Colobomul ocular: fotografie de aspect, cauze, metode de tratament. Colobomul de iris: ce este, simptome și tratament Colobomul de iris congenital

- Aceasta este o boală polietiologică, care se caracterizează prin scindarea izolată sau combinată a irisului, retinei, coroidei, nervului optic sau pleoapei. Manifestările clinice comune ale tuturor formelor de colobom sunt scăderea acuității vizuale, senzația de durere la nivelul ochilor și plângeri astenopice. Diagnosticul specific depinde de tipul de leziune și poate include examen extern, vizometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie, ultrasunete mod B, CT, RMN. Tratamente conservatoare pentru colobom nu au fost dezvoltate. Tactica chirurgicală depinde de forma bolii și poate include peritomie, colagenoplastie, coagulare cu laser, vitrectomie.

Informatii generale

Coloboma este un dobândit sau patologie congenitală organ al vederii, care se manifestă prin scindarea completă sau parțială a structurilor sale. Termenul coloboma a fost introdus de Walter în 1821, tradus din greacă înseamnă „parte lipsă”. Frecvența colobomului în populație este de aproximativ 0,5-0,7 la 10.000 de nou-născuți. Conform statisticilor, dintre toate formele, colobomul irisului este cel mai frecvent (1: 6000). Patologia cu aceeași frecvență apare la bărbați și femei. Diviziunea congenitală a coroidei este una dintre cauzele orbirii și deficienței vizuale în copilărie. Boala este cea mai frecventă în China (7,5:10.000), SUA (2.6:10.000) și Franța (1.4:10.000).

Motivele

Colobomul congenital este o boală determinată genetic, cu un model de moștenire predominant autozomal dominant. Mutațiile variabile ale genei PAX6 sunt asociate cu un număr mare de malformații oculare, inclusiv colobomul. În același timp, s-a dovedit că anomaliile de metilare a ADN-ului histonelor individuale sub influența factorilor de mediu conduc la modificări epigenetice, care pot fi, de asemenea, un declanșator al acestei patologii. Divizarea structurilor globului ocular este o consecință a unei încălcări a închiderii fisurii embrionare la 4-5 săptămâni de dezvoltare embrionară. Cauza unei leziuni congenitale poate fi infecția mamei cu citomegalovirus în stadiile incipiente ale gestației.

Spre deosebire de alte forme, colobomul irisului poate fi moștenit atât în mod autosomal dominant, cât și autosomal recesiv. Tipul autozomal dominant este asociat cu deteriorarea genei PAX6 cu localizare în brațul scurt al cromozomului 11. Tipul de genă mutantă în transmiterea autosomal recesiv nu a fost stabilit. Când apare o ștergere a 24-DEL, NT1353, divizarea irisului, de regulă, este combinată cu microftalmia. Dezvoltarea formei dobândite este influențată de factori precum abuzul de alcool și dezechilibrul hormonal. Colobomul iridoretinian se formează atunci când gena SHH a brațului lung al cromozomului 7 este mutată, în timp ce colobomul corioretinian se formează atunci când gena GDF6 8q22 sau PAX6 11p13 este deteriorată. Cauza divizării combinate a capului nervului optic, retinei și coroidei este o mutație a genei SHH cu localizare pe cromozomul 7q36.

Colobomul pleoapelor de origine dobândită apare adesea din cauza necrozei tisulare sau a cicatricilor în leziunile traumatice. Această patologie poate fi provocată și de defecte postoperatorii pe fondul iridectomiei cu neoplasme patologice ale irisului.

Simptomele unui colobom

Din punct de vedere clinic, în oftalmologie se distinge colobomul irisului, retinei, coroidei, discului optic, cristalinului și pleoapelor. Odată cu implicarea tuturor structurilor de mai sus în procesul patologic, se dezvoltă un colobom complet, cu o leziune mai puțin extinsă - parțială. Clivajul poate fi unilateral sau poate afecta ambii ochi. Într-o formă tipică, defectul este localizat în cadranul nazal inferior, care se datorează topografiei fisurii canalului optic. Colobomul atipic este numit cu localizare în alte părți ale organului vederii. Manifestările clinice depind de forma bolii.

Cu colobomul irisului, se formează un defect cosmetic pronunțat, asemănător cu o para sau o gaură a cheii. Pe fondul unei scăderi normale sau ușoare a acuității vizuale, pacienții nu sunt capabili să regleze cantitatea de raze luminoase care ajung în retină. Rezultatul este o patologie a percepției luminii. Odată cu înfrângerea întregii grosimi a coroidei, simptomatologia scotomului se unește (apariția zonelor de obscuritate în fața ochilor). Colobomul bilateral duce la dezvoltarea nistagmusului. Boala poate apărea izolat sau poate fi una dintre manifestările sindroamelor Charge sau Ecardi.

Un colobom retinian izolat se caracterizează printr-un curs latent. Pacienții se plâng doar de dezvoltarea complicațiilor secundare sub formă de rupturi, însoțite de dezlipire de retină. Existența prelungită a patologiei duce la formarea vitelor. Anomalia se manifestă clinic prin zone întunecate în fața ochilor. Când lentila este divizată, funcția sa de refracție este perturbată, ceea ce determină formarea de zone cu refracție luminoasă diferită. Clinic, boala se manifestă prin simptome de astigmatism. Colobomul pleoapelor, de regulă, este însoțit de închidere incompletă, traumatisme ale conjunctivei cu gene și dezvoltarea defectelor erozive. Această patologie este adesea complicată de conjunctivită secundară.

Diagnosticul colobomului

Metodele de diagnosticare a colobomului depind de forma bolii. Colobomul irisului se caracterizează prin apariția unui defect sub formă de para sau gaura cheii, care sunt vizualizate în timpul examinării externe. Când se efectuează biomicroscopia cu ultrasunete, forma congenitală este însoțită în majoritatea cazurilor de hipoplazia corpului ciliar. Procesele ciliare sunt mai scurte și mai largi decât în mod normal. Aleatoritatea fibrelor și neclaritatea structurii ligamentului zinn indică subdezvoltarea acestuia. Gradul de scădere a acuității vizuale este determinat de metoda viziometriei.

Cu colobomul nervului optic, o ușoară creștere a diametrului său este determinată de oftalmoscopie. Sunt vizualizate depresiuni ușoare rotunjite, cu margini clar definite. Metoda de scanare cu ultrasunete în modul B sau scanare CT(CT) poate detecta defecte profunde în polul posterior al globului ocular. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) evidențiază hipoplazia nervului optic intracranian. După vârsta de 20 de ani se dezvoltă adesea dezlipirea regmatogenă de retină. Odată cu progresia la pacienții cu depresii patologice în capul nervului optic, se determină semne RMN de edem macular, care duce adesea la ruptură și dezlipire de retină. Examenul histologic dezvăluie fibre musculare netede orientate concentric.

