Proteina C reactivă cauze crescute. Proteina C reactivă este crescută în sânge: cauze

Proteina C reactivă (CRP) este markerul de aur responsabil pentru prezența procese inflamatorii in corp.

O analiză pentru acest element vă permite să identificați o infecție sau un virus în organism stadiu timpuriu.

Creșterea acestuia are loc în decurs de 6 ore de la debutul procesului inflamator, dar pot fi necesare studii suplimentare pentru a face un diagnostic precis.

Ce este?

proteina C-reactiva(proteina C-reactivă în engleză, CRP) este un indicator al inflamației acute. Este produs de ficat, iar acest lucru se realizează în timpul proceselor necrotice și inflamatorii în orice parte a corpului. LA diagnosticul clinic se foloseste impreuna cu ESR, dar are o sensibilitate mai mare.

O proteină reactivă poate fi detectată numai cu ajutorul unui test de sânge biochimic. Crește în sânge după 6-12 ore de la debutul procesului patologic. CRP răspunde bine metodelor terapeutice, ceea ce face posibilă urmărirea cursului tratamentului cu o analiză simplă.

Spre deosebire de VSH, proteina C reactivă capătă valori normale imediat după eliminarea proceselor inflamatorii și normalizarea stării pacientului. Înalt valorile VSH chiar și după un tratament de succes, pot persista o lună sau mai mult.

Indicatii de realizare

Cel mai adesea, determinarea cantității de proteină reactivă este prescrisă pentru:

• Calculul riscurilor de apariție a patologiilor inimii și vaselor de sânge.
• După examinarea medicală a pacienților vârstnici.
• perioada postoperatorie.
• Evaluarea eficacității terapiei medicamentoase.
• Diagnosticul bolilor autoimune și reumatismale.
• Tumora suspectată.
• boli infecțioase.

Un studiu de laborator al CRP este de obicei prescris pentru bolile inflamatorii acute de natură infecțioasă. De asemenea, ajută la detectarea patologiilor de natură autoimună și reumatică. Este prescris pentru tumori și cancer suspectate.

Cum se determină proteina C reactivă?

Determinarea proteinei C reactive are loc printr-un test de sânge biochimic. Pentru aceasta se folosește un test de latex bazat pe aglutinarea latexului, care vă permite să obțineți un rezultat în mai puțin de jumătate de oră.

Puteți efectua analiza în aproape orice laborator. Unul dintre cele mai populare laboratoare din toate orașele Rusiei este Invitro, unde specialiștii vă vor ajuta să obțineți rezultatele în câteva ore după prelevarea de sânge.

Concentrația proteinelor reactive joacă un rol important în diagnosticul patologiilor cardiovasculare .

În acest caz, cardiologii nu sunt mulțumiți de metodele convenționale pentru detectarea proteinei reactive și este necesară utilizarea unei măsurări de înaltă precizie a hs-CRP, care este combinată cu un spectru lipidic.

Un studiu similar este realizat cu:

• Patologii ale sistemului excretor.
• Sarcina dificila.
• diabetul zaharat.
• Lupus eritematos.

Funcții

Proteina reactivă este un stimulent imunitar care este produs în timpul proceselor inflamatorii acute.

În procesul de inflamație, apare un fel de barieră care localizează microbii în locurile invaziei lor.

Acest lucru îi împiedică să intre în fluxul sanguin și să provoace infecții suplimentare. În acest moment, încep să se producă agenți patogeni care distrug infecția, timp în care este eliberată o proteină reactivă.

Creșterea proteinei reactive are loc după 6 ore de la debutul inflamației și atinge maximul în a 3-a zi. În timpul patologiilor infecțioase acute, nivelul poate depăși valoarea admisă de 10.000 de ori..

După ce reacția inflamatorie se oprește, producția de proteine ​​reactive se oprește, iar concentrația acesteia în sânge scade.

SRB îndeplinește următoarele funcții:

• Accelerează mobilitatea leucocitelor.
• Activați sistemul complementului.
• Produce interleukine.
• Accelerează fagocitoza.
• Interacționează cu limfocitele B și T.

Proteina C reactivă normală

Modificarea indicatorilor se realizează în mg. pe litru. Dacă nu există procese inflamatorii în corpul unui adult, proteina reactivă nu se găsește în sângele acestuia. Dar asta nu înseamnă că nu există deloc în organism - concentrația sa este atât de scăzută încât testele nu o pot determina.

Normele pentru adulți și copii sunt prezentate în tabel:

Când proteina reactivă este depășită cu mai mult de 10, sunt efectuate o serie de alte studii pentru a determina cauza procesului inflamator. Este necesar să fiți deosebit de atenți la rate mari la nou-născuți și copii, care indică prezența unei defecțiuni în organism.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) detectează, de asemenea, inflamația, dar nu într-un stadiu incipient. Normele indicatorilor ESR au unele diferențe:

ESR este o metodă mai veche și mai simplă pentru detectarea inflamației., care este folosit și astăzi în multe laboratoare. Testul pentru proteine ​​creative este mai precis și vă permite să obțineți un rezultat fiabil deja într-un stadiu incipient al procesului inflamator.

Avantajele analizei pentru proteina C reactivă în comparație cu ESR sunt indicate în tabel:

Diagnosticul diferențial este prezentat în tabel:

Motivele creșterii

Proteinele reactive crescute indică prezența inflamatorii și boli infecțioase.În funcție de gradul de creștere a indicatorilor, poate fi suspectată una sau alta patologie.

Există o mulțime de motive pentru creșterea proteinei c-reactive și cu cât patologia este mai gravă, cu atât ratele sunt mai mari.

Nivelurile ridicate de proteine ​​pot indica:

După interventii chirurgicale valoarea CRP este crescută mai ales în primele ore, după care declin rapid. Chiar și greutatea corporală în exces poate provoca o creștere a proteinelor reactive.

Cele mai frecvente motive pentru o ușoară creștere includ:

Creșterea CRP în amigdalita este indicată în tabel:

Cel mai adesea, proteina reactivă crește din cauza bolilor inflamatorii de natură infecțioasă.

