității abdominale. Hipodinamia apare la persoanele care locuiesc în orașele mari, care lucrează stând în picioare, la persoanele cu oboseală cronică, care nu fac sport. Cu un astfel de stil de viață, echilibrul energetic sau echilibrul dintre cantitatea de energie consumată și cheltuită este perturbat. În plus, în absența pregătirii fizice, sistemele de reglementare ale corpului „își pierd talentul”. Aceasta înseamnă că organismul încetează să se adapteze la orice stres, începe să răspundă inadecvat la suprasolicitarea fizică sau emoțională. De aceea oamenii încep treptat să se miște din ce în ce mai puțin, iar energia primită din alimente este consumată de organism nu atât în ​​timpul activității fizice, cât pentru a menține nivelul metabolismului ( procese biochimice) și pentru producerea de căldură. Cu toate acestea, pentru a menține aceste procese, cantitatea de alimente pe care o absoarbe o persoană în lumea modernă devine deja redundantă.

Un stil de viață sedentar și schimbările legate de sănătate au fost numite sindromul „trei scaune”. Cele trei fotolii sunt un scaun de birou, un scaun auto și o canapea.

Factori genetici

Factorii genetici sunt adesea cauza principală a obezității abdominale, ceea ce înseamnă că în multe cazuri grăsimea nu va fi stocată în cavitatea abdominală chiar și cu o cantitate mare de alimente și un stil de viață sedentar. Distribuția țesutului adipos în anumite locuri din corpul uman este asociată cu activitatea genelor care codifică ( sunt responsabili de proces) formarea unui tip special de receptori care intensifică distrugerea țesutului adipos. Acești receptori includ receptori beta-3-adrenergici. Adrenoceptorii sunt receptori care sunt activați de adrenalină ( hormonul stresului), motiv pentru care, cu stres fizic sau emoțional, are loc distrugerea grăsimilor. Faptul că în timpul stresului grăsimile dispar dintr-o anumită zonă, dar nu scad în alta, este legat tocmai de numărul acestor receptori.

Importanţă De asemenea, are control genetic asupra foametei și sațietății. Gena Ob este responsabilă pentru dezvoltarea obezității ( abrevierea cuvântului „obezitate”, care în engleză înseamnă „obezitate”.). Gena Ob controlează producția de hormon leptina în țesutul adipos.

În plus, mulți oameni au așa-numitul „genotip economic” ( genotip - toate genele unui organism). Genotipul tinde să se schimbe în cursul evoluției umane. Genotipul economic este un complex de gene care funcționează pe principiul „a pune deoparte grăsimile în caz de foame”. Dacă în procesul vieții umane active acest mecanism a fost cu adevărat salvator, atunci în condițiile lumii moderne cu un stil de viață sedentar și o cantitate mare de alimente consumate, „genotipul economisit” acționează în detriment. Organismul acumulează prea multă grăsime, „neștiind” că, de fapt, nu este nevoie să fie depozitată, întotdeauna va fi suficientă hrană.

Simptomele obezității abdominale

Spre deosebire de obezitatea generală severă, obezitatea abdominală în sine poate să nu provoace plângeri, dar să provoace tulburări mai grave și, la prima vedere, să nu aibă nimic de-a face cu acumularea de grăsime. Greutatea severă a respirației, care este caracteristică obezității generale, nu este un simptom obligatoriu cu obezitatea abdominală. Un apetit pronunțat în obezitatea abdominală nu este doar cauza creșterii în greutate în exces, ci și consecința acesteia, deoarece în obezitate centrul de sațietate își pierde sensibilitatea la substanțele care inhibă apetitul.

Obezitatea abdominală este una dintre componentele așa-numitului sindrom metabolic ( sindrom - o colecție de simptome). Sindromul metabolic este o tulburare hormonală și metabolică care crește riscul de dezvoltare boala cardiovasculara. Este obezitatea abdominală în combinație cu hipertensiunea arterială ( tensiune arterială crescută), diabet zaharat de tip 2 ( fără deficit de insulină) și trigliceride mari ( acid gras) alcătuiesc așa-numitul „cvartet al morții”. Acest nume a fost dat sindromului metabolic deoarece s-a constatat că combinația acestor tulburări crește semnificativ probabilitatea decesului prin infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Tulburări de obezitate abdominală

Diagnosticul obezității abdominale

Diagnosticul obezității abdominale se realizează nu numai vizual, deoarece obezitatea abdominală poate fi observată și la persoanele slabe, la prima vedere. Grăsimea viscerală nu este vizibilă din exterior, astfel încât obezitatea abdominală la astfel de persoane, adesea cu parametri corespunzători modelului, este descrisă ca „subțire în exterior, dar grăsime în interior”. Pentru a evalua gradul de obezitate abdominală, medicul utilizează diverse metode bazate pe măsurători și calcule, precum și metode instrumentale de diagnosticare.