Un colobom al coroidei în timpul oftalmoscopiei este o formațiune culoare alba cu margini festonate. De regulă, defectul este localizat în părțile inferioare ale fundului de ochi. Cu vizometrie, se determină miopia, al cărei grad depinde de volumul leziunii. Cu biomicroscopie, colobomul cristalinului are aspectul unei despicaturi, care este situată în cadranul interior inferior. Progresia patologiei duce la o deformare pronunțată a ecuatorului cristalinului.

Tratamentul colobomului

Tactica de tratare a colobomului depinde de forma și amploarea leziunii. Cu o ușoară divizare a irisului și absența încălcării funcției organului de vedere, intervenția chirurgicală nu este indicată. Cu scăderea acuității vizuale, este necesar să se efectueze o peritomie, urmată de coaserea marginilor irisului. Pentru a preveni progresia ulterioară a colobomului, se recomandă colagenoplastia. Scopul intervenției chirurgicale este de a forma o schelă de colagen care împiedică progresia colobomului.

Cu afectarea nervului optic, coagularea cu laser este indicată numai pentru pacienții cu formarea unei membrane neovasculare subretiniene. Vitrectomia urmată de coagularea laser a retinei este recomandată atunci când acuitatea vizuală este redusă la 0,3 dioptrii cu dezlipirea maculară de retină concomitentă. În plus, metoda de tratament al colobomului corioretinian este endodrenajul prin membrana intermediară cu fotocoagularea cu laser în continuare a retinei în jurul zonei marginale. Cu un colobom pronunțat al cristalinului, este necesară îndepărtarea acestuia, urmată de implantarea unei lentile intraoculare. La rândul său, un defect sub formă de despicare a pleoapei este eliminat cu ajutorul blefaroplastiei.

Prognoza si prevenirea

Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice pentru prevenirea dezvoltării colobomului. Pentru prevenirea tulburărilor de percepție a luminii la colobomul irisului, se recomandă utilizarea de ochelari plasă sau lentile de contact colorate cu centru transparent. Pacienții cu manifestări primare ale acestei patologii trebuie examinați de un oftalmolog de două ori pe an cu vizometrie obligatorie, biomicroscopie și oftalmoscopie a fundului de ochi. Cu o ușoară divizare a structurilor globului ocular, prognoza pentru viață și capacitatea de muncă este favorabilă. O leziune extinsă se poate complica printr-o scădere totală a acuității vizuale până la orbire completă, ceea ce duce la invaliditatea pacientului.

Rumiantseva Anna Grigorievna

Timp de citire: 4 minute

A A

Colobomul este un defect care afectează diferite părți ale ochiului (mai des este absența unei părți a cochiliei).

Această boală se manifestă de obicei încă de la naștere.și adesea se asociază cu astfel de malformații cum ar fi buza despicată, dar nu neapărat.

Cu colobomul ochiului, există leziuni ale țesuturilor pleoapelor, irisului, retinei, cristalinului sau nervului optic.

Referinţă! De obicei, în cazuri diferite, boala se manifestă în moduri diferite: poate fi omisiunea unuia dintre elementele organului vederii sau absența uneia dintre părțile sale (eventual parțial), dar fiecare dintre aceste cazuri poate fi clasificat. fie ca boală dobândită, fie ca boală congenitală.

Cauzele bolii

Dacă vorbim despre colobomul congenital - cazul este în încălcarea ochilor embrionului sau deteriorarea acestora. Se poate întâmpla la rând factori interni, dar toate provoacă închiderea necorespunzătoare a fisurii germinale din cupa oculară.

Ca urmare, copilul nenăscut va avea o structură anormală a ochiului.

În timpul rănirii și rănilor om sanatos poate dobândi și această boală, dar procesele necrotice din ochi vor fi asociate exclusiv cu expunerea factori externi.

Adesea cauza unui astfel de defect este operație oftalmică nereușită(în special, boala poate apărea după o iridectomie (operație pentru tratarea glaucomului).

Simptomele unui colobom

În funcție de partea ochiului afectată de boală, simptomele pot varia foarte mult, dar, în general, orice tip de colobom se caracterizează prin astfel de semne:

vedere încețoșată și pierderea clarității atunci când încercați să vă concentrați;
toleranță slabă a pacientului la iluminarea puternică (în special din cauza incapacității de a regla fluxul de lumină care pătrunde în ea cu un ochi dureros);
încălcarea mecanismelor de acomodare;
manifestări luminoase ale astigmatismului.

Pentru tipuri diferite bolile se caracterizează și prin propriile semne și simptome, care poate să nu apară întotdeauna sau să aibă grade diferite de severitate.

Tipuri de boli

Se poate prezenta colobomul ochiului pe diferite părți și elemente ale ochiului, și în conformitate cu aceasta, boala își va purta numele și va avea manifestări externe caracteristice acestui tip de afecțiune.

Colobomul irisului

Acesta este cel mai frecvent tip de boală în care afectarea integrității irisului.

Notă! Cu această boală, colobomul este de obicei observat în partea inferioară a irisului, în timp ce defectele pot fi fie unilaterale, fie bilaterale.

Colobomul irisului poate fi congenital sau dobândit.

Și dacă în primul caz boala apare din cauza influenței factorilor interni negativi în timpul dezvoltării fătului, atunci forma dobândită este întotdeauna rezultatul diferitelor tipuri de leziuni oculare.

Colobom coroidian

Coroida este coroida ochiului, situată mai ales în partea inferioară a globului ocular.

De obicei la acest tip de colobom apar și defecte retiniene., de starea căreia depinde de cât de mult va cădea vederea pacientului.

În prezent, un tratament complet pentru acest tip de boală nu este posibil.

Colobomul cristalinului

Colobomul cristalinului pare similar cu atigmatismul, deoarece cu această încălcare există zone cu refracția luminii diferită, în zona în care lipsește o parte a lentilei.

Această formă apare mult mai rar altele și pot fi însoțite de strabism.

Colobomul nervului optic

Cu această patologie se modifică forma mamelonului nervos, iar în această zonă se poate observa formarea unei depresiuni sau a unui fel de adâncitură.

În cele mai multe cazuri, dimensiunea formațiunii în sine depășește dimensiunea nervului.

Colobomul corpului ciliar

Aceasta este o boală complexă care nu numai că nu poate fi detectată prin semne directe, ci și tratamentul pare, de asemenea, inutil.

