Cum să identifici semnele inițiale ale epilepsiei la copii și să începi terapia la timp? Se poate vindeca epilepsia la un copil? Tratamentul epilepsiei la copii.

Epilepsia este o patologie neurologică de natură cronică. Odată cu acesta, organismul este predispus la convulsii convulsive de diferite forțe. Manifestare tipică boli - situații periodice în care crampele musculare se dezvoltă într-o criză cu pierderea cunoștinței.

Crizele convulsive pronunțate sunt considerate o variantă extrem de gravă a epilepsiei. Din fericire, apare relativ rar. La nou-născuți și copiii mici, semnele convulsive sunt ușoare. Ele sunt ușor de confundat cu activitatea normală sau chiar nu se observă.

Există un remediu pentru epilepsie la copii? vârstă fragedă dacă adolescenți sau nu depinde de mulți factori. În primul rând, depinde de cauza și agresivitatea bolii, de caracteristicile organismului, de terapia prescrisă și acceptată. Medicii spun că epilepsia din copilărie este vindecabilă în majoritatea cazurilor, dar este necesar să urmați un curs de terapie complexă.

Sub denumirea comună crize convulsive, se cunosc aproximativ 60 de diagnostice de severitate diferită. Fiecare dintre ele se dezvoltă din diverse motive.

Prin urmare, atunci când se determină riscul de a avea convulsii la un pacient mic, în primul rând, diagnostice complexe. Prin utilizarea examene instrumentale medicii clarifică toate aspectele evoluției și dinamicii bolii.

Varietăți de epilepsie în copilărie

La copii, se disting următoarele tipuri de convulsii:

• Absență sau neconvulsivă generalizată. Un tip comun, se manifestă în perioada de la naștere până la pubertate. Este greu de detectat, absența durează 5-20 de secunde. Copilul „se stinge” din lumea exterioară. Astfel de atacuri pot fi însoțite de o ușoară înclinare a capului și de tremurări ale pleoapelor. Cu probabilitate egală, după pubertate, ele pot dispărea sau invers - se intensifică.

• Spasmele copiilor apar la 2-3 ani. Dimineața devreme după trezire, pentru câteva secunde corpul nu este complet controlat. Puștiul dă din cap, își îndreaptă picioarele, brațele, le aduce la piept, corpul se aplecă înainte.
• Atonic - leșin exterior de scurtă durată, în timpul căruia corpul se relaxează complet, iar conștiința este încețoșată pentru câteva secunde.
• Convulsii cu drepturi depline cu convulsii severe, pierderea orientării în spațiu.
• Atacurile nocturne care trec în timpul somnului pot fi recunoscute prin somnambulism. De regulă, ei trec prin perioada de creștere pe cont propriu fără tratamentul necesar.

Simptomele epilepsiei în copilărie sunt adesea ușoare, părinții și rudele nu observă prezența bolii pentru o perioadă lungă de timp. Asemănarea manifestărilor cu alte boli complică diagnosticul și prescrierea tratament adecvat. Varsta medie identificarea pacienților cu vârsta cuprinsă între 5-18 ani.

Este posibil să se determine cu certitudine dacă este posibil să se vindece complet epilepsia la un adolescent, copii mici sau nu, cum se face acest lucru, este realist doar cu unele dintre variantele sale. Acelea, ale căror motive pentru dezvoltarea sunt stabilite în detaliu. Mai des trebuie să speri la o dinamică pozitivă, cu o slăbire a convulsiilor, o scădere a convulsiilor.

Diagnosticare

Dacă bănuiți atacuri mici, minore, manifestate sub formă de estompare pe termen scurt sau somnambulism nocturn, trebuie să contactați un medic pediatru, un neurolog și să efectuați un studiu amănunțit, deoarece astfel de simptome sunt caracteristice unui număr de boli.

Există o singură modalitate de a demonstra că un pacient are epilepsie - EEG (electroencefalografia). Rezultatele studiului vor arăta anomalii specifice în activitatea neuronilor, ducând la convulsii.

Când diagnosticul de boală convulsivă este confirmat, neurologul prescrie studii suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a afla locația și numărul focarelor, natura sistematică a trezirii lor:

• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Monitorizare EEG.

După studierea rezultatelor studiului, se specifică tipul de patologie, tratament complex.

Tratament

După o examinare amănunțită, diagnostic, clarificarea tuturor factorilor concomitenți, medic pediatru nu va putea răspunde cu exactitate la întrebarea: „este epilepsia la un copil vindecabilă sau nu?”. Deoarece este imposibil să eliminați focalizarea care o provoacă în creier. Dar șansele de a opri crizele, date fiind statisticile, nu sunt rele.

Medicamentele și doza sunt selectate în mod specific pentru fiecare pacient. Deoarece, din cauza caracteristicilor corpului, este imposibil să se prezică în avans severitatea acțiunii anumitor tablete.

În fiecare caz, paradigma de tratament este selectată ținând cont de caracteristicile evoluției bolii și de caracteristicile pacientului.