Metodele de diagnosticare a obezității abdominale includ:

• Determinarea indicelui de masă corporală ( IMC) - vă permite să evaluați corespondența dintre înălțimea și greutatea unei persoane, adică să determinați normal, insuficient sau supraponderal. Pentru a calcula IMC, trebuie să vă împărțiți greutatea la înălțimea la pătrat. IMC pentru evaluarea obezității abdominale are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele acestei metode includ simplitatea și lipsa costurilor, astfel încât este utilizată pentru evaluarea screening în rândul populației ( screening - o examinare în masă a unui anumit contingent pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei). Dezavantajele metodei sunt incapacitatea de a evalua corect grosimea țesutului adipos în sine, deoarece IMC nu permite separarea țesutului muscular de țesutul adipos, adică obezitatea poate fi supraestimată sau, dimpotrivă, nedetectată.
• Circumferinta taliei- vă permite să determinați obezitatea abdominală reală. Metoda vă permite să stabiliți clar prezența țesutului adipos și riscul de a dezvolta complicații ale obezității abdominale. Această cifră este în mod clar corelată interconectate) cu boli metabolice. De asemenea, nu costă nimic. Este important de știut că, chiar și cu un IMC normal, o creștere a circumferinței taliei este considerată un factor de risc pentru tulburările metabolice și unele complicații ( cardiovascular). Pentru a măsura circumferința taliei, pacientului i se cere să stea drept. O bandă de centimetri este înfășurată în jurul abdomenului la nivelul care este situat la mijloc între partea inferioară cufărși creasta ilium (un os care se simte în pelvis pe ambele părți). Astfel, trebuie să măsurați nu la nivelul buricului, ci puțin mai sus. Obezitatea este diagnosticată dacă circumferința taliei la bărbați este mai mare de 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm. La bărbați, această cifră este mai mare, deoarece în mod normal talia lor este mai groasă decât cea a femeilor.
• Index central ( abdominale) obezitate- raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Obezitatea abdominală este considerată dacă acest indicator la femei este mai mare de 0,85, iar la bărbați este mai mare de 1,0. Acest indice distinge obezitatea abdominală de alte tipuri de obezitate.
• Evaluarea grosimii pliului de grăsime piele- efectuat cu ajutorul unui dispozitiv special numit etrier ( procedura de măsurare în sine - caliperometrie) și este ceva asemănător cu un șubler. pliul pielii in abdomen se iau cu degetul mare si aratatorul la nivelul buricului si 5 cm in stanga acestuia. După aceea, etrierul însuși captează pliul. Măsurarea se efectuează de trei ori cu un interval de 1 minut. Acest indicator evaluează grosimea grăsimii subcutanate, totuși, odată cu acumularea de grăsime în zona taliei, este important să se evalueze cantitatea de grăsime subcutanată pentru a identifica tipul de obezitate.
• Metode instrumentale de vizualizare a țesutului adipos- scanare CT ( CT) , Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN), procedura cu ultrasunete ( ecografie). Metodele de mai sus vă permit să vedeți grăsimea în sine și să evaluați severitatea obezității abdominale.

Este important de știut că cantitatea de grăsime abdominală sau viscerală se reflectă în circumferința taliei, dar obezitatea organelor interne poate fi detectată doar folosind metode instrumentale cercetare.

Dacă se detectează obezitate abdominală, medicul va prescrie un număr de teste de laboratorși metode instrumentale de diagnostic. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea organelor și metabolismul din organism, care ar putea fi afectate din cauza tulburărilor care însoțesc obezitatea abdominală.

În cazul obezității abdominale, sunt necesare următoarele teste:

• analiza generala sânge;
• test de glicemie a jeun;
• lipidograma ( colesterol, lipoproteine, trigliceride);
• coagulograma ( analiza indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui);
• analiza biochimică sânge ( enzime hepatice, creatinina, uree, proteina C-reactiva, acid uric);
• nivelul de insulină din sânge;
• test de sânge pentru hormoni.

Pentru obezitatea abdominală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele: cercetare instrumentală:

• Ecografia abdomenului și pelvisului;
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
• Radiografia toracelui și craniului.

Clasificarea obezității abdominale

Obezitatea abdominală se mai numește și centrală sau android ( masculin). Tipul masculin de distribuție a grăsimii se caracterizează prin severitatea stratului de grăsime din trunchi și o cantitate mică de grăsime pe coapse. În mod figurat, acest tip de obezitate se numește „obezitate de tip măr” ( lățimea mărului este maximă în partea mijlocie). Spre deosebire de obezitatea abdominală sau masculină, obezitatea „feminină” se numește gluteofemurală, inferioară sau ginoidă. Cu o astfel de obezitate, există o talie normală, iar grăsimea se depune în fese și coapse. O astfel de figură seamănă cu o peră, motiv pentru care este numită „obezitate de tip pere”. Aceste două tipuri de obezitate sunt fundamental diferite unele de altele. Depunerea de grăsime în coapse nu afectează sănătatea, spre deosebire de grăsimea din talie.

Obezitatea „ca o para” are chiar unele avantaje. La femei, țesutul adipos produce o cantitate mare de estrogen. Aceste hormoni feminini au capacitatea de a proteja pereții vaselor de sânge și de a preveni acumularea de colesterol în ele ( Prin urmare, înainte de menopauză la femei, ateroscleroza nu progresează.). În cazul obezității abdominale, apare opusul - grăsimea însăși devine o sursă de liber acizi grași.

