Colelitiaza dă dureri de spate. colelitiaza

Boala biliară este o boală a vezicii biliare și a căilor biliare cu formarea de calculi. Deși numele corect termen medical poartă ca „colelitiază” - cod ICD-10: K80. Boala se complică cu funcția hepatică inferioară, colici hepatice, colecistită (inflamația vezicii biliare) și poate fi icter obstructiv cu necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Astăzi vom lua în considerare cauzele, simptomele, semnele, exacerbarea, tratamentul colelitiaza fără intervenție chirurgicală cu remedii medicale și populare, ce să faceți cu un atac de durere, atunci când este nevoie de intervenție chirurgicală. Vom vorbi în special despre alimentația pacienților (dieta), meniuri care pot și nu pot fi consumate în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală și după acesta.

Ce este?

Boala biliară este un proces patologic în care se formează pietre (calculi) în vezica biliară și canale. Datorită formării de pietre în vezica biliară, pacientul dezvoltă colecistită.

Cum se formează calculii biliari

Vezica biliară este un rezervor pentru bila produsă de ficat. Mișcarea bilei de-a lungul căilor biliare este asigurată de activitatea coordonată a ficatului, vezicii biliare, căii biliare comune, pancreasului și duodenului. Acest lucru asigură intrarea în timp util a bilei în intestine în timpul digestiei și acumularea acesteia în vezica biliară pe stomacul gol.

Formarea pietrelor în ea are loc din cauza modificărilor compoziției și stagnării bilei (discholie), proceselor inflamatorii, tulburărilor motor-tonice ale secreției biliare (dischinezie).

Există colesterol (până la 80-90% din toți calculii biliari), pigmenti și pietre amestecate.

Formarea pietrelor de colesterol contribuie la suprasaturarea bilei cu colesterol, la precipitarea acesteia, la formarea cristalelor de colesterol. Cu motilitatea afectată a vezicii biliare, cristalele nu sunt excretate în intestin, ci rămân și încep să crească.
Pietrele pigmentate (bilirubină) apar ca urmare a defalcării crescute a globulelor roșii în anemie hemolitică.
Pietrele amestecate sunt o combinație a ambelor forme. Conțin calciu, bilirubină, colesterol.

Apar în principal în bolile inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Factori de risc

Există mai multe motive pentru apariția bolii biliare:

excesul de secreție de colesterol în bilă
secreţia redusă de fosfolipide şi acizi biliariîn bilă
stază biliară
infecție a căilor biliare
boli hemolitice.

Majoritatea calculilor biliari sunt amestecate. Acestea includ colesterol, bilirubină, acizi biliari, proteine, glicoproteine, diverse săruri, oligoelemente. Pietrele de colesterol conțin în principal colesterol, au o formă rotundă sau ovală, o structură stratificată, un diametru de 4–5 până la 12–15 mm și sunt localizate în vezica biliară.

Pietrele de colesterol-pigment-calcaroase sunt multiple, au fețe, forma este diferită. Numărul variază semnificativ - zeci, sute și chiar mii.
Calculii pigmentari sunt mici, multipli, duri, casanti, complet omogeni, de culoare neagra cu o nuanta metalica, localizati atat in vezica biliara, cat si in caile biliare.
Pietrele de calciu sunt compuse din diverse săruri de calciu, de formă bizară, au procese asemănătoare vârfurilor, de culoare maro deschis sau închis.

Epidemiologie

Potrivit numeroaselor publicații de-a lungul secolului al XX-lea, în special în a doua jumătate a acestuia, a existat o creștere rapidă a prevalenței colelitiaza, în principal în țările industrializate, inclusiv Rusia.

Astfel, potrivit unui număr de autori, incidența colelitiaza în fosta URSS aproape s-a dublat la fiecare 10 ani, iar pietrele din căile biliare au fost depistate la autopsie la fiecare al zecelea decedat, indiferent de cauza morții. La sfârșitul secolului al XX-lea, în Germania erau înregistrați peste 5 milioane, iar în SUA peste 15 milioane de pacienți cu colelitiază, iar aproximativ 10% din populația adultă suferea de această boală. Conform statistici medicale, colelitiaza apare la femei mult mai des decât la bărbați (raport de la 3:1 la 8:1), iar odată cu vârsta, numărul de pacienți crește semnificativ și după 70 de ani ajunge la 30% sau mai mult în populație.

Activitatea chirurgicală în creștere pentru colelitiază observată pe parcursul a doua jumătate a secolului al XX-lea a condus la faptul că în multe țări frecvența operațiilor la nivelul căilor biliare a depășit numărul altor operații abdominale (inclusiv apendicectomia). Astfel, în Statele Unite în anii 70, au fost efectuate peste 250 de mii de colecistectomii anual, în anii 80 - peste 400 de mii, iar în anii 90 - până la 500 de mii.

Clasificare

Pe baza caracteristicilor bolii acceptate astăzi, următoarea clasificare se distinge în funcție de etapele care sunt relevante pentru aceasta:

Formarea pietrei este o etapă care este, de asemenea, definită ca purtare latentă de piatră. În acest caz, nu există simptome de colelitiază, ci utilizarea metode instrumentale diagnosticul vă permite să determinați prezența pietrelor în vezica biliară;
Stadiul fizico-chimic (inițial) - sau, așa cum se mai numește, stadiul pre-piatră. Se caracterizează prin modificări care apar în compoziția bilei. Nu există manifestări clinice speciale în această etapă, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial, pentru care se utilizează analiza biochimică bila asupra caracteristicilor compoziției sale;
Manifestări clinice - o etapă ale cărei simptome indică dezvoltarea unei forme acute sau cronice de colecistită calculoasă.

În unele cazuri, se distinge și a patra etapă, care constă în dezvoltarea complicațiilor asociate bolii.

Simptomele bolii calculilor biliari

În principiu, colelitiaza poate continua foarte mult timp fără simptome sau manifestări. Acest lucru se datorează faptului că pietrele primele etape mici, nu înfundați canalul biliar și nu răniți pereții. Pacientul poate perioadă lungă de timp nu bănuiesc deloc că are această problemă. În aceste cazuri, ei vorbesc de obicei despre purtarea pietrei. Când colelitiaza reală se face simțită, se poate manifesta în moduri diferite.

Printre primele simptome ale bolii, trebuie remarcată greutatea în abdomen după masă, tulburări ale scaunului (mai ales după administrarea alimente grase), greață și icter ușor. Aceste simptome pot apărea chiar înainte de durerea severă în hipocondrul drept - principalul simptom al colelitiaza. Ele se explică prin încălcări neexprimate ale fluxului de bilă, ceea ce înrăutățește procesul de digestie.