Puteți determina cauza exactă a creșterii indicatorilor prin simptome suplimentare, iar dacă acestea sunt complet absente, specialistul vă va oferi să promoveze o serie de alte studii:

Test hs-CRP foarte sensibil

Pentru a detecta patologii cordial- sistem vascular se efectuează un test special de hs-CRP foarte sensibil. Vă permite să detectați chiar și o ușoară creștere a proteinelor, ceea ce, fără îndoială, ajută la calcularea riscurilor de boli ale inimii și vaselor de sânge.

La femei și bărbați, determinarea riscului de patologii cardiovasculare se realizează cel mai adesea folosind un test de colesterol. Testul Hs-CRP arată date mai precise și ajută la începerea tratamentului într-un stadiu incipient. Este indispensabil în monitorizarea eficacității tratamentului și a evoluției bolii.

Analiza proteinei c-reactive este importantă pentru diagnosticarea și detectarea defecțiunilor în organism. Vă permite să determinați prezența patologiilor grave în stadiul inițial și să monitorizați eficacitatea măsurilor terapeutice. Spre deosebire de ESR, analiza CRP oferă un rezultat mai precis și urmărește cea mai mica schimbare in corp.

Video: proteina C reactivă 10

Dacă în corpul uman există modificări patologicețesuturi, atunci un test biochimic de sânge arată întotdeauna prezența unei proteine ​​C-reactive speciale (CRP). Această substanță apare la aproximativ patru ore de la debutul oricărei inflamații, prin urmare este considerată un marker al procesului inflamator. Când proteina C-reactivă este crescută, aceasta confirmă deteriorarea țesutului, dar nu permite stabilirea unei cauze specifice.

Această substanță este produsă de ficat. Este un activator al sistemului imunitar, ale cărui principale funcții sunt legate de protecție. corpul uman din leziuni de diverse etiologii.

Pe fondul oricărei leziuni tisulare, inflamația începe întotdeauna. În acest moment, leucocitele produc substanțe speciale numite interleukine. Ei, fiind componente ale sistemului imunitar, sunt cei care stimulează producția de proteină C reactivă de către ficat.

Caracteristici ale analizei proteinei C-reactive

Proteina C-reactivă este atașată de suprafața agenților patogeni, fiind un fel de etichetă pentru sistemul imunitar. Ca urmare, sistemul de protecție lansează anumite reacții secvențiale care au ca scop eliminarea agentului patogen. Direct la locul leziunilor tisulare, CRP se leagă de produsele de degradare și acest lucru protejează corpul uman de efectele lor negative.

O caracteristică a analizei pentru CRP este că nu dă rezultate fals pozitive. Dar pentru a obține informații clinice mai precise, se recomandă ca studiul să fie efectuat simultan cu testul ESR.

Când se ordonă o analiză?

Astăzi, un test de sânge pentru a detecta o concentrație crescută de CRP este prescris nu numai pentru a repara inflamația existentă. Este folosit pentru a evalua riscurile dezvoltării patologiilor cardiovasculare în practic oameni sanatosi.

Adică, un test de sânge poate fi de natură preventivă. Cel mai adesea, o astfel de nevoie apare de a evalua starea de sănătate a persoanelor în vârstă. O cantitate crescută de proteină C reactivă poate indica dezvoltarea următoarelor patologii:

• Dezvoltarea bolii coronariene pe fondul aterosclerozei existente.
• Apariția exacerbărilor după operații chirurgicale, de exemplu, după o intervenție chirurgicală de bypass sau angioplastie.
• Dezvoltarea neoplasmelor maligne.

De asemenea, este prescrisă o analiză pentru a identifica riscurile unui atac de cord sau un accident vascular cerebral recurent. Acest studiu ne permite să evaluăm eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Norme SRO

• La bărbați și femei adulți - 10 mg / l.
• La copii - 10 mg/l.
• La nou-născuți - 4 mg/l.
• La femeile gravide - 20 mg/l.

Valoarea de referință pentru adulți este mai mică de 5 mg/l. Elimină dezvoltarea procesului inflamator în corpul uman.

Cauzele creșterii concentrației de CRP

O rată mare de proteine ​​reactive este observată în cazul infecției bacteriene. Când începe procesul inflamator, cantitatea de substanță crește de zeci și uneori de sute de ori.

În acest caz, proteina C reactivă din serul sanguin poate fi crescută până la 1000 mg / l. Acest indicator este un indiciu că este urgent să începeți tratamentul. medicamente antibacteriene. O CRP crescută este observată cel mai adesea în următoarele cazuri:

• Cu infecția virală, dar în acest caz, indicatorul crește ușor.
• Cu boli autoimune, în special cu artrita reumatoida, boala Crohn, vasculită sistemică. În astfel de cazuri, cu cât indicatorul este mai mare, cu atât forma bolii este mai gravă.
• Odată cu dezvoltarea unui atac de cord. De regulă, indicatorul crește la 18-32 de ore după atac, apoi scade treptat până în a douăzecea zi și este complet normal până în a patruzecea zi. O concentrație foarte mare de CRP în sânge indică un prognostic nefavorabil.
• Cu necroză tisulară ca urmare a degradarii tumorilor.
• În caz de deteriorare a țesuturilor din cauza rănilor, arsurilor sau degerăturilor.
• Pentru dureri musculare cronice.

• Cu boli oncologice.
• La Diabet.
• La hipertensiune arteriala.
• Cu dezechilibru hormonal.
• În prezența bolilor sistem digestiv mai ales în pancreatita acută.

Proteina C-reactivă din sânge este întotdeauna crescută în perioada postoperatorie, dar în timpul procesului normal de recuperare, concentrația sa scade brusc. În cazul în care un performanță crescută persista perioadă lungă de timp, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor sau indică respingerea țesuturilor transplantate.

De asemenea, se observă abateri semnificative în sus ale CRP la femeile care poartă un copil, atunci când există o amenințare de naștere prematură. Proteina C reactivă poate fi crescută în sânge din cauza diferiților factori subiectivi. Principalele sunt:

• Activitate fizică mare timp de câteva zile înainte de a dona sânge.
• Contraceptivele hormonale.
• Supraponderal.
• Respectarea unei diete cu proteine, la care sportivii o aderă adesea.
• Depresie și insomnie.
• Fumatul de tutun.