Obezitatea „ca un măr” este de obicei combinată cu obezitatea abdominală, adică în același timp există o acumulare de grăsime în grăsimea subcutanată a corpului și în cavitatea abdominală. În același timp, obezitatea organelor interne poate apărea fără obezitate vizibilă. Aceasta este o diferență importantă între tipul abdominal de obezitate.

De asemenea, există tip mixt obezitatea, în care există obezitate a întregului organism.

Conform clasificare internationala, obezitatea în funcție de IMC poate fi de următoarele tipuri:

• supraponderal- IMC 25 - 30;
• obezitate 1 grad- IMC 30 - 35;
• obezitate de gradul 2 ( serios) - IMC 35 - 40;
• obezitate 3 grade ( obezitate morbidă sau morbidă) - IMC 40 - 50;
• supraponderal- IMC 50 - 60;
• super obezi- IMC peste 60.

IMC normal este de 18,5 - 25 kg/m2.

În funcție de stadiu, obezitatea abdominală este:

• progresivă;
• grajd.

Tratamentul obezității abdominale

Tratamentul obezității abdominale este necesar nu numai și nu atât din punct de vedere estetic ( în special pentru femeile cu depozite de grăsime în zona taliei), cât de mult să prevină dezvoltarea patologiilor care se dezvoltă cu obezitatea abdominală. Dacă obezitatea are o predispoziție ereditară, atunci tratamentul va fi lung și chiar pe viață. Dacă obezitatea abdominală este observată pe fondul scăderii activității fizice și al creșterii aportului de alimente, atunci puteți scăpa cu ușurință de kilogramele în plus, dar va trebui să vă asigurați în mod constant că nu mai câștigați grăsime abdominală.

Metodele de tratament al obezității abdominale sunt:

În orice caz, tratamentul obezității abdominale este întotdeauna abordat cuprinzător.

Exersează stresul

Activitatea fizică este un stimul important pentru arderea grăsimilor, deoarece grăsimea este o sursă de energie, iar pentru ca o persoană să efectueze exerciții fizice, are nevoie de energie suplimentară. Exercițiile fizice cresc, de asemenea, producția de hormon testosteron, care este scăzut la bărbații obezi. Este important să știți că exercițiile fizice sunt eficiente atunci când țineți dietă. Dacă o persoană mănâncă aceeași cantitate de alimente și exerciții, efectul va fi nesemnificativ, deoarece organismul va distruge mai întâi grăsimile existente, apoi va crea altele noi din alimentele primite. Dacă activitatea fizică necesită mai multă energie decât conține alimentele consumate pe zi, atunci va apărea un deficit energetic. Acesta este tocmai scopul tratamentului - să cheltuiești mai mult decât să primești.

Este important de știut că în prezența bolilor severe ale organelor interne, activitatea fizică grea este contraindicată. Nivelul de activitate fizică este întotdeauna determinat individual.

• se preferă activitatea fizică moderată ( sarcina pe care o persoană o poate îndeplini timp de o oră fără a simți oboseală severă), cum ar fi mersul pe jos, ciclismul, înot, schi, alergare;
• Ar trebui să începeți cu o încărcătură de intensitate scăzută ( persoanelor obeze le este mai greu să facă orice muncă fizică), crescându-i treptat durata;
• Fă sport regulat;
• opțiunea ideală este dozată neintensiv ( moderat) activitate fizică timp de 2 - 3 ore, deoarece grăsimile încep să fie arse la 30 - 40 de minute după începerea antrenamentului.

Tratamentul medical al obezității abdominale

Tratament medical in obezitatea abdominala este indicata in cazurile in care IMC este mai mare de 30 si nu exista efect al tratamentului non-medicament ( dietă și exerciții fizice) în termen de 3 luni. efect din tratament non-medicament este considerat nesatisfăcător dacă greutatea unei persoane în timpul specificat, în ciuda implementării tuturor recomandărilor medicului, a scăzut cu mai puțin de 5%.

Medicamente utilizate pentru tratarea obezității abdominale

Metode chirurgicale pentru tratamentul obezității abdominale

O diferență importantă între obezitatea abdominală sau viscerală și obezitatea obișnuită este că nu se poate vindeca tratament chirurgical. În cazul obezității normale, „externe”, grăsimea se acumulează în grăsimea subcutanată, deci îndepărtarea acesteia prin intervenție chirurgicală sau distrugerea prin injecție ( prin administrarea de substanţe) nu este dificilă. Este imposibil să îndepărtați grăsimea care înconjoară organele interne, deoarece tehnic nu este posibilă izolarea și îndepărtarea țesut adipos, în care trec vasele și nervii pentru a nu deteriora nimic.

Opțiuni îngrijire chirurgicală cu obezitate abdominală sunt:

• Banduri ale stomacului- impunerea unui inel în partea superioară a stomacului, care împarte stomacul în două părți. Partea superioară mică poate reține o cantitate mică de mâncare la un moment dat, în timp ce stomacul va trimite semnale creierului că este plin. Acest lucru va crea un sentiment de plenitudine.
• Reducerea volumului stomacului- la unele persoane care mănâncă mult, volumul stomacului este mărit, astfel încât saturația apare doar dacă stomacul este plin ( iar acest lucru este posibil atunci când mănânci o cantitate mare de alimente). Îndepărtarea unei părți a stomacului și crearea unui „stomac mic” contribuie la apariția rapidă a sațietății.