Prevenirea

Un rol special în eliminarea bolii îl joacă prevenirea convulsiilor. Cu toate acestea, chiar dacă crizele au dispărut din viața unei persoane în urmă cu un an, focarele care le provoacă nu dispar. Prin urmare, un diagnostic pus în copilărie, depășit printr-un tratament minuțios sau din cauza vârstei, poate reveni. La vârsta adultă, cu simptome mult mai severe.

Pentru a reduce probabilitatea acestui lucru, este necesar de-a lungul vieții să ne amintim tendința corpului la convulsii. Și cheltuiește acțiuni preventive:

• respectați o rutină zilnică clară;
• evita discotecile, jocurile pe calculator;
• alege activități sportive care sunt permise cu un diagnostic similar;
• evita suprasolicitarea;
• nu beți alcool;
• urmați o dietă;
• evitați consumul de droguri;
• avertizați medicii despre un diagnostic diagnosticat anterior atunci când alegeți medicamente;

Chiar dacă nu au existat convulsii după ce a ajuns la pubertate, iar diagnosticul a fost în cele din urmă eliminat, nu ar trebui să uiți de caracteristicile structurale ale creierului tău. Dacă este posibil să se vindece epilepsia la un copil pentru totdeauna este o întrebare deschisă din cauza specificului bolii.

Epilepsia la copii este o cronică boala neurologica, care se dezvoltă în legătură cu creșterea activității electrice a celulelor creierului și se manifestă extern prin diverse convulsii.

Atacurile pot fi exprimate sub următoarele forme:

• convulsii (crize convulsive „mari” sau „mici”);
• pierderea temporară a conștienței;
• tulburări psihice: halucinații, pierderea conexiunii cu realitatea;
• mișcări automate, de multe ori repetate;
• simptome de „atârnare” (înghețare într-o singură poziție, fixarea privirii).

Atacurile de epilepsie la copii se dezvoltă în legătură cu activarea proceselor de excitare în celulele cortexului cerebral, în timp ce focarele se formează treptat în diferite părți ale creierului. Când apar focare epileptice, în celule încep să se formeze valuri și descărcări de frecvențe diferite, care, în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori, devin puternice și ascuțite și se acumulează în anumite zone ale cortexului cerebral.

Principalele cauze ale epilepsiei sunt leziunile celule nervoase creierul (neuronii) pe fondul imaturității tuturor organelor și sistemelor copilului:

• în timpul sarcinii, acesta poate fi impactul asupra fătului al infecțiilor, toxinelor, medicamentelor, dezvoltării hipoxiei cerebrale (lipsa de oxigen pentru celulele creierului), radiațiilor;
• traumatisme la naștere în timpul nașterii;
• expunerea la creier la toxine (icter malign), agenți infecțioși (neuroinfectii), traumatisme după naștere.

Prin urmare, adesea primele simptome („debut”) ale epilepsiei apar la copiii mici de până la doi sau trei ani.


Unul dintre factori este ereditatea - o serie de forme de epilepsie sunt transmise de la părinți.

Diagnosticul de epilepsie

Stabilirea diagnosticului de epilepsie se bazează în primul rând pe apariția simptomelor bolii la o anumită vârstă la un copil. Cu atacuri convulsive mari, repetate de două sau mai multe ori pe fondul sănătății complete a copilului, acest lucru este mult mai ușor de făcut. De asemenea, apariția unor convulsii „mici” mărturisește boala, în special cu dezvoltarea epilepsiei la copiii sub un an, care se manifestă prin tipuri specifice de convulsii:

• absențe: decolorarea într-o singură poziție, oprirea conștienței cu fixarea privirii;
• mișcări obsesive repetitive, asemănătoare în cele mai multe cazuri cu mișcările obișnuite ale unui copil (suge, clipește, plesnește);
• contractii musculare individuale ale unui grup muscular specific.

Adesea, ele nu sunt observate imediat de către părinți, astfel încât diagnosticul unor astfel de forme este mai dificil și boala nu este întotdeauna diagnosticată la timp.

Prin urmare, dacă apar chiar și semne minore care indică apariția patologiei neurologice la copii la orice vârstă (de la naștere până la 16 ani), este necesar să contactați un neurolog pediatru și să conduceți examinarea necesară pentru a exclude formarea acestei patologii severe.

De asemenea, este important de știut că, cu cât diagnosticul este pus mai devreme cu definirea formei și cauzei (cu epilepsie simptomatică), este prescris tratamentul necesar, cu atât este mai mare probabilitatea unui prognostic pozitiv, remisiune pe termen lung (fără convulsii) sau vindecarea completă a patologiei.

Metode instrumentale pentru diagnosticarea unei boli

Dacă la un copil apar simptome de epilepsie, este necesar să contactați cât mai curând un pediatru districtual sau un neurolog pediatru pentru a examina copilul, a determina starea neurologicăși efectuarea diferitelor teste. Dacă este necesar, se efectuează consultații ale altor specialiști (oftalmolog, endocrinolog, cardiolog) și metode de diagnostic instrumental.


În primul rând, dacă bănuiți dezvoltarea epilepsiei, se efectuează un studiu electroencefalografic al creierului (EEG). Această metodă determină activitatea bioelectrică a creierului și modificările sale patologice asociate cu formarea focarelor epileptice. Folosind această metodă, în cele mai multe cazuri, un medic (neurolog sau epileptolog) poate determina prezența epilepsiei la un pacient mic și poate clarifica forma acesteia.

