Melancolia - ce este și cum diferă de depresie. Ce este melancolia? Semnificația cuvântului, sinonime și tipuri de melancolie Clasificarea modernă a patologiilor mentale

O dispoziție proastă a fost inerentă oamenilor din timpuri imemoriale. Acest lucru nu va surprinde pe nimeni. Nu știi niciodată ce se poate întâmpla când starea ta de spirit devine brusc acru. Să presupunem că ați primit o veste proastă sau ceva atât de mic ca acesta: ați vărsat din greșeală cafea pe pantaloni (rochie). O întâmplare trecătoare, dar mi-a lăsat un gust neplăcut în suflet. Adesea, în astfel de cazuri, ei spun în glumă că „am greșit astăzi”.

Puteți suferi de suferință emoțională încă din copilărie, când factorii externi nefavorabili, de exemplu, „zgomotul” constant al părinților că copilul face totul greșit, sunt suprapusi pe caracteristicile psihicului copilului.

Grecii antici au numit o astfel de dispoziție melancolică „serios și pentru mult timp” melancolie. „Părintele medicinei”, medicul Hipocrate, credea că acest lucru este facilitat de bilă, un lichid întunecat specific produs de ficat și acumulat în vezica biliară. Excesul său se răspândește pe tot corpul și are un efect deprimant. O persoană devine letargică, pasivă, nu vrea să facă nimic, este depășită de gânduri sumbre și este chinuită de un sentiment de singurătate și lipsă de valoare. Teoria stării de spirit melancolice a fost aprofundată de medicul și filozoful roman Galen.

Această viziune asupra cauzelor originii și dezvoltării melancoliei a durat în știința europeană timp de aproape două mii de ani. Filosoful englez Robert Burton a scris o lucrare extinsă, Anatomia melancoliei, în 1621. Ea examinează esența bolii din diferite puncte de vedere.

Unele dintre argumentele sale acum provoacă doar un zâmbet, de exemplu, că o stare de spirit melancolică este provocată de vrăjitorie, prevestiri rele și aranjarea „greșită” a stelelor. Dar opera sa este valoroasă cel puțin pentru că arată istoria dezvoltării prejudecăților și medicinei în legătură cu această boală.

În Rusia, melancolia era numită „splină” sau, în limba engleză, „splină”; era considerată mulțimea oamenilor din înalta societate. Este suficient să ne amintim de Eugene Onegin al lui Pușkin, care a fost depășit de „blusul rusesc” atunci când a devenit „sumbră, languid”, iar femeile au încetat să-l deranjeze. Dar acestea sunt deja semne sociale ale manifestării bolii melancolice, arătate clar în romanul lui I.A. Goncharov „Oblomov”. Cu mâna lui ușoară au început să fie numiți „Oblomovism”.

În zilele noastre, melancolia nu mai este asociată cu bila. Unii medici cred că caracteristicile individuale și temperamentul sunt de vină pentru acest lucru. Chiar și cu cel mai mic eșec, astfel de oameni sunt profund îngrijorați (probleme afective), dar reacția lor externă la factorii nefavorabili este lentă. Sunt instabili emoțional și, prin urmare, sunt ușor vulnerabili. Fiziologul rus Pavlov a considerat acest tip de temperament slab.

Alții consideră melancolia un semn al unei boli psihice grave, cauzată de depresie. Clasificările internaționale acceptate în prezent ale bolilor mintale (DSM, ICD) caracterizează starea melancolică ca o „tulburare anxioasă de personalitate”. Aceasta este deja o psihoză care trebuie tratată.

Este important de știut! Dacă o persoană este suspicioasă și își face griji profund cu privire la ghinionul său, asta nu înseamnă deloc că este o persoană slabă, fără succes. Mulți oameni de știință celebri și oameni creativi au fost melancolici, dar au reușit să se exprime strălucitor. De exemplu, Charles Darwin, Nikolai Gogol, Pyotr Ceaikovski.

Cauzele melancoliei

În psihiatrie există conceptul de „depresie melancolică”. Acesta este momentul în care problemele tale personale te omoară atât de mult încât apar gânduri negre, adesea despre sinucidere. Potrivit unor studii recente din Rusia, până la 15% dintre femeile care lucrează suferă de această formă de tulburare mintală. Printre bărbați, există cu 5% mai puține persoane depresive. Diferența este mică, dar indică un psihic feminin mai vulnerabil. Reprezentanții sexului frumos își experimentează eșecurile în viață mai mult și mai profund.

Cauzele melancoliei pot fi:

• Melancolie congenitală. Asociat cu dezvoltarea anormală intrauterină a fătului atunci când mama ducea un stil de viață nesănătos. Deja la nivel embrionar, „omulețul” aude totul, iar dacă femeia nu a vrut să nască, aceste gânduri tulburătoare i-au fost transmise copilului. Părinții care sunt prea bătrâni pot produce și ei o personalitate melancolică.
• Temperament. Când unul dintre părinți sau ambii sunt melancolici. Există o mare probabilitate ca copilul să fie așa.
• Diverse stări depresive. Aici ar trebui să evidențiem depresia melancolică, care este însoțită de o stare de spirit melancolică, extrem de sumbră, când apar gânduri despre inutilitatea și sinuciderea cuiva.
• Schimbări bruște de dispoziție. Astfel de factori de melancolie sunt un semn al tulburării bipolare de primul și al doilea tip. Diferența dintre ele este că, cu acestea din urmă, nu există o stare maniacal obsesiv, ceea ce este periculos pentru că se poate face o tentativă de sinucidere.
• Probleme mentale. Ereditar sau dobândit în timpul vieții. Să presupunem că schizofrenia poate fi însoțită de gânduri sumbre, nesociabilitate și o dispoziție decadentă.
• Boală gravă și de lungă durată. Este epuizant din punct de vedere fizic și psihologic. Apar gânduri grele și se poate dezvolta o stare melancolică depresivă.
• In varsta. Odată cu vârsta, în organism apar procese ireversibile. O persoană nu mai devine atât de rapidă și de îndemânatică, iar bolile îl afectează. Acest lucru afectează psihicul. Adesea starea de spirit devine tristă - melancolică.
• Frică. Când, din cauza caracteristicilor mentale, frica este prezentă constant în suflet. De exemplu, îndrăgostirea sau căsătoria, neîncrederea în ceva nou. Acesta este un criteriu serios pentru o stare de spirit melancolică.
• Complex de inferioritate. Când o persoană nu crede în forțele proprii, se consideră defectuoasă și își renunță soarta voinței altora, acest lucru îl deprimă în cele din urmă. El suferă și suferă din cauza conștientizării slăbiciunii sale, devine melancolic.
• Probleme sociale și etice. Asociat cu probleme ideologice. Să spunem că lipsa de încredere în progresul social, că oamenii pot acționa conform conștiinței lor și nu din profit, face o persoană un sceptic. Astfel de opinii duc la o dispoziție decadentă - melancolie.
• Pesimism. Dezvoltarea spirituală duce la ideea morții, că totul în lume este temporar și de scurtă durată. În fața tuturor, există doar un sicriu și un mormânt. Astfel de gânduri „întunecate” nu sunt altceva decât o boală mintală gravă - depresia melancolică.
• Pasiune neîmplinită. Să spunem dragoste neîmpărtășită. Arde, arde, dar nu există niciun răspuns. Se instalează o stare melancolică depresivă; dacă durează mult timp, aceasta este deja psihoză, care necesită tratament urgent.
• Experiențe emoționale profunde. Marea majoritate a acestora sunt negative. De exemplu, invidia, tristețea, mânia și lăcomia corup sufletul și adesea duc la o stare depresivă.
• Alcool și droguri. Alcoolismul și dependența de droguri ucid literalmente psihicul atunci când gândurile devin întunecate și incompatibile cu viața. Astfel de oameni devin melancolici și adesea se sinucid.
• Jocuri de noroc. O pasiune distructivă se termină adesea într-o mare pierdere. Astfel de oameni sunt în mod constant într-o dispoziție proastă, se gândesc doar la cum să obțină bani. Pe acest fond se dezvoltă pesimismul și melancolia.

Este important de știut! Melancolia poate avea atât cauze naturale, cât și biologice și sociale. Cu toate acestea, toate se află în caracteristicile psihologice ale individului.

Principalele simptome ale melancoliei la oameni

Cum se manifestă o dispoziție „neagră” în viață? În diferite categorii - copii, adulți și vârstnici - simptomele melancoliei corespund vârstei lor. Să ne uităm la asta mai detaliat.

Simptomele melancoliei la copii

Adesea, un copil melancolic se agață de mama lui pentru că îi este frică să fie singur cu străinii, de exemplu, la grădiniță. Pentru el, perioada de adaptare la grădiniță este foarte grea. Părinții și educatorii ar trebui să fie atenți la astfel de „copii obraznici” și să poată găsi un limbaj comun cu ei.

Pe de altă parte, un astfel de copil este ascultător; atunci când se simte confortabil la grădiniță sau la școală, nu va avea probleme cu comportamentul. Trăsăturile pozitive ale oamenilor mici melancolici includ munca grea. Sunt foarte responsabili pentru sarcina atribuită și încearcă întotdeauna să o ducă la capăt. Astfel de copii sunt dotați din punct de vedere creativ; dacă își dezvoltă abilitățile, devin adesea oameni excepționali, de exemplu, scriitori, artiști sau compozitori.

Cu toate acestea, au și puncte slabe. Rareori iau inițiativa, sunt rezervați și, prin urmare, nu este întotdeauna posibil să-i „stimulați” într-o comunicare prietenoasă. Dar dacă un astfel de copil s-a atașat de cineva, poate chiar să-și sacrifice interesele de dragul prieteniei. Și apoi devine foarte dezamăgit când nu primește același profit în schimb. Acest lucru devine deosebit de vizibil în adolescență.

Este important de știut! Pentru a preveni ca simptomele de melancolie la un copil să se dezvolte într-o boală reală, nu este nevoie să-l certați și să-i reproșați în mod constant, de exemplu, că este „procent”. Este necesar să încurajăm cele mai bune trăsături de caracter ale bebelușului, atunci el va crește pentru a deveni o persoană sănătoasă, nu supusă atacurilor melancolice.

Simptome de melancolie la adulți

Simptomele evidente ale depresiei melancolice pot include: piele uscată, pupile dilatate, scădere bruscă în greutate, digestie proastă. Alte semne sunt:

1. hipotimie. Când ești mereu într-o dispoziție proastă. O persoană nu vede nimic bun în jurul său și este fixată pe experiențele negative. Nu este capabil să se adapteze la comunicarea pozitivă. Acest lucru este adesea asociat cu gândirea la propriul gol. Pe acest fond, apar gânduri de sinucidere.
2. Apatie și letargie. Caracterizat de lipsa de energie. În exterior, ei se manifestă în indiferență totală, indiferență față de orice, chiar și față de plăceri. Nu poți trage o persoană într-un cinema sau într-un restaurant, să zicem. Săpat prin garderoba lui „mental” este cel mai important lucru pentru el. Dacă se face ceva, se face cu nepăsare. Nu am chef să mănânc, chiar mi-e lene să merg la toaletă. În acest caz, se vorbește despre afectul vital, când toate nevoile fiziologice sunt reduse.
3. Simți vinovat. Un sentiment complex, inexplicabil din punct de vedere psihologic. O persoană se învinovățește pentru tot, chiar și pentru faptul că s-a născut. El este „vinovat fără vinovăție” și el însuși este conștient de asta.
4. Înrăutățirea problemelor. Când dificultățile apar din senin. De exemplu, ieșirea la magazin pentru a cumpăra pâine pare dificilă, pentru că trebuie să te îmbraci și, de asemenea, să mergi.
5. Inhibarea acțiunii. Să spunem că trebuie făcut ceva, se gândește mult la asta, dar trece mult timp înainte ca problema să înceapă să fie rezolvată.
6. Dorință constantă de a dormi. Nici măcar un somn plin nu elimină intenția de a face un pui de somn la câteva ore după trezire.
7. Slabă calm. Gândurile mele sunt în permanență în mișcare și îmi este greu să mă concentrez.

Este important de știut! Dacă o persoană a fost într-o stare depresivă de mult timp, când pare că viața este neinteresantă, atunci s-a dezvoltat depresia melancolică. Acest lucru necesită ajutorul unui medic.

Simptome de melancolie la bătrâni

Adesea, oamenii în vârstă sunt singuri, copiii lor au crescut deja și „s-au împrăștiat”, acesta este, de asemenea, un factor important în experiențele lor. Orice abatere de la un stil de viață deja stabilit este stresantă pentru ei, ceea ce duce la dezvoltarea depresiei melancolice.

Este important de știut! Pentru a preveni ca bătrânii aflați în declin să cadă într-o stare de melancolie, este necesar să le acordați atenție umană nu de rutină, ci cu adevărat caldă.

Caracteristici ale luptei împotriva melancoliei

Tratamentul internat pentru melancolie nu este întotdeauna necesar. Un ușor blues, când gândurile triste te copleșesc, trebuie doar să fie scuturat. Trebuie doar să urmezi câteva sfaturi simple.

Modalități independente de a face față melancoliei

Cum să faci față melancoliei pe cont propriu:

• Principalul lucru este să încerci să fii în public. Este mult mai ușor să scapi de blues-ul tău printre ei decât într-o izolare „mândru”. Este bine ca femeile să facă aerobic, iar bărbații să joace volei sau fotbal. Cred că oricine poate face asta. Cumpărăturile sunt, de asemenea, o modalitate excelentă de relaxare.
• Când nu vrei să faci sport, poți vizita biblioteca, cinematograful sau teatrul. În cel mai rău caz, citește o carte acasă, te uită la televizor sau stai la un puzzle de cuvinte încrucișate. Este o idee bună să începeți curățenia, vă va ține mintea ocupată.
• Nu trebuie să uităm de plăcerile senzuale. Intimitatea aici, desigur, este pe primul loc. Cu toate acestea, o companie bună, o conversație excelentă și un răsfăț sunt, de asemenea, o modalitate excelentă de a-ți lua mintea de la tristețe. Doar nu vă lăsați să beți sau, Doamne ferește, cu droguri. Acesta este dezavantajul unei distracție plăcută; nu va face decât să agraveze blues-ul și să creeze noi probleme.
• O modalitate excelentă de a scăpa de melancolie este să îi sprijini pe cei care se simt foarte rău. „Ajută-i pe alții și vei fi răsplătit de o sută de ori.” Absolut corect! Cine îi ajută pe cei care au nevoie se ajută pe sine. O astfel de persoană începe să gândească pozitiv, iar acest lucru alungă tristețea și melancolia.
• Biserica te va ajuta să scapi de melancolie. Ea este psiholog colectiv. Mulți oameni au încredere în Dumnezeu cu durerile lor și își găsesc pacea în suflet prin rugăciune. Dar acesta este un sfat pentru oamenii care cred că au venit în această lume prin providența lui Dumnezeu.

Este important de știut! Este foarte posibil să scapi de melancolie pe cont propriu, singurul lucru important este să-ți dorești cu adevărat.

Ajutor de la specialiști pentru melancolie

Acest lucru se poate întâmpla în jocurile figurative. Să presupunem că pacientul își imaginează că mașina a avut un accident, parbrizul s-a spart și abia a supraviețuit. Masina necesita reparatii majore. Psihoterapeutul îl aduce pe pacient să înțeleagă că i s-au întâmplat necazuri, iar vechile lui gânduri negative s-au spulberat și împrăștiat. Nu se mai poate întoarce la ei. Nu ar trebui să regretați acest lucru, ci să vă conectați la un nou val de gândire care îl va „repara” complet.

Fără un contact sincer între psiholog și pacient, este puțin probabil ca acesta din urmă să poată scăpa de melancolia lui.

Tratamentul melancoliei în clinică este același ca pentru afecțiunile depresive severe. Pacientul este internat într-un spital psihoneurologic și este supus unui set de proceduri medicale pentru a opri semnele evidente ale bolii. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente psihotrope. Acestea pot fi neuroleptice, antidepresive, stabilizatori ai dispoziției. Acestea din urmă stabilizează starea de spirit, ceea ce este deosebit de important pentru depresia melancolică.

După externarea din spital, este necesar un tratament de întreținere pentru a evita recăderile, care se întâmplă adesea cu un curs lung al bolii.

Este important de știut! În spital, se tratează doar melancolia cronică, când gândurile „negre” împing cu încăpățânare o persoană la sinucidere.