Cele mai tipice pentru bolile biliare sunt următoarele simptome și semne:

Creșterea temperaturii. O creștere a temperaturii indică de obicei colecistită acută, care adesea însoțește colelitiaza. Un proces inflamator intens în hipocondrul drept duce la eliberarea în sânge substanțe active contribuind la creșterea temperaturii. Durerea prelungită după colici cu adaos de febră indică aproape întotdeauna colecistită acută sau alte complicații ale bolii. O creștere periodică a temperaturii (ca un val) cu o creștere peste 38 de grade poate indica colangită. Totuși, în general, febra nu este un simptom obligatoriu în colelitiază. Temperatura poate rămâne normală chiar și după colici severe prelungite.
Durere în hipocondrul drept. Cel mai manifestare tipică colelitiaza este așa-numita colică biliară (biliară, hepatică). Este un atac durere acută, care în majoritatea cazurilor este localizată la intersecția arcului costal drept și marginea dreaptă a mușchiului drept al abdomenului. Durata unui atac poate varia de la 10-15 minute la câteva ore. În acest moment, durerea poate fi foarte puternică, da pe umărul drept, spate sau alte zone ale abdomenului. Dacă atacul durează mai mult de 5 - 6 ore, atunci ar trebui să vă gândiți posibile complicații. Frecvența atacurilor poate fi diferită. Este adesea nevoie de aproximativ un an între primul și al doilea atac. Cu toate acestea, în general, acestea cresc în timp.
Intoleranță la grăsimi. LA corpul uman bila este responsabilă de emulsionarea (dizolvarea) grăsimilor din intestine, care este necesară pentru descompunerea, absorbția și asimilarea lor normală. În colelitiază, pietrele din gât sau din canalul biliar blochează adesea calea bilei către intestine. Ca urmare, alimentele grase nu sunt descompuse în mod normal și provoacă tulburări intestinale. Aceste tulburari se pot manifesta prin diaree (diaree), acumulare de gaze in intestine (flatulenta), dureri neexprimate in abdomen. Toate aceste simptome sunt nespecifice și pot apărea cu diferite afecțiuni ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). Intoleranța la alimentele grase poate apărea și în stadiul de purtare a pietrei, când alte simptome ale bolii sunt încă absente. În același timp, chiar și o piatră mare situată în partea inferioară a vezicii biliare poate să nu blocheze scurgerea bilei, iar alimentele grase vor fi digerate normal.
Icter. Icterul apare din cauza stagnării bilei. Pigmentul bilirubina este responsabil pentru aspectul său, care este în mod normal excretat cu bila în intestin, iar de acolo este excretat din organism cu scaun. Bilirubina este un produs metabolic natural. Dacă încetează să fie excretat cu bilă, atunci se acumulează în sânge. Deci se răspândește în tot corpul și se acumulează în țesuturi, dându-le o nuanță gălbuie caracteristică. Cel mai adesea, la pacienți, sclera ochilor se îngălbenește mai întâi și abia apoi pielea. La oamenii corecți, acest simptom este mai vizibil, iar la persoanele întunecate, icterul neexprimat poate fi ratat chiar și de un medic cu experiență. Adesea, concomitent cu apariția icterului la pacienți, urina se închide și ea (galben închis, dar nu maro). Acest lucru se datorează faptului că pigmentul începe să fie excretat din organism prin rinichi. Icterul nu este un simptom obligatoriu în colecistita calculoasă. De asemenea, nu apare numai cu această boală. Bilirubina se poate acumula și în sânge în hepatită, ciroză hepatică, unele boli hematologice sau otrăviri.

În general, simptomele bolii litiază biliară pot fi destul de diverse. Există diverse tulburări ale scaunului, dureri atipice, greață, accese periodice de vărsături. Majoritatea medicilor sunt conștienți de această varietate de simptome și, pentru orice eventualitate, prescriu o ecografie a vezicii biliare pentru a exclude boala litiază biliară.

Un atac de litiază biliară

Un atac de colelitiază înseamnă de obicei colici biliare, care este cea mai acută și tipică manifestare a bolii. Purtarea pietrelor nu provoacă simptome sau tulburări, iar pacienții de obicei nu acordă nicio importanță tulburărilor digestive neexprimate. Astfel, boala decurge latent (ascuns).

Colica biliară apare de obicei brusc. Cauza sa este un spasm al mușchilor netezi situat în pereții vezicii biliare. Uneori, membrana mucoasă este, de asemenea, deteriorată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă piatra este deplasată și blocată în gâtul vezicii urinare. Aici blochează scurgerea bilei, iar bila din ficat nu se acumulează în vezică, ci curge direct în intestine.

Astfel, un atac de colelitiază se manifestă de obicei prin dureri caracteristice la nivelul hipocondrului drept. În paralel, pacientul poate prezenta greață și vărsături. Adesea un atac apare după mișcări bruște sau efort sau după administrare un numar mare alimente grase. O dată în perioada de exacerbare, se poate observa decolorarea scaunului. Acest lucru se datorează faptului că bila pigmentată (colorată) din vezica biliară nu intră în intestin. Bila din ficat se scurge doar în cantități mici și nu dă o culoare intensă. Acest simptom numită acholia. În general, cea mai tipică manifestare a unui atac de colelitiază este durerea caracteristică, care va fi descrisă mai jos.

Diagnosticare

Identificarea simptomelor caracteristice colicii hepatice necesită consultarea unui specialist. Sub examenul fizic pe care îl efectuează, înseamnă identificarea simptomelor caracteristice prezenței calculilor în vezica biliară (Murphy, Ortner, Zakharyin). În plus, în cadrul proiecției vezicii biliare se dezvăluie o anumită tensiune și durere a pielii în regiunea mușchilor peretelui abdominal. Se remarcă și prezența xantoamelor pe piele ( pete galbene pe piele, formată pe fondul unei încălcări a metabolismului lipidelor în organism), se observă icterul pielii și sclera.

Rezultatele livrării analiza generala sângele determină prezența semnelor care indică o inflamație nespecifică în stadiul de exacerbare clinică, care constau în special în moderare creșterea VSH iar în leucocitoză. Într-un test de sânge biochimic, se determină hipercolesterolemia, precum și hiperbilirubinemia și creșterea activității caracteristice fosfatazei alcaline.

Colecistografia, utilizată ca metodă de diagnosticare a colelitiaza, determină o creștere a vezicii biliare, precum și prezența incluziunilor calcaroase în pereți. În plus, în acest caz, pietrele cu var care se află în interior sunt clar vizibile.

Cea mai informativă metodă, care este și cea mai comună în studiul zonei de interes pentru noi și pentru boală în special, este ultrasunetele. cavitate abdominală. La examinarea cavității abdominale, în acest caz, se asigură acuratețea în ceea ce privește detectarea prezenței anumitor formațiuni impermeabile la echo sub formă de pietre în combinație cu deformări patologice pe care le suferă pereții vezicii urinare în timpul bolii, precum și cu modificări care sunt relevante în motilitatea sa. Bine văzut cu ultrasunete și semne care indică colecistită.

Vizualizarea vezicii biliare și a canalelor se poate face și folosind tehnici RMN și CT în acest scop în zone specifice. Scintigrafia, precum și colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, pot fi utilizate ca metodă informativă care indică încălcări în procesele circulației biliare.

Tratamentul medical al bolii biliare

Tratament colelitiaza fără intervenție chirurgicală, se folosește în prezența calculilor biliari de colesterol (raze X negative) cu dimensiunea de până la 15 mm cu contractilitatea vezicii biliare păstrate și permeabilitatea ductului cistic.

Contraindicații pentru dizolvarea medicamentelor a calculilor biliari:

boli inflamatorii intestinul subțire și gros;
obezitate;
sarcina;
„dezactivat” - nefuncțional vezica biliara;
boli inflamatorii acute ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
pietre cu un diametru mai mare de 2 cm;
boală de ficat, Diabet, ulcer peptic stomac și duoden, pancreatită cronică;
pietre de pigment sau carbonat;
cancerul vezicii biliare;
calculi multipli care ocupă mai mult de 50% din volumul vezicii biliare.

