Tratamentul picioarelor plate cu o garanție de 100. Tratamentul picioarelor plate

Acest verdict al medicilor este supărător pentru majoritatea părinților: mersul frumos al copilului este în pericol. Ah, dacă am vorbi doar despre o problemă cosmetică... Din păcate, turtirea arcadei piciorului este o patologie gravă și insidioasă care poate afecta aproape întregul aparat musculo-scheletic. Cât de periculoasă este această boală? Cum să-l recunoaștem? Și este tratabil?

Din păcate, picioarele plate sunt una dintre cele mai frecvente abateri de la normă în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Iată statistici dezamăgitoare: din 1,5 milioane de copii din orașul Moscova, a fost detectat la 9 mii de copii. Și aproximativ 2 mii de pacienți tineri se plâng de dureri la picioare. În primul rând, să ne dăm seama ce se înțelege prin această patologie?

Picioarele plate este o deformare a piciorului în care arcul piciorului este coborât (aplatizat). Pentru a înțelege mai bine natura bolii, să ne uităm la câteva caracteristici anatomice ale piciorului. În procesul de evoluție, a căpătat o formă care îi permite să distribuie uniform greutatea corporală. Oasele piciorului sunt legate între ele prin ligamente interoase puternice (acestea sunt formațiuni fibroase de țesut conjunctiv, prezentate sub forma unui mănunchi care leagă oasele) și formează arcul acestuia, care asigură absorbția șocurilor în timpul mersului și alergării. Arcurile convexe sunt orientate în direcțiile longitudinale și transversale. Prin urmare, piciorul unui adult se sprijină în mod normal pe trei puncte - tuberculul calcanean, capul primului os metatarsian și al 5-lea os metatarsian. Există două arcade longitudinale și una transversală ale piciorului. Arcurile interioare și exterioare formează arcul longitudinal al piciorului, iar arcul din față formează arcul transversal. În funcție de deformarea lor, se disting picioarele plate longitudinale și transversale.

Cu arcade longitudinale, arcurile exterioare și interioare ale piciorului sunt turtite, lungimea acestuia crește și aproape întreaga zonă a tălpii este în contact cu podeaua.

Cu transversal, arcul transversal este turtit, antepiciorul în formă de evantai și se sprijină pe capetele celor cinci oase metatarsiene.

Toți copiii sub doi ani au un arc longitudinal plat al piciorului. Experții consideră această afecțiune ca fiind fiziologică, deoarece țesutul osos la bebeluși este moale și elastic. Conține puține minerale, care conferă oaselor rezistență, iar sistemul muscular nu este bine dezvoltat. Atunci când copiii încep să stea în picioare (la 7-9 luni) și să meargă independent (la 10-12 luni), „pernuța de grăsime”, care se află pe talpă, sub piele, capătă funcția de șoc. absorbant.

La 2-3 ani, oasele capata o cantitate suficienta de minerale, suprafetele articulare capata forma normala, ligamentele devin mai puternice, iar forta musculara iti permite sa stai mai mult timp pe picioare. Procesul de formare a oaselor piciorului continuă până la aproximativ 5 sau 6 ani. Doar în această perioadă putem vorbi despre prezența sau absența picioarelor plate la un copil.

Dacă diagnosticul este confirmat

Cel mai adesea, picioarele plate longitudinale apar la copii. Poate fi congenital sau dobândit. Forma congenitală a bolii este rară și este o consecință a malformațiilor intrauterine. Este deja depistat în maternitate. În cele mai multe cazuri, un picior este afectat, dar uneori ambele sunt afectate. Această patologie este foarte vizibilă la copii: o talpă convexă și antepiciorul „întors” spre exterior. Tratamentul se efectuează încă din primele zile de viață ale copilului: deformarea este corectată treptat folosind gips-uri. Dacă acest lucru nu ajută, ei recurg la o intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește piciorul plat longitudinal dobândit, acesta poate fi:

1. Traumatic.

Apare după fracturi ale oaselor piciorului și gleznei. Deteriorarea parțială sau completă a ligamentelor în timpul unei astfel de leziuni, precum și șederea prelungită a copilului într-un ghips, contribuie la aplatizarea arcurilor picioarelor.

1. Paralitic.

Apare din cauza tulburărilor sistemului nervos central sau periferic (mai des - consecințele poliomielitei 1).

1. Static.

Aceasta este cea mai comună formă de patologie. Apare din cauza suprasolicitarii cu o crestere semnificativa a greutatii corporale, de obicei cu obezitate si tulburari endocrine.

1. Rahitic.

Apare atunci când există o elasticitate excesivă a ligamentelor și slăbirea mușchilor arcadelor piciorului. Cauza poate fi o lipsă de vitamine și microelemente - cu 1 sau epuizare generală, precum și cu patologia congenitală a țesutului conjunctiv.