Pentru trimitere! Diagnosticul acestei forme de patologie este posibil numai prin (examinarea cu laser a retinei). De obicei, cu această formă, funcțiile acomodative ale ochiului sunt aproape complet absente sau slăbite semnificativ.

Coloboma secolului

În acest caz, o anumită parte a pleoapei lipsește, iar la periferia bolii, țesuturile sunt subțiate. Uneori cu acest gen de piese pielea pleoapelor poate fuziona cu membrana mucoasă a ochiului.

Patologia este de obicei pleoapa superioarăși poate fi parțial sau complet. În cele mai multe cazuri, este afectată doar o pleoapă, deși există și excepții.

Diagnosticul de colobom

Diagnosticul constă din mai multe etape care alcătuiesc un complex complex de diagnostic:

În primul rând, se efectuează o examinare externă a globului ocular, după care se efectuează verificarea acuitatii vizuale a pacientului. Cu mici defecte sub forma unui colobom ușor al irisului, căderea vederii este absentă sau nesemnificativă în majoritatea cazurilor. O ușoară scădere poate fi observată în patologia congenitală, care afectează și coroida. Dacă vederea este redusă brusc și dispare aproape complet - cel mai probabil, pacientul are un colobom al coroidei sau al discului optic.
În diagnosticul inițial de colobom al coroidului sau nervului optic se efectuează examenul oftalmologic, pe care, cu astfel de boli, apar pete luminoase care au limite clare. Dacă boala afectează nervul optic- discul său poate fi mărit în dimensiune, iar în partea inferioară pot apărea depresiuni gri rotunjite.
Unele defecte ale irisului și ale cristalinului caracteristice colobomului pot fi determinate prin biomicroscopie. In cazul unei boli, cristalinul va avea contururi si depresiuni deformate, iar dacă corpul vitros este afectat, specialistul va vedea filamente fibroase de țesut conjunctiv.
Se întâmplă paralel verificarea răspunsului ochilor la lumină. Acest lucru ajută, de obicei, la stabilirea formei colobomului irisului: dacă reacția la lumină este complet absentă - boala este dobândită, dacă pupila se extinde sau se contractă cel puțin ușor atunci când lumina îl lovește, diagnosticul este „colobom congenital de iris”.
Cu colobomul coroidei, se efectuează o verificare suplimentară a axelor vizuale, care ajută la stabilirea cât de restrâns câmpul vizual al pacientului. Dacă zonele „oarbe” afectează nu numai periferia, ci și centrul privirii, este diagnosticat un colobom al nervului optic.
Tehnici precum scanările oculare, RMN și CT pot localiza cu precizie defectele dacă vizual acest lucru nu este posibil.

Dacă se suspectează un tip de boală congenitală, pe lângă examinarea pacientului însuși, o examinare și examinarea rudelor apropiate pentru a confirma această presupunere a originii bolii.

O fotografie

Tratamentul bolii

În funcție de localizarea și natura bolii, metode diferite tratamente, dar toate sunt concentrate asupra lor împiedicând răspândirea leziunii la cornee.

Tratament medical

Dacă este posibil să se stabilească un colobom congenital la un nou-născut, unguente vitaminizate si unguente-keratoprotectoare(acestea din urmă servesc la hidratarea corneei, ceea ce îi sporește proprietățile protectoare).

În paralel cu aceasta, cursul tratamentului include utilizarea de unguente antiseptice.

Important! De obicei tratament medicamentos se foloseste doar in cazul copiilor mici, iar in cazul in care sclera ochiului nu straluceste prin ea cand pleoapa este inchisa, interventia chirurgicala se realizeaza la latitudinea parintilor pentru a obtine un efect pur cosmetic.

Interventie chirurgicala

Intervenție chirurgicală - singurul tratament eficient daca nu este prea mare.

În astfel de cazuri, cu un colobom al pleoapei, marginile sale sunt tăiate și cusute împreună în zonele potrivite.

Când indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil, în vârstă fragedă, care va evita astfel de consecințe în viitor precum inversarea și ptoza pleoapelor.

Dacă, cu pleoapele închise, zona corneei nu este complet închisă de acestea, este necesar un transplant de țesut din corpul pacientului.

Introducerea componentelor neresorbabile în pleoapă

LA anul trecut se fac experimente introducerea de componente neabsorbabile în locul de localizare a colobomului.

Se presupune că astfel de substanțe, care sunt neutre și non-toxice, vor permite creșterea grosimii pleoapei. fara a fi nevoie de interventie chirurgicala.

Până în prezent, această metodă este doar testată și este imposibil să vorbim despre posibilitatea aplicării sale pe scară largă în viitorul apropiat.

Indiferent de tipul și severitatea bolii, operarea în timp util permite întotdeauna obținerea efectului cosmetic doritși prevenirea problemelor de vedere la pacient.

Video util

În videoclip veți vedea colobomul bazal al irisului:

Predicții și măsuri de prevenire a colobomului

Cât de reușit va fi tratamentul colobomului depinde în principal de diagnosticul corect și în timp util, care va preveni dezvoltarea bolii în timp.

În același timp, este necesar nu numai pentru a acorda atenție corectării defectelor externe ale patologiei, ci și pentru a trata vederea: dat fiind că astigmatismul se dezvoltă adesea cu colobom, este necesar să se aleagă optica corectivă adecvată, iar pacientul însuși trebuie să se afle sub supravegherea medicului oftalmolog și să fie supus unor examinări periodice pentru a evita dezvoltarea bolii.

In contact cu

Această anomalie este de obicei împărțită în tipuri în funcție de momentul apariției:

Colobomul congenital, care apare atunci când rudimentele oculare sunt expuse factorilor de lezare intrauterin. Ca urmare, fisura embrionară din cupa oculară este închisă necorespunzător, ceea ce perturbă forma structurilor formate ale ochiului.

Colobomul dobândit se dezvoltă din cauza leziunilor globului ocular, cu pierderea viabilității și necroza unor structuri ale ochiului. De asemenea, cauza colobomului devine uneori un defect postoperator (de exemplu, cu iridectomie din cauza tumorilor irisului).

Motivele dezvoltării coloboamelor sunt vizibile din clasificarea sa.

Manifestări ale colobomului

Simptomele colobomului se datorează leziunii părții ochiului pe care a apărut.

Pentru colobomul irisului, orbirea este caracteristică. Acest concept nu trebuie confundat cu orbirea. Pacientul își păstrează vederea, dar capacitatea ochiului de a regla cantitatea de lumină care intră este afectată.