Caracteristici ale creșterii CRP la copii

Proteina C-reactivă poate fi crescută în sângele copiilor, iar motivele pentru aceasta sunt aceleași ca și la adulți. Prin urmare, pentru diagnosticul procesului inflamator la un copil, această analiză este de mare valoare.

Trebuie să știți că la un nou-născut este posibil ca proteinele să nu apară în sânge chiar și în prezența sepsisului. Această patologie se caracterizează printr-un proces inflamator puternic în unul sau mai multe organe. Sepsisul este întotdeauna însoțit temperatura ridicata, care devine principalul indicator pentru adoptarea măsurilor urgente.

Absența CRP în serul sanguin al nou-născuților cu simptome evidente de inflamație se datorează faptului că la sugari ficatul nu poate funcționa la capacitate maximă, ceea ce înseamnă că nu sintetizează proteine. Dar dacă analiza a arătat că nivelul proteinei C-reactive din sânge este crescut, atunci terapia antimicrobiană ar trebui efectuată de urgență.

Când copiii sunt bolnavi de rubeolă, varicelă sau rujeolă, un test de sânge va arăta în mod necesar și o creștere a nivelului CRP. Mai mult, concentrația substanței începe să crească brusc în primele zile ale bolii, când există febră și creșterea temperaturii corpului. După recuperare, indicatorii scad rapid la normal.

O creștere a CRP în sânge după orice operație este un indicator al infecției corpului copilului. Dacă nivelul unei substanțe în sânge rămâne ridicat în ciuda terapiei cu antibiotice, acest lucru indică dezvoltarea complicațiilor.

Terapie pentru CRP crescut

O concentrație crescută de CRP, confirmată de un test de sânge biochimic, nu este o confirmare exactă a unei anumite boli. Acesta este un indicator al dezvoltării posibilă patologie. Cu ceea ce poate fi conectat poate fi determinat doar pe baza unor cercetări suplimentare.

Este de remarcat faptul că, dacă terapia este aleasă corect, atunci nivelul proteinei C-reactive scade rapid și revine la normal. De exemplu, cu utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, rezultat pozitiv marcat de o scădere a nivelului CRP deja în timpul zilei. Dacă nu există semne evidente de infecție bacteriană sau virală, dar analiza a arătat o concentrație crescută de CRP în sânge, atunci este necesară consultarea unui medic oncolog.

Pentru ca orice terapie prescrisă să fie eficientă, trebuie respectate regulile. mâncat sănătosȘi nu uitați de activitatea fizică moderată. În plus, ar trebui depuse eforturi pentru eradicarea celor existente obiceiuri proaste. Astfel de reguli standard vor contribui la recuperarea rapidă și la păstrarea sănătății timp de mulți ani.

Medicul se uită adesea la proteina C reactivă în testele de sânge împreună cu VSH pentru a determina posibilitatea unui proces inflamator în organism în faza acută. Analiza prezenței proteinei C-reactive în sânge a început să fie utilizată încă din anii 30 ai secolului XX. Trăsătură distinctivă a acestei proteine ​​este un răspuns rapid la debutul bolii. Nivelul crește deja în 6 până la 12 ore de la debutul bolii, când încă nu există simptome.

„Marcul de aur” este ceea ce clinicienii numesc proteina C reactivă pentru capacitatea sa de a detecta faza acută a procesului inflamator. Spre bucuria acelorași clinicieni, rezultatele analizelor pot fi acum obținute în jumătate de oră (în unele cazuri, într-o oră) în loc de o zi datorită introducerii tehnicilor moderne. Cu o asemenea viteză de procesare a unui test de sânge, pe lângă diagnosticarea unei boli, este, de asemenea, posibilă monitorizarea procesului de tratament.

CRP (CRP este o abreviere pentru proteina C-Reactive) este o proteină găsită în plasma sanguină și produsă în ficat. Aparține indicatorilor fazei acute a inflamației.

Sinteza proteinei C-reactive este activată în timpul dezvoltării unui proces inflamator de orice localizare în corpul uman. Principalul mecanism de acțiune al acestui marker este reacția de precipitare cu C-polizaharidă a pneumococilor și a altor bacterii, ciuperci aflate deja în stadiile incipiente ale stării patologice.

Principalele caracteristici ale SRB sunt:

• Sensibilitate mai mare la inflamație în contrast cu viteza de sedimentare a eritrocitelor.
• Reacționează în 4 - 6 ore de la expunerea la agentul patogen sau de la dezvoltarea unei stări patologice (adică starea de geneză neinfecțioasă).
• Modificările indicatorilor pot fi diagnosticate deja în prima zi a bolii.

Literatura medicală modernă oferă dovezi că există două tipuri de proteină C reactivă:

• Proteina nativă (pentamerică, constă din 5 subunități) - acest marker, care este cunoscut de toată lumea ca CRP în sine.
• Noua proteină (monomerică, constă dintr-o subunitate) se caracterizează prin mobilitate mai rapidă, timp redus de agregare a trombocitelor și capacitatea de a activa și sintetiza substanțe biologice.

Antigenele proteice monomerice sunt localizate pe suprafața celulelor limfocitare și plasmatice, celule ucigașe. Odată cu dezvoltarea acută a inflamației, proteina C-reactivă obișnuită este transformată într-una monomerică, care are deja toate efectele inerente CRP.

Pentru trimitere.În corpul unei persoane sănătoase și bolnave, un astfel de declanșator inflamator și concentrarea acestuia sunt responsabile pentru cele mai importante funcții imunitare.