Aceste operații nu garantează o vindecare a obezității viscerale, dar vă permit să opriți procesul de acumulare de grăsime și să reduceți cantitatea de depozite de grăsime, deoarece o persoană după operație nu va putea mânca mult. Eficacitatea unei astfel de operațiuni este individuală.

Operația la stomac pentru obezitatea abdominală se efectuează în următoarele cazuri:

• obezitatea abdominală este combinată cu obezitatea generală:
• există o obezitate abdominală pronunțată;
• IMC este mai mare de 35 și există o patologie asociată cu obezitatea abdominală;
• IMC mai mare de 40 chiar și în absența altor boli.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă pacientul nu a urmat o dietă și un regim de exerciții fizice de cel puțin 6 luni sau nu este de acord să respecte recomandările medicului.

Psihoterapie

Eficacitatea tratamentului obezității abdominale depinde de stare psihologică pacientul și motivația lui. Deoarece o schimbare a stilului de viață este necesară unei persoane, poate fi necesară participarea unui psiholog sau psihiatru. În plus, obezitatea abdominală în sine, în special la femei, provoacă îndoială de sine. Îndoiala de sine provoacă adesea supraalimentarea. De aceea, eliminarea disconfortului psihologic vă permite să creșteți eficacitatea antrenamentului fizic și a altor metode de tratament.

Este important ca pacientul să fie pregătit psihologic înainte de a începe terapia dietetică.

Pentru a determina gradul de pregătire pentru tratamentul obezității abdominale, pacientul trebuie să răspundă la următoarele întrebări:

• Este pacientul dispus să-și schimbe obiceiurile și stilul de viață pe o perioadă îndelungată?
• Care sunt motivele care te motivează să slăbești?
• Este pacientul conștient de pericolele și riscurile asociate cu obezitatea abdominală?
• Există suport emoțional pentru membrii familiei în problema slăbirii?
• Pacientul își dă seama că efectul nu va fi imediat, ci după o anumită perioadă de timp?
• Este pacientul gata să se monitorizeze în mod constant, să țină un jurnal și să monitorizeze greutatea corporală?

Metode alternative de tratare a obezității abdominale

Metode populare tratamentul obezității abdominale promovează arderea grăsimilor, cu toate acestea, fără dietă și exerciții fizice, un astfel de tratament este ineficient.

Remedii populare pentru tratamentul obezității abdominale poate acționa după cum urmează:

• reduce pofta de mancare si creste satietatea- infuzii și decocturi de ovăz, orz, alge ( spirulina, varec), semințe de in, rădăcină de marshmallow;
• elimina excesul de lichid din organism- seminte de anason, coaja verde de pepene verde ( pulbere sau pulpă), muguri de mesteacăn, lingonberries, sunătoare, stigmate de porumb, rădăcină de țelină, semințe de dovleac, măceșe;
• au efect laxativ- galbenele, seminte de in, fructe de castravete, floare de tei, radacini de papadie, frunza de patlagina, sfecla rosie, seminte de marar, anason si chimen.

Următoarele vă pot ajuta să vă reduceți apetitul retete populare:

• Un decoct de stigmate de porumb. Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați 10 grame de stigmate, să le turnați cu apă și să fierbeți timp de 30 de minute. După ce decoctul rezultat s-a răcit, se poate lua 1 lingură de 4 până la 5 ori pe zi înainte de mese. Decoctul se ia timp de o lună, după care se iau o pauză de 5-10 zile. Mătasea de porumb nu trebuie utilizată cu o coagulare crescută a sângelui.
• Un decoct de rădăcină de lemn dulce. Se pot consuma 1-2 rădăcini pe zi, al cărui decoct se prepară la fel ca un decoct de stigmate de porumb.
• Infuzie de papadie. Trebuie să luați o lingură de iarbă de păpădie ( zdrobit), se toarnă un pahar cu apă fiartă și se lasă la infuzat timp de 6 ore. După aceea, tinctura trebuie filtrată. Se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.
• tărâțe tinere. Turnați tărâțe cu apă clocotită timp de 30 de minute, apoi scurgeți apa. Suspensia rezultată poate fi adăugată în orice fel de mâncare. In primele 7 - 10 zile se recomanda adaugarea a 1 lingurita, dupa care 1 - 2 linguri de amestec de 2 - 3 ori pe zi.
• Decoctul de rădăcină de brusture. Luați 2 lingurițe de rădăcini de plante ( sol), turnați-le cu un pahar cu apă clocotită, apoi puneți-le pe foc lent timp de 30 de minute. Decoctul rezultat se ia în porții mici pe parcursul zilei.
• Laminaria ( alge marine, alge marine). Luați alge și umpleți-l cu apă, lăsați o zi. Bea cu înghițituri mici când ți-e foame. Laminaria este contraindicată în patologia renală.
• prăjitură cu sfeclă ( strânge). Sfecla trebuie curățată și rasă, sucul stors și bile mici de mărimea fasolei trebuie să fie rulate din stoarcerea rezultată. Bilele trebuie lăsate să se usuce, apoi se iau câte 3 linguri de prăjitură o dată. Este permisă folosirea de smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru a facilita înghițirea prăjiturii. Este important să știți că nu puteți mânca nimic cu prăjitură ( procesul de digestie este perturbat).