Dacă colobomul este dobândit, ochiul nu se poate contracta din cauza afectarii zonei sfincterului pupilar. Colobomul congenital se poate micșora odată cu pupila, dar încă nu capătă dimensiunea necesară. În plus, merită să ne amintim despre un defect cosmetic care este vizibil cu ochiul liber, care poate provoca traume psihologice (în special pentru copii).

Colobomul corpului ciliar se manifestă printr-o încălcare a acomodării, în care pacientul se plânge de dificultăți în recunoașterea obiectelor apropiate.

Colobomul coroidian se caracterizează prin prezența unei zone deteriorate cu absența unei coroide, care perturbă nutriția retinei. Această zonă a retinei nu participă la percepția imaginii; în consecință, apare un scotom în câmpul vizual al părții afectate a retinei.

Colobomul nervului optic este similar în manifestari clinice cu colobom retinian. deoarece apare un scotom la locul secțiunii lipsă a nervului.

Colobomul cristalinului se manifestă prin apariția unor zone cu refracție diferită a luminii în zona în care o parte din cristalin lipsește și este afectată refracția razelor, care este similar ca mecanism cu astigmatismul.

Cu colobomul pleoapei, vederea nu este afectată. Numai cu dimensiunea sa mare este posibilă perturbarea hidratării corneei cu lichid lacrimal. Dar există o altă problemă - un defect cosmetic semnificativ al ochiului.

colobom

Colobomul este o patologie dobândită sau congenitală a organului vederii, care se manifestă prin divizarea completă sau parțială a structurilor sale. Termenul coloboma a fost introdus de Walter în 1821, tradus din greacă înseamnă „parte lipsă”. Frecvența colobomului în populație este de aproximativ 0,5-0,7 la 10.000 de nou-născuți. Conform statisticilor, dintre toate formele, colobomul irisului este cel mai frecvent (1: 6000). Patologia cu aceeași frecvență apare la bărbați și femei. Diviziunea congenitală a coroidei este una dintre cauzele orbirii și deficienței vizuale în copilărie. Boala este cea mai frecventă în China (7,5:10.000), SUA (2.6:10.000) și Franța (1.4:10.000).

Simptomele unui colobom

Gradul de reducere a acuității vizuale în colobomul nervului optic depinde de extinderea leziunii. Cu un defect izolat, vederea poate corespunde normei; în caz de combinație cu microftalmie sau divizarea altor structuri ale globului ocular, este posibilă orbirea completă. Majoritatea pacienților raportează vedere dublă, amețeli. tulburări ale vederii binoculare sub formă de strabism. Boala este adesea însoțită de dezvoltare tablou clinic astigmatism de tip miopic (scăderea acuității vizuale, distorsiunea imaginii în fața ochilor). Forma congenitală a patologiei este adesea combinată cu sindroamele Goldenhar, Down și Edwards, precum și cu nevusul epidermic.

Diagnosticul de colobom

Metodele de diagnosticare a colobomului depind de forma bolii. Colobomul irisului se caracterizează prin apariția unui defect sub formă de para sau gaura cheii, care sunt vizualizate în timpul examinării externe. Când se efectuează biomicroscopia cu ultrasunete, forma congenitală este însoțită în majoritatea cazurilor de hipoplazia corpului ciliar. Procesele ciliare sunt mai scurte și mai largi decât în mod normal. Aleatoritatea fibrelor și neclaritatea structurii ligamentului zinn indică subdezvoltarea acestuia. Gradul de reducere a acuității vizuale este determinat de metoda viziometriei.

Cu colobomul nervului optic, o ușoară creștere a diametrului său este determinată de oftalmoscopie. Sunt vizualizate depresiuni ușoare rotunjite, cu margini clar definite. Scanarea cu ultrasunete în modul B sau tomografia computerizată (CT) pot detecta defecte profunde la polul posterior al globului ocular. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) evidențiază hipoplazia nervului optic intracranian. După vârsta de 20 de ani se dezvoltă adesea dezlipirea regmatogenă de retină. Odată cu progresia la pacienții cu depresii patologice în capul nervului optic, se determină semne RMN de edem macular, care duce adesea la ruptură și dezlipire de retină. Examenul histologic evidenţiază fibre musculare netede orientate concentric.

Colobomul coroidei la oftalmoscopie este o formațiune albă cu margini festonate. De regulă, defectul este localizat în părțile inferioare ale fundului de ochi. Cu vizometrie se determină miopia. gradul căruia depinde de amploarea leziunii. Cu biomicroscopie, colobomul cristalinului are aspectul unei despicaturi, care este situată în cadranul interior inferior. Progresia patologiei duce la o deformare pronunțată a ecuatorului cristalinului.

Tratamentul colobomului

Cu afectarea nervului optic, coagularea cu laser este indicată numai pentru pacienții cu formarea unei membrane neovasculare subretiniene. Vitrectomia urmată de coagularea laser a retinei este recomandată atunci când acuitatea vizuală este redusă la 0,3 dioptrii cu dezlipirea maculară de retină concomitentă. În plus, metoda de tratament al colobomului corioretinian este endodrenajul prin membrana intermediară cu fotocoagularea cu laser în continuare a retinei în jurul zonei marginale. Cu un colobom pronunțat al cristalinului, este necesară îndepărtarea acestuia, urmată de implantarea unei lentile intraoculare. La rândul său, defectul sub forma unei pleoape despicate este eliminat cu ajutorul blefaroplastiei.

Prognoza si prevenirea

Colobomul ochiului

Rudimentele ochiului sunt așezate în primele etape ale dezvoltării embrionului: până în a treia săptămână, două bule de ochi pot fi văzute la capătul capului tubului neural.

Procesul de formare a organelor vederii, lung și complex, continuă pe tot parcursul sarcinii și nu se termină întotdeauna în momentul nașterii copilului, captând adesea primele săptămâni din viața acestuia.

Nu întotdeauna totul decurge conform planului: factori externi negativi, defecte genetice, defecțiuni accidentale duc la defecte de dezvoltare congenitale. Acestea includ colobomul ochiului.

data-ad-format="link">

Ce este un colobom?

Colobomul ochiului - absența secțiunilor de țesut ale diferitelor părți ale ochiului și a anexelor acestuia, care apar cel mai adesea în timpul dezvoltării fetale.

Conduce la închiderea necorespunzătoare a fantei cupei oculare, care apare la 4-5 săptămâni de dezvoltare fetală.