Deci, piciorul s-a dovedit a fi deformat. Ce se întâmplă în organism? Ligamentele trimit „semnale” sistemului nervos despre problemele din această „zonă”. Ca răspuns, mușchii primesc o „instrucțiune” să intre într-o „luptă” cu forțele de deformare - adică să se încordeze așa cum ar trebui. Dar nu sunt capabili să reziste mult timp la o astfel de încărcare, așa că devin rapid epuizați, se relaxează și se întind. Și forța de deformare continuă să acționeze acum asupra ligamentelor. În curând, în ei apare întinderea (mai ales dacă există o patologie congenitală a țesutului conjunctiv), deoarece fără suport muscular nu pot funcționa mult timp. Acum toată sarcina cade pe oase. Când nu o pot suporta, începe deformarea de la compresie. În acest moment, ligamentele „eșuează” în sfârșit și deformarea intră în faza finală, ireversibilă. Mersul își pierde plasticitatea și netezimea. Copiii se plâng adesea de oboseală la mers, dureri la nivelul articulațiilor gleznelor sau a picioarelor și, adesea, în partea inferioară a spatelui. Unii nu pot identifica clar unde anume experimentează disconfort sau durere, așa că nu se plâng, ci pur și simplu preferă jocuri calme, mai puțin active. Apare o deformare a articulației gleznei (se mai numește și valgus sau în formă de X). Dacă unul sau mai multe dintre aceste semne sunt prezente, este necesară consultarea unui medic ortoped.

Uneori, o deformare a piciorului poate exista de mulți ani (până la vârsta adultă) fără să se arate în vreun fel. Dar, mai devreme sau mai târziu, se va produce deteriorarea, deoarece capacitățile compensatorii ale organismului nu sunt nelimitate.

La un copil de 3 ani (dar nu mai devreme), se poate face un diagnostic inițial al patologiei folosind cea mai comună metodă - plantografia (amprenta la sol). Acest lucru este ușor de făcut acasă. O foaie goală de hârtie este așezată pe podea, iar bebelușul stă pe ea cu ambele picioare. Este mai bine ca tălpile să fie umede, atunci amprenta lor clară va rămâne pe hârtie. În același timp, trunchiul trebuie menținut drept, picioarele împreună. Conturul picioarelor în această poziție este conturat cu un creion. Apoi, o linie dreaptă este trasată perpendicular pe linia de contur, traversând toată partea îngustă a piciorului. Cel mai mic grad de deformare este primul. Ei bine, cel mai greu și mai grav este al treilea.

Nu se fac radiografii la copiii de la această vârstă. În primul rând, oasele piciorului nu s-au „maturat încă”, țesutul cartilajului nu este vizibil pe o radiografie și este dificil de evaluat înălțimea reală a arcului longitudinal. Și în al doilea rând, această metodă de diagnosticare este destul de dăunătoare pentru un copil, așa că este efectuată numai pentru indicații serioase și mai des după 9 ani.

Numai pentru a elimina durerea severă este permisă utilizarea calmantelor.

Tratamentul picioarelor plate

Din păcate, nu se poate conta pe o ușurare completă a picioarelor plate, mai ales în cazul patologiei avansate. Dar trebuie să fii tratat cu atenție, regulat și conștiincios. Cu cât semnele bolii sunt identificate mai devreme, cu atât deformarea piciorului este mai mică, cu atât sunt mai favorabile condițiile pentru oprirea progresiei picioarelor plate și corectarea acestuia.

În stadiul inițial, durerea de la picioare poate fi eliminată în decurs de 1-2 luni prin băi zilnice calde de picioare cu sare de mare, masaj terapeutic manual și gimnastică. În ceea ce privește băile, cerințele pentru acestea sunt simple: temperatura apei este de +40-50 "C, durata procedurii este de 15-20 de minute, iar proporțiile componentelor lor sunt indicate pe ambalaj și variază în funcție de concentrație. a materiei uscate.

Automasajul va avea un efect foarte benefic - din fericire, există multe dispozitive pentru acesta (covorașe speciale, role, bile). Exercițiile cu ele sunt efectuate în mod arbitrar (mersul pe un covoraș de masaj, rularea unei role de masaj cu picioarele etc.). Ca urmare, circulația sângelui se îmbunătățește și tonusul muscular se normalizează. Este mai bine să faci gimnastică dimineața, când mușchii nu sunt încă obosiți. Este mai bine să arătați copilului prin exemplu tehnica și ritmul exercițiilor (vezi gimnastică). Camera nu trebuie să fie înfundată sau cu curent de aer, iar copilul ar trebui să facă exerciții în haine confortabile, care să nu-i restricționeze mișcările.

Masajul terapeutic trebuie efectuat de către un specialist autorizat - un instructor în kinetoterapie și masaj.

În tratamentul picioarelor plate, se folosește adesea kinetoterapie (aplicații de parafină-ozokerită, electroforeză etc.), care îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi și întărește indirect arcadele picioarelor. Masajul și kinetoterapie sunt prescrise în cursuri, de obicei 10-15 proceduri. Este recomandabil să se efectueze 2-3 cursuri pe an.

Branțuri „magice”.