Pentru obezitatea abdominală, se folosesc următoarele preparate pe bază de plante:

• Adunarea 1- constă din scoarță de cătină, iarbă de mare, măceșe, frunze de zmeură, mure, urzici, sunătoare și șoricelă. 1 lingură din colecție trebuie turnată într-un pahar ( 200 ml) apă clocotită.
• Adunarea 2- constă din boabe de rowan, vâsc, flori de tei, ardei de apă, scoarță de tei. Pregătirea și colectarea 1.
• Adunarea 3- consta din seminte de marar, musetel, flori. Este pregătit în același mod ca și colecția 1.

Cu obezitatea abdominală, poate exista aplicare eficientă acupunctura ( acupunctura), mai ales dacă obezitatea apare la femei după menopauză.

Dieta pentru obezitatea abdominala

Un aspect important al tratamentului obezității abdominale este formarea unui comportament alimentar adecvat. Înainte de a începe o dietă, medicul curant va adresa câteva întrebări pentru a obține informații despre obiceiurile alimentare ale pacientului. Aceste informații se numesc istoric de dietă ( anamneză - informații despre ceva). Medicul poate cere pacientului să noteze tot ce mănâncă timp de 3 până la 7 zile, precum și mărimea porțiilor, cantitatea de alimente, frecvența meselor, conținutul de calorii al alimentelor. Dieta pentru orice tip de obezitate este de dorit să fie individuală.

Principiul de bază al dietei pentru obezitatea abdominală este reducerea caloriilor sau valoare energetică alimente. Acest lucru creează o deficiență de nutrienți care va forța organismul să înceapă procesul de descompunere a grăsimilor.

Deficitul se calculează luând în considerare energia ( calorii), care este necesar ca o persoană pe zi să-și îndeplinească munca și să-și mențină stilul obișnuit de viață. De asemenea, sunt luate în considerare sexul, vârsta, condițiile climatice și caracteristicile caracterului și personalității unei anumite persoane. Nu există valori absolute. O persoană care duce un stil de viață sedentar va avea nevoie de mai puține calorii decât cineva a cărui muncă implică o activitate fizică intensă. Pentru a calcula caloriile, există formule speciale care iau în considerare greutatea, înălțimea și alți indicatori enumerați mai sus. În orice caz, suma primită indemnizație zilnică Medicul va reduce caloriile astfel încât să existe un deficit caloric.

Reducerea valorii energetice a alimentelor în obezitatea abdominală se realizează după cum urmează:

• cu IMC 27 - 35 ar trebui creat un deficit egal cu 300 - 500 kcal / zi, în timp ce o persoană va pierde aproximativ 40 - 70 de grame pe zi;
• cu un IMC peste 35- deficitul ar trebui să fie de 500 - 1000 kcal / zi, iar pierderea în greutate - 70 - 140 de grame pe zi.

Este important de știut că postul absolut nu este eficient, deoarece încetinește metabolismul. Un metabolism lent se caracterizează prin faptul că aceleași grăsimi de care o persoană vrea să scape vor fi distruse mai lent. În plus, procesele de formare a diferitelor substanțe biologic active vor încetini. substanțe active din grăsimi.

Nu este de dorit să se folosească diete cu un deficit energetic accentuat. Astfel de diete sunt mai prost tolerate, iar rezultatele dietelor „lente” și „rapide” nu sunt foarte diferite unele de altele.

La principii generale Terapia dietetică pentru obezitatea abdominală include:

• mese frecvente ( De 4-5 ori pe zi), care vă permite să mențineți metabolismul activat nivelul corect;
• porții mici;
• abținerea de la alcool are multe calorii);
• reducerea cantității de grăsimi consumate cu 25% din necesarul zilnic ( nu poți mânca mai mult de 250 de grame de colesterol pe zi);
• excluderea unor produse precum untul, maioneza, margarina, carnea și cârnații grasi, smântâna și smântâna, brânzeturile grase, conservele de carne și pește, untură;
• dulciuri special produse pentru persoanele cu diabet ( ciocolate „diabetice”, dulciuri, gem, prăjituri), ar trebui, de asemenea, excluse;
• excluderea carbohidraților cu digerare rapidă ( zahăr, miere, struguri, banane, pepene galben, dulceață, produse de cofetărie, sucuri dulci);
• reducerea cantității de carbohidrați lent digerabili ( cartofi, produse de panificatie, paste, porumb, cereale);
• limitarea cantității de sare de masă, precum și excluderea tuturor alimentelor sărate ( carne afumată, marinate);
• excluderea condimentelor, sosurilor și gustărilor care cresc pofta de mâncare;
• adăugarea de fibre dietetice în dietă legume și fructe până la 1 kg pe zi);
• dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale, adică carne fiartă ( carne slabă de vită, miel, carne slabă de porc, pui, curcan), lactate ( chefir, lapte coagulat, iaurt, lapte nedospit, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) și ouă, în timp ce este de dorit să nu mâncați părțile grase vizibile ale unor astfel de produse ( piele de pui, spuma de lapte);
• asigurați-vă că utilizați proteine ​​pe bază de plante ( soia, fasole, ciuperci, cereale, mazăre), având în vedere că necesarul total de proteine ​​pe zi al organismului este de 1,5 g/kg greutate corporală.