Funcțiile proteinei C-reactive

Deoarece acest marker este inclus în complexul principalilor indicatori de fază acută ai inflamației, se caracterizează prin următoarele funcții:

• Cea mai importantă datorie a CRP este de a participa la implementarea imunității înnăscute umorale. Acest efect este realizat printr-o secvențială complexă reacții imune, care oferă o legătură puternică între imunitatea înnăscută și dobândită:
  • Distrugerea membranelor celulelor sănătoase de către un agent patogen, alt factor patologic. Aceasta duce la moartea celulelor. Leucocitele și fagocitele migrează către astfel de focare.
  • Acum începe o reacție locală la utilizarea celulelor moarte, care provoacă o reacție inflamatorie. În locurile de astfel de reacții, se acumulează mai întâi neutrofile, apoi monocite, pentru a absorbi elementele străine, pentru a promova sinteza mediatorilor, cu ajutorul cărora CRP începe să fie produs intens.
  • După aceasta, începe formarea accelerată a tuturor componentelor fazei acute.
  • În această etapă, limfocitele T intră în reacție, care, ca răspuns la livrarea de antigene de către macrofage către Ganglionii limfatici recunosc structurile antigenice și transmit informații către limfocitele B. Din acest moment începe formarea activă a anticorpilor, care este o verigă cheie în imunitatea umorală. În toate aceste etape, proteina C reactivă ia parte la reacții.
  • Deja în 10-12 ore, nivelul CRP din sânge crește rapid, ceea ce confirmă principalele sale funcții - antiinflamatoare și protectoare.
• Are proprietăți, precum imunoglobulina G, care se manifestă prin capacitatea de a activa sistemul complementului cu agregarea trombocitară.
• Provoacă hemoliza eritrocitelor în timpul inflamației, care sunt asociate cu unități patologice.
• În centrul procesului infecțios, efectul produselor de descompunere ai agenților patogeni este inhibat.

Cum se face analiza

Pentru trimitere. Principala metodă de determinare a proteinei C-reactive este imunoturbodimetria, cu ajutorul căreia sunt detectate chiar și acele valori care sunt sub 0,5 mg/l.

Trebuie remarcat faptul că un test de sânge pentru determinarea CRP nu este obligatoriu pentru toată lumea. Un astfel de test se efectuează conform unor indicații.

Citește și legat

Care este rata de calciu din sânge și de ce ar trebui să fie controlată

Indicații pentru analiză

Ca și în cazul fiecărui marker, determinarea CRP este caracterizată de propriile condiții în care este necesar să se efectueze un studiu:

• Evaluarea riscului de patologie a sistemului cardiovascular la persoanele sănătoase și bolnave.
• Dacă pacienții au boală coronariană, hipertensiune arterială, se evaluează prognosticul unor complicații precum moartea subită cardiacă, sindromul coronarian acut, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
• Evaluarea vastității zonei de ischemie și necroză în infarctul miocardic.
• Analiza eficacității tratamentului.
• Prevenirea complicațiilor.
• Diagnosticul infecțiilor acute.
• Controlul dezvoltării bolii grefă contra gazdă.
• Diagnosticul neoplasmelor.
• Determinarea complicațiilor în perioada postoperatorie.
• Monitorizarea dinamicii boli difuzețesutul conjunctiv și evaluarea tratamentului acestora.
• Diagnosticul diferențial între infecția virală și bacteriană.
• Când vă plângeți de dureri articulare prelungite, temperatură ridicată corp, dureri de spate, mușchi, precum și cu o creștere a ganglionilor limfatici.

La evaluarea datelor obținute, este necesar să se bazeze pe valorile normei pentru diferite categorii de persoane.

La un adult sănătos, proteina C reactivă din sânge nu este detectată printr-un test biochimic de sânge sau este permisă
indicatorul nu este mai mare de 5 - 10 mg / l (în funcție de diverse surse).

Pentru interpretarea corectă a datelor obținute trebuie să se țină cont de următorii factori:

• Vârstă.
• Starea fiziologică a unei persoane.
• Prezența bolilor.

Normă.În prezent indicatori normali sunt considerate:

• Bărbați și femei adulți - nu mai mult de 10 mg / l.
• Femei gravide - nu mai mult de 20 mg / l.
• Nou-născuți - indicatorul nu trebuie să depășească 15 mg / l
• Copii - până la 10 mg / l.
• Fumători - concentrație de până la 20 mg/l.
• Sportivi, mai ales după severe activitate fizica– nu mai mult de 60 mg/l.

Pe lângă luarea în considerare a numerelor normale de test, este necesar să se țină cont de câțiva factori care pot afecta datele de analiză.

Factori care afectează nivelul CRP

• Utilizarea contraceptivelor.
• Tratament cu medicamente hormonale.
• Sarcina.
• Activitate fizică intensă.
• Vârstă.

Deoarece proteina C reactivă este un indicator al fazei acute a inflamației și a tulburărilor patologice din organism, este necesar să se identifice sursa care a provocat modificarea nivelurilor de testare.

Proteina C-reactivă (CRP, proteina C-Reactive - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, cum ar fi, arată că există un proces inflamator acut în organism. Nu este posibilă detectarea CRP prin metode convenționale; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globulinelor, pe care aceasta, împreună cu alte proteine ​​de fază acută, o reprezintă.

Principalul motiv pentru apariția și creșterea concentrației proteinei C reactive sunt boli inflamatorii acute care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​de fază acută deja după 6 - 12 ore de la începerea procesului.

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care apar în organism, modificări în bine sau în rău, acesta răspunde bine la măsurile terapeutice, astfel încât poate fi folosit pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor stări patologiceînsoţită de o creştere acest indicator. Toate acestea explică interesul ridicat al clinicienilor, care au numit această proteină de fază acută „marker de aur” și au desemnat-o drept componenta centrală a fazei acute a procesului inflamator. Totuși, detectarea CRP în sângele pacientului la sfârșitul secolului trecut a fost asociată cu anumite dificultăți.

CRP în sânge și o singură moleculă de proteină

Problemele secolului trecut

Detectarea proteinei C-reactive până aproape de sfârșitul secolului trecut a fost problematică, din cauza faptului că CRP nu era susceptibilă de studiile tradiționale de laborator, constituind. Metoda semicantitativă de precipitare a inelului capilar folosind antiser a fost mai degrabă calitativă, deoarece a fost exprimată în „plusuri” în funcție de cantitatea (în milimetri) de fulgi precipitați (precipitate). Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul necesar obținerii rezultatelor − răspunsul era gata doar o zi mai târziu și putea avea următoarele semnificații:

• Fără sediment - rezultatul este negativ;
• sediment de 1 mm - + (reacție slab pozitivă);
• 2 mm - ++ (reacție pozitivă);
• 3mm - +++ (foarte pozitiv);
• 4 mm - ++++ (reacție puternic pozitivă).