Un rol special în tratamentul și prevenirea progresiei picioarelor plate este acordat branțurilor ortopedice, care sunt prescrise deja la primul grad de patologie. Acestea ajută la ameliorarea zonelor dureroase ale piciorului și la corectarea deformărilor identificate la semnele inițiale ale piciorului plat. Înălțimea arcurilor picioarelor din branțuri depinde de gradul de turtire. Trebuie să-i investești în încălțăminte de stradă și de interior pentru a-i face viața mai ușoară bebelușului când acesta stă în picioare cât mai mult timp. Pe măsură ce copilul crește, forma și dimensiunea branțurilor trebuie schimbate. Și aici nu puteți face fără consultații repetate cu un medic ortoped. Cel mai bine este să cumpărați branțuri de la firme de proteză și ortopedie, centre de ortopedie sau să le comandați individual.

Numai în acest caz se garantează că astfel de produse îndeplinesc standardele cerute. Și încă un lucru: nu ar trebui să folosiți branțuri ortopedice „pentru orice eventualitate”. Daca le porti constant fara o nevoie obiectiva, arcurile picioarelor vor deveni relaxate, iar picioarele plate se pot dezvolta chiar si la un copil sanatos din punct de vedere ortopedic.

Dacă copilul are picior plat longitudinal de gradul trei, mai ales în combinație cu deformarea valgus a articulației gleznei, problema nu se va limita la branțuri. Va trebui să se „arda” în pantofi ortopedici - cizme cu șireturi și suport lateral intern rigid pentru picior.

Complicații

Care sunt complicațiile picioarelor plate? Din păcate, foarte diferit. În primul rând, aceasta este o aplatizare a arcului transversal al piciorului cu subluxarea primului deget spre exterior în adolescență. Dacă piciorul a fost într-o poziție incorectă de mult timp și mai ales dacă există o deformare în valgus a articulației gleznei, aceasta poate duce la deformarea articulațiilor piciorului și chiar la o modificare a raportului suprafețelor articulare. ale articulațiilor genunchiului și șoldului. Aceasta este însoțită de dureri la nivelul picioarelor, în special seara, iar o scădere a funcțiilor de absorbție a șocurilor duce la dureri la nivelul coloanei vertebrale. În viitor, acest lucru poate duce la

Medicii diagnostichează „picioarele plate” atunci când piciorul își pierde înălțimea normală și devine mai plat.

Pentru o persoană, astfel de modificări amenință multe probleme, deoarece din cauza tulburărilor de poziție a oaselor, deprecierea în timpul mișcării se înrăutățește.

Mai simplu spus, cu cât este mai mică îndoirea, cu atât sarcina este mai mare asupra articulațiilor și coloanei vertebrale atunci când se mișcă. Ei sunt cei care sunt responsabili pentru absorbția șocurilor, ceea ce duce foarte rapid la uzura țesăturilor și a îmbinărilor.

Picioarele plate sunt exprimate în senzații dureroase și neplăcute la nivelul picioarelor - de la vârfurile degetelor de la picioare până la șolduri, precum și în partea inferioară a spatelui.

De regulă, din cauza tulburărilor de ridicare a piciorului, în primul rând, articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului încep să sufere, iar curbura naturală a coloanei vertebrale este perturbată.

Atât la copii, cât și la adulți, picioarele plate pot duce la dezvoltarea complicațiilor vasculare, de exemplu, vene varicoase (la adulți).

Nu trebuie să lăsați dezvoltarea bolii să-și urmeze cursul - în etapele ulterioare, sunt posibile consecințe ireversibile.

Merită să ne amintim că, în cazuri deosebit de dificile, tratarea picioarelor plate este imposibilă fără ajutorul unui chirurg.

Picioare plate: principalele tipuri de patologie

Tulburările pot fi fie congenitale, fie dobândite.

• ÎN primul caz Cauza este o malformație intrauterină a țesutului osos.
• În al doilea cazîncălcările pot rezulta dintr-o accidentare (fractură de picior sau gleznă), sarcini grele sau boli anterioare (rahitism, poliomielita, paralizie).

Medicii, pe baza caracteristicilor structurale ale piciorului, folosesc o clasificare ușor diferită și disting trei tipuri de patologie:

• longitudinal, caracterizat prin aplatizarea arcului longitudinal al piciorului;
• picior plat transversal, când înălțimea copupului transversal este redusă;
• combinate – un caz în care boala este complicată de două tipuri de tulburări.

Pentru a determina în mod independent încălcările (în special de tip longitudinal), trebuie doar să vă uitați la propria amprentă - de exemplu, pe nisip sau pământ liber. Acasă, udă-ți picioarele și mergi pe hârtie de ziar.

O condiție importantă este să stai drept, sprijinindu-te în întregime pe întreaga suprafață a piciorului. Nu este nevoie să te rostogolești, să transferi greutatea de la vârf la călcâi și spate.

În mod ideal, modelul de amprentă ar trebui să conțină două părți separate - călcâiul și degetul de la picioare.

Dacă piciorul tău plat nu este puternic, va exista un mic pod de-a lungul părții exterioare.

Cu cât patologia este mai pronunțată, cu atât este mai groasă și mai mare.