Proteinele sunt elementul de bază în dietă. Faptul este că, în primul rând, împreună cu grăsimea, o parte din țesutul muscular se pierde întotdeauna ( iar acestea sunt veverite), și este necesar pentru a restabili masa musculară. În al doilea rând, organismul cheltuiește multă energie pentru a digera și a asimila proteinele, adică alimentele proteice ajută la creșterea metabolismului și la arderea grăsimilor. Cu condiția ca dieta să nu fie compusă din carbohidrați, țesutul adipos devine principala sursă de energie pentru nevoile organismului.

• grapefruit;
• ceai verde;
• condimente iute ( piper, muștar, hrean);
• scorţişoară;
• ghimbir.

Scopul terapiei dietetice pentru obezitatea abdominală nu este atingerea unui IMC fix sau ideal. Este important ca dieta să ajute la reducerea cantității de grăsime abdominală, adică trebuie să te concentrezi, în primul rând, pe reducerea circumferinței taliei.

Eficacitatea dietei este evaluată după 3 - 6 luni. Dieta este considerată eficientă dacă greutatea corporală a scăzut cu 5 - 15%, în timp ce circumferința taliei a scăzut și ea. Trebuie avut în vedere faptul că o scădere a grosimii grăsimii viscerale la persoanele aparent lipsite de grăsime nu poate provoca o scădere bruscă a numărului de kilograme. În acest caz, eficiența poate fi estimată diagnostic de laborator (normalizarea indicatorilor de analiză) și imagistica prin rezonanță magnetică.indice de obezitate centrală ). Faptul este că, prin modul în care grăsimea este distribuită în organism, se poate determina pericolul acesteia pentru sănătate. Dacă raportul dintre circumferința taliei și șoldurilor la femei este mai mare de 0,8, iar la bărbați mai mult de 0,9, atunci aceasta indică obezitate abdominală.

O talie îngustă nu este întotdeauna un semn al absenței obezității abdominale. Cea mai fiabilă modalitate de a afla dacă există o acumulare excesivă de grăsime în interiorul abdomenului este imagistica prin rezonanță magnetică.

Obezitatea abdominală și cea viscerală sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și viscerală sunt nume pentru aceeași patologie, care se caracterizează prin acumularea de grăsime în abdomen ( abdomen – burtă), adică în talie și în interiorul abdomenului, în jurul organelor interne ( visceral - care se referă la viscere). Grăsimea din interiorul abdomenului se numește grăsime viscerală. Este prezentă și normală, învăluie organele interne, făcând parte din anatomia acestora ( prin această grăsime trec vasele de sânge și nervii). Odată cu obezitatea abdominală, cantitatea acestei grăsimi crește, astfel încât funcția organelor începe să sufere.

Care sunt criteriile pentru obezitatea abdominală?

Obezitatea abdominală ( acumulare de grăsime în interiorul abdomenului și în jurul taliei) este diagnosticat în timpul examinării și măsurării taliei. Obezitatea abdominală se înregistrează dacă circumferința taliei la bărbați depășește 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm. Circumferința taliei se măsoară nu la nivelul buricului, ci la mijlocul distanței dintre partea inferioară a pieptului ( în mod convențional, aceasta este marginea inferioară a arcului costal) și ilium (os pelvin care se simte sub piele).

Al doilea criteriu important pentru obezitatea abdominală este raportul dintre circumferința taliei și circumferința pelviană ( solduri). Pentru a calcula această cifră, trebuie să împărțiți circumferința taliei la circumferința șoldului. Dacă acest indice este mai mic de 0,8, atunci obezitatea este considerată nu abdominală, ci gluteo-femurală ( grăsimea este mai pronunțată sub talie). Dacă, măsurat la bărbați, se obține un indicator mai mare de 1,0, iar la femei mai mult de 0,85, atunci aceasta este obezitatea abdominală.

În mod normal, circumferința taliei și a șoldului pentru femei ar trebui să fie mai mică de 0,8, iar pentru bărbați mai mică de 0,9.

Obezitatea severă este vizibilă pentru ochi, dar există cazuri când o persoană are obezitate abdominală, care nu este vizibilă. Persoanele cu obezitate invizibilă au început să fie numite „subțiri pe dinafară, grăși pe dinăuntru”. Acest lucru poate fi observat atât la modele, cât și la sportivi. Acumularea de grăsime la persoanele slabe este diagnosticată prin imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN), care vă permite să vedeți îngroșarea stratului de grăsime al organelor interne ( grăsime viscerală sau viscerală).