În formele complexe de epilepsie, modificările specifice ale EEG pot fi absente în prezența manifestari clinice Prin urmare, se efectuează studii repetate, se prescrie o înregistrare EEG pe termen lung cu fixare pe video (EEG - monitorizare video), care se efectuează pe o perioadă lungă de timp: câteva ore sau chiar zile.

De asemenea la metode suplimentare studiile pentru epilepsie includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată a creierului (CT), care poate fi utilizată pentru a determina una dintre cauzele epilepsiei: prezența unei anomalii congenitale, o tumoră, modificări după o leziune, un loc de accident cerebrovascular.

De asemenea, pentru a determina cauzele crizelor epileptice, a identifica forma și cauza epilepsiei, un specialist poate prescrie alte examinări:

• electroencefalografie cu teste de stres sau provocări;
• neurosonografie (ecografia creierului) - pentru diagnosticul de epilepsie la sugari cu o fontanela mare deschisă;
• dopplerografia sau radiografia vaselor cerebrale pentru determinarea patologiei vasculare.

Tratamentul epilepsiei

Tactica de tratare a epilepsiei la copii depinde de forma și cauza bolii, dar aproape întotdeauna sunt prescrise medicamente antiepileptice, care reduc pregătirea convulsivă a creierului. Medicamentul și doza sunt selectate individual, ținând cont de forma epilepsiei, de tipul de convulsii, de vârsta copilului și de prezența bolilor concomitente. Terapia anticonvulsivante continuă în mod continuu și pentru o lungă perioadă de timp (de câțiva ani) sub supravegherea unui epileptolog și, cu o remisiune lungă, absența completă a convulsiilor, este posibilă anularea completă a medicamentelor.


În epilepsia malignă severă, o dietă ketogenă complexă, hormoni steroizi sunt adăugați la medicamentele antiepileptice și, dacă este indicat, neuro. interventie chirurgicala.

Prognostic pentru sănătate și viață

Prognosticul epilepsiei la copii depinde de:

• cu privire la forma și severitatea bolii, frecvența repetării și durata atacurilor;
• privind vârsta „debutului” bolii, oportunitatea diagnosticului și inițierea terapiei;
• prezența afecțiunilor concomitente care complică cursul bolii, provoacă dezvoltarea convulsiilor sau reduc eficacitatea tratamentului (boli hepatice și renale, patologie endocrină severă, boli cromozomiale, tulburări metabolice).

Cele mai nefavorabile forme maligne ale bolii sunt epilepsia cu convulsii convulsive „mari” generalizate frecvente, cu debutul dezvoltării la o vârstă fragedă, dezvoltându-se pe un fond de patologie cerebrală severă. În cele mai multe cazuri, copilul este monitorizat în mod constant de către un neurolog și epileptolog, primește un tratament complex de lungă durată, acest tip de epilepsie este o indicație de handicap în caz de epilepsie la copii, dar în fiecare caz decizia este luată de o comisie medicală. .

Cele mai benigne forme de epilepsie cu un prognostic pozitiv pentru viața și sănătatea copilului, supuse monitorizării constante de către un specialist și tratament pe termen lung(chiar și în absența simptomelor și a atacurilor) sunt considerate:

• epilepsia de somn la copii, care se manifestă prin atacuri nocturne de vorbire în somn, somnambulism, parasomnie (atacuri de crampe la nivelul picioarelor noaptea);
• epilepsie la citire, atunci când atacurile de epilepsie la copii și adolescenți se dezvoltă în timpul sau după citire;
• epilepsie rolanică benignă;
• convulsii benigne neonatale.

Părinții trebuie să-și amintească că diagnosticul de „epilepsie” nu este o propoziție - când diagnostic în timp util, monitorizare constantă și terapie de lungă durată selectată corespunzător, majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, iar dezvoltarea unui copil cu epilepsie este adecvată vârstei. Diverse tulburări mintale sau retard mintal sunt observate numai cu forme severe epilepsie cu convulsii frecvente sau epilepsie simptomatica cauzata de patologia organica severa sistem nervos bebeluș (malformații congenitale ale creierului, traumatisme cu leziuni ale unor zone mari ale creierului, după neuroinfectii complexe suferite la o vârstă fragedă).


Desigur, epilepsia impune o serie de restricții părinților și copilului.

Pentru a ști ce cauzează epilepsia la copii, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează creierul. Dar ce se întâmplă în creierul unui copil cu această tulburare neuropsihiatrică? În acest articol, veți afla cum se manifestă epilepsia la copii și când să solicitați ajutor de la un specialist.

Creierul controlează și reglează toate reacțiile voluntare și involuntare din organism. Este alcătuit din celule nervoase care comunică în mod normal între ele prin activitate electrică.

Epilepsia infantilă poate fi diagnosticată dacă au apărut două (sau mai multe) convulsii care a apărut fără un motiv anume. O criză este un comportament alterat atunci când o parte a creierului primește o explozie de semnale electrice anormale care întrerup temporar funcționarea normală a creierului cu impulsuri electrice.