Melancolie

(din μελας și κολος - bilă neagră) - în terminologia rusă, „nebunia întunecată” este unul dintre tipurile caracteristice de tulburare mintală. Esența modificărilor mentale la M. este că subiectul este într-o dispoziție tristă, depresivă, nemotivat sau insuficient motivat de circumstanțe externe și că activitatea sa mentală este în general însoțită de chinuri neplăcute, dureroase. În același timp predomină în minte ideile corespunzătoare unei dispoziții triste; imaginația și amintirile pacientului sunt îndreptate exclusiv către lucruri și evenimente neplăcute, vede totul într-o culoare sumbră, nimic nu-l face fericit, viața devine dureroasă pentru el, stimulentele pentru activitate slăbesc sau dispar complet, devine sedentar, indiferent față de cele mai importante sale. interese în viață, consideră cel mai bun Rezultatul este moartea, care este adesea realizată prin sinucidere. În multe alte cazuri, pe baza acestei stări de depresie, apar idei absurde delirante și înșelăciuni ale sentimentului. În ceea ce îi privește pe cei dintâi, ei au în mod predominant natura auto-acuzarii: pacienții se acuză de vreo infracțiune sau crimă împotriva religiei sau moralității, adesea își atribuie acțiuni absolut fantastice, monstruoase și se așteaptă la aceleași pedepse monstruoase pentru ei. Pe lângă iluziile de autoînvinovățire, există și iluziile de persecuție sau așa-numitele iluzii de negare: nu mai este nimic, oamenii dispar, lumea și viața se termină etc. Se alcătuiește un tip special de M. din acele cazuri în care iluzia este predominant ipohondrică în natură, de exemplu, pacienții simt că toate orificiile corpului lor sunt supraîncărcate, intestinele lor putrezesc, stomacurile li s-au prăbușit, au devenit lemn, sticlă, transformate în animale, și așa mai departe. Înșelăciunile simțurilor, în cea mai mare parte, în conținutul lor, sunt în concordanță cu ideile de delir: pacienții aud blesteme, gemete de copii, zăngănit de lanțuri, văd pregătiri pentru execuție, cadavrele rudelor lor, ei. miroase a carapace, sulf și șerpi care se târăsc prin corp. Atât în ​​acele cazuri în care M. apare exclusiv sub forma unei stări depresive nerezonabile, cât și când conștiința este plină de ideile enumerate de delir și halucinații, uneori pacienții sunt supuși la atacuri de melancolie severă cu frică și excitare motrică și sub influența acestor atacuri cad uneori în frenezie (raptus melancholicus). Indiferent de aceasta, M. este în general însoțită de o scădere a alimentației generale, atât din cauza apetitului insuficient și refuzului alimentației, cât și din cauza modificărilor dureroase ale proceselor de absorbție, metabolism și circulație sanguină. Cel mai adesea, există și insomnie persistentă. La una dintre soiurile de M. (așa-numita melancolie attonita), se observă o imobilitate completă și amorțeală musculară pentru o lungă perioadă de timp. Foarte des, M. nu constituie o boală psihică independentă, ci doar un episod, una dintre etapele unei tulburări mintale complexe, de exemplu, nebunie circulară, periodică, manie etc.; apoi nu durează mult și este înlocuit cu alte simptome. În acele cazuri când M. este o boală psihică, independentă, durează întotdeauna cel puțin 8-10 luni, iar apoi pacientul se poate recupera complet. Dacă recuperarea nu are loc, atunci M. fie devine cronică, fie se transformă în demență secundară, iar boala devine incurabilă. În orice caz, cu un curs lung de M., intensitatea afectului trist și a durerii mentale scade treptat. O proporție semnificativă a pacienților cu M. mor din cauza sinuciderii sau din cauza epuizării generale din cauza malnutriției. Cu un curs prelungit, M. predispune la dezvoltarea consumului pulmonar. Cauzele M. coincid cu cauzele bolilor psihice în general. Tratamentul se face cel mai bine în instituții speciale.

mier. Krafft-Ebing, "Die Melancholie. Klin. Studie" (1874); Christian, „Etude de la mélancholie” (1876).

Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Vedeți ce înseamnă „Melancolie” în alte dicționare:

Într-o gravură de A. Durer Acest termen are alte semnificații, vezi Melancolie (cunoscută ... Wikipedia

- (greacă, adică bilă neagră). O boală exprimată în melancolie, fără un motiv temeinic, și o viziune sumbră asupra vieții. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. MELANCHOLIE 1) stare tristă, pierderea spiritului; 2)…… Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

Cm … Dicţionar de sinonime

melancolie- Termenul, care a ajuns până la noi încă de pe vremea lui Hipocrate, a fost folosit până la sfârșitul secolului trecut pentru a desemna sindromul depresiv. Kraepelin și alții au folosit acest termen doar pentru a descrie depresia la bătrânețe, iar Freud... Mare enciclopedie psihologică

Melancolie- Melancolie ♦ Melancolie În antichitate - umor negru (sau bilă neagră). Astăzi, cuvântul este folosit în două sensuri principale. În limbajul de zi cu zi, melancolia este o tristețe ușoară și ușor vagă care nu are un subiect anume, dar... ... Dicţionarul filozofic al lui Sponville

melancolie- și, f. MELANCOLI mélancolie f., etaj. melankolia, lat. melancolie. 1. Dispoziție mohorâtă; tristețe, blues, deznădejde. BAS 1. Domnul Michaud, spun ei, a căzut într-o mare melancolie. 1756. Behteev. // AB 3 254. || Gândire tristă, descurajare, melancolie... ... Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

MELANCHOLIE, melancolie, multe. nu, femeie (din grecescul melas black and chole bile) (carte). 1. Abatere, melancolie gânditoare, melancolie. „Am alungat melancolia din inimi și le-am insuflat dispoziție pentru fapte bune.” Saltykov Șcedrin. 2. Tipul de boală mintală... ... Dicționarul explicativ al lui Ushakov