Se folosesc preparate cu acid ursodeoxicolic, a căror acțiune vizează dizolvarea numai a pietrelor de colesterol, medicamentul este luat timp de 6 până la 24 de luni. Dar probabilitatea reapariției după dizolvarea pietrelor este de 50%. Doza de medicament, durata de administrare este stabilită numai de un medic - un terapeut sau un gastroenterolog. Tratamentul conservator este posibil numai sub supraveghere medicală.

Colelitotrepsia cu unde de șoc este un tratament prin zdrobirea pietrelor mari în fragmente mici folosind unde de șoc, urmată de administrarea de preparate cu acizi biliari (acid ursodeoxicolic). Șansa de recidivă este de 30%.

Colelitiaza poate fi asimptomatică sau asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce creează anumite dificultăți în depistarea ei în stadiile incipiente. Acesta este motivul pentru diagnosticarea tardivă, în stadiul de calculi biliari deja formați, când utilizarea metodelor conservatoare de tratament este limitată, iar singura metodă de tratament rămâne chirurgicală.

Tratamentul remediilor populare pentru bolile biliare

Voi da un exemplu de mai multe rețete pentru dizolvarea pietrelor. Există un număr mare de ei.

Ceai verde. Bea ca profilaxie împotriva bolilor biliare, deoarece ceaiul verde previne formarea pietrelor.
Frunze de cowberry. Frunzele acestei plante ajută la dizolvarea calculilor biliari. Se toarnă 1 lingură de frunze uscate de lingonberry cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 20-30 de minute. Luăm câte 2 linguri de 4-5 ori pe zi.
Ivan-ceai sau fireweed cu frunze înguste. Preparați într-un termos 2 linguri de frunze uscate de ceai de salcie, turnați apă clocotită (0,5 l). Insista 30 de minute. Bea 100 ml de ceai cu o oră înainte de masă de trei ori pe zi timp de șase luni. Poți insista pe aceleași frunze de ceai atâta timp cât ceaiul are culoare. Consultați-vă medicul înainte de utilizare, deoarece pietrele pot fi mutate.

Principalul lucru în tratamentul remediilor populare pentru colelitiază este să vă asigurați că aveți pietre de colesterol care pot fi dizolvate. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți o ecografie (pietrele sunt vizibile) și o radiografie (pietrele de colesterol nu sunt vizibile).

După aceea, vizitează un fitoterapeut și alege cea mai eficientă combinație de ierburi pentru cazul tău. În paralel cu utilizarea remediilor populare, este necesar să respectați principiile unei diete echilibrate - uneori doar o schimbare a nutriției vă permite să scăpați de pietrele mici de colesterol. De asemenea, este necesar să aloci timp activității fizice - mers pe jos, puțin exercițiu dimineața - adică să te miști mai mult.

Dieta pentru bolile biliare

Este necesar să se limiteze sau să se elimine din alimentație alimentele grase, bogate în calorii, bogate în colesterol, mai ales cu predispoziție ereditară la colelitiază. Mesele trebuie să fie frecvente (de 4-6 ori pe zi), în porții mici, ceea ce ajută la reducerea stagnării bilei în vezica biliară. Mâncarea trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre alimentare, datorate legumelor și fructelor. Puteți adăuga tărâțe alimentare (15g de 2-3 ori pe zi). Acest lucru reduce litogenitatea (tendința la formarea de pietre) a bilei.

Dieta terapeutică pentru colelitiază durează de la 1 la 2 ani. Respectarea dietei este cea mai bună prevenire a exacerbărilor patologiei calculilor biliari, iar dacă nu aderați la aceasta, pot apărea complicații grave.

Consecințele nerespectării includ: apariția aterosclerozei, apariția constipației, periculoasă cu pietre în vezică, o creștere a sarcinii pe tractul gastrointestinal și o creștere a densității bilei. O dietă terapeutică va ajuta să facă față excesului de greutate, să îmbunătățească microflora intestinală și să protejeze sistemul imunitar. Ca rezultat, starea de spirit a unei persoane se îmbunătățește, somnul se normalizează.

În cazurile severe, nerespectarea dietei duce la ulcere, gastrită, colită. Dacă doriți să vă recuperați din patologie fără intervenție chirurgicală, atunci dieta este o cerință primordială.

Operațiune

Pacienții trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale elective înainte de primul atac de colică biliară sau imediat după acesta. Acest lucru se datorează riscului ridicat de complicații.

După tratament chirurgical este necesar să urmați un regim alimentar individual (frecvent, nutriție fracționată cu restrângerea sau excluderea alimentelor intolerabile individual, grăsimi, prăjeli), respectarea regimului de muncă și odihnă, educație fizică. Eliminați consumul de alcool. Poate tratament balnear după intervenție chirurgicală, sub rezerva unei remisiuni stabile.

Complicații

Apariția pietrelor este plină nu numai de o încălcare a funcțiilor organelor, ci și de apariția unor modificări inflamatorii în vezica biliară și în organele situate în apropiere. Deci, din cauza pietrelor, pereții vezicii urinare pot fi răniți, ceea ce, la rândul său, provoacă apariția inflamației. Cu condiția ca pietrele să treacă prin canalul cistic cu bilă din vezica biliară, scurgerea bilei poate fi dificilă. În cele mai severe cazuri, pietrele pot bloca intrarea și ieșirea vezicii biliare prin blocarea în ea. Cu astfel de fenomene, apare stagnarea bilei, iar aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea inflamației. Procesul inflamator se poate dezvolta pe parcursul a mai multor ore și pe parcursul a mai multor zile.

În astfel de condiții, pacientul poate dezvolta un proces inflamator acut al vezicii biliare. În acest caz, atât gradul de deteriorare, cât și rata de dezvoltare a inflamației pot fi diferite. Deci, sunt posibile atât o ușoară umflare a peretelui, cât și distrugerea acestuia și, ca urmare, o ruptură a vezicii biliare. Astfel de complicații ale bolii biliare pun viața în pericol. Dacă inflamația se extinde la organele abdominale și la peritoneu, atunci pacientul dezvoltă peritonită. Ca urmare, șocul toxic și insuficiența multiplă de organe pot deveni o complicație a acestor fenomene. În acest caz, există o încălcare a activității vaselor de sânge, rinichilor, inimii, creierului. Cu inflamația severă și toxicitatea ridicată a microbilor care se înmulțesc în peretele afectat al vezicii biliare, șocul toxic poate apărea imediat.

În acest caz, nici măcar măsurile de resuscitare nu garantează că pacientul va putea să iasă din această stare și să evite moartea.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, este util să desfășurați următoarele activități:

nu practica foametul terapeutic pe termen lung;
pentru prevenirea colelitiazelor, este util să bei suficient lichid, cel puțin 1,5 litri pe zi;
pentru a nu provoca mișcarea pietrelor, evitați munca asociată cu șederea prelungită într-o poziție înclinată;
urmați o dietă, normalizați greutatea corporală;
crește activitatea fizică, oferă corpului mai multă mișcare;
mănâncă mai des, la fiecare 3-4 ore, pentru a provoca golirea regulată a vezicii urinare din bila acumulată;
femeile ar trebui să limiteze aportul de estrogen, acest hormon contribuie la formarea pietrelor sau la creșterea acestora.

Pentru prevenirea și tratamentul colelitiazelor, este util să includeți în dieta zilnică o cantitate mică (1-2 lingurițe) de ulei vegetal, de preferință ulei de măsline. Floarea soarelui este absorbită doar în proporție de 80%, în timp ce măslinele este complet. În plus, este mai potrivit pentru prăjit deoarece formează mai puțini compuși fenolici.