Tipuri diferite Epilepsia la copii este clasificată după:

• semne si simptome;
• vârsta (în perioada în care încep să apară încălcări);
• imagine EEG;
• epilepsie neurologico-simptomatică la copii în timpul examinării;
• indicații ale studiilor în care au fost implicate tipuri speciale de imagistică (raze X), inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia computerizată (CT).

Aproximativ 4-6% dintre bebeluși au o criză neuropsihiatrică în copilărieși aproximativ 1% - două sau mai multe. Dintre acei copii care au avut două sau mai multe crize epileptice, există un risc de 70-80% ca aceștia să dezvolte o boală neuropsihiatrică.

convulsii focale

Epilepsia focală la copii apare atunci când funcția electrică anormală a creierului apare în una sau mai multe zone ale unei emisfere.

Dacă copilul nu își pierde cunoștința în timpul unui atac, atacul este clasificat drept simplu. Dacă copilul își pierde cunoștința sau nu răspunde adecvat, este clasificată ca o criză epileptică complexă.

Crizele focale includ de obicei: zvâcniri unilaterale ale brațelor sau picioarelor, imobilitate, ochii înclinați într-o parte sau răsucirea (întinderea) a corpului. Uneori, simptomele epilepsiei la copii urmează alte semne:

• viziuni;
• zgomot în urechi;
• încălcarea gustului și a mirosului;
• ameţeală;
• puls rapid;
• pupile dilatate;
• transpiraţie;
• , bâlbâială;
• senzație de plinătate a stomacului;
• simptome mentale precum: senzație de deja vu, distorsiuni, iluzii, halucinații.

Convulsii generalizate

Aceste crize epileptice la copii implică ambele emisfere ale creierului și, prin urmare, sunt mai puțin variabile decât crizele focale.

De regulă, ele includ o privire pe termen scurt; reflexe musculare bruște, ascuțite; convulsii generalizate și ritmice ale membrelor; episoade generalizate de tensiune musculară sau tensiune musculară generalizată urmate de zvâcniri ritmice ale membrelor și pierderea bruscă a tonusului muscular, având ca rezultat o cădere violentă la sol.

Cauzele crizelor de epilepsie

Febra poate fi cauza la copiii cu vârsta cuprinsă între trei luni și cinci ani, fără alte probleme neurologice subiacente. Crizele febrile sunt frecventeși apar la 2-5% din toți bebelușii. Crizele febrile simple sunt scurte și durează de obicei nu mai mult de cinci minute. Crizele generalizate apar o singură dată în timpul bolii.

Dezechilibrele metabolice sau chimice din organism pot provoca, de asemenea, epilepsie la copii. Condițiile care le provoacă includ:

1. hipoglicemie ( nivel scăzut zahăr din sânge);
2. hipernatremie (prea puțin sau prea mult sodiu în sânge);
3. hipocalcemie (prea puțin calciu).

Meningita sau encefalita (o infecție a creierului) pot provoca, de asemenea, atacuri epileptice la bebeluși. Alte probleme acute care declanșează convulsii includ toxine, traume și accidente vasculare cerebrale.

La copiii cu epilepsie (inclusiv adolescenți) cauza comuna creșterea bruscă a convulsiilor este că nu iau (sau nu iau în timp util) medicamente conform indicațiilor medicului.

Traumele la naștere sau anomaliile cerebrale, cum ar fi tumorile, sunt adesea sursa crizelor epileptice. Lipsa oxigenului adecvat în timpul nașterii, traumatismele, infecțiile și accidentul vascular cerebral declanșează adesea o criză epileptică. Uneori crizele apar brusc, deși anomaliile cerebrale persistă mult timp.

Crizele epileptice se dezvoltă și ca urmare a bolilor neurodegenerative. Deși rare, bolile neurodegenerative pot fi destul de devastatoare.

Diagnostic: cum pot ajuta părinții

Cel mai bun instrument al medicului pentru evaluarea convulsiilor este istoricul copilului. Acestea includ informații despre ceea ce s-a întâmplat chiar înainte de criză:

• primul semn la un copil că ceva nu este în regulă;
• Descriere completa caz;
• nivelul de reacție și reacție;
• cât a durat atacul;
• cum a fost finalizat;
• cum s-a comportat copilul după acest incident.

Toate sau unele dintre următoarele teste sunt utilizate în cursul diagnosticării epilepsiei:

1. Analize de sange.
2. O electroencefalogramă (EEG) este o procedură care înregistrează activitatea electrică continuă a creierului folosind electrozi atașați la cap.
3. RMN - procedura de diagnosticare, care folosește o combinație de magneți mari, frecvențe radio și un computer pentru a reproduce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.
4. scanare CT este o procedură de imagistică de diagnosticare care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce o imagine în secțiune transversală (numită adesea felii) a corpului, atât pe orizontală, cât și pe verticală. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oase, mușchi, grăsime și organe. Scanările CT sunt mai precise decât radiografiile generale.
5. Puncție lombară (puncție spinală) - un ac special este plasat în partea inferioară a spatelui în canalul spinal. Aceasta este zona din jurul (dar nu în) măduvei spinării. Presiunea din canalul spinal și din creier poate fi apoi măsurată. Nu un numar mare de Lichidul cefalorahidian (LCR) poate fi îndepărtat și trimis pentru testare pentru a determina dacă există o infecție sau altă problemă. Lichiorul este un lichid care spala capul si măduva spinării persoană.