Desigur, așteptarea unei analize atât de importante timp de 24 de ore a fost extrem de incomod, pentru că într-o zi se puteau schimba multe în starea pacientului și de multe ori nu în bine, așa că medicii au trebuit de cele mai multe ori să se bazeze în primul rând pe VSH. Viteza de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată într-o oră.

În prezent, criteriul de laborator descris este evaluat mai mult decât VSH și leucocite - indicatori. Proteina C reactivă, care apare mai devreme creșterea VSH, dispare de îndată ce procesul încetează sau tratamentul își are efectul (după 1 - 1,5 săptămâni), în timp ce viteza de sedimentare a eritrocitelor va fi peste valorile normale chiar și până la o lună.

Cum se determină CRP în laborator și de ce au nevoie cardiologii?

Proteina C-reactivă este unul dintre criteriile de diagnostic foarte importante, astfel încât dezvoltarea de noi metode pentru determinarea acesteia nu a trecut niciodată în plan secund, iar în prezent, testele de detectare a CRP au încetat să mai fie o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă într-un test de sânge biochimic, este ușor de determinat cu trusele de testare latex bazate pe aglutinarea latexului (analiza calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, nici măcar o jumătate de oră nu va trece, deoarece răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid s-a dovedit a fi chiar etapa inițială a căutării diagnosticului pentru afecțiuni acute, tehnica se corelează bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este potrivită nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticul și alegerea. a tacticilor de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este recunoscută utilizând turbidimetrie cu latex extrem de sensibilă, imunotestul enzimatic(ELISA) și metode radioimunologice.

Trebuie remarcat că foarte des se utilizează criteriul descris pentru diagnosticarea stărilor patologice ale sistemului cardiovascular unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizarea cursului procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP în sine este implicat în formarea aterosclerozei, chiar și la valori relativ scăzute ale indicatorului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme, metode tradiționale diagnostic de laborator cardiologii nu sunt mulțumiți, prin urmare, în aceste cazuri, se utilizează o măsurare foarte precisă a hsCRP în combinație cu un spectru lipidic.

În plus, această analiză este utilizată pentru a calcula riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară în diabetul zaharat, boli ale sistemului excretor și sarcină nefavorabilă.

Norma SRP? Unul pentru toți, dar...

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă.(într-un studiu de laborator, dar asta nu înseamnă că nu există deloc - testul pur și simplu nu captează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt acceptate ca normă, în plus, nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei, este același - până la 5 mg / l, singura excepție este nou-născuții – au voie să aibă până la 15 mg/l a acestei proteine ​​de fază acută (după cum evidențiază literatura de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă sub suspiciunea de: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil până la 12 mg/l, în timp ce medicii notează că o infecție bacteriană în primele zile de viață poate să nu dea o creștere bruscă a acestei proteine.

Un test de laborator este prescris pentru a detecta proteina C-Reactive în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamație, a căror cauză a fost o infecție sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

• Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
• Activare boli cronice natura inflamatorie;
• Infecții de origine virală și bacteriană;
• Reacții alergice ale organismului;
• Faza activă a reumatismului;
• Infarct miocardic.

Pentru a înțelege mai bine valoarea diagnostică a acestei analize, este necesar să înțelegem ce sunt proteinele de fază acută, să aflați mai detaliat motivele apariției lor în sângele pacientului. luați în considerare mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ceea ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C reactivă în timpul inflamației?

CRP și legarea sa de membrana celulară în caz de deteriorare (de exemplu, în timpul inflamației)

CRP, participând la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului ( imunitatea celulară) și sunt una dintre componentele cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun – imunitatea umorală. Se intampla asa:

1. Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care nu trece neobservată de organism. Semnalele trimise de la agentul patogen sau de la leucocitele situate în apropierea locului „accidentului” atrag elemente fagocitare în zona afectată, capabile să absoarbă și să digere particule străine organismului (bacterii și rămășițe de celule moarte).
2. Răspuns local la îndepărtarea celulelor moarte provoacă un răspuns inflamator. Cei cu cea mai mare capacitate fagocitară se grăbesc la scenă din sângele periferic. Puțin mai târziu ajung acolo pentru a ajuta la educație mediatori care stimulează producția de proteine ​​de fază acută (CRP), dacă este necesar, și îndeplinesc funcția unui fel de „Ștergătoare” atunci când trebuie să „curățați” focarul de inflamație (macrofagele sunt capabile să absoarbă particulele care sunt mai mari decât ei înșiși).
3. Pentru implementarea proceselor de absorbție și digestie a factorilor străini apare la locul inflamației stimularea producerii de proteine ​​proprii(proteina C-reactivă și alte proteine ​​de fază acută) capabile să reziste unui inamic invizibil, sporind activitatea fagocitară a celulelor leucocitare și atrăgând noi componente ale sistemului imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Rolul de inductori ai acestei stimulări este preluat de substanțe (mediatori) sintetizate de macrofage „gata de luptă” situate în focar și ajungând în zona de inflamație. În plus, la formarea CRP participă și alți regulatori ai sintezei proteinelor de fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați din limfocite activate). CRP este produsă în principal de celulele hepatice (hepatocite).
4. Macrofagele, după ce au îndeplinit principalele sarcini în zona inflamației, părăsesc, captează un antigen străinși sunt trimise la ganglionii limfatici pentru a-l prezenta (prezentarea antigenului) celulelor imunocompetente - (ajutoare), care îl vor recunoaște și vor instrui celulele B să înceapă producția de anticorpi (imunitate umorală). În prezența proteinei C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice crește semnificativ. De la începutul procesului și în toate etapele sale, CRP în sine este implicată activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care este în strânsă relație..
5. În mai puțin de jumătate de zi (până la aproximativ 12 ore) de la debutul distrugerii celulelor, cum va crește de multe ori concentrația proteinei C reactive din zer. Acest lucru dă motive să o considerăm una dintre cele două proteine ​​principale ale fazei acute (a doua este proteina amiloidă serică A), care au principalele funcții antiinflamatorii și de protecție (alte proteine ​​​​de fază acută îndeplinesc în principal sarcini de reglare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel ridicat de CRP indică începutul unui proces infecțios. în stadiul incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare, dimpotrivă, reduce concentrația acestuia, ceea ce face posibilă acordarea acestui indicator de laborator o semnificație diagnostică specială, numindu-l „markerul de aur” al diagnosticului clinic de laborator.