Toate părțile ochiului pot fi deteriorate, de la nervul optic până la pleoape. Foarte des este însoțită de microftalmie - o scădere bruscă a dimensiunii globului ocular, precum și creșterea presiunii intraoculare.

traumatic colobomul este mult mai rar întâlnit congenital. De obicei duce la deteriorarea mecanică a globului ocular.

În unele cazuri, devine rezultatul unei operații în care s-a efectuat excizia țesuturilor oculare afectate de tumoră sau proces necrotic.

Tipuri și tipuri de colobom

Este împărțit în următoarele tipuri:

Iris colobom- cel mai frecvent tip al acestui defect. Cu forma sa congenitală, pupila are de obicei forma unei picături sau a unei găuri de cheie. Funcțiile mușchilor pupilei sunt păstrate, reacționează la lumină, prin urmare, cu un mic defect, vederea nu poate fi afectată. Cu un colobom dobândit, cel mai adesea sfincterul pupilar nu funcționează.

Colobom coroidian- absența unei părți a coroidei ochiului.

Colobomul corpului ciliar afectează funcționarea aparatului acomodativ și duce la deficiențe de vedere.

Colobomul cristalinului și nervului optic apare mult mai rar decât alte forme. Afectează negativ vederea, însoțită de strabism.

Colobom pleoapa afectează de obicei pleoapa inferioară, cu o dimensiune semnificativă a defectului globul ocular se poate usca, care este plin de ulcere corneene și alte boli secundare.

Diferite tipuri de colobom congenital apar adesea simultan. Ea poate fi ca unilateral. asa de bilateral .

Dacă în partea inferioară a ochiului se află un defect asemănător unei fante ale irisului și al altor țesuturi ale ochiului, din partea nasului, atunci se numește colobom. tipic. dacă localizarea sa este diferită - atipic .

Răspândirea

Este unul dintre defectele rare sau orfane și apare la un nou-născut din zece mii. Boala nu este asociată cu rasa și vârsta mamei.

Motivele

Cauza colobomului traumatic, după cum sugerează și numele, este deteriorarea țesuturilor oculare. Colobomul congenital se poate dezvolta din motivele descrise mai jos.

Malformații sistemice

Cu sindroamele Down, Patau și Edwards, trisomiile parțiale, encefalocelul bazal, hipoplazia focală a pielii, precum și sindroamele sub abrevierile CHARGE și COACH și altele, colobomul nervului optic este cel mai frecvent.

Efecte adverse asupra embrionului

Riscul de a avea copii cu colobom și alte deformări faciale, cum ar fi palatul despicat, buza despicată, hipertelorism este mult mai mare la mamele care:

în primele etape ale sarcinii, au folosit alcool, substanțe narcotice (în special cocaina, care are un efect teratogen pronunțat);

au fost infectate infecție cu citomegalovirus rezultând infecția intrauterină a fătului.

mutatie genetica

Calaboma se poate dezvolta ca urmare a unei mutații genetice moștenite de la părinți sau apărute de novo.

Colobomul ereditar se transmite într-o manieră autosomal dominantă, adică o copie a genei deteriorate este suficientă pentru a dezvolta boala.

Dar, deoarece dimensiunea defectului la diferite persoane poate varia, părintele bolnav uneori nu își dă seama că are un colobom: o mică crestătură în țesuturile ochiului nu este vizibilă fără examinare și nu are simptome.

Colobom extrem de rar cu moștenire legată de X. Gena ei este transmisă în același mod ca și gena pentru hemofilie și alte boli asociate cu cromozomul feminin: un tată bolnav transmite defectul unei fiice purtătoare sănătoase, ai cărei fii, la rândul lor, au șanse de 50% să fie bolnave.

Simptome și metode de diagnostic

Colobomul irisului este o boală care este de obicei vizibilă cu ochiul liber, la fel ca defectele pleoapelor. Dar celelalte soiuri ale sale pot să nu fie atât de evidente, mascandu-se ca alte boli oculare. Care sunt simptomele unui colobom?

În cazul afectarii irisului, un defect cosmetic sub forma unei pupile deformate rămâne în multe cazuri singurul simptom; cu suprafața sa mică, funcțiile organului de vedere nu suferă. Dar cu un defect mare care afectează sfincterul pupilei, vederea pacientului se deteriorează semnificativ în lumină puternică și în întuneric.
Cu colobomul coroidei, nutriția retinei este perturbată, ceea ce duce la scotom - un „punct orb” care captează o parte din câmpul vizual. Dimensiunile sale sunt legate de dimensiunile zonei de țesut lipsă.
Colobomul corpului ciliar se manifestă prin tulburări de acomodare. hipermetropie - este mai ușor pentru pacient să se concentreze asupra obiectelor îndepărtate și nu asupra celor aflate în apropiere.
Cu colobomul nervului optic se observă scotomul, precum și tulburări de acomodare și strabism.
Un colobom al cristalinului dă simptome asemănătoare cu astigmatismul din cauza pierderii formei sferice naturale a cristalinului.

Pentru a detecta defectele țesuturilor profunde ale ochiului, este necesară examinarea complexă a acestuia, inclusiv oftalmoscopie, refractometrie și biomicroscopie.

Diagnosticul diferențial se realizează cu focare atrofice rezultate din infecția cu toxoplasmoză, miopie degenerativă.

Tratament

Singura modalitate de a trata colobomul ochiului este chirurgicală. Este imposibil să eliminați un defect tisular cu ajutorul medicamentelor sau fizioterapiei.

Cu toate acestea, operația nu este necesară în toate cazurile: cu un mic colobom al irisului, care nu afectează vederea pacientului, nu este nevoie să expuneți ochiul unei intervenții externe traumatice și complexe.

Pentru ca pupila deformată să nu atragă atenția, colorată lentile de contact, cu fotofobie ușoară - ochelari întunecați pe vreme senină.

În cazurile în care dimensiunile despicăturii irisului sunt suficient de mari, marginile acestuia sunt excizate, după care sunt trase împreună și suturate pentru a forma o pupila de dimensiuni normale.

Colobomul pleoapei este tratat în mod similar. După o operație destul de simplă, funcția de protecție a pleoapei este complet restabilită.

Cu un colobom al cristalinului, ca și în cazul altor defecte, acesta este înlocuit cu un cristalin artificial. În ceea ce privește proprietățile lor de refracție, implanturile moderne nu sunt în niciun fel inferioare cristalinului unui ochi sănătos, iar unele dintre ele sunt capabile de acomodare.

colobom ochiul vizual iar coroida nu este tratată: este imposibilă refacerea țesuturilor nervoase și vasculare ale ochiului afectat de aceste forme.