Beneficiile și efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice

Epilepsia la copii poate fi tratată cu medicamente? Unul sau mai multe medicamente pot fi utilizate pentru a trata epilepsia la copii. Medicamentele pentru epilepsie sunt selectate în funcție de:

• tip de criză,
• vârstă,
• efecte secundare
• costul medicamentelor.

Medicamentele la domiciliu se iau de obicei pe cale orală (capsule, tablete, pulberi sau sirop), dar la unii copii, medicamentele se iau pe cale rectală (introduse în rect sub formă de supozitoare). Dacă copilul dumneavoastră are convulsii în timpul spitalului, se folosesc injecții intravenoase de grup (IV).

Este important să le oferim copiilor medicamentul prescris de medic în timp util. Corpul fiecărei persoane funcționează diferit, așa că pot fi necesare ajustări ale programului și ale dozelor pentru a controla corect convulsii. Toate medicamentele pot avea efecte secundare cu toate acestea, unii copii nu le experimentează.

Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale unui medicament epileptic la un copil. În timp ce bebelușul ia medicamente, medicul poate comanda diverse teste pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Aceste teste includ următoarele:

• Test de sânge: pot fi necesare teste de sânge regulate pentru a verifica nivelurile medicament in corp. Pe baza citirilor, medicul poate crește sau reduce doza de medicament pentru a ajunge la nivelul dorit. Acest nivel se numește „terapeutic” - atunci când medicamentul funcționează cel mai eficient. Se poate face și un test de sânge pentru a monitoriza efectele medicamentului asupra organelor din organism.
• Analiza urinei: Aceste teste sunt efectuate pentru a vedea cum reacționează corpul unui copil la medicamente.

În calitate de părinte, trebuie să cântăriți beneficiile terapiei față de riscurile unui atac epileptic ulterior înainte ca copilul dumneavoastră să înceapă să ia medicamente. De obicei, tratamentul nu începe după prima criză a copilului.

În timp ce rapoartele statistice variază, riscul de reapariție a bolii după prima criză, dacă aceasta a apărut fără motive vizibile, este de aproximativ 40%. Cele mai multe atacuri recurente apar după primul eveniment - 50% șanse ca următorul să apară în decurs de șase luni.

Statistici privind eficacitatea tratamentului medicamentos

La 70% dintre copii, crizele se opresc după ce ați luat un tip de medicament. În 15%, crizele dispar cu o combinație de mai multe medicamente. Ultimii 15% suferă de epilepsie la care nu răspunde tratament medicamentos.

Alte tratamente

dieta ketogenă pentru epilepsia la copii, este o dietă strictă, bogată în grăsimi - utilă pentru convulsii generalizate care nu răspund la medicamente.

Stimulator al nervului vag- fire implantate chirurgical în jurul nervului vag conectate la un stimulator cardiac pe piept, care este programat să excite periodic nervul vag.

Acest dispozitiv a fost aprobat ca terapie adjuvantă pentru convulsii frecvente la copiii cu vârsta peste 12 ani. Cu toate acestea, unii cercetători sugerează că stimularea nervului vag este benefică și pentru copiii mici și copiii mici cu atacuri generalizate insolubile.

Chirurgie pentru epilepsie- pentru unii pacienti, in special cei cu convulsii focale care nu raspund la medicamente sau au identificat anomalii la nivelul cortexului cerebral, interventia chirurgicala poate fi cea mai buna metoda tratamentul epilepsiei.

Status epileptic (ES)

Acesta este orice tip de criză care durează mai mult de 30 de minute. Aceste crize apar în aproximativ 100.000 până la 150.000 de cazuri pe an, copiii reprezentând jumătate din aceste cazuri.

Aproximativ 75% dintre copii au simptome de epilepsie înainte de vârsta de un an.. Au, de asemenea, un episod de ES, care reprezintă aproximativ 5% din total convulsii febrile. ES poate apărea în toate tipurile de convulsii la copii de diferite vârste. Acest tip de criză epileptică poate fi cauzată de:

• schimbarea sau oprirea bruscă a medicamentelor;
• febră;
• infecții;
• otrăvire chimicale(ce să-i dai unui copil cu vărsături - vezi);
• tulburări și boli metabolice;

Există multe stări de anxietate, dar nu sunt semne de epilepsie la copii. Aceasta poate include:

• Apnee (nu respira mai mult de 15 secunde), deși aceasta este rareori singura dovadă a unui atac.
• Copiii cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), o tulburare digestivă în care acid gastric intră din stomac în esofag, cu posibile: bâlbâială, privirea fixă, tensiune musculară generalizată și arcuire a spatelui.
• Anumite tulburări de somn, inclusiv coșmaruri, somnambulism și alte afecțiuni. Uneori, părinții cred în mod eronat că un copil a avut epilepsie nocturnă.
• Anumite tipuri de migrenă.
• Ținerea respirației, bâlbâială la copii de la șase luni la șase ani.
• Tulburări de mișcare, cum ar fi nervozitate, frisoane, ticuri, sindrom Tourette și altele.
• Nepăsare și chibzuință.
• Comportamente repetitive, cum ar fi loviturile cu capul, balansarea corpului, furiile și accesele de furie.
• Crampele emoționale sunt un răspuns psihogen la stresul emoțional.