Principalele cauze ale picioarelor plate

De obicei, un arc rupt este rezultatul unei combinații de factori. În primul rând, aceasta este o încălcare a tonusului muscular și a forței ligamentelor. Fenomene similare apar cu activitatea umană scăzută, munca sedentară și lipsa exercițiilor fizice regulate.

Ca urmare, piciorul pur și simplu nu funcționează așa cum a intenționat natura și, sub influența circumstanțelor, începe să „sac” (tipul de patologie longitudinală).

Al doilea motiv este presiunea puternică asupra membrelor inferioare. Acest lucru este posibil dacă o persoană este supraponderală - pe lângă presiunea puternică asupra arcului piciorului, kilogramele în plus deteriorează proprietățile de absorbție a șocurilor și uzează articulațiile mai repede. Sarcina mare poate apărea și în timpul sarcinii - în acest caz, greutatea fătului și a lichidului amniotic crește semnificativ riscul de tulburări.

Desigur, un factor ereditar nu poate fi exclus: la unii pacienți, medicii notează o predispoziție genetică, manifestată sub formă de ligamente și mușchi slabi ai piciorului și mai rar, modificări ale țesutului osos.

În viața de zi cu zi, picioarele plate sunt „câștigate” prin purtarea pantofilor selectați incorect:

• prea strâns
• in tocuri inalte,
• fără branț anatomic.

În plus, leziunile (echimoze, fracturi, entorse și rupturi de ligamente, leziuni ale fibrelor musculare) și boli grave (în primul rând rahitism și poliomielita) pot provoca prima etapă a disfuncției arcului.

Simptome și manifestări tipice ale picioarelor plate

Primul semn de avertizare ar trebui să fie tragerea și durerea la nivelul extremităților inferioare după exerciții fizice, mers pe jos (inclusiv în călcâie) și, de asemenea, la sfârșitul zilei de lucru. Picioarele plate se pot manifesta și sub formă de crampe și greutate.

În etapele ulterioare, durerea se simte nu numai la nivelul picioarelor inferioare, ci și la nivelul articulațiilor șoldurilor și a spatelui. Foarte des, astfel de simptome sunt însoțite de dureri de cap și cădere nervoasă.

La primele semne de abatere de la normă, ar trebui să consultați un ortoped.

Simptomele picioarelor plate sunt foarte ușor de confundat cu venele varicoase, așa că un specialist ar trebui să efectueze diagnosticul și să prescrie măsuri terapeutice adecvate.

Acasă, este foarte ușor să greșești: de exemplu, dacă venele sunt dilatate, masajul poate fi contraindicat.

Gradele picioarelor plate: cum se dezvoltă patologia

În funcție de gradul de modificare a piciorului, medicii disting trei grade de picioare plate.

Gradul 1. Este foarte greu de diagnosticat acasă. O ușoară omisiune arată ca un defect cosmetic sau chiar este acceptată ca o abatere minoră de la normă. Durerea apare numai ca urmare a unui efort prelungit (de exemplu, după o excursie lungă) și dispare rapid după odihnă.

De regulă, oasele în acest stadiu al bolii nu sunt deformate, iar înălțimea piciorului poate varia de la 25 la 35 mm.

Gradul 2.Încălcările de altitudine sunt deja vizibile pentru ochi. Mersul unei persoane se schimbă, mersul devine greu și apare adesea piciorul stamb. Durerea la mișcare se extinde până la genunchi și nu dispare mult timp.

Înălțimea piciorului poate varia de la 17 la 23 mm, iar suprafața piciorului este semnificativ deformată.

A. picior plat transversal grad 1-2 b. picior plat longitudinal 1-2 grade

Gradul 3. Tulburările în structura piciorului implică o scădere a funcționalității întregului sistem musculo-scheletic. Datorită absorbției slabe a șocurilor în timpul mersului, durerea apare în articulații și mușchi, iar genunchii și partea inferioară a spatelui încep să doară. Coloana vertebrală trebuie să preia funcții suplimentare, ceea ce duce la un risc crescut de boli precum scolioza, osteocondroza și hernia de disc.

Durerea din a treia etapă este acută și ascuțită, capacitatea de a se angaja în activitate fizică este redusă la zero.

Pentru a se deplasa pur și simplu, o persoană are deja nevoie de pantofi ortopedici speciali, croiți individual.

Suprafața piciorului este foarte deformată: apar calusuri și bataturi, degetele de la picioare se schimbă în lungime și formă, iar călcâiul se îndoaie spre exterior. Înălțimea de ridicare – mai mică de 17 mm.

Metode de tratament pentru picioarele plate

Medicii recomandă corectarea defectului de la copt cât mai curând posibil. Faptul este că la pacienții adulți este imposibil să readuceți piciorul la starea sa naturală. Da, vor exista îmbunătățiri, dar nu ar trebui să vă așteptați la o revenire completă a funcționalității.

Situația este diferită la copii - la vârsta lor oasele și ligamentele sunt mobile și, prin urmare, picioarele plate pot fi complet vindecate.