În cazurile în care colobomul este combinat cu alte boli oculare sau afectează funcția lor imediată, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Dacă sindromul de ochi uscat apare pe fondul unui colobom al pleoapei, pacientul are nevoie de picături de lacrimi, cu glaucom este necesar să se ia medicamente care reduc presiunea intraoculară, cu vedere redusă, specialistul prescrie ochelari sau lentile cu numărul adecvat de dioptrii , iar cu dezlipirea de retina este obligatorie o procedura de fotocoagulare in jurul colobomului.

Ca terapie de întreținere, este permisă utilizarea complexelor multivitaminice, luteină, ierburi care au un efect benefic asupra stării ochilor, cum ar fi frunzele de afin, spulele, mușețelul, teiul.

Remediile din plante sunt practic sigure, dar în cazul colobomului nu pot schimba radical starea pacientului.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva colobomului congenital se referă în principal la comportamentul viitoarei mame în timpul sarcinii. Refuzul substanțelor teratogene reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării acestuia la făt, atât ca boală independentă, cât și ca parte a unei malformații complexe. Cu toate acestea, acest lucru nu asigură colobomul ereditar sau mutația aleatoare.

Prognoza

Prognosticul pentru colobom este favorabil, în sine nu amenință sănătatea și viața pacientului. Alte defecte care se observă la o proporție semnificativă a persoanelor care suferă de colobom pot fi periculoase.

colobom congenital de iris

traducere din engleză

Irisul este porțiunea coroidei care se află în fața cristalinului. Conține pigmentul melanină, a cărui cantitate determină culoarea ochilor. La câini, ochii sunt de obicei căprui sau culoarea albastra, la pisici - maro, albastru, verde sau galben (auriu). Gaura neagră rotundă din centrul irisului este pupila. Diametrul său se poate schimba în diferite condiții de iluminare, cum ar fi deschiderea unei camere. La lumină puternică, pupila se strânge; la lumină slabă și întunecată, pupila se dilată. Funcția pupilei este de a regla cantitatea de raze de lumină care trec în ochi spre retină.

Ce este un colobom?

Termenul coloboma provine din cuvântul grecesc koloboma, care înseamnă scurtare, scurtare. Un colobom este un defect al irisului în care o parte din iris lipsește sau este foarte subțire. Din punct de vedere vizual, aceasta este o gaură neagră în iris, situată, de regulă, sub pupilă (în comparație cu fața ceasului, apoi la aproximativ ora 6) și seamănă cu o pere sau o gaură de cheie. Dimensiunea defectului variază. Cu defecte semnificative, marginea pupilei pare neuniformă, cu crestături. Găurile suplimentare, nereglementate, în iris permit excesul de lumină în ochi, ca urmare, animalele strabesc și strabesc.

Defectul este obișnuit la Ciobăneștii australieni (Aussies) și Basenjis.

Colobomul este un defect congenital în dezvoltarea irisului. Majoritatea cazurilor cu colomba congenitală sunt determinate genetic. Animalele cu un astfel de defect nu au voie să se înmulțească. Dacă achiziționați un cățeluș de rasă pură din rasele enumerate mai sus, cereți crescătorului un certificat eliberat pe baza rezultatelor examinărilor oftalmologice ale ambilor părinți.

Dacă mai aveți îndoieli, consultați un oftalmolog. Medicul examinează cu atenție irisul bebelușului, apoi insuflă un medicament care dilată pupila și examinează din nou cu atenție ochiul. Cu cât arătați cățelul mai devreme medicului, cu atât este mai probabil să detecteze un colobom, deoarece defectele sunt mai ușor de detectat în timp ce irisul cățelușului este deschis la culoare.

Colobom și particule „NU”

Colobomul de iris este relativ comun, dar:

NU afectează acuitatea vizuală
NU duce la alte boli
NU este periculos, dar problemele asociate cu acesta (colobom al cristalinului, retină, cataractă etc.) pot provoca tulburări de vedere. Unele boli sunt tratabile.
NU afectează calitățile de lucru ale câinelui, de exemplu, dacă vorbim despre câini ciobănești
NU tratat.

În cazul unor defecte semnificative, animalul trebuie protejat de expunerea la lumină puternică. Medicii recomandă să protejați ochii animalului dvs. de companie în zilele însorite cu ochelari de soare specifici animalelor (disponibili online) pentru a ajuta la reducerea strabirii. Dar este evident că aceasta este o chestiune de „gust” și nu orice câine va fi de acord să devină „fashionist”. Ei bine, în ceea ce privește pisicile, majoritatea refuză categoric să poarte ochelari. Dar există o prima dată pentru toate.

Ce este un colobom? Aceasta este o boală oftalmică în care lipsește o parte a membranei ochiului. Cel mai frecvent în practica medicală este colobomul irisului. De regulă, aceasta este o anomalie congenitală a dezvoltării intrauterine, cu toate acestea, există cazuri de colobom dobândit.

Boala se caracterizează prin scindarea retinei, irisului, pleoapei sau nervului optic. Manifestările clinice generale ale coloboamelor de toate tipurile sunt aceleași: vedere redusă, durere în ochi.

Motivele

Cauzele dezvoltării colobomului sunt împărțite în tipuri, în funcție de momentul apariției:

colobomul congenital, când factorii de dezvoltare intrauterină afectează rudimentele sistemului vizual, drept urmare fisura embrionară din cupa oculară nu se închide corect;
dobandita - se dezvolta ca urmare a leziunilor globului ocular sau cu necroza (moartea) unor structuri ale ochiului, exista si cazuri de colobom ca urmare a interventiei chirurgicale.

Următoarele sunt, de asemenea, diferite forme clinice colobom:

bilateral și unilateral, în funcție de lezarea unuia sau ambii ochi;
complet și incomplet (cu prima formă, defectul este notat în toate straturile irisului, iar cu incomplet - numai în straturi individuale).

Simptome

Manifestările bolii sunt cauzate de afectarea părții ochiului în care a avut loc despicarea. Simptomele unui colobom al ochiului sunt următoarele:

cu colobomul ocular dobândit, pupila nu se poate contracta din cauza leziunii unei părți a sfincterului;
deteriorarea irisului se caracterizează prin orbire, care nu trebuie confundată cu orbirea completă, deoarece pacientul își păstrează vederea pe fundalul unei încălcări a capacității ochilor de a regla cantitatea de lumină primită;
la boala congenitala colobomul se micșorează odată cu pupila, dar fără a lua dimensiuni normale;
defect cosmetic vizibil cu ochiul liber;
afectarea corpului ciliar se caracterizează atunci când pacientul se plânge de dificultăți în recunoașterea obiectelor situate în apropiere;
colobomul coroidian pare a fi prezența unei zone deteriorate în care nu există coroidă care să perturbe nutriția retinei;
similar în manifestările clinice cu afectarea retinei, deoarece scotomul se dezvoltă în acest loc;
când lentila este deteriorată, în zona lipsă apar zone cu refracție diferită;
Colobomul pleoapei nu afectează funcția vederii, dar există o altă problemă - un defect vizibil semnificativ al ochiului.