10 reguli de prim ajutor: ce să faci dacă un copil are o criză

Dacă copilul dumneavoastră are o criză epileptică:

1. Așezați-l ușor pe podea sau pe sol și îndepărtați orice obiecte din apropiere.
2. Întoarceți copilul pe o parte, astfel încât să nu se înece cu salivă.
3. Slăbiți hainele din jurul gâtului (guler, elemente de fixare, eșarfă).
4. Asigurați-vă că bebelușul respiră.
5. Nu încercați să-l țineți și să preveniți convulsiile - acest lucru nu va opri convulsii și îl puteți face rău prin impact fizic.
6. Nu pune nimic în gură. Copilul dumneavoastră nu își va înghiți limba și orice obiect poate provoca răni sau blocare Căile aeriene.
7. Bebelușul ar trebui să se întindă pe o parte și, dacă atacul este însoțit de vărsături, să-și curețe gura cu degetul.
8. Nu-i da nimic de mâncare sau de băut, nici medicamente sau lichide. până când trece în sine.
9. Încercați să urmăriți cât durează convulsiile, despre care trebuie să spuneți medicului dumneavoastră mai târziu.
10. Sună-ți medicul.

Copiii după un atac pot dormi și va dura ceva timp pentru a reveni la viața normală. Rămâi cu bebelușul până când se trezește sau își revine cunoștința.

Concluzie

Tratamentul adecvat precoce este cel mai eficient. Deoarece majoritatea crizelor de epilepsie durează mai puțin de două minute, recomandăm inițierea intensivă a tratamentului pentru epilepsie care durează mai mult de cinci minute.

Din feedback-ul părinților

Olga, 48 de ani, Odesa

Fiica mea suferă de epilepsie de 13 ani. Luăm diverse medicamente, uneori schimbăm metoda de a lua medicamente. Față de perioada anterioară, când frecvența atacurilor era uneori de până la 10 pe zi, astăzi a scăzut la serial cu punct. Uneori de 2-5 ori în 1-2 zile cu o perioadă de o săptămână sau două. Acceptăm Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 și Levicetam 250.

Este posibil să combinați astfel de medicamente împreună și cum să o tratez mai departe pe fiica mea, nu știu. Se pare că toate medicamentele au fost deja încercate, dar rezultatul nu este vizibil. Spuneți unde mai puteți apela pentru ajutor calificat pentru a vă recupera complet după această boală gravă. Fata are 26 de ani și nu a văzut încă o viață plină. E greu să obții un loc de muncă undeva, nu există prietene, copilul este degradant! Vă vom fi foarte recunoscători pentru ajutorul dumneavoastră!

Contactez oameni care știu ceva în acest domeniu de mult timp, dar nimeni nu mi-a răspuns. Chiar nu avem astfel de specialiști care să trateze cu adevărat pacienții cu epilepsie?, și nu doar descrie prelegeri teoretice despre cursul tratamentului, din care nu există nicio eficacitate?

În decembrie 2011, fiica mea a avut deja de două ori o serie de crize epileptice severe (din 05 decembrie până în 08 decembrie - 11 crize. Apoi din nou în 29-30 - 13 decembrie. Medicii i-au prescris picături timp de 5 zile, apoi nu știu. ce să facem, cum să tratăm. Ei sugerează creșterea dozei de pastile, ceea ce facem de 13 ani, dar nu există niciun rezultat. Nu cunoaștem niciun alt tratament în Odesa.

Epilepsia la copii este o patologie cronică de natură neurologică care se dezvoltă pe fondul creșterii activității electrice a celulelor din creier și se manifestă extern în diferite convulsii. Cel mai adesea, epilepsia la un copil acționează ca o boală secundară care se dezvoltă pe fondul altor stări patologice. Anomaliile în dezvoltarea creierului și ereditatea împovărată contribuie la forma congenitală a bolii.

Principalele manifestări clinice sunt crizele epileptice și convulsive, completate de tulburări de conștiență, dureri de cap severe și somnambulism.

Datorită prezenței unui tablou simptomatic specific, nu există probleme cu stabilirea diagnosticului corect. Cu toate acestea, sunt necesare proceduri instrumentale pentru a determina tipul de boală.

Patologia poate fi vindecată doar prin aplicarea complexă a tehnicilor conservatoare și neurochirurgicale.

Conform clasificare internationala epilepsia la copii are valoare proprie. Cod ICD-10 - G40.

Etiologie

Principalul factor provocator al unei astfel de boli este apariția impulsurilor electrice patologice direct în creier, dar sursele formării lor nu rămân pe deplin înțelese.