Aportul de grăsime vegetală stimulează activitatea vezicii biliare, ca urmare a căreia are posibilitatea de a se goli cel puțin o dată pe zi, prevenind congestia și formarea pietrelor.

Pentru a normaliza metabolismul și a preveni bolile biliare, magneziul ar trebui inclus în dietă. Oligoelementul stimulează motilitatea intestinală și producția de bilă, elimină colesterolul. În plus, este necesar un aport suficient de zinc pentru producerea enzimelor biliare.

Cu colelitiaza, este mai bine să nu mai bea cafea. Băutura stimulează contracția vezicii urinare, ceea ce poate provoca blocarea ductului și atacul ulterior.

Omenirea știe despre această boală încă din cele mai vechi timpuri.Un număr mare de cărți și articole sunt dedicate acestei boli. În ciuda acestui fapt, mulți oameni nu știu ce fel de ajutor ar trebui oferit pacienților în timpul unui atac de colelitiază. Ce simptome sunt tipice pentru el, ce se poate face pentru o persoană, ce medicamente pot ajuta? Acestea sunt întrebări care trebuie rezolvate.

Ce este JCB?

Un atac de prim ajutor este discutat în articol) este un subiect destul de relevant, deoarece colelitiaza este o boală comună. Cu această boală, pietrele se acumulează în căile biliare. Sunt colesterol și pigment. Primele dintre acestea sunt cele mai comune. Compoziția pietrelor de colesterol include colesterol, mucină, bilirubinat, fosfat, carbonat de calciu și palmitat, precum și alte substanțe.

Pietrele pigmentare sunt împărțite în negru și maro. Structurile negre se găsesc în principal în vezica biliară. Ele sunt formate din bilirubinat de calciu și alți compuși ai bilirubinei, carbonat de calciu și săruri de fosfat, mucină și alte substanțe. Pietrele brune se găsesc cel mai adesea în căile biliare. Aceste structuri constau din săruri de calciu ale bilirubinei neconjugate cu includerea de colesterol, proteine.

Factori de risc

O afecțiune în care pot apărea simptomele unui atac de litiază biliară apare din cauza diverse motive. Unul dintre factorii de risc este sexul feminin. Statisticile arată că, la reprezentanții jumătății frumoase a umanității, boala numită se dezvoltă mult mai des decât la bărbați. Un alt factor de risc la fel de important este vârsta. calculi biliariîntâlnit la multe persoane peste 60 de ani.

Obezitatea joacă un rol semnificativ în creșterea incidenței bolilor biliare. Persoanele supraponderale produc bilă care este suprasaturată cu colesterol. Un alt factor foarte important este sarcina. La femeile însărcinate, nivelul de estrogen crește. Din această cauză, secreția de colesterol în bilă crește.

Alți factori de risc care cauzează boala litiază biliară (atac) sunt:

pierdere rapidă și semnificativă în greutate;
Diabet;
boli ale intestinului subțire;
luând contraceptive orale.

Forme asimptomatice și dispeptice ale bolii

Unii oameni au pietre în vezica biliară, dar pacienții nu se plâng. Această formă a bolii se numește asimptomatică (latentă). Experții o consideră o perioadă de colelitiază, deoarece, conform statisticilor, după aproximativ 10 sau 15 ani, 30-50% dintre oameni prezintă simptome ale bolii și complicații.

O altă formă de boală biliară este dispeptica. Persoanele bolnave se plâng de tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Se observă următoarele simptome (de obicei apar după masă, mai ales dacă s-au consumat alimente prăjite, grase, picante, băuturi alcoolice):

senzație de greutate în epigastru și hipocondrul drept;
gust amar în gură;
arsuri la stomac;
acumularea excesivă de gaze în intestine;
scaun instabil.

Colica hepatică (biliară).

Formele asimptomatice și despeptice de colelitiază nu sunt singurele. Specialiștii disting și hepatic.Acesta este cel mai frecvent formă clinică boli. Este detectată la 75% dintre bolnavii care suferă de colelitiază.

Colica hepatică (biliară) se caracterizează prin debut brusc și simptome recurente ale unui atac de litiază biliară. La unii pacienţi, acestea apar din cauza malnutrițieși activitate fizica. La alte persoane, nu este posibil să se identifice factorii provocatori. Atacurile încep noaptea, în timpul somnului.

Simptomele unui atac de boală biliară

Atacul bolii se manifestă prin durere. În cele mai multe cazuri, este localizat în epigastru, uneori se simte în regiunea procesului xifoid. Posibilă iradiere a durerii în umărul drept sau în regiunea omoplatului drept. Senzațiile de disconfort în intensitate și natură pot fi diferite: înjunghiere, apăsare, crampe.

Pe lângă durere, pot apărea și semne suspecte, cum ar fi greață, vărsături cu un amestec de bilă, care nu aduce alinare. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că aceste simptome ale unui atac de boli biliare sunt destul de rare. Ele apar la un număr mic de bolnavi.

La examinare, specialiștii observă următoarele semne obiective la pacienții lor:

anxietate, neliniște (persoanele bolnave se grăbesc și încearcă să ia o poziție în care durerea să scadă);
creșterea frecvenței cardiace până la 100 de bătăi pe minut;
limba este umedă, acoperită cu un strat albicios;
abdomenul este umflat, jumătatea sa dreaptă rămâne în urmă în actul de a respira;
cu percuția și palparea abdomenului, oamenii se plâng de ascuțit durereîn regiunea hipocondrului drept.

Durata și frecvența convulsiilor

Durerea la persoanele cu boli biliare apare brusc. Durata atacului poate fi de la 15 minute la 8 ore. Uneori, durerea este chinuitoare timp de 12 ore. Acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea colecistitei acute. Când atacul bolii trece, durerea dispare. Există doar o senzație neplăcută în abdomen.

Frecvența atacurilor în boală este individuală. La unele persoane bolnave, simptomele colicii biliare pot apărea în fiecare zi, în a doua - o dată pe săptămână, la altele - o dată pe lună. Este extrem de rar să existe un singur atac de durere.

Primul ajutor

Dacă apar simptome ale unui atac de litiază biliară, este urgent să chemați un medic. Înainte de sosirea unui specialist, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

asigura liniștea (repaus la pat recomandat);
dați un tampon de încălzire (trebuie plasat pe zona hipocondrului drept);
oferiți-vă să faceți o baie caldă.

În momentul unui atac de litiază biliară, este permisă administrarea de medicamente: antispastice ("Drotaverin", "No-shpa") în combinație cu analgezice ("Spazmalgon", "Baralgin"). De asemenea, puteți aștepta sosirea medicului. Specialistul vă va spune cum să ușurați un atac și să administrați medicamentele necesare într-o anumită doză:

"No-shpu" (intramuscular 2 ml);
"Papaverină", 2% (intramuscular 2 ml);
"Baralgin" (intravenos 5 ml);
"Atropină", 0,1% (subcutanat 1 ml).

Alte condiții periculoase pot fi ascunse în spatele simptomelor unui atac de boală biliară. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie analiză detaliată sânge, ultrasunete sau raze X. Dacă există dovezi, specialiștii vor efectua următoarele acțiuni:

curatenie căile biliare;
îndepărtarea chirurgicală a pietrelor existente, vezicii biliare.