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt două patologii care sunt adesea combinate, sau mai bine zis, obezitatea abdominală este una dintre componentele și cauza sindromului metabolic. Tocmai din acest motiv medicii, atunci cand vorbesc despre obezitatea abdominala, au in vedere sindromul metabolic.

Sindromul metabolic este un complex de tulburări metabolice ( metabolism), care se observă în obezitatea abdominală. Un punct importantși sindromul metabolic, iar obezitatea abdominală este prezența unui risc ridicat de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Sindromul metabolic include următoarele componente:

• obezitatea abdominală- circumferinta taliei la barbati mai mare de 94 cm, iar la femei mai mare de 80 cm;
• dislipidemie ( tulburări ale metabolismului lipidelor sau grăsimilor) - cresterea nivelului de colesterol si trigliceride in sange;
• rezistenta la insulina- insensibilitatea celulelor la insulină, care este necesară pentru utilizarea glucozei;
• diabet de tip 2- niveluri ridicate de glucoză din sânge cu niveluri normale sau chiar crescute de insulină;
• hipertensiune arteriala- cresterea tensiunii arteriale peste 130/80 mm Hg.

Obezitatea abdominală apare la copii?

Obezitatea abdominală ( obezitate în talie) se dezvoltă și la copii, ducând la dezvoltarea acelorași tulburări ca și la adulți ( tulburare metabolică sau sindrom metabolic). Cel mai adesea, obezitatea abdominală la copii și adolescenți se dezvoltă pe fondul obezității generale, mai rar grăsimea se acumulează separat în zona taliei. Acumularea de grăsime la nivelul membrelor face dificilă mișcarea copilului, dar nu prezintă un pericol grav pentru sănătate, totuși, dacă obezitatea generală determină o creștere a circumferinței taliei, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Cauzele obezității abdominale la copii sunt factori externi în prezența unei predispoziții genetice a organismului.

În funcție de cauză, obezitatea abdominală la copii poate fi:

• primar- o boală independentă;
• secundar- se dezvoltă pe fondul altor boli.

Copiii sunt mai predispuși să experimenteze obezitate abdominală primară, care este cauzată fie de supraalimentare și de un stil de viață sedentar, fie de tulburări metabolice ereditare. În orice caz, obezitatea se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, dar neapărat sub influența factorilor externi (multă hrană, puțină activitate fizică). Acest tip de obezitate se numește exogen-constituțional (exogen - datorită factorilor externi, constituția este o caracteristică a acestui organism).

Spre deosebire de obezitatea exogen-constituțională, există forme de obezitate primară care duc la creșterea acumulării de grăsime în talie și în jurul organelor interne, indiferent de factorii externi. Aceste forme se numesc boli monogenice ( mono - unul). Bolile monogenice sunt cauzate de o singură mutație a genelor care sunt asociate cu obezitatea. O astfel de obezitate se dezvoltă în primul an de viață al unui copil. Cel mai adesea, obezitatea monogenă se dezvoltă cu o deficiență de leptină. Leptina este un hormon de „sațietate” care acționează asupra creierului pentru a reduce pofta de mâncare și a te face să te simți plin. Cu deficiența sa, copilul dorește constant să mănânce. Spre deosebire de obezitatea monogenă, cu obezitatea constituțională exogenă, leptina este crescută, dar creierul nu răspunde la aceasta.

Obezitatea abdominală la copii și adolescenți este diagnosticată în același mod ca și la adulți - prin măsurarea circumferinței taliei ( DIN) și circumferința șoldului ( DESPRE). Prima valoare este împărțită la a doua și se obține indicele OT/OB. Prezența obezității abdominale se stabilește dacă OT/OB la fete este mai mare de 0,8, iar la băieți este mai mare de 0,9.

Rareori, obezitatea abdominală la copii are cauze secundare. De obicei este o patologie a organelor endocrine ( glanda tiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară).

Consecințele obezității abdominale la copii sunt:

• diabet zaharat de tip 2 ( o creștere a zahărului din sânge care nu este asociată cu deficiența de insulină);
• niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge ( crește riscul dezvoltare timpurie patologia vaselor de sânge și a inimii);
• creșterea tensiunii arteriale;
• tulburări hormonale (adolescentele pot avea pubertate întârziată, nereguli menstruale la fete).

Obezitatea abdominală este aceeași pentru femei și bărbați?

Obezitatea abdominală la femei și bărbați are unele caracteristici. Comun ambelor sexe este o creștere a circumferinței taliei, dar la femei, obezitatea abdominală este considerată o creștere acest indicator mai mult de 80 cm, iar pentru bărbați mai mult de 94 cm. Acest lucru se datorează, desigur, faptului că figura feminină se distinge printr-o talie îngustă și șolduri pronunțate. La bărbați, dimpotrivă, grăsimea este inițial distribuită mai mult în trunchi decât în ​​membre.

Obezitatea abdominală are manifestări comune atât la bărbați, cât și la femei, cum ar fi hipertensiune arterială, creșterea zahărului și a colesterolului în sânge. Pe lângă aceste tulburări, la bărbați, obezitatea abdominală se poate manifesta printr-o încălcare a funcției sexuale, deoarece hormonii sexuali masculini sunt transformați în hormoni sexuali feminini în țesutul adipos. La femei, dezechilibrele hormonale sunt de asemenea perturbate, ceea ce este asociat cu producerea de hormoni de stres în timpul obezității, iar acest lucru duce la nereguli menstruale și infertilitate.