Cu toate acestea, se obișnuiește să se distingă următoarele cauze ale epilepsiei la copii:

• predispoziție genetică - probabilitatea de a dezvolta o boală, în prezența unei patologii similare la unul dintre părinți, este de 10%;
• curgere mare infectii cronice;
• leziuni infecțioase ale creierului transferate în copilărie, care sunt, de asemenea, considerate neurocisticercoză;
• tumori benigne sau oncologice cu localizare sau metastaze la creier;
• leziuni primite în timpul nașterii copilului;
• leziuni cerebrale.

Simptomatic este de câteva ori mai puțin frecvent, adică se formează pe fundalul unei leziuni cerebrale deja în curs. Următoarele boli pot contribui la aceasta:

• hiperglicinemie;
• encefalopatie mitocondrială;
• leucinoză și alte tulburări metabolice;
• sindromul alcoolic fetal;
• curs complicat la nou-născuți;
• infecție intrauterină sau hipoxie fetală;
• și tifos;
• afectarea reumatismală a țesutului nervos;

De asemenea, formarea crizelor de epilepsie este afectată de severe în timpul perioadei de naștere a copilului, dezvoltarea complicațiilor post-vaccinare și otrăvirea corpului cu substanțe toxice.

Este extrem de rar să aflați cauzele unei astfel de afecțiuni nu sunt posibile, chiar și atunci când utilizați cele mai noi tehnici neuroimagistică. În astfel de cazuri, se pune un diagnostic de „epilepsie criptogenă la copii”.

Clasificare

Întrucât o astfel de încălcare nu este altceva decât o consecință a unei încălcări a funcționării creierului, una dintre principalele clasificări implică împărțirea acesteia în funcție de locul de localizare. Deci există:

• epilepsia temporală la copii - se exprimă prin pierderea conștienței fără crize convulsive, dar cu o încălcare accentuată a activității mentale și motorii;
• epilepsia frontală la copii - semnul distinctiv este că are un tablou clinic tipic, cu prezența convulsiilor, leșinului și somnambulism
• epilepsie parietală la copii;
• epilepsia occipitală la copii.

Ultimele două soiuri ale bolii sunt destul de rare, dar au o ușoară tablou clinic. Frecvența diagnosticării epilepsiei temporale și frontale ajunge la 80%.

Dacă există o leziune a uneia dintre regiunile creierului, atunci se obișnuiește să se vorbească despre epilepsia focală la copii, iar dacă mai multe - generalizate.

Divizarea patologiei pe baza factorului etiologic:

• epilepsie simptomatică la copii - extrem de rar observat la pacienții din această categorie de vârstă;
• epilepsia idiopatică la copii este considerată ca atare dacă se dezvoltă ca urmare a modificărilor în funcționarea neuronilor, și anume dacă activitatea și gradul de excitabilitate ale acestora crește semnificativ. Factorii de apariție sunt ereditatea împovărată, anomaliile congenitale ale creierului și afecțiunile neuropsihiatrice;
• criptogenic;
• post-traumatic;
• tumora.

Epilepsia Rolandică la copii este un tip separat de formă idiopatică a bolii. Și-a primit numele deoarece este localizat în șanțul Roland adiacent cortexului cerebral. Apare adesea între 3 și 13 ani. Este de remarcat faptul că trece până la vârsta de 16 ani.

O alta tip frecvent patologia - absența epilepsiei la copii, se manifestă în intervalul de la 5 la 8 ani. Majoritatea covârșitoare a fetelor sunt predispuse la acest tip de boală. Caracterizat prin convulsii non-convulsive.

Există, de asemenea, tipuri rare de afecțiuni:

• sindromul West;
• epilepsie mioclonică la copii;
• Sindromul Lennox-Gastaut.

Cea mai comună și nefavorabilă varietate a acesteia stare patologică se numeste somn sau epilepsie nocturna la copii.

Procesul patologic poate avea și un curs benign sau malign. În al doilea caz, simptomatologia progresează chiar și pe fondul unui tratament adecvat.

Epilepsia este împărțită în:

• tipic;
• atipic, adică cu simptome șterse sau inconsecvența modificărilor EEG cu tabloul clinic.

Clasificare în funcție de momentul apariției primelor simptome:

• forme de nou-născuți;
• copil;
• pentru copii;
• tineresc.

Simptome

Tabloul clinic al unei astfel de boli este divers și este dictat de natura sa. Primele semne de epilepsie la copii sunt:

• dureri de cap;
• somnambulism;
• coșmaruri;
• creștere bruscă intermitentă ritm cardiac.

Epilepsia Rolandică la copii se caracterizează prin următoarele simptome:

• amorțeală facială;
• mioclonie sau spasme ale corpului, superioare și extremitati mai joase;
• încălcarea funcției de vorbire;
• fără leșin;
• salivație abundentă;
• crize epileptice nocturne.

Tabloul clinic al epilepsiei de absență include:

• bebelușul îngheață aproximativ 30 de secunde;
• înghețarea privirii;
• întinderea buzelor cu un tub;
• dând frecvent din cap
• pocnind.

Trăsăturile caracteristice ale sindromului West:

• dezvoltarea crizelor la 1 an de viață a copilului;
• mișcări ale capului din cap;
• reapariția frecventă a simptomelor, în special dimineața.