Pentru copii, medicii selectează metode speciale de corecție care readuc fără durere picioarele la starea standard.

Tratamentul picioarelor plate la pacienții adulți

După diagnostic, nu trebuie să întârziați procedurile prescrise, deoarece fiecare an care trece reduce probabilitatea unui rezultat favorabil.

Oamenii nu pot trăi fără mișcare, și chiar și un stil de viață sedentar pune stres pe picioare. Drept urmare, deformarea se intensifică doar în fiecare zi.

Toate metodele de îmbunătățire a sănătății pacienților adulți se reduc la reducerea durerii și restabilirea tonusului muscular și a forței ligamentelor.

• kinetoterapie (terapie fizică),
• kinetoterapie (electroforeza, masaj, magnetoterapie, fonoforeza),
• băi medicinale.

Instrucțiunile date de medic trebuie respectate întocmai, în special pentru exerciții individuale și masaj. Exercițiile fizice regulate pot întări ligamentele și pot crește tonusul muscular într-un timp scurt.

În unele cazuri, pentru tratarea picioarelor plate se folosesc branțuri ortopedice speciale, care trebuie folosite cu orice ocazie.

Datorită formei lor, ele distribuie uniform greutatea unei persoane și au un efect de absorbție a șocurilor atunci când merg pe jos.

Dacă vorbim de picior plat transversal, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. În timpul operației, se îndepărtează un os mic, se transferă tendoanele, urmată de osteotomie a oaselor și corectarea deformării și a arcului.

Această corecție este destul de traumatizantă, așa că în ultima perioadă au fost folosite metode mai moderne de intervenție.

În special, chirurgul, prin anumite manipulări (osteotomii corective), modifică elevația transversală și unghiul de convergență al oaselor, ceea ce duce la o redistribuire armonioasă a sarcinii pe picioare și ligamente.

Recuperarea după intervenție chirurgicală necesită timp și terapie fizică. Este necesar să se întărească fibrele musculare și articulațiile pentru ca pe viitor piciorul să funcționeze cât mai natural.

Pentru pacienții supraponderali, precum și pentru persoanele care duc un stil de viață sedentar, medicii prescriu diete și activități suplimentare. Toate acestea vă permit să eliberați stresul de la picioare și coloana vertebrală și, prin urmare, să vă îmbunătățiți starea generală de bine.

A. aspectul piciorului înainte de operație, b. picior după operație.

Care este baza pentru tratamentul picioarelor plate la copii?

Operația în copilărie este foarte rară. De regulă, patologia poate fi corectată cu ajutorul branțurilor, pantofilor și diferitelor bandaje (mai ales în cazul piciorului plat transversal).

Este foarte important să acordați atenție tonusului fibrelor musculare - slăbiciunea lor este cea care, în primul rând, implică tulburări ale înălțimii piciorului.

Kinetoterapie, masaje terapeutice, terapie cu exerciții fizice, întărire, mers desculț pe pietre, iarbă și alte suprafețe neuniforme - toate acestea măresc fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare, dezvoltă tendoanele și țesutul muscular. Băile de contrast s-au dovedit bine - stropindu-le alternativ cu apă rece și caldă.

Este foarte important să alegeți pantofii potriviți pentru copii - copiii ar trebui să meargă doar pe o podea netedă și plată, cu pantofii în picioare!

Cu cât părinții observă mai devreme primele simptome ale picioarelor plate și contactează un ortoped, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Progresul este imposibil fără atenția și grija adulților.

Prevenirea picioarelor plate la adulți și copii

Medicii spun că prevenirea apariției picioarelor plate este mult mai ușoară decât vindecarea acestuia.

Prin urmare, adulții care petrec cea mai mare parte a zilei în picioare sunt sfătuiți să facă pauze regulate, în timpul cărora fac exerciții speciale.

În plus, în timpul lucrului, ar trebui să monitorizați cu atenție poziția picioarelor - picioarele ar trebui să fie paralele, distribuind astfel uniform greutatea corpului.

Masajul are un efect preventiv bun: puteți frământa membrele cu mâinile sau folosind dispozitive speciale de masaj. Dacă este posibil, este recomandat să vă scoateți pantofii și să mergeți desculț pe gazon, gazon, plajă, poteci și saltea de masaj.

O atenție deosebită trebuie acordată alegerii pantofilor: de dragul modei sau al dorințelor de moment, nu trebuie să cumpărați pantofi care nu se potrivesc, sunt prea largi sau strânși și provoacă disconfort atunci când sunt purtati.

Un branț ortopedic special va fi o achiziție utilă - pe lângă distribuirea uniformă a greutății corporale pe picior, ajută și la îmbunătățirea proprietăților sale de absorbție a șocurilor.

La copii, prevenirea trebuie să înceapă încă din primele zile de viață. În primul rând, ar trebui să ascultați sfaturile medicilor - prevenirea rahitismului, vaccinarea împotriva poliomielitei, precum și măsurile care vizează tratarea bolilor neurologice vor ajuta în lupta împotriva picioarelor plate.