Caracteristici de nutriție

Un atac de litiază biliară, ale cărei simptome, al cărui tratament este cunoscut de fiecare gastroenterolog, este familiar pentru mulți oameni. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la prevenire. În prevenirea apariției atacurilor de boală biliară, o schimbare a meniului zilnic va ajuta foarte mult.

În primul rând, grăsimile refractare ar trebui abandonate. Din cauza aportului insuficient de bilă, activitatea unei enzime speciale, lipaza, scade. Acest lucru, la rândul său, duce la o digestie proastă și la absorbția grăsimilor. Oamenii simt durere, crampe, balonare. Sunt permise doar untul și uleiurile vegetale.

În al doilea rând, ar trebui să excludeți din meniu pâine de secara, ciuperci, mazăre, fasole, nuci, mei, ciocolată, cafea, cacao, aluat dulce. Aceste produse provoacă o exacerbare, deoarece digestia lor necesită tensiunea sistemelor enzimatice ale corpului uman.

Nisipul și pietrele formate în vezica biliară interferează cu reînnoirea normală a bilei, schimbă mecanismul acțiunii acesteia. Pentru a trata și a preveni aceste procese, vindecătorii tradiționali sfătuiesc ce să facă. Un atac poate fi prevenit dacă:

a fi tratat ulei de masline. Acest produs ajută la accelerarea zdrobirii pietrelor în organul intern. Vindecătorii populari recomandă zilnic, înainte de culcare, să luați 1 lingură. l. ulei si apoi bea sucul stors de la o jumatate de lamaie. Durata de aplicare remedii populare poate fi de 1 saptamana. În acest moment, trebuie să respectați o dietă pe bază de plante, să nu fumați, să nu beți băuturi alcoolice, cafea, să nu mâncați alimente care provoacă balonare.
Băutură decoct din plante. În primul rând, fac o colecție de mentă, mușețel și imortelle într-un raport de 2: 1: 1. Apoi preparați 1 lingură. l. amestecul în 0,5 litri de apă fierbinte. Medicamentul rezultat este ținut la foc mic timp de 30 de minute. Bulionul finit se filtrează și se bea 0,5 căni de patru ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.
Mănâncă o lămâie pe stomacul gol timp de 3 zile. Acest fruct se curăță de coajă și se trece printr-o mașină de tocat carne. Adăugați 0,5 lingurițe la amestecul rezultat. sifon.

Deci, ai devenit conștient de ce este un atac de boală biliară. Simptome, primul ajutor - aceasta este ceea ce toți oamenii ar trebui să fie conștienți, deoarece nimeni nu este imun la boală. De asemenea, nu uitați că apariția atacurilor de calculi biliari poate fi prevenită. Prevenirea ar trebui să includă respectarea unei diete raționale, reducerea sau eliminarea în vezica biliară (lupta împotriva adinamiei, utilizare frecventă alimente), tratament în timp util bolile cronice existente.

Dacă o persoană a dezvoltat un atac de boală biliară, simptomele vor fi destul de specifice. Ele sunt reprezentate în principal de durere. Boala biliară este o boală foarte frecventă. Cu ea, se formează pietre în cavitatea vezicii biliare și a canalelor excretoare. Cauzele dezvoltării bolii sunt o încălcare a metabolismului colesterolului, alimentația deficitară, obezitatea, bolile sistemului digestiv.

Dezvoltarea bolii

Dezvoltarea bolii litiază biliară are loc în 3 etape. Nu există simptome în primele două etape. Ele apar numai atunci când se dezvoltă colecistita calculoasă. Tranziția este destul de grea. Lipsa îngrijirii adecvate poate duce la complicații și chiar la moartea unei persoane bolnave. Principala manifestare a unui atac este colica hepatică (biliară).

Eroare ARVE:

Acesta este un sindrom de durere. Apare brusc pe fundalul unei stări normale. Durerea este acută, resimțită în hipocondrul drept sau zona epigastrică. Natura durerii și intensitatea acesteia sunt diferite. Este străpungător, tăietor. Simptomul poate dura câteva ore, ceea ce provoacă un mare disconfort pacientului.

După 1-2 ore, durerea se simte în proiecția vezicii biliare pe perete abdominal. Iradierea are loc cel mai adesea în spate, omoplat drept sau umăr. Durerea poate radia și spre gât. La unii pacienți, durerea este resimțită în regiunea inimii. Poate fi ușor confundat cu un atac de angină. In cazul in care atacul dureaza mai mult de 6 ore, se poate suspecta colecistita acuta.

Colica este un simptom atât acut cât și inflamație cronică vezica biliară în stadiul acut. La 70% dintre pacienți, după primul atac, se dezvoltă al doilea. În perioada dintre apariția simptomelor, persoana se simte bine. O caracteristică a durerii în colica biliară este creșterea acesteia în prima oră. Apoi durerea devine permanentă.

În cele mai multe cazuri, simptomele bolii în timpul unui atac apar noaptea. Întărirea sindromului de durere se observă în decubit dorsal pe partea stângă și atunci când aerul este inhalat. Astfel de pacienți iau adesea o poziție forțată (întins pe partea dreaptă cu membrele inferioare trase în sus).

Mecanismul colicilor

Apariția durerii în timpul unui atac de litiază biliară se datorează următorilor factori:

iritația organului sau a căilor biliare cu o piatră;
întinderea peretelui vezicii urinare;
presiune crescută în cavitatea organului;
spasme musculare.

Factorii endocrini joacă, de asemenea, un rol important. Pe fondul colelitiazelor, producția de norepinefrină și serotonina este perturbată. Acesta din urmă este responsabil pentru pragul durerii. Deficiența acestuia scade pragul durerii, ceea ce afectează negativ starea unei persoane bolnave. Noradrenalina funcționează în sens invers. Activează sistemul antinociceptiv (de calmare a durerii) al organismului.

Prezența pietrelor în vezica biliară duce la întinderea membranei. Acest organ este format din mai multe membrane, dintre care una este musculară. Stimularea receptorilor specifici duce la spasm muscular. Contracția se datorează intrării active a ionilor de calciu în celulele musculare. Acest proces are loc cu participarea diverșilor neurotransmițători (acetilcolină, norepinefrină, serotonină, colecistochinină).

Atacul în sine are loc în prezența factorilor provocatori. Foarte des, colicile apar cu erori de nutriție. Provoca un atac poate consuma alimente grase (carne, maioneza, unt, untura, cartofi prajiti), condimente, alimente afumate. Este posibil să se dezvolte colici biliare pe fondul stresului, diferitelor infecții, consumului de alcool și atunci când se lucrează cu o înclinare a corpului.

Alte semne de boală

Un atac de litiază biliară se poate manifesta prin următoarele simptome:

greaţă;
vărsături;
balonare;
tensiune în mușchii abdominali;
o creștere a temperaturii corpului;
frisoane;
icter;
afectarea conștienței;
scăderea tensiunii arteriale.

În timpul unui atac, durerea este aproape întotdeauna combinată cu greață.

În cazurile severe, se dezvoltă vărsături, care nu îmbunătățesc starea persoanei. Poate exista un gust amar în gură. Caracteristică permanentă boala calculilor biliari este icterul. Este cauzată de stagnarea bilei și de creșterea nivelului de bilirubină din sânge. La astfel de oameni, pielea capătă o nuanță gălbuie.

Posibilă îngălbenire a sclerei. În cazul blocării căii biliare comune de către o piatră, icterul este foarte pronunțat. Se observă adesea decolorarea fecalelor și întunecarea urinei. Alte simptome ale bolii litiază biliară includ scaune moale. Temperatura depășește rar 38°C.

Febra severă și frisoanele în timpul unui atac indică adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea proceselor purulente. În această situație, este necesară spitalizarea de urgență. Semnele obiective ale unui atac de calcul biliar includ sensibilitate abdominală, mărirea ficatului, simptome pozitive Ortner, Ker, Murphy și Mussy. Simptomul lui Ortner este pozitiv în dreapta.

Pentru a-l determina cu marginea palmei, trebuie să bateți pe arcurile costale inferioare din dreapta și din stânga. Dacă există durere, atunci simptomul este pozitiv. Boala biliară poate duce la următoarele complicații:

inflamația căilor biliare (colangită);
empiem (acumulare de puroi) al vezicii biliare;
hidropizie;
perforarea peretelui organului cu o piatră;
peritonită;
pancreatită secundară;
ciroza hepatică.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

În cazul unui atac acut de litiază biliară, este necesară spitalizarea. Pacientul este așezat pe partea dreaptă și liniștit. Se folosesc spasmolitice și AINS. Într-un cadru spitalicesc, se efectuează o examinare.

Dacă este necesar, se prescriu antibiotice și se organizează terapie de detoxifiere. Conform indicațiilor, se efectuează o operație. Astfel, principalul simptom al colelitiaza în timpul unei exacerbări este durerea paroxistică intensă.

Adesea, durerile de spate indică boli ale vezicii biliare. Durerea de scurtă durată nu provoacă disconfort sever, ci durere constantă în spate și poate indica probleme grave la nivelul tractului biliar.

din cauza proces inflamator, care apare în ficat, sindromul durerii începe să se răspândească în regiunea coloanei vertebrale, deoarece durerea se transmite prin fibrele nervoase de la un organ la altul.

Simptome

Poate o senzație neplăcută în vezica biliară să iradieze spre spate? Această întrebare îngrijorează adesea persoanele care au experimentat disconfort în hipocondrul drept și spate de mult timp. Toate acestea indică boli ale tractului biliar, ale căror cauze sunt:

infecţie,
nu alimentație adecvată,
colecistită cronică din cauza bolilor hepatice anterioare, de exemplu, boala Botkin.

Colecistita acută cauzată de calculi este însoțită în zona umărului și a omoplatului drept. Adesea oamenii confundă acest fenomen cu nevralgia.

Pentru a nu confunda simptomele bolilor, vă rugăm să rețineți că, în cazul inflamației vezicii urinare, durerea de spate este întotdeauna însoțită de durere în hipocondrul drept.

De îndată ce apar astfel de simptome, ar trebui să mergeți imediat la un specialist pentru un diagnostic corect.

Indicații absolute pentru a contacta un specialist

Când durerea iradiază în spate timp de câteva zile, atunci aceasta este o ocazie de a consulta un specialist. Cel mai probabil, această afecțiune este cauzată de pietre în căile biliare.

Ele provoacă inflamație, iar mișcarea lor de-a lungul canalelor care a început poate duce la moarte din cauza blocării canalului. Ce alte simptome sunt motive de îngrijorare? Acestea sunt următoarele:

au apărut dureri de spate;
temperatura corpului crește;
îngrijorat de greață și eructație;
manifestările dureroase sunt agravate după masă;
spasmul sever durează mai mult de 15 minute.

Toate acestea sunt un motiv pentru a apela la un gastroenterolog. Pentru a face un diagnostic precis, va trebui să consultați un hepatolog și un terapeut.

Interventie chirurgicala

Când se diagnostichează probleme grave cu tractul biliar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În timpul operației, vezica biliară este îndepărtată, apoi persoanei i se prescrie o dietă specială și un curs de administrare a medicamentelor speciale. Chiar și după o operație reușită, pot apărea complicații.

De ce mă doare spatele după îndepărtarea vezicii biliare? Motivele acestui fenomen sunt perioada postoperatorie pot fi mai multe. Cel mai frecvent este dezvoltarea sindromului postcolecistectomie.

Se caracterizează prin dureri severe în hipocondrul din partea dreaptă, care iradiază spre spate. Motivele pentru dezvoltarea acestui sindrom includ:

eliminarea incompletă a procesului inflamator;
deteriorarea organelor învecinate în timpul operației;
o patologie care nu a fost detectată în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, o piatră blocată în canal;
încălcarea dietei prescrise.

Dacă, după îndepărtarea vezicii biliare, spatele doare, atunci ar trebui să mergeți imediat la o examinare, care include:

analize de urină și sânge,
chimia sangelui,

După operație, este necesar să urmați toate instrucțiunile unui specialist pentru a exclude complicațiile. Dieta este cheia în această perioadă. Dieta ar trebui schimbată complet, toate alimentele grase sunt excluse.

Prevenirea

Pentru a preveni problemele cu acest organ delicat sistem digestiv, ar trebui să ai grijă de ea în avans. Cerințele pentru prevenire sunt destul de simple, condiția principală este îndeplinirea tuturor punctelor:

Verifica statusul organe interne 1 dată pe an.
Nu beți alcool des și în cantități mari.
Refuzați alimentele prea grase și prăjite.
Nu luați medicamente în mod necontrolat.
Nu puteți bea ierburi coleretice fără numirea unui specialist.
Rația zilnică ar trebui să fie fracționată.
Evitați stresul.
Pentru a trăi un stil de viață activ.

Dacă există spasme în hipocondrul drept, care iradiază spre spate, atunci acesta este un semnal sigur despre problemele cu vezica biliară.

Nu vă automedicați, ci contactați imediat un specialist. El va putea determina starea organelor interne deja cu palpare. Ecografia va confirma sau infirma colelitiaza.

La confirmarea diagnosticului, tacticile de tratament pot fi diferite:

luarea de medicamente care dizolvă pietrele;
prelevarea unui organ.

A doua metodă de tratament se efectuează numai în cazul detectării pietrelor calcifiate, de dimensiuni mari.

Luarea de droguri nu dă în acest caz rezultat pozitiv, A disconfort se intensifică în timp, deoarece pietrele se mișcă constant, provocând un proces inflamator.

Deci, dacă ești îngrijorat de durerile de spate, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faci este să nu mergi la un ortoped, ci la un gastroenterolog, este posibil ca vezica biliară să fi fost cea care a provocat această afecțiune.

Pentru boli ale tractului biliar trasaturi caracteristice vor exista spasme în hipocondrul drept și zona umărului, arsuri în zona scapulei.

Dacă doriți mai multe informații despre acest lucru de la Alexandra Bonina, consultați linkurile de mai jos.

Negarea răspunderii

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicinale. Acest articol nu înlocuiește sfatul medicului (neurolog, internist). Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Vă voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășește acest material cu prietenii tăi :)

colelitiaza (alt nume colelitiaza ) este o boală caracterizată prin apariția de calculi în căile biliare. În special, pietrele se formează în vezica biliară (vorbim despre colecistolitiază ) și în căile biliare (în acest caz, se dezvoltă coledocolitiază ).

Apariția pietrelor în procesul de dezvoltare a colelitiaza are loc din cauza depunerii componentelor insolubile ale bilei. Aceste componente sunt săruri de calciu , pigment biliars , precum și anumite tipuri proteine . De asemenea, în unele cazuri, există pure în ceea ce privește compoziție chimică pietre. Pietrele care se formează în căile biliare și vezică urinară sunt împărțite în colesterolul , pigmentat , precum și cele rare care alcătuiesc . Când vine vorba de pietre amestecate, acestea constau de obicei din 70% colesterol.

La femei, unul dintre factorii provocatori este nașterea unui copil. În procesul de creștere a fătului, vezica biliară este comprimată, ducând la stagnarea bilei. În ultimele etape ale sarcinii, bila este saturată cu colesterol, care contribuie și la formarea pietrelor. Boala biliară se manifestă adesea la o femeie după a doua sarcină.

Pietrele de colesterol se formează adesea atunci când o persoană are alte boli ale vezicii biliare sau ale tractului gastro-intestinal. Concentrația de colesterol crește odată cu sindromul colonului iritabil , disbacterioza .

Prin urmare, colelitiaza este o boală polietiologică cauzată de diverși factori, a căror combinație duce în cele din urmă la formarea de calculi în vezica biliară.

Simptomele bolii calculilor biliari

Boala biliară se manifestă la o persoană foarte simptome diferite. Experții disting mai multe diferite forme boli. aceasta latent , dispeptic , torpid dureros și durere paroxistica forme.

Când perioada formei latente a bolii se încheie, pacientul poate observa inițial manifestarea tulburărilor dispeptice. După ceva timp, el are deja un sindrom de durere moderată, iar mai târziu persoana este deja îngrijorată de atacurile periodice colică biliară . Dar nu întotdeauna boala de calcul biliar se dezvoltă exact conform modelului descris.

Pietrele în vezica biliară sau în canale nu provoacă întotdeauna manifestari clinice boli. Uneori, prezența unui singur calcul în zona inferioară a vezicii biliare nu provoacă manifestarea simptomelor tangibile. Durata formei latente a bolii poate fi de la 2 la 11 ani.

În trecerea la forma dispeptică a bolii, pacientul are deja tulburări dispeptice generale, care se manifestă adesea în boli ale tractului gastrointestinal. În regiunea hipocondrului drept și a epigastrului, se observă o senzație de greutate, uscăciunea și amărăciunea apar periodic în gură. Convulsii posibile, constante râgâială , și scaun instabil . În acest caz, pacientul se simte rău după ce a consumat alimente grase și picante. Astfel de simptome apar în acest stadiu al dezvoltării bolii în mod regulat.

Cu o formă torpidă dureroasă de colelitiază, nu se observă atacuri pronunțate de durere la o persoană. Uneori există o durere surdă și dureroasă în epigastru, o senzație de greutate severă în hipocondrul drept. Durerea mai intensă apare după încălcarea regulilor de nutriție în colelitiază. În plus, durerea devine intensă după tremurări puternice, efort fizic tangibil, emoții neplăcute, modificări ale condițiilor meteorologice. Durerea iradiază adesea către umărul drept și omoplatul drept. Unii oameni suferă de greață frecventă, arsuri la stomac, balonare și un sentiment constant de rău. Simptomele bolii biliare la femei sunt caracterizate de durere crescută în zilele menstruației. Această formă de boală poate dura chiar și câteva decenii, însoțită în absența unei terapii adecvate de atacuri de colică biliară sau acute.

Se mai numește și forma paroxistică dureroasă colică biliară . Se desfășoară în valuri: pe fondul unei stări normale, apare brusc un atac sever de colică. Mai mult, astfel de atacuri pot apărea atât după câteva zile, cât și după câțiva ani. Durerea în colica biliară este foarte ascuțită, înțepătoare sau lacrimală. Este localizat în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică. În același timp, o persoană suferă un chin sever, nu poate găsi o poziție potrivită pentru corp, chiar și țipă de durere.

Uneori, astfel de atacuri apar fără motiv, dar de foarte multe ori sunt provocate de alimente grase sau picante, alte abateri de la dietă, precum și consumul de alcool, stres fizic sau emoțional. Femeile suferă adesea de colici în zilele menstruației, în timpul sarcinii. Durerea în colica biliară dă adesea sub omoplatul drept, în claviculă și regiunea supraclaviculară, gât, umăr drept, în spatele sternului. În cazuri mai rare, durerea iradiază în regiunea inimii și poate fi confundată cu un atac. Adesea, în timpul durerii, se observă greață, vărsături de bilă, care nu aduc alinare pacientului. Dacă în timpul unui atac de colică biliară o persoană suferă de vărsături indomabile, atunci acest lucru poate indica faptul că și pancreasul a fost implicat în procesele patologice.

Cele mai severe atacuri de colică sunt observate la acele persoane care au pietre mici în vezica biliară. Persoanele care suferă de colici biliare au un gust amar în gură, arsurile la stomac îi pot chinui și nu pot tolera alimentele prăjite și grase.

Diagnosticul bolii biliare

Diagnosticul în cazul colelitiazelor, de regulă, nu provoacă dificultăți deosebite dacă pacientul dezvoltă un atac de colică biliară. Este mai dificil să se diagnosticheze boala în prezența durerii vagi, a simptomelor dispeptice sau a simptomelor patologiei altor organe ale tractului gastrointestinal. Unul dintre evidențiazăîn procesul de diagnosticare este anamneza corectă, din care medicul poate afla despre toate caracteristicile evoluției bolii.

În procesul de diagnosticare, o metodă informativă este un studiu de laborator al sângelui, precum și al fecalelor și al urinei.

Uneori, pacienților cu calculi biliari suspectați li se prescrie sondarea duodenală. Deținere cercetare biochimică bila vă permite să evaluați proprietățile bilei, care depind într-o oarecare măsură de prezența unui proces patologic în tractul biliar. Cu toate acestea, din cauza posibilității de exacerbare a bolii după sondarea duodenală, metodele de cercetare radiologică și ultrasonografică sunt acum mai des folosite pentru a confirma diagnosticul. Pentru a verifica pe deplin corectitudinea diagnosticului, se efectuează ecografie, precum și metoda de colecistografie orală și colografie prin perfuzie. Metoda modernă colangiografia vă permite să obțineți imagini ale tractului biliar după injectarea directă a unui agent de contrast în ele. Acest lucru se face prin endoscopie, străpungerea peretelui abdominal. Cercetarea folosește și scanare CTși imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul bolii biliare

Pentru ca tratamentul colelitiazelor să aibă un efect cât mai tangibil, este important să abordăm în mod diferit principiile terapiei la pacienți. diferite vârste, pe diferite etape maladie. De asemenea, trebuie luată în considerare prezența sau absența complicațiilor. Pentru toți pacienții cărora s-a constatat că au calculi biliari, nutriția adecvată este importantă pentru boala litiază.

Dacă pacientul are o exacerbare a bolii, un atac de colică biliară, nu trebuie să mănânce deloc timp de una sau două zile pentru a oferi un regim de economisire pentru pancreas. În continuare, ar trebui să mănânci numai alimente fierte, piure, cu conținut scăzut de grăsimi.

Într-un atac acut al bolii, pacientul este prescris medicamente cu efect analgezic. În cazuri deosebit de severe, este posibil să se prescrie analgezice narcotice, precum și introducerea de medicamente antispastice pe cale intravenoasă. Dacă în timpul procesului de diagnostic a fost detectată dezvoltarea inflamației în tractul biliar, cursul terapie complexă porniți. Dacă colelitiaza însoțește, este indicat să luați preparate enzimatice -, festala , Creona .