Cauza si ancheta

Datorită calităților care asigură îndeplinirea a numeroase funcții, proteina C reactivă a fost supranumită „Ianus cu două fețe” de către cercetătorul-spriț. Porecla sa dovedit a fi potrivită pentru o proteină care îndeplinește o mulțime de sarcini în organism. Versatilitatea sa constă în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune și necrotice: în capacitatea de a se lega de mulți liganzi, de a recunoaște agenți străini și de a angaja în timp util apărarea organismului în distrugerea „inamicului”.

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat vreodată o fază acută a unei boli inflamatorii, unde locul central este dat proteinei C-reactive. Chiar și fără a cunoaște toate mecanismele de formare a CRP, se poate bănui independent că întregul organism este implicat în proces: inima, vasele de sânge, capul, Sistemul endocrin(temperatura crește, corpul „doare”, capul doare, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine indică deja că procesul a început, iar schimbările în procesele metabolice în diferite organe și sisteme întregi au început în organism, datorită creșterii concentrației markerilor de fază acută, activării sistemului imunitar și o scădere a permeabilității pereților vasculari. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate folosind parametrii de laborator (CRP, ESR).

Proteina C-reactivă va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde severității procesului (cu cât evoluția este mai severă, cu atât CRP este mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator la debutul sau progresul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor motive pentru creșterea indicatorului:

1. Infecții bacteriene și virale;
2. Patologia cardiacă acută ();
3. Boli oncologice (inclusiv metastazele tumorilor);
4. procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
6. Leziuni și arsuri;
7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
8. Patologia ginecologică;
9. Infecție generalizată, sepsis.

CRP crescută apare adesea cu:

• tuberculoză;
• (SLE);
• limfoblastic acut (ALL);
• Jad;
• boala Cushing;
• Leishmanioza viscerală.

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorului pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

1. Infecția virală, metastazele tumorale, bolile reumatice care se desfășoară lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației CRP - până la 30 mg/l;
2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor se poate aștepta ca astfel de afecțiuni să crească concentrația până la 40 – 100 mg/l;
3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu cifre care indică conținutul de proteină C-reactivă, pot atinge valori exorbitante ( 300 mg/l și mult mai mare).

Și mai departe: neavând dorința de a speria pe nimeni, aș dori să abordez o problemă foarte importantă referitoare la cantitatea crescută de CRP la oamenii sănătoși. O concentrație ridicată de proteină C-reactivă cu bunăstare externă completă și absența semnelor de cel puțin un fel de patologie sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Astfel de pacienți ar trebui să fie supuși unei examinări amănunțite!

dar pe de altă parte

În general, în ceea ce privește proprietățile și abilitățile sale, CRP este foarte asemănătoare cu imunoglobulinele: „poate distinge între „auto-inaștri”, se leagă de componentele unei celule bacteriene, de liganzii sistemului complement și antigenele nucleare. Dar până în prezent, două tipuri de proteină C-reactivă sunt cunoscute și modul în care diferă unele de altele, adăugând astfel noi funcții ale proteinei C-reactive, poate arăta un exemplu bun:

• Proteină nativă (pentamerică) în fază acută, descoperit în 1930 și constând din 5 subunități circulare interconectate situate pe aceeași suprafață (de aceea a fost numit pentameric și atribuit familiei pentraxinelor) - acesta este CRP-ul despre care îl cunoaștem și despre care vorbim. Pentraxinele constau din două secțiuni responsabile pentru anumite sarcini: una recunoaște un „străin”, de exemplu, un antigen al unei celule bacteriene, cealaltă „cere la ajutor” acele substanțe care au capacitatea de a distruge „inamicul”, deoarece CRP însuși. nu are astfel de abilități;
• „Nou” (neoSRP), reprezentat de monomeri liberi (CRP monomeric, care se numește mCRP), care are alte proprietăți care nu sunt caracteristice variantei native (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, accelerarea agregării trombocitelor, stimularea producției și sintezei biologice). substanțe active). O nouă formă de proteină C reactivă a fost descoperită în 1983.

Un studiu detaliat al noii proteine ​​​​de fază acută a arătat că antigenele sale sunt prezenți pe suprafața limfocitelor care circulă în sânge, celulele ucigașe și celulele plasmatice și se dovedește (mCRP) de la trecerea unei proteine ​​pentamerice la o proteină monomerică cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator. Cu toate acestea, cel mai important lucru pe care oamenii de știință l-au învățat despre varianta monomerică este că „noua” proteină C-reactivă contribuie la formarea patologiei cardiovasculare. Cum se întâmplă asta?

CRP crescută este implicată în formarea aterosclerozei

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește brusc concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție îmbunătățită a formei pentamerice a proteinei C reactive la forma monomerică - acest lucru este necesar pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mCRP duce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea de factori care provoacă spasm, formarea de microtrombi și tulburări circulatorii în microvasculară, adică formarea de .

Acest lucru trebuie luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice cu o ușoară creștere a nivelului CRP (până la 10-15 mg/l). O persoană continuă să se considere sănătoasă, iar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate duce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarct miocardic (în primul rând) sau altele. Vă puteți imagina cât de mult riscă un pacient, având concentrații mari de proteină C reactivă în testul de sânge, predominanța fracției de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în spectrul lipidic și valori mari ale coeficientului aterogen (CA)?

Pentru a preveni consecințele triste, pacienții cu risc nu trebuie să uite să-și facă singuri testele necesare, în plus, CRP-ul lor este măsurat prin metode foarte sensibile și este studiat în spectrul lipidic cu calculul coeficientului aterogen.