Imediat ce bebelușul începe să meargă, părinții ar trebui să-și cumpere pantofi potriviti. Călcâiul ar trebui să fie dur și înalt - este mai bine să păstrați tot felul de curele pentru copiii mai mari. Este necesar să aveți un branț ortopedic în interior - va ajuta piciorul bebelușului să se dezvolte corect.

Ori de câte ori este posibil, copiii ar trebui să aibă voie să meargă desculți - alergatul pe gazon, plajă sau stradă este foarte util. Pe suprafețe plane și netede (de exemplu, podeaua unei case), este mai bine ca copiii să meargă în încălțăminte. Studii recente au arătat că riscul de a dezvolta picioare plate este de trei ori mai mic la cei care aleargă în mod regulat desculț.

Pentru copiii mai mari se folosește gimnastică specială: mersul pe degete și călcâie, suprafețele exterioare și interioare ale picioarelor, sărituri, ridicarea călcâielor, rostogolire cu mingi sau bastoane. Exercițiile simple nu numai că dezvoltă fibrele musculare, ci și întăresc ligamentele și îmbunătățesc circulația sângelui.

Nu-ți pierde timpul și banii! Nu vă riscați sănătatea!

Contactați un ortoped calificat la primele simptome ale bolii. În clinica noastră te vom ajuta să scapi rapid de boală.

Aceasta este o boală care se manifestă ca o deformare a formei piciorului.

Piciorul este un amortizor natural care protejează corpul de tremurături la mers și vă permite să mențineți echilibrul atunci când vă mișcați. Piciorul izvorăște când atinge pământul; nu întreaga suprafață deodată, ci doar o parte a acesteia (puncte de referință). Drept urmare, sub picior apare o anumită cantitate de spațiu gol. Când sarcina crește (de exemplu, când se face un pas), piciorul se lasă puțin, profitând de acest volum; acest lucru vă permite să evitați contactul dur cu suprafața de susținere, adică o adevărată lovitură.

Când se ia în considerare forma piciorului, se disting două arcade - longitudinale și transversale. Arc longitudinal- Aceasta este curbura piciorului pe interior de la călcâi până la articulația degetului mare. De obicei este clar vizibil. Arc transversal mai putin vizibile. Este un arc la baza degetelor de la picioare (unde se termină metatarsienii). Poziția oaselor, în care ambele arcade au un caracter pronunțat, este fixată de aparatul ligamento-muscular. Când aparatul muscular-ligamentar este slăbit, forma normală a piciorului este perturbată. Expresia arcadelor se pierde, piciorul se așează și se întinde. Această patologie este definită ca picioare plate.

Cum sunt picioarele plate?

Deformarea piciorului poate duce la aplatizarea arcului longitudinal, despre care se vorbește în acest caz picior plat longitudinal. Se numește planeitatea antepiciorului picior plat transversal. Dacă deformarea afectează ambele arcade ale piciorului, piciorul plat combinat este diagnosticat.

Picioarele plate pot fi congenital. În acest caz, dezvoltarea necorespunzătoare a piciorului apare din cauza defectelor intrauterine. Acesta este un eveniment destul de rar. Se întâmplă mult mai des dobândite picioare plate, care se poate dezvolta la orice vârstă.

Cauzele picioarelor plate

Piciorul plat dobândit este clasificat în funcție de cauza deformării piciorului. Sunt:

• picior plat traumatic. Se dezvoltă ca urmare a vătămării - fractură a oaselor piciorului, articulația gleznei, deteriorarea țesuturilor conjunctive ale arcului piciorului;
• picior plat paralitic. Apare ca urmare a paraliziei mușchilor piciorului (de exemplu, ca o complicație a bolii);
• picior plat rahitic. Cu rahitismul la copii, în timpul unei perioade de creștere intensivă, mineralizarea oaselor este perturbată: devin flexibile și moi. Acest lucru se aplică și oaselor piciorului, care sunt deformate sub greutatea corpului copilului;
• picioare plate statice. Apare în cazurile în care aparatul musculo-ligamentar al piciorului nu poate face față sarcinii puse asupra acestuia. Acesta este cel mai frecvent tip de picior plat (mai mult de 82% din toate cazurile).

Piciorul plat static nu este cauzat de nicio boală. Se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți. Principalii factori care contribuie la apariția acesteia sunt următorii:

• slăbiciune congenitală a ligamentelor;
• slăbiciune a mușchilor și ligamentelor piciorului, care s-a dezvoltat ca urmare a activității fizice scăzute (sedentar, în special sedentar);
• pantofi aleși incorect. Pantofii de damă cu platforme înalte sau tocuri înalte sunt aproape garantat să ducă la picioare plate;
• sarcini crescute pe picior cauzate de circumstanțele vieții (activități profesionale asociate cu starea constantă în picioare etc.).