De asemenea, este posibil să se prescrie medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică -, hepatită , . Dacă se găsesc doar calculi biliari solitari, plutitori, tratamentul poate consta în încercarea de a le dizolva. Ca medicamente care contribuie la dizolvarea pietrelor, se folosesc medicamente chenodeoxicolic sau ursodeoxicolic acizi .

Pentru ca dizolvarea pietrelor să aibă succes, este important ca funcțiile normale ale vezicii biliare să fie păstrate, nu există inflamație în tractul biliar și în vezica biliară. Medicamente specificate ajută la reducerea sintezei colesterolului, reduce excreția acestuia cu bilă, contribuie la separarea cristalelor de colesterol de pietre și la excreția lor cu bilă.

Un astfel de tratament poate dura mai mult de șase luni. Pentru perioada de tratament, este important ca pacientul să urmeze o dietă care să includă un minim de colesterol și multe lichide. Cu toate acestea, un astfel de tratament este contraindicat femeilor însărcinate, deoarece medicamentele pot avea un efect negativ asupra fătului.

Colelitotripsie cu undă de șoc - Aceasta este o metodă modernă de tratare a colelitiaza, care constă în zdrobirea pietrelor. Pentru aceasta se foloseste unda de sunet. Pentru ca zdrobirea să aibă succes, dimensiunea pietrei nu trebuie să depășească 3 cm în diametru.

Intervenția chirurgicală pentru colelitiază implică îndepărtarea completă a vezicii biliare. Astăzi, colecistectomia laparoscopică este utilizată predominant pentru aceasta. Această metodă de îndepărtare a vezicii biliare este mult mai puțin traumatizantă, perioada postoperatorie durează o perioadă mult mai scurtă de timp. O astfel de operație poate fi făcută dacă scopul este îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.

Cu pietre în căile biliare, se efectuează o operație combinată: vezica biliară este îndepărtată prin metoda laparoscopică, iar pietrele sunt îndepărtate din căile biliare folosind un endoscop și sfincterotomie.

Dietă, nutriție pentru boala litiază biliară

Tratamentul acestei boli este imposibil fără respectarea strictă a anumitor principii de nutriție. O dietă pentru calculii biliari poate ameliora în mod eficient apariția frecventă a simptomelor neplăcute ale bolii litiaza biliară.

Principiul său principal este restricția alimentelor care conțin colesterol. Persoanele cu calculi biliari nu ar trebui să mănânce brânză, creier, gălbenuș de ou, ficat, cârnați, carne de porc, produse lactate grase, carne de rață și gâscă.

Dacă pacientul are o prezență, atunci trebuie să excludă carbohidrații ușor digerabili din meniu.

Este important să consumați alimente bogate în proteine în mod regulat. Dieta pentru colelitiază implică utilizarea de pește, păsări de curte, iepure, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a reduce conținutul de colesterol din alimente, acestea trebuie fierte, dar nu beți bulionul. Alimentele trebuie consumate în formă coaptă, fiartă, înăbușită. Dacă carnea este coptă, atunci trebuie îndepărtată pielea înainte de a o mânca.

Salatele de legume sunt imbracate cu chefir, ulei de masline. Nu puteți mânca pâine proaspătă: este mai bine să luați o bucată de pâine puțin veche sau un biscuit. Este important să creșteți aportul obișnuit de fibre introducând cât mai multe legume în alimentație. Nu trebuie să limitați consumul zilnic de băuturi lichide, deoarece acestea contribuie la eliberarea de toxine din organism și, de asemenea, susțin procesele metabolice normale.

O dietă pentru calculi biliari exclude includerea de sifon, înghețată și ciocolată în dietă. Mâncărurile grase încarcă semnificativ vezica biliară. Ar trebui să mănânci în porții relativ mici, împărțind rația zilnică totală în 6-7 mese.

Prevenirea bolii litiaza biliară

Pentru a preveni dezvoltarea bolii biliare, este important să se elimine prompt toate cauzele care contribuie la perturbarea proceselor metabolice și la stagnarea bilei. Persoanele care sunt predispuse la formarea de calculi biliari, precum și cei care suferă de alte boli ale tractului gastro-intestinal, ar trebui să Atentie speciala acordați atenție regimului alimentar, excluzând, dacă este posibil, alimentele care sunt interzise a fi consumate cu o dietă specială. Este necesar să eliminați constipația, să nu purtați curele strânse, să asigurați un stil de viață activ de zi cu zi.

Datorită faptului că în organism sinteza colesterolului provine din glucoză, este important să nu abuzăm de zahăr, precum și de produsele care îl conțin.

Datorită faptului că creșterea intensivă a pietrelor se observă în principal noaptea, ar trebui să încercați să vă goliți vezica biliară înainte de a merge la culcare. Pentru a face acest lucru, cu aproximativ două ore înainte de culcare, puteți folosi produse coleretice - ceai sau chefir cu miere, apă minerală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o evoluție latentă a bolii, ar trebui să viziteze un gastroenterolog cel puțin o dată pe an.

Complicațiile bolii litiază biliară

Dacă în procesul de dezvoltare a bolii biliare, se dezvoltă o inflamație, o infecție sau un blocaj în tractul biliar din cauza mișcării pietrelor, atunci tablou clinic boala se modifică semnificativ. Odată cu blocarea ductului sau a gâtului vezicii biliare, este posibilă dezvoltarea treptată hidropizie a vezicii biliare . În acest caz, o persoană suferă de un atac sever de durere, iar după un timp medicul poate simți vezica biliară mărită. Dacă pacientul dezvoltă hidropizie, atunci atacurile ascuțite de durere sunt înlocuite treptat de o senzație de greutate în hipocondrul drept. Nu există o creștere a temperaturii corpului sau modificări ale acesteia cercetare de laborator sânge. Dar când infecția se unește, se dezvoltă deja empiem al vezicii biliare . Cu un astfel de diagnostic, apare o deteriorare bruscă a stării pacientului: el este depășit de durere, frisoane și există o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Dacă există o blocare completă a intrării în vezica biliară cu o piatră, scurgerea și curgerea bilei devin imposibile. Ca urmare, bula se va atrofia în timp.

Uneori, o anumită mișcare a pietrelor contribuie la intrarea bilei în duoden. În același timp, o persoană se dezvoltă icter . Consecința stagnării bilei în ficat este; de asemenea, o complicație a colelitiaza poate fi inflamația tractului biliar, provocând.

Dacă procesul devine cronic, atunci acesta este plin de manifestarea unor modificări ireversibile: , colangiohepatită , insuficiență hepato-renală . Ca complicații ale unei boli progresive, este, de asemenea, posibil să se dezvolte peritonita biliara , . Astfel de afecțiuni trebuie tratate urgent exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Cea mai frecventă complicație a colelitiaza este colecistită distructivă , perforarea vezicii biliare .

O complicație gravă a prezenței pe termen lung a pietrelor poate fi dezvoltarea cancerul vezicii biliare . Apare rar calculi biliari .

Lista surselor

Ilchenko A.A. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Ghid pentru medici. Moscova: MIA, 2011;
Boala biliară / S. A. Dadvani [et al.]. - M.: Editura Vidar-M, 2000;
Leishner U. Un ghid practic pentru bolile tractului biliar. M.: Editura GEOTAR-MED. 2001;
Kozyrev, M.A. Boli ale ficatului și căilor biliare: manual. indemnizație / M. A. Kozyrev. - Minsk: Bel. știință, 2002.