Colobom la copii

Colobomul este adesea diagnosticat la sugari în primele luni de viață când mama observă o gaură suspectă în irisul copilului sau crede că pupilele au o formă neobișnuită. În acest caz, se recomandă să vizitați un oftalmolog, de preferință unul pediatric.

Există multe cauze ale coloboamelor oculare la copii:

sindromul Down congenital, Edwards;
encefalocel bazal;
hipoplazie focală a pielii.

Probabilitatea de a avea copii cu problemele luate în considerare este mult mai mare la acele femei care:

a avut infecție cu infecție cu citomegalovirus, a cărei consecință este infecția intrauterină a copilului nenăscut;
pe termen timpuriu luați droguri sau consumați alcool în timpul sarcinii.

Există mai multe cazuri de dezvoltare a colobomului ca mutație genetică.

feluri

Coloboamele sunt împărțite în tipuri, care sunt determinate de localizarea leziunii:

iris - patologia este detectată cel mai adesea, defectul este în formă de pară și este situat în partea inferioară a irisului;
coroidă - un defect în coroida globului ocular;
nervul optic, cristalin - tipuri rare de leziuni, manifestate prin absența unor părți ale acestor organe sau deformarea acestora;
colobomul retinian - nu există nicio parte a organului, care perturbă funcția aparatului acomodativ al vederii;
pleoapele - patologia se manifestă sub forma unei tăieturi triunghiulare a pleoapei inferioare.

În funcție de gradul de prevalență, coloboamele ochilor sunt împărțite în:

izolat, când este afectat un singur departament specific și nu este combinat cu alte leziuni și boli patologice faciale;
combinate, în care sunt implicate mai multe părți ale ochiului;
penetrant, atunci când toate mucoasa ochilor sunt implicate în procesul distructiv.

Diagnosticare

Coloboamele sunt diagnosticate cu succes prin examen vizual, deoarece defectul caracteristic este clar vizibil. Simptomul principal este un defect în formă de pară în irisul organului de vedere, cu partea largă îndreptată în sus, partea îngustă în jos. O astfel de abatere seamănă cu aspectul unei găuri de cheie.

Există metode care ajută la stabilirea fiabilă a acestui diagnostic:

biomicroscopie - atunci când folosesc o lampă cu fantă, ei studiază în detaliu sectiunea anterioara ochii și detectează leziunile microscopice ale irisului și evaluează, de asemenea, configurația cristalinului;
oftalmoscopie – folosind aceasta metoda examinați fundul de ochi, unde leziunile coroidei sunt detectate sub formă de zone ușoare ale retinei fără o rețea de vase, limitele acestor zone sunt clare și marcate de-a lungul marginilor;
perimetria este o examinare a câmpurilor vizuale, în care pierderea câmpurilor vizuale (bovine) este determinată din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a retinei;
examen histologic – a identifica modificări patologice fibrele musculare netede ale organelor vizuale.

Tratamentul colobomului

Când leziunea irisului este mică și practic nu se manifestă, atunci este posibil să nu tratați boala: să suprimați simptome primare este necesar să se limiteze cantitatea și luminozitatea luminii care trece.

În acest caz, este recomandat să purtați ochelari de plasă și lentile de contact colorate care au un centru transparent. Cu o încălcare semnificativă a funcției vizuale, este posibilă o operație. La intervenție chirurgicală se face o incizie de-a lungul marginii de deasupra defectului, iar apoi marginile irisului sunt suturate, trase împreună.

colagenoplastie

Această metodă este utilizată pentru a trata un astfel de defect al colobomului ca miopia. Procedura arată astfel: un cadru artificial este creat dintr-o substanță asemănătoare colagenului pentru a preveni creșterea globului ocular.

Colobomul coroidian și cel al nervului optic nu au în prezent un tratament adecvat, deoarece nervul optic este un țesut nervos, care nu a fost încă înlocuit prin metode și metode. De asemenea, coroida nu este supusă transplantului, deoarece este reprezentată de vase mici.

Blefaroplastie

Una dintre cele eficiente metode chirurgicale eliminarea colobomului pleoapei – blefaroplastie. Cu o astfel de asistență, cristalinul pacientului este înlocuit cu o lentilă artificială intraoculară, care este de o calitate atât de înaltă încât este capabilă de acomodare.

La primele simptome ale bolii și abaterile de vedere, este urgent să vizitați un medic pentru un diagnostic pentru a începe tratamentul colobomului cât mai curând posibil. Acesta este singurul mod de a exclude dezvoltarea complicațiilor, care sunt mult mai problematice și mai costisitoare de tratat.

Prognoza

În prezent, nu există măsuri specifice pentru a preveni apariția colobomului, dar există metode eficienteși modalități de a ajuta pacienții pentru o viață normală. Dacă, cu o lezare ușoară a organelor de vedere, sunt respectate toate precauțiile, atunci boala nu va progresa. În caz contrar, va duce la orbire completă.

Colobomul irisului este o boală oftalmică caracterizată prin absența unei părți a membranei corneene în regiunea irisului. În acest caz, retina, irisul și se despart.

În funcție de forma bolii, coloboamele se disting:

Unilateral - pe un ochi;
Bilateral - pe doi ochi;
Complete - o anomalie a tuturor straturilor irisului;
Incomplet - încălcarea structurii ambelor straturi;
Tipic - localizat în pătratul inferior-nazal al irisului;
Atipic - localizat în alte zone ale globului ocular.

De asemenea, coloboamele irisului sunt împărțite în trei tipuri, în funcție de gradul de prevalență:

Izolat - afectează o parte a globului ocular, nu se combină cu alte patologii sau leziuni ale feței și ochilor;
Combinat - afectează mai multe departamente;
Penetrant - se extinde la toate departamentele si straturile ochiului.

Această anomalie este de obicei congenitală și se dezvoltă la făt în uterul mamei.

Doar în cazuri excepționale apare un colobom dobândit.

Patologia congenitală se dezvoltă datorită impactului asupra fătului al factorilor externi. Din cauza eșecurilor în corpul mamei, algoritmul de îngustare a fisurii embrionare din cupa oculară este încălcat. Defecțiunile în organismul matern, precum colobomul însuși, pot fi ereditare și transmise într-o manieră autosomal dominantă și autozomal recesiv.