Picioarele plate duc la pierderea capacității de absorbție a șocurilor a piciorului. Ca urmare, întregul aparat osos începe să sufere șocuri puternice în timpul mersului. Comoția se transmite în sus de schelet și ajunge la creier. Cu picioarele plate severe, aceste sarcini în exces afectează diferite locuri, provocând:

• modificări ale mersului și posturii. Mersul devine greoi, „cu picior stang”;
• boli ale picioarelor și dureri ale picioarelor;
• boli ale articulațiilor genunchiului (deformarea, inflamația meniscului, laxitatea articulației genunchiului) și;
• boli ale articulației șoldului (coxartroză);
• boli ale coloanei vertebrale (hernie de disc intervertebrale, radiculită) și dureri de spate;

Simptomele picioarelor plate

Simptomele picioarelor plate depind de tipul și stadiul de dezvoltare a bolii.

În dezvoltarea piciorului plat longitudinal, se disting următoarele etape: pre-boală, picior plat intermitent, picior plat de gradele I, II și III de severitate.

Primele semne de picioare plate

Următoarele semne pot indica faptul că aveți picioare plate:

• pantofii tăi se uzează de obicei și se uzează pe interior;
• la mers, picioarele obosesc repede;
• Când lucrezi la picioare, picioarele tale obosesc și se umflă până la sfârșitul zilei. Umflarea este de obicei observată în zona gleznei. Pot exista convulsii;
• Veți descoperi că aveți nevoie de o mărime mai mare de pantofi, deoarece picioarele v-au crescut. Sau pantofii tăi vechi devin prea îngusti.

Stadiul pre-boală

Etapa pre-boală se caracterizează prin apariția oboselii picioarelor și a durerii la picior după sarcini statice prelungite, adică dacă trebuie să stai în picioare mult timp sau să mergi mult. Orice disconfort sau durere la nivelul picioarelor indică o defecțiune a aparatului ligamentar. În același timp, forma piciorului nu este încă compromisă.

Picioare plate intermitente

În stadiul de picior plat intermitent, piciorul își pierde forma sub sarcină, dar după odihnă forma piciorului este restabilită.

Picioare plate de gradul I

Piciorul plat de gradul I este un picior plat ușor. Deformarea piciorului este minoră. Arcul longitudinal se păstrează și are o înălțime de cel puțin 25 mm. La apăsarea piciorului pot apărea senzații dureroase. Mersul se schimbă puțin. La mers, apare rapid oboseala. Spre seară, piciorul se poate umfla.

Picioare plate de gradul trei

Piciorul plat de nivel III se caracterizează printr-o deformare semnificativă a piciorului. Arcul longitudinal este practic absent. Durerea severă face dificilă chiar și mersul scurt. Umflarea picioarelor și picioarelor persistă aproape constant. Poate că cei puternici apar.

Picior plat transversal

Dezvoltarea piciorului plat transversal duce la faptul că degetele de la picioare capătă o formă de ciocan. Ca urmare a tasării arcului transversal, oasele metatarsiene sunt deplasate; degetul mare se deviază spre exteriorul piciorului, iar capul primului os metatarsian începe să iasă în afară. Din punct de vedere vizual, se pare că un os crește la baza degetului mare. Cu cât este mai mare gradul de picior plat transversal, cu atât deviația degetului mare este mai mare. Poate exista durere, umflare și roșeață în zona osului proeminent. Acest lucru indică inflamația articulației.

Metode de diagnosticare a picioarelor plate

Diagnosticul picioarelor plate este efectuat de un traumatolog ortoped. Gradul de picior plat este determinat prin metode instrumentale de cercetare.

Metode de tratament pentru picioarele plate

O vindecare completă pentru picioarele plate este posibilă numai în copilărie, deoarece la copii aparatele osoase și musculare-ligamentare sunt încă în proces de formare și, prin eliminarea patologiei, este posibil să se realizeze consolidarea ulterioară a formei corecte a piciorului. . La vârsta adultă, vorbim doar despre o oarecare îmbunătățire a situației și oprirea procesului de deformare ulterioară a piciorului.

Spre deosebire de glumele vechi despre sustragerea armatei, picioarele plate nu sunt deloc o boală banală, ci o problemă ortopedică gravă care poate duce la multe boli cronice. Modificările în forma piciorului încep în copilărie, așa că, cu cât părinții bănuiesc mai devreme că ceva nu este în regulă și arată copilul medicului, cu atât mai bine. Să ne dăm seama de unde vin picioarele plate la copii și cum să le facem față.

0–3 ani

La aproximativ un an, are loc un eveniment important în viața bebelușului - trecerea la o poziție verticală: copilul face primii pași, învățând despre spațiul înconjurător. Până la vârsta de 3 ani, picioarele copiilor sunt înconjurate de un strat de grăsime dezvoltat și au vizual o suprafață plană, iar sistemul musculo-scheletic nu este încă suficient de dezvoltat. Când copilul începe să facă primii pași, „tampoanele” grase de pe tălpi capătă funcția de arcuri. Treptat, se acumulează experiența mișcărilor active independente în spațiu, iar piciorul capătă un aspect normal.