MELANCHOLIA, un nume învechit pentru depresie... Enciclopedie modernă

Un nume învechit pentru depresie... Dicţionar enciclopedic mare

- (din grecescul melas black + chole bile) a fost folosit pe vremea lui Hipocrate si Galen pentru a desemna o stare trista (plictisitoare), cu un sentiment de infrangere fara obiecte... Dicţionar psihologic

MELANCHOLIE și, femeie. Stare dureros de depresie, melancolie, blues. Cădeți în melancolie. | adj. melancolic, oh, oh. Dispoziție melancolică. Dicționarul explicativ al lui Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Şvedova. 1949 1992... Dicționarul explicativ al lui Ozhegov

Dicționar explicativ al marii limbi ruse vie de Vladimir Dahl

Melancolie, w. melancolie gânditoare, deznădejde, disperare liniștită, fără un motiv temeinic, o viziune neagră asupra lumii, sațietate de viață, melancolie; ipohondrie. Melancolic m.-lichka w. albastru în fețe; o persoană de complexitate și proprietăți melancolice (temperament). Melancolic-sanguin, - coleric, - flegmatic, o persoană care combină o astfel de constituție dublă și proprietăți. Muzică melancolică, languidă, plictisitoare, tristă. - o persoană, gânditoare, tristă.

Dicționarul explicativ al lui Ozhegov

Melancolie, -i, g. Stare dureros de depresie, melancolie, melancolie.Cadere in melancolie. || adj. melancolic, -aya, -oe. Dispoziție melancolică.

Dicționar explicativ al limbii ruse de Ushakov

MELANCHOLIE, melancolie, multe. nu, w. (din greaca melas - negru si chole - bila) (carte).

Abatere, melancolie gânditoare, melancolie. Am alungat melancolia din inimi și le-am insuflat dispoziție pentru faptele bune. Saltykov-Șcedrin.

Un tip de boală mintală este o stare depresivă nerezonabilă, uneori cu idei delirante (med.). Melancolie neagră (colocvială) - stare de spirit sumbră.

Cuvântul „melancolie” evocă de obicei asocieri cu ploaia în afara ferestrei, o pătură în carouri și un pahar de grog fierbinte. Ei bine, sau cacao cu bezele, dacă vorbim de un adversar ferm al alcoolului. Melancolie, „Splină”, „ia niște cerneală și plânge...”. Și acest concept, de fapt, este complet din domeniul psihologiei.

De la Grecia antică la psihiatria modernă

Termenul „melancolie” a fost introdus pentru prima dată de Hipocrate. El a explicat această afecțiune printr-un dezechilibru al fluidelor din organism - aceasta era o teorie medicală foarte populară în acei ani. Melancolia, potrivit lui Hipocrate, era cauzată de un exces de bilă. Timp de multe secole, acest concept a fost singurul; nu existau alte opțiuni pentru a explica cauza stării de spirit depresive.

Sigmund Frey, fondatorul psihanalizei moderne, a scris o lucrare întreagă dedicată acestei afecțiuni, „Tristețe și melancolie”. Acum cuvântul a devenit pur și simplu colocvial și și-a schimbat sensul. Melancolia este tristețe, melancolie, descurajare. Dar aceasta este doar o stare de spirit și în niciun caz un motiv de îngrijorare. Anterior, acest cuvânt însemna și depresie, care este acum identificată ca o stare patologică separată a psihicului care necesită o corecție, spre deosebire de melancolie.

Freud - pionier al analizei psihologice

Sigmund Freud credea că melancolia este asociată fie cu pierderea unei persoane dragi, fie cu pierderea unui obiect intangibil, atașamentul față de care este comparabil ca forță cu dragostea pentru o persoană. Aceasta ar putea fi patria, onoare, muncă etc. Adică, el a considerat o astfel de stare doar ca o reacție psihologică, izolat de aspectele fiziologice.

Desigur, potrivit lui Freud, depresia și melancolia sunt asociate cu libidoul. El a fost primul psihiatru care a recunoscut importanța critică a sexualității în viața umană, dar accentul său pe acest aspect al relațiilor umane este uneori excesiv. Poate că aceasta a fost o consecință a stilului de viață adoptat în acei ani. Modenia puritană a dus la nemulțumire sexuală, în special pentru femeile care au fost private de posibilitatea de eliberare „ilegitimă”, de exemplu, vizitarea reprezentanților profesiei antice. Și, ca urmare, pacienții doctorului Freud au demonstrat probleme psihologice, complicate neapărat de disfuncție sexuală. O astfel de selecție statistică ar putea afecta rezultatele cercetării omului de știință.

Melancolia ca sentiment de pierdere

Potrivit lui Sigmund Freud, melancolia este o boală asociată cu pierderea unei persoane dragi sau a unei valori intangibile de o semnificație excepțională și, în consecință, cu incapacitatea de a realiza libidoul asociat acestor obiecte. În lumina teoriei lui Freud, sintagma „dragoste de țară” capătă un sens aparte, incomparabil.

Un pacient care suferă de melancolie realizează în mod subconștient nevoia de a renunța la libido, dar și subconștient rezistă acestui proces ca un proces nenatural pentru psihicul uman.

Fondul adevărat

Melancolia este o afectiune insotita de autodeprecierea pacientului, autoagresiunea, dispretul si ura de sine. Pacientul vorbește despre sine într-o manieră extrem de imparțială, îi este milă de cei care sunt forțați să comunice cu o persoană atât de nedemnă, uneori își face rău sau chiar decide să încerce să se sinucidă. Freud a considerat astfel de manifestări drept agresiune transferată. De fapt, respingerea pacientului nu este cauzată de el însuși, ci de persoana sau obiectul pierdut. Dar mintea, știind că pierderea este ceva important, valoros și profund iubit, suprimă manifestările de nemulțumire și agresivitate. Nu este posibil să faceți față complet emoțiilor, iar apoi subconștientul le comută pur și simplu la un alt obiect - la pacientul însuși.