Principalele sarcini ale SRB sunt determinate de „diversitatea” sa

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspunsuri la toate întrebările sale referitoare la componenta centrală a fazei acute - proteina C reactivă.
Având în vedere că reacțiile imunologice complexe de stimulare, reglarea sintezei CRP și interacțiunea acesteia cu alți factori de imunitate pot fi cu greu de interes pentru o persoană care este departe de acești termeni științifici și de neînțeles, articolul s-a concentrat pe proprietățile și rolul important al acestei faze acute. proteine ​​în medicina practică.

Și importanța SRP este cu adevărat dificil de supraestimat: este indispensabil în monitorizarea evoluției bolii și a eficacității măsurilor terapeutice, precum și în diagnosticarea stărilor inflamatorii acute și a proceselor necrotice, unde prezintă o specificitate ridicată. În același timp, acesta, ca și alte proteine ​​în fază acută, este, de asemenea, caracterizat de nespecificitate (o varietate de motive pentru creșterea CRP, multifuncționalitatea proteinei C-reactive datorită capacității de a se lega de mulți liganzi), ceea ce nu ne permite să diferenţiem folosind acest indicator diverse stateși stabiliți un diagnostic precis (nu degeaba a fost numit „Ianus cu două fețe”?). Și apoi se dovedește că el participă la formarea aterosclerozei ...

Pe de alta parte, multi cercetare de laboratorși metode instrumentale de diagnostic care vor ajuta CRP, iar boala va fi stabilită.

Video: Proteina C reactivă în programul „Trăiește sănătos!”

Potrivit OMS, patologiile sistemului cardiovascular (CVS) ocupă o poziție de lider printre cauzele de deces la oamenii din întreaga lume. Acest fapt determină importanța detectării abaterilor de la normă într-un stadiu incipient. Analiza de laborator pentru a detecta nivelul proteinei c-reactive (CRP) din sânge este necesară pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare și pentru a prezice rezultatul acestora, precum și pentru a identifica procesul inflamator. De o importanță deosebită este studiul atunci când este necesar să se selecteze terapia antibiotică adecvată sau când se corectează metodele deja selectate.

Proteina C reactivă este o moleculă cu două componente constând din proteine ​​(peptide) legate covalent de mai multe oligozaharide. Denumirea se datorează capacității sale de a interacționa cu C-polizaharidele bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând astfel un complex stabil antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecția infecțioasă.

Când intră un agent patogen, acesta se activează sistemul imunitar, care stimulează sinteza unor molecule peptidice mici - citokine. Ele asigură transmiterea semnalului despre manifestarea procesului inflamator și necesitatea creșterii producției de proteine ​​​​de fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP de zeci și sute de ori în comparație cu valorile normale.

Se observă că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg/ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. În timp ce cu infecție virală, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / l. Moartea tisulară (necroza) este o altă cauză a creșterii proteinei c-reactive, inclusiv infarct miocardic, cancer și ateroscleroză (depunerea excesului de colesterol în vasele de sânge).

Funcția fiziologică a CRP

CRP aparține proteinelor fazei acute a procesului inflamator, participă activ la:

• lansarea unei cascade de reacții enzimatice ale sistemului compliment;
• creșterea producției de monocite - albe celule de sânge capabil să implementeze procesul de fagocitoză a particulelor străine relativ mari;
• stimularea sintezei moleculelor de adeziune, care sunt necesare pentru atașarea celulelor imunitare la suprafața unui agent infecțios;
• procesul de legare și transformare a lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul „rău”), a căror acumulare crește indirect riscul de a dezvolta patologii CCC.

Astfel, importanța proteinei c-reactive pentru corpul uman este dificil de supraestimat, deoarece fără ea este imposibil să se implementeze o protecție completă împotriva microorganismelor patogene străine.

Test de sânge cu proteină reactivă

Determinarea cantitativă a valorii CRP este o tehnică implementată în privat și unele laboratoare de stat. Termenul de execuție, fără a socoti ziua preluării biomaterialului, nu depășește 1 zi. Cu toate acestea, rezultatele pot fi întârziate din cauza volumului mare de muncă de laborator.

Analiza se efectuează folosind metoda imunoturbidimetriei, a cărei esență este de a determina gradul de turbiditate al soluției în prezența sau absența formării unui complex stabil antigen-anticorp. Avantajele metodei includ costul redus, un grad ridicat de fiabilitate și posibilitatea de a obține rezultate cantitative.

Tehnica este împărțită în analiză cu sensibilitate normală și crescută. Un test de sânge extrem de sensibil este necesar pentru a diagnostica prezența nu numai a unui proces inflamator acut, ci și a unui proces inflamator cronic în vasele de sânge, precum și a unei forme precoce de ateroscleroză. Nivelul minim de CRP detectat de dispozitive este de 0,1 mg/l.

Semne ale proteinei c-reactive crescute

Simptome nivel avansat CRP corespunde tabloului clinic al bolii care a provocat această afecțiune patologică. Adesea, pacienții au o creștere bruscă a temperaturii corpului (febră), dureri articulare, greață și vărsături, precum și stare generală slăbiciune și somnolență crescută.

Oncologia pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără manifestarea semnelor tipice. clasic tablou clinic se poate dezvolta în stadiile 3-4 ale cancerului când neoplasm malign a dus la necroza tisulara si raspandirea metastazelor.

Pericolul aterosclerozei constă în cursul asimptomatic pe termen lung. Cu această boală, riscul de infarct miocardic, care poate fi fatal, este semnificativ crescut.

Prin urmare, este extrem de important să se supună unui program anual examen preventiv, care include un set de clinice generale obligatorii și analize biochimice, și adesea markeri specifici de laborator (dacă sunt indicați).

Indicații pentru test

O analiză pentru proteina c-reactivă din sânge este prescrisă pentru:

• necesitatea identificării proceselor inflamatorii rezultate din patologii autoimune sau invazie infecțioasă;
• evaluarea eficacității tacticilor alese pentru tratamentul bolilor infecțioase;
• diferențierea unei infecții bacteriene de una virală;
• determinarea severității unei boli inflamatorii sau autoimune;
• controlul postoperator și prevenirea complicațiilor infecțioase;
• decizia asupra necesității de a prescrie terapie cu antibiotice, precum și a duratei cursului;
• stabilirea unui prognostic, inclusiv letal, pe fondul necrozei pancreatice;
• analiza gradului de răspândire și extindere a țesuturilor afectate de neoplasme maligne;
• diferențierea unor stări patologice care sunt similare ca simptome și manifestări. De exemplu: cu enterita granulomatoasă, proteina c-reactivă este crescută, iar cu nespecifică colită ulcerativă- coborât;
• monitorizarea continuă a activității patologiilor cronice.

Un test de sânge pentru proteina c-reactivă la nou-născuți este efectuat dacă se suspectează sepsis. Se caracterizează prin infecția cu microorganisme patogene nu a organelor și țesuturilor individuale, ci a întregului corp uman în ansamblu. Condiția pune viața în pericol.

Indicatori de norme pentru adulți și copii

Important: numai medicul curant poate descifra rezultatele unui test de sânge, poate determina diagnosticul și poate selecta metodele de tratament.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea izolată a testului CRP la examinarea unui pacient este inacceptabilă. Date de la alții teste de laboratorși metode instrumentale diagnosticul și istoricul pacientului.

Rata proteinei c-reactive la femei și bărbați variază în funcție de gradul de sensibilitate al metodei utilizate și este prezentată în tabel.

Trebuie remarcat faptul că norma proteinei c-reactive la copii este similară cu adulții și nu trebuie să depășească valorile de referință (normale) indicate.

Rata proteinei reactive la femeile de peste 50 de ani corespunde, de asemenea, valorilor standard, în timp ce chiar și o ușoară creștere a valorilor de referință este un motiv suficient pentru o examinare cuprinzătoare.

Evaluarea riscului CRP

Important: în scopul evaluării riscului de atac de cord, este permisă utilizarea unei tehnici exclusiv extrem de sensibile. Un test cu sensibilitate normală nu vă permite să determinați probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau alte boli cardiovasculare.

S-a stabilit o relație directă între nivelul CRP și gradul de risc al patologiilor CVS, precum și complicațiile acestora. Astfel, valorile normale, care nu depășesc 1 mg/l, sunt caracteristice unei probabilități scăzute de a dezvolta boli cardiovasculare. Concentrația criteriului de laborator considerat de la 1 la 3 mg/l se corelează cu riscul mediu de apariție a aterosclerozei și, în consecință, a infarctului miocardic. O creștere a valorii la 3 mg / l sau mai mult indică o probabilitate mare de patologii vasculare și cardiace.

O creștere a CRP la 10 mg/l sau mai mult este un motiv suficient pentru efectuarea unei examinări suplimentare pentru a identifica boli infecțioase, etiologie virală sau bacteriană.

Trebuie remarcat faptul că, comparativ, pacienții cu niveluri crescute de CRP și niveluri normale de colesterol „rău” se caracterizează printr-un risc mai mare de a dezvolta patologii CV decât persoanele cu CRP normal și colesterol crescut.

În cazul în care o persoană cu boala ischemica inima, se înregistrează valori ridicate ale criteriului luat în considerare, apoi putem vorbi despre un risc periculos de reapariție a unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, precum și despre o probabilitate mare de a dezvolta complicații după operația de bypass coronarian.

Ce înseamnă dacă un adult are proteina c-reactivă crescută?

Motivele creșterii proteinei c-reactive la un copil și la pacienții adulți pot fi diferite, ceea ce face posibilă clasificarea studiului ca fiind cu specificitate scăzută. Lista de motive posibile:

• forma acuta infecție infecțioasă cu viruși (creștere cu 10 - 30 g / l) sau bacterii (de la 40 la 100 mg / ml și cu infecție severă - până la 200 mg / l);
• patologii autoimune (artrita, vasculita, poliartrita);
• unele limfadenopatii;
• leziuni extinse ale integrității țesuturilor și organelor: intervenții chirurgicale, traumatisme, formă acută de pancreatită, necroză a țesutului pancreatic, atac de cord, accident vascular cerebral (până la 100 mg / l);
• pătrunderea microorganismelor patogene în țesuturile valvei cardiace;
• cancer, însoțit de răspândirea metastazelor;
• arsuri extinse și sepsis (mai mult de 300 mg/l);
• producția excesivă de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron). Ce explică creșterea CRP în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și atunci când iau contraceptive orale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o abatere semnificativă de la normă (de 2 sau de mai multe ori) indică dezvoltarea bolii și necesită o examinare suplimentară imediată.

Se observă că un ușor exces de normă se înregistrează în diabetul zaharat, crescut tensiune arteriala iar dacă persoana este supraponderală.

Pregătirea pentru livrarea biomaterialului

Biomaterialul pentru test este ser de sânge venos prelevat de un specialist din vena cubitală la cotul cotului. Peste 70% dintre erori sunt făcute în stadiul preanalitic: în etapa pregătirii pacientului și în cazul implementării incorecte a procedurii de prelevare de sânge. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor obținute depinde nu numai de implementarea exactă a testului în laborator, ci și de pregătirea corectă a pacientului însuși.

Este necesar să se doneze sânge dimineața strict pe stomacul gol, intervalul minim de timp după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. În plus, cu o jumătate de oră înainte de livrarea biomaterialului, pacientului îi este interzis să fumeze, precum și să experimenteze suprasolicitare fizică și emoțională. Antrenamentul sportiv din seara înainte de vizita de dimineață la laborator ar trebui, de asemenea, anulat.

Timp de 2 zile, ar trebui să excludeți primirea oricăruia medicamente după consultarea cu medicul dumneavoastră. Această regulă este de o importanță deosebită pentru persoanele care utilizează următoarele medicamente:

• aspirina ® ;
• ibuprofen®;
• steroizi;
• agenți de scădere a lipidelor;
• beta-blocante.

Acest fapt se datorează capacității medicamentelor de mai sus de a reduce temporar concentrația criteriului de laborator considerat. Neglijarea regulii poate duce la rezultate fals negative și, ca urmare, o întârziere în numirea tratamentului necesar.

Este extrem de important să adoptați o abordare responsabilă a sănătății dumneavoastră și să fiți conștienți de faptul că, cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât va fi mai ușor de vindecat și cu atât mai favorabil va fi prognosticul rezultatului pentru pacientul însuși.