In aceasta perioada se formeaza trei puncte de presiune pe piciorul bebelusului, situate pe calcai, zona de langa degetul mic si in zona de sub degetul mare. Aceste secțiuni sunt legate între ele prin ligamente, mușchi și tendoane, astfel încât întreaga structură formează trei arcade - două longitudinale (externe și interne) și transversale. La mers, acţionează ca amortizoare, datorită lor mersul devine uşor, iar picioarele se obişnuiesc cu ore lungi de stres.

Acum imaginați-vă că arcadele piciorului - un fel de arcade care trec între fiecare două puncte de presiune - uneori, din cauza dezvoltării necorespunzătoare a sistemului musculo-scheletic (precum și a unor boli), se transformă în linii drepte și se aplatizează. Nu este o coincidență că atunci când sunt traduse din engleză, picioarele plate sunt traduse literal ca „arc căzut”.

Cu toate acestea, copiii mici nu sunt diagnosticați cu picioare plate. Cu toate acestea, dacă copilul a început să meargă foarte devreme (înainte de 9 luni), a suferit de rahitism sau are o predispoziție ereditară la picioarele plate, medicul ortoped poate prescrie un program de prevenire care include masajul extremităților inferioare, mersul pe covor ortopedic și purtarea încălțăminte ortopedică preventivă.

Scopul unor astfel de pantofi este de a dezvolta abilitățile corecte de mers: creierul „își amintește” secvența de contracție și relaxare a mușchilor pentru a efectua un pas, datorită căruia copilul continuă să meargă corect chiar și desculț.

3–7 ani

La această vârstă, copiii dezvoltă forma „adultă” a arcurilor picioarelor și tocmai în acest moment ortopedul detectează cel mai adesea semne de patologie. Cauze suplimentare ale picioarelor plate la copiii de vârsta grădiniței sunt excesul de greutate, bolile neurologice și endocrine. Boala poate fi suspectată dacă copilul își așează ciudat picioarele când merge, iar după o plimbare lungă începe să șchiopătească.

Programul de tratament și prevenire prescris de medicul ortoped implică copilul să efectueze zilnic exerciții speciale de gimnastică, înot cu aripioare și uneori kinetoterapie pentru îmbunătățirea tonusului muscular. În ultimii ani, tehnica de bandă funcțională a devenit deosebit de populară - lipirea benzilor adezive speciale pe corpul pacientului pentru a strânge pielea și a ușura sarcina asupra articulațiilor și mușchilor. Prognosticul pentru tratament în rândul copiilor de această vârstă este favorabil.

Regulile simple de prevenire vor ajuta la prevenirea dezvoltării picioarelor plate la copiii preșcolari:

• Cumpără-ți copilului tău pantofi confortabili care se potrivesc bine;
• înălțimea tocului nu trebuie să depășească 3 cm;
• permiteți copilului dumneavoastră să meargă desculț pe suprafețe neuniforme - pământ gol, iarbă, nisip;
• dacă este posibil, construiți o potecă specială în curte sau la dacha din scânduri de lemn cu multe secțiuni umplute cu diverse materiale - pietriș, conuri, nisip etc.;
• dieta copilului trebuie să conțină cantități suficiente de alimente bogate în calciu, fosfor și vitamina D (sunt importante pentru dezvoltarea normală a sistemului musculo-scheletic);
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră face activitate fizică în fiecare zi.

Dupa 7 ani

La elevii de clasa întâi, arcurile picioarelor aproape și-au încheiat dezvoltarea. Cu picioarele plate la această vârstă, primele complicații pot apărea sub formă de durere la nivelul picioarelor și postură proastă. Acest lucru se întâmplă din cauza pierderii funcției de absorbție a șocurilor a piciorului: toate șocurile din timpul alergării și mersului sunt transmise articulațiilor superioare și coloanei vertebrale, lezându-le. În timp, acest lucru poate duce la artroza articulațiilor și la osteocondroza precoce a coloanei vertebrale.

Cum poți ajuta un copil cu picioarele plate? Alegeți secțiunea de sport potrivită pentru el cu exerciții limitate de alergare și sărituri, cumpărați branțuri ortopedice (vor ajuta la evitarea complicațiilor) și înscrieți-vă în mod regulat la cursuri de proceduri fizice indicate pentru această boală. Astfel de măsuri vor ajuta la prevenirea deformării ulterioare a oaselor piciorului, oboseala rapidă la mers și alergare și o postură proastă.

Vorbind despre picioarele plate la copii, vreau să remarc două aspecte importante. În primul rând, mulți părinți nu iau boala suficient de serios și, în al doilea rând, există un supradiagnostic al acestei patologii în rândul specialiștilor. Primul duce la începerea întârziată a tratamentului (să vă reamintesc că cele mai bune rezultate se observă când sunt diagnosticate la 3–7 ani). Al doilea este tratamentul inutil al picioarelor sănătoase.

Este extrem de important să găsești un medic ortoped în care să fii dispus să ai încredere și să-ți vezi copilul cu el cel puțin o dată pe an înainte de a începe școala. Acest lucru vă va ajuta să aflați despre problemă la timp și să păstrați picioarele copiilor puternice și sănătoase!

Nikolai Nigamadianov

Fotografie istockphoto.com