Simptomele sindromului Lennox-Gastaut:

• manifestare la vârsta de 2 până la 4 ani;
• mișcări de înclinare din cap;
• căderea bruscă a copilului, care are loc pe fondul unei slăbiri accentuate a tonusului muscular;
• convulsii non-convulsive.

Tipul mioclonic de patologie apare în:

• dezvoltarea la vârsta de 9 până la 12 ani;
• contractii ascuțite ale mușchilor brațelor și picioarelor după tipul de tresărire;
• căderea copiilor;
• incapacitatea de a ține obiecte în mâini.

Epilepsia în somn are următoarele manifestări clinice:

• convulsii care durează până la o jumătate de oră;
• leșin;
• incontinență de urină și fecale;
• durere de cap;
• coşmaruri sau absență completă dormi;
• schimbări de personalitate.

Formele tipice de epilepsie la copii au următoarele simptome:

• convulsii parțiale sau generalizate;
• slăbiciune și slăbiciune;
• senzație de furnicături și arsură pe piele;
• durere abdominală;
• crize de greață;
• transpirație crescută;
• creșterea indicatorilor de temperatură;
• ritm cardiac crescut;
• schimbare în tot felul de senzații;
• probleme mentale.

Ignorarea simptomelor și lipsa prelungită a terapiei duce la consecințe ireparabile.

Un atac de epilepsie la un copil implică acordarea primului ajutor care vizează:

• asigurarea aerului proaspăt în încăperea în care se află victima;
• așezarea copiilor în poziție orizontală, și anume pe partea lor;
• întoarcerea capului într-o parte, pentru a preveni scufundarea limbii și, de asemenea, pentru ca copilul să nu se sufoce cu vărsăturile;
• apel la domiciliu al echipei medicale.

De asemenea, merită remarcat ceea ce este strict interzis să faci atunci când se acordă îngrijiri de urgență:

• încercați să controlați convulsii;
• deranja pacientul;
• efectuează respirația gură la gură și masaj indirect inimi;
• strivi dintii copilului.

Diagnosticare

Stabilirea diagnosticului corect necesită o abordare integrată și, mai presus de toate, vizează implementarea unor astfel de manipulări de către un neurolog sau epileptolog pediatru:

• familiarizarea cu istoricul medical atât al pacientului, cât și al rudelor acestuia;
• colectarea și studiul unei anamnezi a vieții;
• o examinare fizică amănunțită a pacientului;
• evaluarea stării neurologice;
• un studiu detaliat al părinților pacientului - pentru a clarifica frecvența și durata crizei, precum și intensitatea severității semnelor clinice.

Studiile de laborator sunt limitate la:

• biochimia sângelui;
• test imunologic de sânge;
• teste pentru determinarea cariotipului cromozomial.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea epilepsiei la copii includ:

• radioscopie a craniului;
• CT și RMN;
• monitorizare ECG zilnică;
• oftalmoscopie;
• PET pentru creier;
• puncția lombară - pentru prelevarea de probe și studiul de laborator ulterioar al lichidului cefalorahidian.

O astfel de tulburare ar trebui să fie diferențiată de:

• sindrom convulsiv la copii;
• mioclon febril.

Tratament

Tratamentul acestei boli implică atât conservatoare cât și tehnici chirurgicale. Tratamentul inoperabil al epilepsiei la copii este:

• declin activitate fizica;
• asigurarea unor modele de somn adecvate;
• munca pacientului cu un psihiatru;
• respectarea regulilor de nutriție alimentară;
• utilizarea terapiei de biofeedback;
• administrarea orală de anticonvulsivante și medicamente nootrope;
• eliminarea bolii de bază în epilepsia simptomatică.

Terapia neurochirurgicală a bolii implică implementarea unor astfel de operații precum:

• hemisfactorie;
• lobectomie temporală anterioară sau limitată;
• rezecție neocorticală extratemporală;
• stimularea nervului vag cu dispozitive speciale implantabile.

Complicații posibile

Epilepsia este o patologie periculoasă care duce foarte adesea la dezvoltarea următoarelor complicații:

• rănire în timpul unei căderi în timpul unui atac;
• retard mintal;
• tulburări mentale, de exemplu, instabilitate emoțională;
• retragerea limbii;
• sufocare, care apare pe fondul faptului că copilul se poate sufoca cu vărsături;

Prevenire și prognostic

Până în prezent, nu au fost elaborate măsuri preventive specifice pentru prevenirea dezvoltării epilepsiei. Pentru a reduce probabilitatea unei boli, părinții ar trebui:

• asigura un somn adecvat și mâncat sănătos la copil;
• tratarea în timp util a bolilor de natură infecțioasă;
• prevenirea rănirii capului copiilor;
• pentru a monitoriza cursul adecvat al sarcinii;
• arată în mod regulat copilul medicului pediatru.

Prognosticul patologiei este relativ favorabil - cu ajutorul medicinei conservatoare, este posibil să se controleze crizele, dar nu să le evite complet. Copiii pot duce o viață destul de normală.

Epilepsia simptomatică la copii are un rezultat nefavorabil, deoarece poate exista un curs sever al bolii de bază și apariția consecințelor acesteia, care agravează cursul crizelor epileptice.

Este totul corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite