Hormonul prolactina și abaterile sale de la normă la femei. Care ar trebui să fie nivelul de prolactină la femei Norma de prolactină la femei pe fazele ciclului

De ce este responsabilă prolactina?

1. Ajută la normalizarea activității suprarenale prin producerea de androgeni.
2. Reglează dimensiunea glandelor mamare la femei în timpul pubertății. La sfârșitul procesului, prolactina este cea care pregătește glandele mamare pentru alăptare. De asemenea, reglează producția de lapte în timpul hrănirii.
3. Este un contraceptiv natural: datorită proprietăților sale speciale, o femeie nu poate concepe un copil în timpul sarcinii sau alăptării actuale.
4. Determină dezvoltarea instinctului matern și a reacțiilor comportamentale corespunzătoare atunci când este normal la femei.
5. Controlează prezența corpului galben în ovare. Puțini oameni știu că prolactina la femei ajută la menținerea unei cantități normale de progesteron, care ajută la nașterea cu succes a unui copil.

În corpul masculin, prolactina este responsabilă pentru reglarea spermatogenezei, a funcției sexuale și a producerii secrețiilor de prostată. Într-o măsură mai mare, prolactina din organismul oricărei persoane este responsabilă de funcția sexuală și de sistemul reproducător.

Care este nivelul normal de prolactină la femei?

Odată efectuată analiza, rezultatele pot fi prezentate în cantități diferite, inclusiv µIU/ml. În acest caz, va trebui să le convertiți în ng/ml, pe baza raportului: 1 ng/ml=30,3 µIU/ml.

Separat, puteți lua în considerare tabelul, care arată norma hormonului prolactină la femei în miere/l:

Când răspundeți la întrebarea, care este nivelul normal de prolactină în sângele femeilor, puteți da ca răspuns un tabel cu o clasificare a indicatorilor în funcție de vârstă:

Trebuie avut în vedere că în oricare dintre aceste perioade indicatorii pot varia ușor și se pot abate de la norma specificată într-o direcție sau alta. Acesta este un proces natural care este influențat de factori externi și de caracteristicile individuale ale unei persoane. În plus, rezultatul se poate abate ușor de la normă dacă pacientul a neglijat regulile de pregătire pentru analiză.

Nivelul normal de prolactină la femei crește după administrarea următoarelor medicamente: antiemetice, rezerpină, antidepresive, halucinogene, amfetamine, opiacee, estrogeni etc.

Nivelul de prolactină din sângele femeilor poate fi determinat cu ajutorul unui test special, care se recomandă a fi luat de la fete în timpul pubertății și de la femeile care au probleme în a concepe un copil. În plus, acest test este necesar și bărbaților în caz de probleme cu sistemul reproducător. Pentru a detecta hormonul, pur și simplu donați sânge dintr-o venă.

Specialiști precum ginecolog, endocrinolog, terapeut sau androlog pot da o trimitere pentru analiză.

• În ziua nașterii, trebuie să fii într-o stare emoțională calmă, să nu fii nervos și să încerci să nu experimentezi o emoție crescută. Acest lucru poate afecta rezultatul.
• Încercați să limitați activitatea fizică în perioada donării de sânge. Mai mult, în acest caz, chiar și alergarea în sus pe scări poate juca un rol. Dacă nu puteți evita încărcătura, asigurați-vă că vă odihniți cel puțin 15-20 de minute înainte de analiză.
• Încercați să vă abțineți de la actul sexual cu o zi înainte de test. Rezultatele prolactinei pot diferi de rezultatele reale de 2-3 ori.
• Trebuie să te trezești cu cel puțin 3 ore înainte de test.
• Fumatul este permis, dar numai cu 1-2 ore înainte de test.
• De la ultima masă până la momentul testării trebuie să treacă cel puțin 8 ore. În plus, pentru ca analiza să arate niveluri normale de prolactină la femei, cina ar trebui să conțină alimente ușoare. Opțiunea ideală ar fi o tocană de legume sau o salată ușoară fără carne. De asemenea, nu trebuie să beți băuturi tari, inclusiv ceai și cafea. Cel mai bine este să folosiți apă curată.
• Fii blând cu pielea delicată din zona areolei. Chiar și lenjeria intimă strâmtă sau inconfortabilă poate stimula producția de hormoni.
• Trebuie să ai un somn foarte bun. Lipsa somnului are, de asemenea, un efect puternic asupra nivelului hormonal. Pentru a afla cea mai exactă cantitate de prolactină din sângele femeilor, ar trebui să dormi cel puțin 7 ore.

Simptome când prolactina nu este normală

• Ciclu menstrual neregulat;
• Stres constant, depresie și depresie;
• Scăderea dorinței sexuale;
• Modificarea greutății corporale;
• Dureri de cap și migrene frecvente;
• Probleme în timpul pubertății: creșterea excesivă a părului, probleme dermatologice etc.
• Mărirea glandelor mamare;
• Apariția cariilor în mai multe locuri simultan;
• Infertilitate;
• eliberarea de colostru;
• Deteriorarea bruscă a vederii.

Ce înseamnă când prolactina este mai mare/mai mică decât în ​​mod normal la femei?

• Boli și patologii ale glandelor suprarenale;
• Boli ale hipotalamusului, de exemplu, tuberculoză, metastaze etc.
• Tumora pituitară;
• Sindromul ovarului polichistic;
• Ciroza hepatică;
• Insuficiență renală;
• Boli ale glandei pituitare, de exemplu, adenom mixt, chist cerebral etc.
• Funcția tiroidiană redusă.

Dacă se constată că prolactina este sub normal la femei, acest lucru se poate datora diverselor probleme cu ovare, concepție și sistemul reproducător în general. În plus, procesul de pubertate poate fi încetinit, deci nu este nevoie să amânați mersul la medic.

Nivelurile de prolactină în timpul sarcinii și alăptării (video)

Actualizare: octombrie 2018

Prolactina (PRL) este un hormon sintetizat de glanda pituitară în cantități extrem de mici. Dar chiar și un nivel atât de mic are un efect colosal asupra întregului corp. Este important să cunoașteți norma prolactinei în sângele femeilor, deoarece motivele abaterii de la aceasta pot fi foarte grave.

Prolactina normală

Se observă că cantitatea acestui hormon nu reflectă întotdeauna puterea manifestărilor clinice. De exemplu, femeile cu hiperprolactinemie severă pot avea menstruație regulată, capacitate bună de a concepe și de a avea un copil, iar un ușor exces de normă poate fi combinat cu simptome grave și neplăcute.

Acest fenomen este asociat cu existența a 4 forme diferite de hormon:

• BPD „mic”.
• BPD „mare”.
• macro-PRL
• PRL glicozilat

Toate aceste forme au efecte diferite asupra organelor țintă, astfel încât identificarea lor este extrem de importantă. Microprolactina este considerată cea mai activă; este cea care provoacă toate manifestările externe ale dezechilibrului hormonal. Formele mari ale acestei substanțe sunt legate și, prin urmare, aproape inactive.

În afara sarcinii, nivelul normal al hormonului prolactină al unei femei nu depășește 20 ng/ml (600 µU/ml). O creștere a nivelului la 1000 µU/ml este considerată ușoară și nesemnificativă. Dacă este detectată hiperprolactinemie, este prescris suplimentar un test de macroprolactină. Dacă cantitatea sa depășește 60%, atunci PRL bioactiv este de doar 40%, ceea ce poate fi în limitele normale. Dacă macroprolactina este scăzută (mai puțin de 40%), atunci hormonul activ este încă în afara limitei normale și necesită o examinare suplimentară.

Prolactina în timpul sarcinii

Pe măsură ce se apropie ziua nașterii, cantitatea de estrogen din sângele viitoarei mame crește. Aceasta, la rândul său, stimulează sinteza PRL, al cărui nivel crește de mai multe ori, ceea ce este norma absolută. Prin urmare, pentru femeile însărcinate, acest test nu este informativ și nu este luat.

Natura a creat un astfel de mecanism, astfel încât până la nașterea unui copil, glandele mamare ale unei femei sunt gata să secrete lapte. PRL crește la maxim la 25 de săptămâni și scade ușor înainte de naștere. Odată cu prima alăptare, nivelurile de prolactină cresc ca răspuns la stimularea mameloanelor.

Funcțiile hormonale

Prolactina are multe efecte diferite asupra corpului feminin. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece există receptori pentru aceasta în glandele mamare, ovare, uter, placentă, ficat, ochi, celule limfatice și imune, creier, rinichi, glandele suprarenale, intestine și pancreas.

Efectele BPD:

• Pregătește glandele mamare pentru alăptare
• Stimulează sinteza laptelui după naștere
• În a doua fază a ciclului, susține funcționarea corpului galben, care produce progesteron.
• Ia parte la procesul de ovulație
• Reglează compoziția și volumul lichidului amniotic
• Are proprietăți imunitare

Simptomele hiperprolactinemiei

• a (menstruație rară sau absentă)
• (din cauza lipsei ovulației sau scurtării fazei a 2-a a ciclului)
• Galactoree (scurgerea laptelui din sân) – apare în 70% din cazuri
• Cefalee, pierderea vederii (cu tumori mari hipofizare)
• Scăderea libidoului
• , (la 20% dintre pacienți)
• Obezitatea (în 40-60% din cazuri)
• Depresie, insomnie (în 20% din cazurile de hiperprolactinemie)
• Pierderea memoriei
  

Motive pentru creșterea nivelului de prolactină

Motive fiziologice

Cantitatea de hormoni din fiecare femeie variază pe parcursul zilei. Se știe că în timpul somnului nivelul PRL crește, începând de la 60-90 de minute. Acest lucru se întâmplă atât în ​​timpul repausului nocturn, cât și în timpul somnului în timpul zilei, iar după trezire, cantitatea de hormon scade brusc. O ușoară creștere se observă și în timpul activității fizice, actului sexual și, de asemenea, după consumul de alimente proteice. Reacțiile de stres pot afecta și hormonul, mai ales atunci când sunt combinate cu stresul fizic (de exemplu, leșinul în timpul unei extrageri de sânge este o garanție a creșterii PRL).

Boli ale glandei pituitare

Prolactinomul, o tumoare comună a glandei pituitare, este cea mai frecventă cauză a nivelurilor ridicate de PRL în sânge. În funcție de dimensiunea sa, se numește microprolactinom (mai puțin de 1 cm) sau macroprolactinom (mai mult de 1 cm). Aproximativ un sfert din populația lumii are microtumori hipofizare nediagnosticate, care nu provoacă simptome semnificative și pot fi pur și simplu o descoperire incidentală.

Cel mai adesea, un astfel de adenom este diagnosticat la femeile în vârstă de 30-40 de ani. Sexul feminin se caracterizează prin dimensiunea mică a neoplasmului. Pe lângă afectarea funcției de reproducere, tumora poate comprima căile vizuale, ducând la pierderea vederii, precum și provoca dureri de cap și poate afecta calitatea vieții. Prin urmare, cu un adenom dovedit (prolactina este mai mare decât în ​​mod normal din cauza microfracției, RMN evidențiază o tumoare), este necesar tratamentul cu Dostinex sau îndepărtarea chirurgicală (extrem de rar). Când planificați o sarcină, trebuie să luați Dostinex timp de un an, apoi, dacă încercați cu succes să rămâneți însărcinată, opriți medicamentul.

Alte tumori hipofizare

Orice neoplasm care blochează căile dintre glanda pituitară și hipotalamus poate provoca o creștere a concentrației de PRL în sânge. Uneori, toate sunt combinate sub termenul „pseudoprolactinom”, deși împreună cu prolactină crește și cantitatea de alți hormoni (GH, ACTH). Cele mai multe dintre ele au propriile caracteristici pe RMN și CT, dar numărul de PRL este mult mai mic decât în ​​cazul prolactinomului adevărat.

Hipotiroidismul primar

Legătura dintre scăderea funcției tiroidiene și creșterea PRL în sânge nu a fost încă explicată cu precizie. Dar aproape jumătate dintre pacienții cu hipotiroidism au modificări similare la teste. După începerea terapiei de substituție, prolactina revine și ea la normal. Nu trebuie să uităm că hipotiroidismul poate coexista cu ușurință cu tumorile cerebrale și alte patologii.

Sindromul ovarului polichistic

Cazul clasic de PCOS include nereguli menstruale, chisturi ovariene și niveluri crescute de androgeni. Dar în 30-40% din cazuri, la aceste semne se adaugă hiperprolactinemia. Motivele acestei relații nu sunt cunoscute cu exactitate. Dar pentru orice suspiciune de PCOS, este necesar să se facă un test pentru prolactină și macroprolactină pentru a prescrie tratamentul necesar (vezi).

Leziuni toracice

Se știe că diverse intervenții chirurgicale pot crește indicatorul PRL pentru o perioadă de la o zi (pentru operația abdominală) până la câteva luni (pentru manipulări în zona toracelui). Același efect apare și în cazul herpesului zoster (virusul herpesului zoster), care afectează pielea din partea superioară a corpului. Acest lucru se datorează impulsurilor nervoase crescute din zona afectată către creier. Cu cât sursa iritației este mai aproape de glandele mamare, cu atât aceste impulsuri sunt mai intense și mai durabile.

Hiperprolactinemie idiopatică

Se întâmplă ca o creștere moderată a cantității de hormon din sânge (25-80 ng/ml) să existe independent, fără patologie vizibilă a hipotalamusului și a glandei pituitare. Astfel de cazuri se numesc idiopatice (fără cauza). Majoritatea persoanelor cu această formă de sindrom au macroprolactinemie fără a avea nevoie de tratament.

Boli hipotalamice

Hipotalamusul este una dintre cele mai înalte verigi ale sistemului endocrin. Prin urmare, orice întrerupere a funcției sale duce la modificări ale nivelului tuturor hormonilor, inclusiv PRL. Hiperprolactinemia poate rezulta dintr-o tumoră hipotalamică, craniofaringiom, gliom, inflamație a creierului, boală metastatică și dezvoltare vasculară anormală. Un efect similar apare cu iradierea terapeutică a creierului.

Tumori producătoare de estrogeni

Multe neoplasme sunt capabile să secrete hormoni. La femei, tumorile ovariene sintetizează adesea estrogen în cantități mari. Acest lucru duce la o creștere naturală a prolactinei. Prin urmare, astfel de modificări ale testelor sunt un motiv pentru a examina zona pelviană cu ultrasunete.

Luarea de medicamente

Uneori, prolactina la femei este crescută la administrarea anumitor medicamente: antipsihotice (haloperidol, aminazină), antiemetice (cerucal, moltilium), rezerpină, levodopa, substanțe opiacee (morfină), verapamil etc.

Motive pentru scăderea nivelului de prolactină

• Infarctul hipofizar după naștere
• Luarea de medicamente

Infarctul hipofizar (sindrom Sheehan)

În timpul sarcinii, glanda pituitară a femeii crește în dimensiune, dar alimentarea cu sânge a acesteia nu se îmbunătățește. Prin urmare, pierderea masivă de sânge sau o scădere a presiunii în timpul travaliului poate duce la un atac de cord al acestui organ important. Ca urmare, celulele pituitare mor și există o deficiență de hormoni, inclusiv prolactină. La astfel de paciente, nivelurile de prolactină din teste sunt scăzute, astfel încât alăptarea este imposibilă. Dacă volumul glandei pituitare care a suferit necroză este prea mare, atunci femeia va avea nevoie de terapie de înlocuire.

Luarea de medicamente

Unele medicamente si substante pot reduce secretia de hormoni: dopamina, piridoxina, diureticele, nicotina. Acesta din urmă explică problemele legate de alăptare la fumat, când prolactina este sub normal.

Când este necesar un test de prolactină?

Cum se face corect testul?

Nivelul hormonal este destul de sensibil la toate influențele externe, inclusiv stresul, stresul fizic și nutrițional. Prin urmare, pentru a exclude hiperprolactinemia fiziologică, trebuie să fiți testat de trei ori. Recoltarea sângelui se face dimineața pe stomacul gol.

Cu o zi înainte de analiză, trebuie să excludeți actul sexual, expunerea la căldură (în saună, baie) și antrenamentul intens. Imediat înainte de procedură, este mai bine să vă așezați pe un scaun, să vă relaxați și să vă calmați.

Examinare suplimentară

Dacă un test de sânge arată de trei ori că cantitatea de PRL nu este normală, atunci se efectuează de obicei teste suplimentare:

• Istoricul utilizării medicamentelor
• Evaluare job)
• CT, RMN al glandei pituitare și al hipotalamusului
• Ecografia organelor pelvine
• Evaluarea funcției hepatice și renale (test biochimic de sânge, ecografie)
• Profil hormonal (FSH, androgeni, estradiol)

Orice modificări ale profilului hormonal al unei femei sunt indicații pentru o examinare ulterioară. Dacă există abateri numai în numerele de pe formular și nu există deloc simptome, atunci cel mai probabil tratamentul nu este necesar.

Printre hormonii din corpul uman, prolactina ocupă un loc special. Această substanță biologic activă, produsă de lobul anterior al glandei pituitare, este formată din aproape două sute de aminoacizi. Structura prolactinei este similară cu structura somatotropinei hormonului de creștere, dar funcțiile sale sunt oarecum diferite. Toate sunt legate direct sau indirect de nașterea puilor.

Datorită prolactinei, la fete se formează glandele mamare în timpul adolescenței, iar laptele este produs la femeile aflate în travaliu. O mică parte a hormonului este sintetizată în endometru - membrana mucoasă interioară a corpului uterin, care căptușește cavitatea acestuia. Nivelurile de prolactină sunt strâns legate de cursul ciclului menstrual.

Prolactina este prezentă și în corpul bărbaților, dar în cantități mult mai mici. Nu aveți nevoie de mult, deoarece un exces al acestui hormon poate provoca infertilitate.

Prolactina are un ritm zilnic caracteristic de secreție. Nivelul său maxim este observat dimineața. Pe parcursul zilei, concentrația hormonului scade și devine cea mai scăzută seara.

Nivelul normal de prolactină din sânge variază în funcție de următoarele semne:

• vârsta persoanei;
• gen: feminin sau masculin;
• prezența sarcinii;
• caracteristici individuale.

Testul de prolactină

Efectuarea unui test de sânge pentru a determina nivelul de prolactină prescris femeilor dacă au următoarele simptome:

• Absența menstruației timp de șase luni sau mai mult.
• Funcția de fertilizare afectată - sarcina nu are loc, deși activitatea sexuală este regulată și partenerii se descurcă fără contracepție.
• Apariția laptelui în sânul feminin, dar nu există sarcină sau alăptare.
• Dureri de cap regulate și probleme de vedere.

Reprezentanți bărbați Se recomandă efectuarea aceleiași analize în următoarele cazuri:

• Glandele mamare mărite – ginecomastie (nu este asociată cu haltere sau culturism).
• Probleme de erecție.
• Apariția migrenelor și deteriorarea bruscă a vederii.

Sângele pentru studiu este luat dintr-o venă. Metoda utilizată în procesul de diagnosticare de laborator se numește imunotest cu chemiluminiscență (CHLA).

Pregătirea pentru un test de prolactină

Femeile ar trebui să fie testate în primele trei zile ale ciclului menstrual.

Pentru ca rezultatele studiului să fie cât mai obiective, cu cel puțin o zi înainte de diagnosticare este necesar:

• Abțineți-vă de la actul sexual.
• Nu faceți băi fierbinți și nu mergeți la saună.
• Amânați sporturile active și evitați alt stres fizic.
• Evitați situațiile stresante, deoarece nivelurile de prolactină sunt afectate semnificativ de starea emoțională a unei persoane.
• Nu fumați și nu beți alcool.
• Evitați expunerea la glandele mamare (examinări, palpare, masaje).

Analiza are loc dimineața, dar nu imediat după ce persoana se trezește, ci trei-patru ore mai târziu. Nu este nevoie să luați micul dejun, deoarece sângele este donat pe stomacul gol. Înainte de procedură, nu va strica să vă calmați și să vă odihniți câteva minute stând în sala de așteptare.

Reteta video pentru ocazie:

Mai des, rezultatul testului arată un exces față de nivelul normal al hormonului. Acest lucru este fără probleme pentru femei în timpul alăptării sau sarcinii. În alte condiții, la reprezentanții ambelor sexe, un exces de normă de prolactină semnalează patologii care au apărut în organism.

Hormonul este foarte sensibil și reacționează chiar și la modificări minore ale fiziologiei cauzate de dorința sexuală, medicamente și stres. Prin urmare, analiza trebuie repetată și trebuie efectuate cel puțin două diagnostice de laborator.

Prolactina: normal pentru femei

Rolul hormonului prolactină în corpul unei femei este de neprețuit. El este responsabil pentru trecerea normală a unor astfel de procese:

• Formarea glandelor mamare și dezvoltarea lor.
• Susținerea existenței corpului galben în timpul sarcinii.
• Stabilirea producției de progesteron, hormonul responsabil de sarcină.
• Formarea colostrului după nașterea copilului și transformarea acestuia în lapte matern.
• Suport pentru alăptare.

Prin urmare, este atât de important să nu permiteți nivelurilor de hormoni să se abată de la normă.

Prolactina este, de asemenea, un fel de contraceptiv. Într-o mică măsură, previne posibila concepție în perioada de hrănire a bebelușului cu lapte matern. După ce o femeie și-a înțărcat copilul, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește.

• nanogram pe mililitru (ng/ml);
• micro unitate internațională per ml (µIU/ml).

Pentru femeile care nu se află într-o poziție interesantă, norma de prolactină este stabilită într-un interval semnificativ: 4,4–48,0 ng/ml (133,3–1454,4 μUI/ml). Este valabil din momentul primei menstruații până la debutul menopauzei.

Valoarea normei depinde de ciclul menstrual. În conformitate cu fazele sale, conținutul optim de prolactină este:

În timpul sarcinii, nivelul hormonilor se schimbă. Este normal să crească de la jumătatea primului trimestru de sarcină. În această perioadă are loc o sinteza crescută de estrogen, ceea ce determină o creștere a nivelului de prolactină la 44 ng/ml.

De la mijlocul celui de-al doilea trimestru până la sfârșitul acestuia are loc creșterea maximă a nivelului hormonal. În această perioadă se formează țesutul pulmonar al embrionului. Nivelul normal de prolactină este în intervalul 14,0-167,0 ng/ml.

Mai aproape de nasterea bebelusului, continutul de hormoni scade la 118 ng/ml. Când copilul începe să alăpteze, cantitatea de prolactină crește din nou.

Odată cu debutul menopauzei, corpul unei femei suferă modificări. Nivelurile de prolactină încep să scadă. Nivelul hormonal la câteva luni după încetarea completă a menstruației este în intervalul 2,5-40,0 ng/ml. De-a lungul anilor, acesta scade treptat și mai mult.

Prolactina la bărbați: normală

Pentru reprezentanții sexului puternic, este important să se mențină nivelurile normale de prolactină, deoarece afectează semnificativ eficacitatea procesului de fertilizare. La bărbați, acest hormon îndeplinește următoarele funcții:

• Menține sub control metabolismul apă-sare, adică procesele vitale de consum, absorbție și distribuție a apei și sărurilor în organism și eliberarea lor în exterior.
• Îmbunătățește efectul testosteronului.
• Stimulează dezvoltarea și motilitatea spermatozoizilor.

Nivelul hormonului la reprezentanții sexului puternic este mai scăzut în comparație cu cel al femeilor. Dacă un bărbat este absolut sănătos, atunci concentrația de prolactină variază după cum urmează: 2,5–17,2 ng/ml (75,8–521,2 μUI/ml).

Simptomele nivelului excesiv de hormoni sunt următoarele:

• O scădere bruscă a dorinței sexuale.
• Probleme constante cu erecția.
• Apariția unei erupții pe toate părțile corpului.

Excesul de prolactină atenuează și inhibă acțiunea hormonilor, cu ajutorul cărora se formează sentimente de bucurie și plăcere și dorința de a repeta plăcerea primită. Acest lucru se aplică dopaminei, care este, de asemenea, responsabilă pentru excitarea sexuală. Nivelul de prolactină este un indicator al saturației și relaxării sexuale.

Depășirea nivelului normativ al hormonului este periculoasă deoarece un bărbat poate deveni infertil.

Dacă șase luni de încercări de a concepe un copil nu au dus nicăieri, cu siguranță ar trebui să faci un test de sânge pentru a verifica conținutul de prolactină. Când rezultatul indică faptul că conținutul de hormoni este peste normă, specialistul prescrie teste suplimentare și tratament adecvat și introduce recomandările. Ca urmare a respectării instrucțiunilor medicului, problema este rezolvată cu succes în majoritatea cazurilor.

Prolactina normală la copii

La bebelușii de o lună, nivelurile de prolactină sunt ridicate. Valorile sale pot ajunge la 49,5 ng/ml (1500 µUI/ml). Această situație se explică prin faptul că hormonul matern intră în corpul copilului. Adesea, glandele mamare ale bebelușului se umflă și colostrul este eliberat din papilele.

Treptat, conținutul de prolactină din sângele copilului scade și în primele douăsprezece luni de viață este:

La copiii cu vârsta sub șapte ani, nivelul hormonului nu trebuie să depășească 10 ng/ml (303 µUI/ml). Apoi începe să crească.

Nivelul optim de prolactină la fete și băieți cu vârsta cuprinsă între zece și treisprezece ani este în intervalul 3,6-12,0 ng/ml (109,0-363,6 μUI/ml).

La adolescenți, nivelurile hormonale se apropie treptat de cele ale adulților. Și este mai mare pentru fete decât pentru băieți.

Depășirea normei de prolactină în sânge reflectă o încălcare a funcțiilor sexuale în corpurile feminine și masculine. Acest lucru este plin de probleme grave cu concepția și posibila infertilitate.

Rezultatele testului de prolactină indică doar abaterea sa de la normă. Cauza acestei afecțiuni trebuie căutată prin cercetări suplimentare.

Prolactina este un hormon care este conceput pentru a stimula producția de lapte matern și este, de asemenea, necesar pentru creșterea glandelor mamare. Un test de sânge pentru prolactină poate ajuta la determinarea motivelor eliberării laptelui matern la femeile nulipare, a infertilității etc.

Prolactina este produsă în celulele glandei pituitare (situate în creier), astfel încât o creștere a nivelului acesteia (cu excepția cazurilor de sarcină sau la ceva timp după naștere) poate însemna prezența unor patologii în organism precum hipotiroidismul, tumora pituitară. , etc. Pentru a reduce nivelul de prolactină, medicamentele pot fi folosite atât pentru terapie, cât și pentru intervenții chirurgicale. Metoda de tratament este aleasă exclusiv de medicul curant și depinde direct de cauza creșterii prolactinei.

Principalele funcții ale hormonului

Prolactina este o proteină care este produsă de glanda pituitară, precum și de mucoasa uterului.

Prolactina este cea mai importantă componentă în activitatea corpului feminin în timpul sarcinii, în perioada pubertății, după naștere, iar principalele sale funcții sunt:

• creșterea glandelor mamare și dezvoltarea lor la fete în timpul adolescenței;
• creșterea dimensiunii sânilor în timpul sarcinii;
• este inițiatorul formării laptelui matern.

Este de remarcat faptul că sexul puternic produce și prolactină, dar în vremea noastră efectul acestui hormon asupra corpului masculin nu a fost pe deplin studiat.

Indicații pentru analizele de sânge pentru prolactină

O creștere a nivelului de prolactină poate fi cauzată de patologii grave, astfel încât un test de sânge pentru acest hormon la femei ar trebui efectuat în următoarele cazuri:

• amenoree (încetarea menstruației pentru o perioadă de câteva luni până la șase luni sau mai mult);
• galactoree (apariția laptelui matern nu în timpul sarcinii sau după naștere);
• deficiență de vedere (din motive necunoscute);
• infertilitate;
• dureri de cap obișnuite (fără patologii vizibile).

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina nivelul de prolactină din organism, este necesar un test de sânge. Această procedură se efectuează pe stomacul gol, iar sângele este extras dintr-o venă. Pentru a vă asigura că rezultatele testului de sânge sunt cât mai exacte posibil, se recomandă insistent să vă abțineți de la actul sexual cu o zi înainte de procedură. În plus, nivelurile de prolactină pot fi crescute dacă există o iritare recentă a mameloanelor. Se știe că nivelul hormonului prolactină se poate schimba în mod repetat în timpul zilei, prin urmare, pentru a evita obținerea unor rezultate nesigure, ar trebui să te trezești cu 3-3,5 ore înainte de test, iar cel mai bun moment pentru a dona sânge va fi în dimineata (de la 8 la 10 ore).

Un alt factor care influențează modificările nivelurilor hormonale din organism și, în consecință, acuratețea rezultatelor testelor este stresul. Ar trebui să încercați să evitați situațiile neplăcute și, de asemenea, să fiți într-o dispoziție bună. Trebuie să știți că donarea de sânge pentru a determina nivelul de prolactină din organism este recomandată la 5-8 zile de la începerea menstruației.

Norme de prolactină

Nivelul de prolactină la femei va depinde de prezența sau absența sarcinii:

Pe fazele ciclului:

Trebuie amintit că metodele de detectare a nivelurilor de prolactină pot diferi în diferite laboratoare. În consecință, rezultatele acestui sondaj pot fi diferite. De regulă, în toate instituțiile medicale, împreună cu rezultatele testelor, este atașat un insert care indică standardele care sunt relevante pentru laboratorul dat. Uneori pentru un laborator un nivel de 36 este norma, dar pentru altul este deja 20. Prin urmare, fii atent!

Motive pentru creșterea prolactinei

În multe cazuri, o creștere a nivelului hormonului prolactină nu indică prezența unui proces patologic, ci posibila influență a următorilor factori:

• sarcina (nivelul acestui hormon începe să crească rapid de la 8 săptămâni după concepție);
• stres;
• alăptarea;
• pregătirea necorespunzătoare pentru un test de sânge pentru nivelurile de prolactină (în acest caz, un test repetat poate fi prescris în timpul următoarei menstruații);
• consumul de droguri recreative;
• utilizarea anumitor medicamente (medicamentele hormonale cresc la 100ng/ml, iar medicamentele care sunt destinate tratarii tulburărilor mentale sau gastrointestinale ridică nivelurile de prolactină peste 200ng/ml).

Dacă creșterea nivelului de hormoni este cauzată de medicamente, atunci după ce acestea sunt întrerupte, nivelul revine la normal în 3-4 zile.

De asemenea, nivelurile de prolactină pot crește în timpul dezvoltării următoarelor boli:

• anorexie. O tulburare psihică care se caracterizează prin refuzul parțial sau total de a mânca alimente, precum și prin lipsa constantă de apetit.
• Prolactinom. O tumoare hipofizară benignă care determină producția excesivă de prolactină. În timpul prolactinomului, nivelul hormonului prolactină din sânge devine mai mare de 100 ng/ml. În plus, următoarele manifestări clinice pot fi simptome ale acestei boli: obezitate, tulburări de vedere, amenoree, galactoree, infertilitate la femei, greață, dureri de cap. Pentru confirmarea sau infirmarea acestui diagnostic se efectuează următoarele tipuri de examinare: rezonanță magnetică nucleară (RMN), precum și tomografie computerizată (CT).
• (PCOS). Această boală afectează zona genitală feminină, ducând la modificări patologice ale funcțiilor și structurii ovarelor. Această boală se caracterizează prin apariția infertilității, creșterea excesivă a părului corporal (care apare din cauza producției unei cantități mari de hormoni sexuali masculini), apariția acneei, depresiei, iritabilitate, somnolență, letargie și nereguli menstruale.
• Hipotiroidismul. Cauza acestei boli este o scădere severă a nivelului de hormoni tiroidieni. Principalele manifestări clinice ale hipotiroidismului: pungi sub ochi, somnolență, neregularități menstruale, piele uscată, pierderea poftei de mâncare, depresie.
• Ciroză hepatică, boli de rinichi, tumori hipotalamice, malignitate pulmonară etc.
• Leziune toracică.

Modalități de reducere a nivelului de prolactină

Există mai multe metode de tratare a creșterii prolactinei în sânge, a căror utilizare depinde direct de motivul care a determinat creșterea acestui hormon:

• tratament medicamentos (prescris pentru prolactinom sau hipotiroidism);
• radioterapie (dacă apare o tumoare);
• intervenție chirurgicală.

Scăderea prolactinei

Cel mai adesea, un nivel scăzut de prolactină în sânge nu este o indicație pentru niciun tratament. La femeile care nu sunt însărcinate, nivelul acestui hormon poate fi redus, dar este încă în limite normale.

• leziuni ale capului, care provoacă perturbarea glandei pituitare;
• tumori hipofizare;
• consecințele radioterapiei;
• tuberculoza hipofizară.

De asemenea, o scădere a prolactinei poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Prolactina (mamotropină, hormon lacto-, luteotrop, hormon lactogen, mamotropină, LTG) este un hormon polipeptidic produs de adenohipofiză (lobul anterior al glandei pituitare, celulele sale lactogene). Nivelul hormonului crește în timpul somnului și scade la trezire. Acest hormon este prezent în sânge în mai multe forme - prolactina monomerică (post-PEG), are un lanț peptidic - cel mai activ; di- și tetramerice - inactive sau cu bioactivitate scăzută.

Atunci când se analizează sânge, este importantă doar concentrația formei monomerice, deoarece numai aceasta este activă din punct de vedere biologic. Principalele sale organe de influență sunt sistemele de reproducere și reproducere, adică toate efectele sale sunt legate de fertilitate. Organul principal pentru acțiunea mamotropinei sunt glandele mamare. Pe lângă sân, receptorii de prolactină se găsesc în aproape toate celelalte organe, dar efectul acestui hormon hipofizar asupra lor nu este încă cunoscut.

Prolactina este necesară și poate crește pentru lactosecreția și colostrul după naștere, ajută la maturarea colostrului, transformându-l în lapte cu drepturi depline. Mărește lobulii și canalele din glandele mamare, stimulează creșterea acestora, datorită cărora glandele mamare se măresc și se umplu cu lapte.

Ajută la cursul normal al sarcinii, nașterii și întârzie ovulația în primele 6 luni de alăptare pentru a preveni o altă sarcină. Acelasi hormon:

• protejează fătul de atacurile imunității materne;
• are efect analgezic și stimulează producția de progesteron în timpul gestației;
• promovează formarea instinctului matern;
• protejează celulele mamare de degenerarea malignă;
• participă la activitatea limfocitelor în timpul proceselor inflamatorii, la apariția orgasmului în timpul intimității;
• participă la dezvoltarea și formarea organelor respiratorii ale copilului, la metabolismul electroliților;
• reglează faza luteală a MC.

Ca orice hormon, mamotropina este predispusă la fluctuații - se întâmplă ca prolactina să fie crescută sau scăzută din diverse motive. Acest lucru afectează imediat condiția umană. LTG nu este semnificativ doar pentru femei; la bărbați îndeplinește și anumite funcții.

Acțiunea prolactinei la bărbați:

• participarea la spermatogeneză;
• afectează potența și libidoul;
• reglează imunitatea.

Ce altceva afectează prolactina la bărbați? Este implicat in formarea spermatozoizilor viabili, creste greutatea testiculara si stimuleaza prostata. Normalizează funcționarea sistemului nervos și a tuturor organelor interne; mecanismul acestui efect nu este clar.

Motivele creșterii

Motivele creșterii prolactinei trebuie întotdeauna cunoscute, deoarece prolactina atunci când este crescută:

• provoacă infertilitate, tulburări MC, sindrom premenstrual;
• favorizează apariția tumorilor hormono-dependente ale uterului și sânului.

Hiperprolactinemia: ce este și cauzele ei? O creștere a prolactinei în sânge se numește hiperprolactinemie. Când cauza hiperprolactinemiei nu este clară, este o hiperprolactinemie idiopatică.

Motivele creșterii sunt fiziologice și patologice. În fiziologie (persoană sănătoasă), totul se face fără tratament; este necesară doar observarea dinamică.

Motivul apariției creșterii prolactinei în funcție de fiziologie:

• sarcina și alăptarea;
• stres;
• vârsta nou-născutului (până la 1 lună de viață);
• consumul de alcool;
• diete stricte cu hipoglicemie. Prolactina crește și în timpul activității fizice sau antrenamentului;
• stimularea mameloanelor;
• fumat;
• masaj al gâtului (aici sunt mulți ganglioni nervoși).

Nivelul de prolactină crește atunci când vizitați o saună, băi de aburi, algie severă, lipsă de somn, intimitate. De ce este mare prolactina? De la administrarea de psihotrope și medicamente, COC, somnifere, utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Există și ierburi care provoacă exces de prolactină: trifoi roșu, fenicul, schinduf. Pentru a evita iritația mameloanelor, lenjeria trebuie să aibă dimensiunea potrivită. De asemenea, prolactina crește odată cu îmbătrânirea, care este însoțită de scăderea vederii și a auzului.

Cauze patologice ale hiperprolactinemiei:

• neoplasme și patologii ale hipotalamusului;
• boli cronice sistemice;
• boală autoimună;
• tulburări ale adenohipofizei (glanda pituitară anterioară);
• infecții ale creierului;
• patologia tiroidiană (hipotiroidism);
• PCOS;
• insuficiență renală acută și scăderea funcției suprarenale;
• ciroza hepatică.

Hiperprolactinemia patologică (prolactină crescută) se împarte în: funcțională și organică. Funcțional include consecințele și complicațiile anumitor boli: ciroza hepatică și insuficiența renală acută, sarcoidoza și TBC, hipotiroidismul, PCOS, vânătăi și leziuni ale capului și toracelui; hiperprolactinemia funcțională nu produce modificări organice.

În cazurile organice, patologiile care apar în sine duc la modificări ale morfologiei țesuturilor: tumorile produc prolactină mai mare decât în ​​mod normal - prolactinom, germinom, gliom, adenom hipofizar, meningiom. Hiperprolactinemia este de 10 ori mai frecventă la femei.

Simptomele prolactinei crescute

Hiperprolactinemie: simptomele variază în funcție de sex. Printre femei:

• apare anovulația sau eșecul acesteia;
• nu există concepție și apare infertilitatea;
• simptomele creșterii prolactinei în 90% din cazuri sunt exprimate prin încălcări ale regularității ciclurilor circulatorii - amenoreea este observată timp de șase luni sau mai mult;
• galactoree (deseori de ani de zile);
• din același motiv apare acneea; hirsutism;
• creștere în greutate;
• scăderea libidoului și a frigidității; osteoporoza;
• prolactinom.

Nivelurile crescute de prolactină sunt problematice prin faptul că, chiar dacă o astfel de femeie reușește să rămână însărcinată, fătul va fi avortat după 2 săptămâni.

Prolactinomul este o tumoră hipofizară benignă care este activă și produce prolactină în exces. Sindromul de hiperprolactinemie agravează memoria, vederea și starea de spirit, persoana devine absentă, apar cefalgie și dificultăți de adormire.

Osteoporoza - in timpul alaptarii, excesul de prolactina determina pierderea calciului din oase.

La bărbați, creșterea prolactinei - semne și simptome:

• creștere în greutate și ginecomastie;
• corpul este acoperit cu materii prime punctate;
• părul de pe corp și față devine rar;
• cu creșterea prolactinei, un bărbat devine apatic;
• hiperhidroză;
• erecția și potența slăbesc;
• libidoul scade;
• se dezvoltă infertilitatea;
• Există o depunere puternică de grăsime pe talie și șolduri;
• se dezvoltă o creștere a insulinei;
• apetitul crește și apare creșterea în greutate;
• Rareori, se poate dezvolta diabet.
• Nivelurile ridicate de prolactină în 20% din cazuri cresc colesterolul și problemele cardiace; pacientul constată slăbiciune și oboseală rapidă.

Conținutul crescut și excesul de prolactină la 15% dintre pacienți determină distrugerea celulelor adenohipofizei. Vederea scade brusc, nervul optic se umfla si apare cefalgia severa; ICH crește. Adesea pacientul devine somnoros, iar pielea feței devine roșie fără motiv.

Simptome generale:

• incidența crescută a fracturilor;
• hiperglicemie;
• carii multiple;
• Insomnia este foarte frecventă;
• Stare Depresivă.

Efectul dopaminei este neutralizat.

Ce medicamente provoacă creșterea prolactinei atunci când sunt luate? Acestea sunt OK, antidepresive și neuroleptice (Haloperidol), antiemetice (Cerucal, Motilium), medicamente antiulceroase (Omeprazol), blocante ale receptorilor dopaminergici - domperidonă, bromopridă; antihipertensiv - rezerpină; amfetamine; medicamente antiaritmice - verapamil; cocaina si opiaceele (morfina, promedol).

Caracteristicile hiperprolactinemiei la femei

Prolactina este ușor la limita superioară a normalului - se întâmplă în timpul fazei de ovulație. O creștere a hormonului este observată în al 3-lea trimestru de gestație; depășește norma de 3 sau mai multe ori.

Înainte de naștere, scade și crește imediat din nou la femeile postpartum. În același timp, colostrul se transformă în lapte.

Prolactina hormonală crescută – de ce este periculos? Prolactina scade odată cu menopauză și sunt adesea posibile tumori ale uterului și sânului - în timp ce PRL crește. Se crede că aceasta este lucrarea estronei (estrogen rău), care stimulează sinteza PRL. Femeile sunt mai susceptibile de a avea tumori cerebrale.

Caracteristici la bărbați

Sindromul de hiperprolactinemie determină scăderea imunității, iar adesea se formează prostatita cronică; in acelasi timp si potenta scade. Consecințele creșterii prolactinei la bărbați: duce la ciroză hepatică și adenom hipofizar. Această tumoare benignă se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 49 de ani. Se pot dezvolta macroprolactinoame. Adesea cauza stării hiperprolactinemice rămâne neclară, apoi se vorbește despre hiperprolactinemie idiopatică, care necesită și tratament.

Norma LTG

Norma de prolactină la bărbați este mai mică decât la femei: 2,5–17 ng/ml, sau 75–515 μUI/l. Cea mai scăzută valoare normală la femei este de 4,5 ng/ml - în timpul fazei foliculare; cel mai mare (49 ng/ml) - în a doua, faza ovulatorie. În timpul concepției și al gestației, nivelul hormonului luteotrop LTG crește constant și poate crește până la un vârf (386 ng/ml) la 21-25 săptămâni.

Apoi scade treptat, dar rămâne crescut la doi până la trei ani după alăptare și imediat în timpul acesteia. Creșterea nivelului de prolactină fluctuează constant; ea poate crește fiziologic dimineața, după efort, de la atingere tactilă la mameloane, la temperaturi ridicate, din cauza stresului, după sex.

Se testează pentru prolactină

Un test este prescris unui bărbat dacă are 2-3 simptome specifice. Studiul se realizează prin metoda imunotestării. În centrele comerciale, testul se numește test de prolactină.

Ce să faci pentru a te pregăti pentru trecerea corectă? Cu o zi înainte de a dona sânge, sexul, hipotermia, supraîncălzirea sub formă de vizitare la saună, activitatea fizică și stresul sunt excluse; seara, o cina usoara, fara proteine. Renunta la alcool in 2 zile. În ziua testului dimineața, cu 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge, nu fumați, nu luați micul dejun și nu atingeți sfarcurile.