La femeile înainte de menopauză ( modificări hormonale, care sunt însoțite de o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini din sânge) riscul de a dezvolta complicații adverse ale obezității abdominale ( atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale) mult mai jos. Acest lucru se datorează prezenței în corp feminin hormonul estrogen, care protejează pereții vaselor de sânge, încetinește acumularea de grăsime. La bărbați, nivelul de estrogen este de câteva ori mai mic, astfel încât riscul de a dezvolta ateroscleroză ( plăci grase din vasele îngustând lumenul) mult mai înalt.

O altă diferență între obezitatea abdominală la bărbați și femei este metoda de tratament. Femeilor le este mai ușor să slăbească prin dietă și exerciții fizice. La bărbați, cel mai eficient ajutor este introducerea testosteronului, hormonul sexual masculin. Această terapie se numește terapie de substituție hormonală. Prin restabilirea nivelului de testosteron din sângele bărbaților, medicii realizează arderea grăsimilor și dispariția „burtei de bere”.

Cum se tratează obezitatea abdominală dacă există o altă boală?

Tratamentul pentru obezitatea abdominală începe cu modificări ale dietei și exercițiilor fizice. Dacă pacientul are boala grava organele interne într-o stare de exacerbare, apoi mai întâi medicul caută stabilizarea stării și apoi trece la tratamentul obezității abdominale. Dacă în decurs de 3 luni, în timp ce urmează o dietă și face activitate fizică, pacientul pierde mai puțin de 5% din greutatea corporală inițială, atunci medicul prescrie medicamente.

Alegerea medicamentului pentru tratamentul obezității abdominale depinde de următorii factori:

• vârstă;
• obiceiurile alimentare ( gurmand, apetit crescut, senzație incontrolabilă de foame, incapacitatea de a obține suficient);
• prezența comorbidităților.

Obezitatea abdominală este cauza dezvoltării unor patologii precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2 ( pierderea sensibilității celulare la glucoză), ateroscleroza arterială ( îngustarea arterelor prin placă). Organul principal care suferă de toate cauzele de mai sus este inima. Pe lângă inimă, obezitatea abdominală afectează și rinichii, creierul și ficatul, deși toate organele experimentează stresul în felul lor. Cert este că obezitatea abdominală perturbă aproape toate tipurile de metabolism, astfel încât combinația dintre obezitatea abdominală și patologiile de mai sus se numește sindrom metabolic.

Pentru obezitatea abdominală, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Sibutramină ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - reduce apetitul prin afectarea centrului de sațietate din creier și, de asemenea, crește producția de căldură ( pentru a genera căldură, organismul arde și grăsimile și cheltuiește energie). Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli ale inimii și vaselor de sânge, precum și cu afecțiuni crescute tensiune arteriala.
• Orlistat ( xenical) - reduce cantitatea de acizi grași ( trigliceride), care, împreună cu alimentele, pătrund în intestine și de acolo sunt absorbite în sânge. Acest medicament poate fi utilizat în prezența bolilor de inimă, precum și la vârstnici.
• liraglutidă ( victoza) - inhiba apetitul si imbunatateste procesul de captare a glucozei de catre tesuturi. Din acest motiv, este utilizat dacă obezitatea abdominală este însoțită de diabet de tip 2, inclusiv dezvoltarea complicațiilor ( leziuni ale rinichilor, inimii, creierului), precum și cu un risc ridicat de a dezvolta boli cardiace severe. Liraglutida este contraindicată dacă o persoană are tumoare maligna glanda tiroida, și, de asemenea, dacă această tumoră a fost observată la oricare dintre membrii familiei.
• Metformin ( siofor, glyukofazh) - acest medicament este utilizat pentru tratarea diabetului zaharat, ajută la normalizarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

Dacă cauza obezității abdominale este o patologie specifică ( cel mai adesea este vorba de tulburări hormonale), atunci obezitatea se numește secundară. În acest caz, nu numai un nutriționist este implicat în tratament, ci și un specialist îngust ( endocrinolog, ginecolog și altele).

Este Glucophage utilizat pentru obezitatea abdominală?

Glucophage este un medicament care este utilizat pentru a trata diabetul. În cazul obezității abdominale, poate fi prescris și. Există două indicații pentru acest lucru. În primul rând, cu obezitatea abdominală, există aproape întotdeauna o încălcare a metabolismului carbohidraților - forma initiala diabet zaharat, care se numește rezistență la insulină. În al doilea rând, glucofagul tinde să intensifice oxidarea acizilor grași, adică să stimuleze procesul de utilizare a grăsimii ca sursă de energie. În plus, glucofagul inhibă formarea de noi acizi grași. Toate acestea contribuie la scăderea nivelului de glucoză și colesterol total, determinând un deficit energetic în organism, pentru a compensa care organismul începe să ardă grăsimi. O condiție importantă pentru eficacitatea glucofagului în tratamentul obezității abdominale este o dietă cu o restricție bruscă de carbohidrați și grăsimi.