Colobomul dobândit se dezvoltă ca urmare a unei leziuni oculare sau a necrozei unora dintre structurile sale. De asemenea, cauza poate fi o intervenție chirurgicală nereușită.

Simptomele unui colobom de iris

Simptomele sunt întotdeauna aceleași: vedere încețoșată și durere în ochiul afectat.

Cu patologia dobândită, pupila nu se contractă din cauza leziunii sfincterului. Ca urmare, pacientul suferă de așa-numita orbire, o afecțiune în care ochiul nu poate regla cantitatea și intensitatea luminii pe care o primește.

Fluxul luminos orbește literalmente o persoană. La pacienții cu colobom congenital, pupila afectată este redusă, dar încă nu capătă dimensiunea normală. De asemenea, afectează percepția luminii și provoacă disconfort sever.

Cazarea este adesea perturbată - o persoană nu se poate adapta rapid la o schimbare a distanței față de obiectele în cauză. Se poate dezvolta. simptom caracteristic este, de asemenea, un defect cosmetic, care este clar vizibil chiar și la prima vedere.

Elevii sunt puternic deformați și cresc în dimensiune. Defectul arată ca o gaură în formă de pară în locul pupilei. Cel mai adesea, partea sa largă este situată în partea de sus, iar îngustarea este îndreptată în jos. În cazuri deosebit de dificile, se observă o deplasare a irisului.

Colobomul irisului la copii

Această patologie, diagnosticată la nou-născuți, poate fi un semn al altora, nu mai puțin boală gravă: Sindrom Down, encefalocel bazal.

Copiii sunt mult mai susceptibili de a dezvolta aceste boli în următoarele circumstanțe:

O femeie în timpul sarcinii a fost infectată cu infecție cu citomegalovirus. În același timp, fătul a fost infectat;
În perioada timpurie a gestației, gravida a luat droguri și alcool;
Există o mutație genetică rară care nu depinde de starea de sănătate și de stilul de viață al unei femei.

Diagnosticul colobomului irisului

Medicul poate pune un diagnostic preliminar după prima examinare vizuală. Cu toate acestea, acest lucru necesită diagnostice suplimentare pentru a clarifica gradul de deteriorare și riscurile pentru vederea pacientului. El este trimis la un examen, care include:

Biomicroscopia este o metodă care necesită. Medicul examinează secțiunea anterioară a ochiului în detaliu și detectează leziuni ale irisului. Metoda este destul de precisă, astfel încât chiar și defecte microscopice pot fi determinate. În același timp, se evaluează configurația lentilei.

– verificarea stării fundului de ochi al unei persoane
- studiul câmpului vizual cu determinarea pierderii zonelor oarbe din acesta. Tehnica permite detectarea prezenței animalelor
Analiza histologică - detectarea modificărilor maligne în țesuturile mușchilor netezi ai organului vizual.

Tratamentul colobomului irisului

Nu există tratament medical pentru colobom. Ea doar se împrumută tratament chirurgical. Dacă boala nu este exprimată și gaura este mică, nu este necesară intervenția chirurgicală, dar un astfel de pacient are nevoie de monitorizare regulată de către un oftalmolog.

Medicul în acest caz prescrie purtarea de ochelari de plasă și lentile de contact, întunecate pe toată suprafața cu un mic centru transparent.

Lentilele imită un ochi sănătos și o pupilă de dimensiuni normale pentru a reduce cantitatea de lumină care intră în globul ocular. Ochelarii din plasă îndeplinesc aceeași funcție.

Este deosebit de important să purtați aceste dispozitive în aer liber, deoarece soarele și radiațiile ultraviolete excesive afectează negativ chiar și ochii sănătoși.

Dacă un colobom congenital este diagnosticat la un nou-născut, nici nu este nevoie de intervenție chirurgicală. Oculistul trebuie să verifice acuitatea vizuală a bebelușului, refracția, să efectueze oftalmoscopie și biomicroscopie în primul an de viață al copilului. După aceea, se determină necesitatea corecției cosmetice sau a unei intervenții chirurgicale de corecție plastică. Aceste manipulări sunt efectuate la vârsta preșcolară și școlară.

În videoclipul propus puteți vedea cum se efectuează operația plastică a irisului:

Pentru a elimina un defect cosmetic vizibil, trebuie purtate lentile de contact decorative, care sunt de obicei folosite pentru a schimba culoarea ochilor. La colobomul combinat și penetrant este indicată intervenția chirurgicală.

Chirurgul face o incizie de-a lungul marginii limbului deasupra colobomului. Apoi, el aduce ușor marginile irisului mai aproape una de cealaltă și le conectează între ele. Astfel, dimensiunea pupilei se apropie de cea naturală, ceea ce face posibilă normalizarea vederii unei persoane.

Plastia cu colagen este indicată pacienților care au dezvoltat miopie din cauza colobomului. În timpul operației, se creează un cadru puternic dintr-o substanță artificială asemănătoare colagenului. Acest lucru este necesar pentru a preveni o creștere a dimensiunii corneei ochiului. În consecință, riscul creșterii colobomului împreună cu corneea dispare.

Unii pacienţi li se prescrie o intervenţie mai puţin traumatică, în timpul căreia se fac incizii în tunel. Dar esența unei astfel de operații este și normalizarea dimensiunii pupilei.

Prognosticul bolii

Până în prezent, medicina nu a dezvoltat măsuri pentru a preveni reapariția colobomului. Cu toate acestea, medicii au moduri eficiente ajutând pacienții să mențină o calitate înaltă a vieții.

Dacă urmați aceste măsuri, starea pacientului nu se va agrava. După operație, trebuie de asemenea să evitați expunerea prelungită la soare, să purtați lentile, ochelari de culoare închisă sau plasă.

Este mai bine să refuzați iluminarea prea puternică în camere. În caz contrar, acuitatea vizuală poate începe să se deterioreze din nou, ceea ce va duce treptat la orbire completă.

Pentru vederea copiilor mici cu colobom congenital, lumina strălucitoare nu este atât de distructivă, dar este, de asemenea, mai bine să o limitați cât mai mult posibil până când se pune un diagnostic precis și se finalizează examinarea. În acest caz, purtarea oricăror dispozitive din cauza vârstei pacientului este imposibilă.

Un colobom al irisului nu duce la un pericol grav pentru viața umană chiar și în stadiile cele mai avansate și distructive. Cu toate acestea, vederea pierdută din cauza acestei boli nu mai este recuperabilă.