Prelevarea de sânge se efectuează la 2-3 ore după somn, nu mai târziu de când prolactina atinge cel mai înalt nivel; de preferință între orele 7 și 11. Indicatorii ar trebui priviți doar ca referințe. Femeile donează sânge în faza 1 a MC. Dacă indicatorii de diagnostic ai prolactinei sunt mai mari decât în ​​mod normal (de la 40 la 600 mU/l la vârsta fertilă și în intervalul 25-400 mU/l în timpul menopauzei), diagnosticul fără dificultate indică hiperprolactinemie.

Din cauza instabilității valorilor hormonale, testul se efectuează de mai multe ori. Un bărbat poate avea 3 tipuri de rezultate ale testelor și diagnosticul este diferit: macroprolactinemie, hiperprolactinemie adevărată și un rezultat discutabil.

În cazuri macro, nu este necesar niciun tratament; această afecțiune este sigură pentru bărbați. A doua opțiune necesită o examinare suplimentară, iar diagnosticul final este amânat. Dacă răspunsul este discutabil, analiza este reluată.

LTG și alți hormoni sexuali

LTG, testosteronul și estrogenul sunt toate strâns legate. O creștere a estrogenului are ca rezultat o creștere a PRL și o scădere a testosteronului. Simptomele tuturor acestor hormoni provoacă disfuncții sexuale și modificări ale caracteristicilor sexuale secundare.

Principii de tratament

Când prolactina este crescută, alegerea tratamentului depinde de etiologie. Nu se efectuează dacă greutatea este N, structurile pituitare nu sunt deteriorate, iar sistemul reproducător este normal. Prolactina poate fi redusă prin diferite tipuri de tratament: luarea de medicamente, radioterapie și intervenție chirurgicală. Dacă operația este imposibilă sau pacientul refuză intervenția chirurgicală, atunci se utilizează iradierea cu prolactină. Radioterapia oferă rezultate la fel de eficiente.

Medicamente pentru reducerea prolactinei: cele care reduc prolactina în caz de microadenom hipofizar sau creșteri funcționale ale hormonului - luând agonişti dopaminergici. Nivelul scade după 3-4 săptămâni. Cursul tratamentului este de la 6 la 27 de luni. BBT se măsoară în mod regulat și se fac teste pentru prolactină. Pentru macroadenomul hipofizar, tratamentul este efectuat de un neurochirurg.

Reduceți și scădeți nivelul prolactinei: prolactina în caz de insuficiență suprarenală necesită utilizarea de corticosteroizi, HRT, în caz de hipofuncție tiroidiană - eutirox. Numai dacă pastilele nu au efect, se utilizează o metodă radicală sau radioterapie. Aceste metode au o parte negativă - substanța glandei pituitare și vasele de sânge ale creierului sunt deteriorate.

Cum se reduce prolactina?

Mai întâi trebuie să-ți schimbi programul de muncă și odihnă și să dormi suficient. Cum să reduceți în continuare prolactina? Începeți să luați Vit. B6 pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral. Dacă este necesar să utilizați steroizi anabolizanți, utilizați antiestrogeni.

Hiperprolactinemia se tratează cu ajutorul agoniştilor receptorilor dopaminergici: Parlodel, Bromocriptine, Abergine, Cabergoline, Quinagolide, Pramipexol, Apomorphine - toate conțin alcaloid ergot. Cum să tratezi prolactina crescută? Utilizarea eutirox va duce la o scădere a nivelului de hiperprolactinemie.

Cum pot fi legate hipotiroidismul și prolactina ridicată?

Hiperprolactinemia este adesea cauzată de hipofuncția glandei tiroide, proporțiile dintre ele fiind inverse. Cu hiperprolactinemie, testosteronul scade, deci se prescrie HRT. Tratamentul prolactinei crescute este suplimentat cu hepatoprotectoare, diuretice, compuși de calciu și vit.D.

Utilizarea medicamentelor - tratamentul se efectuează adesea cu tablete. Principalul medicament utilizat a fost Bromocriptina. Oferă o îmbunătățire în 4 din 5 cazuri.

Când medicamentul este întrerupt, toate simptomele revin - medicul curant trebuie să avertizeze pacientul despre acest lucru. Efecte secundare ale Bromocriptinei: greață și vărsături, colaps ortostatic, migrene, dificultăți de a adormi și coșmaruri. Aceste manifestări apar dacă tratamentul este început cu doze excesive de medicament. Cel mai adesea ele apar la începutul tratamentului și apoi dispar. Prin urmare, tratamentul începe cu doze mici.

Parlodel este un analog al Bromocriptinei - tratamentul începe cu 4 mg pe zi, apoi doza se dublează și ajunge la 8 mg. Cabergolina este mai ușor de tolerat și foarte eficient.

Preparate din plante

Hiperprolactinemie: cum să o reduceți – tratamentul se efectuează și cu preparate din plante. Ciclodinona este un extract din fructul Vitex sacred. Medicamentul afectează lactotrofele glandei pituitare, reduce și normalizează eficient PRL.

Mastodinon este un preparat homeopat din plante. Îmbunătățește starea mastopatiei, previne creșterea nivelului hormonal prin normalizarea stării psiho-emoționale. Produsul este bine tolerat și sigur.

Intervenție chirurgicală

Prolactina este crescută: cum să o reduceți? Intervenția chirurgicală se efectuează și dacă alte metode de tratament sunt ineficiente și mijloacele sunt ineficiente. Pe măsură ce tumora crește, poate comprima nervii și vasele de sânge, iar o persoană își poate pierde vederea și auzul. Diagnosticul se face pe baza unui RMN. Operația nu oferă o garanție de 100%, în 43% sunt recidive.

Acțiuni preventive

Nu trebuie să stați mult timp la soare - iradierea UV crește creșterea prolactinei. Ar trebui să vă normalizați greutatea, este mai bine să renunțați la fumat sau să reduceți numărul de țigări pe care le fumați. Este mai bine să nu iei somnifere, să te culci nu mai târziu de ora 22 și să-ți schimbi dieta.

Odihna ar trebui să fie activă, iar o cură de vitamine trebuie luată periodic. Este indicat ca plimbarile zilnice sa fie obligatorii.