Pericolele depresiei majore

De aceea melancolia neagră este o afecțiune periculoasă pentru pacient. Medicii din trecut au folosit acest termen pentru a descrie depresia profundă care duce la gânduri de sinucidere. Dorința de a te pedepsi, de a te autodistruge este de fapt o dorință de a te răzbuna pe un obiect de valoare pierdut, de a-l pedepsi pentru trădarea lui sub formă de dispariție.

Această abordare este oarecum unilaterală; nu acoperă condițiile cauzate de factori pur fiziologici (depresia postpartum) sau circumstanțe de severitate insuportabilă (diverse tipuri de sindroame post-traumatice). Dar într-un număr de cazuri, într-adevăr, tocmai motivele descrise de Freud explică fenomene precum depresia și melancolia. Descrierea acestei stări dată de părintele psihanalizei moderne este extrem de exactă. Dispoziție depresivă, absorbția în sine, în experiențele proprii, detașarea de lumea exterioară, nemulțumirea față de sine, ura de sine, insomnia și apatia - toate acestea sunt semne clasice ale acestui tip de tulburare.

Combaterea opresiunii

Leacul pentru melancolie, după Freud, este, în primul rând, o analiză amănunțită a motivelor care au condus la această afecțiune și conștientizarea de către pacient a adevăratelor realități ale bolii. Freud credea că melancolia este rezultatul unei personalități narcisiste. Într-un anumit sens, se manifestă ca o pierdere a respectului de sine și a iubirii de sine. Pacientul se certa de bunăvoie, atrage atenția celorlalți asupra deficiențelor sale, reale sau imaginare, și le scoate în evidență. Dar pierderea reală a stimei de sine nu este trăită atât de demonstrat. O persoană care este dezamăgită de sine nu este deloc înclinată să anunțe pe toată lumea despre asta. Prin urmare, în realitate, baza melancoliei și depresiei nu este nemulțumirea față de sine, ci nemulțumirea față de un obiect străin; acesta este de fapt certat și reproșat.

Sarcina medicului psihiatru este, împreună cu pacientul, să găsească o oportunitate de a restabili integritatea individului, de a duce la împăcarea între persoana și obiectul pierdut care a provocat o asemenea furtună de sentimente.

Manie

Freud a numit mania o stare opusă melancoliei - o excitare veselă incontrolabilă, asemănătoare cu o stare de ebrietate. O persoană care câștigă o sumă uriașă de bani se va „pierde și pe sine” - se va comporta inadecvat circumstanțelor, prea afectiv și intruziv. Acest lucru va fi cauzat, de fapt, de o circumstanță similară - viața trecută a unei persoane norocoase va fi „distrusă” de o victorie, la fel cum viața unei persoane melancolice va fi „distrusă” de o pierdere. Dar cel melancolic a pierdut factorii plăcuti, necesari ai vieții sale, iar cel aflat în stare de manie, dimpotrivă, a scăpat de dificultăți și griji.

Dar apare o întrebare logică: „Dar starea de dezamăgire care vine uneori după daruri atât de mari de avere, când un vis devenit realitate duce la depresie și conștientizarea propriei inutilități?”

Melancolie și depresie în afara conceptului

Cu toate acestea, probabil că acest lucru este deja o alegere. Freud a făcut o treabă grozavă, descriind pentru prima dată importanța multor procese mentale care nu au primit anterior atenția medicinei. Nu te poți aștepta la un răspuns detaliat, complet cuprinzător de la el cu privire la orice problemă legată de psihologie sau psihiatrie. Depresia și melancolia sunt probleme psihologice grave care pot duce la consecințe extrem de neplăcute. Freud a făcut multe pentru a se asigura că societatea acordă atenție acestui lucru și a încetat să mai considere astfel de stări ca fiind pur și simplu un capriciu sau blues.

Desigur, adepții studiului melancoliei au studiat-o mai detaliat, au clasificat-o și au tipizat-o. Ei au dezvoltat multe metode eficiente pentru depășirea psihologică a acestei stări și au creat substanțe chimice care permit depășirea depresiei patologice. Nu toate formele de depresie pot fi tratate doar prin conversații cu psihologi; adesea pacientul necesită tratament medicamentos sub formă de antidepresive. Dar toate acestea ar fi imposibile dacă melancolia ar mai fi considerată pur și simplu o proastă dispoziție.

În arta clasică

O afecțiune precum melancolia atrage atenția nu numai specialiștilor din domeniul psihologiei și psihiatriei, ci și a oamenilor creativi. Multe descrieri care pot fi incluse în manualele medicale sunt disponibile în literatura clasică.

De exemplu, experiențele personajelor lui Dostoievski se reduc adesea la melancolie. Starea Annei Karenina, descrisă atât de atent de Tolstoi, este tocmai opresiune, complicată de consumul de droguri – morfină. Acesta a fost motivul sinuciderii femeii. Tolstoi nu era psihiatru, iar la acea vreme melancolia nu era identificată ca o tulburare separată. Dar cunoștea și înțelegea oamenii și a arătat cu precizie chirurgicală etapele dezvoltării deznădejdii la o femeie tânără, înfloritoare. Exact în același timp, Flaubert a obținut același efect în Madame Bovary. Depresia lentă a personajului principal, care a fost întreruptă odată cu începutul romanului și a izbucnit din nou odată cu sfârșitul său, a dus la un deznodământ tragic.

În literatura modernă

Condiția în cauză nu a fost lipsită de atenția scriitorilor moderni. Romanul lui Ryu Murakami Melancholia este o poveste atentă a seducției unei femei. Acest complot servește ca bază pentru descrierea experiențelor eroului și pentru analiza emoțiilor pe care le trăiește.

Ray Bradbury este autorul colecției de povestiri A Cure for Melancholy. Adevărat, spune puțin despre tulburarea în sine; Bradbury nu este autorul care este caracterizat de melancolie. Dar poveștile vor fi bune ca remediu pentru tristețe, asta este adevărat. Mai mult, autorul nu urmează calea opoziției clasice: „Trist? Hai să te facem să râzi.” Nu. Bradbury este mult mai subtil. Poveștile lui, frumoase, strălucitoare, pline de dragoste pentru viață și oameni, îți permit să faci mai mult decât să faci o pauză de cinci minute să râzi. Ele dau o bucată de căldură spirituală, energia interioară a autorului, și permit cuiva să facă față tristeții în același mod în care focul îi permite să se încălzească pentru a face față frigului.

În cinema

Lars von Trier a acordat multă atenție acestei stări de lucruri în cinema. Și-a realizat filmul „Melancholia” pe baza experiențelor personale - regizorul a venit cu ideea în timpul unui curs de psihoterapie care vizează combaterea depresiei. Actrița principală, Kirsten Dunst, a fost, de asemenea, tratată pentru depresie, o experiență pe care a folosit-o în munca sa la rol.

Filmul lui Trier Melancholia spune povestea dezastrului personal pe fundalul apocalipsei. O tânără are greu să se despartă de logodnicul ei; nu poate face față sentimentului copleșitor de dezamăgire în viață și disperare. Dar zilele în care apare depresia ei sunt ultimele zile ale existenței umanității. O planetă numită „Melancolie” de oamenii de știință se îndreaptă spre Pământ; această coliziune va distruge toată viața, o catastrofă este inevitabilă. Aluzia transparentă este o melancolie criminală care distruge umanitatea. Combinat cu stilul idiosincratic și lent al lui Von Trier, acest lucru a făcut filmul controversat. Pentru unii, era prea simplu, iar asocierile pe care le evoca erau prea evidente. Pentru unii, dimpotrivă, ceea ce se întâmpla li s-a părut prea pretențios și exagerat. De aceea, părerile spectatorilor despre film variază de la „strălucitor” la „plictisitor”, de la „pildă încântătoare” la „prostii vagi”. Dar, în ciuda recenziilor mixte, Melancholia a fost foarte lăudată de critici. Filmul a fost distins cu premii de la Academia Europeană de Film, Festivalul de Film de la Cannes, premiile Saturn și Vulturul de Aur etc.

Arthouse

Un alt film dedicat acestei tulburări este „The Incredible Melancholy”. Un film de artă despre o fată care este sincer atașată de o păpușă veche, crăpată, care arată ca un manechin. Fata este singură, iar această păpușă îl înlocuiește pe prietenul ei apropiat. Dar eroina întâlnește un tânăr și își întoarce căldura către el. Dar se dovedește că și păpușa are sentimente. Este multă melancolie în acest film. Mai mult, nu este clar cine suferă mai mult: tipul, fata sau păpușa nefericită care a devenit inutilă.

Dicţionar enciclopedic

Melancolie

un nume învechit pentru depresie.

Dicţionarul lui Efremova

Melancolie

1. și.
   1. :
      1. Dispoziție mohorâtă.
      2. Tristețe, melancolie, descurajare.
   2. învechit O tulburare psihică caracterizată printr-o stare sau o stare depresivă, depresivă; depresie.

Dicționar explicativ al limbii ruse (Alabugina)

Melancolie

ȘI, și.

Stare depresivă dureroasă; melancolie, descurajare.

* Cădeți în melancolie. *

|| adj. melancolic, oh, oh.

* Dispoziție melancolică. *

Dicţionarul lui Ozhegov

MELANCH DESPRE LIYA,Și, și. Stare dureros de depresie, melancolie, blues. Cădeți în melancolie.

| adj. melancolic, o, o. Dispoziție melancolică.

Dicționar etimologic al limbii ruse

Melancolie

italiană – melancolie.

latină – melancolie (vărsare de bilă neagră).

Greacă – melacholia (vărsare de bilă neagră, melancolie).

Cuvântul „melancolie”, care înseamnă „dispoziție sumbră”, „stare de depresie profundă”, a fost probabil împrumutat din limba latină în secolul al XVII-lea.

Derivate: melancolic, melancolic.

Dicţionarul lui Ushakov

Melancolie

melancolie, melancolie, pl. Nu, neveste(din greacă melas - negru și chole - bilă) ( cărți).

1. Abatere, melancolie gânditoare, melancolie. „Am alungat melancolia din inimi și le-am insuflat dispoziție pentru fapte bune.” Saltykov-Șcedrin.

2. Un tip de boală mintală este o stare depresivă fără cauză, uneori cu idei delirante ( Miere.).

melancolie neagră ( descompunere) - stare de spirit sumbră.

Dicționar de cuvinte uitate și dificile din secolele XVIII-XIX

Melancolie

, Și , și.

Tristețe, descurajare, blues, dispoziție mohorâtă.

* Zoya s-a răsfățat cu melancolie și era pe cale să-l citească pe Werther. // Turgheniev. Alaltăieri //; O săptămână mai târziu, generalul Korobin a sosit și, cu o melancolie plăcută în priviri și mișcări, a preluat controlul asupra întregii proprietăți în propriile mâini.. // Turgheniev. Cuib Nobil // *

MELANCOLIC.

* Melancolicul Yakushkin părea să-și scoată în tăcere pumnalul regicid. // Pușkin. Eugene Onegin // *

MELANCOLICĂ, ◘ MELANCOLIE NAGĂ.

Dicţionar filosofic (Comte-Sponville)

Melancolie

Melancolie

♦ Melancolie

În antichitate - umorul negru (sau bilă neagră). Astăzi, cuvântul este folosit în două sensuri principale. În limbajul de zi cu zi, melancolia este o tristețe ușoară și ușor vagă care nu are un subiect anume și, prin urmare, nu găsește practic nicio consolare. În dicționarul psihiatric, melancolia este o tulburare patologică a dispoziției caracterizată prin tristețe profundă combinată cu anxietate, scăderea stimei de sine, încetinirea funcțiilor psihomotorii și gânduri de sinucidere. În consecință, melancolia în ambele cazuri este incurabilă, dar din motive diferite, chiar opuse - este fie prea ușoară, fie prea severă; fie prea vag, fie prea serios; sau se aseamănă prea mult cu „norma” (melancolia în înțelegerea populară nu este atât o tulburare, cât un temperament special); sau este prea departe de el. În prima sa varietate poate fi chiar plăcută („Melancolia”, spunea Victor Hugo, „este fericirea de a trăi tristețe”); în al doilea - niciodată, pentru că ține în totalitate de competența medicinei și, în absența tratamentului, poate duce la moarte. În același timp, nu se poate face o distincție strictă între cele două afecțiuni descrise: cei cu temperament melancolic nu sunt imuni de psihoză și depresie.

Enciclopedia lui Brockhaus și Efron

Melancolie

(din μελας și κολος - bilă neagră) - în terminologia rusă, „nebunia întunecată” este unul dintre tipurile caracteristice de tulburare mintală. Esența modificărilor mentale la M. este că subiectul este într-o dispoziție tristă, depresivă, nemotivat sau insuficient motivat de circumstanțe externe și că activitatea sa mentală este în general însoțită de chinuri neplăcute, dureroase. În același timp predomină în minte ideile corespunzătoare unei dispoziții triste; imaginația și amintirile pacientului sunt îndreptate exclusiv către lucruri și evenimente neplăcute, vede totul într-o culoare sumbră, nimic nu-l face fericit, viața devine dureroasă pentru el, stimulentele pentru activitate slăbesc sau dispar complet, devine sedentar, indiferent față de cele mai importante sale. interese în viață, consideră cel mai bun Rezultatul este moartea, care este adesea realizată prin sinucidere. În multe alte cazuri, pe baza acestei stări de depresie, apar idei absurde delirante și înșelăciuni ale sentimentului. În ceea ce îi privește pe cei dintâi, ei au în mod predominant natura auto-acuzarii: pacienții se acuză de vreo infracțiune sau crimă împotriva religiei sau moralității, adesea își atribuie acțiuni absolut fantastice, monstruoase și se așteaptă la aceleași pedepse monstruoase pentru ei. Pe lângă iluziile de autoînvinovățire, există și iluziile de persecuție sau așa-numitele iluzii de negare: nu mai este nimic, oamenii dispar, lumea și viața se termină etc. Se alcătuiește un tip special de M. din acele cazuri în care iluzia este predominant ipohondrică în natură, de exemplu, pacienții simt că toate orificiile corpului lor sunt supraîncărcate, intestinele lor putrezesc, stomacurile li s-au prăbușit, au devenit lemn, sticlă, transformate în animale, și așa mai departe. Înșelăciunile simțurilor, în cea mai mare parte, în conținutul lor, sunt în concordanță cu ideile de delir: pacienții aud blesteme, gemete de copii, zăngănit de lanțuri, văd pregătiri pentru execuție, cadavrele rudelor lor, ei. miroase a carapace, sulf și șerpi care se târăsc prin corp. Atât în ​​acele cazuri în care M. apare exclusiv sub forma unei stări depresive nerezonabile, cât și când conștiința este plină de ideile enumerate de delir și halucinații, uneori pacienții sunt supuși la atacuri de melancolie severă cu frică și excitare motrică și sub influența acestor atacuri cad uneori în frenezie (raptus melancholicus). Indiferent de aceasta, M. este în general însoțită de o scădere a alimentației generale, atât din cauza apetitului insuficient și refuzului alimentației, cât și din cauza modificărilor dureroase ale proceselor de absorbție, metabolism și circulație sanguină. Cel mai adesea, există și insomnie persistentă. La una dintre soiurile de M. (așa-numita melancolie attonita), se observă o imobilitate completă și amorțeală musculară pentru o lungă perioadă de timp. Foarte des, M. nu constituie o boală psihică independentă, ci doar un episod, una dintre etapele unei tulburări mintale complexe, de exemplu, nebunie circulară, periodică, manie etc.; apoi nu durează mult și este înlocuit cu alte simptome. În acele cazuri când M. este o boală psihică, independentă, durează întotdeauna cel puțin 8-10 luni, iar apoi pacientul se poate recupera complet. Dacă recuperarea nu are loc, atunci M. fie devine cronică, fie se transformă în demență secundară, iar boala devine incurabilă. În orice caz, cu un curs lung de M., intensitatea afectului trist și a durerii mentale scade treptat. O proporție semnificativă a pacienților cu M. mor din cauza sinuciderii sau din cauza epuizării generale din cauza malnutriției. Cu un curs prelungit, M. predispune la dezvoltarea consumului pulmonar. Cauzele M. coincid cu cauzele bolilor psihice în general. Tratamentul se face cel mai bine în instituții speciale.